Shkalla e malinjitetit të limfomës folikulare përcaktohet duke numëruar numrin e blasteve në 10 fusha të shikimit me zmadhimi i lartë mikroskop (thjerrëza x40).

Klasa 1. 0-5 centroblaste në fushën e shikimit.

6-15 centroblaste për fushë shikimi.

Klasa 3. më shumë se 15 centroblaste në fushën e shikimit:

3a. ka centrocite;

3b. nuk ka centrocite, ka fusha centroblaste.

Limfoma folikulare e shkallës 3 konsiderohet një limfomë agresive dhe trajtohet sipas protokollit difuz të limfomës me qeliza të mëdha B.

330.1. Indeksi Ndërkombëtar Prognostik i Limfomës Folikulare (FLIPI-1) (Tabela 156).

Tabela 156

Çdo parametër vlerësohet me 1 pikë: rrezik i ulët – 0-1 pikë, rrezik i ndërmjetëm – 2 pikë, rrezik i lartë – 3-5 pikë.

330.2. Faza I-II (klasa I dhe klasa II).

Për një numër të vogël pacientësh me faza të kufizuara të sëmundjes I-II, ajo mund të jetë potencialisht kuruese. terapi me rrezatim, e cila duhet të kryhet me fusha të zgjeruara. Regjimi i rrezatimit: doza e vetme 1.8 Gy 5 herë në javë, doza totale - 30-40 Gy.

Në prani të një vëllimi të madh të tumorit (madhësia e nyjeve limfatike individuale është më shumë se 10 cm), trajtimi fillon me kimioterapi, duke përdorur regjime të përdorura për format e zakonshme të sëmundjes. Pas 4-6 kurseve të kimioterapisë, zonat e prekura dhe zonat ngjitur rrezatohen me një dozë fokale totale prej 36 Gy.

330.3. Fazat III–IV (Klasa I dhe Klasa II).

Për shumicën e pacientëve me stade të avancuara III dhe IV, aktualisht nuk ka terapi kurative. Duke qenë se ecuria natyrale e sëmundjes karakterizohet nga regresione spontane deri në 25% të rasteve, kimioterapia duhet të fillohet vetëm kur shfaqen simptomat B, përfshirja e palcës kockore, prania e një vëllimi të madh të tumorit, ngjeshja e shenjave vitale. organe të rëndësishme, shfaqja e pleurit/ascitit.

Katër studime të rastësishme treguan se fillimi i hershëm trajtimi në pacientët asimptomatikë nuk çon në rritjen e mbijetesës.

Nëse qëllimi i terapisë është remisioni i plotë ose mbijetesa afatgjatë pa sëmundje, trajtimi i zgjedhur është rituximab në kombinim me regjimet e kimioterapisë: CHOP, CVP, FC ose FM. Kimioterapia kryhet deri në efekt maksimal, dhe më pas zhvillohen dy kurse shtesë.

Monoterapia me antitrupa monoklonale (rituximab) ose monoterapia me agjent alkilues (klorambucil) janë alternativa për pacientët me rrezik të ulët ose ata me kundërindikacione ndaj kimioterapisë më intensive.

Nëse ka kundërindikacione për kimioterapia e kombinuar mund të përdoret monokimioterapia me klorambucil.

Limfoma folikulare është një tumor që konsiderohet si një nga sëmundjet më të lehta dhe më të sigurta të kësaj etiologjie. Nëse një neoplazmë e tillë diagnostikohet në fazën fillestare të zhvillimit, mund të shpresohet prognozë të favorshme dhe mbijetesën afatgjatë. Nga klasifikimi ndërkombëtar rishikimi i 10-të i patologjisë (ICD 10) sëmundjes i është caktuar kodi - C82.

Etiologjia e sëmundjes

FL formohen nga qelizat B-limfocitare të folikulit të nyjës. Një strukturë e ngjashme folikulare siguron prodhimin e qelizave limfocitare specifike që marrin pjesë në funksionimin e sistemi i imunitetit. Folikula të tilla janë të pranishme edhe në organet e mëposhtme: shpretkë, mukoza traktit tretës, laring, etj. Kjo është arsyeja pse limfoma primare e tipit folikular mund të formohet në cilëndo nga zonat e mësipërme të trupit.

