Hidrocefalusi atrofik i trurit tek të rriturit. Forma e përgjithshme e sëmundjes. Klasifikimi sipas nivelit të presionit të pijeve.

Hidrocefalusi është akumulimi i lëngut cerebrospinal (CSF) në vëllim të tepërt në pjesë të kafkës (kryesisht në barkushe, hapësirën intratekale të trurit). Sëmundja shoqërohet me shenja të rritjes presioni intrakranial, zgjerimi i zonave të mbushura me lëngje dhe atrofi graduale e trurit.

Sinonim: rënie e trurit.

Çrregullime psikotike dhe agresivitet antipsikotik. Kënaqësia e tyre është më e madhe mosha e hershme kufizuar rrezik i madh Efektet anësore. Ato shkaktojnë komplikime të tjera, skuqje, fraktura, kequshqyerje, dehidrim dhe më shumë. Prandaj, preferojmë të zgjedhim një antipsikotik brezash, ku rreziku i efekteve anësore është dukshëm më i ulët në rastin e veprimeve të kryera. Megjithatë, në një pacient jo bashkëpunues ose agresiv, duhet të përdorim antipsikotikë klasikë me aplikime të mundshme intramuskulare duke qenë të vetëdijshëm për rreziqet e morrave.

Patogjeneza e sëmundjes

Gjatë funksionimit normal të organizmit lënda e bardhë larë me pije - lëng i qartë, duke ushqyer dhe mbrojtur trurin. Liquor qarkullon nëpër hapësirën subaraknoidale - hapësira midis enëve të gjakut dhe predha të buta të dy hemisferat dhe tru i vogël. Ka vende ku grumbullohet lëngu - duke u lidhur me veten dhe me hapësirën palca kurrizore"cisterna" të vendosura në bazën e kafkës. Brenda kokës, lëngu cerebrospinal ndodhet gjithashtu në 4 barkushe.

Një alternativë ndaj ilaçit është sulpiridi, i cili disponohet si në formë tabletash ashtu edhe në formë injeksioni. Rregullat për trajtimin e simptomave psikotike dhe agresionit në demencë janë dhënë në tabelë. Në trajtimin e kompulsive dhe simptomat e depresionit rekomandohen barna nga grupi i frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës. Ata marrin trajtim afatgjatë, përveç përmirësimit të humorit, ato mund të përmirësojnë edhe dëmtimin kognitiv dhe sjelljen, duke përfshirë agresionin.

Ballafaqimi me demencën në lëvizje ka ardhur me një barrë të madhe kostoje, kështu që ne duhet t'i kushtojmë vëmendje të madhe. Është e nevojshme t'u shpjegojmë natyrën dhe rrjedhën e sëmundjes, t'i përgatisim për atë që pritet. Është e rëndësishme t'i mbështesni, t'i lejoni të shprehin emocionet, frikën, t'u jepni udhëzime se si të punojnë me çrregullimet individuale, si të aktivizohen, ku të kërkojnë ndihmë. Vetëm një numër i vogël familjesh janë mjaftueshëm të informuar për mundësinë e aplikimit për përfitime pafuqie dhe kontribute të tjera sociale.

Lëngu cerebrospinal prodhohet nga plazma e gjakut në plexuset vaskulare të ventrikujve të trurit. Vëllimi normal i lëngut cerebrospinal është 150 ml; prodhimi dhe përthithja janë në ndryshim të ekuilibrit (për shkak të rinovimit të vazhdueshëm), ashtu si presioni brenda kafkës. Çrregullimi i këtij ekuilibri dhe akumulimi i tepërt i lëngut cerebrospinal është i mundur për shkak të ndërprerjeve në qarkullimin e tij, si rezultat i një uljeje patologjike të përthithjes ose rritjes së prodhimit.

Gjithashtu është e nevojshme të zgjidhet çështja e lejedrejtimit, çështje të ndryshme financiare etj. Tani ka organizata mbështetëse, çerdhe, broshura edukative dhe faqe interneti që mund t'i japin aplikantit informacion bazë për sëmundjen e Alzheimerit.

Është e rëndësishme të parandaloni çrregullimin e trurit, të ruani jetesën e duhur, të eliminoni faktorët e rrezikut dhe të kompensoni sëmundjet somatike, si hipertensioni, ateroskleroza dhe sëmundjet ishemike. Edhe aktive jetën mendore konsiderohet si një faktor mbrojtës për demencën. Sipas disa studimeve, duket se medikamentet anti-inflamatore jo-steroide dhe estrogjenit kanë njëfarë efekti parandalues kundër zhvillimit të sëmundjes Alzheimer. terapi zëvendësuese në mesin e grave.

