Аутоиммун өвчин нь ихэвчлэн зүрх, уушиг болон бусад чухал эрхтнүүдэд нөлөөлдөг

Үе мөчүүдэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчний ерөнхий шинж чанар

Үе мөчүүдэд нөлөөлдөг ихэнх аутоиммун өвчин нь холбогч эдийн сарнисан өвчин (системийн хэрэх өвчин) юм. Энэ бол өвчин тус бүр нь нарийн төвөгтэй ангилал, нарийн төвөгтэй оношлогооны алгоритм, оношийг боловсруулах дүрэм, түүнчлэн олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээний схемтэй байдаг том бүлэг өвчин юм.

Эдгээр өвчинд нэрвэгдсэн холбогч эд нь олон эрхтэнд байдаг тул эдгээр өвчин нь олон талт шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн илрэлүүд. Ихэнхдээ амин чухал эрхтнүүд (зүрх, уушиг, бөөр, элэг) эмгэг процесст оролцдог - энэ нь өвчтөний амьдралын урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог.

Системийн хэрэх өвчний үед үе мөч нь бусад эрхтэн, тогтолцооны хамт өртдөг. Нозологиос хамааран энэ нь өвчний эмнэлзүйн зураг, түүний прогнозыг (жишээлбэл, ревматоид артриттай) тодорхойлж болно, эсвэл системийн склеродерматай адил бусад эрхтнүүдийн гэмтлийн эсрэг бага ач холбогдолтой байж болно.

Бусад аутоиммун өвчин, бүрэн ойлгогдоогүй өвчний үед үе мөчний гэмтэл үүсдэг нэмэлт функцбүх өвчтөнд ажиглагддаггүй. Жишээлбэл, гэдэсний аутоиммун үрэвсэлт өвчний үе мөчний үрэвсэл.

Бусад тохиолдолд үе мөчний гэмтэл нь зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед (жишээлбэл, psoriasis гэх мэт) үйл явцад оролцож болно. Үе мөчний эвдрэлийн зэргийг тодорхойлж, өвчний хүнд байдал, өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар, амьдралын чанарыг тодорхойлох боломжтой. Эсвэл эсрэгээр, гэмтлийн зэрэг нь зөвхөн бүрэн сэргээгдэх үрэвслийн өөрчлөлтийг үүсгэж болно. Энэ тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглал нь бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой байж болно (жишээлбэл, цочмог хэрх өвчний үед).

Энэ бүлгийн ихэнх өвчний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Тэдгээрийн олонх нь удамшлын урьдач нөхцөлөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг гол гистокомпатын цогцолбор гэж нэрлэгддэг (HLA эсвэл MHC эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг) антигенийг кодлодог тодорхой генээр тодорхойлж болно. Эдгээр генүүд нь биеийн бүх цөмт эсийн гадаргуу дээр (HLA C ангиллын I антигенууд) эсвэл эсрэгтөрөгчийг илтгэдэг эсүүдийн гадаргуу дээр агуулагддаг.

Дахин хуваарь гаргасан цочмог халдваролон аутоиммун өвчний эхлэлийг өдөөж болно

• В-лимфоцитууд,
• эдийн макрофаг,
• дендрит эсүүд (HLA II ангиллын эсрэгтөрөгч).

Эдгээр генүүдийн нэр нь эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзах үзэгдэлтэй холбоотой боловч дархлааны тогтолцооны физиологийн хувьд тэдгээр нь Т лимфоцитуудад эсрэгтөрөгчийг үзүүлэх, эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг эхлүүлэх үүрэгтэй. Тэдний системийн аутоиммун өвчин үүсэх урьдал нөхцөлтэй холбоотой нь одоогоор бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Механизмуудын нэг болох халдварт өвчний нийтлэг эмгэг төрүүлэгчдийн (амьсгалын замын цочмог вируст халдвар үүсгэдэг вирус, гэдэсний савханцар, стрептококк гэх мэт) эсрэгтөрөгч нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг "антигенийн дуураймал" хэмээх үзэгдлийг санал болгосон. гол гистокомпацын цогцолборын тодорхой генийг тээвэрлэгч хүний ​​уургийн бүтэц, шалтгаан .

Ийм өвчтөнд өртсөн халдвар нь бие махбодийн өөрийн эд эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг дархлааны хариу урвал үргэлжилж, аутоиммун өвчний хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс олон аутоиммун өвчний хувьд өвчний эхлэлийг өдөөдөг хүчин зүйл нь цочмог халдвар юм.

Энэ бүлгийн өвчний нэрнээс харахад тэдний хөгжлийн тэргүүлэх механизм нь дархлааны тогтолцооны өөрийн холбогч эдийн эсрэгтөрөгч рүү түрэмгийлэх явдал юм.

Системийн аутоиммун холбогч эдийн өвчний дархлааны тогтолцооны эмгэг урвалын үндсэн төрлүүдээс (харна уу) III хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог (дархлааны цогцолбор төрөл - ревматоид артрит ба системийн чонон ярын үед). Бага тохиолддог II төрөл (цитотоксик төрөл - цочмог хэрх өвчний үед) эсвэл IV (хожруулсан хэт мэдрэгшил - ревматоид артрит).

Ихэнхдээ иммунопатологийн урвалын янз бүрийн механизмууд нь нэг өвчний эмгэг төрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр өвчний гол эмгэг процесс нь үрэвсэл бөгөөд энэ нь өвчний үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг - орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдгүүд (халуурах, сулрах, турах гэх мэт), үр дүн нь ихэвчлэн өртсөн эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд юм. . Өвчний эмнэлзүйн зураг нь нозологи бүрийн хувьд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн заримыг доор тайлбарлах болно.

Системийн аутоиммун өвчний тохиолдол бага байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь бусад өвчинд ажиглагддаггүй өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн эмч өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хослолыг үндэслэн энэ бүлгийн өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. , гэж нэрлэгддэг оношлогооны шалгууроношилгоо, эмчилгээний олон улсын удирдамжаар батлагдсан өвчин.

Системийн хэрэх өвчнийг оруулахгүйн тулд үзлэг хийх шалтгаанууд

• өвчтөн харьцангуй залуу насандаа үе мөчний шинж тэмдэг илэрдэг;
• шинж тэмдгүүдийн хоорондын холбоо байхгүй, өртсөн үе мөчний ачаалал ихсэх;
• үе мөчний гэмтэл авсан,
• тэмдэг бодисын солилцооны эмгэг(таргалалт ба бодисын солилцооны синдром, тулай дагалдаж болно),
• ачаалал ихтэй удамшлын түүх.

Системийн холбогч эдийн өвчний оношийг ревматологич тогтоодог.

Энэ нь системийн ревматик өвчний бүх бүлэгт нийтлэг байж болох маркеруудыг тодорхойлох тусгай нозологийн шинжилгээ эсвэл лабораторийн шинжилгээгээр нотлогддог. Жишээлбэл, С-реактив уураг, ревматоид хүчин зүйл.

Суурь лабораторийн оношлогооөөрийн эрхтэн, эд эсийн өвөрмөц эсрэгбие, өвчний хөгжлийн явцад үүссэн дархлааны цогцолбор, энэ бүлгийн зарим өвчний онцлог шинж чанар бүхий гол гистокомпарацийн эсрэгтөрөгч, моноклональ эсрэгбиемүүдийг ашиглан илрүүлсэн, эдгээр эсрэгтөрөгчийг кодлодог генийг тодорхойлох шаардлагатай. тодорхой ДНХ-ийн дарааллыг тодорхойлох замаар.

Багажны оношлогооны аргууд нь өртсөн эрхтнүүдийн гэмтэл, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үе мөчний өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд үе мөчний рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг. Үүнээс гадна үе мөчний хатгалт нь synovial шингэний шинжилгээ, артроскопи хийх дээж авахад ашиглагддаг.

Дээрх бүх үзлэгийг өвчнийг тодорхойлох, түүний хүндийн зэргийг тодруулах шаардлагатай.

Тахир дутуу болох, нас барахаас зайлсхийхийн тулд эмнэлгийн байнгын хяналт, стандартад нийцсэн эмчилгээ шаардлагатай

Оношлогоонд шаардлагатай лаборатори болон багажийн шинжилгээнд тодорхой гол өөрчлөлтүүдийг оруулсан болно. Жишээлбэл, ревматоид артритын хувьд - цусан дахь ревматоид хүчин зүйл байгаа эсэх, цацрагийн өөрчлөлтийн үе шат. Энэ нь эмчилгээний хамрах хүрээг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.

Эрхтэн, тогтолцооны аутоиммун гэмтлийн шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо ревматологичдод онош тавих нь ихэвчлэн хэцүү байдаг: өвчтөнд илэрсэн шинж тэмдгүүд болон шинжилгээний өгөгдөл нь энэ бүлгийн хэд хэдэн өвчний шинж тэмдгийг нэгтгэж чаддаг.

