Pomimo tego, że menopauza jest procesem fizjologicznym, wiele kobiet potrzebuje korekty leków, aby łatwiej przetrwać ten okres życia. Zmiana poziom hormonów w okresie menopauzy, która polega na zatrzymaniu syntezy estrogenów, negatywnie wpływa na zdolność do pracy, wygląd, zdrowie fizyczne i stan psycho-emocjonalny tej pani. Wtedy pomocne mogą być specjalne leki na menopauzę.

Eksperci przepisują wiele kobiet w okresie menopauzy terapia lekowa, preferując leki homeopatyczne, leki przeciwdepresyjne, suplementy diety i inne leki niezawierające hormonów. Ograniczenie stosowania leków hormonalnych uzasadnione jest faktem, że je posiadają duża liczba skutki uboczne.

W tym temacie chcemy powiedzieć, jak i kiedy eksperci zalecają przyjmowanie niehormonalnych leków w okresie menopauzy na uderzenia gorąca, depresję, wahania ciśnienia krwi i inne nieprzyjemne objawy, których może doświadczyć kobieta w tym okresie życia. Przyjrzymy się także, w jakich przypadkach i jakie leki hormonalne może przepisać ginekolog, a także jak prawidłowo je przyjmować, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji zdrowotnych.

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ): zalety i wady

Hormonalna terapia zastępcza w celu łagodzenia objawów menopauzy jest stosowana przez specjalistów w wielu krajach Europy, ponieważ została udowodniona wysoka wydajność i bezpieczeństwo. Ale domowi ginekolodzy boją się łagodzić menopauzę u kobiet za pomocą hormonalnych leków zastępczych, ponieważ mają imponującą listę skutków ubocznych.

Jednak w trakcie obserwacji klinicznych europejscy lekarze ustalili szereg warunków, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a mianowicie:

• terminowe przepisywanie i odstawianie leków hormonalnych w okresie menopauzy;
• obecność wskazań do terapii hormonalnej;
• stosowanie mikrodawek leków, które nie spowodują niepożądanych skutków;
• dobór leków i ich dawkowanie na podstawie wyników badania krwi na obecność hormonów płciowych;
• przepisywanie leków zawierających wyłącznie naturalne hormony;
• ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego.

Jednak wielu pacjentów nadal odmawia stosowania leków hormonalnych z następujących powodów:

• uważać stosowanie terapii hormonalnej za nienaturalne, ponieważ menopauza jest procesem fizjologicznym;
• nie chcą brać leków hormonalnych, bo uważają je za nienaturalne;
• boi się przybrać na wadze;
• boi się uzależnienia;
• boisz się, że włosy pojawią się w niepożądanych miejscach;
• myśleć, że leki hormonalne uszkadzają błonę śluzową żołądka;
• uważają, że przyjmowanie leków zawierających hormony płciowe zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w organizmie kobiety.

Ale to wszystko tylko uprzedzenia, ponieważ przestrzegając warunków, o których mówiliśmy wcześniej, można uniknąć negatywne konsekwencje dla dobrego zdrowia.

Tak więc, jeśli organizm nie ma wystarczającej ilości własnych hormonów płciowych, potrzebuje obcych hormonów, ponieważ brak równowagi hormonalnej prowadzi do zakłócenia funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Wskazania do stosowania leków hormonalnych w okresie menopauzy

Leki hormonalne są przepisywane w następujących sytuacjach:

• patologiczna menopauza, która rozwinęła się w wyniku usunięcia macicy, przyjmowania leków chemioterapeutycznych lub radioterapii;
• menopauza występująca u kobiet poniżej 40. roku życia;
• zbyt wyraźne oznaki menopauzy;
• rozwój powikłań i chorób, które pojawiły się na tle menopauzy (nadciśnienie, miażdżyca, zespół policystycznych jajników, suchość błony śluzowej pochwy, nietrzymanie moczu i inne);
• chęć pacjenta do wyeliminowania nieprzyjemne objawy.

Leki hormonalne na menopauzę u kobiet: skutki uboczne i przeciwwskazania

• zwiększone zmęczenie;
• labilność emocjonalna;
• obrzęk;
• przybranie na wadze;
• bębnica;
• mastopatia;
• nowotwory piersi;
• ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
• bolesna miesiączka;
• bezowulacyjny cykl menstruacyjny;
• rozwój łagodnych nowotworów macicy i przydatków;
• krwawienie z macicy;
• zwiększone ryzyko.

Właściwy dobór dawki, ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalisty, regularność podawania oraz łączenie estrogenów z pozwala uniknąć wyżej wymienionych skutków ubocznych.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków hormonalnych są:

• alergia na składniki leku hormonalnego;
• nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych i żeńskich narządów płciowych, w tym historia;
• krwotok metrowy;
• trombofilia;
• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego;
• żylaki i zakrzepy w żyłach kończyn dolnych;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• nadciśnienie trzeciego stopnia;
• ciężkie choroby wątroby (marskość, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby);
• choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, zaczerwienienie skóry). toczeń układowy i inni).

Do przeciwwskazań względnych zalicza się:

• endometrioza;
• mięśniaki macicy;
• migrena;
• padaczka;
• choroby przednowotworowe macicy i gruczołów sutkowych;
• kamieniste zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Najlepsze leki na menopauzę: lista, opis, cena

Najlepsze opinie ginekologów i pacjentów na temat najnowszej generacji złożonych produktów hormonalnych, które zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron.

HTZ w okresie menopauzy obejmuje leki nowej generacji:

• Angelika – 1300 rubli;
• Klimen - 1280 rubli;
• Femoston – 940 rubli;
• Climinorm – 850 rubli;
• Divina – 760 rubli;
• Ovidon – lek nie jest jeszcze dostępny w handlu;
• Klimat – 2500 rubli;
• Activel – lek nie jest dostępny w handlu;
• Cliogest – 1780 rubli.

Wymienione leki wykonują następujące zadania:

• wyeliminować stany lękowe, poprawić nastrój, aktywować pamięć i poprawić sen;
• zwiększyć napięcie mięśni zwieracza Pęcherz moczowy;
• zatrzymać wapń tkanka kostna;
• zapobiegać rozwojowi chorób przyzębia;
• przywrócić endometrium;
• wyeliminować suchość błon śluzowych narządów płciowych;
• normalizują poziom cholesterolu we krwi.

Leki te są dostępne w postaci drażetek i tabletek. Jeden blister, w którym każda tabletka jest numerowana, wystarcza na 21 dni stosowania. Po zażyciu ostatniej pigułki kobieta musi zrobić sobie przerwę na siedem dni i dopiero wtedy rozpocząć nowy blister. Każda tabletka ma swoją własną dawkę hormonów, która odpowiada dniu cyklu.

Femoston, Aktivel, Kliogest, a także lek Angeliq są produkowane w 28 tabletkach w blistrze, z których siedem to smoczki, to znaczy nie zawierają hormonów.

Estrogeny

Preparaty zawierające wyłącznie estrogeny produkowane są głównie w postaci żeli, kremów, plastrów czy implantów umieszczanych pod skórą kobiety.

Najbardziej skuteczne w okresie menopauzy są następujące żele i maści z estrogenami:

• Divigel – 620 rubli;
• Estrożel – 780 rubli;
• Octodiol – lek nie jest dostępny w handlu;
• Menorest – lek nie jest dostępny w handlu;
• Proginova - 590 rubli.

Wśród plastrów estrogenowych dobrze sprawdziły się:

• Estraderm – lek nie jest dostępny w handlu;
• Alora – 250 rubli;
• Klimara – 1214 rubli;
• Estramon – 5260 rubli;
• Menostar.

Żele i maści są dość wygodne w użyciu, ponieważ wystarczy je nakładać raz dziennie na skórę ramion, brzucha lub dolnej części pleców.

Plastry hormonalne są jeszcze wygodniejsze postać dawkowania, ponieważ należy je zmieniać raz na siedem dni.

Implanty wszyte pod skórę wytrzymują sześć miesięcy, codziennie uwalniając do krwi niewielką dawkę estrogenu.

Żele, maści, kremy, plastry i implanty mają wiele zalet w porównaniu do środków doustnych lub formy do wstrzykiwań leki hormonalne, a mianowicie:

• łatwość wyboru dawki;
• stopniowe przenikanie estrogenów do krwi;
• hormon wchodzi bezpośrednio do krwi, nie przechodząc przez wątrobę;
• utrzymanie równowagi różnych typów estrogenów;
• minimalne ryzyko skutków ubocznych;
• można stosować nawet w przypadku przeciwwskazań do stosowania estrogenów.

Progestyny

Aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych, estrogeny są przepisywane w połączeniu z progesteronem. Jeśli jednak wykonano histerektomię, pacjentka jest wskazana do monoterapii estrogenem.

Preparaty z progesteronem są przepisywane głównie od 14 do 25 dni cykl miesiączkowy.

Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje wiele progestyn, ale wiele leków ma najlepszą skuteczność.

1. Tabletki i drażetki:

• Duphaston – 550 rubli;
• Utrozhestan – 4302 ruble;
• Norkolut – 130 rubli;
• Iprożyn - 380 rubli.

1. Żele i czopki dopochwowe:

• Utrożestan;
• Crinon – 2450 rubli;
• Progestogel – 900 rubli;
• Prajisan - 260 rubli;
• Żel progesteronowy.

1. Wewnątrzmaciczne układy hormonalne:

• Mirena – 12 500 rubli.

W Ostatnio wolą specjaliści i pacjenci urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena, która jest nie tylko środkiem antykoncepcyjnym, ale zawiera także progesteron i stopniowo uwalnia go do macicy.

Instrukcja stosowania środków hormonalnych

O wyborze schematu terapii hormonalnej, doborze leku i jego dawkowaniu powinien decydować wyłącznie ginekolog. Leki są przepisywane na podstawie wyników badania poziomu hormonów kobiety, a także biorąc pod uwagę jej ogólny stan zdrowia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji!

Leczenie menopauzy rozpoczyna się w momencie pojawienia się pierwszych oznak braku hormonów płciowych. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia objawów menopauzy i może trwać od jednego do trzech lat, a czasami nawet do dziesięciu lat.

Większość ekspertów uważa, że ​​należy zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych przed sześćdziesiątym rokiem życia, gdyż może rozwinąć się nowotwór.

Zasady przyjmowania leków hormonalnych:

• Czopki i tabletki dopochwowe należy przyjmować o tej samej porze dnia, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
• w zasadzie wszystkie hormony przepisywane są codziennie lub cyklicznie, czyli 21 dni z siedmiodniowymi przerwami;
• jeśli pacjent zapomniał przyjąć lek, zwykłą dawkę należy przyjąć w ciągu kolejnych 12 godzin, a kolejną tabletkę o wyznaczonej porze;
• Surowo zabrania się zmiany dawki leku lub samego leku;
• Nie możesz brać tego hormonu przez całe życie;
• Podczas terapii hormonalnej należy regularnie odwiedzać ginekologa - raz na sześć miesięcy.

Leczenie menopauzy lekami niehormonalnymi

Eksperci mają dziś różne opinie na temat celowości terapii hormonalnej. Ponadto wiele kobiet odmawia przyjmowania leków zawierających hormony, ponieważ boją się ich skutków ubocznych, nie mają możliwości finansowych, aby stale je kupować lub z innych powodów.

W takich przypadkach można zastosować leczenie menopauzy bez hormonów, które polega na stosowaniu fitohormonów, leków homeopatycznych, suplementów diety itp.

