21.08.2018

Ekzaminimi i pacientëve në koma. Studimi i funksioneve jetësore


Funksioni është një grup karakteristikash të perceptimit, përpunimit dhe shpërndarjes së informacionit në një aspekt. Meqenëse ka 8 aspekte, ka tetë funksione. Gjetja e një aspekti në të njëjtin funksion njerez te ndryshëm përcakton të njëjtin qëndrim ndaj këtij aspekti, të njëjtin (me inteligjencë të barabartë) vetëdije për të. Nëse i njëjti aspekt është në funksione të ndryshme, atëherë kjo përcakton perceptime të ndryshme dhe qëndrimin ndaj tij. Cili është baza e ndryshimit midis llojeve të personalitetit.

Ne planifikojmë të përmirësojmë atmosferën e përgjithshme psikologjike në dhomën e pritjes dhe në zonën e pritjes së spitalit në ditët jashtëtokësore. Psikologia mjekësore Algina Shamonskene. Shumica e kohës sime përbëhet nga teste diagnostikuese - ekzaminimi i një pacienti ndonjëherë zgjat deri në 5 orë, duke u përpjekur për të identifikuar një person, për të menduar për çrregullime, për të vlerësuar të menduarit, vëmendjen, kujtesën, inteligjencën. Nuk mjafton një diagnozë klinike për të lexuar një libër, duhet ta ndjesh personin.

Gjëja më e rëndësishme është dinjiteti njerëzor

Janë 5-10 herë, me 9-11 persona në grup. Ne zgjidhim probleme të komunikimit, rritjes personale, familjes dhe të tjera. Kam plane për pacientë dhe filma në të ardhmen. Psikologia mjekësore Jurgita Mozuraityte. Vlerësim psikologjik individual i punës sime. Në grupet e psikoterapisë në grup, ne rikrijojmë situata të përditshme, eksplorojmë problemet e komunikimit dhe pacientët, me ndihmën e një psikologu, rregullojnë sa më shumë sjelljen, qëndrimet dhe vlerat e tyre. Ermoterapia Raimundas Simkonis.

Funksionet, si aspektet, mund të përshkruhen duke përdorur atributet:
1) i fortë - i dobët
2) mendor - jetësor
3) pranim - produktiv

Kështu,
Funksioni i parë - pranim i fortë mendor
Funksioni i dytë - produktivitet i fortë mendor
Funksioni i tretë - produktiv i dobët mendor
Funksioni i 4-të - pranim i dobët mendor
Funksioni i 5-të - pranim i fortë jetësor
Funksioni i 6-të - produktiv i fortë jetik
Funksioni i 7-të - produktiv i dobët jetësor
Funksioni i 8-të - pranim i dobët jetësor

Psikoterapia përfshin metodat e mëposhtme të terapisë profesionale: forcim gjendje fizike, zhvillimi i koordinimit, funksioneve njohëse, aftësive etj. cilat metoda ushtrimesh do të përdoren varet nga gjendja, interesat, aftësitë dhe numri i pacientëve që marrin pjesë në kurs. Pacientët janë të rëndësishëm në seancat individuale dhe grupore. përqendrohuni në aktivitete specifike, rrisni motivimin, zhvilloni kujtesën, zvogëloni çrregullimet e koordinimit, zhvilloni mirëkuptimin dhe ndihmën e ndërsjellë, mësoni komunikimin, bashkëpunimin dhe tolerancën për njëri-tjetrin.

Forca - Dobësia e Funksioneve
Fuqia e një funksioni presupozon disponueshmërinë e informacionit dhe aftësive në sasi të mjaftueshme për veprim inteligjent dhe intensiv. Zotërim i qetë dhe i sigurt i këtij informacioni. Futja me vullnet të fortë e mendimit të dikujt në botë. Guxim dhe vlerësime kategorike. Marrja e informacionit është e qetë dhe e sigurt. Kur përdorni funksione të forta, suksesi është i zakonshëm, prandaj përdorimi i funksioneve të forta është i këndshëm. Dobësia e funksioneve përcakton posedimin e shqetësuar, të pasigurt dhe nervoz të informacionit. Ndjeshmëria ndaj ndikimit shoqëror në veprime, opinione, gjykime, emocione. Ana dinamike e tiparit: funksionet e forta janë gjithmonë plot informacion, gati për përdorim dhe të përdorur (kinetike); funksionet e dobëta "nuk mund të vazhdojnë" dhe duhet të grumbullojnë informacion, të cilin ata e përdorin kryesisht jo më vete, por si lëndë djegëse për të fortët.

Unë punoj si me të rritur ashtu edhe me fëmijë. Koha e dobishme, aktiviteti im i preferuar është ndikim pozitivShendeti mendor pacientit. Në terapinë profesionale për fëmijët, aktivitetet zgjidhen sipas natyrës së çrregullimit të vogël të pacientit.

Për shembull, fëmijët hiperaktivë, agresivë duhet të lëvizin shumë, të humbin peshë, kanë nevojë për shumë lojëra sportive. Dhe ata që kanë probleme me komunikimin tashmë kanë nevojë për veprime të tjera, gjatë të cilave ata mund të hapen, përhapen dhe zhvillojnë komunikimin me aftësitë përreth.

Kjo punë kërkon shumë durim. Punonjësit social Ilmara Noreikiene dhe Gidrius Zaturskis. Ne, punonjës social, si anëtarë të një ekipi ndërdisiplinor, ne komunikojmë vazhdimisht me anëtarët e tjerë të ekipit. Gjëja më e rëndësishme në punën tonë janë të drejtat e njeriut, pasi në shoqëri mbizotëron stigma - depersonalizimi i një personi me çrregullime mendore.