Эмчилгээ системийн өвчинхолбогч эдэд дархлаа дарангуйлах ба цитостатик эм, холбогч эдийн эмгэг үүсэхийг удаашруулдаг эм болон бусад тусгай химийн эмчилгээний бодисууд орно.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд эдгээр өвчний глюкокортикостероидыг ч гэсэн үндсэн эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй байдаг. Эмнэлгийн хяналт, стандартын дагуу эмчилгээг томилох нь хөгжлийн бэрхшээл, нас баралт зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан нөхцөл юм.

Эмчилгээний шинэ чиглэл бол биологийн эмчилгээний эмийг хэрэглэх явдал юм - эдгээр өвчний дархлаа судлалын болон үрэвслийн урвалд оролцдог гол молекулуудад моноклональ эсрэгбие. Энэ бүлгийн эмүүд байдаг өндөр үр ашигтаймөн байхгүй сөрөг нөлөөхими эмчилгээний бодисууд. Хамтарсан гэмтлийн цогц эмчилгээнд мэс заслын эмчилгээ, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг.

Ревматоид артрит

Ревматоид артрит нь хүний ​​хамгийн түгээмэл системийн аутоиммун өвчин юм.

Өвчин нь үе мөчний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц, үе мөчний үеийг аажмаар устгах замаар иммуноглобулин G-ийн эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэхэд суурилдаг.

Эмнэлзүйн зураг

• аажмаар эхлэх
• үе мөчний байнгын өвдөлт байгаа эсэх;
• өглөөний үе мөчний хөшүүн байдал: сэрсний дараа эсвэл удаан амрах үед үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингууд хөших, хөших, гар хөлний жижиг захын үений үе мөчний үрэвсэл аажмаар үүсдэг.

Ихэвчлэн том үе мөч нь процесст оролцдог - өвдөг, тохой, шагай. Энэ нь үе мөчний эвдрэлийн тэгш хэмийн үйл явцад тав буюу түүнээс дээш үеийг оролцуулах шаардлагатай;

Өвчний ердийн шинж тэмдэг бол эхний ба дөрөв дэх хурууны ulnar (дотоод) тал руу хазайх (ulnar deviation гэж нэрлэгддэг) болон бусад гажиг нь зөвхөн үе мөчний өөрөө төдийгүй зэргэлдээ шөрмөстэй холбоотой байдаг. түүнчлэн арьсан доорх "ревматоид зангилаа" байгаа эсэх.

Ревматоид артрит дахь үе мөчний гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг.

Ревматоид артрит дахь үе мөчний гаднах гэмтэлд дээр дурдсан "ревматоид зангилаа", булчингийн хатингаршил, булчингийн сулрал, ревматоид гялтангийн үрэвсэл (ялагдал) орно. уушигны гялтан хальс) ба ревматоид уушгины үрэвсэл (ялагдал уушигны цулцангийнуушигны фиброз, амьсгалын дутагдал үүсэх үед).

Ревматоид артритын өвөрмөц лабораторийн маркер нь ревматоид хүчин зүйл (RF) - өөрийн иммуноглобулин G-тэй IgM ангиллын эсрэгбие юм. Тэдний байгаа байдлаас хамааран RF-эерэг ба RF-сөрөг ревматоид артрит нь ялгагдана. Сүүлчийн тохиолдолд өвчний хөгжил нь бусад ангиллын IgG-ийн эсрэгбиемүүдтэй холбоотой бөгөөд лабораторийн тодорхойлолт нь найдваргүй бөгөөд бусад шалгуурын үндсэн дээр оношийг тогтоодог.

Ревматоид хүчин зүйл нь ревматоид артрит нь өвөрмөц биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бусад аутоиммун холбогч эдийн өвчинд тохиолдож болох бөгөөд өвчний эмнэлзүйн зурагтай хамт эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ревматоид артритын лабораторийн тусгай маркерууд

• циклик цитрулин агуулсан пептидийн эсрэгбие (анти-CCP)
• өвөрмөц маркер болох цитрулинжуулсан виментин (anti-MCV)-ийн эсрэгбие энэ өвчний,
• бусад системийн ревматоид өвчинд тохиолдож болох антинуклеар эсрэгбиемүүд.

Ревматоид артрит эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь эхний үе шатанд өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах, өвчний хөгжил, үе мөчний эвдрэлийн дархлаа судлалын механизмыг дарангуйлахад чиглэсэн үндсэн эмүүдийг хэрэглэх зэрэг орно. Эдгээр эмийн удаан хугацааны үр нөлөө нь үрэвслийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Эмийн эмчилгээний орчин үеийн аргууд нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл болон өвчний эмгэг жамын гол үүрэг гүйцэтгэдэг бусад молекулуудын моноклональ эсрэгбие - биологийн эмчилгээ юм. Эдгээр эмүүд нь цитостатикийн гаж нөлөөгүй боловч өндөр өртөгтэй, өөрийн гэсэн гаж нөлөө үзүүлдэг (цусан дахь цөмийн эсрэг эсрэгбие үүсэх, чонон хөрвөстэй төстэй синдром үүсэх эрсдэл, хурцадмал байдал) архаг халдварууд, сүрьеэ зэрэг) тэдгээрийн хэрэглээг хязгаарладаг. Цитостатикаас хангалттай нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Цочмог хэрэхийн халууралт

Цочмог хэрэхийн халууралт (Өмнө нь "хэрх" гэж нэрлэгддэг өвчин) нь А бүлгийн цус задралын стрептококкийн улмаас үүссэн тонзиллит (тонзиллит) эсвэл фарингит өвчний халдварын дараах хүндрэл юм.

Энэ өвчин нь дараах эрхтнүүдийн анхдагч гэмтэлтэй холбогч эдийн системийн үрэвсэлт өвчин хэлбэрээр илэрдэг.

• зүрх судасны систем (кардит),
• үе мөч (нүүдлийн полиартрит),
• тархи (chorea нь ердийн нүүрний хөдөлгөөн, дохио зангаатай төстэй, тогтворгүй, эгдүүтэй, жигд бус хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог синдром юм, гэхдээ илүү нарийн, ихэвчлэн бүжгийг санагдуулдаг)
• арьс (цагираг хэлбэрийн улайлт, хэрэхийн зангилаа).

Цочмог хэрэхийн халууралт нь өвчтэй хүмүүст тохиолддог - ихэвчлэн хүүхэд, залуучууд (7-15 нас). Халууралт нь стрептококкийн эсрэгтөрөгч болон өртсөн хүний ​​эд эсийн хоорондын хөндлөн урвалын улмаас бие махбодийн аутоиммун хариу урвалтай холбоотой байдаг (молекулын дууриамал үзэгдэл).

Өвчний ноцтой байдлыг тодорхойлдог өвөрмөц хүндрэл нь зүрхний архаг хэрэх өвчин юм - зүрхний хавхлагын ахиу фиброз эсвэл зүрхний гажиг.

Хэд хэдэн том үе мөчний артрит (эсвэл артралги) нь цочмог хэрх өвчний анхны халдлагад өртсөн өвчтөнүүдийн 60-100% нь өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Өвдөг, шагай, бугуй, тохойн үе нь ихэвчлэн өртдөг. Нэмж дурдахад үе мөчний өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн маш хүчтэй байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарлаж, үе мөчний хаван, заримдаа улайлт үүсгэдэг. арьсүе мөчний дээгүүр.

Онцлог шинж чанарууд ревматоид артрит- нүүдлийн шинж чанар (зарим үе мөчний гэмтлийн шинж тэмдгүүд 1-5 хоногийн дотор бараг бүрэн алга болж, бусад үе мөчний эвдрэлээр солигддог) орчин үеийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээний нөлөөн дор хурдан бүрэн урвуу хөгжил.

Оношлогооны лабораторийн баталгаа нь антистрептолизин О ба DNAase-ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх, хоолойн т рхэцийн нян судлалын шинжилгээнд цус задралын стрептококк А-г тодорхойлох явдал юм.

Эмчилгээний хувьд пенициллиний бүлгийн антибиотик, глюкокортикостероид, NSAID-ийг хэрэглэдэг.

Анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин)

Анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин)- Насанд хүрэгсдийн тэнхлэгийн араг ясны үеийг (нугас хоорондын үе, нугаламын үе) голчлон өвчилдөг, нурууны архаг өвдөлт, нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлах (хөшүүн байдал) үүсгэдэг үе мөчний архаг үрэвсэлт өвчин. Өвчин нь захын үе ба шөрмөс, нүд, гэдэс зэрэгт нөлөөлдөг.

Хэцүү байдал ялгах оношлогооостеохондроз бүхий анкилозын спондилит бүхий нурууны өвдөлт, эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн үүсдэг. механик шалтгаанууд, оношилгоо, эмийн жорыг хойшлуулахад хүргэж болзошгүй шаардлагатай эмчилгээанхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 8 жил хүртэл. Сүүлийнх нь эргээд өвчний таамаглалыг улам дордуулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Остеохондрозоос ялгаатай шинж тэмдэг:

• Өвдөлтийн өдөр тутмын хэмнэлийн онцлог шинж чанарууд - тэд оройн цагаар биш, харин шөнийн хоёр дахь хагас, өглөө илүү хүчтэй байдаг, остеохондрозтой адил;
• өвчний эхэн үеийн залуу нас,
• ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх;
• үйл явцад бусад үе мөч, нүд, гэдэсний оролцоо;
• Бэлэн байдал хурд нэмэгдсэнцусны ерөнхий шинжилгээнд эритроцит тунадасжих хурд (ESR),
• өвчтөн удамшлын түүхтэй.

