கரோனரி இதய நோய் என்பது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மாரடைப்பு சேதமாகும், இது இதய தசைக்கு தமனி இரத்த வழங்கல் குறைதல் அல்லது நிறுத்தப்படுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது அடிப்படையாக கொண்டது நோயியல் செயல்முறைகள்கரோனரி தமனி அமைப்பில்.

IHD ஒரு பரவலான நோய். உலகம் முழுவதும் இறப்பு, தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர இயலாமைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று. இறப்பு கட்டமைப்பில் இருதய நோய்கள்முதல் இடத்தில் உள்ளன, இதில் சுமார் 40% ஐ.எச்.டி.

கரோனரி நோயின் வடிவங்கள்

IHD வகைப்பாடு (ICD-10; 1992)

1. மார்பு முடக்குவலி
   • - நிலையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்
   • - நிலையற்ற ஆஞ்சினா
2. முதன்மை மாரடைப்பு
3. மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்புமாரடைப்பு
4. பழைய (முந்தைய) மாரடைப்பு (பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்)
5. திடீர் இதய (அரிதம்) மரணம்
6. இதய செயலிழப்பு (இஸ்கிமிக் இதய நோய் காரணமாக மாரடைப்பு பாதிப்பு)

மாரடைப்புக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைவதற்கான முக்கிய காரணம் கரோனரி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய தசையின் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு ஆகும். இது ஒரு விளைவாக இருக்கலாம்:

• - கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அவற்றின் லுமேன் 70% க்கும் அதிகமாக குறைகிறது.
• - மாறாத (சிறிய மாற்றம்) கரோனரி தமனிகளின் பிடிப்பு.
• - மயோர்கார்டியத்தில் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள்.
• - இரத்த உறைதல் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு (அல்லது ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்பின் செயல்பாடு குறைந்தது).

வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணவியல் காரணி கரோனரி நோய்இதயம் - கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது தொடர்ந்து, அலைகள் மற்றும் சீராக உருவாகிறது. தமனி சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் குவிந்ததன் விளைவாக, ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாகிறது. அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்கின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் இரத்த ஓட்டத்தில் தடைகளை ஏற்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பின்னர், முறையான சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பிளேக் நிலையான நிலையிலிருந்து நிலையற்றதாக மாறுகிறது (விரிசல்கள் மற்றும் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன). பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் வழிமுறை மற்றும் ஒரு நிலையற்ற பிளேக்கின் மேற்பரப்பில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் தூண்டப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு வளர்ச்சியுடன் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன, இது படிப்படியாக தமனியின் லுமினைக் குறைக்கிறது. தமனியின் லுமேன் பகுதியில் 90-95% க்கும் அதிகமாக குறைவது முக்கியமானது மற்றும் குறைவதற்கு காரணமாகிறது கரோனரி இரத்த ஓட்டம்மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் கூட உடல்நிலை மோசமடைகிறது.

கரோனரி இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்:

1. பாலினம் ஆண்)
2. வயது > 40-50 வயது
3. பரம்பரை
4. புகைபிடித்தல் (கடந்த 5 ஆண்டுகளில் ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகரெட்டுகள்)
5. ஹைப்பர்லிபிடெமியா (பிளாஸ்மா மொத்த கொழுப்பு > 240 mg/dL; LDL கொழுப்பு > 160 mg/dL)
6. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
7. நீரிழிவு நோய்
8. உடல் பருமன்
9. உடல் உழைப்பின்மை

அறிகுறிகள்

IHD இன் மருத்துவ படம்

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் முதல் விளக்கத்தை ஆங்கில மருத்துவர் வில்லியம் ஹெபர்டன் 1772 இல் வழங்கினார்: “... நடக்கும்போது ஏற்படும் மார்பில் வலி மற்றும் நோயாளியை நிறுத்தும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக சாப்பிட்டவுடன் விரைவில் நடக்கும்போது. இந்த வலி, அது தொடர்ந்தால் அல்லது தீவிரமடைந்தால், ஒரு நபரின் உயிரைப் பறிக்கும் என்று தெரிகிறது; நீங்கள் நிறுத்தும் தருணத்தில், அனைத்து விரும்பத்தகாத உணர்வுகளும் மறைந்துவிடும். பல மாதங்களுக்கு வலி தொடர்ந்து ஏற்பட்ட பிறகு, நிறுத்தப்பட்டவுடன் அது உடனடியாக மறைந்துவிடாது; எதிர்காலத்தில் ஒரு நபர் நடக்கும்போது மட்டுமல்ல, பொய் சொல்லும்போதும் அது தொடர்ந்து எழும்..." நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாக 50 வயதிற்குப் பிறகு தோன்றும். முதலில் அவை உடல் செயல்பாடுகளின் போது மட்டுமே நிகழ்கின்றன.

கரோனரி இதய நோயின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகள்:

• - மார்பெலும்புக்கு பின்னால் வலி, அடிக்கடி கீழ் தாடை, கழுத்து, இடது தோள்பட்டை, முன்கை, கை, முதுகு வரை பரவுகிறது.
• - வலி அழுத்துவது, அழுத்துவது, எரியும், மூச்சுத் திணறல். தீவிரம் மாறுபடும்.
• - உடல் அல்லது உணர்ச்சி காரணிகளால் தூண்டப்படுகிறது. ஓய்வில் அவர்கள் தாங்களாகவே நின்று விடுகிறார்கள்.
• - 30 வினாடிகள் முதல் 5-15 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்.
• - நைட்ரோகிளிசரின் விரைவான விளைவு.

கரோனரி இதய நோய் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது மாரடைப்புக்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதையும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. துரதிருஷ்டவசமாக, முற்றிலும் சிகிச்சை சிகிச்சைகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இல்லை. பல அறுவை சிகிச்சை திருத்த முறைகள் உள்ளன, அவை: aorto- கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை, மயோர்கார்டியத்தின் டிரான்ஸ்மியோகார்டியல் லேசர் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷனல் தலையீடுகள் (பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டென்டிங்).

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளின் தடுப்பு புண்களைக் கண்டறிவதில் "தங்கத் தரமாக" கருதப்படுகிறது. பாத்திரத்தின் குறுகலானது குறிப்பிடத்தக்கதா, எந்த தமனிகள் மற்றும் அவற்றில் எத்தனை பாதிக்கப்படுகின்றன, எந்த இடத்தில் மற்றும் எந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிய இது பயன்படுகிறது. IN சமீபத்தில்பல்சுழல் பெருகிய முறையில் பரவலாகிவிட்டது CT ஸ்கேன்(எம்.எஸ்.சி.டி) நரம்புவழி போலஸ் மாறுபாட்டுடன். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு மாறாக, இது அடிப்படையில் எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். தமனி படுக்கை, மற்றும் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, கரோனரி தமனிகளின் MSCT பொதுவாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது நரம்பு வழி நிர்வாகம்மாறுபட்ட முகவர். மற்றொரு அடிப்படை வேறுபாடு என்னவென்றால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி கப்பலின் லுமினைக் காட்டுகிறது, மேலும் எம்.எஸ்.சி.டி கப்பலின் லுமினைக் காட்டுகிறது, உண்மையில், நோயியல் செயல்முறை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் சுவர்.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது கண்டறியப்பட்ட கரோனரி நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து, பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் வழங்கப்படலாம்:

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் என்பது பல ஆண்டுகளாக நடைமுறையில் உள்ள ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் நோயாளியின் சொந்த பாத்திரம் எடுக்கப்பட்டு தையல் செய்யப்படுகிறது. கரோனரி தமனி. இது தமனியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைக் கடந்து செல்லும் பாதையை உருவாக்குகிறது. ஒரு சாதாரண தொகுதியில் இரத்தம் மாரடைப்புக்குள் நுழைகிறது, இது இஸ்கெமியாவை நீக்குவதற்கும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் காணாமல் போவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோய், தண்டு புண்கள், மல்டிவெசல் புண்கள் போன்ற பல நோயியல் நிலைமைகளுக்கு CABG தேர்வு செய்யும் முறையாகும். கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் கார்டியோபிலீஜியா, செயற்கை சுழற்சி இல்லாமல் துடிக்கும் இதயம் மற்றும் செயற்கை சுழற்சியுடன் துடிக்கும் இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். நோயாளியின் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் இரண்டையும் ஷண்ட்களாகப் பயன்படுத்தலாம். ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான இறுதி முடிவு சார்ந்துள்ளது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைமற்றும் கிளினிக்கின் உபகரணங்கள்.

