Organ(Greqisht - organon - mjet, instrument, organ) - një kompleks i formuar filogjenetikisht i indeve të ndryshme të bashkuar nga zhvillimi, strukturën e përgjithshme dhe funksionin.

Një organ mund të përmbajë inde të ndryshme, shpesh nga të katër grupet, nga të cilat një ose më shumë mbizotërojnë dhe përcaktojnë strukturën dhe funksionin e tij specifik. Një organ është një formacion integral që ka një formë, strukturë, funksion, zhvillim dhe pozicion të caktuar në trup që është unike për të. Për të kryer një sërë funksionesh, vetëm një organ nuk mjafton. Prandaj, lindin komplekset e organeve - sistemeve.

Sistemi(Greqisht - systema - një tërësi e përbërë nga pjesë; lidhje) - një grup organesh që janë të ngjashme në strukturën, funksionin, origjinën dhe zhvillimin e tyre të përgjithshëm.

Denticioni formon një sistem të vetëm funksional - sistemin dentofacial, uniteti dhe qëndrueshmëria e të cilit sigurohet nga procesi alveolar, pjesët e sipërme dhe alveolare. nofullën e poshtme, periodontium me aparat që rregullon dhëmbët. Dhëmbët e njeriut janë pjesë e aparatit të përtypjes-të folurit.

Aparatet(Latinisht - aparat) - një bashkim sistemesh dhe organesh individuale që funksionojnë në një drejtim të ngjashëm ose kanë një origjinë dhe vendndodhje të përbashkët.

Aparat për përtypje-të folur- një kompleks sistemesh të ndërlidhura dhe ndërvepruese dhe organet individuale të përfshirë në përtypje, frymëmarrje, prodhimin e zërit dhe të folurit.

Ai përfshin:

1) skeleti i fytyrës dhe nyjet temporomandibulare;

2) muskujt e përtypjes;

3) organet e destinuara për kapjen, lëvizjen e ushqimit, formimin e bolusit të ushqimit, për gëlltitje, si dhe sistemin e zërit të të folurit: buzët, faqet me muskujt e fytyrës, qiellzën, gjuhën;

4) organet për kafshimin, shtypjen dhe bluarjen e ushqimit (dhëmbët) dhe përpunimin enzimatik të tij (gjëndrat e pështymës).

Nofulla e sipërmeështë një kockë e çiftëzuar. Çdo gjysmë ka një trup dhe katër procese: frontale, zigomatike, palatine dhe alveolare. Ky i fundit përfundon djathtas dhe majtas me tuberkularë alveolarë. Procesi alveolar i pjesës së sipërme ose alveolare të nofullës së poshtme është pjesa ku ndodhen rrënjët e dhëmbëve.

Fig.1.1. Mbështetjet e nofullës së sipërme (sipas Walkhoff): a - pamje e përparme; b- pamje anash; c - mbështetëse palatale (kafka e primatit)

Kockat nofulla janë të përfshira në formimin e orbitave, zgavrës së hundës dhe zgavrës infratemporale. Brenda trupit të nofullës ka një sinus. Kockat maksilare punime të hapura. Kjo strukturë është për shkak të funksioneve të frymëmarrjes, prodhimit të të folurit dhe përtypjes. Në këtë rast, rezistenca ndaj presionit të përtypjes në nofullën e sipërme sigurohet nga mbështetësit e kockave (mbështetjet) (Fig. 1.1).

Mbështetëse(Frëngjisht - forcë kundërvepruese, kundër-rezistencë) - një trashje e fuqishme e substancës kompakte të nofullës së sipërme, e cila është një mjet për transmetimin e presionit të përtypjes.

Dallohen mbështetësit e mëposhtëm: frontonasal, zigomatik, pterygopalatine, palatine.

Presioni i përtypjes që buron nga incizivët qendrorë, anësor, kanin dhe premolarin e parë, shtrihet përgjatë abutmenteve frontonazale deri në sipërfaqen e orbitës, kockave të hundës, lacrimal dhe frontale, vertikalisht.

Kreshta zigomatike veolare, kocka zigomatike me procesin zigomatik formojnë mbështetësin zigomatik, përgjatë së cilës presioni nga dhëmbët anësor shpërndahet përgjatë skajit anësor të orbitës në kocka ballore, përmes harkut zigomatik të kocka e përkohshme, si dhe përmes skajit të poshtëm të orbitës në pjesën e sipërme të mbështetëses ballore.

Presioni i përtypjes nga dhëmbët anësor perceptohet edhe nga mbështetësja pterygopalatine, e formuar nga tuberkulozi i nofullës së sipërme dhe procesi pterygoid i kockës kryesore. Ajo e transmeton atë në bazën e kafkës.

Mbështetja palatale balancon sforcimet horizontale tërthore. Formohet nga proceset palatine të nofullës së sipërme, të cilat përbëjnë qiellzën e fortë.

Përveç kësaj, formacionet që forcojnë nofullën e sipërme dhe neutralizojnë presionin që ndodh gjatë përtypjes përfshijnë vomerin dhe muret mediale të sinuseve nofulla.

Tek një i porsalindur, nofulla e sipërme është e pazhvilluar, e shkurtër dhe e gjerë, e përbërë kryesisht nga procesi alveolar me folikulat dentarë të vendosur në të. Trupi i nofullës është i vogël në madhësi, kështu që elementët e dhëmbëve të qumështit shtrihen direkt nën orbita. Qiellza e fortë është e sheshtë. Me rritjen e nofullës, procesi alveolar tërhiqet gjithnjë e më shumë nga orbita dhe qiellza gradualisht merr formën e një kupole të lartë.

Rritja e nofullës së sipërme ndodh në tre drejtime. Rritja në gjatësi dhe gjerësi shoqërohet me rritjen dhe zhvillimin e dhëmbëve, ndërsa zhvillimi në gjatësi shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në sinusin maksilar. Përpara tre vjeç ky sinus ndodhet mbi pjesën e poshtme të zgavrës së hundës. Fundi i tij në fëmijëri ndodhet sipër rudimenteve dhëmbët e përhershëm. Është e qetë. Me kalimin e moshës, sinusi bëhet më i gjerë, duke e shtyrë gradualisht procesin alveolar poshtë nga fundi i orbitës. Në moshën 3-4 vjeç sinusi maksilar kalon përtej kufijve të kanalit infraorbitalis dhe nga pas i afrohet alveolës së molarit të parë. Pas daljes së dhëmbëve të përhershëm, sinusi maksilar rritet në të gjitha drejtimet dhe arrin thellësinë normale.

Në anatominë klinike, ekzistojnë qiellza "të forta" dhe "të buta". E para përfshin proceset palatine të nofullës së sipërme dhe pllakat horizontale të kockës palatine, të mbuluara me membranë mukoze dhe shtresë submukoze. Përdoret si shtrat protetik për humbje të gjerë të dhëmbëve në nofullën e sipërme. Në pjesën e përparme të qiellzës ka palosje tërthore të qiellzës, të cilat përfshihen në fërkimin e ushqimit të butë dhe në këtë mënyrë përmirësojnë perceptimin e shijes nga receptorët e gjuhës.

Kasaforta e qiellzës së fortë mund të ketë lartësi dhe konfigurime të ndryshme. Në zonën e qepjes mesatare të palatinës, nganjëherë identifikohet një kreshtë palatine (torus palatinus). Format më të zakonshme të kreshtës palatine (V.N. Trezubov, 1966): ovale; heshtak; elipsoidale; të rrumbullakosura; vezake; me shtrëngim, në formë orë me rërë; formë të çrregullt. Në figurën 1.2, format e rrotullave janë paraqitur sipas frekuencës së shfaqjes.

Më afër qiellzës së butë (vera palatine), konturohen dy fossa palatine, të cilat janë pikë referimi në përcaktimin e kufirit distal të protezës së lëvizshme të nofullës së sipërme. Qiellza përmban dhimbje, prekëse, mekano- dhe termoreceptorë.

R
është. 1.2. Konturet e kreshtave palatine (sipas V.N. Trezubov): a) ovale; b) heshtak; c) elipsoidale; d) të rrumbullakëta; e) vezake; e) me shtrëngim, në formën e orës së rërës; g), h) formë e çrregullt

Qiellza e butë përpara kufizohet në skajin e pasmë të qiellzës së fortë, në anët është e lidhur me muret anësore të faringut. Në anën e pasme, përfundon me një skaj të lirë, duke përsëritur konfigurimin e skajit të pasmë të eshtrave të qiellzës së fortë.

Qiellza e butë formohet nga një numër muskujsh:

Mm. uvulae - muskujt e uvulës (shkurtojnë uvulën, duke e ngritur atë);

M. tensor veli palatini - muskul që shtrin qiellzën e butë (shtrin pjesën e përparme të qiellzës së butë dhe pjesën e faringut të tubit të dëgjimit);

M. levator veli palatini - muskul që ngre qiellzën e butë (ngushton hapjen e faringut të tubit të dëgjimit);

M. palatoglossus - muskul palatoglossus (ngushton faringun, duke i afruar harqet e përparme me rrënjën e gjuhës);

M. palatopharyngeus - muskul velopharyngeus (bashkon harqet velofaringeale dhe tërheq pjesën e poshtme të faringut dhe laringut).

Nga këta muskuj, vetëm muskujt e uvulës përfundojnë në vetë qiellzën, dhe pjesa tjetër, duke u çiftuar, lidh qiellzën e butë me organet e tjera, gjë që bën të mundur ndryshimin e pozicionit dhe formës sipas një funksioni të veçantë:

Kur muskujt tkurren, zgavra e gojës ndahet plotësisht nga faringu;

Kur merrni frymë përmes hundës, qiellza e butë zbret në pjesën e prapme të gjuhës, duke izoluar zgavrën me gojë nga faringu, për shkak të së cilës frymëmarrja e lirë është e mundur kur përtypet ushqimi;

Gjatë frymëmarrjes përmes gojës, si dhe gjatë aktit të gëlltitjes, qiellza e butë drejtohet dhe ngjitet fort me murin e pasmë të faringut, duke ndarë nazofaringën nga pjesa gojore e faringut dhe zgavra me gojë. Në këtë rast, muskujt e qiellzës së butë, të cilët janë pjesë e harqeve palatoglosale, lidhen me muskulin tërthor të gjuhës, duke formuar një unazë faringuale kompresive.

Nofullën e poshtmeështë një kockë e lëvizshme e skeletit të fytyrës, e përbërë nga një trup, degë dhe kënd. Trupi kalon në pjesën alveolare, në të cilën ndodhen rrënjët e dhëmbëve. Dega ka dy procese - kondilar, që përfundon në kokën e nofullës së poshtme dhe koronoidin. Raporti i lartësisë së degës me gjatësinë e trupit të nofullës tek të rriturit është 6.5-7:10. Këndi i nofullës së poshtme është normalisht 120° ± 5° (V.N. Trezubov).

Nofulla e poshtme e të porsalindurit ka një pjesë alveolare të zhvilluar, një rrip të ngushtë kocke poshtë që përfaqëson trupin e nofullës. Lartësia e pjesës alveolare është 8,5 mm, lartësia e trupit të nofullës është 3-4 mm. Në një të rritur, lartësia e pjesës alveolare është 11.5 mm, lartësia e trupit të nofullës është 18 mm.

Nofulla e poshtme është e mbuluar me një pllakë kompakte, e cila gjithashtu rreshton muret e alveolave ​​dentare. Substanca më kompakte është e pranishme në zonën e mjekrës, qoshet dhe në bazën e nofullës. Përveç kësaj, në sipërfaqet e jashtme dhe të brendshme të nofullës ka palosje të substancës kompakte - përkatësisht linjat e zhdrejtë dhe milohyoid.

Linja mylohyoid është vendi i lidhjes së muskulit me të njëjtin emër. Mund të shkaktojë vështirësi në protetikë të defekteve fundore dhe humbje e plotë dhëmbët në nofullën e poshtme kur ajo përfaqësohet nga një pllakë e mprehtë. Kur baza e një proteze të lëvizshme ushtron presion në këtë linjë, membrana mukoze e vendosur midis tyre dëmtohet. Kjo shkakton dhimbje akute. Në raste të tilla, është e nevojshme të izolohet linja, dhe nganjëherë zbutja e saj kirurgjikale në seksionet distale.

M
Midis pllakave të substancës kompakte ekziston një substancë kockore sfungjer, veçanërisht e zhvilluar në trupin dhe kokën e nofullës së poshtme. Ka një strukturë më të hollë se sa në nofullën e sipërme. Në këtë rast, shiritat e tërthortë të substancës sfungjerore nuk vendosen në mënyrë kaotike, por në një drejtim të caktuar, në formë trajektoresh, orientimi i të cilave përcaktohet funksionalisht (Fig. 1.3).

Fig.1.3. Trajektoret e nofullës së poshtme

Trajektoret e nofullës së poshtme janë vende të përcaktuara rreptësisht të trarëve të substancës sfungjerore, të orientuara nga ngarkesa funksionale.

Brenda nofullës së poshtme ka dy kanale që hapen në vrimën mendore dhe mandibulare.

Në sipërfaqen e brendshme të mjekrës ka një shtyllë kurrizore mendore.

Pjesët alveolare kanë një furnizim të pasur me gjak dhe inervim. Buza e tyre e lirë nuk e mbivendos kufirin smalt-çimento të dhëmbëve, duke mos e arritur atë me 2-3 mm. Alveolat e dhëmbëve ngjitur ndahen nga një septum ndërdhëmbor, kulmi i të cilit mund të ketë forma të ndryshme: kon me majë, me kube dhe të cunguar.

