БА K56.609

Гэдэсний түгжрэл(лат. ileus) - хоол боловсруулах замын дагуу агуулагдах бодисын хөдөлгөөн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тасалдсан, механик саад, эмгэгийн улмаас үүсдэг хам шинж мотор функцгэдэс.

Этиологи [ | ]

Механик гэдэсний түгжрэлийн этиологи[ | ]

Механик үйл ажиллагааг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд гэдэсний түгжрэл:

• төрөлхийн долихосигма
• хөдөлгөөнт бүдүүн гэдэс,
• хэвлийн гялтангийн нэмэлт халаас, атираа,
• наалдамхай процесс дахь хэвлийн хөндий,
• хөгшрөлтийн үед сигмоид бүдүүн гэдэсний сунгалт,
• урд талын ивэрхий хэвлийн ханаболон дотоод ивэрхий.

Шалтгаан нь хоргүй, хоргүй хавдар байж болно янз бүрийн хэлтэсгэдэс нь бөглөрөхөд хүргэдэг. Гэдэсний гуурсыг гаднаас нь хавдраар шахаж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдээс ялгарах, түүнчлэн перифокаль, хавдар эсвэл үрэвслийн нэвчилтээс болж гэдэсний хөндийгөөр нарийссанаас болж түгжрэл үүсч болно. Гураваас тавын ялагдсанаар тунгалагийн зангилаануудгэдэсний голт, гэдэсний түгжрэлийн хавдрын үүсэлтэй, эдгэрэлт 99 хувьтай байна. Экзофит хавдар (эсвэл полип) жижиг гэдэс, түүнчлэн Meckel's diverticulum нь intussusception үүсгэж болно.

Бусад төрлийн түгжрэлийн хувьд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд өөрчлөлт ордог.

• их хэмжээний илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх
• удаан хугацаагаар мацаг барьсны улмаас хүнд хоол хүнс хэрэглэх (нарийн гэдэсний хаван үүсэх боломжтой);
• -аас шилжих хөхөөр хооллохамьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд хиймэл.

Динамик гэдэсний түгжрэлийн этиологи[ | ]

Ихэнх тохиолдолд саажилтын бөглөрөл нь гэмтэл (хагалгааны өрөөг оруулаад), бодисын солилцооны эмгэг (гипокалиеми), перитонитын үр дүнд үүсдэг.

Бүгд халуун ногоотой мэс заслын өвчинхэвлийн хөндийн эрхтнүүд нь перитонитэд хүргэж болзошгүй бөгөөд гэдэсний парезийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэзээ ходоод гэдэсний замын перисталтик идэвхжил буурч байгааг тэмдэглэв Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх (орондоо амрах) мөн удаан хугацаагаар эмчлэх боломжгүй цөсний эсвэл бөөрний коликийн үр дүнд.

Спастик гэдэсний түгжрэл нь тархины гэмтэл, эсвэл нуруу нугас(хорт хавдрын метастаз, tabes dorsalis гэх мэт), давсны хордлого хүнд металлууд(жишээлбэл, хар тугалга), гистериа.

Эмгэг төрүүлэх [ | ]

Хошин шогийн эмгэгих хэмжээний ус, электролит, уураг алдагдахтай холбоотой. Бөөлжих үед шингэн алдагдаж, гэдэс дотрыг шингээх, гэдэсний хаван, голтод хуримтлагдах, хэвлийн хөндийд эксудат хэлбэрээр агуулагддаг.

Шийдэгдээгүй түгжрэлийн нөхцөлд өдрийн турш шингэний алдагдал 4.0 литр ба түүнээс дээш хүрч болно. Энэ нь гиповолеми болон эд эсийн шингэн алдалт, гемоконцентраци, бичил эргэлтийн эмгэг, эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Эдгээр эмгэг физиологийн талууд нь хуурайшилтаар тодорхойлогддог энэхүү эмгэгийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүдэд шууд тусгагдсан байдаг. арьс, олигури, артерийн гипотензи, өндөр түвшин

Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй ходоод гэдэсний замаар хоол хүнсийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бөглөрөх нь гэдэсний түгжрэл юм. Эмгэг судлал нь бүх биеийн гүйцэтгэлд нөлөөлдөг бөгөөд ойролцоогоор 3-5 өвчтөнд тохиолддог. Өвчний хөгжлийг өдөөдөг олон хүчин зүйл бөгөөд шинж тэмдгүүд нь гэдэсний бусад олон өвчинтэй төстэй байдаг тул эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, учир нь эхний хэдэн цагт л эмгэгийг мэс засалгүйгээр арилгадаг.

Ерөнхий мэдээлэл ба төрөл

Гэдэсний задралын эмгэгийн нэг онцлог шинж чанар нь хоол тэжээлийн суваг шахагдахаас гадна голтын судас, мэдрэлийн төгсгөлд тархдаг бөгөөд энэ нь цусны хангамжид хүндрэл учруулж, эрхтэний үхжил үүсгэдэг. Энэ төрлийн бөглөрөл нь 3 эмгэгийн эмгэгийг агуулдаг.

• бөөлжих;
• чимхэх;
• зангилаа.

Volvulus

Volvulus ихэвчлэн голтын хэсгүүдэд тохиолддог. Volvulus нь эрхтний iliac бүсэд илүү түгээмэл байдаг. Ихэвчлэн эмгэгийн шалтгаан нь хэвлийн хөндийд сорви эсвэл үүнтэй төстэй эмгэгүүд, удаан хугацаагаар мацаг барьсны дараа хэт их идэх, эрхтэний перисталтикийг нэмэгдүүлдэг. Volvulus нь гэдэсний тэнхлэгийн дагуу болон голтын тэнхлэгийн дагуу үүсдэг гэж ангилдаг. Эмгэг судлал нь нэн даруй цочмог хэлбэрээр хөгжиж, хэвлийн хөндийд хүйс эсвэл түүнээс дээш хэсэгт мэдрэгдэх агшилт хэлбэрээр хүчтэй өвдөлт мэдрэмж дагалддаг. Хэвлийн ханаар дамжин гэдэсний хөдөлгөөнийг нүдээр харж болно. Бусад шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирдэг. Өдрийн гуравны нэгийн дараа шинж тэмдгүүд бага зэрэг буурч байгаа нь сайжрахыг илтгэдэггүй.

Эмгэг судлалын нутагшуулалтын дагуу тэдгээрийг volvulus гэж ангилдаг.

• cecum-д;
• ileocecal өнцөгт (түүний тэнхлэгийн дагуу, голтын тэнхлэгийн дагуу, хөндлөн тэнхлэгийг тойруулан нугалах);
• хөндлөн бүдүүн гэдсэнд;
• сигмоид бүдүүн гэдсэнд (бусдаас илүү түгээмэл).