ஒரு காலத்தில் பிரபலமாக இருந்த பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, அதன் பொருத்தத்தை இழந்துவிட்டது. எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சையின் குறுகிய கால விளைவுதான் முக்கிய பிரச்சனை.

மிகவும் நம்பகமான மற்றும் அதே நேரத்தில், கப்பலின் சாதாரண லுமினை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறை ஸ்டென்டிங் ஆகும். இந்த முறை அடிப்படையில் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியைப் போன்றது, ஆனால் பலூனில் ஒரு ஸ்டென்ட் (ஒரு சிறிய மாற்றக்கூடிய உலோக கண்ணி சட்டகம்) பொருத்தப்பட்டுள்ளது. குறுகலான தளத்தில் செருகப்பட்டால், ஸ்டென்ட் கொண்ட பலூன் பாத்திரத்தின் சாதாரண விட்டம் வரை உயர்த்தப்படுகிறது, ஸ்டென்ட் சுவர்களுக்கு எதிராக அழுத்தப்பட்டு அதன் வடிவத்தை தொடர்ந்து தக்க வைத்துக் கொள்ளும், லுமேன் திறந்திருக்கும். ஸ்டென்ட் நிறுவப்பட்ட பிறகு, நோயாளிக்கு நீண்டகால ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில், கட்டுப்பாட்டு கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி ஆண்டுதோறும் செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கும்கரோனரி தமனிகள், சிஏபிஜி மற்றும் எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சைக்கான நிபந்தனைகள் இல்லாதபோது, ​​நோயாளிக்கு மயோர்கார்டியத்தின் டிரான்ஸ்மியோகார்டியல் லேசர் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் வழங்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் குழியிலிருந்து நேரடியாக இரத்த ஓட்டம் காரணமாக மாரடைப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. மயோர்கார்டியத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் லேசரை வைத்து, 1 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட பல சேனல்களை உருவாக்குகிறார். சேனல்கள் புதிய வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கின்றன இரத்த குழாய்கள், இதன் மூலம் இரத்தம் இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்தில் நுழைகிறது, அது ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை சுயாதீனமாக அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுடன் இணைந்து செய்யப்படலாம்.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸை நீக்கிய பிறகு, வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாக மேம்படுகிறது, வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது.

தற்போது, ​​IHD இன் நோயறிதல் மரண தண்டனை அல்ல, ஆனால் பல ஆண்டுகளாக உயிரைக் காப்பாற்றும் உகந்த சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான செயலில் நடவடிக்கைக்கான காரணம்.

மிகவும் பொதுவான இதய நோய்க்குறியீடுகளில் IHD ஒரு வலுவான முன்னணி நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது, பெரும்பாலும் வேலை செய்யும் திறனை பகுதி அல்லது முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது உலகின் பல வளர்ந்த நாடுகளுக்கு ஒரு சமூக பிரச்சனையாக மாறியுள்ளது. வாழ்க்கையின் பிஸியான ரிதம், நிலையானது மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அடினாமியா, மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் நுகர்வு பெரிய அளவுகொழுப்பு - இந்த காரணங்கள் அனைத்தும் இந்த தீவிர நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் தொடர்ந்து அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

"கரோனரி இதய நோய்" என்ற வார்த்தையானது கரோனரி நாளங்களின் குறுகலான அல்லது அடைப்பு காரணமாக மாரடைப்புக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நிலைமைகளின் முழு குழுவையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. அத்தகைய ஆக்ஸிஜன் பட்டினி தசை நார்களைஇதயத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள், ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் தொடர்ந்து மாற்றங்கள் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்இதய தசையில்.

பெரும்பாலும் இந்த நோய் கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் தூண்டப்படுகிறது, இதில் உள் சுவர்பாத்திரங்கள் கொழுப்பு படிவுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் (அதிரோஸ்லரோடிக் பிளேக்குகள்). பின்னர், இந்த வைப்புக்கள் கடினமடைகின்றன, மேலும் வாஸ்குலர் லுமேன் சுருங்குகிறது அல்லது செல்ல முடியாததாகிறது, இது மாரடைப்பு இழைகளுக்கு இரத்தத்தின் இயல்பான விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது. இந்த கட்டுரையில் இருந்து நீங்கள் கரோனரி இதய நோய் வகைகள், இந்த நோயியலின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் கொள்கைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் இதய நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை பற்றி அறிந்து கொள்வீர்கள்.

தற்போது, ​​கண்டறியும் திறன்களின் விரிவாக்கத்திற்கு நன்றி, இருதயநோய் மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றை அடையாளம் காண்கின்றனர்: மருத்துவ வடிவங்கள் IHD:

• முதன்மை இதயத் தடுப்பு (திடீர் கரோனரி மரணம்);
• மற்றும் தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா;
• மாரடைப்பு;
• பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• சுற்றோட்ட தோல்வி;
• இதய தாள தொந்தரவுகள் (அரித்மியாஸ்);
• அமைதியான இஸ்கெமியாஇதய தசை;
• தொலைதூர (மைக்ரோவாஸ்குலர்) இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• புதிய இஸ்கிமிக் நோய்க்குறிகள் (உறக்கநிலை, மயக்கம், மயோர்கார்டியத்தின் வளர்சிதை மாற்ற தழுவல்).

IHD இன் மேலே உள்ள வகைப்பாடு அமைப்பைக் குறிக்கிறது சர்வதேச வகைப்பாடுநோய்கள் X.

காரணங்கள்

90% வழக்குகளில், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களால் ஏற்படும் கரோனரி தமனிகளின் லுமேன் குறுகுவதால் IHD தூண்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, கரோனரி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய தசையின் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளின் கடிதப் பரிமாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• சற்று மாற்றப்பட்ட அல்லது மாறாத கரோனரி நாளங்களின் பிடிப்பு;
• இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள் காரணமாக இரத்த உறைவு உருவாவதற்கான போக்கு;
• கரோனரி நாளங்களில் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள்.

IHD இன் இத்தகைய நோயியல் காரணங்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• 40-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• புகைபிடித்தல்;
• பரம்பரை;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீரிழிவு நோய்;
• உடல் பருமன்;
• மேம்பட்ட செயல்திறன் மொத்த கொழுப்புபிளாஸ்மா (240 mg/dl க்கு மேல்) மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பு(160 mg/dl க்கு மேல்);
• உடல் செயலற்ற தன்மை;
• அடிக்கடி மன அழுத்தம்;
• மோசமான ஊட்டச்சத்து;
• நாள்பட்ட போதை (ஆல்கஹால், நச்சு நிறுவனங்களில் வேலை).

