Stopień złośliwości chłoniaka grudkowego określa się, zliczając liczbę blastów w 10 polach widzenia za pomocą duże powiększenie mikroskop (soczewka x40).

Stopień 1. 0-5 centroblastów w polu widzenia.

6-15 centroblastów w polu widzenia.

Stopień 3. więcej niż 15 centroblastów w polu widzenia:

3a. są centrocyty;

3b. nie ma centrocytów, są pola centroblastów.

Chłoniak grudkowy stopnia 3. jest uważany za chłoniaka agresywnego i leczy się go zgodnie z protokołem dotyczącym chłoniaka rozlanego z dużych komórek B.

330.1. Międzynarodowy wskaźnik prognostyczny chłoniaka grudkowego (FLIPI-1) (Tabela 156).

Tabela 156

Za każdy parametr przyznawany jest 1 punkt: ryzyko niskie – 0-1 punkt, ryzyko średnie – 2 punkty, ryzyko wysokie – 3-5 punktów.

330.2. Etap I-II (klasa I i klasa II).

W przypadku niewielkiej liczby pacjentów z chorobą w ograniczonych stadiach I–II może to potencjalnie prowadzić do wyleczenia. radioterapia, które należy wykonać przy rozszerzonych polach. Schemat napromieniania: pojedyncza dawka 1,8 Gy 5 razy w tygodniu, dawka całkowita – 30-40 Gy.

W przypadku dużej objętości guza (wielkość poszczególnych węzłów chłonnych przekracza 10 cm) leczenie rozpoczyna się od chemioterapii, stosując schematy stosowane w przypadku powszechnych postaci choroby. Po 4–6 cyklach chemioterapii obszary dotknięte i przylegające napromieniowuje się całkowitą dawką ogniskową 36 Gy.

330.3. Etapy III–IV (klasa I i klasa II).

Dla większości pacjentów w zaawansowanym stadium III i IV nie ma obecnie możliwości wyleczenia. Ponieważ naturalny przebieg choroby charakteryzuje się samoistną regresją nawet w 25% przypadków, chemioterapię należy rozpocząć dopiero w przypadku wystąpienia objawów B, zajęcia szpiku kostnego, obecności dużej objętości guza, ucisku funkcji życiowych. ważne narządy, pojawienie się zapalenia opłucnej/wodobrzusza.

Wykazały to cztery randomizowane badania wczesny start leczenie u pacjentów bezobjawowych nie prowadzi do zwiększenia przeżycia.

Jeżeli celem terapii jest całkowita remisja lub długotrwałe przeżycie wolne od choroby, leczeniem z wyboru jest rytuksymab w skojarzeniu ze schematami chemioterapii: CHOP, CVP, FC lub FM. Chemioterapię prowadzi się do maksymalny efekt, a następnie podawane są dwa dodatkowe kursy.

Monoterapia przeciwciałami monoklonalnymi (rytuksymab) lub monoterapia środkiem alkilującym (chlorambucyl) są alternatywą dla pacjentów niskiego ryzyka lub z przeciwwskazaniami do bardziej intensywnej chemioimmunoterapii.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do chemioterapia skojarzona Można zastosować monochemioterapię chlorambucylem.

Chłoniak grudkowy to nowotwór uznawany za jedną z najłagodniejszych i najbezpieczniejszych chorób o tej etiologii. Jeśli taki nowotwór zostanie zdiagnozowany na początkowym etapie rozwoju, można mieć nadzieję korzystne rokowanie i długotrwałe przeżycie. Przez klasyfikacja międzynarodowa patologia Rewizja 10 (ICD 10) chorobie przypisano kod C82.

Etiologia choroby

FL tworzą limfocyty B pęcherzyka węzłowego. Podobna budowa pęcherzykowa zapewnia produkcję specyficznych komórek limfocytowych, które biorą udział w funkcjonowaniu układ odpornościowy. Pęcherzyki takie występują także w narządach: śledzionie, błonach śluzowych przewód pokarmowy, krtani itp. Dlatego pierwotny chłoniak grudkowy może powstać w każdym z powyższych obszarów ciała.