Зангилаа нь нарийн, бүдүүн гэдэсний эрт үхжил үүсгэдэг эмгэг юм.

Strangulation бөглөрөл нь гэдэсний зангилаа орно. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр эрхтэний цусан хангамжтай холбоотой асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь жижиг, бүдүүн гэдэсний эрт үхжил үүсгэдэг. Гэдэсний түгжрэлээс болж зовж шаналж буй 100 хүн тутмын 3-4 нь эмгэг үүсдэг. Энэ нь зангилаа үүссэнээс хойш нэг өдрийн дотор үхэлд хүргэдэг өвчний маш хүнд хэлбэр юм. Нас баралт нь тохиолдлын тал хувь нь хүрдэг мэс заслын оролцоо. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн жижиг, сигмоид бүдүүн гэдэсний аль алинд нь нөлөөлдөг. Нэг гэдэс нь тэнхлэг үүсгэж, нөгөө нь эргэн тойронд "салхи", эхнийхийг нь шахаж байх үед зангилаа үүсдэг. Үүний үр дүнд гэдэсний давхар бөглөрөл үүсдэг.

Чимхэх

Чимхэх нь гэдэсний аль ч хэсэгт тохиолддог. Энэ нь зангилаа эсвэл зангилаа үүсэх үед үүсдэг эсвэл бусад шалтгааны улмаас өдөөн хатгасан бөглөрөл (жишээлбэл, удаан хугацаагаар мацаг барьсны дараа хэт их идэх), түүний дотор эрхтэний хөндийн механик бөглөрөл, жишээлбэл, хавдар, ивэрхий гэх мэт. , наалдац гэх мэт.

Хүчин зүйл ба шалтгаан

Хоёр бүлэг хүчин зүйл нь боомилтын бөглөрөл үүсэхийг өдөөж болно.

• урьдчилан таамаглах;
• үйлдвэрлэж байна.

Асуудлыг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд:

• голтын хэт урт;
• нарийн гэдэсний бүрэн бус эргэлт;
• хүнд сорвижилт;
• биеийн жингийн индексийн огцом бууралт;
• залгаас;
• төрөлхийн гажиг;
• наалдамхай үйл явц.

Үйлдвэрлэлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• эрхтэний гогцоонуудын огцом шилжилт;
• хэвлийн гялтан дахь даралтын өсөлт;
• хоол тэжээлийн шалтгаан (удаан мацаг барьсны дараа хэт их идэх, их хэмжээний бүдүүлэг хоол идэх гэх мэт).

Шинж тэмдэг

Та сонгож болно дараах шинж тэмдгүүдгэдэсний түгжрэл:

• хэвлийн хөндийд, ялангуяа хүйсний бүсэд таагүй мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• хүчтэй өсөлт өвдөлт мэдрэмжхэвлийн хөндийд;
• өндөр температур;
• өтгөн хатах эсвэл суулгах;
• эрүүл мэндийн ерөнхий доройтол;
• хүчтэй удаан хугацаагаар бөөлжих гэх мэт.

Богино гэдэсний түгжрэлийн оношлогоо

Сигмоидоскопи нь эмгэгийг тодорхойлох оношлогооны арга юм.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барихдаа юуны түрүүнд тэрээр анамнез, харааны үзлэг хийнэ. Дараа нь эмч хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийдэг ( гүн тэмтрэлт). Үүний дараа тэрээр гэдэсний түгжрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой боловч оношийг баталгаажуулж, хөгжлийн шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хийх шаардлагатай.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны биохими;
• хэвлийн хөндийн энгийн флюроскопи;
• хэвлийн хөндийн сонсгол хийх;
• шулуун гэдэсний үзлэг;
• Хэт авиан гэх мэт.

Эмгэг судлалын эмгэгийн эмчилгээ

Асуудлыг эмчлэх нь консерватив болон явагддаг мэс заслын аргууд. Консерватив эмчилгээг зөвхөн өвчний эхний цагт л хэрэглэдэг. Өвчтөнд бургуй тавьж, шингэн сэлбэх процедурыг хийж болно эмийн эмчилгээжишээлбэл, antispasmodics авах. Өвчтөнүүд эмчид яаралтай очих нь ховор байдаг тул эмгэг нь хожуу оношлогддог консерватив эмчилгээүр дүнтэй байж болох тул багалзуурдсан гэдэсний түгжрэлийг илрүүлэх бараг бүх тохиолдлуудад мэс заслын эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын оролцоог нээлттэй лапаротомийн аргаар хийдэг. Эхлээд эмч "орооцолдсон" гэдсийг зайлуулж, наалдац, сорвины эдийг арилгадаг. Үүний дараа мэс засалч гэдэс дотрыг хамгаалж, түүний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг (cecopexy хийдэг). Энэ нь асуудлыг дахин давтахаас сэргийлэхэд тусална. Хэрэв өвчин дэвшилтэт байдалд байгаа бөгөөд гэдэс дотрыг нь тайлах боломжгүй бол эмч гогцооны тайралт хийдэг. Хэвлийн мэс заслыг зөвхөн хэзээ хийж болно ерөнхий мэдээ алдуулалт. Эмчилгээний үр дүн, өвчтөний эдгэрэлтийн таамаглал нь мэргэжилтний ур чадвараас хамаарна. Оношилгооны нарийвчлал, эмчилгээний зөв байдал нь зөвхөн амьдралын чанар, дахилт үүсэх магадлал төдийгүй өвчтөний амьд үлдэх магадлалыг тодорхойлдог. Эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан үхэл тохиолдлын 20-40% -д тохиолддог, ялангуяа өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол нас бардаг.

Үндсэндээ гэдэсний түгжрэл нь зангилаа үүсэх, ивэрхий эсвэл боомилох явдал юм. Энэхүү физиологийн процесс нь бүдүүн, жижиг гэдэсний аль алинд нь хамааралтай байж болно. Гэдэсний түгжрэлийн танилцуулсан төрөл нь дор хаяж 40% -ийг эзэлдэг нийт тоогэдэсний ерөнхий түгжрэл.

Strangulation гэдэсний түгжрэлийг хөгжүүлэх хүчин зүйлүүд

Странггуляцийн бөглөрөл нь урьдал нөхцөл болон үүсгэгч хүчин зүйлсийг багтаасан хоёр төрлийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Эхний бүлэгт эдгээр орно физиологийн процессууд, жишээлбэл, гэдэсний голт хэт ихэссэн, түүнчлэн гэдэсний бүрэн бус эргэлт. Цаашид ижил шалтгаануудын жагсаалтад гэдэсний талбайн гогцоонуудын хоорондох сорви, наалдац, тэр ч байтугай наалдац байдаг. Сүүлийнх нь зөвхөн төрөлхийн төдийгүй олдмол байж болно.

Гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг өөр нэг шалтгааныг гэнэтийн, хүнд жингийн алдагдал гэж үзэх хэрэгтэй. Урьдчилан таамаглах үзэгдлийг зөвхөн тухайн төлөв байдалд түлхэц өгөх хүчин зүйл гэж үзэж болох бөгөөд үйлдвэрлэх хүчин зүйлүүд нь энэ үйл явцад шууд хувь нэмэр оруулдаг. Юуны өмнө шинжээчид хэвлийн хөндийн бүсэд даралт огцом нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нь эргээд гэдэсний бүсэд гогцоонуудын хурц хөдөлгөөнийг өдөөдөг.

Үүнээс гадна хоол тэжээлийн шалтгаан зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гэдэсний түгжрэл үүсч болно. Энэ талаар юмтогтмол бус хоол тэжээлийн тухай, бүдүүлэг, шингэц муутай хоол хүнс их хэмжээгээр гэдэсний хэт ачаалалтай удаан хугацаагаар мацаг барих.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь бүхэлдээ бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, гэдэсний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ноцтой өөрчлөлтүүдийг өдөөдөг.

Ийм учраас ийм үйл явцыг хасах, гэдэсний түгжрэлээс үүсэх шинж тэмдгийг сайтар хянахыг зөвлөж байна. Volvulus нь гурван төрлийн гэдэстэй холбоотой байж болно: жижиг, сигмоид бүдүүн гэдэс, cecum, тус бүрийг доор авч үзэх болно.

Нарийн гэдэсний ховдолын онцлог

Нарийн гэдэсний бүсэд бүтцийн өөрчлөлт, эс тэгвээс волвулус үргэлж маш хурцаар эхэлдэг. Нөхцөл байдал нь ерөнхий болон орон нутгийн хүнд шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь илүү түгээмэл байдаг цочмог үе шатсаад тотгор. Өвчин үүссэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт байнгын өвдөлтөөс болж хавагнах шинж чанартай өвдөлт үүсдэг. Тэдний эрчимжилтийн зэрэг нь перисталтиктай зэрэгцэн нэмэгдэж, тэвчихийн аргагүй шинж чанарт хүрч чаддаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд маш тайван бус болж, тэр ч байтугай өвдөж хашгирдаг. Үүнээс гадна өвдөлтийн хам шинжийг арилгахын тулд албадан биеийн байрлалыг авах нь ердийн зүйл юм. Гэдэсний түгжрэлийн хөгжлийн эхний үе шатанд бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд тайвшрал авчрахгүй. Үүний зэрэгцээ өтгөний хадгалалт, хий үүсэх нь тогтворгүй шинж тэмдэг гэж ойлгох ёстой.

Энэ бүхнийг харгалзан үзвэл нарийн гэдэсний бөглөрөлтэй өвчтөний ерөнхий байдлыг хүнд гэж дүгнэж болно. Үүнтэй холбоотой зөрчил нь онцгой анхаарал татаж байна ус-давсны тэнцвэр, уураг, нүүрс усны солилцоо, түүнчлэн бусад зарим эмгэгүүд, ялангуяа хордлого, шээс хөөх эм буурах.

Хэвлийн хөндийн флюроскопи гэж нэрлэгддэг судалгааг хийхдээ Клойберийн аяганууд илэрдэг. Тэд өвчний хөгжилд хамгийн ихдээ хоёр цагийн дараа үүсдэг бөгөөд зөвхөн эпигастрийн төдийгүй мезогастрийн бүсийн зүүн талд байрладаг. Хийж буй өөрчлөлтүүдийн ноцтой байдлыг харгалзан нөхөн сэргээх үйл явцыг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Нарийн гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг.

Дараахь зүйлд анхаарлаа хандуулна уу шинж чанаруудхөндлөнгийн оролцоо:

1. үйл ажиллагаа нь задлах - зангилаа үүсэхийг тайлах, гэдэс дотор байгаа бүх зүйлийг урт датчикаар зайлуулах;
2. Гэдэсний амьдрах чадвар нь ямар ч сэжиг төрүүлдэггүй тул тэдгээрийг эхний задралаар хязгаарладаг;
3. хэрэв гэдэсний үхжил илэрсэн бол үхэж буй гогцоог тайрч авна.

Тиймээс нарийн гэдэсний бөглөрөл нь аль болох эрт эмчлэх шаардлагатай ноцтой эмгэг юм. Энэ нь хүндрэл, ноцтой үр дагаврыг арилгахад тусална. Цөцгийн хаван үүсэх шинж тэмдэг, эмчилгээг доор авч үзэх болно.

Цоорхойн хөндийн зангилааны онцлог

Cecal volvulus тэмдэглэгдсэн тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь нарийн гэдэсний ижил төстэй үйл явцтай төстэй байдаг. Хэвлийн баруун талд, мөн хүйсний ойролцоо хавагнах, байнгын шинжтэй байдаг өвдөлт мэдрэмжүүд тэмдэглэгддэг. Уламжлал ёсоор бол үр бүтээлтэй бөөлжилт үүсдэг;

Шалгалтын нэг хэсэг болох хэвлийн тэгш бус байдал тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүйсний ойролцоо хаван үүссэнээр тайлбарлагддаг. Үүнтэй зэрэгцэн баруун гуяны бүсэд ухрах байдал ажиглагдаж болно. Хэвлийн хөндийн аускультацийг хийхдээ мэргэжилтнүүд дуугаралтын шинж чанартай дуу чимээг тодорхойлдог бөгөөд бусад зүйлсээс гадна дуунд нь перисталтик дуу чимээний металл өнгөтэй байдаг. Энэ бол хамгийн ноцтой юм оношлогооны тэмдэгэнэ муж улсын. Ирээдүйд перитонит үүсэхийн хэрээр хэвлийн хөндийн бүсэд ийм чимээ шуугиан аажмаар сулардаг.

Үзүүлсэн нөхцөл байдалд ашигласан оношлогооны талаар ярихад хэвлийн хөндийн рентген зураг нь бөмбөрцөг хэлбэртэй хавдсан цэрийг илрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Уламжлал ёсоор энэ нь хэвлийн баруун хагаст байрладаг эсвэл дотогшоо дээшээ шилждэг.

Гэдэсний проекцын хэсэгт шууд байрлах шингэний мэдэгдэхүйц (дор хаяж 20 см урт) түвшин илэрдэг.

