Skizofrenia i referohet praktikë mjekësore në një nga më të vështirat çrregullime mendore. Pacienti vuan nga deluzione, halucinacione dhe ndryshime të personalitetit. Shpesh pacientët dëgjojnë zëra që japin urdhra, të cilat mund të dëmtojnë vetë pacientin dhe ata që e rrethojnë. Sëmundja zakonisht zhvillohet para moshës 18 vjeç dhe rrallë shfaqet pas moshës 50 vjeç.

Emri i sëmundjes vjen nga gjuha greke dhe i përkthyer do të thotë "të ndahet" ose "ndahet". Ky është një çrregullim mendor që karakterizohet nga prishja e të menduarit dhe proceseve emocionale. Pacienti e percepton realitetin ndryshe dhe në përputhje me rrethanat reagon në mënyrë joadekuate ndaj asaj që po ndodh. Kjo lë gjurmë në botëkuptimin, kështu që ata që vuajnë nga skizofrenia nuk mund të funksionojnë normalisht në shoqëri.

Vetë sëmundja është aq komplekse në manifestimet e saj sa mund të ndahet në sindroma të veçanta, të cilat në thelb janë sëmundje të tjera. Ende nuk ka një konsensus midis specialistëve të fushës së psikologjisë për përcaktimin e saktë të kësaj sëmundjeje.

Arsyet e zhvillimit

Për momentin, mjekët nuk dinë konkrete arsye biologjike shfaqja e skizofrenisë. Sëmundja fillon të zhvillohet në mosha e hershme, megjithatë, fëmijët tashmë kanë një perceptim të ndryshëm të botës që i rrethon, ndryshe nga të rriturit, ndaj mjekët nuk nxitojnë të bëjnë një diagnozë dhe të presin që fëmija të piqet si individ për të qenë të sigurt për dyshimet e tyre.

Ka disa supozime dhe arsyet e mundshme sëmundjet:

Ekziston një teori tjetër, e cila bazohet në shfaqjen e aftësisë së një personi për të folur. Gjatë evolucionit, kjo çoi në asimetri në hemisferat e trurit. Tani njeriu ka nevojë, nga njëra anë, të mbledhë informacion, dhe nga ana tjetër, ta plotësojë atë me kuptim në mënyrë që të mund të shprehet me fjalë. Ndërgjegjësimi për "unë" bëhet arsyeja çrregullime mendore, gjë që nuk vërehet te gjitarët e tjerë. Megjithatë, kjo është vetëm një teori.

Simptomat dhe diagnoza

Pavarësisht nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, identifikohen simptomat kryesore që janë karakteristike për këtë sëmundje:

• rritja e ngacmueshmërisë, ankthi dhe nervozizmi;
• shqetësimi i perceptimit të botës përreth;
• sulme të papritura agresioni pa ndonjë arsye të dukshme;
• rritje e mungesës së mendjes dhe përqendrimit;
• mungesa e plotë e emocioneve ose një reagim joadekuat ndaj asaj që po ndodh;
• shfaqja e halucinacioneve;
• delirium dhe të folur të ngatërruar;
• nuk ka logjikë në deklaratat e pacientit;
• problemet me koordinimin;
• mungesa e interesit për atë që po ndodh përreth dhe apatia e plotë;
• ulje e aftësive mendore dhe aktivitet i ulët mendor.

Prania e simptomave dhe ashpërsia e tyre varet nga faza dhe natyra e sëmundjes. Kjo ndikohet edhe nga shkaqet e sëmundjes. Një tendencë e lindur për sëmundje çon në shfaqjen e dëmtimeve konjitive (kujtesa, halucinacione, logjikë), dhe një tendencë e fituar gjatë stresit dhe përvojave është psikoneurologjike (sjellje e papërshtatshme, agresivitet, ngacmueshmëri).

Në varësi të manifestimeve të sëmundjes, zgjidhet terapia e duhur, ndaj është jashtëzakonisht e rëndësishme që të bëhet diagnozë të saktë. Kjo duhet të bëhet nga mjeku pas studimit të historisë mjekësore, intervistimit të të afërmve dhe njerëzve të afërt dhe bisedave të shumta personale me pacientin. Diagnoza është një proces i mundimshëm dhe i gjatë, suksesi i të cilit ndikon drejtpërdrejt në rezultatet e trajtimit.

Si të trajtohet?

Skizofrenia trajtohet ndryshe në çdo rast specifik, por përdoret kudo Një qasje komplekse, e cila përfshin marrjen medikamente dhe duke punuar me psikologë. Në disa raste është e pranueshme të përdoret metodat tradicionale trajtimi. Është e rëndësishme të dini se sëmundja nuk mund të shërohet plotësisht si e tillë, ju vetëm mund të ndaloni simptomat dhe të parandaloni zhvillimin e saj të mëtejshëm.

