நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​கல்லீரலின் சிரோசிஸ் வரலாற்றின் அடிப்படையில் அடிக்கடி சந்தேகிக்கப்படுகிறது - ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், முந்தைய வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி, சி மற்றும் டி, சிறப்பியல்பு புகார்கள் (மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், பலவீனம், வயிற்று வலி போன்றவை) உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: முகப் பகுதியில் உள்ள டெலங்கிஜெக்டாசியா மற்றும் தோள்பட்டை, உள்ளங்கையின் எரித்மா மற்றும் டிஜிட்டல் எமினென்ஸ்கள், நகங்களை வெண்மையாக்குதல் (ஒரு அடையாளம் குறைந்த அளவில்சீரம் அல்புமின்), நிகழ்வுகள் இரத்தக்கசிவு diathesis(மூக்கு மற்றும் ஈறுகளின் சளி சவ்வு இரத்தப்போக்கு, தோலடி பெட்டீசியா மற்றும் இரத்தப்போக்கு, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட பர்புரா), ஊட்டச்சத்து இழப்பு மற்றும் எலும்பு தசைகளின் சிதைவு, சாம்பல்-வெளிர் தோல் தொனி அல்லது ஸ்க்லெராவின் மிதமான ஐக்டெரஸ், கூர்மையான குறைந்த கல்லீரல் விளிம்பு, லுகோத்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நாளமில்லா கோளாறுகள் (முடி வளர்ச்சி கோளாறுகள், முகப்பரு, கின்கோமாஸ்டியா, மலட்டுத்தன்மை, முதலியன) ஒரு போக்கு கொண்ட மண்ணீரல். சிறப்பியல்பு உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: ஹைப்பர்குளோபுலினீமியா, ஹைபோஅல்புமினீமியா, அதிகரித்த அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு, நிறமியின் இணைந்த பகுதியின் காரணமாக ஹைபர்பிலிரூபினேமியா போன்றவை.

அல்ட்ராசவுண்ட் போர்டல் அமைப்பின் பாத்திரங்களின் நிலை பற்றிய தகவல்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியைப் பயன்படுத்தி, கல்லீரலின் அளவு மாற்றங்கள், ஒரு சிறிய அளவு ஆஸ்கிடிக் திரவம் மற்றும் போர்டல் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயின் உணவுக்குழாய் மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்உணவுக்குழாயின் நரம்புகள், இது நோயறிதலுக்கு மிக முக்கியமானது. கல்லீரல் பயாப்ஸியின் உருவவியல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, இணைப்பு திசு செப்டாவால் சூழப்பட்ட பரவலான சூடோலோபூல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சிரோசிஸின் உருவவியல் வகை மற்றும் செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவு ஆகியவை நிறுவப்பட்டுள்ளன.

சிரோசிஸின் எட்டியோலாஜிக்கல் வடிவங்களை அங்கீகரிப்பது மருத்துவ வரலாறு (மதுப்பழக்கம், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், முதலியன), மருத்துவ படத்தின் அம்சங்கள், நோயியல் காரணியின் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களை அடையாளம் காண்பது (வைரஸ் சிரோசிஸில் ஹெபடைடிஸ் பி, சி மற்றும் டி வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல். , ஆல்கஹால் சிரோசிஸில் ஆல்கஹால் ஹைலைன்). சிரோசிஸின் எட்டியோலாஜிக்கல் வகைகளைக் கண்டறிவதில், கல்லீரலின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸை வேறுபடுத்துவதில் மிகப்பெரிய சிரமம் உள்ளது. தனித்துவமான அம்சங்கள்முதலாவதாக, வலி ​​மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் அரிப்பு, மஞ்சள் காமாலை தாமதமாக வளர்ச்சி, கார பாஸ்பேடேஸின் ஆரம்ப உயர் செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அளவுடன் ஒத்துப்போகவில்லை, மைட்டோகாண்ட்ரியல் பின்னத்திற்கு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் அதிகரித்த IgM உள்ளடக்கத்துடன் படிப்படியாக நோய் தொடங்குகிறது. இரண்டாம் நிலை பிலியரி கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், சிரோசிஸின் அறிகுறிகளுடன், அதன் காரணமாக செயல்பட்ட நோயின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ், மெலஸ்மா, சாந்தோமாஸ் மற்றும் சாந்தெலஸ்மாஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

α-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடுடன் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் கண்டறிவது இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்தி பை பினோடைப்பை தீர்மானிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. கான்ஜெஸ்டிவ் சிரோசிஸ் உருவாகிறது முனைய நிலை, தொடர்ச்சியான ஆஸ்கைட்ஸ், ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மற்ற வகை சிரோசிஸ் போலல்லாமல், இது கடுமையான மூச்சுத் திணறல், கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம், சயனோசிஸ் மற்றும் உயர் சிரை அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, கல்லீரல் புற்றுநோய், கல்லீரல் எக்கினோகோகோசிஸ், கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் அமிலாய்டோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியை வேறுபடுத்த வேண்டும். சிரோசிஸ் படிப்படியாக உருவாகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தெளிவான வேறுபாடு சில சந்தர்ப்பங்களில் சாத்தியமற்றது. ஹெபடைடிஸ் சிரோசிஸுக்கு மாறுவது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (உணவுக்குழாய் கீழ் மூன்றில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்). ஒரு சுயாதீனமான நோயாக கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பொதுவாக மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் இருக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி மற்றும் ஆல்கஹால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, இது கண்டறியும் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. உருவவியல் ரீதியாக, ஃபைப்ரோஸிஸுடன், கல்லீரலின் லோபுலர் கட்டிடக்கலை பாதுகாக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் புற்றுநோயானது நோயின் மிகவும் கடுமையான வளர்ச்சி, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் முற்போக்கான போக்கு, சோர்வு, காய்ச்சல், வலி, லுகோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை மற்றும் கூர்மையாக அதிகரித்த ESR ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் புற்றுநோயின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி - நேர்மறை எதிர்வினை Abeleva-Tatarinov - a-fetoproteins (கரு சீரம் குளோபுலின்ஸ்) அடையாளம்.

இலக்கு பயாப்ஸி தரவு மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. அல்வியோலர் எக்கினோகோகோசிஸுக்கு, எக்கினோகோகல் ஆன்டிஜெனுடன் ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் மற்றும் லேடெக்ஸ் திரட்டல் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இதில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; சில சந்தர்ப்பங்களில், லேபராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இறுக்கமான பெரிகார்டிடிஸ் மூலம், இதயத்தின் சுருக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, கல்லீரலின் விரிவாக்கம் மற்றும் கடினப்படுத்துதல், முக்கியமாக இடது மடல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது, துடிப்பு மென்மையானது மற்றும் சிறிய நிரப்புதல். நம்பகமான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் முடிவுகள். கல்லீரல் அமிலாய்டோசிஸ் ஊசி பயாப்ஸி மூலம் நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறியப்படுகிறது.

எட். பேராசிரியர். ஐ.என். ப்ரோனோவெட்ஸ்

"கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல், கண்டறியும் அறிகுறிகள்» ஹெபடாலஜி பிரிவில் இருந்து கட்டுரை

கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

விரிவான நாள்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தின் இறுதி நிலை சிரோசிஸ் ஆகும். இது குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும், இது அதனுடன் சேர்ந்துள்ளது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்இது முக்கியமான உடல்இணைப்பு திசுக்களின் பெரிய அளவிலான பெருக்கம் மற்றும் அடிப்படை செயல்பாடுகளின் மீறல்கள் காரணமாக. நோய் நீண்ட நேரம்எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், ஆனால் எதிர்காலத்தில் விரிவான நோயறிதல்கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு அனமனிசிஸ் தரவு சேகரிப்பு மட்டுமல்ல, பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.

நோய் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

நோய் முன்னேறும்போது, ​​ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசு இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டது, இது முழு உறுப்பு முழுவதும் பரவுகிறது. மீளுருவாக்கம் ஃபோசியின் தோற்றம் கல்லீரல் திசுஅல்ட்ராசவுண்டில் வெளிப்படையானது, எனவே நிபுணருக்கு நோயறிதலைப் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை. சிரோசிஸை நிறுவுவது மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ நோயாளியின் உடலில் அதன் வடிவம் மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

1. மேக்ரோனோடுலர் வடிவம், இதில் கல்லீரல் திசு மீளுருவாக்கம் மேலோங்கி நிற்கிறது.
2. மைக்ரோனோடுலர் வடிவம், பண்பு மீளுருவாக்கம் மண்டலங்கள் அளவு 1 செமீக்கு மேல் இல்லை.
3. ஒரு நோயறிதலின் இரண்டு வகைகளையும் இணைக்கும் கலவையான வடிவம்.

கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும் நோயியல் செயல்முறைகல்லீரலை மருத்துவ ரீதியாக கண்டறிய முடியும், ஆனால் நோயாளி பொது நல்வாழ்வில் திடீர் மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும், நோயின் ஆபத்தான அறிகுறிகளுக்கு உடனடியாக பதிலளிக்க வேண்டும், மேலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை சந்திப்பதை தாமதப்படுத்தக்கூடாது.

அனமனிசிஸ் தரவு சேகரிப்பு

கிளினிக்கிற்குச் செல்வதற்கு முன்பே கல்லீரலில் உள்ள பிரச்சனைகளை நோயாளி அறிந்திருக்கிறார். பொதுவான பலவீனம் மற்றும் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, நோயின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு மற்ற அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. உதாரணமாக, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஆபத்தான எண்ணங்களைக் குறிக்கின்றன:

• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலிமிகுந்த தாக்குதல், இது உங்களை படுக்கையில் பிணைக்காது, ஆனால் பொதுவான அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கவும், உடலின் வசதியான நிலையைத் தேடவும் செய்கிறது;
• உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் தோன்றும் லேசான குமட்டல் வடிவத்தில் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் லேசான அறிகுறிகள்;
• பலவீனமான பசியின்மை;
• உடல் எடையின் படிப்படியான இழப்பு;
• தொந்தரவு வெப்பநிலை ஆட்சி;
• கையின் பின்புறத்தில் தோலின் சிவத்தல்;
• விரல்களில் இறுதி பக்கவாட்டுகளின் விரிவாக்கம்;
• சிலந்தி நரம்புகளின் தோற்றம் தோல்மற்றும் கண்களில் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்;
• ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறம்;
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;
• தசை வெகுஜனத்தின் தொனி மற்றும் அளவு குறைதல்;
• அடர் சிவப்பு நிறத்தின் பளபளப்பான நாக்கு;
• அங்கீகரிக்கப்படாத படபடப்பு போது கல்லீரலின் அளவு அதிகரித்தது;
• பொது உடல்நலக்குறைவு.

நோயின் இத்தகைய அறிகுறிகள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், விரைவாக முன்னேறும், மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் நிகழ்வு குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த வாயு உற்பத்தி, வாய்வு, மலக் கோளாறுகள் மற்றும் மலம் மற்றும் வாந்தியில் இரத்த அசுத்தங்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை அதன் உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, தோல் மஞ்சள் நிறமானது உடலின் பிரச்சினைகள் "மனித வடிகட்டியில்" துல்லியமாக இருப்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது.

நோய்களின் இத்தகைய அறிகுறிகளை நீங்கள் புறக்கணித்தால், சிக்கல்களில், மருத்துவர்கள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் இயலாமை மற்றும் மரணத்தை கூட அடையாளம் காண்கின்றனர். ஒரு நோயாளி தனது சொந்த உடலில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளை சந்தேகித்தால், ஒரு சிகிச்சையாளரிடமிருந்து தகுதிவாய்ந்த உதவியை நாட வேண்டிய நேரம் இது, பின்னர் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த நிபுணரிடமிருந்து.

எங்கள் வழக்கமான வாசகர் பரிந்துரைத்தார் பயனுள்ள முறை! புதிய கண்டுபிடிப்பு! நோவோசிபிர்ஸ்க் விஞ்ஞானிகள் கண்டுபிடித்துள்ளனர் சிறந்த பரிகாரம்சிரோசிஸ் இருந்து. 5 வருட ஆராய்ச்சி. சுய சிகிச்சைவீட்டில்! அதை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனை

கல்லீரல் அதிக ஈடுசெய்யும் திறனைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த உறுப்பின் நோய்களின் போக்கு நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கும். எனினும் வெளிப்புற அறிகுறிகள்இன்னும் தெளிவாக உள்ளன: நித்திய பலவீனம் மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறமானது நோயாளியை பரிசோதனைக்கு அனுப்புகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் முதலில் அனமனிசிஸ் தரவைப் படிக்கிறார், அதாவது மருத்துவ நோயாளியிடமிருந்து புகார்களை சேகரிக்கிறார். அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், ஒவ்வொரு மருத்துவப் படத்திலும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடுகிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் நோயியல் காரணமாக, நிலை நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புமற்றும் உயிரினத்தின் பிரத்தியேகங்கள்.

சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, நிபுணர் முதலில் உங்களை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்க்கு பரிந்துரைப்பார். நோயுற்ற உறுப்பு மற்றும் நோயியல் செயல்முறை திரையில் தெரியும், மேலும் சிதைவு காலத்தில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி இருப்பதை மருத்துவர் உடனடியாக உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது மறுக்கலாம்.

IN லேசான நிலைநோய்கள், கல்லீரல் சற்று அதிகரித்த அளவு உள்ளது, அதே நேரத்தில் ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பை பராமரிக்கிறது. சிதைவு மற்றும் துணை இழப்பீட்டு கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்டில் உறுப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள் தெளிவாகத் தெரியும்: சிறிய-நோடுலர் சிரோசிஸ் மூலம், எக்கோஜெனிசிட்டி அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் பெரிய-நோடுலர் நோயறிதலுடன், "வடிகட்டி" அமைப்பு சமதளமாகவும் தளர்வாகவும் மாறும் ( பன்முகத்தன்மை கொண்டது). என்றால் பற்றி பேசுகிறோம்ஒரு மேம்பட்ட மருத்துவப் படத்தைப் பற்றி, பின்னர் விரிவான பரிசோதனையின் மூலம் நோயுற்ற உறுப்பு அதன் சமச்சீர்மையை இழந்துவிட்டது என்பது தெளிவாகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மடல்களில் ஒன்று அளவு குறைந்து மற்றொன்று பெரிதாகிவிட்டது. அத்தகைய அதிர்வு அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணருக்குத் தெரியும், அவர் கூடுதலாக மண்ணீரலின் அசாதாரண விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிகிறார்.

