Aby określić etap zakażenie wirusem cytomegalii musimy zrozumieć koncepcję awidności przeciwciał IgG przeciwko wirusowi cytomegalii i co to jest, a następnie zacząć rozszyfrowywać analizę. Awidność pokazuje, jak silny jest związek między przeciwciałami a wirusem. Dlatego, aby bardziej szczegółowo zbadać awidność wirusa cytomegalii, najpierw będziesz musiał porozmawiać o rodzajach przeciwciał i zrozumieć, czym one są.

Przeciwciała to immunoglobuliny, które w skrócie zapisuje się jako Ig. Wyróżnia się 5 różnych klas immunoglobulin, gdzie wpis Ig jest oznaczony inną wielką literą łacińską, czyli klasą immunoglobulin: G, A, M, D, E. Różnią się one funkcją i składem aminokwasowym. W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii podczas diagnozy ważne jest oznaczenie zawartości immunoglobulin G i M, czyli IgG i IgM. Ponieważ to właśnie te przeciwciała hamują proliferację CMV w organizmie.

Ponieważ układ odpornościowy danej osoby może być silny lub słaby, a osoba może być również podatna na różne choroby zakaźne i choroby związane z układ hormonalny, czas rozwoju przeciwciał przeciwko CMV może się znacznie różnić.

Immunoglobuliny klasy M (IgM) i wirus cytomegalii

Przeciwciała IgM pojawiają się jako pierwsze po zakażeniu osoby CMV. Ze stabilną pracą układ odpornościowy można je wykryć we krwi w ciągu tygodnia po zakażeniu organizmu, po około pięciu dniach układ odpornościowy zacznie wytwarzać immunoglobuliny klasy M dla wirusa. A przy niskiej odporności produkcja IgM rozpocznie się dopiero w odstępie od dwóch tygodni do półtora miesiąca.

W diagnostyce wirusa cytomegalii immunoglobuliny klasy M mogą dawać nieoczywiste wyniki. Po pierwsze, IgM może pozostać we krwi nosiciela nawet przez dwa lata, w takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że diagnoza będzie pozytywna, ale fałszywa. Po drugie, jeśli w organizmie występuje niedobór odporności, wówczas we krwi nosiciela IgM może być całkowicie nieobecny, a diagnoza będzie negatywna, a także fałszywa.

Dlatego dla trafna diagnoza konieczne jest sprawdzenie krwi na obecność immunoglobulin G (IgG) i ich zachłanności na CMV. Zapewni to nie tylko wskaźnik, że dana osoba jest zakażona wirusem cytomegalii, ale także możliwość ustalenia ram czasowych.

Immunoglobuliny G (IgG) i wirus cytomegalii

Powyżej opisaliśmy już pokrótce pojęcie awidności przeciwciał IgG wobec wirusa cytomegalii i czym ono jest. Przyjrzyjmy się teraz temu zagadnieniu bardziej szczegółowo.

Immunoglobulina G ma dwa miejsca wiązania antygenu. Awidność przeciwciał IgG przeciwko CMV zależy dokładnie od liczby tych miejsc. Im więcej obszarów, tym wyższa awidność. Awidność wzrasta wraz z czasem trwania odpowiedzi immunologicznej. Oznacza to, że na samym początku pojawiają się przeciwciała o niskiej awidności, a następnie te o wysokiej awidności. Pomimo tego, że przeciwciała IgM mają pięciokrotnie więcej miejsc wiązania antygenu niż przeciwciała IgG, czyli jest ich dziesięć, a zatem ich awidność jest pięciokrotnie większa niż immunoglobulin klasy G, zachłanność przeciwciał IgM nie jest wykorzystywana do diagnozy. Wynika to z faktu, że określa się ich obecność we krwi krótki okres i nie pozwala na poleganie na tendencyjnych wskaźnikach.

Dlatego w celu bardziej obiektywnej diagnozy konieczne jest sprawdzenie krwi pod kątem awidności przeciwciał IgG przeciwko CMV. Około miesiąc po początkowej infekcji wytwarzane są przeciwciała IgG. Po rozpoczęciu produkcji IgG obserwuje się ich aktywny wzrost przez około cztery tygodnie. Następnie liczba immunoglobulin G stopniowo spada i utrzymuje się w średnim zakresie przez całe życie. Przeciwciała IgG o niskiej awidności utrzymują się do sześciu miesięcy po infekcji pierwotnej, zatem awidność przeciwciał IgG może wskazywać na infekcję pierwotną w trakcie diagnozy. A w przypadku nawrotu zakażenia CMV postać przewlekła duże stężenie przeciwciał IgG wykrywa się we krwi z dużą awidnością. Które podczas diagnozy mogą ujawnić aktywację długotrwałej infekcji wirusem cytomegalii w organizmie.

Analizuje i dekoduje

Aby zdiagnozować wirusa cytomegalii w organizmie, stosuje się kilka rodzajów testów, a mianowicie:

• Badania serologiczne, do których zalicza się test ELISA, do którego pobierana jest krew.
• Cytologiczny, który wymaga biomateriałów w postaci śliny i moczu.
• PCR, podczas którego pobiera się zeskrobiny zakażonych narządów, w przypadku CMV pobiera się mocz i ślinę.

Aby określić awidność IgG, wymagany jest test ELISA (test immunoenzymatyczny). Po otrzymaniu testów zazwyczaj powinieneś mieć formularz z wynikami i średnimi. W tym przypadku, jeśli zauważysz, że wskaźnik znajduje się poniżej poziomu wartości średnich, analiza jest negatywna, jeśli jest wyższa, oznacza to, że jest dodatnia.

W różnych laboratoriach analizy mogą się nieznacznie różnić, spójrzmy na średnie wartości i je rozszyfruj.

1. Jeżeli wskaźnik awidności przeciwciał IgG nie przekracza 40 procent, oznacza to, że we krwi wykryto immunoglobuliny klasy G o niskiej awidności, co świadczy o infekcji pierwotnej, czyli infekcji, która wystąpiła niedawno.
2. Jeśli wskaźnik awidności przeciwciał IgG wynosi więcej niż 60 procent, oznacza to, że we krwi wykryto immunoglobuliny klasy G o wysokiej awidności, co mówi nam o ich obecności przewlekła infekcja CMV.
3. Jeżeli wskaźnik awidności przeciwciał IgG mieści się w przedziale od 40 do 60 procent, wówczas konieczne jest powtórzenie analizy po około dwóch tygodniach, ponieważ takie wskaźniki dają niepewne wyniki.