Arsyet e edukimit

Tregoni saktësisht se çfarë e shkakton mutacionin dhe rritjen qelizat kancerogjene, aktualisht është e pamundur. Shqyrtime të shumta në forume mjekësore konfirmojnë se limfoma folikulare mund të formohet nën ndikimin e faktorëve provokues të mëposhtëm:

• iu nënshtrua një operacioni në të kaluarën, i cili përfshinte transplantim organesh;
• zëvendësimi i një nyje specifike me një implant;
• trajtimi me imunosupresorë për një kohë të gjatë;
• një nga burimet e ndarjes atipike të qelizave konsiderohet të jenë anomalitë gjenetike, për shembull, anomalitë kromozomale kongjenitale;
• shfaqja e ndonjë sëmundje autoimune në trup;
• klasës veprimtari profesionale që përfshin përdorimin e pesticideve;
• abuzimi zakone të këqija: pirja e duhanit, pirja pije alkolike, duke marrë drogë;
• rrezatimi jonizues i trupit;
• ekspozimi ndaj komponimeve kimike toksike ose substancave kancerogjene në trup;
• duke jetuar në kushte të një fatkeqësie mjedisore, për shembull, në vende me ajër të ndotur për shkak të funksionimit të ndërmarrjeve industriale ose fabrikave kimike.

Pothuajse një e treta e të gjitha limfomave të tipit folikular zhvillohen për shkak të dëmtimit të fituar ose kongjenital të trupit, duke ndikuar drejtpërdrejt në sistemin imunitar të njeriut.

Llojet e sëmundjes

Limfoma folikulare mund të jetë e llojeve të mëposhtme:

• difuze (qelizat folikulare që e formojnë janë të pranishme në një vëllim më të vogël se 25%);
• folikulare-difuze (qelizat folikulare në përbërjen e tij - 25-75%);
• plotësisht folikulare(75% e qelizave folikulare formohen).

Lloji i parë i neoplazmës konsiderohet më agresiv, edhe përkundër mundësisë së shërimit të plotë me ndihmën e barna. 2 llojet e tjera të tumoreve praktikisht nuk janë të përshtatshme për terapi. Lloji më i shpeshtë i diagnostikuar i tumorit është limfoma me qeliza të mëdha B: rreth 30% e të gjithë tumoreve të tipit folikular.

Simptomat

Nëse në fazën fillestare të zhvillimit të saj limfoma folikulare nuk shoqërohet me ndonjë manifestim të dukshëm, mirëqenia e përgjithshme e pacientit nuk përkeqësohet dhe ai udhëheq një mënyrë jetese normale, atëherë faza 3 ndodh me manifestime të theksuara. Pra, simptomat e limfomës folikulare të fazës 3 janë si më poshtë:

• nyjet e zmadhuara (qafës së mitrës, aksilare, inguinale, etj.);
• në të njëjtën kohë ata dhembin shumë, veçanërisht gjatë palpimit;
• djersitja gjatë natës rritet;
• një person lodhet shpejt, edhe me kryerja e lehtë punë fizike;
• temperatura e përgjithshme rritet;
• me zhvillimin e limfomës folikulare në shpretkë, diagnostikohet splenomegalia, domethënë një rritje në madhësinë e organit;
• nëse preken bajamet, kjo përkeqëson procesin e gëlltitjes për shkak të zmadhimit të unazës limfatike të faringut.

Në fazat 3 dhe 4 të zhvillimit të neoplazmës në procesi patologjik jane perfshire organet hematopoietike: Palca e eshtrave dhe shpretkë. Gjithashtu në fazën e katërt shfaqen simptoma të dëmtimit të sistemit nervor qendror.