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அதை உருவாக்கும் கட்டத்தில் ஏற்கனவே IHD கண்டறியப்படுகிறது சிறப்பியல்பு அம்சங்கள். இந்த நோய் மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் உருவாகிறது, மேலும் கரோனரி தமனியின் லுமேன் 70% சுருங்கும்போது அதன் முதல் அறிகுறிகள் வெளிப்படும்.

பெரும்பாலும், IHD ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளாக தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது:

• உடல், மன அல்லது மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் அசௌகரியம் அல்லது அசௌகரியத்தின் உணர்வு;
• வலி நோய்க்குறியின் காலம் 10-15 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை;
• வலி கவலை அல்லது மரண பயத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• வலி உடலின் பாதி (சில நேரங்களில் வலதுபுறம்) இடதுபுறமாக பரவுகிறது: கை, கழுத்து, தோள்பட்டை கத்தி, கீழ் தாடை போன்றவை.
• ஒரு தாக்குதலின் போது, ​​நோயாளி அனுபவிக்கலாம்: மூச்சுத் திணறல், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் கூர்மையான உணர்வு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், அதிகரித்த வியர்வை, அரித்மியா;
• வலி தானாகவே மறைந்துவிடும் (உடற்பயிற்சியை நிறுத்திய பிறகு) அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வித்தியாசமான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்: இது வலி இல்லாமல் நிகழ்கிறது, மூச்சுத் திணறல் அல்லது அரித்மியா, மேல் அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.

காலப்போக்கில் மற்றும் இல்லாத நிலையில் இஸ்கிமிக் இதய நோய் சிகிச்சைமுன்னேறுகிறது, மேலும் மேலே உள்ள அறிகுறிகள் உடற்பயிற்சியின் தீவிரம் அல்லது ஓய்வு நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தோன்றலாம். நோயாளி தாக்குதல்களில் அதிகரிப்பு அனுபவிக்கிறார், அவை மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். கரோனரி தமனி நோயின் இந்த வளர்ச்சியானது (60% வழக்குகளில் இது நீண்ட ஆஞ்சினா தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக நிகழ்கிறது) அல்லது திடீர் கரோனரி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பரிசோதனை

சந்தேகத்திற்கிடமான கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவது இருதயநோய் நிபுணருடன் விரிவான ஆலோசனையுடன் தொடங்குகிறது. மருத்துவர், நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்ட பிறகு, மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் வரலாறு, அவற்றின் இயல்பு மற்றும் நோயாளியின் உள் உணர்வுகள் பற்றிய கேள்விகளை எப்போதும் கேட்கிறார். முந்தைய நோய்கள், குடும்ப வரலாறு மற்றும் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்துகள் பற்றியும் ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியை நேர்காணல் செய்த பிறகு, இருதயநோய் நிபுணர் நடத்துகிறார்:

• துடிப்பு அளவீடு மற்றும்;
• ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் இதயத்தைக் கேட்பது;
• இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் எல்லைகளைத் தட்டுதல்;
• பொது தேர்வுவீக்கம், தோல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நரம்புகளின் துடிப்பு போன்றவற்றைக் கண்டறிய.

பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு பின்வரும் கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• ECG (நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மன அழுத்தம் அல்லது மருந்தியல் சோதனைகள் கொண்ட ECG பரிந்துரைக்கப்படலாம்);
• (தினசரி கண்காணிப்பு);
• ஃபோனோ கார்டியோகிராபி;
• ரேடியோகிராபி;
• உயிர்வேதியியல் மற்றும் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
• எக்கோ-சிஜி;
• மாரடைப்பு சிண்டிகிராபி;
• transesophageal வேகக்கட்டுப்பாடு;
• இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் வடிகுழாய்;
• காந்த அதிர்வு கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி.

நோயறிதல் பரிசோதனையின் நோக்கம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

சிகிச்சை

கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையானது எப்போதுமே சிக்கலானது மற்றும் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கரோனரி நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை ஒரு விரிவான நோயறிதல் மற்றும் தீர்மானத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும். இவை பழமைவாதமாக இருக்கலாம் (நியமனம் மருந்துகள், உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, ஸ்பா சிகிச்சை) அல்லது அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள்.

கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான தேவை அவரது நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கரோனரி சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகளில், நோயாளி கெட்ட பழக்கங்களைக் கைவிட்டு பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார். சில விதிகள்பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து. உங்கள் தினசரி உணவைத் தயாரிக்கும் போது, ​​கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி பின்வரும் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• விலங்கு கொழுப்புகள் கொண்ட உணவுகளின் அளவைக் குறைத்தல்;
• உட்கொள்ளும் டேபிள் உப்பின் அளவின் மறுப்பு அல்லது கூர்மையான வரம்பு;
• தாவர ஃபைபர் அளவு அதிகரிக்கும்;
• உணவில் தாவர எண்ணெய்களை அறிமுகப்படுத்துதல்.

மருந்து சிகிச்சை பல்வேறு வடிவங்கள் IHD ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு ஆன்டிஜினல் மருந்துகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். சிகிச்சை முறை பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

IHD இன் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருந்து சிகிச்சையானது ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும். மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன் இணங்குதல் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான மருத்துவ கவனிப்பு ஆகியவை நோயின் முன்னேற்றத்தையும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கலாம்.

குறைந்த செயல்திறனுடன் பழமைவாத சிகிச்சைமற்றும் மயோர்கார்டியம் மற்றும் கரோனரி தமனிகளுக்கு பெரிய அளவிலான சேதம், கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். தலையீட்டு தந்திரோபாயங்கள் மீதான முடிவு எப்போதும் தனிப்பட்டது. மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் பகுதியை அகற்ற, பின்வரும் வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படலாம்:

• கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி உடன்: இந்த நுட்பம்அதன் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு சிறப்பு ஸ்டென்ட் (மெஷ் உலோக குழாய்) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கரோனரி பாத்திரத்தின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்: மாரடைப்பு இஸ்கெமியா பகுதியில் இரத்தம் நுழைவதற்கு ஒரு பைபாஸை உருவாக்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது; இதற்காக, நோயாளியின் சொந்த நரம்புகள் அல்லது உள் பாலூட்டி தமனியின் பகுதிகளை ஒரு ஷன்ட்டாகப் பயன்படுத்தலாம்;
• மயோர்கார்டியத்தின் டிரான்ஸ்மியோகார்டியல் லேசர் ரிவாஸ்குலரைசேஷன்: கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் செய்ய இயலாது என்றால் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்; தலையீட்டின் போது, ​​மருத்துவர் லேசரைப் பயன்படுத்தி மாரடைப்பின் சேதமடைந்த பகுதியில் பல மெல்லிய சேனல்களை உருவாக்குகிறார். இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தத்துடன்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சைகரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மாரடைப்பு, இயலாமை மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

"கரோனரி இதய நோய்" என்ற தலைப்பில் கல்வித் திரைப்படம்

இஸ்கிமியா என்றால் என்ன? நோய்களின் வகைகள் என்ன? இஸ்கிமியாவின் அறிகுறிகள் என்ன? நோய்க்கான காரணங்கள் என்ன? இஸ்கெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? நோயின் சாத்தியமான விளைவுகள் என்ன? இதையெல்லாம் பற்றி எங்கள் வெளியீட்டில் பேசுவோம்.