Barna

Zgjedhja e barit është pikë e rëndësishme. Këtë mund ta bëjë vetëm një mjek. Përveç kësaj, shumica dërrmuese e barnave kundër skizofrenisë janë të disponueshme vetëm me recetë, pasi ato janë ilaçe të forta psikotrope. Nuk është gjithmonë e mundur të gjesh droga e duhur herën e parë, pra pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut, domethënë përdoret qasje individuale në çdo rast.

Formularët barna mund të jenë të ndryshme: tableta, kapsula, injeksione. Prandaj, disa medikamente janë më efektive në një formë ose në një tjetër mënyra të ndryshme aplikacionet. Nga ana tjetër, pacientët nuk duan gjithmonë të marrin, për shembull, vetë pilula, ndaj duhet të përdorin injeksione intramuskulare ose intravenoze.

Lista e barnave të mundshme:

• Haloperidol;
• Perfenazinë;
• Klopromazinë;
• Sertindole;
• Klozapinë;
• Risperidoni;
• ziprasidone;
• Olanzapine;
• Kuentiapin.

Përdorimi i rregullt barna ndihmon në lehtësimin e simptomave të sëmundjes dhe parandalon zhvillimin e saj. Kjo e ndihmon pacientin t'i afrohet rikuperimit. Trajtimi zakonisht kryhet në shtëpi me vizita periodike te mjeku. Shtrimi në spital është i nevojshëm vetëm për pacientët veçanërisht të dhunshëm që përbëjnë një kërcënim për veten dhe të tjerët. Gjithashtu, në spital pranohen pacientë që nuk duan të trajtohen dhe nuk e kuptojnë përmasat e problemit dhe vetë sëmundjes.

Psikoterapia

Shumë pacientë e konsiderojnë veten të shëndetshëm, dhe të menduarit dhe sjelljen e tyre të jashtëzakonshme si normë. Ju nuk mund të bëni presion mbi pacientin dhe ta përballoni atë me faktin e sëmundjes. Kjo duhet të bëhet me butësi dhe me kujdes, në mënyrë që vetë pacienti të shohë gradualisht pamjen e plotë dhe të dëshirojë të shërohet. Vetëm në këtë rast terapia do të japë efektin e dëshiruar, dhe skizofreniku do të ketë një shans për shërim.

Paralelisht, psikologu duhet të punojë me anëtarët e familjes dhe të dashurit. Ata udhëzohen për administrimin e ilaçeve, sjelljen me pacientët dhe reagimet ndaj situatave të caktuara, në mënyrë që ata të jenë të përgatitur për çdo gjë. Familja duhet ta trajtojë pacientin si tek një person i zakonshëm dhe silleni në përputhje me rrethanat. Kjo do ta ndihmojë atë të përshtatet sërish me shoqërinë dhe të kthehet në një mënyrë jetese normale.

Mjetet juridike popullore

Metodat e trajtimit duke përdorur mjete juridike mjekësi tradicionale mund të përdoret vetëm nëse pacienti dëshiron dhe në kombinim me metodat bazë të trajtimit. Le të shohim disa prej tyre:

• Koleksion bimor.Është e nevojshme të merren tinkturat e mëposhtme bimore në sasi të barabarta: dhe lule të thata. Merrni 100 ml të gjithë përbërësit dhe përzieni. Produkti injektohet për 24 orë. Merrni 1 lugë gjelle pas çdo vakti. Kjo do ta ndihmojë pacientin të qetësohet, të lehtësojë ankthin dhe të rritet ngacmueshmëria.
• Digitalis. Merrni 1 lugë çaji barishte të thata për një gotë ujë të vluar dhe lëreni për 2 orë, më pas filtroni. Produkti merret 50 ml 4 herë në ditë. Është një qetësues i mirë për shumë simptoma të skizofrenisë.
• Lëvorja e kulpërit. Lëvorja e kulpërit e grirë imët (1 lugë gjelle) derdhet me një gotë ujë të vluar dhe lihet për 1 orë, më pas filtrohet. Merrni 1 lugë gjelle para ngrënies. Kjo do të lehtësojë sulmet e mbytjes, rëndimin në gjoks dhe rritjen e nervozizmit.
• Metoda tibetiane. Një enë balte e mbushur me ndonjë vaj vegjetal groposet në një thellësi prej 1.5 m Pas një viti, pacienti gërmohet dhe fërkohet me vaj çdo 2 ditë. Kursi i trajtimit zgjat 2 muaj. Pas procedurës, vaji nuk mund të lahet.
• Banjë bimore. Nevoja për të thirrur banje e nxehte dhe vendos një gjysmë gote barishte aty: , dhe . Kur banja të jetë ftohur në temperaturë normale, pacienti mund ta marrë atë. Kjo ka një efekt qetësues dhe relaksues në nivelin mendor dhe fiziologjik.