Badania w czasie ciąży

W czasie ciąży bardzo ważne jest wykonanie badania na obecność wirusa CMV, gdyż obecność immunoglobulin obu klas, czyli G i M, może być niebezpieczna dla rozwoju płodu. Dodatkowo należy pamiętać o możliwości błędnej analizy, dlatego warto to jeszcze raz sprawdzić.

Aby lepiej zrozumieć i łatwiej przeczytać testy, musisz wiedzieć, czym jest miano przeciwciał. Ponieważ miano służy do oznaczenia klasy immunoglobulin G. Miano to maksymalne rozcieńczenie próbki krwi umożliwiające wykrycie aktywności przeciwciał.

Przyjrzyjmy się interpretacji testu na zakażenie wirusem cytomegalii u kobiet w ciąży.

Test IgM	Test IgG	Awidność IgG
Pierwsza opcja analizy
+	-	-
W takim przypadku diagnozuje się pierwotną infekcję. W tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że płód urodzi się z wrodzoną cytomegalią. infekcja wirusowa.
Druga opcja analizy
+	+	Niski
Zarówno w przypadku pozytywnych testów, jak i niskiej awidności, rozpoznaje się również infekcję pierwotną, co ponownie wiąże się z wysokim ryzykiem urodzenia dziecka z infekcją CMV.
Trzecia opcja analizy
+	+	Wysoki
Obserwuje się w tym przypadku reaktywację utajonego zakażenia wirusem cytomegalii, co daje małe prawdopodobieństwo wrodzonej infekcji CMV.
Czwarta opcja analizy
-	+ (w przypadku, gdy podczas podwójnego badania nastąpił wzrost miana)	Wysoki
W tym przypadku rozpoznaje się reaktywację utajonej CMV, co ponownie daje małe prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z infekcją wrodzoną.
Piąta opcja analizy
-	+ (w przypadku, gdy podczas podwójnego badania nie nastąpił wzrost miana)	Wysoki
Wskaźniki te wskazują na długotrwałą utajoną infekcję wirusem cytomegalii, podczas gdy prawdopodobieństwo wrodzonej infekcji CMV jest praktycznie nieobecne.
Szósta opcja analizy
-	-	-
Przy takich wskaźnikach albo występowało tzw. okno serologiczne, albo organizm nie miał kontaktu z wirusem cytomegalii. Dlatego konieczne jest poddanie się ponownemu badaniu za dwa do trzech tygodni.

Cytomegalowirus IgG dodatni - wynik badania biochemiczne, co potwierdza obecność tego wirusa opryszczki we krwi. W zdecydowanej większości przypadków obecność patogenów w organizmie nie szkodzi zdrowiu osoby dorosłej ani dziecka. Jest jednak niezwykle, wręcz śmiertelnie niebezpieczna dla osób z obniżoną odpornością. Z powodu osłabienia sił ochronnych cytomegalowirusy szybko się namnażają i atakują zdrowe tkanki i narządy.

W tym artykule poruszymy kwestię przeciwciał IgG, które powstają w odpowiedzi na wprowadzenie wirusa cytomegalii do organizmu człowieka.

Charakterystyczne cechy cytomegalowirusów

Cytomegalowirus to rodzaj wirusów z podrodziny Betaherpesvirinae rodziny Herpesviridae. Według licznych badań, wśród światowej populacji występuje ogromna liczba nosicieli wirusa i osób z utajoną formą infekcji.

Fakt wykrycia w surowicy przeciwciał IgG przeciwko wirusom cytomegalii uznawany jest za dowód zakażenia człowieka. Jest to oznaka, że ​​organizm ludzki zetknął się już z patogenem. Większość dorosłych zaraża się tymi członkami rodziny wirusów opryszczki w ciągu swojego życia, przy czym 15% przypadków ma miejsce w dzieciństwo.

Wnikanie cytomegalowirusów do organizmu nie pozostaje niezauważone przez układ odpornościowy. Zaczyna intensywnie wytwarzać przeciwciała - immunoglobuliny białkowe wielkocząsteczkowe, czyli Ig. W kontakcie z wirusami tworzą się kompleksy antygen-przeciwciało. W tej postaci zakaźne patogeny są łatwo podatne na działanie limfocytów T - komórek jednostki krwi leukocytów odpowiedzialnych za niszczenie obcych białek.

Na początkowym etapie obrona immunologiczna Wytwarzana jest tylko IgM przeciwko wirusowi cytomegalii. Mają za zadanie neutralizować cytomegalowirusy bezpośrednio we krwi. Ale te przeciwciała jedynie zmniejszają aktywność patogenów, więc pewna ich ilość udaje się przeniknąć do komórek. Następnie produkcja IgM zwalnia i wkrótce całkowicie zatrzymuje się. Jedynie w przypadku łagodnej, przewlekłej infekcji przeciwciała te są zawsze obecne w krążeniu ogólnoustrojowym.

Wkrótce układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała IgG. Immunoglobuliny biorą udział w procesie niszczenia czynników zakaźnych. Ale po zniszczeniu wirusa pozostają one w ludzkiej krwi na zawsze. Przeciwciała G zapewniają odporność komórkową i humoralną. W przypadku ponownego wprowadzenia cytomegalowirusy zostaną szybko wykryte i natychmiast zniszczone.

Przez 2-8 tygodni po zakażeniu wirusem cytomegalii we krwi krążą jednocześnie przeciwciała IgG i immunoglobulina A. Ich główną funkcją jest zapobieganie adsorpcji czynników na powierzchni komórki ludzkie ciało. IgA przestaje być wytwarzana natychmiast po przedostaniu się patogenów do przestrzeni międzykomórkowej.

Kto powinien wykonać badanie na obecność przeciwciał CMV?

Przy gwałtownym spadku odporności aktywowany jest wirus cytomegalii (CMV), ale zwykle nie staje się to przyczyną poważne problemy ze zdrowiem dzieci i dorosłych. Klinicznie infekcja objawia się gorączką, osłabieniem, złym samopoczuciem, bólami głowy i stawów oraz katarem. Oznacza to, że podszywa się pod zapalenie krtani, zapalenie gardła i zapalenie migdałków, które są powszechne w dzieciństwie. Dlatego jeśli dziecko często przeziębia się, konieczne jest wykonanie testu na obecność przeciwciał IgG w celu ustalenia dalszej taktyki terapeutycznej.

Koniecznie analiza biochemiczna wskazany w następujących przypadkach:

• planowanie ciąży;
• rozpoznawanie przyczyn zaburzeń rozwojowych u noworodków;
• ocena funkcjonowania układu odpornościowego u pacjentów z stany niedoborów odporności lub nowotwory złośliwe;
• przygotowanie do chemioterapii lekami tłumiącymi układ odpornościowy;
• planowanie oddania krwi do przetoczenia innym osobom (oddawanie).