Өвчин эмгэгийн лабораторийн тодорхой маркер байхгүй: түүний хөгжилд өртөмтгий байдлыг HLA - B27 эсрэгтөрөгчийн үндсэн гисто нийцтэй байдлын цогцолборыг тодорхойлох замаар тогтоож болно.

Эмчилгээний хувьд NSAID, глюкокортикостероид ба цитостатик эм, биологийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Өвчний явцыг удаашруулахын тулд эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ нь түүний найрлагад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. нарийн төвөгтэй эмчилгээ.

Системийн чонон ярын үе мөчний гэмтэл

Системийн чонон ярын шалтгааныг одоо болтол ойлгоогүй байна

Хэд хэдэн аутоиммун өвчний үед үе мөчний гэмтэл үүсч болох боловч түүний прогнозыг тодорхойлдог өвчний шинж тэмдэг биш юм. Ийм өвчний жишээ бол системийн чонон хөрвөс - тодорхойгүй шалтгаантай архаг системийн аутоиммун өвчин бөгөөд янз бүрийн эрхтэн, эдэд дархлааны үрэвслийн процесс үүсдэг (сероз мембран: хэвлийн гялтан, гялтан, перикарди; бөөр, уушиг, зүрх, арьс, мэдрэлийн систем). гэх мэт), өвчин нь олон эрхтэний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Системийн чонон ярын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна: нөлөөллийг санал болгож байна удамшлын хүчин зүйлүүдТэгээд вируст халдварӨвчний хөгжилд түлхэц болохуйц тодорхой даавар (ялангуяа эстроген) нь өвчний явц дахь сөрөг нөлөөг тогтоосон бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн дунд өвчний тархалт өндөр байгааг тайлбарлаж байна.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь: нүүрний арьсан дээр "эрвээхэй" ба дискоид тууралт хэлбэрээр улаан тууралт гарах, амны хөндийд шархлаа үүсэх, сероз мембраны үрэвсэл, уураг үүсэх, бөөрний гэмтэл. шээсэнд лейкоцит, өөрчлөлт ерөнхий шинжилгээцус - цус багадалт, лейкоцит ба лимфоцитын тоо, ялтас.

Хамтарсан оролцоо нь системийн чонон ярын хамгийн түгээмэл илрэл юм. Үе мөчний өвдөлт нь олон системийн оролцоо, өвчний дархлаа судлалын илрэлээс олон сар, жилээр түрүүлж болно.

Өвчний янз бүрийн үе шатанд үе мөчний өвчин бараг 100% -д тохиолддог. Өвдөлт нь нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг.

At өндөр идэвхжилӨвчин эмгэг нь илүү тогтвортой байж болох бөгөөд үе мөчний үрэвсэл нь хөдөлгөөний үед өвдөх, үе мөч өвдөх, хавдах, үе мөчний мембраны үрэвсэл, улайлт, үе мөчний арьсны температур нэмэгдэх, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргээр үүсдэг.

Артрит нь цочмог хэрх өвчний нэгэн адил үлдэгдэл нөлөөгүйгээр нүүдлийн шинж чанартай байж болох ч ихэнхдээ гарны жижиг үе мөчүүдэд тохиолддог. Артрит нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг. Системийн чонон хөрвөс дэх үе мөчний хамшинж нь араг ясны булчингийн үрэвсэл дагалдаж болно.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчний ноцтой хүндрэлүүд нь ясны асептик үхжил юм - гуяны толгой, нугасны яс, ихэвчлэн бугуйны яс, өвдөгний үе, тохойн үе, хөл.

Өвчний лабораторийн оношлогоонд тодорхойлогдсон маркерууд нь ДНХ-ийн эсрэгбие, анти-Sm эсрэгбие, тэдгээрийн үүсэхэд хүргэдэг эм хэрэглэхтэй холбоогүй цөмийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх, LE гэж нэрлэгддэг эсүүд - фагоцитозын бөөмийн хэсгүүдийг агуулсан нейтрофил лейкоцитуудыг тодорхойлох явдал юм. бусад эсийн.

Эмчилгээний хувьд глюкокортикостероидууд, цитостатик эмүүд, түүнчлэн хумхаа өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг 4-р бүлгийн хими эмчилгээний эмүүд - аминохинолин деривативуудыг ашигладаг. Гемосорбци ба плазмаферезийг мөн ашигладаг.

Системийн склерозын улмаас үе мөчний гэмтэл

Өвчний хүнд байдал, системийн склеродермийн дундаж наслалт нь амин чухал эрхтэнд холбогч эдийн макромолекулуудын хуримтлалаас хамаарна. чухал эрхтэнүүд

Системийн склеродерма- аутоиммун өвчин тодорхойгүй гарал үүсэлАрьс болон бусад эрхтэн, тогтолцоонд коллаген болон бусад холбогч эдийн макромолекулууд аажмаар хуримтлагдах, хялгасан судас гэмтэх, дархлааны олон эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчний хамгийн тод эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь арьсны гэмтэл юм - хурууны арьс нимгэрч, томорч, хурууны судасны пароксизмаль спазм, Рэйноудын синдром гэж нэрлэгддэг, сийрэгжсэн, бүдүүн, өтгөн хаван үүсдэг. мөн нүүрний арьсны хатингаршил, нүүрэн дээр гиперпигментацийн голомт илэрдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд арьсны ижил төстэй өөрчлөлтүүд нь сарнисан байдаг.

Холбогч эдийн макромолекулуудыг амин чухал эрхтнүүдэд (уушиг, зүрх,). агуу хөлөг онгоцууд, улаан хоолой, гэдэс г.м.) системийн склеродерма нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний дундаж наслалтыг тодорхойлдог.

Энэ өвчний үе мөчний эвдрэлийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, эмнэлгийн үзлэгээр илэрсэн "шөрмөсний үрэлтийн чимээ" гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ үйл явцад шөрмөс, фасцитай холбоотой байдаг. үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингууд болон булчингийн сулрал.

Цусны хангамж тасалдсанаас болж хурууны алслагдсан ба дунд фалангуудын үхжил хэлбэрээр хүндрэл гарах боломжтой.

Өвчний лабораторийн оношлогооны маркерууд нь антицентромер эсрэгбие, топоизомераза I-ийн эсрэгбие (Scl-70), цөмийн эсрэг эсрэгбие, антиРНХ-ийн эсрэгбие, рибонуклеопротеины эсрэгбие юм.

Өвчний эмчилгээнд дархлаа дарангуйлах глюкокортикостероид ба цитостатик эмүүдээс гадна фиброзыг удаашруулдаг эмүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Psoriatic артрит

Psoriatic артритЭнэ нь псориазаар өвчилсөн өвчтөнүүдийн цөөн тооны (5% -иас бага) үүсдэг үе мөчний эвдрэлийн синдром юм (өвчний тайлбарыг харгалзах зүйлээс үзнэ үү).

Psoriatic артриттай ихэнх өвчтөнүүдэд psoriasis-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжилд орохоос өмнө илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 15-20% -д үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг нь арьсны ердийн илрэлээс өмнө үүсдэг.

Хурууны үе нь голчлон өвдөж, үе мөчний өвдөлт, хурууны хаван үүсдэг. Үе мөчний үрэвсэлд өртсөн хурууны хадаасны ялтсуудын өвөрмөц хэв гажилт. Бусад үе мөчүүд бас нөлөөлж болно: intervertebral болон sacroiliac.

Үе мөчний үрэвсэл нь арьсны псориазын илрэл үүсэхээс өмнө эсвэл арьсны гэмтлийн голомт байгаа тохиолдолд зөвхөн үзлэг хийх боломжгүй газарт (перинум, үсэрхэг хэсэгтолгой гэх мэт), эмч үе мөчний бусад аутоиммун өвчнийг ялган оношлоход бэрхшээлтэй байж болно.

Цитостатик эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. орчин үеийн чиглэлЭмчилгээ нь хавдрын үхжилийн эсрэг хүчин зүйл болох альфа эсрэгбиеийн эсрэг эм юм.

Шархлаат колит ба Кроны өвчний үе мөчний үрэвсэл

Гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчинтэй зарим өвчтөнд үе мөчний гэмтэл ажиглагдаж болно: Кроны өвчин, шархлаат колит, үе мөчний гэмтэл нь эдгээр өвчний онцлог шинж чанартай гэдэсний шинж тэмдгүүдийн өмнө байж болно.

Crohn-ийн өвчин нь гэдэсний хананы бүх давхаргыг хамарсан үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь салс, цустай холилдсон суулгалт, хэвлийгээр өвдөх (ихэвчлэн баруун талын ясны хэсэгт), турах, халуурах зэргээр тодорхойлогддог.