Kush mund të marrë hidrocefalus?

Më shpesh, sëmundja është e lindur, me procese jonormale që zhvillohen tek të porsalindurit në ditët ose muajt e parë pas lindjes.

Tek të rriturit hidrocefalusi vihet re në çdo moshë pasi është i ekspozuar ndaj faktorëve provokues (traumë, infeksion etj.).

Me kalimin e moshës ka pasur një rritje të lehtë të rasteve të pikëllimit, veçanërisht te meshkujt mbi 60 vjeç. Numri total pacientë të regjistruar - rreth 2 për 10,000 banorë.

Sëmundja e Alzheimerit është më së shumti arsye e rëndësishme e vdekjes. Historia e saj përparon vazhdimisht, duke vazhduar që nga shenjat e para të zbuluara derisa ajo vdes brenda 3-15 viteve. Ai ishte gjithmonë një kuzhinier i shkëlqyer dhe kishte etje për të. Ne gjithmonë kishim një ritual në mëngjes - kemi planifikuar "çfarë të gatuajmë". Ka ndodhur edhe që gruaja ka bërë vetëm salcën dhe ka harruar të gatuajë orizin etj. por gabimet e saj mund të justifikoheshin gjithmonë. Ishte një marrëveshje e vështirë për të. Të nesërmen, fqinjët e mi zbuluan se gruaja ime po endej nëpër fshat, ajo nuk mund të hynte në shtëpi.

Shkaqet e rënies së trurit

Akumulimi patologjik i lëngut kranial ndodh kur ka shqetësime në sistemin e prodhimit, përthithjes dhe qarkullimit të tij, më së shpeshti si rezultat i një procesi pengues në barkushet ose në hapësirën midis membranave të trurit. Shumë më pak e zakonshme është hiperprodhimi i vërtetë i lëngjeve - një gjendje e përcaktuar gjenetikisht.

Ato 3 ditë që ishin pa mua, nuk u kthyen fare në shtëpi. Vajza ime më bindi të merrja gruan time në mjekësi. Ishte një problem, ajo nuk e ndjente se ishte asgjë, nuk e dinte pse dikush duhet ta hetonte. Mjeku ynë na çoi në një hetim psikiatrik që mendonte se gruaja vuante nga çmenduria. Pas përfundimit të hetimeve rutinë dhe bazuar në rezultatet e testit, psikiatri vendosi një diagnozë të sëmundjes së moderuar të Alzheimerit. Na rekomanduan një ilaç që mund të ngadalësonte rrjedhën e sëmundjes.

Gjatë dy muajve të parë asgjë nuk ndodhi, gruaja pothuajse nuk ishte e interesuar për të, ajo ishte shtrirë atje. Por dy muaj më vonë gjendja e saj ndryshoi. Për mua ishte një dhuratë nga Zoti Perëndi. Ajo qeshi përsëri dhe shkëlqimi iu kthye syve. Liku nuk ia ktheu kujtesën, por e ktheu në jetë.

Tek fëmijët, sëmundja mund të jetë pasojë defekte te lindjes qendrore sistemi nervor(për shembull, mbyllja jo e plotë e kanalit kurrizor), tumoret ose lëndimet e lindjes, asfiksia gjatë lindjes, si dhe patologjitë e tufave vaskulare. Gjatë periudhës së formimit intrauterin të fetusit, shfaqja e pikëllimit mund të ndikohet edhe nga sëmundjet që vuan nëna - toksoplazmoza, rubeola, infeksion citomegalovirus, herpes (episodet primare), sëmundje të tjera virale.

Ashpërsia e sëmundjeve neurologjike

Sistemi nervor ofron më të larta aktiviteti nervor, perceptimi shqisor, lëvizja, sistemi autonom dhe funksioni i organeve të tjera, mjedisi i brendshëm dhe gjëndrat endokrine, imuniteti. Nga kjo rezulton se, në fakt, çdo sëmundje e sistemit nervor është serioze. Fatmirësisht nuk është aspak kështu dhe ka sëmundje të rënda neurologjike që janë shumë të trajtueshme.