Vlen të theksohet veçmas metoda e agjërimit të propozuar nga psikologu sovjetik Yuri Nikolaev në mesin e shekullit të kaluar. Sipas hulumtimeve, këtë metodë shkakton përmirësim në 70% të rasteve. Ai bazohet në stresin e madh të trupit në kushtet e urisë, kur mekanizmat e vetërregullimit janë të ndezur dhe ndodh një lloj "rindezje". Trupi rindërtohet dhe çon në rikuperim. Sidoqoftë, një trajtim i tillë lejohet vetëm nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Nëse nuk merren masa për trajtimin në kohë të pacientit, çrregullimi mendor mund të bëhet i pakthyeshëm. Pacienti nuk do të jetë më në gjendje të kthehet në shoqëri dhe do të bëhet një i dëbuar. Në raste të tjera, sulmet e agresionit janë të mundshme, të cilat janë të mbushura me vetëvrasje ose dëmtim të të tjerëve. Pacienti është gjithashtu në gjendje të humbasë kontaktin me botën reale dhe të jetojë në fantazitë dhe halucinacionet e tij. Në çdo rast, duhet të konsultoheni me mjekun që në simptomat e para për të rritur shanset për shërim.

Parandalimi

Masat më të rëndësishme për parandalimin e sëmundjes përfshijnë:

Skizofrenia - sëmundje serioze që ndikojnë në psikikën e njeriut. Pa trajtimin e duhur, pacienti pushon së qeni në gjendje të punojë dhe mund të kalojë pjesën tjetër të jetës në spital nëse kërkon ndihmë. ndihmë mjekësore shumë vonë. Në fazat e hershme, trajtimi kryhet në shtëpi dhe nuk kërkon shtrimin në spital.

Metodat moderne të trajtimit të skizofrenisë, të cilat praktikohen në klinikë, na lejojnë të trajtojmë shumicën dërrmuese të pacientëve me skizofreni pa shtrimin në spital.

Në fazat fillestare trajtimi i skizofrenisë, kërkohet terapi intensive për të stabilizuar shpejt gjendjen dhe për të lehtësuar simptomat kryesore, të cilat ulin ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit dhe komplikojnë socializimin e tij.

Kjo kërkon praninë e përditshme të pacientit në klinikë. Si rregull, në raste të tilla, të afërmit e një pacienti me skizofreni e sjellin pacientin çdo ditë për t'iu nënshtruar procedurave të nevojshme të trajtimit.

Në fazat e para trajtimi i skizofrenisë pacienti viziton një spital ditor, ku mjeku ka mundësi monitorim i vazhdueshëm për gjendjen mendore dhe korrigjimin e terapisë.

Më tej, pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, përshkruhet terapi e planifikuar për skizofreninë i cili përmban teknika komplekse që jo vetëm ju lejojnë të rivendosni proceset metabolike të trurit, por edhe të korrigjoni sjelljen dhe të socializoni një pacient me skizofreni.

Në shumicën e rasteve përshkruhet terapi speciale, e cila nuk kërkon pilula ditore, siç praktikohet më shpesh sot. Pacienti duhet vetëm të vijë në klinikë për terapi e planifikuar për skizofreninë njehere ne muaj.

Në praktikën tonë, pothuajse të gjithë pacientët tanë jo vetëm që mund të rivendosin aftësitë e tyre për vetëkujdes me cilësi të lartë, por shumë prej tyre rivendosin statusin e tyre social, studiojnë në universitete, kanë mundësinë të punojnë (shpesh në pozicione përgjegjëse), të kenë një familje dhe fëmijë të shëndetshëm.

Por edhe në këto raste, shumica e pacientëve rikthen aftësitë e tyre dhe kanë mundësi për vetë-përmirësim të mëtejshëm.

Më të rrezikuarit janë adoleshentët, të cilët shpesh mund të përjetojnë simptoma të ngjashme me ato të skizofrenisë ose mund të kenë një shtresë skizofrenike.

Më shpesh, në situata të tilla, në shumicën e rasteve, vendoset një "stigmë" për jetën. Ne kemi mundësinë të ndihmojmë në mënyrë adekuate një adoleshent dhe të mos “mbyllim” të ardhmen e tij.

SKIzoFRENIA nuk është një dënim me vdekje dhe ne e vërtetojmë atë çdo ditë.

.

Ky term vjen nga fjalët greke schizo - ndarje dhe phren - mendje, mendje, mendim.