Өвөрмөц бус шархлаат колит нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтлийн гэмтэл бөгөөд голчлон түүний алслагдсан хэсгүүдэд байрладаг.

Эмнэлзүйн зураг

• -аас цус гарах шулуун гэдэс,
• байнгын гэдэсний хөдөлгөөн,
• tenesmus - бие засах гэсэн хуурамч өвдөлттэй хүсэл;
• хэвлийн өвдөлт нь Crohn-ийн өвчинтэй харьцуулахад бага хүчтэй бөгөөд ихэнхдээ зүүн гахайн хэсэгт байрладаг.

Эдгээр өвчний үе мөчний гэмтэл нь тохиолдлын 20-40% -д тохиолддог бөгөөд үе мөчний үрэвсэл (захын артропати), sacroiliitis (sacroiliac үений үрэвсэл) ба / эсвэл анкилозын спондилит (анкилозын спондилит гэх мэт) хэлбэрээр тохиолддог.

Ихэнхдээ тэгш бус, шилжин суурьшсан үе мөчний гэмтэлээр тодорхойлогддог доод мөчрүүд: өвдөг ба шагай үе, бага ихэвчлэн тохой, ташаа, завсрын болон метатарсофалангиал үе. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний тоо ихэвчлэн таваас хэтрэхгүй.

Үе мөчний синдром нь 3-4 сараас хэтрэхгүй үргэлжлэх хугацаа, эдгэрэлтийн үе шаттайгаар тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн зөвхөн үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд объектив үзлэгээр ямар ч өөрчлөлт илрээгүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үе мөчний үрэвсэл улам бүр багасдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний хэв гажилт, эвдрэлд хүргэдэггүй.

Үндсэн өвчнийг эмчлэхийн хэрээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, дахилтын давтамж буурдаг.

Реактив артрит

Өгүүллийн холбогдох хэсэгт тайлбарласан реактив артрит нь аутоиммун эмгэгийн удамшлын хандлагатай хүмүүст үүсч болно.

Энэ эмгэг нь халдварын дараа (зөвхөн Yersinia төдийгүй бусад гэдэсний халдварт өвчин) боломжтой байдаг. Жишээлбэл, шигелла - цусан суулга, сальмонелла, камполобактерийн үүсгэгч бодис.

Мөн реактив артрит нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын эмгэг төрүүлэгчид, ялангуяа Chlamydia trachomatis-ийн улмаас үүсч болно.

Эмнэлзүйн зураг

1. ерөнхий сулрал, халуурах шинж тэмдэг бүхий цочмог эхлэл;
2. халдварт бус уретрит, коньюнктивит, үе мөчний үрэвсэл, хөлийн хуруу, шагай, ясны үе мөчний үрэвсэл.

Дүрмээр бол нэг мөчний нэг үе мөчний үрэвсэл (тэгш бус моноартрит) өртдөг.

Өвчний оношийг сэжигтэй халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбие илрүүлж, HLA-B27 эсрэгтөрөгчийг илрүүлснээр баталгаажуулдаг.

Эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эмчилгээ, артритыг эмчлэхэд чиглэсэн эмүүдийг агуулдаг: NSAIDs, глюкокортикостероидууд, цитостатикууд.

Биологийн эмчилгээний эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг одоогоор судалж байна.

Аутоиммун үе мөчний өвчний харшлын өвчний шинж тэмдэг

Үе мөчүүдэд нөлөөлдөг хэд хэдэн аутоиммун өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Тэд ихэвчлэн өвчний нарийвчилсан эмнэлзүйн зураглалаас өмнө байж болно. Жишээлбэл, давтагдах нь чонон хөрвөс гэх мэт өвчний анхны илрэл байж болох бөгөөд энэ нь үе мөчний гэмтэл ч тохиолдож болно. янз бүрийн нутагшуулалтүе мөчний түр зуурын өвдөлт эсвэл хүнд үений үрэвсэл хэлбэрээр.

Ихэнхдээ чонон хөрвөс судасны үрэвсэл нь системийн чонон хөрвөстэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь үе мөчний гэмтэлтэй байдаг.

Түүнчлэн, системийн чонон ярын үед зарим өвчтөнд өвчний эсрэг С1 эстеразын дарангуйлагчтай холбоотой хүнд хэлбэрийн олдмол ангиоэдема үүсэхийг тайлбарласан болно.

Тиймээс үе мөчний аутоиммун өвчин нь механик хэт ачаалал (остеоартроз, остеохондроз) -ын дэвсгэр дээр үүсдэг эмгэгтэй харьцуулахад илүү хүнд өвчин юм. Эдгээр өвчин нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг системийн өвчний илрэл бөгөөд таамаглал муутай байдаг. Тэд системчилсэн эмнэлгийн хяналт, эмийн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Уран зохиол

1. Я.А.Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова “Холбогч эдийн сарнисан өвчин (системийн хэрэх өвчин) Москва “Анагаах ухаан” 2004 ISBN 5-225-04281.3 638 х.
2. П.В. Колхир чонон хөрвөс ба ангиоэдема. "Практик анагаах ухаан" Москва 2012 UDC 616-514+616-009.863 BBK 55.8 K61 х 11-115, 215, 286-294
3. Р.М. Хайтов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович "Дархлаа судлал" Москва "Анагаах ухаан" 2002 UDC 616-092:612.017 (075.8) BBK 52.5 X19 х 162-176, 372-378
4. А. В. Мелешкина, С. Н. Чебышева, Е. С. Жолобова, М. Н. Николаева "Артикуляр хам шинж гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин: ревматологчийн үзэл бодол" Анагаах ухааны шинжлэх ухаан, практик сэтгүүл № 01/14
5. Дотоод өвчин 2 боть: сурах бичиг / Ed. ДЭЭР. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова - 2010. - 1264 х.
6. Анвар Аль Хаммади, Анагаах ухаан, FRCPC; Ерөнхий редактор: Херберт С Даймонд, Анагаах ухааны доктор "Псориатик артрит" Медscape өвчин/нөхцөл Шинэчлэгдсэн: 2016 оны 1-р сарын 21
7. Ховард Р Смит, анагаах ухааны доктор; Ерөнхий редактор: Херберт С Даймонд, "Ревматоид артрит" анагаах ухааны докторын өвчин / нөхцөл Шинэчлэгдсэн: 2016 оны 7-р сарын 19
8. Карлос Ж Лозада, анагаах ухааны доктор; Ерөнхий редактор: Херберт С Даймонд, Анагаах ухаан "Реактив артрит" Medscape Medical News Ревматологийн шинэчлэгдсэн: 2015 оны 10-р сарын 31
9. Раж Сенгупта, анагаах ухааны доктор; Millicent A Stone, MD "The Assessment of ankylosing spondylitis in Clinical Practice" CME Гаргасан: 2007 оны 8-р сарын 23; 2008 оны 8-р сарын 23-ны өдрийг дуустал зээлд хамрагдах боломжтой
10. Серхио А Хименес, Анагаах ухаан; Ерөнхий редактор: Херберт С Даймонд, анагаах ухааны доктор "Склеродерма" Medscape эм, өвчин Шинэчлэгдсэн: 2015 оны 10-р сарын 26

Аутоиммун полигландуляр хам шинж (мөн полиэндокрин, аутоиммун полиэндокрин хам шинж - APS, polyglandular autoimmune syndrome - PGAS) нь аутоиммун гаралтай дотоод шүүрлийн өвчин юм. Синдромыг 4 төрөлд хуваадаг бөгөөд тэдгээрийг I-IV ром тоогоор тэмдэглэдэг. Өвчин оношлоход хүндрэлтэй байдаг, учир нь... Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Гэхдээ зарим төрлийн дотоод шүүрлийн өвчнөөр (1-р хэлбэр, Аддисоны өвчин гэх мэт) эмчлэгдэж буй хүмүүст эсрэгбиеийн түвшинг хянаж, тэдгээрийн дагуу өвчнийг оношлох боломжтой байдаг.

Аутоиммун синдромын шинж чанар

Аутоиммун полигландуляр хам шинж нь олон аутоиммун булчирхайн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Бид ямар хэцүү нөхцөл байдлын талаар ярьж байна аутоиммун үрэвсэлхэд хэдэн дотоод шүүрлийн булчирхайд нэгэн зэрэг нөлөөлж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг аажмаар тасалдуулж, гол төлөв гипофункци хэлбэрээр, бага тохиолдолд өртсөн эрхтнүүдийн гиперфункц хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь янз бүрийн бусд нөлөөлдөг. дотоод шүүрлийн эрхтнүүд, даавуу.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон AIRE генийн мутаци байгаа эсэхээс хамааран аутоиммун полигландуляр хам шинжийг 2 төрөлд (I ба II) хуваадаг. APS-I нь гурвалсанаас 2 өвчин илрэх шинж чанартай байдаг.

• архаг салст бүрхүүлийн кандидоз;
• аутоиммун гипопаратиреодизм;
• Аддисоны өвчин.

APS-II-ийг тодорхойлохын тулд дор хаяж 2 өвчин байх ёстой.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• Базедов-Грэйвсийн токсикоз;
• Аддисоны өвчин.

