Төрсний дараах эрт үе гэж юу вэ?

Төрсний дараах эхэн үе нь төрсний дараах эхний 2-4 цаг бөгөөд энэ хугацаанд төрсний дараах үеийн эмэгтэй төрөх тасагт байдаг.

Төрсний дараах эрт үеийн үргэлжлэх хугацааг яагаад 2-4 цагаар тодорхойлдог вэ?

Ихэнх тохиолдолд төрсний дараа умайн агшилтын үйл ажиллагааны эмгэг, түүнчлэн ихэсийн хавсралтын гажиг (умайн хөндийд ихэсийн дэлбэнгийн үлдэгдэл) зэрэгтэй холбоотой хүндрэлүүд нь төрсний дараах эхний хэдэн цагт цус алдалтаар илэрдэг.
төрөлт Тиймээс төрсний дараах үеийн эмэгтэй эмч, эх баригчийн байнгын хяналтан дор 2-4 цагийн турш төрөх тасагт үлддэг.

Төрсний дараа умайн байдал ямар байна вэ?

Төрсний дараа нэн даруй умай нь 1000 гр жинтэй, доод хэсэг нь ихэвчлэн хүйсний түвшинд тэмтрэгддэг. Түүний датчикийн дагуух урт нь гадаад залгиураас ёроол хүртэлх зай нь 15-20 см байна.

Төрсний дараа эмч юу хийх ёстой вэ?

Хүүхэд төрсний дараа та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

а) хүйг гатлахаас өмнө хүүхдийг эхийн гэдсэн дээр байрлуулж, хөхөнд нь бэхлэх хэрэгтэй. Хүйсийг боловсруулсны дараа эрүүл хүүхдийг эхийн хөхөнд байрлуулж, гадагшлах хүртэл хамт үлдээдэг;

б) умайн хүзүү, зөөлөн эдийг шалгана төрөх сувагтоль ашиглах. Төрсний дараах бүх эмэгтэйчүүд үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв төрөх сувгийн зөөлөн эдэд гэмтэл илэрсэн бол (умайн хүзүү, үтрээний хана, периний урагдал) тэдгээрийг оёх шаардлагатай.

Төрсний дараах эрт үеийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Энэ хугацаанд хяналт тавих шаардлагатай байна ерөнхий нөхцөлхүүхэд төрүүлэх, өнгө арьсболон салст бүрхэвч, импульсийн шинж чанар, цусны даралт, умайн байдал.

Үе үе хэвлийн урд ханаар умайд иллэг хийж, дотор нь хуримтлагдсан цусны өтгөрөлтийг арилгахын зэрэгцээ умайн тууштай байдал, хэмжээ, өвдөлт, бэлэг эрхтнээс ялгарах шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Төрсний дараах эхэн үед умайн урсацын шинж чанар юу вэ?

Төрсний дараах эхэн үед бэлэг эрхтнээс ялгадас нь дунд зэргийн хэмжээтэй хар цустай байдаг.

Эмэгтэйг төрсний дараах тасагт шилжүүлэхээс өмнө эмч юу хийх ёстой вэ?

Түүний ерөнхий байдал, арьс, салст бүрхүүлийн өнгийг тодорхойлох, судасны цохилтыг тоолох, хэмжих шаардлагатай. артерийн даралт, биеийн температур, хэвлийн урд ханаар дамжуулан умайн байдал (тууштай байдал, хэмжээ, өвдөлт), бэлэг эрхтнээс ялгарах хэмжээ, шинж чанарыг үнэлэх; Хэрэв аяндаа шээс гарахгүй бол катетер ашиглан шээсийг суллана.

Төрсний дараах хожуу үе.

Төрсний дараах хожуу үе гэж юу вэ?

Төрсний дараах хожуу үе гэдэг нь эхийг төрсний дараах хэлтэст шилжүүлснээс хойш жирэмслэлт, төрөлтөөс үүдэлтэй эмэгтэйн биед гарсан өөрчлөлтүүд арилах хүртэлх хугацаа юм. Энэ нь 6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Умайн урвуу хөгжил (инволюц) хэрхэн явагддаг вэ?

Төрсний дараах үеийн эхний долоо хоногт умайн жин хоёр дахин буурдаг, өөрөөр хэлбэл. 500 г хүрдэг, хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд 350 гр, төрсний дараа 6-8 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд умайн урвуу хөгжил зогсдог. Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн умай 75 гр жинтэй байдаг.

Төрсний дараа умайн ёроолын өндөр нь хүйснээс 4 см доогуур байх бөгөөд дараагийн өдөр нь аарцагны диафрагмын булчингийн аяыг сэргээсний улмаас умайн ёроол нь хүйсний түвшинд хүртэл өсдөг. Төрсний дараах 4 дэх өдөр умайн ёроолыг ихэвчлэн хүйс ба умайн хоорондох зайны хагаст тодорхойлдог. 8-9 дэх өдөр умайн ёроолыг нийтийн ясны түвшинд эсвэл түүнээс дээш 2 см-ээр тэмтрэлтээр харж болно. Дунджаар умайн ёроол өдөр бүр 2 см-ээр буурдаг.

Умайн урвуу хөгжил (инволюц) нь юунд хүргэдэг вэ?

Умайн инвалют нь булчингийн зарим элементүүдийн өөх тос, гиалин доройтлоор урвуу хөгжсөний үр дүнд үүсдэг. Ялзрал булчингийн утасэсийн үхэл дагалддаг, гэхдээ бүгд биш. Шилэн эсийн зөвхөн нэг хэсэг нь (50%) үхдэг бол нөгөө тал нь цөмийг хадгалж, шинэ миометрийн эсүүд үүсдэг.

Умайн урсацыг юу тодорхойлдог вэ?

Умайн урсац нь эмэгтэйн биеийн ерөнхий байдал, дотоод шүүрлийн нөлөө, нас, өмнөх төрөлтийн тоо, үргэлжлэх хугацаа, одоогийн төрөлтийн үргэлжлэх хугацаа, умайн доторх үрэвсэлт үйл явц, түүний дутуу хөгжлөөс хамаарна.

Маш чухал ач холбогдолтой шүүрлийн функцхөхний булчирхай: хөхүүл эмэгтэйчүүдэд умай илүү хурдан үүсдэг.

Умайн хүзүүний инволют хэрхэн явагддаг вэ?

Умайн хїзїїний нэвчилт нь умайн хїзїїний эрчмээс хоцорч байна. Төрснөөс хойш 10-12 цагийн дараа умайн хүзүүний суваг нь юүлүүр хэлбэртэй болж, дотоод залгиур нь 2-3 хуруугаараа дамжин өнгөрч, 3 дахь өдөр нь нэг хуруугаараа дамжих боломжтой болдог. Умайн хүзүүний суваг үүсэх нь төрсний дараах үеийн 5 дахь өдрөөс аль хэдийн тодорхойлогддог. 10 дахь өдрийн эцэс гэхэд умайн хүзүү аль хэдийн үүссэн байна. Дотоод үйлдлийн систем хаалттай байна. Гадны залгиур нь 2-3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд хаагддаг, энэ нь ангархай хэлбэртэй байдаг. Хүзүү нь бага зэрэг зузаарч, хэлбэр нь цилиндр хэлбэртэй болдог.

Умайн дотоод гадаргуугийн эпителизаци хэзээ дуусах вэ?

Умайн дотоод гадаргуугийн эпителизаци нь төрсний дараах үеийн 7-8 дахь өдөр дуусч, ихэсийн талбайг эс тооцвол энэ үйл явц удааширч, 6 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд дуусна.

Лочиа гэж юу вэ?

Lochia (Грек locheia - цэвэрлэх) нь төрсний дараах ялгадас (цус, салиа, хайлсан органик элементүүд) юм. Нийт 6-8 долоо хоногт Lochia нь 500-1500 г гэж тооцогддог. Лочиа нь өвөрмөц өтгөн үнэртэй байдаг.

Төрсний дараах үеийн лохиа ямар шинж чанартай байдаг вэ?

Эхний 2-3 хоногт лохиа нь цуст шинж чанартай, бараг бүхэлдээ цусны улаан эсээс бүрддэг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг. 1oc1ia ribgi X. sgispsh. 4-5 дахь өдөр лохиа нь цуст сероз дүр төрхийг олж авдаг (lochia fusca s. serosa)лейкоцитын давамгайлалтай. Төрсний дараа долоо хоногийн дараа умайн салст бүрхүүлийн салиа, хавтгай хучуур эдийн эсүүд, децидуаль эсүүд илэрч, цусны улаан эсүүд бараг алга болдог. Энэ хэлбэрээр lochia нь саарал цагаан өнгөтэй бөгөөд үүнийг дууддаг лохиа альба.Төрсний дараах үеийн 3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд шүүрэл нь бараг зогсдог.

Перинумын аяыг хэрхэн сэргээдэг вэ?

Төрсний дараах эхний 2-3 хоногт периний булчингууд удаан агшиж, дараа нь тэдний агшилт сайн үргэлжилдэг. Төрсний дараах үеийн 10-12 дахь өдөр периний аяыг сэргээдэг боловч ихэнхдээ бүрэн байдаггүй. Үүнтэй холбогдуулан төрсний дараах бүх эмэгтэйчүүд
Бэлгийн эрхтнүүдийн уналт, уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд төрсний дараах эхний өдрөөс эхлэн Кегелийн дасгалуудыг шууд утгаар нь хийхийг зөвлөж байна. Зөвхөн периний булчингийн аяыг сэргээсний дараа төрсний дараах эмэгтэйд хэвлийн булчингийн аяыг сэргээх дасгал хийхийг зөвшөөрдөг.

Кегелийн дасгал гэж юу вэ?

Аарцгийн давхрын булчингийн аяыг сэргээх дасгалын багц (гол төлөв м. pubocygeus), түүний сайн дурын агшилтаас бүрддэг. Энэ нь үтрээ болон умайн хананы уналт, уналтаас гадна стресстэй шээсний дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг.

Хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Жирэмсэн үед хөхний булчирхай идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг. Төрсний дараах үед тэдний үйл ажиллагаа нэмэгддэг: дотоод шүүрэл - умайн урвуу хөгжлийг дэмжих, ялгаруулах - нярай хүүхдийг тэжээхэд шаардлагатай сүү үүсэх, ялгаралтыг дэмжих (окситоцин даавар нь агшилтыг өдөөдөг. булчингийн эдсүүний шүүрэл, умайн агшилтын үйл ажиллагаа бүхий ареола). Эхний 2-3 хоногт хөхний булчирхай нь ангир уураг (ангир уургийг), 3-4 дэх өдрөөс сүү (лак) ялгаруулдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хооллоход ангир уургийг нь ямар зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

Хүүхдээ ангир уургийг нь урьдчилан хооллох нь түүнийг бэлтгэхэд чухал ач холбогдолтой ходоод гэдэсний замжинхэнэ сүүг шингээхэд хүргэдэг. Ангир уураг нь өөх тос багатай сүүнээс ялгаатай бөгөөд уураг (9%), давс (0.5%), харин нүүрс ус багатай байдаг. Ангир уургийг нь биогенийн өдөөгч бодис, иммуноглобулин агуулсан байх нь нярайн анхны хоол тэжээлийн үйл явцад түүний физиологийн чухал ач холбогдлыг тодорхойлдог бөгөөд хамгийн чухал нь ходоод гэдэсний замын биоценозыг хэвийн болгох, нярайн халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүний сүү ямар найрлагатай вэ?

