19.07.2019

Nerwica lękowa: przyczyny, objawy i cechy leczenia. Neurotyk boi się Nerwicy żołądka. Objawy


Jeśli masz ataki paniki, jeśli nie rozumiesz, co jest ich przyczyną, powinieneś już teraz poważnie pomyśleć o swoim zdrowiu.

Czuć

Drażliwość, ciągłe uczucie zmęczenie, nagłe reakcje na proste zdarzenia, częste ból głowy, uczucie, że coś ściska głowę, jakby nosił kask lub obręcz, przyspieszone bicie serca, pocenie się, zaburzenia apetytu, zaburzenia snu, problemy z wypróżnieniami, wybuchowość, ciągłe uczucie złości lub odwrotnie, letarg, ciągła zły humor, napięcie mięśni szyi, ramion, pleców, niemożność pełnego oddychania (weź głęboki wdech i wydech) i wreszcie ciągłe uczucie strachu, niepokoju, bezprzyczynowego zmartwienia - to wszystko objawy choroby znanej psychologom i psychiatrów jako nerwica lękowa.

Terminologia

Przez cały XX wiek takie pojęcia jak nerwica, zaburzenia lękowe używany przez lekarzy na każdą przypadłość obsesyjny niepokój i depresję i różniły się od „psychozy”. Te dwa typy chorób psychicznych różniło się jedynie tym, że w pierwszym przypadku pacjenci zachowują kontakt z rzeczywistością i rzadko wykazują zachowania aspołeczne.

Zaburzenia spowodowane chorobą taką jak psychoza są znacznie poważniejsze. Tutaj występuje niemożność prawidłowego postrzegania świata rzeczywistego, rażące naruszenia zachowanie społeczne i niemożność kontrolowania swoich reakcji psychicznych. Objawy nerwicy lękowej to wzmożony lęk ogólny, który objawia się różnymi objawami objawy fizjologiczne związany z aktywnością wegetatywną (regulacja pracy narządy wewnętrzne, naczynia, gruczoły) układu nerwowego.

Różnice między nerwicą a psychozą

Objawy choroby są dość zróżnicowane.

NerwicaPsychoza

zespół chronicznego zmęczenia

halucynacje

drażliwość

gwałtowna, nieuzasadniona reakcja na stres

zmiany w wygląd osoba

ból głowy, uczucie ucisku

obojętność

zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, częste wybudzanie się)

hamowanie reakcji

zaburzenia mimiki twarzy

drgawki

zaburzenia percepcji i wrażeń

strach (niezależny od okoliczności, nagły)

Emocjonalna niestabilność

stany obsesyjne

dezorganizacja zachowania

Pod koniec XX wieku po konferencji rewizyjnej Klasyfikacja międzynarodowa w Genewie taka niezależna choroba, jak nerwica lękowa, przestała istnieć osobno i została uwzględniona w definicji. Teraz taka definicja, jak zaburzenia nerwicowe, uogólnia różne kategorie zaburzeń:

  • Zaburzenia depresyjne.
  • Zaburzenia fobiczne.
  • Psychostenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.
  • Zaburzenia hipochondryczne.
  • Neurastenia.
  • Histeria.

Wszystkie są uważane za odwracalne i mają długotrwały przebieg. A klinika charakteryzuje się znacznie obniżoną sprawnością fizyczną i aktywność psychiczna, a także stany obsesyjne, histeria i stan chronicznego zmęczenia.

Jednak wielu lekarzy nadal identyfikuje tę chorobę psychiczną jako odrębną, ponieważ termin ten jest bardziej zrozumiały i nie przeraża tak bardzo pacjentów. Wyjaśnienie, jak leczyć nerwicę lękową jest znacznie łatwiejsze niż zagłębianie się w skomplikowaną terminologię psychiatrii.

Co powoduje nerwicę lękową

Jasne powody pojawienia się tej choroby nie podkreślono, ale istnieje kilka prawdopodobnych teorii:

  • Istnieje predyspozycja do pojawienia się Lęk, nerwica W takim przypadku choroba może wynikać z najmniejszego stresu lub nieprawidłowo wybranego modelu zachowania.
  • Mogą powodować zaburzenia w układzie hormonalnym organizmu (nadmierne uwalnianie hormonu adrenaliny). częste ataki panikę, która może w przyszłości prowadzić do chorób psychicznych.
  • Nierównomierne rozmieszczenie hormonu serotoniny w mózgu może powodować objawy, a w konsekwencji nerwicę.
  • Zygmunt Freud napisał także, że jeśli „ktoś nagle staje się drażliwy i ponury, a także ma skłonność do napadów lęku, należy najpierw o niego zapytać. życie seksualne" Rzeczywiście objawy stanu osoby, która nie osiągnęła uwolnienia (orgazmu) po podnieceniu podczas stosunku płciowego, są bardzo podobne do tych opisywanych w nerwicach.