Skizofrenia, si sëmundje më vete, fillimisht u përshkrua nga psikiatri gjerman E. Kraepelin, më vonë E. Bleuler identifikoi tiparet thelbësore të kësaj sëmundjeje dhe propozoi emrin aktual.

Aktualisht, skizofrenia përkufizohet si një grup sëmundjesh progresive që ndodhin me ndryshime të personalitetit me zhvillim të shpejtë ose të ngadaltë të një lloji të veçantë (ulje e potencialit energjetik, përmbysje progresive, varfërim emocional, "mospërputhje", d.m.th. humbje e unitetit. proceset mendore), në të cilën të menduarit, vullnetar dhe sferën emocionale.

A është e nevojshme të shkoni në një spital psikiatrik kur trajtoni skizofreninë?

Aktualisht jo më. Teknologjitë moderne Trajtimet për skizofreninë bëjnë të mundur trajtimin e shumicës dërrmuese të njerëzve me skizofreni pa shtrimin në spital, për shembull, në një spital ditor, në shtëpi ose në baza ambulatore. Klinika Rosa sot është një institucion unik në Rusi ku është e mundur trajtim cilësor për skizofreninë Dhe pa vendosje ne spital 24 ore . Trajtimi i skizofrenisë kryhet në baza ambulatore, dhe shtrimi në spital, d.m.th. trajtimi në spital kryhet vetëm për të lehtësuar një gjendje akute në të cilën një person mund të dëmtojë veten ose të tjerët.

A kam skizofreni? A jam diagnostikuar saktë? A është diagnoza e skizofrenisë për jetën? Si mund të konfirmohet apo kundërshtohet kjo diagnozë, çfarë hulumtimi kryhet? A është e shërueshme kjo sëmundje? A është e nevojshme të shkosh në një spital psikiatrik? A mund të trajtohet pa ilaçe?

Këtu janë më FAQ që mjekët tanë duhet të dëgjojnë nga pacientët dhe të dashurit e tyre. Më poshtë do t'u përgjigjemi shkurtimisht.

Nëse ka apo jo skizofreni, vendoset nga një psikiatër bazuar në një ekzaminim të pacientit, një bisedë me të, një analizë të funksioneve të tij mendore (të menduarit, inteligjencën, emocionet, kujtesën) dhe një vlerësim të historisë së tij të jetës.

Përveç vlerësimit të gjendjes nga mjeku, një ekzaminim patopsikologjik (një ekzaminim i plotë i funksioneve më të larta mendore), i cili mund të zbulojë çrregullime të të menduarit specifike për skizofreninë, mund të ofrojë ndihmë të konsiderueshme në diagnostikim.

A është e saktë diagnoza e skizofrenisë dhe a janë të mundshme gabime kur bëhet një përfundim i tillë?

Diagnoza e skizofrenisë është pa dyshim në rastin e psikozave të rënda, afatgjata dhe të pafavorshme me çrregullime të rënda të sjelljes (iluzionet dhe halucinacionet), por në rastet e çrregullimeve të pashprehura (kufitare), edhe një mjek me përvojë nuk mund të përcaktojë gjithmonë me saktësi një çrregullim skizofrenik. . Prandaj, gabimet kur bëni një diagnozë të tillë janë të mundshme. Duhet thënë se sa më me përvojë të jetë mjeku, aq më pak ka gjasa të bëjë një diagnozë të gabuar. Në klinikat e mira psikiatrike, në rast se gabime të tilla përjashtohen, bëhen rregullisht konsulta mjekësore, kur çështja e vendosjes së diagnozës vendoset njëkohësisht nga disa psikiatër me përvojë.

A është skizofrenia e shërueshme?

Deri rreth 50 vjet më parë, skizofrenia ishte praktikisht e patrajtuar dhe vendosja e kësaj diagnoze nënkuptonte humbjen e aftësisë për të punuar dhe, si pasojë, regjistrimin e aftësisë së kufizuar. Aktualisht, mjekët kanë mjaft mjete efektive trajtimet për skizofreninë, çdo vit ato bëhen më efektive, gjë që ju lejon të ktheheni në një jetë normale dhe cilësore.

Baza e trajtimit të skizofrenisë është trajtim medikamentoz(neuroleptikë, terapi neurometabolike, etj.).

Gjatë trajtimit të skizofrenisë, arrihet falja, e cila manifestohet me mungesën e simptomave të sëmundjes dhe një cilësi të lartë të jetës.

A është e nevojshme përdorimi i medikamenteve në trajtimin e skizofrenisë?

Gjatë trajtimit aktiv të skizofrenisë terapi medikamentoze përdoret gjithmonë. Gjatë periudhës së faljes është e mundur të anuloni aktivin terapi medikamentoze.