19-р зуунд (1849) Томас Аддисон өвчтөнүүдийнхээ анамнезид хор хөнөөлтэй цус багадалт, витилиго, бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын холбоог тодорхойлсон байдаг. 1926 онд Шмидт Аддисоны өвчин ба аутоиммун тиропати хоёрын хооронд тодорхой холболтыг баримтжуулсан. 1964 онд Карпентер инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг Шмидтийн хам шинжийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тодорхойлсон. Аутоиммун синдром нь бусад аутоиммун өвчинтэй хавсарсан Аддисоны өвчин болох I, II, III төрлийн APS-ийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын хэлбэрээр 1981 онд Нойфельд тодорхойлсон байдаг.

APS-ийн шалтгаанууд

APS-ийн хөгжилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Зарим гэр бүлд аутоиммун өвчнөөр өвчлөх хандлага нэмэгдэж байгаа нь удамшлын бүрэлдэхүүн хэсгийг харуулж байна. Гэхдээ энэ нь өвчин нь өвчтэй хүүхэдтэй байх ёстой гэсэн үг биш юм. Аутоиммун синдром үүсэхийн тулд нэгэн зэрэг үйлчилдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байх шаардлагатай. Үүнд:

• генетик;
• Дархлаа (IgA эсвэл нэмэлт дутагдал);
• гормон (эстроген);
• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд.

Аутоиммун синдромд генетикийн мэдрэмтгий байдлаас гадна ихэвчлэн тодорхой өдөөгч байдаг. Энэ нь байж болох юм:

• халдвар;
• зарим хоол хүнс (цавуулаг гэх мэт);
• химийн өртөлт;
• эм;
• бие махбодийн хэт ачаалал;
• биеийн гэмтэл.

Эпидемиологи

APS-I - ховор бага насны эмгэг, хүүхдүүдэд тохиолддог, зарим гэр бүлд, ялангуяа Иран, Финляндад тархсан, хөвгүүд, охидод нөлөөлдөг.

APS-II нь APS-I-ээс илүү түгээмэл бөгөөд эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг (3-4:1). Дүрмээр бол өвчин нь насанд хүрэгчдэд илэрдэг бөгөөд хамгийн их тохиолдол нь 50 жилийн дараа бүртгэгддэг. Хүн амын дунд аутоиммун өвчний тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор APS-II-ийн өвчлөл тогтмол нэмэгдэж байна.

APS-ийн илрэлүүд

Энэ нь олон эрхтний оролцоотой насан туршийн өвчин тул өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдал ихэвчлэн маш нарийн төвөгтэй байдаг. Өвчин нь ажиллахад хэцүү болгодог нийгмийн харилцаахүн (дээрх зургийг харна уу). Төрөл бүрийн эмгэгийн хослол нь бүрэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Гэхдээ булчирхай нь 80-90% -иас бага өртсөн тохиолдолд өвчин нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй. APS нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрсэн үед ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин байгаа эсэхийг илтгэх эхний шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, зүрх судас, бодисын солилцооны шинж тэмдэг, стресст үзүүлэх хариу урвал юм. Шинж тэмдэг нь аутоиммун полигландуляр хам шинжийн төрлөөс хамаарна.

APS төрөл I

1-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинж нь аутосомын рецессив удамшлын моноген аутоиммун өвчний жишээ юм. Үүнийг мөн Йохансон-Близзардын синдром гэж нэрлэдэг. Өвчин нь төвлөрсөн хүлцэл, тимус дахь сөрөг сонголтоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусан дахь аутореактив Т лимфоцитуудыг ялгаруулж, дотоод шүүрлийн зорилтот эрхтнүүдийг устгахад хүргэдэг.

1-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинж нь 545 амин хүчлийн уургийг кодлодог 21-р хромосом дээр байрлах AIRE генийн мутацийн улмаас үүсдэг. Энэ ген нь дасан зохицох дархлаа үүсэхээс өмнө ойролцоогоор 500 сая жилийн өмнө гарч ирсэн. Үүний гол үүрэг бол аутоиммун өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

AIRE генийн мутаци нь өвчнийг оношлох хамгийн чухал олдвор юм. Өнөөдөр 60 гаруй өөр мутаци илэрсэн байна.

Автоантиген нь эсийн доторх ердийн ферментүүд юм; Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь гэдэсний салстад серотонин үүсгэдэг эсүүдээр илэрхийлэгддэг триптофан гидроксилаза (TPH) юм. TPG-ийн эсрэгбие нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 50% -д илэрдэг бөгөөд гэдэсний шингэц алдагдсан тохиолдолд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчтөнүүд бас байдаг өндөр түвшининтерфероны эсрэгбиемүүд (эдгээр эсрэгбие нь өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг юм).

1-р хэлбэрийн аутоиммун полиэндокрин синдром нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд бараг адилхан нөлөөлдөг ховор өвчин юм. Өвчин нь онд тохиолддог бага нас, гэхдээ 50 жилийн дараа гипопаратиреодизмын шинж тэмдэг илэрч, 5-10 жилийн дараа Аддисоны өвчин илэрдэг тохиолдол байдаг.

1-р хэлбэрийн аутоиммун полиэндокрин хам шинжийн анхны илрэл нь ихэвчлэн 5 наснаас өмнөх кандидоз юм. Гипоплатритизм нь 10 наснаас өмнө илэрдэг ба хожим нь 15 наснаас өмнө Аддисоны өвчин оношлогддог. Амьдралын туршид бусад өвчин үүсч болно.

APS төрөл II

2-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинж нь бүрэн бус нэвтэрч буй аутосомын давамгайлсан өвчин юм. Эмнэлзүйн зураглал нь атемик тиреоидит (Шмидтийн хам шинж), 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (Мужааны хам шинж) эсвэл хоёуланг нь агуулсан Аддисоны өвчинг багтаасан байх ёстой.

1-р төрлийнхтэй харьцуулахад 2-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинж илүү их тохиолддог. Өвчний тохиолдол нь эмэгтэйчүүдэд давамгайлдаг (эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 1.83: 1). Өсвөр насандаа илрэл нь нэмэгдэж, 30 орчим насандаа оргилдоо хүрдэг. APS-I-тэй адил энэ нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болно. 2-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинжээр өдөөгдсөн хоёрдогч өвчний хувьд дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• архаг лимфоцитын гастрит;
• витилиго;
• хор хөнөөлтэй цус багадалт;
• архаг идэвхтэй гепатит;
• гэдэсний өвчин;
• миастения гравис.

APS төрөл III

Тирогастрийн синдром гэж нэрлэгддэг аутоиммун полигландуляр хам шинжийн 3-р хэлбэр нь аутоиммун тиреоидит, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хорт цус багадалт бүхий аутоиммун гастритаар тодорхойлогддог. Энэ бол бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалгүй цорын ганц дэд бүлэг юм. Аlopecia болон vitiligo нь хоёрдогч эмгэгийг ажиглаж болно.

3-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинж нь дунд болон түүнээс дээш насны үед илэрдэг гэр бүлийн гаралтай гэж үздэг. Генетик дамжих арга нь тодорхойгүй байна.

APS төрөл IV

4-р хэлбэрийн полигландуляр аутоиммун синдром нь I, II, III төрөлд тодорхойлогдоогүй дор хаяж 2 аутоиммун дотоод шүүрлийн эмгэгийн хослолыг агуулдаг.

Дараах аутоиммун өвчин, тэдгээрийн илрэлүүд

Энэ бол дархлааны тогтолцооны хэвийн бус хариу урвалаас үүдэлтэй олон төрлийн өвчин юм. I-III хэлбэрийн APS-тэй холбоотой хамгийн алдартай өвчинд дараахь эмгэгүүд орно.

Шегрений хам шинж

Sjögren-ийн хам шинж нь хамгийн тод томруун 2 шинж тэмдгээр тодорхойлогддог дархлааны тогтолцооны эмгэг юм - хуурай нүд, хуурай ам.

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ревматоид артрит, чонон хөрвөс зэрэг бусад дархлааны эмгэгүүд дагалддаг. Sjögren-ийн хам шинж нь эхлээд чийг үүсгэдэг булчирхай, салст бүрхэвчинд хоёуланд нь нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эцэстээ нулимс, шүлсний хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Хэдийгээр энэ өвчин аль ч насанд тохиолдож болох ч ихэнх хүмүүс 40 наснаас хойш оношлогддог. Өвчин нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ синдром нь дараахь шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

• үе мөч өвдөх, хавдах, хөших;
• шүлсний булчирхайн хавдар;
• арьсны тууралт эсвэл хуурай арьс;
• байнгын хуурай ханиалга;
• хүнд ядаргаа.

Дресслер синдром

Аутоиммун Дресслер синдром нь миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний мэс заслын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа үүсдэг перикарди (перикардит) эсвэл гялтангийн (гялтангийн үрэвсэл) хоёрдогч үрэвсэл юм.