Në pjesën alveolare gjenden pllaka kompakte të jashtme dhe të brendshme dhe në mes tyre ndodhet lënda sfungjerore. Pllaka e jashtme kompakte është e vendosur në sipërfaqet vestibulare dhe orale, dhe ajo e brendshme rreshton prizat.

Struktura e kockës alveolare gjatë daljes së dhëmbëve ndryshon nga struktura e saj në fund të procesit të daljes së dhëmbëve. Gjatë periudhës së eruptimit, majat e septave interalveolare priten drejt dhëmbit që del. Në këtë rast, duket se ka një xhep kocke në kurorën e dhëmbit të dalë. Pllaka kompakte në pjesën e sipërme të septumit interalveolar në anën përballë dhëmbit të dalë është më e gjerë. Modeli i substancës sfungjer është i paqartë. Me daljen e dhëmbit, vija e prerjes në pjesën e sipërme të septumit interalveolar zvogëlohet dhe, me përfundimin e daljes, merr formën karakteristike të një fëmije të caktuar.

Bazat e prerësve të përhershëm (sipërm dhe i poshtëm) vendosen në nofulla në një seksion kryq, pasi kurorat e tyre janë dukshëm më të mëdha në madhësi se paraardhësit e tyre të përkohshëm, dhe në nofullat e fëmijëve të vegjël nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme për ta. Në fëmijërinë e hershme, ky rregullim i primordia incisor është normal. Më tej, me rritjen e nofullave, rudimentet lëvizin dhe vendosen pranë vendeve të shpërthimit.

Rudimentet e fangëve janë gjithmonë të vendosura mjaft thellë në nofull, por me rritjen e nofullave ato migrojnë edhe drejt sipërfaqes.

Bazat e premolarëve fillimisht janë të vendosura nga goja dhe vetëm në periudhën pasuese ata zënë një vend midis rrënjëve të molarëve primar.

Z
sythat molare në periudha e hershme zhvillimet lokalizohen në tuberkulën e nofullës së sipërme dhe në degën e nofullës së poshtme. Ndërsa nofullat rriten, rudimentet zënë pozicionin e tyre të përhershëm. Përjashtim mund të bëjnë molarët e tretë të përhershëm, të cilët shpërthejnë në një kohë kur rritja e nofullave është pothuajse e plotë, kështu që mungesa e hapësirës për ta është e vazhdueshme.

Oriz. 1.4. Artikulacioni temporomandibular:

a - hapësira e sipërme e përbashkët; b- hapësira e poshtme e kyçit; V- tuberkulozi artikular; G- kapsulë e përbashkët; d- disk artikular; e - koka e nofullës së poshtme

Artikulacioni temporomandibular kryen artikulimin e nofullës së poshtme me kockën temporale (Fig. 1.4). Në strukturën e tij është elipsoidale. Veçoritë e tij anatomike janë prania e një disku artikular dhe mospërputhja midis sipërfaqeve artikuluese (mospërputhje).

Funksionalisht, është një nyje e çiftuar, e cila së bashku përfaqëson një nyje të kombinuar. Kur lëvizni në nyje, është e mundur të ulni dhe ngrini nofullën e poshtme, ta lëvizni atë përpara, prapa dhe anash (djathtas ose majtas). Në rastin e fundit, koka rrotullohet rreth një boshti vertikal në bashkimin e anës së kundërt. Në këtë rast, lëvizjet e pavarura vetëm në njërën anë janë të pamundura, megjithëse lëvizjet në secilën nyje mund të ndodhin në drejtime të ndryshme.

Forma dhe funksioni i kyçit përcaktohen nga shumëllojshmëria e ushqimit të konsumuar, natyra komplekse e lëvizjeve të nofullës së poshtme kur kafshoni dhe përtypni ushqimin dhe pjesëmarrja e nyjës në të folurit e folur njerëzor. Funksionet e përtypjes dhe të të folurit kanë një efekt formues në nyjen temporomandibulare gjatë gjithë jetës së një personi.

Lidhja formohet nga koka e nofullës së poshtme, fossa mandibulare ose, siç quhet më shpesh, fossa dhe tuberkula artikulare e kockës së përkohshme. Kokat e nofullës së poshtme janë në formë kreshtore. Akset gjatësore, konvergjente (konvergjente) të vazhdimit të tyre kryqëzohen në një kënd të mpirë në skajin e përparmë të foramenit okupital.

Fosa mandibulare është 2,5-3 herë më e madhe se koka e nofullës së poshtme, gjë që siguron lëvizjen e lirë të kësaj të fundit. Përpara kufizohet nga tuberkula artikulare, dhe prapa nga pjesa timpanike e kockës së përkohshme.

Tuberkula artikulare, e cila formon kufirin e përparmë të fosës mandibulare, është një rritje e harkut zigomatik.

Në zgavrën e përbashkët ekziston një pllakë kërcore në formë ovale bikonkave - disku artikular. Ai e ndan zgavrën e kyçit në dy seksione jo komunikuese: të sipërme dhe të poshtme. Disku kompenson mospërputhjen midis relievit të sipërfaqeve artikulare.

Kur goja hapet, kur koka e mandibulës lëviz në majë të tuberkulës artikulare, disku artikular lëviz me të, duke siguruar korrespondencën dinamike të sipërfaqeve artikulare. Kjo ndodh për faktin se muskuli pterygoid anësor, i degëzuar në dy tufa, është i endur në pjesën e sipërme të kapsulës së përbashkët, i lidhur drejtpërdrejt me pjesën e përparme të diskut dhe është ngjitur në qafën e nofullës së poshtme me tufa e poshtme. Kur ky muskul tkurret, nofulla e poshtme dhe disku artikular lëvizin në mënyrë sinkrone.

Kapsula e kyçit është një membranë elastike e indit lidhor që përbëhet nga dy shtresa: fibroze e jashtme dhe sinoviale e brendshme. Në hapësirën ndërmjet murit të pasmë të kapsulës dhe pjesës timpanike të kockës së përkohshme ka ind lidhor të lirshëm, falë të cilit zbuten goditjet e kokës së mandibulës dhe lejohet një lëvizje e saj prapa. Lidhja ndahet në ligamente kapsulare dhe ekstrakapsulare.

Muskujt, forca e muskujve, presioni i përtypjes.

M Muskujt e kokës (Fig. 1.5.) ndahen në përtypëse, të fytyrës dhe gjuhësore.

Oriz. 1.5. Muskujt e kokës (sipas I.S. Kudrin):

a: - 1 - m.temporalis; 2 - m.masseter; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v.corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7 -m.zygomaticus major; 8 - m.nasalis; 9 - m.orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depresor labii inferioris; 12 - m. mentalis; 13 - m. depresor anguli oris; 14 - m.buccinator;

b: - 1 - m.temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis

Muskujt përtypës:

m.masseter- në fakt përtypet;

m. temporalis - e përkohshme;

m.pterygoideus medialis- pterygoid medial;

m.pterygoideus lateralis- pterygoid lateral;

m.mylohyoideus- maksilar-hioid;

m.geniohyoideus- geniohyoid;

venter e përparme m. digastricus - barku anterior i muskulit digastrik.

Kur tkurren, muskujt përtypës lëvizin nofullën e poshtme në drejtime të ndryshme, duke marrë pjesë në aktin e përtypjes, gëlltitjes, prodhimit të zërit dhe të folurit.

Në përputhje me drejtimet kryesore të veprimit të tyre, muskujt përtypës ndahen në tre grupe:

E para përfshin muskujt që ulin nofullën e poshtme (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);

Në grupin e dytë bëjnë pjesë muskujt që ngrenë lart mandibulën (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);

Grupi i tretë është muskuli pterigoid anësor i çiftëzuar (m.pterygoideus lateralis). Me tkurrjen e tyre sinkrone, nofulla e poshtme lëviz përpara; me tkurrje të njëanshme të muskujve, nofulla e poshtme lëviz në drejtim të kundërt. Kështu, muskujt e grupit të tretë sigurojnë lëvizje të përparme dhe anësore të nofullës së poshtme.

Muskujt që ulin mandibulën. Hapja e gojës kryhet për shkak të tkurrjes së muskujve të shtrirë poshtë kockës hyoid, kur pozicioni i saj fiksohet nga muskujt që shtrihen mbi kockën e përmendur. Muskujt depresorë mandibular formojnë dyshemenë e gojës. Për shkak të faktit se ato kanë dy pika të lëvizshme ngjitjeje, dyshemeja e zgavrës me gojë të formuar prej tyre është e aftë për një amplitudë të madhe ekskursionesh, duke zvogëluar ose rritur vëllimin e zgavrës me gojë, e cila është e rëndësishme për lëvizjen e një bolusi ushqimi. ose të lëngshme dhe duke kryer aktin e gëlltitjes.

Baza e dyshemesë së gojës (diaphragma oris) përbëhet nga dy muskuj milohyoid me të njëjtin emër (m.mylohyoideus), të lidhur me një qepje fibroze. Me skajet e tyre të gjera proksimale, këta muskuj janë ngjitur në sipërfaqen e brendshme të trupit të nofullës së poshtme, përgjatë vijave mylohyoid, nga molarët e fundit deri në mes të mjekrës. Sipërfaqet distale të muskujve janë ngjitur në kockën hyoid.

Muskujt geniohyoid me skajet e tyre proksimale janë ngjitur në shtyllën kurrizore mendore (spina mentalis) në sipërfaqen e brendshme të mjekrës. Skajet distale shtrihen në sipërfaqen e përparme të trupit të kockës hyoid.

Barqet e përparme të muskujve digastrikë (venter anterior m.digastricus) fillojnë nga kërcyesi i tendinit midis barkut të përparmë dhe të pasmë, i cili ngjitet në kockën hioidale. Me skajin e saj proksimal, kjo pjesë e muskulit është ngjitur në zgavrën dypalëshe të vendosur anash me shtyllën kurrizore mendore.

Muskujt që ngrenë mandibulën. Vetë muskuli përtypës (m.masseter) përbëhet nga dy pjesë. Tufat sipërfaqësore kanë drejtim të zhdrejtë, duke filluar nga procesi zigomatik i nofullës së sipërme dhe harku zigomatik. Tufat e pjesës së thellë shkojnë më vertikalisht dhe fillojnë nga kocka zigomatike dhe shtresa e thellë e fascisë temporale. Fundi i lëvizshëm i muskulit mastikues është ngjitur në tuberozitetin mastikator të këndit të nofullës së poshtme.

Me tkurrje dypalëshe të të dy muskujve përtypës, nofulla e poshtme ngrihet lart, me tkurrje të njëanshme - nga jashtë në anën e muskulit të kontraktuar.

Muskuli i përkohshëm (m. temporalis) fiksohet nga tre tufa, duke mbushur fosën e përkohshme. Fijet e tufave të përparme janë të prirura përpara, ato të mesme janë të vendosura vertikalisht, dhe ato të pasme kanë një pjerrësi okupital. Një tendinë e fuqishme e muskujve kalon në mënyrë mediale nga harku zigomatik dhe ngjitet në procesin koronoid të mandibulës.

Kur të gjitha tufat e muskujve tkurren, nofulla e poshtme e ulur ngrihet; kur tufat e pasme tkurren, nofulla e poshtme e shtyrë përpara kthehet prapa ose transferohet nga pozicioni qendror në atë të pasmë.

Muskuli pterygoid medial (m.pterygoideus medialis) fillon nga fossa pterygoide e kockës kryesore, shkon prapa e poshtë, duke u ngjitur në tuberozitetin pterygoid në sipërfaqen e brendshme të këndit të nofullës së poshtme.

Me tkurrjen e njëanshme të muskujve, nofulla e poshtme lëviz në anën e kundërt me tkurrjen; me tkurrje dypalëshe lëviz përpara dhe ngre nofullën e poshtme të ulur.

Të gjithë muskujt e këtij grupi janë sinergjistë, veprimi kryesor i të cilave ka një rezultat të drejtuar lart.

Muskujt që zgjasin nofullën e poshtme. Zgjerimi i nofullës së poshtme ndodh kur të dy muskujt pterygoid anësor (m.pterygoideus lateralis) janë të tendosur. Ky muskul fillon me dy koka - sipërme dhe të poshtme. Koka e sipërme e muskulit e ka origjinën nga krahu më i madh i kockës kryesore dhe është ngjitur në kapsulën artikulare dhe diskun kërcor ndërartikular të artikulacionit temporomandibular. Koka e poshtme fillon nga pllaka e jashtme e procesit pterygoid të kockës kryesore dhe, duke shkuar prapa, ngjitet në qafën e procesit kondilar.

Kur muskuli tkurret, ai lëviz nofullën e poshtme në drejtim të kundërt me tkurrjen. Me tkurrje dypalëshe, muskujt e shtyjnë nofullën e poshtme përpara.

Antagonizmi dhe sinergjia e ndërsjellë e muskujve të mësipërm kontribuon në mundësinë e lëvizjeve të lëmuara, racionale të nofullës së poshtme të nevojshme për përtypjen dhe të folurit.

Muskujt e fytyrës. Këtu, nga të ashtuquajturat muskuj të fytyrës, do të konsiderojmë ata që rrethojnë zgavrën me gojë dhe janë të përfshirë drejtpërdrejt në përtypje, veçanërisht në formimin e një bolusi ushqimor, prodhimin e zërit dhe frymëmarrjen.

Muskujt e fytyrës në pjesën e poshtme të fytyrës:

m.orbicularis oris- muskul orbicularis oris;

T.levator labii superioris- muskul që ngre buzën e sipërme;

m. depresor labii interioris- muskul që ul buzën e poshtme;

m. buccinator- muskul bukal;

m. zygomaticusi madh - muskul zygomaticus major;

m. ashensor anguli oris - muskul që ngre anguli oris;

m. depresor anguli oris- muskul depresor anguli oris;

m. risorius- muskul i të qeshurit;

m. mentalis- muskul mendor;

m. incisivus labii superioris- muskul prerës buza e sipërme;

m. incisivus labii inferioris- muskul prerës i buzës së poshtme.