Test IgG jest również zalecany, gdy pojawiają się objawy charakterystyczne dla ostrej lub przewlekłej infekcji wirusem cytomegalii. Zatem u mężczyzn zapalenie może dotyczyć jąder i prostaty, u kobiet zapalenie dotyczy bardziej szyjki macicy warstwa wewnętrzna macica, pochwa, jajniki.

Metoda wykrywania

Przeciwciała IgG można wykryć wykonując test ELISA – enzymatyczny test immunoabsorpcyjny. Badanie ma charakter wysoce wrażliwy i pouczający. Jeśli IgG przeciwko wirusowi cytomegalii krąży we krwi danej osoby, na pewno zostanie wykryta. Analiza pozwala także określić formę zakażenia i etap jego przebiegu.

Możliwe jest wykrycie wirusa cytomegalii IgM lub IgG we krwi w warunkach laboratoryjnych w stosunkowo krótkim czasie. Test immunologiczny enzymatyczny opiera się na reakcji antygen-przeciwciało. Jako próbkę biologiczną zwykle stosuje się surowicę krwi żylnej. Umieszcza się go w płytkach gumowych z kilkoma zagłębieniami. Każdy z nich zawiera specyficzny oczyszczony antygen skierowany przeciwko przeciwciałom IgG i IgM wirusa cytomegalii.

Przeczytaj także na ten temat

Objawy i leczenie zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci

Po dodaniu próbek biologicznych w dołku obserwuje się powstawanie kompleksów immunologicznych, ale tylko wtedy, gdy we krwi znajdują się immunoglobuliny przeciwko CMV. Na ich powstawanie wskazuje reakcja enzymatyczna barwnika z powstałymi kompleksami wielkocząsteczkowymi. Obecnie można, wykorzystując techniki instrumentalne, oszacować gęstość optyczną i wyciągnąć wnioski na temat wyników badań. Istnieją dwa sposoby przeprowadzenia testu ELISA:

• jakościowy. Analiza może dać tylko dwa wyniki - anty cmv igg pozytywne lub negatywne. Oznacza to, że badanie ma na celu określenie obecności wirusa cytomegalii we krwi;
• ilościowy. Rozpoczyna się złożony łańcuch reakcji, co pozwala ocenić stężenie przeciwciał w ludzkiej krwi. Wraz z badaniami jakościowymi analiza ilościowa przeciwciał IgG daje odpowiedź na pytanie, jak rozwija się proces zakaźny.

Aby uniknąć zniekształcenia uzyskanych danych, zaleca się oddawanie krwi w kierunku IgM i IgG przeciwko wirusowi cytomegalii na czczo. Zwłaszcza jeśli celem badania jest diagnostyka przewlekłych, utajonych chorób zakaźnych. Należy na kilka dni odstawić leki o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwdrobnoustrojowym i przeciwwirusowym, a także glikokortykosteroidy i cytostatyki. Na ogół nie przeprowadza się oddawania krwi na cytomegalowirusa złe samopoczucie osoba.

Bardziej czułym typem testu ELISA jest ICL. Tak nazywa się badanie immunochemiluminescencyjne - analiza laboratoryjna, który również opiera się na reakcjach immunologicznych między antygenem a przeciwciałem. Różnica między ICL i ELISA polega jedynie na zastosowanych systemach testowych. Materiałem do badań jest surowica krwi żylnej pobrana na czczo lub z moczem.

Rozszyfrowanie

Dodatni wynik Cmv IgG wskazuje na przewlekłość zakażenia wirusem cytomegalii lub rozwój odporności na czynnik zakaźny. Uzyskane dane nie odzwierciedlają bezpośrednio aktywności procesu. Dlatego jednocześnie powstają przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgM. Nie ma to prawie żadnego wpływu na koszt badania, a uzyskane dane są znacznie bardziej pouczające. Ocena analizy może być negatywna, pozytywna, zdecydowanie pozytywna lub słabo pozytywna. Jakie wyniki badań można uzyskać:

• ujemne IgM i IgG, awidność nie jest określona. Parametry seronegatywne wskazujące, że dana osoba nigdy nie była zakażona. Oznacza to również, że odporność swoista nie wyszło. Zagrożone są kobiety noszące dziecko i osoby z niedoborami odporności. Takie wyniki wymagają natychmiastowych działań zapobiegawczych;
• Wykryto IgG przeciwko wirusowi cytomegalii, dodatnie IgM z niskim mianem lub ujemne, wskaźnik awidności nie przekracza 60%. Takie wyniki są charakterystyczne dla niedawnej pierwotnej infekcji lub wskazują na zaostrzenie przewlekłej patologii wirusa cytomegalii. W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego płodu ryzyko wystąpienia anomalii jest wysokie;
• IgM dodatnie ze wzrostem miana przeciwciał, dodatnim IgG, wzrastającym w kolejnej analizie lub ujemnym, danymi awidności poniżej 40%. Parametry wskazują na pierwotną infekcję, niebezpieczną dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;
• IgM jest ujemny, wynik przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii IgG jest dodatni, praktycznie nie maleje, awidność przekracza 60%. Dane te wskazują na przenoszenie wirusa. W czasie ciąży zdrowie płodu nie jest zagrożone;
• IgM ujemne, rzadziej wynik pozytywny, wykryto IgG, awidność bardzo niska. Uzyskane parametry wskazują na zaostrzenie przewlekłego zakażenia wirusem cytomegalii, ale prawdopodobieństwo patologicznego rozwoju wewnątrzmacicznego jest niskie.

Cytomegalowirus jest dodatni – oznacza to, że dana osoba jest zakażona, ale prawdopodobieństwo zarażenia innych osób jest stosunkowo niskie. Szczególnie przy stosowaniu barierowych środków antykoncepcyjnych i przestrzeganiu zasad higieny osobistej. Jednak brak przeciwciał CMV nie zawsze jest mile widziany. Pierwotne zakażenie kobiety w ciąży lub osoby z nieprawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym może być przyczyną rozwoju ciężkich powikłań zakażenia wirusem cytomegalii.

