Хронический катаральный ларингит. Хронический ларингит — лечение у взрослых Можно ли полностью вылечить хронический ларингит

Сохранение воспалительного процесса в слизистой гортани более 20 дней приводит к хронизации болезни. Этому способствует позднее выявление ларингита и его неправильное лечение. Особенно важна ранняя диагностика заболевания для людей с голосо-речевыми профессиями (педагог, актер или вокалист). Лечение хронического ларингита должно проводиться с учетом формы болезни, сопутствующих заболеваний и наличия аллергических реакций у пациента. Заметим, что хроническое воспаление может привести к злокачественному перерождению тканей и развитию рака.

Причины

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлен следующими факторами:

частыми простудными заболеваниями на фоне ослабленного иммунитета;
наличием длительно сохраняющихся очагов инфекции в полости рта (кариес, гингивит) или ротоглотки (тонзиллит);
болезни ЖКТ, одним из симптомов которых является изжога. Она появляется вследствие попадания содержимого желудка в пищевод и поражения слизистой соляной кислотой. К таким заболеваниям относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжи;
загрязнение воздуха пылевыми частичками или химическими веществами, которые при вдыхании раздражают слизистую горла;
склонность к аллергиям, частый контакт с аллергенами;
большие нагрузки на голосообразующий аппарат;
профессиональные вредности (работа в горнодобывающей, лакокрасочной, мукомольной промышленности). В эту группу причин также относятся профессии, связанные с постоянным напряжением голосовых связок (вокалисты, ораторы);
курение;
низкий уровень иммунной защиты, обусловленный тяжелой соматической патологией (диабет, туберкулез, ВИЧ).

Симптоматика и диагностические методы

Заподозрить хроническое течение ларингита можно на основании:

охриплости;
изменения тембра голоса;
сухости, першения, а также ощущения инородного комка в ротоглотке;
кашля. Он может быть редким покашливанием или в форме приступа.

В период ремиссии перечисленные клинические симптомы выражены значительно слабее в сравнении с обострением. С нарастанием симптоматики может появляться субфебрилитет, слабость и снижаться аппетит.

Чтобы вылечить хроническое воспаление гортани, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Она включает:

Хроническое воспаление может протекать в нескольких формах:

катаральной. Она характеризуется отечностью голосовых складок, гиперемией и небольшим утолщением слизистой. При фонации щель не способна полностью закрываться;
гипертрофической. Данная форма может протекать в ограниченном или диффузном виде. Слизистая отечная, могут наблюдаться «узелки певцов» на голосовых складках. Клинически форма проявляется афонией;
атрофической. Отличается выраженной сухостью, истончением слизистой, поверхность которой покрыта вязкой слизью и сухими корками. Пациента беспокоит сильный кашель, при котором могут откашливаться корки с кровяными прожилками. Появление крови указывает на повреждение кровеносных сосудов атрофическим процессом.

Лечебная тактика

Как лечить хронический ларингит? Акцентируем внимание, что полностью избавиться от патологии не удастся, однако замедлить ее прогрессирование вполне возможно. Чтобы уменьшить выраженность клинических признаков и улучшить качество жизни рекомендуется соблюдать следующие правила:

отказ от курения, строгий контроль над количеством выпитого алкоголя и частотой его приема;
голосовой покой;
щадящее питание (блюда должны быть комфортной температуры, не раздражать слизистую ротоглотки и приносить пользу, в связи с этим запрещаются специи, соленья, газированные напитки);
обильное теплое питье (молоко с добавление соды, негазированная минеральная вода, чай с медом);
предупреждение переохлаждения и контакта со сквозняками;
регулярное проветривание помещения и влажная уборка;
использование защитных средств на вредном производстве или смена места работы.

Неотъемлемой частью терапии является лечение соматической патологии, а также санация бактериальных очагов. В зависимости от воспалительной формы лечебная тактика может иметь ряд отличий.

Лечение ларингита различных форм

Хороший лечебный эффект наблюдается при катаральной форме. Из медикаментозных средств могут назначаться:

Орошение слизистой гортани лекарственными средствами проводятся в условиях лечебного учреждения. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ, а также ДДТ.

Когда преобладают атрофические процессы, лечение хронического ларингита заключается в использовании лекарственных средств, назначаемых при катаральной форме. Единственной особенностью являются ингаляции с протеолитическими ферментами, например, Трипсином.

Что касается гипертрофической формы, лечебная тактика определяется на основании результатов диагностики и клинических симптомов. Помимо консервативной тактики врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией с помощью специальных инструментов и микроскопа. Это дает возможность удалить гипертрофированные участки слизистой.

Удаление певческих узелков с поверхности голосовых складок может осуществляться методом коблации, что подразумевает воздействие луча холодной плазмы на узелковые образования.