Fisura orale kufizohet nga muskuli orbicularis oris (m.orbicularis oris). Fijet e saj janë të vendosura në trashësinë e buzëve të sipërme dhe të poshtme. Ngushton hapjen e gojës dhe tërheq buzët përpara. Muskujt e tjerë që formojnë bazën e faqeve janë të endura në të. Midis tyre është muskuli që ngre buzën e sipërme (m.levator labii superioris), i cili fillon në tre tufa: nga procesi ballor, skaji i poshtëm orbital i nofullës së sipërme dhe sipërfaqja e përparme e kockës zigomatike. Ngre buzën e sipërme dhe shtrëngon krahun e hundës.

Depresor muskulor buzën e poshtme(m.depressor labii interioris) - fillon nga sipërfaqja e përparme e nofullës së poshtme, përpara vrimës mendore, shkon lart dhe gërshetohet në lëkurën e buzës së poshtme dhe mjekrës. E tërheq buzën e poshtme.

Muskuli bukal (m.buccinator) fillon nga kreshta bukale e nofullës së poshtme, qepja pterygomaksillare, si dhe sipërfaqet e jashtme të nofullës së sipërme dhe të poshtme në zonën e prizave të molarëve të dytë. Duke lëvizur përpara, tufat e muskujve kalojnë në buzët e sipërme dhe të poshtme, dhe gjithashtu janë të endura në lëkurën e buzëve, cepin e gojës dhe mukozën e vestibulës së gojës. Tërheq këndin e gojës anash, me tkurrje dypalëshe, shtrin çarjen e gojës, shtyp sipërfaqen e brendshme të faqeve tek dhëmbët.

Muskuli zygomaticus major (m.zygomaticus major) fillon nga sipërfaqja e jashtme e kockës zigomatike, duke lëvizur poshtë dhe medial, i ndërthurur me muskulin orbicularis oris dhe lëkurën e cepit të gojës. Tërheq cepin e gojës lart dhe jashtë.

Muskuli që ngre këndin e gojës (m.levator anguli oris) fillon nën vrimën infraorbitale dhe, duke zbritur, endet në lëkurën e këndit të gojës dhe në muskulin rrethor të saj. E tërheq cepin e gojës lart dhe jashtë.

Muskuli që ul këndin e gojës (m.depressor anguli oris) - me bazë të gjerë, fillon nga sipërfaqja e përparme e nofullës së poshtme, poshtë vrimës mendore. Duke u drejtuar lart, muskuli ngushtohet, arrin në cepin e gojës, ku një pjesë e tufave janë thurur në lëkurën e saj dhe pjesërisht në trashësinë e buzës së sipërme dhe tërheq cepin e gojës poshtë dhe jashtë.

Muskuli i të qeshurit (m.risorius) është i paqëndrueshëm, pjesërisht një vazhdim i tufave të platizmit. Një pjesë e muskulit fasciculus e ka origjinën nga fascia përtypëse dhe lëkura e palosjes nasolabiale. Duke shkuar në mënyrë mediale, tufat e muskujve janë të endura në lëkurën e cepit të gojës. Tërheq cepin e gojës anash.

Muskuli mendor (m.mentalis) fillon nga lartësitë e folesë së incizivëve të poshtëm, zbret poshtë dhe thuret në lëkurën e mjekrës. E tërheq lëkurën e mjekrës lart, shtrin buzën e poshtme.

Muskuli prerës i buzës së sipërme (m.incisivus labii superioris) fillon nga ngritjet alveolare të majave të incizivit anësor dhe kaninit, zbret poshtë dhe thuret në lëkurën e cepit të gojës dhe muskulit rrethor të saj. E tërheq cepin e gojës lart dhe brenda.

Muskuli prerës i buzës së poshtme (m.incisivus labii inferioris) fillon nga ngritjet alveolare të prerësit anësor të poshtëm dhe kanit, shkon lart dhe gërshetohet në muskulin orbicularis oris dhe lëkurën e buzës së poshtme, duke tërhequr buzën e poshtme poshtë. .

Presioni i përtypjes. Forca absolute e muskujve mastikë është tensioni i zhvilluar nga muskuli mastikues gjatë tkurrjes maksimale të tij. Forca absolute e muskujve përtypës, sipas burimeve të ndryshme, varion nga 80 deri në 390 kg. Nuk ka dyshim se muskujt përtypës mund të zhvillojnë presion shumë më të madh se sa kërkohet për përtypjen e ushqimit, por një forcë e tillë ndodh jashtëzakonisht rrallë, në momente rreziku ose stresi të fortë emocional.

Sasia e presionit të përtypjes kontrollohet dhe kufizohet në mënyrë refleksive nga baroreceptorët e periodontiumit, i cili reagon me dhimbje ndaj tkurrjes së tepërt të muskujve përtypës dhe ngjeshjes së dhëmbëve. Kjo parandalon shkatërrimin e kurorave të dhëmbëve.

DHE Presioni i përtypjes është forca e zhvilluar nga muskujt përtypës dhe e rregulluar nga receptorët periodontal, të nevojshëm për shtypjen, kafshimin dhe shtypjen e ushqimit.

Presioni i përtypjes në prerës është afërsisht i barabartë tek gratë - 20-30 kg, tek burrat - 25-40 kg, në dhëmballë, përkatësisht - 40-60 kg dhe 50-80 kg.

Fig.1.6. Diagrami i organit dentar (sipas I.S. Kudrin): 1 - smalt; 2-dentina; 3 - çimento; 4 - periodontium; 5 - pjesa alveolare; 6 - mukoza e mishrave të dhëmbëve; 7 - groove gingival; 8 - vrima e majës së rrënjës

Me fjalë të tjera, presioni i përtypjes i zhvilluar nga muskuli nuk shteron të gjithë forcën e tij, por mjetet kufiri i qëndrueshmërisë së indeve mbështetëse të dhëmbëve, e cila përcaktohet nga trashëgimia, gjinia, mosha, shkalla e stërvitjes periodontale dhe disa faktorë të tjerë.

Dhëmbët dhe dhëmbët (harqet dentare).

Organet dentare (Fig. 1.6) janë pjesë integrale aparat për përtypje-të folur. Kjo e fundit tek të rriturit përmban 32 organe dentare, nga 16 secila në nofullën e sipërme dhe të poshtme. Në okluzion primar ka 20 dhëmbë - 2 incizivë, 1 kanin, 2 molarë në gjysmën e nofullës, pa premolarë (Tabela 1.1).

Organi (nga gr. organon - mjet, instrument, organ) është një kompleks i formuar filogjenetikisht i indeve të ndryshme, të bashkuara nga zhvillimi, struktura e përgjithshme dhe funksioni. Një organ është një formacion integral që ka një formë, strukturë, funksion, zhvillim dhe pozicion të caktuar në trup që është unike për të.

Sistem (nga gr. systema - tërësi e përbërë nga pjesë; lidhje) - tërësi organesh që janë të ngjashme në strukturën, funksionin, origjinën dhe zhvillimin e tyre të përgjithshëm. Dhëmbët formojnë një të vetme sistemi funksional- dentofaciale, uniteti dhe qëndrueshmëria e së cilës sigurohet nga procesi alveolar i pjesëve të sipërme dhe alveolare të nofullës së poshtme, periodontium.

Aparati (nga latinishtja apparatus) është një bashkim sistemesh dhe organesh individuale që funksionojnë në një drejtim të ngjashëm ose kanë një origjinë dhe vendndodhje të përbashkët.

Aparati vokal i përtypjes është një kompleks sistemesh të ndërlidhura dhe ndërvepruese dhe organeve individuale të përfshira në përtypjen, frymëmarrjen, prodhimin e zërit dhe të folurit.

Aparati i të folurit mastikator përfshin: – skeletin e fytyrës dhe nyjet temporomandibulare; – muskujt e përtypjes; – organet e krijuara për kapjen, lëvizjen e ushqimit, formimin e një bolusi ushqimi, për gëlltitje, si dhe sistemin radikular të zërit: buzët, faqet me muskujt e tyre të fytyrës, qiellzën, gjuhën; – organet për kafshimin, shtypjen dhe bluarjen e ushqimit (dhëmbët), dhe përpunimin enzimatik të tij (gjëndrat e pështymës).

Nofulla e sipërme është një kockë e çiftëzuar. Çdo gjysmë ka një trup dhe katër procese: frontale, zigomatike, palatine dhe alveolare. Ky i fundit përfundon djathtas dhe majtas me tuberkularë alveolarë.

Procesi alveolar i pjesës së sipërme ose alveolare të nofullës së poshtme është pjesa ku ndodhen rrënjët e dhëmbëve.

Kockat nofulla janë të përfshira në formimin e orbitave, zgavrës së hundës dhe zgavrës infratemporale. Brenda trupit të nofullës ka një sinus.

Kjo strukturë është për shkak të funksioneve të frymëmarrjes, prodhimit të të folurit dhe përtypjes. Në këtë rast, rezistenca ndaj presionit të përtypjes në nofullën e sipërme sigurohet nga mbështetësit e kockave (mbështetjet).

Mbështetjet (frëngjisht - forcë kundërvepruese, kundër-mbështetje) janë trashje të fuqishme të substancës kompakte të nofullës së sipërme, të cilat janë një mjet për transmetimin e presionit të përtypjes.

Presioni i përtypjes që buron nga incizivët qendrorë, lateral, kanin dhe premolarin e parë shpërndahet vertikalisht përgjatë mbështetësve frontonasale deri në sipërfaqen e orbitës, kockave të hundës, lacrimal dhe frontale.

Kreshta zigomatike veolare, kocka zigomatike me procesin zigomatik formojnë mbështetësin zigomatik, përgjatë së cilës presioni nga dhëmbët anësor shpërndahet përgjatë skajit anësor të orbitës deri në kockën ballore, përmes harkut zigomatik në kockën e përkohshme, dhe gjithashtu përmes skaji i poshtëm i orbitës në pjesën e sipërme të mbështetëses ballore.

Presioni i përtypjes nga dhëmbët anësor perceptohet edhe nga mbështetësja pterygopalatine, e formuar nga tuberkulozi i nofullës së sipërme dhe procesi pterygoid. Ajo e transmeton atë në bazën e kafkës.

Mbështetja palatale balancon sforcimet horizontale tërthore. Formohet nga proceset palatine të nofullës së sipërme, të cilat përbëjnë qiellzën e fortë.

Qiellza e fortë përfshin proceset palatine të nofullës së sipërme dhe pllakat horizontale të kockës së qiellzës, të mbuluara me membranë mukoze dhe shtresë submukoze.

Kasaforta e qiellzës së fortë mund të ketë lartësi dhe konfigurime të ndryshme. Në zonën e qepjes mesatare të palatinës, nganjëherë identifikohet një kreshtë palatine (torus palatinus).

Qiellza e butë përpara kufizohet në skajin e pasmë të qiellzës së fortë, në anët është e lidhur me muret anësore të faringut. Dorsalisht përfundon me një buzë të lirë, duke përsëritur konfigurimin e skajit të pasmë të eshtrave të qiellzës së fortë.

Qiellzën e butë e formojnë një numër muskujsh: tt. uvulae - muskujt e uvulës (shkurtojnë uvulën, duke e ngritur atë); tensor veli palatini - një muskul që shtrin qiellzën e butë (shtrëngon pjesën e përparme të qiellzës së butë dhe pjesën e faringut të tubit të dëgjimit); i ashtuquajturi levator veli palatini - muskul që ngre qiellzën e butë (ngushton hapjen e faringut të tubit të dëgjimit); t. palatoglossus - muskul palatoglossus (ngushton faringun, duke afruar harqet e përparme me rrënjën e gjuhës); t. palatopharyngeus - muskul palatopharyngeus (bashkon harqet palatofaringeale dhe tërheq pjesën e poshtme të faringut dhe laringut).

Trupi kalon në pjesën alveolare, në të cilën ndodhen rrënjët e dhëmbëve. Dega ka dy procese: kondilar, që përfundon në kokën e nofullës së poshtme dhe koronoidi.

Raporti i lartësisë së degës me gjatësinë e trupit të nofullës tek të rriturit është 6.5-7:10. Këndi i nofullës së poshtme është normalisht 120 + 5° (V.N. Trezubov).

Nofulla e poshtme është e mbuluar me një pllakë kompakte, e cila gjithashtu rreshton muret e alveolave ​​dentare. Substanca më kompakte është e pranishme në zonën e mjekrës, qoshet dhe në bazën e nofullës. Midis pllakave të substancës kompakte ekziston një substancë sfungjerore e kockave, veçanërisht e zhvilluar në trupin dhe kokën e nofullës së poshtme.

Trajektoret e nofullës së poshtme janë vende të përcaktuara rreptësisht të trarëve të substancës sfungjerore, të orientuara nga ngarkesa funksionale. Brenda nofullës së poshtme ka dy kanale që hapen në vrimën mendore dhe mandibulare.

Artikulacioni temporomandibular (TMJ) artikulon nofullën e poshtme me kocka e përkohshme. Në strukturën e tij është elipsoidale. E tij veçoritë anatomike janë prania e një disku artikular dhe mospërputhja midis sipërfaqeve artikuluese (mospërputhje). Funksionalisht, është një nyje e çiftuar.

Në zgavrën e përbashkët ekziston një pllakë kërcore në formë ovale bikonkave - disku artikular. Ai e ndan zgavrën e kyçit në dy seksione jo komunikuese: të sipërme dhe të poshtme. Disku kompenson mospërputhjen midis relievit të sipërfaqeve artikulare.

Muskujt përtypës – m. maseter - në fakt përtypet; m. temporalis - e përkohshme; – m. pterygoideus medialis - pterygoid medial; – m. pterygoideus lateralis - pterygoid anësor; – m. mylohyoideus - maxillohyoid; – m. geniohyoideus - geniohyoid; – venter anterior t.digastricus - barku i përparmë i muskulit digastrik

Kur tkurren, muskujt mastikë e zhvendosin nofullën e poshtme drejtime të ndryshme, duke marrë pjesë kështu në aktin e përtypjes, gëlltitjes, prodhimit të zërit dhe të folurit.

Në përputhje me drejtimet kryesore të veprimit të tyre, muskujt përtypës ndahen në tre grupe: – i pari përfshin muskujt që ulin xhelin e poshtëm (m. mylohyoideus, d.m.th. geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); – grupi i dytë përfshin muskujt që ngrenë gelusin inferior (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – grupi i tretë është muskuli pterigoid anësor i çiftëzuar (m. pterygoideus lateralis). Me tkurrjen e tyre sinkrone, nofulla e poshtme lëviz përpara; me tkurrje të njëanshme të muskujve, nofulla e poshtme lëviz në drejtim të kundërt. Kështu, muskujt e grupit të tretë sigurojnë lëvizje të përparme dhe anësore të xhelit të poshtëm.

Muskujt e fytyrës të pjesës së poshtme të fytyrës: m. orbicularis oris - muskul orbicularis oris; m levator labii superioris - muskul që ngre buzën e sipërme; m. depressor labii interioris - muskul që ul buzën e poshtme; m. buccinator - muskul bukal; m. zygomaticus major - muskul zygomaticus madh; m. levator anguli oris - muskul që ngre këndin e gojës; m. depresor anguli oris - muskul që ul këndin e gojës; m. risorius - muskul i të qeshurit; m. mentalis - muskul mentalis; m. incisivus labii superioris - muskul prerës i buzës së sipërme; m. incisivus labii inferioris - muskul prerës i buzës së poshtme.

Presioni i përtypjes Forca absolute e muskujve përtypës është tensioni i zhvilluar nga muskuli përtypës gjatë tkurrjes maksimale të tij. Forca absolute e muskujve përtypës, sipas burimeve të ndryshme, varion nga 80 deri në 390 kg.

Presioni i përtypjes është forca e zhvilluar nga muskujt përtypës dhe e rregulluar nga receptorët periodontal, të nevojshëm për shtypjen, kafshimin dhe shtypjen e ushqimit. Presioni i përtypjes në prerës është afërsisht i barabartë tek gratë - 20-30 kg, tek burrat - 25-40 kg, në dhëmballë, përkatësisht - 40-60 kg dhe 50-80 kg.

DHËMBËT DHE HARKET DENTARE (HARKET DENTALE) Organet dentare janë pjesë përbërëse e aparatit vokal përtypës. Ky i fundit përmban 32 organe dentare, nga 16 në nofullën e sipërme dhe të poshtme.

Çdo organ dentar përbëhet nga: – një dhëmb; – foleja dhe pjesa ngjitur e nofullës, e mbuluar me mukozën e mishrave të dhëmbëve; – kompleks ligamentoz (periodontal) që mban dhëmbin në fole; – enët e gjakut dhe nervat.

Organ dentar = dhëmb + periodontium. Dhëmb (latinisht - dens, Gr - odus) është një shufër shumë e dendur, e zbrazët, e zgjatur që përdoret për kafshimin, grimcimin, bluarjen dhe bluarjen e ushqimit të ngurtë.

Në stomatologjinë praktike, është zakon të bëhet dallimi midis kurorave anatomike dhe klinike. – Kurora anatomike është pjesa e dhëmbit e mbuluar me smalt. – Kurora klinike është pjesa e dhëmbit që del mbi mishrat e dhëmbëve.

Në kurorën e dhëmbit dallohen këto sipërfaqe: 1) sipërfaqja përballë vestibulit të zgavrës së gojës quhet vestibulare. Në dhëmbët e përparmë quhet edhe sipërfaqja labiale, kurse në dhëmbët anësor - sipërfaqja bukale; 2) sipërfaqja e kurorës së dhëmbit përballë zgavrës me gojë quhet orale, ose orale. Në nofullën e sipërme quhet palatine, dhe në nofullën e poshtme quhet gjuhësore;

3) sipërfaqet e kurorës përballë dhëmbëve ngjitur të rreshtit të tyre quhen kontakt. Sipërfaqet e dhëmbëve përballë qendrës së dhëmbëve quhen kontakt mesial, në incizivët qendrorë - medial. Sipërfaqet e drejtuara në drejtim të kundërt, d.m.th., nga qendra e dhëmbëve, quhen kontakt distal;

4) sipërfaqja ose buza e kurorës së dhëmbit e drejtuar kah dhëmbët e dhëmbëzimit të kundërt quhet sipërfaqja përtypëse ose buza përtypëse (prerëse) e incizivëve dhe kaninëve. Quhet edhe sipërfaqja mbyllëse ose sipërfaqja okluzale, sepse bie në kontakt me dhëmbët e dhëmbëve të kundërt kur afrohen nofullat.

Kaviteti i dhëmbëve - ka një formë të ndryshme në dhëmbë të ndryshëm. Brenda kurorës, zgavra e dhëmbit është disi e ngjashme në formë me të, dhe në rrënjë vazhdon në formën e një kanali. Kjo e fundit përfundon me një vrimë të vogël në majë të rrënjës së dhëmbit. Në dhëmbët me shumë rrënjë, numri i kanaleve rrënjë zakonisht është i barabartë me numrin e rrënjëve.

Zgavra e dhëmbit është e mbushur me pulpë dentare - pulpë. Kjo e fundit bën dallimin midis pjesëve të kurorës dhe rrënjës. Enët dhe nervat hyjnë në pulpë përmes hapjes së majës së rrënjës.

Pulp dentar - pulpë dentare, e lirshme IND lidhës, i pasur me enë gjaku dhe nerva, duke mbushur zgavrën e dhëmbit. Pulpa kryen: funksione trofike, plastigjitike (dentinformuese), mbrojtëse.

Indi kryesor dentar - dentina - përbëhet nga një substancë bazë e ngopur me kripëra gëlqereje dhe një numër i madh tubash (tubulash). – Dentina është pjesa e fortë e dhëmbit, e ngjashme me kockën, që rrethon zgavrën e dhëmbit dhe kanalet e rrënjës.

Dentina është 5-6 herë më e fortë se kocka. Substanca kryesore e tij përfshin fibrat e kolagjenit dhe substancën që i lidh ato. Dentina përmban rreth 70-72% kripëra minerale, dhe pjesa tjetër përbëhet nga lëndë organike, yndyrë dhe ujë. Kripërat përmbajnë më shumë hidroksiapatit [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].

Smalti është indi i fortë i dhëmbit që mbulon pjesën e jashtme të dentinës së kurorës. Smalti përmban 96-97% kripëra minerale dhe vetëm 3-4% vjen nga çështje organike. Ndër kripërat mbizotëron hidroksiapatiti (84%). Përveç tij, smalti përmban karbonat kalciumi, fluor kalciumi dhe fosfat magnezi.

Çimentoja mbulon dentinën e rrënjës dhe në strukturën e saj ngjan me kockën me fibra të trashë. Cementi është një ind i dendur që i ngjan kockës me fibra të trashë që mbulon pjesën e jashtme të dentinës së rrënjës së dhëmbit. Përbërja e tij kimike është e ngjashme me dentinën, por përmban pak më shumë substanca organike dhe vetëm 60% inorganike.

Organet dentare në nofulla janë të vendosura në mënyrë që kurorat e dhëmbëve të formojnë dhëmbët - të sipërm dhe të poshtëm. Denticioni i të rriturve përfshin 16 dhëmbë. Në qendër të dhëmbëve ka dhëmbë që kafshojnë, dhe në anët ka dhëmbë që bluajnë dhe shtypin ushqimin.

Harku dentar është një kthesë imagjinare që kalon përgjatë skajit të prerjes dhe mesit të sipërfaqes së përtypjes së dhëmbëve. Dhëmbët e sipërm të dhëmbëve të përhershëm kanë formën e një gjysëm elipse, dhe ajo e poshtme - një parabolë.

Denticioni është një tërësi e vetme, si morfologjikisht ashtu edhe funksionalisht. Uniteti i dhëmbëve sigurohet nga kontaktet ndërdhëmbore, pjesa alveolare dhe periodontiumi.

Në stomatologjinë ortopedike është zakon të dallohen, përveç harkut dentar, edhe harqet alveolare dhe bazale (apikale). Harku alveolar i referohet një linje imagjinare të tërhequr përgjatë mesit të kreshtës alveolare. Harku bazal është një kthesë imagjinare që shkon përgjatë majave të rrënjëve të dhëmbëve. Shpesh quhet baza apikale.

STRUKTURA DHE FUNKSIONET E PERIODONTIT Paradonciumi është sistemi mbështetës i dhëmbëve. Përfshin: periodontium, mishrat e dhëmbëve, alveolat dentare, çimento me rrënjë dhëmbi.

Periodonciumi është ind lidhor i dendur. Me interes më të madh është substanca e tij kryesore me fibra të indit lidhës të orientuar funksionalisht.

Funksionet e periodontiumit: mbështetje mbështetëse, e kryer nga kompleksi i ligamenteve periodontale, mishrat dhe alveola; trofike, e shkaktuar nga presioni hidraulik në rrjetin e enëve të gjakut dhe enët limfatike kryhet nga rrënja gjatë mikroekskursioneve të përtypjes së dhëmbit; absorbues i goditjeve, i cili konsiston në shtypjen e presionit të përtypjes dhe shuarjen e amplitudës së mikroekskursioneve të dhëmbit; ndijor, rregullues i presionit të përtypjes dhe i zbatuar nga sistemi i receptorëve periodontal; plastika - kocka dhe çimento-formuese.

SIPËRFAQJA OKLUZALE E RANGËVE DENTARE Sipërfaqja okluzale e dhëmbëve është tërësia e sipërfaqeve okluzale të të gjithë dhëmbëve të përfshirë në të.

Skematikisht, sipërfaqja okluzale në projeksionin anësor përshkruhet si një kurbë që kalon nga skajet prerëse të incizivëve qendrorë në kupat distale të molarëve të tretë. Kjo kurbë okluzale quhet kurba sagitale. Ai drejtohet në mënyrë konvekse poshtë.

Përveç lakores okluzale sagitale, dallohet një kurbë okluzale transversale. Ai kalon nëpër sipërfaqet përtypëse të molarëve të anëve të djathtë dhe të majtë në drejtim tërthor.

Rrafshi okluzal është një plan imagjinar i vizatuar në dy mënyra. Në rastin e parë, ai kalon nga mesi i mbivendosjes së incizivëve qendrorë dhe nga mesi i mbivendosjes së kupave mesial të molarëve të parë (në mungesë të tyre, të dytit). Në opsionin e dytë, ajo kryhet përmes majave të kuspit bukal të premolarit të dytë të sipërm dhe kuspit bukal mesial të molarit të parë të sipërm. Rrafshi i formuar gjatë protezimit në kreshtat okluzale quhet edhe protetik.

OKLUZION, ARTIKULLIM Okluzioni (nga latinishtja oclusus - i kyçur) është mbyllja e dhëmbëve ose grupeve individuale të dhëmbëve antagonistë.

Artikulim (nga latinishtja articulatio - artikulim) - të gjitha llojet e pozicioneve dhe lëvizjeve të nofullës së poshtme në raport me pjesën e sipërme, të kryera me ndihmën e muskujve përtypës. Artikulimi është një zinxhir okluzionesh të njëpasnjëshme.

Ekzistojnë pesë lloje kryesore të okluzionit: – qendror; – përpara; – anësore (djathtas dhe majtas); - mbrapa.

Okluzioni qendror është një mbyllje e dhëmbëve në të cilën ka një numër maksimal të kontakteve ndërdhëmbore. Koka e nofullës së poshtme është e vendosur në bazën e pjerrësisë së tuberkulozit artikular dhe muskujt që sjellin rreshtin e poshtëm të dhëmbëve në kontakt me rreshtin e sipërm (pterygoid temporal, përtypës, medial) tkurren njëkohësisht dhe në mënyrë të barabartë. Nga ky pozicion, zhvendosjet anësore të nofullës së poshtme janë ende të mundshme.

Okluzioni anterior karakterizohet nga zgjatja e nofullës së poshtme përpara. Kjo arrihet me tkurrje dypalëshe të muskujve pterygoid anësor. Me një pickim normal, vija e mesme e fytyrës, si me okluzion qendror, përkon me vija e mesme duke kaluar midis incizivëve. Kokat e nofullës së poshtme zhvendosen përpara dhe vendosen më afër majës së tuberkulave artikulare.

Okluzioni lateral ndodh kur nofulla e poshtme lëviz në të djathtë (okluzion anësor i djathtë) ose në të majtë (okluzion anësor majtas). Koka e nofullës së poshtme në anën e zhvendosjes, duke u rrotulluar pak, mbetet në bazën e tuberkulozit artikular dhe në ana e kundert ai lëviz në majë të tuberkulës artikulare. Okluzioni anësor shoqërohet me tkurrje të njëanshme të muskulit pterygoid anësor përballë zhvendosjes së anës.

Okluzioni patologjik është mbyllja e dhëmbëve, në të cilën ka një shkelje të formës dhe funksionit të aparatit mastikator. Ky okluzion vërehet me humbje të pjesshme të dhëmbëve, anomali, deformime, sëmundje periodontale dhe rritje të konsumit të dhëmbëve. Me okluzion patologjik, mund të ketë një mbingarkesë funksionale të periodontit, muskujve përtypës, të përkohshëm nyjet mandibulare, bllokimi i lëvizjeve të nofullës së poshtme.

VEÇORITË E STRUKTURËS SË MUKOZËS SË GOJËS QË KA RËNDËSI TË APLIKUESHME Në stomatologji bëhet dallimi ndërmjet membranës mukoze të lëvizshme dhe asaj të palëvizshme. Baza për lëvizshmërinë dhe palëvizshmërinë e mukozës së gojës është prania ose mungesa e submukozës (tela submucosa).

Membrana e lëvizshme mukoze bën ekskursione kur muskujt e fytyrës tkurren. Lëvizshmëria e tillë quhet aktive, dhe mukoza që e ka atë quhet aktive e lëvizshme. Mukoza e palëvizshme nuk e ka këtë aftësi. Më shpesh mbulon majat e kreshtave alveolare, të tretën e përparme të qiellzës së fortë dhe pjesën e mesme të saj.

Kur membrana mukoze kalon nga procesi alveolar në buzë dhe faqe, formohet harku i vestibulës. Një vijë imagjinare e tërhequr përgjatë majës së harkut të hollit të zgavrës me gojë quhet palosje kalimtare.

Fascia e qafës. Hapësirat qelizore të qafës.

Ka tre pllaka të fascisë së qafës së mitrës: sipërfaqësore, pretrakeale, prevertebrale.

Pjatë sipërfaqësore, lamina superficialis, i vendosur prapa muskulit nënlëkuror të qafës. Ai mbulon qafën nga të gjitha anët dhe formon mbështjellës fascial për muskujt sternokleidomastoid dhe trapezius.

pllakë pretrakeale,lamina pretrachealis, e shprehur në pjesën e poshtme të qafës. Ai shtrihet nga sipërfaqet e pasme të manubriumit të sternumit dhe klavikulës poshtë deri te kocka hyoid sipër, dhe anash te muskuli omohioid. Kjo pllakë formon mbështjellës fascial për muskujt omohioid, sternohioid, sternotiroid dhe tirohioid.

pllaka paravertebrale,lamina prevertebralis, i vendosur prapa faringut, mbulon muskujt prevertebral dhe skalen, duke formuar mbështjellës fascial për ta. Ajo lidhet me vaginën e përgjumur, karotica vaginale, që mbështjell tufën neurovaskulare të qafës.

Aparati i përtypjes-të folurit është një kompleks organesh të përfshira në përtypjen, frymëmarrjen dhe formimin e zërit dhe të të folurit.

1 - mbështetje solide (skeleti i fytyrës dhe nyja temporomandibulare).

2 - muskujt e përtypjes.

3 - organet e krijuara për të kapur, promovuar ushqimin dhe për të formuar një bolus ushqimi për gëlltitje, si dhe aparati i të folurit të zërit (buzët, faqet, qiellza, dhëmbët, gjuha).

4 - organe për shtypjen dhe bluarjen e ushqimit (dhëmbët).

5 - organet që shërbejnë për lagjen e ushqimit dhe përpunimin enzimatik të tij (gjëndra të zgavrës me gojë).

Të gjithë dhëmbët kanë të njëjtin plan strukturë. Një dhëmb përbëhet nga një kurorë, qafa dhe rrënjë.

Kurora e dhëmbit, korona dentis,- pjesa më masive e dhëmbit që del mbi çamçakëz. Në kurorat e të gjithë dhëmbëve dallohen disa anë ose sipërfaqe. sipërfaqe gjuhësore, fytyrat lingualis, drejtuar gjuhës; sipërfaqja vestibulare (fytyrës), fytyrat vestibulare, - në hollin e gojës; sipërfaqja e kontaktit është me dhëmbin ngjitur që ndodhet në një rresht të caktuar. Ekzistojnë dy sipërfaqe kontakti: mediale (anteriore) dhe distale (e pasme). Sipërfaqe mbyllëse (përtypëse), fytyrat okluzalis,është sipërfaqja e kontaktit e rreshtave të sipërm dhe të poshtëm kur dhëmbët janë të mbyllur.

Alveola dentare përmban rrënjë dhëmbi,radix dentis, në formë koni. Çdo dhëmb ka nga një deri në tre rrënjë. Rrënja përfundon në majën e rrënjës së dhëmbit, apex radicis dentis, në të cilën ka një vrimë të vogël në majën e rrënjës së dhëmbit, foramen apicis dentis.

qafa e dhëmbit,dentis i qafës së mitrës,është një ngushtim i lehtë i dhëmbit midis kurorës dhe rrënjës së dhëmbit. Qafa e dhëmbit është e mbuluar nga mukoza e mishrave të dhëmbëve. Brenda dhëmbit ka një të vogël zgavrën e dhëmbëve,cavitas dentis, e cila formon zgavra e kurorës,cavitas corondlis fcoronae, dhe vazhdon në rrënjën e dhëmbit në formë kanali i rrënjës,canalis radicis dentis. Vrima në pjesën e sipërme të dhëmbit të çon në këtë kanal. Nëpërmjet tij, një arterie dhe nerva hyjnë në dhëmb, duke u drejtuar përgjatë kanalit të rrënjës Pulpa e dhëmbit,pulpa dentis, duke mbushur zgavrën e dhëmbit dhe del një venë.

Substanca e dhëmbit përbëhet nga dentina, smalti dhe çimentoja. Dentina, dentinum, formon masën kryesore të dhëmbit, e vendosur rreth zgavrës së dhëmbit dhe kanalit të rrënjës. Pjesa e jashtme e kurorës së dhëmbit është e mbuluar me smalt, smalt, dhe rrënja është çimento, çimento. Në alveolat dentare, rrënjët e dhëmbëve janë të bashkuara fort me periosteumin e alveolave.

PROGRAM
provimi pranues për shkollën pasuniversitare

DENTISTRIA

sipas specialitetit

14.01.14 - "Stomatologji"

Organizimi i punës së një klinike dentare ortopedike. Organizimi i punës së laboratorit dentar.

Pjesët kryesore të aparatit të përtypjes-të folurit. Nofullat dhe pjesët alveolare, artikulacioni temporomandibular. Muskujt e përtypjes dhe të fytyrës, forca e muskujve. Presioni i përtypjes. Dhëmbët dhe dhëmbët (harqet dentare). Struktura dhe funksionet e periodontiumit.

Sipërfaqja okluzale e dhëmbëve, okluzioni, artikulimi. Kafshimi. Llojet e pickimit.

Veçoritë e strukturës së mukozës së gojës që kanë rëndësi praktike.

Funksionet themelore të aparatit të përtypjes-të folurit. Biomekanika e nofullës së poshtme. Përtypja dhe gëlltitja. Prodhimi i zërit dhe të folurit.

Klasifikimi i materialeve të përdorura në stomatologjinë ortopedike. Kërkesat për materialet e përshtypjes. Materiale me përshtypje të forta. Materiale elastike me impresion (alginat, silikoni, polisulfid, poliestër). Materialet termoplastike (të kthyeshme) të mbresës.

Vetitë fiziko-mekanike, kimike dhe teknologjike të metaleve dhe lidhjeve të metaleve. Lidhjet e përdorura në stomatologjinë ortopedike.

Karakteristikat themelore të porcelanit dentar. Kombinimi i porcelanit me metale (cermet). Sitalet.

Plastika bazë kryesore dhe vetitë e tyre. Polimerë me bazë elastike. Polimerë me bazë të ngurtë. Materiale elastike akrilike. Materialet polivinilklorur. Materialet silikoni. Fluoroelastomerët e polifosfazenit (fluororubbers).

Materiale polimere që forcohen shpejt për restaurim proteza të lëvizshme dhe krijimi i lugëve me porosi.

Plastike dhëmbë artificialë dhe kërkesat e vendosura ndaj tyre.

Polimere të ballafaqimit për protezat fikse. Materiale polimer për protezat e përkohshme. Vetitë e polimereve të përbëra.

Përballja me materiale të përbëra.

Materiale polimer për splinting dhëmbët.

Vetitë e çimentos dentare për fiksimin e protezave.

Lidhjet me shkrirje të ulët.

Materialet dentare për modelimin e dyllit (dyllë me bazë, dyllë me kapëse, dyllë modelimi për proteza fikse dhe inlays, dyllë profili, dyllë ngjitës).

Vetitë e materialeve të formimit. Materialet e formimit të gipsit, fosfatit, silikatit.

Materiale për përpunimin kimik të lidhjeve metalike dhe bashkimin e pjesëve metalike të protezave.

Materiale për përfundimin e produkteve dentare (gërryes).

Materialet izoluese dhe mbuluese.

Ndërveprimi i materialeve bazë dentare me trupin e njeriut (shkenca klinike e materialeve)

Klasifikimi i pajisjeve ortopedike terapeutike dhe parandaluese.

Marrja e modeleve suva të nofullave. Dyfishimi i modeleve suva të nofullave. Fiksimi i modeleve të nofullës në artikulator.

Derdhja e lidhjeve metalike. Përpunimi kimik dhe elektrokimik i metaleve. Përpunimi i metaleve me prerje dhe presion. Trajtimi termik i lidhjeve metalike.

Teknologjia e inlays dhe facing. Teknologjia e kurorave artificiale. Teknologjia e urës. Teknologjia e protezave laminare të lëvizshme të pjesshme dhe të plota. Teknologjia e protezave me hark. Restaurimi i protezave të lëvizshme. Teknologjia e aparatit ortodontik. Teknologjia e pajisjeve maksilofaciale.

Kultura e emërimit te mjeku. Përgatitja psikomjekësore e pacientëve. Menaxhimi i dhimbjes në një takim ortopedik dentar. Asepsi, antiseptikë dhe dezinfektim në një takim ortopedik dentar.

Plani i trajtimit ortopedik. Llojet dhe detyrat e protetikës. Trajtimi paraprak para protetikës. Përmirësimi i masave në zgavrën e gojës para protetikës për pacientin (sanitare e kavitetit oral). Përgatitja speciale e kavitetit oral për protetikë.

Klasifikimi, foto klinike për defekte në kurorat e dhëmbëve.

Proteza me inlay. Proteza me fashetë. Proteza me kurora artificiale, llojet e tyre. Indikacionet dhe kundërindikacionet për protetikë me inlays, faseta, kurora artificiale. Llojet e kurorave artificiale. Përgatitja e dhëmbëve për kurora artificiale. Mbrojtja e dhëmbëve të përgatitur.

Proteza në mungesë të plotë të kurorës së dhëmbit. Vendosni dhëmbët dhe kurorat në një trung artificial. Kërkesat për rrënjët e dhëmbëve të planifikuara për të mbështetur një strukturë postare.

Pamja klinike e humbjes së pjesshme të dhëmbëve. Klasifikimi i dhëmbëve me defekte (sipas E. Kennedy dhe E. I. Gavrilov). Çrregullime morfologjike dhe funksionale të aparatit përtypës-të folur me humbje të pjesshme të dhëmbëve.

Proteza me konstruksione urë.

Kërkesat për ura. Biomekanika e urave. Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e urave. Përzgjedhja e dhëmbëve mbështetës për urat. Teknikat klinike të protetikës me struktura urë.

Proteza me struktura të pjesshme të lëvizshme.

Indikacionet për përdorimin e protezave të pjesshme të lëvizshme. Llojet e protezave të pjesshme të lëvizshme. Elementet strukturore bazë të protezave të lëvizshme parciale. Fiksimi i protezave të pjesshme të lëvizshme. Teknikat klinike për protezat parciale. Karakteristikat e protetikës me proteza të pjesshme të lëvizshme duke përdorur implante.

Deformimet e sipërfaqes okluzale të dhëmbëve. Teoria e ekuilibrit artikulues. Klasifikimi i deformimeve të dhëmbëve E.I. Gavrilova. Pamja klinike e lëvizjes së dhëmbëve. Eliminimi i deformimit të sipërfaqes okluzale të dhëmbëve. Metodat ortopedike për eliminimin e deformimeve dentare. Metodat harduerike-kirurgjikale dhe kirurgjikale për korrigjimin e deformimeve.

Konceptet e konsumit funksional dhe të rritur të dhëmbëve. Pamja klinike kur forma të ndryshme gërryerje e shtuar. Defekte në formë pykë të dhëmbëve. Pamja klinike e sindromës Stanton-Capdepont. Karakteristikat e trajtimit ortopedik për forma të ndryshme të rritjes së gërryerjes.

Mbingarkesa funksionale e periodontit. Okluzioni traumatik, varietetet e tij. Pamja klinike e okluzionit parësor traumatik. Pamja klinike e okluzionit traumatik sekondar dhe të kombinuar. Diagnoza diferenciale e okluzionit traumatik primar dhe sekondar. Trajtim ortopedik okluzion traumatik. Lidhja selektive e dhëmbëve. Shkelja e dhëmbëve. Kërkesat e gomave. Baza biomekanike e splinting. Llojet e pajisjeve splinting dhe klasifikimi i tyre. Ndarja e përkohshme (indikacionet, veçoritë e projektimit goma të përkohshme). Slinting i përhershëm (indikacionet, tiparet e projektimit të splinteve të përhershme). Karakteristikat e protetikës orale për pacientët me sëmundje periodontale.

Anatomia klinike e zgavrës së gojës pa dhëmbë. Klasifikimi i nofullave pa dhëmbë sipas Keller, Schroeder, Oxman. Ekzaminimi i një pacienti me humbje të plotë të dhëmbëve. Metodat e fiksimit të protezave të plota të lëvizshme. Teknika klinike për protetikë me proteza komplete të lëvizshme. Vlerësimi i efektivitetit të rezultateve të menjëhershme dhe afatgjata të protetikës me proteza të plota të lëvizshme. Përshtatja me protezat e lëvizshme.

Anomalitë dentare. Pamja klinike e anomalive në madhësinë e nofullës. Pamja klinike e anomalive në pozicionin e nofullave në kafkë. Pamja klinike e anomalive në marrëdhëniet e dhëmbëve. Pamja klinike e anomalive në formën dhe madhësinë e dhëmbëve. Pamja klinike e anomalive të dhëmbëve individualë. Kufijtë e terapisë ortodontike, veçoritë e trajtimit të anomalive të aparatit mastikator-të folur te të rriturit. Metodat themelore të trajtimit të anomalive. Ndryshimet indore në aparatin mastikator-të folur gjatë trajtimit ortodontik të anomalive, ndryshimeve reaktive në periodontium dhe artikulacionin temporomandibular. Metodat harduerike-kirurgjikale dhe kirurgjikale për eliminimin e anomalive. Korrigjimi i anomalive të madhësisë së nofullës: makrognatia e sipërme dhe e poshtme, mikrognatia e sipërme dhe e poshtme. Korrigjimi i anomalive në pozicionin e nofullave në kafkë: prognatia e sipërme dhe e poshtme, retrognatia e sipërme dhe e poshtme. Korrigjimi i anomalive në marrëdhëniet e dhëmbëve: distale, meziale, të thella, të hapura dhe kafshimi i kryqëzuar. Korrigjimi i anomalive të formës dhe madhësisë së dhëmbëve, ngushtimi i nofullave dhe i dhëmbëve. Korrigjimi i anomalive të dhëmbëve individualë: në rast të shkeljes së numrit të dhëmbëve, anomali në madhësinë dhe formën e dhëmbëve. Korrigjimi i anomalive të pozicionit të dhëmbëve.

Klasifikimi i lëndimeve të fytyrës. Fraktura të nofullës së sipërme dhe të poshtme. Çarje kongjenitale e qiellzës. Defektet e fytyrës. Klasifikimi i pajisjeve ortopedike maksilofaciale. Trajtim ortopedik për frakturat e nofullës. Proteza për nyje false të nofullës së poshtme. Proteza për fraktura të nofullës të shëruara në mënyrë jo të duhur. Proteza për kontraktimin e nofullës së poshtme, mikrostomi. Proteza pas rezeksionit të nofullës. Proteza për defektet e fytyrës (ektoproteza). Kujdes ortopedik për kirurgji rikonstruktive të fytyrës dhe nofullave.

Shkaqet, tabloja klinike e parafunksioneve të muskujve mastikë. Metodat për ekzaminimin e pacientëve me parafunksione të muskujve mastikë. Pamja klinike e artrozës deformuese (osteoartroza). Disfunksionet muskulo-artikulare të TMJ. Shkaqet e shfaqjes së tyre, diagnoza diferenciale. Zhvendosjet dhe nënluksacionet e zakonshme të TMJ. Trajtimi i parafunksioneve të muskujve mastikë. Trajtimi i pacientëve me sëmundje të artikulacionit temporomandibular.

Kujdes ortopedik urgjent.

Ndërveprimi ndërmjet protezës dhe trupit.

Literatura për rubrikën “Stomatologji ortopedike”

1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Stomatologji ortopedike. Menaxhimi. – M.: MEDpress-inform, 2002. – 576 f.

2. Zhulev E.N. Proteza fikse. – 2005. - 365 f.

3. Kopeikin V.N., Mirgazizov M.Z. Stomatologji ortopedike. - M.: Mjekësi, 2001. - 620 f.

4. Lebedenko I.Yu., Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. Mbyllje dhe fiksim teleskopik të protezave. – M.: Garda e re, 2004. – 344 f.

5. Përgatitje odontopedike për dizajne të protezave ortopedike. / Ed. prof. Arutyunova S.D., prof. Lebedenko I.Yu. - M.: Mjekësi praktike, 2005. – 80 f.

6. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M., Fadeev R.A. Stomatologji ortopedike (kurs fakulteti): Libër mësuesi për studentët e universiteteve mjekësore./ Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – Botimi i 8-të, i rishikuar. dhe shtesë – Shën Petersburg: Shtëpia Botuese FOLIANT LLC, 2010. – 656 f.

7. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Zhulev E.N., Trezubov V.V. Stomatologji ortopedike. Shkenca e materialeve të aplikuara: Libër mësuesi për nxënës. / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – Botimi i 5-të, rev. dhe shtesë - M.: MEDpress-inform, 2011. – 384 f.

8. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Stomatologji ortopedike. Propeedeutika dhe bazat e një kursi privat: Libër mësuesi për universitetet mjekësore / Ed. z.d.n. Rusia, prof. V.N. Trezubova. – Botimi i 4-të, rev. dhe shtesë – M.: MEDpress-inform, 2011. – 416 f.

9. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Neznanova N.Yu., Fishchev S.B. Stomatologji ortopedike. Teknologjia e pajisjeve terapeutike dhe parandaluese: Libër mësuesi për universitetet mjekësore / Ed. z.d.n. Rusia, prof. V.N. Trezubova. – Botimi i 3-të, rev. dhe shtesë – M.: MEDpress-inform, 2011. – 320 f.

10. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Sapronova O.N. Enciklopedia e Stomatologjisë Ortopedike / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – Shën Petersburg: Foliot, 2007. – 664 f.

11. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Fadeev R.A. Ortodoncia. botimi i 2-të. M.: Mjek. libër, 2005. - 148 f.

12. Trezubov V.N. Fadeev R.A. Planifikimi dhe parashikimi i trajtimit të pacientëve me anomali dentare. Tutorial. - M: MEDpress-inform, 2005. - 224 f.

13. Stomatologji: Libër mësuesi për sistemin pasuniversitar Arsimi profesional dentistët / Ed. prof. V.N. Trezubova dhe prof. S.D. Arutyunova. – M.: Mjek. libër, 2003 – 580 f.

PROGRAM

sipas specialitetit

14.01.14 – “Stomatologji”,

seksioni "stomatologjia terapeutike"
ORGANIZIMI I KUJDESIT DENTAL

Të drejtat dhe përgjegjësitë e një dentisti. Deontologjia në stomatologji.

Struktura e klinikës dentare. Organizimi i punës së një zyre dentare. Pajisjet, sterilizimi i instrumenteve, dokumentacioni.

Organizimi i punës së një dentisti në një takim terapeutik, historia mjekësore, dokumentacioni i kontabilitetit dhe raportimit. Treguesit sasiorë dhe cilësorë të performancës së departamentit.

Metoda dispanse në kujdesin mjekësor të popullatës. Kontingjenti i pacientëve që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor nga dentisti.

Roli i dentistit në parandalimin e sëmundshmërisë tek punëtorët industrialë, gratë shtatzëna dhe fëmijët.

Organizimi i punës sanitare dhe edukative në stomatologji në mesin e popullatës. Higjiena orale, rëndësia e saj në kompleksin e masave parandaluese.

Smalti i dhëmbëve. Struktura histologjike, përbërja kimike, vetitë fizike dhe fiziologjike. Përshkueshmëria e smaltit.

Dentina dhe çimentoja dentare. Struktura histologjike, ndryshime të lidhura me moshën, përbërja kimike, vetitë fizike dhe fiziologjike.

Lëngu oral si një mjedis biologjik i zgavrës me gojë. Përbërje kimike pështyma, ndryshimet e saj nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, roli i pështymës në "pjekjen" e smaltit pas daljes së dhëmbëve.

Hipoplazia e indeve të forta dentare: llojet, etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza diferenciale, parandalimi, trajtimi.

Fluoroza dentare. Etiologjia, fotografia klinike, diagnoza diferenciale, parandalimi dhe trajtimi.

Erozioni i indeve të forta dentare, defekt në formë pyke, gërryerje funksionale dhe e shtuar. Shkaqet, fotografia klinike, diagnoza, parandalimi dhe trajtimi.

Trauma dentare me dëmtim të indeve të forta. Klinika, metodat e trajtimit (veçoritë e mbushjes).

Nekroza kimike e indeve të forta dentare. Klinika, veçoritë e vëzhgimit dispanseri, parandalimi, trajtimi.

Hiperestezia e indeve të forta dentare. Llojet, shkaqet, klinika, trajtimi.

SËMUNDJET E INDEVE TË FORTË DENTARE. LEZIONET JOKARIOZE.

Kariesi dentar. Të dhëna statistikore. Prevalenca në zona të ndryshme klimatike dhe gjeografike. Faktorët predispozues për zhvillimin e kariesit.

Teoria e kariesit të Millerit, vlerësimi i saj. Performanca moderne për rolin e faktorëve të pafavorshëm në zgavrën me gojë në zhvillimin e kariesit (mikroflora, karbohidratet, pllakë dentare, pështymë).

Pikëpamjet e D.A. Entin dhe I.G. Lukomsky mbi etiologjinë dhe patogjenezën e kariesit dentar.

Koncepti i etiologjisë dhe patogjenezës së kariesit dentar E.V. Borovsky.

Koncepti i etiologjisë së kariesit A.I. Rybakov "kundër ndikimet në pulpën e dhëmbëve".

Parandalimi i kariesit dentar: masat e qeverisë dhe parandalimi individual. Ushqimi racional, ilaçet e përgjithshme dhe ndikim lokal, higjiena orale. Roli i shkencëtarëve vendas në zgjidhjen e këtyre çështjeve.

Kariesi i dhëmbëve në fazën e njollës. Klinika, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit, mjetet dhe metodat e terapisë remineralizuese.

Kariesi sipërfaqësor. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, trajtimi në varësi të vendndodhjes së kavitetit.

Kariesi mesatar. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, trajtimi në varësi të vendndodhjes së kavitetit.

Kariesi i thellë. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, trajtimi në varësi të vendndodhjes së kavitetit.

Kariesi i sipërfaqeve të kontaktit të dhëmbëve të përparmë. Diagnostifikim, klinikë, trajtim me akses të lirë dhe të vështirë.

Kariesi i sipërfaqeve të kontaktit të dhëmbëve anësor. Diagnostifikim, klinikë, trajtim me akses të lirë dhe të vështirë.

Gabimet dhe komplikimet në trajtimin e kariesit, metodat e parandalimit dhe eliminimit të tyre. Kariesi sekondar. Shkaqet, parandalimi dhe trajtimi.

Kariesi akut, i shumëfishtë (i dekompensuar) dentar. Klinika, anatomia patologjike. Karakteristikat e ekzaminimit, trajtimi i përgjithshëm dhe lokal.

Defekt karioz i klasit IV sipas Zi. Parimet e formimit të zgavrës dhe metodat për rivendosjen e formës anatomike të një dhëmbi.

Materialet mbushëse metalike (amalgamë argjendi, gallodent-M, përbërja, vetitë fizike, indikacionet e përdorimit, teknikat e përgatitjes dhe mbushjes, përfundimi i mbushjeve.

Çimento dentare minerale. Përbërja, vetitë, Karakteristikat krahasuese, indikacionet për përdorim, mënyrat e mbushjes, përgatitja, përfundimi i mbushjeve.

Materiale të përbëra kimike dhe dritë-kuruese. Përbërja, vetitë, karakteristikat krahasuese, mënyrat e përgatitjes, mbushjes, përfundimit të mbushjeve.

Materiale për guarnicione (izoluese dhe terapeutike). Materialet mbushëse të përkohshme. Përbërja, vetitë, indikacionet për përdorim dhe mënyra e aplikimit.

SËMUNDJET E PULPËS

Pulpa e dhëmbit. Struktura histologjike, ndryshime të lidhura me moshën. Kontributi i shkencëtarëve vendas në studimin e çështjes.

Ndryshimet reaktive në pulpën e dhëmbëve në sëmundjet metabolike, mungesë vitaminash, sëmundje periodontale, karies dhe sëmundje dentare jo karies.

Dhëmbët, arsyet e mundshme dhe mekanizmi i formimit. Rëndësia e denticles në klinikën dhe trajtimin e kariesit të komplikuar, taktikat e mjekut.

Etiologjia dhe patogjeneza e pulpitit. Roli i mikroflorës dhe alergjisë në zhvillimin e pulpitit. Klasifikimi i pulpitit.

Pulpiti akut seroz-purulent (fokal). Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Pulpiti difuz akut purulent-nekrotik. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metoda e trajtimit.

Përkeqësimi i pulpitit kronik. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metoda e trajtimit.

Pulpiti fibroz kronik. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metoda e trajtimit.

Pulpiti kronik ulcerativ-nekrotik (gangrenoz). Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metoda e trajtimit.

Pulpiti kronik hipertrofik. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metoda e trajtimit.

Pulpiti traumatik në një dhëmb të paprekur dhe gjatë trajtimit të kariesit. Taktikat e mjekut, metodat e trajtimit.

Gabime dhe komplikime në trajtimin e pulpitit metoda të ndryshme. Klinika, taktika e mjekut, parandalimi i komplikimeve.
SËMUNDJET PERIODONTALE

Periodoncium. Struktura histologjike, inervimi, furnizimi me gjak, funksionet kryesore.

Periodontiti akut infektiv apikal. Patogjeneza, anatomia patologjike, klinike. Indikacionet dhe kundërindikacionet për trajtim konservativ, parimet e përgjithshme trajtimi.

Periodontiti akut infektiv apikal. Klinika, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit, medikamente.

Paradontiti akut apikal i induktuar nga barnat. Klinika, diagnoza, trajtimi.

Paradontiti apikal traumatik, akut dhe kronik. Klinika, të dhënat objektive, diagnoza diferenciale, metoda e trajtimit.

Përkeqësimi i periodontitit kronik apikal. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Periodontiti granulomatoz kronik. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Paradontiti kronik granulues. Klinika, anatomia patologjike, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Gabimet dhe komplikimet në trajtimin e periodontitit, taktikat e mjekut. Vëzhgimi i shpërndarësve për pacientët gjatë trajtimit të periodontitit apikal.

SËMUNDJET PERIODONTALE

Klasifikimi i sëmundjeve periodontale. Epidemiologjia.

Etiologjia dhe patogjeneza e sëmundjeve inflamatore periodontale.

Gingiviti katarral. Etiologjia, patogjeneza, klinika, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Gingiviti hipertrofik. Etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Gingiviti ulceroz. Etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Paradontiti i lokalizuar. Etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza, metodat e trajtimit.

Paradontiti i gjeneralizuar. Etiologjia dhe patogjeneza. Faktorët predispozues për përgjithësimin e inflamacionit.

Paradontiti i gjeneralizuar. Klinika, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Sëmundja periodontale. Etiologjia dhe patogjeneza. Klinika, diagnoza diferenciale, trajtimi.

Sindromat që manifestohen në indet periodontale. Karakteristikat e klinikës, diagnoza dhe ekzaminimi. Taktikat e mjekut.

Metodat fizioterapeutike në trajtimin e sëmundjeve periodontale.

Parimet trajtim kirurgjik sëmundjet periodontale. Curettage, gingivectomy, kirurgji flap.

Teknika e rigjenerimit të indeve të drejtuara (GRT): parimi i përdorimit, llojet e membranave. Llojet e materialeve osteotrope.

SËMUNDJET E MUKOZAVE TË GOJËS

Mukoza e gojës. Struktura histologjike, furnizimi me gjak, inervimi, vetitë fiziologjike, funksionet kryesore.

Marrëdhënia midis sëmundjeve të mukozës së gojës dhe gjendjes së përgjithshme të trupit tek fëmijët dhe të rriturit.

Gingivostomatiti ulcerativ-nekrotizues. Etiologjia, pasqyra klinike, trajtimi.

Lezionet herpetike të mukozës orale tek të rriturit: herpes simplex, stomatiti herpetik akut, herpes zoster me manifestime në zonën maksilofaciale. Klinika, trajtimi.

Rikthim kronik stomatiti aftoz në të rriturit (klinika, diagnoza diferenciale, trajtimi).

Eritema multiforme eksudative. Etiologjia, patogjeneza, pasqyra klinike, diagnoza diferenciale, trajtimi.

Pemfigus. Manifestimet në mukozën e gojës. Klasifikimi, diagnoza diferenciale, metodat e trajtimit.

Leukoplakia e mukozës së gojës. Etiologjia, klasifikimi, diagnoza diferenciale, pasqyra klinike, trajtimi.

Lichen planus i mukozës së gojës. Etiologjia, pasqyra klinike, diagnoza diferenciale, trajtimi.

Lupus eritematoz. Klinika, diagnoza, diagnoza diferenciale, trajtimi.

Sëmundjet parakanceroze të mukozës së gojës. Shenjat e malinjitetit. Taktikat stomatologjike në faza të ndryshme të vëzhgimit klinik.

Kandidiaza e mukozës së gojës. Etiologjia, pasqyra klinike, diagnoza diferenciale, trajtimi.

Gjendje alergjike, manifestime në zgavrën me gojë tek të rriturit. Patogjeneza, pasqyra klinike, trajtimi.

Ndryshimet në zgavrën e gojës me sëmundje nga rrezatimi, në terapi me rrezatim neoplazite. Roli i dentistit në trajtimin kompleks të sëmundjes nga rrezatimi.

Manifestimet e sëmundjeve të gjakut dhe organeve hematopoietike në zgavrën me gojë. Klinika, diagnoza diferenciale. Roli i dentistit në trajtimin kompleks.

Manifestimet e sifilizit në zgavrën me gojë. Roli i dentistit në diagnostikimin e hershëm të sëmundjes dhe trajtim kompleks.

Tuberkulozi i mukozës së gojës. Klinika, diagnoza diferenciale, trajtimi.

Sëmundjet e gjuhës tek të rriturit: glositi traumatik, gjuha e palosur, gjuha villoze. Klinika, diagnoza, trajtimi.

Keiliti. Etiologjia, klasifikimi, pasqyra klinike, trajtimi.

Parestezia e mukozës së gojës. Etiologjia, diagnoza diferenciale, pasqyra klinike, trajtimi.
ÇËSHTJE TË PËRGJITHSHME

Vatra kronike të infeksionit në zgavrën e gojës. Roli i tyre në patogjenezën e sëmundjeve të dhëmbëve dhe sëmundjeve të përgjithshme somatike. Taktikat e dentistit.

Anestezia në një klinikë stomatologjike terapeutike, rëndësia e saj. Llojet e lehtësimit të dhimbjes. Indikacionet për përdorim, medikamentet, metodat e zbatimit.

Literatura për rubrikën “stomatologji terapeutike”:

Leximi i kërkuar:
1. Borovsky E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Stomatologji terapeutike. - M: Mjekësi, 2001. – 736 f.

2. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Stomatologji praktike terapeutike. - Shën Petersburg: Instituti i Stomatologjisë në Shën Petersburg, 2001. - 390 f.

Literaturë shtesë:
1. Artyushkevich A.S., Latysheva S.V., Naumovich S.A., Trofimova E.K. Sëmundjet periodontale. - M.: Literaturë mjekësore, 2006. – 328 f.

2. Barnat antimikrobike në praktikën dentare / Ed. M. Newman, A. Van Winkelhoff. – M.: Azbuka, 2004. – F. 175-190.

3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biologjia e zgavrës me gojë. – M.: Libër mjekësor; N.Novgorod, Shtëpia Botuese NGMA, 2001 – 304 f.

4. Borovsky E.V., Mashkilleyson A.L. Sëmundjet e mukozës orale 2001. – 320 f.

5. Bykov V.L. Histologjia dhe embriologjia e organeve të zgavrës me gojë të njeriut – Shën Petersburg: Literaturë speciale, 1998 - 248 f.

6. Grigoryan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova N.A. Sëmundjet periodontale. Patogjeneza, diagnoza, trajtimi. – M.: MPB, 2004. - 320 f.

7. Grudyanov A.I., Grigoryan A.S., Frolova O.A. Diagnostifikimi në periodontologji. – M., MPB, 2004. – 104 f.

8. Dunyazina T.M., Kalinina N.M., Nikiforova I.D. Metodat moderne diagnoza e sëmundjeve periodontale. – Shën Petersburg: Instituti i Stomatologjisë në Shën Petersburg., 2001. – 48 f.

9. Ivanov V.S. Sëmundjet periodontale. – M.: MPB., 2001. – 300 f.

10. Ivanov V.S., Vinnichenko Yu.L., Ivanova E.V. Inflamacion i pulpës dentare. – M.: MPB-2003.- 264 f.

11. Cohen S., Burns R. Endodontics. - Shën Petersburg: Interline, 2000. - 696 f.

12. Kuryakina N.V., Bezmen S.A. Etiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, diagnoza dhe trajtimi i pulpitit. – Shën Petersburg, shtëpia botuese MEDI, 2005. – 92 f.

13. Müller H.-P. Paradontologji. – Lvov: GalDent, 2004. – 256 f.

14. Rabukhina N.A. Diagnostifikimi me rreze X i disa sëmundjeve të sistemit dentar. – M.: Mjekësi, 1984.- 451 f.

15. Farmakoterapia racionale në stomatologji: një udhëzues për mjekët praktikues / Ed. G.M. Barera, E.V.Zoryan. – M., Litterra, 2006. – 568 f.

16. Smirnova M.A., Surdina E.D. Metodat konservatore Trajtimi i sëmundjeve periodontale: Libër mësuesi. – Shën Petersburg: Shtëpia Botuese e Shën Petersburgut. Universiteti, 2009. – 32 f.

17. Stomatologji: Libër mësuesi për universitetet mjekësore dhe trajnimi pasuniversitar i specialistëve / Ed. V.A. Kozllova. – Shën Petersburg: SpetsLit, 2003. – 477 f.

18. Stomatologji: Libër mësuesi për sistemin e edukimit profesional pasuniversitar të stomatologëve / Ed. prof. V.N. Trezubova dhe prof. S.D. Arutyunova. – M.: Mjek. libër, 2003 – 580 f.

19. Ulitovsky S.B. Higjiena e gojës në periodontologji. – M.: Libri mjekësor, 2006. – 268 f.

20. Faleys D.A. Kujdesi urgjent dentar. – M.: Literaturë mjekësore, 1999. - 434 f.

21. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Terapia antimikrobike në stomatologji. – M.:MIA, 2004. – 144 f.

22. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Lokal trajtim antimikrobik në stomatologji. – M.:MIA., 2004. – 136 f.

23. Churilov L.P., Dubova M.A., Kaspina A.I., Stroev Yu.I., Surdina E.D., Utekhin V.I., Churilova N.I. Mekanizmat e zhvillimit të sëmundjeve të dhëmbëve. Tutorial. – Shën Petersburg: “ELBI-SPb”, 2006. – 534 f.

PROGRAM

provimi pranues për shkollën pasuniversitare

sipas specialitetit

14.01.14 – “Stomatologji”,

seksioni "stomatologjia kirurgjikale"
Stomatologji kirurgjikale

Lehtësim i dhimbjes në stomatologji kirurgjikale. Anestezia e përgjithshme, premedikimi, anestezi lokale. Metodat diagnostike funksionale në vlerësimin e efektivitetit të anestezisë lokale.

Operacionet në proceset alveolare për kistet e nofullës. Cistektomitë dhe cistotomitë.

Llojet e prerjeve të përdorura për të hyrë në proceset destruktive perihilare.

Materialet moderne osteoplastike që përdoren për të zëvendësuar defektet e kockave.

Perforimi i rrënjëve të dhëmbëve. Klinika, diagnoza, metodat e trajtimit konservativ dhe kirurgjik.

Mbushje retrograde e rrënjëve të dhëmbëve, materialet e përdorura. Indikacionet dhe kundërindikacionet, metodat.

Dhëmbët e impaktuar dhe distopikë. Metodat për heqjen e tyre.

Vështirësi në daljen e dhëmbëve, perikoronit.

Metodat e trajtimit kirurgjikal të periodontitit kronik. Operacionet e hemiseksionit, amputimit të rrënjës, ndarjes koronoradikulare.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjeve periodontale.

Periostiti, osteomieliti i nofullave. Klasifikimi, patogjeneza, tabloja klinike, parimet e trajtimit.

Absceset odontogjene dhe flegmonet zona maksilofaciale. Klinika, diagnostikimi dhe trajtimi i absceseve dhe flegmoneve të lokalizimeve të ndryshme.

Sinusiti odontogjen. Diagnoza dhe trajtimi. Lezione specifike të zonës maksilofaciale dhe qafës. Aktinomikoza, tuberkulozi.

Sëmundjet dhe lëndimet gjendrat e pështymës. Diagnoza, parimet e trajtimit. Tumoret e gjëndrave të pështymës. Diagnoza funksionale e sëmundjeve të gjëndrës së pështymës parotide

Sëmundjet e artikulacionit temporomandibular, artriti, ankiloza. Diagnoza, trajtimi. Metodat e diagnostikimit funksional të gjendjes së TMJ.

Implantologjia në stomatologji. Indikacionet, teknika e ndërhyrjes, menaxhimi postoperativ.

Mikrokirurgjia në kirurgjinë plastike. Indikacionet, lehtësimin e dhimbjeve, metodat bazë.

Neoplazitë beninje të fytyrës dhe qafës. Klasifikimi, klinika, diagnoza, trajtimi.

Neoplazite malinje te regjionit maksilofacial. Klinika, diagnoza, parimet e trajtimit.

Dëmtime në fytyrë, dhëmbë dhe nofulla. Plagët, parimet e trajtimit të plagëve. Frakturat e nofullës, klasifikimi, diagnoza, metodat e trajtimit. Elektromiografia në vlerësimin e restaurimit të funksionit të përtypjes në trajtimin e frakturave dhe operacionet rindërtuese në nofullën e poshtme. Echoosteometria në diagnozën e hershme të bashkimit të fragmenteve të kockave të skeletit të fytyrës.

Çarje kongjenitale të buzës së sipërme dhe qiellzës. Klasifikimi, parimet e trajtimit kompleks.

Operacione restauruese (rindërtuese) në fytyrë dhe qafë. Parimet e planifikimit operacionet e rikuperimit. Kirurgji plastike me inde lokale, përplasje në një pedikul ushqimor nga zona individuale trup, flaps me kërcell, grafte komplekse të lira duke përdorur teknologjinë mikrovaskulare. Defekte dhe deformime kongjenitale dhe të fituara të skeletit të fytyrës dhe cerebral. Klasifikimi i deformimeve të nofullës. Shartimi i kockave. Ndërhyrje rindërtuese kockore në kafkën e fytyrës dhe atë cerebrale. Diagnostifikimi elektroneuromuskular për lëndimet nervi i fytyrës. Elektromiografia stimuluese në diagnostikimin e shkallës dhe nivelit të dëmtimit të nervit facial. Elektromiografia e muskujve të fytyrës në vlerësimin e efektivitetit të trajtimit të paralizës së tyre. Metodat e diagnostikimit funksional në vlerësimin e qëndrueshmërisë së indeve të zhvendosura në zonën maksilofaciale.

Rehabilitimi i pacientëve me sëmundje dhe lëndime të zonës maksilofaciale. Dopplerografia në vlerësimin e efektivitetit të kirurgjisë plastike. Metodat e diagnostikimit funksional gjatë rehabilitimit të pacientëve pas operacioneve rindërtuese dhe plastike.

Stomatologji pediatrike

Organizimi i departamentit kirurgjik të një klinike dentare për fëmijë.