Ponadto podczas odszyfrowywania lekarz używa następujących znaczeń:

• miano przeciwciał. Jest to maksymalne możliwe rozcieńczenie surowicy w celu uwzględnienia przeciwciał. Przy ustalaniu stan odporności Wykonuje się jedno rozcieńczenie zgodnie z instrukcją dołączoną do układu badawczego. W razie potrzeby zaleca się dalsze miareczkowanie poprzez kolejne dwukrotne rozcieńczenia. Wysokie miana, takie jak wyniki IGG powyżej 140, oznaczają brak niebezpieczny stan dla ciała;
• awidność przeciwciał. Jest to charakterystyczna cecha stabilności biokompleksu antygen-przeciwciało. Awidność określa się na podstawie powinowactwa przeciwciała do antygenu, liczby centrów wiążących antygen w cząsteczce immunoglobuliny oraz charakterystyki struktur przestrzennych antygenów.

Przeczytaj także na ten temat

Jakie są objawy zakażenia wirusem cytomegalii (CMV)

Jednostka miary - RE/ml. Przeciwciała przeciwko CMV są zwykle wykrywane w ciągu 1-2 dni. Ale jeśli to konieczne, na przykład pilne interwencja chirurgiczna dane można odebrać w ciągu 2-3 godzin. Analiza jakościowa surowicy krwi nie trwa dłużej niż pół godziny.

Ciąża i jej planowanie

Oznaczenie przeciwciał klasy G przy braku jakichkolwiek objawów wirusa cytomegalii wskazuje jedynie na nosicielstwo wirusa. W takich przypadkach nie jest wymagane żadne leczenie środki przeciwwirusowe. Zazwyczaj ten parametr jest ważny tylko przy badaniu kobiet w ciąży lub kobiet przygotowujących się do poczęcia. Wysokie miano IgG zawsze wskazuje na zaostrzenie choroba przewlekła. Jeśli wystąpi w czasie ciąży, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych.

Ginekolodzy zdecydowanie zalecają kobietom planującym ciążę oddawanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii IgG. Po ustaleniu infekcji utajonej zostanie przepisane leczenie, aby uniknąć nawrotów choroby w czasie ciąży. Wykrycie wysokiego miana przeciwciał klasy G w czasie ciąży wskazuje na konieczność pilnego leczenia nawet w przypadku braku przeciwciał CMV M.

Dzieciństwo

Cytomegalowirus IGG u niemowląt i starszych dzieci jest istotny tylko przy częstych nawrotach infekcji górnych i dolnych drogi oddechowe. Jednak nawet w przypadku wykrycia przeciwciał lekarze stosują podejście wyczekiwania i obserwacji. Z reguły wraz z rozwojem układu odpornościowego wzmacniają się także mechanizmy obronne organizmu dziecka. Wirusy aktywują się coraz rzadziej i zmniejsza się częstość występowania klinicznych objawów infekcji.

Jeśli tak się nie stanie, przeprowadza się terapię przeciwwirusową. Całkowite oczyszczenie organizmu z czynników zakaźnych nie będzie możliwe. Ale całkiem możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotów, w tym poprzez przyjmowanie immunostymulantów i immunomodulatorów.

Ale wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii u noworodka jest oznaką zakażenia wewnątrzmacicznego. Ale diagnozę można postawić, jeśli wynik powtarzanego badania biochemicznego będzie pozytywny. Stan dziecka jest stale monitorowany, ale leczenie przeprowadza się tylko w przypadku znacznego pogorszenia jego stanu zdrowia.

Jakie metody są nadal stosowane w diagnostyce CMV?

Wybierając metodę diagnostyki laboratoryjnej infekcji spowodowanej wprowadzeniem wirusa cytomegalii do organizmu, lekarz musi wziąć pod uwagę postać patologii. Testy immunoenzymatyczne są przepisywane głównie w przypadku chorób przewlekłych i nawracających. Wrodzoną lub ostrą infekcję można wykryć innymi sposobami.

ChRL

PRC - polimeraza reakcja łańcuchowa. Jego wdrożenie umożliwia oznaczenie DNA cytomegalowirusów już przy ich niskim stężeniu w krążeniu ogólnoustrojowym. Analiza PRC jest bardzo czuła, ponieważ tylko jeden fragment wystarcza do wykrycia zakaźnych patogenów. Badanie ma jedną wadę - wysoki koszt.

W przypadku ChRL zarówno krew, jak i każda inna materiał biologiczny pacjent. Cytomegalowirusy są wykrywane poprzez reakcję łańcuchową polimerazy w ślinie, moczu, płyn mózgowo-rdzeniowy, wymaz z pochwy lub cewka moczowa, kał, popłuczyny z błon śluzowych. Na początkowym etapie PCR izoluje się wirusa cytomegalii. Z biomateriału ekstrahuje się fragmenty DNA, a następnie wielokrotnie klonuje przy użyciu określonych enzymów. Następnie dokonuje się ich identyfikacji – określenia gatunku patogenów zakaźnych.

PCR przeprowadza się dość szybko, a jego dokładność jest bliska 100%. Szczególnie pouczająca jest ilościowa reakcja łańcuchowa polimerazy, która pozwala ocenić aktywność cytomegalowirusów i przebieg procesu zakaźnego. Jeśli w biomateriale znajdzie się choć jeden mały fragment DNA, wystarczy to do postawienia diagnozy.

Hodowla wirusa

Podczas prowadzenia tych badań rolę organizmu człowieka pełnią specyficzne pożywki o złożonym składzie chemicznym. Najpierw z biomateriału izoluje się wirusy. Jeśli zostaną znalezione, oznacza to, że dana osoba jest już zarażona. Jednak analiza ma na celu określenie ilościowej zawartości czynników zakaźnych, nasilenia patologii i oporności patogenów na leki farmakologiczne.

Dlatego po izolacji za pomocą wirówki cytomegalowirusy „dodaje się” do pożywek, a szalki Petriego umieszcza się w termostacie. Stworzono wszystkie warunki do aktywnego rozmnażania się wirusów przez kilka dni. Następnie zakażone kultury barwi się odczynnikami fluorescencyjnymi i bada pod mikroskopem.

Zaletami uprawy są wysoka dokładność i zawartość informacyjna, możliwość oceny charakteru procesu zakaźnego. Jedną z wad tej metodologii jest czas trwania badania.

Wykrywanie przeciwciał IGG jest wiodącą metodą diagnozowania infekcji. Badanie serologiczne pomaga w odpowiednim czasie zidentyfikować patogeny i, jeśli to konieczne, przeprowadzić leczenie.

[07-017 ] Cytomegalowirus, IgG

585 rubli.

Zamówienie

Przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi cytomegalii to specyficzne immunoglobuliny wytwarzane w organizmie człowieka w okresach wyraźnego objawy kliniczne zakażenia wirusem cytomegalii i są serologicznym markerem tej choroby, a także przebytej infekcji wirusem cytomegalii.

