Bolnike bodo odpeljali v zdravstvene ustanove, kjer jim bodo zagotovili celovito pomoč, in ne v najbližje zdravstvene organizacije. Takšna dostava pacientov se že izvaja v prestolnici in nekaterih regijah. Sami zdravniki reševalcev pa so do novih pravil ambivalentni.
Spremembe pravil za zagotavljanje nujne pomoči bolnikom 1. oktobra so začele veljati. Zdaj mora reševalno vozilo bolnika dostaviti tja, kjer mu je mogoče zagotoviti celovito specializirano pomoč, in ne v najbližjo zdravstveno ustanovo.
David Melik-Guseinov, vodja Državnega proračunskega zavoda Raziskovalnega inštituta zdravstvene organizacije v Moskvi, komentira spremembe:
Direktor Državnega proračunskega zavoda Raziskovalni inštitut za zdravstveno organizacijo in medicinski management"Nujno za dolgo časa delovalo po principu dostave pacienta v najbližjo zdravniško organizacijo in zelo pogosto je prihajalo do takšnih situacij, da reševalno vozilo pacienta dostavi, osebo pa so morali prepeljati v drugo medicinska organizacija zapravili dragoceni čas. V Moskvi in pri nekaterih drugih temah Ruska federacija začel testirati model, ko reševalno vozilo pacienta ne odpelje tja, kjer je bližje, ampak tja, kjer je tehnologija, kjer so zdravniki in prosta mesta. Predhodno se oceni stanje, po katerem profilu je treba osebo hospitalizirati, od centralnega dispečerja se zahteva informacija, kje so zdaj prosta mesta, kje je prosta rentgenska operacijska soba, če. pogovarjamo se o miokardnem infarktu in reševalno vozilo odpelje osebo do tega medicinska organizacija kjer bo pomoč zagotovljena čim hitreje, čim bolj kakovostno in celovito.”
Dejanskih sprememb pri delu reševalnega vozila pa ne bo: reševalno vozilo danes povsod vozi bolnike v specializirane zdravstvene ustanove. Toda če je za Moskvo ta praksa precej plus, potem je v regijah slaba: da bi prišli do specializirane bolnišnice, morate pogosto potovati več kot sto kilometrov, pravi ambulantni bolničar Dmitry Belyakov:
- Ni jasno, kaj so s tem želeli povedati. Če vzamemo, na primer, Moskvo, potem tukaj brigada nosi pacienta strogo glede na profil, na obrobju pa naredi vsaj deset naročil, toda, recimo, najbližji vaskularni center Pereslavl-Zalessky v Jaroslavlju je 150 kilometrov, tam jih odpeljejo. Kaj je uvedel ta novi red, je popolnoma nerazumljivo. Kolikor razumem, je to bolj naročilo za regije. Rezervacija je po mojem čez dan. To pomeni, da bolnika preprosto pripeljejo v bolnišnico in v enem dnevu ga je treba prepeljati v specializirano bolnišnico. A spet bo vse to padlo na reševalno vozilo: najprej ga pripeljite v eno bolnišnico, nato pa ga od tam v enem dnevu odpeljite v drugo bolnišnico. Nekakšen videz dela.
Kaj bi moralo biti bolj pomembno?
- Vrni se k temu, kar je bilo Sovjetska oblast: multidisciplinarna bolnišnica na okrožnih oddelkih, plača za zdravnike, da se ne razpršijo, saj lahko imamo oddelek, lahko pa ne bo zdravnikov specialistov. Tudi če vzamemo predmestje Moskve, je Sergiev Posad precej veliko mesto, vendar tam ni žilnega centra, in spet gredo brigade v Krasnogorsk, v čisto drugo smer.
Spremenile so se tudi naloge zdravnikov reševalcev centrov za medicino katastrof. Zdaj lahko specialist organizira oddaljeno posvetovanje z zdravniki iz drugih zdravstvenih organizacij o diagnostiki in zdravljenju, prav tako pa bo sodeloval z nujnimi operativnimi službami, vključno z gasilci, policijo in službo za boj proti terorizmu.