Powody edukacji

Powiedz dokładnie, co powoduje mutację i wzrost Komórki nowotworowe, jest obecnie niemożliwe. Liczne recenzje na forach medycznych potwierdzają, że chłoniak grudkowy może powstać pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• przechodził w przeszłości operację, która obejmowała przeszczepienie narządu;
• zastąpienie konkretnego stawu implantem;
• leczenie lekami immunosupresyjnymi przez długi czas;
• za jedno ze źródeł nietypowego podziału komórek uważa się nieprawidłowości genetyczne, na przykład wrodzone nieprawidłowości chromosomalne;
• wystąpienie jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej w organizmie;
• klasa działalność zawodowa co wiąże się ze stosowaniem pestycydów;
• nadużywać złe nawyki: palenie, picie napoje alkoholowe, brać narkotyki;
• promieniowanie jonizujące organizmu;
• narażenie organizmu na działanie toksycznych związków chemicznych lub substancji rakotwórczych;
• życie w warunkach katastrofy ekologicznej, np. w miejscach o zanieczyszczonym powietrzu w wyniku działalności przedsiębiorstw przemysłowych lub zakładów chemicznych.

Prawie jedna trzecia wszystkich chłoniaków grudkowych rozwija się w wyniku nabytych lub wrodzonych uszkodzeń organizmu, bezpośrednio wpływających na układ odpornościowy człowieka.

Rodzaje chorób

Chłoniak grudkowy może mieć następujące typy:

• rozproszony (tworzące go komórki pęcherzykowe występują w objętości mniejszej niż 25%);
• pęcherzykowo-rozsiane (komórki pęcherzykowe w swoim składzie - 25-75%);
• całkowicie pęcherzykowy(Powstaje 75% komórek pęcherzykowych).

Pierwszy typ nowotworu jest uważany za najbardziej agresywny, nawet pomimo możliwości całkowitego wyleczenia za pomocą leki. Pozostałe 2 rodzaje nowotworów praktycznie nie podlegają leczeniu. Najczęściej diagnozowanym typem nowotworu jest chłoniak z dużych komórek B: około 30% wszystkich nowotworów pęcherzykowych.

Objawy

Jeśli na początkowym etapie rozwoju chłoniakowi grudkowemu nie towarzyszą żadne oczywiste objawy, ogólne samopoczucie pacjenta nie pogarsza się i prowadzi on normalny tryb życia, wówczas występuje etap 3 z wyraźnymi objawami. Tak więc objawy chłoniaka grudkowego w stadium 3 są następujące:

• powiększone węzły (szyjne, pachowe, pachwinowe itp.);
• jednocześnie bardzo bolą, szczególnie przy palpacji;
• zwiększają się nocne poty;
• nawet osoba szybko się męczy wykonanie łatwe Praca fizyczna;
• ogólny wzrost temperatury;
• wraz z rozwojem chłoniaka grudkowego w śledzionie rozpoznaje się powiększenie śledziony, czyli zwiększenie wielkości narządu;
• jeśli dotknięte są migdałki, pogarsza to proces połykania z powodu powiększenia pierścienia limfatycznego gardła.

W stadiach 3 i 4 rozwoju nowotworu w proces patologiczny są zamieszani narządy krwiotwórcze: Szpik kostny i śledziona. Również w czwartym etapie pojawiają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka i terapia

Przed przepisaniem leczenia chłoniaka grudkowego przeprowadza się niezbędne badania diagnostyczne w celu określenia dokładnej lokalizacji guza i jego rodzaju. Oprócz diagnostyki sprzętowej (MRI, CT, USG) przepisywane są choroby histologiczne i badanie cytologiczne poprzez pobranie próbki biologicznej z dotkniętego węzła.
Dopiero określenie typu cytologicznego guza pozwala określić najskuteczniejsze leczenie. W sumie są 3 typy:

1. Pierwszy typ nowotworu ma najkorzystniejsze rokowanie, ponieważ dobrze reaguje na terapię.
2. Guzy typu 2 leczy się chemioterapią szokową.
3. Guzy typu 3 są prawie nieuleczalne. Najbardziej niekorzystne rokowanie ma chłoniak grudkowy, który ma typ cytologiczny 3 i w większości przypadków wiąże się z szybką śmiercią.

Dodatkowy środki diagnostyczne są rozważane badania laboratoryjne, mianowicie, ogólna analiza krew i analiza markerów nowotworowych. Aby zidentyfikować pierwotny lub wtórny proces patologiczny występujący w ośrodkowym układzie nerwowym, wykonuje się biopsję rdzeń kręgowy.

