- பரவுவதால் ஏற்படும் எலும்பு திசுக்களில் இரண்டாம் நிலை வீரியம் மிக்க foci புற்றுநோய் செல்கள்இருந்து முதன்மை கட்டிமற்றொரு உறுப்பு. வலி, ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் நோயியல் முறிவுகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அடர்த்தியான கட்டி போன்ற உருவாக்கம் கண்டறியப்படலாம். பெரிய பாத்திரங்கள் சுருக்கப்பட்டால், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் நரம்பு டிரங்குகள் சுருக்கப்பட்டால், நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. அனமனிசிஸ், புகார்கள், புறநிலை பரிசோதனை தரவு, ஆய்வகம் மற்றும் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது கருவி ஆய்வுகள். சிகிச்சை - கதிரியக்க சிகிச்சை, கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை.

பொதுவான செய்தி

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இரத்தம் அல்லது நிணநீர் வழியாக வீரியம் மிக்க செல்கள் பரவுவதன் விளைவாக எலும்பு திசுக்களுக்கு சேதம். புற்றுநோயின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும். 80% இரண்டாம் நிலை எலும்பு கட்டிகள் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் கண்டறியப்படுகின்றன. கூடுதலாக, எலும்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் காணப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பி, நுரையீரல் புற்றுநோய், வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டிகள், சர்கோமா, லிம்போமா மற்றும் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ். மற்ற நியோபிளாம்களுக்கு, எலும்பு திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் குறைவான பொதுவானது. கருப்பை புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், மென்மையான திசு கட்டிகள் மற்றும் இரைப்பை குடல்எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. புற்றுநோயியல், அதிர்ச்சி மற்றும் எலும்பியல் துறையில் நிபுணர்களால் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வகைகள்

எலும்பு திசுக்களில் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கம் செயல்முறைகள் தொடர்ந்து நிகழ்கின்றன. பொதுவாக, இந்த செயல்முறைகள் சீரானவை. மெட்டாஸ்டாசிஸ் பகுதியில் உள்ள வீரியம் மிக்க செல்கள் இந்த சமநிலையை சீர்குலைத்து, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை (அழிக்கும் செல்களை அதிகமாக செயல்படுத்துகிறது. எலும்பு திசு) அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் (புதிய எலும்பு திசுக்களின் இளம் செல்கள்). ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் முக்கிய செயல்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, இரண்டு வகையான எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆஸ்டியோலிடிக், இதில் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக், இதில் எலும்பு பகுதியின் சுருக்கம் காணப்படுகிறது. நடைமுறையில், தூய வகை எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கலப்பு வடிவங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

பெரும்பாலும், இரண்டாம் நிலை புண்கள் அதிக இரத்த விநியோகத்துடன் எலும்புகளில் கண்டறியப்படுகின்றன: முதுகெலும்பு, விலா எலும்புகள், இடுப்பு எலும்புகள், மண்டை எலும்புகள், தொடை எலும்புகள் மற்றும் ஹுமேரி. ஆரம்ப கட்டங்களில், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். பின்னர் வலி அதிகரிக்கும். வலிக்கான காரணம் இயந்திரம் (சுருக்கம் காரணமாக) மற்றும் இரசாயன (சுரப்பு விளைவாக). பெரிய அளவுபுரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) தூண்டுதல் வலி ஏற்பிகள் periosteum பகுதியில் அமைந்துள்ளது. வலி நோய்க்குறிஎலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன், இரவு மற்றும் அதற்குப் பிறகு மோசமடைகிறது உடல் செயல்பாடு. காலப்போக்கில், வலி ​​வலிமிகுந்ததாகவும், தாங்க முடியாததாகவும் மாறும், மேலும் நோயாளியின் நிலை போதை வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மட்டுமே மேம்படும்.

போதுமான பெரிய எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணக்கூடிய சிதைவை ஏற்படுத்தும், கட்டி போன்ற உருவாக்கம் வடிவத்தில் படபடப்பு கண்டறியப்படலாம் அல்லது ரேடியோகிராஃப்களில் அழிவின் ஒரு பகுதியாக தெரியும். எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் கடுமையான சிக்கல் நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இது 15-25% வழக்குகளில் குழாய் எலும்புகளின் பகுதியிலும், கிட்டத்தட்ட பாதி வழக்குகளில் முதுகெலும்புகளின் பகுதியிலும் நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில், வளர்ச்சியின் போது, ​​எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அருகில் சுருக்கப்படுகின்றன பெரிய கப்பல்கள்அல்லது நரம்புகள். முதல் வழக்கில், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இரண்டாவதாக - நரம்பியல் கோளாறுகள். இந்த நோயியலின் கடுமையான சிக்கல்களில் சுருக்கமும் அடங்கும் தண்டுவடம்மற்றும் ஹைபர்கால்சீமியா. எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன: பலவீனம், பசியின்மை, எடை இழப்பு, குமட்டல், அக்கறையின்மை, சோர்வு, இரத்த சோகை மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள்