Homeopatyczne leki na menopauzę

Homeopatia na menopauzę jest bardzo popularna. Działanie leków homeopatycznych opiera się na aktywacji naturalnych mechanizmów organizmu. Pacjentom przepisuje się małe dawki substancji, które w dużych dawkach mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Leki homeopatyczne pomogą wyeliminować objawy menopauzy takie jak:

• nadmierna potliwość (zwiększona potliwość);
• zawroty głowy w okresie menopauzy;
• uderzenia gorąca podczas menopauzy;
• suchość błon śluzowych pochwy;
• wahania nastroju;
• i inni.

Korzyści homeopatii w okresie menopauzy obejmują:

• naturalne pochodzenie składników;
• stosunkowo niski koszt;
• praktycznie nieobecny skutki uboczne, tylko alergie na składniki produktu;
• bezpieczeństwo stosowania u osób starszych.

Rozważmy najskuteczniejsze leki homeopatyczne stosowane w okresie menopauzy.

• Remens – 580 rubli. Lek składa się z fitohormonów soi, które aktywują syntezę hormonów płciowych na poziomie podwzgórza i przysadki mózgowej. Remens skutecznie łagodzi u kobiety uderzenia gorąca w okresie menopauzy i zapobiega pojawieniu się zapalenia pochwy. Ponadto za pomocą Remens można zapobiegać nietrzymaniu moczu i zapaleniu pęcherza moczowego w okresie menopauzy.
• Estrovel - 385 rubli. Ten lek zawiera fitoestrogeny z soi i dzikiego pochrzynu oraz kompleks witamin i mikroelementów. Estrovel pozwala zmniejszyć ilość i intensywność uderzeń gorąca oraz pocenia się.
• Kobieta – 670 rubli. Lek ten zawiera płynne ekstrakty z pokrzywy, oregano, glistnika, głogu, ziela okrężnicy, centaury, dziurawca zwyczajnego, tymianku, glistnika i nagietka. Feminal pomaga pozbyć się uderzeń gorąca, nadmiernej potliwości, labilności psycho-emocjonalnej i zawrotów głowy w okresie menopauzy, a kobiety nie wracają do zdrowia po tym leku.
• Climaxin – 120 rubli. Preparat ten składa się z sepii, lachesisu i czarnego pluskwicy. Działanie Climaxin ma na celu głównie regulację zaburzeń wegetatywno-naczyniowych (bezsenność, drażliwość, kołatanie serca, nadmierne pocenie się, zawroty głowy) w okresie menopauzy.
• Klimakt-Hel – 400 rubli. Lek ten doskonale likwiduje objawy spowodowane menopauzą.

Zioła na menopauzę

Preparaty ziołowe na menopauzę zawierają fitoestrogeny – substancje, które mogą pełnić funkcję żeńskich hormonów płciowych i eliminować objawy starzenia się kobiecego organizmu.

Obecnie najskuteczniejszym i najbardziej popularnym lekiem na objawy menopauzy jest Inoklim, będący suplementem biologicznym opartym na fitoestrogenach.

Inoclim skutecznie zwalcza takie objawy menopauzy jak uczucie gorąca w organizmie, suchość pochwy, wzmożone pocenie się, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

Lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Inoclim nie jest przepisywany wyłącznie osobom uczulonym na substancje wchodzące w jego skład.

Przyjrzeliśmy się zatem, jakie leki przyjmować w okresie menopauzy, aby złagodzić jej objawy. Jednak terapię lekową można i należy uzupełniać właściwym i zbilansowanym odżywianiem, piciem wystarczającej ilości płynów, uprawianiem sportu i przyjmowaniem kompleksów witaminowo-mineralnych. Nie zapominaj także o pozytywnych emocjach, jakie może dać ci komunikacja z bliskimi, hobby lub rękodzieło.

Obejrzyj film o lekach na menopauzę.

Leki HTZ nowej generacji stosowane w okresie menopauzy należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wszystkie zaburzenia w tym czasie są spowodowane brakiem żeńskich hormonów płciowych. HTZ jest głównym mechanizmem powstawania bólu. W trakcie terapii hormonalnej należy dążyć do minimalnej dawki leków, która zapewni odpowiednią ilość estrogenu i poprawi samopoczucie.

Kompleks leków HTZ najnowszej generacji w okresie menopauzy pomaga złagodzić kobiecie objawy menopauzy, zapobiegając rozwojowi osteoporozy. Leczenie przeprowadza się dopiero po pełnej diagnozie pacjenta. W przypadku HTZ badanie to przeprowadza się co roku. Podczas diagnozy ginekolog ocenia stan gruczoły sutkowe, cechy strukturalne macicy i narządów płciowych.

Kiedy pojawia się menopauza, zmniejsza się dawkę leków. Ale ich stosowanie jest kontynuowane pod nadzorem lekarza. Ginekolog indywidualnie dobiera leki, które mogą zastąpić hormony, w zależności od stanu pacjentki. Obecnie apteki oferują różne leki hormonalne stosowane w leczeniu menopauzy. Dzięki temu możliwe jest dokonanie optymalnego wyboru dla każdego pacjenta. Jeśli u kobiety nie usunięto macicy, ginekolog przepisuje produkt najnowszej generacji, który zawiera minimalną ilość progestagenów i estrogenów.

W okresie menopauzy pacjentowi można przepisać kilka opcji leczenia:

• Długotrwałe leczenie ma na celu pozbycie się poważnych patologii w układzie sercowo-naczyniowym i ośrodkowym układzie nerwowym. HTZ trwa 3–5 lat, rzadko do 12 lat;
• terapia krótkotrwała ma na celu pozbycie się objawów menopauzy, której nie komplikuje ciężka depresja, leki hormonalne stosuje się przez 1-2 lata.

Rodzaj HTZ ustala się biorąc pod uwagę powikłania i stopień nasilenia objawów. Jeśli kobieta zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, w krótkim czasie będzie w stanie osiągnąć pozytywny efekt. Przy pomocy najnowszych leków hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy pomaga zmniejszyć podniecenie nerwowe, uderzenia gorąca, przywraca błony śluzowe, łagodzi bolesne doznania.

Terapia niehormonalna

HTZ polega na stosowaniu tabletek zawierających fitoestrogeny. Hormony pochodzenie roślinne są wymagane, jeżeli u pacjentki występują przeciwwskazania do stosowania środków hormonalnych. Leki z tej grupy zawierają fitohormony, które aktywnie eliminują objawy menopauzy. Co więcej, nie odnotowuje się żadnych skutków ubocznych.

DO naturalne środki lecznicze które wchodzą w skład HTZ to:

1. Remensa.
2. Qi-Clim.
3. Estrovel.

Lista leków wymienionych powyżej jest wytwarzana w postaci suplementów diety i leki homeopatyczne. Używa się ich około 20 dni. Dlatego leczenie HTZ środkami niehormonalnymi trwa dłużej w porównaniu ze stosowaniem hormonów.

Jednocześnie zaleca się spożywanie pokarmów wzbogaconych w błonnik. Tylko w ten sposób można zaobserwować pozytywny wynik HTZ. Fitoestrogeny działają powoli, łagodząc objawy menopauzy, ale mają działanie kumulacyjne. Dlatego po zakończeniu leczenia u kobiety nie występuje „zespół odstawienia”. Ponadto poziom hormonów utrzymuje się na wymaganym poziomie. Leki te stosuje się w dawce przepisanej przez ginekologa. Nie zwiększaj ani nie zmieniaj dawki. W przeciwnym razie stan ogólny ulegnie pogorszeniu lub pojawią się skutki uboczne.

Menopauza absolutnie nie jest powodem do przerwania normalnego życia. Trzeba jednak porzucić niezdrowe nawyki, gdyż zwiększają one ryzyko rozwoju chorób serca i osteoporozy w okresie menopauzy. Kobiety mają obowiązek normalnego odżywiania się, aktywnego ruchu i odpoczynku. W przypadku HTZ w 90% przypadków objawy kliniczne zmniejszają się lub całkowicie ustępują.

Wskazania do przyjmowania hormonów

Istnieje kilka wskazań do przepisywania kobietom hormonów płciowych:

Przypadek nr 1 – Aby wyeliminować zespół menopauzalny. Dzięki temu możliwe jest przedłużenie młodości. Stopniowy spadek wydzielania żeńskich hormonów płciowych rozpoczyna się po 40-45 roku życia (premenopauza). W wieku 50 lat miesiączka ustaje i następuje menopauza. Po menopauzie rozpoczyna się postmenopauza. Okres okołomenopauzalny, menopauza i postmenopauza są łączone w jedną menopauzę. Ponad połowa kobiet toleruje te zmiany zupełnie normalnie, jednak niektóre cierpią, a czasem bardzo mocno. Ale są też pozytywne aspekty: w okresie menopauzy rozwój endometriozy ustaje.

Problem w tym, że estrogeny wywierają znaczący wpływ na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Ich niedobór prowadzi do licznych zaburzeń funkcji fizjologicznych. Cierpi układ sercowo-naczyniowy (słynne uderzenia krwi do twarzy, zmiany ciśnienia krwi, napady kołatania serca i bóle serca), termoregulacja (pocenie się, gorączkę zastępują dreszcze i gorączka), zaburzony jest stan neuropsychiczny (drażliwość, płaczliwość, niepokój), kobieta szybko się starzeje. Szczególnie intensywnie starzeje się skóra i błony śluzowe, a metabolizm jest zaburzony (osteoporoza, miażdżyca, cukrzyca, otyłość). Wszystkie bolesne objawy menopauzy łączy się pod ogólną nazwą zespołu menopauzy.

Przy łagodnym lub umiarkowanym nasileniu zespołu menopauzalnego nie jest konieczna pomoc lekarska, wystarczy zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie. Ale poważny przebieg wymaga korekty. Prowadzona jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ) – podawane są leki syntetyczne, co prowadzi do eliminacji objawów zespołu menopauzalnego i przywrócenia prawidłowego funkcjonowania organizmu kobiety.

Przypadek nr 2 – w celu antykoncepcji. Prawie sto lat temu dokonano odkrycia: wysokie dawki żeńskie hormony zapobiegać ciąży. Pierwsze pigułki hormonalne zostały wypuszczone na rynek dopiero 50 lat po ich odkryciu. Zapobiegały ciąży, ale były znaczące skutki uboczne. Hormony antykoncepcyjne w niskich dawkach pojawiły się około 25 lat temu. Mechanizm ich działania związany jest z funkcją przysadki mózgowej poprzez nadmiar hormonów płciowych zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego.

Przypadek nr 3 – leczenie nowotworu. Wydzielanie hormonów stymulujących wzrost nowotworu zostaje zahamowane. Nowotwory hormonozależne obejmują raka piersi i raka endometrium.

Kiedy terapia hormonalna jest niedopuszczalna - przeciwwskazania

Przed zastosowaniem HTZ i przepisaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych przeprowadza się dokładne badanie. V. Lista przeciwwskazań do przepisywania takich leków:

• skłonność do zakrzepicy;
• patologia endokrynologiczna: otyłość, choroby Tarczyca;
• endometrioza (promuje wzrost ognisk endometriozy);
• choroba wątroby z niewydolnością wątroby;
• ciężkie krwawienie miesiączkowe i międzymiesiączkowe;
• nowotwory złośliwe piersi i endometrium;
• wiek po 60 latach.

