W organizmie człowieka pęcherzyk żółciowy ma interesującą lokalizację. W dolnej części wątroby znajduje się wgłębienie, z którego przyczepiony jest mały, elastyczny pęcherz włókna mięśniowe. Sama natura zadbała o to, aby ten ważny dla trawienia narząd był jak najlepiej chroniony.

Funkcje pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy: schematyczne rozmieszczenie

Woreczek żółciowy jest blisko spokrewniony z wątrobą, gdyż to właśnie w wątrobie wytwarzana jest żółć, która bierze udział w rozkładaniu wielu składników pożywienia. Mała bańka o długości od 8 do 14 cm i szerokości od 3 do 5 cm to magazyn, w którym można przechowywać do 40 mg cieczy. Na żądanie organizmu żółć transportowana jest przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy. Wydzielana w wątrobie i magazynowana pod nią wydzielina bierze udział w rozkładaniu tłuszczów, zapewnia przejście z trawienia żołądkowego do jelitowego oraz neutralizuje niekorzystne dla trzustki działanie pepsyny. Kwasy zawarte w żółci umożliwiają motorykę jelito cienkie, stymulują produkcję śluzu i hormonów biorących udział w trawieniu, aktywują enzymy biorące udział w rozkładzie białek.

Żółć aktywnie uczestniczy także w czynnościach wydalniczych. Usuwa z organizmu do 70 procent cholesterolu, bilirubiny, niektórych metali, glutationu i sterydów. Pozostała około jedna trzecia cholesterolu jest ponownie wchłaniana w jelitach.

Choroby pęcherzyka żółciowego

Ale niezależnie od tego, jak pilnie natura (lub Bóg) dbała o ochronę małego, ale jakże ważnego narządu, człowiek poprzez złe odżywianie i nie zawsze zdrowy tryb życia, zrobił wszystko, co możliwe, aby w tym narządzie pojawiły się procesy patologiczne i choroby, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamieni żółciowych i polipów. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa współistnieją, ale która z tych dwóch chorób jest pierwotna, lekarze nie są zgodni w tej kwestii. Jak – o tym i wiele więcej dowiesz się poniżej.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i dlaczego występuje?

Wyraźna lokalizacja bólu w chorobie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego – tak to się nazywa proces patologiczny, rozwijający się na błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj, ta patologia dotyka osoby starsze, a także kobiety dwukrotnie częściej niż mężczyzn. Przyczyna tej choroby podawać:

1. pierwotniaki (giardia);
2. mikroorganizmy, takie jak paciorkowce, gronkowce, E. coli i niektóre inne);
3. robaki.

Ponadto gronkowce i E. coli częściej niż inne wywołują procesy zapalne w narządzie wytwarzającym żółć, aktywnie namnażając się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Infekcja dostaje się do niej wraz z krwią lub limfą z jelit. Zastój żółci w pęcherzu lub jego przewodach sprzyja proliferacji mikroflory. Stagnacja wydzielania żółci występuje z następujących powodów:

• przejadanie się – zbyt wysokokaloryczne jedzenie zmienia skład chemiczny wydzielania żółci;
• nieprzestrzeganie diety (przekąski pomiędzy, jedzenie w nocy);
• siedząca praca, brak aktywności fizycznej;
• zmiany hormonalne u kobiet (szczególnie w czasie ciąży);
• zmiany w organizmie związane z wiekiem oraz predyspozycje genetyczne;
• cukrzyca.

Zapalenie u dzieci może być spowodowane przez Giardię lub Ascaris.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, podobnie jak większość chorób zapalnych, może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostra forma trwa kwartę, przewlekła może trwać do sześciu miesięcy, po czym mogą wystąpić przejściowe remisje i poprawa. Chorobę klasyfikuje się w zależności od nasilenia procesu zapalnego:

• Nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zewnętrzną patologią błony śluzowej narządu, obserwuje się na niej zaczerwienienie i obrzęk;
• Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego wypełnia wszystkie warstwy ropnym wysiękiem (składającym się z martwych leukocytów) tkanka mięśniowa bańka;
• Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się procesem zapalnym z martwicą tkanki pęcherzyka żółciowego.

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić z tworzeniem się kamieni lub bez nich. Zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni zwykle występuje w ostrej postaci. Obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenie z obecnością kamieni, jest nieodłącznie związane z chorobą przewlekłą. Często stałe formacje tworzące się w pęcherzyku żółciowym zatykają drogi żółciowe, co prowadzi do zastoju żółci i, odpowiednio, do stanu zapalnego. Jedną z przyczyn pojawiania się kamieni jest wysoka zawartość cholesterolu w tłustych potrawach. Czasami same małe kamienie przechodzą przez kanały do ​​jelita cienkiego i są eliminowane z organizmu, po czym ból znika. Zwolennicy tej teorii uważają, że powstawanie kamieni ma charakter pierwotny i prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, powodując zablokowanie kanałów żółciowych.

Według innej teorii kamienie powstają w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego, w wyniku już utworzonej stagnacji wydzielania pęcherzyka żółciowego. Ale obie teorie doszły do ​​konsensusu, że za patologie tego narządu odpowiada cholesterol zawarty w nadmiernie tłustych potrawach. To właśnie ta substancja krystalizuje i tworzy kamienie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni w pęcherzu diagnozuje się za pomocą ultradźwięków lub prześwietlenia rentgenowskiego. Większość kamieni może pozostawać w pęcherzyku żółciowym przez kilka lat, nie powodując żadnych problemów. A pacjent może nawet nie być świadomy ich istnienia. Jeśli się pojawią bolesne doznania lub obecność kamieni zostanie wykryta podczas badania z innych powodów, lekarz może przepisać leki rozpuszczające stałe formacje. Takie leczenie zachowawcze może trwać kilka miesięcy, podczas których pacjent znajduje się pod opieką lekarza i przechodzi regularne badania.

Ale jeśli kanał jest zablokowany, krążenie żółci zostaje zakłócone i rozpoczyna się rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W takiej sytuacji lekarz podejmuje decyzję o usunięciu pęcherzyka żółciowego, gdyż zaawansowana choroba może doprowadzić do pęknięcia narządu, a stan zapalny może zająć wątrobę, przeponę czy trzustkę.

Polipy

Żółć odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka

Zauważono, że polipy w pęcherzyku żółciowym najczęściej występują u kobiet po 35. roku życia – w ponad 80 proc. przypadków. Ale statystyki te mogą być przeszacowane, ponieważ USG nie zawsze poprawnie pokazuje naturę nowotworów. I bardzo często miękkie, luźne kamienie są mylone z polipami. Powstawanie polipów jest zwykle bezobjawowe i nie objawia się w żaden sposób. A jeśli mimo to pojawią się bolesne odczucia, ogólnie przyjmuje się, że są to nadal kamienie.

Istnieją trzy rodzaje polipów. Pierwsze dwa należą do guzów rzekomych. Należą do nich cholesterol i stany zapalne. Na zewnątrz są podobne do nowotworów, jednak charakter tych wzrostów jest inny. Prawdziwe polipy obejmują brodawczaki i nowotwory brodawkowate. Uważa się je za łagodne, jednak w 10–30% przypadków przeradzają się w nowotwór złośliwy. Nadal nie jest jasne, co dokładnie powoduje taką degenerację.

Leczenie polipów cholesterolowych jest możliwe za pomocą leków konserwatywnych. Ponieważ są to kamienie miękkie, leki takie jak ursofalk lub ursosan rozpuszczają je i pomagają usunąć z jamy pęcherza. Przez cały okres leczenia pacjent znajduje się pod opieką lekarza.

W jakich przypadkach operacja jest uzasadniona?

Woreczek żółciowy pełni w organizmie ważną rolę, a jego usunięcie wprowadza brak równowagi i wymusza odbudowę całego układu trawiennego. Dlatego lekarz stara się do końca zachować to małe, ale takie ważny narząd. Decyzja o jego usunięciu zapada dopiero wtedy, gdy jego zachowanie zagraża życiu pacjenta. Zablokowanie przewodów przez kamienie może prowadzić do pęknięcia pęcherzyka żółciowego i uszkodzenia zapalnego innych narządów – wątroby, przepony i jelit. Wzrost polipów o 2 mm rocznie wskazuje również na możliwość zwyrodnienia łagodnych polipów w zagrażający życiu guz onkologiczny i dlatego jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Możesz dowiedzieć się więcej o takim narządzie jak pęcherzyk żółciowy z wideo:

Jeśli nie wiesz, gdzie znajduje się narząd taki jak pęcherzyk żółciowy, oznacza to, że nigdy nie miałeś z nim problemów. Jeśli jednak Twoje zdrowie nie jest dobre, zwłaszcza jeśli chodzi o trawienie, powinieneś dowiedzieć się, jakie funkcje są z nim związane.

Główna funkcja pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy znajduje się pod wątrobą

Woreczek żółciowy to narząd położony na dolnej powierzchni wątroby i przylegający do niej. Pełni funkcję magazynującą, co jak sama nazwa wskazuje oznacza gromadzenie się żółci pochodzącej z wątroby.

Narząd ten znajduje się w prawym podłużnym rowku wątrobowym i ma stosunkowo niewielki rozmiar - jego długość waha się od 8 do 14 cm, a szerokość nie przekracza 5 cm. Oprócz tej głównej funkcji pęcherzyk żółciowy ma wiele innych , nie mniej ważne:

• Zagęszczenie - żółć docierająca z wątroby do pęcherzyka żółciowego ulega zagęszczeniu i zmienia swoją gęstość
• Wchłanianie – składniki żółci mogą zostać wchłonięte przez ścianę narządu, co pomaga oczyścić organizm
• Ewakuacja - w wyniku obkurczenia pęcherzyka żółciowego podczas procesu trawienia żółć przedostaje się do dwunastnicy
• Zawór – w zależności od procesów zachodzących w organizmie, zapewnia przejście lub niedrożność żółci do jelit.

Funkcje te są ważne, jednak oprócz nich istnieje wiele innych - przy bezpośrednim udziale tego narządu aktywowany jest enzym lipaza, od którego zależy trawienie tłuszczów, a wzrost chorobotwórczej mikroflory jelitowej spowalnia .