Немаловажную роль в лечении играет соблюдение правил реабилитации в послеоперационный период. Пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации:

запрещается кушать впервые 3 часа после операции;
нельзя кашлять, чтобы не увеличить послеоперационную рану;
следует ограничить физическую активность в течение недели;
необходима щадящая диета и голосовой покой в первую неделю после операции;
запрещается курить.

Бороться с хроническим воспалением гортани можно народными способами, однако, не забывая о медикаментозной терапии. Благодаря целебным свойствам трав обеспечивается мягкое противовоспалительное и противомикробное действие, стимулируются регенераторные процессы, и ускоряется заживление.

Для полоскания горла можно использовать настои и отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Вот несколько рецептов, которые можно применять при хроническом ларингите:

по 10 г ромашки, лапчатки и календулы следует залить кипятком объемом 470 мл и оставить на 10 минут настаиваться. Как только температура пара снизится, можно начинать ингаляцию или полоскать горло;
содо-солевой раствор для полоскания ротоглотки. Для его приготовления необходимо растворить по 5 г ингредиентов в теплой воде объемом 240 мл, добавить 2 капли йода;
мед можно просто рассасывать или принимать в комбинации с лимонным соком;
5 чесночных зубочков следует измельчить, залить молоком объемом 230 мл, прокипятить несколько минут и профильтровать. Принимать по 15 мл трижды в сутки;
для ингаляций можно использовать эфирные масла (пихтовое, ромашковое, эвкалиптовое). Достаточно добавить 5 капель масла в горячую воду объемом 460 мл.

Надеяться исключительно на помощь народных средств не стоит, ведь хроническое воспаление достаточно сложно вылечить.

Неправильный лечебный подход может привести к полной утрате голоса, парезу связок, а также формированию фибромы, кисты или контактной язвы.

Форма болезни

Вопрос о том, что такое хронический ларингит, и в чём его отличие от острой формы болезни, интересует многих пациентов, которым поставлен такой диагноз. Специалисты всегда отмечают тот фактор, что основной особенностью этой разновидности недуга считается его бессимптомное течение. Человек, у которого в области глотки отмечается отёчность рецидивирующего характера, может долгое время не подозревать о ней, так как основная негативная симптоматика появится только в период обострения.

Хронический ларингит гортани у многих пациентов обнаруживается только при плановом посещении отоларинголога во время проведения ларингоскопии. Связана такая «закрытость» протекания болезни с тем, что она достаточно редко становится последствием острой формы недуга. По большей части развитие патологического процесса в гортанной области происходит незаметно, в течение нескольких лет, из-за регулярного влияния на человека определённых негативных факторов.

При этом у подверженных её развитию людей наблюдаются некоторые голосовые нарушения, наподобие дисфонии, то есть изменения тембра и звучания, и быстрой утомляемости голосовых связок. Но этим негативным ощущениям обычно не придают особого внимания в силу их слабости и полного отсутствия у человека какого-либо дискомфорта. Замечается не поддающаяся полному излечению и постоянно рецидивирующая болезнь только тогда, когда начинается обострение.

Причины ее возникновения

Чтобы не допустить развития протекающей с регулярной сменой периодов обострений и затиший отёчности в гортанной области, вылечить которую полностью не представляется возможным, необходимо изучить основные предпосылки, способные спровоцировать развитие недуга. Причины хронического ларингита, по мнению всех ведущих отоларингологов, кроются в следующих негативных факторах, оказывающих непосредственное влияние на человека:

генетические особенности строения глотки, которое не может препятствовать проникновению в организм патогенных микроорганизмов и бактерий. Они в большом количестве оседают на её слизистой поверхности, провоцируя тем самым развитие на ней процесса воспаления;
подверженность человека частым инфекционным заболеваниям вирусной или бактериальной природы, под влиянием которых регулярно воспаляющаяся слизистая гортани просто не успевает восстанавливаться и постоянно находится в состоянии гиперемии;
неправильно подобранный или проводимый с допущением серьёзных погрешностей терапевтический курс, который имеет цель купировать . Особенно опасным и всегда провоцирующим переход патологии в регулярно рецидивирующую стадию считается игнорирование лечебных мероприятий;
подверженность пагубным привычкам, таким, как длительное и чрезмерное употребление спиртного, буквально сжигающего слизистую гортани, и курение, вызывающее в ней развитие воспалительного процесса;
незалеченный кариес, являющийся источником проникновения в организм патогенных микроорганизмов, большая часть из которых оседает на поверхности глотки и со временем начинает активизироваться;
проблемы в дыхательной функции, возникающие по различным причинам – полипы в носоглотке, частые риниты, . В этих случаях перечисленные предпосылки не являются непосредственным фактором, вызывающим этот вид патологической отёчности гортани. Их негативная роль заключается в том, что из-за невозможности дышать носом человек осуществляет это действие ртом, застужая тем самым горло;
повышенная нагрузка на голосовые связки, всегда присутствующая у преподавателей, актёров и певцов, а также тех людей, которые выражают свои эмоции с помощью голоса, чрезмерно напрягая при этом всю гортань;
нарушения в иммунной системе, так как при пониженном иммунитете организм оказывается беззащитным перед попадающими в него болезнетворными микробами.