Rodzaje leków do terapii hormonalnej w postaci tabletek

Aby przeprowadzić HTZ, znormalizować poziom hormonów i złagodzić objawy zespołu menopauzalnego, przepisuje się różne leki hormonalne. Aktywnymi składnikami są sztuczne analogi żeńskich hormonów płciowych, które pomagają przywrócić młodość. W tabletkach przepisywane są następujące rodzaje hormonów:

• estry estradiolu (walerianian estradiolu to najlepszy sztuczny estradiol);
• sprzężone estrogeny z moczu konia i ich analogi chemiczne;
• mikronizowane (oczyszczone i rozdrobnione) formy estradiolu i progesteronu.

Przegląd stosowanych środków hormonalnych

Do najpopularniejszych leków hormonalnych dla kobiet po 45. roku życia należą:

Livial (Organon, Holandia)

Estrogen hamuje wydzielanie hormonów gonadotropowych z przysadki mózgowej, eliminując objawy menopauzy. W celach profilaktycznych przepisuje się go w celu zapobiegania osteoporozie.

Przyjmować 1 tabletkę (2,5 mg) dziennie przez trzy miesiące.

Estrofem (Novo Nordisk, Dania)

Syntetyczny estrogen (waleorian estradiolu) w tabletkach 2 mg. Należy przyjmować jedną tabletkę raz dziennie.

Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Trisequence (Novo Nordisk, Dania)

Produkt złożony (syntetyczne estrogeny i progesteron). Nadaje się do stosowania w HTZ, dobrze łagodzi objawy menopauzy. Dawkowanie i czas stosowania leku są indywidualne.

Proginova (Bayer Pharma, Niemcy)

Syntetyczny estrogen (waleorian estradiolu). Lepiej nadaje się do cyklicznej HTZ. Przyjmować jedną tabletkę dziennie od pierwszych dni miesiączki przez 21 dni; potem przerwa do następnej miesiączki; U kobiet po menopauzie można rozpocząć przyjmowanie leku w dowolnym dniu.

Klimonorm (Bayer Pharma, Niemcy)

Zawiera walerianian estradiolu i syntetyczne analogi progesteronu. Może być stosowany w HTZ; lepiej niż inne nadaje się do leczenia zaburzeń cyklicznych. Dawkowanie i przebieg leczenia ustala lekarz ginekolog.

Femoston (Abbott, Holandia)

Lek zawierający mikronizowany estradiol i chemiczne analogi progesteronu.

Można stosować w indywidualnie dobranych dawkach.

Opinia ginekologa-endokrynologa (wideo)

Rady lekarza dotyczące stosowania leków łagodzących menopauzę:

Przyjmowanie fitoestrogenów w ramach terapii hormonalnej

Leki HTZ czasami powodują działania niepożądane i mają szereg przeciwwskazań. W łagodnych przypadkach menopauzy przepisuje się hormonopodobne leki ziołowe – fitoestrogeny, aby wyeliminować jej nieprzyjemne objawy.

Produkty te produkowane są w postaci preparatów ziołowych, leków homeopatycznych oraz suplementów diety (suplementów diety). Działają lekko regulująco i stymulująco na układ hormonalny kobiety, regulują metabolizm i przywracają młodość. Fitohormony mają niewiele przeciwwskazań (głównie zakrzepicę, nowotwory i indywidualną nietolerancję), nie mają prawie żadnych skutków ubocznych i mogą być stosowane w celu łagodzenia i zapobiegania objawom menopauzy. Powinny zostać przepisane przez lekarza po dokładnym zbadaniu kobiety.

Lista fitoestrogenów obejmuje produkty farmaceutyczne o następujących nazwach:

• Tsi-Klim (Evalar, Rosja)
• Estrovel (Valeant Pharma, Białoruś)
• Remens (Richard Bittner, Austria)
• Feminal (Jadran, Chorwacja)
• Inoclim (Laboratorium Innotec International, Francja)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetics, Niemcy)
• Klimadinon (Bionorica, Niemcy).

Zażywanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających hormony

Po 40 latach wydzielanie hormonów płciowych zaczyna się zmniejszać, a po 45 latach nie każdemu cyklowi miesiączkowemu towarzyszy owulacja (uwolnienie komórki jajowej z jajnika). Nie wyklucza to jednak możliwości zajścia w ciążę, która w tym wieku często jest całkowicie niepożądana. W tym przypadku na ratunek przychodzi antykoncepcja hormonalna, którą można stosować wyłącznie po konsultacji z ginekologiem.

Rozważmy tabletki antykoncepcyjne kilka typów.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

• Jess to złożony doustny środek antykoncepcyjny nowej generacji, który lepiej hamuje dojrzewanie komórek jajowych i korzystnie wpływa na mięśniaki macicy, hamując wzrost nowotworu;
• Najcichszy – aktywnie hamuje dojrzewanie komórki jajowej, łagodzi objawy menopauzy;
• Marvelon - oprócz właściwości antykoncepcyjnych ma działanie przeciwstarzeniowe (anti-aging).

Minipigułka

Hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierające chemiczne analogi progesteronu. Nie hamują całkowicie dojrzewania komórki jajowej, ale blokują uwolnienie i zapłodnienie komórki jajowej.

Zaleta: brak substytutów estrogenów, które powodują wzrost masy ciała i patologię układu sercowo-naczyniowego. Należy przyjmować jedną tabletkę raz dziennie w sposób ciągły.

Lista popularnych nazw minipigułek:

• Microlut - dość niezawodnie chroni przed ciążą, jeśli ściśle przestrzegasz dziennego czasu dawkowania;
• Exluton - zasada działania jest taka sama jak Microlut.

Środki antykoncepcyjne jako antykoncepcja awaryjna

Postinor to lek zawierający syntetyczny analog progesteronu. Zapobiegnie ciąży podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, jeśli przyjmie się 2 tabletki w odstępie 12 godzin tak wcześnie, jak to możliwe.

Cechy przyjmowania hormonów

Cecha przyjmowania wszystkich rodzajów leków hormonalnych jest obowiązkowa Badanie eksploracyjne kobiety. Dopiero po badaniu ginekolog indywidualnie dobiera dla kobiety lek, jego dawkowanie i czas stosowania.

Jego skuteczność i możliwe skutki uboczne zależą od tego, jak starannie dobrany został lek, a także od tego, jak prawidłowo jest przyjmowany.

Leki zwalczające menopauzę i raka

Po czterdziestu pięciu latach stosowanie HTZ lub COC zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Dlatego eksperci uważają, że należy całkowicie wykluczyć samodzielne podawanie tych leków (nawet fitoestrogenów) w tym okresie.

Kiedy rak rozwija się w okresie menopauzy, stosuje się go leki, zdolne do jednoczesnego hamowania wzrostu nowotworu i zatrzymywania objawów menopauzy:

• Chlorotrianisen – stosowany w leczeniu nowotwory złośliwe gruczoły sutkowe w okresie menopauzy; zawiera syntetyczny analog estrogenu, który hamuje rozwój nowotworu i łagodzi nieprzyjemne objawy menopauzy;
• Mikrofolina – stosowana w leczeniu raka piersi w okresie menopauzy, zawiera syntetyczne estrogeny;

Leki hormonalne dla starszych kobiet w okresie menopauzy należy dobierać indywidualnie po wstępnym badaniu.

Jest to bardzo ważne, ponieważ w okresie restrukturyzacji fizjologicznej ciało kobiety jest bardzo wrażliwe na wszelkie wpływy. Nieprawidłowo dobrany lek może powodować poważne choroby wątroby, układu sercowo-naczyniowego, a nawet raka.

Zmiany w organizmie kobiety w okresie menopauzy

Tak naprawdę menopauza jest efektem naturalnego starzenia się kobiecego organizmu, związanego ze stopniowym hamowaniem funkcji układu rozrodczego zapewniających produkcję hormonów.

NOTATKA!

W okresie menopauzy w organizmie kobiety zachodzą następujące zmiany:

1. Zespół menopauzalny wyraża się specyficznymi objawami: uderzeniami gorąca i poceniem, niestabilnością ciśnienia krwi i stanu psychicznego, napadami dreszczy, tachykardią, bezsennością, drętwieniem palców, bólem głowy. U większości kobiet takie anomalie występują w okresie przedmenopauzalnym lub menopauzy, jednak u niektórych kobiet zespół może rozwinąć się dopiero w kolejnych fazach.
2. Zaburzenia układu moczowo-płciowego charakteryzują się znacznym zmniejszeniem aktywności seksualnej, dyskomfortem w pochwie, swędzeniem, pieczeniem i bólem podczas opróżniania pęcherza, spontanicznym oddawaniem moczu.
3. Dystrofia skóry i przydatków objawia się zwiększoną suchością skóry, łamliwością paznokci, łysieniem i masywnym tworzeniem się zmarszczek.
4. Zaburzenia metaboliczne i metaboliczne prowadzą do przyrostu masy ciała z utratą apetytu, obrzękiem twarzy i nóg w wyniku zatrzymania płynów w tkankach.
5. NA późne stadium Siła tkanki kostnej zmniejsza się wraz z pojawieniem się objawów osteoporozy, rozwojem nadciśnienia tętniczego i procesów niedokrwiennych.

Przeczytaj także, jak opóźnić menopauzę.

Jakich hormonów brakuje?

Wynikiem rozwoju menopauzy jest gwałtowny spadek zdolności jajników do wytwarzania progesteronu, a następnie estrogenu, z powodu zwyrodnieniowego wyłączenia mechanizmu pęcherzykowego i zmian w tkankach nerwowych mózgu. Na tym tle zmniejsza się wrażliwość podwzgórza na te hormony, co prowadzi do zmniejszenia produkcji gonadotropin (GnRg).

Odpowiedzią jest wzmożenie pracy przysadki mózgowej w zakresie produkcji hormonów luteinizujących (LH) i folikulotropowych (FSH), które mają za zadanie stymulować produkcję utraconych hormonów. Na skutek nadmiernej aktywacji przysadki mózgowej równowaga hormonalna zostaje na pewien czas ustabilizowana. Wtedy brak estrogenu daje o sobie znać, a funkcje przysadki mózgowej stopniowo spowalniają.

Zmniejszona produkcja LH i FSH prowadzi do zmniejszenia ilości GnRH. Jajniki spowalniają produkcję hormonów płciowych (progestagenów, estrogenów i androgenów), aż do całkowitego zaprzestania ich produkcji. To gwałtowny spadek poziomu tych hormonów prowadzi do zmian menopauzalnych w organizmie kobiety.

Przeczytaj o normalnym poziomie FSH i LH podczas menopauzy tutaj.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ) to metoda leczenia polegająca na podawaniu leków podobnych do hormonów płciowych, których wydzielanie ulega spowolnieniu. Organizm kobiety rozpoznaje te substancje jako naturalne i nadal funkcjonuje normalnie. Zapewnia to niezbędną równowagę hormonalną.

O mechanizmie działania leków decyduje skład, który może opierać się na składnikach rzeczywistych (zwierzęcych), roślinnych (fitohormony) lub sztucznych (syntetyzowanych). Kompozycja może zawierać tylko jeden konkretny rodzaj hormonu lub kombinację kilku hormonów.

W wielu produktach walerianian estradiolu stosowany jest jako substancja czynna, która w organizmie kobiety przekształca się w naturalny estradiol, który całkowicie imituje estrogen. Bardziej powszechne są opcje kombinacji, w których oprócz określonego składnika zawierają składniki tworzące gestagen - dydrogesteron lub lewonorgestrel. Dostępne są również preparaty zawierające kombinację estrogenów i androgenów.

Połączona kompozycja leków nowej generacji pomogła zmniejszyć ryzyko powstawania nowotworów, które mogą wystąpić z powodu nadmiaru estrogenu. Składnik progestagenowy zmniejsza agresywność hormonów estrogenowych, dzięki czemu ich działanie na organizm jest łagodniejsze.