Mentaliteti - vitaliteti i funksionit
Realiteti nga pikëpamja e psikikës formohet nga dy pjesë: nga jashtë informacionit të dhënë dhe nga brenda realiteti i njohshëm. Për më tepër, edhe trupi i dikujt mund të studiohet në një mënyrë të jashtme, më të vetëdijshme, "teorike", dhe nga ana tjetër, ndjesitë tona të brendshme varen jo vetëm nga vetja, por pasqyrojnë të gjithë. Bota. Kjo do të thotë, duke ndjerë veten, një person ndjen në mënyrë të pashmangshme gjithë botën. Prandaj, ekzistojnë të dyja pjesët e psikikës që e perceptojnë informacionin në mënyra dukshëm të ndryshme. Pjesa mendore e percepton informacionin sikur nga jashtë, si objekte të jashtme ndaj vetvetes, si një grup reliev objektesh ose procesesh të izoluara nga njëri-tjetri. Tjetra - jetike - pasqyron botën nga brenda trupit, si diçka e vazhdueshme, e shkrirë së bashku, e pandashme. Funksionet mendore e kuptojnë realitetin dhe përshtaten me vetëdije me të. Ky informacion shpërndahet në shoqëri. Funksionet vitale- jehonë Bota e jashtme në individ. Funksionet mendore i zgjidhin problemet e tyre në mënyrë mendore: mbledhja dhe transmetimi i informacionit, argumentimi, provat; gjithçka është në thelb në nivelin e sistemit të dytë të sinjalizimit. Vital - vital: marrja e sinjaleve - stimujve dhe reagimi ndaj tyre së pari sistemi i sinjalizimit(ato. per pjesen me te madhe, veprim). Mund të themi se funksionet mendore nuk veprojnë aq sa arsyetojnë, dhe funksionet jetësore bëjnë të kundërtën. Perceptimi mendor presupozon një distancë të caktuar nga gjëja që studiohet, perceptimi jetësor - përkundrazi, shkrirja me të.

Gjatë vitit nuk kemi vuajtur nga agresioni nga njerëzit me semundje mendore. Në të gjitha rastet, ne përpiqemi të mos cenojmë në asnjë mënyrë dinjitetin njerëzor. Njeriu që mbërrin në azil mendor spitali ynë, nuk do të mbetet kurrë me vullnetin e fatit, si mes mureve të spitalit, ashtu edhe në momentin e shkrimit, sepse ne e ndihmojmë dhe i kthehemi shoqërisë.

Ne punojmë individualisht me pacientin, familjen e tij, ne përdorim metodën e rrjetit kur përpiqemi të krijojmë kontaktet më të dobishme për një person në mjedisi, kerkojme te aferm te afert, perpunim dokumentash ne sherbim etj.

Gjatë vitit nuk kemi vuajtur nga agresioni nga personat me sëmundje mendore. Në të gjitha rastet, ne përpiqemi të mos cenojmë në asnjë mënyrë dinjitetin njerëzor. Një person që mbërrin në pavijonin psikiatrik të spitalit tonë nuk do të lihet kurrë me vullnetin e fatit, si mes mureve të spitalit, ashtu edhe në momentin e shkrimit, sepse ne e ndihmojmë dhe i kthehemi shoqërisë.

Pranimi - produktiviteti i funksioneve
Elementet pranuese “reflektojnë, fotografojnë, riprodhojnë realitetin dhe i japin psikikës informacion objektiv. Kjo është gjithmonë diçka që është në botën e jashtme jashtë psikikës. Ky është gjithmonë një pasqyrim i botës objektive, informacion për botën e jashtme objektive. Dhe për veten time, si për një grimcë të këtij objektiviteti. Duhet të theksohet se elementi i pranimit karakterizohet gjithmonë nga një ndjenjë ndjeshmërie ose një ndjenjë e një lloj uniteti me atë që pasqyrohet. Këta elementë perceptojnë dhe pranojnë atë që është jashtë.” Ky informacion perceptohet si një fakt objektiv që mund të perceptohet, riprodhohet (riprodhohet) dhe përdoret. “Produktiviteti i një elementi është ajo që nxirret nga metoda e pranimit nga informacioni i marrë. Ky element mund të quhet krijues, sepse në atë që nxjerr nga informacioni i marrë përmes metodës së pranimit, ekziston një grimcë e asaj që nuk është dhe nuk ka qenë në botën objektive. Ky është përfundimi i tij, ideja e tij për një aspekt të caktuar të botës objektive; për atë që ai, ky aspekt, është në mendjen e tij, dhe çfarë duhet dhe mund të jetë. Elementet prodhuese karakterizohen nga instrumentaliteti, jo nga empatia. Kreativiteti i tyre është ajo që individi nxjerr nga informacioni i dhënë nga elementi i pranimit; Ky është, nga njëra anë, përshtatja subjektive e individit me realitetin objektiv dhe nga ana tjetër, krijimtaria”. Pra, kemi dy veti të një elementi: pasqyrimin dhe riprodhimin e një aspekti të caktuar nga njëra anë dhe prodhimin e një të riu bazuar në informacionin e dhënë nga realiteti objektiv, nga ana tjetër. Lëndët e para furnizohen në "fabrikë" dhe prodhohen produkte. Do të ishte e gabuar të konsideronim pranimin e elementeve si absolutisht pranues dhe elementët prodhues si ekskluzivisht produktivë. “Pa dyshim që elementët prodhues në veprimtarinë e tyre marrin parasysh edhe aspektet përkatëse në realitet. Kjo do të thotë, ato jo vetëm që prodhojnë, por në një farë mase pasqyrojnë pamjen e realitetit.” Çdo element është një kombinim i të dyja vetive: në elementin e pranimit mbizotëron riprodhimi, në elementin prodhues mbizotëron prodhimi dhe krijimtaria. Cili është ndryshimi midis krijimtarisë për sa i përket pranimit dhe elementeve produktive? Prodhimi i një elementi pranues bazohet në modelim, ndërtim nga elementë të njohur. Performanca e këtij elementi vlerësohet në bazë të nivelit të saktësisë së tij. Ky është një riprodhim i bazuar në modele të njohura, ky është një grup ndërtimi në të cilin detajet, kubet, janë grimca të realitetit objektiv, të perceptuara si të dhëna. Krijimtaria e elementit prodhues është prodhimi i diçkaje të re, cilësisht të re; shpikje me një dozë improvizimi; pasi nuk ka analog dhe çfarë do të ndodhë në fund nuk dihet gjithmonë. Deri diku, kjo krijimtari ndihet nga individi si më personale, si një kriter që të tjerët të vlerësojnë personalitetin e tij. Një "goditje" ose informacion negativ për këtë element është më i pakëndshëm sesa ai i pranuar, pasi në rastin e dytë shkakton habi dhe njëfarë hutimi. "E dija se si t'i grumbulloja mirë kubet, si mund të ndodhte diçka e keqe?" Dhe në krijimtarinë produktive, çdo kub është një krijim personal, një ide në të cilën një person investon një pjesë të vetes. Sipas elementëve pranues, individi ka ndjenjën e përgjegjësisë sipas elementeve prodhuese, ai është shumë më pak i sigurt dhe nuk merr përgjegjësi, por i përmbush detyrat; Për sa i përket pranimit, ne jemi më të prirur të flasim për mangësi, në aspektin e produktivitetit, jemi më të prirur të flasim për avantazhe.