பொதுவான செய்தி

இஸ்கெமியா (ICD-10 - தலைப்பு I20-I25) என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் நிலை, இது உடல் திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாக பலவீனமடையும் போது ஏற்படுகிறது. இத்தகைய குறைபாடு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சில உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம். மனித உடலின் தனிப்பட்ட திசுக்கள் போதுமான இரத்த விநியோகத்திற்கு வெவ்வேறு எதிர்வினைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதயம் மற்றும் மூளை போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகள் இரத்த ஓட்டம் தடைக்கு குறைவாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

காரணங்கள்

இஸ்கெமியா பெரும்பாலும் 40-50 வயதில் தோன்றும். கரோனரி தமனிகளின் சுவர்களில் முற்போக்கான குறுகலை அனுபவிக்கும் நபர்களில் 90% நோய் பதிவுசெய்யப்பட்ட வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன. இது பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, இஸ்கெமியா நோய் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

• கடுமையான vasospasm.
• இரத்த உறைதல் சரிவு காரணமாக இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் உடலின் தனிப்பட்ட போக்கு.
• நுண்ணிய அளவில் கரோனரி நாளங்களில் உடல் திரவங்களின் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள்.

நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்

நோயியல் உருவாவதற்கு பல முன்நிபந்தனைகள் உள்ளன. இவற்றில், முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு:

• முறையான மோசமான ஊட்டச்சத்து.
• அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட தினசரி உணவை உருவாக்குதல்.
• அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்ளல்.
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்.
• புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் பொருட்களின் பயன்பாட்டிற்கு அடிமையாதல்.
• உடல் பருமனை எதிர்த்துப் போராட தயக்கம்.
• நாள்பட்ட நீரிழிவு நோய் வளர்ச்சி.
• தொடர்ந்து மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் இருப்பது.
• மோசமான பரம்பரை.

பரிசோதனை

இஸ்கெமியா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, இருதயநோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவைப்படும். நோயாளியின் புகார்களின் பட்டியலைப் படித்த பிறகு, முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம், நோயின் தன்மை மற்றும் நபரின் உள் உணர்வுகள் பற்றிய கேள்விகளைக் கேட்க நிபுணர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார். மற்றவற்றுடன், மருத்துவர் தனது வசம் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட நோய்களைப் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்ட ஒரு அனமனிசிஸ் வைத்திருக்க வேண்டும் மருந்தியல் மருந்துகள், வழக்குகள் ஒத்த நோய்கள்உறவினர்கள் மத்தியில்.

நோயாளியுடன் பேசிய பிறகு, இருதயநோய் நிபுணர் இரத்த அழுத்த அளவை அளந்து, நாடித்துடிப்பை மதிப்பிடுவார். அடுத்து, ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி இதயத் துடிப்பு கேட்கப்படுகிறது. நிகழ்வின் போது, ​​இதய தசையின் எல்லைகள் தட்டப்படுகின்றன. பின்னர் உடலின் ஒரு பொது பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் வீக்கத்தை அடையாளம் காண்பது, வெளிப்புற மாற்றங்கள்மேலோட்டமான இரத்தப் பாதைகள், தோலின் கீழ் திசு நியோபிளாம்களின் தோற்றம்.

மேற்கூறிய நடவடிக்கைகளின் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர் நோயாளியை நோயறிதலுக்கு அனுப்பலாம்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.
• ரேடியோகிராபி.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி.
• ஃபோனோகார்டியோகிராபி.
• மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்டிமுலேஷன்.
• கரோனோகிராபி.
• வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம் இதய தசை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலை பற்றிய ஆய்வு.
• காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி.

எல்லாவற்றிற்கும் உங்களை வெளிப்படுத்துங்கள் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்நோயாளி தேவையில்லை. ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக பரிசோதனையின் நோக்கம் மற்றும் தன்மையை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். கண்டிப்பாக பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் கண்டறியும் நுட்பங்கள்அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

கார்டியாக் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், நோயாளி நோயின் முதல் அறிகுறிகளைக் காட்டும்போது இஸ்கெமியா என்ன என்பதை அறிந்துகொள்கிறார். இந்த நோய் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கரோனரி தமனிகளின் லுமேன் சுமார் 70% சுருங்கினால் மட்டுமே அறிகுறிகள் வெளிப்படும்.

இதய தசை திசுக்களின் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் என்ன? நோயியலின் வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறிகளில், பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டும்:

• கடுமையான உடல் அல்லது பிறகு மார்பு பகுதியில் அசௌகரியம் ஒரு உணர்வு மன செயல்பாடு, உணர்ச்சிக் கொந்தளிப்பு.
• இதயம் அமைந்துள்ள இடத்தில் எரியும் வலியின் தாக்குதல்கள்.
• மார்பில் இருந்து உடலின் இடது அல்லது வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் அசௌகரியம்.
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள், காற்று இல்லாத உணர்வு;
• பொது பலவீனம், இது சிறிய குமட்டல் மூலம் கூடுதலாக உள்ளது.
• முடுக்கப்பட்ட இதயத் துடிப்பு, அரித்மியாவின் வளர்ச்சி.
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு.
• மிகுந்த வியர்வை.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இதய இஸ்கெமியா கணிசமாக முன்னேறத் தொடங்குகிறது. மேலே உள்ள அறிகுறிகள் உடலில் சிறிதளவு மன அழுத்தம் மற்றும் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ஓய்வு நிலையில் கூட தங்களை உணரவைக்கின்றன. தாக்குதல்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்தது. இந்த பின்னணியில், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, முதலியன உருவாகலாம். ஆபத்தான நிலைதிடீர் கரோனரி மரணம் என.

பெருமூளை இஸ்கெமியா

மூளை திசுக்களின் பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் சரிவு ஏற்பட்டால், ஒரு நபர் நினைவாற்றல் இழப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார், தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறலை உணர்கிறார், மேலும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைப்பதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார். மேலும், பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் விளைவு கவனத்தை ஓரளவு சிதறடிப்பதாகும்.

பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சி மனிதர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த முக்கிய உயிரணுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படலாம் என்பதால் முக்கியமான உடல். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும்போது மட்டுமே இந்த விஷயத்தில் நேர்மறையான மாற்றங்களை நீங்கள் நம்பலாம். இந்த வழியில் மட்டுமே மருத்துவர்கள் கண்காணிக்க முடியும் பொது நிலைநோயாளி மற்றும் நோயின் முன்னேற்றத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்.

குடல் இஸ்கெமியா

கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் கொண்ட திசு பகுதிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறிப்பிடத்தக்க வலியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, நோயாளி தொப்புள் அல்லது வலது மேல் வயிற்றில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார். குடல் இயக்கம் செயல்படுத்தப்படுவதால், ஒரு நபர் அனுபவிக்கிறார் அடிக்கடி தூண்டுதல்குடல் இயக்கத்திற்கு. அதே நேரத்தில், மலம் திரவமாக்கல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. குடல் இயக்கத்தின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

கீழ் முனைகளின் இஸ்கெமியா

நோயின் வழங்கப்பட்ட தன்மை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, குறைந்த மூட்டுகளின் இஸ்கெமியா தசை கட்டமைப்புகளில் வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது. அசௌகரியம் மாலையில் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் இரவு ஓய்வு போது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த நேரத்தில் உடல் செயல்பாடு இல்லை மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்கள் போதுமான அளவு நிறைவுற்றவை அல்ல ஊட்டச்சத்துக்கள்மற்றும் ஆக்ஸிஜன்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தோலின் சில பகுதிகளில் ட்ரோபிக் புண்கள் உருவாகலாம். பெரும்பாலும், இத்தகைய கட்டிகள் கால்விரல்கள் மற்றும் கால்களில் ஏற்படும். நோயாளி சாதாரணமாக நகரும் திறனை இழக்கிறார், இது வலியின் வளர்ச்சியால் தடைபடுகிறது. இறுதி முடிவு திசுக்கள் அல்லது முழு மூட்டு பகுதியளவு துண்டிக்கப்பட வேண்டிய தேவையாக இருக்கலாம்.