Najprawdopodobniej nerwica lękowa nie jest spowodowana jednym czynnikiem, ale całą serią problemy psychologiczne, biologiczne „błędy” i czynniki społeczne które wpływają na jego rozwój.

Warto zauważyć, że bliscy i przyjaciele mogą nie zauważyć niczego niezwykłego w zachowaniu osoby cierpiącej na nerwicę fobiczną. Przecież nie będzie zaskoczeniem, że puls wzrośnie, jeśli wejdzie osoba, dla której istnieją uczucia (pozytywne lub zdecydowanie negatywne), że osoba się poci, jeśli na zewnątrz lub w pomieszczeniu jest gorąco. Ponadto wiele objawów może być ukrytych za objawami chorób, na które dana osoba już cierpi. Przecież jest mało prawdopodobne, aby pacjent miał na karcie tylko jedną diagnozę – nerwicę lękową.

Leczenie w domu na pewno tutaj nie pomoże. W przypadku długotrwałego przebiegu choroby bez opieka medyczna może powstać stany patologiczne, takie jak pragnienie całkowitej izolacji (chęć ochrony przed światem zewnętrznym, strach przed wyjściem). Mogą pojawić się różne formy transportu publicznego, otwarte przestrzenie (agarofobia), jazda windą i inne formy klaustrofobii. Osoby takie często świadomie unikają miejsc, w których zdarzały się ataki paniki, coraz bardziej zawężając krąg.

Nerwica lękowa. Prosta forma

Prostą postać nerwicy lękowej wyróżnia to, że pojawia się nagle po traumie (wypadek, strata kochany, rozczarowująca diagnoza lekarska itp.). Osoba z prostą postacią choroby źle się odżywia, ma trudności z zasypianiem i często się budzi, ma słabe kolana, ma niskie ciśnienie, często chodzi do toalety, ma niepełny oddech, suchość błon śluzowych, podczas mówienia nie może zebrać myśli i jest zdezorientowany w swoich odpowiedziach. W tym przypadku leczenie nerwicy lękowej polega wyłącznie na leczeniu objawowym. Z biegiem czasu wszystkie funkcje zostaną przywrócone. Aby przyspieszyć ten proces, możesz zastosować leki ziołowe, fizykoterapia, masaże, sesje z psychoterapeutą.

Przewlekła postać nerwicy strachu

Przewlekła nerwica lękowa w złożonej i zaawansowanej postaci charakteryzuje się wyraźniejszymi podstawowymi i dodatkowe objawy takie jak nieświadome mówienie, mamrotanie, utrata przestrzeni, drętwienie, drętwienie

Nerwica lękowa: objawy i leczenie u dzieci

U małych dzieci nerwicę może wywołać wszystko. Jeżeli dziecko dopiero zaczyna poznawać świat, jest z natury zamknięte i drażliwe, ma jakieś wady wrodzone lub nabyte (np. urazy porodowe) choroby, wówczas u takiego dziecka łatwo może rozwinąć się nerwica lękowa. Ostry, niezwykły dźwięk (szczególnie w chwilach, gdy dziecko śpi lub jest w spokojnym stanie), jasne światło, dziwna twarz, która pojawia się niespodziewanie, nowe zwierzę - wszystko to może wywołać silny strach. Starsze dzieci na pewno zapamiętają scenę walki, agresywna osoba lub wypadek.

W ciągu kilku sekund strachu dziecko najprawdopodobniej zamarznie, odrętwieje lub zacznie drżeć. Jeśli strach pozostanie w pamięci, dziecko może chwilowo przestać mówić, „zapomnieć”, że może chodzić, jeść łyżką, wycierać nos i wiele więcej. Częste obgryzanie paznokci, moczenie łóżka. Tak objawia się nerwica. Objawy i leczenie tej choroby są dobrze znane każdemu psycholog dziecięcy. W większości przypadków klinicznych rokowanie leczenia jest korzystne. Stopniowo przywracane są wszystkie funkcje, które zostały zaburzone, a dziecko zapomina o strachu.

Dzieci nigdy nie powinny bać się strasznych baśni, filmów i postaci. Jeśli dziecko powyżej piątego roku życia jest przestraszone, należy go uważniej obserwować. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że z nerwicy lękowej mogą rozwinąć się różne fobie (stany obsesyjne).

Leczenie

Jeśli po kilku wizytach u lekarza, psychiatry czy psychoterapeuty zostanie zdiagnozowana nerwica lękowa, leczenie, które zaleci lekarz, najprawdopodobniej będzie miało charakter leczniczy. Nie da się wyleczyć takiej choroby samodzielnie w domu, za pomocą ziół, okładów, gorących kąpieli lub przy pomocy uzdrowicieli, którzy usuwają uszkodzenia. Jeśli problem sprowadza pacjenta do lekarza, czas powierzyć leczenie i diagnozę specjalistom. Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza i kilkumiesięczne sesje psychoterapeutyczne mogą sprawić, że życie stanie się cudowne. Rozwiązywanie wewnętrznych konfliktów, zmiana nastawienia do otaczającego Cię świata i samego siebie, poszukiwanie w umyśle wewnętrznych problemów i sposobów ich rozwiązania, wraz z pomocą leków przeciwdepresyjnych, pomoże zapobiec możliwe komplikacje i odnajdź harmonię.