Sigurisht, atributi "serioz" mund të perceptohet ndryshe nga një prind ose një fëmijë. Kjo perceptohet edhe nga statisticienët, siguruesit etj. Në përgjithësi, është një sëmundje që ndikon ndjeshëm në cilësinë e jetës së një fëmije që nuk zhvillohet normalisht, nuk mund të merret me aktivitete normale të fëmijërisë dhe në këtë mënyrë prek të gjithë familjen, shpresat, planet. Fëmija duhet t'i nënshtrohet një sërë ndërhyrjesh hetimore dhe terapeutike, e megjithatë prognoza mund të mbetet e pafavorshme, sëmundja herët a vonë do të çojë në vdekje ose nuk do të arrijë kurrë një jetë njerëzore me cilësi të lartë dhe të pasur.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

alkoolizmi kronik;
varësia nga droga, veçanërisht kokaina dhe amfetamina;
ndërhyrje kirurgjikale në kafkë;
mosha e moshuar.

Klasifikimi

Ekzistojnë disa parime për dallimin e llojeve të sëmundjes. Në varësi të kohës së shfaqjes, hidrocefalusi mund të jetë i lindur ose i fituar.

Departamenti i Sëmundjeve Neurologjike

Për shkak se truri zhvillohet gjatë jetës së fetusit dhe, natyrisht, relativisht shumë kohë pas lindjes, strukturat e tij individuale janë më të ndjeshme ndaj dëmtimit. Nga ana tjetër, sistemi nervor i fëmijës ka plasticitet dhe kapacitet rigjenerues më të mirë se një i rritur gjatë shërimit, për shembull, pas lëndimeve, inflamacioneve, ngjarjeve vaskulare.

Çrregullime neurodestruktive: paralizë cerebrale, vonesa në zhvillim, autizëm

Po flasim për ngadalësim, d.m.th. në lidhje me vonesën e zhvillimit, nëse një fëmijë nuk arrin një ose më shumë piketa që presim prej tij në një moshë të caktuar. Në fakt, ekziston një spektër i tërë i problemeve kufitare në impuls, njohje, një sërë çrregullimesh të ndryshme komplekse specifike të të mësuarit në vonesën e rëndë psikomotore.

Sipas pamjes së tyre, format e fituara të sëmundjes klasifikohen si më poshtë:

Okluzale, ose e mbyllur. Në këtë rast, ka një shqetësim në qarkullimin e lëngut kranial për shkak të mbylljes (mbivendosjes) të rrugëve përcjellëse nga një mpiksje gjaku, ngjitje, tumore, aneurizëm, hematoma etj. Nga ana tjetër, kjo lloj sëmundje ndahet në hidrocefalus proksimal (në zonën e ventrikujve) dhe distal (në zonën e cisternave bazale).
Shpërthyese, ose e hapur. Shkaku i rënies është një mosfunksionim në sistemin e përthithjes së lëngut cerebrospinal për shkak të dëmtimit të vileve, granulacioneve dhe sinuseve venoze.
Hipersekretues. Kjo lloj sëmundje është pasojë e prodhimit të tepërt të lëngut cerebrospinal, për shembull, për shkak të formimit të papillomës në tufat vaskulare.

Sipas zonës së lokalizimit dallohen:

Neurologu vlerëson kryesisht nivelin motorik të motorit fine dhe bruto dhe, nëse ka, devijimet nga gjetjet normale neurologjike. Psikologu ka në dispozicion një sërë metodash testimi për të përcaktuar aftësinë njohëse, sjelljen sociale dhe adaptive, etj. Dhe vendos të ashtuquajturin faktor zhvillimi ose inteligjence. Prandaj, ne e klasifikojmë prapambetjen mendore si kufitare, të butë, të moderuar, të rëndë dhe të thellë.

Inflamacion, tumore, lëndime, sëmundje vaskulare të sistemit nervor

Pacientët me inflamacion dhe infeksione të sistemit nervor janë pothuajse probleme të përditshme të departamenteve të fëmijëve, përfshirë ato neurologjike. Kjo gamë të gjerë sëmundjet - disa prej tyre janë ende fatale, pavarësisht nga potenciali i terapisë me antibiotikë, të tjerët janë zakonisht të lehta ose me prognozë të mirë. Këtu mjekët kanë armët më efektive në dekada.

Në natyrë hidrocefalus (akumulim i lëngjeve në hapësirën subaraknoidale).
E brendshme hidrocefalus (vëllimi i tepërt i lëngut cerebrospinal i vendosur në ventrikuj). Kjo lloj sëmundje është shumë më e zakonshme se ajo e mëparshme.
Të përziera hidrocefalus (me këtë formë të sëmundjes, lëngu cerebrospinal është i pranishëm në të dy zonat).