Diagnostifikimi dhe terapia

Para se të përshkruhet trajtimi për limfomën folikulare, kryhen masat e nevojshme diagnostike për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të tumorit dhe llojin e tij. Përveç diagnostikimit të harduerit (MRI, CT, ultratinguj), sëmundjet përshkruhen histologjike dhe ekzaminim citologjik duke marrë një mostër biologjike nga nyja e prekur.
Është përcaktimi i llojit citologjik të tumorit që na lejon të përcaktojmë trajtimin më efektiv. Ka 3 lloje në total:

1. Lloji i parë i tumorit ka prognozën më të favorshme, pasi i përgjigjet mirë terapisë.
2. Tumoret e tipit 2 trajtohen me kimioterapi shoku.
3. Tumoret e tipit 3 janë pothuajse të patrajtueshëm. Limfoma folikulare, e cila ka tip 3 citologjik, ka prognozën më të pafavorshme dhe në shumicën e rasteve shoqërohet me vdekje të shpejtë.

Shtesë masat diagnostike konsiderohen kërkime laboratorike, domethënë, analiza e përgjithshme gjaku dhe analiza për shënuesit e tumorit. Për të identifikuar një proces patologjik primar ose dytësor që ndodh në sistemin nervor qendror, kryhet një biopsi palca kurrizore.

Trajtimi i neoplazmës folikulare përcaktohet duke marrë parasysh fazën në të cilën shfaqet. Në fazën fillestare të zhvillimit të tumorit, përshkruhet kimioterapia dhe terapia me rrezatim në kombinim, të cilat jo vetëm që do të heqin qafe qelizat e kancerit, por edhe do të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit simptomat anësore për shkak të efektit të tij në indet e shëndetshme.

Trajtimi i neoplazmave që ndodhin në fazat 3-4 kryhet vetëm duke përdorur kimioterapi dhe vetëm në mungesë të kundërindikacioneve absolute. Mjaft trajtim efektiv limfomat - përdorimi i antitrupave monoklonale që ndihmojnë në uljen e toksicitetit të barnave të kimioterapisë. Në kombinime të tilla barna do të ndihmojë në zgjatjen e faljes dhe mbijetesës së pacientit. Nëse një tumor i tipit folikular rritet tek një person i moshuar, si a metodë e pavarur terapia mund të përshkruajë trajtim hormonal.

Prognoza e sëmundjes

Është e pamundur të thuhet saktësisht se sa kohë jetojnë njerëzit me limfomë folikulare, sepse kjo varet nga numri i faktorëve që ndikojnë:

• mbijetesa për 5 ose ndoshta më shumë vite kur ekspozohet ndaj një faktori të pafavorshëm;
• mbijetesë për 3-5 vjet kur ekspozohen ndaj dy faktorëve patogjenë;
• mbijetesë për 3 vjet ose më pak kur ekspozohet ndaj tre ose më shumë faktorëve të pafavorshëm.

Shkalla e lartë e mbijetesës vërehet vetëm tek ata pacientë, trajtimi i tumorit të të cilëve filloi në fazën e parë. Statistikat tregojnë shumë njerëz që jetuan për më shumë se 10 vjet kur sëmundja u zbulua në fazën fillestare të zhvillimit.

Gjatë parashikimit merret parasysh edhe shkalla e përhapjes së metastazave. Meqenëse sëmundja e fazës 3 shoqërohet me dëmtime të mëdha, nuk duhet shpresuar për një prognozë të favorshme.

Faza 3 Limfoma Hodgkin - dëmtimi i të gjitha nyjeve limfatike. Në këtë rast, mund të ketë një ndryshim të lokalizuar në indin limfatik shtesë ose në një organ të tërë.

Limfoma Hodgkin, ose siç quhet ndryshe sëmundja e Hodgkin-it ose limfogranulomatoza, prek indet limfoide, duke rezultuar në zmadhimin e nyjeve limfatike. Sëmundja i përket një prej llojeve të kancerit sistemi limfatik.