Synonimy rosyjski

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV).

Synonimy angielskie

Przeciwciało anty-CMV-IgG, przeciwciało CMV, IgG.

Metoda badawcza

Test immunologiczny elektrochemiluminescencyjny (ECLIA).

Jednostki miary

U/ml (jednostka na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, włośniczkowa.

Jak prawidłowo przygotować się do badań?

Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Cytomegalowirus (CMV) należy do rodziny wirusów opryszczki. Podobnie jak inni przedstawiciele tej grupy, może utrzymywać się w człowieku przez całe życie. U zdrowi ludzie przy normalnej odporności pierwotna infekcja przebiega bez powikłań (i często przebiega bezobjawowo). Jednak wirus cytomegalii jest niebezpieczny w czasie ciąży (dla dziecka) i podczas niedoborów odporności.

Cytomegalowirusem można zarazić się poprzez różne płyny biologiczne: ślinę, mocz, nasienie, krew. Ponadto przenosi się z matki na dziecko (w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią).

Z reguły zakażenie wirusem cytomegalii przebiega bezobjawowo. Czasami choroba przypomina mononukleozę zakaźną: wzrasta temperatura, boli gardło, a węzły chłonne powiększają się. W przyszłości wirus pozostaje w komórkach w stanie nieaktywnym, ale jeśli organizm zostanie osłabiony, zacznie się ponownie rozmnażać.

Dla kobiety ważne jest, aby wiedzieć, czy w przeszłości została zakażona wirusem CMV, ponieważ od tego zależy, czy jest narażona na ryzyko powikłań ciąży. Jeśli była już wcześniej zakażona, ryzyko jest minimalne. W czasie ciąży stara infekcja może się pogorszyć, ale ta postać zwykle nie powoduje poważnych konsekwencji.

Jeśli kobieta nie chorowała jeszcze na CMV, jest w grupie ryzyka i należy jej podać szczepionkę szczególną uwagę zapobieganie CMV. Niebezpieczna dla dziecka jest infekcja, którą matka nabawiła się po raz pierwszy w czasie ciąży.

Podczas pierwotnej infekcji u kobiety w ciąży wirus często przedostaje się do organizmu dziecka. Nie oznacza to, że zachoruje. Z reguły zakażenie CMV przebiega bezobjawowo. Jednak w około 10% przypadków prowadzi do patologii wrodzonych: małogłowia, zwapnień mózgu, wysypki oraz powiększenia śledziony i wątroby. Często towarzyszy temu spadek inteligencji i głuchota, a nawet śmierć jest możliwa.

Dlatego ważne jest, aby przyszła matka wiedziała, czy w przeszłości była zakażona wirusem CMV. Jeśli tak, ryzyko powikłań związanych z możliwą CMV staje się znikome. Jeśli nie, musisz zachować szczególną ostrożność w czasie ciąży:

• unikaj seksu bez zabezpieczenia,
• nie wchodź w kontakt ze śliną innej osoby (nie całuj się, nie dziel naczyń, szczoteczek do zębów itp.),
• przestrzegaj zasad higieny podczas zabaw z dziećmi (myj ręce w przypadku dostania się na nie śliny lub moczu),
• wykonaj badanie na obecność CMV, jeśli występują oznaki ogólnego złego samopoczucia.

Ponadto wirus cytomegalii jest niebezpieczny, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony (na przykład z powodu leków immunosupresyjnych lub wirusa HIV). W AIDS CMV ma ciężki przebieg i rzeczywiście taki jest wspólna przyczynaśmierć pacjentów.

Główne objawy zakażenia wirusem cytomegalii:

• zapalenie siatkówki (które może prowadzić do ślepoty),
• zapalenie okrężnicy (zapalenie okrężnicy),
• zapalenie przełyku (zapalenie przełyku),
• zaburzenia neurologiczne (zapalenie mózgu itp.).

Wytwarzanie przeciwciał jest jednym ze sposobów walki z infekcją wirusową. Istnieje kilka klas przeciwciał (IgG, IgM, IgA itp.).

Przeciwciała klasy G (IgG) występują we krwi w największych ilościach (w porównaniu do innych rodzajów immunoglobulin). Podczas pierwotnej infekcji ich poziom wzrasta w pierwszych tygodniach po zakażeniu, a następnie może utrzymywać się na wysokim poziomie przez lata.

Oprócz ilości często określa się awidność IgG – siłę, z jaką przeciwciało wiąże się z antygenem. Im wyższa awidność, tym silniej i szybciej przeciwciała wiążą się z białkami wirusa. Kiedy dana osoba jest po raz pierwszy zakażona CMV, jej przeciwciała IgG mają niską awidność, a następnie (po trzech miesiącach) staje się wysoka. Awidność IgG wskazuje, jak dawno temu wystąpiło początkowe zakażenie CMV.

Do czego służą badania?

• Aby ustalić, czy dana osoba była w przeszłości zakażona wirusem CMV.
• Do diagnostyki zakażenia wirusem cytomegalii.
• Aby zidentyfikować czynnik sprawczy choroby podobnej do zakażenia wirusem cytomegalii.

Kiedy zaplanowano badanie?

• W czasie ciąży (lub w okresie jej planowania) – w celu oceny ryzyka powikłań (badanie przesiewowe), przy objawach zakażenia wirusem cytomegalii, przy nieprawidłowościach u płodu na podstawie badania USG.
• Na objawy zakażenia wirusem cytomegalii u osób z osłabionym układem odpornościowym.
• W przypadku objawów mononukleozy (jeśli badania nie wykryją wirusa Epsteina-Barra).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne

Stężenie: 0 - 0,5 U/ml.

Wynik: negatywny.

Negatywny wynik ciąży

• Kobieta nie była wcześniej zakażona CMV – istnieje ryzyko nabycia pierwotnej infekcji CMV. Jeśli jednak od zakażenia nie minęło więcej niż 2-3 tygodnie, przeciwciała IgG mogły jeszcze się nie pojawić. Aby wykluczyć tę opcję, należy ponownie przystąpić do testu po 2 tygodniach.

Wynik pozytywny przed ciążą

• Kobieta była już w przeszłości zakażona wirusem CMV – ryzyko powikłań jest minimalne.

Pozytywny wynik w czasie ciąży

• Nie da się wyciągnąć jednoznacznego wniosku. Możliwe, że CMV dostał się do organizmu przed ciążą. Możliwe jest jednak, że kobieta zaraziła się niedawno, na początku ciąży (kilka tygodni przed badaniem). Ta opcja stwarza zagrożenie dla dziecka. Do dokładnej diagnozy potrzebne są wyniki innych badań (patrz tabela).