Më poshtë, këto çështje trajtohen më në detaje, me një përshkrim të qëndrimeve ndaj pacientëve me skizofreni, format e komunikimit, metodat e trajtimit, rehabilitimin dhe përshtatjen sociale.

Në rastin e skizofrenisë, është shumë e rëndësishme të njihet sëmundja që në fillimin e saj, pasi trajtimi në këtë rast do të jetë shumë më i thjeshtë dhe nuk do të sjellë shumë kufizime dhe shqetësime të mundshme për personin.

Gjatë njëqind viteve të fundit, i është kushtuar shumë vëmendje diagnoza e hershme skizofrenia dhe klasifikimi i saj - qoftë si një sëmundje e veçantë apo një grup çrregullimesh. Si rezultat, sot, ide moderne, mjaft të pranuara përgjithësisht në lidhje me pamjen klinike dhe kriteret diagnostike x skizofreni. Falë kësaj, në shumicën e rasteve kursi akut sëmundjeve, diagnoza e skizofrenisë është pa dyshim. Sidoqoftë, në disa pacientë ende rezulton të jetë e diskutueshme, dhe ndonjëherë atyre u jepen diagnoza të tjera - kufitare (neuroza, depresion) ose paranoja, MDP, skizofreni latente, e ngjashme me neurozën ose psikopate dhe madje edhe një formë psikotike e depresionit. Kjo shpesh mund të jetë ose për shkak të mungesës së përvojës së psikiatrit, ose për shkak të faktit që personi iu drejtua një specialisti që nuk ka një nivel më të lartë. edukimi mjekësor dhe/ose përvojë të mjaftueshme si psikiatër. Më shpesh kjo ndodh kur kontaktoni lloje te ndryshme psikologë apo psikoterapistë që nuk kanë mjaftueshëm përvojë klinike punoni si psikiatër.

Deri më tani, shumë psikoterapistë vazhdojnë, siç ka qenë më parë, ta konsiderojnë skizofreninë një çrregullim "funksional" të shkaktuar nga konfliktet ndërpersonale, sociale ose të brendshme. Ky këndvështrim çon si në neglizhencën e të dhënave moderne nga studimet patofiziologjike, ashtu edhe në konfuzion në klasifikimin nozologjik, i cili çon jo vetëm në kujdes jo të plotë dhe cilësor. ndihmën e nevojshme pacientit, por edhe te çrregullimet e rënda mendore për shkak të terapisë së përshkruar dhe të administruar gabimisht.

Sot ka disa informacione se skizofrenia, me sa duket, mund të përfaqësojë një grup heterogjen sëmundjesh me origjinë të ndryshme, me predispozita të ndryshme dhe faktorë të ndryshëm precipitues të shfaqjes. Duke përfshirë, me sa duket, ka disa Faktorët provokues gjatë zhvillimit intrauterin, për shembull, të tilla si: konsumimi i alkoolit, droga, rritja e ngarkesave të stresit, sëmundjet format e rënda të gripit etj., të vuajtura nga nëna gjatë shtatzënisë, duke përfshirë shfaqja e sëmundjes.

Sipas statistikave, prevalenca e skizofrenisë është rreth 2-5%, dhe gjinia nuk ka rëndësi.
Si rregull, tek meshkujt, sulmi i parë i skizofrenisë vërehet më shpesh në moshën rreth 20 vjeç; në moshën 30 vjeç, shumica e pacientëve kanë shenja të dukshme sëmundjet. Në adoleshencë, pacientët me skizofreni treguan tipare agresive dhe asocialitetit.
Tek gratë, sulmi i parë i skizofrenisë shfaqet shpesh në moshën 25 vjeçare. Në adoleshencë, pacientë të tillë në shumicën e rasteve përjetuan histerikë, tërheqje, shqetësime të gjumit, sjellje antisociale(agresioni, ikja nga shtëpia, lënia e shkollës etj.).
Ekziston edhe një predispozitë familjare për shfaqjen e skizofrenisë. Nëse të dy prindërit janë të sëmurë, rreziku i sëmundjes së fëmijës mund të arrijë në 70%. Nëse njëri nga prindërit është i sëmurë, rreziku është nga 5 në 10%. Në të afërmit e shkallës së parë të pacientëve me skizofreni, kjo sëmundje zbulohet shumë më shpesh sesa te të afërmit e shkallës së tretë (stër-tezet, gjyshërit, hallat, xhaxhallarët, motrat, vëllezërit, etj.).