Такая патология горла и, непосредственно, голосовых связок, как хронический ларингит, причины, обуславливающие её возникновение, имеет многочисленные. Именно поэтому лечащие врачи всегда советуют своим пациентам знать не только их, но и возможную симптоматику такой формы лор-заболевания как можно точнее, так как только это поспособствует началу адекватного лечения, способного привести к длительному периоду ремиссии в самые короткие сроки.

Виды хронического ларингита: гипертрофический, катаральный, атрофический

Постоянно рецидивирующая разновидность болезни горла, нарушающая функционирование голосовых связок, может быть нескольких типов. Знать формы хронического ларингита, а также их отличительные особенности, необходимо всем. В особенности это касается тех людей, которые находятся в группе риска по развитию такой патологии. Разделяется данный недуг на следующие подвиды:

. Он является непременным следствием неоднократно перенесённых человеком острых воспалительных процессов инфекционного характера. В группе риска по его развитию по большей части находятся те люди, которые в силу своей профессиональной деятельности подвержены регулярному перенапряжению голосовых связок;
является такой разновидностью болезни, при которой происходит ярко выраженное утолщение и увеличение слизистой гортани, сопровождаемое её воспалением. Помимо этого при данной форме наблюдается образование на её поверхности патологических разрастаний, имеющих форму узелков. Именно они и приводят к появлению в голосе ярко выраженной хрипоты, которая является самым явным признаком. Такая разновидность заболевания считается самой опасной, так как представляет собой предраковое состояние;
атрофический ларингит имеет непосредственную связь с атрофией (чрезмерным истончением) слизистой глотки. При этой форме болезни также достаточно быстро начинается процесс озлокачествления слизистой гортани. Возникает такой тип заболевания как следствие регулярного злоупотребления спиртными напитками, длительной приверженности к курению, а также любви к острой пище. Эта разновидность недуга совершенно несвойственна для младшей возрастной категории пациентов, диагностируют её в основном у людей после 40 лет.

В отдельную группу выделяют специфические формы отёчности гортани, к которым относят и её пахидермию (образование на значительно уплотнившихся голосовых связках бородавчатых наростов).

Симптомы и проявление ларингита хронической формы

Клиника такого заболевания не отличается особой выраженностью, что считается медиками очень опасным. Непосредственную угрозу в этой ситуации представляет тот факт, что человек, не испытывающий какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений, не торопится посетить доктора. Это чревато постоянным прогрессированием болезни и возникновением вследствие этого в области гортани необратимых процессов.

Хронический ларингит, как и любое другое заболевание, может иметь некоторые слабовыраженные признаки. Такие проявления болезни следует знать, чтобы своевременно заподозрить возникновение опасной напасти. Отоларингологи рекомендуют всем людям, находящимся в группе риска по развитию этого недуга изучить все возможные проявления каждой из его форм и не пренебрегать посещением врача даже при появлении минимальной тревожной симптоматики.

Как проявляется катаральная разновидность болезни?

Такой тип заболевания, называемый ещё банальным, не имеет каких-либо особых проявлений. Выявляют хронический катаральный ларингит в основном во время проведения плановой ларингоскопии. Именно визуальный обзор помогает обнаружить появившуюся в области гортани не слишком активную гиперемию. Цвет слизистой при этом заболевании становится серо-красными и носит по большей части локальный характер, хотя может наблюдаться и на всей её поверхности. Основные проявления хронического ларингита катарального типа заключаются в следующем:

постоянная сухость, чувство першения и щекотания в горле;
появление в голосе при длительных разговорах или в вечернее время хрипоты;
ощущение того, что в гортани находится посторонний предмет;
частое возникновение небольшой болезненности, сопровождающей глотательный рефлекс.

А вот кашель при хроническом ларингите такого типа встречается нечасто. Обычно он возникает только в том случае, когда воспалительному процессу подвергается задняя стенка глотки. Отличительной особенностью кашлевого синдрома считается то, что он, хотя и выражается слабо, может сопровождаться обильным выделением слизи. Адекватные терапевтические мероприятия в этом случае быстро приводят к достижению ремиссии патологии.

Гипертрофическая хроническая форма недуга

Все симптомы при этой разновидности болезни гортани проявляются равномерно с обеих её сторон. Пациенты с данным недугом пытаются компенсировать силу голоса, усиливая его, а это приводит к развитию ещё большего раздражения. Основная симптоматика, сопровождающая данную форму недуга, обычно заключается в следующем:

сухость и ощущение першения в горле, провоцирующие возникновение сухого кашля;
постоянное наличие в области глотки густой слизи;
осиплость или полная потеря голоса;
частые проявления одышки на фоне постоянно затруднённого дыхания;
субфебрильная температура в пределах 37,1-37,5°C.