Sipas shkallës së rritjes së vëllimit të lëngjeve dhe presionit intrakranial:

Nëse inflamacioni prek vetëm palcën kurrizore, flasim për mielit dhe manifestimi klinik është dobësi në shumicën. gjymtyrët e poshtme, edhe këtu ky mund të jetë sulmi i parë sklerozë të shumëfishtë. Tumoret e sistemit nervor ndahen në tumore të trurit, tumore të palcës kurrizore dhe më rrallë nervat periferikë. Tumoret e trurit janë relativisht të shpeshta në fëmijëri, i dyti me leuçeminë, që përbën 20% të tumoreve të fëmijërisë. Së pari manifestimet klinike ndryshojnë në varësi të moshës së fëmijës - në raste të vogla kjo është një përshpejtim i rritjes së kokës, në rastin e simptomave më të mëdha të hipertensionit intrakranial - dhimbje koke, të vjella mund të jetë i ashtuquajturi kontakt i verbër me sy.

hidrocefalus i moderuar;
hidrocefalus i rëndë.

Sipas llojit të kursit, sëmundja mund të jetë akute (simptomat rriten me kalimin e disa ditëve), subakute (zhvillimi ndodh brenda 1 muaji), kronike (format komplekse të simptomave pas 3-6 muajsh).

Simptomat dhe shenjat

Pamja klinike e sëmundjes tek të rriturit dhe fëmijët ndryshon ndjeshëm.

Një simptomë e zakonshme është një krizë epileptike ose një ndryshim në të dhënat neurologjike - lëvizje e dëmtuar ose çekuilibër. Diagnoza aktualisht bazohet në teknikat e imazherisë - CT ose rezonancë magnetike, foshnjat dhe fëmijët e vegjël me një fontanel magnum të patentuar mund të përdorin sonografi jo-invazive përmes fontanelës magnum.

Trajtimi kryesor për tumoret e trurit në fëmijërinëështë heqja neurokirurgjike e indit tumoral, nëse është e mundur, radikale, që është bar për tumoret jo malinje. Një tumor në hapësirën intrakraniale mund të merret nga inde të ndryshme karakteristikat biologjike dhe malinjiteti vlerësohet me biopsi, dhe në përputhje me rrethanat krijohet një program i mëtejshëm trajtimi, i cili është në duart e departamenteve të specializuara onkologjike, i ndjekur nga monitorimi i mëtejshëm neurologjik dhe onkologjik.

Shenjat kryesore të hidrocefalusit të hapur (disresorptive) në moshat e vjetra janë:

çrregullime urinare(si zakonisht, mosmbajtje urinare), mungesa e kontrollit mbi lëvizjet e zorrëve për shkak të paraparezës së pjesës së poshtme të trupit;
ecje jonormale, probleme me vendosjen e gjymtyrëve në një pozicion në këmbë;
devijimet psikike (çrregullime të të folurit, kujtesës, orientimit në kohë, hapësirë).

Duhet të theksohet se simptoma të tilla zhvillohen brenda 3-6 javësh pas ngjarjes që shkaktoi hidrocefalus.

Tumoret e palcës kurrizore nuk janë të rralla, për shkak të hapësirës "të ngushtë" në kanalin kurrizor biologjikisht. tumoret beninje mund të jetë relativisht i rëndë. Lëndimet e trurit dhe të shtyllës kurrizore, të rënda, akute, të rrezikshme për jetën, gjithmonë me një prognozë të pasigurt. Pavarësisht kujdes intensiv dhe kirurgjia neurokirurgjike, ndonjëherë pasojat nuk mund të shmangen, dhe fëmija dhe familja kanë ndryshuar jetën e tyre. Pasojat mund të jenë motorike dhe mendore, ndonjëherë zhvillohet epilepsia. Lëndimet më të rënda janë, natyrisht, një përqindje më e vogël e lëndimeve në kokë, por pavarësisht një numri masat parandaluese, ato, nga ana tjetër, lidhen me disa lloje të kohës së lirë dhe sportive të fëmijëve.

Shenjat e para (pas 1-2 javësh) janë shqetësimet e gjumit, mungesa e interesit për jetën, Humor i keq, apatia, harresa, sidomos në numra, moshë, data.