Naruszenia w pracy organizmu

Ze względu na bardzo skromne rozmiary ten niewielki narząd i znaczenie, jakie pełni w organizmie człowieka, są często niedoceniane. Jeśli jednak jego funkcjonowanie zostanie zakłócone, osoba się rozwija poważne problemy. Przyczyny nieprawidłowego działania tego narządu można rozważyć:

1. Czynnik psycho-emocjonalny - wszelki stres, przeciążenie emocjonalne, szok nerwowy i inne problemy związane ze sferą psychiczną życia negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu żółciowego.
2. Naruszenie poziom hormonów lub zaburzenia hormonalne. W kobiecym ciele przyczyna ta jest najczęściej wywoływana przez początek cyklu miesiączkowego lub menopauzy. Na równowagę hormonalną duży wpływ ma także stan ciąży i późniejszy poród.
3. Patologie wątroby i nerek, powstawanie kamieni (kamień).
4. Cukrzyca.
5. Zapalenie spowodowane zaawansowaną infekcją lub ciężkim przeziębieniem.

Głównym problemem zakłócenia prawidłowego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego jest gromadzenie się i utrudniony przepływ żółci, czemu z kolei towarzyszą bardzo bolesne objawy:

• Kolka i długotrwałe skurcze
• Tępy ból w podżebrzu
• Długotrwałe nudności i wymioty
• Zły smak w ustach
• Gorączka, dreszcze i dreszcze
• Ciągłe zmęczenie.

Ciało zdrowego dorosłego człowieka gromadzi się średnio w pęcherzyku żółciowym około 50 ml żółci. W pęcherzyku żółciowym dziecka może gromadzić się do 30 ml płynu. Jednak przy poważnych chorobach zwiększa się ilość nagromadzonej żółci, co może świadczyć o problemach związanych nie tylko z tym narządem, ale także z wątrobą.

Diagnoza chorób jest najbardziej efektywny sposób przeprowadza się za pomocą ultradźwięków m.in. jamy brzusznej i pęcherzyka żółciowego. Jako dodatkowe metody badawcze wykorzystuje się radioizotopowe aspekty diagnostyki.

Klasyfikacja chorób

Kamienie żółciowe

Główną chorobą pęcherzyka żółciowego jest jego dysfunkcja, czyli zaburzenie funkcjonowania narządu. Jednak sama dysfunkcja ma dwa rodzaje klasyfikacji:

• Powolna lub hipomotoryczna dysfunkcja. Charakterystyczne objawy za tę dysfunkcję odpowiada uczucie ucisku i pełności, przytępienie bolący ból pod żebrami po prawej stronie, gorycz w ustach, wymioty i zaparcia, wzdęcia i wzdęcia.
• Hipermotoryczna lub szybka dysfunkcja. Najczęściej występuje na tle zwiększonego stresu lub przeciążenia psycho-emocjonalnego. Ból przy tego typu dysfunkcjach często promieniuje do pleców lub okolicy serca, pod warunkiem, że utrzymują się inne typowe objawy patologii tego narządu.

Objawy każdego typu zależą nie tylko od przyczyny powikłań, ale także od stadium rozwoju choroby, od stopnia jej zaniedbania.

Metody leczenia

Głównym zadaniem w identyfikacji patologii pęcherzyka żółciowego jest normalizacja i stabilizacja stanu pacjenta. Najczęściej wystarczy podążać odpoczynek w łóżku, specjalna dieta i unikać stresujące sytuacje. Dieta zalecana przez lekarzy, gdy pojawiają się problemy z pęcherzykiem żółciowym, pozwala żółci nie zastoić, ale w odpowiednim czasie opróżnić wszystkie przewody.

Główną ideą tej diety jest podzielenie codziennej diety na 5-6 porcji jedzenia, pod warunkiem, że są one małe. Ponadto ostatni posiłek powinien być dość późno, aby problematyczny narząd rozprowadził żółć po organizmie nawet w nocy (podczas snu). Przydatne produkty które można i należy spożywać na specjalnej diecie przywracającej funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, to:

• Mięso, drób i ryby
• Dania z grzybów
• Buliony i zupy o niskiej zawartości tłuszczu
• Produkty zawierające naturalne tłuszcze w dużych ilościach.

Jak farmakoterapia W przypadku chorób dobrze pomagają leki takie jak siarczan atropiny, Besalol i Eufillin. Przyjmuje się je zarówno w postaci zastrzyków domięśniowych, jak i w postaci kapsułek i tabletek. W przypadku silnego i uporczywego bólu zaleca się przyjmowanie środka przeciwbólowego - No-shpu lub Papazol.

Należy zauważyć, że chociaż dawkowanie każdego leku jest czysto indywidualne, przepisywanie leku dla dzieci różni się znacznie ilością od leczenia dorosłych. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, należy dokładnie zapoznać się z instrukcją dołączoną do leku lub skonsultować się z lekarzem.

Startować nieprzyjemne objawy Na część pęcherzyka żółciowego pomogą nie tylko leki, ale także zwykłe zioła i zioła, które są delikatniejsze niż chemikalia.

Zioła takie jak dziurawiec zwyczajny, waleriana i mięta, szałwia, nagietek, tymianek i rumianek, babka lancetowata, len, glistnik i wiele innych poprawiają pracę chorego narządu. Napary warzone na ich bazie Zioła medyczne, może znacznie poprawić kondycję organizmu (zwłaszcza jeśli prawidłowo połączysz tradycyjną medycynę i leki przepisane przez lekarza).

Możliwe problemy i komplikacje

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego

Oprócz dysfunkcji pęcherzyka żółciowego istnieje wiele innych. Czasami poważniejsze niebezpieczeństwa związane z chorobami tego narządu:

1. Proces zapalny powstający w kanałach pęcherza moczowego, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, może przekształcić się w chorobę, taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zakaźnymi patogenami są najczęściej gronkowce i paciorkowce, a także E. coli i wiele innych.
2. Choroba kamicy żółciowej występuje na tle zmniejszonej produkcji kwasów żółciowych i zwiększonego tworzenia cholesterolu. Choroba charakteryzuje się tworzeniem się kryształów z soli wapnia w samym pęcherzyku żółciowym i jego przewodach. Często osoba cierpiąca na kamicę żółciową wymaga interwencji chirurgicznej.
3. Różne nowotwory narządu i jego przewodów charakteryzują się objawami, które można łatwo pomylić z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego - ogólne osłabienie i złe samopoczucie, swędzenie i inne. Jeśli guz znacząco zakłóca życie danej osoby, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Zaawansowana choroba może spowodować usunięcie całego narządu.

Konsekwencje zaawansowanej choroby pęcherzyka żółciowego są zawsze niezwykle nieprzyjemne i niebezpieczne - jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, dana osoba może ponieść dość poważne konsekwencje w postaci zakłócenia procesu odpływu żółci, co z kolei może prowadzić do infekcja zakaźna, ropne zapalenieściany narządów i różne ropnie.

Pamiętaj, że jeśli pojawią się problemy z tym narządem, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który po dokładnym badaniu zaleci Ci odpowiednie leczenie.

Co robi pęcherzyk żółciowy w organizmie, jakie funkcje pełni? Odpowiedzi znajdują się w filmie:

Uczucie goryczy w ustach i mdłości o poranku są znane wielu osobom. Zwykle objawy te przypisuje się chorobom żołądka, ale te nieprzyjemne odczucia mogą być oznaką chorób zupełnie innego narządu - pęcherzyka żółciowego.

Dlaczego organizm potrzebuje żółci?

Lokalizacja pęcherzyka żółciowego w organizmie: schematyczna ilustracja

Wątroba to narząd, który pełni jednocześnie kilka różnych funkcji życiowych, jedną z nich jest tworzenie żółci, bardzo ważnego płynu biologicznego biorącego udział w procesie trawienia. Po wytworzeniu się żółci wątroba uwalnia ją przewodem do pęcherzyka żółciowego – narządu przypominającego gruszkę. W pęcherzyku żółciowym gromadzi się i zagęszcza żółć.

Podczas procesu trawienia z pęcherzyka żółciowego może wydostać się skoncentrowana żółć, szczególnie podczas jedzenia tłustych lub smażonych potraw. Zwykle skurcze pęcherzyka żółciowego występują dwie godziny po wejściu pokarmu do organizmu, następnie żółć jest uwalniana do jelit.

Główną funkcją żółci jest rozkład tłuszczów dostających się do organizmu w celu ułatwienia ich dalszego trawienia i aktywacji. enzymy trawienne biorących udział w syntezie białek. Proces wydzielania żółci pobudza pracę jelit, żołądka i reguluje produkcję enzymów trzustkowych. Żółć ma również działanie przeciwdrobnoustrojowe, zapobiegając przedostawaniu się drobnoustrojów do jelit.

Lokalizacja pęcherzyka żółciowego w organizmie

Woreczek żółciowy to narząd wielkości jaja przepiórczego, przypominający woreczek, o długości do 10 cm i szerokości do 3 cm. Znajduje się na powierzchni wątroby w niewielkim zagłębieniu 3 cm poniżej łuku żebrowego i przylega do niego do ściany otrzewnej. Zdrowy pęcherzyk żółciowy znajduje się w przybliżeniu na przecięciu mięśnia prostego brzucha z prawym łukiem żebrowym. W niektórych przypadkach, gdy wątroba jest położona niżej niż u większości ludzi, pęcherzyk żółciowy styka się z pętlami jelitowymi. Mogą wystąpić następujące nieprawidłowe lokalizacje pęcherzyka żółciowego:

1. Wewnątrzwątrobowe
2. Wędrowny

W tym drugim przypadku bańka może zmieniać swoje położenie w zależności od ruchu i sąsiadujących narządów. U wielu osób dwie trzecie pęcherzyka żółciowego jest zamknięte przez otrzewną, a u niektórych osób, z wyjątkiem przewodu łączącego go z wątrobą, naczynia i nerwy przewodu również pozostają otwarte. Na prawo od tego narządu znajduje się poprzeczne obejście, które znajduje się w poprzek jamy brzusznej i górna część dwunastnica, po lewej stronie żołądek.