Эти признаки хронического ларингита гиперпластической формы, хотя и не доставляют человеку серьёзных проблем, представляют собой серьёзную опасность. Специалисты констатируют тот факт, что разросшийся эпителий гортани полному излечению практически никогда не поддаётся. Этот процесс считается необратимым, так как при замене нормальных тканей соединительными происходит возникновение карциномы, являющейся злокачественным новообразованием. Обычно пациентов с такой симптоматикой после прохождения ими диагностики и подтверждения предполагаемого диагноза ставят на учёт у отоларинголога и онколога во избежание развития рака гортани.

Признаки атрофической патологии гортани

Данная разновидность недуга имеет одну отличительную особенность. Помимо общих симптомов и клинических признаков, обнаруживаемых при визуальном осмотре, присутствуют и проявления, указывающие на возникшие в других органах поражения, которые оказали непосредственное влияние на развитие недуга. По мнению большинства ведущих отоларингологов, если у человека в гортани развивается атрофия слизистой, провоцирующая хронический ларингит, симптомы подскажут непосредственную его первопричину. Заподозрить начало разрушительного процесса в области гортани можно по следующей тревожной симптоматике:

синдром постоянной сухости в глотке с одновременным ощущением в ней вязкого экссудата (слизистого скопления);
практически не прекращающийся кашель лающего характера;
явно выраженное изменение тембра и звучности голоса.

Ввиду того, что атрофия провоцирует нарушение выработки слизи, внутренняя поверхность горла сильно пересыхает, что вызывает появление у пациента неприятных ощущений, напоминающих присутствие в области гортани инородного тела, мешающего глотательному рефлексу.
Специалисты всегда предупреждают людей, обратившихся к ним с подобной симптоматикой, что данная форма недуга не менее опасна, чем гипертрофическая, так как тоже способна спровоцировать развитие в области глотки злокачественного новообразования. Именно поэтому сразу после того, как появились незначительные симптомы хронического ларингита у взрослых, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее исследование для установления точного диагноза.

Диагностика заболевания

Врачи, занимающиеся лечением , настоятельно советуют всем, кто обнаружил у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, в экстренном порядке обратиться к специалисту. Это поможет своевременно определиться с формой протекающего в гортани патологического воспалительного процесса и предпринять адекватные меры по его купированию. Также правильно проведённая диагностика хронического ларингита позволяет выявить как односторонний, так и двухсторонний тип недуга, что является важным фактором при установлении злокачественности. Основными методиками, применяемыми для определения разновидности заболевания, являются следующие:

опрос пациента, во время которого специалисту удаётся установить, какая именно форма патологии, хроническая или острая, развивается у человека. Также при сборе анамнеза можно выявить те факторы, которые явились первопричиной рецидивирующего типа недуга;
ларингоскопия, дающая врачу возможность визуально осмотреть поверхность слизистой глотки и по её фактуре определить тип разрушительного процесса, поразившего гортань;
биопсия. Эта процедура необходима в том случае, когда на поверхности слизистой, покрывающей горло, обнаруживаются узелковые выросты, а голосовые связки выглядят чрезмерно утолщёнными.

Хронический ларингит: лечение

Многие люди ошибочно считают, что терапия часто рецидивирующего отёка гортани проводится также легко и просто, как при обычной ангине. Это мнение полностью не соответствует истине. На деле, если у человека развился хронический ларингит, лечение потребуется более серьёзное, с использованием совершенно других групп лекарственных препаратов и особого подхода.

В связи с тем, что полностью устранить это заболевание практически никогда не удаётся, терапевтические мероприятия основной своей целью имеют улучшение общего состояния человека при помощи купирования основной симптоматики. Назначенная специалистом схема лечения проводится совместно с соблюдением некоторых правил, позволяющих сделать её более эффективной. Пациенту, проходящему курс терапии, в обязательном порядке рекомендуется скорректировать питание, обеспечить максимальный покой для голосовых связок и отказаться от вредных привычек.

Медикаментозные способы терапии

Лечение хронического ларингита всегда имеет непосредственную зависимость от его вида. Причём назначаться все терапевтические мероприятия должны исключительно специалистом. Проведение подобранного курса также предусматривает непосредственный его контроль. Препараты назначаются в зависимости от выявленной формы заболевания. По большей части все терапевтические мероприятия выполняются пациентом в домашних условиях. Помещение в стационар требуется только в том случае, когда назначенные доктором лекарства при хроническом ларингите любого вида не приносят какого-либо облегчения.

Обычно общий курс медикаментозного лечения бывает сходным с терапией фарингита.