Terapia podtrzymująca

Po leczeniu zwykle przepisuje się leki przeciwlękowe. Pomagają utrwalić rezultaty terapii. Ponadto w ramach dalszej profilaktyki stanów nerwicowych lekarz zaleci wywary ziołowe (rumianek, mięta pieprzowa, oregano, lipa, korzeń kozłka lekarskiego, serdecznik i inne). Można także stosować łagodne środki nasenne i uspokajające.

Zazwyczaj lęki związane z wiekiem utrzymują się przez 3-4 tygodnie od ich wystąpienia. Można to uznać za normę. Jeśli w tym czasie intensywność lęku wzrasta, wówczas mówimy o strachu neurotycznym. Charakteryzuje się dużą intensywnością emocjonalną, napięciem i czasem trwania. Lęki mogą istnieć i narastać aż do starości. Oczywiście wpływa to niekorzystnie na kształtowanie charakteru i prowadzi do pojawienia się zachowań obronnych: unikania obiektu strachu, a także wszystkiego, co nowe i nieznane. Na tle lęku neurotycznego mogą objawiać się inne nerwice i osłabienie: zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu, szybkie bicie serca itp.

Najważniejsze różnice pomiędzy lękami neurotycznymi a lękami związanymi z wiekiem:

  • większa intensywność i napięcie emocjonalne
  • długi lub stały przebieg
  • niekorzystny wpływ na kształtowanie charakteru i osobowości
  • bolesny punkt
  • związek z innymi zaburzeniami i przeżyciami nerwicowymi (lęki neurotyczne są jednym z objawów nerwicy np choroba umysłowa wyłaniająca się osobowość)
  • refleksja nad zachowaniem poprzez unikanie nie tylko obiektu strachu, ale także wszystkiego, co nowe i nieznane z nim związane, czyli tj. rozwój zachowań ochronnych
  • silniejszy związek z obawami rodziców
  • względna trudność ich wyeliminowania

Neurotyczne lęki nie są żadnymi zasadniczo nowymi rodzajami lęków. W takiej czy innej formie występują one również u dzieci zdrowych neuropsychicznie. Lęki te stają się neurotyczne w wyniku długotrwałych i nierozwiązywalnych doświadczeń lub ostrych wstrząsów psychicznych.

Obecność licznych lęków jest oznaką braku pewności siebie i braku odpowiedniej ochrony psychologicznej, co w sumie odbija się niekorzystnie na samopoczuciu dziecka, stwarzając jeszcze większe trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami.

Lęk o życie ze względu na powszechność występowania u osób starszych wiek szkolny nie wykazuje istotnych różnic pomiędzy dziećmi z nerwicami i zdrowymi rówieśnikami. Różnice tutaj mają raczej charakter jakościowy i sprowadzają się do strachu przed atakiem, ogniem, ogniem, straszne sny, choroby, elementy. Wszystkie te obawy są wyraźne i stabilne, a nie tylko związane z wiekiem i na nich opierają się. Strach ten oznacza strach przed „byciem niczym”, czyli nieistnieniem, niebyciem w ogóle, gdyż można zniknąć bez śladu w ogniu, w ogniu, albo umrzeć podczas klęski żywiołowe, być odsłoniętym śmiertelne niebezpieczeństwo we śnie lub doznać obrażeń w wyniku ataku lub choroby.

Częściej takich lęków doświadczają dzieci wrażliwe, które mają trudności emocjonalne w relacjach z rodzicami. Ich obraz siebie jest zniekształcony przez emocjonalne odrzucenie lub konflikt w rodzinie i nie mogą polegać na dorosłych w kwestii bezpieczeństwa, autorytetu i miłości. Dlatego strach przed śmiercią zawsze wskazuje na obecność poważnych emocji problemy w związku z rodzicami problemy, których same dzieci nie są w stanie rozwiązać.

Bliżej 7-8 lat duże ilości nierozpuszczalny i pochodzący z młodym wieku lęków, można już mówić o rozwoju lęku z przewagą uczucia niepokoju i strachu przed zrobieniem czegoś złego, spóźnieniem, niespełnieniem ogólnie przyjętych wymagań i norm, obawą, że nie będzie się tym, kto jest kochany i szanowany. Lęk przed byciem niewłaściwą osobą najczęściej występuje nie tylko u dzieci wrażliwych emocjonalnie, z rozwiniętym poczuciem własnej wartości, ale właśnie u tych, które są wewnętrznie zorientowane na normy społeczne i starają się je przestrzegać.