Próbując zidentyfikować czynnik sprawczy nieznanej choroby, pojedynczy test IgG dostarcza niewiele informacji. Należy wziąć pod uwagę wyniki wszystkich testów.

Wyniki testów w różnych sytuacjach

	Pierwotna infekcja	Zaostrzenie długotrwałej infekcji	CMV w stanie utajonym (osoba została zakażona w przeszłości)	Osoba nie jest zakażona CMV
Wyniki testu	IgG: nieobecne przez pierwsze 1-2 tygodnie, następnie ich liczba wzrasta. IgM: tak (wysoki poziom). Awidność IgG: niska.	IgG: tak (zwiększa się ilość). IgM: tak (niski poziom). Awidność IgG: wysoka.	IgG: obecne na stałym poziomie. IgM: zwykle nie. Awidność IgG: wysoka.



Ważne uwagi

• Czasami trzeba dowiedzieć się, czy sam noworodek jest zakażony wirusem cytomegalii. Jednak test IgG w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego. IgG mogą przenikać przez barierę łożyskową, więc jeśli matka ma przeciwciała, będą one również obecne u dziecka.
• Co to jest reinfekcja? W naturze występuje kilka odmian wirusa CMV, więc możliwe jest, że osoba już zakażona jednym typem wirusa zostanie ponownie zarażona innym.

Kto zleca badanie?

Lekarz ogólna praktyka, terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, ginekolog.

Literatura

• Adler S. P. Badania przesiewowe pod kątem wirusa cytomegalii podczas ciąży. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011: 1-9.
• Goldman’s Cecil Medicine, wyd. 24 Goldman L, Schafer AI, wyd. Saunders Elsevier;
• Lazzarotto T. i in. Dlaczego wirus cytomegalii jest najczęstszą przyczyną infekcji wrodzonych? Ekspert Rev Anti Infect The There. 2011; 9(10): 841-843.

Oddałeś krew do testu immunoenzymatycznego (ELISA) i dowiedziałeś się, że w Twoim płynie biologicznym wykryto przeciwciała IgG przeciwko wirusowi cytomegalii. Czy to dobrze czy źle? Co to oznacza i jakie działania należy podjąć już teraz? Rozumiemy terminologię.

Co to są przeciwciała IgG

Przeciwciała klasy IgG to rodzaj immunoglobulin surowicy biorących udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogen, gdy choroby zakaźne. Litery łacińskie ig to skrócona wersja słowa „immunoglobulina”. Są to białka ochronne wytwarzane przez organizm, aby przeciwstawić się wirusowi.

Organizm reaguje na atak infekcji restrukturyzacją immunologiczną, tworząc specyficzne przeciwciała klas IgM i IgG.

• Szybkie (pierwotne) przeciwciała IgM powstają w dużych ilościach bezpośrednio po zakażeniu i „atakują” wirusa, aby go pokonać i osłabić.
• Powolne (wtórne) przeciwciała IgG stopniowo gromadzą się w organizmie, aby chronić go przed kolejnymi inwazjami czynnika zakaźnego i utrzymać odporność.

Jeżeli test ELISA wykaże dodatni wynik IgG wirusa cytomegalii, oznacza to, że wirus ten jest obecny w organizmie i masz na niego odporność. Innymi słowy, organizm utrzymuje pod kontrolą uśpiony czynnik zakaźny.

Co to jest cytomegalowirus

W połowie XX wieku naukowcy odkryli wirusa, który powoduje zapalny obrzęk komórek, powodujący, że te ostatnie znacznie przekraczają rozmiar otaczających je zdrowych komórek. Naukowcy nazwali je „cytomegalami”, co oznacza „komórki olbrzymie”. Chorobę nazwano „cytomegalią”, a odpowiedzialny za nią czynnik zakaźny otrzymał znaną nam nazwę - wirus cytomegalii (CMV, w transkrypcji łacińskiej CMV).

Z wirusologicznego punktu widzenia CMV prawie nie różni się od swoich krewnych, wirusów opryszczki. Ma kształt kuli, wewnątrz której przechowywane jest DNA. Wprowadzając się do jądra żywej komórki, makrocząsteczka miesza się z ludzkim DNA i zaczyna reprodukować nowe wirusy, wykorzystując rezerwy swojej ofiary.

Gdy CMV dostanie się do organizmu, pozostaje tam na zawsze. Okresy „hibernacji” zostają zakłócone, gdy odporność człowieka jest osłabiona.

Cytomegalowirus może rozprzestrzeniać się po całym organizmie i infekować kilka narządów jednocześnie.

Ciekawy! CMV atakuje nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Każdy gatunek ma inny, więc człowiek może zarazić się wirusem cytomegalii tylko od człowieka.

„Brama” dla wirusa

Do zakażenia dochodzi przez plemniki, ślinę, śluz szyjkowy, krew i mleko matki.

Wirus replikuje się w miejscu wniknięcia: na nabłonku dróg oddechowych, przewód żołądkowo-jelitowy lub dróg rodnych. Jest również replikowany lokalnie węzły chłonne. Następnie przenika do krwi i rozprzestrzenia się po narządach, w których tworzą się komórki 3-4 razy większe niż normalne komórki. Znajdują się w nich wtrącenia jądrowe. Pod mikroskopem zakażone komórki przypominają oczy sowy. Aktywnie rozwija się w nich stan zapalny.

Organizm natychmiast wytwarza odpowiedź immunologiczną, która wiąże infekcję, ale nie niszczy jej całkowicie. Jeśli wirus zwycięży, objawy choroby pojawią się półtora do dwóch miesięcy po zakażeniu.

Komu i dlaczego zleca się badanie na przeciwciała przeciwko CMV?

Określenie stopnia ochrony organizmu przed atakiem wirusa cytomegalii jest konieczne w następujących okolicznościach:

• planowanie i przygotowanie do ciąży;
• oznaki zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka;
• powikłania w czasie ciąży;
• celowe medyczne tłumienie odporności w niektórych chorobach;
• wzrost temperatury ciała bez wyraźnej przyczyny.

Mogą istnieć inne wskazania do wykonania badań immunoglobulin.

Metody wykrywania wirusa

Cytomegalowirus jest rozpoznawany przez badania laboratoryjne płyny biologiczne organizmu: krew, ślina, mocz, wydzielina narządów płciowych.