Аутоиммун Дресслер синдромын шинж тэмдэг:

• цээжний өвдөлт (байгалийн хувьд хатгаж, гүнзгий санаа алддаг, заримдаа зүүн мөрөнд цацруулдаг);
• халуурах;
• амьсгал давчдах;
• перикардийн шүүдэсжилт;
• тосгуурын чимээ шуугиан;
• ЭКГ-ийн ердийн өөрчлөлт;
• үрэвслийн маркер (CRP, лейкоцитоз гэх мэт) нэмэгдэх.

Верлхофын өвчин

Верлхофын өвчин нь идиопатик тромбоцитопенийн пурпура эсвэл аутоиммун тромбоцитопени юм.

Энэ өвчний цус алдалт нь ялтасын тоо буурсантай холбоотой (тэдгээрийн тоо буурах шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна). Өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь (ихэнхдээ эмэгтэйчүүд) 25-аас доош насныхан байдаг.

Цочмог хэлбэр нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• температурын өсөлт;
• арьсан доорх цус алдалтыг нарийн тодорхойлох, жижиг толбо руу нэгтгэх;
• хамрын цус алдалт;
• салст бүрхэвч, ялангуяа бохь, хамарнаас цус алдах;
• сарын тэмдгийн үед цус алдалт нэмэгддэг.

At архаг хэлбэрцус алдах хугацаа нь ангижрах үетэй ээлжлэн солигддог.

Кроссовер синдром

Аутоиммун кроссовер синдром нь элэгний тааламжгүй өвчин бөгөөд түүний үндэс суурь юм архаг үрэвсэлэлэг. Өвчин нь элэгний эдэд нөлөөлж, элэгний үйл ажиллагаа мууддаг.

Аутоэсрэгбие нь элэгний эсийг гэмтээж, архаг үрэвслийг үүсгэдэг. Өвчний явц өөр өөр байдаг. Заримдаа загалмайн хамшинж нь элэгний цочмог үрэвслийн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд дараахь илрэлүүд илэрдэг.

• шарлалт;
• сул тал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• элэг томрох.

Аутоиммун кроссоверын хам шинж нь хүргэж болзошгүй элэгний үйл ажиллагааэсвэл архаг үрэвсэл.

Лимфопролифератив синдром

Аутоиммун лимфопролифератив хам шинж нь боловсорч гүйцсэн лимфоцитуудын Fas-ийн өдөөгдсөн апоптозын сулралын улмаас үүсдэг лимфопролифератив өвчний нэг төрөл юм.

Аутоиммун лимфопролифератив хам шинж нь дараах эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг.

• тромбоцитопени;
• цус задралын цус багадалт;
• Т-лимфоцитуудын лимфийн нэвчилт (спленомегали, архаг хоргүй лимфаденопати).

Энэ өвчний үед лимфома үүсэх, дархлааны цитопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Өвчин нь ховор тохиолддог.

Инсулины синдром

Аутоиммун инсулины синдром нь ховор тохиолддог өвчин юм доод түвшинцусан дахь сахарын хэмжээ (гипогликеми). Үүний шалтгаан нь бие махбодид инсулин "дайрах" эсрэгбие болох тодорхой төрлийн уураг үүсгэдэг. Аутоиммун инсулины синдромтой хүмүүс дааврын эсрэгбиемүүдтэй тулгардаг тул энэ нь хэт их ажиллахад хүргэдэг; Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их буурдаг. Синдром нь хүүхдэд оношлогддог боловч насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл байдаг.

Оношлогоо

APS-ийн оношийг анамнезийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. эмнэлзүйн шинж тэмдэг, бодитой үр дүн, лабораторийн судалгаа.

APS-ийн эмчилгээ

Зарим өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг янз бүрийн төрөлэм. Эмчилгээний үндэс нь дархлаа дарангуйлагчийг ашиглан хүний ​​дархлааг дарангуйлах явдал юм. Асуудал нь дархлааг дарангуйлах нь халдвар, хорт хавдар үүсэхээс болж аюултай юм. Тиймээс дархлал хомсдолын эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор хэрэглэдэг!

Үл хамаарах зүйл бол дааврын булчирхайд нөлөөлдөг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон бусад аутоиммун өвчин юм. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнд дутагдаж буй даавар (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин - инсулин) өгдөг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь кортикостероидууд, шахмал болон аль алинд нь байдаг арьсны тос. Гэсэн хэдий ч дархлаа дарангуйлагч нь илүү хялбар байдаг; Тодорхой эмийг хэрэглэх нь өвчин, түүний хүнд байдлаас хамаарна.

Харьцангуй шинэлэг зүйл бол биологийн эмчилгээ юм. Биологийн эмчилгээний зорилго нь ерөнхий үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр дархлааг сулруулах явдал юм.

APS-ээс урьдчилан сэргийлэх

Аутоиммун полигландуляр синдромоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Одоо байгаа (хоёрдогч) өвчнийг улам хүндрүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, цавуулаг (целиак өвчний хувьд), халдвар, стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

APS урьдчилсан мэдээ

Аутоиммун эмгэг байгаа эсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчилгээний зөв хандлага нь өвчнийг хянах гол хүчин зүйл юм. Гэхдээ өвчин нь хүний ​​бүтээмжийг бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй - энэ өвчтэй өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй II-III бүлэгт хуваарилдаг. Аутоиммун эмгэгтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийг олон тооны эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хяналтанд (ихэнх тохиолдолд насан туршдаа) хийх ёстой. Ларингоспазм, бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал, висцерал кандидоз нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг нөхцөлүүд тул цочмог эмчилгээний дараах гол арга хэмжээ бол өвчтөнийг хянах явдал юм.

Холбоотой бичлэгүүд

Аутоиммун полиэндокрины хам шинж (эсвэл зүгээр л: аутоиммун синдром) нь (нэрээр нь дүгнэж болно) аутоиммун өвчин бөгөөд үүний үр дүнд дотоод шүүрлийн эрхтэнүүд гэмтэх чадвартай байдаг (мөн хэд хэдэн).
Аутоиммун синдромыг 3 төрөлд хуваадаг.
-1-р төрөл: MEDAS хам шинж. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн монилиаз, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, гипопаратиреодизмоор тодорхойлогддог. Заримдаа энэ төрлийн хам шинж нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
-2-р төрөл: Шмидтийн хам шинж. Энэ төрлийн аутоиммун синдром нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг (бүх тохиолдлын 75% хүртэл). Энэ нь юуны түрүүнд лимфоцитийн бамбай булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал, түүнчлэн бэлгийн булчирхай, гипопаратиреодизм, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (ховор тохиолддог) юм.
- 3-р төрөл. Энэ бол аутоиммун синдромын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд бамбай булчирхайн эмгэг (сарнисан бахлуур, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл) ба нойр булчирхай (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин).

Аутоиммун тромбоцитопени түгээмэл байдаг. Энэ нь цусны өвчнөөс өөр зүйл биш бөгөөд өөрийн ялтасны эсрэг аутоиммун эсрэгбие үүсгэдэг онцлогтой. Автомат дархлааны системэнэ тохиолдолд бүтэлгүйтдэг янз бүрийн шалтгаанууд: витамин дутагдалтай, эм хэтрүүлэн хэрэглэх, янз бүрийн халдварт өвчин, янз бүрийн хорт бодист өртөх зэрэг.

Аутоиммун тромбоцитопени шинж чанараараа дараахь байдлаар хуваагддаг.
-идиопатик тромбоцитопенийн пурпурра (үнэндээ аутоиммун тромбоцитопени);
- бусад аутоиммун эмгэгийн тромбоцитопени.
Энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн аюултай хамшинж нь цус алдалт (түүний хандлага) ба дараагийн цус багадалт юм. Хамгийн их аюул нь төв мэдрэлийн системд цус алдах явдал юм.

Аутоиммун систем хэрхэн "ажилладаг" талаар ойлгохын тулд аутоиммун эсрэгбие гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст энэ төрлийн өвчин нь бие махбодид аутоиммун эсрэгбие эсвэл энгийнээр хэлбэл, өөрийн эсрэгтөрөгчтэй холбоо тогтоох чадвартай Т эсийн клонууд гарч ирсний дараа л гарч ирдэг. Эндээс аутоиммун гэмтэл эхэлдэг. Энэ нь хүний ​​өөрийн эд эсийг гэмтээх шалтгаан болдог. Тиймээс, аутоиммун эсрэгбие нь хүний ​​​​биеийн эд эсэд аутоиммун урвал хэлбэрээр илэрдэг элементүүд бөгөөд бүх зүйл энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдаг. Аутоиммун систем яг ийм байдлаар ажилладаг. Хатуухан хэлэхэд аутоиммун гэмтэл нь төрөлх биеийн эд эсийн эсрэг чиглэсэн аутоиммун эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй өвчин гэдэг нь тодорхой юм.

Ийм бүх өвчнийг тодорхойлохын тулд аутоиммун гэж нэрлэгддэг шинжилгээг хийдэг. Энэ нь дархлааны сорилтой адил бөгөөд зөвхөн гол ялгаа нь аутоиммун эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд аутоиммун шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр энэ төрлийн өвчнийг эмчлэх механизмыг боловсруулдаг. Үүнийг бас ойлгоход хялбар. Аутоиммун шинжилгээ нь мөн өвчтөний цусны "сканнер" дээр суурилдаг.