Hidrocefalusi akut okluziv, për shkak të ndikimit të tij në presionin intrakranial, mund të çojë në shtimin e:

dhimbje koke të forta, veçanërisht në mëngjes;
nauze, të vjella;
përgjumje, letargji (një shenjë e keqe prognostike që tregon përparimin e sëmundjes);
kongjestion, edemë dhe atrofi të diskut nervi optik, nistagmus (lëvizje e dëmtuar e syve);
hemorragjitë e retinës;
ndonjëherë - deri në verbëri.

NË rastet e rënda Hidrocefalusi okluziv rezulton në të fikët e shpeshta, marramendje, shpesh çrregullime në funksionimin e zemrës dhe mushkërive, mungesë të plotë të kontrollit mbi trupin e dikujt, sjellje të papërshtatshme dhe çrregullime të tjera të rënda neurologjike, si dhe një rritje të shpejtë të perimetrit të kafkës. .

Sëmundjet heredegjenerative dhe çrregullimet metabolike, sindromat neurokutane

Ky është një kapitull shumë kompleks i neurologjisë pediatrike, terapi komplekse diagnostike, e trishtuar prognostike dhe frustruese. Përkundrazi, shkencëtarë-studiues themelorë që shpjegojnë "funksionimin" e një kompleksi Trupi i njeriut në këto çrregullime, sfidat, çojnë në trashëgiminë e këtyre çrregullimeve dhe, po aq e rëndësishme, sjellin mundësi terapeutike.

Këto janë të lindura sëmundjet trashëgimore të gjitha nivelet e sistemit nervor. Në shumicën e rasteve, sëmundjet janë shumë të rralla dhe sigurisht që nuk i njohim shumë prej tyre. Sëmundjet hedogjenetike. . Këto janë sëmundje të trashëguara për shkak të mutacioneve të ndryshme, domethënë "kodimit" të gabuar në shumë gjene që ofrojnë zhvillim normal, funksioni, struktura e qelizave dhe indeve. Shumë e thjeshtuar: trashëgimia është ose dominuese ose kryesisht në rastet e mëvonshme ose më të lehta, recesive ose mashkullore.

Kompleksi i simptomave të hidrocelës tek fëmijët mund të përfshijë:

koka sferike e zmadhuar ndjeshëm;
fytyrë e vogël;
balli i varur mbi gropat e syrit;
lëkurë e hollë në kafkë;
model shumë i qartë i venave në kokë;
fontanele të fryra (te të porsalindurit).

Ndër simptomat neurologjike mbizotëron pareza e ekstremiteteve të poshtme, dëmtimi i organeve të shikimit, dëgjimit, nervat e fytyrës, dukuri epileptike, dhimbje koke, të vjella. Sëmundjet endokrine dhe obeziteti shpesh zhvillohen. Prapambetja mendore tek fëmijët e sëmurë mund të variojë nga idiotësia e lehtë deri në të plotë.

Emrat e sëmundjes janë shumë të ndërlikuar, por një familje me një sëmundje të tillë duhet ta dijë këtë, nuk ka pse ta mbajë, në bashkëpunim me gjenetikën mund të ndihmojë familjen, që të mos përsëritet një sëmundje e rëndë. Në nivelin e trurit mund të ndikohet korteksi cerebral, rrugët nervore ose organi i ekuilibrit, tru i vogël ose mekanizmi i automatizimit, të ashtuquajturat ganglione bazale. ME pika klinike vizionet kombinohen simptoma të ndryshme: epilepsi, pandemi apo edhe përkeqësim zhvillimin mendor, çrregullime të lëvizjes me spasticitet, lëvizjet e pavullnetshme ose çekuilibër.

Shpesh, një fëmijë me hidrocefalus zhvillon një vesh të mirë për muzikën, një aftësi të jashtëzakonshme për të mbajtur mend informacione të caktuara, etj.

Pasojat dhe komplikimet e sëmundjes

Sëmundja në mënyrë të qëndrueshme çon në encefalomalacia(nekrozë, zbutje) dhe atrofi e trurit për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut në zonat e tij. Shpesh këto procese janë të pakthyeshme dhe shpejt çojnë në paaftësi të një personi, humbje të aftësive mendore dhe motorike. Një ndërlikim i zakonshëm është sindroma e dislokimit, e cila shkakton ngjeshje të pjesëve të trurit dhe zhvillimin e vetëdijes së depresuar dhe koma. Nëse ndodh ngjeshja medulla e zgjatur, një person vdes shpejt për shkak të dështimit të mushkërive dhe zemrës

Nëse hidrocefalusi është i lindur, përparimi i tij mund të ndalet në çdo moshë. Në këtë rast, vërehet rikuperimi - i pjesshëm ose i plotë. Përkundrazi, nëse sëmundja zhvillohet me shpejtësi, fëmijët rrallë mbijetojnë deri në moshën 5-6 vjeç, duke vdekur nga distrofia. organet e brendshme, plagë në shtrat, pneumoni, kronike insuficienca renale, glomerulonefriti.