Хүний сүү нь шүлтлэг урвалтай, хувийн жин 1026-1036. 88% ус, 1.13% уураг агуулдаг. 7.28% элсэн чихэр, 3.36% өөх тос, 0.18% үнс (A.F. Tur. 1970). Сүү нь шинэ төрсөн хүүхдийн бүх хэрэгцээг хангахад шаардлагатай бодисуудыг агуулдаг.

Саалийн үйл явц хэрхэн явагдаж байна вэ?

ХАМТТөрсний дараах 3-4 дэх өдөр хөхний булчирхайгаас сүү ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бөөгнөрөл, заримдаа температур бага зэрэг нэмэгддэг. Дараагийн өдөр бүр сүүний хэмжээ нэмэгддэг. Сайн хөхүүлэх нь өдөрт 800-1000 мл сүү ялгардаг онцлогтой.

Төрсний дараах хэвийн үед ямар эмнэлэг байдаг вэ?

Төрсний дараах физиологийн үе нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдал, хэвийн температурболон импульсийн хурд, умайн зөв байгалийн урсац, хэвийн хэмжээ, чанар lochia байгаа эсэх, хөхний булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа (хангалттай саалийн), нярайн хооллох хангах.

Төрсний дараах үед ямар эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдож болох вэ?

Төрсний дараах үе шатанд шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно (атони Давсаг) болон ялгадас, умайн урвуу хөгжлийг удаашруулж, хөхний булчирхайг дүүргэх.

Шээсийг хадгалах, гэдэсний үйл ажиллагааны дутагдал нь гэдэс ба давсагны сфинктерийн симпатик мэдрэлийн мэдрэлийн хэт их өдөөлтөөс хамаардаг бөгөөд энэ нь гэдэсний гипотензи, давсагны сфинктерийн спастик төлөв байдалд хүргэдэг.

Гэж юу вэ эмчилгээний арга хэмжээшээс, өтгөний бөглөрөлтэй юу?

Хэрэв шээх нь хойшлогдвол та үүнийг рефлексээр өдөөхийг хичээх хэрэгтэй (усны цоргыг онгойлгож дууны рефлекс үүсгэх, шээсний сүвний хэсэгт бүлээн ус асгах), супрапубик хэсэгт халаах дэвсгэр тавина. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол түрхэх шаардлагатай эмийн эмчилгээ: Окситоцин ба прозериныг 1 мл-ээр өдөрт 1-2 удаа булчинд тарих, нэг тунгаар. булчинд тарих 10 мл 25% магнийн сульфат. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ үр дүнгүй бол давсаг нь катетер ашиглан хоослогддог.

Бие даасан өтгөн байхгүй бол төрснөөс хойш 3 дахь өдөр нь цэвэршүүлэх бургуй эсвэл амаар туулгах эмийг зааж өгдөг. Гэдэс, давсагны үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд зүүний эмчилгээг хэрэглэх нь маш үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн урт хугацааны үр нөлөөг авахын тулд зүүг холбогдох цэгүүдэд 1-2 удаа цохиход хангалттай.

Умайн саатал гэж юу вэ, үүнд ямар оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээ авах вэ?

Умайн удаан инволюци (субинволюц) нь умайн урвуу хөгжлийн хоцрогдол юм: энэ нөхцлийг умайн дэд инволюция гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт мөс, окситоциныг 1 мл-ээр өдөрт 2 удаа булчинд тарих, умайн электротонизац хийх, зүүний эмчилгээ хийдэг.

Умайн инволюцийг тодорхойлоход хэт авиан шинжилгээ ямар ач холбогдолтой вэ?

Гадаад аргууд эх барихын судалгааТөрсний дараах үе шатанд умайн урсацын жинхэнэ хурдны талаар үнэн зөв ойлголт өгөхгүй. Тиймээс, төрснөөс хойш 2-3 хоногийн дараа умайн хэт авиан шинжилгээг умайн хэт авианы параметрийн тусгай номограмм ашиглан хийхийг зөвлөж байна, энэ нь анхны хэмжээ, эвдрэлийн жинхэнэ хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Умайн хөндийн агууламж юу вэ?

Хэт авианы үед умайн хөндийн агууламж нь бага хэмжээний цусны өтгөрөлт, 1-3 дахь өдөр умайн дээд хэсгүүдэд 5-7 дахь өдөр нь багасч, тэдгээр нь байрладаг умайн доод хэсгүүдэд, дотоод хэсэгт ойртож би эвшээдэг.

Хөхний булчинг чангалахад ямар арга хэмжээ авдаг вэ?

Хөхний булчирхай ихсэх үед өндөр байрлалд байх шаардлагатай. тусгай зориулалтын хөхний даруулга өгөх боломжтой. Хооллох бүрийн дараа хөхний булчирхайг хангалттай хоослохгүй бол үлдсэн сүүг гаргах хэрэгтэй.

Энэ байж болох юм өндөр температуртөрсний дараах үеийн биеийн хэвийн явцын нөхцөлд?

Төрсний дараах үед температурын хоёр "физиологийн" өсөлт ажиглагдаж байна. Эхнийх нь төрснөөс хойш 12 цагийн дараа тохиолддог. Энэ нь хүүхэд төрөх үед автономит мэдрэлийн тогтолцооны хэт ачаалал, булчингийн ачаалал ихэссэний дараа цусан дахь сүүн хүчлийн хүчил орж ирдэгтэй холбоотой юм.

Төрсний дараах 3-4 дэх өдрийн температурын хоёр дахь өсөлтийг яг энэ үед үтрээнээс бичил биетүүд умайд нэвтэрч, салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйл явц дуусаагүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Бичил биетнийг эдэд нэвтрүүлэх, халдвараас хамгаалах хамгаалалтын урвалыг илэрхийлдэг. ялангуяа биеийн температур 37.5 хэм хүртэл богино хугацааны нэг удаагийн өсөлт. Энэ нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйг эх барихын хоёрдугаар хэлтэст шилжүүлэх шалтгаан болохгүй.

Перинум нь оёдолтой төрсний дараах эмэгтэйчүүдийг хэрхэн арчлах вэ?

Давхаргыг хуурай байлгаж, өдөрт 1-2 удаа архи, иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно. Хэрэв улайлт, товруу гарч ирвэл оёдлыг нэн даруй арилгах шаардлагатай (энэ нь аль хэдийн хүндрэлтэй болсон), төрсний дараах үеийн эмэгтэйг эх барихын хоёрдугаар хэлтэст шилжүүлэх шаардлагатай. Торгоны оёдолыг 5 дахь өдөр авдаг боловч орчин үеийн эх барихын хувьд тэдгээрийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь синтетик шингээх утас (Vicryl, Dexon, Polysorb) бүхий эдийг оёх нь илүү үр дүнтэй бөгөөд эрт гадагшлахаас сэргийлдэггүй.

Төрсний дараах эхийн дэглэм гэж юу вэ?

Физиологийн төрсний дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэй 6 цагийн дараа босч, алхаж, шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг.

Төрсний дараах эхийн хоолны дэглэм ямар байх ёстой вэ?

Төрсний дараах эхний 2 хоногт хоол хүнс амархан шингэцтэй байх ёстой. Гэдэсний дараа 3 дахь өдрөөс эхлэн сүүн хүчил, уургийн бүтээгдэхүүн, шинэ жимс, хүнсний ногоо давамгайлсан хэвийн хоолны дэглэмийг тогтооно. Хоол хүнс нь витаминаар баялаг байх ёстой
Эх, хүүхдийн бие махбодид шаардлагатай A, B, C. Халуун ногоотой хоол, лаазалсан хоол, хиам, өөх тос, архи, согтууруулах ундаа, түүнчлэн хүүхдэд харшил үүсгэгч (цитрус жимс) хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай.

Жирэмсний асрамжид юу багтдаг вэ?

Төрсний дараах эрүүл эхийг асрах нь эрүүл нярай хүүхдээ асрахтай салшгүй холбоотой бөгөөд орчин үеийн перинаталь технологийн дагуу хийгддэг.

Орчин үеийн перинаталь технологи гэж юу вэ?

Орчин үеийн перинаталь технологид бүх үндэстний хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл хүүхэд асрах уламжлалт аргад суурилсан цогц арга хэмжээ багтдаг.

Орчин үеийн перинаталь технологи юунд тулгуурладаг вэ?

Орчин үеийн перинаталь технологи нь зөвхөн эхийн сүүгээр хооллоход суурилдаг. зөвхөн хөхөөр хооллох.Зөвхөн баталгаажуулахын тулд хөхөөр хооллохшаардлагатай:

Төрсний дараа хүүхдийг эхийн хөхөнд нэн даруй хавсаргах;

Эх нялхсын амаржих газарт хамт байх - өрөөнд байх;

- бусад бүх төрлийн уух, хооллохыг хасах хөхний сүү;

Нярайн амны хөндийн моторт ур чадварыг сулруулдаг хөх, эвэр, соосгийг хэрэглэхийг хориглоно;

Шөнийн завсарлагагүйгээр хүүхдийг хүссэн үедээ хөхүүлэх - хүсэлтээр хооллох;

Төрөх эмнэлгээс хамгийн эрт гарах боломжтой эрт гарах.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хөхөнд нь шууд оруулах шалтгаан юу вэ?

Эхний хөхөх нь саалийн механизмыг эхлүүлдэг. Саалийн мөн чанар нь хоёр үндсэн процессоор тодорхойлогддог: а) пролактины нөлөөн дор булчирхайд сүү ялгарах: б) окситоциний нөлөөн дор булчирхайг хоослох.

Хөхний булчирхайг хоослохоос өөр пролактины шүүрлийг өдөөдөг ямар ч арга дэлхий дээр байдаггүй. Тиймээс пролактины аналогийг нийлэгжүүлээгүй байна цорын ганц арга замэхлүүлэх, хадгалахла үйлдэл - хөхөх.Энэ үйл явцын явцад үүссэн окситоцин нь миометрийн гөлгөр булчингийн агшилтыг сайжруулж, цусны алдагдалыг бууруулж, ихэсийн салалт, ихэсийн ялгаралтыг хурдасгадаг. Хүүхэд нь иммуноглобулины баяжмал агуулсан ангир уургийг нь эхний дуслыг хүлээн авдаг бөгөөд үүнд түүнд болон түүний ээжид тохиолддог халдварын эсрэгбиемүүд орно. Ареолийн бүсийн лактофлора нь үндсэн байрлалд (биеийн биоценоз үүсэх - хүүхдийн гэдэс) орж, (микрофлорын физиологийн бохирдлыг) хангадаг.

Таны харж байгаагаар хүүхдийг шууд хөхүүлэх нь урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний аль алинд нь халдварын эсрэг бүхэл бүтэн арга хэмжээ юм.

Эх, хүүхэд яагаад заавал төрөх эмнэлэгт хамт байх ёстой юм бэ?

Юуны өмнө нярайн бусад хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг багасгахын тулд хамтдаа байх шаардлагатай. Дөрвөн ортой тасагт ч гэсэн энэ холбоо нь "нярайн тасаг"-тай адил 20-25 биш гурван хүүхэдтэй байдаг. Хамгийн гол нь нярайн тасагт байдаг шиг хүүхдүүдийг ус, глюкозоор нөхөхөөс сэргийлж, эрэлт хэрэгцээтэй хооллох боломж юм. Эхийн хамт нийтлэг биоценозыг бий болгох, эх нь эмнэлгийн ажилтнуудын удирдлаган дор нярай хүүхдийг асрах ур чадварыг эзэмших нь чухал биш юм.