Pranim i fortë mendor (program)
Më i fuqishmi, i vetëdijshëm dhe pranues. Sasia e informacionit të marrë nga aspekti i parë është më i madh se nga çdo aspekt tjetër. Ky informacion perceptohet më thellë dhe më i "diferencuar". Ka një faturë dhe përpunimi primar Informacioni është shumë i natyrshëm dhe aq i shpejtë sa që vetë personi nuk i vëren ato, por thjesht "ka informacion të gatshëm". Lehtësia e marrjes dhe përdorimit të suksesshëm të informacionit për 1 aspekt është arsyeja dhe pasojë e faktit se një person pothuajse vazhdimisht vëzhgon 1 aspekt, njeh kanalet e marrjes së informacionit dhe mënyrat e ndikimit në shoqëri. Ka një zonë të qartë interesi. Për shkak të besimit të tij në kuptimin e saktë të gjithçkaje që ndodh rreth 1 aspekt, ai nuk ka turp për manifestimet e tij në këtë aspekt. Falë aftësisë për të ndarë kryesorin nga dytësor, njohjen e standardeve më të mira, një person duron me qetësi kritikat e të tjerëve, ai vetë i kritikon me besim dhe kategorik të tjerët. Kujtesa absolute është aftësia për të kujtuar në çdo moment atë që dikur është parë, dëgjuar, kuptuar dhe aq më tepër është bërë në një aspekt. Prandaj, informacioni për aspektin 1 është gjëja e parë që kujtojmë për një person kur takohemi (lloji, karakteri, pozicioni, etj.).
Funksioni i parë është ajo që një person vlerëson më shumë për veten e tij; duke marrë pak nga bota e jashtme në një aspekt, ai mjaftohet me këtë. Në opinionet dhe aktivitetet në aspektin e parë, një person nuk është aspak i prirur t'i bindet askujt, ai mbron me kokëfortësi mendimet e tij dhe nuk është i neveritshëm për të udhëhequr veten. Qëndrimi ndaj njerëzve të tjerë (shoqërive) përcaktohet nga nevojat e një aspekti për momentin. Funksioni i parë ka tendencë të interesohet më shumë për të tjerët se sa për veten e tij (ai arrin të kujdeset për veten në mes), ndaj ka nevojë për një arenë aktiviteti, njerëz që dëgjojnë dhe binden. Dhe vërtet ia vlen të dëgjosh mendimin për 1 aspekt, sepse një person njeh të drejtat e të gjithëve në 1 aspekt dhe nuk do të këshillojë asgjë të keqe. Sidoqoftë, në një aspekt atyre nuk u pëlqen të "hedhin perla", por shpesh përpiqen të nënshtrojnë të dashurit "për të mirën e tyre" me çdo kusht. Edukimi i mirë sipas funksionit të parë nuk është të demonstrosh mohim të vrazhdë të vlerësimit të tjetrit, por të ndihmosh me takt.
Përmbledhje: Funksioni i parë përcakton botëkuptimin e një personi, profesionin e tij të informacionit dhe imazhin. Një person ka informacionin maksimal për këtë element dhe e përdor atë me më shumë besim; mund të themi se ky është funksioni më i fuqishëm, “zona e arbitraritetit personal”.

Produktiv mendor i fortë (kreativ)
Funksioni i dytë më i fuqishëm i ndërgjegjësimit pas 1. Por në kontrast me të, ajo nuk është pranuese, por produktive. Nëse, sipas të parës, një person luan rolin e një specialisti në shoqëri, një përdorues dhe shpërndarës konservator dhe kritik i standardeve më të mira të njohura prej tij, atëherë ai përdor të dytën si një mjet për të arritur qëllimet e 1, dhe trajton aspektin përkatës pikërisht si instrument. Nga ana tjetër, duke e nderuar dhe përmirësuar këtë instrument (në përputhje me mënyrën se si e dikton i pari dhe jo një grimë më shumë!), shpikin dhe zbulojnë diçka të re, të panjohur deri më tani për njerëzimin. Dhe nëse funksioni i parë në socionikë quhet themelor, atëherë i dyti është krijues. Një teknikë ekzistuese mund të përdoret si mjet, por meqenëse funksioni është dhurues, është shumë më interesante që një person ta shpikë vetë sesa të thellohet në të vjetrën, të cilën ai zakonisht as nuk përpiqet ta kujtojë. Nëse aspekti i parë konsiderohet nga një person si një pjesë e dhënë objektivisht e botës, atëherë aspekti i dytë konsiderohet më tepër si aftësitë, cilësitë dhe krijimtaria e tij personale, prandaj kritika në aspektin e dytë përjetohet shumë më akute sesa në 1. madje mund të lindë një dëshirë me çdo kusht, provoni se keni të drejtë. Meqenëse ne të gjithë priremi t'i gjykojmë të tjerët vetë, ne i trajtojmë manifestimet e njerëzve të tjerë në aspektin 2 sikur të ishin tonat, d.m.th. Ne besojmë në lirinë e krijimtarisë, kërkojmë të çlirohemi, por kategorikisht nuk pranojmë neglizhencë në këto aspekte, madje më kategorikisht se në aspektin 1, hipertrofihemi dhe vërejmë me mprehtësi të metat dhe avantazhet e të tjerëve. Kur na kërkohet të ndihmojmë në aspektin 2, ne e marrim atë si njohje të suksesit tonë dhe jemi të lumtur të ndihmojmë. Për më tepër, në mungesë të ndjekësve në aspektin e dytë, ndihemi të padobishëm. Edukimi i mirë sipas të dytit është mungesa e vlerësimeve kategorike, mosbindje. Trajnimi i këtij funksioni është më i lehtë, por suksesi është identik me vetë-afirmimin në shoqëri.
Përmbledhje: Funksioni 2 është krijues, këtu një person krijon diçka të re, të panjohur më parë. Kreativiteti për hir të arritjes së qëllimit të parë dhe vetë-afirmimit.