Diagnostifikimi

Në prani të tipare karakteristike sëmundjet, veçanërisht me rritje të shpejtë koka e foshnjës, Është e nevojshme të kontaktoni urgjentisht një neurolog pediatrik . Metodat e ekzaminimit janë: neurosonografia (deri në 2 vjeç), ekzaminimi i fundusit, për të sqaruar formën e pikave dhe lokalizimin e akumulimit të lëngjeve - CT, MRI e kokës. Nëse simptomat e hidrocefalusit janë të pranishme në lindje, një ekzaminim kryhet nga një neonatolog.

Tek të rriturit, në vend të studimeve tomografike, mund të kryhet radiografi dhe angiografi e kafkës. Në rast sëmundjeje pas kryerjes së infeksionet virale kryhen teste laboratorike për ADN ose antitrupa të patogjenëve. Tek të rriturit, pika duhet të diferencohet nga tumoret e trurit, dhe tek fëmijët - nga pasojat e rakitave.

Trajtimi i hidrocefalusit

Sipas përparimit të ngadaltë të sëmundjes tek fëmijët, si dhe në rast të formë e hapur Hidrocefalusi tek të rriturit trajtohet në mënyrë konservative:

Reduktimi i presionit intrakranial - diakarb, furosemid për një kohë të gjatë (për disa muaj).
Reduktimi i sasisë së lëngut qarkullues - beckons, glicerinë.
Forcimi i enëve të gjakut dhe ruajtja e bilanci i elektrolitit– suplementet e kaliumit.
Mjetet për të zvogëluar prodhimin e lëngut cerebrospinal - acetazolamide.
Tek foshnjat përdoret punksioni terapeutik - duke hequr një pjesë të lëngut përmes fontaneleve.
Terapia e përgjithshme forcuese - banja me kripë dhe pishë, vitamina, ilaçe desensibilizuese.
Në formën e fituar të hidrocefalusit, kërkohet trajtim për sëmundjen që shkakton akumulimin e lëngut cerebrospinal.

Nëse trajtimi me ilaçe është i paefektshëm, kirurgji, shpesh në gjendje të ndihmojë në arritjen e shërimit (të plotë ose të pjesshëm) ose të shpëtojë jetën e pacientit.

Metoda popullore e kirurgjisë për hidrocele mbetet kirurgjia e anashkalimit me instalimin e sistemeve speciale: kateteri ventrikular futet në barkushet anësore, valvula - rregullon rrjedhjen e lëngut cerebrospinal, kateteri periferik vendosur në zgavrën e barkut ose atria për të optimizuar përthithjen e lëngjeve. Është gjithashtu e mundur të kryhet ventrikuloureterostomia - kullimi i lëngut cerebrospinal në ureter, pas heqjes paraprake të njërës veshkë. Fatkeqësisht, operacionet e shuntit kanë shumë disavantazhe dhe komplikime - infeksioni i shuntit, i tij dëmtim mekanik, mosfunksionim, dalje e ngadaltë e lëngut cerebrospinal, e cila kërkon ndërhyrje të përsëritur.

Më shumë metodë moderne trajtimet bëhen operacionet endoskopike– ventrikulocisternostomia e fundusit ventrikular, akueduktoplastika, instalimi minimal invaziv i shanteve. Ndërhyrje të tilla kanë shumë përparësi ndaj atyre të hapura, ato i lejojnë pacientit të kthehet shpejt jetë e plotë, me trauma të ulëta.

Për hidrocefalus okluziv fshirja e treguar pengesa në daljen e lëngjeve (tumore, aneurizma). Në këtë rast kryhet kraniotomia dhe eliminohet shkaku i mbylljes së rrugëve të lëngut cerebrospinal, shpesh me krijimin e të rejave. Ka edhe operacione paliative - ndërhyrje që mund të ngadalësojnë disi sëmundjen dhe të zvogëlojnë simptomat e saj, për shembull, punksionet kurrizore dhe ventrikulare, drenazhimi i jashtëm. Kundërindikacion për çdo operacion ka një proces inflamator të vazhdueshëm në rreshtimin e trurit, ndryshime të pakthyeshme (surdhim, verbëri, çrregullime mendore, epilepsi).