Leczenie nowotworu pęcherzykowego ustala się biorąc pod uwagę etap, w którym on występuje. Na początkowym etapie rozwoju nowotworu przepisuje się chemioterapię i radioterapię w połączeniu, co nie tylko pozbędzie się komórek nowotworowych, ale także zmniejszy ryzyko rozwoju objawy uboczne ze względu na wpływ na zdrową tkankę.

Leczenie nowotworów występujących w stadiach 3-4 przeprowadza się wyłącznie przy użyciu chemioterapii i tylko przy braku bezwzględnych przeciwwskazań. Wystarczająco skuteczne leczenie chłoniaki – zastosowanie przeciwciał monoklonalnych, które pomagają zmniejszyć toksyczność leków stosowanych w chemioterapii. W kombinacjach takich leki pomoże przedłużyć remisję i przeżycie pacjenta. Jeżeli u osoby starszej rozwija się guz typu pęcherzykowego, np niezależna metoda terapia może zalecić leczenie hormonalne.

Prognoza choroby

Nie da się dokładnie określić, jak długo ludzie żyją z chłoniakiem grudkowym, ponieważ zależy to od szeregu czynników wpływających:

• przeżycie 5, a może i więcej lat pod wpływem jednego niekorzystnego czynnika;
• przeżycie 3-5 lat pod wpływem dwóch czynników chorobotwórczych;
• przeżycie przez 3 lata lub krócej w przypadku wystawienia na działanie trzech lub więcej niekorzystnych czynników.

Wysokie przeżywalność obserwuje się jedynie u tych chorych, u których leczenie nowotworu rozpoczęto w pierwszym etapie. Statystyki wskazują, że wiele osób żyło dłużej niż 10 lat, gdy choroba została wykryta w początkowej fazie rozwoju.

Przy przewidywaniu brany jest pod uwagę stopień rozprzestrzeniania się przerzutów. Ponieważ chorobie w stadium 3 towarzyszą rozległe uszkodzenia, nie należy liczyć na korzystne rokowanie.

Chłoniak Hodgkina w stadium 3 – uszkodzenie wszystkich węzłów chłonnych. W takim przypadku może wystąpić miejscowa zmiana w dodatkowej tkance limfatycznej lub w całym narządzie.

Chłoniak Hodgkina, zwany także chorobą Hodgkina lub limfogranulomatozą, atakuje tkankę limfatyczną, powodując powiększenie węzłów chłonnych. Choroba należy do jednego z rodzajów nowotworów system limfatyczny.

W zależności od ciężkości choroby zwyczajowo wyróżnia się 4 okresy choroby, w których:

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

1. Węzły chłonne jeden obszar lub jeden narząd (poza węzłami chłonnymi);
2. węzły chłonne dwóch obszarów po jednej stronie przepony;
3. węzły chłonne po obu stronach przepony;
4. nie tylko układ limfatyczny, ale także inne narządy (najczęściej wątroba, nerki, jelita).

Chłoniak Hodgkina w stadium 3 występuje w dwóch stadiach. W pierwszym etapie choroba rozwija się w górnej części Jama brzuszna. Następnie dotknięte są pozostałe węzły chłonne, znajdujące się w jamie miednicy. Podczas rozwoju trzeciego etapu choroby obserwuje się również uszkodzenie węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż aorty.

Z reguły trzeciemu etapowi może towarzyszyć uszkodzenie nie tylko węzłów w pobliżu przepony, ale także samej przepony, ale zdarzają się przypadki, gdy można tego uniknąć. Ponadto często wpływa to na tak ważny narząd, jak śledziona. W niektórych przypadkach oba narządy mogą zostać zaatakowane jednocześnie, co oczywiście negatywnie wpływa na stan chorego.

Wideo: Chłoniak w szczegółach

Objawy

Pierwszym i głównym objawem tej choroby jest zmiana wielkości węzłów chłonnych, niezależnie od grup, do których należą:

• węzły chłonne szyjne;
• pachwinowe węzły chłonne;
• węzły chłonne pachowe.

Oprócz tego objawy tej choroby można przypisać:

• niekontrolowana utrata masy ciała (średnio około dziesięciu kg miesięcznie);
• swędzenie na całym ciele bez wyraźnej przyczyny;
• aktywne pocenie się, szczególnie w nocy;
• okresowe ataki gorączki;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból w okolicy lędźwiowej;
• kaszel i duszność;
• osłabienie i zmęczenie.