Lokalizacja pęcherzyka żółciowego u dzieci

Położenie pęcherzyka żółciowego w organizmie: względem narządów wewnętrznych

U noworodka wątroba znajduje się poniżej żeber średnio o 3 cm, a do piątego roku życia odległość ta zmniejsza się do 2 cm u siedmioletniego dziecka lokalizacja tych narządów jest proporcjonalna do strukturę osoby dorosłej. Do dziesiątego roku życia pęcherzyk żółciowy pozostaje przykryty wątrobą.

Położenie pęcherzyka żółciowego u dziecka można określić w następujący sposób: od środka mostka i łuku żebrowego 2 cm poniżej i w prawo. Takie ułożenie narządów jest typowe dla większości ludzi, ale nie dla każdego.

Budowa anatomiczna

Woreczek żółciowy dzieli się na trzy części:

• Szejk

Dno odstaje od głównej części tego narządu i jest wyraźnie widoczne podczas badanie USG. Ciało jest najszerszą częścią, położoną pomiędzy kanałem prowadzącym do wątroby a dnem. Najbardziej jest szyja wąska częśćłączy pęcherzyk żółciowy z przewodem wątrobowym.

Przewód niezbędny do transportu żółci, jego długość dochodzi do 4 cm. Pęcherz może pomieścić do 50 ml żółci. Jeśli to konieczne, żółć jest uwalniana przez mały przewód. Procesem tym steruje autonomiczny układ nerwowy; bodźcem do przekazania sygnału jest początek procesu trawienia. Przewód trzustkowy łączący się z wątrobą nazywany jest przewodową brodawką trzustkową. Ściany pęcherza składają się z następujących muszli:

• Nabłonek (wewnętrzny)
• Błona śluzowa mięśni
• Poważny (zewnętrzny)

Błona śluzowa ma wiele fałd i zawiera gruczoły śluzowe; jest w stanie intensywnie wchłaniać płyny, dzięki czemu żółć dostająca się do pęcherza jest kilkakrotnie skoncentrowana w porównaniu z tą, która właśnie przybyła z wątroby. Fałdy błony śluzowej ułożone są spiralnie, dzięki czemu żółć porusza się w dwóch kierunkach.

Włókna mięśniowe łączące zwieracz z brodawką przewodowo-trzustkową nazywane są zwieraczem Oddiego. Reguluje przepływ żółci, jej odpływ i zapobiega przedostawaniu się żółci do przewodu żółciowego wspólnego.

Dopływ krwi

Ból splotu słonecznego z chorobą pęcherzyka żółciowego

Krew tętnicza dostaje się do pęcherzyka żółciowego przez tętnicę wrotną, która wychodzi z wątroby. Krew żylna jest odprowadzana z szyi i przewodu przez żyłę żółciową. A wejście krwi żylnej z ciała i dna następuje przez trzewną część wątroby przez sinusoidy. Limfa przemieszcza się przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu wątroby, które z kolei kierowane są do brzusznych węzłów chłonnych.

Unerwienie

Zakończenia nerwowe regulują pracę pęcherzyka żółciowego, stymulują skurcz zwieraczy i powodują ból w przypadku wystąpienia zmian patologicznych lub procesów zapalnych. Unerwienie pęcherzyka żółciowego:

1. Nerw błędny
2. Pęczek nerwu przeponowego
3. Splot słoneczny

Funkcje

Główną funkcją pęcherzyka żółciowego jest magazynowanie żółci do czasu, aż organizm będzie jej potrzebował.

• Akumulacja żółci
• Składowanie
• Zwiększone stężenie żółci
• Wydzielanie żółci poprzez skurcze mięśni

Wzrost stężenia żółci wynika z faktu, że organizm musi przechowywać dużą ilość żółci w małej objętości. Oznacza to, że w 50 ml żółci rozpuszcza się taka sama ilość składników aktywnych, jak w 1 litrze.

W przypadku braku trawienia zwieracze trzustki są zamknięte i nie pozwalają na wypłynięcie żółci. Gdy tylko otrzymają impuls nerwowy informujący o rozpoczęciu trawienia, zwieracze rozluźniają się i żółć przepływa do dwunastnicy.

Żółć może mieć jasnożółty lub brązowy odcień. Żółć wątrobowa ma jasny kolor i staje się brązowa, gdy gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Regulują wydzielanie żółci za pomocą hormonów i układy nerwowe. Hormon sekretyna, a także substancje tłuszczowe, stymulują skurcz zwieraczy.

Zaburzenia gruczołów

Kamienie żółciowe: zdjęcie

Jeśli drogi żółciowe nie działają prawidłowo, w pęcherzyku żółciowym może gromadzić się żółć. Jest silnie skoncentrowany i skrystalizowany. Zwykle gromadzenie się żółci następuje wokół cholesterolu. W ten sposób zaczynają tworzyć się kamienie. Jest wiele małych kamieni, które przechodząc przez kanały do ​​jelit, powodują silny ból.

Czasami tworzą się dość duże kamienie. Choroba ta nazywa się kamicą żółciową. Choroba przebiega w kilku etapach i towarzyszą jej następujące objawy:

• Intensywny ból
• Spazmy
• Objaw „ostrego brzucha”
• Wymiociny
• Goryczka w ustach
• Zaparcie
• Biegunka
• Dysfunkcja układu moczowego
• Zażółcenie białek oczu

Ostra faza choroby rozwija się szybko i pojawia się nagle, bardzo często początek ataku niczego nie zapowiada. Ale nieprawidłowe działanie pęcherzyka żółciowego można określić na podstawie następujących objawów: nudności i uczucie ucisku prawa strona. Dzieje się tak, gdy kamień zaczyna się poruszać, ból będzie tym intensywniejszy, im większy kamień.

Inną chorobą pęcherzyka żółciowego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy proces zapalny. Ostra faza choroby występuje z powodu infekcji dostających się do organizmu. Choroba przewlekła rozwija się na tle złego odżywiania.

Przyczyny naruszeń

Pożywienie musi być regularnie dostarczane do układu pokarmowego. Żółć nagromadzona w pęcherzu musi być stale uwalniana do jelit. Kiedy te procesy zostaną zakłócone, rozwijają się choroby: powstawanie kamieni i stany zapalne. W przypadku braku stałego odżywiania żółć nie jest uwalniana i nie opuszcza pęcherza.

Pożywienie musi dostać się do organizmu co najmniej trzy razy dziennie, w przeciwnym razie stężenie żółci przekroczy normę. Tłuste pokarmy stymulują aktywne uwalnianie żółci, co powoduje gorzki smak w ustach. Dlatego konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety, aby aktywować zwieracze i terminowe wydalanie żółci. Upośledzenie funkcjonowania pęcherzyka żółciowego może być spowodowane niewydolnością wątroby.

Może rozwinąć się na tle nadużywania alkoholu i tłustych potraw i prowadzić do nieprawidłowego działania pęcherza. Nadmiar żółci, który przedostaje się do pęcherzyka żółciowego z powodu tych zaburzeń, może wywołać jego rozkład. Przyczyną tego procesu jest czasami nadmiar lub brak cholesterolu w organizmie. Bardzo rzadko rozwija się kamica żółciowa przyczyny dziedziczne lub z hipowitaminozą.

Jeśli nie monitorujesz stanu zdrowia pęcherzyka żółciowego i nie leczysz go na czas, rozwiną się choroby innych narządów. Do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała, w odpowiednim czasie i odpowiednie odżywianie I aktywny ruch. Przejadanie się i niedojadanie powoduje problemy w organizmie. Sekret utrzymania zdrowej wątroby i pęcherzyka żółciowego jest dość prosty – umiar!

Budowa, funkcje i choroby pęcherzyka żółciowego, jego połączenie z wątrobą - temat filmu:

Wydzielina wątroby niezbędna do trawienia przedostaje się przez pęcherzyk żółciowy do jamy jelitowej wzdłuż dróg żółciowych. Różne choroby powodować zmiany w funkcjonowaniu dróg żółciowych. Przerwy w funkcjonowaniu tych szlaków wpływają na wydajność całego organizmu. Drogi żółciowe różnią się cechami strukturalnymi i fizjologicznymi.

Przerwy w funkcjonowaniu dróg żółciowych wpływają na pracę całego organizmu

Do czego służy pęcherzyk żółciowy?

Wątroba jest odpowiedzialna za wydzielanie żółci w organizmie. Jaką funkcję w organizmie pełni pęcherzyk żółciowy? Układ żółciowy składa się z pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Rozwój procesów patologicznych w nim grozi poważnymi powikłaniami i wpływa na normalne funkcjonowanie człowieka.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka to:

• gromadzenie się płynu żółciowego w jamie narządu;
• zagęszczanie i konserwacja wydzieliny wątroby;
• wydalanie przez drogi żółciowe do jelita cienkiego;
• chroniąc organizm przed drażniącymi składnikami.

Produkcja żółci jest prowadzona przez komórki wątroby i nie zatrzymuje się ani w dzień, ani w nocy. Dlaczego dana osoba potrzebuje pęcherzyka żółciowego i dlaczego nie możemy obejść się bez tego połączenia podczas transportu płynu wątrobowego?

Wydzielanie żółci zachodzi stale, ale przetwarzanie masy pokarmowej za pomocą żółci wymagane jest jedynie podczas procesu trawienia, który jest ograniczony w czasie. Dlatego rolą pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka jest gromadzenie i przechowywanie wydzieliny wątroby do odpowiedniego czasu. Produkcja żółci w organizmie jest procesem nieprzerwanym i wytwarza się ją wielokrotnie w ilości przekraczającej objętość narządu gruszkowatego. Dlatego żółć jest rozdzielana wewnątrz jamy, usuwana jest woda i niektóre substancje potrzebne w innych. procesy fizjologiczne. Dzięki temu staje się bardziej skoncentrowany, a jego objętość znacznie się zmniejsza.

Ilość wydalana przez pęcherz nie zależy od tego, ile jest produkowane przez największy gruczoł – wątrobę, która jest odpowiedzialna za produkcję żółci. Liczy się w tym przypadku ilość spożywanego pokarmu i jego skład odżywczy. Przejście pokarmu do przełyku jest sygnałem do rozpoczęcia pracy. Do trawienia tłustych i ciężkich pokarmów potrzebna będzie większa ilość wydzieliny, przez co narząd będzie się mocniej kurczył. Jeśli ilość żółci w pęcherzu jest niewystarczająca, wówczas bezpośrednio uczestniczy w tym procesie wątroba, w której wydzielanie żółci nigdy się nie kończy.