Цөцгийн түгжрэлийн эмчилгээ нарийн төвөгтэй үйл явцзөвхөн консерватив төдийгүй яаралтай мэс заслын арга хэмжээг багтааж болно. Хичээлийг дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн шинж чанараас хамаарна: нас, хүндрэл, үрэвсэлт эсвэл халдварт өвчин байхгүй эсэх.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийн шинж чанар

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настан, хөдөлмөрийн эмгэгээр удаан хугацаагаар зовж шаналж байсан хүмүүст тохиолддог. ходоод гэдэсний зам, ялангуяа өтгөн хатах. Үүнээс гадна мезосигмоидитыг дагалддаг голтын үрчлээс нь процессыг хөнгөвчлөх боломжтой. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнтэй холбоотой агшилт гэнэт эсвэл огцом нэмэгдэж, янз бүрийн агууламжаар дүүрэх үед гэдэсний хэсэг нь өөрийн тэнхлэгийг тойрон эргэлдэж эхэлдэг. Энэ бол саад тотгорын эхлэл юм.

Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураглал нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой тул өвдөлтийн мэдрэмж гэнэт үүсдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Ихэнхдээ тэд эрчимтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нутагшуулалт нь хэвлийн доод хэсэг, sacral бүсийг хэлнэ. Өвдөлт нь нэг буюу хоёр төрлийн бөөлжих довтолгоо дагалддаг.

Гол шинж тэмдэг нь өтгөн, хий хуримтлагдаж байх ёстой бөгөөд хэвлий нь дүрмээр бол нэлээд хүчтэй хавагнадаг. Түүний тэгш бус байдал нь тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэвлийн хэсэг нь хазайсан шинж чанартай байдаг. Ийм хавдсаны улмаас бүх зүйл дотоод эрхтнүүд, түүнчлэн диафрагмыг дээд бүс рүү түлхдэг. Энэ нь амьсгалын замын үйл явцыг улам хүндрүүлж, зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг өдөөдөг.

Флюроскопи хийх үед хийтэй хурц хаван тодорхойлогддог бүдүүн гэдэсхэвлийн гялтангийн бараг бүх хэсгийг эзэлдэг. Үүний цаана шингэнтэй холбоотой урт түвшний хэд хэдэн Клойбер аяга тод харагдаж байна. Энэ бүгдийг харгалзан би нөхөн сэргээх үйл явцын онцлогт анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна.

Мэргэжилтнүүдийн тэмдэглэснээр энэ тохиолдолд эмчилгээ нь зөвхөн консерватив төдийгүй мэс заслын байж болно.

Мэс заслын арга нь мушгирсан гэдэсний гогцоонуудыг шулуун болгох (зайрах үзэгдэл), гэдэс дотор байгаа бүх зүйлийг хоослох (шахалтыг багасгах) юм. Гэдэсний үхжил илэрсэн тохиолдолд түүнийг тайрч авахыг зөвлөж байна. ерөнхий дүрэм, гэдэсний цочмог түгжрэлийг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Сигмоид бүдүүн гэдэсний хаван үүсэх үед өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Хаген-Торны техник дээр суурилсан тусгай мезосигмопликацийг хийдэг.

Үүний нэг хэсэг болгон сунасан голтын урд ба хойд давхаргад үндэснээс гэдэс хүртэл хэд хэдэн зэрэгцээ оёдол тавьдаг - гурваас дөрөвөөс ихгүй байна. Тэдгээрийг чангалах явцад голтын судас богиносдог бөгөөд энэ нь дараагийн волюлусын магадлалыг эрс бууруулдаг. Зарим шинжээчид хэвлийн хөндийн урд эсвэл хойд хананд хэд хэдэн оёдол бүхий сигмоид бүдүүн гэдсэнд бэхлэхийг шаарддаг.

Гэдэсний түгжрэлийг багалзуурдах нь маш их байдаг аюултай нөхцөл, энэ нь зөвхөн нарийн гэдэс төдийгүй бусад зарим хэсэгт нөлөөлж болно. Хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ аргын тусламжтайгаар хүний ​​амин чухал үйл ажиллагаа, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг 100% хадгалах боломжтой болно.

Чухал!

ХАВДАР ӨВЧНИЙ ЭРСДЛИЙГ ХЭРХЭН ИХ БУУРУУЛАХ ВЭ?

Хугацаа: 0

Навигац (зөвхөн ажлын дугаар)

9 даалгавраас 0 нь дууссан

Мэдээлэл

ҮНЭГҮЙ ШАЛГАЛТ АВААРАЙ! Туршилтын төгсгөлд байгаа бүх асуултын дэлгэрэнгүй хариултын ачаар та өвчний магадлалыг хэд хэдэн удаа бууруулж чадна!

Та өмнө нь шалгалт өгсөн байна. Та үүнийг дахин эхлүүлэх боломжгүй.

Туршилтыг ачаалж байна...

Туршилтыг эхлүүлэхийн тулд та нэвтэрч орох эсвэл бүртгүүлэх ёстой.

Үүнийг эхлүүлэхийн тулд та дараах туршилтуудыг хийх ёстой.

үр дүн

Цаг дууслаа

1. Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Хорт хавдар гэх мэт өвчин үүсэх нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хэн ч өөрийнхөө аюулгүй байдлыг бүрэн хангаж чадахгүй. Гэхдээ хүн бүр хорт хавдар үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

2.Тамхи нь хорт хавдрын хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Тамхи татахыг бүрэн хориглоно. Хүн бүр энэ үнэнээс аль хэдийн залхсан. Харин тамхинаас гарах нь бүх төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Тамхинаас үүдэлтэй нас баралтын 30% нь тамхи татдаг онкологийн өвчин. Орос улсад уушигны хавдар үхдэг илүү олон хүнбусад бүх эрхтнүүдийн хавдраас илүү.
Тамхийг амьдралаас хасах нь хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт юм. Хэдийгээр та өдөрт нэг хайрцаг тамхи татдаггүй, харин хагас өдөрт л тамхи татдаг байсан ч уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл аль хэдийн 27% -иар буурдаг болохыг Америкийн Анагаах Ухааны Холбоо тогтоожээ.

3. Энэ нь нөлөөлдөг үү илүүдэл жинхорт хавдрын хөгжлийн талаар?
Жинлүүрийг илүү олон удаа хараарай! Илүүдэл фунт нь таны бэлхүүсээс илүү их нөлөө үзүүлэх болно. Америкийн Хавдар судлалын хүрээлэн таргалалт нь улаан хоолой, бөөр, цөсний хүүдийд хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Бодит байдал ийм л байна өөхний эдЭнэ нь зөвхөн эрчим хүчний нөөцийг хадгалахад үйлчилдэг төдийгүй бас байдаг шүүрлийн функц: Өөх тос нь бие махбодид архаг үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг уураг үүсгэдэг. Мөн онкологийн өвчин нь үрэвслийн эсрэг гарч ирдэг. ОХУ-д ДЭМБ хорт хавдрын тохиолдлын 26 хувийг таргалалттай холбодог.