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது மருத்துவ பரிசோதனையின் மிகவும் நம்பகமான முறையாகும், இது 90% துல்லியத்துடன் கல்லீரலின் சிரோசிஸைக் கண்டறியும். ஆனால் நோயின் வகையை வகைப்படுத்தும், நோயியல் செயல்முறையின் காரணத்தை தீர்மானிக்கும் மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவ விளைவுகளை கணிக்கும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் தேவையும் உள்ளது. அதனால், வேறுபட்ட நோயறிதல்சிரோசிஸ் மேலும் அடங்கும்:

• லேப்ராஸ்கோபிக் கண்டறிதல் என ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைபாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலின் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்ய;
• கல்லீரல் பயாப்ஸி, ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகளுடன் தொடர்புடையது, அவசியம் துல்லியமான வரையறைஅனுமான நோயறிதல்.
• fibrogastroduodenoscopy, கூடுதல் விருப்பமாக மருத்துவ பரிசோதனை, உணவுக்குழாயின் விரிந்த நரம்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும், இரைப்பை மற்றும் உணவுக்குழாய் இரத்தக்கசிவுகளை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் முக்கிய பணி ஒரு முற்போக்கான நோயை அடையாளம் காண்பது, அதாவது இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் மற்ற கல்லீரல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது. ஹெபடைடிஸின் வடிவங்களில் ஒன்றில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, எனவே மருத்துவர் இறுதியாக அவர் கையாளும் சிரோசிஸ் என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், இதற்காக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற சோதனைகள் (ஆய்வக சோதனைகள் உட்பட) இன்றியமையாதவை.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

பல ஆண்டுகளாக நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, கல்லீரல் நோய்களில் ஒன்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இது துல்லியமாக உள்ளது. உயிரியல் பொருள்ஆரோக்கியமான உடலின் சிறப்பியல்பு இல்லாத மீளமுடியாத அசாதாரண செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.

எனவே, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையானது ESR, முற்போக்கான இரத்த சோகை மற்றும் அசாதாரண லுகோசைட் எண்ணிக்கை (பெரும்பாலும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட) ஆகியவற்றில் கூர்மையான ஜம்ப் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையிலிருந்து, பிலிரூபின் மற்றும் ஃபைப்ரின் பின்னங்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் AlT, GGT, AST போன்ற மதிப்புமிக்க நொதிகள் அதிகரிக்கிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்ற அல்புமினில் குறைவு உள்ளது. மேலும், இரத்த சீரம் பற்றிய ஆய்வு ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் வடிவத்தின் செரோலாஜிக்கல் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது, இது "மனித வடிகட்டியின்" முற்போக்கான சிதைவு பற்றிய ஆபத்தான எண்ணங்களையும் எழுப்புகிறது.

சிறுநீரில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மற்றும் இருந்து பொது பகுப்பாய்வுஇரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் புரதம் தோன்றுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. மதிப்புகளின் ஒரு சிறப்பு அட்டவணை நோயாளியின் கல்லீரலின் உண்மையான நிலையைப் பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டை வழங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதன் பிறகு அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயனுள்ள சிகிச்சைகண்டிப்பாக அறிகுறிகளின்படி. ஆய்வக சோதனைகள் நோய் கண்டறிதலின் கூடுதல் (சிறிய) வடிவம் என்பதை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்; அடிப்படை உள்ளது வேறுபட்ட முறை, விரிவான மருத்துவ நடைமுறையில் தீவிரமாக பயிற்சி.

இறுதி நோயறிதல் செய்யப்பட்ட பிறகு, நோயாளி காத்திருக்கிறார் சிக்கலான சிகிச்சைஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில், நோய்க்கிருமி காரணியை நீக்குதல், பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை மாற்றுதல், ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்தல் சிகிச்சை உணவு, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்களை மீட்டெடுக்க தீவிர மருந்து சிகிச்சை. அத்தகைய நடவடிக்கைகள் மற்றும் பொதுவான பரிந்துரைகள்கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் யாரும் இல்லை, நோயாளி எதிர்காலத்தில் இயலாமை அல்லது மரணத்தை எதிர்கொள்கிறார்.

கல்லீரல் சிர்ரோசிஸை குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்று யார் சொன்னது?

• பல முறைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எதுவும் உதவாது.
• இப்போது நீங்கள் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட நல்வாழ்வைத் தரும் எந்தவொரு வாய்ப்பையும் பயன்படுத்த தயாராக உள்ளீர்கள்!

கல்லீரலுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை உள்ளது. இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து, மருத்துவர்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பதைக் கண்டறியவும்!

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்ட போது, ​​அது வேறுபட்ட நோயறிதல்பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 90% நோயாளிகளின் இறப்புக்கு சிரோசிஸ் இன்று காரணமாகும் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் பிற நோய்களில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

முக்கிய காரணங்கள், 60% க்கும் அதிகமானவை, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன, மதுபானம் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயின் வைரஸ் வடிவத்திலிருந்து உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2-2.5 மில்லியன் மக்கள் இறக்கின்றனர்.

நோயியல்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீங்கள் இந்த நோயை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் நீண்டகால ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள், குறிப்பாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி, பி மற்றும் டி.

ஆனால் இந்த நோயின் பிற ஆத்திரமூட்டுபவர்களும் உள்ளனர், அவை:

நோய்வாய்ப்படுவதற்கான மற்றொரு சிறந்த வழி, உடலில் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள பித்தநீர் பாதை நோயாக இருக்கலாம்: பித்தநீர் பாதையின் தீவிரமான கூடுதல் அல்லது உள்நோய் அடைப்பு; குழந்தை பருவ சோலாங்கியோபதி; கல்லீரலில் இருந்து சிரை பாதையில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது தடைபட்டது; மருந்தியல் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அல்லது முறையற்ற பயன்பாடு, வழிவகுக்கும் நச்சு விஷம்மற்றும் இறுதியில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சிக்கு.

ஆனால், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, மருத்துவத்தின் நவீன வளர்ச்சியுடன், இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

நீண்ட காலமாக, நோய் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. கடுமையான போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோயின் கட்டத்தை மதிப்பீடு செய்யலாம் ஹெபடோசெல்லுலர் தோல்வி. இதே அளவுருக்களின் தோராயமான மதிப்பீடு சைல்ட்-பக் அளவுகோல்களின் கண்டறியும் அட்டவணையால் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த அட்டவணையில் பின்வரும் 3 வகுப்புகள் உள்ளன:

1. ஈடுசெய்யப்பட்டது (வகுப்பு A);
2. துணை இழப்பீடு (வகுப்பு B);
3. சிதைந்த (வகுப்பு C).

A வகுப்பில், நோயின் போக்கானது கவனிக்கத்தக்க மஞ்சள் காமாலை, மூக்கில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் என்செபலோபதி இல்லாததால் குறிக்கப்படுகிறது. முதல் வகுப்புடன் ஒப்பிடும்போது B மற்றும் C வகுப்புகள் சிக்கலானவை, ஆஸ்கைட்டுகள் மிகவும் கடுமையான அளவில் காணப்படுகின்றன, தன்னிச்சையான பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமா, அத்துடன் கல்லீரல் திசுக்களின் என்செபலோபதியின் சிக்கலாகும்.

நோயின் வகைகள் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள்

கல்லீரல், மனித உடலில் ஒரு இயற்கை வடிகட்டியாக இருப்பதால், அதிக எண்ணிக்கையிலான எரிச்சல்களுக்கு வெளிப்படும். கல்லீரல் செல்கள் மீளுருவாக்கம் மூலம் வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், இதன் காரணமாக இந்த நோய்களில் பெரும்பாலானவற்றை சுயாதீனமாக சமாளிக்க முடியும் என்று நீங்கள் நினைக்கக்கூடாது.

அனைத்தையும் போல தீவிர நோய்கள்சிரோசிஸ் அதன் முக்கிய வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சப்அகுட்: கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் போது ஏற்படுகிறது ஆரம்ப கட்டத்தில்அறிகுறிகள் உள்ளன; வைரஸ் ஹெபடைடிஸை சிரோசிஸாக மாற்றுவது 0.5-1 வருடத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, மரணம் சாத்தியமாகும்;
• வேகமாக முன்னேறும் அல்லது செயலில்: குறிப்பிட்ட உயிர்வேதியியல் மற்றும் உள்ளது மருத்துவ அறிகுறிகள்கல்லீரலின் திருப்தியற்ற செயல்பாட்டின் வலுவான செயல்பாடு; நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து ஆயுட்காலம் சுமார் 5 ஆண்டுகள் ஆகும்;
• மெதுவாக முற்போக்கானது அல்லது செயலற்றது: இந்த நோய் மிகவும் கண்ணுக்கு தெரியாதது, ஆனால் கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் உள்ளன; நோய்வாய்ப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 10 ஆண்டுகளுக்குள் ஆயுட்காலம்;
• மந்தமான (மெதுவான): மருத்துவ செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மற்றும் உருவவியல் செயல்பாடு மிதமானது, கல்லீரலில் செயல்பாட்டு இடையூறுகள் கவனிக்கப்படவில்லை; ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமில்லை, ஆனால் சாத்தியம், மற்றும் நோயாளி 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ முடியும்;
• மறைந்திருக்கும்: இந்த வகை நோய் நோயுற்ற நபருக்கு சுமையாக இருக்காது வெளிப்படையான அறிகுறிகள், கல்லீரல் செல் செயல்பாடு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது; அத்தகைய நோயை வெல்லும் கிட்டத்தட்ட அனைவரும் தங்கள் ஆயுட்காலத்தை பாதிக்க மாட்டார்கள்.

சிரோசிஸின் சிக்கல்கள்:

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கண்டுபிடிக்கும் பொருட்டு பொது நிலைசிரோசிஸ் அல்லது அதை நேரடியாகக் கண்டறிய, பின்வரும் ஆய்வுகள் அவசியம்:

1. ஹீமோகிராம்;
2. இம்யூனோகிராம்;
3. புரோட்டினோகிராம்;
4. கோகுலோகிராம்;
5. கல்லீரல் பயாப்ஸி.

இந்த ஆய்வுகள் இந்த பிரச்சனைக்கு முக்கியமானவை; அவர்களின் உதவியின்றி, சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம். மேலும் சேகரிக்க பல வழிகள் உள்ளன விரிவான தகவல்மனித உடலில் ஏற்படும் நோய் பற்றி.

கல்லீரலின் செயல்பாட்டு செயல்திறன் மாற்றப்படலாம், மேலும் கோலியோஸ்டாஸிஸ், சைட்டோலிசிஸ், சினென்டிக் இன்ஃபீரியாரிட்டி சிண்ட்ரோம் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி போன்ற நோய்க்குறிகளின் குறிப்பான்கள் இதைக் கண்காணிக்க உதவும்.

இந்த நோயின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி, சி, டி இருப்பதை நோயாளி பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், இது நோயின் தீவிரம், அதன் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் செயல்திறனை மேலும் கண்காணிக்க உதவுகிறது. சிகிச்சையின்.

கல்லீரலின் ஆட்டோ இம்யூன் சிரோசிஸ் ஏற்பட்டால், சில ஆட்டோஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது; அவற்றின் சேர்க்கைகள் மருத்துவர் இந்த நேரத்தில் என்ன வேலை செய்ய வேண்டும் என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சரியான திட்டத்தை உருவாக்குகிறது.

ஏற்கனவே தெளிவாகிவிட்டது, இந்த நோய் எந்த வகையிலும், நீங்கள் நோயாளியை அனுப்பலாம் கூடுதல் பரிசோதனை, இது நிச்சயமாக நோயாளியின் உடலில் அந்த நிலைமை மற்றும் நோயின் நிலை பற்றிய சிறந்த யோசனையை வழங்கும். இன்று, மருத்துவம் ஏற்கனவே வெகுதூரம் முன்னேறியுள்ளது மற்றும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது.

செயலில் உள்ள வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கோலாங்கிடிஸ் அல்லது இரத்தக் கசிவு கல்லீரல் என்று அழைக்கப்படும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வடிவத்தை நீங்கள் கையாளுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும். இந்த நோயறிதல் என்பது விலக்குவதற்கான ஒரு முறையாகும், இதில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியின் சோதனைகளின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான நோயறிதலைச் செய்ய முயற்சிக்கவில்லை. மேலும், முடிவுகளின் அடிப்படையில், அது பொருந்தாத சிரோசிஸ் வடிவங்களை விலக்குகிறது. முதலில், நோயாளி குடிப்பழக்கம் மற்றும் உடலில் ஹெபடைடிஸ் பி, சி, டி முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

இந்த பிரச்சனை மற்ற கல்லீரல் நோய்களிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது, இது கல்லீரலை அதே நிலைக்கு இட்டுச் செல்லும்.

எக்கினோகோகோசிஸுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதனுடன், கல்லீரலின் படிப்படியான விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது, அது மிகவும் அடர்த்தியாகவும் கட்டியாகவும் மாறும். இதை பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியலாம்.

நோயியல், உருவவியல் மற்றும் மார்போஜெனீசிஸ், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் செயல்பாடு, அதன் செயல்பாட்டு பண்புகள் மற்றும் பலவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மிகவும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை, எந்த வகையான நோய்களுக்கும் இது கல்லீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் முற்போக்கான வளர்ச்சிக்கான போக்குகளின் அடிப்படையில் தொகுக்கப்படலாம். சராசரி ஆயுட்காலம் 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக.

தடுப்பு முறைகளில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசி அல்லது அதன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, மதுவைக் கைவிடுதல் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 50 கிராம் வரை அதன் நுகர்வு குறைத்தல் மற்றும், நிச்சயமாக, பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். சிறிதளவு அறிகுறிகளில் அல்லது போதுமான நேரம் கடந்துவிட்டது கடைசி ஆய்வு, நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள், ஆனால் ஒரு பரிசோதனைக்கு விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும்.