Gromadzenie i wydalanie żółci odbywa się w następujący sposób:

Dlatego rolą pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka jest gromadzenie i przechowywanie wydzieliny wątroby do odpowiedniego czasu.

• ogólny przewód wątrobowy przenosi wydzielinę do narządu żółciowego, gdzie gromadzi się i jest przechowywana do odpowiedniego momentu;
• bańka zaczyna rytmicznie się kurczyć;
• otwiera się zawór pęcherza;
• zostaje wywołane otwarcie zastawek wewnątrzkanałowych, zwieracz dużej brodawki dwunastnicy rozluźnia się;
• Żółć przemieszcza się przewodem żółciowym wspólnym do jelit.

W przypadku usunięcia pęcherza układ żółciowy nie przestaje funkcjonować. Cała praca spada na drogi żółciowe. Woreczek żółciowy jest unerwiony lub połączony z centralnym układem nerwowym poprzez splot wątrobowy.

Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego wpływa na zdrowie i może powodować osłabienie, nudności, wymioty, swędzenie i inne nieprzyjemne objawy. W medycynie chińskiej zwyczajowo uważa się pęcherzyk żółciowy nie za oddzielny narząd, ale jako składnik jednego układu z wątrobą, który jest odpowiedzialny za terminowe uwalnianie żółci.

Za południk pęcherzyka żółciowego uważa się Yangsky'ego, tj. sparowane i biegnie po całym ciele od stóp do głów. Meridian wątroby, który należy do narządów Yin, i meridian żółci są ze sobą ściśle powiązane. Ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób rozprzestrzenia się w organizmie człowieka, aby leczenie patologii narządów za pomocą medycyny chińskiej było skuteczne. Istnieją dwie ścieżki kanałów:

• zewnętrzny, przechodzący od kącika oka obszar czasowy, czoło i tył głowy, następnie schodząc do pachy i niżej wzdłuż przodu uda do palec serdeczny nogi;
• wewnętrzne, zaczynając od ramion i przechodząc przez przeponę, żołądek i wątrobę, kończąc na odgałęzieniu w pęcherzu.

Stymulowanie punktów na meridianie narządu żółciowego pomaga nie tylko poprawić trawienie i usprawnić jego funkcjonowanie. Wpływ na punkty głowy łagodzi:

• migreny;
• artretyzm;
• choroby narządów wzroku.

Ponadto za pomocą punktów ciała możesz poprawić czynność serca i przy pomocy. Obszary na nogach - aktywność mięśni.

Budowa pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Meridian pęcherzyka żółciowego wpływa na wiele narządów, co sugeruje, że prawidłowe funkcjonowanie układu żółciowego jest niezwykle istotne dla funkcjonowania całego organizmu. Anatomia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych to złożony system kanałów zapewniających przepływ żółci w organizmie człowieka. Jego anatomia pomaga zrozumieć, jak działa pęcherzyk żółciowy.

Co to jest pęcherzyk żółciowy, jaka jest jego budowa i funkcje? Narząd ten ma kształt worka, który znajduje się na powierzchni wątroby, a dokładniej w jej dolnej części.

W niektórych przypadkach podczas rozwoju wewnątrzmacicznego narząd nie wypływa na powierzchnię wątroby. Wewnątrzwątrobowe umiejscowienie pęcherza zwiększa ryzyko rozwoju kamicy żółciowej i innych chorób.

Kształt pęcherzyka żółciowego ma zarys gruszki, zwężoną górę i rozszerzenie w dolnej części narządu. W budowie pęcherzyka żółciowego wyróżnia się trzy części:

• wąska szyja, przez którą żółć przechodzi przez wspólny przewód wątrobowy;
• ciało, najszersza część;
• dno, co można łatwo określić za pomocą ultradźwięków.

Narząd ma niewielką objętość i jest w stanie pomieścić około 50 ml płynu. Nadmiar żółci jest wydalany przez mały przewód.

Ściany bańki mają następującą strukturę:

1. Poważna warstwa zewnętrzna.
2. Warstwa nabłonkowa.
3. Błona śluzowa.

Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego jest zaprojektowana w taki sposób, że napływająca żółć jest bardzo szybko wchłaniana i przetwarzana. Złożona powierzchnia zawiera wiele gruczołów śluzowych, których intensywna praca koncentruje napływający płyn i zmniejsza jego objętość.

Anatomia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych to złożony system kanałów zapewniających przepływ żółci w organizmie człowieka

Anatomia dróg żółciowych obejmuje dwa rodzaje przewodów: zewnątrzwątrobowe i wewnątrzwątrobowe.

Struktura dróg żółciowych poza wątrobą składa się z kilku kanałów:

1. Przewód pęcherzykowy łączący wątrobę z pęcherzem.
2. Przewód żółciowy wspólny (CBD lub przewód żółciowy wspólny), rozpoczynający się w miejscu połączenia przewodu wątrobowego i pęcherzykowego i kończący się dwunastnica.

Anatomia dróg żółciowych rozróżnia odcinki przewodu żółciowego wspólnego. Najpierw żółć z pęcherza przechodzi przez odcinek naddwunastniczy, przechodzi do odcinka zadwunastniczego, następnie przez odcinek trzustkowy wchodzi do odcinka dwunastniczego. Tylko tą drogą żółć może przedostać się z jamy narządu do dwunastnicy.

Jak działa pęcherzyk żółciowy?

Proces przemieszczania się żółci w organizmie rozpoczynają małe kanaliki wewnątrzwątrobowe, które łączą się na wylocie i tworzą lewy i prawy przewód wątrobowy. Następnie tworzą jeszcze większy wspólny przewód wątrobowy, skąd wydzielina przedostaje się do pęcherzyka żółciowego.

Jak działa pęcherzyk żółciowy i jakie czynniki wpływają na jego działanie? W okresach, gdy trawienie pokarmu nie jest wymagane, pęcherz znajduje się w stanie zrelaksowanym. Zadaniem pęcherzyka żółciowego w tym czasie jest gromadzenie wydzieliny. Jedzenie jedzenia wyzwala wiele odruchów. W proces ten zaangażowany jest również narząd w kształcie gruszki, co czyni go mobilnym ze względu na rozpoczynające się skurcze. W tym momencie zawiera już przetworzoną żółć.

Wymagana ilość żółci jest uwalniana do przewodu żółciowego wspólnego. Przez ten kanał płyn dostaje się do jelita i wspomaga trawienie. Jego zadaniem jest rozkładanie tłuszczów poprzez zawarte w nich kwasy. Ponadto przetwarzanie żywności z żółcią prowadzi do aktywacji enzymów niezbędnych do trawienia. Obejmują one:

• lipaza;
• aminolaza;
• trypsyna.

W wątrobie pojawia się żółć. Przechodząc przez kanał żółciopędny, zmienia swój kolor, strukturę i zmniejsza się ilość. Te. W pęcherzu powstaje żółć, która różni się od wydzieliny wątroby.

Zagęszczenie napływającej żółci z wątroby następuje poprzez usunięcie z niej wody i elektrolitów.

Zasadę działania pęcherzyka żółciowego opisują następujące punkty:

1. Zbieranie żółci produkowanej przez wątrobę.
2. Zagęszczanie i magazynowanie wydzieliny.
3. Kierunek płynu przez przewód do jelita, gdzie żywność jest przetwarzana i rozkładana.

Narząd zaczyna działać, a jego zastawki otwierają się dopiero po tym, jak dana osoba otrzyma odżywianie. Natomiast meridian pęcherzyka żółciowego aktywuje się dopiero późnym wieczorem, od jedenastej do pierwszej w nocy.

Diagnostyka dróg żółciowych

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu żółciowego najczęściej występuje z powodu tworzenia się jakiejś przeszkody w kanałach. Przyczyną tego może być:

• kamica żółciowa
• nowotwory;
• zapalenie pęcherza lub dróg żółciowych;
• zwężenia i blizny, które mogą wpływać na przewód żółciowy wspólny.

Identyfikacja chorób następuje poprzez badanie lekarskie pacjenta i badanie palpacyjne obszaru prawego podżebrza, co pozwala ustalić odchylenie od normy wielkości pęcherzyka żółciowego, badania laboratoryjne krwi i kału, a także za pomocą diagnostyki sprzętu:

Ultrasonografia pokazuje obecność kamieni i ile ich utworzyło się w przewodach.

1. Rentgen. Nie jest w stanie podać szczegółów dotyczących patologii, ale pomaga potwierdzić obecność podejrzenia patologii.
2. Ultradźwięk. Ultrasonografia pokazuje obecność kamieni i ile ich utworzyło się w przewodach.
3. ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Łączy w sobie badanie rentgenowskie i endoskopowe i jest najbardziej popularny skuteczna metoda badania nad chorobami układu żółciowego.
4. CT. W przypadku kamicy żółciowej badanie to pomaga wyjaśnić pewne szczegóły, których nie można ustalić za pomocą ultradźwięków.
5. MRI. Metoda podobna do CT.

Oprócz tych badań można zastosować małoinwazyjną metodę wykrywania niedrożności przewodów żółciowych - laparoskopię.

Przyczyny chorób dróg żółciowych

Zaburzenia w funkcjonowaniu pęcherza mają różne przyczyny i mogą być wywołane:

Każdy zmiany patologiczne przewody zakłócają normalny przepływ żółci. Rozszerzanie i zwężanie dróg żółciowych, pogrubienie ścian przewodu żółciowego wspólnego oraz pojawienie się różnych formacji w kanałach wskazują na rozwój chorób.

Zwężenie światła dróg żółciowych zakłóca przepływ powrotny wydzieliny do dwunastnicy. Przyczynami choroby w tym przypadku mogą być:

• uraz mechaniczny powstały podczas operacji;
• otyłość;
• procesy zapalne;
• pojawienie się guzów nowotworowych i przerzutów w wątrobie.