Istnieją 2 główne schematy leczenia hormonalnego Terapia zastępcza:

1. Leczenie krótkotrwałe. Jego przebieg jest przeznaczony na 1,5-2,5 roku i jest przepisywany w łagodnych przypadkach. klimakterium, bez wyraźnych zakłóceń w kobiecym ciele.
2. Długotrwałe leczenie. W przypadku wyraźnych naruszeń, m.in. w narządach wydzielniczych wewnętrznych, układzie sercowo-naczyniowym lub charakterze psycho-emocjonalnym czas trwania terapii może sięgać 10-12 lat.

Następujące okoliczności mogą służyć jako wskazania do przepisania HTZ:

1. Każda faza menopauzy. Postawiono następujące zadania: premenopauza - normalizacja cyklu miesiączkowego; menopauza – leczenie objawowe i zmniejszenie ryzyka powikłań; postmenopauza – maksymalne złagodzenie stanu i wykluczenie nowotworów.
2. Przedwczesna menopauza. Leczenie jest konieczne, aby zatrzymać hamowanie funkcji rozrodczych kobiet.
3. Po zabiegach chirurgicznych polegających na usunięciu jajników. HTZ pomaga utrzymać równowagę hormonalną, co zapobiega nagłym zmianom w organizmie.
4. Zapobieganie zaburzeniom i patologiom związanym z wiekiem.
5. Czasami stosowany jako środek antykoncepcyjny.

Punkty za i przeciw

Wokół HTZ narosło wiele mitów, które przerażają kobiety, przez co czasami są sceptyczne wobec takiego leczenia. Aby podjąć właściwą decyzję, trzeba poznać realne argumenty przeciwników i zwolenników metody.

Hormonalna terapia zastępcza zapewnia stopniową adaptację organizmu kobiety do przejścia do innych warunków, co pozwala uniknąć poważnych zakłóceń w funkcjonowaniu wielu narządów i układów wewnętrznych.

Na korzyść HTZ występują następujące pozytywne skutki:

1. Normalizacja tła psycho-emocjonalnego, w tym. eliminacja atak paniki, wahania nastroju i bezsenność.
2. Poprawa funkcjonowania układu moczowego.
3. Hamowanie procesów destrukcyjnych w tkance kostnej poprzez konserwację wapnia.
4. Wydłużenie okresu seksualnego na skutek zwiększonego libido.
5. Normalizacja metabolizmu lipidów, co obniża poziom cholesterolu. Czynnik ten zmniejsza ryzyko wystąpienia miażdżycy.
6. Ochrona pochwy przed atrofią, która zapewnia normalny stan narządu płciowego.
7. Znaczące złagodzenie zespołu menopauzalnego, m.in. łagodzenie przypływów.

Terapia staje się skutecznym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi wielu patologii - chorób serca, osteoporozy, miażdżycy.

Argumenty przeciwników HTZ opierają się na następujących argumentach:

• niewystarczająca wiedza na temat wprowadzenia do układu regulującego równowagę hormonalną;
• trudności w wyborze optymalnego schematu leczenia;
• wprowadzenie w naturalne procesy starzenia się tkanek biologicznych;
• brak możliwości ustalenia dokładnego spożycia hormonów przez organizm, co utrudnia dawkowanie ich w lekach;
• brak potwierdzenia rzeczywistej skuteczności w przypadku powikłań w późnych stadiach;
• obecność skutków ubocznych.

Główną wadą HTZ jest ryzyko wystąpienia takich zaburzeń ubocznych - zespół bólowy w gruczole sutkowym, nowotwory w endometrium, przyrost masy ciała, skurcze mięśni, problemy żołądkowo-jelitowe (biegunka, gazy, nudności), zmiany apetytu, reakcje alergiczne (zaczerwienienie, wysypka, swędzenie).

NOTATKA!

Warto zaznaczyć, że pomimo wszystkich trudności HTZ udowadnia swoją skuteczność, co potwierdzają liczne pozytywne recenzje. Prawidłowo wybrany schemat leczenia może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Podstawowe leki

Wśród leków stosowanych w HTZ istnieje kilka głównych kategorii:

Produkty na bazie estrogenów, nazwy:

1. Etynyloestradiol, dietylostilbestrol. Są to doustne środki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne hormony.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Oparte są na naturalnych hormonach: estriolu, estradiolu i estronie. Aby poprawić ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym, hormony prezentowane są w wersji skoniugowanej lub mikronizowanej.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Do leków zaliczają się estriole i estron, które są pochodnymi eterów.
4. Hormoplex, Premarin. Zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
5. Do użytku zewnętrznego przeznaczone są żele Estragel, Divigel i plastry Klimara. Stosowane są przy poważnych patologiach wątroby, chorobach trzustki, nadciśnieniu i przewlekłych migrenach.

Produkty na bazie progestagenu:

1. Duphaston, Femaston. Zaliczane są do dydrogesteronów i nie powodują efektów metabolicznych;
2. Norkolut. Na bazie octanu noretysteronu. Ma wyraźny efekt androgenny i jest przydatny w leczeniu osteoporozy;
3. Livial, Tibolon. Leki te są skuteczne w leczeniu osteoporozy i pod wieloma względami są podobne do poprzedniego leku;
4. Klymen, Andokur, Diane-35. Substancją czynną leku jest octan cyproteronu. Ma wyraźny efekt antyandrogenny.

Preparaty uniwersalne zawierające oba hormony. Najpopularniejsze to Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaclim.

Lista leków nowej generacji

Obecnie coraz popularniejsze stają się leki nowej generacji. Mają następujące zalety: zastosowanie składników absolutnie identycznych z hormonami żeńskimi; złożony wpływ; możliwość stosowania w każdej fazie menopauzy; brak większości tych skutków ubocznych. Dla wygody są one produkowane w różnych postaciach - tabletki, krem, żel, plaster, roztwór do wstrzykiwań.

Najbardziej znane leki:

1. Klimonorm. Substancją czynną leku jest połączenie estradiolu i lewonornesterolu. Skutecznie likwiduje objawy menopauzy. Przeciwwskazane w przypadku krwawień pozamacicznych.
2. Norgestrol. Jest to lek złożony. Dobrze radzi sobie z zaburzeniami neurogennymi i zaburzeniami autonomicznymi.
3. Cyklo-Proginova. Pomaga zwiększyć kobiece libido, poprawia pracę układu moczowego. Nie można stosować w przypadku patologii wątroby i zakrzepicy.
4. Klymen. Opiera się na octanie cyproteronu, walerianianie, antyandrogenie. W pełni przywraca równowagę hormonalną.Przy stosowaniu zwiększa się ryzyko przyrostu masy ciała i depresji układu nerwowego. Możliwe są reakcje alergiczne.

Leki ziołowe

Znaczącą grupę leków stosowanych w HTZ stanowią produkty ziołowe i same rośliny lecznicze.

Następujące rośliny są uważane za dość aktywnych dostawców estrogenów:

1. Soja. Stosowany może spowolnić początek menopauzy, złagodzić objawy uderzeń gorąca i zmniejszyć skutki menopauzy na serce.
2. Czarny cohosh. Jest w stanie złagodzić objawy menopauzy i zablokować zmiany w tkance kostnej.
3. Czerwona koniczyna. Ma właściwości poprzednich roślin, a także jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu.

Na bazie fitohormonów produkowane są następujące leki:

1. Estrofel. Zawiera fitoestrogeny, kwas foliowy, witaminy B6 i E, wapń.
2. Tibolon. Można stosować w profilaktyce osteoporozy.
3. Inoclim, Feminal, Tribustan. Produkty oparte są na fitoestrogenach. Zapewniają stopniowo narastający efekt terapeutyczny w okresie menopauzy.

Główne przeciwwskazania

Jeśli istnieje jakikolwiek przewlekła choroba narządy wewnętrzne, lekarz musi ocenić możliwość przeprowadzenia HTZ, biorąc pod uwagę cechy kobiecego ciała.

Terapia ta jest przeciwwskazana w następujących patologiach:

• krwawienie o charakterze macicznym i ektopowym (szczególnie z nieznanych przyczyn);
• formacje nowotworowe w układzie rozrodczym i gruczole sutkowym;
• choroby macicy i piersi;
• poważne patologie nerek i wątroby;
• niewydolność nadnerczy;
• zakrzepica;
• nieprawidłowości metabolizmu lipidów;
• endometrioza;
• cukrzyca;
• padaczka;
• astma.

Jak odróżnić krwawienie od miesiączki, przeczytaj ten artykuł.

Cechy leczenia menopauzy chirurgicznej

Sztuczna lub chirurgiczna menopauza następuje po usunięciu jajników, co prowadzi do zaprzestania produkcji żeńskich hormonów. W takich warunkach HTZ może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Terapia obejmuje następujące schematy:

1. Po usunięciu jajników, ale przy obecności macicy (w przypadku kobiety poniżej 50. roku życia) stosuje się leczenie cykliczne w wariantach – estradiol i cyprateron; estradiol i lewonorgestel, estradiol i dydrogesteron.
2. Dla kobiet powyżej 50. roku życia – terapia jednofazowa estradiolem. Można go łączyć z noretysteronem, medroksyprogesteronem lub drosirenonem. Zalecane jest przyjmowanie Tibolonu.
3. Na leczenie chirurgiczne endometrioza. Aby wyeliminować ryzyko nawrotu, terapię prowadzi się estradiolem w połączeniu z dienogestem i dydrogesteronem.

Recenzje ekspertów

Hormonalna terapia zastępcza, ze wszystkimi zagrożeniami związanymi z działaniami niepożądanymi, jest słusznie uważana za jeden z głównych sposobów złagodzenia stanu kobiety w okresie klimakterium. Lek najnowszej generacji nie ma wielu wad i zyskał przyzwoite uznanie zarówno wśród specjalistów, jak i pacjentów. Jeśli HTZ zostanie przeprowadzona pod nadzorem specjalisty, możesz spodziewać się naprawdę pozytywnych rezultatów.

((opinieOgółem)) / 5

Ocena lekarzy

Korzyści z leku

Zweryfikowano

Jesteś lekarzem? Dodaj swoją opinię!

• Korzyści z leku

Recenzje pacjentów

((opinieOgółem)) / 5

Ocena stanu pacjenta

Sortuj według: NajnowszeNajwyższy wynikNajbardziej pomocnyNajgorszy wynik

Bądź pierwszą osobą, która wystawi opinię.

Zweryfikowano

Czy stosowałeś lek? Dodaj swoją opinię!