இஸ்கெமியாவின் கடுமையான வடிவம்

இஸ்கெமியா என்றால் என்ன கடுமையான வடிவம்? நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த வரையறையை வழங்குகிறார்கள், இதன் போக்கில் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கூர்மையான இடையூறு ஏற்படுகிறது. இந்த பின்னணியில், உடல் செல்கள் போதுமான செறிவூட்டல் இல்லை சில பகுதிகள்ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன்.

நோயின் இந்த வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு இஸ்கெமியாவின் பின்வரும் அளவுகள் உள்ளன:

1. முழுமையான - நோய் மிகவும் கடுமையானது. நோயாளி வாழ்க்கைத் தரத்தில் கூர்மையான சரிவால் பாதிக்கப்படுகிறார் மற்றும் உடல் திசுக்களின் சேதமடைந்த பகுதியில் தீவிர அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார். மருத்துவர்களிடமிருந்து போதுமான உதவி இல்லாத நிலையில், உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.
2. துணை இழப்பீடு- இந்த பட்டம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு குறைந்தபட்ச இரத்த விநியோகத்தின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இஸ்கிமியாவின் மையத்தில் உள்ள திசுக்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தங்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளை செய்கின்றன.
3. இழப்பீடு வழங்கப்பட்டது- இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு உள்ளது. இருப்பினும், சேதமடைந்த உறுப்பு இன்னும் குறைந்த செயல்திறனுடன் அதன் வேலையைச் செய்யலாம்.

இஸ்கெமியாவின் நாள்பட்ட வடிவம்

நாள்பட்ட இஸ்கெமியா என்றால் என்ன? இந்த வடிவத்தில் நோய் உருவாகினால், உடலின் சேதமடைந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு படிப்படியாக, அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க குறைவு. காலப்போக்கில், திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இத்தகைய நோயியல் செயல்முறைகள் இஸ்கெமியாவுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட காலத்திற்கு அவற்றின் உச்சநிலையை அடைகின்றன, இது கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

நோய் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது?

இஸ்கெமியா நிலைகளில் உருவாகிறது. ஆரம்பத்தில், உடலின் நிலையில் முதல் எதிர்மறை மாற்றங்கள் தோன்றும், இது நோயாளியின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு நபர் நகரும் சிரமத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார். குறிப்பாக, அவரது நடை மாறுகிறது. இந்த பின்னணியில் எழுகிறது நரம்பு எரிச்சல், இது நீடித்த மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். அன்றாட வாழ்வில் நோயாளி தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்வது கடினம்.

எந்த சிகிச்சையும் இல்லை அல்லது சிகிச்சையானது முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், நரம்பியல் பிரச்சினைகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. பெருமூளை இஸ்கெமியா என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. அதிகரித்த பதட்டம் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளி அனுபவிக்கிறார் நிலையான பயம்இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் நிகழ்வு மற்றும் தொடர்ந்து பாதிக்கப்படுகிறது எதிர்மறை உணர்ச்சிகள்திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக.

இறுதியில், பாதிக்கப்பட்ட திசு பகுதிகளில் நியோபிளாம்கள் தோன்றும். சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், செயல்முறைகள் மீள முடியாததாகிவிடும். இவை அனைத்தும் இயலாமை மற்றும் வேலை செய்யும் திறனை இழக்க வழிவகுக்கிறது. மேலும் பிந்தைய நிலைகள்பெருமூளை இஸ்கெமியா ஒரு நபரின் சுய கட்டுப்பாட்டை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, நோயாளி தன்னைக் கவனித்துக் கொள்ள முடியாது.

தடுப்பு

உங்களுக்குத் தெரியும், எந்தவொரு நோயின் வளர்ச்சியும் சிகிச்சையளிப்பதை விட தடுக்க எளிதானது. இஸ்கெமியா போன்ற ஒரு பொதுவான பிரச்சனைக்கான ஆராய்ச்சி, மருத்துவர்கள் பல நடவடிக்கைகளை வகுக்க அனுமதித்துள்ளது, இதன் பயன்பாடு ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் பயங்கரமான நோயறிதலைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

முதலில், உங்கள் தினசரி உணவை தயாரிப்பதை கவனமாக அணுகுமாறு நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், குறிப்பாக வறுத்த உணவுகள், அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவு கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதில் உங்களை கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். மேலும், மோட்டார் மற்றும் மன செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய அளவுகளில் உணவை உட்கொள்ள வேண்டும்.

இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மற்றொரு முக்கியமான முடிவு, ஒரு குறிப்பிட்ட தினசரி வழக்கத்தை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவதாகும். அமைதியான காலங்கள் உடலின் அழுத்தத்துடன் சமமாக மாற்றப்பட வேண்டும். குறிப்பாக முக்கியமானது உடற்பயிற்சிநீண்ட நேரம் உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்க வேண்டிய தேவையை உள்ளடக்கிய நபர்களைத் தேடுங்கள்.

ஆரோக்கியத்திற்கான பாதையில் மற்றொரு படி நிபுணர்களால் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது. முதன்மை முக்கியத்துவம் இரத்த அமைப்பைக் கண்டறிதல் மற்றும் உடல் திரவத்தின் பாகுத்தன்மை குறியீட்டை தீர்மானித்தல் ஆகும். இந்த நடவடிக்கை இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து எந்த விலகல்களையும் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் மது அருந்துவதையும் புகைப்பிடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும். இந்த கெட்ட பழக்கங்கள், குறைந்த தினசரி செயல்பாடுகளுடன், இரத்த நாளங்களின் லுமேன் மற்றும் அவற்றின் அடைப்பைக் குறைக்கின்றன.

மருந்து சிகிச்சை

இஸ்கெமியாவைக் கண்டறியும் போது மறுவாழ்வு சிக்கலான சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்சிகிச்சை. ஒரு நபரை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான தேவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பற்றி பேசினால் மருந்து சிகிச்சை, இந்த வழக்கில், நோயாளி பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• "Isoket", "Nitroglycerin", "Nitrolingval" - மருந்துகளை உட்கொள்வது கரோனரி தமனிகளின் லுமினை அதிகரிப்பதில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• "மெட்டோப்ரோபோல்", "அட்டெனோலோல்" - துரிதப்படுத்தப்பட்ட இதயத் துடிப்பின் விளைவை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மாரடைப்பு திசுக்கள் ஏராளமான ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்ற தேவையை குறைக்கிறது.
• "Verampil", "Nifediprin" - குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு திசு உடல் அழுத்தத்தை மிகவும் எதிர்க்கும்.
• "ஆஸ்பிரின்", "ஹெப்பரின்", "கார்டியோமேக்னைல்" - இரத்த அமைப்பை மெல்லியதாக்கி, கரோனரி நாளங்களின் காப்புரிமையை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

இஸ்கெமியாவைக் கண்டறியும் போது மேலே உள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஒரு சிறந்த தீர்வாகத் தெரிகிறது ஆரம்ப கட்டங்களில்வளர்ச்சி. இயற்கையாகவே, அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே நியாயமானது.

அறுவை சிகிச்சை

விண்ணப்பம் என்றால் மருந்தியல் முகவர்கள்ஒரு முக்கியமற்ற விளைவை அளிக்கிறது, மேலும் நோய் தொடர்ந்து படிப்படியாக உருவாகிறது, இந்த விஷயத்தில் பிரச்சனைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தீர்வு இல்லாமல் செய்ய முடியாது. திசு இஸ்கெமியாவின் பகுதியைப் போக்க, மருத்துவர்கள் பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை நாடலாம்:

1. கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்இ - பைபாஸ் பாதையை உருவாக்குவதன் மூலம் திசுக்களின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை இரத்தத்துடன் நிறைவு செய்வதை தீர்வு சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த வழக்கில், shunts சேவை செய்யலாம் உள் தமனிகள்அல்லது மேலோட்டமான நரம்புகள்நோயாளியின் உடலில்.
2. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி- திசுக்களில் ஒரு உலோக கண்ணி கடத்தியை அறிமுகப்படுத்தியதன் காரணமாக சேதமடைந்த கரோனரி நாளங்களின் முந்தைய காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க இந்த செயல்பாடு உங்களை அனுமதிக்கிறது.
3. லேசர் மாரடைப்பு ரிவாஸ்குலரைசேஷன்- கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இந்த முறை செயல்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிக மெல்லிய சேனல்களின் வலையமைப்பை உருவாக்குகிறார் சேதமடைந்த திசுக்கள்இதய தசை. இதற்கு சிறப்பு லேசர் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, உயர்தர அறுவை சிகிச்சையானது இஸ்கெமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியை வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்திற்குத் திரும்ப அனுமதிக்கிறது. இது மாரடைப்பு மற்றும் இயலாமை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நோயாளியின் மரணத்தைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே வழி.

Dienay மற்றும் Venomax மருந்துகளின் அடிப்படையானது ஒரு துண்டு துண்டான (ஒலிகோநியூக்ளியோடைடுகளின் அளவிற்கு "இறுதியாக வெட்டப்பட்டது") DNA மூலக்கூறு (DNA) ஆகும். இந்த மதிப்புமிக்க பொருள் முதன்மையாக நோயுற்ற உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இயற்கை மீட்பு வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்பட்டு தீய வட்டம் உடைக்கப்படுகிறது நாள்பட்ட நோய். மருந்துகள் இரத்த நாளங்களை சுத்தம் செய்கின்றன, வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்கின்றன மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகின்றன.

ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸின் சைபீரியன் கிளையின் மருத்துவ மையங்களில் டிஎன்ஏ ஆய்வுகள் பின்வரும் விளைவுகளை உறுதிப்படுத்தின:

• நெக்ரோலிடிக்: சாத்தியமற்ற சேதமடைந்த உயிரணுக்களின் புரதங்களின் அழிவை உறுதி செய்கிறது.
• அழற்சி எதிர்ப்பு: அழற்சி எதிர்வினையின் "நிறுத்தம்" வழங்குகிறது, குறிப்பாக உடலியல் விதிமுறைகளுக்கு அப்பாற்பட்ட அதிகப்படியான ஒன்று. அதே நேரத்தில், டிஎன்ஏ ஒரு ஹார்மோன் அல்ல மற்றும் செல்லுலார் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்காது. எனவே, அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு உடலியல் மற்றும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்காது.
• த்ரோம்போலிடிக்: உருவாகும் வாஸ்குலர் இரத்தக் கட்டிகளின் தடுப்பு மற்றும் நொதி சிதைவை (அழிவு) வழங்குகிறது, அவை காரணமாகும் கடுமையான மாரடைப்புமயோர்கார்டியம் மற்றும் பெருமூளை பக்கவாதம்.
• மியூகோலிடிக்(expectorant): மூச்சுக்குழாயில் சேரும் சளி புரதங்களை அழிக்கிறது நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிமற்றும் நிமோனியா. இந்த விளைவுக்கு மருந்துக்கு ஒப்புமை இல்லை.
• நச்சு நீக்கம்: முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படுகிறது, இந்த உறுப்புகளில் உள்ள வாஸ்குலர் படுக்கையின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உயிரணு முறிவின் போது குவியும் நச்சுகளின் இயற்கையான நீக்குதலை உறுதி செய்கிறது.
• டையூரிடிக்(டையூரிடிக்): நச்சு நீக்குதலுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது மற்றும் வழங்கப்படுகிறது தனித்துவமான பண்புகள்பாலிமர் - பாலிஎதிலீன் ஆக்சைடு, அதனுடன் புரோட்டீஸ்கள் தொடர்புடையவை.

வெனோமேக்ஸ் 50 காப்ஸ்யூல்கள்

சொத்து வெனோமேக்ஸ்வாஸ்குலர் படுக்கையின் நிலையை மேம்படுத்துவது சிறப்பு பொருட்களின் செல்வாக்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது - பயோஃப்ளவனாய்டுகள். ரெஸ்வெராட்ரோல் மற்றும் பிற ஃபிளாவனாய்டு கலவைகள், இரத்தத்தின் வழியாகச் சுழலும், வாஸ்குலர் படுக்கையை குணப்படுத்துகின்றன. பயோஃப்ளவனாய்டு மூலக்கூறுகள் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை பிணைக்க முடியும் - எனவே அவற்றின் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு. திராட்சை விதைகளின் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு அறியப்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்றிகளை விட பல மடங்கு அதிகம்: வைட்டமின்கள் ஈ, சி, செலினியம். திராட்சை ஃபிளாவனாய்டுகள் உடலில் இருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அகற்றும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. அவை அழற்சி செயல்முறைகள் காணாமல் போவதற்கு பங்களிக்கின்றன மற்றும் பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன.

இந்த பொருட்கள் அதிகப்படியான கொழுப்பை பிணைக்கின்றன மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகின்றன, இது ஆன்டி-ஸ்க்லரோடிக் விளைவை வழங்குகிறது.

ஃபிளாவனாய்டுகள் வாஸ்குலர் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன. மைக்ரோட்ராமாஸ் மற்றும் எண்டோடெலியல் குறைபாடுகளை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவித்தல், வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குதல் - ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவு.

வெனோமேக்ஸ் முதன்மையாக இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோக்கம் கொண்டது. மணிக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்சிரை சுவரை பலப்படுத்துகிறது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, தடுக்கிறது தேக்கம்.

வெனோமேக்ஸ் படிப்படியாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. தற்போதுள்ள பெருந்தமனி தடிப்பு வைப்புகளின் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் குறைக்கிறது.

வெனோமேக்ஸ் அதன் பிறகு மீட்பை துரிதப்படுத்துகிறது கடுமையான கோளாறுகள்இஸ்கிமிக் இயற்கையின் இரத்த ஓட்டம் - பல்வேறு வகையான மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் சேதத்தின் அளவு, வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது (ட்ரோபிக் புண்கள், நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, முதலியன). மூட்டு நோய்களுக்கு, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் அழற்சி எதிர்வினையை நிறுத்துகிறது.

Vazomax 30 காப்ஸ்யூல்கள்

Dienay மற்றும் Venomax உடன் இணைந்து, இது கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

Dienay மற்றும் Venomax போலல்லாமல், Vazomax இல் DNA உயிரித் தொகுதி இல்லை. இருப்பினும், Vazomax சாற்றில் உள்ளது மருத்துவ மூலிகைகள், Vazomax பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• அழற்சி செயல்முறைகளை நீக்குகிறது வாஸ்குலர் சுவர், நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் போதுமான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை உறுதி செய்கிறது.
• நுண்குழாய்கள் மற்றும் தமனிகளின் சுவர்களை பலப்படுத்துகிறது. வாஸ்குலர் தொனியை இயல்பாக்குகிறது, தமனிகளின் அதிகப்படியான பிடிப்பை அகற்ற உதவுகிறது. வாஸ்குலர் அமைப்பில் நெரிசலைத் தடுக்கிறது.
• கொழுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளின் விளைவுகளிலிருந்து இரத்த நாளங்களைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தலைக் குறைக்கிறது.
• மாநிலத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது நரம்பு மண்டலம்: பதட்டம், நீடித்த மன அழுத்தத்தின் விளைவுகள்.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது.