Шинээр төрсөн хүүхдийг "услах" болон нэмэлт хооллохыг яагаад хүлээн зөвшөөрдөггүй вэ?

Эрүүл хүүхдүүдийг "хооллох", нэмэлт хооллох нь байгальд ч, байгальд ч шаардлагагүй хүний ​​нийгэм. Түүнээс гадна хөх, эвэрний тусламжтайгаар услах, хооллох нь амны хөндийн моторт ур чадвар сулрахад хүргэдэг - зөв хөхөх гол хүчин зүйл. Соролт суларсаны дараа хөхний толгой, цулцангийн миоэпителийн бүс бүрэн хоосорч, пролактин үүсэх бүрэн өдөөгч байхгүй. Энэ бүхэн нь гипогалакти үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь “соосог” хэрэглэхэд бүрэн хамаарна.

Эрт эмнэлгээс гарах гэж юу гэсэн үг вэ?

Эрт эмнэлгээс гарах нь эх, нярайг аль болох хурдан эмнэлгээс гаргах явдал юм. амаржих газар, хамгийн тохиромжтой - төрсний дараах өдөр.

Орос улсад энэ нь БЦЖ вакцин хийлгэснээс хойш 3 дахь өдөр боломжтой.

IN янз бүрийн улс орнуудЭдгээр хугацаа нь 21 цагаас (АНУ) 4-5 хоног (Герман, Итали) хооронд хэлбэлздэг. Эрт эмнэлгээс гарах зорилго нь нярайн халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ялангуяа Хойд Европт (Нидерланд) эргэн ирж буй гэрийн төрөлт ч мөн адил зорилгоо биелүүлдэг. Өндөр өртөгтэй учраас эмнэлгийн тусламжТэд дэлхийн ихэнх оронд гэртээ төрөлтийг давамгайлахгүй.

Төрөх эмнэлгээс гарах хугацааг юу хурдасгах вэ?

Перинаталь хугацаа нь жагсаасан бүх технологийн дагуу явагдсан эх, нярайд тохиолдох хүндрэлийн хамгийн бага тоог тэмдэглэв. Хүүхэд төрснөөс хойш 12-20 цагийн дараа хүйн ​​тайрах мэс засал нь хүйн ​​халдварыг эрс багасгаж, төрөх эмнэлгээс гарахыг түргэсгэдэг маш үр дүнтэй байдаг.

Төрсний дараа гадаад бэлэг эрхтнийг хэрхэн арчлах вэ?

Гадаад бэлэг эрхтнийг цэвэр байлгах их ач холбогдол. Лочиа нь тэдгээрийг бохирдуулаад зогсохгүй арьсыг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь үтрээ, умай, хавсралт руу халдвар ороход хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд төрсний дараах эхний өдрүүдэд төрсний дараах эхчүүдийг өдөрт дор хаяж 3-4 удаа бие засах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эх эсвэл ажилтан нь гадаад бэлэг эрхтэн, периний болон гуяны дотор хэсгийг ариутгах уусмалаар угаадаг боловч шингэн нь үтрээ рүү урсахгүй байх ёстой. Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа арьсыг ариутгасан материалаар сайтар хатаана.

Халдваргүйжүүлэх ямар уусмал хэрэглэдэг вэ?

Гадны бэлэг эрхтнийг угаахын тулд янз бүрийн ариутгах уусмалыг хэрэглэдэг: калийн перманганат 1: 4000, 1% хлорамины уусмал. 0.02% хлоргексидины уусмал.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хооллохдоо эрүүл ахуйн дүрэм юу вэ?

1. Нярай хүүхэд эхийн гарт байх үед үсээ ороолт дор нуух хэрэгтэй.

2. Хооллох бүрийн өмнө төрсний дараах эх гараа савангаар угаана.

3. Дотуур хувцас, орны даавууг ойр ойрхон сольж байх хэрэгтэй.

Ихэс төрсний дараа эх нь ордог төрсний дараах үе. Төрсний дараах эхний 2 цагийг төрсний дараах эрт үе гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаа нь маш богино бөгөөд хүүхэд төрүүлэхтэй харьцуулахад эмэгтэй хүнд илүү хялбар байдаг, гэхдээ энэ хугацаанд эмэгтэй хүнийг хянахдаа маш хариуцлагатай байх хэрэгтэй. Төрсний дараа эмэгтэй хүнийг төрсний дараах эмэгтэй гэж нэрлэдэг.

Ихэс төрсний дараа нэн даруй хананы агшилтын улмаас умайн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Умайн хана зузаарч, бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Урд болон арын хана нь бие биетэйгээ зэргэлдээ байрладаг. Бие болон умайн хүзүү нь бие биенээсээ урагшаа нээгдсэн өнцөгт байрладаг. Умайн тэнхлэг нь аарцагны тэнхлэгээс урагшаа хазайсан байдаг. Умайн хөндийд бага хэмжээний цусны бүлэгнэл, децидуагийн хэсгүүд үлддэг.

Умайн хүзүү нь нимгэн ханатай, сэвсгэр ууттай байдаг. Гадна залгиур өргөн ангайсан - нулимс, үрэлттэй. Умайн хүзүүний суваг нь гараа умайн хөндий рүү чөлөөтэй оруулах боломжтой. Төрсний дараа шууд умай 1000-1200 гр жинтэй байдаг.
Умайн шөрмөс, бэхэлгээний аппарат, түүнчлэн аарцагны давхрын булчингууд сунах, сулрахаас болж умайн шилжилт хөдөлгөөн нэмэгдэж, хөдөлгөөн нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Дүүрсэн давсаг нь түүнийг амархан дээшлүүлдэг тул давсаг хоослох хэрэгтэйг санах хэрэгтэй.

Төрсний дараах эрт үеийн менежмент:

Төрсний дараах эмэгтэй хүн төрсний дараа ядарч сульдсан нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүнд дарамтаас хойш байгалийн жам ёсны зүйл боловч түүнд маш олон тоник бодис бий болсон тул болсон явдалд маш их цочирдсон тул нойрмоглох магадлал багатай юм. Эрүүл эмэгтэй унтдаггүй, эх баригч нь эмэгтэй хүн унтахыг зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь умайн гипотензи үүсгэдэг. Нойрмоглох, бөөлжих нь тархины гипоксийн шинж тэмдэг бөгөөд их хэмжээний цус алдалт, түүний дотор дотоод эрхтний үр дагавар байж болно.

Умайн цусны эргэлтийг зогсоож, хэвлийн доторх даралтыг бууруулж, дааврын өөрчлөлтүүд нь үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. зүрх судасны систем. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйн судасны цохилт бага зэрэг хурдасч, цусны даралт хэвийн, эсвэл бага зэрэг буурч эсвэл нэмэгддэг.
Биеийн температур ихэвчлэн хэвийн байдаг. Мэдрэлийн болон бие махбодийн стрессийн улмаас температурын богино хугацааны өсөлт (37.5 ° C-аас ихгүй) боломжтой.

Төрсний дараах эхэн үед ихэсийн судаснуудад цус тогтох чадвар алдагдсанаас умайн хангалтгүй буюу муу агшилтаас болж цус алдах эрсдэлтэй байдаг. Хэт их цус алдах үед цусны даралт буурч, судасны цохилт түргэсч, арьс цайвар болж, аль хэдийн дурьдсанчлан нойрмоглох мэдрэмж төрдөг.

Энэ бүх хугацаанд төрсний дараах үеийн эмэгтэй физиологийн төрсний дараа эх баригчийн хяналтанд байдаг. Цус алдагдлыг тооцохын тулд сав эсвэл бөөр хэлбэртэй савыг аарцагны доор байрлуулна. Мөс ба жинг pubis дээр ходоодонд байрлуулна. Эх баригч нь төрөх үеийн эхийн ерөнхий байдлыг хянаж, судасны цохилтыг шалгаж, эрүүл мэндийг нь асууж, цусны даралтыг хэмжиж, арьсны өнгөнд анхаарлаа хандуулдаг.

Умайн нөхцөл байдлыг хянах, түүний тууштай байдал, ёроолын өндрийг хүйстэй харьцуулахад тодорхойлох, цусны алдагдлын хэмжээг хянах шаардлагатай.
Умай нь хатуу, өвдөлтгүй байх ёстой бөгөөд аюулгүй байдлыг хангахын тулд доод хэсэг нь хүйснээс доош 2 хөндлөн хуруутай байх ёстой. Хэрэв цус алдах эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол умай муу агшилттай бол үүнийг хийдэг гадаад массажба утеротоник бодис (окситоцин, метилергометрин) -ийг удирдана. Хүүхдийг эрт хөхүүлэх нь төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нэмэлт хүчин зүйл юм.

Нийт цусны алдагдлыг үнэлэхдээ төрсний дараах болон төрсний дараах эхэн үед ялгарсан цусны хэмжээг харгалзан үздэг. Цусыг хэмжих саванд хийж, цусны алдагдлын хэмжээг тодорхойлно. Хэвийн цусны алдагдал 250-300 мл буюу биеийн жингийн 0.5% байна.

Төрсний дараах эхэн үед зөөлөн төрөх сувгийг шалгадаг. Асептик нөхцөлд (гадна бэлэг эрхтэн, гуяны дотоод хэсэг, идээ бээрийг ариутгалын уусмалаар эмчилсний дараа) эмч, эх баригч гараа халдваргүйжүүлсний дараа гадаад бэлэг эрхтэн, периний (буудлын уруул, клиторын хэсэг, үтрээний орох хэсэг, доод гуравны нэгийг) шалгана. үтрээний - ариутгасан арчдас ашиглан).
Умайн хүзүү ба үтрээний ханыг шалгах нь том үтрээний үтрээ, цонхны хавчаарыг ашиглан хийгддэг.

Олдсон бүх нулимсыг тэр даруйд нь оёдог. Оёдолгүй урагдал нь ихэвчлэн цус алдалт, халдварт төрсний дараах хүндрэлийг үүсгэдэг. Ирээдүйд оёдолгүй урагдал нь умайн уналт, уналтад хүргэдэг. архаг үрэвсэлумайн хүзүү, элэгдэл, эктропион болон бусад эмгэгийн нөхцөл, дараа нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх суурь нөхцөлийг бий болгож чадна. Иймд илэрсэн хагарлын бүрэн бүтэн байдлыг нэн даруй сэргээх нь эдгээр бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээ юм.

Ихэсийн байдал, төрөлтийн суваг, хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа, хүүхдийн талаарх мэдээллийг төрсний түүх, хүүхдийн түүх, түүнчлэн төрсний бүртгэлд оруулна.

2 цагийн дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэй болон хүүхдийг төрсний дараах тасагт шилжүүлнэ. Шилжүүлгийн өмнө болон төрсний дараах хэлтэст орохдоо умайн өндөр, түүний тууштай байдал, үтрээнээс цуст ялгадас гарах шинж чанарт анхаарлаа хандуулж, судасны цохилт, температур, цусны даралтыг хэмжинэ. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйг хүүхэдтэй хамт тасагт оруулдаг бол мөчлөгийн дүүргэлт ажиглагдаж байна (нэг өдөр төрсөн эмэгтэйчүүдийг нэг тасагт байрлуулна). Төрсний дараах үеийн тасгийн эх баригч нь хүүхдийн хүсэлтээр эмэгтэйг хооллох дэглэмийг нэн даруй танилцуулж, хөхөө хэрхэн зөв хавсаргах талаар зааж, дэглэм, хувийн ариун цэврийг сахих талаар ярилцдаг эхийн төрсний дараах хэлтэст байх.