Эмчилгээний механизм нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд хоёрдмол утгатай байдаг, учир нь нэгээс бусад нь аюултай гаж нөлөө үзүүлдэггүй эм байдаггүй. Мөн энэ эм нь зөвхөн Трансфер Фактор юм. Энэ өвөрмөц эм. Мөн түүний өвөрмөц байдал нь зөвхөн ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй явдал юм. Түүний өвөрмөц байдал нь бидний хамгаалалтын функцэд үзүүлэх үйл ажиллагааны механизмд оршдог. Гэхдээ та энэ талаар илүү ихийг манай вэбсайтын бусад хуудсуудаас олж мэдэх боломжтой. Энэ бол өөр түүх юм.

Аутоиммун өвчинямар нэг шалтгаанаар биеийн дархлаа хэт мэдрэмтгий болох үед үүсдэг өвчин юм. Дархлааны тогтолцооны ердийн ажил бол хамгаалах, хамгаалах явдал юм Хүний бие-аас төрөл бүрийнэсрэгтөрөгч ба түүнд хор хөнөөл учруулж буй гадны хүчин зүйлүүд. Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөлд энэ систем буруу ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хэт мэдрэмтгий болдог. Тэр хэт их хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг гадаад нөхцөлЭнэ нь бусад тохиолдолд хэвийн бөгөөд цаг хугацааны явцад хөгжлийг үүсгэдэг янз бүрийн өвчин.

Аутоиммун өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь гэнэт үс унах явдал юм

Аутоиммун өвчин- Эдгээр нь хүний ​​бие өөрөө хөгждөг өвчин юм. Эдгээр нь удамшлын болон олдмол шинж чанартай байж болох бөгөөд зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог асуудал биш - тэдний шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд ч илэрдэг. Ийм өвчтэй хүмүүс амьдралын хэв маягтаа маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Дараах жагсаалтад аутоиммун өвчний олон өвчнүүд багтсан боловч тэдгээрийн шалтгааныг ойлгохын тулд судалж байгаа бусад өвчнүүд байдаг тул сэжигтэй аутоиммун өвчний жагсаалтад хэвээр байна.

Аутоиммун өвчний шинж тэмдэг олон байдаг. Эдгээр нь олон янзын илрэлүүдийг агуулдаг (толгой өвдөхөөс эхлээд арьсны тууралт), бараг бүх биеийн системд нөлөөлдөг. Аутоиммун өвчний тоо маш их байдаг тул тэдгээрийн олон нь байдаг. Бараг бүх аутоиммун өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүдийн хамт эдгээр шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг доор харуулав.

Өвчний нэр	Шинж тэмдэг	Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүд/ булчирхай
Цочмог тархсан энцефаломиелит (ADEM)	Халуурах, нойрмоглох, толгой өвдөх, таталт, кома	Тархи ба нугас
Аддисоны өвчин	Ядаргаа, толгой эргэх, бөөлжих, булчин сулрах, сэтгэлийн түгшүүр, турах, хөлрөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, зан чанарын өөрчлөлт	Бөөрний дээд булчирхай
Арьс халцрах	Халзан толбо, хорсох, өвдөх, үс унах	Биеийн үс
Анкилозын спондилит	Захын үе мөчний өвдөлт, ядрах, дотор муухайрах	Үе мөч
Антифосфолипидын хам шинж (APS)	Гүн венийн тромбоз (цусны бүлэгнэл), цус харвалт, зулбалт, эклимпсийн өмнөх болон амьгүй төрөлт	Фосфолипид (бодис эсийн мембранууд)
Аутоиммун цус задралын цус багадалт	Ядаргаа, цус багадалт, толгой эргэх, амьсгал давчдах, арьс цайрах, цээжээр өвдөх	Цусны улаан эсүүд
Аутоиммун гепатит	Элэг томрох, шарлах, арьсны тууралт, бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах	Элэгний эсүүд
Аутоиммун өвчин дотоод чих	Дэвшилтэт сонсголын алдагдал	Дотор чихний эсүүд
Буллезтай пемфигоид	Арьсны гэмтэл, загатнах, тууралт, амны шарх, бохь цус алдах	Савхин
Гэдэсний өвчин	Суулгалт, ядрах, жин нэмэгдэхгүй байх	Жижиг гэдэс
Чагас өвчин	Ромагнагийн шинж тэмдэг, халуурах, ядрах, бие өвдөх, толгой өвдөх, тууралт гарах, хоолны дуршил буурах, суулгах, бөөлжих, мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах систем, зүрхний гэмтэл	Мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах системба зүрх
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)	Амьсгал давчдах, ядрах, байнгын ханиалгах, цээж хорсох	Уушиг
Кроны өвчин	Хэвлийн өвдөлт, суулгалт, бөөлжих, турах, арьсны тууралт, үе мөчний үрэвсэл, нүдний үрэвсэл	Ходоод гэдэсний зам
Чург-Страусын хам шинж	Астма, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн өвчин, арьсан дээрх ягаан толбо	Цусны судас(уушиг, зүрх, ходоод гэдэсний систем)
Дерматомиозит	Арьсны тууралт ба булчингийн өвдөлт	Холбогч эдүүд
Чихрийн шижинэхний төрөл	Байнга шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, шингэн алдалт, турах	Нойр булчирхайн бета эсүүд
Endometriosis	Үргүйдэл ба аарцагны өвдөлт	Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүд
Экзем	Улайлт, шингэн хуримтлагдах, загатнах (мөн царцдас үүсэх, цус алдах)	Савхин
Goodpasture-ийн хам шинж	Ядаргаа, дотор муухайрах, амьсгалахад хэцүү, цонхийх, цусаар ханиалгах, шээх үед түлэгдэх мэдрэмж	Уушиг
Грейвсийн өвчин	Нүд бүлтийх, дусал дуслах, гипертиреодизм, зүрхний цохилт түргэсэх, унтахад хэцүү болох, гар чичрэх, цочромтгой болох, ядрах, булчин сулрах	Бамбай булчирхай
Guillain-Barre хам шинж	Бие махбодид дэвшилтэт сул тал ба амьсгалын дутагдал	Захын мэдрэлийн систем
Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл	Гипотиреодизм, булчин сулрах, ядрах, сэтгэлийн хямрал, маник байдал, хүйтэнд мэдрэмтгий болох, өтгөн хатах, ой санамж муудах, мигрень, үргүйдэл	Бамбай булчирхайн эсүүд
Гидраденит идээт үрэвсэл	Том ба өвдөлттэй шархлаа (буцалгах)	Савхин
Кавасаки өвчин	Халуурах, коньюнктивит, уруул хагарах, гантерын хэл, үе мөч өвдөх, цочромтгой болох	Судлууд (арьс, цусны судасны хана, тунгалагийн зангилаа, зүрх)
Анхан шатны IgA нефропати	Гематури, арьсны тууралт, үе мөчний үрэвсэл, хэвлийгээр өвдөх, нефротик синдром, бөөрний цочмог болон архаг дутагдал	Бөөр
Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура	Тромбоцитийн тоо бага, хөхөрсөн, хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах, дотоод цус алдалт	тромбоцитууд
Завсрын цистит	Шээх үед өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, ойр ойрхон шээх, бэлгийн хавьталд орох, суулгахад хэцүү байх	Давсаг
Эритематозын чонон яр	Үе мөчний өвдөлт, арьсны тууралт, бөөр, зүрх, уушигны гэмтэл	Холбогч эд
Холимог өвчинхолбогч эд/Шарпын хам шинж	Үе мөчний өвдөлт, хавдар, ерөнхий сулрал, Рэйногийн үзэгдэл, булчингийн үрэвсэл, склеродактили	Булчингууд
Цагираг хэлбэртэй склеродерма	Арьсны голомтот гэмтэл, арьсны барзгаржилт	Савхин
Олон склероз (MS)	Булчингийн сулрал, атакси, хэл ярианы бэрхшээл, ядрах, өвдөх, сэтгэлийн хямрал, тогтворгүй сэтгэлийн байдал	Мэдрэлийн систем
Миастения гравис	Булчин сулрах (нүүр, зовхи, хавдах)	Булчингууд
Нарколепси	Өдрийн цагаар нойрмоглох, катаплекси, механик зан үйл, нойрны саажилт, гипнагогик хий үзэгдэл.	Тархи
Нейромиотони	Булчин хөших, булчин чичрэх, булчин татах, агших, хөлрөх, булчин сулрах удааширна.	Мэдрэлийн булчингийн үйл ажиллагаа
Опсо-миоклональ хам шинж (OMS)	Нүдний хяналтгүй хурдан хөдөлгөөн, булчингийн агшилт, хэл ярианы хямрал, нойрны хямрал, шүлс гоожих	Мэдрэлийн систем
Pemfigus vulgaris	Арьс цэврүүтэх, арьс ялгарах	Савхин
Хортой цус багадалт	Ядаргаа, цусны даралт буурах, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал, тахикарди, байнга суулгалт, цайвар, шарлалт, амьсгал давчдах	Цусны улаан эсүүд
Psoriasis	Тохой, өвдөгний арьсны эсүүд хуримтлагдана	Савхин
Psoriatic артрит	Psoriasis	Үе мөч
Полимиозит	Булчин сулрах, амьсгаадалт, халуурах, арьс өтгөрөх (хуруу, алган дээр)	Булчингууд
Элэгний анхдагч цөсний цирроз	Ядаргаа, шарлалт, арьс загатнах, элэгний хатуурал, портал гипертензи	Элэг
Ревматоид артрит	Үе мөчний үрэвсэл, хөшүүн байдал	Үе мөч
Рэйногийн үзэгдэл	Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (цаг агаарын нөхцөл байдлаас шалтгаалан арьс хөхөвтөр эсвэл улаан өнгөтэй болдог), хорсох, өвдөх, хавдах	Хуруу, хөлийн хуруу
Шизофрени	Сонсголын хий үзэгдэл, төөрөгдөл, эмх замбараагүй, ер бусын сэтгэхүй, яриа, нийгэмээс хөндийрөх	Мэдрэлийн систем
Склеродерма	Барзгар, барзгар арьс, арьсны үрэвсэл, улаан толбо, хуруу хавдсан, цээж хорсох, ходоодны хямрал, амьсгал давчдах, кальциноз	Холбогч эд (арьс, цусны судас, улаан хоолой, уушиг, зүрх)
Гугерот-Шёгрен синдром	Ам, үтрээ хуурайших, нүд хуурайших	Гадаад шүүрлийн булчирхай (бөөр, нойр булчирхай, уушиг, цусны судас)
Дөнгөлсөн хүний ​​синдром	Нурууны өвдөлт	Булчингууд
Түр зуурын артерит	Халуурах, толгой өвдөх, хэл доголон, хараа муудах, давхар хараа, цочмог чих шуугих, хуйх эмзэглэх	Цусны судас
Өвөрмөц бус шархлаат колит	Цус, салстай суулгалт, турах, шулуун гэдсээр цус алдах	Гэдэс
Васкулит	Халуурах, турах, арьсны гэмтэл, цус харвалт, чих шуугих, цочмог хараа муудах, амьсгалын замын гэмтэл, элэгний өвчин	Цусны судас
Витилиго	Арьсны өнгөний өөрчлөлт, арьсны гэмтэл	Савхин
Вегенерийн грануломатоз	Ринит, амьсгалын дээд замын асуудал, нүд, чих, гуурсан хоолой, уушиг, бөөрний гэмтэл, артрит, арьсны гэмтэл	Цусны судас