Blloku i egos
Një bllok është një çift funksionesh. Pranuesja pasqyron realitetin, Format produktive në bazë të informacionit të perceptuar nga pranimi, informacione të reja, e cila mund të mos korrespondojë plotësisht me realitetin. Kjo paplotësi, nga njëra anë, është një disavantazh dhe nga ana tjetër, falë saj dhe vetëm ndaj saj, krijimtaria është e mundur. Kjo është veçanërisht e vërtetë për bllokun Ego, i cili quhet blloku i krijimtarisë në socionikë.
Karakteristikat e përgjithshme të bllokut janë diktatura e rreptë (individi mbron me kokëfortësi mendimet e tij dhe përpiqet t'i futë ato në shoqëri); njohja dhe përhapja e standardeve dhe idealeve më të mira; vlerësimi i shoqërisë; mjeti kryesor i ndikimit (i dyti për hir të 1-rë); egoja nuk njeh dyshime, shqetësime, pendim; kur e zbaton atë, individi është i guximshëm dhe i patrembur, gjithmonë i sigurt se do të gjejë një rrugëdalje nga situata aktuale; egoja karakterizohet nga korrigjime verbale në lidhje me gjithçka që nuk është mjaft e arsyeshme, ose, anasjelltas, e rrezikshme; Ego - bllok social - demonstrues, autonom ose krijues; bllok i saktë i vetëvlerësimit; një bllok, gjatë zbatimit të të cilit një person kërkon njohje të përshtatshme për aftësitë dhe cilësitë e tij; duke u përpjekur të veprojë plotësisht në mënyrë të pavarur. Ata bëjnë shaka për aspektet e bllokut të Egos, ata vetë nuk kanë frikë të duken qesharake, pasi humori është i lejueshëm vetëm në aspektet në të cilat një person ndihet i fortë. Ata në të vërtetë nuk marrin parasysh autoritetet dhe normat e pranuara përgjithësisht. Për këto aspekte, ata nuk ngurrojnë të hyjnë në një debat, të shprehin indinjatën dhe admirimin, të diktojnë modë dhe të japin vërejtje urdhëruese. Kuptimi i shkëlqyeshëm i njerëzve për këto komponentë. Blloku i Egos bëhet energjikisht aktiv vetëm pasi fiton ndjekës që duan të përdorin idetë e tij, por nuk janë në gjendje t'i zbatojnë ato, sipas situatës.

Pranim i dobët mendor (përshtatës, normativ)
Ky funksion dallohet nga i pari nga një "dobësi". Zakonisht nuk i kushtohet vëmendje e mjaftueshme megjithëse informacioni grumbullohet, bëhet ngadalë, herë pas here, nuk ka besim në perceptimin e saktë të tij, shpejtësia e përvetësimit dhe e përpunimit parësor është e ulët, kështu që njohuritë nuk janë gjithmonë të mjaftueshme edhe për; nevojat e veta. Megjithatë, edhe shumë nje numer i madh i informacioni bën pak për të rritur vetëbesimin, kështu që nuk ka një zonë të qartë interesi; çdo informacion i pazakontë (d.m.th., pothuajse çdo) mund të jetë me interes. Për shkak të faktit se është e vështirë për një person të dallojë kryesoren nga dytësore, ai heziton kur merr një vendim, nuk është i sigurt nëse ka të drejtë të veprojë ashtu siç bën, kështu që shpesh u bën pyetje të tjerëve në lidhje me këtë element. sigurisht, nëse ai është i sigurt se ata do të trajtohen me respekt. Duke qenë se kritika nuk perceptohet shumë këndshëm, ata vetë i kritikojnë të tjerët me shumë kujdes, pa imponuar mendimin e tyre. Kujtesa në këtë aspekt është larg idealit (si mund të kujtohet qartë diçka që perceptohet në mënyrë të paqartë në këtë moment). Është e vështirë t'i rezistosh opinioneve të të tjerëve, ndaj ekziston dëshira për të përmbushur standardet, për të mos qenë më keq se shumica. Individi tenton t'i atribuojë gabimet e tij faktit se ai nuk është mësuar. Nëse ka një mundësi për të ndihmuar (me këshilla, ose më keq) dikë, një person nuk do të japë informacionin e disponueshëm, do të japë këshilla me shpresën se ata nuk do ta trajtojnë atë më keq. Funksioni i tretë ka nevojë për ndihmë pa vëmendje në veprim (por në të njëjtën kohë ka turp të përdorë ndihmën e drejtpërdrejtë të të tjerëve), një person me të cilin është gjithmonë i gatshëm të diskutojë një çështje me interes dhe të miratojë vendim, ne kemi nevojë për një rrjedhë të lirë informacioni. Atëherë një nivel i ri i zhvillimit të tij është i mundur, një person bëhet shumë më i sigurt në vetvete, jeton më intensivisht dhe me qetësi, funksioni i tij i tretë fillon të ngjajë me një enciklopedi, nga e cila ata rreth tij mund të nxjerrin një humnerë gjërash të dobishme. Sa më i qetë të jetë qëndrimi ndaj këtij aspekti dhe sa më shumë i kushtohet vëmendje, aq më i madh është suksesi. Por funksioni i tretë nuk është kurrë aq kategorik dhe me vullnet të fortë sa i pari. Është e pamundur që ajo të ngrihet në atë nivel të vizionit të botës dhe problemeve të saj globale në zhvillimin e saj më të mirë, ajo mbetet e aplikuar dhe i shërben interesave të vetë individit, familjes së tij, por jo të gjithë shoqërisë.
Përmbledhje: Funksioni i tretë është përshtatja, funksioni i studimit pasiv të botës së jashtme dhe ndjekja e standardeve të imponuara.