Vazomax கலவை:

1. அதிமதுரம் வேர் சாறு;
2. பைக்கால் ஸ்கல்கேப் வேர் சாறு;
3. ஃபிளாவோசீன் (டைஹைட்ரோகுவெர்செடின்).

Axis தொழில்நுட்பத்திற்கு நன்றி, Vazomax வயிறு மற்றும் குடலில் உள்ள செரிமான சாறுகளால் அழிக்கப்படவில்லை. Vazomax ஐ உருவாக்கும் நானோ துகள்கள் குடல் சுவர் வழியாக மாறாமல் ஊடுருவி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன, அங்கு அவை உயிர் திருத்தம் தேவைப்படும் திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

• கரோனரி இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்
• அறிகுறிகள்
• மார்பு முடக்குவலி
• பரிசோதனை
• சிகிச்சை
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு
• அறிகுறிகள்
• நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

• சேர்க்கை செலவு
• வயது வந்தோருக்கு மட்டும்
• குழந்தைகளுக்காக
• சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்கள்
• முன்னேற்பாடு செய்

கரோனரி இதய நோய் (CHD) அதிகமாக உள்ளது பொதுவான காரணம்வளர்ந்த நாடுகளில் மக்கள் இறப்பு. ரஷ்யாவும் இங்கு விதிவிலக்கல்ல. IHD இன் காரணம் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு, அதாவது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரோனரி தமனிகள் (இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகள்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளுடன் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்பு. இருப்பினும், IHD மற்றும் கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவை ஒத்ததாக இல்லை. கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவதற்கு, செயல்பாட்டு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மாரடைப்பு இஸ்கெமியா இருப்பதை நிரூபிக்க வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலும் IHD நோயறிதல் நியாயமற்றது, குறிப்பாக வயதான காலத்தில். IHD மற்றும் வயதான வயது- இவையும் ஒத்த சொற்கள் அல்ல. IHD இன் பல வடிவங்கள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது கீழே விவாதிக்கப்படும் - உழைப்பு ஆஞ்சினா, நிலையற்ற ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு. IHD இன் பிற வடிவங்களில் இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி, சைலன்ட் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, மைக்ரோ சர்குலேட்டரி ஆஞ்சினா (கார்டியாக் சிண்ட்ரோம் எக்ஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

கரோனரி இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

IHDக்கான ஆபத்து காரணிகள் பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலவே இருக்கும். இதில் அடங்கும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்(140/90 க்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு), நீரிழிவு நோய், புகைபிடித்தல், பரம்பரை (மாரடைப்பு அல்லது திடீர் மரணம் 55 வயதிற்குட்பட்ட ஒன்று அல்லது இரு பெற்றோர்கள்), உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, உடல் பருமன், அதிகப்படியான இரத்த கொழுப்பு. கரோனரி தமனி நோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதி ஆபத்து காரணிகளின் தாக்கமாகும்.

அறிகுறிகள்

மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் முக்கிய வெளிப்பாடு மார்பு வலி. வலியின் தீவிரம் மாறுபடலாம் - லேசான அசௌகரியம், அழுத்தத்தின் உணர்வு, மார்பில் எரியும் மாரடைப்பு போது கடுமையான வலி. வலி அல்லது அசௌகரியம் பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால், மார்பின் நடுவில் அல்லது அதற்குள் ஏற்படுகிறது. வலி அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது இடது கை, தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் அல்லது சோலார் பிளெக்ஸஸ் பகுதிக்குள். நோய் வரலாம் கீழ் தாடை, தோள்பட்டை. ஒரு பொதுவான வழக்கில், ஆஞ்சினா தாக்குதல் உடல் (குறைவாக அடிக்கடி உணர்ச்சி) மன அழுத்தம், குளிர், பணக்கார உணவு - இதயத்தின் வேலையில் அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும் அனைத்தும். வலி என்பது இதய தசையில் ஆக்ஸிஜன் இல்லை என்பதன் வெளிப்பாடாகும்: சுருக்கப்பட்ட கரோனரி தமனியால் வழங்கப்படும் இரத்த ஓட்டம் சுமைகளின் கீழ் போதுமானதாக இல்லை. IN வழக்கமான வழக்குகள்தாக்குதல் தானாகவே அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் (அல்லது மற்ற வேகமாக செயல்படும் நைட்ரேட்டுகள் - சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் அல்லது ஸ்ப்ரே வடிவில்) எடுத்துக்கொண்ட பிறகு ஓய்வுடன் (நிறுத்தப்பட்டது). நைட்ரோகிளிசரின் தலைவலி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - இவை அதன் செயலின் நேரடி வெளிப்பாடுகள். நீங்கள் சொந்தமாக இரண்டு நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது: இது சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. புகார்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம் (இது அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது), சில நேரங்களில் IHD இன் முதல் வெளிப்பாடு மாரடைப்பு அல்லது திடீர் மரணம் ஆகும். இது சம்பந்தமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட மற்றும் உடல் பயிற்சியில் ஈடுபடப் போகும் ஒவ்வொருவரும் உடற்பயிற்சியின் போது மாரடைப்பு இஸ்கெமியா ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய மன அழுத்த சோதனை (கீழே காண்க) செய்ய வேண்டும். இதயத்தில் உள்ள குறுக்கீடுகள் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்) கரோனரி தமனி நோயின் அறிகுறி அல்ல. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்கான காரணம் பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை, மேலும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. ஆயினும்கூட, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உடல் செயல்பாடுகளின் போது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது: நீங்கள் மன அழுத்த பரிசோதனையை நடத்தி, உடற்பயிற்சியின் போது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மறைந்துவிடும் என்பதை உறுதிசெய்தால், இது அதன் தீங்கற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது, அது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதியுடன் கூடிய புகார்கள் வேறு எந்த தோற்றத்தின் இதய செயலிழப்புக்கும் சிறப்பியல்பு. முதலாவதாக, இது மூச்சுத் திணறல், அதாவது, உழைப்பின் போது காற்று இல்லாத உணர்வு, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஓய்வு.

மார்பு முடக்குவலி

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றபடி நிலையான ஆஞ்சினா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பல வாரங்களுக்கு அதன் தீவிரம் மாறாமல் இருந்தால் ஆஞ்சினா நிலையானதாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் சுற்றுப்புற வெப்பநிலையைப் பொறுத்து நிலையான ஆஞ்சினாவின் தீவிரம் ஓரளவு மாறுபடலாம். புதிதாகத் தொடங்கும் ஆஞ்சினா சில வாரங்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட ஆஞ்சினா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிலையான மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு இடையே உள்ள எல்லைக்கோடு நிலை. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தீவிரம் அதன் செயல்பாட்டு வகுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முதல் (லேசான), கடுமையான பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே தாக்குதல்கள் நிகழும்போது உடல் வேலை, நான்காவது, மிகவும் கடுமையானது (சிறிய உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வில் கூட தாக்குதல்கள்).