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, është zakon të dallohen 4 periudha të sëmundjes në të cilat:

• Të gjitha informacionet në faqe janë vetëm për qëllime informative dhe NUK janë një udhëzues për veprim!
• Mund t'ju japë një diagnozë të saktë vetem MJEK!
• Ju lusim me dashamirësi MOS të vetë-mjekoni, por lini një takim me një specialist!
• Shëndet për ju dhe të dashurit tuaj! Mos u dorëzo

1. Nyjet limfatike një zonë ose një organ (jashtë nyjeve limfatike);
2. nyjet limfatike të dy zonave në njërën anë të diafragmës;
3. nyjet limfatike në të dy anët e diafragmës;
4. jo vetëm sistemi limfatik, por edhe organe të tjera (zakonisht mëlçia, veshkat, zorrët).

Faza 3 Limfoma Hodgkin ndodh në dy faza. Në fazën e parë, sëmundja zhvillohet në pjesën e sipërme zgavrën e barkut. Më pas, preken nyjet limfatike të mbetura, ato të vendosura në zgavrën e legenit. Gjatë zhvillimit të fazës së tretë të sëmundjes, vërehet edhe dëmtimi i atyre nyjeve limfatike që ndodhen përgjatë aortës.

Si rregull, faza e tretë mund të shoqërohet me dëmtime jo vetëm të nyjeve pranë diafragmës, por edhe të vetë diafragmës, por ka raste kur kjo mund të shmanget. Përveç kësaj, një organ i tillë jetësor si shpretka shpesh preket. Në disa raste, të dy organet mund të preken njëkohësisht, gjë që natyrisht ndikon negativisht në gjendjen e të sëmurit.

Video: Limfoma në detaje

Simptomat

Simptoma e parë dhe kryesore e kësaj sëmundjeje është një ndryshim në madhësinë e nyjeve limfatike, pavarësisht nga grupet të cilave ato bëjnë pjesë:

• nyjet limfatike të qafës së mitrës;
• nyjet limfatike inguinale;
• nyjet limfatike sqetullore.

Përveç simptomave të kësaj sëmundjeje mund t'i atribuohet:

• humbje peshe e pakontrolluar (mesatarisht rreth dhjetë kg në muaj);
• kruajtje në të gjithë trupin pa ndonjë arsye të dukshme;
• djersitje aktive, veçanërisht gjatë natës;
• sulme periodike të etheve;
• rritja e temperaturës së trupit;
• dhimbje në rajonin e mesit;
• kollë dhe gulçim;
• dobësi dhe lodhje.

Grupi i rrezikut përfshin të moshuarit (mbi pesëdhjetë vjeç), gratë shtatzëna mbi moshën tridhjetë vjeç dhe fëmijët nën dhjetë vjeç.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar këtë sëmundje, së pari është e nevojshme të kryhet kontroll mjekësor Dhe analiza biokimike gjaku. Nëse dyshohet për sëmundjen e Hodgkin, bëhet një biopsi. Indi i prekur i nënshtrohet ekzaminimit imunologjik dhe morfologjik.

Nëse në mostrat e marra gjenden qeliza Berezovsky-Sternberg-Reed, të cilat janë karakteristike për limfomën Hodgkin, bëhet një diagnozë e përshtatshme dhe fillon periudha e trajtimit.

Mjekimi

Metodat kryesore të trajtimit të sëmundjes së Hodgkin përfshijnë radioterapi, kimioterapi dhe kombinimin e tyre. Sipas ekspertëve, terapia me rrezatim është më së shumti metodë efektive duke luftuar këtë sëmundje fazat e hershme.

Në fazën 3 të limfomës Hodgkin, zakonisht përdoret kimioterapia. Në rast se rezultati i dëshiruar nga përdorimi këtë metodë Nëse nuk ka trajtim, atëherë përdoret një sërë masash: rritja e dozës së barnave të kimioterapisë dhe përdorimi i qelizave staminale.

Në disa raste, steroidet përdoren së bashku me kimioterapinë. Kjo bën të mundur zbutjen disi të efektit të barnave të kimioterapisë në trupin e njeriut.