Итак, чем лечить хронический ларингит дома:

Для системной терапии используют антибиотики. При хроническом ларингите чаще всего рекомендуют Моэксиприл или , а для локализации образовавшихся на поверхности гортани вирусных очагов применяют Гропринозин.
Местное лечение проводится с помощью спреев Биопарокс и Ингалипт, а также пастилок Декатилен.
Орошение постоянно пересыхающей слизистой предусматривает постоянные ингаляции. При хроническом ларингите хорошо помогает растворённый в воде порошок Интерферона, Ацетилцистеин или Эуфиллин, но назначения этих препаратов должен проводить только лечащий врач.
Локализовать кашель возможно при помощи муколитиков, самым эффективным среди которых считается Амброксол. Применяются и отхаркивающие препараты с растительными компонентами, такие как: Проспан, Гербион, Пектолван.

Также для терапии определённых патологических состояний гортани врачи рекомендуют проведение специфических медикаментозных процедур. Лечение атарального ларингита предусматривает использование лекарственных веществ с вяжущим, противовоспалительным и смягчающим действием. Для туширования, уменьшения клинических проявлений, связанных с гипертрофией поверхностного слоя глотки, рекомендуются и полоскания горла нитратом серебра.

В том случае, если у человека диагностирован атрофический ларингит, лечение предусматривает применение таких лекарственных веществ, которые не только увлажняют слизистую, но и способствуют размягчению образовавшихся на ней корок. Необходима в этом случае и стимуляция клеток, вырабатывающих железистый фермент. Её проводят при помощи протеолитических ферментов. Медикаментозное лечение атрофического ларингита также включает в себя устранение сопутствующих патологий. Такие терапевтические мероприятия назначаются врачом только после получения результатов проведённого диагностического исследования.

Когда и как лечить хронический ларингит при помощи оперативного вмешательства?

Перечисленные выше способы лечения не всегда могут оказаться результативными. В некоторых случаях медикаментозная терапия не даёт положительных результатов. Обычно такая ситуация возникает при гипертрофической форме заболевания. В этой ситуации бывает не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при хроническом ларингите проводится с той целью, чтобы удалить обнаруженные в глотке новообразования, или чрезмерно разросшуюся подслизистую ткань, мешающие полному восстановлению функционирования глотки. Самыми современными методами радикального решения проблемы являются:

эндоларингиальное микроскопическое удаление с поверхности гортани доброкачественных новообразований;
лазерное прижигание патологически разросшихся клеток глотки;
радиоволновое воздействие на аномальную гиперплазию слизистой.

Во время проведения любого из выбранных специалистом лечебных курсов пациенту рекомендуется соблюдение для связочного аппарата щадящего режима. В основном оно заключается в соблюдении диеты с исключением из ежедневного рациона слишком острой, горячей или холодной пищи.

Народное лечение ларингита хронической формы

Лечение с применением народных средств

Одновременно с традиционными методиками терапии, специалисты рекомендуют применять и средства, приготовленные по рецептам народной мудрости. Но необходимо всегда помнить о том, что народное лечение хронического ларингита допустимо только как дополнительное к основному комплексу. Несмотря на то, что все настои и отвары, для приготовления которых использовались целебные травы, имеют высокую эффективность, самостоятельно справится с постоянно рецидивирующим недугом они не в состоянии.

Также не следует забывать и о том, что после того, как диагностирован хронический ларингит, должно быть назначено только отоларингологом. Только лечащий врач, имеющий непосредственное представление о клиническом состоянии гортани пациента, сможет подобрать наиболее эффективные растительные лекарства от кашля, пересыхания и отёчности слизистой или фитосборы, помогающие восстановить голос. Если требуется лечение хронического ларингита в домашних условиях, можно использовать следующие популярные рецепты:

две чайных ложки смеси из душицы, цветков аптечной ромашки и листьев мать-и-мачехи, взятых в пропорции 1:2:2 заливаются половиной литра кипятка. Этот состав следует настоять в течение 6 часов, а затем принимать 4 раза в день по половине стакана;
в равном количестве смешиваются цветки чёрной бузины, сосновые почки, корень солодки и листья подорожника и шалфея. 2 столовые ложки полученного состава следует залить стаканом кипятка и в течение получаса выдержать на водяной бане. Данное целебное средство принимается по 2 столовых ложки 6 раз в день с равным временным интервалом.

Лечение хронического ларингита в домашних условиях предусматривает применение ингаляций, для которых лучше всего использовать мяту перечную, календулу и эвкалипт. Причём для проведения процедуры брать эти растения можно как по отдельности, так и совместно.