Mënyra e jetesës me hidrocefalus

Fëmijët dhe të rriturit me sëmundje të ngjashme janë të regjistruar te mjeku specialist (neurolog, pediatër) përjetë. Pacientët shpesh kërkojnë kujdes dhe ndihmë të vazhdueshme në kryerjen e aktiviteteve të thjeshta. Fëmijët me hidrocefalus nuk marrin pjesë kopshti i fëmijëve, studiojnë në shkolla speciale.

Parandalimi i hidrocefalusit

Rregulli më i rëndësishëm është të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut për marrjen e medikamenteve gjatë shtatzënisë, si dhe të shmangni ndonjë sëmundjet infektive, veçanërisht ato virale. Përpara se të planifikoni një shtatzëni, rekomandohet të vaksinoheni kundër disa sëmundjeve, nëse ato nuk kanë ndodhur më parë. Ndalohet rreptësisht pirja e duhanit ose konsumimi i alkoolit gjatë shtatzënisë!

Të rriturit duhet të diagnostikojnë dhe trajtojnë menjëherë sëmundjet e sistemit nervor qendror, zemrës, enëve të gjakut dhe shtyllës kurrizore, të parandalojnë dëmtimet e kokës, të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme aktive, të forcojnë sistemin imunitar dhe të humbin peshë.

Kur një sasi e tepërt e lëngjeve grumbullohet në tru, duke ndërhyrë në funksionimin normal të organit, flasim për hidrocefalus, ose rënie të trurit. Disponueshmëria lëngu i tepërt kërcënon të rrisë presionin në indin e trurit, i cili fillon të shtypë kafkën. Nëse ky proces nuk diagnostikohet në kohën e duhur dhe nuk fillon trajtimi, pacienti mund të vdesë. Sëmundja është më së shpeshti e lindur, por kjo nuk do të thotë se nuk mund ta merrni në moshën madhore. Suksesi në trajtim varet nga sa i prekur është truri, cilat janë simptomat e hidrocefalusit dhe anomalitë shoqëruese.

Simptomat e sëmundjes

Shenjat më të zakonshme të sëmundjes janë dhimbje koke, të përziera dhe të vjella, probleme me shikimin (paaftësia për t'u fokusuar në një objekt specifik, imazh i dyfishtë, kufij të paqartë), ndryshim në pozicion kokërdhokët e syve(duket se janë zhvendosur poshtë, bebëza gjithashtu "mbytet" pak, duke krijuar efektin e "rrokullisjes së syve"), probleme me aparatin vestibular (koordinim i dëmtuar në hapësirë, paqëndrueshmëri dhe pasiguri në ecje), ngathtësi, mungesë forcë, humbje memorie, konfuzion, mosmbajtje urinë, nervozizëm i tepruar, nervozizëm dhe nganjëherë përgjumje. Dominimi i disa shenjave varet nga shkaku i sëmundjes. Për shembull, tek njerëzit e moshuar, vërehet hidrocefalus me presion normal, i cili shkaktohet nga ndryshimet e lidhura me moshën në trup. Kjo gjendje shprehet kryesisht në koordinimin e dëmtuar të lëvizjeve, shfaqjen e harresës, ngadalësinë në operacionet mendore dhe reagimin e ngadaltë ndaj stimujve.

Nje nga shenja të qarta hidrocefalusi tek të rriturit është një çrregullim mendor. Ato mund të manifestohen në formën e marramendjes emocionale, krizave epileptike, apatisë, depresionit, halucinacioneve, manisë dhe delirit.

Shkaqet e hidrocefalusit

Truri është një masë e butë e mbyllur në kafkë për t'u mbrojtur nga dëmtimi i jashtëm. Për të ruajtur pozicionin normal të trurit në kafkë ekziston lëngu cerebrospinal një lëng që mbush kavitetet (barkushet) thellë në tru. Përmes barkusheve, lëngu cerebrospinal kalon nëpër një rrjet kanalesh dhe enësh, më pas hyn në zgavrat e mbyllura dhe aty përthithet nga qarkullimi i gjakut. Nëse prodhimi, qarkullimi dhe thithja e lëngjeve janë në ekuilibër (d.m.th. ruhen) presion normal), atëherë personi nuk përjeton asnjë shqetësim. Nëse njëri prej këtyre parametrave ndryshon, atëherë kjo ndikon në qarkullimin e përgjithshëm të lëngut në barkushe.