Parashikim

Sa i përket prognozës për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë, vlen të përmendet se nëse trajtimi fillon në fazën e parë ose të dytë, atëherë shanset shërim të plotë mjaft i madh - 70%. Fillimi i fazës së tretë të sëmundjes ul ndjeshëm shanset e shërimit, pasi organet vitale dëmtohen, gjë që e ndërlikon shumë procesin e trajtimit.

Limfoma Hodgkin e fazës 3, me një rezultat të favorshëm trajtimi, jep mundësinë për të pritur katër deri në pesë vjet jetë, por mundësia e rikthimit nuk mund të përjashtohet.

Por Trupi i njeriut– sistemi ende nuk është kuptuar plotësisht, gjë që vërtetohet raste të rralla shërim i plotë i një personi edhe në prani të fazës së tretë të zhvillimit të sëmundjes. Shkencëtarët mund të shpjegojnë raste të tilla vetëm nga karakteristikat individuale të një organizmi të caktuar.

Trajtimet terapeutike shpesh kanë Efektet anësore, duke përfshirë infertilitetin tek gratë dhe ndjeshmëri e rritur trupi ndaj sëmundjeve të tjera.

Në të njëjtën kohë, limfocitet e prekura fillojnë të ndahen me shpejtësi dhe provokojnë ndërprerje në funksionimin normal. organet e brendshme Trupi i njeriut. Dallohen këto grupe sëmundjesh: limfogranulomatoza (ose e ashtuquajtura sëmundja Hodgkin) dhe limfoma jo-Hodgkin (përfshirë limfomën folikulare jo-Hodgkin).

Sistemi limfatik. Cfare eshte

Një pjesë e sistemit imunitar të trupit tonë është sistemi limfatik. funksioni kryesor i cili siguron mbrojtje kundër të gjitha llojeve të infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera. Është një rrjet kanalesh nëpër të cilat lëviz një lëng i veçantë - limfa. Përgjatë kapilarëve ka nyje limfatike në të cilat limfat pasurohen me qeliza të veçanta - limfocite. Ka disa nënspecie të tyre. Limfocitet B janë përgjegjës për imunitetin e fituar ndaj sëmundjet infektive. Kur bien në kontakt me një mikroorganizëm patogjen, eleminojnë efektin e tij dhe e ruajnë atë në kujtesën e tyre. Limfocitet B janë agjentë shumë të rëndësishëm në formimin e efektit pozitiv të vaksinimit. Shumica Limfa (80%) përbëhet nga limfocitet T. Ata janë përgjegjës për shkatërrimin e të gjitha llojeve të viruseve dhe baktereve. Limfocitet NK gjenden në limfë në numër të vogël (deri në 10%). Funksioni i tyre kryesor është shkatërrimi i qelizave të tyre të prekura (përfshirë në sëmundje të tilla si limfoma folikulare).

Si zhvillohet një proces malinj në sistemin limfatik?

Fillon të zhvillohet nga qelizat e sistemit limfatik (limfocitet B). Sëmundja diagnostikohet kryesisht tek të moshuarit, tek fëmijët në raste të izoluara. Limfoma folikulare e ka marrë emrin e saj sepse prek kryesisht gjëndrën e flokëve. Shumë shpesh vërehen neoplazi në qafë, sqetull dhe ije. Një tipar i kësaj limfome është se pacientët kërkojnë ndihmë shumë vonë. Limfocitet e prekura depërtojnë në të gjitha organet e brendshme, duke prishur funksionimin e tyre. Megjithëse limfoma folikulare IIIa i përgjigjet mjaft mirë trajtimit, diagnoza e vonë nuk bën të mundur eliminimin e plotë të sëmundjes.

Shkaqet e mundshme të sëmundjes

Ekspertët nuk mund të përmendin arsyet e sakta që kontribuojnë në zhvillimin e kancerit. Megjithatë, ka një sërë faktorësh që rrisin mundësinë e tumoreve malinje. Një prej tyre janë mutacionet e gjeneve dhe kromozomeve. Puna në kushte të pafavorshme, kontakt i vazhdueshëm me të dëmshme kimikatet mund të bëhet gjithashtu një katalizator për zhvillimin e një gjendje të tillë si limfoma folikulare. Shkaqet e sëmundjes mund të jenë si më poshtë: ekspozimi ndaj rrezatimit, dobësimi i mungesës së imunitetit të trupit, sëmundjet autoimune. Disa ekspertë theksojnë gjithashtu faktorë të tillë si pirja e duhanit, marrja e medikamenteve të caktuara dhe madje edhe obeziteti.