Origjina dhe zhvillimi i saktë i skizofrenisë ende nuk është kuptuar plotësisht. Për shembull, gjatë kryerjes së MRI, tomografisë me emetim pozitron dhe tomografisë me emetim të një sfondi, nuk vërehen ndryshime tipike, si dhe me llojet e tjera instrumentale të kërkimit. Megjithatë, në pacientët me skizofreni zbulimi më i zakonshëm është zgjerimi i grykave dhe barkusheve të trurit, ulje e shpejtësisë metabolike në lobin frontal, reduktim në sasi lëndë gri në të majtë lobi i përkohshëm Dhe atrofia e vermisit cerebelar. Sidoqoftë, është e pamundur të bëhet një diagnozë mbi këtë bazë, pasi anomali të tilla mund të vërehen edhe në njerëz të shëndetshëm. Prandaj, kjo mund të flasë, ndoshta, vetëm për një predispozitë të mundshme ndaj sëmundjes, dhe jo për patologjinë si të tillë.

Diagnoza është faza më e rëndësishme në trajtimin e skizofrenisë.

Në simptomat skizofrenike, roli më i rëndësishëm, nëse jo shkakësor, luhet nga çrregullime metabolike, si p.sh transmetimi dopaminergjik. Të gjithë antipsikotikët e njohur janë substanca që, në një shkallë ose në një tjetër, korrigjojnë çrregullimet që lidhen me këtë lloj procesesh metabolike, duke bllokuar ose mbi-aktivizuar këta receptorë që ndikojnë në sjelljen dhe të menduarit e njeriut.

Në fillim të shekullit të 20-të, E. Bleuler, i cili propozoi emrin e sëmundjes, "skizofrenia", theksoi këtë veçori të rëndësishme, simptomat kryesore të të gjitha formave. të kësaj sëmundjeje– ndarja e psikikës (të menduarit, ndjenjat dhe marrëdhëniet me Bota e jashtme). Ai identifikoi katër kritere kryesore diagnostikuese, të cilat mjekët shpesh i quajnë "katër kriteret A", një shkelje:

Çrregullimi kryesor në skizofreni- Kjo çrregullim mendimi. Mund të shfaqet ndryshime në shpejtësinë e të menduarit, rryma dhe përmbajtja e të menduarit dhe e të folurit.

Çrregullimet tipike të të menduarit janë si më poshtë.

1. Bllokim i të menduarit, shpesh me ndjenjë subjektive humbja e kontrollit mbi mendimet.
2. Neologjizmat - një gjuhë e re, e vet.
3. Mendimi i paqartë - mungesa e koncepteve të qarta të kufijve.
4. Autist, të menduarit konkret, paaftësia për të menduar në mënyrë abstrakte.
5. Mutizmi- kur pacienti nuk u përgjigjet pyetjeve dhe as nuk e bën të qartë me shenja se pranon të kontaktojë me të tjerët.
6. Verbigeration - përsëritje mekanike e frazave ose fjalëve, veçanërisht e theksuar kur forma kronike kursi i skizofrenisë.
7. Logjika e vet.
8. Vështirësi për të komunikuar dhe kuptuar ngjashmëritë dhe/ose dallimet.
9. Vështirësi në ndarjen e thelbësores nga dytësore dhe në flakjen e të parëndësishmes.
10. Kombinimi i fenomeneve, koncepteve dhe objekteve sipas karakteristikave të parëndësishme.

Në skizofreni, iluzionet, halucinacionet dhe çrregullimet e të menduarit kombinohen me humor të ngritur ose depresiv. Më parë, pacientë të tillë shpesh diagnostikoheshin me psikozë atipike, MDP ose forma fillestare skizofreninë.
Në trajtimin e skizofrenisë , si sëmundjet e tjera, kërkohet një diagnozë e plotë, është e nevojshme të kryhet diagnoza diferenciale, e cila kryhet duke përjashtuar çrregullimet e tjera mendore. Kjo për faktin se simptomat karakteristike të skizofrenisë mund të shoqërojnë shumë gjendje të tjera mendore në të cilat aktiviteti i sistemit nervor qendror është i ndërprerë dhe është e pamundur të merren parasysh të gjitha këto kushte këtu. Por, disa nga ato që gjenden më shpesh në punë praktike një psikiatër dhe një psikoterapist duhet të identifikohen për një kuptim më të qartë të nevojës për një analizë të plotë diagnostikuese dhe nevojën për përvojë mjekësore.

Gjendjet e manifestuara nga simptoma të ngjashme me skizofreninë:

Psikozat medicinale dhe narkotike, encefaliti

,

Sëmundjet kardiovaskulare - infrakt, encefalopatia hipertensive,

Sëmundjet endokrine - tirotoksikoza, hipotiroidizmi, sindroma e Cushing,

Çrregullime trashëgimore dhe metabolike - porfiria akute, homocistinuria, Sëmundja Niemann-Pick, shkeljet bilanci elektrolit , diabeti,

kolagjenoza - arteriti lupus i trurit,

Të tjera.