Zwężenia powstające w drogach żółciowych powodują cholestazę, ból w prawym podżebrzu, żółtaczkę, zatrucie i gorączkę. Zwężenie dróg żółciowych prowadzi do tego, że ściany kanałów zaczynają gęstnieć, a obszar powyżej zaczyna się rozszerzać. Zablokowanie przewodów prowadzi do zastoju żółci. Staje się grubsza, stwarzając idealne warunki do rozwoju infekcji, dlatego pojawienie się zwężeń często poprzedza rozwój dodatkowych chorób.

Poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych następuje na skutek:

Rozszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych następuje w wyniku tworzenia się kamieni

Objawom towarzyszą zmiany w drogach żółciowych:

• mdłości;
• kneblowanie;
• bolesność po prawej stronie brzucha;
• gorączka;
• żółtaczka;
• dudnienie w pęcherzyku żółciowym;
• bębnica.

Wszystko to wskazuje, że układ żółciowy nie działa prawidłowo. Istnieje kilka najczęstszych chorób:

1. Mieszkalnictwo i usługi komunalne Tworzenie się kamieni jest możliwe nie tylko w pęcherzu, ale także w przewodach. W wielu przypadkach pacjent przez długi czas nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Dlatego kamienie mogą pozostać niezauważone przez kilka lat i nadal rosnąć. Jeśli kamienie blokują drogi żółciowe lub uszkadzają ściany kanału, trudno jest zignorować rozwijający się proces zapalny. Ból, ciepło, nudności i wymioty nie pozwolą ci tego zrobić.
2. Dyskineza. Choroba ta charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji motorycznej dróg żółciowych. Zakłócenie przepływu żółci następuje z powodu zmian ciśnienia w różnych obszarach kanałów. Choroba ta może rozwijać się niezależnie, a także towarzyszyć innym patologiom pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Podobny proces powoduje ból w prawym podżebrzu i uczucie ciężkości, które pojawiają się kilka godzin po jedzeniu.
3. Zapalenie dróg żółciowych. Jest to zwykle spowodowane ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ale proces zapalny może również wystąpić niezależnie. Objawy zapalenia dróg żółciowych obejmują: gorączkę, zwiększone pocenie się, ból po prawej stronie, nudności i wymioty, rozwija się żółtaczka.
4. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie ma charakter zakaźny i objawia się bólem i gorączką. Jednocześnie zwiększa się rozmiar pęcherzyka żółciowego, a pogorszenie stanu następuje po spożyciu tłustych, ciężkostrawnych posiłków i napojów alkoholowych.
5. Guzy nowotworowe kanałów. Choroba najczęściej atakuje wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe lub szlaki w wrotach wątroby. W przypadku raka dróg żółciowych pojawia się zażółcenie skóry, swędzenie w okolicy wątroby, gorączka, nudności i inne objawy.

Oprócz chorób nabytych czynność pęcherza może być powikłana przez: wady wrodzone zmiany takie jak aplazja lub hipoplazja pęcherzyka żółciowego.

Anomalie żółci

Nieprawidłowość w rozwoju przewodów pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się u prawie 20% osób. Znacznie mniej powszechny jest całkowity brak kanałów przeznaczonych do usuwania żółci. Wady wrodzone pociągają za sobą zaburzenia pracy układu żółciowego i procesy trawienne. Większość wady wrodzone nie stanowi poważnego zagrożenia i można go leczyć; ciężkie formy patologii są niezwykle rzadkie.

Anomalie przewodów obejmują następujące patologie:

• pojawienie się uchyłków na ścianach kanałów;
• torbielowate uszkodzenia przewodów;
• obecność załamań i przegród w kanałach;
• hipoplazja i atrezja dróg żółciowych.

Anomalie samej bańki, zgodnie z ich charakterystyką, umownie dzieli się na grupy w zależności od:

• lokalizacja żółci;
• zmiany w strukturze narządów;
• odchylenia w kształcie;
• wielkie ilości.

Narząd może powstać, ale ma inny charakter normalna lokalizacja i znajduje się:

• we właściwym miejscu, ale w poprzek;
• wewnątrz wątroby;
• pod lewym płatem wątroby;
• w lewym podżebrzu.

Patologii towarzyszą zaburzenia skurczów pęcherza. Narząd jest bardziej podatny na procesy zapalne i tworzenie się kamieni.

„Wędrująca” bańka może zajmować różne pozycje:

• wewnątrz okolicy brzucha, ale prawie nie styka się z wątrobą i jest pokryty tkankami jamy brzusznej;
• całkowicie oddzielony od wątroby i komunikujący się z nią przez długą krezkę;
• z całkowitym brakiem unieruchomienia, co zwiększa prawdopodobieństwo załamań i skrętów (brak interwencji chirurgicznej prowadzi do śmierci pacjenta).

Lekarze niezwykle rzadko diagnozują u noworodka wrodzony brak pęcherzyka żółciowego. Agenezja pęcherzyka żółciowego może przybierać różne formy:

1. Całkowity brak narządu i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
2. Aplazja, w której z powodu niedorozwoju narządu występuje tylko niewielki proces, który nie jest w stanie funkcjonować i pełnoprawne kanały.
3. Hipoplazja pęcherza. Diagnoza wskazuje, że narząd jest obecny i zdolny do funkcjonowania, jednak niektóre jego tkanki lub obszary nie są w pełni wykształcone u dziecka w okresie prenatalnym.

Ekscesy funkcjonalne ustępują same, ale prawdziwe wymagają interwencji medycznej

Agenezja w prawie połowie przypadków prowadzi do tworzenia się kamieni i poszerzenia dużego przewodu żółciowego.

Nienormalny, inny niż gruszkowy kształt pęcherzyka żółciowego pojawia się z powodu zwężeń, załamań szyi lub ciała narządu. Jeśli bańka, która powinna mieć kształt gruszki, przypomina ślimaka, oznacza to, że doszło do zagięcia, które przerwało oś podłużna. Woreczek żółciowy zapada się w kierunku dwunastnicy, a w miejscu kontaktu tworzą się zrosty. Ekscesy funkcjonalne ustępują same, ale prawdziwe wymagają interwencji medycznej.

Jeśli kształt gruszki zmienia się z powodu zwężeń, wówczas ciało pęcherzykowe zwęża się miejscami lub całkowicie. Przy takich odchyleniach następuje stagnacja żółci, powodująca pojawienie się kamieni i towarzysząca jej silny ból.

Oprócz tych kształtów ładownica może przypominać łacińską literę S, piłkę lub bumerang.

Żółć żółciowa osłabia narząd i prowadzi do obrzęków, kamieni i zapalenia tkanek. Woreczek żółciowy może być:

• wielokomorowy, w którym dno narządu jest częściowo lub całkowicie oddzielone od korpusu;
• dwupłatkowy, gdy do jednej szyi pęcherza przymocowane są dwa oddzielne płatki;
• przewodowy, dwa pęcherze wraz z przewodami działają jednocześnie;
• potrójny, trzy narządy połączone błoną surowiczą.

Jak leczy się drogi żółciowe?

Podczas leczenia zablokowanych kanałów stosuje się dwie metody:

• konserwatywny;
• operacyjny.

Najważniejsze w tym przypadku jest interwencja chirurgiczna, a jako środki pomocnicze stosuje się środki konserwatywne.

Czasami kamień nazębny lub skrzep śluzowy może samoistnie opuścić przewód, ale nie oznacza to całkowitego pozbycia się problemu. Choroba powróci bez leczenia, dlatego należy zwalczać przyczynę takiej stagnacji.

Na ciężkie przypadki pacjent nie jest operowany, ale jego stan jest ustabilizowany i dopiero wtedy wyznaczany jest dzień operacji. Aby ustabilizować stan, pacjentom przepisuje się:

• głód;
• instalacja sondy nosowo-żołądkowej;
• leki przeciwbakteryjne w postaci antybiotyków o szerokim spektrum działania;
• kroplomierze z elektrolitami, lekami białkowymi, świeżo mrożone osocze i inne, głównie do detoksykacji organizmu;
• leki przeciwskurczowe;
• produkty witaminowe.

Aby przyspieszyć przepływ żółci, stosuje się metody nieinwazyjne:

• ekstrakcja kamieni za pomocą sondy, a następnie drenaż kanałów;
• przezskórne nakłucie pęcherza;
• cholecystostomia;
• choledochostomia;
• przezskórny drenaż wątroby.

Normalizacja stanu pacjenta pozwala na zastosowanie chirurgicznych metod leczenia: laparotomii, gdy jama brzuszna jest całkowicie otwarta, lub laparoskopii wykonanej za pomocą endoskopu.

W przypadku zwężeń leczenie metodą endoskopową pozwala na poszerzenie zwężonych przewodów, wprowadzenie stentu i zapewnienie prawidłowego światła przewodów w kanałach. Operacja pozwala również na usunięcie cyst i guzy nowotworowe, zwykle atakujący przewód wątrobowy wspólny. Metoda ta jest mniej traumatyczna i pozwala nawet na cholecystektomię. Otwarcie jamy brzusznej stosuje się tylko w przypadkach, gdy laparoskopia nie pozwala na wykonanie niezbędnych manipulacji.

Wrodzone wady rozwojowe z reguły nie wymagają leczenia, ale jeśli pęcherzyk żółciowy jest zdeformowany lub wypadnięty z powodu urazu, co należy zrobić? Przemieszczenie narządu przy zachowaniu jego funkcjonalności nie pogorszy stanu zdrowia, jednak w przypadku pojawienia się bólu i innych objawów konieczne jest:

• utrzymywać odpoczynek w łóżku;
• pić wystarczającą ilość płynu (najlepiej bez gazu);
• przestrzegaj diety i żywności zatwierdzonej przez lekarza, prawidłowo gotuj;
• zażywać antybiotyki, leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, a także suplementy witaminowe i leki żółciopędne;
• idź na fizjoterapię, zrób to fizykoterapia i masaż dla ulgi.

Pomimo tego, że narządy układu żółciowego są stosunkowo małe, wykonują ogromną pracę. Dlatego konieczne jest monitorowanie ich stanu i konsultacja z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, zwłaszcza jeśli występują wady wrodzone.

Wideo

Co zrobić, jeśli w pęcherzyku żółciowym pojawi się kamień.