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby starsze (powyżej pięćdziesiątego roku życia), kobiety w ciąży powyżej trzydziestego roku życia oraz dzieci poniżej dziesiątego roku życia.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować tę chorobę, należy najpierw przeprowadzić badania lekarskie I analiza biochemiczna krew. W przypadku podejrzenia choroby Hodgkina wykonuje się biopsję. Dotknięta tkanka poddawana jest badaniu immunologicznemu i morfologicznemu.

Jeżeli w pobranych próbkach zostaną znalezione komórki Bieriezowskiego-Sternberga-Reeda, charakterystyczne dla chłoniaka Hodgkina, zostaje postawiona odpowiednia diagnoza i rozpoczyna się okres leczenia.

Leczenie

Główne metody leczenia choroby Hodgkina obejmują radioterapię, chemioterapię i ich skojarzenie. Według ekspertów najskuteczniejsza jest radioterapia skuteczna metoda zwalczania tej choroby wczesne stadia.

W stadium 3 chłoniaka Hodgkina zwykle stosuje się chemioterapię. W przypadku, gdy pożądany wynik użycia Ta metoda Jeśli nie ma leczenia, stosuje się zestaw środków: zwiększenie dawki leków stosowanych w chemioterapii i zastosowanie komórek macierzystych.

W niektórych przypadkach stosuje się sterydy wraz z chemioterapią. Pozwala to w pewnym stopniu złagodzić wpływ leków stosowanych w chemioterapii na organizm ludzki.

Prognoza

Jeśli chodzi o prognozy rozwoju takiej choroby, warto zauważyć, że jeśli leczenie rozpocznie się na pierwszym lub drugim etapie, wówczas szanse pełne wyzdrowienie dość duże – 70%. Początek trzeciego etapu choroby znacznie zmniejsza szanse na wyleczenie, ponieważ ważne narządy ulegają uszkodzeniu, co znacznie komplikuje proces leczenia.

Chłoniak Hodgkina w stadium 3, z korzystnym wynikiem leczenia, daje możliwość oczekiwania od czterech do pięciu lat życia, ale nie można wykluczyć możliwości nawrotu.

Ale Ludzkie ciało– system nadal nie jest w pełni poznany, co zostało udowodnione rzadkie przypadki całkowite wyleczenie osoby, nawet w obecności trzeciego etapu rozwoju choroby. Naukowcy mogą wyjaśnić takie przypadki wyłącznie indywidualnymi cechami konkretnego organizmu.

Często stosuje się zabiegi lecznicze skutki uboczne, w tym niepłodność u kobiet i zwiększona wrażliwość organizm na inne choroby.

W tym samym czasie dotknięte limfocyty zaczynają się szybko dzielić i powodować zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu. narządy wewnętrzne Ludzkie ciało. Wyróżnia się następujące grupy chorób: limfogranulomatoza (tzw. choroba Hodgkina) oraz chłoniak nieziarniczy (w tym chłoniak nieziarniczy grudkowy).

System limfatyczny. Co to jest

Częścią układu odpornościowego naszego organizmu jest układ limfatyczny. główna funkcja co zapewnia ochronę przed wszelkiego rodzaju infekcjami i innymi chorobami. Jest to sieć kanałów, którymi przemieszcza się specjalny płyn – limfa. Wzdłuż naczyń włosowatych znajdują się węzły chłonne, w których limfa jest wzbogacona specjalnymi komórkami - limfocytami. Istnieje kilka ich podgatunków. Limfocyty B odpowiadają za odporność nabytą choroba zakaźna. Kiedy mają kontakt z patogennym mikroorganizmem, eliminują jego działanie i przechowują go w swojej pamięci. Limfocyty B są bardzo ważnymi czynnikami w tworzeniu pozytywnego efektu szczepienia. Bardzo(80%) limfa składa się z limfocytów T. Odpowiadają za niszczenie wszelkiego rodzaju wirusów i bakterii. Limfocyty NK występują w limfie w małych ilościach (do 10%). Ich główną funkcją jest niszczenie własnych dotkniętych komórek (m.in. w chorobach takich jak chłoniak grudkowy).

Jak rozwija się proces złośliwy w układzie limfatycznym?