மஞ்சள் காமாலை ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு நோயியல் நோய்க்குறி, இது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் (பித்த நிறமி) திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பொருள் பித்தத்தின் ஒரு அங்கமாகும் மற்றும் பொதுவாக இரத்த சிவப்பணுக்கள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) முறிவு காரணமாக கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் உருவாகிறது. பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது, ​​தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறமாக மாறும் மஞ்சள். மஞ்சள் காமாலை என்பது கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் அறிகுறியாகும். அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண, மஞ்சள் காமாலை வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், தோலின் மஞ்சள் நிறம் நோயியலைக் குறிக்காது. சில சமயங்களில் கரோட்டின் (கேரட், ஆரஞ்சு, பூசணி போன்றவை) உள்ள உணவுகளை தினசரி உட்கொள்வதால் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. தவறான மஞ்சள் காமாலை இப்படித்தான் வெளிப்படுகிறது, இது பிலிரூபின் செறிவுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

உண்மையான மஞ்சள் காமாலை ஒரு விளைவு பல்வேறு நோய்கள். காரணத்தைக் கண்டறிந்து நோயறிதலைச் செய்ய, பல காரணிகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். உடலில் நோயியல் செயல்முறையை நிறுத்துவதற்கு ஒரு நோயறிதலை துல்லியமாக நிறுவுவது முக்கியம்.

மஞ்சள் காமாலை வகைகள்

நோயாளியின் தோல், உள் சவ்வுகள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறங்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறினால், இது மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, அதன் வகை, குறிப்பிட்ட படிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவர்கள் பின்வரும் வகை மஞ்சள் காமாலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

சூப்பர்ஹெபடிக் (ஹீமோலிடிக்)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் ஏற்படுகிறது மரபணு காரணிகள்மற்றும் வாங்கப்பட்டது ( அடிக்கடி நோய்கள், இரத்த சோகை). எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயியல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை லேசான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், நோய் ஒரு சாதகமான மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நோய் தீவிரமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது குழந்தைப் பருவம், நீடித்த தாழ்வெப்பநிலை அதன் போக்கை மட்டுமே மோசமாக்குகிறது.

திறமையான சிகிச்சை இல்லை என்றால், மஞ்சள் காமாலையாக மாறும் நாள்பட்ட வடிவம், இது ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அடிக்கடி மோசமடைகிறது மற்றும் உடலின் பொதுவான நச்சுத்தன்மையுடன் சேர்ந்துள்ளது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மஞ்சள் நிறமாக இல்லை, கல்லீரல் பெரிதாகவில்லை. உயிர் வேதியியலின் விளைவாக, பிலிரூபின் மிதமான குவிப்பு காணப்படுகிறது, இது சிறுநீருடன் வெளியிடப்படுகிறது. நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லை என்றால், பின்னர் பித்தநீர் பாதைகடினமான கற்களால் அடைத்து, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.

கல்லீரல் (பாரன்கிமல்)

ஹெபடைடிஸ் ஏ, நோய்த்தொற்றுகள், பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு போன்றவற்றால் இந்த வகை நோய் ஏற்படுகிறது. பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை ஒரு சிக்கலான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுகிறது.

தோல் மஞ்சள்-சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது, அரிப்பு, நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைந்து, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும். ஆய்வக ஆய்வுகள் குறைந்த இரத்த உறைதல் மற்றும் பித்த அமிலங்கள் குறைவதை நிரூபிக்கின்றன.

மெக்கானிக்கல், சப்ஹெபடிக் அல்லது தடுப்பு

நோயின் பண்புகள் மற்றும் போக்கை அது தூண்டிய காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி காரணிகள்: திடீர் எடை இழப்பு, பித்த நாளங்களில் அறுவை சிகிச்சை, நாள்பட்ட யூர்டிகேரியா.

கண்களின் தோல் மற்றும் வெள்ளை நிறங்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், உயிர்வேதியியல் ஒரு நிலையற்ற விளைவைக் காட்டுகிறது. கல்லீரல் அல்லது பித்த அமைப்பின் உறுப்புகளில் நியோபிளாஸின் விளைவாக இந்த நோய் ஏற்பட்டால், நோயாளி முறையாக விலா எலும்புகளின் கீழ் வலதுபுறத்தில் கடுமையான வலியை உணர்கிறார். பித்தப்பையின் விரிவாக்கம் உள்ளது, அதை உங்கள் கைகளால் உணர முடியும்.

மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்

நோய் காரணமாக ஏற்படலாம் பல்வேறு காரணங்கள், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு நோயியல் வகையைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தீவிர முறிவு காரணமாக ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது கல்லீரலுக்கு நடுநிலையாக்க நேரம் இல்லை. ஒரு விதியாக, இந்த நிலை தொற்று அல்லாத தோற்றம் கொண்ட நோய்களால் ஏற்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், தீவிர ஹீமாடோமாக்கள், மாரடைப்பு, இதயத்தின் உள் புறணி வீக்கம், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா (வீரியம் மிக்க இரத்த சோகை) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஹீமோலிடிக் நோயியல் தோன்றும்.
• கல்லீரல் செல்கள் சேதமடைவதால் பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் நோயியல் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது வைரஸ் தோற்றம், சிரோசிஸ், ஃபிலடோவ் நோய், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (கல்லீரல் புற்றுநோய்), ஆக்கிரமிப்பு ஹெபடைடிஸ் நாள்பட்ட வடிவம். கூடுதலாக, மதுபானங்கள் அல்லது நச்சுப் பொருட்களால் பித்தத்தை உருவாக்கும் சுரப்பி (கல்லீரல்) சேதமடைவதால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• பித்த நாளங்களில் அடைப்பு (முழு அல்லது பகுதி) இருக்கும் போது தடை மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் அகற்றும் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்: பித்தப்பையின் நீண்டகால வீக்கம், பித்தநீர் பாதையில் கற்கள் அல்லது கட்டிகள், ஹெல்மின்தியாசிஸ் (புழுக்களால் தொற்று), பிலியரி அட்ரேசியா (பித்த நாளங்கள் தடைபட்டிருக்கும் அல்லது பிறக்காத நோயியல்).

மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், அவர் நோயறிதலை நடத்துவார் மற்றும் நோயியலின் உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காண்பார்.

மஞ்சள் காமாலையின் தனித்துவமான அறிகுறிகள்

மருத்துவ படம் பல்வேறு வகையானமஞ்சள் காமாலை வேறுபட்டது, ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே அவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.

குறிகாட்டிகள்	சூப்பர்ஹெபடிக்	கல்லீரல் சார்ந்த	சுபேபடிக்
மருத்துவ வரலாறு தகவல்	இரத்த உறவினர்களில் மஞ்சள் காமாலை இருப்பது, குழந்தைகளில் நோயியல் வெளிப்படுகிறது, தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு நிறமி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.	மதுவின் அதிகப்படியான அல்லது முறையான நுகர்வு, விஷம் அல்லது நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம், பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு, இருப்பு தொற்று நோய்கள்(பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ்).	மஞ்சள் காமாலையுடன் அல்லது இல்லாமல் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியை அதிகரிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சைபித்தநீர் பாதை நோய்கள், திடீர் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, மீண்டும் மீண்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி காய்ச்சல்.
அறிகுறி தீவிரம்	பலவீனமான மருத்துவ படம்	மிதமான அறிகுறிகள்	லேசான அல்லது கடுமையான அறிகுறிகள்
ேதாலின் நிறம்	வெளிர் மஞ்சள்-எலுமிச்சை நிழல்	மஞ்சள்-ஆரஞ்சு தொனி	பச்சை-மஞ்சள் நிறம்
தோலில் அரிப்பு	இல்லாதது	அவ்வப்போது தோன்றும்	தொடர்ந்து நிகழும்
வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமானது	இல்லாதது	நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றும்	அரிதாகவே ஏற்படும்
வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி	இல்லாதது	சில நேரங்களில் தோன்றும்	கற்கள் அல்லது neoplasms முன்னிலையில் தற்போது
கல்லீரல் அளவு	உறுப்பு சாதாரண அளவு மற்றும் அரிதாக அதிகரிக்கிறது	சுரப்பி சாதாரண நிலையில் உள்ளது, கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கும் அல்லது குறைவதை நோக்கி மாறுகிறது	ஹெபடோமேகலி (கல்லீரல் விரிவாக்கம்) காணப்படுகிறது
மண்ணீரல் அளவு	அதிகரித்தது	இயல்பை விட பெரிய அளவு	பெரும்பாலும் சாதாரண அளவு உள்ளது
சிறுநீர் நிறம்	சாதாரண நிழல், யூரோபிலின் முன்னிலையில் கருமையாகிறது (பிலிரூபின் வழித்தோன்றல்)	பழுப்பு நிறம் (இணைந்த பிலிரூபின் உள்ளது)	பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் காரணமாக பழுப்பு நிறம்
சிறுநீரில் யூரோபிலின் இருப்பது	அதிக செறிவு	முதலில் அது கவனிக்கப்படவில்லை, பின்னர் அது மிதமான அல்லது அதிகரித்த செறிவில் கண்டறியப்படுகிறது	முழுமையான பித்தநீர் குழாய் அடைப்பில் இல்லாதது
மலம் நிறம்	இயற்கை அல்லது இருண்ட நிழல் (உடன் உயர் நிலைஸ்டெர்கோபிலின்)	ஸ்டெர்கோபிலின் குறைந்து கொழுப்பின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது மலம் வெளிர் நிறமாகிறது	ஸ்டெர்கோபிலின் இல்லாததால் மலம் நிறமாற்றம் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கைகொழுப்பு
அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALAT)	நன்றாக	நிலை அதிகரித்தது	செறிவு சற்று அதிகமாக உள்ளது
அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST)	நன்றாக	அளவு அதிகரித்தது	செறிவு சற்று அதிகமாக உள்ளது
பிலிரூபின் அளவு	கட்டுப்பாடற்ற உயர் செறிவு	தொடர்பில்லாத மற்றும் இணைக்கப்பட்ட உயர் நிலைகள்	இணைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக உள்ளது
அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் நிலை	உயர் நிலை இல்லை	சிறிய செறிவு	அதிக அளவு நொதி

ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் பின்வரும் துணை வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• கார்பஸ்குலர்.
• எக்ஸ்ட்ராகார்பஸ்குலர்.
• வகை 3 மஞ்சள் காமாலை வேறுபட்ட நோயறிதல்.

கார்பஸ்குலர் மஞ்சள் காமாலை ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது காய்ச்சல், சிறுநீர் கருமையாதல் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் எக்ஸ்ட்ராகார்பஸ்குலர் வகை, பொருந்தாத இரத்த வகையின் இரத்தமாற்றம் (இரத்தமாற்றம்), நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களுடன் போதையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

வகை 3 மஞ்சள் காமாலை உட்புற இரத்தப்போக்கு, மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது உள் உறுப்புக்கள், இரத்த விஷம், தொற்று, காயங்கள். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது சிதைவுகளின் அழிவு காரணமாக மஞ்சள் காமாலை தோன்றும்.

பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை காய்ச்சல், பொது விஷம், விலா எலும்புகளின் கீழ் வலதுபுறத்தில் வலி, செரிமான கோளாறுகள், பசியின்மை மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மஞ்சள் காமாலை தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, இது ஹெபடோமேகலி, தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

மஞ்சள் காய்ச்சலுடன் கண் இமைகள், முகம் வீக்கம், விரைவான இதய துடிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, இரத்த அழுத்தம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் (லெப்டோஸ்பைரா பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று) மஞ்சள் காமாலை, காய்ச்சல், கன்றுகளின் நசிவு மற்றும் பிற தசைகள், வலி ​​ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. குறைந்த மூட்டுகள்திடீர் இயக்கத்தின் போது.

சூடோடூபர்குலோசிஸின் அறிகுறிகள்:

• முகம் மற்றும் உடற்பகுதியின் தோலின் சிவத்தல்;
• சிறிய சொறி;
• அடர் இளஞ்சிவப்பு நாக்கு;
• காய்ச்சல்;
• கூட்டு சேதம்;
• மெசாடெனிடிஸ் (பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம்);
• பொது விஷம்.

யெர்சினியோசிஸிலும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன ( குடல் தொற்று), மஞ்சள் காமாலை கடுமையான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை உள்ளது நிலையான வெப்பநிலைஉடல் 38 - 39 °, கல்லீரலில் வலி, இது தோள்பட்டை கத்தி அல்லது தோள்பட்டை, குமட்டல், வாந்தி. கூடுதலாக, நோய் தோல் மீது அரிப்பு, அளவு அதிகரிப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது பித்தப்பை, சிறுநீர் கருமையாகிறது.

மஞ்சள் காமாலை குறிப்பான்கள்

மருத்துவர்கள் 3 வகையான மஞ்சள் காமாலை குறிகாட்டிகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இதன் உதவியுடன் நோயியல் ஒன்று அல்லது மற்றொரு குழுவிற்கு சொந்தமானதா என்பதை அடையாளம் காண முடியும்:

• கொலஸ்டாசிஸின் கொலைகாரர்கள் (கல்லீரலில் பித்தத்தின் தேக்கம்) - கோலிக் அமிலங்கள், இணைந்த பிலிரூபின், கொழுப்பு, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் (ஜிஜிடிபி), குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன், 5-நியூக்ளியோடைடேஸ்.
• சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறியின் குறிகாட்டிகள் - ALAT மற்றும் AST இடையே உள்ள விகிதம் கல்லீரல் செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.
• அதிகரித்த மெசன்கிமல் செயல்பாட்டின் குறிப்பான்கள் - கல்லீரலின் ஒருங்கிணைப்பு திறனை மதிப்பிடுவதற்கு தைமால்-வெரோனல் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் அம்சங்களைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் சில குறிப்பான்களை இன்னும் விரிவாகப் படிக்க வேண்டும்:

• ALAT மற்றும் AST ஆகியவை செல்கள் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் உள் சூழலில் காணப்படுகின்றன; பொதுவாக அவற்றின் செயல்பாடு குறைவாக இருக்கும். ஆனால் கல்லீரல் திசுக்களின் அழிவுடன், அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. இது பித்தத்தை உருவாக்கும் சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் சேதத்தை குறிக்கிறது.
• அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அனைத்து உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் ஆர்த்தோபாஸ்போரிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. பெரும்பாலானவை உயர் செயல்பாடுகல்லீரலில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, எனவே இந்த நொதியின் அளவு அதிகரிப்பது கொலஸ்டாசிஸ் மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை குறிக்கிறது. இந்த குறிப்பான் சிரோசிஸைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• GGTP செறிவு அதிகரிப்பு கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் குறிக்கிறது. பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்புடன் நொதியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களின் சேதத்தின் பின்னணியில் மஞ்சள் காமாலை தோன்றக்கூடும்.
• 5-நியூக்ளியோடைடேஸ் எந்த இடத்திலும் கொலஸ்டாசிஸில் அதிகரிக்கிறது. இந்த காட்டி ஹெபடைடிஸ், விபிசி (இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ்) ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த குறிப்பான்களைப் படிப்பதன் மூலம், நோயாளி மஞ்சள் காமாலையின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

மஞ்சள் காமாலைக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் நோய்க்கான சரியான காரணத்தை அடையாளம் காணவும் சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. நோயறிதலின் போது ஆய்வக சோதனைகள் முக்கியம்.

ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன், கல்லீரலின் முக்கிய செயல்பாடுகள் பெரிதும் பாதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. நோயைக் கண்டறிய, நீங்கள் பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை. நோய் ஏற்படுகையில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் (இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த அணுக்களின் பாரிய அழிவுக்கு உடல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது.
• இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல். இரத்தத்தில் இணைந்த பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. கட்டுப்பாடற்ற நிறமியின் செயல்பாடு கல்லீரல் செல்கள் பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினை உருவாக்கும் திறனைப் பொறுத்தது.
• சிறுநீர் பரிசோதனை. ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன், யூரோபிலின் ஸ்டெர்கோபிலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் பிலிரூபின் இல்லை, ஏனெனில் பிணைக்கப்பட்ட நிறமி சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக செல்ல முடியாது.
• படிப்பு மலம். மலத்தின் நிறம் மட்டுமே முக்கியம். ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையில், ஸ்டெர்கோபிலின் செறிவு அதிகரிப்பதன் விளைவாக மலம் இருண்டதாக இருக்கும்.

தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை அடையாளம் காண, பின்வரும் ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• இரத்த உயிர்வேதியியல் பிணைப்பு பிலிரூபின், AST மற்றும் ALAT ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பை நிரூபிக்கிறது (கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாட்டின் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்றால்). கூடுதலாக, கொலஸ்டாசிஸின் குறிகாட்டிகள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.
• சிறுநீர் பரிசோதனை. கண்டறியும் செயல்முறை சிறுநீரில் பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீர் கருமையாகிறது.
• மலம் பகுப்பாய்வு. இந்த வகை மஞ்சள் காமாலையால், ஸ்டெர்கோபிலின் அளவு குறைவதால் அல்லது இல்லாததால் மலம் நிறமாற்றம் அடைகிறது.

பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை கண்டறிய, பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை. இந்த நோயறிதல் முறை ஹெபடைடிஸ் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல். இந்த ஆய்வு தைமால்-வெரோனல் சோதனையின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலின் புரத-செயற்கை செயல்பாட்டின் கோளாறு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், பிலிரூபின், ALAT மற்றும் AST ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீர் பரிசோதனை. சிறுநீர் கருமையாகிறது, பிலிரூபின் மற்றும் யூரோபிலின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
• மலம் பகுப்பாய்வு. ஸ்டெர்கோபிலின் அளவு குறைவதால் மலம் நிறம் மாறுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் மஞ்சள் காமாலையின் வகையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

கருவி கண்டறிதல்

இயந்திர சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் இது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் பித்த நாளங்களில் கற்கள், கல்லீரல் விரிவாக்கம், கணையத்தின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், பரவல் மற்றும் குவிய மாற்றங்கள்கல்லீரல்.
• உயிருள்ள கல்லீரல் திசுக்களின் துண்டுகளின் ஊடுருவல் மாதிரி (பயாப்ஸி). பரிசோதனையின் மூலம் சிரோசிஸைக் கண்டறிய முடியும் முதன்மை அறிகுறிகள்காணவில்லை.
• CT ஆனது விரிவடைந்த இன்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் குழாய்கள் மற்றும் தடையின் ஒட்டுமொத்த அளவைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.
• லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி, பித்தநீர் குழாய் அடைப்பின் தன்மை மதிப்பிடப்படுகிறது.
• ஈ.ஆர்.சி.பி (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாடோகிராபி) என்பது பொதுவான பித்த நாளத்தின் விரிவாக்கத்தின் அளவை மதிப்பிடவும், அடைப்புக்கான காரணத்தை கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபடிக் கோலாங்கியோகிராபி மிகவும் ஒன்றாகும் ஆபத்தான முறைகள்ஆராய்ச்சி, அதன் நடத்தையின் போது பித்தம் வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் அபாயம் உள்ளது, இது வீக்கத்தை அச்சுறுத்துகிறது. பித்த வெளியேற்றத்தின் மீறல்களை அடையாளம் காணவும், பித்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே படத்தைப் பெறவும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்நோயின் மிகத் துல்லியமான படத்தைப் பெறப் பயன்படுகிறது.

எனவே, மஞ்சள் காமாலையின் முழு வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய நிறைய நேரம் எடுக்கும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மிகவும் பொருத்தமான ஆராய்ச்சி முறைகளை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும். பெரும்பாலும் நோயறிதலுக்கு முன், நோயாளி ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க, நோய்க்கான காரணத்தை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்!

-->

ஹெபடைடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை முறைகள்

கல்லீரல் நோய்கள் என்பது பெரும்பாலும் பலவீனமான வாழ்க்கைத் தரம், இயலாமை மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்.

கல்லீரலை பாதிக்கும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்று ஹெபடைடிஸ் - கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் அழற்சி செயல்முறை.

பல காரணவியல் காரணிகள் இதற்கு வழிவகுக்கும், அவை:

• வைரஸ்கள்;
• ஆட்டோ இம்யூன் கல்லீரல் பாதிப்பு;
• கல்லீரல் திசுக்களுக்கு நச்சு சேதம்;
• மற்ற காரணங்கள் (கட்டிகள், ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள்முதலியன)

• நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்
• நோயைக் கண்டறிவதற்கான தந்திரங்கள்
• நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வக முறைகள்
• நோயின் வைரஸ் வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முறைகள்

நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்

ஏறக்குறைய எந்த ஹெபடைடிஸும் (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் நோயின் நாள்பட்ட வடிவங்களைத் தவிர) சுயாதீனமாக தீர்மானிக்கக்கூடிய உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

எந்தவொரு அழற்சி செயல்முறையையும் போலவே, இந்த நோய் பின்வரும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் கூர்மையான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது:

இந்த அனைத்து செயல்பாடுகளின் மீறல்களின் விளைவாக, நோயின் மருத்துவ படம் உருவாகிறது. நச்சு பொருட்கள் மற்றும் பொருட்களின் குவிப்பு நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றம், அதே போல் பிலிரூபின், உடலின் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கும், இது கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, கல்லீரல் நோயியலின் விரைவான மற்றும் துல்லியமான நோயறிதல் மருத்துவர் துல்லியமாக ஒரு நோயறிதலை நிறுவவும், முடிந்தவரை சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உதவுகிறது, இது நோய்க்கான முக்கிய காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நோயைக் கண்டறிவதற்கான தந்திரங்கள்

ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல் ஒரு மருத்துவரால் நோயாளியின் ஆய்வு மற்றும் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. ஒரு நபர் ஹெபடைடிஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள், இணைந்த ருமாட்டிக் செயல்முறையின் இருப்பு பற்றிய தகவல்கள், மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்றவற்றைக் கண்டறிய ஒரு விரிவான கேள்வி பெரும்பாலும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஈ ஆகியவை மல-வாய்வழி வழியாக பரவுகின்றன, எனவே ஒரு நபர் எந்த சூழ்நிலையில் அத்தகைய வைரஸ்களால் பாதிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது இந்த வைரஸ் நோய்களின் தொற்றுநோயைத் தடுக்க தேவையான தொற்றுநோயியல் நடவடிக்கைகளை எடுக்க மருத்துவர்களை அனுமதிக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவை பரவுகின்றன பெற்றோர் ரீதியாக- அதாவது, உடல் மற்றும் இரத்தத்தின் உள் சூழலின் உயிரியல் திரவங்கள் மூலம்.

சில மருந்துகளை (NSAID கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், முதலியன) அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நோய்க்கு முன்னதாக இருந்தால், அதிக நம்பிக்கையுடன் கல்லீரலுக்கு நச்சு சேதம் பற்றி பேசலாம்.

ஒரு நபரின் பரிசோதனையானது கல்லீரல் செயலிழப்பின் முதல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது - தோல் மஞ்சள், சளி சவ்வுகள் அல்லது ஸ்க்லெரா, அத்துடன் பிற அறிகுறிகள் (பெட்டீசியா, உள்ளங்கை எரித்மா, கல்லீரல் சுவாச நாற்றம் போன்றவை).

நோயைக் கண்டறிவதற்கான அடுத்த கட்டம் கல்லீரலின் படபடப்பு ஆகும். பெரும்பாலும், மருத்துவர் உறுப்பு விரிவடைகிறது, வலிமிகுந்ததாக உள்ளது மற்றும் கல்லீரலின் விளிம்பின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மாற்றுகிறது, இது படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியது.

எனவே, நோயாளியின் கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனையின் தரவுகளின் அடிப்படையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் ஹெபடைடிஸின் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்யலாம். எனினும் சரியான வடிவம்பொருத்தமான ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே நோய்கள் மற்றும் நோயியல் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வக முறைகள்

வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல் நம்மை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது துல்லியமான நோயறிதல். உண்மையில் இரண்டு குழுக்கள் மட்டுமே ஆய்வக சோதனைகள்கல்லீரல் நோய்களைக் கண்டறிய உதவும் - இது உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சிவைரஸ் குறிப்பான்களை அடையாளம் காண இரத்தம் மற்றும் சிறப்பு நோயறிதல் சோதனைகள்.

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை என்பது உடலின் உறுப்புகள் அல்லது அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையை பிரதிபலிக்கும் சில பொருட்களின் செறிவுகளின் இருப்புக்கான இரத்த பரிசோதனை ஆகும்.

கல்லீரலுக்கு, முக்கிய குறிகாட்டிகள்:

• மொத்த பிலிரூபின் (நேரடி மற்றும் மறைமுக பின்னம்);
• கல்லீரல் நொதிகளின் நிலை ALT மற்றும் AST;
• தைமால் சோதனை.

மற்ற இரத்த பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் நோயாளிகளிலும் மாறக்கூடும், ஆனால் அவை இந்த நோய்க்கான குறிப்பிட்ட நோயியல் குறிகாட்டிகள் அல்ல, பொதுவாக, ஒரு நபரின் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை மட்டுமே குறிக்கின்றன.

இந்த நோயால் ஏற்படும் கல்லீரல் செல்கள் சேதமடையும் போது, ​​உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. மொத்த பிலிரூபின்அவரது நேரடி பிரிவு காரணமாக. சேதமடைந்த ஹெபடோசைட்டுகளிலிருந்து இரத்தத்தில் நுழையும் கல்லீரல் நொதிகள், ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றின் செறிவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் நோயைக் கண்டறிதல் பொதுவானது மருத்துவ பகுப்பாய்வுஇரத்த அளவு ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை மட்டுமே குறிக்கும், மேலும் இரத்த லிம்போசைட்டுகளின் அளவின் அதிகரிப்பு மனிதர்களில் இந்த நோயின் வைரஸ் நோயியலை மறைமுகமாகக் குறிக்கலாம். எனவே, நோய்க்கான காரணத்தை துல்லியமாக நிறுவ அனுமதிக்கும் முக்கிய ஆய்வக சோதனைகள் வைரஸ் குறிப்பான்களின் ஆய்வுகள் ஆகும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ IgM எதிர்ப்பு HAV ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கடுமையான செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. மாறாக, IgM எதிர்ப்பு HAV இல்லாமல் இரத்தத்தில் IgG எதிர்ப்பு HAV கண்டறிதல் நோயாளிக்கு முந்தைய நோயைக் குறிக்கிறது. மேலும், ஹெபடைடிஸ் E பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் A உடன் இணைந்து நிகழ்கிறது, எனவே IgM எதிர்ப்பு HEV கண்டறிதல் இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி நோயைக் கண்டறிய, இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் இரண்டு குறிப்பான்களைக் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது - IgM எதிர்ப்பு HB கள் (வைரஸின் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள்), அதே போல் HBV-DNA, PCR முறையைப் பயன்படுத்தி, இது குறிக்கிறது. சுரப்பியின் ஹெபடோசைட்டுகளில் வைரஸின் செயலில் பிரதிபலிப்பு.

சில சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 10-15%) ஹெபடைடிஸ் பி மறைந்திருக்கும் அல்லது உடனடியாக நோயின் நாள்பட்ட வடிவமாக மாறலாம், பின்னர் அடையாளம் IgG ஆன்டிபாடிகள்நோயாளி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கும் HB-எதிர்ப்பு மருந்துகள், நோயின் சாதகமற்ற வடிவங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு மற்ற குறிகாட்டிகளைப் படிக்க மருத்துவரைத் தூண்ட வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் டி (ஐஜிஎம் எதிர்ப்பு எச்டிவி) குறிப்பான்களைக் கண்டறிய ஹெபடைடிஸ் பிக்கான இரத்தத்தை பரிசோதிப்பதும் முக்கியம்.

இயற்கையாகவே, ஹெபடைடிஸ் சி நோயைக் கண்டறிவதற்கான திறவுகோல் ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸ் குறிப்பான்களை அடையாளம் காண்பது ஆகும். இந்த வைரஸால் ஏற்படும் நோய் கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் மறைந்திருக்கும் (அறிகுறியற்றது) என்பதால், இரத்தத்தில் வைரஸ் குறிப்பான்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு மட்டுமே நோயின் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். IgM எதிர்ப்பு HCV ஆன்டிபாடிகள் இந்த நோய்க்கிருமியுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தொடர்பைக் குறிக்கின்றன.

IgG எதிர்ப்பு HCV என்பது நோயாளி இந்த வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்டார் என்பதாகும், ஆனால் வரலாற்றில் இந்த ஹெபடைடிஸிற்கான சிகிச்சையைப் பற்றி எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், பெரும்பாலும் நாம் நோயின் மறைந்த வடிவத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

நோயாளியின் விரிவான ஆய்வுக்கு இது ஒரு காரணம். PCR ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட HCV-RNA, இரத்தத்தில் வைரஸ் RNA இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அதாவது வைரஸ் மனித உடலில் தீவிரமாக பிரதிபலிக்கிறது.