Kursi dhe rezultati i skizofrenisë duhet të konsiderohet nga pikëpamja jo vetëm e disponueshmërisë patologji mendore, por edhe gjendja e përshtatjes sociale: performanca, marrëdhëniet ndërpersonale, pavarësia dhe vetëvlerësimi. Kur trajtoni skizofreninë, është më mirë të shikoni rezultatin e sëmundjes si një proces dhe jo si një gjendje në një moment në kohë.

Janë shtatë kryesore opsionet e mundshme kursi dhe rezultati i skizofrenisë:
1. Fillimi akut i ndjekur nga psikoza e rëndë kronike
2. Fillimi gradual me progresion të ngadaltë drejt psikozës së rëndë kronike
3. Fillimi akut i ndjekur nga kronike e lehtë psikozë
4. Fillimi gradual me ngadalë zhvillimi i mushkërive psikoza kronike
5. Disa sulme me fillim akut të ndjekura nga psikozë të rënda kronike
6. Disa sulme me fillim akut të ndjekura nga psikozë e lehtë kronike
7. Një ose më shumë sulme të ndjekura nga rikuperimi
Katër opsionet e para lidhen me, tre të tjerat - me kursin paroksizmal të skizofrenisë.

Sot ato trajtohen me mjaft sukses, gjë që nuk mund të thuhet për format kronike të kursit. Është zhgënjyese që shërimi nuk arrihet në më shumë se 20% të të gjitha rasteve.

Shfaqja e simptomave të skizofrenisë në vetvete nuk është një tregues për shtrimin në spital. Nëse sigurohet siç duhet mbështetje sociale pacienti me skizofreni, dhe gjendja e tij nuk kërcënon veten ose të tjerët, është gjithmonë më mirë të fillohet trajtimi ambulator i skizofrenisë. Në të njëjtën kohë, ruhet sistemi i zakonshëm i lidhjeve dhe ndihmës sociale. Një studim i arsyeve të shtrimit në spital sot tregon se shpesh mund të shmangej nëse psikiatri që merrte pjesë do të kishte përvojë të mjaftueshme dhe mbështetje aktive e familjes, e cila zakonisht strukturohet nga psikiatri që merr pjesë.

Nëse një person me skizofreni është i rrezikshëm për veten ose të tjerët, pra, pavarësisht nga të gjitha konsideratat në lidhje me kosto-efektivitetin e trajtimit, filloni trajtimin për skizofreninë duhet të bëhet vetëm në spital për të shmangur mundësinë e një aksidenti. Mendimet për vetëvrasje ose vrasje janë veçanërisht të rrezikshme te pacientët me skizofreni. Në gjendjen e psikozës akute, një vlerësim adekuat i mendimeve dhe dëshirave, si dhe kontrolli mbi impulset humbet, veçanërisht në prani të pseudohalucinacioneve imperative (për shembull, zëra që kërcënojnë ose urdhërojnë të bëhet diçka, etj.). Nxitjet e rrezikshme rëndohen nga prania e iluzioneve, veçanërisht e iluzioneve persekutuese. Vendimi për shtrimin në spital duhet të merret nga një psikiatër që ekzaminon ose monitoron një pacient me skizofreni.

Si rregull, vetëdija në skizofreni mbetet e qartë, por mund të vërehet një konfuzion ose çorientim i rëndë. Njerëz të tillë shpesh janë shumë bindës në përfundimet dhe shpjegimet e tyre për çdo situatë, ata japin argumente mjaft bindëse në favor të mendimit të tyre, dhe më shpesh njerëzit rreth tyre fillojnë ta besojnë atë dhe nuk i vërejnë manifestimet e sëmundjes. Njerëz të tillë shpesh mund të marrin një kredi mjaft të madhe financiare prej besimi njerez te ndryshëm, duke i bindur ata për qëllimet dhe veprimet e tyre praktike, pasi ata vetë besojnë sinqerisht në idetë e tyre deluzive.

Vështirësi e veçantë menaxhimi i pacientëve psikiatrikë konsiston në sjellje seksuale agresive ose të papërshtatshme. Stimujt që mund të ngjallin ndjenja agresive ose seksuale (shfaqje televizive, radio, etj.) duhet të mbahen në minimum. Është e nevojshme të flitet me pacientin pa mëdyshje dhe shkurt, pasi shpjegimet e hollësishme dhe evazive mund të shkaktojnë ankth, konfuzion dhe zemërim. Trajtim i detyruar indikohet për gjendje të rënda akute mendore, agresion të theksuar ose qëllime vetëvrasëse.