Zaczyna rozwijać się z komórek układu limfatycznego (limfocyty B). Chorobę diagnozuje się głównie u osób starszych, u dzieci występuje w pojedynczych przypadkach. Chłoniak grudkowy ma swoją nazwę, ponieważ atakuje przede wszystkim mieszek włosowy. Bardzo często nowotwory obserwuje się na szyi, pod pachami i w pachwinie. Cechą charakterystyczną tego chłoniaka jest to, że pacjenci bardzo późno zwracają się o pomoc. Dotknięte limfocyty przenikają do wszystkich narządów wewnętrznych, zaburzając ich funkcjonowanie. Chociaż chłoniak grudkowy IIIa dość dobrze reaguje na leczenie, późne rozpoznanie nie pozwala na całkowite pozbycie się choroby.

Możliwe przyczyny choroby

Eksperci nie są w stanie podać dokładnych przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju raka. Istnieje jednak szereg czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych. Jednym z nich są mutacje genów i chromosomów. Praca w niesprzyjających warunkach, stały kontakt ze szkodliwymi substancjami chemikalia może również stać się katalizatorem rozwoju choroby, takiej jak chłoniak grudkowy. Przyczyny choroby mogą być następujące: narażenie na promieniowanie, niedobór odporności, osłabienie organizmu, choroby autoimmunologiczne. Niektórzy eksperci podkreślają również takie czynniki, jak palenie, przyjmowanie niektórych leków, a nawet otyłość.

Objawy chłoniaka

Objawy chłoniaka grudkowego są raczej łagodne, szczególnie w początkowej fazie. Przede wszystkim można zauważyć niewielki wzrost; pozostają one jednak bezbolesne. Typowe jest, że niewielki obrzęk okresowo zanika, a następnie pojawia się ponownie. Fakt ten powinien być szczególnie niepokojący. Zwiększają się także węzły wewnątrz mostka. Zewnętrznie może to objawiać się kaszlem i dusznością. Może wystąpić niewielki obrzęk twarzy. W niektórych przypadkach dotyczy to również śledziony. Objawy chłoniaka grudkowego mogą być również dość ogólne: utrata masy ciała, ogólne zmęczenie, osłabienie organizmu. Objawy te stanowią jednak raczej wyjątek niż regułę; obserwuje się je tylko u jednego na dziesięciu pacjentów. Cięższe stadia choroby charakteryzują się uszkodzeniem układu nerwowego, w szczególności szpiku kostnego. W takim przypadku odnotowuje się zawroty głowy, nudności i możliwą utratę przytomności.

Klasyfikacja i stadia rozwoju nowotworu

Istnieje kilka rodzajów chłoniaków. Pierwszy to pęcherzykowy. Zawartość pęcherzyków wynosi 75%. Jeśli liczba ta mieści się w przedziale 25–75%, wówczas jest to podgatunek rozproszony pęcherzykowo. W przypadku typu rozproszonego odnotowuje się mniej niż 25% mieszków włosowych. Chłoniak grudkowy (iiia) występuje w kilku stadiach. Na początkowym etapie dotyczy to tylko jednego obszaru. Drugi etap charakteryzuje się zaangażowaniem dwóch lub więcej obszarów w proces patologiczny (ale po tej samej stronie przepony). W klasie trzeciej dotknięte są obszary po obu stronach przepony. Najcięższy etap to czwarty. Zmiany zachodzą także w narządach i układach wewnętrznych (szpik kostny, wątroba itp.). Czasami do numerycznego oznaczenia stopnia chłoniaka dodaje się litery: A lub B. Wskazuje to, czy chłoniak grudkowy ma następujące objawy: „B” - następuje zmiana temperatury ciała (okresowy wzrost), utrata masy ciała, pocenie się noc. Chłoniak z przedrostkiem „A” - tych objawów nie ma.

Metoda diagnozowania chłoniaka

Przede wszystkim specjalista (onkolog-hematolog) przeprowadza badanie wizualne pacjenta. Wymagana jest próbka. W tym celu wykonuje się biopsję. Kawałek zajętego węzła chłonnego usuwa się i bada pod mikroskopem. Warto zwrócić uwagę na trzy typy cytologiczne choroby, które wymagają różne zabiegi. Pierwszy typ charakteryzuje się obecnością do pięciu centroblastów w polu widzenia mikroskopu, drugi - do 15 jednostek. Drugi typ cytologiczny wymaga chemioterapii szokowej, ponieważ jest dość agresywny. Najbardziej niekorzystne rokowanie ma chłoniak grudkowy typu cytologicznego 3a. W polu widzenia mikroskopu widoczne są rozległe nowotwory. Dodatkowo pacjent musi oddać krew (markery nowotworowe, analiza ogólna), poddać się badaniu USG narządów wewnętrznych, tomografii komputerowej lub rezonansowi magnetycznemu. Aby ustalić, czy centralny system nerwowy pobiera się rdzeń kręgowy do dalszych badań na obecność komórek nowotworowych.