நோயின் வைரஸ் வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முறைகள்

ஹெபடைடிஸின் இறுதி நோயறிதலைச் செய்வதில் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு முக்கியமான படியாகும். மருத்துவர் பெறப்பட்ட அனைத்து தரவுகளையும், பரிசோதனைகளின் முடிவுகளையும் ஒப்பிட்டு, பெறப்பட்ட தகவலை ஒப்பிட்டு, இறுதி முடிவுக்கு வருகிறார்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு சிறப்பு வேறுபாடு அட்டவணை உருவாக்கப்பட்டது, இது நோயியலைப் பொறுத்து நோய்களின் வடிவங்களில் குறைந்தபட்ச வேறுபாடுகளை தெளிவாகக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. பல்வேறு வகையான மனித வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய என்ன தரவு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது பற்றிய தகவல்கள் அட்டவணையில் உள்ளன.

அட்டவணை வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஹெபடைடிஸ் வகை

செயல்முறையின் தீவிரம்

நாள்பட்ட அதிர்வெண்

அடிப்படை ஆய்வக குறிப்பான்கள்

ஹெபடைடிஸ் ஏ	கடுமையான ஆரம்பம்	கிட்டத்தட்ட 0%	சாதகமானது	IgM எதிர்ப்பு HAV
ஹெபடைடிஸ் B	கடுமையான ஆரம்பம்	10 – 15 %	இல்லாமல் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை- அதிக இறப்பு ஆபத்து மற்றும் நோயின் நாள்பட்ட தன்மை	IgG எதிர்ப்பு HBகள், IgM எதிர்ப்பு HBகள், HBV-DNA
ஹெபடைடிஸ் சி	மறைந்த ஓட்டம்	90 – 95 %	குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின்றி மரணம், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்றும் ஹெபடோகார்சினோமா ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்து உள்ளது	IgG எதிர்ப்பு HCV, IgM எதிர்ப்பு HCV, HCV-RNA
ஹெபடைடிஸ் டி	கடுமையான ஆரம்பம்	10 %	ஹெபடைடிஸ் பி போன்றது	IgG எதிர்ப்பு HDV, IgM எதிர்ப்பு HDV, HDV-RNA
ஹெபடைடிஸ் ஈ	கடுமையான ஆரம்பம்	1 %	ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது	IgM எதிர்ப்பு HEV

மஞ்சள் காமாலையின் வேறுபட்ட நோயறிதல் என்ன?

மஞ்சள் காமாலை வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது நோயின் வகையை தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு கட்டாய நடவடிக்கையாகும். ICD-10 இன் படி, மஞ்சள் காமாலை P59 என எண்ணப்படுகிறது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள பிறவிப் பிரச்சனைகள் (E70, E90) மற்றும் அணு மஞ்சள் காமாலை (P57) ஆகியவை இங்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை.

மஞ்சள் காமாலை கல்லீரல் நோயில் தோன்றும் மிக முக்கியமான நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் உள்ள சிக்கல்களால் இது நிகழ்கிறது. இரத்த சீரத்தில் பிலிரூபின் செறிவு இரட்டிப்பாகும் போது, ​​சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறத் தொடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மஞ்சள் காமாலை வேறுபட்ட நோயறிதல் சிகிச்சை செயல்முறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், நீங்கள் அவசரமாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

மஞ்சள் காமாலையின் வகைகள் வேறுபட்டவை, எனவே ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே குறிப்பிட்ட ஒன்றைத் தீர்மானிக்க முடியும். நன்றி நவீன முறைகள்நீங்கள் விரைவாக நோயறிதலைச் செய்வது மட்டுமல்லாமல், அகற்றவும் முடியும் பல்வேறு கோளாறுகள்உயிரினத்தில். சரியான நோயறிதலை நிறுவ, நீங்கள் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்காக இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, கல்லீரல் செயல்பாடு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. உறுப்பின் பயாப்ஸி செய்வதும் அவசியம். இந்த நடவடிக்கை நோயின் தன்மை மற்றும் உறுப்பு எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்கும்.

மஞ்சள் காமாலையின் அதிகாரப்பூர்வ வகைப்பாடு 3 முக்கிய வகைகளை உள்ளடக்கியது: சப்ஹெபடிக், ஹெபடிக் மற்றும் சூப்பர்ஹெபடிக். வேறுபட்ட நோயறிதல் நோயைக் கண்டறிவதை உள்ளடக்கியது பல்வேறு அறிகுறிகள்மற்றும் காரணங்கள்:

1. அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள். இந்த வகை நோய்க்கான அறிகுறிகளும் வேறுபடுகின்றன. உதாரணமாக, நீங்கள் நிழலில் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், சப்ஹெபடிக் வகையுடன் அது அதிக பச்சை நிறமாகவும், அட்ரீனல் வகையுடன் எலுமிச்சையாகவும், கல்லீரல் வகையுடன் குங்குமப்பூவாகவும் இருக்கும். அட்ரீனல் மாறுபாட்டுடன், தோலில் அரிப்பு நடைமுறையில் தோன்றாது. ஆனால் subhepatic உடன் அது தெளிவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் மஞ்சள் காமாலையை நாம் கருத்தில் கொண்டால், அரிப்பு மிதமானதாக இருக்கும், ஆனால் இந்த அறிகுறி எப்போதும் தோன்றாது. கல்லீரலின் அளவைப் பொறுத்தவரை, சப்ஹெபடிக் மற்றும் கல்லீரல் வடிவங்களுடன் உறுப்பு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, ஆனால் அட்ரீனல் வடிவத்துடன் அளவு சாதாரணமாக இருக்கும்.

1. இரத்த வேதியியல்.

பெரியவர்களுக்கு மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், இரத்த பரிசோதனை செய்வது அவசியம். உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும். சப்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலை வகைகளில், நேரடி (இணைந்த) வகை காரணமாக இந்த அளவுரு அதிகரிக்கலாம். அட்ரீனல் மஞ்சள் காமாலையுடன், மாறாக, ஒரு மறைமுக காரணி காரணமாக காட்டி அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் மஞ்சள் காமாலைக்கு, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பது நேரடி மற்றும் மறைமுக காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, மஞ்சள் காமாலையுடன், AST மற்றும் ALT போன்ற குறிகாட்டிகளை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். சப்ஹெபாட்டிக் நோயுடன், இந்த குறிகாட்டிகள் சற்று அதிகரிக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம். அட்ரீனல் மாறுபாட்டுடன், மேலும் பரிசோதனைக்காக நீங்கள் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும், ஆனால் கல்லீரல் மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி இந்த அளவுருக்களின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கொலஸ்ட்ராலைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​3 வகையான மஞ்சள் காமாலைக்கான வெவ்வேறு அறிகுறிகள் இருக்கும். அட்ரீனல் சுரப்பியில் இது சாதாரணமாக இருக்கும், கல்லீரல் குறைகிறது, மற்றும் சப்ஹெபடிக்குடன் அது அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது (இது மஞ்சள் காமாலை ஆபத்தானது என்பதற்கு மற்றொரு காரணம்).

குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். அட்ரீனல் வடிவத்தில், இந்த காட்டி சாதாரணமாக இருக்கும். கல்லீரல் வகையுடன் அது அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மிதமான வேகத்தில், ஆனால் சப்ஹெபடிக் வடிவத்தில் அது கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

நீங்கள் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, ​​உங்கள் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அளவை கூடுதலாக சரிபார்க்க வேண்டும். அட்ரீனல் வடிவத்தில், காட்டி சாதாரணமாக இருக்கும். கல்லீரல் வடிவத்தில், இது சாதாரணமாக இருக்கும் அல்லது சிறிது அதிகரிக்கிறது. ஆனால் சப்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர் மற்றும் மலம் பகுப்பாய்வு

கர்ப்ப காலத்தில் மஞ்சள் காமாலை உருவாகலாம், இது பெண் மற்றும் குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் இதற்கு முன், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் இரத்தத்தில் மட்டுமல்ல, சிறுநீரிலும் செய்யப்பட வேண்டும்.

முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், மேலும் பகுப்பாய்வுக்காக சிறுநீரை சமர்ப்பிக்க வேண்டியது அவசியம். அனைத்து வகையான மஞ்சள் காமாலைகளிலும் இதன் நிறம் மிகவும் கருமையாக இருக்கும். பிலிரூபின் குறிகாட்டியைப் பொறுத்தவரை, கல்லீரல் மற்றும் சப்ஹெபடிக் வடிவங்களில் இது அதிகரிக்கும், மேலும் அட்ரீனல் மஞ்சள் காமாலையில், சிறுநீரில் பிலிரூபின் முற்றிலும் இல்லை. யூரோபிலினுக்கு பொதுவாக வெவ்வேறு போக்குகள் உள்ளன. இது ஹெபடிக் மற்றும் சூப்பர்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன் அதிகரிக்கும், ஆனால் சப்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலையில், மாறாக, அது இல்லை.

மலத்தின் நிழலைப் பொறுத்தவரை, அட்ரீனல் நோய் மிகவும் இருண்ட நிழலின் மலம் இருப்பதை உள்ளடக்கியது. கல்லீரல் வகையுடன், மலம் சற்று இலகுவாக இருக்கும்.

மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை

மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். இது பொதுவாக பொதுவானது பிரபலமான பெயர்ஹெபடைடிஸ் A இல் உள்ளார்ந்த இந்த வைரஸ் நோய் உடலின் பொதுவான போதை மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, அத்துடன் பிற வடிவங்கள் (நச்சு, மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஆட்டோ இம்யூன், பாக்டீரியா) உள்ளன. அடைகாக்கும் காலம் பல மாதங்கள் நீடிக்கும். நோய்களின் கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் நீடித்த வடிவங்கள் உள்ளன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. முதலில் நோயைக் கண்டறிய வேண்டும்.

முதல் சந்தேகம் தோன்றியவுடன், நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். மஞ்சள் காமாலைக்கான சிகிச்சை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவர் பயன்படுத்தும் நுட்பங்கள் நோயின் வடிவம் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது. முதலில், நீங்கள் காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகுதான் நீங்கள் மஞ்சள் காமாலைக்கான சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

முதலில் விண்ணப்பித்தார் பழமைவாத முறைகள். மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்மற்றும் ஸ்டெராய்டுகள். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மற்றும் பொருத்தமான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஏற்கனவே மேம்பட்ட நிலையில் இருந்தால், மற்றும் பழமைவாத முறைகள் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க உதவாது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. இந்த வழக்கில், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஆனால் வீட்டில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சையானது வைரஸின் உடலை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது தடுப்பு நடவடிக்கைகள்சிரோசிஸ் எதிராக. இது மற்றவர்களுக்கு தொற்றும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். Hematopoiesis மீட்க, நீங்கள் ஃபோலிக் அமிலம் கொண்ட உணவுகள் கவனம் செலுத்தும் ஒரு சிறப்பு உணவு வேண்டும். உதாரணமாக, இவை முட்டைக்கோஸ், ஈஸ்ட், காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள்.

மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி என்பதை பல நோயாளிகள் புரிந்துகொள்கிறார்கள். இருப்பினும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அதை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்நோயாளிக்கு என்ன வகையான நோய் உள்ளது என்பதை துல்லியமாக கண்டறிய. வெவ்வேறு குறிகாட்டிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வேறுபடும். சிகிச்சையே இதைப் பொறுத்தது, எனவே வேறுபட்ட நோயறிதல் அனைத்து தெளிவற்ற புள்ளிகளையும் புரிந்து கொள்ள உதவும்.

கண்டுபிடிப்பு உயிர்வேதியியல் கண்டறியும் துறையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். முறையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், இரத்த சீரம் உள்ள தைரோகுளோபூலின் உள்ளடக்கத்தின் நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் நிர்ணயம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தைரோகுளோபூலின் அளவு 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது, ​​​​நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் நிலை தைரோகுளோபுலின் அளவு 1.5-2.5 மடங்கு குறைகிறது, இது கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகும். தொழில்நுட்ப முடிவு வேறுபட்ட நோயறிதலின் துல்லியத்தை அதிகரிப்பது மற்றும் அதிர்ச்சியைக் குறைப்பதாகும்.

கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத் துறையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோகிராஃபி மூலம் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான அறியப்பட்ட முறை உள்ளது, இது ஒரு அனலாக் (1) ஆக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோகிராபி மற்றும் கல்லீரல் பயாப்ஸியின் உருவவியல் பரிசோதனை மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான அறியப்பட்ட முறை உள்ளது (2), ஒரு முன்மாதிரியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

இருப்பினும், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலின் துல்லியம், முன்மாதிரி முறையின்படி, ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது அதிர்ச்சிகரமானது.

தற்போதைய கண்டுபிடிப்பின் நோக்கம், நோயுற்ற தன்மையைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலின் துல்லியத்தை மேம்படுத்துவதாகும்.

இரத்த சீரம் உள்ள தைரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கத்தின் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் நிர்ணயம் செய்வதன் மூலம் தொழில்நுட்ப முடிவு அடையப்படுகிறது மற்றும் தைரோகுளோபுலின் அளவு விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது, ​​நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் நிலை தைரோகுளோபுலின் அளவு 1.5-2.5 மடங்கு குறைகிறது, இது கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகும்.

முறை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி பலவீனம், குறிப்பாக காலையில், சோர்வு, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலி மற்றும் வலி உணர்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா - பசியின்மை, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, வீக்கம், குமட்டல் பற்றி புகார் கூறுகிறார். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் போது கடுமையான அதிகரிப்புடன், எடை இழப்பு மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. கல்லீரல் விரிவடைந்து, படபடப்பில் வலிக்கிறது, அதன் மேற்பரப்பு மென்மையானது. குறைவான பொதுவானது ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் சில நேரங்களில் "சிலந்தி நரம்புகள்" மற்றும் "கல்லீரல் உள்ளங்கைகளின்" நிகழ்வு ஆகும். செயல்முறையின் செயல்பாடு ஹைபர்என்சைமிமியா (AST, ALT, காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அளவுகளின் வெப்பமயமாதல்), ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸில், HBV DNA மற்றும் HCV RNA ஆகியவை இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸிற்கான எக்கோஹெபடோகிராம்: கல்லீரல் திசு சுருக்கப்பட்டு, எதிரொலி சமிக்ஞையை தீவிரமாக பிரதிபலிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எதிரொலிகள் அவற்றின் அதிகபட்ச அலைவீச்சை அடையவில்லை.