Төрсний дараах хожуу үе, төрсний дараах эхийн биед гарсан өөрчлөлтүүд:

Төрсний дараах хожуу үе нь төрсний дараах эхэн үе дууссаны дараа эхэлж, 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бол бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн урвуу хөгжил буюу инволюци үүсэх үе юм. Жирэмслэлт, төрөх үед өөрчлөлт орсон бүх эрхтэнд инволюци үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ сүүгээр хооллодог бол хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа зогссоны дараа урвуу өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ үед өндгөвч, умайн мөчлөгийн үе шатууд, тэдгээрийг зохицуулах төвүүдийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэх болно.

Умайн хананы агшилтын улмаас өдөр ирэх тусам хэмжээ багасдаг. Түүний доод хэсэг нь эхний 10 хоногт өдөр бүр 1-2 см (эсвэл 1 хөндлөн хуруу) буурдаг. Төрсний дараах эхний өдөр умайн ёроол нь хүйсний түвшинд үлдэх эсвэл 1 хөндлөн хуруугаа доош буулгаж болно. Хоёр дахь өдөр - 2 хөндлөн хуруу, гурав дахь өдөр - 3 хөндлөн хуруу. Дөрөв дэх өдөр умайн ёроол нь ихэвчлэн хүйс ба нийтийн хоорондох зайны дунд байрладаг. 5-6 дахь өдөр - 3 хөндлөн хуруу нь pubis дээр, 10 дахь өдөр - pubis-ийн ард нуугддаг.

Эхний өдөр умайн агшилтын улмаас түүний хана зузаарч, урд болон хойд хана нь ойртож, умай бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, 1 долоо хоногийн дараа умайн жин 500-600 гр хүртэл буурч, долоо хоногийн дараа - 350 г хүртэл, 3 долоо хоногийн дараа - 200 г хүртэл, төгсгөл хүртэл төрсний дарааумай бараг хэмжээгээр багасдаг суурь, мөн түүний жин нь 60-70 гр болдог булчингийн эсүүд, жирэмсэн үед томорч, аажмаар хэмжээ нь буурч, нэмэлт эсүүд алга болж, судасны сүлжээ багасдаг. Мэдрэлийн бүтэц аажмаар буурч, төрсний дараах үеийн эмэгтэйн бие махбодид ашиглагддаг.

Давсаг дүүрсэн үед умай ихэвчлэн илүү өндөр байрладаг тул илүү бодитой үнэлэхийн тулд төрсний дараах үеийн эхээс шинжилгээ хийлгэхийн өмнө давсагны хоослохыг хүсэх хэрэгтэй. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд ялгадас нь умайг идэвхтэй орхидог. Умайн агшилтын улмаас цусны өтгөрөлт, децидуагийн хэсгүүд арилдаг бөгөөд үүнээс гадна шүүрэл ялгардаг. шархны гадаргуу. Умайн дотоод гадаргууг цэвэрлэх нь фагоцитоз ба протеолитик ферментийн үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

Төрсний дараах ялгадасыг lochia гэж нэрлэдэг. Төрснөөс хойшхи эхний гурван хоногт лочиа нь цустай, нэлээд элбэг байдаг бол 4-7 дахь өдөр нь багасч, бүдгэрч, сангвина гэж нэрлэдэг, 8-10 дахь өдөр тэд сангвино-сероз шинж чанартай, нэлээд ховор байдаг. Дараагийн өдрүүдэд толбо, бага зэрэг бараан ялгадас гарч болзошгүй боловч тод цуст ялгадас гарах ёсгүй.

Умайн салст бүрхүүлийн шархны гадаргуугийн хэсэгт нөхөн төлжих процесс явагддаг. Нөхөн сэргэлт нь ихэсийн талбайд хамгийн удаан явагддаг. Энэ процесс ойролцоогоор 5-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Салст бүрхүүлийн бусад хэсэгт нөхөн төлжилт нь төрсний дараа 11-13 дахь өдөр дуусдаг.

Сэргээх үе шат дууссаны дараа үлдсэн үе шатууд дараалан явагдана умайн мөчлөг, гэхдээ тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа нь мэдэгдэхүйц урт байж болно. Төрсний дараах үеийн төгсгөлд умайн салст бүрхэвч бүрэн сэргээгддэг.

Төрснөөс хойш нэг цагийн дараа умайн хүзүү нь 12 цагийн дараа, төрсний дараах 3 дахь өдөр 2-3-аас илүүгүй хуруугаараа хурууны үзүүрийг нэвтрүүлэхгүй байх; . Умайн хүзүү нь 3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд бүрэн үүсдэг.

Умайн шөрмөс нь аажмаар агшиж, умайн хэмжээ багасч өмнөх дүр төрхөө авдаг. Анхны байраа эзэлдэг хоолойн хаван багасдаг. Үтрээ болон бэлэг эрхтний нүх аажмаар багасдаг. Төрсний дараах жижиг хагарал нь ихэвчлэн эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд хучуур эд болдог. Аарцгийн давхрагын булчингууд аажмаар сэргээгддэг.

Төрсний дараа өндгөвчний бүрэн регресс шар бие, мөн уутанцрын боловсорч гүйцэх үйл явц дахин эхэлдэг. Сарын тэмдэг нь төрснөөс хойш 1, 2 сарын дараа тохиолдож болох ч саалийн сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Төрсний дараах эхний саруудад ановуляцийн мөчлөг нь ихэвчлэн байгалийн хооллолтын үед ажиглагддаг, гэхдээ зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь сарын тэмдгийн үед ч тохиолддог тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох шаардлагатай байдаг; эмэгтэй хүний ​​хувьд.
Мөн урвуу өөрчлөлтүүд нь гемодинамик, гематопоэз, шээс, амьсгалын тогтолцоо, арьс, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцооны үйл явц.

Инволюци дууссан хэдий ч шинж тэмдэг өмнөх төрөлтнасан туршдаа үлдэнэ. Умай нь бага зэрэг болдог том хэмжээтэй, хүзүү нь конус биш, харин цилиндр хэлбэртэй, гадна залгиур нь тасархай биш харин ангархай хэлбэртэй, хэвлийн хананд сунгах тэмдгийн ул мөр үлддэг боловч хэмжээ нь багасч, цагаан өнгөтэй болдог.

Арьсны уян хатан чанар хангалтгүй, олон тооны сунах шинж тэмдэг илэрвэл хэвлийн арьс, заримдаа цээж нь бүдгэрч эхэлдэг. Хөхний булчирхайг жирэмсэн үед аль хэдийн хөхүүлэхэд бэлтгэдэг. Идэвхтэй шүүрлийн үйл ажиллагаа нь хүүхэд төрсний дараа л эхэлдэг. Эхний өдрүүдэд ангир уургийг нь маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Төрсний дараах 3-4 дэх өдрөөс эхлэн хөхний булчирхайн өсөлт, сүүний өсөлт ажиглагддаг. Сүүний үйлдвэрлэл нь пролактин буюу лютеотроп дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр үүсдэг бөгөөд энэ нь урд булчирхайд үүсдэг (ижил даавар нь сарын тэмдэг дахин эхлэхээс сэргийлдэг). Сүүний хэмжээ нь хөхний булчирхайн хэмжээ, тэр ч байтугай булчирхайлаг эдийн хэмжээнээс хамаардаггүй.

Хөхний булчирхайн шүүрлийн эсүүд нь сүүний суваг руу сүүг ялгаруулж, хөхний том сувагт нийлдэг. Том дэлбээ бүр нь хөхний толгойн хэсэгт гаралтын сувагтай байдаг. Булчин-холбогч эдийн сфинктер нь сүү байнга гоожихоос сэргийлдэг. Төрсний дараах зарим эмэгтэйчүүд хооллох хооронд сүү гоожиж байдаг.

Төрсний дараах үе- ураг төрсний дараа шууд тохиолддог, 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг жирэмсний явцын эцсийн үе шат.

Төрсний дараах үеийг дараахь байдлаар хуваана. төрсний дараах эрт үе- төрсний дараах 2 цагийн дараа; төрсний дараах хожуу үе– төрсний дараах үеийн эхийг төрсний дараах тасагт шилжүүлсэн үеэс эхэлж, 6-8 долоо хоног үргэлжилнэ.

Энэ хугацаанд жирэмслэлттэй холбоотой үүссэн дотоод шүүрэл, мэдрэлийн, зүрх судасны болон бусад тогтолцооны өөрчлөлтүүд алга болдог. Үл хамаарах зүйл бол хөхний булчирхай бөгөөд төрсний дараах үеийн үйл ажиллагаа дээд цэгтээ хүрдэг. Хамгийн тод илэрдэг инволюцийн үйл явц (урвуу хөгжил) нь бэлэг эрхтэнд тохиолддог. Хувьслын үйл явцын хурд нь ялангуяа тод илэрдэг бөгөөд анх удаа 8-12 хоног байна.

Бэлгийн эрхтнүүдийн эвдрэл

Умай.Төрсний дараах үеийн үед төрсний дараах агшилт үүсч, умайн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Төрсний дараах 1 дэх өдрийн эцэс гэхэд давсаг хоосорвол умайн ёроол нь хүйсний түвшинд хүрдэг (хэвлийн дээрээс 15-16 см). Дараа нь умайн ёроолын өндөр нь өдөр бүр 2 см (ойролцоогоор 1 хөндлөн хуруу) буурдаг.

Ихэс болон мембраныг салгасны дараа умайн дотоод хана нь өргөн шархны гадаргуу юм. Умайн дотоод гадаргууг шингээх нь ихэсийн талбайг эс тооцвол 7-10 хоногийн эцэст дуусдаг бөгөөд энэ үйл явц 6-8 долоо хоногийн эцэс гэхэд дуусдаг.

Умайн урвуу хөгжлийн удаашрал нь төрсний дараах үеийн эмгэгийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг нь умайн доод үнэлгээ бөгөөд улмаар хүнд хэлбэрийн идээт-септик үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг. Умайн доторх халдвар нь түүний агшилтын үйл ажиллагааг бууруулж, улмаар халдварт үйл явцын тархалтыг үүсгэдэг.

Эхний өдрүүдэд лохиа (умайн шархны шүүрэл) тод улаан өнгөтэй, 3 дахь өдрөөс өнгө нь өөрчлөгдөж, хүрэн улаан болж, 7-8 дахь өдрөөс лейкоцитын элбэг дэлбэг болж хувирдаг. шаргал цагаан, эцэст нь 10 дахь өдрөөс эхлэн - цагаан. Энэ үед ерөнхий шүүрлийн хэмжээ бага байна. Ерөнхийдөө 7 хоногийн дотор lochia-ийн хэмжээ 300 мл орчим байдаг.

Умайн хүзүү.Умайн хүзүүний урсац нь дотроос илүү өнгөц хэсэгт үүсдэг. Энэ нь умайн биеийг задлахаас хамаагүй бага эрчимтэй явагддаг.

Умайн хүзүүний дотоод яс нь 10 дахь өдөр, гаднах нь зөвхөн төрсний дараа 2, 3 дахь долоо хоногийн сүүлээр хаагддаг. Гэсэн хэдий ч үүний дараа ч анхны хэлбэрээ сэргээгээгүй байна. Энэ нь өмнөх төрөлтийг илтгэдэг хөндлөн ангархай хэлбэртэй байдаг.

Үтрээ.Энэ нь агшиж, богиносч, гипереми алга болж, 3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд хэвийн дүр төрхийг олж авдаг. Гэсэн хэдий ч дараагийн төрөлтийн үед түүний хөндий нь илүү өргөн болж, хана нь гөлгөр болж, үтрээ илүү хаалттай болж, үтрээний орох хаалга нээлттэй хэвээр байна.