Twoja przeglądarka nie obsługuje pobierania obrazów. Wybierz nowoczesny

• Ocena leku lub leczenia

Zmiany w organizmie kobiety w okresie menopauzy

Wszelkie zmiany w funkcjonowaniu organizmu w okresie menopauzy znajdują odzwierciedlenie nie tylko w pracy narządów wewnętrznych - zewnętrzne cechy skóry, włosów, paznokci i sylwetki jako całości ulegają pewnym przemianom:

• z okolic żeńskich narządów płciowych. Ponieważ estrogen przestaje być wytwarzany w wystarczających ilościach, dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach nie następuje. Nie dochodzi do owulacji, nie dochodzi do zapłodnienia. Pęcherzyki jajnikowe są coraz częściej zastępowane przez tkankę łączną;
• z zewnątrz skóra. Wewnętrzne ściany Pochwa, a także wszystkie tkanki ciała, w tym zewnętrzna skóra, tracą elastyczność, ponieważ wskaźnik ten zapewniają estrogeny. Przestaje również wytwarzać się wydzielina śluzowa, co zwiększa suchość pochwy. Naczynia tracą elastyczność, na skórze pojawiają się zmarszczki. Zmniejszona synteza kolagenu z powodu zmniejszonej produkcji estrogenów powoduje suchość i zwiotczenie skóry;
• z genitaliów. Z czasem jajowody zarastają, co uniemożliwia przejście przez nie jaja. Jej wewnętrzna jama stopniowo zarasta tkanką łączną, a trzon macicy staje się mniejszy. Zewnętrzne wargi sromowe tracą napięcie w wyniku zastąpienia komórek tłuszczowych tkanką łączną. Włosy łonowe stają się cieńsze;
• z układu sercowo-naczyniowego. Praca serca i naczyń krwionośnych stanie się trudniejsza ze względu na podwyższony poziom cholesterolu. Estrogen pomaga rozpuszczać złogi cholesterolu, a przy braku hormonu naczynia krwionośne trudniej radzą sobie z obciążeniem, co wpływa na funkcjonowanie serca;
• z gruczołów sutkowych. Warstwa tłuszczu w piersi zostaje zastąpiona tkanką łączną, co może powodować zmniejszenie napięcia piersi. Na duży rozmiar Piersi mogą się powiększyć, a jeśli są małe, mogą zwisać. Kształt się zmienia, rozmiar gruczołu może się zmienić;
• od strony tkanki kostnej. Gęstość tkanki zmniejsza się z powodu braku równowagi hormonalnej. Częstą chorobą okresu menopauzy jest osteoporoza. Im starsza kobieta, tym większa kruchość i porowatość kości.

Menopauza może mieć także wpływ na funkcjonowanie innych narządów (tarczycy, wątroby, narządów trawiennych).

Wszelkie zmiany negatywnie wpływają na układ nerwowy. Nastroje psychiczne i emocjonalne ulegają pogorszeniu w związku z pojawieniem się objawów menopauzy.

Co się dzieje z hormonami

Zaburzenie równowagi hormonalnej w okresie menopauzy spowodowane jest głównie spadkiem produkcji estrogenów, co ma ogromny wpływ na organizm. Ponadto stopniowo zatrzymuje się produkcja progesteronu i estradiolu.

Zamiast żeńskich hormonów płciowych w większych ilościach produkowane są hormony folikulotropowe i luteinizujące.

Spadek produkcji hormonów płciowych w okresie menopauzy następuje stopniowo. Kiedy miesiączka się kończy, oznacza to całkowite zaprzestanie produkcji estrogenu.

Dlaczego potrzebna jest terapia hormonalna?

Gdy brak równowagi hormonalnej w okresie menopauzy prowadzi do poważnych objawów, konieczne jest złagodzenie stanu kobiety.

Aby to zrobić, należy uzupełnić ilość estrogenu potrzebną organizmowi syntetycznym analogiem. Hormony są substytutami materii organicznej.

W niektórych przypadkach menopauza następuje zbyt wcześnie, co prowadzi do przedwczesnego starzenia się organizmu. Ta sytuacja wymaga przywrócenia funkcja rozrodcza organizmu kobiety, a także stwarza potrzebę stosowania syntetycznych hormonów, aby zapewnić późniejsze wystąpienie menopauzy.

Aby złagodzić ciężkie objawy menopauzy, a także zapewnić młodość organizmu nawet po pięćdziesięciu latach, konieczna jest terapia hormonalna, która może zastąpić naturalny estrogen w organizmie kobiety syntetycznym analogiem.

Obecnie leki hormonalne nowej generacji są na tyle zbliżone do hormonów naturalnych, że skutki uboczne ich przyjmowania zdarzają się niezwykle rzadko, a efekt, jaki dają te leki jest oczywisty.

NOTATKA!

Hormony należy stosować wyłącznie po odpowiednim badaniu i pod nadzorem lekarza.

Nie można samodzielnie przyjmować takich leków, ponieważ hormony silnie wpływają na organizm. Aby je przyjąć, należy w każdym konkretnym przypadku przestudiować historię medyczną kobiety i ryzyko wystąpienia procesów patologicznych.

Zalety i wady

Pomimo tego, że hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z powodzeniem stosowana jest w celu eliminowania objawów menopauzy, leczenie lekami hormonalnymi ma istotne wady. Dlatego przed ich przyjęciem należy rozważyć zalety i wady.

Lekarz bierze również pod uwagę przepisując leki hormonalne kobietom:

• wzrasta ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich, zwłaszcza u pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia;
• Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta o 2,3% przy stałym stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej.

Unikać negatywny wpływ z leków hormonalnych należy przeprowadzić dokładne badanie, które może ujawnić tendencję do rozwoju poważnych chorób.

Przeczytaj także o przyjmowaniu fitohormonów w okresie menopauzy.

W sytuacji braku ryzyka negatywnego działania leków hormonalnych można ocenić zasadność stosowania hormonalnej terapii zastępczej.

Terapia hormonalna ma pozytywny wpływ na następujące objawy:

• zapobieganie osteoporozie w początkowej fazie zmian menopauzalnych;
• prawdopodobieństwo rozwoju zmniejsza się o 44%. choroby układu krążenia;
• zapewnienie elastyczności ścianek pochwy, co zapewnia uwolnienie nawilżającej wydzieliny śluzowej;
• zapewnienie elastyczności skóry i naczyń krwionośnych;
• zapobieganie infekcjom pęcherza i zapewnienie prawidłowego funkcjonowania cewki moczowej;
• zapewnienie prawidłowej termoregulacji organizmu, co znacznie zmniejsza objawy uderzeń gorąca;
• eliminacja bólów mięśni i bólów głowy, które mogą wystąpić na skutek obniżonego poziomu estrogenów;
• zmniejszenie ryzyka stwardnienia mózgu.

Eliminacja objawów menopauzy podczas przyjmowania leków hormonalnych zapewnia poprawę ogólne warunki organizmu, eliminując drażliwość i nerwowość, poprawiając samopoczucie i nastrój.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Wskazaniami do przepisania hormonalnej terapii zastępczej są:

• częste uderzenia gorąca, którym towarzyszą ciężkie objawy;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• silny ból podczas stosunku płciowego, spowodowany suchością pochwy;
• problemy z układem moczowym - częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu;
• zaburzenia rytmu serca.

Ponadto leki hormonalne, które lekarze przepisują na okres menopauzy, zapobiegają chorobie Alzheimera i zapobiegają rozwojowi osteoporozy.

Należy unikać przyjmowania leków hormonalnej terapii zastępczej, jeśli istnieją przeciwwskazania do ich stosowania:

• obecność nowotworów złośliwych, predyspozycje genetyczne do rozwoju raka piersi lub innych procesów nowotworowych;
• żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• dysfunkcja wątroby lub nerek;
• występowanie krwawienia z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia;
• podejrzenie ciąży.

Minasian Margarita

Każda kobieta, zbliżając się do progu wieku średniego, zauważa zachodzące w niej zmiany. Wynika to z faktu, że w wieku 45 lat rozpoczyna się stopniowy spadek funkcji rozrodczych. Okres ten, zwany menopauzą, charakteryzuje się, a co za tym idzie, zasadniczymi zmianami w funkcjonowaniu wszystkich układów i narządów. W tym momencie organizm szczególnie potrzebuje naszego wsparcia, a często i zdrowego stylu życia odpowiednie odżywianie nie da się tego obejść. Z pomocą przychodzą leki, które nie tylko eliminują dyskomfort, ale także rozwiązują problem u źródła. Najbardziej skuteczną i powszechną metodą w tym przypadku jest hormonalna terapia zastępcza. Jest skuteczny dla każdego, jednak ma szereg cech i przeciwwskazań, dlatego nie jest odpowiedni dla każdego. Czym jest HTZ w okresie menopauzy i lekami nowej generacji, jakie są cechy leków hormonalnych, dowiesz się w tym artykule.

Cechy i wskazania do stosowania HTZ

HTZ jest z powodzeniem stosowana przez specjalistów w leczeniu menopauzy od około 20 lat. Jest szeroko rozpowszechniona w Europie, jednak rodacy traktują ją z pewną ostrożnością, ufając bardziej naturalnym środkom, fitohormonom czy homeopatii.

Ten rodzaj terapii stosuje się dopiero po dokładnej diagnozie i wykluczeniu szeregu schorzeń.

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy polega na leczeniu substancjami o działaniu podobnym do hormonów, w szczególności hormonów żeńskich. W okresie menopauzy gruczoły wydzielania wewnętrznego zmniejszają produkcję hormonów, takich jak estrogen i progesteron. Z powodu ich niedoboru organizm funkcjonuje nieprawidłowo, wykazując różne objawy. W tym przypadku z zewnątrz wprowadzane są substancje hormonalne, które mają na celu uzupełnienie i wyeliminowanie niedoborów tych hormonów. W ten sposób organizm nie widzi dużej różnicy i nadal funkcjonuje normalnie. Leczenie hormonami może być krótkotrwałe, gdy menopauza nie jest powikłana wyraźnymi zaburzeniami (przebieg 1-2 lat) i długotrwałe, gdy występują poważne zmiany i zaburzenia w stanie psycho-emocjonalnym, funkcjonowaniu układu hormonalnego dotknięte są gruczoły i układ sercowo-naczyniowy. W drugim przypadku leczenie może trwać od kilku do dziesięciu lat.

Hormonalną terapię zastępczą stosuje się:

1. Przy standardowej menopauzie na wszystkich jej etapach: w okresie przedmenopauzalnym, w okresie menopauzy w celu łagodzenia objawów i zapobiegania rozwojowi chorób układu krążenia, osteoporozy, w okresie pomenopauzalnym - w celu uniknięcia rozwoju nowotworów i nowotworów, utrzymania organizmu i poprawy jakości życia.
2. Podczas wczesnej menopauzy, aby uniknąć przedwczesnego ustania funkcji rozrodczych i normalizować cykl menstruacyjny.
3. Podczas i usuwania jajników w celu utrzymania poziomu hormonów i uniknięcia konsekwencji drastycznych zmian w organizmie.
4. Jako profilaktyka chorób i nowotworów związanych z wiekiem.
5. W niektórych przypadkach stosuje się je jako środki antykoncepcyjne (z pewną kombinacją hormonów).

W okresie menopauzy HTZ jest przepisywana, gdy wystąpią następujące objawy:

• Zaburzenia psycho-emocjonalne w postaci nerwic menopauzalnych, nagłych wahań nastroju, drażliwości, stresu, apatii, bezsenności, senności.
• Zanik narządów płciowych.
• Zaburzenia termoregulacji objawiające się uderzeniami gorąca, dreszczami, przyspieszonym biciem serca, nagłymi zmianami temperatury, nadmierną potliwością.
• Powikłania w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego: wzrost ciśnienia krwi, bóle głowy i serca, zawroty głowy, duszność.
• Bóle w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, kończyn.
• Bolesne krwawienie.
• Pogorszenie jakości życia seksualnego, zmniejszenie libido, suchość pochwy i innych błon śluzowych.
• Zaburzenia krążenia.

Mechanizm akcji

Mechanizm działania leków hormonalnych nowej generacji wynika z ich składu. Mogą powstrzymać zarówno hormony naturalne, jak i syntetyczne, a miłośnicy wszystkiego, co naturalne, polubią fitohormony.

Leki te mogą zawierać określony rodzaj hormonu lub ich kombinację.

Niektóre leki na menopauzę zawierają wyłącznie estrogeny. Z reguły substancją czynną w nich jest walerianian estradiolu, który po spożyciu przekształca się w naturalny estradiol. To z kolei całkowicie modeluje działanie estrogenów, pomagając uniknąć zaburzeń psycho-emocjonalnych i wegetatywnych.