4. Дасгал нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг уу?
Долоо хоногт ядаж хагас цагийг бэлтгэлд зарцуул. Спорт нь ижил түвшинд байна зөв хооллолтхорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх тухайд. АНУ-д нийт нас баралтын гуравны нэг нь өвчтөнүүд ямар нэгэн хоолны дэглэм баримталдаггүй, биеийн тамирын дасгал сургуулилтанд анхаарал хандуулдаггүйтэй холбоотой байдаг. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгээс долоо хоногт 150 минут дунд зэргийн хурдтай эсвэл хагас дахин их боловч эрчимтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч 2010 онд Nutrition and Cancer сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар 30 минут ч гэсэн хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг (дэлхий даяар найман эмэгтэй тутмын нэгд нөлөөлдөг) 35%-иар бууруулдаг болохыг харуулж байна.

5.Архи хорт хавдрын эсэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Архи бага уу! Архи нь амны хөндий, мөгөөрсөн хоолой, элэг, шулуун гэдэс, хөхний булчирхайн хавдар үүсгэдэг гэж үздэг. Этанолбие махбодид ацетальдегид болж задардаг бөгөөд энэ нь ферментийн нөлөөн дор цууны хүчил болж хувирдаг. Ацетальдегид нь хүчтэй хорт хавдар үүсгэдэг. Согтууруулах ундаа нь хөхний эд эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг тул эмэгтэйчүүдэд онцгой хор хөнөөл учруулдаг. Илүүдэл эстроген нь хөхний хавдар үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь архины нэмэлт балга бүрийг өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.

6.Хавдартай тэмцэхэд ямар байцаа тусалдаг вэ?
Брокколи дуртай. Хүнсний ногоо нь зөвхөн эрүүл хооллолтод хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Тиймээс эрүүл хооллолтын талаархи зөвлөмжүүд нь өдөр тутмын хоолны дэглэмийн тал хувь нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой гэсэн дүрмийг агуулдаг. Глюкозинолат агуулсан загалмайлсан ногоо нь ялангуяа ашигтай байдаг - боловсруулалтын явцад олж авдаг бодисууд. хорт хавдрын эсрэг шинж чанарууд. Эдгээр хүнсний ногоо нь байцаа орно: ердийн байцаа, Брюссель нахиалдаг, цэцэгт байцаа.

7. Улаан мах ямар эрхтний хорт хавдарт нөлөөлдөг вэ?
Хүнсний ногоо их идэх тусам тавган дээрээ улаан мах багасна. Долоо хоногт 500 гр-аас дээш улаан мах иддэг хүмүүс бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг нь судалгаагаар батлагдсан.

8. Санал болгож буй эмчилгээний аль нь арьсны хорт хавдраас хамгаалах вэ?
Нарнаас хамгаалах тосыг нөөцөлж аваарай! 18-36 насны эмэгтэйчүүд арьсны хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэр болох меланомад онцгой өртөмтгий байдаг. Орос улсад 10-хан жилийн дотор меланома өвчний тохиолдол 26% -иар нэмэгдэж, дэлхийн статистик мэдээ улам бүр нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Үүнд арьс ширний тоног төхөөрөмж, нарны туяа хоёулаа буруутай. Нарнаас хамгаалах энгийн хуруу шилээр аюулыг багасгаж болно. Клиникийн онкологийн сэтгүүлд 2010 онд хийсэн судалгаагаар тусгай тос байнга түрхдэг хүмүүс ийм гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг үл тоомсорлодог хүмүүстэй харьцуулахад меланома өвчнөөр өвчлөх магадлал 2 дахин бага байдаг болохыг баталжээ.
Та SPF 15 хамгаалалтын хүчин зүйл бүхий тосыг сонгож, өвлийн улиралд, бүр үүлэрхэг цаг агаарт ч түрхэх хэрэгтэй (энэ процедур нь шүдээ угаахтай ижил зуршил болж хувирах ёстой), мөн 10-аас эхлэн нарны туяанд өртөхгүй байх ёстой. өглөөний 4 цаг хүртэл

9. Хорт хавдар үүсэхэд стресс нөлөөлдөг гэж та бодож байна уу?
Стресс нь өөрөө хорт хавдар үүсгэдэггүй, харин бүх биеийг сулруулж, энэ өвчин үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Судалгаагаар үүнийг харуулсан байнгын санаа зовохүйл ажиллагааг өөрчилдөг дархлааны эсүүд, "цохиод гүйх" механизмыг асаах үүрэгтэй. Үүний үр дүнд цус байнга эргэлддэг олон тооныүрэвсэлт үйл явцыг хариуцдаг кортизол, моноцит, нейтрофилууд. Мөн аль хэдийн дурьдсанчлан, архаг үрэвсэлт үйл явц нь хорт хавдрын эсүүд үүсэхэд хүргэдэг.

ЦАГ ГАРГАСАНД БАЯРЛАЛАА! ХЭРВЭЭ МЭДЭЭЛЭЛ ШААРДЛАГАТАЙ БАЙСАН БОЛ ТА ӨГҮҮЛЛИЙН ЭЦЭСТ СЭТГЭГДЭЛ ДЭЭР саналаа үлдээж болно! БИД ТАНД ТАЛАРХАЖ БАЙНА!

1. Хариулттай
2. Харах тэмдэгтэй

1. 9-ийн 1-р даалгавар

   Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

2. 9-ийн 2-р даалгавар

   Тамхи нь хорт хавдрын хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

3. 9-ийн 3-р даалгавар

   Илүүдэл жин нь хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг үү?

4. 9-ийн 4-р даалгавар

   Дасгал нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг уу?

5. 9-ийн 5-р даалгавар

   Архи нь хорт хавдрын эсүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

2079 0

Бөглөрөх бөглөрөл

Гэдэсний зангилаа үүсэх, гэдэс дүүрэх, боомилох зэргээс болж хөгждөг. Гэдэсний хөндийгөөр бөглөрч, голтын судас шахагдаж, цусны хангамж тасалддаг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Курс хурдан явагддаг - ялангуяа нарийн гэдэсний өндөр боомилсон үед. Хүнд хордлого, шингэн алдалт хурдан үүсдэг. Гэдэсний хананы үхжил, цооролтоос болж хүнд хэлбэрийн перитонит үүсдэг (ихэвчлэн сарнисан идээт өвчний эхэн үед оношлох нь хэцүү байдаг).