Nerwica lękowa, jako formę nerwicy, po raz pierwszy opisał Z. Freud w 1892 roku, objawiającą się uczuciem niepokoju lub lęku o najróżniejszej treści. Jednak do dziś w psychiatrii dziecięcej i ogólnej istnieją sprzeczne stanowiska co do celowości rozpoznawania tego typu nerwicy ogólnej. Większość psychiatrów krajowych i zagranicznych wyróżnia nerwicę strachu jako niezależna forma choroba psychiczna (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadosch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Jednocześnie S. N. Dodenko (1953), G. K. Uszakow (1973) zaprzeczają niezależności nerwicy strachu, uznając ją za prostą, nierozwiniętą wersję nerwicy stany obsesyjne lub przejaw nerwic neurastenicznych, hipochondrycznych i innych typów nerwic.

To pytanie jest dość złożone, nie tylko pod względem niezależności nozologicznej, ale także pod względem różnicy między strachem w ogóle a chorobą. Wiadomo, że każdy człowiek przez całe swoje życie, w tym w dzieciństwo, doświadcza strachu, jako uczucia choroby, strachu przed różnymi przedmiotami, zjawiskami i działaniami, które mogą zaszkodzić zdrowiu. Jest to właściwie reakcja mająca na celu ochronę organizmu przed niebezpieczeństwem, która wymaga podjęcia pilnej decyzji. Zwykle wraz ze zniknięciem przyczyny zagrożenia uczucie strachu szybko mija. W odniesieniu do nerwicy lękowej ta ostatnia jest uważana za bezsensowną (bezprzyczynową) emocję o negatywnym zabarwieniu, której towarzyszy napięcie, poczucie bezpośredniego zagrożenia życia i różnorodne zaburzenia wegetatywne.

U dzieci, zwłaszcza na początku i wiek przedszkolny strach jest często kojarzony ze strachem. W związku z tym, w ramach nerwicy strachu, G. E. Sukhareva (1959) zidentyfikował jako odmianę: „ strach przed nerwicą».

Ustaliłem to objawy kliniczne Niektórzy ludzie cierpią na nerwicę lękową cechy wieku. Według A.M. Svyadoscha nerwica lękowa u dorosłych ma charakter poniżej normy, tj. nie zależy od żadnej sytuacji ani idei z przeszłości (w tym przyczyny, która wywołała strach, jeśli została ustalona), jest pozbawiona motywacji, pozbawiona znaczenia. Wydaje się, że „płynie na wolności”. Dla jasności A. M. Svyadoshch podał opis lęków na podstawie historii obserwowanych pacjentów. „Stan strachu nigdy mnie nie opuszcza. Przez cały dzień odczuwam albo niejasny niepokój, albo strach. Jednocześnie nie wiem, czego się boję, na co czekam.” Może to być poczucie niejasnego niebezpieczeństwa, nieszczęścia, które powinno lub może się wydarzyć. Czasami uczucie strachu przykrywa wszystkie działania pacjenta. Przykładowo boi się podnieść nóż, żeby kogoś nie uderzyć, boi się wyjść na balkon, żeby z niego nie zeskoczyć, boi się włączyć kuchenkę gazową, żeby nie zapalić go lub wyłącz itp.

Przyczyną nerwicy lękowej w dzieciństwie może być szok i podostra psychotrauma powodująca strach; czynniki deprywacji emocjonalnej (zwłaszcza długotrwała rozłąka z rodzicami), poważna choroba bliscy ludzie, niewłaściwe wychowanie, np. nadopiekuńczość.

Treść lęków, ich przejawy zewnętrzne u dzieci różnych grupy wiekowe, jak pisze V.V. Kovalev (1979), są zwykle kojarzone z charakterem sytuacji traumatycznej. Zatem w pierwszych 6 latach życia dominują lęki przed zwierzętami, bohaterami programów telewizyjnych, filmów, „strasznych” bajek lub zastraszania dziecka zdarzeniami mającymi na celu nakłonienie go do posłuszeństwa. Często straszą dzieci lekarzem, który zrobi zastrzyk, Babą Jagą, policjantem lub „szkodliwym facetem”, który zabierze niegrzeczne dziecko. A jeśli będziesz musiał udać się do lekarza, możesz wpaść w histerię. W wieku przedszkolnym i szkolnym często pojawia się strach przed ciemnością, rozłąką z bliskimi i samotnością. Nierzadko można zobaczyć, jak dziecko w wieku wczesno-przedszkolnym nie wypuszcza matki, trzymając ręce za rąbek jej spódnicy i podążając za nią wszędzie. A jak często matki słyszą od dzieci w tym wieku, szczególnie od dziewcząt: „Mamo, czy nie umrzesz?” Przyczyną może być stan matki, która chorowała na nerwicę lub chorobę organiczną i przyjmowała leki.

W okresie dojrzewania treść nerwic lękowych często dotyczy wyobrażeń o chorobie i śmierci.