Woreczek żółciowy (GB) znajduje się na trzewnej (dolnej) powierzchni wątroby. Linia oddzielająca prawy i lewy płat tego ostatniego znajduje się w łożysku pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy jest zbiornikiem, w którym gromadzi się i zagęszcza żółć. Zwykle jego wymiary to:

• długość - 9 cm, ale może wynosić od 8 do 14;
• szerokość - 3 cm, może osiągnąć 5 cm;
• objętość - od 30 do 80 ml;
• grubość ścianki - 2-3 mm.

W miarę napełniania może rozciągnąć i pomieścić do 200 ml żółci. W zależności od wypełnienia narząd przyjmuje kształt cylindryczny, gruszkowy lub owalny. Zdrowy narząd ma niebieskawo-zielonkawy odcień i półprzezroczyste ściany. W miarę jak jego stan się pogarsza i pojawia się stan zapalny, ciemnieje, a ściany stają się nieprzezroczyste i gęstnieją.

Woreczek żółciowy składa się z trzech segmentów, które nie są anatomicznie odgraniczone: dna, trzonu i szyi. Od szyi odchodzi przewód pęcherzykowy, który następnie łączy się z przewodem wątrobowym wspólnym. W wyniku ich połączenia powstaje wspólny przewód żółciowy, przez który żółć przedostaje się do dwunastnicy.

Zwykle zdrowy narząd nie jest wyczuwalny. Dno pęcherzyka żółciowego pokryte jest otrzewną i można je wyczuć palpacyjnie, jeśli występują w nim jakieś choroby. Ciało nie jest całkowicie pokryte otrzewną, jego górna część styka się z wątrobą, od której jest oddzielona tkanką łączną.

Tkanka zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne, włókna nerwowe, a czasami dodatkowe przewody wątrobowe. W przypadku konieczności usunięcia pęcherzyka żółciowego chirurg staje przed zadaniem oddzielenia luźnej tkanki łącznej, aby zapobiec utracie krwi. Podczas stanu zapalnego tkanka między wątrobą a pęcherzykiem żółciowym ulega zatarciu. Wtedy zadanie staje się bardziej skomplikowane, ponieważ cholecystektomia może wpływać na miąższ wątroby.

Na szyi może występować wyrostek, tzw. woreczek Hartmanna. Ale zwykle szyjka macicy nie ma kieszeni; najczęściej uzyskuje ten kształt podczas procesów zapalnych.

Przewód pęcherzykowy rozciąga się od szyi pęcherza, na jego wyjściu znajduje się zwieracz Lutkensa, za pomocą którego kontrolowane jest wydalanie żółci. Długość przewodu pęcherzykowego wynosi 4–6 cm, czasami może sięgać 8–11 cm, a średnica wynosi zwykle 2–3 mm.

Dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego przechodzi przez tętnicę torbielowatą, która powstaje w jednym lub dwóch pniach z tętnicy wątrobowej lub jej gałęzi znajdującej się po prawej stronie.

Ściana narządu (w błonach śluzowych i surowiczych) zawiera sieć naczynia limfatyczne. W błonie podśluzowej znajduje się również splot naczyń limfatycznych.

Lokalizacja pęcherzyka żółciowego zależy od wieku i budowy ciała. W stosunku do kręgosłupa umiejscowiony jest na wysokości 1 i/lub 2 kręgów lędźwiowych.

Przeczytaj także:

Woreczek żółciowy – objawy.

Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu A.

Żółć wytwarzana jest w wątrobie stale i jest spożywana wraz z pożywieniem. Ponieważ nie jemy 24 godziny na dobę, rezerwy żółci przedostają się do pęcherzyka żółciowego.

W ciągu dnia wątroba wytwarza do jednego litra żółci. Może, omijając pęcherz, natychmiast dostać się do wspólnego przewodu żółciowego. Ale ok większość gromadzi się w bańce. Istnieje żółć torbielowata i żółć wątrobowa.

W pęcherzu żółć jest skoncentrowana dziesięciokrotnie. 50 ml żółci pęcherzyka żółciowego odpowiada 500 ml żółci wątroby.

Kiedy pokarm dostaje się do dwunastnicy, uwalniane są hormony (cholecystokinina, sekretyna, endorfiny), które powodują skurcz pęcherzyka żółciowego i otwarcie zwieracza Oddiego - z pęcherza uwalniana jest żółć.

Kiedy pod wpływem żółci zawartość jelit stanie się zasadowa, wydzielanie hormonów ustaje i zatrzymuje się przepływ żółci.

Pomimo ich proste funkcje pęcherzyk żółciowy jest podatny na choroby i może przysporzyć kłopotów swojemu właścicielowi.

Deformacje

Anatomia pęcherzyka żółciowego zaczyna nas interesować, jeśli występują jakieś problemy z narządem. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych nie są zbyt częste, ale są bardzo częste. Według niektórych danych cierpi na nie nawet 30 proc. kobiet i 10 proc. mężczyzn po 40. roku życia. Najczęstsze choroby to:

• dyskinezy dróg żółciowych;
• kamica żółciowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (najczęściej choroba jest konsekwencją obecności kamieni).

Polipy i guzy są znacznie rzadsze.

Choroby nabyte występują głównie w krajach rozwiniętych, gdzie nie brakuje żywności, a większość społeczeństwa ma dostęp do produktów mięsnych bogatych w cholesterol. Choroby są również powiązane z przejadaniem się, otyłością i stylem życia. W USA i Europie dotkniętych jest do 10–15% populacji, w krajach afrykańskich - nie więcej niż 2%.

W Rosji w niektórych regionach choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wykrywa się w 40–50% badań ultrasonograficznych.

W wyniku chorób rozwijają się anatomiczne deformacje narządu. Wyróżnia się następujące deformacje nabyte:

• załamania pęcherzyka żółciowego;
• powiększenie (zmniejszenie) narządu;
• uchyłek - występ ściany pęcherza;
• deformacja ściany.

Zagięcia pęcherzyka żółciowego są częstą patologią u dorosłych. Deformacja najczęściej pojawia się w miejscu połączenia szyjki macicy z trzonem, ale może pojawić się także w innych miejscach, co utrudnia przepływ żółci. Zatrzymuje się i kamienie stopniowo zaczynają rosnąć.

Zginanie bąbelków jest jedną z przyczyn kamica żółciowa. Przyczynami ekscesów u dorosłych mogą być:

• przegięcie fizjologiczne - anatomiczne wypadanie narządów w starszym wieku;
• powiększony pęcherzyk żółciowy lub wątroba;
• otyłość;
• poszczenie lub przejadanie się;
• fleksja funkcjonalna powstająca na skutek przeciążenia i podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Uchyłek – występ ściany pęcherzyka żółciowego – występuje bardzo rzadko, częściej jako postać nabyta. Może nie objawiać się przez wiele lat. Może powodować stagnację żółci wraz z tworzeniem się kamieni.

Deformacja ścian - ich pogrubienie - następuje w wyniku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Istnieje kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego (z obecnością kamieni w pęcherzu) i bezkalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ściany mają grubość większą niż 4 mm; narządu nie można wyczuć podczas badania palpacyjnego, ponieważ najczęściej zmniejsza się on z powodu stwardnienia i bliznowacenia tkanki.

Na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, jeśli leczenie nie pomaga, lekarze zalecają cholecystektomię, w przeciwnym razie pęcherzyk żółciowy przestanie pełnić swoje funkcje.

„Niepełnosprawny” narząd

Termin „niepełnosprawny” pęcherzyk żółciowy został ukuty przez radiologów. Gdy środek kontrastowy nie dostał się do narządu, powiedzieli, że jest wyłączony, to znaczy nie działa, nie gromadzi żółci i nie uwalnia jej. Przyczyny mogą być:

1. Zablokowanie przewodu żółciowego przez kamień lub bliznę.
2. Wjazd na osiedle jest zamknięty ze względu na zakręt.
3. Wypełnienie kamieniami.
4. Stwardnienie narządów. Z powodu stanu zapalnego mięśnie zanikają, a pęcherz wypełnia się bliznami.
5. Odkładanie się soli wapnia na ścianach powoduje, że ściany stają się twarde, „podobne do porcelany”.

Niepełnosprawny pęcherzyk żółciowy w większości przypadków wymaga operacji - cholecystektomii.

Czy pęcherzyk żółciowy w ogóle jest potrzebny?

Budowa pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych nie jest najdoskonalszą strukturą w organizmie człowieka. Ich zapalenie może prowadzić do chorób dwunastnicy i trzustki.

Wiele osób cierpi na choroby pęcherzyka żółciowego i ostatecznie decyduje się na cholecystektomię. W Rosji wykonuje się do 600 tysięcy takich operacji rocznie, w USA - ponad milion.

I wiele osób ma pytanie: czy ten narząd w ogóle jest potrzebny? W końcu żółć może swobodnie przepływać do jelit bez zbiornika. Istnieją dwie skrajnie przeciwstawne opinie.

Chirurdzy są przekonani, że było nam to potrzebne, gdy dana osoba jadła nieregularnie, a pęcherzyk żółciowy pomagał trawić pokarm, gdy można było zjeść wystarczającą ilość. W nowoczesnych warunkach pęcherzyk żółciowy nie jest szczególnie potrzebny, podobnie jak rezerwy tłuszczu.

Naturopaci zapewniają, że nie da się bez niego obejść i należy go chronić jak oczko w głowie. Po cholecystektomii żółć rzekomo będzie stale napływać do jelit i je podrażniać.

Naprawdę potrzebujemy zdrowego pęcherza; bez niego trawienie nie będzie tak komfortowe. Ale jeśli pęcherzyk żółciowy przestał pełnić swoje funkcje, zachodzi w nim proces zapalny, powoduje cierpienie, wówczas taki narząd nie jest absolutnie potrzebny organizmowi. Ponadto staje się niebezpieczny dla otaczających go narządów i tkanek.

Drogi żółciowe mogą magazynować żółć i przejmować jej funkcję.

Woreczek żółciowy jest niesparowanym, pustym narządem układu trawiennego, zaliczanym do pomocniczych. Ten mały organ gra ważne funkcje w organizmie. Znalezienie pęcherzyka żółciowego na zdjęciu jest bardzo łatwe. Znajduje się obok wątroby i wygląda jak mała torebka.

Gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy?