Simptomat e limfomës

Simptomat e limfomës folikulare janë mjaft të lehta, veçanërisht në fazat fillestare. Para së gjithash, mund të vërehet një rritje e lehtë, por ato mbeten pa dhimbje. Është tipike që një ënjtje e vogël zhduket periodikisht, pastaj shfaqet përsëri. Ky fakt duhet të jetë veçanërisht alarmues. Nyjet brenda sternumit gjithashtu rriten. Nga jashtë, kjo mund të shfaqet si kollë dhe gulçim. Mund të ketë ënjtje të lehtë të fytyrës. Në disa raste preket edhe shpretka. Simptomat e limfomës folikulare mund të jenë gjithashtu mjaft të përgjithshme: humbje peshe, lodhje e përgjithshme, dobësi e trupit. Megjithatë, këto shenja janë përjashtim dhe jo rregull; ato vërehen vetëm në një pacient në dhjetë. Fazat më të rënda të sëmundjes karakterizohen nga dëmtimi i sistemit nervor, veçanërisht i palcës së eshtrave. Në këtë rast vërehen marramendje, të përziera dhe humbje të mundshme të vetëdijes.

Klasifikimi dhe fazat e kancerit

Ka disa lloje të limfomave. E para është folikulare. Përmbajtja e folikulit është 75%. Nëse numri është midis 25-75%, atëherë ky është një nënspecie folikulare-difuze. Me tipin difuz, vërehen më pak se 25% të folikulave. Limfoma folikulare (iiia) shfaqet në disa faza. Në fazën fillestare preket vetëm një zonë, faza e dytë karakterizohet nga përfshirja e dy ose më shumë zonave në procesin patologjik (por në të njëjtën anë të diafragmës). Në klasën e tretë, zonat në të dy anët e diafragmës janë të prekura. Faza më e rëndë është e katërta. Ndryshime ndodhin edhe në organet dhe sistemet e brendshme (palca e eshtrave, mëlçia, etj.). Ndonjëherë përcaktimit numerik të fazës së limfomës i shtohen shkronja: A ose B. Kjo tregon nëse limfoma folikulare ka këto shenja: "B" - ka një ndryshim në temperaturën e trupit (rritje periodike), humbje peshe, djersitje në natën. Limfoma me prefiksin "A" - këto simptoma mungojnë.

Metoda për diagnostikimin e limfomës

Para së gjithash, një specialist (onkolog-hematolog) kryen një ekzaminim vizual të pacientit. Kërkohet një mostër. Për këtë bëhet një biopsi. Një pjesë e nyjës limfatike të prekur hiqet dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Vlen të përmenden tre lloje citologjike të sëmundjes që kërkojnë trajtime të ndryshme. Lloji i parë karakterizohet nga prania e deri në pesë centroblaste në fushën e shikimit të mikroskopit, e dyta - deri në 15 njësi. Lloji i dytë citologjik kërkon kimioterapi shoku, pasi është mjaft agresiv. Limfoma folikulare e tipit citologjik 3a ka prognozën më të pafavorshme. Ne fushen e shikimit te mikroskopit shihen neoplazi te gjera. Për më tepër, pacienti duhet të dhurojë gjak (shënues të tumorit, analiza të përgjithshme), t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të organeve të brendshme, CT ose MRI. Për të përcaktuar nëse qendrore sistemi nervor, palca kurrizore mblidhet për ekzaminim të mëtejshëm për praninë e qelizave kancerogjene.