Шинж тэмдэг

Биеийн байдал хүнд байна. Өвчтөн тайван бус, ихэвчлэн албадан бөхийлгөсөн байрлалыг авдаг; хүйтэн хөлс Хүй, эпигастрийн бүсэд маш хүчтэй базлалт өвдөлт. Нурууны цацраг туяа, нурууны доод хэсэг нь саад тотгортой харьцуулахад илүү байнгын байдаг. Дотор муухайрах. Хүнд давтан бөөлжих. Сандал байхгүй.

Хий нь алга болдоггүй. Хэвлий нь тэгш бус сунадаг. Идэвхтэй гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн (удаан үргэлжилдэггүй). Бага зэрэг нягтаршсан гэдэсний гогцоонууд мэдрэгддэг. Тэмтрэлтээр хэвлий нь эхлээд хурцаддаггүй, дунд зэрэг өвддөг; хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлэх. Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг Тевенард шинж тэмдэг - голтын үндсийг тэмтрэхэд хурц өвдөлт (хүйснээс доош 3-4 см)

Тэнд өтгөн формацийг тодорхойлж болно - боомилсон бүс. Обуховын эмнэлэг, Скляров, Спасокукотскийн шинж тэмдэг (багахан) Хэвлийн хөндийн налуу хэсэгт уйтгартай байдал. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурдаг. Хордлого, шингэн алдалтын үзэгдэл нэмэгдэж байна. Лейкоцитоз нэмэгддэг. Перитонит үүсдэг

Энэ нь голтын судасны бөглөрөл, тромбоз, эмболизм (өвдөлт синдромын шинж чанар: зүрх судасны өвчинтэй байнга холбоотой байх гэх мэт), бөөр, элэгний колик (тодорхой бус) зэргээс ялгах ёстой. ерөнхий эмгэгүүд, Тевенард, Валя гэх мэт шинж тэмдгүүд)

Үл тоомсорлож буй шинж тэмдэг механик бөглөрөл. Гэдэсний проксимал хэсэг нь хэт сунадаг. Афферент гогцооны парези үүсэх, хоол тэжээлийн эмгэг үүсэх гэх мэт.Үхжил, гэдэсний хананд шархлаа үүсэх, цооролт үүсэх, перитонит үүсэх зэрэг болно.

Эмнэлзүйн илрэлүүдийн анамнез, ретроспектив шинжилгээ нь маш чухал юм - ялангуяа өвдөлт, бөөлжих шинж чанар, дуу чимээний үзэгдэл гэх мэт.

Өвчтөн ихэвчлэн уйтгартай, хайхрамжгүй байдаг. Нүүрний онцлог нь үзүүртэй. "Гиппократын нүүр" -ийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг - цайвар, саарал-цэнхэр өнгийн арьсны өнгө, шовх хамар, гүн хонхойсон нүд нь уйтгартай эвэрлэг (бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд перитонитийн талаар бодох хэрэгтэй)

Судасны цохилт хурдан, 120-140 цохилт / мин хүртэл, сул дүүрдэг. Артерийн даралтбуурсан. Биеийн температур бага зэрэг буурсан (хувьсах) эсвэл хэвийн байна. Хүчтэй (унтраашгүй) цангах.

Хэвлийн өвдөлт аажмаар буурдаг

Маш хүчтэй өвдөлт (ерөнхий байдал сайжрахгүй) гэнэт зогсох нь гэдэсний үхжил байгааг илтгэнэ.
Өтгөн үнэртэй гэдэсний агууламжийг бөөлжих нь таагүй таамаглал юм. Өвдөлттэй, байнга бөөлжих (ялангуяа гэнэт тохиолдвол) нь цооролт, перитонит үүсэх шинж тэмдэг юм.

Сандал байхгүй. Хий нь алга болдоггүй. Хэл нь хуурай, бүрсэн байна. Хэвлий нь тэгш хэмтэй бус хавдсан (хэсгүүдийн аль нэгний улмаас хэвлийн урд талын хананы булчингийн хурцадмал байдал илэрч болно). Хэвлийн хамгийн тод хэсэгт байрлах тимпанит. Кивулын шинж тэмдэг нь гэдэсний хавдсан гогцоонд плессиметр дээр цохих үед металл дуу чимээ гарах явдал юм. Хэвлийн гаднах, доод хэсэгт шүүдэсжилттэй уйтгартай байдал. Скляров, Спасокукотскийн шинж тэмдэг.

Гэдэсний бие даасан дуу чимээ байхгүй байх нь гэдэсний парези, саажилтын бөглөрөл, гэдэсний гогцоонуудын үхжил, перитонитийн нотолгоо юм.

Цусан дахь лейкоцитоз их хэмжээгээр илэрдэг. ESR нэмэгдсэн байна. Үхжил идэвхтэй хөгжиж, перитонитийн үзэгдлүүд оношлогооны үнэ цэнэнасанд хүрээгүй хэлбэр, миелоцитозын дүр төрхтэй. Цусан дахь хлоридын түвшин буурдаг. Үлдэгдэл азот хуримтлагддаг.

Холимог бөглөрөл

Хамгийн түгээмэл ажиглагддаг хоёр төрөл нь наалдамхай бөглөрөл ба дотогшлох юм.

Наалдамхай бөглөрөл. Үндсэн шалтгаанууд: гэмтэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, үрэвсэлт үйл явц - ялангуяа перитонит, аарцагны үрэвсэл гэх мэт. Нөлөөлөх хүчин зүйлүүд - хүнд дасгалын стресс, хэт их идэх (өөх тостой хоол)

Давамгайлсан нутагшуулалт - бүс нутаг гэдэсний гэдэс. Дараа нь үүссэн саад тотгор мэс заслын оролцоо, эрт анхдагч (механик, динамик, холимог байж болно; танихад хэцүү), эрт хоёрдогч (бүхүүлэх; боомилох; гэдэсний парези), хожуу гэж хуваагддаг.

Хөгжилд эмнэлзүйн зурагтодорхой гурван үе шаттай хэв маягийг тэмдэглэв. Үүнтэй холбогдуулан 3 бүлгийн шинж тэмдгийг ялгах нь зүйтэй: эрт, хожуу, хэвлийн хөндийн. Эхний хоёр, ялангуяа бүх 3 бүлгийн шинж тэмдгүүдийн нэгэн зэрэг хослол нь үйл явцын тодорхой ноцтой байдлыг илтгэнэ (прогнозын хувьд тааламжгүй байдал, өвчтөний үзлэг хийх нь чухал юм).