Гүзээ.Хүүхэд төрөх үед перинум гэмтээгүй, хагарсан тохиолдолд зөв оёсон бол 10-12 хоногийн дотор нөхөн сэргээгддэг.

Төрсний дараах үеийн эмэгтэйд периний гэмтэл байгаа бол нөхөн сэргээх идэвхтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ хэрэгцээ нь нэгдүгээрт, гэмтлийн голомт нь халдварын нэвтрэх цэг бөгөөд хүнд септик хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг, хоёрдугаарт, шархны хоёрдогч эдгэрэлтийн үед периний булчин, фасцины анатоми эвдэрсэнтэй холбоотой юм. , энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжил, тэр байтугай эмэгтэйчүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Фаллопийн хоолой.Төрсний дараах үе шатанд фаллопийн хоолойн гипереми аажмаар алга болдог. Хоолойнууд нь умайтай хамт аарцагны хөндийд бууж, 10 дахь өдөр хэвийн хэвтээ байрлалаа авдаг.

Өндгөвч.Төрсний дараах үед өндгөвчний шар биений регресс дуусч, уутанцрын боловсорч гүйцсэн үе эхэлдэг.

Хөхүүлээгүй эхчүүдийн хувьд сарын тэмдэг нь төрснөөс хойш 6-8 долоо хоногийн дотор сэргэдэг бөгөөд өндгөвч нь төрсний дараах 2-4 долоо хоногт болдог.

Сувилахуйн эхчүүдэд өндгөвч нь төрсний дараах үеийн 10 дахь долоо хоногоос хойш тохиолдож болно. Үүнтэй холбогдуулан хөхүүл эхчүүд хөхүүл үед жирэмслэлтээс хамгаалах хугацаа нь зөвхөн 8-9 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөг сэргэж, жирэмслэлт үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Хэвлийн хана.муж хэвлийн хана 6 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд аажмаар сэргэдэг. Заримдаа хэвлийн шулуун булчингуудын салангид хэсэг хэвээр үлдэж, дараагийн төрөлтөөр урагшилдаг. Арьсны гадаргуу дээрх жирэмсний нил ягаан сорви аажмаар бүдгэрч, цагаан үрчлээстэй судал хэлбэрээр үлддэг.

Хөхний булчирхай.Төрсний дараа хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа хамгийн дээд хөгжилд хүрдэг. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд (3 хүртэл хоног) хөхний толгойноос ангир уураг ялгардаг. Ангир уураг нь өтгөн шаргал өнгөтэй шингэн юм. Ангир уураг нь их хэмжээний уураг, эрдэс бодисоос гадна зарим вирүсийг саармагжуулж, гэдэсний савханцрын өсөлтийг саатуулдаг хүчин зүйлүүд, мөн макрофаг, лимфоцит, лактоферин, лизоцим агуулдаг. 3-4 дэх өдөр хөхний булчирхай нь шилжилтийн сүү, эхний сарын сүүлээр боловсорч гүйцсэн сүү үйлдвэрлэж эхэлдэг. Сүүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (уураг, лактоз, ус, өөх тос, эрдэс бодис, витамин, амин хүчил, иммуноглобулин) нь нярайн бүх бие, ялангуяа түүний ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг. Хөхний сүүгээр хооллодог хүүхдүүд зохиомлоор хооллодог хүүхдүүдээс бага өвддөг нь батлагдсан. Хүний сүү нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг Т-, В-лимфоцитуудыг агуулдаг.

Бодисын солилцоо.Төрсний дараах эхний долоо хоногт бодисын солилцоо нэмэгдэж, дараа нь хэвийн болдог. Төрсний дараах 3-4 долоо хоногт үндсэн солилцоо хэвийн болдог.

Амьсгалын тогтолцоо.Диафрагмыг доошлуулсны улмаас уушигны багтаамж нэмэгддэг. Амьсгалын тоо минутанд 14-16 болж буурдаг.

Зүрх судасны систем.Диафрагмыг доошлуулсны улмаас зүрх нь хэвийн байрлалаа авдаг. Функциональ систолын шуугиан ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь аажмаар алга болдог. Гадны цочролын нөлөөн дор импульсийн тогтворгүй байдал нэмэгдэж, брадикарди (60-68 цохилт / мин) үүсэх хандлагатай байдаг. Эхний өдрүүдэд цусны даралт бага зэрэг буурч болох боловч дараа нь хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Цусны морфологийн найрлага.Цусны найрлага нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг: төрсний дараах эхний өдрүүдэд эритроцитын тоо бага зэрэг буурч, лейкоцитын тоо өндөр хэвээр байна Эдгээр өөрчлөлтүүд удалгүй алга болж, зураг хэвийн болно.

Шээсний систем.Төрсний дараах үеийн эхний өдрүүдэд шээс хөөх нь хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг. Давсагны үйл ажиллагаа ихэвчлэн алдагддаг. Төрсний дараах үеийн эмэгтэй хүсэл тэмүүллийг мэдэрдэггүй, шээх нь хэцүү байдаг.

Хоол боловсруулах эрхтнүүд.Ерөнхийдөө хоол боловсруулах систем хэвийн ажилладаг. Заримдаа өтгөн хаталтаар илэрдэг гэдэсний atony байдаг.

Төрсний дараах үеийн менежмент

Төрснөөс хойш 2 цагийн дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэйг нярайн хамт төрсний дараах тасагт шилжүүлдэг. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйг төрсний дараах тасагт шилжүүлэхийн өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: төрсний дараах үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг үнэлэх (гомдлуудыг тодруулах, арьсны өнгө, харагдахуйц салст бүрхэвчийг үнэлэх, цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжих, биеийн температурыг хэмжих); хэвлийн урд талын ханаар дамжин умайн байдал, түүний тууштай байдал, тохиргоо, тэмтрэлтээр мэдрэх чадварыг тодорхойлох; бэлэг эрхтнээс ялгарах хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлох. Эхийн аарцагны доор ор дэрний таваг тавьж, давсаг хоослохыг санал болго. Хэрэв шээс гарахгүй бол катетерээр шээсийг гаргах; нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн схемийн дагуу халдваргүйжүүлэх уусмалаар гадаад бэлэг эрхтнийг бие засах; Төрсний түүхэнд эхийн ерөнхий байдал, биеийн температур, судасны цохилт, цусны даралт, умайн байдал, үтрээний ялгадас гарах хэмжээ, шинж чанарыг тэмдэглэ.

Сувилагч нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйг өдөр бүр хянаж байдаг: биеийн температурыг өдөрт хоёр удаа (өглөө, орой) хэмждэг; тойргийн үеэр гомдлыг тодруулж, арьсны байдал, өнгө, харагдахуйц салст бүрхэвч, импульсийн шинж чанар, түүний давтамжийг үнэлдэг; цусны даралтыг хэмждэг. Хөхний булчирхайд онцгой анхаарал хандуулдаг; тэдгээрийн хэлбэр, хөхний толгойн байдал, хагарал байгаа эсэх, бөөгнөрөл байгаа эсэх зэргийг тодорхойлдог. Зөөлөн, өвдөлтгүй байх ёстой хэвлийн тэмтрэлтээр хийдэг; умайн ёроолын өндөр, түүний тохиргоо, тууштай байдал, өвдөлт байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Өдөр бүр гадаад бэлэг эрхтэн, перинийг шалгана. Хаван болон гипереми байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор халдварт хүндрэлүүдТөрсний дараах үе шатанд эмнэлзүйн явцыг хянахаас чухал зүйл бол хувьслын үйл явцын физиологийн хөгжлийн өчүүхэн хазайлтыг цаг тухайд нь засах, ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахих явдал юм. Гадны бэлэг эрхтнийг эмчлэхэд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Төрсний дараах эмэгтэй өдөрт дор хаяж 4 удаа бүлээн ус, савангаар өөрийгөө угаах хэрэгтэй. Угаалгын дараа живхийг солих хэрэгтэй. Перинум дээр оёдол байгаа бол тэдгээрийг хувцас солих өрөөнд боловсруулдаг.

Лочиагийн шинж чанар, тоог үнэлдэг. Тэд элбэг дэлбэг байх ёсгүй; Тэдний зан чанар нь төрсний дараах үеийн өдрүүдтэй тохирч, хэвийн үнэртэй байх ёстой.

Төрөх үеийн эхийн асуудал.Эхний гурван өдөр төрсний дараах үеийн эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт үе үе өвдөх (төрсний дараах агшилт), лакстастаз (сөхний булчирхайн бөөгнөрөл), шээс ялгарах, бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах зэргээр санаа зовдог.

Өвдөлт хамшинж нь олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Лактостаз нь хөхний булчирхайн өсөлт юм. Зөвхөн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн лактастазыг эмчлэх шаардлагатай: хөхний булчирхайг илэрхийлэх, төрсний дараах үеийн эмэгтэйн шингэний хэмжээг багасгах, эмчийн зааж өгсөн эм.

Төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд шээс ялгарах нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх явцад хүндрэлтэй байдаг. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйд шээх хүсэл байдаггүй бөгөөд энэ нь төрөх үед давсагны сфинктер байдагтай холбоотой юм. урт хугацаааарцагны ясны эсрэг толгойг нь дардаг. Шээс нь давсаганд хуримтлагддаг, заримдаа их хэмжээгээр (3 ба түүнээс дээш литр) хуримтлагддаг. Хоёрдахь хувилбар нь төрсний дараах үеийн эмэгтэй илүү олон удаа шээдэг боловч ялгарах шээсний хэмжээ бага байх үед боломжтой. Үлдсэн шээс нь давсаганд хуримтлагддаг.

Бэлгийн эрхтнүүдээс цустай ялгадас гарах нь физиологийн процесс боловч цус, салст бүрхүүлийн хог хаягдал нь бичил биетний үржлийн үндэс болдог. Төрөх эмнэлэгт халдварын аюулгүй байдлын дүрмийг чанд сахих шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хөхний булчирхайн хөхийг төрөхөд бэлтгээгүй эсвэл хүүхэд хөхөнд зөв наалдаагүй бол хагарсан хөх үүсч болно.

Болзошгүй асуудлууд:

Цус алдалт

Төрсний дараах септик өвчин

Гипогалакти

Хүүхдийн хөхний анхны хавсралт нь эхний 30 минутын дотор байх ёстой. төрсний дараа, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол. Зарим эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүйг огтлохоос өмнө хүүхдээ хөхөнд нь оруулдаг.

Хүүхэд нь эрэлт хэрэгцээний дагуу хооллодог бөгөөд эх нь хүүхдээ хөхөнд нь илүү олон удаа тавих тусам хооллох нь удаан үргэлжлэх болно.

Хүүхэд эхийнхээ хажууд нэг өрөөнд унтах ёстой.