Po której stronie to jest? Lokalizacja pęcherzyka żółciowego u ludzi jest prawe podżebrze, dolna powierzchnia wątroby. Znajduje się pomiędzy płatami (prawym i czworokątnym) i jest z nim połączony przewodem żółciowym. Jest połączony z dwunastnicą innym przewodem.

Anatomia pęcherzyka żółciowego

Kształtem przypomina wydłużoną sakiewkę w kształcie gruszki. W zależności od wypełnienia może mieć kształt cylindryczny lub okrągły.

Razem z drogami żółciowymi tworzy układ żółciowy.

Części pęcherzyka żółciowego to trzon, szyja i dno. Jego dół wystaje spod wątroby z przodu i można go zbadać za pomocą ultradźwięków. Ciało znajduje się pomiędzy dnem a przewodem pęcherzykowym, przez który żółć z pęcherzyka żółciowego dostaje się do przewodu żółciowego wspólnego. Jego wąska część, która przechodzi do pęcherzykowego przewodu żółciowego, nazywana jest szyjką pęcherzyka żółciowego. Przez szyję, przez przewód pęcherzykowy, pęcherzyk żółciowy łączy się z pozostałymi drogami żółciowymi. Długość przewodu pęcherzyka żółciowego wynosi około 4 cm.

Długość pęcherzyka żółciowego sięga 7–10 cm, a jego średnica na dole wynosi 2–3 cm. Jego objętość wynosi tylko 50 ml.

Ma górną ścianę przylegającą do wątroby i wolną dolną ścianę zwróconą w stronę jamy brzusznej.

Anatomiczna budowa pęcherzyka żółciowego na schemacie

Ściana składa się z kilku warstw:

• Zewnętrzną warstwę stanowi błona surowicza.
• Warstwa mięśniowa.
• Wewnętrzny - nabłonek.
• Błona śluzowa.

Topografia pęcherzyka żółciowego:

• Holotopia. Region podżebrowy po prawej stronie.
• Syntopia. Górna ściana pęcherzyka żółciowego ściśle przylega do trzewnej powierzchni wątroby, gdzie tworzy się dół o odpowiedniej wielkości. Czasami pęcherzyk pojawia się osadzony w miąższu. Dolna ściana często styka się z okrężnicą poprzeczną, rzadziej z żołądkiem i dwunastnicą. Po wypełnieniu dno dotyka ściany brzucha.
• Skeletotopia: dno pęcherzyka żółciowego wystaje po prawej stronie w pobliżu połączenia chrząstek prawych żeber IX i X. W inny sposób projekcję można znaleźć na przecięciu łuku żebrowego i linii łączącej pępek ze szczytem prawego dołu pachowego.

Dopływ krwi do narządu następuje przez tętnicę pęcherzykową, gałąź tętnicy wątrobowej. prawa tętnica. Krew popłynie z niego przez żyłę pęcherzykową do prawej gałęzi żyły wrotnej.

Drogi żółciowe to rurkowate, puste w środku narządy, które przenoszą żółć z wątroby do dwunastnicy. Przewody wątrobowe (prawy i lewy) łączą się, tworząc przewód wątrobowy wspólny, który łączy się z przewodem pęcherzykowym. W rezultacie powstaje wspólny przewód żółciowy, który otwiera się do światła dwunastnicy.

Przewód pęcherzykowy może mieć wiele wariantów strukturalnych

Do czego służy pęcherzyk żółciowy?

Główną rolą pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka jest gromadzenie się żółci, która powstaje w wątrobie i jej uwalnianie do dwunastnicy w celu trawienia pokarmu. Ponadto odpowiada za wchłanianie zwrotne soli i aminokwasów do krwi, a także za uwalnianie hormonu antycholecystokininy i śluzu.

Hepatocyty zdrowego człowieka wytwarzają od 0,5 do 1,5 litra żółci dziennie. Z wątroby żółć przepływa złożoną siecią przewodów do pęcherzyka żółciowego.

W przewodzie pokarmowym jest skoncentrowany i pozostają tylko substancje niezbędne do trawienia:

• Kwasy dioksycholowy, cholowy i inne.
• Sole potasu i sodu.
• Fosfolipidy, cholesterol, białka, barwniki żółciowe i inne substancje.

Żółć zaczyna być uwalniana z pęcherza dopiero wtedy, gdy pokarm dostaje się do jelit. Kiedy pojawi się w dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy kurczy się i żółć kierowana jest przez przewód żółciowy do jelita.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w organizmie są następujące:

• Neutralizacja soku żołądkowego.
• Aktywacja enzymów trzustkowych i jelitowych.
• Stymulacja motoryki jelit.
• Zapobiegaj wzrostowi szkodliwe bakterie w jelitach.
• Usuwanie leki i toksyny.

Dlaczego więc potrzebujesz pęcherzyka żółciowego? W jelitach przetwarzanie żywności rozpoczyna się od enzymów trzustki i jelita cienkiego. Jest to możliwe tylko w środowisku zasadowym, dlatego żółć neutralizuje kwas (w żołądku pokarmy białkowe są narażone na działanie kwasu solnego) za pomocą soli sodu i potasu. Aby zwiększyć produkcję enzymów w trzustce i jelicie cienkim, pęcherzyk żółciowy wydziela hormony - antychocystokininę i sekretynę. Kwas zawarty w żółci następnie kruszy i powleka tłuszcze, ułatwiając ich przetwarzanie przez enzymy jelitowe. Żółć pobudza motorykę jelit i ułatwia przepływ przez nie masy pokarmowej, a aby zmniejszyć jej gęstość i ułatwić dostęp do niej enzymom jelitowym, pęcherzyk żółciowy wydziela śluz.

Woreczek żółciowy usuwa również nadmiar cholesterolu z organizmu, a także bilirubinę i sole metale ciężkie i inne toksyny.

Anomalie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

W trakcie rozwoju płodu mogą pojawić się nieprawidłowości w pęcherzu. Z reguły są dwa z nich – brak narządu i jego niedorozwój. Dzielą się na podgatunki w zależności od lokalizacji, charakteru i innych kryteriów. Tam są:

• Agenezja – narząd nie powstaje.
• Aplazja – występują drogi żółciowe i nieczynny zawiązek pęcherza.
• Hipoplazja to mały narząd o słabo rozwiniętych tkankach.

GB może mieć anomalne miejsce lokalizacje:

• Pod lewą stroną wątroby.
• Przez nią.
• Wewnątrz niej.
• Mieć lokalizację po lewej stronie.

Narząd ruchomy może mieć miejsce:

• Na zewnątrz wątroby, wewnątrz otrzewnej.
• Nie posiada mocowania, co wiąże się z dużym ryzykiem zagięć i skręcenia.
• Całkowicie poza wątrobą jest połączona długą krezką i pokryta tkanką otrzewnej.

Ponadto pęcherzyk żółciowy może być wielokomorowy, podwójny, dwupłatkowy lub składać się z trzech niezależnych narządów.

Anomalie mogą wystąpić z powodu zwężenia lub załamania. W tym przypadku GB może przybierać różne formy.

Anomalie leczy się lekami, fizjoterapią i dietą. W niektórych przypadkach może być wskazana operacja.

Jak leczyć pęcherzyk żółciowy

Ten narząd jest podatny różne choroby, w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, łagodna i nowotwory złośliwe i inne. Leczenie pęcherzyka żółciowego może być zachowawcze lub chirurgiczne, wszystko zależy od diagnozy i przebiegu choroby.

Dyskinezy dróg żółciowych

Charakteryzuje się pogorszeniem motoryki pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych oraz upośledzeniem odpływu żółci. Charakteryzuje się bolesnym trawieniem, nudnościami, bólem w prawym podżebrzu i nerwowością. Rozwija się częściej u młodych ludzi, często na tle sytuacji traumatycznych dla psychiki. Często występuje w połączeniu z innymi chorobami układ trawienny: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny i inne.

Kamica żółciowa

Choroba ta jest dość powszechna i charakteryzuje się naruszeniem wymiany bilirubiny i cholesterolu oraz tworzeniem się kamieni o różnej wielkości w jamie pęcherza, wątroby i dróg żółciowych. GSD może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, jednak gdy kamień dostanie się do wąskiego przewodu, następuje atak zwany kolką wątrobową.

Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Polega na przestrzeganiu diety z ograniczoną ilością tłuszczów zwierzęcych, przyjmowaniu leków zapobiegających tworzeniu się kamieni i wspomagających ich usuwanie oraz leczeniu uzdrowiskowym i sanatoryjnym. Aby złagodzić ból, zażyj leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, jeśli infekcja bakteryjna– antybiotyki.

Z uporczywym przebiegiem, częstymi nawrotami i nieskutecznością leczenie terapeutyczne, w przypadku perforacji i zablokowania pęcherzyka żółciowego, wskazane jest powstanie przetok, interwencja chirurgiczna.

Istnieją kamienie cholesterolowe i bilirubinowe

Przewlekłe bezkamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna Powłoka wewnętrzna GB bez tworzenia się kamienia. Istnieje wiele przyczyn tego rozwoju:

Leczenie tej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zachowawcze. Obejmuje przestrzeganie diety, przyjmowanie leków przeciwskurczowych, enzymów, kursy ziołolecznictwa oraz w przypadku zapalenia dróg żółciowych - leki przeciwbakteryjne. W przypadku utrzymującej się progresji, ciężkiej deformacji narządu i nieuleczalnych chorób współistniejących, można zalecić interwencję chirurgiczną.

Zapalenie dróg żółciowych

Guz złośliwy

Rak tego narządu charakteryzuje się dużą złośliwością i wczesnym powstawaniem przerzutów. Może to być rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak i inne. Najczęściej proces onkologiczny rozwija się w pęcherzyku żółciowym dotkniętym przewlekłą chorobą zapalną. Leczenie obejmuje wczesną operację i chemioterapię.

Zapobieganie

Stan pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od spożywanej żywności i diety. Różne błędy, a mianowicie długie przerwy między dawkami, nadużywanie wędzonych, słonych, tłustych potraw często prowadzą do dyskinez dróg żółciowych i zaburzenia odpływu żółci, co może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej. Często zapalenie pęcherzyka żółciowego łączy się z tworzeniem się kamieni. Praca pęcherzyka żółciowego jest ściśle powiązana z innymi narządami trawiennymi, dlatego w procesie patologicznym może brać udział jednocześnie wątroba i trzustka.