Mendor produktiv i dobët (zona e dhimbjes, zona e frikës, kanali i rezistencës më të vogël)
Më e dobëta nga të gjitha ato mendore, informacioni perceptohet shumë sipërfaqësisht, dhe madje edhe atëherë jo gjithmonë. Funksioni i tretë jep pak informacion, i cili mungon qartë dhe pothuajse gjithmonë për njohuri të sakta, ndjenjë dhe veprim të sigurt në elementin e katërt. Kjo përcakton gjithashtu se, së pari, është shumë e vështirë t'i rezistosh presionit të të tjerëve (kanali i rezistencës më të vogël), i cili perceptohet si shumë pa takt, dhe nga ana tjetër çon në shumë komplekse, reagime joadekuate ndaj mjedisit (p.sh. , vetëflagjelim, që njerëzit të pendohen), shpikja e gjërave që nuk ekzistojnë në të vërtetë, etj. (natyrisht, një person përpiqet të mos përzihet në punët e të tjerëve, përveç nëse i përket personalisht, ai vërtet nuk i pëlqen njerëzit ndërhyrës dhe kureshtarë. Diskutimi është i mundur vetëm me sugjerimin e tij. Një kompliment për një aspekt është alarmues, është i këndshëm vetëm nëse nuk ka dyshim për sinqeritetin e tij dhe vëmendja e tepruar nuk është e përqendruar në të. Dështimi mundohet, shqetëson për një kohë të gjatë, është turp të mos paguajmë për ndihmë Prandaj, ekziston një dëshirë për përgjithësime që zakonisht duken primitive dhe të njëanshme Vetë-rregullimi në funksionin e 4-të Bëhuni më i qetë, ndoshta jo gjithçka është aq e keqe sa duket, trajtoni kritikat me qetësi, dhe pa e detyruar veten, komunikoni më shumë të kuadratit tuaj, dhe veçanërisht me shtesat (Gjëja më e mirë që një individ mund të dëshirojë në aspektin e 4-të është liria, jo kufizimi në zgjedhjen e një metode veprimi, një miku, mbi kë dhe në mendimin e kujt. gjithmonë mund të mbështeteni në të.)
Përmbledhje: Funksioni i katërt është vendi i rezistencës më të vogël, më i pazhvilluari nga të gjithë ata të vetëdijshëm, krijimtaria e ndrydhur, vendi i komplekseve që ndërhyjnë në zhvillimin e tij.

Blloku i superegos
Blloku i kontrollit të krijimtarisë, dyshimet dhe shqetësimet më të mëdha, blloku i ndërgjegjes; Në bllok, pranimi dhe prodhimi janë të dobëta. Individi përpiqet të mos dallohet nga të tjerët, të zbatojë modele dhe stereotipe të provuara. Megjithatë, kjo dobësi ofron një nxitje të fortë për vetë-përmirësim. Ndjeshmëri e tepruar dhe situatë e keqe sipas aspekteve të bllokut Superego çojnë në mundimin e vetëvlerësimit dhe sëmundjeve psikosomatike. Sa më shumë stereotipe të grumbullohen dhe sa më i mirë të jetë mjedisi tipik, aq më e madhe është siguria. Nga ana tjetër, ndjeshmëria e pamjaftueshme duhet të çojë në hiperaktivitet të tepruar. Blloku i superegos - kërkoni për ata që janë të vetë-nënshtruar dhe empatikë. (Superego kalon nga biseda në veprim vetëm pasi njerëzit e pajisur me informacionin e tij fillojnë të veprojnë vetë, dhe është thjesht e nevojshme të përafrohet linja e tyre e sjelljes). Vlerësimi i vetvetes në aspektin e përputhshmërisë me standardet sociale, pra mbivlerësimi i aspekteve të bllokut Superego.

Pranimi i dobët jetësor (i sugjeruar)
Është e vështirë të kuptosh sinjalet irrituese në këtë aspekt, ato perceptohen, nga njëra anë, si diçka shumë e rëndësishme, dhe nga ana tjetër, si zhurmë. Një person ndihet mirë vetëm nëse ia shpjegojnë dhe i thonë se çfarë të bëjë me veten. Në mungesë të këtij kujdesi, veçanërisht nëse ka probleme serioze, ndihet si një fëmijë i braktisur. Rrallëherë janë në siklet për problemet e tyre në aspektin e 5-të, mund të kërkojnë lehtësisht ndihmë, por nuk ka ndërhyrje në këtë, është vetëm një kërkesë, jo një kërkesë. Për më tepër, duke e trajtuar këtë aspekt si shumë të rëndësishëm, ata përpiqen të mos kundërshtojnë interesat e tyre personale me ato të të tjerëve, madje ka një farë sakrifice, që të mos akuzohen për egoizëm, të vihen re dhe të kujdesen për to. Si kujdesi ashtu edhe vetë fakti i pranisë së tij janë të rëndësishëm, duke hequr përgjegjësinë e rëndë për funksionin e 5-të. Mund të themi se 5 funksione nuk janë marramendëse. Kritika perceptohet me qetësi si shqetësim. Dualizimi ju lejon të zhvilloni këtë funksion. Vetë-edukimi është një çështje e vështirë. Karakterizohet nga shmangia fizike e të pakëndshmes.
Përmbledhje: Funksioni i 5-të - funksion jetësor sugjerues, mendimi i një personi është i lehtë për t'u ndikuar, ai ndjek shoqërinë nëse program social merr parasysh nevojat e individit, ndihet i lumtur.

Vital i dobët produktiv (aktivizimi)
Këtu formohet një reagim instinktiv ndaj sinjaleve të pranuara nga funksioni 5. Në manifestimin e tyre, një person është më pak i lirë. Gjendja e funksionit 6 të dikujt është kuptuar jashtëzakonisht dobët. Kritika është jashtëzakonisht e pakëndshme, reagimi është "ose mos kritiko, ose ndihmo". 6 - funksioni i mimozës. Kur nuk ka asgjë për të kritikuar, por ka diçka për të lavdëruar, atëherë ky është komplimenti më i mirë. Çdo gjë që përkeqëson situatën në funksionin 6, individi përpiqet ta eliminojë menjëherë. Ka deklarata për domethënien e madhe të aspektit -6, atyre u vjen shumë keq për një person që ndihet keq në datën 6 dhe, nëse munden, përpiqen të ndihmojnë, veçanërisht nëse është një person i dashur. Personi i 6-të është shumë mirënjohës për kujdesin, të mahnit. Vetë individi dhe ata që e rrethojnë e kuptojnë me “sjellje të mirë” mungesën e ankesave dhe demonstrimeve në aspektin e 6-të.
Përmbledhje: Funksioni i 6-të është një funksion jetësor aktivizues, problemet me funksionin e 6-të prishin funksionimin e psikikës. Aspekti i 6-të - motivi i problemeve.

Blloku SuperId
Blloku i rrethimit përmes vetëflagjelimit. Rezultatet e tij kufizojnë aktivitetet e bllokut ID. Pranimi dhe prodhimi i bllokut janë të dobëta. (Nëse pranimi të paktën shkon mirë, prodhimi është krejtësisht i parëndësishëm, për më tepër, spontan dhe i pakontrollueshëm). Sipas bllokut “SuperId”, një person nuk mund të veprojë me inteligjencë, ai gjithmonë ose vonohet ose shqetësohet, duke ndihmuar dikë kur duhet të kujdeset për veten. Lidhur me këtë bllok mirëqenien fizike person. Ata priren të fajësojnë këdo për problemet dhe gabimet e tyre, por jo veten e tyre - nëse gjërat shkojnë keq dhe nuk ka ndihmë, antindërgjegjja i mundon.