Przebieg nerwicy strachu może być zarówno krótkoterminowe – kilkutygodniowe – 2-3 miesiące, jak i długoterminowe – kilkuletnie. W przypadku długotrwałego przebiegu możliwe są okresowe zaostrzenia. Długi przebieg nerwicy lękowej często wynika z cech przedchorobowego rozwoju osobowości w postaci lęku, podejrzliwości, hipochondrii i różne rodzaje astenizacja.

W okresie dojrzewania związek pomiędzy nerwicą lękową a tematem sytuacji traumatycznej stopniowo zanika, tj. jej objawy są zbliżone do obserwowanych u dorosłych.

Nerwica strachu, która pojawia się w dzieciństwie, może trwać wiele lat i przekształcić się w neurotyczny rozwój osobowości. Zauważono również, że w przeciwieństwie do nerwicy lękowej u dzieci i młodzieży obsesyjne lęki, nie towarzyszy uznanie ich niezwykłości i obcości, nie ma też chęci ich przezwyciężania.

W literaturze zagranicznej (zachodniej) w ramach nerwicy strachu wyróżnia się specjalna forma - „ nerwica szkolna" Jego istotą jest to, że szczególnie dzieci zajęcia podstawowe, boją się chodzić do szkoły ze strachu przed: rygorem, dyscypliną, wymagającymi nauczycielami. W związku z tym dziecko szuka wymówki, aby nie chodzić do szkoły, powołując się na chorobę lub z innych powodów. Może to być kategoryczna odmowa dziecka, neurotyczne wymioty, możliwe wycofanie się ze szkoły, a nawet z domu, wystąpienie nerwic ogólnoustrojowych, takich jak nietrzymanie moczu i stolca.

Odmowa uczęszczania do szkoły może wynikać nie tylko z nietypowych wymagań wobec dziecka wychowanego na zasadzie permisywizmu, ale także z obawy przed rozłąką z matką.

W literaturze rosyjskojęzycznej z ostatnich lat, a nawet współczesności, nerwica szkolna nie jest wyróżniana jako rodzaj nerwicy lękowej. Nie ma o nim wzmianki ani w BME, ani w Słowniku Encyklopedycznym terminy medyczne. V.V. Kovalev (1979) pisał „o względnej rzadkości lęków szkolnych wśród dzieci w naszym kraju, co jest oczywiście związane, po pierwsze, z innymi, korzystniejszymi warunkami społecznymi, a po drugie, z powszechnym występowaniem lęków szkolnych w naszym kraju Edukacja przedszkolna dzieci, co pomaga przezwyciężyć postawy egoistyczne i strach przed rozłąką z rodzicami”.

Oczywiście tę formę lub odmianę nerwicy strachu można rozróżnić lub nie. Rzecz jest inna. Czy podobne stany występują w naszej rzeczywistości? Występują, ale dość rzadko, włączając w to konflikty interpersonalne. Przecież nauczyciele, podobnie jak uczniowie, podlegają różne choroby w tym nerwice. A jeśli nauczyciel ma nerwicę i do jego pierwszej klasy poszło 30-40 osób, z czego 4-5 miało wzmożoną neurotyczność, tj. uformowała się tendencja do nerwicy, to od spotkania neurotyka z neurotykiem można spodziewać się wszystkiego. Jedni drugich zostaną nakłonieni. Widziałem takie dzieci, w tym jeden typowy przypadek w ostatnim czasie.

9-letnia dziewczynka kategorycznie odmówiła pójścia do szkoły, ponieważ nauczycielka (w wieku emerytalnym) uporczywie nie zwraca się do dziecka ani po imieniu, ani po nazwisku, tylko po prostu „laska”. Obserwowałem tę dziewczynę. Nie jest aż tak pulchna jak na taki przezwisko, chociaż „nie jest całkiem chuda”. Dziwne, że rodzice dziecka nie mogli znaleźć odniesienia do tego nauczyciela. Dziewczyna została przeniesiona do innej szkoły i wszystko się ułożyło.


Robi się gorąco, uciska klatkę piersiową i wywołuje gęsią skórkę na całym ciele. Na samą myśl o tym, co mogłoby się wydarzyć, kręci mi się w głowie. Boję się, rozumiem, że bardzo strasznie jest znosić to życie, stawiać kolejne kroki, stawić czoła nowemu, przerażającemu i nieznanemu...

Strach jest jednym z regulatorów ludzkich zachowań, a także uczuciem, które pozwala nam zadbać o swoje bezpieczeństwo. A to dobre i potrzebne uczucie, gdy spełnia swoją funkcję regulacyjną – czyli nie przechodzimy przez jezdnię na czerwonym świetle i nie zjadamy czegoś, co jest niejadalne i może zaszkodzić.

Kiedy strach jest bardziej wrogiem niż obrońcą

Ale często strach jest czymś więcej niż tylko regulacją zachowania, jest to pewnego rodzaju stan lub stan paniki silny niepokój, co krępuje ręce i nogi i raczej utrudnia życie. Spotykamy się z tym, gdy dokonujemy wyborów na korzyść czegoś nowego.