Шинж тэмдэг. Гэнэтийн цочрол (ихэвчлэн) Өвчтөн айж, албадан байрлалд (өвдөг тохой, хөлөө дээш татсан, хажуу тийш) B эрт үеӨвдөлт байдаг - хурц, хавагнах, нэмэгддэг. Сандал байхгүй. Хий нь алга болдоггүй. Ходоод хавдсан байна. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн идэвхтэй байдаг. 2-3 дахь өдөр баасанд, хий байхгүй бол өвдөлт зогсч магадгүй бөгөөд энэ нь таамаглалын хувьд тааламжгүй шинж тэмдэг юм. Хоёр дахь үед өвчтөн цайвар, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг.

Хэл нь хуурай, бүрсэн байна. Дотор муухайрах, бөөлжих. Бөөлжих давтамж, хүндрэл нь түгжрэлийн байршлын өндөртэй пропорциональ байна; Сохор гэдэсний хэсэгт үүсэх үед бөөлжих нь нэг удаа тохиолддог (гахайн хавагнах, гэдэс дүүрэх, хавдах зэрэг) Судасны цохилт хурдан, сул дүүрдэг. Хэвлий нь тэгш хэмтэй бус байдаг. Schlange, Sklyarov-ийн шинж тэмдэг (багахан) Гурав дахь үед булчингийн хурцадмал байдал, Щеткин-Блюмберг шинж тэмдэг илэрдэг.

Тархи таталт

Гэдэсний хэсгийг голтын хэсэгтэй хамт нэг гэдэсний зэргэлдээ хэсгийн дотоод хөндийд оруулах нь судас, мэдрэл, голтын эдийг боомилсноор түүний бөглөрөлд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

Гол шалтгаанууд: гельминт халдвар, хавдар, гэдэсний хананд үрэвсэлт үйл явц, чулуу (цөсний чулуу, ялгадас), шахалт.

Шинж тэмдэг

Цочмог эхлэл. Хүнд ерөнхий нөхцөл байдал - эхний цагт уналт, цочрол үүсэх боломжтой. Өвдөлт нь маш хүчтэй, базлалт Бөөлжих - голчлон дотогшлох үед. Сандал хойшлогдлоо. Хий нь арилдаггүй.

Шулуун гэдэсний ампулаас цуст салстын ялгадас гарах (ялгадастай холилдож болно) Ерөнхий нөхцөл байдал улам бүр доройтож байна. Цустай өтгөн ( хожуу шинж тэмдэг) Хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдал. Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг Перитонит

Динамик бөглөрөл

Саажилт (илүү олон удаа) ба спастик бөглөрөл ажиглагддаг. Ялгаварлан оношлоххэцүү байж магадгүй.

Саажилтын бөглөрөл нь гол төлөв перитонит (ялангуяа идээт), нойр булчирхайн үрэвсэл, хэвлийн няцралт, ялангуяа голтын судас, ретроперитонеаль орон зайд цус алдалт дагалддаг; миокардийн шигдээс, тромбоз, голтын артерийн эмболизм, бөөр, элэгний коликгэх мэт.

Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг эм хэрэглэх үед бөглөрөл үүсэх боломжтой. Эмнэлзүйн илрэлүүдаажмаар ургадаг; Тогтмол ерөнхий эмгэгүүд удаан үргэлжилсэн түгжрэлээр ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг

Ерөнхий төлөвсэтгэл ханамжтай, заримдаа хэцүү байж болно; нурах боломжтой. Хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн байнгын, уйтгартай, өвддөг. Хэвлий нь мэдэгдэхүйц сунадаг. Гэдэсний чимээ илрээгүй.

Скляров, Спасокукотскийн шинж тэмдэг. Дараа нь нөхцөл байдал аажмаар улам дорддог. Бөөлжих нь муухай үнэртэй, амнаас ялгадас үнэртэж, өвдөлт улам хүчтэй болдог. Хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдал. Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг.

Спастик бөглөрөл нь ховор тохиолддог. Гол шалтгаанууд: өвчин мэдрэлийн систем, гистериа, зарим хордлого (жишээлбэл, хар тугалга), гельминтийн халдвар. Байнгын спазм үүсдэг бие даасан талбайнуудгэдэс (нэг ба түүнээс дээш). Дараа нь парези, гэдэсний саажилт үүсдэг. Хүчтэй базлалт өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Яаралтай тусламж

Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. Тээвэр зөөлөн, дамнуурга дээр.

В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский

Гэдэсний бөглөрөл нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд зөвхөн гэдэсний бөглөрөл төдийгүй шахалтын шинж чанартай байдаг. мэдрэлийн утасба голтын судаснууд. Энэ эмгэгийн нөхцөлучир нь маш аюултай цочмог хэлбэрөвчин богино хугацааЦаг хугацаа өнгөрөхөд цусны эргэлт тасалдсанаас болж эрхтний тодорхой хэсгүүдэд үхжил үүсч болно. Анагаах ухаанд анхдагч илэрхийлэлээс хойш арван хоёр цагийн дотор тохиолдох тохиолдол байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэр хүн үхэж байв.

Гэдэсний түгжрэл нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүс эсвэл бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай. Ихэнх эмнэлзүйн нөхцөлд боомилсон эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Этиологийн хүчин зүйлүүд

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдэд өвчний явцыг өдөөж болох бүх шалтгааныг хоёр хувааж болно том бүлгүүд- урьдчилж, үйлдвэрлэх. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь гэдэсний түгжрэлийг шууд үүсгэдэггүй ч цаашдын хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. IN энэ бүлэгхамаарна:

• гэдэс дотор наалдамхай процесс аажмаар үүсдэг. Хүүхдэд энэ нь төрөлхийн эмгэг байж болох бөгөөд насанд хүрэгчдэд энэ нь хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдэд урьд өмнө мэс засал хийлгэсний үр дүнд хөгжиж эхэлдэг;
• анатомийн сунасан гэдэсний голт;
• Биеийн жингийн огцом бууралт нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болдог бөгөөд үүний үр дүнд ирээдүйд гэдэсний түгжрэл үүсч болзошгүй юм. Үүний шалтгаан нь өөх тосны эд аажмаар буурч байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн голтын тодорхой хэсгүүдийн хооронд байрлах ёстой бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг тусгаарладаг.