Хөхөөр хооллох үед хүүхдэд ус эсвэл глюкоз өгөхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв лактостаз байхгүй бол хооллосны дараа хөхний булчирхайг илэрхийлэхийг зөвлөдөггүй. Үүнийг хөхний булчирхай нь хүүхдийг тэжээхэд шаардагдах хэмжээний сүү үйлдвэрлэдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Төрсний дараах үе (төрсний дараах). Ихэс төрсний дараа эхэлж, 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг үеийг нэрлэдэг. Энэ хугацаанд жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой өөрчлөлтөд орсон бүх эрхтэн, тогтолцооны урвуу хөгжил (инволюц) байдаг. Үл хамаарах зүйл бол хөхний булчирхай бөгөөд төрсний дараах үеийн үйл ажиллагаа дээд цэгтээ хүрдэг. Бэлгийн эрхтнүүд, ялангуяа умайд хамгийн тод илэрдэг инволюцийн өөрчлөлтүүд. Инволюцийн өөрчлөлтийн хурд эхний 8-12 хоногт хамгийн тод илэрдэг. Хүргэлтийн дараа дараагийн 2-4 цагийг тусгайлан ялгаж, тэмдэглэнэ төрсний дараах эрт үе. Энэ хугацааны дараа энэ нь эхэлнэ төрсний дараах хожуу үе.

Ихэс төрсний дараа булчингийн огцом агшилтын улмаас умайн хэмжээ мэдэгдэхүйц багасдаг. Түүний бие нь бараг бөмбөрцөг хэлбэртэй, сунгасан аяыг бууруулснаар илүү их хөдөлгөөнийг хадгалдаг. шөрмөсний аппарат. Умайн хүзүү нь урагдсан ирмэгтэй, үтрээ рүү унжсан өргөн хөндий гадна залгиуртай, нимгэн ханатай уут хэлбэртэй байдаг. Умайн хүзүүний суваг нь гараа умайн хөндий рүү чөлөөтэй оруулах боломжийг олгодог. Умайн бүхэл бүтэн дотоод гадаргуу нь хамгийн тод илэрдэг шархны гадаргуу юм хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдихэсийн талбайн бүсэд. Умайн булчингууд агших үед ихэсийн бүсийн цусны судасны хөндийгүүд шахагдаж, цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь төрсний дараа цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Дараагийн өдрүүдэд умайн урсац маш хурдан явагддаг. Өдөр бүр умайн ёроолын өндөр нь дунджаар 2 см-ээр буурдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь төрөлт, жирэмсний үеийн суналтын зэргээс хамаарна (том ураг, полихидрамниоз, олон жирэмслэлт. ), төрсний дараах үеийн эхний цагуудаас эхлэн хөхөөр хооллох, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа. Цусны судас шахагдсаны улмаас ба лимфийн судаснууд, тэдгээрийн зарим нь устгагдсан. Цитоплазмын хэсгүүд булчингийн эсүүдөөхний доройтолд орж, дараа нь өөхний доройтолд ордог. Урвуу хөгжил нь булчин хоорондын хэсэгт ч тохиолддог холбогч эд. Судасны нэлээд хэсэг нь устаж, холбогч эдийн утас болж хувирдаг.

Умайн дотоод гадаргууг эдгээх үйл явц нь децидуагийн хөвөн давхарга, цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэлтийн хэсгүүдийг задалж, татгалзаж эхэлдэг. Эхний 3-4 хоногт умайн хөндий нь ариутгасан хэвээр байна. Энэ нь фагоцитоз ба эсийн гаднах протеолизоор хөнгөвчилдөг. Децидуагийн задралын хэсгүүд, цусны бүлэгнэл болон бусад татгалзсан эд эсийн элементүүд нь лохиаг илэрхийлдэг. Умайн дотоод гадаргуугийн эпителизаци нь децидуа татгалзсантай зэрэгцэн явагдаж, 10 дахь өдөр дуусна. төрсний дараах үе (ихэсийн талбайгаас бусад). Төрсний дараа 6-8 долоо хоногийн дараа эндометрийг бүрэн сэргээдэг. Умайн шөрмөсний аппаратын хэвийн аяыг 3 долоо хоногийн эцэс гэхэд сэргээдэг.

Умайн хүзүүний урсац нь илүү удаан явагддаг. Бусад хэлтэсүүдийн өмнө дотоод залгиур нь гэрээ байгуулж, хэлбэржүүлдэг. Энэ нь дугуй булчингийн утаснуудын агшилттай холбоотой юм. 3 хоногийн дараа дотоод залгиур нь нэг хуруугаараа дамжих боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний суваг үүсэх нь 10 дахь өдөр дуусна. Энэ үед дотоод залгиур бүрэн хаалттай байна. Гадны залгиур нь 3 долоо хоногийн эцэс гэхэд хаагдаж, ангархай хэлбэртэй болдог.

Төрсний дараах үеийн өндгөвчний үед шар биеийн регресс дуусч, уутанцрын боловсорч гүйцсэн үе эхэлдэг. Пролактин их хэмжээгээр ялгардаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэдэн сар эсвэл хөхүүлэх бүх хугацаанд сарын тэмдэг ирдэггүй. Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг төрсний дараа 6-8 долоо хоногийн дараа эргэж ирдэг. Төрсний дараах анхны сарын тэмдэг нь дүрмээр бол ановуляцийн мөчлөгийн үед тохиолддог: уутанцар ургаж, боловсорч гүйцдэг боловч Суперовуляци үүсдэггүй, шар бие үүсдэггүй.

Тархалтын процесс нь эндометрийн хэсэгт тохиолддог. Фолликулын атрези, эстрогений дааврын титр буурснаас болж умайн салст бүрхэвч татгалздаг - сарын тэмдэг. Дараа нь өндгөвчний мөчлөг сэргээгддэг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний саруудад, тэр ч байтугай хөхөөр хооллох үед ч өндгөвч, жирэмслэлт боломжтой байдаг.

Төрсний дараа хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа хамгийн дээд хөгжилд хүрдэг. Жирэмсэн үед эстроген дааврын нөлөөгөөр сүүний суваг үүсч, прогестерон дааврын нөлөөгөөр булчирхайлаг эдүүд үрждэг. Пролактины нөлөөн дор хөхний булчирхайд цусны урсгал нэмэгдэж, сүүний шүүрэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь: бөөгнөрөлхөхний булчирхай, төрсний дараах үеийн 3-4 дэх өдөр хамгийн тод илэрдэг. Сүүний шүүрэл нь нарийн төвөгтэй рефлекс, дааврын нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнийг зохицуулдаг мэдрэлийн системба аденогипофизийн лактоген (пролактин) даавар. Гормонууд нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг Бамбай булчирхайболон бөөрний дээд булчирхай, түүнчлэн хөхөх үед рефлексийн нөлөө үзүүлдэг. Төрсний дараах эхний өдөр хөхний булчирхай нь ангир уургийг нь ялгаруулдаг. Ангир уураг нь шүлтлэг урвалтай өтгөн шаргал шингэн юм. Энэ нь ангир уураг, лейкоцит, сүүний бөмбөрцөг, булчирхайлаг цэврүү, сүүний сувгийн хучуур эдийн эсүүдийг агуулдаг. Ангир уураг нь боловсорч гүйцсэн хөхний сүүнээс илүү уураг, өөх тос, эрдэс бодисоор баялаг. Ангир уургийн амин хүчлийн найрлага нь эхийн сүү, цусны ийлдэс дэх уургийн фракцуудын хоорондох завсрын байрлал нь ихэсийн тэжээлээс эхийн сүүний тэжээл рүү шилжих үед нярайн бие махбодид дасан зохицоход тусалдаг. Ангир уургийг нь нярайн гематопоэзийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай боловсорсон хөхний сүүтэй харьцуулахад илүү их төмрийг холбодог уураг (лактоферрин) агуулдаг. Энэ нь иммуноглобулин, гормон (ялангуяа кортикостероид), ферментийн өндөр агууламжтай байдаг. Энэ нь маш чухал учир нь... Нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа бүрэн гүйцэд төлөвшөөгүй, дархлаа нь нялх шатандаа байна. 3-4 дэх өдөр үүссэн шилжилтийн сүү нь 2-3 долоо хоногт байнгын найрлагатай болж, боловсорч гүйцсэн сүү гэж нэрлэдэг.

Хэвийн төрөлтөөс хойшхи эхний 2-4 цагийн дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэй байдаг амаржих газар. Эх барихын эмч нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйн ерөнхий байдал, судасны цохилт, цусны даралтыг сайтар хянаж, умайн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг: түүний тууштай байдал, ёроолын өндрийг тодорхойлж, цусны алдагдал зэргийг хянадаг. Төрсний дараах эхэн үед зөөлөн төрөх сувгийг шалгадаг. Гадны бэлэг эрхтэн ба перинэум, үтрээний орох хаалга, үтрээний доод гуравны нэгийг шалгана. Умайн хүзүү болон үтрээний дээд хэсгийг толь ашиглан шалгана. Илэрсэн бүх нулимсыг оёдог. Төрөх үеийн цусны алдагдлыг үнэлэхдээ төрсний дараах болон төрсний дараах эрт үеийн цусны хэмжээг харгалзан үздэг. Цусны алдагдал дунджаар 250 мл, мөн дээд тал ньфизиологийн - төрсний дараах үеийн эмэгтэйн биеийн жингийн 0.5% -иас ихгүй байна.

2-4 цагийн дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэйг физиологийн төрсний дараах хэлтэст дамжуургаар зөөвөрлөнө. Хүндрэлгүй төрсний дараа төрсний дараах үеийн эмэгтэйн биед тохиолддог үйл явц нь физиологийн шинж чанартай тул түүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. эрүүл эмэгтэй. Саалийн үед төрсний дараах үеийн хэд хэдэн онцлог шинж чанарууд, ихэсийн голомтот шархны гадаргуу байгаа эсэх, эхийн хамгаалалтын хүч буурах зэрэг шинж чанаруудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс эмчийн хяналтан дор төрсний дараах үеийн эмэгтэйд асептик, антисептикийн дүрмийг чанд сахих тусгай дэглэмийг бий болгох шаардлагатай. Төрсний дараах тасагт тойргийг мөчлөгөөр дүүргэх зарчмыг хатуу мөрдөх шаардлагатай. Энэ зарчим нь нэг өдөр төрүүлсэн төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийг нэг тасагт хэвтүүлдэг. Дагаж мөрдөх мөчлөгт байдалжижиг танхимууд (2-3 ортой), түүнчлэн тэдгээрийн зөв байдал зэргийг хөнгөвчилдөг профайл хийх, өөрөөр хэлбэл Эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас амаржих газарт амаржихаас өөр аргагүйд хүрсэн төрсний дараах үеийн эрүүл эмэгтэйчүүдээс илүү удаан хугацаагаар байх албадлагын тасаг хуваарилах. Боломжтой бол давуу эрх олгох хэрэгтэй эх, хүүхдийн хамтын амьдрал. Энэ нь төрсний дараах үеийн эхчүүдийн өвчлөл, хүүхдийн өвчлөлийг эрс багасгасан. Эх нь шинэ төрсөн хүүхдийг асрах ажилд идэвхтэй оролцдог бөгөөд энэ нь хүүхдийн ажилтнуудтай харилцах харилцааг хязгаарладаг эх барихын тасаг, нярайн биеийг эхийн микрофлороор колоничлох таатай нөхцлийг бүрдүүлж, нярайд оппортунист өвчний эмнэлгийн омгуудыг халдварлах боломжийг бууруулдаг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Энэ дэглэмийн тусламжтайгаар төрснөөс хойш 2 цагийн дараа хангалттай нөхцөлд байгаа нярай хүүхдийг эхийн хөхөнд нааж болно. Нярайн анхны бие засах газар, эхний өдөр түүнийг асрах ажлыг тус тасгийн сувилагч, эх нь гүйцэтгэдэг. СувилагчХүүхдийн арьс, салст бүрхэвчийг (нүд, хамрын суваг, угаах) боловсруулах дарааллыг заадаг, ариутгасан материал, материалыг хэрхэн ашиглахыг заадаг. ариутгагч бодис. Хүүхдийн эмч хүйн ​​хожуул, хүйн ​​шархыг шалгадаг.