Pranim i fortë jetësor (vëzhgues)
Ky aspekt perceptohet si një sfond konstant me 1 aspekt. Nuk ka njohuri të thella mund të themi se ky aspekt ekziston vetëm për vete. Të tjerët vlerësohen me të jashtëzakonisht rrallë. Ata perceptohen ashtu siç janë. Një individ i kupton manifestimet e veta, aq më mirë, sa më shumë presin të tjerët prej tij, aq më shumë flasin për personale dhe problemet globale. Për aktivitete të suksesshme Për këtë funksion, ju duhet një "program" nga ata përreth jush. Prania e këtij programi ndihmon për të jetuar, mungesa e tij krijon një ndjenjë të padobishmërisë tek individi. Për më tepër, pjesa përkatëse e nevojave të veta shpërfillet në masë të madhe nevojat e të tjerëve, përkundrazi, perceptohen në mënyrë akute. Informacioni dhe aftësitë e grumbulluara përdoren si prizë në boshllëqet e shoqërisë. Për më tepër, një person shpesh kursen edhe me vetëdije për veten e tij dhe shpik mënyra për të kursyer për të tjerët në mënyrë që (siç i duket atij) të përmirësojë situatën e tyre. Është e vështirë të mos sakrifikosh veten për të tjerët, por as nuk dëshiron ta shpërdorosh, kështu që shpesh të vjen dëshira të bëhesh i varfër, të thuash paraprakisht se gjithçka është e keqe, nuk ka rezerva, para se të kesh kohë të pyesësh. . Është edhe më e frikshme të imponosh vullnetin tënd te të tjerët. Fuqia e këtij funksioni qëndron në aftësinë për të përmbushur urdhrat e shoqërisë. Nga pikëpamja e nevojave të dikujt, aftësia për të humbur është më karakteristike këtu sesa aftësia për të fituar. Kontributi i dikujt në shoqëri është në proporcion me kostot. Nëse këto shpenzime kishin një efekt - kënaqësi, nëse jo - është për të ardhur keq, por nuk ka asgjë për të bërë. Nëse programi nuk mund të përfundojë, ka pakënaqësi të thellë, se një "nuk ia doli mbanë". Rregullore: nuk duhet të shpërdoroni veten, nuk duhet të jeni ndërhyrës, duke kërkuar nga të gjithë dhe kudo që të "kursojnë" - kjo mund të mos kuptohet në këtë mënyrë.
Përmbledhje: 7 është një funksion i një perceptimi pak të vetëdijshëm të nevojave të shoqërisë dhe zbatimit të tyre vullnetar.

Produktiv i fortë jetik (demonstrativ)
Ngjashëm me të dytin. Ky është një reagim ndaj aspektit të 7-të nga aspekti i 8-të. Në aspektin e 8-të është formuar Aktiviteti fizik për programin e përcaktuar sipas 7. Aktivitetet e aspektit të 8-të karakterizohen nga dhënia e standardit, obsesionit dhe konkurrencës më të lartë të mundshme. Pamundësia për të dalë përmes funksionit 8 është shkaku i depresionit dhe aktiviteti duket shumë spontan. Ajo është jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj gabimeve të të tjerëve, por nuk reagon me fjalë, por me veprim, që duket si ndihmë. Konsiderohet pa takt të kritikosh të tjerët që dëshiron të shërbesh si mbështetje e tyre, të jesh i përsosur. Dëshira për të qenë perfekt mund të çojë në një dëshirë për të qenë mbi kritikën dhe përtej kritikës, gjë që mund të jetë shqetësuese. Edukimi i mirë është të mos i bësh vetes një idhull imagjinar dhe të mos harrosh veten.
Përmbledhje: Funksioni 8 është funksioni më aktiv që kryhet çdo ditë mbi të.

Blloko ID
Ai i identifikon nevojat e tij me nevojat e shoqërisë pa këtë identifikim nuk ka kuptim të jetosh. Nevojat tuaja merren parasysh nëse kjo përfshihet në porosi. Nuk ka krijimtari të sofistikuar strategjike në këtë bllok, ky është një bllok i punës së përditshme, në të cilin, megjithatë, ata përpiqen të përdorin dhe përdorin standardet më të mira. Blloku i realizimit social të një individi. Një mjet për zotërimin psikofizik të botës së jashtme, një mjet për të demonstruar aftësitë e trupit të dikujt. Nevoja për të përfunduar dhe shënuar.

Modeli i Metabolizmit të Informacionit
Funksionet përbëjnë strukturën statike të Modelit A. Ato nuk funksionojnë individualisht, por gjithmonë në çifte—në blloqe. Funksioni i pranimit të bllokut pasqyron sa më shumë realitetin, funksioni prodhues reagon, duke u përshtatur në mënyrë krijuese. Kjo ndodh pothuajse në të njëjtën kohë, aq më shpejt funksioni është më i diferencuar. Shfaqjen e tyre mund ta gjurmojmë veçmas vetëm në raste individuale. Blloqet gjithashtu funksionojnë në mënyrë të pavarur. Blloqet e dobëta gjithashtu kanë nevojë për ndihmë (me veprim ose shpjegim), atyre u duhet kohë për të grumbulluar energji dhe informacion. Kështu, ato kufizojnë aktivitetet e individit, i cili detyrohet të fokusohet në kërkesat e shoqërisë. Doli qe sistem dinamik: Ego - një bllok i krijimtarisë dhe zgjerimit në shoqëri, SuperEgo - një bllok i kontrollit të krijimtarisë dhe përshtatjes së vetëdijshme ndaj vullnetit të shoqërisë, Id - një bllok i punës së përditshme, zbatimi i vullnetit të shoqërisë në jetë, SuperId - a bllok që kufizon punën; në nevojë për korrigjim dhe kujdes nga shoqëria. Kështu, përmes blloqeve kinetike, individi pushton punët e shoqërisë përmes blloqeve të SuperEgos dhe SuperId-it, shoqëria pushton punët e individit. Kur modeli funksionon siç duhet, kjo siguron përfshirjen e plotë të individit në jetën e shoqërisë dhe një lidhje sistematike të plotë. Nëse kjo lidhje cenohet, shfaqen sëmundje psikosomatike, sjellje antisociale dhe nënrealizimi i personalitetit. Informacioni në njëfarë kuptimi është energjia e psikikës që ushqehet me të, e përpunon dhe e prodhon atë. Kjo energji është dy llojesh: mendore (këtu informacioni është më i dukshëm) dhe jetësor. Ai arrin në funksionet 3 dhe 5, respektivisht. Prandaj, mund të krahasohet me një rezervuar gazi "ndezja" ndodh në kanalin e 4-të, dhe këtu është e rëndësishme që të mos lëshohet më shumë energji sesa mund të realizohet në bllokun Ego. Nëse ID-ja pajiset me një program dhe Ego-ja me informacion, ndodh aktiviteti produktiv i këtyre blloqeve. Për më tepër, aktivitetet e kanalit 1 janë krijuar për të siguruar fluksin e kanalit 3.