• Badanie cytologiczne struktury komórki pozwala określić wirusa.
• Metoda wirusologiczna pozwala ocenić, jak agresywny jest czynnik.
• Metoda genetyki molekularnej umożliwia rozpoznanie DNA infekcji.
• Metoda serologiczna, w tym test ELISA, wykrywa w surowicy krwi przeciwciała neutralizujące wirusa.

Jak zinterpretować wyniki testu ELISA?

U przeciętnego pacjenta wynik testu przeciwciał będzie wyglądał następująco: IgG – wynik pozytywny, IgM – wynik negatywny. Ale są też inne konfiguracje.

	Pozytywny	Negatywny	Transkrypcja analizy
IgM	?		Do infekcji doszło niedawno, choroba osiągnęła szczyt.
		?	Ciało jest zakażone, ale wirus nie jest aktywny.
	?		Jest wirus i właśnie jest on aktywowany.
		?	W organizmie nie ma wirusa i nie ma na niego odporności.

Wydaje się, że wynik negatywny w obu przypadkach jest najlepszy, ale jak się okazuje, nie dla wszystkich.

Uwaga! Uważa się, że obecność wirusa cytomegalii we współczesnym organizmie człowieka jest normą; w postaci nieaktywnej występuje u ponad 97% populacji świata.

Grupy ryzyka

Dla niektórych osób wirus cytomegalii jest bardzo niebezpieczny. Ten:

• obywatele z nabytym lub wrodzonym niedoborem odporności;
• pacjenci, którzy przeszli przeszczep narządu i są leczeni z powodu raka: odpowiedzi immunologiczne ich organizmu są sztucznie tłumione, aby wyeliminować powikłania;
• kobiety w ciąży: pierwotne zakażenie CMV może spowodować poronienie;
• u niemowląt zakażonych w macicy lub podczas przechodzenia przez kanał rodny.

W tych najbardziej narażonych grupach, przy ujemnych wartościach IgM i IgG dla wirusa cytomegalii w organizmie, nie ma ochrony przed infekcją. W konsekwencji, jeśli nie napotka oporu, może wywołać poważne choroby.

Jakie choroby może wywołać wirus cytomegalii?

U osób z obniżoną odpornością CMV powoduje reakcję zapalną w narządach wewnętrznych:

• w płucach;
• w wątrobie;
• w trzustce;
• w nerkach;
• w śledzionie;
• w tkankach ośrodkowego układu nerwowego.

Według WHO choroby wywołane wirusem cytomegalii zajmują drugie miejsce wśród przyczyn zgonów.

Czy CMV stanowi zagrożenie dla przyszłych matek?

Jeśli przed ciążą kobieta doświadczyła spotkania z wirusem cytomegalii, ani ona, ani jej dziecko nie są zagrożone: układ odpornościowy blokuje infekcję i chroni płód. To jest norma. W wyjątkowych przypadkach dziecko zostaje zakażone wirusem CMV przez łożysko i rodzi się z odpornością na wirusa cytomegalii.

Sytuacja staje się niebezpieczna, jeśli przyszła mama po raz pierwszy zostanie zarażona wirusem. W jej analizie przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii IgG wykażą wynik negatywny, ponieważ organizm nie miał czasu na uzyskanie odporności na niego.
Pierwotne zakażenie kobiety ciężarnej odnotowano średnio w 45% przypadków.

Jeśli nastąpi to w momencie poczęcia lub w pierwszym trymestrze ciąży, istnieje prawdopodobne ryzyko urodzenia martwego dziecka, samoistnego przerwania ciąży lub nieprawidłowości rozwojowych płodu.

W późniejszych stadiach ciąży zakażenie CMV prowadzi do rozwoju wrodzonej infekcji u dziecka z charakterystycznymi objawami:

• żółtaczka z gorączką;
• zapalenie płuc;
• nieżyt żołądka;
• leukopenia;
• zlokalizować krwotoki na ciele dziecka;
• powiększona wątroba i śledziona;
• zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki oka).
• wady rozwojowe: ślepota, głuchota, puchlina, małogłowie, epilepsja, paraliż.

Według statystyk tylko 5% noworodków rodzi się z objawami choroby i poważnymi zaburzeniami.

Jeśli dziecko zostanie zarażone wirusem CMV podczas karmienia mlekiem zakażonej matki, choroba może wystąpić bez widocznych objawów lub pojawić się uporczywy katar, powiększone węzły chłonne, gorączka, zapalenie płuc.

Zaostrzenie choroby cytomegalii u kobiety przygotowującej się do macierzyństwa również nie wróży dobrze rozwijającemu się płodowi. Dziecko również jest chore, a jego organizm nie może się jeszcze w pełni obronić, dlatego rozwój wad psychicznych i fizycznych jest całkiem możliwy.

Uwaga! Jeśli kobieta w czasie ciąży zostanie zakażona wirusem cytomegalii, NIE OZNACZA, że koniecznie zainfekuje dziecko. Musi na czas zgłosić się do specjalisty i przejść immunoterapię.

Dlaczego opryszczka może się nasilić w czasie ciąży?

W czasie ciąży w organizmie matki zachodzą pewne zmiany, w tym osłabienie odporności. Jest to normą, ponieważ chroni zarodek przed odrzuceniem, który ciało kobiety postrzega jako ciało obce. Dlatego nieaktywny wirus może nagle się ujawnić. Nawroty infekcji podczas ciąży są w 98% przypadków bezpieczne.

Jeżeli przeciwciała IgG wykonane u kobiety w ciąży będą ujemne, lekarz przepisuje jej indywidualne, doraźne leczenie przeciwwirusowe.

Tak więc wynik analizy kobiety ciężarnej, u której wykryto przeciwciała IgG wirusa cytomegalii, ale nie wykryto immunoglobulin klasy IgM, wskazuje na najkorzystniejszy przyszła mama i sytuację jej dziecka. Co z testem ELISA dla noworodka?

Badania na obecność przeciwciał IgG u niemowląt

W tym przypadku wiarygodnych informacji dostarczają przeciwciała klasy IgG, a nie miano przeciwciał klasy IgM.

Dodatni wynik IgG u niemowlęcia jest oznaką zakażenia wewnątrzmacicznego. Aby potwierdzić hipotezę, dziecko jest badane dwa razy w miesiącu. Miano IgG przekraczające 4-krotność wskazuje na noworodkowe (występujące w pierwszych tygodniach życia noworodka) zakażenie CMV.

W takim przypadku wskazane jest dokładne monitorowanie stanu noworodka, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

Wykryto wirusa. Czy potrzebuję leczenia?