Одоогийн байдлаар төрсний дараах үеийн идэвхтэй менежментийг хүлээн зөвшөөрч байгаа бөгөөд энэ нь эрт босохоос бүрддэг (8-12 цаг), цусны эргэлтийг сайжруулж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг процессыг хурдасгаж, давсаг, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Төрөх үед эмэгтэйчүүдийг эх барихын эмч, эх баригч нар өдөр бүр хянаж байдаг. Биеийн температурыг өдөрт хоёр удаа хэмждэг. Онцгой анхааралимпульсийн шинж чанарыг анхаарч, цусны даралтыг хэмжинэ. Хөхний булчирхайн байдал, хэлбэр, хөхний толгойн байдал, үрэлт, хагарал (хүүхдийг хооллосны дараа), байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлэх. бөөгнөрөл. Умайн ёроолын өндөр, түүний диаметр, тууштай байдал, өвдөлт байгаа эсэхийг тодорхойлно. Умайн ёроолын өндрийг нийтийн симфизтэй харьцуулахад сантиметрээр хэмждэг. Эхний 10 хоногт өдөрт дунджаар 2 см-ээр буурдаг. Мөн чанар, тоо хэмжээг үнэлэх лохиа. Лочиагийн эхний 3 хоног нь цусны улаан эсүүд их байдаг тул цуст шинж чанартай байдаг. 4 дэх өдрөөс эхний долоо хоногийн эцэс хүртэл лохиа нь сероз-сангвиник болдог. Тэдгээр нь олон тооны лейкоцит агуулдаг бөгөөд эпителийн эсүүд, децидуагийн хэсгүүд байдаг. 10 дахь өдөр лохиа нь шингэн, цайвар өнгөтэй, цусны хольцгүй болдог. Ойролцоогоор 5-6 долоо хоногт умайгаас ялгадас гарах нь бүрэн зогсдог. Өдөр бүр гадаад бэлэг эрхтэн, периний үзлэг хийдэг. Хаван, гипереми, нэвчилт байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй.

Төрсний дараах физиологийн үе нь эмэгтэй хүний ​​биеийн ерөнхий байдал, биеийн температур хэвийн, импульс, цусны даралт, умай зөв оршдог, хөхний хэвийн хэмжээ, чанар, хөхүүл хангалттай байдаг. Төрсний дараах үеийн үед шээх (давсагны атони), баас, умайгаас ялгадас гарах боломжтой. (лохиометр), умайн урвуу хөгжлийг хойшлуулсан (дэд хувьсал), хөхний булчирхай ихсэх, хөхний толгой хагарах, үрэгдэх, Халдварт өвчинболон хүндрэлүүд. Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хяналт тавихаас багагүй чухал юм клиник курсХувьслын үйл явцын физиологийн явцын өчүүхэн хазайлтыг цаг тухайд нь засах, ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд дагаж мөрддөг. Төрсний дараах тасагт байрлах өрөөнүүд өргөн байх ёстой. Ор бүр дор хаяж 7.5 метр квадрат талбайтай. Тасгуудын нойтон цэвэрлэгээ, агааржуулалтыг өдөрт 2 удаа, хэт ягаан туяаг өдөрт 6 удаа хийж байна. Төрсний дараах эхийг эмнэлгээс гаргасны дараа тасгийг сайтар цэвэрлэнэ (хана, шал, тавилга угаах, халдваргүйжүүлэх). Мөн ор, тосон даавууг угааж, халдваргүйжүүлдэг. Цэвэрлэсний дараа ханыг мөнгөн ус-кварцын чийдэнгээр цацруулна. Зөөлөн тоног төхөөрөмж (гудас, дэр, хөнжил) -ийг халдваргүйжүүлэх камерт боловсруулдаг.

Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь төрсний дараах эх, нярай хүүхдийг халдвараас хамгаалах ёстой. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүд өдөр бүр шүршүүрт орж, ариутгасан хөхний даруулга, цамцаа сольдог. 3 хоногийн дараа ор дэрний цагаан хэрэглэл солигдоно. Төрсний дараах эмэгтэй өдөрт дор хаяж 4-5 удаа савангаар өөрийгөө угаах хэрэгтэй. Перинум дээр оёдол байгаа бол тэдгээрийг гялалзсан ногоон эсвэл калийн перманганатын уусмалаар өдөрт 3 удаа эмчилнэ. Төрөх эх нь хооллохын өмнө хөхний булчирхайг бүлээн ус, савангаар угааж, толгой дээрээ ороолт зүүж, нярай хүүхдийг хооллох үед өмсдөг живх өвдөг дээрээ тавих хэрэгтэй. Ээж хоёрын хооронд хамт байх хүүхэд, онцгой (хүүхдийн хүсэлтээр) хооллох нь төрсний дараах үеийн аль алинд нь хурдан дасан зохицох, эмнэлгээс эрт гарахад хувь нэмэр оруулдаг. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийг 5-6 хоногийн дотор хүндрэлгүй явцтай эмнэлгээс гаргадаг.

Төрсний дараах эхэн үе нь ихэс төрсний дараа эхэлдэг бөгөөд 24 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь эхийн биеийн физиологийн шинэ нөхцөлд, ялангуяа төрсний дараах эхний 2 цагт дасан зохицох маш чухал үе юм.

Төрсний дараах эхэн үед ихэсийн судаснуудад гемостаз алдагдах, зөрчлийн улмаас цус алдах аюул заналхийлж байна. агшилтын үйл ажиллагааумай болон зөөлөн төрөх сувгийн гэмтэл.

Төрсний дараах эхний 2 цагийн турш төрсний дараах үеийн эмэгтэй төрөх өрөөнд үлддэг. Эх барихын эмч нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйн ерөнхий байдал, импульсийг сайтар хянаж, цусны даралт, биеийн температурыг хэмжиж, умайн байдлыг байнга хянаж байдаг: түүний тууштай байдал, умайн ёроолын өндрийг идээ, хүйстэй харьцуулан тодорхойлдог. цусны алдагдал зэрэг,

Төрсний дараах хожуу үе - төрсний дараа 24 цагийн дараа эхэлж, 6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Умай

Урвуу хөгжлийн хамгийн тод үйл явц нь умайд ажиглагддаг. Хүүхэд төрсний дараа умай агшиж, бөмбөрцөг хэлбэртэй7, өтгөн тууштай болдог. Түүний доод хэсэг нь pubis-ээс 15-16 см өндөрт байрладаг. Умайн ёроолд хамгийн их (4-5 см) байдаг хананы зузаан нь умайн хүзүүнд аажмаар буурч, булчингийн зузаан нь ердөө 0.5 см байдаг хөндий. Хөндлөн хэмжээумай нь 12-13 см, гадна залгиураас ёроол хүртэлх хөндийн урт 15-18 см, жин нь 1000 гр орчим байдаг. Умайн эзэлхүүн хурдацтай буурч байгаатай холбоотойгоор хөндийн хана нугалж, дараа нь аажмаар гөлгөр болдог. Умайн хананд хамгийн тод томруун өөрчлөлтүүд нь ихэсийн байршилд ажиглагддаг - ихэсийн бүсэд, судаснуудын хэсэгт цусны бүлэгнэл бүхий шархны барзгар гадаргуу юм. Бусад газруудад эндометрийн дараа нөхөн сэргээгддэг децидуа, булчирхайн үлдэгдэл хэсгүүд тодорхойлогддог. Умайн булчингийн үе үе агшилтын хөдөлгөөн нь голчлон ёроолд үлддэг.

Дараагийн долоо хоногт умайн урсацын улмаас түүний жин 500 г хүртэл буурч, 2 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд 350 г, 3 дахь нь төрсний дараах үеийн төгсгөлд 200-250 г хүртэл буурдаг Жирэмслэлтээс гадуурх үеийнхтэй ижил жинтэй, - 50-60 гр.

Төрсний дараах үеийн умайн масс нь булчингийн утаснуудын тогтмол тоник агшилтаас болж буурдаг бөгөөд энэ нь цусны хангамж буурч, улмаар бие даасан утаснуудын гипотрофи, бүр хатингаршилд хүргэдэг. Ихэнх ньхөлөг онгоцууд устгагдана.

Төрсний дараах эхний 10 хоногт умайн ёроол өдөр бүр ойролцоогоор нэг хөндлөн хуруугаараа (1.5-2 см) буурч, 10 дахь өдөр нь умайн түвшинд байдаг.

Умайн хүзүүний урсац нь зарим онцлог шинж чанартай бөгөөд биеэсээ арай удаан явагддаг. Өөрчлөлт нь дотоод залгиураас эхэлдэг: төрснөөс хойш 10-12 цагийн дараа дотоод залгиур багасч, диаметр нь 5-6 см болж буурдаг.

Гадны залгиур нимгэн учир булчингийн ханабараг ижил хэвээр байна. Үүнээс болж умайн хүзүүний суваг нь юүлүүр хэлбэртэй байдаг. Нэг өдрийн дараа суваг нарийсдаг. 10 дахь өдөр гэхэд дотоод систем бараг хаагдсан байна. Гадны яс үүсэх нь илүү удаан явагддаг тул умайн хүзүү нь төрсний дараах үеийн 13 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд эцэст нь үүсдэг. Төрөх үед хажуугийн хэсгүүдэд хэт их сунах, урагдах зэргээс болж гадаад залгиурын анхны хэлбэр сэргэдэггүй. Умайн залгиур нь хөндлөн ангархай хэлбэртэй, умайн хүзүү нь хүүхэд төрөхөөс өмнөх шиг конус хэлбэртэй биш харин цилиндр хэлбэртэй байдаг.

Умайн агшилттай зэрэгцэн умайн салст бүрхэвч нь эндометрийн суурь давхаргын хучуур эдээс болж сэргэж, париетал децидуа хэсэгт шархны гадаргуу 10 дахь өдрийн төгсгөлд дуусдаг. ихэсийн талбай, эдгэрэлт нь 3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд тохиолддог. Төрсний дараах үеийн 4-өөс 10 дахь өдөр уураг задлах ферментийн нөлөөн дор децидуа болон цусны бүлэгнэлтийн үлдэгдэл хайлдаг.

Умайн дотоод гадаргуугийн гүн давхаргад, голчлон эпителийн доорх давхаргад микроскопоор жижиг эсийн нэвчилт илэрдэг бөгөөд энэ нь төрсний дараа 2-4 дэх өдөр мөхлөгт гол хэлбэрээр үүсдэг. Энэхүү хаалт нь хананд бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг; умайн хөндийд макрофаг, биологийн идэвхт бодис гэх мэт уураг задлах ферментийн үйл ажиллагааны улмаас устдаг.

Эндометрийн нөхөн төлжих үйл явц нь дагалддаг төрсний дараах ялгадасумайгаас - lochia (Грек хэлнээс lochia - төрөлт). Лочиа нь цусны хольц, лейкоцит, цусны ийлдэс, децидуагийн үлдэгдэл зэргээс бүрддэг. Тиймээс төрсний дараах эхний 1-3 хоногт цуст ялгадас гарч ирдэг (lochia rubra), 4-7 дахь өдөр лочиа нь сероз-сангвиник болж, шаргал хүрэн өнгөтэй (lochia flava), 8-10 дахь өдөр - цусгүй , гэхдээ лейкоцитын их хэмжээний хольцтой - шаргал цагаан (lochia alba), умайн хүзүүний сувгаас салс аажмаар холилддог (3 дахь долоо хоногоос). Лочиагийн тоо аажмаар буурч, салстын шинж чанарыг олж авдаг (lochia serosa). 3-5 долоо хоногт умайгаас ялгадас гарахаа больж, жирэмсний өмнөхтэй адил болно.