Me hidrocefalus me presion normal, lëngu shtyp për shkak të zgjerimit të ventrikujve - atëherë presion total arrin të qëndrojë normale, por disa vuajnë funksionet e trurit. Në disa raste, hidrocefalusi me presion normal ndodh si pasojë e traumës, por në shumicën e rasteve etiologjia është e paqartë.

Shkaku i hidrocefalusit mund të jetë edhe një ndërlikim i disa sëmundjeve, për shembull, mund të zhvillohet pas një goditjeje, pas shfaqjes së një tumori intracerebral.

Llojet e hidrocefalusit

hidrocefalus okluziv - me këtë lloj sëmundjeje, lëngu nuk mund të funksionojë normalisht, pasi kalimi bllokohet ose nga një mpiksje gjaku ose ngjeshur nga një tumor;
hidrocefalus komunikues - lëngu kalon normalisht nëpër kanale, por ka probleme me thithjen e tij në qarkullimin e gjakut;
hidrocefalus hipersekretor - prodhimi i tepërt i lëngut cerebrospinal.

Diagnoza dhe trajtimi

Tek të rriturit, diagnoza fillon me mbledhjen e të dhënave rreth gjendjen e përgjithshme shëndetësore, si dhe kryhet një ekzaminim neurologjik. Faza tjetër është tomografia (kompjuterike ose rezonancë magnetike). Me ndihmën e tij, ju mund të merrni një imazh të trurit në ekranin e tomografit dhe të identifikoni hidrocefalusin ose patologjinë tjetër që shkaktoi simptomat.

Nëse sëmundja është zbuluar në faza fillestare, atëherë mjekët i drejtohen trajtim medikamentoz. Përdoren këto barna: Asparkam, Actovegin, Cavinton, Diacarb, Gliatilin, Mannitol, Mannitol, Cerebrocurin.

Nëse sëmundja është tashmë e avancuar ose po përparon me shpejtësi, atëherë ka nevojë ndërhyrje kirurgjikale. Më parë, u përdor shuntimi - u futën kateterë dhe tuba, të cilët kontribuan në rrjedhjen e lëngut dhe në këtë mënyrë normalizuan presionin intrakranial. Sidoqoftë, disavantazhi i metodës është se shuntet e mëdha nuk mund të futen, dhe shuntet me një diametër të vogël dështojnë shpejt (ato përkulen, bllokohen). Në këtë rast, shunti duhet të zëvendësohet menjëherë, përndryshe pacienti mund të vdesë. Me një shant të përzgjedhur saktë dhe ndryshim në kohë, prognoza për më shumë se gjashtëdhjetë për qind e pacientëve është e favorshme në një numër të konsiderueshëm rastesh, është e mundur të eliminohet më së shumti simptoma të rënda, dhe shkalla e vdekshmërisë është rreth shtatë për qind.

Aktiv skenë moderne zhvillimin teknologjitë mjekësore dhe metodat e trajtimit sëmundjet neurologjikeështë krijuar një metodë e kirurgjisë neuroendoskopike për hidrocefalus. Aktualisht përdoret shpesh në vendet perëndimore, dhe në hapësirën post-sovjetike nuk është i përhapur për shkak të kostos së lartë të pajisjeve dhe mungesës së specialistëve në këtë fushë. Operacioni kryhet shpejt dhe minimalisht traumatik. Një instrument futet në kanalet e trurit, në fund të të cilit është ngjitur një aparat fotografik - një neuroendoskop. Në një ekran të madh, mjekët mund të monitorojnë të gjithë ecurinë e operacionit. Një kateter i veçantë krijon një hapje në fund të barkushes së tretë, e cila lidhet me cisternat ekstracerebrale. Këtu rrjedh pijet, që do të thotë se kërcënimi për jetën e njeriut zhduket.

Parandalimi

Për të mos u bërë viktimë e sëmundjes, duhet të mbani mend për sigurinë - gjithmonë mbuloni kokën kur bëni punë specifike, përdorni helmeta kur ngasni një motoçikletë, identifikoni menjëherë dhe kuroni plotësisht sëmundjet infektive. sëmundjet inflamatore, mos e ftoh kokën tepër.