Najczęściej takie leki występują w formie łączonej, tj. z dodatkiem substancji gestagenopodobnych, dydrogesteronu lub lewonorgestrelu.

Dodatek progestagenów jest bardzo ważny w takiej terapii, ponieważ pomagają one estrogenom działać oszczędnie, zapobiegając rozwojowi nowotworów (mięśniaków macicy, endometriozy) na skutek nadmiernej ilości hormonów estrogenowych.

Można również stosować kombinację estrogenów i androgenów.

Podnieść skuteczny środek i nie szkodzić organizmowi, zdecydowanie należy skontaktować się ze specjalistą, aby zdiagnozować i przepisać odpowiedni lek we właściwej dawce. Leki nowej generacji obejmują mikrodawki substancji hormonalnych, ale najmniejszy nadmiar lub niedobór w określonej sytuacji może nie tylko zaszkodzić organizmowi, ale także wywołać rozwój nieprzyjemnych chorób.

Prawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego zapewnia skoordynowana praca trzech elementów: podwzgórza, przysadki mózgowej i jajników. Pierwszy składnik odpowiada za syntezę GnRh (hormonu uwalniającego gonadotropinę), który bierze udział w tworzeniu przez przysadkę mózgową FSH i LH (hormonu folikulotropowego i luteinizującego). FSH i LH pomagają jajnikom wytwarzać hormony płciowe - estrogeny, progestyny ​​i estrogeny. Najmniejsze zaburzenie w funkcjonowaniu tego układu prowadzi do hormonalnych „ześlizgów” – nadmiaru lub niedoboru niektórych hormonów, w wyniku czego funkcjonowanie całego organizmu ulega nieprawidłowemu działaniu. Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy zapobiega takim zaburzeniom, utrzymując skoordynowane funkcjonowanie tego układu.

Zalety i wady hormonalnej terapii zastępczej

Zalety

Główną zaletą tego rodzaju leczenia jest jego skuteczność. W końcu działanie nie ma na celu chwilowego złagodzenia nieprzyjemnych wrażeń, ale rozwiązanie problemu na najgłębszym poziomie. Leki hormonalne łagodzą objawy menopauzy nie na obrzeżach, ale na samym poziomie korzenia - poziomie syntezy hormonów.

Leki nowej generacji polegają na stosowaniu wyłącznie substancji identycznych z naturalnymi hormonami. Dlatego organizm nie postrzega ich jako substancji obcych i w większości przypadków pozytywnie reaguje na stosowanie tych środków.

Terapia ta ma kompleksowe działanie i pomaga pozbyć się szeregu objawów, a czasem bez odczuwania dyskomfortu.

HTZ to nie tylko leczenie, ale także profilaktyka wielu chorób, zwłaszcza chorób układu krążenia, osteoporozy i niektórych nowotworów.

Leki przeciwmenopauzalne zawierające hormony są dostępne w różnych wygodnych postaciach do stosowania wewnętrznego i zewnętrznego. Mogą to być tabletki, kremy, plastry, zastrzyki. Terapię hormonalną można stosować w okresie menopauzy, przedmenopauzy i pomenopauzy. Im szybciej zaczniesz przyjmować te leki, tym większa szansa na zabezpieczenie się przed zaburzeniami menopauzy w przyszłości.

Wady

Oprócz zalet, hormonalna substytucja ma również pewne wady. Regulacja hormonalna- bardzo delikatny mechanizm, którego ingerencja niesie ze sobą nieodwracalne konsekwencje. Dlatego bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem takiej kuracji przejść pełną diagnostykę takich układów jak przewód pokarmowy, tarczyca, gruczoły sutkowe oraz wykonać wszelkiego rodzaju badania krwi m.in. w przypadku hormonów należy wykonać wymaz z szyjki macicy, monitorować ciśnienie krwi przez pewien okres czasu, a także ważne jest, aby wziąć pod uwagę dziedziczność.

Tło hormonalne zmienia się dość szybko, więc podczas badania i przepisywania leku może mieć znaczenie jeden schemat stosowania leku, ale w momencie rozpoczęcia stosowania leku obraz kliniczny może się radykalnie zmienić.

Statystyki pokazują, że hormonalną terapię menopauzalną stosuje się jedynie w 25% przypadków ze względu na szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych, co jest jednocześnie istotną wadą.

• krwawienia z macicy i pochwy niewiadomego pochodzenia, szczególnie w okresie pomenopauzalnym;
• nowotwory narządów płciowych i gruczołów sutkowych lub ich podejrzenia;
• choroby macicy i gruczołów sutkowych;
• choroby nerek i wątroby;
• niewydolność nerek, nadnerczy i wątroby;
• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zaburzenia metabolizmu lipidów;
• endometrioza jajników;
• mastopatia;
• cukrzyca;
• astma oskrzelowa, epilepsja;
• ciąża i karmienie piersią.

Lista ta nie jest wyczerpująca. Jeżeli cierpisz na jakąkolwiek inną chorobę, przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ hormony wpływają na funkcjonowanie każdej komórki organizmu.

Kolejną istotną wadą tych leków jest wiele skutków ubocznych:

• Bolesność i powiększenie gruczołów sutkowych.
• Nowotwory endometrium.
• Przybranie na wadze.
• Różne objawy alergiczne - swędzenie, zaczerwienienie, wysypka.
• Skurcze mięśni.
• Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia.
• Nadmierny apetyt lub odwrotnie, jego brak.
• Rozwój nowotworów hormonozależnych.

Z tego możemy wywnioskować, że przed podjęciem decyzji o zamianie leczenie hormonalne należy porównać możliwe ryzyko z oczekiwaną korzyścią, wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i nie wykluczać czynników i predyspozycji dziedzicznych.

Narkotyki

Zagraniczni i krajowi producenci oferują szeroką gamę leków HTZ. Przedstawiane są jako złożone i pojedyncze środki. Dla wygody konsumentów eksperci udostępnili różne formy tych leków: tabletki, drażetki, zastrzyki, plastry hormonalne, kremy, esencje.

DO leki kombinowane, łączące estrogeny i progesterony obejmują:

Klimonorm. Dostępne są dwa rodzaje drażetek. Główną substancją czynną pierwszych tabletek jest walerianian estradiolu, drugiej - lewonorgestrel. Klimonorm skutecznie zatrzymuje objawy menopauzy na wszystkich jej etapach.

Połączenie estradiolu i dydrogesteronu. Poprawia jakość życia w okresie menopauzy, zapobiega rozwojowi chorób układu krążenia i kości. Często toczą się dyskusje na temat tego, który z nich lub Femoston jest lepszy. Wszystko zależy od obraz kliniczny pacjentki i cech jej ciała. Obydwa leki są skuteczne, mają te same przeciwwskazania i należą do tej samej kategorii cenowej.

Innym znanym lekarstwem jest Angelique. Zawiera estradiol i drospirenon. Podobnie jak Femoston ma na celu likwidację problemów pojawiających się w okresie menopauzy i działa odmładzająco. Z opiniami lekarzy możesz zapoznać się i klikając w link.

Po histerektomii stosuje się głównie leki zawierające wyłącznie estrogeny. Są to tabletki takie jak Triaklim, Estrofem, Estrimaks; czopki i kremy dopochwowe – Estriol (przeważnie stosuje się je bez stosowania tabletek hormonalnych, jako monopreparaty); kremy do użytku zewnętrznego - Divigel, Estrogel, Proginova.

Preparaty zawierające tylko progesteron obejmują tabletki Utrozhestan, Norkolut; . W większości przypadków takie leki łączy się z lekami zawierającymi estrogen.

Wraz z wiekiem kobiety poziom estrogenu w organizmie zaczyna spadać. Prowadzi to do szeregu objawów powodujących dyskomfort. Jest to wzrost tkanki tłuszczowej podskórnej, nadciśnienie, suchość błony śluzowej narządów płciowych i nietrzymanie moczu. Leki mogą pomóc wyeliminować i zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z menopauzą, aby uniknąć tak nieprzyjemnego stanu. Takie leki obejmują „Klimonorm”, „Klimadinon”, „Femoston”, „Angelik”. HTZ nowej generacji powinna być stosowana ze szczególną ostrożnością i może być przepisana wyłącznie przez wykwalifikowanego ginekologa.

Nie chcesz brać hormonów w okresie menopauzy?

Jeżeli hormonalna terapia zastępcza jest dla Ciebie przeciwwskazana lub z innych powodów nie chcesz jej stosować, zapytaj swojego ginekologa o możliwość zastosowania terapii niehormonalnej. Kompleks polipeptydów o niskiej masie cząsteczkowej w składzie leku normalizuje funkcję przysadki mózgowej i równowagę hormonalną, łagodząc w ten sposób nieprzyjemne objawy menopauzy: uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się, ból głowy, kołatanie serca, zaburzenia snu i niestabilność emocjonalna. Przeprowadzone podwójnie badania kontrolowane placebo wykazały znaczne zmniejszenie nasilenia zaburzeń menopauzalnych w trakcie leczenia lekiem Pineamin. Zalecany kurs trwa 10 dni i jest prowadzony pod nadzorem lekarza. Skontaktuj się ze swoim ginekologiem, aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia zespołu menopauzalnego innowacyjnym lekiem Pineamin.

Forma uwalniania leku „Klimonorm”

Lek należy do grupy leków przeciwmenopauzalnych. Wykonany jest w postaci dwóch rodzajów drażetek. Pierwszy rodzaj drażetek jest żółty. Główną substancją w składzie jest walerianian estradiolu 2 mg. Drugi rodzaj drażetek jest brązowy. Głównymi składnikami są walerianian estradiolu 2 mg i lewonorgestrel 150 mcg. Lek jest pakowany w blistry po 9 lub 12 sztuk każdy.

Za pomocą tego leku HTZ jest często wykonywana w okresie menopauzy. Leki nowej generacji w większości przypadków mają dobre recenzje. Skutki uboczne nie rozwijają się, jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza.

Wpływ leku „Klimonorm”

„Klimonorm” to lek złożony przepisywany w celu wyeliminowania objawów menopauzy i składa się z estrogenu i gestagenu. Dostając się do organizmu, substancja walerianian estradiolu przekształca się w estradiol naturalnego pochodzenia. Substancja lewonorgestrel dodana do głównego leku ma zapobiegać rakowi endometrium i rozrostowi. Dzięki unikalnemu składowi i specjalnemu schematowi dawkowania możliwe jest przywrócenie cyklu miesiączkowego u kobiet po zabiegu z nieusuniętą macicą.

Estradiol całkowicie zastępuje naturalny estrogen w organizmie w momencie wystąpienia menopauzy. Pomaga radzić sobie z wegetatywnością i problemy psychologiczne które występują w okresie menopauzy. Stosując HTZ w okresie menopauzy można także spowolnić powstawanie zmarszczek i zwiększyć zawartość kolagenu w skórze. Leki pomagają zmniejszyć cholesterol całkowity i pomagają zmniejszyć ryzyko chorób jelit.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek wchłania się w żołądku w krótkim czasie. W organizmie lek jest metabolizowany do estradiolu i estrolu. Już w ciągu dwóch godzin obserwuje się maksymalną aktywność leku w osoczu. Substancja lewonorgestrel wiąże się prawie w 100% z albuminami krwi. Wydalany z moczem i nieznacznie z żółcią. Szczególną uwagę należy zwrócić na dobór leków stosowanych w HTZ w okresie menopauzy. Leki poziomu 1 są uważane za silne i mogą znacznie poprawić kondycję płci pięknej po 40 latach. Leki z tej grupy obejmują również lek „Klimonorm”.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek można stosować w następujących przypadkach:

• hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy;
• zmiany inwolucyjne w skórze i błonie śluzowej układu moczowo-płciowego;
• niewystarczający poziom estrogenów w okresie menopauzy;
• środki zapobiegawcze w przypadku osteoporozy;
• normalizacja cyklu miesięcznego;
• proces leczenia z brakiem miesiączki typu pierwotnego i wtórnego.