Осложнения хронического ларингита у взрослых

Эта форма заболевания по утверждению всех без исключения специалистов очень опасна. Чаще всего при запущенном её течении могут развиваться такие патологические состояния, как частые , обструкция дыхательных путей и постоянная афония. Но страшнее всего те осложнения хронического ларингита, которые связаны с озлокачествлением слизистой гортани и развитием на ней карциномы. Также нередки случаи возникновения при этой патологии полного паралича голосовых связок.

Избежать всего этого возможно только в том случае, когда пациент не будет игнорировать те терапевтические мероприятия, которые назначил ему доктор. Также следует иметь в виду и то, что когда обострение хронического ларингита бывает полностью купировано, пациенту необходима последующая реабилитация. Она заключается в следующем:

нормализация дыхательных функций. Для этой цели проводятся специализированные занятия ЛФК;
восстановление голоса требует непосредственной помощи логопеда;
полное оздоровление организма. Достигнуть этого помогает укрепление иммунитета.

Только после того, как будут устранены эти последствия хронического ларингита, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни, в котором отсутствует постоянный дискомфорт со стороны гортани. Чтобы избежать новых рецидивов болезни или возникновения какого-либо серьёзного, зачастую необратимого осложнения, следует соблюдать определённые правила поведения, рекомендованные лечащим врачом.

Профилактика хронического ларингита

Все виды хронического ларингита без проведения соответствующих предупреждающих мероприятий склонны к частому рецидивированнию. У людей с таким диагнозом частота периодов усиления симптоматики достигает 2-3 раза в год. Обычно начало негативного состояния характеризуется тем, что у человека происходит нарушение голоса. При хронических ларингитах это основной признак рецидива болезни. Помимо него может появиться сильный кашель и одышка, значительно нарушающие у людей качество жизни.

Чтобы не возникло обострение хронического ларингита, лечение патологической отёчности гортани должно сопровождаться профилактическими мероприятиями. Обычно их назначает специалист, но существует и несколько общедоступных способов, которые могут предотвратить развитие болезни.

Такая профилактика хронического ларингита заключается в следующем:

коррекция питания с полным исключением из ежедневного меню раздражающих слизистую блюд и продуктов;
отказ от присутствующих пагубных привычек;
повышение физической активности и постоянное проведение закаливающих процедур;
увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
нормализация режима работы и отдыха;
избегание стрессовых ситуаций.

Полностью избежать рецидива, можно только в том случае, когда все мероприятия будут проводиться регулярно. Не стоит пренебрегать и приёмом иммуномодуляторов, которые помогают поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Информативное видео

Опять болит, першит горло, слабость, пропал голос? Здравствуй ларингит, снова ты нас навестил.

Хронический ларингит - распространенное заболевание у детей и взрослых, представляющее собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани. В отличие от острой, хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, от трех недель. В дальнейшем следуют периодические обострения и ремиссии 1 .

Данная патология является серьезной и требует обязательного лечения, так как может приводить к осложнениям, особенно критичным для лиц с голосоречевыми профессиями – вокалисты, актеры, преподаватели, дикторы и прочие 2 . Главная опасность хронического ларингита заключается в повышенной вероятности роста злокачественных опухолей, а также возможности распространения воспалительного процесса на близлежащие области 1 .

Интересный факт из статистики обращений пациентов с ларингитом к врачам. Более половины обратившихся ведут профессиональную деятельность связанную с голосом. Им особенно важно знать способы лечения и профилактики 2 .

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком - нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле 1 .

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль 1 .

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
Сухой кашель
Сухость слизистой оболочки гортани

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время 1 . При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Формы хронического ларингита

В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм 1:

Катаральная форма. Наиболее благоприятный и самый частый вариант течения болезни. Сопровождается умеренной клинической картиной, гиперемией слизистой оболочки - кровеносные сосуды переполняются кровью.Основные симптомы катаральной формы связаны со стойкой охриплостью, непрекращающимся кашлем с выделением мокроты. Самый тяжелый период заболевания приходиться на утро.
Гиперпластическая форма. Появляется выраженная хрипота различного уровня, слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерный признак гиперпластических изменений – утолщение голосовых связок, возникновение узелков. Такую форму относят к предраковым процессам. К гиперпластической форме также относятся опасные формы ларингита - рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке 3 .
Атрофическая форма. Долго развивающийся ларингит. Сопровождается истощением тканей гортани, глотки, носовой полости. Помимо кашля, появляется мокрота, иногда – с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение, сухость в горле. Нередко наблюдается возникновение слизи на поверхности гортани, что приводит к образованию корок.

Причины хронического ларингита

Самая частая причина хронической формы у взрослых – недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, возникающий на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако спровоцировать другие формы заболевания могут и другие негативные факторы 1:

Курение, употребление алкоголя на протяжении длительного времени, что приводит к атрофии или перерождению тканей
Хронические заболевания органов дыхания – бронхит, синусит , фарингит, ринит , тонзиллит
Излишние и постоянные голосовые нагрузки 2
Работа на вредных предприятиях, вдыхание паров химических веществ
Пассивное курение, нахождение в задымленных помещениях
Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний
Воздействие пищевых аллергенов, перепадов температур
Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет
Соматические патологии (заболевания различных органов)

Лечение хронического ларингита

Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме заболевания требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной 1 .

Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы 4:

При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении применяют антибиотики, но только после выявлении бактериального возбудителя и после консультации специалиста.
При гиперпластических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима 1 .
При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Необходимо очистить гортань от слизи и корок. Чтобы облегчить кашель назначают противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле, применяют различные местные средства: таблетки для рассасывания, спреи.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя 4:

УВЧ-индуктотермия - воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
Грязевые аппликации на область расположения гортани.
Электрофорез - введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
Ультрафонофорез - ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
Светолечебные аппараты - специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

При лечении нередко применяются средства, активирующие иммунную систему.

ИРС ® – препарат из группы иммуностимуляторов, содержащий в своем составе бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он применяется в комплексном лечении хронического ларингита, укрепляя местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. Выпускается ИРС ® в форме аэрозоля, что делает использование лекарства удобным даже для детей от трех месяцев 5 .

Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, ИРС ® способствует уничтожению патогенной микрофлоры, укрепляя защитные механизмы, направляя иммунитет на борьбу с возбудителями инфекций. С помощью ИРС ® удается снизить число простудных заболеваний и уменьшить вероятность развития осложнений. Иммуностимулятор помогает купировать воспалительный процесс и продлить ремиссию на более долгий период 6 .

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место , т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

частые ;
хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, кариес);
условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
пылевые, пищевые, химические аллергены;
регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
резкие перепады температур;
курение и употребление спиртных напитков;
снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Хронический ларингит может сопровождаться такими симптомами, как постоянный дискомфорт, ощущение инородного тела, кома в горле.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением , чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингитможет быть диффузным или ограниченным.При диффузной формеслизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

отказ от курения;
голосовой покой;
щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
предотвращение переохлаждений;
проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Лечение хронического катарального ларингита

Целебный воздух хвойного леса способствует выздоровлению больных хроническим ларингитом и препятствует развитию обострений этой патологии.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
масляные и щелочные ингаляции;
противокашлевые средства (Кодеин);
отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

электрофорез новокаина;

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
щадящая диета;
избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Профилактика хронического ларингита

Основными профилактическими мерами являются:

своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

Ларингит - клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики - мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание - золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с фарингитом, однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак - образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
Гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

вирусы (вирус гриппа, парагриппа, кори и другие);
бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
Контакты с больными - коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
Распространение инфекций из околоносовых пазух при синуситах, полости рта и других близлежащих областей.
Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

Появление сухого кашля;
Осиплость голоса;
Першение и саднение горла;
Выраженная болезненность при глотании;
Общее недомогание;
Подъем температуры тела;
Повышенное количество лейкоцитов в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

	Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит	Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°. появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать; сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты; насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит	Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы: осиплый голос; сильное першение в горле; кашель; отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является хронический бронхит и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
развития рака гортани;
стеноза гортани;
нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

ларингоскопию;
анализ крови;
флюорографию трудной клетки;
бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
Подозреваете наличие другого заболевания;
Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

устранение возможных причин - снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
исключение пищи, раздражающей слизистую - газированных напитков, соленых, острых блюд;
полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
обильное теплое питье - чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки - Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
противоаллергические препараты (антигистамины): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

электрофорез с новокаином;
микроволновая терапия;

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
Отличное средство от ларингита - смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

Приема лекарственных средств и витаминов;
Щелочных и антибиотических ингаляций;
Физиотерапии;
Методов народной медицины.

отказ от курения;
голосовой покой;

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

при повышенной температуре,
при гнойных процессах в носоглотке,
непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

все алкогольные напитки;
газированную воду;
семечки, орехи;
чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
Гоголь-моголь. Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины, которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
Еще одно хорошее народное средство - чай с имбирем и с мёдом - корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита:

плохая экологическая обстановка;
несоответствующие нормам условия труда;
вредные привычки (курение, алкоголь);
искривлённая носовая перегородка;
наличие полипов в носу;
вдыхание сухого воздуха;
снижение иммунитета;
болезни сердца и сосудов;
патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
воздействие аллергенов;
заболевания эндокринной системы;
несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
хронические инфекционные болезни;
присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
частое проявление острого ларингита;
регулярное сильное напряжение связок;
резкое колебание температур;
употребление алкогольных напитков.

Виды, симптомы и характеристики хронического ларингита

Его принято подразделять на следующие виды:

атрофический;
катаральный (банальный);
гиперпластический (гипертрофический) .