Silna odporność jest odporna na wirusa, który dostał się do organizmu na całe życie i powstrzymuje jego działanie. Osłabienie organizmu wymaga monitorowania lekarskiego i terapii. Całkowite wydalenie wirusa nie będzie możliwe, ale można go dezaktywować.

W obecności uogólnionych form infekcji (oznaczenie wirusa, który zaatakował kilka narządów jednocześnie), pacjentom przepisuje się terapia lekowa. Zwykle przeprowadza się ją w warunkach szpitalnych. Leki przeciwko wirusowi: gancyklowir, foxarnet, walgancyklowir, cytotec itp.

Terapia infekcji, gdy przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii okazują się wtórne (IgG), nie tylko nie jest wymagana, ale jest wręcz przeciwwskazana u kobiety noszącej dziecko z dwóch powodów:

1. Leki przeciwwirusowe są toksyczne i powodują wiele powikłań, a leki utrzymujące funkcje ochronne organizmu zawierają interferon, który jest niepożądany w czasie ciąży.
2. Obecność przeciwciał IgG u matki jest doskonałym wskaźnikiem, gdyż gwarantuje powstanie pełnej odporności u noworodka.

Miana wskazujące na przeciwciała IgG zmniejszają się z czasem. Wysoka wartość wskazuje na niedawną infekcję. Niski wskaźnik oznacza, że ​​pierwsze spotkanie z wirusem miało miejsce dawno temu.

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi cytomegalii, dlatego najlepszą profilaktyką jest higiena i zdrowy wizerunekżycie, znacząco wzmacniając układ odpornościowy.

Jeden z najczęstszych choroby wirusowe dzisiaj jest wirus cytomegalii. Zarażonych jest nim około 90% populacji. Należy do rodziny herpeswirusów. Choroba ta ma przeważnie charakter utajony, ale w pewnych warunkach może być śmiertelna.

Zazwyczaj osoba zaraża się wirusem cytomegalii przed 12 rokiem życia. Choroba jest ukryta i nawet nie zdaje sobie sprawy, że ją ma. Jednak przy znacznym obniżeniu odporności może stać się bardziej aktywna i wpływać na różne narządy i przyczyny poważne powikłania, aż do śmierci.

Istnieje niebezpieczeństwo dla osób, które ucierpiały. Osoba z niedoborem odporności lub wirusem HIV należy do grupy ryzyka.

Ale wirus cytomegalii jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży. W czasie ciąży odporność spada, więc choroba może stać się bardziej aktywna. Ale najbardziej niebezpieczną rzeczą jest pierwotna infekcja.

W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia płodu, co może prowadzić do jego patologii, a nawet śmierci. Dotkliwość konsekwencji zależy od okresu, w którym to nastąpiło.

Dziecko może zarazić się podczas porodu i karmienie piersią. Jeśli jednak jest to termin pełnoterminowy, zwykle nie prowadzi to do żadnych konsekwencji. Duży odsetek dzieci zakaża się wirusem cytomegalii w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.

Obecnie diagnozuje się ją głównie metodą PCR. W pierwszym przypadku określa się obecność, czyli reakcję układu odpornościowego organizmu na infekcję. Jeśli dana osoba ma wynik pozytywny na obecność wirusa cytomegalii IgG, od początkowej infekcji minęły ponad 3 tygodnie. Jeśli miano IgG przekroczy normę ponad 4 razy, może to wskazywać na aktywację wirusa.

Na to, podobnie jak na infekcję pierwotną, wskazuje zwykle zwiększona ilość tych dwóch immunoglobulin. Następnie wyniki można interpretować w następujący sposób:

• IgG (+), IgM (-) - wirus jest w stanie uśpienia;

• IgG (+), IgM (+) - aktywacja wirusa lub niedawna infekcja;

• IgG (-), IgM (+) - niedawna infekcja (mniej niż 3 tygodnie);

• IgG (-), IgM (-) - brak infekcji.

Norma IgG dla wirusa cytomegalii (w j.m./ml):

• więcej niż 1,1 - dodatnie;

• mniej niż 0,9 - ujemny.

Metoda PCR pozwala na wykrycie wirusa w ślinie, nasieniu, moczu, wydzielinie z pochwy i szyjki macicy. Jego pojawienie się w tych płynach wskazuje na pierwotną infekcję lub aktywację wirusa. PCR jest metodą bardzo czułą, pozwala na wykrycie nawet jednego DNA w preparacie.

Cytomegalowirus należy do grupy infekcji TORCH. Obejmuje także opryszczkę, toksoplazmozę, różyczkę, ostatnio Dodawana jest tam również chlamydia. Łączy je to, że są bardzo niebezpieczne dla płodu. Mogą prowadzić do poważnych patologii, a nawet śmierci.

Dlatego wszystkim kobietom pragnącym zajść w ciążę zaleca się wykonanie testu TORCH. Jeśli przeciwciała IgG przeciwko wirusowi cytomegalii są dodatnie przed poczęciem, a przeciwciała IgM są ujemne, jest to dobre, ponieważ wyklucza pierwotne zakażenie w czasie ciąży.

Jeśli wynik IgM jest dodatni, ciążę należy odłożyć do czasu normalizacji miana. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, być może on zaleci leczenie.

Kobiety, u których wynik testu na obecność wirusa cytomegalii w klasie IgG i IgM jest ujemny, muszą zachować szczególną ostrożność, aby nie ulec zakażeniu. Powinni dobrze myć ręce, nie mieć kontaktu z dziećmi (zwłaszcza nie całować ich, jeśli mąż jest zarażony, to unikać całowania go).

Cytomegalowirus jest przenoszony poprzez kontakt seksualny, przenoszenie drogą powietrzną i kontakt domowy. Zakażenie następuje poprzez kontakt z płynami (moczem, śliną, nasieniem, wydzielinami), które je zawierają.

Wynik IgG cytomegalii jest dodatni u 90% populacji. Dlatego też, gdy dorosły otrzymuje taki wynik, jest to raczej norma niż wyjątek.

Największa ilość Ludzie zarażają się w wieku 5-6 lat. Po zakażeniu dzieci mogą długo wydzielają wirusa, dlatego lepiej jest, aby kobiety w ciąży nieodporne na niego nie kontaktowały się z nimi.

Zatem wynik IgG wirusa cytomegalii jest dodatni u prawie wszystkich dorosłych. Pożądane jest, aby kobiety, które chcą począć dziecko w najbliższej przyszłości, uzyskały taki wynik. Prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych patologii u płodu, jeśli matka zostanie zakażona w czasie ciąży, wynosi 9%, a jeśli wirus zostanie aktywowany - tylko 0,1%.