Całkiem możliwe jest zapobieganie zaburzeniom układu trawiennego. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Nie przejadaj się, szczególnie w święta.
• Jedz więcej warzyw i owoców.
• Jedz często małe posiłki (do 6 razy dziennie).
• Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych, unikaj takich produkty szkodliwe jak margaryna, smarowidła itp.
• Nie jedz przed snem. Ogranicz się do lekkiego obiadu (sałatka jarzynowa, jabłko itp.).
• Włącz do swojej diety zboża (z wyjątkiem semoliny).
• Utrzymuj normalną wagę.
• Aby prowadzić aktywny tryb życia.

Jeśli patologia pęcherzyka żółciowego daje o sobie znać, konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety i schematu odżywiania oraz przestrzeganie zdrowych nawyków przez cały czas, a nie tylko w okresach zaostrzeń.

• Jedz jedzenie o tej samej porze, w małych porcjach 5-6 razy dziennie
• Wyklucz żywność w puszkach, smażoną, tłustą i wędzoną.
• Jedzenie nie powinno być bardzo gorące – optymalna temperatura to 40⁰C.
• Nie można jeść tłustego mięsa, smalcu, wątroby, mózgu, nerek ani tłustych ryb.
• Ogranicz sól i cukier.
• Unikaj pokarmów bogatych w cholesterol.
• Unikaj alkoholu i napojów gazowanych.
• Możesz jeść nie więcej niż 1 jajo kurze dziennie.
• Nie używaj świeży chleb i wypieki.
• Zabrania się jedzenia kwaśnych jagód i owoców.

Wniosek

Ten organ ma bardzo ważne w procesie trawienia, ale nie jest niezbędna. Jeśli funkcje pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka są upośledzone z powodu chorób, których nie można leczyć zachowawczo, można go usunąć. W takim przypadku jego funkcje będą wykonywane przez drogi żółciowe.

MINISTERSTWO ZDROWIA REPUBLIKI BIAŁORUSI

Białoruski Państwowy Uniwersytet Medyczny

ZAKŁAD CHIRURGI OPERACYJNEJ I ANATOMII TOPOGRAFICZNEJ

V. F. VARTANYAN, P. V. MARKAUTSAN

OPERACJE PĘCHIERKA ŻÓŁCIOWEGO I KANAŁÓW ŻÓŁCIOWYCH

Podręcznik edukacyjno-metodyczny

UDC 616.361/.366-089(075.8) BBK 54.13 i 73

Zatwierdzona przez Radę Naukowo-Metodologiczną Uniwersytetu jako pomoc dydaktyczno-metodologiczna w dniu 14 czerwca 2006 r., protokół nr 7

Recenzenci: doc. S. N. Tichon, prof. A. W. Prochorow

Vartanyan, V.F.

W 18 Operacje pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: metoda edukacyjna. zasiłek / V. F. Vartanyan, P. V. Markautsan. – Mińsk: BSMU, 2007 – 16 s.

ISBN 978-985-462-763-2.

Poruszane są także zagadnienia anatomii ogólne zasady leczenie chirurgiczne stosowane w praktyce klinicznej choroby pęcherzyka żółciowego i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

Przeznaczony dla studentów ostatnich lat wszystkich wydziałów.

Anatomia pęcherzyka żółciowego

Holotopia. Woreczek żółciowy (GB) i przewody są rzutowane do prawego podżebrza i samego obszaru nadbrzusza.

Szkieletotopia. Dno pęcherzyka żółciowego najczęściej rzutuje pod kątem utworzonym przez zewnętrzną krawędź prawego mięśnia prostego brzucha i łuk żebrowy, na poziomie przedniego końca chrząstki 9. żebra (w miejscu, gdzie chrząstka 10. łączy się z nim żebro). Woreczek żółciowy może także wystawać w miejscu przecięcia łuku żebrowego linią łączącą wierzchołek prawej strony Pacha z pępkiem.

Syntopia. Powyżej i przed pęcherzykiem żółciowym znajduje się wątroba, po lewej stronie odźwiernik, po prawej zagięcie wątrobowe okrężnicy, okrężnica poprzeczna (lub dział podstawowy dwunastnica). Dno pęcherzyka żółciowego zwykle wystaje spod przedniego dolnego brzegu wątroby na 2–3 cm i przylega do przedniej ściany jamy brzusznej.

Woreczek żółciowy (vesica fallea) ma kształt gruszki (ryc. 1), znajduje się na trzewnej powierzchni wątroby w odpowiednim dole (fossa vesicae falleae), oddzielającym przednią część prawego płata wątroby od kwadratu. Woreczek żółciowy jest pokryty otrzewną, zwykle z trzech stron (mesoperitoneal). Znacznie rzadziej występuje lokalizacja wewnątrzwątrobowa (pozaotrzewnowa) i dootrzewnowa (być może krezka). Anatomicznie GB dzieli się na dno (fundus vesicae falleae), szeroka część- ciało (corpus vesicae falleae) i wąsko - szyjne (collum vesicae falleae). Długość pęcherzyka żółciowego waha się od 8 do 14 cm, szerokość 3–5 cm, a pojemność sięga 60–100 ml. W pęcherzyku żółciowym, zanim przejdzie on do przewodu pęcherzykowego, występuje swoisty występ ściany w postaci kieszeni (worka Hartmanna), znajdującej się poniżej pozostałej części jamy pęcherza.

Ryż. 1. Schemat pęcherzyka żółciowego:

1 - dół; 2 - ciało; 3 - szyja; 4 - wspólny przewód żółciowy; 5 - przewód pęcherzykowy; 6 - Kieszeń Hartmanna

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z błony śluzowej (tunica mucosa vesicae falleae),

warstwy mięśniowe (tunica mięśniis vesicae falleae), podsurowicze (tela subserosa vesicae falleae) i surowicze (tunica serosa vesicae falleae).

Reprezentowana jest błona śluzowa duża liczba fałduje spiralnie, jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym obrzeżonym i ma dobrą zdolność resorpcji. Jest dość wrażliwy na różne ekstremalne zjawiska w organizmie, co morfologicznie objawia się jego obrzękiem i łuszczeniem się.

Warstwa mięśniowa składa się z wiązek włókien mięśniowych biegnących w kierunku podłużnym i okrężnym. Pomiędzy nimi mogą występować szczeliny, przez które błona śluzowa może bezpośrednio połączyć się z błoną surowiczą (zatoki Rokitansky'ego-Aschoffa). Zatoki te odgrywają ważną rolę w patogenezie rozwoju żółciowego zapalenia otrzewnej bez perforacji pęcherzyka żółciowego: w przypadku nadmiernego rozciągnięcia pęcherzyka żółciowego żółć przedostaje się przez błony śluzowe i surowicze bezpośrednio do Jama brzuszna.

Kanały Luschkego mogą znajdować się na górnej powierzchni pęcherzyka żółciowego (ryc. 2). Zaczynają się od małych przewodów wewnątrzwątrobowych wątroby i docierają do błony śluzowej. Podczas cholecystektomii kanały te otwierają się i powodują przepływ żółci do wolnej jamy brzusznej, co z reguły powoduje konieczność drenażu tej jamy i łożyska pęcherzyka żółciowego.

Ryż. 2. Struktura przewodu żołądkowo-jelitowego:

1 - ruchy Luschkego; 2 - przewód wewnątrzwątrobowy; 3 - warstwa mięśniowa pęcherzyka żółciowego; 4 - sinus Rokitansky’ego–Aschoffa

Dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego (ryc. 3) zapewnia tętnica pęcherzykowa (a. cystica), która odchodzi od prawej gałęzi tętnicy wątrobowej i dochodząc do szyi pęcherza dzieli się na dwie gałęzie prowadzące do powierzchnie górną i dolną. Aby go znaleźć, możemy wyróżnić tzw. Trójkąt Calota, którego ściany stanowią przewód pęcherzykowy i przewód wątrobowy wspólny, a podstawą jest tętnica pęcherzykowa.

Sieć limfatyczna naczyń pęcherzyka żółciowego ma swoją własną charakterystykę. Limfa przepływa przez dwa kolektory do węzłów chłonnych, z których jeden znajduje się po lewej stronie szyi pęcherza, drugi bezpośrednio przy jego krawędzi.

dwunastnica. Podczas procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym węzły te mogą powiększać się i uciskać przewód żółciowy wspólny.

Ryż. 3. Dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego:

1 - trójkąt Calota; 2 - tętnica torbielowata; 3 - przewód pęcherzykowy; 4 - wspólny przewód wątrobowy; 5 - wspólny przewód żółciowy

Unerwienie pęcherzyka żółciowego, przewodów i zwieraczy pochodzi z celiakii, dolnych splotów przeponowych, a także z przedniego pnia nerwu błędnego. Dlatego choroby żołądka i dwunastnicy, a także podrażnienie nerwu błędnego podczas przepukliny rozworu ślizgowego często prowadzą do dysfunkcji zwieracza Oddiego i zmian zapalnych w pęcherzyku żółciowym i odwrotnie.

Anatomia zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

Szyjka pęcherzyka żółciowego przechodzi do przewodu pęcherzykowego (przewodu cysticus), który zwykle łączy się pod nim kąt ostry z przewodem wątrobowym wspólnym (przewodem hepaticus communis), w wyniku czego powstaje przewód żółciowy wspólny (przewód choledochus). Fałdy błony śluzowej przewodu pęcherzykowego znajdują się wzdłuż przepływu żółci, co komplikuje jej wsteczną drogę ruchu (podobnie jak zastawka).

Średnica przewodu cysticus wynosi 3 mm, przewód wątrobowy communis

4–5 mm, a przewód żółciowy – 6–8 mm. Przewód żółciowy wspólny ma średnio 6–8 cm długości i biegnie wzdłuż prawego brzegu więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Obok znajduje się tętnica wątrobowa, a pomiędzy nimi i za - żyła wrotna. Przewód żółciowy (ryc. 4) składa się z czterech odcinków: pars supraduodenalis (od początku do dwunastnicy), pars retroduodenalis (za poziomą częścią jelita), pars pancreatica (w grubości trzustki), pars duodenalis (w ściana jelit). Ogólna wściekłość