லேப்ராஸ்கோபி பெரிய வெள்ளை அல்லது பெரிய வண்ணமயமான கல்லீரலை வெளிப்படுத்துகிறது, இரண்டு மடல்களுக்கும் அல்லது ஒரே ஒரு பகுதிக்கும் சேதம் ஏற்படுகிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் விளைவாக, மருத்துவப் படம் ஹெபடோசெல்லுலர் செயலிழப்பு, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, மூல நோய் நரம்புகள்), ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்புக்கு சேதம், ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், காய்ச்சல், மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளை. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் வழக்கமான தூக்கம் தொந்தரவுகள் - இரவில் தூக்கமின்மை மற்றும் பகலில் தூக்கமின்மை. தூக்கமின்மை தோலின் அரிப்பால் மோசமடையலாம், இது கொலஸ்டாசிஸ் விஷயத்தில் உருவாகிறது; சில சந்தர்ப்பங்களில், கைகள் மற்றும் கால்களில் பரேஸ்டீசியா (உணர்வின்மை உணர்வு, "கூஸ்பம்ப்ஸ்" ஊர்ந்து செல்வது) காணப்படுகிறது.

சப்கம்பென்சேட்டட் சிரோசிஸ் மூலம், நோயாளிகள் பலவீனம் மற்றும் சோர்வு, எரிச்சல் மற்றும் பசியின்மை, ஏப்பம், வலது ஸ்கேபுலாவுக்கு பரவும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான வலி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். வெப்பநிலை அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தோல் வறண்டு, மஞ்சள் கலந்த சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். படபடப்பில், கல்லீரல் விரிவடைகிறது, வலிக்கிறது, அதன் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது, கல்லீரலின் மேற்பரப்பு சீரற்றது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள எக்கோஹெபடோகிராம் ஸ்கெலரோடிக் இன்ட்ராஹெபடிக் கட்டமைப்புகளிலிருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகளின் வீச்சு குறிப்பிடத்தக்க மதிப்பை அடைகிறது.

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், இரத்த சீரம் உள்ள நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் தைரோகுளோபுலின் அளவு 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது, ​​நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் தைரோகுளோபுலின் அளவு நெறிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது 1.5-2.5 மடங்கு குறையும் போது - கல்லீரல் சிரோசிஸ்.

என்ன செய்யப்பட்டது சரியானது என்பதை உறுதிப்படுத்துதல். முன்மொழியப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையானது கல்லீரல் பயாப்ஸிகளின் உருவவியல் ஆய்வின் முடிவுகள் ஆகும். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உடன் கல்லீரல் பயாப்ஸிகளில், படிநிலை மற்றும் சில நேரங்களில், பாலம் போன்ற நசிவு குறிப்பிடப்படுகிறது; லோபுல்ஸ் மற்றும் போர்ட்டல் டிராக்ட்களின் லிம்பாய்டு மற்றும் ஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல். குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களில் HBsAg இருக்கும் உறைந்த கண்ணாடி ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் HBs Ag கொண்டிருக்கும் மணல் கருக்கள் கொண்ட ஹெபடோசைட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் கல்லீரல் பயாப்ஸியின் உருவவியல் ஆய்வு, கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது, இது தவறான லோபுல்களின் உருவாக்கம், இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான பெருக்கம், கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் உறுப்பு சிதைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஹெபடோசைட்டுகளின் ஆரம்ப நெக்ரோசிஸ் மீளுருவாக்கம் முனைகள் (தவறான லோபுல்ஸ்) உருவாக்கத்துடன் மீதமுள்ள கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் ஹைபர்பிளாசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பாரிய நெக்ரோசிஸ், ஸ்ட்ரோமல் சரிவு மற்றும் அழற்சியின் பகுதிகளில், நார்ச்சத்து செப்டா உருவாகிறது, இதில் தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகின்றன.

பின்வரும் எடுத்துக்காட்டுகளால் முறை உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

நோயாளி E-v, 44 வயது, சேர்க்கைக்கு பிறகு சோர்வு, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு, பசியின்மை மற்றும் வீக்கம் குறைகிறது. நோயாளி 2 கிலோவை இழந்துள்ளார் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிடுகிறார். கல்லீரல் பெரிதாகி, படபடக்கும் போது வலி ஏற்படுகிறது. மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் உள்ளது.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில்: Ac AT - 45 அலகுகள் / l, Al AT - 48 அலகுகள் / l; அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் - 195 அலகுகள்/லி, காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் - 59 அலகுகள்/லி, பிலிரூபின் - 41.0 µm/l. இரத்த சீரம் உள்ள இம்யூனோகுளோபுலின்களின் உள்ளடக்கம்: IgM - 155 mg% (சாதாரண 105), IgG-1890 mg% (சாதாரண 1080), IgA-345 mg% (சாதாரண 155).

இந்த நோயாளியில், இரத்த சீரத்தில் HBV DNA மற்றும் HCV RNA கண்டறியப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை: கல்லீரல் திசு சுருக்கப்பட்டு எதிரொலி சமிக்ஞையை தீவிரமாக பிரதிபலிக்கிறது. எதிரொலிகள் அதிகபட்ச அலைவீச்சை அடையவில்லை.

இரத்த சீரம் உள்ள தைரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் அதன் அளவு 2.1 மடங்கு அதிகரிப்பதைக் காட்டியது (32± 3.5 ng/ml). நோயாளிக்கு பி-சி வைரஸ் நோயியலின் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் இருப்பதாக முடிவு செய்யப்பட்டது.

கல்லீரல் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் உருவவியல் ஆய்வு நோயறிதலின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்தியது. கல்லீரல் பயாப்ஸி மாதிரிகள் படிநிலை நசிவு மற்றும் லோபுல்ஸ் மற்றும் போர்ட்டல் டிராக்ட்களின் லிம்பாய்டு ஊடுருவலை வெளிப்படுத்தின.

நோயாளி ஜி-கோ, 38 வயது, அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், பலவீனம், குறிப்பாக காலையில், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, வீக்கம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார். படபடப்பில், கல்லீரல் விரிவடைந்து வலியுடன் இருக்கும், அதன் மேற்பரப்பு மென்மையானது. ஸ்ப்ளெனோமேகலி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் சிலந்தி நரம்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில்: Ac AT - 50 அலகுகள் / l, Al AT - 54 அலகுகள் / l; அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் - 214 யூனிட்/லி, காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் - 67 யூனிட்/லி, பிலிரூபின் - 46 µm/l. இரத்த சீரம் உள்ள இம்யூனோகுளோபின்களின் உள்ளடக்கம்: IgM - 170 mg%, IgG - 1940 mg%, IgA - 387 mg%. இந்த நோயாளியில், இரத்த சீரத்தில் HBV DNA மற்றும் HCV RNA கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு எக்கோஹெபடோகிராம் கல்லீரல் திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் உயர்-அலைவீச்சு எதிரொலி சமிக்ஞைகள் இருப்பதைக் காட்டியது.

தைரோகுளோபுலின் அளவு 96 ng/ml. ஆய்வின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு DS: க்ரோனிக் ஹெபடைடிஸ் ஆஃப் பி- மற்றும் சி-வைரல் எட்டியாலஜி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

கல்லீரலின் பயாப்ஸிகளின் உருவவியல் பரிசோதனையில் பிரிட்ஜிங் நெக்ரோசிஸ், லிம்பாய்டு-ஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல் லோபில்ஸ் மற்றும் போர்ட்டல் டிராக்ட்ஸ் இருப்பதைக் காட்டியது. HBsAg உடன் உறைந்த கண்ணாடி ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் HBs Ag கொண்ட மணல் கருக்கள் கொண்ட ஹெபடோசைட்டுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன.

நோயாளி சிகிச்சையின் போக்கைப் பெற்றார். 1.5 ஆண்டுகளுக்கு அடுத்தடுத்த வெளிநோயாளர் பின்தொடர்தல் நோயறிதலின் சரியான தன்மை மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகளின் அளவுருக்களில் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தியது.

நோயாளி M-va, 65 வயது, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் பலவீனம், எரிச்சல் மற்றும் மந்தமான வலியைப் புகார் செய்கிறார்; தோல் மஞ்சள்-சாம்பல். ஹைபர்தர்மியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயாளி ஓரளவு தடுக்கப்படுகிறார்.

படபடப்பில், கல்லீரல் விரிவடைந்து வலிக்கிறது, அதன் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது, அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றது, மண்ணீரல் விரிவடைகிறது, மேலும் "சிலந்தி நரம்புகள்" மற்றும் "கல்லீரல் உள்ளங்கைகள்" போன்ற நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எக்கோஹெபடோகிராம் ஸ்கெலரோடிக் இன்ட்ராஹெபடிக் கட்டமைப்புகளிலிருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகளின் வீச்சு அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள தைரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், அதன் அளவு 22 ng / ml என்று காட்டியது, இது கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

முன்மொழியப்பட்ட முறையின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட்ட முடிவுகளின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்துவது கல்லீரல் பயாப்ஸிகளின் உருவவியல் ஆய்வின் முடிவுகள்: தவறான லோபுல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம், இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான பெருக்கம். பாரிய நெக்ரோசிஸ், ஸ்ட்ரோமல் சரிவு மற்றும் அழற்சியின் பகுதிகளில், நார்ச்சத்து செப்டா உருவாகிறது, இதில் தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகின்றன.

நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவளுடைய உடல்நிலை சீராகிவிட்டது. 15 மாதங்களுக்கு பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை, இது நோயறிதலின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

நோயாளி Gr-n, 54 வயது, சோர்வு, பசியின்மை குறைதல், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார். தோல் வறண்டு, மஞ்சள் கலந்த சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். வெப்பநிலை அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கல்லீரலின் படபடப்பு வலியானது, அதன் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது, படபடப்புடன் கல்லீரல் விரிவடைகிறது, அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றது, ஸ்ப்ளெனோமேகலி, "சிலந்தி நரம்புகள்" மற்றும் "கல்லீரல் உள்ளங்கைகள்" ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது இன்ட்ராஹெபடிக் கட்டமைப்புகளிலிருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, பிரதிபலித்த சமிக்ஞைகளின் வீச்சு அதிகபட்சம்.

இரத்தத்தில் சிறிதளவு ஹைபர்ஃபெர்மென்டேமியா மற்றும் ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா உள்ளது.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள தைரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், அதன் அளவு 12.5 ng / ml என்று காட்டியது, இது கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

முன்மொழியப்பட்ட முறையின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட்ட முடிவுகளின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்துவது கல்லீரல் பயாப்ஸிகளின் உருவவியல் ஆய்வின் முடிவுகளாகும். கல்லீரல் பயாப்ஸியின் உருவவியல் பரிசோதனையானது, தவறான லோபுல்களின் உருவாக்கம், இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான பெருக்கம், கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் உறுப்பு சிதைவு ஆகியவற்றுடன் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. ஹெபடோசைட்டுகளின் ஆரம்ப நெக்ரோசிஸ் மீளுருவாக்கம் முனைகளின் உருவாக்கத்துடன் மீதமுள்ள கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் ஹைபர்பிளாசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பாரிய நெக்ரோசிஸ், ஸ்ட்ரோமல் சரிவு மற்றும் அழற்சியின் பகுதிகளில், நார்ச்சத்து செப்டா உருவாகிறது, இதில் தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகின்றன.

நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவர் திருப்திகரமான நிலையில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். 19 மாதங்களுக்கு பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு நோயறிதலின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்தியது.

கூறப்பட்ட முறையின்படி, 53 நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டனர் மற்றும் கண்டறியப்பட்டனர்: 24 நோயாளிகள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் 29 கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகள். இந்த நோயாளிகளில் 94% பேருக்கு, அடுத்தடுத்த பின்தொடர்தல் நோயறிதலின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்தியது.

இலக்கியம்

1. குழந்தைகளில் செரிமான அமைப்பின் நோய்கள்./எட். ஏ.வி. மசூரினா. - எம்., 1984, 630 பக்.

கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஒரு முறை, இரத்த சீரம் உள்ள தைரோகுளோபுலின் உள்ளடக்கத்தை ஒரு நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் நிர்ணயம் கூடுதலாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தைரோகுளோபுலின் அளவு அதிகரிக்கும் போது. விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் தைரோகுளோபுலின் அளவு 1.5-2.5 மடங்கு குறையும் போது - கல்லீரல் சிரோசிஸ்.

இதே போன்ற காப்புரிமைகள்:

கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக கதிரியக்க நோய் கண்டறிதல், மற்றும் இளம்பருவத்தில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் காக்ஸார்த்ரோசிஸின் போக்கின் வகையைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தலாம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் என்பது கல்லீரல் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் உருவ மாற்றங்கள் 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

நோயியல்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (CH) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளின் பல குழுக்கள் உள்ளன:

1. தொற்று காரணிகள்.

அவற்றில், வைரஸ்கள் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, மேலும் வைரஸ்கள் பி (10-15% வழக்குகள்), சி (30-60%), டி (90-100%) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் உடன் மட்டுமே நாள்பட்ட தன்மை ஏற்படுகிறது.

தொற்று காரணிகளில் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் (வெயில்-வாசிலீவ் நோய்), தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், புரோட்டோசோவா (ஜியார்டியா, லீஷ்மேனியா), நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் (சிபிலிஸ், காசநோய், புருசெல்லோசிஸ், மலேரியா) ஆகியவை அடங்கும்.

2. நச்சு காரணிகள்.

இவை தொழில்துறை நச்சுகளாக இருக்கலாம்: ஈயம், ஆர்சனிக், சாயங்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள், ஆர்கனோகுளோரின் கலவைகள் போன்றவை.

பலர் கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளனர் மருந்துகள்: உடன் சல்போனமைடுகள் நீண்ட கால பயன்பாடு, NSAID கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், மெத்திலுராசில், மெர்காசோலில் போன்றவை.

ஆல்கஹால் கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

1. நச்சு-ஒவ்வாமை காரணிகள்.

இவை பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள் அடங்கும்: SLE, SSD, UP, dermatomyositis.

4. வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள்.

வைட்டமின் மற்றும் புரதக் குறைபாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ், அத்துடன் நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம்).

1. பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்பு.