Një ekzaminim fizik i përsëritur përfundon me formulimin fillestar të një diagnoze, struktura e së cilës synon të ndihmojë në zgjedhjen e trajtimit të ndihmës së parë dhe masave taktike. Prandaj, diagnoza duhet t'i përgjigjet pyetjeve të mëposhtme.

1. A është e nevojshme të fillohet trajtimi i pacientit në fazën paraspitalore apo duhet të kufizohet vetëm në diagnostikim?

2. Nëse trajtimi është i nevojshëm, cila duhet të jetë natyra (përmbajtja) e tij?

3.Ku të fillohet terapia?

4.Në cilin departament (ICU, pediatrik i specializuar apo i përgjithshëm) duhet shtruar pacienti pas ndihmës së parë?

Këto pyetje mund të marrin përgjigje nëse respektohen parimet e sindromisë dhe përparësisë gjatë procesit diagnostikues dhe të trajtimit në kujdesin urgjent pediatrik.

Përkufizimi i koncepteve

Sindromi patologjik - simptoma tipike dhe kombinimin dhe lidhjen e tyre të qëndrueshme, duke reflektuar ndryshime patofiziologjike në funksionin e sistemeve vitale.

Sistemet vitale - organet dhe sistemet e trupit, roli integrues i të cilave siguron funksionimin e tij në tërësi (frymëmarrja, qarkullimi i gjakut, sistemi nervor qendror).

Sindromi kryesor patologjik - një sindromë patologjike që pasqyron ndryshimet patofiziologjike që janë më të kërcënuara në një situatë specifike të caktuar.

Gjendje kërcënuese - një ose më shumë sindroma patologjike që kërkojnë diagnostifikimi emergjent dhe trajtim për të shpëtuar jetën e pacientit ose për ta parandaluar atë të bëhet me aftësi të kufizuara.

Ashpërsia e sindromës patologjike - shkallë të ndryshme të dekompensimit të një funksioni jetësor specifik.

Kompensimi - tensioni i funksioneve jetësore për të siguruar mbijetesën e trupit në kushte stresi ekstrem (sëmundje).

Kjo ngarkesë duhet të balancohet me përgjigjen e trupit: zvogëlojeni nëse është e tepruar, ose mbështeteni nëse është e pamjaftueshme. Terapia është etiotropike dhe mbështetëse.

Dekompensimi - dështimi funksional i një ose më shumë sistemeve vitale (Tabela 7), që kërkon përdorimin e metodave të terapisë zëvendësuese.

Ashpërsia e gjendjes kërcënuese - probabiliteti i vdekjes në një periudhë të caktuar kohore. Sa më e rëndë të jetë gjendja kërcënuese, aq më i shkurtër është intervali kohor ku është e mundur vdekja.

Algoritmi i veprimeve terapeutike dhe taktike - një recetë e saktë, përgjithësisht e kuptueshme për zbatimin hap pas hapi të veprimeve për diagnostikimin dhe përzgjedhjen e masave terapeutike dhe taktike për një gjendje të caktuar kërcënuese ose sindromë patologjike kryesore.

Vendim taktik - përzgjedhja e një sërë masash organizative për trajtim të mëtejshëm pacienti (spitalizimi, natyra e departamentit, fushëveprimi i ekzaminimit pasues, konsultat).

Tabela. Kriteret e dekompensimit sistemet funksionale(sipas Gardner dhe Price)


Një fëmijë i cili është diagnostikuar me një ose më shumë sindroma patologjike gjatë një ekzaminimi fizik (d.m.th. është identifikuar një gjendje kërcënuese) gjithmonë ka nevojë për ndihmën e parë. kujdes mjekësor. Nëse pacienti nuk ka një gjendje kërcënuese, prioriteti i parë për mjekun është nevoja për të zgjidhur problemin diagnostik. Në këto raste, para së gjithash, pacienti duhet të përjashtojë akute sëmundjet kirurgjikale dhe dëmtimi. Karakteri dhe përmbajtja kujdesi emergjent rrjedh nga një kompleks sindromash të diagnostikuar. Duhet mbajtur mend se ashpërsia e një gjendjeje kërcënuese mund të shkaktohet jo nga një, por nga disa sindromat patologjike. Në këto raste, mjeku duhet të identifikojë më të pafavorshmit prognostikisht (me probabilitetin më të lartë të vdekjes), d.m.th. duke udhëhequr dhe drejtuar terapinë fillestare drejt eliminimit të saj. Në kushtet e diagnostikimit urgjent paraspitalor, rëndësi parësore ka ashpërsia e gjendjes kërcënuese dhe shkalla e kompensimit të saj. Në fund të fundit, vendimi kryesor taktik rrjedh prej tij - një pacient me një gjendje të dekompensuar, kërcënuese duhet të shtrohet në spital në ICU.


Diagrami tregon parimin e strukturimit të diagnozës në fazën e ndihmës së parë. Siç shihet nga diagrami, një ndërtim i tillë i diagnozës na lejon t'u përgjigjemi të gjitha pyetjeve kryesore të zgjidhura në këtë nivel.

ZGJEDHJA E NJË VENDIM TAKTIK

Çdo shkallë e ashpërsisë së një gjendjeje kërcënuese duhet të korrespondojë me përgjigje mjaft specifike për pyetjet e mëposhtme.

  • A indikohet shtrimi urgjent për pacientin?
  • A kërkohet pranimi në njësinë e kujdesit intensiv?
  • A janë të nevojshme masat paraprake të ndihmës së parë për të përgatitur një fëmijë për transport?