Шалтгаан үүсгэх нь шууд шалтгаан болдог энэ өвчинхүмүүст. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• гэдэсний хөдөлгөөний эрчим нэмэгдсэн. Энэ хүчин зүйл нь боомилолт ба дотогшоо ороход хүргэдэг;
• идэх эмгэг. Ихэнхдээ багалзуурдах бөглөрөл нь хоол хүнс идэхээс удаан хугацаагаар татгалзах эсвэл хэт хүнд хоолоор эрхтнийг хэт ачаалсны үр дагавар юм;
• хэвлийн хөндийн даралтын огцом өсөлт - бүдүүн ба жижиг гэдэсний гогцооны локалчлалыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Strangulation гэдэсний түгжрэл нэн даруй цочмог илэрхийлэгддэг - шинж тэмдгийн эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлэхгүй. Ямар гэдэс өвдсөнөөс үл хамааран өвчтэй хүн дараахь шинж тэмдгүүдийг харуулдаг.

• хүчтэй, хурц өвдөлтийн хам шинж. Өвдөлт нь байнгын, зүсэж байна. Хүн зовлонгоо хөнгөвчлөхийн тулд албадан байр сууриа эзлэхийг оролддог. Ихэнх тохиолдолд хавагнах халдлага тохиолдож болно. Өвдөлт нь хаа нэг газар нутагшсан байж болно тодорхой газар нутагхэвлий - энэ нь чухал шинж тэмдэг юм, учир нь энэ нь эмч аль гэдэс нь нөлөөлөлд өртсөнийг таах боломжийг олгодог;
• Өвчтөний албадан байр суурь нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой, учир нь энэ нь оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм. Тэр хажуу тийшээ хэвтэж, өвдгөө хэвлийн хөндий рүүгээ татдаг;
• салгах үйл явц ялгадасөөрчлөгдөөгүй байж болох ч ялгадас гадагшлуулах хүндрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг;
• дотор муухайрах, бөөлжих. Бөөлжих нь ихэвчлэн рефлекс юм. Үүнийг уламжлалт аргаар арилгах боломжгүй юм. Нэгдүгээрт, бөөлжис нь тухайн хүний ​​саяхан хэрэглэсэн хүнсний хэсгүүдийг агуулдаг. Хожим нь тэдний дотор цөс гарч ирдэг. Гэдэсний бөглөрөл нь өтгөний хольцтой бөөлжисөөр илэрдэг - анагаах ухааны номонд энэ үзэгдэлялгадас бөөлжих гэж нэрлэдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Өвчин нь яаралтай тусламж шаардлагатай тул яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай тул энэ өвчний оношийг аль болох хурдан хийх ёстой. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр эмч өвчтөнд байгаа гэж сэжиглэж магадгүй юм. Дараа нь биеийн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр эмч өвчтөний хэвлий нь сунасан, тэгш бус байгааг илрүүлэх боломжтой болно. Үүнээс гадна тэмтрэлтээр хэвлийн хөндийн булчингийн хөшүүн байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хүүхдэд хэвлийн хөндийн үзлэг хийх нь ихэвчлэн хүнд өвдөлтийн улмаас боломжгүй байдаг.

Нэмж дурдахад оношийг үнэн зөв батлах, бөглөрөлтэй газрын байршлыг тогтооход туслах хэд хэдэн багажийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хамгийн мэдээлэл сайтай аргууд нь:

• -тэй рентген зураг хийх тодосгогч бодисэсвэл түүнгүйгээр;
• sigmoidoscopy эсвэл colonoscopy нь эмч гэдэсний ханыг дотроос нь шалгаж, гэмтлийн байршлыг тогтоох боломжийг олгодог оношлогооны арга юм;
• Хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Шинжилгээ, шинжилгээний бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч цаашдын эмчилгээний тактикийг боловсруулдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Цэвэрлэгч бургуй, antispasmodic эм, усны балансыг нөхөх зэрэг консерватив аргууд нь зөвхөн шинж тэмдгийн эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмгэгийн мэс засал нь нээлттэй лапаротомийн мэс засал юм (интервенцийг лапароскопоор хийдэггүй). Мэс заслын эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол халдваргүйжүүлэлт хийх - өөр гэдэс рүү нэвтэрсэн гэдэсний хэсгийг шулуун болгох явдал юм. Дараа нь үүссэн наалдацыг арилгана.

Мэс заслын үйл ажиллагааны дараагийн үе шат бол cecopexy юм. Энэ нь эрхтэний хөдөлгөөнийг багасгахын тулд шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өвчний дахилтаас зайлсхийх болно. Эцсийн шатанд эмч гэдэс дотор хуримтлагдсан хий, ялгадасыг цэвэрлэнэ.

Хэрэв мэс заслын үеэр мэс засалч үхжил үүссэн хэсгийг илрүүлсэн бол заавал байх ёстойтүүний зүслэгийг хийдэг. Мэс засалчид гэдэсний эрчилсэн хэсгийг шулуун болгож чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд арай өөр хөндлөнгийн оролцоог хийдэг - гэдэсний гогцоог тайрч авах.

IN мэс заслын дараах үеӨвчтөн эмнэлгийн нөхцөлд байх ёстой бөгөөд ингэснээр эмч нар түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж чаддаг. Энэ нь бас зарим нэгний зорилгыг харуулж байна эм – бактерийн эсрэг эмүүд, antispasmodics, пробиотик болон бусад. Эдгээр нь өвчний дахилтын эрсдлийг бууруулахын тулд зайлшгүй шаардлагатай эсвэл мэс заслын дараах хүндрэлүүд, мөн гэдэсний үйл ажиллагааг хурдан хэвийн болгох.

Хагалгааны дараах үе болон эмнэлгээс гарсны дараа хэсэг хугацаанд өвчтөн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Карбонатлаг болон карбонатлаг ундааг хоолны дэглэмээс хасдаг. согтууруулах ундаа, kvass, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол, халуун ногоо, гурилан бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал. Хүн өөх тос багатай шувуу, загас, зөөлөн чанаж болгосон үр тариа, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, шатаасан жимс гэх мэт идэж болно.

Үүнтэй төстэй материалууд

Гэдэсний динамик түгжрэл (гэдэсний үйл ажиллагааны түгжрэл) нь хөгжилд механик саад учруулахгүйгээр өртсөн эрхтний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурах эсвэл бүрэн зогсохоос бүрддэг өвчин юм. Өвчний хөгжлийн явцад гэдэсний агууламжийн зогсонги байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэдэсний түгжрэлийн бусад хэлбэрүүдийн дунд энэ нь арав дахь өвчтөнд тохиолддог. Хэн ч хүмүүст нөлөөлж болно насны ангилал, тиймээс энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог.

Гэдэсний түгжрэл (гэдэсний түгжрэл) нь гэдэс дотор агуулагдах бодисын хөдөлгөөнийг зөрчиж, мэдрэлийн үйл явцын дутагдал, спазм, бөглөрөл, шахалтын улмаас үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй энэ өвчинЭнэ нь бие даасан нозологи биш юм - энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр урагшилдаг. Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг.