14877

Shantazhi i trurit për hidrocefalus në një fëmijë nën një vjeç (rishikim). Ku e bëjnë në Moskë. Si kryhet kirurgjia dhe rehabilitimi pas operacionit tek foshnjat? Zhvillimi i fëmijës dhe pasojat pas shuntimit të trurit.

Për shumë prindër të përballur me sëmundjen hydrocephalus, përfundimi për nevojën për kirurgji tingëllon si një dënim me vdekje. Në fakt, kjo nuk është aspak kështu... Por, së pari gjërat...

Periudha para operacionit

Djali im ka lindur para kohe dhe një nga problemet ishte një hemorragji e lehtë. Pasi unë dhe ai kaluam 1.5 muaj në spital, duke pritur që ai të fitonte peshën e dëshiruar, ajo u kthye në mjaft e madhe, por në atë kohë jo kritike. Ne shkuam në shtëpi me barkushe pak të zmadhuara të trurit dhe një rekomandim për të vizituar një neurolog rregullisht, çdo dy javë.

Por gjithçka doli të mos ishte aq rozë sa prisnim unë dhe burri im. Barkushet rriten ngadalë me 1-2 centimetra çdo javë. Neurosonografia bëhej rregullisht (një herë në 10 ditë) dhe në fund u desh një konsultë jo me neurolog, por me një neurokirurg pediatrik. Në atë kohë ne jetonim në Vladimir dhe në qytetin tonë nuk kishte një specialist të tillë. Fatmirësisht kishte njerëz që na këshilluan, pa pritur kuota, të kontaktonim direkt Spitali klinik i qytetit të fëmijëve Morozov. Aty na u dha një diagnozë që në fillim dukej e frikshme - hidrocefalus.

Në takimin e parë me neurokirurgun, u diskutua se mund të duhej kirurgji. Por në atë kohë, barkushet nuk u zgjeruan në mënyrë kritike dhe mjeku tha që mund të prisnim edhe pak - papritmas do të ndodhte një mrekulli dhe rrjedha e lëngut me presionin e tij do të "shpërthejë" kanalin pjesërisht të bllokuar. Ne shkuam edhe dy herë te neurokirurgu, vizita e fundit përfundoi me sugjerimin e tij që të shtroheshim në spital.

Nga fjalët e mjekëve, unë e di që, si rregull, ngjarjet zhvillohen shumë më shpejt. Në rastin tonë, ata gjithashtu vonuan sepse nuk kishte devijime në sjelljen e fëmijës: ai flinte i qetë, po zhvillohej ngadalë dhe nuk flitej për të vjella. Koka u rrit, natyrisht, por jo shumë shpejt - me 0,5 centimetra në javë.

Spitalizimi dhe operacioni i bypass-it të trurit

Pas 1.5 muajsh vëzhgimi me një neurokirurg (shkonim për ta parë një herë në dy javë), përfunduam në Departamentin e Neonatologjisë, Neurologjisë dhe Mikrokirurgjisë së Syve të Qytetit të Fëmijëve Morozov. spitali klinik. Ne kishim nevojë vetëm për një referim nga mjekët e Vladimirit, nuk rregulluam asnjë formalitet me departamentet. Ndoshta, nëse do të duhej ta bënim këtë, mund të kishim humbur kohë të çmuar - radhët dhe kuotat presin për disa muaj. Kjo është arsyeja pse gjëja kryesore që do të doja t'u them prindërve që përballen me të njëjtin problem si ne është - mos kini frikë të trokisni në derë. dyer të mbyllura. Në një situatë të tillë, mjekët nuk ia refuzojnë një fëmije që me të vërtetë ka nevojë për ndihmë.

Ditën e parë pas shtrimit në spital na caktuan një skanim me rezonancë magnetike për të marrë një vendim përfundimtar për operacionin. Procedura bëhet sipas rregullit të përgjithshëm, por anestezi e lehtë, fëmija "u largua" pas tij fjalë për fjalë 5-10 minuta. Kostoja e saj është 10,000 rubla (me sa di unë, nuk bëhet fare falas). Zgjat jo më shumë se 20 minuta.

Pasi u bë tomogrami, djali u përfshi në orarin e operacionit. Nuk pritëm shumë, fjalë për fjalë 3 ditë. Gjatë kësaj kohe gjithçka ka kaluar ekzaminimet e nevojshme(EKG, analiza gjaku dhe të tjera). Në ditën “x”, të cilës e kisha frikë si asgjë tjetër në jetën time, fëmija nuk lejohej të hante nga ora 3 e mëngjesit (operacioni u krye në orën 10 të mëngjesit). Ishte mjaft e vështirë për të të përballonte provën e urisë, por me përpjekje të përbashkëta ia dolëm.

Vetë operacioni, nën anestezi të përgjithshme, zgjati rreth 1.5 orë. Më pas, fëmija u soll menjëherë në dhomën e rikuperimit, ku qëndruam me të për të nesërmen. Pastaj u kthyem në departament. Ai "u shërua" nga anestezia para meje dhe pas disa orësh u ndje si zakonisht - madje buzëqeshi. Temperatura nuk u ngrit.

Sa i përket pagesës për operacionin, ai vetë është falas, por sistemi i shuntit blihet me shpenzimet e pacientit. Në momentin kur ishim në spital, ata ishin të disponueshëm në departament dhe nuk kishim nevojë të blinim asgjë, kështu që nuk e di sa kushton (afërsisht rreth 40,000 rubla).

Periudha postoperative

Pas 24 orësh në dhomën e rikuperimit, u kthyem në njësinë tonë, ku kaluam edhe 10 ditë të tjera. Djali im në atë kohë ishte 4.5 muajsh. Më dukej se ai kishte një regres në zhvillim - para operacionit ai pothuajse mund ta mbante kokën lart, por pas tij nuk mundi (dhe filloi mjaft vonë, pas 1.5 muajsh). Neurologu më shpjegoi se kjo nuk ishte një aftësi, por një çrregullim, dhe ai e bëri këtë vetëm për shkak të rritjes së tonit.

Për 10 ditët e ardhshme, ne u monitoruam në mënyrë aktive, na dhanë injeksione (Cortexin + vitaminë B), si dhe gjimnastikë (erdhi një terapist masazhi dhe bëri 10 minuta). Fëmija ndihej mirë, sikur edhe më mirë se më parë. Babai, i cili erdhi për vizitë, e njohu dhe u gëzua që e pa. Kam ngrënë si zakonisht, temperatura nuk më është rritur.

Në rastin tonë, koka nuk ishte zmadhuar shumë para operacionit, por ishte disi e deformuar në formë dhe e shtrirë mbrapa. Prandaj, pas operacionit, mjekët i thanë të përdorte mbajtëse në mënyrë që djali të shtrihej në pjesën e pasme të kokës. Metoda, nga rruga, doli të ishte shumë efektive, tani ai është 1.2 vjeç dhe jo shenjat e jashtme Fakti që ai ka hidrocefalus është zhdukur, madhësia dhe forma e kokës së tij janë normale.

Pas 10 ditësh u liruam me rekomandim që çdo dy muaj të bënim kurse rehabilitimi deri në 1.5 vjet. Çfarë bëmë me përgjegjësi, në të njëjtin spital. Sa herë që shkonim në shtrat për 10 ditë, na bënin injeksione, masazhe dhe fizioterapi. Duket pak, por pas çdo kursi kishte një hap në zhvillim.

Aftësia e kufizuar - e vlefshme apo jo?

Pasi u kthyem në shtëpi pas operacionit, neurologu në vendbanimin tonë na këshilloi të aplikonim për paaftësi. Dukej si një fjali tjetër, ata madje menduan të refuzonin, por në fund vendosën - le të jetë. Për më tepër, shumë para u shpenzuan për rehabilitimin, masazhet dhe takimet e paguara te mjeku, dhe pensioni nuk ishte i tepërt.

Na dhanë paaftësi për një vit, por jo për shkak të operacionit bypass, por për shkak të vonesës së zhvillimit pas operacionit. Komisioni paralajmëroi se gjatë ricertifikimit në një vit, nëse fëmija fillon të ecë, ai do të hiqet. Ajo që ne ende shpresojmë vërtet deri më sot.

Dita e sotme

Tani djali im është tashmë 1.2 vjeç. Ajo zhvillohet, natyrisht, me vonesë. Por neurologët thonë se në kushtet tona (prematuriteti dhe anestezia e përsëritur) kjo është normale. Në këtë moment ai po zvarritet, qëndron në mbështetje dhe ngadalë fillon të flasë. Në përgjithësi, pothuajse si të gjithë fëmijët. Shunti nuk ndikon veçanërisht në jetën e tij - e vetmja gjë është që ne bëjmë neurosonografi çdo 2 muaj. Në të ardhmen do të jetë gjithnjë e më pak i shpeshtë.

Fatkeqësisht, në moshën 9-mujore iu desh t'i nënshtrohej një operacioni tjetër për shkak të mosfunksionimit të shuntit. Zakonisht kjo ndodh jo më herët se pas 2-3 vjetësh, por ne ishim të pafat - valvula në kokë ndaloi të lejonte lëngun të kalonte për shkak të faktit se ajo ishte e ndërthurur fort me enët e gjakut. Por tani të gjithë në familjen tonë e dinë se si ta identifikojnë mosfunksionimin. Shenjat kryesore që ju shqetësojnë:

• të vjella, 2-3 herë në ditë;
• fëmija u bë letargjik dhe flinte pothuajse gjithë ditën;
• Ai shpesh qante, sikur diçka kishte filluar ta lëndonte shumë.

E gjithë kjo zgjati dy ditë, ditën e dytë shkuam të bënim neurosonografi. Ajo tregoi se barkushet ishin zgjeruar. Moska dhe operacioni i dytë na priste sërish.
Keni pyetje? Shkruani në komente!

Kirurgjia bypass e enëve cerebrale - procedurë e rëndësishme, e cila ju lejon të normalizoni qarkullimin e gjakut dhe të gjitha proceset metabolike që ndodhin në trurin e njeriut. Është e nevojshme për hidrocefalusin, kur është e nevojshme të sigurohet funksionimi normal i të gjithë përbërësve të kokës dhe të largohet lëngu i tepërt i pijeve. Kirurgjia moderne bën të mundur kryerjen e operacioneve të duhura sa më shpejt dhe me rreziqe minimale.

Karakteristikat e hidrocefalusit

Kjo sëmundje quhet edhe “pika e trurit”. Arsyeja e zhvillimit të saj është akumulimi i lëngut cerebrospinal në barkushet e trurit. Gjatë funksionimit normal, ky lëng u siguron indeve intrakraniale mbrojtje nga të gjitha llojet dëmtim mekanik dhe mbështet proceset metabolike. Nëse sëmundja është okluzive, atëherë problemi është pamundësia për të lëvizur lëngun në vendin e përthithjes. Nëse është jo-okluzive, ka dështime në adsorbim.

Si rezultat i shqetësimeve, kur lëngu dërgohet në barkushe, presioni në muret e trurit rritet dhe zhvillohen probleme neurologjike. Vetë patologjia, si rregull, përfaqëson një çekuilibër në prodhimin dhe përthithjen e lëngut cerebrospinal në sistemin ventrikular. i mundimshëm me të gjitha proceset metabolike.

Shkaktarët e problemeve me barkushet dhe shkëmbimin e pijeve mund të jenë stenoza të ndryshme, anomali kraniovertebrale, infeksione intrauterine, lëndimet e lindjes, lëndim traumatik të trurit, inflamacion, çrregullime vaskulare, tumoret, cistat, ateroskleroza, hipertensioni, diabeti.

Në mungesë të trajtimit të duhur, një devijim i tillë çon në vdekje.

Simptomat

Sëmundja mund të jetë ose e lindur ose e fituar. Edhe të porsalindurit e hasin shpesh. Foshnjat e lindura para kohe janë më të rrezikuara nga ky problem. Simptomat varen nga mosha. Nëse flasim për të rritur dhe fëmijë më të fortë, ata mund të përjetojnë sa vijon:

• probleme me shikimin dhe dëgjimin;
• dhimbje koke;
• çrregullime mendore dhe neurologjike;
• dëmtim i kujtesës;
• ndjenja e dehjes.

Foshnjat nuk i nënshtrohen shqetësimit fizik. Kjo për faktin se kafka e foshnjës Nuk kam pasur ende kohë për t'u ngjeshur plotësisht. Sëmundja mund të zbulohet tek foshnjat nga shenjat e mëposhtme:

• kafkë e madhe disproporcionale;
• rritja e shpejtë e kokës;
• fontanelë e zmadhuar jo pulsuese;
• paragjykim kokërdhokët e syve poshtë ose rrah.

Këto simptoma kërkojnë ekzaminim të detyrueshëm nga një mjek i kualifikuar. Ju nuk mund të vononi vizitën tuaj te mjeku.

ekziston pamje e rralle hidrocefalus – normotensiv. Zbulohet vetëm në 0.4% të pacientëve. E veçanta e saj është një çekuilibër i sekretimit, resorbimi i lëngut cerebrospinal, i kombinuar me një shkelje të dinamikës së pijeve. Zhvillimi i tij shpesh shkaktohet nga dëmtimet e kokës, dëmtimet e trurit, pasojat e operacioneve, aneurizmat vaskulare dhe tumoret. Simptomat janë si më poshtë: ecje e dëmtuar, mosmbajtje urinare, pakësim aftësitë intelektuale në sfondin e një rënie të mprehtë të aktivitetit të trurit.

Shunt truri

Shantazhi i trurit për hidrocefalus është një procedurë rreptësisht e detyrueshme për të kompensuar sëmundjen. Pas përfundimit të suksesshëm të operacionit, gradualisht do të fillojnë të vërehen përmirësime. Brenda pak ditësh, qarkullimi i gjakut dhe rrjedhja e lëngut cerebrospinal do të normalizohen dhe të gjitha proceset e trurit do të fillojnë të funksionojnë plotësisht.

Kirurgjia bypass kryhet gjithashtu kur zbulohet një tumor, lezione aterosklerotike, goditje të menjëhershme, të paparandalueshme, stenozë, ndryshime të rrezikshme në arterie, çrregullime. rrjedhjen venoze të gjakut brenda kokës.

Shunt dhe parimi i funksionimit

Shuntimi i kokës kryhet për hidrocefalus duke përdorur shunts të veçantë. Ato janë tuba të zbrazëta përmes të cilave sasitë e tepërta të lëngut cerebrospinal do të derdhen në zgavrën e zgjedhur të trupit për t'u përthithur në të ardhmen në mënyrë natyrale. Ekzistojnë tre lloje të anashkalimeve:

• Ventriculoperitoneal është lloji më i popullarizuar, që dërgon lëngun cerebrospinal në zgavrën e barkut;
• Ventrikulopleural - një lloj në të cilin lëngu derdhet në gjoks i sëmurë;
• Ventrikuloatrial është një lloj bajpasi i përdorur rrallë ku lëngu cerebrospinal hyn në një nga dhomat e zemrës.

Sistemi i shuntit përbëhet nga tre komponentë. Brendshme Përfaqësohet nga një tub fleksibël i bërë nga silikoni. Është një lloj kateteri. Instalohet brenda ventrikulit, ku është grumbulluar lëngu cerebrospinal. Një valvul është ngjitur në kateter, i cili ju lejon të rregulloni sasinë e lëngut që kalon për të eliminuar rreziqet e mundshme. Duke kaluar nëpër valvul, teprica hyn në pjesën e dytë të sistemit - rezervuarin. Lëngu cerebrospinal mbahet në të për ca kohë, pas së cilës dërgohet në pjesën e jashtme të shuntit, përmes së cilës lëngu derdhet në zgavrën e zgjedhur. Një pjesë e kësaj pjese të sistemit është instaluar nën lëkurë, gjë që e bën atë të padukshëm për sytë kureshtarë.

Valvula që rregullon vëllimin e lëngut cerebrospinal mund të jetë fikse ose e programueshme. Në rastin e parë, ekzistojnë tre mënyra të transmetimit të lëngjeve, secila prej të cilave ka një intensitet të ndryshëm të punës. I programueshëm ju lejon të rregulloni nivelin gjerësia e brezit valvul sipas nevojës. Si rregull, kur kryhet shuntimi për hidrocefalus tek fëmijët e vegjël, atyre u jepet fillimisht një valvul fikse dhe vetëm atëherë zëvendësohet me një të programueshme. Të rriturve u caktohet menjëherë lloji i dytë.

NË në raste të rralla, nëse nuk ka mundësi të tjera, lëngu derdhet në fshikëzën e urinës ose fshikëzën e tëmthit.

Përgatitja për procedurën

Kur po flasim për Tek të rriturit, largimi i trurit për hidrocefalus kërkon përgatitje të veçantë. Ju duhet të filloni të përgatisni trupin tuaj për operacion paraprakisht. Por do t'ju duhet gjithashtu të kaloni nje numer i madh i ekzaminimet për të siguruar mungesën e kundërindikacioneve dhe saktësinë e diagnozës së bërë nga mjeku.

Mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë disa ekzaminime njëherësh, secila prej të cilave duhet të kryhet brenda të detyrueshme. Midis tyre:

• Testet e gjakut dhe urinës, fluorografia, EKG - procedurat standarde, duke lejuar identifikimin e shkeljeve të sistemeve të trupit;
• Angiografia (intra-arteriale ose tomografi e kompjuterizuar) - lejon, nëse është e nevojshme, të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e ngushtimeve arteriale;
• Skanimi me ultratinguj – jep të dhëna të sakta për gjendjen e të gjitha enëve të gjakut në trup, përfshirë ato kraniale;
• Studimi i okluzioneve duke përdorur një tullumbace - kështu kontrollohet reagimi i trupit ndaj ndërprerjes së qarkullimit të gjakut nëpër arterie të caktuara.

Mund të përshkruhen gjithashtu procedura shtesë që do të kontrollojnë një ose një sistem tjetër të trupit. Kjo është shumë e rëndësishme sepse... Suksesi i operacionit varet nga shumë faktorë.

Kur do të kryhet një anashkalim i kokës, duhet të filloni vetë-trajnimi për një procedurë të ardhshme. Nëse kjo nuk bëhet, ekziston rreziku i komplikimeve serioze që do të kenë një ndikim jashtëzakonisht negativ në qëndrueshmërinë e trupit. Është e rëndësishme të bëni sa vijon:

1. Ndaloni të pini alkool dhe duhan 14 ditë para operacionit.
2. Ndaloni marrjen e medikamenteve jo-steroide që kanë një efekt anti-inflamator.

Këto dy pika janë të detyrueshme në absolutisht të gjitha rastet. Masat përgatitore shtesë mund të përshkruhen sipas gjykimit të mjekut. Dhe para operacionit, pacientit do t'i rruajë flokët në zonën që trajtohet.

Karakteristikat e rehabilitimit

Kur procedura të përfundojë dhe shunti të jetë në kokë, pacienti do të fillojë të mos ndihet mirë. Shpesh shoqërohet me të përziera të lehta, marramendje, dhimbje koke me intensitet të ndryshëm dhe mpirje të lehtë të gjymtyrëve. Të gjitha këto ndjesi mund të shprehen me forca të ndryshme. Kjo është norma.

Në ditën e dytë pas operacionit, mjeku duhet të vlerësojë suksesin e bypass-it. Për ta bërë këtë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një MRI, e cila do të ndihmojë në kontrollimin e gjendjes së trurit dhe eliminimin e gjasave të zhvillimit të komplikimeve pas ndërhyrjes. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë ekzaminimet e përsëritura kryhen një javë tjetër dhe menjëherë pas daljes nga spitali. Koha totale e shërimit në spital është 14 ditë.

Personi do të duket normal pasi të vendoset shunti, sepse... të gjithë përbërësit e tij janë praktikisht të padukshëm.

Procesi i rehabilitimit

Pas daljes nga spitali, një person duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të veçantë që do të lejojë trupin e tij të rikuperohet sa më saktë që të jetë e mundur pas operacionit. Instalimi i vetë shuntit kërkon vëmendje të veçantë, sepse mund të ndikojnë shumë faktorë Ndikimi negativ mbi gjendjen e ardhshme të një personi dhe të shkaktojë komplikime.

Personi që shërohet duhet të ndjekë rregulla të thjeshta:

1. Ndërprerja e plotë e alkoolit dhe cigareve derisa trupi të restaurohet plotësisht.
2. Shmangni çdo aktivitet fizik. Ndalim i plotë i ngritjes së objekteve të rënda dhe të gjitha llojeve të punëve shtëpiake ose në fshat.
3. Refuzimi për të drejtuar një makinë dhe të gjitha llojet e punëve që kërkojnë përqendrim. Ekziston rreziku i një reagimi joadekuat ndaj situata stresuese, e cila gjithashtu do të çojë në komplikime.
4. Regjimi në shtëpi për 30 ditë. Në të njëjtën kohë, ndalohet vizita në pishina dhe pellgje, ose qëndrimi jashtë për më shumë se ç'duhet, veçanërisht nëse kushtet e motit duken të pafavorshme.
5. Asnjë prekje e kokës në zonën e hapjes postoperative. Çdo kontakt me këtë zonë mund të shkaktojë lëndim dhe infeksion të shpejtë. Gjithashtu është e ndaluar të përpiqeni të hiqni vetë shuntin.
6. Merrni të gjitha medikamentet e përshkruara sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Pacienti është i përshkruar antikonvulsantët. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të monitoroni mirëqenien tuaj, sepse... ata kanë një numër Efektet anësore.

gjatë gjithë kohës periudha e rehabilitimitËshtë shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur problemet në të ardhmen dhe për t'u kthyer në jetën normale sa më shpejt të jetë e mundur. Pacienti do të jetojë për një kohë shumë të gjatë jetë e plotë praktikisht pa kufizime. Jetëgjatësia e atyre që duhej t'i nënshtroheshin operacionit bypass praktikisht nuk ndryshon nga mesatarja. njerëz të shëndetshëm.

Është shumë e rëndësishme të punoni me veten, duke e vendosur veten psikologjikisht për një shërim të shpejtë. Rehabilitimi pa këtë do të jetë më pak i suksesshëm.

Nevoja për të zëvendësuar shunt

Nevoja për një shant mbetet përgjithmonë. Prandaj, një pacient me shant duhet ta marrë sa më seriozisht problemin e tij. Kjo nuk është aq e përshtatshme sa shumica e pacientëve do të donin, por rezultati me aftësinë për të jetuar në paqe është shumë më i rëndësishëm.

Herë pas here duhet ndërruar shunt. Gradualisht ajo humbet efektivitetin e saj. Arsyeja për këtë është bllokimi, konsumimi dhe dëmtimet e ndryshme aksidentale. Është e pamundur të thuhet se sa do të zgjasë shunt. Ato janë të dizajnuara për një jetë shërbimi deri në 10 vjet. Sidoqoftë, ato shpesh duhet të zëvendësohen shumë më herët, pavarësisht nga cilësia. Sidomos kur bëhet fjalë për fëmijët. Së bashku me rritjen e tyre graduale, do të kërkohet zgjatja dhe një shant. Zëvendësimi është shumë i shpejtë dhe pa dhimbje.

Nëse së pari duhet të kontrolloni pajisjen ose ta zëvendësoni atë, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj, sepse do të jetë e nevojshme ndërhyrja e specialistëve. Mund të hiqet vetëm nga një punonjës me përvojë i një institucioni mjekësor.

A konsiderohet pacienti invalid?

Pacientët që i janë nënshtruar operacionit të shuntit të trurit mund të presin që t'u caktohet një shkallë paaftësie. Këtë e përcakton një komision që merr vendim në bazë të hulumtimit të kryer. Si një fëmijë ashtu edhe një i rritur mund të njihen si të paaftë nëse identifikohen se kanë dëmtime në kategoritë kryesore të aktivitetit jetësor, të cilat përfshijnë aftësitë e mëposhtme:

• vetë-shërbim;
• orientimi në hapësirë;
• lëvizje;
• arsimimi;
• vetëkontroll;
• komunikimi;
• aktiviteti i punës.

Aftësia e kufizuar do të duhet të konfirmohet vazhdimisht përmes ekzaminimeve.

Komplikime të mundshme

Kryerja e çdo operacioni shoqërohet gjithmonë me rreziqet e mundshme. Gjatë procedurës, në kokën e pacientit bëhet një vrimë e vogël, e cila rrit rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të ndryshme në të ardhmen. Është shumë e rëndësishme të monitoroni gjendjen tuaj dhe të vizitoni rregullisht një mjek, dhe nëse vëreni një përkeqësim të dukshëm të shëndetit tuaj, telefononi menjëherë një ambulancë.

Hidrocefalusi dhe shuntimi mund të çojnë në disa komplikime. Ato janë shumë të rrezikshme dhe mund të shkaktojnë vdekje. Prandaj, duhet të jeni sa më të kujdesshëm. Çfarë mund të presë një pacient gjatë periudhës së rikuperimit:

• futja e infeksionit;
• hemorragji cerebrale, goditje në tru;
• bllokimi i enëve të gjakut, shfaqja e mpiksjes së gjakut;
• lëndimi i trurit, epilepsia;
• dëmtimi i shuntit;
• funksionimi jo i duhur i shuntit me intensitet të tepruar ose të pamjaftueshëm të kullimit të lëngut cerebrospinal;
• nuk ka efekt pas shuntimit.

Shumë probleme mund të shkaktohen nga faji i mjekëve, por në 90% të rasteve fajtorët për zhvillimin e komplikacioneve bëhen vetë pacientët. Dy javët e para janë veçanërisht të rëndësishme dhe të rrezikshme, prandaj pacienti duhet të qëndrojë në spital gjatë gjithë kësaj kohe.

Nëse ndiqni udhëzimet e mjekut, rreziku i komplikimeve zvogëlohet disa herë, dhe prognoza për shërim është jashtëzakonisht pozitive.

Nëse pacienti ndjen një përkeqësim të ndjeshëm të shëndetit, atëherë është e nevojshme të shkojë në spital. Kjo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur për të eliminuar rrezikun e komplikimeve serioze. Ju duhet të vizitoni një mjek nëse:

• alergjitë (madje edhe alergjitë e lëkurës) u shfaqën nga marrja e medikamenteve të përshkruara nga mjeku;
• ecja ka ndryshuar, është shfaqur dobësi në gjymtyrë ose përgjumje;
• temperatura e trupit u rrit në 38 ° C;
• vetëdija filloi të ngatërrohet, një konstante dhimbje koke me të përziera.

Në raste ekstreme, kur ndiheni shumë keq ose të tolerueshëm, por është e pamundur të shkoni te mjeku atë ditë, duhet të telefononi një ambulancë.

konkluzioni

Shunt truri për një sëmundje të tillë si hidrocefalus - procedurën e nevojshme, e cila i lejon një personi të sëmurë të ruajë shëndetin e tij. Duhet ta merrni me seriozitetin më të madh dhe pas operacionit të ndiqni të gjitha kërkesat dhe rekomandimet e mjekut. Hidrocefalusi do të harrohet së shpejti dhe vetë shunti do të bëhet i zakonshëm, kështu që nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Një person i izoluar jeton të njëjtën jetë si gjithë të tjerët.

Shuntimi i trurit për hidrocefalus është një procedurë që ju lejon të rivendosni rrjedhën normale të gjakut, si dhe të normalizoni proceset metabolike që ndodhin në tru.

Hidrocefalusi ose hidrocefalusi cerebral është një sëmundje e shkaktuar nga akumulimi i lëngut cerebrospinal në barkushet e trurit. Kjo çon në rritjen e presionit në indet e trurit, duke rezultuar në një sërë çrregullimesh neurologjike.

Tek një person i shëndetshëm, lëngu kranial mbron indet e trurit nga dëmtimet mekanike dhe gjithashtu siguron proceset metabolike në tru. Kur ekuilibri midis prodhimit dhe adsorbimit të lëngut cerebrospinal, ose lëngut kranial, është i shqetësuar, proceset metabolike prishen.

Hidrocefalusi kongjenital është rezultat i një shkelje të zhvillimit intrauterin të fetusit. Patologjia gjithashtu mund të fitohet, ajo haset shpesh nga të rriturit që kanë marrë një dëmtim të rëndë traumatik të trurit.

Patologjia karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• promovimin presioni intrakranial;
• dhimbje koke torturuese;
• simptomat e dehjes së trupit;
• shikim i turbullt;
• dëmtimi i dëgjimit.

Në rastin e patologjisë kongjenitale, manifestimet vizuale janë gjithashtu të mundshme - kjo është një rritje e konsiderueshme në madhësinë e kafkës.

Rritja e presionit intrakranial shoqërohet me akumulimin e lëngut cerebrospinal në barkushet e trurit. Nëse terapia nuk fillon menjëherë, sasia e lëngjeve do të rritet, si dhe presioni, i cili mund të jetë fatal.

Pse nevojitet operacioni bypass?

Është e pamundur të hiqet lëngu cerebrospinal i akumuluar duke përdorur metoda jo-operative. Terapia me barna Përdoret vetëm për shqetësime të vogla në rrjedhjen e lëngut cerebrospinal; në të gjitha rastet e tjera ekziston vetëm një rrugëdalje - shuntimi.

Ajo promovon:

• normalizimi i rrjedhjes së lëngut cerebrospinal;
• restaurimi i qarkullimit cerebral;
• restaurimi i të gjitha funksioneve të trurit.

Pas procedurës, pacienti shpejt kthehet në jetën e plotë të një personi të shëndetshëm.

Indikacionet për procedurën, si dhe metodat e shuntimit, përcaktohen nga një neurokirurg pas një diagnoze të detajuar të pacientit.

Si realizohet?

Ekzistojnë dy lloje procedurash: futja e shuntit ventrikulooperitoneal dhe ventrikuloatrial.

Thelbi i llojit të parë është një devijim kompleks i bërë nga një material i veçantë i butë. Duhet të ndryshohet dy herë në vit. Pavarësisht nga një sërë shqetësimesh që lidhen me tiparet e shuntit, kjo metodë konsiderohet të jetë sa më e sigurt që të jetë e mundur. Nëse një pacient diagnostikohet me hidrocefalus të varur nga shunt, zakonisht përdoret kjo metodë.

Metoda bazohet në heqjen e lëngut të tepërt cerebrospinal në zgavrën e barkut të pacientit. Veçantia e strukturës ju lejon të rregulloni sasinë e pijeve të përthithur nga stomaku duke përdorur valvulat. Për shkak të faktit se kateterët dhe valvulat janë të vendosura nënlëkurës, një shant i tillë është plotësisht i padukshëm për të tjerët.

Për ta instaluar, mjeku bën një vrimë në kafkën e pacientit dhe e fut pajisjen atje. Direkt nën lëkurën e pacientit, vendoset një zgavër ose tunel i veçantë për një kateter, me ndihmën e të cilit kryhet dalja e lëngut kranial në zgavrën e barkut.

Kundërindikimet dhe rehabilitimi

Kirurgjia bypass është kundërindikuar në dy raste: infeksion në trup dhe dështim të zemrës. Në të gjitha rastet e tjera, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, si dhe të informoni specialistin për të gjitha sëmundjet kronike dhe akute.

Menjëherë pas procedurës, pacientët nuk ndjehen mirë. Ata mund të përjetojnë nauze, marramendje, dhimbje koke dhe mpirje në pjesën e sipërme dhe gjymtyrët e poshtme. Ndjenja e tillë pas operacionit bypass është normale.

Vlerësimi i Suksesit trajtim kirurgjik kryhet në ditën e dytë pas instalimit të sistemit. Pacientit i përshkruhet një MRI për të përcaktuar gjendjen e trurit dhe të mundshme pasoja negative pas instalimit të shuntit. Një ekzaminim i përsëritur kryhet një javë më vonë dhe menjëherë pas shkarkimit të pacientit.

Rehabilitimi përfshin:

• refuzimi i pijeve alkoolike për të gjithë periudhën e rikuperimit;
• refuzimi për të drejtuar një makinë ose ndonjë punë që kërkon përqendrim;
• mungesa e aktivitetit fizik;
• respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të mjekut.

Periudha e rehabilitimit përfshin marrjen e medikamenteve të veçanta që nuk janë në përputhje me alkoolin.

Aktiviteti fizik gjatë periudhës së rikuperimit mund të çojë në zhvillimin e pasojave negative, ndaj duhet ta shmangni atë. Pacientit gjithashtu i ndalohet të ngrejë sende të rënda ose të bëjë punë kopshtarie.

Ju duhet të ndaloni drejtimin e një makine, sepse pas operacionit bypass, pacienti nuk mund të reagojë në mënyrë adekuate ndaj situatave stresuese në rrugë për disa kohë. Kjo mund të shkaktojë një aksident.

Periudha e rehabilitimit përjashton notin në çdo trup uji. Një vrimë e vogël mbetet në kafkën e pacientit, e cila është e ndaluar të preket me duar. Për të shmangur infeksionin, pacientit këshillohet të ndjekë një regjim në shtëpi për 30 ditët e para pas procedurës.

Rreziqet dhe komplikimet e mundshme

Kirurgjia bypass është një operacion dhe çdo operacion mbart rreziqe.

Kur instaloni një zorrë shunt, mjeku bën një vrimë në kokën e pacientit. Rreziku më i madh është futja e infeksionit ose mikroflora patogjene në trurin e pacientit gjatë procedurës. Instalimi mund të shkaktojë dëmtim të enëve të gjakut në tru.

Rreziqet e kryerjes së operacionit në tru janë si më poshtë:

• infeksioni lëndë gri;
• infeksioni zgavrën e barkut;
• hemorragji dhe goditje në tru;
• dëmtimi i zonave të trurit dhe zhvillimi i epilepsisë;
• bllokimi i enëve të gjakut dhe formimi i mpiksjes së gjakut;
• mungesa e efektivitetit të shuntimit.

Rreziqet e komplikimeve mund të minimizohen vetëm nëse pacienti ndjek me kujdes të gjitha rekomandimet e mjekut dhe nuk shkel periudhën e rehabilitimit.

Në 90% të rasteve, komplikimet pas procedurës nuk zhvillohen për shkak të gabim mjekësor, por për shkak të veprimeve të vetë pacientit.

Një ekzaminim i plotë i pacientit në përgatitjen e operacionit ndihmon për të shmangur infeksionin direkt gjatë operacionit.

Për të identifikuar komplikime të mundshme, pacienti qëndron në spital për dy javë pas vendosjes së shuntit. Në këtë kohë kryhen kontrolle të rregullta, të cilat lejojnë marrjen në kohë të veprimeve nëse shfaqen pasoja negative.

Kur të shihni një mjek

Në ditët e para pas instalimit të shuntit, pacienti ndjen dobësi, marramendje dhe vjellje. Këto ndjesi nuk janë sinjal ndërlikimesh dhe janë normale pas ndërhyrjes në funksionimin e trurit.

Ju duhet të konsultoheni me një mjek nëse vëreni simptomat e mëposhtme gjatë periudhës së rehabilitimit:

• rritja e temperaturës së trupit;
• lëkurore reaksione alergjike pas marrjes së barnave të rekomanduara;
• ndryshimi në ecje;
• konfuzion;
• dobësi në gjymtyrë;
• dhimbje koke dhe vjellje.

Sinjali i infeksionit është një rritje e temperaturës së trupit mbi 38 0. Nëse pacienti vëren një shqetësim në ecje, dobësi të muskujve ose përgjumje të vazhdueshme, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist, pasi kjo simptoma alarmante, që tregon një çrregullim neurologjik.

Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse dhimbja e kokës vazhdon të dhemb disa javë pas operacionit.

Gjatë rehabilitimit, pacientit i përshkruhen medikamente grup antikonvulsant, të cilat mund të shkaktojnë një sërë efektesh anësore tek një person që nuk ka marrë më parë barna të tilla. Çdo ndryshim në shëndetin tuaj duhet të ekzaminohet me kujdes. Kujdesi për shëndetin tuaj gjatë periudhës së rehabilitimit garanton mungesën e problemeve në të ardhmen, ndaj nuk duhet të neglizhoni rekomandimet e mjekut tuaj.

Hidrocefalusi i trurit ndodh jo vetëm tek fëmijët, por edhe tek të rriturit. Me këtë sëmundje, lëngu cerebrospinal grumbullohet në kafkë. Kjo sëmundje përbën një kërcënim për shëndetin e njeriut dhe mund të ketë komplikime serioze.

Më shpesh, shuntimi i trurit për hidrocefalus kryhet tek të moshuarit ose fëmijët. Hidropsi tek një fëmijë është zakonisht i lindur, dhe kafka është madhësia e madhe. Në një të rritur, mund të shfaqet nëse kanë pësuar sëmundje të tjera. Vështirë për t'u zbuluar kjo patologji, kështu që ekziston një rrezik i lartë për të vdekur. Rezultati varet nga faza në të cilën është gjetur sëmundja dhe nga mënyra se si trajtohet hidrocefalusi.

Ekzistojnë disa lloje të hidrocefalusit, secila prej të cilave ka simptomat e veta. Patologjia shoqërohet me rrjedhje të dëmtuar lëngu cerebrospinal nga truri. Ka këto lloje:

• Të përziera. Ky lloj konsiderohet më së shumti sëmundje serioze. Vëllimi i lëngjeve rritet jashtë dhe brenda trurit.
• E jashtme. Lëngu grumbullohet në formacionet subaraknoidale.
• . Lëngu i tepërt grumbullohet në barkushet e trurit.

Nga lloj specifik Metoda e trajtimit do të varet, prandaj është e rëndësishme të përcaktohet lloji i patologjisë gjatë diagnozës. Sëmundja ndahet gjithashtu në forma kronike dhe akute. Në rastin e parë, simptomat nuk janë të ndritshme, sëmundja mund të vazhdojë kohe e gjate. Në formë akute Ka një zhvillim të shpejtë të patologjisë, shenjat nuk mund të anashkalohen, sepse ato manifestohen fuqishëm. Simptomat:

• Dhimbjet e kokës mund të rrezatojnë në zonën e syve, shpesh ndodh pasi një person zgjohet.
• Të përzierat mund të shfaqen në mëngjes së bashku me dhimbje koke.
• Të vjellat nuk ndodhin për shkak të marrjes së ushqimit. Pasi një person vjell, ai ndihet më mirë.
• Shikimi është i dëmtuar dhe ka një ndjesi djegieje në sy.
• Përgjumja ndodh për shkak të një vëllimi të madh të lëngjeve në tru.
• Shfaqet epilepsia.

Gjëja më e rëndësishme është të kuptojmë në kohë se një person ka hidrocefalus të trurit dhe të fillojë shpejt trajtimin. Ju duhet të kontaktoni institucioni mjekësor për ndihmë nga një mjek.

Kur diagnostikohet hidrocefalusi, gjithçka varet nga forma e sëmundjes. Nëse sëmundja konstatohet vetëm në faza fillestare zhvillimi, atëherë kjo rrit mundësinë që vetë një person të jetë në gjendje të lundrojë në jetën e përditshme, shoqërinë dhe sëmundja nuk do të ndikojë në performancën e tij. Nëse shfaqen simptomat e para të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun dhe duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve më të shpeshta. Siç përshkruhet nga mjeku, do t'i nënshtroheni kurseve të terapisë dhe rehabilitimit.

Hidrocefalusi mund të nënkuptojë një lajm jo shumë të mirë nga mjekët fazën e fundit sëmundjet. Një nga pasojat është procese të pakthyeshme në indet e trurit, kjo ndodh për shkak të faktit se lëngu cerebrospinal shtyp trurin.

Faza e avancuar ka pasojat e mëposhtme:

• Performanca e muskujve zvogëlohet;
• Dëgjimi dhe shikimi fillojnë të zhduken;
• Frymëmarrja dhe sistemi kardiak janë të dëmtuara;
• Shfaqet dëmtime mendore, të menduarit dhe kujtesa ulen dhe vëmendja përkeqësohet;
• Vihen re sulme të epilepsisë;
• Shfaqet demenca;
• Koordinimi është i dëmtuar.

Në rast të komplikimeve të tilla, pacientit i caktohet një paaftësi, grupi përcaktohet sipas gjendjes së personit. Nëse sëmundja përkeqësohet dhe truri humbet funksionalitetin e tij, atëherë ka një probabilitet të lartë që pacienti do të bjerë në koma ose vdes.

Mjekimi

Tashmë për një kohë të gjatë për hidrocefalus kryhet shuntimi. Kjo mjafton operacion kompleks, ju lejon të rivendosni rrjedhën e gjakut dhe lëvizjen e lëngut cerebrospinal. Me hidrocelë, lëngu grumbullohet në barkushe dhe kjo çon në presion të lartë intrakranial. Kjo ndodh sepse ngjeshja ndodh në kokë dhe ndikon në funksionimin e trurit. Gjendja e pacientit mund të përkeqësohet shpejt; për këtë, mjeku duhet të marrë masa në kohë.

Fillimisht, përshkruhen medikamente, por nëse nuk shihen rezultate, pacienti operohet. Shantazhi i trurit në rast të hidrocefalusit është i nevojshëm për të derdhur lëngun në fshikëz, abdominale dhe zgavra pleurale, qese perikardiale.

Shunts për hidrocefalus janë instaluar kur gjendje patologjike: sasi e madhe e lëngut cerebrospinal; kur rrjedhja e lëngut cerebrospinal është ndërprerë për shkak të atrofisë së trurit; ngushtimi i trakteve dalëse.

Pasi të kenë përfunduar të gjitha procedurat e mësipërme, pacienti tregon se nuk është kundër operacionit. Pacientit i tregohet për rreziqet dhe ndërlikimet e operacionit; nëse kërkohet shuntimi për hidrocefalus tek të porsalindurit, atëherë prindërit japin lejen. Për disa javë para operacionit, është e ndaluar të pini alkool, duhan ose pini ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. 8 orë para operacionit, nuk ju lejohet të hani dhe mund të pini vetëm sasi të kufizuara uji.

Operacioni kryhet si më poshtë: bëhet një vrimë përmes së cilës futet një shant në tru. Hapi tjetër është bërja e shtrimit pëlhura të buta bypass, duke bërë njëkohësisht rrugën e tubit të drenazhimit me arteriet.

Tjetra, një shunt është instaluar në barkushen e dëshiruar përmes vrimës së bërë. Operacioni konsiston në heqjen e lëngut nga barkushet e trurit në një zgavër tjetër, për shembull në barkun ose atriumi i djathtë. Sasia e lëngut që duhet të largohet nga truri rregullohet nga një valvul i veçantë, kjo parandalon që presioni të bjerë ndjeshëm.

Komplikimet pas operacionit

Kur kryhet një operacion, mjeku bën një vrimë në kokën e pacientit. Rreziku është që mund të ndodhë infeksion dhe mund të dëmtohen enët e gjakut. Pas një procedure të tillë, komplikime të tilla si:

• zhvillohet epilepsia;
• shunti mund të shmanget ose të përkulet;
• bllokimi i shuntit në vende të ndryshme;
• dëmtimi i indeve në tru gjatë operacionit;
• mungesa ose teprica e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal nga koka;
• goditje në tru.

Komplikimet kanë më shumë gjasa të ndodhin tek gratë, të moshuarit dhe pacientët me insuficienca renale dhe koagulimit të dobët të gjakut.

Kjo rrit gjasat për të hasur pasoja, si gjatë dhe pas operacionit. Komplikimet më serioze mund të jenë të tilla si ataku në zemër. Pacientët që kanë probleme me koagulimin e gjakut, me ndërhyrje kirurgjikale i lidhur me një makineri zemër-mushkëri.

Nëse procedura kryhet me sukses, pasoja mund të jetë ende rehabilitimi gjatë gjithë jetës. Pacienti është i përshkruar trajtim medikamentoz, ato do të ndihmojnë në uljen e presionit intrakranial dhe mund të lehtësojnë ënjtjen. Aktiviteti fizik, pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit janë të ndaluara. Një person duhet të jetë në dietë.

Rehabilitimi

Pas mbarimit të anestezisë, pacienti mund të përjetojë marramendje, dhimbje të fytit dhe dhimbje. Ju mund të ngriheni nga shtrati vetëm në ditën e dytë pas operacionit. Nëse në tomografi vërehet shëndet i mirë dhe dinamikë pozitive, pacienti lirohet në ditën 7-8.

Ndalohet pastrimi, gatimi ose ngritja e sendeve të rënda në shtëpi për 2-4 javët e para. Mjeku përshkruan medikamente të tilla si antikonvulsantët dhe ilaçet anti-inflamatore jo-steroide.

Derisa kirurgu të thotë se pacienti është në gjendje stabile, nuk mund të ngasësh makinë apo të shkosh në punë. Gjithashtu mos pini pije alkolike, është më mirë t'i braktisësh për gjithë jetën. Gjatë periudhës së rehabilitimit, duhet të ecni më shumë dhe gradualisht të rrisni ritmin.

Duhet të dini se operacioni bypass nuk e shëron sëmundjen, por parandalon pasojat e saj. Për të shmangur përsëritjen e sëmundjes, duhet të dëgjoni atë që këshillon mjeku. Është e rëndësishme të drejtosh imazh i shëndetshëm jeta, përjashto zakone të këqija, do të jetë e dobishme të ngasësh një biçikletë dhe të ecësh me një ritëm të shpejtë.

Hidrocefalusi është një sëmundje kërcënuese për jetën e karakterizuar nga prania e sasive të tepërta të lëngjeve (CSF) në barkushet e trurit. Nëse nuk trajtohet, ajo çon në komplikime serioze. Shunt truri për hidrocefalus - e vetmja mënyrë duke hequr qafe problemin.

Përshkrimi dhe rreziku i patologjisë

Lëngu cerebrospinal normalisht qarkullon vazhdimisht në tru. Ai jo vetëm e mbron atë nga agjentët infektivë, por edhe siguron lëndë ushqyese. Nën ndikim faktorë negativ Prodhimi i lëngut cerebrospinal mund të rritet ose dalja e tij mund të bëhet e vështirë.

Nëse barkushet mbushen tej mase me lëng, muret e tyre bëhen të holla, presioni intrakranial rritet dhe mund të ndodhë këputja e indeve. Kjo patologji karakterizohet nga çrregullime neurologjike.

Hidrocefalusi mund të shkaktojë komplikime. Kjo perfshin:

• Prapambetja mendore dhe zhvillimin fizik te foshnjat.
• Devijimet psikike.
• Ndryshimet në sferën emocionale tek fëmijët dhe të rriturit.
• Dëmtimi i proceseve njohëse (kujtesa, vëmendja), që çon në performancë të dobët në shkollë dhe vështirësi në të nxënë.
• Zhvillimi i epilepsisë.
• Shfaqja e halucinacioneve.
• Probleme me funksionet motorike që çon në paaftësi njerëzore.

Në mungesë të trajtimit në kohë, në tru ndodhin ndryshime të pakthyeshme, të cilat nuk mund të kompensohen. Forma malinje e sëmundjes shpesh çon në vdekje.

Përshkrimi i procedurës

Shantazhi i trurit për hidrocefalus kryhet për të rivendosur qarkullimin e lëngut cerebrospinal dhe për të mbrojtur organin nga pasojat negative. Për këtë qëllim, përdoren sisteme speciale, duke përfshirë shunts dhe tuba të hollë silikoni. Me ndihmën e tyre, lëngu derdhet në zgavrat e barkut ose në zgavrat e tjera natyrore të trupit.

Procedura ju lejon të:

1. Stabilizoni rrjedhjen e lëngut cerebrospinal (ai nuk do të grumbullohet në barkushe dhe do të rrisë presionin intrakranial).
2. Rikthe qarkullimin normal të gjakut.
3. Rivendosni funksionalitetin e trurit.

Pas procedurës së shuntit të trurit për hidrocefalus, pacienti nuk është i ndryshëm nga njerëzit e shëndetshëm. Ai shërohet shpejt dhe i kthehet jetës normale. Por në disa raste sisteme të tilla duhet të përdoren gjatë gjithë jetës. Ata kërkojnë zëvendësim periodik.

Komponentët e Sistemit Shunt

Sistemi përmban 2 kateter dhe një valvul me një drejtim. Kateteri ventrikular futet në barkushen e trurit, dhe kateteri periferik në zgavrën e barkut ose atriumin e djathtë. Ata janë të lidhur me njëri-tjetrin nga një valvul që rregullon rrjedhën e lëngut cerebrospinal në mënyrë të njëanshme.

Valvula është projektuar për një gamë të caktuar presioni. Për më tepër, ai është i pajisur me një rezervuar të veçantë, i cili lejon një specialist të "pompojë" sistemin. Përdoret gjithashtu për të tërhequr lëngun cerebrospinal për analizë duke përdorur një gjilpërë të imët ose injeksion medikamente.

Indikacionet për kirurgji

Para kryerjes së operacionit të shantazhit të trurit për hidrocefalus, është e nevojshme të stabilizohet gjendja e pacientit me mjekim. Pra, indikacionet për ndërhyrje janë:

• Hidrocefalus post-traumatik me dëmtim të kockave kraniale.
• Depërtimi i lëngut cerebrospinal në shtresat e brendshme ose të jashtme të trurit si rezultat i hidrocefalusit të përzier.
• Dropsia që përparon me shpejtësi tek fëmijët.

Nëse sëmundja nuk përbën kërcënim për jetën, është regresive ose ka kundërindikacione serioze, atëherë procedura nuk kryhet.

Kundërindikimet e mundshme

Shuntimi i ventrikujve të trurit në hidrocefalus nuk lejohet gjithmonë. Kundërindikimet janë:

1. Proceset inflamatore në zonën ku do të kryhet ndërhyrja.
2. Sëmundje e rëndë organet e frymëmarrjes.
3. Sëmundjet e zemrës.
4. Sëmundje onkologjike trurit.

Zëvendësimi i hidrocefalusit të trurit tek një i rritur është një gjendje e fituar dhe gjithashtu kërkon mbikëqyrje dhe terapi mjekësore.

Llojet e operacionit

Shantazhi i trurit për hidrocefalus tek fëmijët kryhet menjëherë. Megjithatë, fillimisht kryhet një ekzaminim i plotë, si dhe zgjedhja e llojit të ndërhyrjes kirurgjikale. Ka lloje të tilla të tij:

• Ventrikulo-peritoneal. Ky është lloji më i zakonshëm i operacionit. Ai përfshin instalimin e një sistemi shunt në mënyrë që vëllimi i tepërt i lëngut cerebrospinal të drenohet në zgavrën e barkut. Meqenëse kateterët vendosen nën lëkurë, ata mbeten të padukshëm për të tjerët. Valvula ndihmon në rregullimin e sasisë së lëngut të hequr. Nuk ka asnjë dëm për pacientin këtu, pasi lëngu i tepërt cerebrospinal absorbohet nga zorrët dhe eliminohet nga trupi në mënyrë natyrale.
• Ventrikuloatriale. Në këtë rast, lëngu hyn në atriumin e djathtë përmes kateterëve.
• Lumbo-peritoneal. Këtu sistemi shunt është instaluar jo në kokë, por palca kurrizore. Është nga këtu që lëngu hiqet në zgavrën peritoneale.
• Formimi i porencefalisë. Me këtë lloj operacioni, ndodh një lidhje midis barkushes cerebrale dhe hapësirës subaraknoidale. Kjo procedurë nuk është në gjendje të eliminojë plotësisht problemin dhe është e përkohshme.