Lęk neurotyczny jest zawsze przyszłością, jest częścią naszej fantazji

Kluczową kwestią dotyczącą lęku neurotycznego jest to, że zawsze jest on skierowany w przyszłość, zawsze jest jakimś modelem rzeczywistości w naszej głowie. Co jeśli umrę? Albo zachoruję? Czy mi nie pomogą? Czy będę sam? Te pytania pojawiają się w umyśle i zamieniają się w rzeczywistość, która jeszcze nie istnieje, która jeszcze nie nadeszła.

Strach ma na celu zapobieganie temu, aby coś się nie wydarzyło.

A to coś mogło już nam się przydarzyć. Dawno, dawno temu, w przeszłości. Jeśli zadajesz sobie pytanie, czego się boję, to nie boję się teraźniejszości, boję się czegoś w przyszłości - a raczej powtórzenia sytuacji, która wydarzyła się w przeszłości (lub jej części, element). To właśnie ten stan, ten ból, którego doświadczyłem w przeszłości, i którego boję się doświadczyć ponownie.

Nie mogę bać się tego, czego nigdy nie widziałem ani nie znałem. Po prostu nie wynika to z mojego doświadczenia. Mogę się jedynie bać tego, czego już doświadczyłam.

A co z fantazjami na temat poważna choroba i śmierć - pytasz? W końcu nigdy wcześniej czegoś takiego nie doświadczyliśmy!

Tak, zdecydowanie. Ale to nie samej śmierci się boimy. Boimy się śmierci, boimy się męki, w jakiej możemy się znaleźć. Zasadniczo boimy się doświadczać bólu.

A kiedyś już byliśmy w udręce. Być może była to taka męka, którą można porównać do męki umierającego człowieka. Dawno, dawno temu, w dzieciństwie, w najbardziej bezbronnym dzieciństwie, kiedy niewiele mogliśmy dla siebie zrobić i polegaliśmy na ochronie dorosłych.

Wtedy właśnie mogliśmy poczuć prawdziwy, autentyczny strach i grozę zbliżającego się końca i nieustannej męki. Takie, które trwają wiecznie. Ponieważ nie jest jasne, kiedy mama przyjdzie i je zatrzyma. Zupełnie nie wiadomo, co będzie dalej, czy usłyszą, czy pomogą, czy wesprą, czy mój ból zostanie zabrany?..

Możemy bać się męki, której nie wiemy, kiedy się skończy. To jest najgorsze – niewiedza, kiedy ból ustanie.

Wtedy moglibyśmy być całkowicie bezsilni. Być może zostały zawiązane w pieluchy, a może pozostawione w szpitalu. Sama, z nieznanymi lekarzami, którzy wchodzą do organizmu, którzy nie są zainteresowani tym, jak to wszystko robimy, czy to przerażające…

A najgorzej jest, gdy nie ma matki. Albo ten, który jest „dla nas”. Ten, który stoi za nami i zawsze pilnuje, żeby nic złego nam się nie stało. A on nas pyta, interesuje się nami, zauważa.

A kiedy w tej chwili nie ma dla nas oczywistego, silnego zagrożenia, ale jako dorośli stajemy w obliczu doświadczenia dzikiego strachu i przerażenia, zawsze chodzi o przeszłość. Zawsze chodzi o tę małą dziewczynkę albo tamtą mały chłopiec. Zawsze chodzi o bezsilność i grozę nieuniknionego. Zawsze chodzi o brak ochrony i wsparcia. Samoobrona i samopomoc.

Często chodzi o wzmocnienie środowisko i otaczających go ludzi mających silną władzę nad sobą i swoim życiem. Chodzi o to, że nie wystarczy sama wola, nie wystarczy własna władza nad sobą. Zawsze chodzi o prośbę: zauważenie, wsparcie, uspokojenie, pomoc...

Lęk neurotyczny: jak sobie z nim radzić

Tak naprawdę wszystko, co opisano powyżej, jest strachem neurotycznym, czyli takim, dla którego nie ma oczywistości konkretnych powodów tu i teraz (dom się nie wali, kometa nie lata, nie strzela się z broni itp.). Strach neurotyczny to fantazja. I zazwyczaj, co z nimi robimy? Możemy zamrozić i pomyśleć, fantazjować. A potem przerzuć się na coś innego, z powodu niemożności bycia sam na sam z przerażającą fantazją.

Tak naprawdę sami nie rozwijamy swojej wyobraźni, nie szczegółowo ją opisujemy. Na przykład strach przed zachorowaniem na raka. Możemy wyobrazić sobie jakiś okropny obraz, obraz, być może nawet zamazany i niewyraźny, bardzo się przestraszyć, pobiec do analizy lub odwrotnie, ukryć się gdzieś pod kocem.