W Ostatnio liczba pacjentów z tą diagnozą znacznie wzrosła. Z reguły im wcześniej wykryje się guzy, tym większe szanse pacjenta na utrzymanie zdrowia i życia. Chłoniak charakteryzuje się powolnym przebiegiem, dlatego w niektórych przypadkach lekarze wybierają metodę wyczekiwania i obserwacji wszelkich zmian w organizmie człowieka. Wynika to z faktu, że zarówno chemioterapia, jak i chirurgia nie przechodzą bez śladu i mają swoje negatywne strony. Remisja chłoniaka grudkowego może trwać kilka lat. Jeśli rak zacznie się rozwijać, należy natychmiast rozpocząć terapię. Do głównych metod leczenia zalicza się radioterapię, chemioterapię, leki. W zależności od rodzaju chłoniaka, napromienianie miejscowe może zapobiec możliwym nawrotom. W pierwszym stadium choroby u większości chorych odnotowano długotrwałą remisję.

Przeprowadzanie chemioterapii

Agresywna chemioterapia (przede wszystkim przy użyciu wielu leków) we wczesnych stadiach chłoniaka może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu. Przez długi czas metodę tę uważano za główną w leczeniu nowotworów. Chemioterapia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych podczas ich namnażania. Leki kombinowane potrafią wpływać na proces podziału na różnych etapach, dzięki czemu ich wykorzystanie jest bardziej efektywne. Chemioterapia ma jednak destrukcyjny wpływ także na inne narządy (skórę, włosy itp.). Szpik kostny również cierpi z powodu tych leków. W okresie terapii osoba staje się bardziej podatna na choroby zakaźne, mogą wystąpić liczne siniaki i krwawienia. Często leczenie farmakologiczne powoduje zwiększoną produkcję kwas moczowy, co prowadzi do powstawania kamieni nerkowych. Jednak wszystkie skutki uboczne znikają kilka tygodni po ukończeniu kursu. Warto zaznaczyć, że niektóre leki chemioterapeutyczne mogą prowadzić do zmniejszenia liczby plemników u mężczyzn i powodować niepłodność u kobiet.

Leczenie przeciwciałami monoklonalnymi

Chłoniaka grudkowego leczy się także nowymi lekami, takimi jak przeciwciała monoklonalne. W szczególności niszczą tylko komórki chłoniaka. Technika ta jest szczególnie skuteczna w połączeniu z chemioterapią. Przeciwciała monoklonalne w pewnym stopniu zmniejszają toksyczność chemikaliów. Pacjenci doświadczają przedłużonej remisji chłoniaka grudkowego. W niektórych przypadkach jest to możliwe Reakcja alergiczna, więc pierwszy zastrzyk przeciwciał następuje dość długi czas. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent potrzebuje kursu leków przeciwalergicznych.

Nawroty choroby

Choroba ta charakteryzuje się powolnym postępem we wczesnych stadiach; okres remisji może trwać do 20 lat. Najczęściej nawrót chłoniaka grudkowego obserwuje się w przypadku typu cytologicznego 3a. W takim przypadku może być konieczny przeszczep komórek macierzystych. Dawcą może być brat (siostra) lub osoba niespokrewniona z krwią. Zabieg wykonuje się u pacjentów do 70. roku życia, którzy dość dobrze reagują na chemioterapię i są w dobrym stanie zdrowia. Po przeszczepieniu poprawę obserwuje się u około połowy pacjentów. Przeżycie pacjenta zależy od wielu czynników. Przede wszystkim liczy się stopień zaawansowania choroby i morfologia zmian (rokowanie w przypadku chłoniaka grudkowego w IV stadium jest dość niekorzystne). Warto zaznaczyć, że młodzi ludzie lepiej radzą sobie z chorobą. Bardzo ważne jest, aby rozpoznać chłoniaka na czas, dlatego nie należy odmawiać badań profilaktycznych u specjalistów.