Indikacionet për shtrimin urgjent në spital varen nga shumë faktorë, por kryesori është shkalla e dekompensimit të funksionit të organeve dhe sistemeve vitale. Nëse është e pranishme, nevoja për shtrimin në spital është e padyshimtë. Është më e vështirë për të zgjidhur këtë çështje në mungesë të dukshme shenjat klinike dekompensimi. Në një situatë të tillë, duhet të merret parasysh drejtimi procesi patologjik dhe shpejtësinë e zhvillimit të saj. Këto karakteristika mund të përcaktohen si nga mosha e fëmijës ashtu edhe nga shkaku i gjendjes kërcënuese. Në veçanti, shtrimi në spital i fëmijëve me pneumoni në muajt e parë të jetës është i detyrueshëm. Fëmijët e kësaj moshe janë gjithashtu të prirur për përparim dhe përgjithësim të shpejtë të sëmundjeve purulente-inflamatore, kështu që taktikat për ta janë të ngjashme.

Faktori etiologjik si shkak i shtrimit në spital duhet të merret parasysh në masën më të madhe kur kushtet emergjente dhe lëndimet ( helmimi akut, kafshimet e gjarpërinjve, pickimet e insekteve, gjakderdhja etj.).

Një grup i konsiderueshëm i indikacioneve për shtrimin në spital urgjent janë kushte kërcënuese te pacientët dhe viktimat me kompensim të plotë të funksioneve organet dhe sistemet vitale. Kjo është, para së gjithash, nevoja për kujdes spitalor të specializuar urgjent: kirurgjik (dyshimi për " stomak akut", dëmtimi i gjymtyrëve), otolaringologjike dhe oftalmologjike ( trupat e huaj dhe dëmtimi i veshit, hundës, syve), etj. Ky grup përfshin gjithashtu indikacione epidemiologjike dhe shtëpiake.

Indikacionet për shtrimin në spital në njësinë e kujdesit intensiv ndahen në tre grupe:

  • prania e simptomave dhe sindromave kërcënuese prognostikisht të pafavorshme në pacient ose viktimë në sfondin e çrregullimeve funksionale të kompensuara;
  • mungesa e efektit nga masat e trajtimit të ndihmës së parë për pamjaftueshmërinë e funksionit, organeve dhe sistemeve vitale;
  • e shtyrë ose progresive gjendje terminale. Indikacionet për masat e trajtimit të ndihmës së parë, si rregull, lindin në rast të shqetësimit të funksioneve jetësore ose në rast dëmtimi për të ndaluar gjakderdhjen e jashtme dhe imobilizimin e transportit. Megjithatë, në çdo rast, në fazën paraspitalore duhet të respektohet parimi: sigurimi i vetëm sasisë minimale të mjaftueshme të kujdesit mjekësor. Ky parim kuptohet si kryerja vetëm e atyre aktiviteteve pa të cilat jeta e të sëmurëve dhe të lënduarve mbetet në rrezik. Mjeku i urgjencës nuk duhet të “zëvendësojë” fazën spitalore, kur terapia mund të ofrohet në mënyrë më të specializuar dhe më të gjithanshme, përndryshe prishet vazhdimësia në mjekim dhe humbet koha e nevojshme për mjekim. likuidimi përfundimtar procesi patologjik.

Transporti

Faza përfundimtare e ofrimit të kujdesit të parë urgjent pediatrik është faza e stabilizimit përfundimtar të gjendjes së pacientit, d.m.th. restaurimi i plotë i funksioneve jetësore ose zëvendësimi i besueshëm i tyre. Në rast të kushteve kërcënuese që krijohen në kushtet e kujdesit paraspitalor, transportimi i fëmijës në spital është një komponent i domosdoshëm i fazës së stabilizimit. Transporti është një periudhë e veçantë për menaxhimin e pacientëve (viktimave), gjatë së cilës ashpërsia e SHBA-së nuk duhet të përkeqësohet. Për ta bërë këtë, para se të fillojë ta kryejë, mjeku duhet të marrë një përgjigje për disa pyetje.

  1. Çfarë paraprake masat terapeutike duhet të kryhet tek fëmija për t'u përgatitur për transport?
  2. Cilat kushte transporti janë të nevojshme për këtë gjendje të veçantë kërcënuese?
  3. Cilat masa trajtimi duhen vazhduar gjatë udhëtimit? Duke përmbledhur përgjigjet, mjeku merr një ide për shkallën e rrezikut të transportit dhe grupin e masave që janë të nevojshme për të parandaluar "vdekjen në prani të mjekut" dhe "vdekjen në një ambulancë".

Në një situatë optimale, përpara se të vazhdohet me transportin e fëmijës, duhet ose të kompensohen funksionet e tij jetësore ose të sigurohet mbështetja e duhur e tyre (intubimi trakeal, ventilimi mekanik, aksesi në venë, volemika aktive. terapi me infuzion, terapi inotropike). Një nga kriteret informuese për efektivitetin e trajtimit është mungesa e reaksioneve posturale tek fëmija ndaj lëvizjes dhe zhvendosjes. Në varësi të mundësisë dhe suksesit të përgatitjes për transport, vendoset çështja e vazhdimit të trajtimit "në rrugë". Në parim, duhet të konsiderohet se transporti është i ndërlidhur me fazën e mëparshme të trajtimit dhe terapia në këtë rast nuk duhet të ndërpritet. Një parakusht për transport efikas është pozicioni i duhur fëmijë i sëmurë (i lënduar) (Fig. më poshtë).

Oriz. Pozicioni gjatë transportit të viktimave nga lëndime të ndryshme (Prokofiev V.R. et al., 1985): a - dyshimi për një thyerje të shtyllës kurrizore (ndërgjegjja e ruajtur); b - dëmtimi traumatik i trurit, vetëdija është e ruajtur, nuk ka shenja shoku; c - dëmtimi traumatik i trurit, vetëdija ruhet, qarkullimi i gjakut kompensohet (fundi i këmbës ulet jo më shumë se 10-15 °); d - humbje gjaku dhe tronditje (koka e ulur, këmbët e ngritura 10-15°); d - humbje gjaku dhe tronditje pa dëmtime gjymtyrët e poshtme dhe legen (pozicioni i thikës); e - dëmtime dhe sëmundje akute të organeve gjoks i shoqëruar nga FSHF; g - për dëmtimin e organeve zgavrën e barkut dhe legen, me fraktura të kockave të legenit, me sëmundjet akute organet e barkut (pozicioni i bretkosës); h - pozicion i qëndrueshëm anësor për transportimin e viktimave dhe pacientëve me humbje të vetëdijes.