Przeciwwskazania:

• krwawienie niezwiązane z miesiączką;
• karmienie piersią;
• hormonozależne stany przedrakowe i nowotworowe;
• rak sutka;
• choroby wątroby;
• ostra zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• niedociśnienie;
• choroby macicy.

HTZ nie zawsze jest wskazana w okresie menopauzy. Leki nowej generacji (lista znajduje się powyżej) są przepisywane tylko wtedy, gdy menopauzie towarzyszy znaczne pogorszenie samopoczucia kobiety.

Dawkowanie

Jeśli nadal masz okres, leczenie należy rozpocząć piątego dnia cyklu. W przypadku braku miesiączki i menopauzy proces leczenia można rozpocząć w dowolnym momencie cyklu, chyba że wykluczona jest ciąża. Jedno opakowanie leku „Klimonorm” przeznaczone jest na 21 dni stosowania. Produkt pije się według następującego algorytmu:

• przez pierwsze 9 dni kobieta przyjmuje żółte tabletki;
• następne 12 dni - brązowe pigułki;

Po zakończeniu leczenia miesiączka pojawia się zwykle na drugi lub trzeci dzień po przyjęciu ostatniej dawki leku. W ciągu siedmiu dni mijają przerwę, a następnie musisz wypić kolejną paczkę. Tabletki należy zażywać bez rozgryzania i popijać wodą. Konieczne jest przyjmowanie leku o określonej porze, bez pomijania go.

Wymagane w obowiązkowy stosować schemat HTZ w okresie menopauzy. Negatywne recenzje mogą mieć także leki nowej generacji. Jeśli zapomnisz zażyć pigułki w odpowiednim czasie, nie będziesz w stanie osiągnąć pożądanego efektu.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nieprzyjemne zjawiska, takie jak rozstrój żołądka, wymioty i krwawienie niezwiązane z miesiączką. Nie ma specyficznego antidotum na ten lek. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe.

Lek „Femoston”

Lek należy do grupy leków przeciwmenopauzalnych. Dostępny w postaci tabletek dwóch rodzajów. W opakowaniu znajdziesz drażetki biały z okładką filmową. Główną substancją jest estradiol w dawce 2 mg. Do pierwszego typu zaliczają się także tablety szary. Skład zawiera 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu. Produkt pakowany jest w blistry po 14 sztuk każdy. Drugi typ obejmuje różowe tabletki zawierające 2 mg estradiolu.

Za pomocą tego środka często przeprowadza się terapię zastępczą. Wybierz ze szczególną uwagą jeśli mówimy o o HTZ w okresie menopauzy, lekach. Recenzje Femoston są zarówno pozytywne, jak i negatywne. Ładne powiedzenia nadal przeważają. Medycyna pozwala wyeliminować wiele objawów menopauzy.

Działanie

„Femoston” to dwufazowy lek złożony do leczenia okresu pomenopauzalnego. Oba składniki leku są analogami żeńskich hormonów płciowych, progesteronu i estradiolu. Ten ostatni uzupełnia podaż estrogenów w okresie menopauzy, usuwa objawy o charakterze wegetatywnym i psycho-emocjonalnym oraz zapobiega rozwojowi osteoporozy.

Dydrogesteron jest progestagenem zmniejszającym ryzyko rozwoju przerostu i raka macicy. Substancja ta wykazuje działanie estrogenne, androgenne, anaboliczne i glukokortykoidowe. Kiedy dostanie się do żołądka, jest szybko wchłaniany, a następnie całkowicie metabolizowany. Jeśli HTZ jest wskazana w okresie menopauzy, należy najpierw zastosować leki „Femoston” i „Klimonorm”.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek stosuje się w następujących przypadkach:

• HTZ w okresie menopauzy i po operacji;
• profilaktyka osteoporozy, która wiąże się z okresem menopauzy

Przeciwwskazania:

• ciąża;
• laktacja;
• rak piersi;
• nowotwory złośliwe zależne od hormonów;
• porfiria;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• nadwrażliwość na składniki;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• przerost endometrium;
• migrena.

HTZ pomoże poprawić Twoje samopoczucie w okresie menopauzy. Recenzje leków są w większości pozytywne. Nie należy ich jednak stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Dawkowanie

Tabletki Femoston zawierające estradiol w dawce 1 mg przyjmuje się raz dziennie o tej samej porze. Leczenie odbywa się według specjalnego schematu. Przez pierwsze 14 dni należy przyjmować białe tabletki. W pozostałe 14 dni - lek o szarym odcieniu.

Różowe tabletki zawierające 2 mg estradiolu przyjmuje się przez 14 dni. W przypadku kobiet, których cykl menstruacyjny nie został jeszcze zakłócony, leczenie należy rozpocząć w pierwszym dniu krwawienia. Pacjentkom z nieregularnymi cyklami lek przepisuje się po dwóch tygodniach leczenia progestagenem. W przypadku pozostałych osób, jeśli nie masz miesiączki, możesz rozpocząć przyjmowanie leku w dowolnym dniu. Aby uzyskać pozytywne wyniki HTZ w okresie menopauzy, należy przestrzegać schematu leczenia. Leki nowej generacji pomogą zachować kobiecie dobre samopoczucie i przedłużyć jej młodość.

Lek „Klimadinon”

Lek należy do środków poprawiających samopoczucie w okresie menopauzy. Posiada skład fitoterapeutyczny. Dostępny w postaci tabletek i kropli. Tabletki są różowe z brązowym odcieniem. Zawiera suchy ekstrakt z Cohosha 20 mg. Krople zawierają płynny ekstrakt z Cohosha 12 mg. Krople mają jasnobrązowy odcień i zapach świeżego drewna.

Wskazania:

• zaburzenia wegetatywno-naczyniowe związane z objawami menopauzy.

Przeciwwskazania:

• nowotwory hormonozależne;
• dziedziczna nietolerancja laktozy;
• alkoholizm;
• nadwrażliwość na składniki.

Przed rozpoczęciem HTZ w okresie menopauzy należy dokładnie zapoznać się z instrukcją. Preparaty (plastry, krople, tabletki) należy stosować wyłącznie na zalecenie lekarza ginekologa.

Lek „Klimadinon” jest przepisywany jako jedna tabletka lub 30 kropli dwa razy dziennie. Wskazane jest jednoczesne prowadzenie terapii. Przebieg leczenia zależy od indywidualnych cech organizmu.

Lek „Angelique”

Dotyczy leków stosowanych w leczeniu menopauzy. Dostępny w postaci szaro-różowych tabletek. Lek zawiera 1 mg estradiolu i drospirenon 2 mg. Produkt pakowany jest w blistry po 28 sztuk. Specjalista powie Ci, jak prawidłowo prowadzić HTZ w okresie menopauzy. Nie należy stosować leków nowej generacji bez wcześniejszej konsultacji. może przynieść zarówno korzyści, jak i szkody.

Lek ma następujące wskazania:

• hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy;
• zapobieganie osteoporozie w okresie menopauzy.

Przeciwwskazania:

• krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
• rak sutka;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• zakrzepica.

Dawkowanie leku „Angelique”

Jedno opakowanie przeznaczone jest na 28 dni stosowania. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie. Lepiej jest pić lek jednocześnie, bez żucia i popijając wodą. Terapię należy prowadzić bez pomijania. Zlekceważenie zaleceń nie tylko nie przyniesie wynik pozytywny, ale może również powodować krwawienie z pochwy. Tylko prawidłowe przestrzeganie schematu pomoże w normalizacji cyklu miesiączkowego podczas HTZ w okresie menopauzy.

Leki nowej generacji („Angelik”, „Klimonorm”, „Klimadinon”, „Femoston”) mają unikalna kompozycja, dzięki któremu możliwe jest przywrócenie kobiecości

Naszywka „Klimara”.

Lek ten ma postać plastra zawierającego 3,8 mg estradiolu. Produkt w kształcie owalu przykleja się do obszaru skóry ukrytego pod ubraniem. Podczas stosowania plastra uwalnia się składnik aktywny, który poprawia stan kobiety. Po 7 dniach produkt należy usunąć i nałożyć nowy w innym miejscu.

Skutki uboczne stosowania plastra są dość rzadkie. Pomimo tego, środek hormonalny należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

U kobiet w celu zapobiegania i korygowania zaburzeń patologicznych towarzyszących menopauzie stosuje się różne środki nielekowe, lecznicze i hormonalne.

W ciągu ostatnich 15–20 lat powszechna stała się specyficzna hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ). Pomimo tego, że od bardzo dawna toczą się dyskusje, w których wyrażano niejednoznaczne opinie na ten temat, częstotliwość jego stosowania sięga 20-25%.

Terapia hormonalna – zalety i wady

Negatywną postawę poszczególnych naukowców i praktyków uzasadniają następujące stwierdzenia:

• niebezpieczeństwo ingerencji w „delikatny” system regulacji hormonalnej;
• niemożność opracowania właściwych schematów leczenia;
• ingerencja w naturalne procesy starzenia organizmu;
• brak możliwości dokładnego dozowania hormonów w zależności od potrzeb organizmu;
• skutki uboczne terapii hormonalnej w postaci możliwości rozwoju nowotworów złośliwych, chorób układu krążenia i zakrzepicy naczyń;
• brak wiarygodnych danych na temat skuteczności profilaktyki i leczenia późnych powikłań menopauzy.

Mechanizmy regulacji hormonalnej

Utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego organizmu i możliwość jego prawidłowego funkcjonowania jako całości zapewnia samoregulujący się układ hormonalny o działaniu bezpośrednim i sprzężeniu zwrotnym. Występuje pomiędzy wszystkimi układami, narządami i tkankami – korą mózgową, system nerwowy, gruczoły wydzielania wewnętrznego itp.

Częstotliwość i czas trwania cyklu miesiączkowego oraz jego początek są regulowane przez układ podwzgórze-przysadka-jajnik. Funkcjonowanie poszczególnych ogniw, z których głównymi są podwzgórzowe struktury mózgu, również opiera się na zasadzie bezpośredniej i sprzężonej komunikacji między sobą oraz z ciałem jako całością.

Podwzgórze stale uwalnia hormon uwalniający gonadotropinę (GnRh) w określonym trybie pulsacyjnym, co stymuluje syntezę i uwalnianie hormonów folikulotropowych i luteinizujących (FSH i LH) przez przedni płat przysadki mózgowej. Pod wpływem tego ostatniego jajniki (głównie) wytwarzają hormony płciowe - estrogeny, androgeny i progestyny ​​(gestageny).

Wzrost lub spadek poziomu hormonów jednego ogniwa, na który wpływają zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne, pociąga za sobą odpowiednio wzrost lub spadek stężenia hormonów wytwarzanych przez gruczoły dokrewne innych ogniw i odwrotnie. Takie jest ogólne znaczenie mechanizmu przekazywania i sprzężenia zwrotnego.