Anestezia lokale (llojet, metodat). Indikacionet për anestezi të përgjithshme. Kujdesi Urgjent në fazën paraspitalore.

Operacionet në procesi alveolar: operacione për heqjen e dhëmbëve të përkohshëm dhe të përhershëm, dhëmbëve të impaktuar, të tepërt. Ekspozimi i kurorës së një dhëmbi të përhershëm për tërheqje, kompaktosteotomi, rezeksion të majës së rrënjës, hemiseksion dhe operacione të tjera për ruajtjen e dhëmbëve.

Cistotomia, cistektomia.

Proceset inflamatore odontogjene. Gradë gjendjen e përgjithshme fëmijë. Sfondi premorbid. Parimet e diagnostikimit dhe trajtimit. Zgjedhja terapi medikamentoze. Indikacionet për shtrimin në spital.

Periodontiti, periostiti, osteomieliti. Klinika, diagnoza diferenciale, trajtimi, rehabilitimi.

Limfadeniti, abscesi, gëlbaza. Klinika, diagnoza diferenciale, trajtimi, rehabilitimi.

Sëmundjet e gjëndrave të pështymës. Diagnostifikimi. Parimet e trajtimit. Ekzaminimi klinik.

Sëmundjet e artikulacionit temporomandibular. Disfunksionet, artriti, artroza, ankiloza. Diagnostifikimi. Parimet e trajtimit.

Lëndimet në zonën maksilofaciale tek fëmijët. Dëmtime të indeve të buta, dhëmbëve, kockave. Trajtimi, rehabilitimi.

Tumoret dhe proceset e ngjashme me tumorin e indeve të buta dhe kockave të nofullës. Parimi i vigjilencës onkologjike. Diagnostikimi, parimet e trajtimit, ekzaminimi klinik.

Anomalitë e ngjitjes së indeve të buta në skeletin e fytyrës (frenulum i buzëve, gjuhës, kordave, holl i vogël i zgavrës me gojë). Diagnoza, indikacionet për trajtim kirurgjik.

Organizimi i asistencës për fëmijët me keqformime kongjenitale të fytyrës dhe nofullave. Klasifikimi i keqformimeve kongjenitale.

Koha e kujdesit të specializuar për fëmijët me defekte të lindura të fytyrës dhe nofullave. Fazat kryesore të operacioneve rindërtuese dhe koha e zbatimit të tyre.

Metodat e diagnostikimit funksional në rehabilitimin e fëmijëve dhe adoleshentëve në fazat e operacioneve rindërtuese në zonën maksilofaciale.

Organizimi i kujdesit dentar

Organizimi i kujdesit stomatologjik ambulator kirurgjik në kushte moderne ekonomike.

Organizimi i kujdesit dentar kirurgjik stacionar.

Nevoja e popullatës për lloje të ndryshme të kujdesit dentar (rezultatet e studimeve epidemiologjike).

Rritja e nivelit të motivimit të popullatës për të marrë kujdesin dentar, i identifikuar në bazë të të dhënave të kërkimit sociologjik.

Dokumentacioni i kontabilitetit dhe raportimit, standardet e ngarkesës së punës, treguesit e performancës.

Çështjet e ekzaminimit klinik në stomatologjinë kirurgjikale.

Metodologjia për vlerësimin e testit pranues

Rezultatet e provimeve pranuese për specialitetin 14.01.14. “Stomatologjia” vlerësohet në një shkallë prej 50 pikësh.

Rezultatet e pjesës me gojë të provimit pranues vlejnë 30 pikë (deri në 15 pikë për çdo pyetje në biletë, në shumën 2)

Rezultatet e pjesës me shkrim të provimit pranues vlejnë 20 pikë (deri në 10 pikë për çdo pyetje në biletë, në shumën 2)

Emri: Stomatologji ortopedike - Propedeutika dhe bazat e një kursi privat.

Teksti shkollor është në përputhje me programin e Ministrisë së Shëndetësisë Federata Ruse në stomatologji ortopedike, përmban çështje të propedeutikës dhe bazat e një kursi privat në specialitet dhe është i destinuar për studentë të fakulteteve stomatologjike të universiteteve mjekësore, praktikantë dhe rezidentë klinikë.

Kursi propedeutik i stomatologjisë ortopedike përshkruan një skicë të shkurtër anatomike dhe fiziologjike të aparatit mastikator-të folur, metodat e përgjithshme dhe të veçanta të ekzaminimit të pacientit (diagnoza), vlerësimi i shenjave të sëmundjes të marra në këtë rast (simptomatologjia ose semiotika), klinike. shkenca e materialeve, si dhe teknologjia laboratorike (teknologjia e protezave dhe pajisjeve të ndryshme ortopedike).

Proteza dentare merret me diagnostikimin, parandalimin dhe zëvendësimin e defekteve të dhëmbëve dhe të dhëmbëve që vijnë nga ndonjë patologji.
Ortopedia maksilofaciale dhe traumatologjia studion diagnozën, parandalimin, protezën dhe korrigjimin e deformimeve të nofullës dhe fytyrës që vijnë nga lëndimet, sëmundjet dhe operacionet e ndryshme.

Ortodonciaështë një seksion i stomatologjisë ortopedike që merret me studimin, parandalimin dhe trajtimin e anomalive të vazhdueshme të dhëmbëve, dhëmbëve dhe organeve të tjera të aparatit mastikator-të folur.

Tabela e përmbajtjes.
Hyrje në specialitet. 8
Kapitulli 1. ANATOMIA FUNKSIONALE E APPARATIT TË FJALËS MESTERING. 15
Pjesët kryesore të aparatit të përtypjes-të folurit. 15
Organ, sistem dentar, aparat. 15
Nofullat dhe pjesët alveolare, artikulacioni temporomandibular. 16
Xhel sipër. 16
Xhel në fund. 19
Artikulacioni temporomandibular. 20
Muskujt, forca e muskujve, presioni i përtypjes. 21
Muskujt përtypës. 21
Mimige muskujt. 24
Presioni i përtypjes. 26
Dhëmbët dhe dhëmbët (harqet dentare). 26
Struktura dhe funksionet e periodontiumit. 42
Karakteristikat e strukturës së sistemit dentar. 46
Sipërfaqja okluzale e dhëmbëve. 46
Mbyllja, artikulimi. 47
Kafshimi. Llojet e pickimit. 49
Okluzioni normal (ortognatik). 50
Format kalimtare (kufitare) të okluzionit. 52
Kafshimet jonormale. 52
Veçoritë e strukturës së mukozës së gojës që kanë rëndësi praktike. 55
Funksionet e aparatit të përtypjes-të folurit. 58
Biomekanika e nofullës së poshtme. 58
Lëvizjet vertikale të xhelit të poshtëm. 60
Lëvizjet sagitale të xhelit inferior. 60
Lëvizjet tërthore të xhelit të poshtëm. 62
Përtypja dhe gëlltitja. 64
Prodhimi i zërit, të folurit, frymëmarrjes. 67
Kapitulli 2. DIAGNOSTIKA NË stomatologjinë ORTOPEDIKE. 71
simptomë, sindromë, gjendje patologjike, sëmundje, formë nozologjike. 71
Metodat e ekzaminimit të një pacienti në një klinikë dentare ortopedike. 73
Metodat klinike të ekzaminimit. 73
Marrja në pyetje e pacientit (historia). 73
Ekzaminimi i jashtëm i pacientit. 76
Ekzaminimi i nyjeve temporomandibulare dhe muskujve masticator. 79
Ekzaminimi me gojë. 81
Studimi i modeleve diagnostikuese të nofullës. 88
Metodat e ekzaminimit paraklinik. 96
Metodat e ekzaminimit instrumental. 96
Metodat e ekzaminimit me rreze X. 106
Metodat e ekzaminimit laboratorik. 113
Klasifikimi i sëmundjeve të aparatit mastikator-të folur. 115
Diagnoza dhe prognoza. 123
Historia mjekësore (kartë ambulatore). 126
Kapitulli 3. HYRJE NË KLINIKËN DENTALE ORTOPEDIKE. 127
Organizimi i punës klinikë ortopedike. 127
Vendi i punës së një ortopedi-stomatologu. 129
Pajisjet dhe instrumentet për trajtimin klinik të pacientëve. 132
Njësia dentare. 132
Këshilla, varietetet e tyre. 136
Instrumentet prerëse në stomatologjinë ortopedike. 140
Klasa e trajnimit paraklinik.
Procedurat bazike ortopedike dentare,
praktikuar në kursin paraklinik. 144
Kapitulli 4. FOTO KLINIKE (SIMPTOMATOLOGJIA) E GJENDJEVE TË NDRYSHME PATOLOGJIKE. 163
Defektet e kurorave të dhëmbëve. 163
Humbja e pjesshme e dhëmbëve. 165
Deformimet e sipërfaqes okluzale të dhëmbëve. 169
Rritja e konsumimit të dhëmbëve. 176
Okluzioni traumatik. 180
Humbje e plotë e dhëmbëve. 184
Anomalitë dentare. 195
Anomali në madhësinë e nofullës. 195
Anomalitë në pozicionin e nofullave në kafkë. 200
Anomali në marrëdhëniet e dhëmbëve (harqet). 204
Anomali në formën dhe madhësinë e dhëmbëve (harqet). 216
Anomalitë e dhëmbëve individualë. 219
Dëmtime, defekte të lindura dhe të fituara dhe deformime të fytyrës. 225
Parafunksionet e muskujve përtypës. 232
Sëmundjet e artikulacionit temporomandibular. 233
Artroza deformuese (osteoartroza). 233
Disfunksionet muskulo-artikulare të TMJ. 234
Zhvendosjet dhe nënluksacionet e zakonshme të TMJ. 236
Kapitulli 5. PARIMET E PARANDALIMIT DHE TRAJTIMIT TË PACIENTËVE ME KUSHTET TË NDRYSHME PATOLOGJIKE NË KLINIKË DENTISTIKE ORTOPEDIKE. 238
Kultura e emërimit te mjeku. 238
Përgatitja psikomjekësore e pacientëve. 245
Manifestimet e ankthit tek pacientët. 245
Arsyetimi i nevojës për korrigjim psikologjik dhe përgatitje psikomjekësore të pacientëve. 249
Vend i diferencuar përgatitje psikologjike pacientët në një takim me një dentist armik. 250
Karakteristikat klinike dhe farmakologjike dhe përdorimi i diferencuar i barnave psikotrope në pacientët dentarë. 258
Lehtësim i dhimbjes në ortopedi takim dentar. 261
Asepsi, antiseptikë dhe dezinfektim. 263
Planifikimi dhe objektivat e trajtimit. 268
Trajtimi paraprak para protetikës. 270
Masat shëndetësore në zgavrën e gojës para protetikës për pacientin. 270
Përgatitja speciale e kavitetit oral për protetikë. 274
Zëvendësimi i defekteve të kurorës së dhëmbit. 281
Proteza me inlay. 281
Proteza me fashetë. 291
Proteza me kurora artificiale. 294
Trajtimi për humbjen e pjesshme të dhëmbëve. 308
Proteza me ura. 308
Proteza me proteza të pjesshme të lëvizshme. 317
Teknikat klinike për protetikë me proteza të lëvizshme gastig. 331
Trajtim për rritjen e konsumit të dhëmbëve. 338
Trajtimi ortopedik i okluzionit traumatik. 342
Eliminimi i deformimeve të sipërfaqes okluzale të dhëmbëve. 350
Proteza për humbje të plotë të dhëmbëve. 353
Korrigjimi i anomalive dentare. 364
Kufijtë e terapisë ortodontike. 364
Metodat për trajtimin e anomalive. Pajisje ortodontike. 367
Ndryshimet indore në aparatin mastikator-të folur gjatë trajtimit ortodontik të anomalive. 386
Metodat harduerike-kirurgjikale dhe kirurgjikale për eliminimin e anomalive. 390
Trajtimi i anomalive të ndryshme dentare. 395
Trajtimi i anomalive në madhësinë e nofullës. 395
Trajtimi i anomalive në pozicionin e nofullave në kafkë. 398
Trajtimi i anomalive në marrëdhëniet e harqeve dentare. 403
Trajtimi për anomalitë në formën dhe madhësinë e dhëmbëve, ngushtimin e nofullave dhe dhëmbëzimin. 411
Trajtimi i anomalive të dhëmbëve individualë. 413
Trajtim për pozicionin jonormal të dhëmbit. 414
Eliminimi i pasojave të lëndimeve, të lindura dhe të fituara
defekte, deformime të fytyrës. 417
Klasifikimi i pajisjeve ortopedike. 417
Trajtimi ortopedik i frakturave të nofullës. 419
Proteza për pasojat e traumës së nofullës. 425
Proteza pas rezeksionit të nofullës. 428
Proteza për defektet e fytyrës (ektoproteza). 438
Trajtimi i parafunksioneve të muskujve mastikë dhe sëmundjeve të artikulacionit temporomandibular. 443
Farmakoterapia dhe fizioterapia në stomatologjinë ortopedike. 451
Ortopedike urgjente perkujdesje dentare. 453
Kapitulli 6. NDËRVEPRIMI I PROTEZËS DHE TRUPIT TË PACIENTIT. PËRSHTATJA NË PROTEZA. 459
Udhëzime për pacientët për kujdesin dhe përdorimin e protezave. 467
Treguesi alfabetik i përkufizimeve, koncepteve dhe termave bazë. 472

Shkarko falas e-libër në një format të përshtatshëm, shikoni dhe lexoni:
Shkarkoni librin Stomatologji ortopedike - Propedeutika dhe bazat e një kursi privat - Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. - fileskachat.com, shkarkim i shpejtë dhe pa pagesë.