Ale musimy tylko szczegółowo opisać naszą wyobraźnię... Jak to wszystko będzie, jak przeprowadzimy badania, jak dowiemy się, że jesteśmy chorzy, jaki rodzaj nowotworu będziemy mieć? Gdzie i w jaki sposób będzie zlokalizowany. Szczegółowo możemy zauważyć, że nasz przytłaczający strach trochę się zmienia, być może pojawiają się jakieś inne doświadczenia.

W końcu zaczynamy rozumieć, że wszystko, co myślimy, może nie być takie, a nawet w tym, o czym fantazjujemy, możemy żyć i istnieje wiele opcji rozwoju wydarzeń. Strach zaczyna przybierać widoczne formy, nie staje się rozmyty i nieograniczony, ale wręcz przeciwnie, ukierunkowany i zrozumiały. Zaczynają pojawiać się pomysły i sposoby ochrony siebie oraz środki, jakie należy podjąć.

Z drugiej strony warto zastanowić się, co dokładnie prowadzi do tej fantazji?

Np, obiektywne powody nie zachorować na raka. Żadnej diagnozy, nie prawdziwa choroba. Ale w mojej głowie to tak, jakby już istniało. Skąd to pochodzi? Dlaczego na przykład rak, a nie AIDS...

I tutaj możesz eksplorować te „korzenie”, z których wyrastają lęki. Zawsze jest to jakiś rodzaj przeszłych doświadczeń, które mamy. Jaki on jest? Ktoś zachorował i umarł na ich rękach? A wtedy możemy „połączyć się” z tą osobą i z jakiegoś powodu teraz „musimy” także cierpieć.

A może coś podobnego już Ci się przydarzyło? Czy doświadczyłeś już jakiegoś elementu choroby „nowotworowej”?.. Mogłeś na przykład coś usunąć, wyciąć, stracić jakiś narząd.

A także – ten rodzaj strachu, choroby, jakiegoś zła skierowanego przeciwko sobie – to działanie bardzo autoagresywne. Oznacza to, że w mojej fantazji uświadamiam sobie wiele agresji i złości (a może nawet nienawiści) skierowanej przeciwko sobie. To znaczy z jakiegoś powodu chcę się torturować, zabić, kpić z siebie. O co chodzi w moim życiu?

Dlaczego moje narządy mają być obciążone guz złośliwy. Dlaczego nie mogą być zdrowe?

A jeśli te narządy odpowiadają za jakiś obszar naszego życia – np. układ rozrodczy- dla sfery seksualności, porodu, narządy oddechowe- o sferę oddychania jako przejaw życia, prawo do życia na tym świecie, możliwość oddychania tym powietrzem, posiadania swojego miejsca, domagania się go. Układ trawienny jest od tego, żeby nas wykorzystać, „wchłonąć”, przetrawić to, czego potrzebujemy i się tego pozbyć, odrzucić to, co niepotrzebne.

Czy taka agresywna fantazja o chorobie nie jest przejawem poświęcenia, nienawiści do siebie, do jakiegoś konkretnego narządu czy układu, który z jakiegoś powodu nie powinien żyć?.. Dlaczego moje płuca nie miałyby żyć? Dlaczego nie mam oddychać?.. Czy jest dla mnie miejsce na tym świecie?.. Czy daję sobie prawo do takiego życia? Dlaczego mój układ rozrodczy nie miałby żyć? Czy pozwalam sobie na bycie seksownym, aby uświadomić sobie swoje podniecenie? Czy pozwalam sobie na zajście w ciążę i posiadanie dzieci?..

Czy potrafię przyswoić to, co jest na tym świecie – jedzenie, informacje, opiekę, relaks, skorzystać z tego wszystkiego, przywłaszczyć sobie coś? Przeanalizować, odrzucić? Czy powinienem coś całkowicie wyrzucić? Może nie mam do tego prawa? A może na to nie zasłużyłem, nie zrobiłem wystarczająco dużo, żeby „jeść”? A może coś połknęłam i nie mogę już odmówić, nie mogę tego wypluć? Ile i co będę winien za bycie „nakarmionym”?..

Aby zacząć kontaktować się ze strachem neurotycznym, zacząć sobie z nim radzić, ważne jest, aby go „rozpakować”. Te „warstwy” tego, które psychika przed nami ukrywa, dając jedynie niejasny i straszny obraz „czegoś”, jeden lub dwa obrazy.

Lęk neurotyczny pozbawia nas swobody kontaktu z naszymi potrzebami. Przecież za tym horrorem może kryć się wiele złożonych doświadczeń – na przykład poczucie winy lub wstydu, ból, upokorzenie, od których chcesz się odizolować.

Ale jeśli już istnieją, jeśli gdzieś „siedzą”, zatrzymują się i „spakowani”, to będą cały czas czuli się - z takim przerażeniem, takimi fantazjami i fobiami.