பரிசோதனை

ஓய்வு நேரத்தில் ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராபி) கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறை அல்ல. இருப்பினும், சில நேரங்களில் இந்த முறைகள், கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிய அல்லது கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் மாரடைப்பு ஏற்பட்டதுமாரடைப்பு, அல்லது மார்பு வலியின் பின்னணியில் நிகழ்த்தப்பட்டால். ஹோல்டர் கண்காணிப்பு (ECG கண்காணிப்பு) கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகவும் செயல்படாது, இருப்பினும் இந்த முறை இந்த நோக்கத்திற்காக நியாயமற்ற முறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பின் மூலம் கண்டறியப்படும் எஸ்டி பிரிவு தாழ்வுகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதவை (அதாவது தவறானவை), குறிப்பாக பெண்களில். இஸ்கிமிக் இதய நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையை அடையாளம் காண ஹோல்டர் கண்காணிப்பு மட்டுமே அனுமதிக்கிறது. மன அழுத்த சோதனைகள். மன அழுத்த சோதனைகளின் முக்கிய வகைகள்: உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராஃபி கொண்ட ஈசிஜி சோதனைகள், அதாவது உடற்பயிற்சியின் போது (அல்லது அது முடிந்த உடனேயே) அல்லது இதய செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் பின்னணியில் செய்யப்படும் எக்கோ கார்டியோகிராபி (எடுத்துக்காட்டாக, டோபுடமைன்). ரஷ்யாவில் மாரடைப்பு சிண்டிகிராபி (மன அழுத்தத்தின் கீழ் இதயத்தின் ஐசோடோப்பு ஆய்வு) ஒரு சில மையங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது மற்றும் நடைமுறையில் அணுக முடியாதது. மன அழுத்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளியை கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு பரிந்துரைக்கலாமா என்று முடிவு செய்யப்படுகிறது. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் பரிசோதனையைத் தொடங்குவது கிட்டத்தட்ட அவசியமில்லை. கரோனரி தமனிகளின் (அதிரோஸ்கிளிரோடிக் பிளேக்குகள்) புண்களைக் காட்சிப்படுத்த (ஆய்வு) இது சிறந்த முறையாகும், ஆனால் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி பெரும்பாலும் அவற்றின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிட முடியாது (அவை மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறதா இல்லையா).

சிகிச்சை

உடற்பயிற்சி ஆஞ்சினாவுக்கு மூன்று முக்கிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன: மருந்து, கரோனரி ஸ்டென்டிங் (ஸ்டென்ட் இடப்பட்ட ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) மற்றும் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சிகிச்சையானது ஆபத்து காரணிகளின் மீது செயலில் செல்வாக்குடன் தொடங்குகிறது: குறைந்த கொழுப்பு உணவு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல் போன்றவை. கரோனரி தமனி நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியும், முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், குறைந்தபட்சம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மூன்று மருந்துகள்: பீட்டா- ஒரு அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர் (உதாரணமாக, மெட்டோபிரோல், பிசோபிரோல், நாடோலோல்), ஒரு ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர் (பெரும்பாலும் ஆஸ்பிரின்) மற்றும் ஒரு ஸ்டேடின் (எடுத்துக்காட்டாக, அட்டோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின்). பொதுவாக கரோனரி ஸ்டென்டிங் அல்லது கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆயுளை நீடிக்காது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுக்கள் மட்டுமே உள்ளன, அவர்களுக்கு இது உண்மை இல்லை. இவ்வாறு, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையானது இணைந்து பல நாளங்கள் சேதமடையும் நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிக்கிறது நீரிழிவு நோய், இதயத்தின் பொதுவான சுருங்குதல் செயல்பாடு பெரிதும் குறைக்கப்பட்டது, இடது கரோனரி தமனியின் அருகாமையில் (ஆரம்ப) பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நிலையான ஆஞ்சினாவுக்கான ஸ்டென்டிங் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பொதுவாக அதன் கால அளவைக் காட்டிலும் வாழ்க்கைத் தரத்தை (அதாவது அறிகுறிகளை அகற்ற) மேம்படுத்த உதவுகிறது. ஸ்டென்ட் செய்யப்பட்ட தமனி, படங்களில் சாதாரணமாகத் தெரிந்தாலும், உண்மையில் அது இல்லை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். ஸ்டெண்டுகள் (விரிவாக்கப்பட்ட உலோக நீரூற்றுகள்) இரத்த உறைவு மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, நீண்ட நேரம் ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு, ஆஸ்பிரின் மட்டுமல்ல, மற்றொரு ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டையும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம் - க்ளோபிடோக்ரல், மேலும் இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எவ்வாறாயினும், சிகிச்சை முறையைப் பற்றிய முடிவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், சிகிச்சையாளர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணருடன் சேர்ந்து எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆஞ்சியோகிராபர் அல்லது இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் அல்ல - ஸ்டென்டிங் அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்பவர்கள்.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு

ஒரு கட்டத்தில் கரோனரி தமனியில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு நிலையற்றதாக மாறுவதால் (அதன் புறணி சேதமடைந்து அது புண்கள்) இந்த இரண்டு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளும் ஏற்படுகின்றன. நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவை கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். கிட்டத்தட்ட பாதி வழக்குகளில், கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் ஆஞ்சினாவால் முன்னோக்கி இல்லை, அதாவது, இது வெளிப்படையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் மார்பில் கடுமையான தாங்க முடியாத வலியால் வெளிப்படுகிறது (ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் அல்லது கீழே - சோலார் பிளெக்ஸஸில், "வயிற்றின் குழியில்").

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

நவீன யுக்திகள்அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது, அங்கு பேரழிவு ஏற்பட்ட கரோனரி தமனியின் அவசர ஸ்டென்டிங் செய்ய முடியும். நாம் உடனடியாக செயல்பட வேண்டும்: மாரடைப்பால் இறப்பவர்களில் பாதி பேர் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் மணி நேரத்திற்குள் இறக்கின்றனர். நிலையற்ற ஆஞ்சினா மாரடைப்பிலிருந்து மாரடைப்பு சேதத்தின் மீள்தன்மையால் வேறுபடுகிறது: மாரடைப்பின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட தமனியிலிருந்து இரத்தத்துடன் வழங்கப்பட்ட மாரடைப்பின் ஒரு பகுதி இறந்து வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது; நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன், இது நடக்காது. மாரடைப்புடன், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் உள்ளன, பல புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் குறைதல் - மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸின் குறிப்பான்கள் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி படி இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பல பிரிவுகளின் பலவீனமான சுருக்கம். முன்புற மாரடைப்பு அதன் சொந்த சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் குறைவானது அதன் சொந்த சிக்கலைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, முன்புற மாரடைப்புடன் இது மிகவும் பொதுவானது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, பெரிகார்டிடிஸ் (எபிஸ்டெனோகார்டியல் பெரிகார்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை), இடது வென்ட்ரிகுலர் சிதைவு, தவறான மற்றும் உண்மையான இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிசிம்கள், டைனமிக் இடது வென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு, இடது மூட்டை கிளை தொகுதி. தாழ்வான இன்ஃபார்க்ஷன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது நிலையற்ற இடையூறுகள்ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல், மிட்ரல் பற்றாக்குறை, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் சிதைவு, வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு சேதம். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு விதிமுறை உருவாக்கப்பட்டது உடல் செயல்பாடு, தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட எவரும், முரணாக இல்லாவிட்டால், குறைந்தபட்சம் நான்கு மருந்துகளையாவது தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: பீட்டா பிளாக்கர் (எ.கா., மெட்டோபிரோல், பிசோப்ரோலால், நாடோலோல்), பிளேட்லெட் ஏஜென்ட் (பெரும்பாலும் ஆஸ்பிரின்), ஸ்டேடின் (எ.கா. அட்டோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின்) மற்றும் ஒரு ACE தடுப்பான் ( enalapril, lisinopril மற்றும் பிற). மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக, மன அழுத்த பரிசோதனையை (முன்னுரிமை அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராபி) நடத்துவது மற்றும் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் ஆலோசனையை முடிவு செய்வது அவசியம்.