Энэ жагсаалтыг хянаж үзсэний дараа эрүүл мэндийн энгийн асуудал ч аутоиммун өвчний шинж тэмдэг байж болох нь тодорхой болно. Олон тооны аутоиммун өвчнийг аль хэдийн судалж үзсэн бөгөөд тэдгээртэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг тайлбарласан болно. Гэсэн хэдий ч дээрх жагсаалтад орохыг хүлээж байгаа өөр олон өвчин бий. Тиймээс аутоиммун өвчний жагсаалт өдөр бүр нэмэгдэж, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн тоо нэмэгдсээр байна геометрийн прогресс. Хүснэгтээс харахад нэг шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчинд нийтлэг байдаг тул зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлоход хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан жагсаасан өвчний аль нэг нь танд байгаа гэж бодохын оронд эмчтэй зөвлөлдөж, одоо байгаа шинж тэмдгийг арилгах / хянахад чиглэсэн эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Видео

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Хашимото өвчин, ревматоид артрит болон бусад аутоиммун өвчин улам бүр түгээмэл болж байна. Хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, заримдаа амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Та илрэх гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй аутоиммун өвчин. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгардаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд бие махбод дахь түгшүүртэй өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг хянах нь тэдний хувьд онцгой чухал юм. Аутоиммун өвчин архагшсан гэдгийг санаарай. Тэд үл тоомсорлож байвал амьдралын чанар, тэр ч байтугай үргэлжлэх хугацааг эрс багасгадаг боловч цаг тухайд нь оношлох нь нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд тусална. Тиймээс энд хамгийн түгээмэл тохиолддог арван шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэвлийн өвдөлт эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудал

Аутоиммун өвчний хамгийн тод шинж тэмдэг бол өтгөн хатах, суулгах гэх мэт хоол боловсруулах эрхтний эмгэг юм. Crohn-ийн өвчин, целиак өвчин, гипотиреодизм болон бусад аутоиммун эмгэгүүд нь ийм шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Хэрэв та асуудлыг даван туулж чадахгүй бол хоол боловсруулах зам, Хэдийгээр та зөв хооллодог ч эмчид хандахаас бүү эргэлз. Энэ нь одоогийн нөхцөл байдлын шалтгааныг хурдан тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Үрэвсэлт үйл явц

Ихэнхдээ аутоиммун өвчнийг дагалддаг үрэвсэлт үйл явц нь бие махбодид тохиолддог тул нүдэнд харагдахгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч бахлуур гэх мэт эмчид үзүүлэх цаг болсныг илтгэх зарим өөрчлөлтүүд байдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн томролтой холбоотой хүзүүн дэх хавдар юм. Бусад бүх хавдар нь аутоиммун өвчинтэй холбоотой байдаг тул аль болох нухацтай хандах хэрэгтэй.

Байнгын эсвэл байнгын халууралт

Вирус нь бие махбодид халдсанаас эхэлдэг олон тооны аутоиммун өвчин байдаг. Үүнээс болж та халуурч хурдан алга болох эсвэл дахин давтагдах шинж тэмдэг болж байгааг анзаарч болно. Өсөн нэмэгдэж буй температурыг даван туулж чадахгүй байна уу? Асуудал нь аутоиммун өвчин байж магадгүй юм.

Ядаргаа

Таны дархлааны систем аутоиммун өвчний улмаас суларсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Өвчний дайралт таны биед хэдий чинээ хүчтэй болно, төдий чинээ ядрах болно. Хэрэв та удаан унтсан ч сэрж чадахгүй юм шиг санагдаж байвал энэ нь... түгшүүртэй шинж тэмдэг, аутоиммун өвчинтэй холбоотой байж магадгүй. Аутоиммун гепатит, целиак өвчин, Хашимотогийн өвчин, цус задралын цус багадалт, гэдэсний үрэвсэлт өвчин зэрэг нь ядаргаатай холбоотой байж болно. Энэ ноцтой асуудал, тиймээс үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Гүйлсэн булчирхайд хавдар үүсдэг

Ревматоид артрит нь гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлээр илэрдэг, ялангуяа хүн энэ өвчнөөр удаан хугацаагаар зовж байсан бол. Лупус, саркоидоз нь гүйлсэн булчирхайн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг тул энэ шинж тэмдгийг гол шинж тэмдгүүдийн нэг гэж нэрлэж болно.

Арьсны цочрол, тууралт

Арьсны цочрол, тууралт нь харшилтай болохыг илтгэж болох ч заримдаа өөр шалтгаантай байдаг. Энэ нь таны дархлаа сайн ажиллахгүй байгааг харуулж байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Хашимотогийн өвчин, псориаз болон бусад олон өвчин нь арьсны өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Зовох мэдрэмж

Хэрэв та хөл, хөлөө байнга хорссон мэдрэмжийг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Чичирхийлэл нь таныг хүнд Guillain-Barré хам шинжтэй байгааг илтгэнэ. Энэ өвчнийг илтгэх бусад шинж тэмдгүүд нь зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгалахад хэцүү, бүр саажилт зэрэг орно.

Жингийн өөрчлөлт

Хэрэв таны жин насан туршдаа хэвээрээ байгаад гэнэт нэмэгдэж эхэлбэл энэ нь таны биеийн дархлааны систем үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлж байгааг илтгэнэ. Гэнэт жин хасах эсвэл гэнэт жин нэмэх нь Хашимотогийн өвчин, Грейвийн өвчин, целиак зэрэг олон тооны аутоиммун өвчинтэй холбоотой байж болно.

Арьсны өнгө өөрчлөгдөх

Хэрэв та сэрээд арьс болон нүдний цагаан хэсэг нь шаргал өнгөтэй болохыг анзаарсан бол энэ нь аутоиммун гепатитын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв таны арьсанд гэнэт цагаан толбо гарч ирвэл энэ нь витилиго өвчний шинж тэмдэг юм.

Хүнсний харшил

Аутоиммун өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол хүнсний харшил юм. Олон хүмүүс антигистамин шахмалыг ашиглан асуудлыг амархан шийдэж чадна гэж боддог боловч заримдаа энэ нь тус болохгүй, учир нь энэ урвал нь өвчний улмаас үүсдэг - целиак өвчин эсвэл Хашимото өвчин юм. Харшил нь тууралт, загатнах хэлбэрээр харагдахгүй байж болно. Үүний оронд таны бие илүү их ус хуримтлуулж эхлэх бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсч магадгүй юм. Тодорхой хоол идсэний дараа танд ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарсан даруйдаа эмчид хандаарай.