Tek të rriturit, shuntimi i trurit për hidrocefalus kryhet në të njëjtën mënyrë si tek fëmijët. Megjithatë, ndërhyrja mbart disa rreziqe, ndaj mund të kryhet vetëm nga një kirurg me përvojë.

Përgatitja për kirurgji

Nëse ka hidrocefalus të trurit tek të porsalindurit, shuntimi, siç është përmendur tashmë, kryhet menjëherë. Nëse procedura është e përshkruar për një pacient të rritur dhe vetë sëmundja është fituar, atëherë ai duhet të përgatitet para operacionit të planifikuar.

Një javë para ndërhyrjes, personi i ndalohet të pijë pije alkoolike ose të pijë duhan. Ju gjithashtu duhet të ndaloni plotësisht përdorimin e medikamenteve të caktuara (steroid). Mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes.

Nuk duhet të hani ushqim një natë më parë. Ndalohet pirja e ujit në mëngjes. Dhe para operacionit, duhet të bëni dush, të lani mirë dhe të rruani kokën në vendin ku do të bëhen prerjet. Të gjitha bizhuteritë duhet të hiqen para operacionit.

Ecuria e operacionit

Hidrocefalusi i përzier i trurit është një diagnozë e vështirë, por mund dhe duhet të trajtohet. Përndryshe, personi do të përballet me komplikime serioze.

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në mënyrë rigoroze në kushte sterile. Një vrimë është bërë në kafkë përmes së cilës është instaluar sistemi i shuntit. Është gjithashtu e nevojshme të krijohet një tunel i veçantë nën lëkurë në të cilin do të vendosen kateterët.

Ndërhyrja kërkon anestezi e përgjithshme. Pacienti është plotësisht i mbuluar me çarçafë. Fusha kirurgjikale trajtohet me kujdes me një antiseptik. Ndërhyrja në tru duhet të kryhet sa më saktë që të jetë e mundur, pasi edhe një devijim milimetrik mund të çojë në dëmtim të rëndë të organit.

Rehabilitimi pas operacionit

Hidrocefalusi zëvendësues i trurit tek të rriturit mund të shfaqet si rezultat i traumës dhe kërkon diagnozë të kujdesshme. Pasi është bërë kirurgji një person mund të ndjejë dobësi të përgjithshme dhe keqardhje. Kjo gjendje është krejtësisht normale. Shfaqen edhe të përziera dhe marramendje.

Suksesi i ndërhyrjes mund të vlerësohet vetëm të nesërmen pas instalimit të sistemit të shuntit. MRI përdoret për të monitoruar gjendjen e pacientit. Një studim i përsëritur kryhet pas 7 ditësh.

Pasi pacienti të lëshohet në shtëpi, ai do të duhet të ndjekë disa nga rekomandimet e mjekëve:

1. Shmangni pijet alkoolike për të gjithë periudhën e rehabilitimit. Për më tepër, është më mirë të mos pini alkool edhe pas përfundimit periudha e rikuperimit.
2. Duke qenë se pacienti do të duhet të marrë medikamente, dhe duke qenë se operacioni është kryer në tru, ai nuk duhet të drejtojë makinën.
3. Aktiviteti fizik nuk duhet të ketë. Ndalohet ngritja e objekteve më të rënda se 1 kg.
4. Duhet të bëni shëtitje më shpesh ajer i paster, por mos e lodhni veten.

Rekomandimet e specialistëve duhet të ndiqen plotësisht. Ilaçet duhet të merren në një dozë të përcaktuar rreptësisht. Për 2 javë pas operacionit, është e ndaluar të notosh në çdo ujë të hapur ose të mbyllur, pasi ekziston rreziku i infektimit. Vrima që mbetet në kafkë nuk duhet të preket me duar. Regjimi në shtëpi respektohet për një muaj.

Komplikime të mundshme

Pasojat e lëvizjes së trurit për hidrocefalus mund të jenë të ndryshme. E gjitha varet nga ashpërsia e sëmundjes, cilësia e operacionit dhe materialet e përdorura. Gjëja më e rrezikshme për pacientin është futja e infeksionit ose baktereve në tru. Pacienti mund të zhvillojë edhe komplikime të tjera:

• Dëmtimi enët e gjakut dhe rritje të rrezikut për goditje në tru.
• Infeksioni i zgavrës së barkut ose i lëndës gri të trurit, me zhvillimin e mëvonshëm të sepsës. Arsyeja procesi patologjik bëhet stafilokok. Antibiotikët duhet të përdoren për të parandaluar infeksionin.
• Dëmtimi i një organi që shkakton epilepsi.
• Mosfunksionimi i hidrodinamikës. Ndonjëherë sistemi nuk ju lejon të arrini presion normal në barkushet e trurit. Ndonjëherë ato ndryshojnë madhësi dhe bëhen si të çara. Në këtë rast, terapia do të jetë e paefektshme.
• Hematoma subdurale. Në shumicën e rasteve, ajo zgjidhet vetë. Nëse rezultati është i pafavorshëm, kërkohet kullimi i zonës së specifikuar ose ndryshimi i presionit duke përdorur një valvul.
• Formimi i mpiksjes së gjakut dhe bllokimi i enëve të gjakut.
• Efikasiteti i pamjaftueshëm i sistemit të shuntit, bllokimi ose dëmtimi i tij. Kjo mund të shkaktohet edhe nga ndryshimet natyrore në trup, për shembull: rritja e fëmijës, si rezultat i së cilës tubat duhet të zgjaten.

Shumica e këtyre komplikimeve mund të shmangen nëse ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

Arsyeja për të parë një mjek

Ka komente të ndryshme në lidhje me lëvizjen e trurit për hidrocefalus: disa njerëz kanë frikë nga operacioni sepse nuk kanë informacion të plotë për të. Shumica e pacientëve krijojnë një jetë normale dhe të plotë, vetëm herë pas here vizitojnë një mjek për të monitoruar funksionimin e sistemit. Megjithatë, ndonjëherë ju duhet të shihni një mjek menjëherë. Pra, duhet të shkoni në spital kur simptomat e mëposhtme:

• një rritje në temperaturën e trupit - kjo tregon zhvillimin e një procesi inflamator që kontribuon në një përkeqësim të funksionimit të trurit;
• shfaqja e alergjive të lëkurës - ka shumë të ngjarë, ajo është provokuar barna, prandaj lista e barnave të përshkruara duhet të rishikohet;
• ndryshimi në ecje;
• konfuzion;
• dobësi në krahë dhe këmbë;
• nauze, të vjella, dhimbje koke (kjo është një shenjë e rritjes së presionit intrakranial, domethënë, shunti ka pushuar së funksionuari).

Hidrocefalusi është kompleks dhe sëmundje e rrezikshme, të cilat mund ta bëjnë një person të paaftë ose të çojë në vdekje. Instalimi i një shunti ju lejon të zgjidhni problemin dhe t'i siguroni pacientit një jetë të plotë. Por duhet të instalohet në një klinikë të mirë dhe nga një mjek me përvojë.