W psychoterapii podczas pracy psychoterapeutycznej indywidualnej i grupowej istnieje możliwość zetknięcia się z tym, czego sam nie możesz zobaczyć i dotknąć. Istnieje możliwość, obok drugiej lub grupy innych osób, „poczuć” swój strach i przerażenie oraz to, co się za nimi kryje, rozważyć wszystkie „warstwy ciasta”, poznać ich naturę, korzenie, gdzie, jak i kiedy powstały.

I ostatecznie uczyń strach bardziej realnym, co oznacza skupiony, ukierunkowany i świadomy. Niech będzie Twoim zasobem i prawdziwą ochroną.

Nerwica lękowa to zaburzenie nerwicowe, w którym głównym objawem staje się określony strach lub fobia. Fobie, czyli obsesyjne lęki, są bardzo różnorodne. Zgodnie ze specyficzną fobią zachowanie osoby jest również zakłócone (na przykład, jeśli pacjent boi się zamkniętych przestrzeni, wówczas unika transportu publicznego, wind itp.). Oznacza to, że nerwica strachu jest zawsze związana z pewnymi wyobrażeniami o osobie lub konkretnej sytuacji.

Obsesyjne działania, które występują w przypadku tej choroby, zwykle mają charakter pewnych środków mających na celu przezwyciężenie fobii (na przykład kiedy obsesyjny strach infekcja, osoba podejmuje następujące działania: stale myje i wyciera wszystko, sterylizuje ręce, naczynia i ubrania itp.).

Leczenie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, czas trwania choroby, objawy i nasilenie.

Przyczyny i objawy choroby

Nerwica lękowa ma podłoże psychologiczne. Przyczyną może być stres (konflikt w rodzinie, problemy w pracy itp.) lub po prostu bardzo istotna dla człowieka sytuacja (przeprowadzka do nowy dom, narodziny dziecka, nowa praca).

Oprócz wyraźnie wyrażonego strachu (specyficznej fobii) choroba ma również następujące objawy fizjologiczne:

  • drżenie kończyn i drżenie całego ciała;
  • uczucie dreszczy i pojawienie się „gęsiej skórki”;
  • Silne bóle głowy;
  • objawy dyskomfortu żołądkowego, nudności, wymioty;
  • szybki oddech i tętno, obfite pocenie się;
  • objawy zaburzeń snu (często wybudza się w środku nocy, długo nie może zasnąć);
  • nadmierny niepokój i pobudzenie ruchowe.

W dzieciństwie objawy nerwicy lękowej wyrażają się także tym, że dziecko obgryza paznokcie, ssie palec, może wystąpić logoneuroza (jąkanie) i moczenie (nietrzymanie moczu w nocy).

Szczególnym typem nerwicy strachu jest nerwica szoku afektywnego (nerwica strachu), która najczęściej występuje u dzieci. Może to być spowodowane silnym, nieoczekiwanym bodźcem - ostrym światłem lub głośnym dźwiękiem, widokiem osoby nietypowo ubranej (na przykład w kostiumie karnawałowym lub masce) lub osoby w nieodpowiednim stanie. Zwykle małe dzieci i po prostu wrażliwe, podatne na wpływy dzieci są podatne na taki strach.

Zazwyczaj nerwica strachu objawia się atakami, podczas których występuje duża drażliwość, pobudliwość, płaczliwość i mogą wystąpić objawy. atak paniki. Pomiędzy atakami następuje okres remisji. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie nerwicy lękowej w odpowiednim czasie, ponieważ przez długi czas może ona przekształcić się w poważną i ciężką zaburzenia psychiczne(hipochondria, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i inne)


Metody leczenia

Przed rozpoczęciem leczenia należy przejść kompleksowe leczenie badanie lekarskie. Wynika to z faktu, że nerwica lękowa ma objawy podobne do innych poważnych chorób. Wskazane jest zbadanie przez endokrynologa, kardiologa i neurologa. Muszą wykluczyć choroby ze swojego profilu lub potwierdzić ich obecność. Jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek zaburzenia somatyczne, należy rozpocząć od nich leczenie. W przeciwnym razie ich przebieg tylko pogorszy nerwicę.

Jeśli lekarze nie stwierdzą innych zaburzeń, leczenie nerwicy lękowej prowadzi psychoterapeuta.

Psychoterapeutyczne leczenie nerwicy lękowej rozwiązuje następujące problemy:

  1. Nauczenie pacjenta radzenia sobie z objawami choroby.
  2. Nauczenie pacjenta innego podejścia do objawów choroby.
  3. Trening metod relaksacyjnych (mięśniowych i oddechowych).
  4. W razie potrzeby przeprowadzanie sesji hipnotycznych.

Leczenie psychoterapeutyczne ma na celu pomóc pacjentowi zrozumieć, co determinuje jego zachowanie i pomóc w ukształtowaniu jego świadomej postawy wobec swoich problemów. Wszystko to prowadzi do znacznej redukcji lub całkowitej eliminacji lęków i fobii.