Uzasadnienie konieczności stosowania HTZ

Menopauza to fizjologiczny etap przejściowy w życiu kobiety, charakteryzujący się inwolucyjnymi zmianami w organizmie i wygaśnięciem funkcji hormonalnej układu rozrodczego. Zgodnie z klasyfikacją z 1999 roku, w okresie menopauzy, rozpoczynającym się od 39-45 lat i trwającym do 70-75 lat, wyróżnia się cztery fazy - przedmenopauzalną, pomenopauzalną i okołomenopauzalną.

Głównym czynnikiem wyzwalającym rozwój menopauzy jest związane z wiekiem wyczerpanie aparatu pęcherzykowego i funkcji hormonalnej jajników, a także zmiany w tkance nerwowej mózgu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji progesteronu przez jajniki , a następnie estrogenów i do zmniejszenia wrażliwości podwzgórza na nie, a co za tym idzie do zmniejszenia syntezy GnRg.

Jednocześnie, zgodnie z zasadą mechanizmu sprzężenia zwrotnego, w odpowiedzi na ten spadek hormonów w celu pobudzenia ich produkcji, przysadka mózgowa „reaguje” wzrostem FSH i LH. Dzięki tej „stymulacji” jajników utrzymuje się normalne stężenie hormonów płciowych we krwi, ale przy intensywnej pracy przysadki mózgowej i wzroście zawartości syntetyzowanych przez nią hormonów we krwi, co objawia się we krwi testy.

Jednak z biegiem czasu estrogen staje się niewystarczający do właściwej reakcji przysadki mózgowej i ten mechanizm kompensacyjny ulega stopniowemu wyczerpywaniu. Wszystkie te zmiany prowadzą do dysfunkcji innych gruczołów dokrewnych, braku równowagi hormonalnej w organizmie z objawami w postaci różnych zespołów i objawów, z których główne to:

• zespół klimakteryczny, który występuje w okresie przedmenopauzalnym u 37% kobiet, u 40% w okresie menopauzy, u 20% - 1 rok od jego wystąpienia i u 2% - 5 lat od jego wystąpienia; zespół klimakteryczny objawia się nagłym uczuciem uderzeń gorąca i pocenia się (w 50-80%), napadami dreszczy, niestabilnością psycho-emocjonalną i niestabilnością ciśnienie krwi(zwykle podwyższone), szybkie bicie serca, drętwienie palców, mrowienie i ból w okolicy serca, utrata pamięci i zaburzenia snu, depresja, ból głowy i inne objawy;
• zaburzenia układu moczowo-płciowego - zmniejszenie aktywności seksualnej, suchość błony śluzowej pochwy, której towarzyszy pieczenie, swędzenie i dyspareunia, ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu;
• zmiany dystroficzne w skórze i jej przydatkach - rozsiane łysienie, suchość skóry i zwiększona łamliwość paznokci, pogłębienie zmarszczek i fałdów skóry;
• zaburzenia metaboliczne objawiające się wzrostem masy ciała ze zmniejszeniem apetytu, zatrzymaniem płynów w tkankach z pojawieniem się pasty na twarzy i obrzękiem nóg, zmniejszoną tolerancją glukozy itp.
• późne objawy - zmniejszenie gęstości mineralnej kości i rozwój osteoporozy, nadciśnienia i choroba wieńcowa choroby serca, choroba Alzheimera itp.

Tak więc, na tle zmian związanych z wiekiem u wielu kobiet (37-70%), wszystkim fazom okresu menopauzy może towarzyszyć jeden lub drugi dominujący zestaw objawów patologicznych i zespołów o różnym nasileniu i nasileniu. Są one spowodowane niedoborem hormonów płciowych, któremu towarzyszy znaczny i utrzymujący się wzrost produkcji hormonów gonadotropowych przedniego płata przysadki mózgowej – hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH).

Hormonalna terapia zastępcza menopauzy, uwzględniająca mechanizmy jej rozwoju, jest metodą patogenetyczną, która pozwala zapobiegać, eliminować lub znacząco ograniczać dysfunkcje narządów i układów oraz zmniejszać ryzyko rozwoju poważnych chorób związanych z niedoborem hormonów płciowych.

Leki hormonalne na menopauzę

Główne zasady HTZ to:

1. Stosuj wyłącznie leki podobne do naturalnych hormonów.
2. Stosowanie niskich dawek odpowiadających stężeniu endogennego estradiolu u kobiet młody do 5-7 dni cyklu miesiączkowego, czyli w fazie proliferacyjnej.
3. Zastosowanie estrogenów i progestagenów w różnych kombinacjach w celu wyeliminowania procesów przerostu endometrium.
4. W przypadku pooperacyjnego braku macicy możliwe jest stosowanie wyłącznie estrogenów w kursach przerywanych lub ciągłych.
5. Minimalny czas trwania terapii hormonalnej w profilaktyce i leczeniu choroby niedokrwiennej serca i osteoporozy powinien wynosić 5-7 lat.

Głównym składnikiem leków stosowanych w HTZ są estrogeny, a dodatek gestagenów przeprowadza się w celu zapobiegania procesom rozrostowym błony śluzowej macicy i kontrolowania jej stanu.

Tabletki do terapii zastępczej w okresie menopauzy zawierają następujące grupy estrogenów:

• syntetyczne, tj składniki składowe- etynyloestradiol i dietylostilbestrol;
• formy sprzężone lub mikronizowane (dla lepszego wchłaniania przez przewód pokarmowy) naturalne hormony estriol, estradiol i estron; zalicza się do nich mikronizowany 17-beta-estradiol, będący składnikiem takich leków jak Klikogest, Femoston, Estrofen i Trisequence;
• pochodne eterowe - bursztynian estriolu, siarczan estronu i walerianian estradiolu, które są składnikami leków Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova i Cycloproginova;
• naturalne estrogeny sprzężone i ich mieszaniny oraz pochodne eterowe w preparatach Hormoplex i Premarin.

Do stosowania pozajelitowego (skórnego) w przypadku ciężkich chorób wątroby i trzustki, napadów migreny, nadciśnienia tętniczego powyżej 170 mmHg stosuje się żele (Estragel, Divigel) i plastry (Klimara) zawierające estradiol. Podczas ich stosowania i nienaruszonej (zachowanej) macicy z przydatkami konieczne jest dodanie leków progesteronowych (Utrozhestan, Duphaston).

Leki terapii zastępczej zawierające gestageny

Gestageny produkowane są z różnym stopniem aktywności i wywierają negatywny wpływ na metabolizm węglowodanów i lipidów. Dlatego stosuje się je w minimalnych wystarczających dawkach niezbędnych do regulacji funkcja wydzielnicza endometrium. Obejmują one:

• dydrogesteron (Duphaston, Femoston), który nie ma działania metabolicznego i androgennego;
• octan noretysteronu (Norkolut) o działaniu androgennym – zalecany przy osteoporozie;
• Livial lub Tibolon, które mają podobną strukturę do Norkolutu i są uważane za najskuteczniejsze leki w profilaktyce i leczeniu osteoporozy;
• Diane-35, Androkur, Klimen, zawierający octan cyproteronu, który działa antyandrogennie.

Leki do skojarzonej terapii zastępczej zawierające estrogeny i progestageny obejmują Triaklim, Klimonorm, Angelique, Ovestin itp.

Schematy przyjmowania leków hormonalnych

Opracowano różne schematy i schematy terapii hormonalnej w okresie menopauzy, stosowane w celu wyeliminowania wczesnych i późnych konsekwencji związanych z niewydolnością lub brakiem funkcji hormonalnej jajników. Główne zalecane schematy to:

1. Krótkoterminowe, mające na celu zapobieganie zespołowi klimakteryjnemu - uderzeniom gorąca, zaburzeniom psycho-emocjonalnym, zaburzeniom układu moczowo-płciowego itp. Czas trwania leczenia według schematu krótkoterminowego wynosi od trzech miesięcy do sześciu miesięcy z możliwością powtarzania kursów.
2. Długoterminowe - przez 5-7 lat lub dłużej. Jego celem jest profilaktyka schorzeń późnych, do których zalicza się osteoporozę, chorobę Alzheimera (ryzyko jej rozwoju zmniejsza się o 30%), choroby serca i naczyń.

Istnieją trzy sposoby przyjmowania leków w postaci tabletek:

• monoterapia estrogenami lub progestagenami w trybie cyklicznym lub ciągłym;
• dwufazowe i trójfazowe leki estrogenowo-gestagenowe w trybie cyklicznym lub ciągłym;
• połączenie estrogenów i androgenów.

Hormonalna terapia menopauzy chirurgicznej

Zależy to od zakresu wykonanej interwencji chirurgicznej i wieku kobiety:

1. Po usunięciu jajników i zachowanej macicy u kobiet do 51. roku życia zaleca się stosowanie cyklicznego schematu estradiolu 2 mg z cyprateronem 1 mg lub lewonorgestrelem 0,15 mg lub medroksyprogesteronem 10 mg lub dydrogesteronem 10 mg lub estradiolem 1 mg z dydrogesteronem 10 mg.
2. W tych samych warunkach, ale u kobiet w wieku 51 lat i starszych, a także po dużej nadpochwowej amputacji macicy wraz z przydatkami – w trybie jednofazowym, przyjmując 2 mg estradiolu z noretysteronem 1 mg lub medroksyprogesteronem 2,5 lub 5 mg, lub dienost w dawce 2 mg lub drosirenon 2 mg lub estradiol 1 mg z dydrosteronem 5 mg. Dodatkowo można stosować Tibolon (należący do grupy leków STEAR) w dawce 2,5 mg na dobę.
3. Po leczeniu chirurgicznym z ryzykiem nawrotu – jednofazowe podawanie estradiolu z dienogestem 2 mg lub estradiolu 1 mg z dydrogesteronem 5 mg lub terapia STEAR.

Skutki uboczne HTZ i przeciwwskazania do jej stosowania

Możliwe skutki uboczne terapii hormonalnej w okresie menopauzy:

• obrzęk i ból gruczołów sutkowych, rozwój w nich nowotworów;
• zwiększony apetyt, nudności, ból brzucha, dyskinezy dróg żółciowych;
• swędzenie twarzy i nóg spowodowane zatrzymaniem płynów w organizmie, przyrost masy ciała;
• suchość błony śluzowej pochwy lub wzmożona ilość śluzu szyjkowego, nieregularne krwawienia z macicy i krwawienia przypominające miesiączkę;
• ból migrenowy, zwiększone zmęczenie i ogólne osłabienie;
• skurcze mięśni kończyn dolnych;
• występowanie trądziku i łojotoku;
• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

Główne przeciwwskazania do terapii hormonalnej w okresie menopauzy to:

1. Historia nowotworów złośliwych gruczołów sutkowych lub wewnętrznych narządów płciowych.
2. Krwawienie z macicy niewiadomego pochodzenia.
3. Ciężka cukrzyca.
4. Niewydolność wątroby i nerek.
5. Zwiększona krzepliwość krwi, skłonność do zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.
6. Zaburzenia metabolizmu lipidów (możliwe jest zewnętrzne stosowanie hormonów).
7. Obecność lub (przeciwwskazanie do stosowania monoterapii estrogenowej).
8. Nadwrażliwość na stosowane leki.
9. Rozwój lub pogorszenie chorób takich jak: choroby autoimmunologiczne tkanka łączna, reumatyzm, epilepsja, astma oskrzelowa.

Odpowiednio zastosowana i indywidualnie dobrana hormonalna terapia zastępcza może zapobiec poważnym zmianom w organizmie kobiety w okresie menopauzy, poprawić nie tylko jej kondycję fizyczną, ale i psychiczną oraz znacząco podnieść poziom jakości.