Атрофический хронический ларингит

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

Симптомы:

слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
в месте отделения корочек появляются эрозии;
слизистые становятся красновато-синего оттенка;
возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

першением;
небольшим кашлем;
сухостью в горле и его покраснением;
осипанием голоса при нагрузке на связки.

При обострении заболевания появляются признаки острого ларингита, сопровождаемые:

усилением кашля;
афонией (потеря звучности голоса);
появлением слизи во время кашля.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

локальная;
диффузная.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

Симптомы:

в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
во время разговора ощущается боль;
голос становится хриплым;
обострение резкого сухого кашля.
слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
голосовые связки утолщаются;
на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

Диагностирование

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Диагностика заключается в следующем:

первичный осмотр;
уточнение особенностей развития болезни;
выявление факторов, способствующих развитию патологии;
ларингоскопия;
биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

Способы лечения патологии

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

При хроническом ларингите у детей до 3 лет не рекомендуется использование противовоспалительных средств в виде спреев из-за сильного напора струи, который может спровоцировать ларингоспазм.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

Терапия основана на:

использовании средств местного действия для прижигания;
предотвращении разрастания тканей;
борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

Антибактериальные средства, которые назначают при обострениях:

Для нормализации микрофлоры при хроническом катаральном ларингите рекомендуются следующие препараты:

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

Лечение хронического ларингита небулайзером. Для этих целей используют:

лазолван;
минеральную воду;
физраствор.

Особенности лечения атрофического ларингита.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

Положительный эффект лечения наблюдается при применении:

лазеротерапии;
витаминотерапии;
электрофореза.

Гипертрофический ларингит

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

гормональные препараты;
цинка сульфат;
колларгол;
облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно - при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

Осложнения болезни

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

потеря голоса;
парез связок;
проявление одышки;
возникновение удушья;
образование фибром и полипов;
развитие ложной кисты;
образование контактной язвы;
развитие ракового образования гортани.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
избегание голосовых нагрузок;
людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
отказ от курения и спиртных напитков;
укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

частые острые ларингиты;
хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
пылевые, пищевые, химические аллергены;
регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
резкие перепады температур;
курение и употребление спиртных напитков;
снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

отказ от курения;
голосовой покой;
щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
предотвращение переохлаждений;
проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Лечение хронического катарального ларингита

противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
масляные и щелочные ингаляции;
противокашлевые средства (Кодеин);
отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

электрофорез новокаина;

Лечение хронического атрофического ларингита

Лечение хронического гипертрофического ларингита

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
щадящая диета;
избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Профилактика хронического ларингита

Основными профилактическими мерами являются:

своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

Ларингит и круп - Школа доктора Комаровского

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок и переохлаждение.

Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.

Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.

Причины заболевания

Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:

частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
дифтерия;
туберкулез;
сифилис;
частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
индивидуальная предрасположенность - анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
чрезмерная постоянная нагрузка на голосовые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
стоматологические причины:
- кариозные зубы;
- пульпиты;
- частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
резкие перепады температуры.

Классификация хронического ларингита

В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:

Катаральный.
Гипертрофический.
Атрофический.
Профессиональный.

По степени тяжести хронический ларингит делят на:

Легкий.
Средней тяжести.
Тяжелый.

В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:

Осложненный.
Неосложненный.

Симптоматическая картина хронического ларингита

Общие проявления заболевания

повышение температуры тела;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
снижение трудоспособности;
головокружение;
головная боль;
затрудненное носовое дыхание;
нередко – возникновение одышки.

Проявления различных форм заболевания

При катаральном ларингите наблюдается:

першение в горле;
охриплость голоса;
малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.

При гипертрофическом ларингите наблюдается:

резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голосовые связки;
охриплость голоса;
боли при глотании.

Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на голосовых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.

При атрофическом ларингите наблюдается:

боли в горле;
незначительная осиплость голоса;
приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.

Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.

При профессиональном ларингите наблюдается:

осиплость голоса до полной его потери;
резкие боли в области гортани;
сухой приступообразный кашель;
«узелки певца» на голосовых связках.

Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.

Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:

Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация голосовых связок приводит к полной утрате голоса.

Диагностика хронического ларингита

1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.

2. Лабораторные обследования:

Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.

Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.

При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.

При подозрении сифилиса – реакция Васермана.

3. Инструментальные методы обследования:

Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и голосовых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).

Видео ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию голосовых связок.

В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.

Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.

Катаральный ларингит

Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На голосовых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.

Гипертрофический ларингит

Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.

Атрофический ларингит

4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.

Методы терапии хронического ларингита

Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.

Осложнения хронического ларингита

ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
язвы гортани;
полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическом
ларингите);
ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).

Профилактика хронического ларингита

активный образ жизни;
занятие спортом;
закаливание организма;
отказ от вредных привычек;
рациональное питание;
своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
защищенные половые контакты.