Çdo veprim zbatues duhet të jetë i vendosur, por në asnjë mënyrë ndëshkuese. Vendosmëria në trajtimin e pacientëve nuk duhet të kthehet në mizori dhe duhet të kombinohet me simpatinë dhe dëshirën për të kuptuar mendimet, shqetësimet dhe frikën e tyre.

Përbëhet në përzgjedhja e saktë dhe rregullimi i mëtejshëm i barnave, i cili duhet të planifikohet dhe kontrollohet qartë nga psikiatri që merr pjesë. Sidoqoftë, nuk duhet të harrojmë psikoterapi specifike. Mund të argumentohet se në çdo formë skizofrenie është e nevojshme që në mënyrë inteligjente kombinoni të dyja seancat psikoterapeutike individuale dhe grupore, e cila duhet të përfshijë teknika psikoterapeutike të përgatitura posaçërisht për këtë grup pacientësh. Mjeku duhet të tregojë vazhdimisht se ai qëndrim miqësor ndaj pacientit nuk ndryshon, nëse është e mundur, ndani hapur ndjenjat tuaja me të, tregoni interes për ndjenjat e tij dhe rrethanat e tij të jetës. Sidoqoftë, është e nevojshme të dalloni deklaratat tuaja, pasi pacienti mund t'u japë fjalëve një kuptim të veçantë ose t'i kuptojë ato në mënyrë specifike. Për shkak të të menduarit të dëmtuar, pacientët me skizofreni nuk mund të përballojnë vështirësitë më të vogla në jetë, dhe kjo shkakton shumë manifestime patologjike të skizofrenisë: një imazh të shtrembëruar për veten dhe realitetin, ndjenjat e vetmisë, pafuqisë dhe zemërimit që lindin lehtësisht. Pikërisht në këtë drejtim përdoret psikoterapia speciale, e cila përgatitet për secilin pacient individualisht ose grupe të përzgjedhura posaçërisht në të cilat pacientët mund të ndihen rehat.

Rehabilitimi për trajtimin e skizofrenisë duhet të synohet zhvillimi dhe rivendosja e aftësive personale, ndërpersonale dhe profesionale, gjë që mund të rrisë vetëbesimin e pacientit dhe ta bëjë atë një anëtar të dobishëm të shoqërisë. Se sa i pavarur mund të bëhet një person me skizofreni pas një ataku gjykohet më së miri nga gjendja e tij para sulmit, kohëzgjatja dhe forca e sulmit skizofrenik. Nëse ai ka familje dhe punë, atëherë rehabilitimi zakonisht është më i suksesshëm. Pjesëmarrja e një pacienti me skizofreni në jeta publike varet kryesisht nga vetë shoqëria, besnikëria e saj dhe strukture shoqerore.

Në rehabilitim dhe zhvillim marrëdhëniet ndërpersonale ndihmoni një pacient me skizofreni seanca të veçanta psikoterapeutike që zhvillohen në mënyrë aktive në klinikën Rosa. Teknikat e lojës me role të zhvilluara posaçërisht nga stafi i klinikës Rosa përdoren për të mësuar pacientin të përballet me ata faktorë të brendshëm dhe të jashtëm që mund të çojnë në një përkeqësim të skizofrenisë. Përveç kësaj, këto teknika bëjnë të mundur gjetjen e atyre formave të sjelljes në të cilat shteti dhe përshtatja sociale përmirësoni dhe shmangni ato që çojnë në përkeqësim.

Në klinikën Rosa, qëndrimi ndaj pacientëve me skizofreni është realist. Kërkesat e vendosura mbi të formulohen duke marrë parasysh karakteristikat individuale dhe gjendja e tanishme, dhe jo arritjet e kaluara në shkollë, punë etj.

Vetëm qasje e integruar për trajtimi i skizofrenisë, i cili praktikon në klinikën Rosa– trajtimi i drogës, psikoterapia, rehabilitimi, dhënia e rekomandimeve për familjen e pacientit, organizimi i mbështetjes urgjente gjatë gjithë orarit dhe seancat e veçanta të programit përshtatës social mund të shkurtojnë dhe përmirësojnë ndjeshëm rrjedhën e trajtimit, si dhe të përmirësojnë ndjeshëm jetën e pacientëve me skizofreninë. Aktivitete të tilla u mundësojnë pacientëve të udhëheqin një ekzistencë të pavarur.

MUND TË NA TELEFONONI DHE TË KALINI NJË KONSULTIM

NË KLINIKË PËR TRAJTIMIN E SKIZOFRENISE

24 orë në ditë, shtatë ditë në javë