NË Kohët e fundit numri i pacientëve me këtë diagnozë është rritur ndjeshëm. Si rregull, sa më herët të vëreheshin tumoret, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për të ruajtur shëndetin dhe jetën e tij. Limfoma karakterizohet nga një ecuri mjaft e ngadaltë, kështu që në raste të caktuara mjekët zgjedhin një qasje pritje-dhe-shih, duke vëzhguar të gjitha ndryshimet në trupin e njeriut. Kjo për faktin se si kimioterapia ashtu edhe kirurgji nuk kalojnë pa lënë gjurmë dhe kanë anët e tyre negative. Remisioni i limfomës folikulare mund të zgjasë disa vjet. Nëse kanceri fillon të përparojë, atëherë terapia duhet të kryhet menjëherë. Metodat kryesore të trajtimit përfshijnë rrezatim, kimioterapi, medikamente. Në varësi të llojit të limfomës, rrezatimi rajonal mund të parandalojë rikthimet e mundshme. Në fazën e parë të sëmundjes, në shumicën e pacientëve u regjistruan remisione afatgjata.

Kryerja e kimioterapisë

Kimioterapia agresive (kryesisht duke përdorur medikamente të shumta) në fazat e hershme të limfomës mund të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e rikthimit. Për një kohë të gjatë, kjo metodë konsiderohej kryesore në trajtimin e kancerit. Kimioterapia synon të shkatërrojë qelizat e tumorit ndërsa ato shumohen. Ilaçet e kombinuara janë në gjendje të ndikojnë në procesin e ndarjes në faza të ndryshme, kështu që përdorimi i tyre është më efektiv. Megjithatë, kimioterapia ka një efekt shkatërrues edhe në organe të tjera (lëkurë, flokë etj.). Nga këto barna vuan edhe palca e eshtrave. Gjatë periudhës së terapisë, një person bëhet më i ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive dhe mund të shfaqen mavijosje dhe gjakderdhje të shumta. Shpesh trajtimi me ilaçe shkakton rritje të prodhimit acidi urik, e cila çon në formimin e gurëve në veshka. Megjithatë, të gjitha efektet anësore zhduken disa javë pas përfundimit të kursit. Vlen të theksohet se disa ilaçe të kimioterapisë mund të çojnë në një ulje të numrit të spermës tek burrat dhe të shkaktojnë infertilitet tek gratë.

Trajtimi me antitrupa monoklonale

Limfoma folikulare trajtohet edhe me barna të reja si antitrupat monoklonale. Ata në mënyrë specifike shkatërrojnë vetëm qelizat e limfomës. Kjo teknikë është veçanërisht efektive në kombinim me kimioterapinë. Antitrupat monoklonal reduktojnë disi toksicitetin e kimikateve. Pacientët përjetojnë falje të zgjatur të limfomës folikulare. Në disa raste është e mundur reaksion alergjik, kështu që injektimi i parë i antitrupave ndodh mjaft kohe e gjate. Para fillimit të trajtimit, pacienti ka nevojë për një kurs të barnave antiallergjike.

Rikthimet e sëmundjes

Kjo sëmundje karakterizohet nga progresion i ngadaltë në fazat e hershme; periudha e faljes mund të zgjasë deri në 20 vjet. Më shpesh, relapsi i limfomës folikulare vërehet me tipin citologjik 3a. Në këtë rast, mund të nevojitet një transplant i qelizave staminale. Dhuruesi mund të jetë ose një vëlla (motër) ose një i afërm pa gjak. Procedura kryhet tek pacientët jo më të vjetër se 70 vjeç, të cilët i përgjigjen mjaft mirë kimioterapisë dhe janë në gjendje të mirë shëndetësore. Pas transplantimit, përmirësime vërehen në afërsisht gjysmën e pacientëve. Mbijetesa e pacientit varet nga shumë faktorë. Para së gjithash, faza e sëmundjes dhe morfologjia e ndryshimeve kanë rëndësi (prognoza për limfomën folikulare në fazën e katërt është mjaft e pafavorshme). Duhet theksuar se të rinjtë e përballojnë më mirë sëmundjen. Është shumë e rëndësishme të njihet limfoma në kohë, kështu që nuk duhet të refuzoni ekzaminimet parandaluese nga specialistët.