இது இன்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் ஆக இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் (எல்சி) ஆகியவற்றிற்கு எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகள் ஒரே மாதிரியானவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

சிஜி மற்றும் சிரோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், இரண்டு முக்கிய புள்ளிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. ஹெபடோசைட்டுகளில் வைரஸின் நிலைத்தன்மை, இது கல்லீரல் உயிரணுக்களின் மரணம் மற்றும் இந்த இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

2. நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள், இதில் எந்தவொரு பொருளும் தூண்டுதலாக செயல்பட முடியும். இந்த செயல்முறைகள் பின்னணியில் ஆதிக்கம் செலுத்தலாம் அல்லது மங்கலாம், இது தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது நோயியல் மாற்றங்கள்கல்லீரலில்.

மருத்துவ படம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் மருத்துவப் படத்தில் 4 முக்கிய நோய்க்குறிகள் உள்ளன:

1. வலி.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸில் இது மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறி ஆகும். வலியானது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது மேல்பகுதியின் மேல் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது, இது இடுப்புப் பகுதியின் வலது பாதி, வலது தோள்பட்டை, வலது ஸ்கேபுலா வரை பரவுகிறது. வலி மந்தமானது, வேகமாக நடைபயிற்சி, ஓடுதல், உடலை அசைத்தல், உணவில் பிழைகள் (ஆல்கஹால், காரமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள்) ஆகியவற்றால் தீவிரமடைகிறது.

பி. டிஸ்பெப்டிக்.

நோயாளிகள் குமட்டல், வாயில் கசப்பு உணர்வு, ஏப்பம், வீக்கம் போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

Sh. செல்லுலார் கல்லீரல் செயலிழப்பு.

மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய்க்குறி தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு, உடலின் மேல் பாதியில் சிலந்தி நரம்புகள் (டெலங்கியெக்டாசியா) தோற்றம், முகம் மற்றும் மேல் மூட்டுகள், தோலடி கொழுப்பு படிவு (சாந்தெலஸ்மா), கல்லீரல் உள்ளங்கைகள் (தேனார் மற்றும் ஹைபோதெனர் ஹைபர்மீமியா), கல்லீரல் விரிவாக்கம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கொண்ட கல்லீரல் அளவு பெரிதாகிறது, படபடப்பு போது அது மிகவும் அடர்த்தியானது, விளிம்பு கூர்மையானது அல்லது வட்டமானது, விளிம்பு சமமானது, மேற்பரப்பு மென்மையானது, படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். மண்ணீரல், ஒரு விதியாக, பெரிதாக்கப்படவில்லை. மருத்துவ வகைப்பாட்டின் படி செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ் மற்றும் புதிய வகைப்பாட்டின் படி செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸுடன் விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மிகவும் பொதுவானது.

கூடுதல் பரிசோதனை முறைகளின் முழுமையான ஆய்வுக்குப் பிறகுதான் கல்லீரல் செயலிழப்பின் முழு அளவையும் தீர்மானிக்க முடியும். கல்லீரல் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களிலும் ஈடுபட்டுள்ளதால், கூடுதல் பரிசோதனை முறைகளின் பட்டியல் பெரியது.

இதில் அடங்கும்:

1. சீரம் பிலிரூபின் (மொத்த, நேரடி மற்றும் மறைமுக), சிறுநீர் யூரோபிலின் மற்றும் மலத்தில் உள்ள ஸ்டெர்கோபிலின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தின் தரவுகளின் அடிப்படையில் நிறமி வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆய்வு. இந்த சோதனைகளின் சிக்கலானது மஞ்சள் காமாலை வகையை அடையாளம் காண உதவுகிறது: பாரன்கிமல் அல்லது மெக்கானிக்கல்.

2. புரத வளர்சிதை மாற்றம் பற்றிய ஆய்வு. இரத்த சீரம் உள்ள hCG உடன், நன்றாக சிதறடிக்கப்பட்ட புரதங்களின் தொகுப்பு குறைகிறது மற்றும் கரடுமுரடான சிதறிய புரதங்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது - டிஸ்ப்ரோடீனீமியா. தரமான எதிர்வினைகள்இதை உறுதிப்படுத்துவது தைமால் சோதனை மற்றும் வெல்ட்மேன் எதிர்வினை, ஒரு அளவு சோதனை - புரத பின்னங்களின் பகுப்பாய்வு (அல்புமின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு மற்றும் ஆல்பா-2 மற்றும் காமா குளோபுலின்களின் அளவு அதிகரிப்பு).

புரோத்ராம்பின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனின் உள்ளடக்கம், இரத்த உறைதலில் ஈடுபடும் புரதங்கள், இரத்த சீரம் குறைகிறது, எனவே, எச்.சி.ஜி உடன், இரத்த உறைதல் அமைப்பு சீர்குலைந்து, ஆபத்தான இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

3. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றமும் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளில், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சர்க்கரை வளைவு மாறலாம். இருப்பினும், கல்லீரலைத் தவிர, கணையமும் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதில் பங்கேற்கிறது, எனவே இந்த சோதனைகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே இந்த உறுப்புகளில் எது அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது என்று சொல்வது கடினம். எனவே, கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஏற்றுவது விரும்பத்தக்கது, இது கல்லீரலால் மட்டுமே உறிஞ்சப்படும். அத்தகைய கார்போஹைட்ரேட் கேலக்டோஸ் ஆகும். நோயாளிக்கு 40 கிராம் சுமை வழங்கப்படுகிறது. கேலக்டோஸ் மற்றும் சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை கண்காணிக்கவும். பொதுவாக, 3 கிராமுக்கு மேல் வெளியிடக்கூடாது.

4. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம். hCG உடன், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பீட்டா-லிப்போபுரோட்டீன் அளவுகள் அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

5. என்சைம் வளர்சிதை மாற்றம்.

ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் அலனைன் டிரான்ஸ்மினேஸ் (ALT) அளவின் அதிகரிப்பால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் hCG இன் தீவிரம் அதன் அதிகரிப்பின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ALT அளவை மீறினால் சாதாரண மதிப்புகள் 5 முறைக்கு மேல் இல்லை, அவர்கள் நோயின் லேசான போக்கைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், ALT அளவுகள் 5-10 மடங்கு அதிகரிப்புடன் - மிதமான தீவிரத்தன்மையின் ஒரு படிப்பு, விதிமுறையை விட 10 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிப்பு - கடுமையான படிப்பு .

முக்கியமானது லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் (எல்டிஹெச்), அதன் ஐந்தாவது பகுதியின் அதிகரித்த அளவு, இது கல்லீரல் செல்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ஏஎல்பி) இறப்பைக் குறிக்கிறது, இது கொலஸ்டாசிஸின் போது அதிகரிக்கிறது.

6. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் காரணத்தை நிறுவ, ஹெபடைடிஸின் சீரம் குறிப்பான்கள் சோதனைக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நொதி நோயெதிர்ப்பு முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

7. என கருவி முறைகள்கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதல், சோலாங்கியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

8. கல்லீரலின் உருவவியலைப் படிக்க, கல்லீரலின் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படலாம்; சிக்கலான வேறுபட்ட நோயறிதல் நிகழ்வுகளில் அதைச் செய்ய இயலாது என்றால், லேபராஸ்கோபி அல்லது லேபரோடமி கல்லீரல் பயாப்ஸியுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1U. மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆஸ்டெனோ-நியூரோடிக் நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறார்கள்; இருதய அமைப்பு செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம் (பிராடி- அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியாக்கள் தோன்றும்), சிறுநீர் அமைப்பு (ஹெபடோரல் நோய்க்குறி), கணையம், குடல் போன்றவை.

வகைப்பாடுகள்

1. மருத்துவ வகைப்பாடு.

1. நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான ஹெபடைடிஸ்.

இது ஒரு தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது உருவாகிறது; அதிகரிப்புகள் அரிதானவை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன. நிவாரண காலத்தில், நோயாளிகளின் வேலை திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

2. நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ்:

அ) மிதமான செயல்பாடுகளுடன்

பி) உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டுடன் (லூபாய்டு, நெக்ரோடைசிங்).

இது ஒரு செயலில் உள்ள போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கடுமையான ஹெபடைடிஸுக்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகிறது; மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. கல்லீரல் செயல்பாடுகள் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் வேலை செய்யும் திறன் பெரும்பாலும் நிவாரணத்தின் போது கூட குறைக்கப்படுகிறது.

3. நாள்பட்ட கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ்:

அ) இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸுடன்

பி) எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸுடன்.

கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள் மஞ்சள் காமாலை தோற்றம், அரிப்பு தோலுடன் இருக்கும். இரத்த சீரம் கொலஸ்ட்ரால், பித்த அமிலங்கள், பீட்டா-லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அளவுகள் அதிகரிக்கும்

பி. 1994 இல், லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் நடந்த உலக காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி காங்கிரஸில், சிஜியின் புதிய வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, இது ஹிஸ்டாலஜிக்கல், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் மருத்துவ அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அதன்படி, அவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

1. ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ்.

2. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி, சி, டி.

3. அறியப்படாத வகையின் நீண்டகால ஹெபடைடிஸ்.

4. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், இது வைரஸ் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் என வகைப்படுத்தப்படவில்லை.

5. நாள்பட்ட மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ்.

6. கல்லீரலின் முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ்.

7. முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ்.

8. வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய்.

9. கல்லீரலின் ஆல்பா-1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு.

இந்த வகைப்பாட்டின் படி நோயறிதலில் 3 கூறுகள் இருக்க வேண்டும்: நோயியல், செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் நோயின் நிலை.

நோயியல் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

செயல்பாட்டின் அளவு மருத்துவ தரவு, ALT நிலை (மேலே பார்க்கவும்) மற்றும் கல்லீரல் பயாப்ஸிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் கலவையாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

நோய் நிலை தீர்மானிக்கும் போது, ​​போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில் மதிப்பிடப்படுகிறது, மற்றும் histologically, ஃபைப்ரோஸிஸ் தீவிரம்.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் (எல்சி) ஆகும் நாள்பட்ட நோய், கல்லீரல் உயிரணுக்களின் முடிச்சு மீளுருவாக்கம் கொண்ட கல்லீரல் பாரன்கிமா மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் பரவலான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, லோபுலர் கட்டமைப்பை சீர்குலைப்பதன் மூலம் இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான வளர்ச்சி மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகல்லீரல்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அவை CG உடன் பொதுவானவை.

உருவவியல் பண்புகளின்படி வகைப்பாடு:

1. மைக்ரோனோடுலர் சிரோசிஸ், இதில் மீளுருவாக்கம் முனைகளின் அளவு விட்டம் 1.0 செமீக்கு மேல் இல்லை.
2. மேக்ரோனோடுலர் சிரோசிஸ், இதில் மீளுருவாக்கம் முனைகள் விட்டம் 1.0 செ.மீ.
3. கலப்பு, மேக்ரோமிக்ரோனோடுலர் சிரோசிஸ்.
4. செப்டல் சிரோசிஸ், இதில் மீளுருவாக்கம் முனைகள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாதவை.

இந்த வகைப்பாட்டின் தீமைகள் என்னவென்றால், கல்லீரலின் பஞ்சர் பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பஞ்சர் பயாப்ஸியில் எப்போதும் பாரன்கிமாவின் தேவையான பகுதியைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இதிலிருந்து முழு கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

கியூபா (ஹவானா) வகைப்பாடு (1954)

1. போர்ட்டல் சிரோசிஸ் (செப்டல் அல்லது மைக்ரோனோடுலருடன் தொடர்புடையது).
2. போஸ்ட்நெக்ரோடிக் சிரோசிஸ் (மேக்ரோனோடுலருடன் தொடர்புடையது).
3. பிலியரி சிரோசிஸ் (மைக்ரோனோடுலருடன் தொடர்புடையது).
4. கலப்பு சிரோசிஸ்.

மருத்துவ படம்.

சிரோசிஸின் மருத்துவப் படத்தில், பல நோய்க்குறிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. வலியுடையது (சிஜி கிளினிக்கில் பார்க்கவும்).

2. டிஸ்பெப்டிக் (சிஜி கிளினிக்கைப் பார்க்கவும்).

3. செல்லுலார் கல்லீரல் செயலிழப்பு (மருத்துவமனையில் CG ஐப் பார்க்கவும், ஆனால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது). புறநிலை பரிசோதனையில், hCG க்கு மாறாக, கல்லீரல் முதலில் அளவு அதிகரிக்கிறது, பின்னர் குறைகிறது, அதன் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது, விளிம்பு கூர்மையானது, படபடப்பு வலியற்றது. கல்லீரலின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, போர்ட்டல் மற்றும் பிலியரி சிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் விளிம்பு மென்மையானது, மேற்பரப்பு கட்டியாக உள்ளது, போஸ்ட்நெக்ரோடிக் சிரோசிஸில் விளிம்பு சீரற்றதாக இருக்கும். அனைத்து வகையான சிரோசிஸிலும், விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் கண்டறியப்படுகிறது.

4.போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி.

உணவுக்குழாயின் நரம்புகள், மூல நோய் நரம்புகள், முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள சஃபீனஸ் நரம்புகள் ("ஜெல்லிமீன்களின் தலை") மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகளின் இருப்பு ஆகியவற்றால் இது வெளிப்படுகிறது. ஆஸ்கைட்டுகளின் காரணங்கள்: ஹைபோஅல்புமினீமியா, பிட்யூட்டரி ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் செயல்பாடு அதிகரித்தல், இது கல்லீரலில் செயலிழக்கவில்லை, கல்லீரலில் அல்டோஸ்டிரோனின் செயலிழப்பு.

5. மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் (சிஜி கிளினிக்கைப் பார்க்கவும்). கூடுதலாக, CP உடன், ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது: விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள் "டிரம் குச்சிகள்" போல மாறுகின்றன, "வாட்ச் கிளாஸ்" இருக்கலாம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது, இது எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் மருத்துவ படம் சிரோசிஸ் வகையைப் பொறுத்தது, மேலும் அதன் தீவிரம் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. சிரோசிஸ் வகையைப் பொறுத்து மருத்துவப் படத்தின் அம்சங்கள் பாடப்புத்தகத்தில் உள்ளன.

சிரோசிஸின் சிக்கல்கள்:

1. கல்லீரல் கோமா.

அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறை உடலில் நியூரோடாக்ஸிக் பொருட்கள் (அம்மோனியா, பீனால்) குவிப்புடன் தொடர்புடையது. மருத்துவ ரீதியாக போதை நரம்பு மண்டலம்தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம் (பகலில் தூக்கமின்மை, இரவில் தூக்கமின்மை), எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பது மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பின்னர் விரல்களின் நடுக்கம் தோன்றுகிறது, நோயியல் அனிச்சை, நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள். 80% வழக்குகளில் மரணம் ஏற்படுகிறது.

1. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு.

அவர்கள் பின்னர் இறப்பு கட்டமைப்பில் இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளனர் கல்லீரல் கோமா. உணவுக்குழாய் மற்றும் ஹெமோர்ஹாய்டல் நரம்புகளின் நரம்புகளின் விரிவாக்கம் இரத்த உறைதல் அமைப்பில் ஒரு கோளாறுடன் இணைந்திருப்பதால் அவை ஆபத்தானவை.

1. இரத்த உறைவு போர்டல் நரம்பு.
2. பல்வேறு தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.

hCG மற்றும் சிரோசிஸ் சிகிச்சை.

இது ஒரு சிக்கலான மற்றும் இன்னும் தீர்க்கப்படாத பிரச்சனை. சிகிச்சையானது எச்.சி.ஜி அல்லது சிரோசிஸ் வகை, கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாடு, இணைந்த நோய்கள் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

இருப்பினும், விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முதலில் அடிப்படை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. உடல் ரீதியாக மென்மையான ஆட்சி. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தாழ்வெப்பநிலை, அதிக வெப்பம், இன்சோலேஷன், ஹைட்ரோதெரபி, சானா மற்றும் தடுப்பூசிகள் முரணாக உள்ளன.
2. பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி 5a மற்றும் 5 அட்டவணைகளுக்குள் ஒரு உணவை பரிந்துரைத்தல்.
3. 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், உமிழ்நீர், பிற உப்பு கரைசல்கள் (டிசோல், ட்ரைசோல், முதலியன), ரியாம்பிரின் போன்றவற்றின் உட்செலுத்துதல்களை உள்ளடக்கிய நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகள்.
4. குடல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல். இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளிகள் 5-7 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (கனாமைசின், முதலியன) அல்லது சல்போனமைடுகள் (சலாசோபிரிடாசின், முதலியன) பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், பின்னர் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மருந்துகள் லாக்டோபாக்டீரின், பிஃபிடும்பாக்டரின், பிஃபிஃபார்ம் மற்றும் பல.
5. பித்த அமிலங்கள் இல்லாத என்சைம் தயாரிப்புகளின் பரிந்துரை.

ஆட்டோ இம்யூன் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிரோசிஸ் சிகிச்சை.

அவர்களின் சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படுகிறது, அதாவது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ். தற்போது, ​​இரண்டு சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. ப்ரெட்னிசோனுடன் மோனோதெரபி.

ப்ரெட்னிசோலோனின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 30-40 மி.கி ஆகும், பின்னர் ப்ரெட்னிசோலோனின் மாதாந்திர டோஸ் 5 மி.கி குறைக்கப்பட்டு, 10 மி.கி பராமரிப்பு அளவைக் கொண்டுவருகிறது.

1. ப்ரெட்னிசோலோனின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 15-20 மி.கி மற்றும் அசாதியோபிரின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 50 மி.கி. சிகிச்சையின் கொள்கை முதல் விதிமுறையைப் போலவே உள்ளது, பராமரிப்பு டோஸ் முறையே 10 மற்றும் 25 மி.கி.

இந்த விதிமுறை மிகவும் விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் மருந்துகளை இணைக்கும்போது ஆரம்ப அளவுகள் சிறியதாக இருக்கும், எனவே சிகிச்சையின் போக்கு குறைவாக உள்ளது மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள் உள்ளன.

இந்த வகையான மருந்துகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது சாத்தியமான வளர்ச்சிதொற்று சிக்கல்கள்.

வைரஸ் சிஜி மற்றும் சிபி சிகிச்சை.

அவர்களின் சிகிச்சையில் முன்னணி பங்கு இண்டர்ஃபெரான்களுக்கு சொந்தமானது, மேலும் ஆல்பா-இன்டர்ஃபெரான் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது ஒரு இயற்கை மருந்து - வெல்ஃபெரான் மற்றும் மறுசீரமைப்பு வடிவங்கள் (பயன்படுத்தப்பட்டது மரபணு பொறியியல்) - roferon, reaferon, intron-A, viferon, முதலியன. அவை அனைத்தும் கிட்டத்தட்ட ஒரே செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் நோயாளிகள் இயற்கையான வெல்ஃபெரானை நன்றாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

Interferons intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நிர்வாக இடைவெளி 3 முறை ஒரு வாரம் ஆகும். வைஃபெரான் மெழுகுவர்த்திகளில் கிடைக்கிறது.

இன்டர்ஃபெரான்களின் அளவுகள் சிஜி அல்லது சிரோசிஸை ஏற்படுத்திய வைரஸின் வகையைப் பொறுத்தது.

வைரஸ் B காரணமாக ஏற்படும் hCG க்கு, இன்டர்ஃபெரானின் அளவு வாரத்திற்கு மூன்று முறை 6 மாதங்களுக்கு 5,000,000 IU அல்லது வாரத்திற்கு 10,000,000 IU 3 மாதங்களுக்கு 3 முறை.

சி வைரஸால் ஏற்படும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸுக்கு, இன்டர்ஃபெரானின் டோஸ் 3,000,000 IU வாரத்திற்கு 3 முறை 2 மாதங்களுக்கு, பின்னர் செயல்திறனைப் பொறுத்து. ALT அளவுகள் இயல்பாக்கப்பட்டால் அல்லது குறைந்தால், இன்டர்ஃபெரான் நிர்வாகத்தை அசல் அல்லது அதிக டோஸில் இன்னும் 6 மாதங்களுக்கு தொடரவும். நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லை என்றால், இன்டர்ஃபெரான்களின் கூடுதல் நிர்வாகம் கைவிடப்பட வேண்டும்.

டி வைரஸால் ஏற்படும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸுக்கு, இன்டர்ஃபெரானின் அளவு வாரத்திற்கு 3 முறை 5,000,000 IU ஆகும்; எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், டோஸ் 12 மாதங்கள் வரை வாரத்திற்கு 3 முறை 10,000,000 IU ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

30-50% வழக்குகளில் CG B உடன் நிலையான மற்றும் நீண்ட கால நிவாரணத்தை அடைய முடியும், CG C உடன் 25% மற்றும் CG D உடன் 3% நோயாளிகள் மட்டுமே அடைய முடியும்.

இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி (75-90% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது). இது காய்ச்சல், மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவற்றின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான் ஊசி போடுவதற்கு முன் நீங்கள் ஒரு பாராசிட்டமால் அல்லது ஆஸ்பிரின் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்டால், படுக்கைக்கு முன் இண்டர்ஃபெரான்களை நிர்வகித்தால் இந்த அறிகுறிகள் குறையும்.

மற்றவை குறைவான பொதுவானவை பக்க விளைவுகள்: எடை இழப்பு, முடி உதிர்தல், மன அழுத்தம், லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

இன்டர்ஃபெரான்களுக்கு கூடுதலாக, இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளைப் பயன்படுத்தலாம், இதில் ரோன்கோலூகின், சைக்ளோஃபெரான் போன்றவை அடங்கும், அத்துடன் கீமோதெரபி மருந்துகள் - விதராபின், ரிபாவிரின் போன்றவை.

எச்.சி.ஜி மற்றும் சிரோசிஸ் சிகிச்சையில், வைட்டமின்கள் (கொழுப்பு மற்றும் நீரில் கரையக்கூடியது), வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் கோஎன்சைம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆல்கஹால் கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸ் இருந்தால், ஹெப்டிரல் ஒரு நாளைக்கு 800-1600 மி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோராகவோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச்.சி.ஜி மற்றும் சிரோசிஸிற்கான அறிகுறி சிகிச்சை:

1. மஞ்சள் காமாலைக்கு - கொலரெடிக் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்டிக் முகவர்கள்.
2. ஆஸ்கைட்டுகளுக்கு - டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வலி மருந்துகள்.
3. உச்சரிக்கப்படுகிறது வலி நோய்க்குறி- வலி நிவாரணிகள்.
4. தோல் அரிப்பு - desensitizing மருந்துகள், அயன் பரிமாற்றம் ரெசின்கள் (cholestyramine).
5. இரத்தப்போக்கு - ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை.

கல்லீரல் புற்றுநோய். ஒத்த மருத்துவ படம்முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் குறிப்பாக சிரோசிஸ் போன்ற கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளன.

சிரோசிஸ்-புற்றுநோய் கடந்த காலங்களில் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படுகிறது. தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது மறைந்த கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் நீண்ட கால கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் புற்றுநோய் உருவாகலாம். கல்லீரல் நோய், சோர்வு, காய்ச்சல், வயிற்று வலி, லுகோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை, ஆகியவற்றின் விரைவான முன்னேற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது சிரோசிஸ்-புற்றுநோயின் அங்கீகாரம். கூர்மையான அதிகரிப்பு ESR. முதன்மை புற்றுநோயின் சரியான நோயறிதல் நோயின் குறுகிய வரலாற்றால் உதவுகிறது, குறிப்பிடத்தக்க, சில சமயங்களில் சீரற்ற விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரலின் கல் போன்ற அடர்த்தி. இந்த கல்லீரல் நோயின் "வழக்கமான" பதிப்பில், நிலையான பலவீனம், எடை இழப்பு, பசியற்ற தன்மை மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத ஆஸ்கிட்ஸ் ஆகியவை உள்ளன. போர்ட்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் இரத்த உறைவு, பெரிபோர்டல் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் பெரிட்டோனியல் கார்சினோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு மாறாக - ஸ்ப்ளெனோமேகலி, நாளமில்லா வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அரிதானவை.

சிரோசிஸ் மற்றும் முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, கல்லீரல் ஸ்கேன் மற்றும் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது அல்ட்ராசோனோகிராபி. இருப்பினும், இவை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் இல்லாமல் "ஃபோகல்" அல்லது "டிஃப்யூஸ்" நோயியலைக் குறிக்கும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மட்டுமே.

நம்பகமான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் முதன்மை புற்றுநோய்கல்லீரல் மற்றும் சிரோசிஸ் புற்றுநோய் என்பது அபெலெவ்-டாடரினோவ் எதிர்வினையில் ஃபெட்டோபுரோட்டீனைக் கண்டறிதல், இலக்கு பயாப்ஸியுடன் கூடிய லேப்ராஸ்கோபி, அத்துடன் ஆஞ்சியோகிராபி, இது சோலாங்கியோமாவுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

ஆல்கஹால் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் சேர்ப்பது பசியின்மை, குமட்டல், காய்ச்சலுடன் மஞ்சள் காமாலையை ஏற்படுத்துகிறது, இது கடுமையானவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸின் சரியான நோயறிதல், கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸ் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது குடிப்பழக்கத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான உறவை வெளிப்படுத்துகிறது, புரோட்ரோமல் காலம் இல்லாதது, பெரும்பாலும் தொடர்புடைய பாலிநியூரோபதி, மயோபதி, தசைச் சிதைவுமற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் பிற சோமாடிக் வெளிப்பாடுகள், அதே போல் நியூட்ரோஃபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR.

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ். கொலாஜன் திசுக்களின் அதிகப்படியான உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சுயாதீன கல்லீரல் நோயாக, இது பொதுவாக மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் இருக்காது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் மற்றும் சர்கோயிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது.

நம்பகமான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் உருவவியல் ஆகும் - கல்லீரல் சிரோசிஸ் போலல்லாமல், ஃபைப்ரோஸிஸுடன் கல்லீரலின் லோபுலர் கட்டமைப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் உள்ள மருத்துவ நடைமுறைஅல்வியோலர் எக்கினோகோகோசிஸ், கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் சேமிப்பு நோய்கள் ஆகியவை கல்லீரல் ஈரல் அழற்சிக்கு தவறாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சில சமயங்களில் சப்லுகேமிக் மைலோசிஸ் மற்றும் வால்டென்ஸ்ட்ரோம்ஸ் நோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

அல்வியோலர் எக்கினோகோகோசிஸ். அல்வியோலர் எக்கினோகோகோசிஸுடன், நோயின் முதல் அறிகுறி அதன் அசாதாரண அடர்த்தி கொண்ட விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் ஆகும். உதரவிதானத்தின் இயக்கம் பெரும்பாலும் குறைவாகவே இருக்கும். சில நோயாளிகளில் காணப்படும் மண்ணீரல் மற்றும் கோளாறுகளால் கண்டறியும் பிழைகள் ஏற்படுகின்றன. செயல்பாட்டு சோதனைகள்கல்லீரல். குறிப்பாக நிமோபெரிட்டோனியம் மற்றும் கல்லீரல் ஸ்கேனிங் மூலம் கவனமாக எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் நோய் கண்டறிதல் உதவுகிறது. எக்கினோகோகோசிஸின் நம்பகமான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். கல்லீரல் சிரோசிஸ் சிகிச்சை கண்டறிதல்

கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ். கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் (வலது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்) - பிசின் பெரிகார்டிடிஸில் ஒன்று, இழைம திசுக்களுடன் பெரிகார்டியல் குழி மெதுவாக வளர்வதன் விளைவாகும், இது இதயம் மற்றும் இதய வெளியீட்டின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதய சவ்வு, காயங்கள் மற்றும் இதயப் பகுதியில் காயங்கள், சீழ் மிக்க பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் நீண்டகால காசநோய் சேதத்தின் விளைவாக இந்த நோய் உருவாகிறது. இதய சுருக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீண்ட கால நல்வாழ்வின் போது நிகழ்கின்றன மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, கல்லீரலின் விரிவாக்கம் மற்றும் தடித்தல், முக்கியமாக இடது மடல், இது படபடப்பின் போது வலியற்றதாக இருக்கும். . மூச்சுத் திணறல் உடல் உழைப்பின் போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது, துடிப்பு மென்மையானது மற்றும் சிறிய நிரப்புதல். பொதுவாக அதிகரிப்பு சிரை அழுத்தம்இதயம் பெரிதாகாமல்.

நோயை சரியாக அடையாளம் காண, வரலாற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் பெரிகார்டிடிஸ் உடன், கல்லீரலில் உள்ள நெரிசல் இரத்த ஓட்டச் சிதைவுக்கு முந்தியுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நம்பகமான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல் எக்ஸ்ரே கைமோகிராபி அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் தரவு ஆகும்.