Төрсний дараах үеийн эхний 8 хоногт lochia-ийн нийт хэмжээ 500-1500 г хүрдэг; тэдгээр нь шүлтлэг урвал, өвөрмөц (ялзрах) үнэртэй байдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас умайн хөндийд лохиа үлдсэн бол лохиометр үүсдэг. Хэрэв халдвар авсан бол үрэвсэлт үйл явц - эндометрит үүсч болно.

Жирэмслэлт, төрөх үед цусны хангамж нэмэгдэж, хаван үүсдэг тул умайн гуурс өтгөрч, уртасдаг. Төрсний дараах үеийн үед гипереми, хавдар аажмаар алга болдог. Төрсний дараах 10 дахь өдөр фаллопийн хоолойн бүрэн задралт үүсдэг.

Өндгөвчний үед төрсний дараах үеийн шар биеийн регресс дуусч, уутанцрын боловсорч гүйцсэн үе эхэлдэг. Пролактин их хэмжээгээр ялгарсны үр дүнд хөхүүл эхчүүд хэдэн сарын турш эсвэл хөхүүлэх бүх хугацаанд сарын тэмдэг ирдэггүй. Саалийн хугацаа дууссаны дараа ихэвчлэн 1.5-2 сарын дараа сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа сэргэдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах эхний саруудад, тэр ч байтугай хөхөөр хооллох үед Суперовуляци хийх, жирэмслэх боломжтой байдаг.

Хөхөөр хооллодоггүй ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдэг нь төрсний дараах 6-8 долоо хоногт сэргэдэг.

Төрсний дараа үтрээ өргөн нээгддэг. Түүний хананы доод хэсгүүд нь бэлэг эрхтний ангархай руу цухуйсан байдаг. Үтрээний хана хавдсан, хөх ягаан өнгөтэй. Тэдний гадаргуу дээр хагарал, элэгдэл илэрдэг. Примигравида дахь үтрээний хөндий нь дүрмээр бол анхны төлөвтөө буцаж ирдэггүй, харин илүү өргөн хэвээр байна; үтрээний ханан дээрх атираа нь бага тод илэрдэг. Төрсний дараах эхний долоо хоногт үтрээний хэмжээ багасдаг. Үрэлт, нулимс нь төрсний дараах 7-8 дахь өдөр эдгэрдэг. Онгон хальснаас папилла (carunculae myrtiformis) үлддэг. Бэлгийн цоорхой хаагддаг, гэхдээ бүрэн биш.

Умайн шөрмөсний аппарат нь төрснөөс хойш 3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд ихэвчлэн сэргээгддэг.

Перинумын булчингууд, хэрэв гэмтэл аваагүй бол эхний өдрүүдэд аль хэдийн үйл ажиллагаагаа сэргээж, төрсний дараах үеийн 10-12 дахь өдөр хэвийн аяыг олж авдаг бол хэвлийн урд талын хананы булчингууд аажмаар аяыг нь сэргээдэг. Төрсний дараах үеийн 6 дахь долоо хоног.

Хөхний булчирхай

Төрсний дараа хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа хамгийн дээд хөгжилд хүрдэг. Жирэмсэн үед эстроген дааврын нөлөөн дор сүүний суваг үүсч, прогестерон дааврын нөлөөн дор булчирхайлаг эд эсийн өсөлт, пролактины нөлөөн дор хөхний булчирхайд цусны урсгал нэмэгдэж, 3-4-нд хамгийн тод илэрдэг. төрсний дараах үеийн өдөр.

Төрсний дараах үед хөхний булчирхайд дараах үйл явц явагдана.

• маммогенез - хөхний булчирхайн хөгжил;
• лактогенез - сүүний шүүрлийг эхлүүлэх;
• галактопоэз - сүүний шүүрлийг хадгалах;
• галактокинез - булчирхайгаас сүүг зайлуулах;

Сүүний шүүрэл нь нарийн төвөгтэй рефлекс, дааврын нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Сүүний үйлдвэрлэл нь мэдрэлийн систем ба пролактинаар зохицуулагддаг. Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн даавар нь хөхөх үед өдөөгч, рефлексийн нөлөө үзүүлдэг.

Хөхний булчирхай дахь цусны урсгал нь жирэмсэн үед болон дараа нь хөхүүл үед ихээхэн нэмэгддэг. Цусны урсгалын хурд ба сүүний ялгаралт хоёрын хооронд нягт хамаарал байдаг. Цулцанд хуримтлагдсан сүү нь суваг руу идэвхгүй урсаж чадахгүй. Энэ нь сувгийг тойрсон миоэпители эсүүдийн агшилтыг шаарддаг. Тэд цулцангийн булчингуудыг агшааж, сүүг сувгийн систем рүү түлхэж, түүнийг суллахыг хөнгөвчилдөг. Миоэпител эсүүд нь миометрийн эсүүдтэй адил окситоциныг тусгай рецептортой байдаг.

Сүүний үйлдвэрлэл хангалттай чухал хүчин зүйламжилттай хөхүүлэх. Нэгдүгээрт, энэ тохиолдолд цулцангийн сүү хүүхдэд хүртээмжтэй байдаг, хоёрдугаарт, шүүрэл үргэлжлэх хүртэл цулцангийн сүүг зайлуулах шаардлагатай. Тиймээс хөхний булчирхайг ойр ойрхон хооллож, хоослох нь сүүний үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.

Сүүний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх нь ихэвчлэн шөнийн цагаар хооллох зэрэг хооллох давтамжийг нэмэгдүүлэх, нярайн хөхөх үйл ажиллагаа хангалтгүй тохиолдолд нэг буюу өөр хөхний булчирхайг ээлжлэн хооллох замаар хийгддэг. Саалийн хугацаа дууссаны дараа хөхний булчирхай нь ихэвчлэн анхны хэмжээ рүүгээ буцаж ирдэг булчирхайлаг эдбүрэн ухрахгүй.

Хөхний сүүний найрлага

Төрсний дараах эхний 2-3 хоногт ялгардаг хөхний булчирхайн ялгаралтыг ангир уураг, хөхүүл 3-4 дэх өдөр ялгарах шүүрлийг шилжилтийн сүү бөгөөд аажмаар боловсорч гүйцсэн эхийн сүү болж хувирдаг.

Ангир уураг (ангир уураг)

Түүний өнгө нь ангир уурагт агуулагдах каротиноидуудаас хамаардаг. Ангир уургийн харьцангуй нягт 1.034; нягт бодисууд 12.8% -ийг эзэлдэг. Ангир уургийг нь ангир уураг, цусны цагаан эс, сүүний бөмбөрцөг зэргээс бүрддэг. Ангир уураг нь боловсорч гүйцсэн хөхний сүүг бодвол уураг, өөх тос, эрдэс бодисоор баялаг боловч нүүрс ус нь бага байдаг. Ангир уургийн энергийн үнэ цэнэ маш өндөр: саалийн 1 дэх өдөр 150 ккал/100 мл, 2 дахь өдөр - 110 ккал/100 мл, 3 дахь өдөр - 80 ккал/100 мл байна.

Ангир уургийн амин хүчлийн найрлага нь хөхний сүү болон цусны сийвэн дэх амин хүчлийн найрлага хоорондын завсрын байрлалыг эзэлдэг.

Ангир уургийг нь мөн их хэмжээний олейны болон линолийн хүчил, фосфолипид, холестерол, триглицерид агуулдаг бөгөөд эдгээр нь зайлшгүй шаардлагатай бүтцийн элементүүд юм. эсийн мембранууд, миелинжсэн мэдрэлийн утасг.м Глюкозоос гадна нүүрс ус нь сахароз, мальтоз, лактоз зэрэг орно. Саалийн 2 дахь өдөр үүнийг тэмдэглэв хамгийн их тоогэдэс дотор эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үржихээс сэргийлдэг бифидобактерийн өсөлтийг өдөөдөг бета-лактоз. Ангир уураг нь мөн их хэмжээний эрдэс бодис, витамин, фермент, гормон, простагландин агуулдаг.

Эхийн сүү бол амьдралын эхний жилд хүүхдэд хамгийн сайн хоол хүнс юм. Эхийн сүүг бүрдүүлдэг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоо хэмжээ, харьцаа нь хүүхдийн хоол боловсруулах замд тэдгээрийг шингээх, шингээх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хүний сүү, үнээний сүү (ихэнхдээ хөхний сүү байхгүй үед хүүхдийг тэжээхэд ашигладаг) хоёрын ялгаа нь нэлээд чухал юм.

Эхийн сүүнд агуулагдах уураг нь хамгийн тохиромжтой гэж тооцогддог бөгөөд тэдгээрийн биологийн үнэ цэнэ нь 100% байдаг. уургийн фракцууд, цусны ийлдэстэй адилхан. Хөхний сүүний уураг нь илүү их альбумин агуулдаг бол үнээний сүүнд казеиноген их байдаг.

Хөхний булчирхай нь мөн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд үүнийг хангахад тусгайлан тохирсон байдаг дархлааны хамгаалалтхоол боловсруулах эрхтний болон амьсгалын замын халдварын улмаас нярай хүүхэд.

Зүрх судасны систем

Хүргэлтийн дараа цусны эзэлхүүний хэмжээ 13.1%, цусны сийвэнгийн хэмжээ (CVP) - 13%, цусны эргэлтийн эритроцитын хэмжээ - 13.6% -иар буурдаг.

Төрсний дараах эхэн үеийн цусны хэмжээ багасах нь цусны алдагдалаас 2-2.5 дахин их байдаг бөгөөд энэ нь эрхтэнд цус хуримтлагдсантай холбоотой юм. хэвлийн хөндийтөрсний дараа шууд хэвлийн доторх даралт буурах.

Дараа нь эсийн гаднах шингэнийг судасны давхаргад шилжүүлснээр BCC ба GCP нэмэгддэг.

Зүрхний цохилт, зүрхний цохилтын хэмжээ, зүрхний гаралт нь төрсний дараа шууд өндөр хэвээр байх ба зарим тохиолдолд 30-60 минутын турш өндөр байдаг. Төрсний дараах үеийн эхний долоо хоногт эдгээр үзүүлэлтүүдийн анхны утгыг тодорхойлно. Төрсний дараах үеийн 4 дэх өдөр хүртэл систолын болон диастал даралт ойролцоогоор 5% -иар түр зуурын өсөлт ажиглагдаж болно.

Шээсний систем

Төрсний дараа нэн даруй давсагны гипотензи, түүний хүчин чадал буурч байна. Давсагны гипотензи нь удаан үргэлжилсэн төрөлт, субдураль мэдээ алдуулалт хэрэглэснээр улам хүндэрдэг. Давсагны гипотензи нь шээс ялгаруулахад хүндрэл, хүндрэл үүсгэдэг. Төрсний дараах эмэгтэйд шээс хөөх хүсэл төрөхгүй, эсвэл өвдөж магадгүй.

Хоол боловсруулах эрхтнүүд

Зарим гөлгөр булчингийн атонигийн улмаас хоол боловсруулах замТэнцвэртэй хооллолт, идэвхтэй амьдралын хэв маягаар арилдаг өтгөн хаталт нь төрсний дараа ихэвчлэн гарч ирдэг (хэрэв хавчихгүй бол) төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд санаа зовдоггүй.