ஹைபர்கால்சீமியா

ஹைபர்கால்சீமியா என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு சிக்கலாகும், இது எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள 30-40% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. வளர்ச்சிக்கான காரணம் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகும், இதன் விளைவாக கால்சியம் ஒரு அளவு அழிக்கப்பட்ட எலும்பிலிருந்து இரத்தத்தில் நுழைகிறது, இது சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற திறனை மீறுகிறது. எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் ஹைபர்கால்சியூரியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் நீர் மற்றும் சோடியத்தை மீண்டும் உறிஞ்சும் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. பாலியூரியா உருவாகிறது. உருவானது தீய வட்டம்பாலியூரியா காரணமாக, உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவு குறைகிறது, இது குளோமருலர் வடிகட்டுதலில் குறைகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைவதால், சிறுநீரகக் குழாய்களில் கால்சியம் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட ஹைபர்கால்சீமியா பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து, மனநல கோளாறுகள், சோம்பல், பாதிப்புக் கோளாறுகள், ப்ராக்ஸிமல் மயோபதி, குழப்பம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. வெளியிலிருந்து கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்குறைவு கண்டறியப்பட்டது இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அரித்மியா. சாத்தியமான மாரடைப்பு. இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் பசியின்மை தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. IN கடுமையான வழக்குகள்கணைய அழற்சி அல்லது குடல் அடைப்பு உருவாகிறது.

சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியில், பாலியூரியா மற்றும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் கண்டறியப்படுகின்றன. பொது மருத்துவ அறிகுறிகள்பலவீனம், சோர்வு, நீரிழப்பு, எடை இழப்பு மற்றும் அரிப்பு தோல். எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களில் ஹைபர்கால்சீமியா இருக்கலாம் நீண்ட காலமாகஇந்த நோயியலின் வெளிப்பாடுகளை அடிப்படை புற்றுநோய் நோயின் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளாக அல்லது என மருத்துவர்கள் விளக்குவதால், அடையாளம் காணப்படவில்லை. துணை விளைவுகீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

நோயியல் முறிவுகள்

50% க்கும் அதிகமான புறணி அழிக்கப்படும்போது நோயியல் முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும் முதுகெலும்புகளில் காணப்படும், இரண்டாவது பொதுவானது தொடை எலும்பு முறிவுகள், பொதுவாக கழுத்து அல்லது டயாபிசிஸில். தனித்துவமான அம்சம்எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட முதுகெலும்பின் நோயியல் முறிவுகள் புண்களின் பெருக்கம் (அதே நேரத்தில், பல முதுகெலும்புகளின் ஒருமைப்பாடு மீறல் கண்டறியப்பட்டது). ஒரு விதியாக, மார்பு அல்லது இடுப்பு பகுதி. நரம்பு வேர்கள் அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கத்துடன் சேதம் ஏற்படலாம்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களில் நோயியல் முறிவுக்கான காரணம் ஒரு சிறிய அதிர்ச்சிகரமான தாக்கமாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பலவீனமான அடி அல்லது படுக்கையில் ஒரு மோசமான திருப்பம். சில நேரங்களில் இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் தன்னிச்சையாக தோன்றும், அதாவது, அவை எதுவும் இல்லாமல் எழுந்தன வெளிப்புற காரணங்கள். ஒரு எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் இருக்கலாம். நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் முறிவுகளில் கைகால்களின் பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் முதுகெலும்பு முறிவுகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மோசமடைவதற்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம்

1-5% நோயாளிகளில் முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள்முதுகெலும்பு. 70% வழக்குகளில், கோளாறுகளுக்கு காரணம் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகும் தொராசி முதுகெலும்புகள், 20% இல் - இடுப்பு மற்றும் புனித முதுகெலும்புகள் 10% வழக்குகளில் - இல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள். எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம், கடுமையான (எலும்பு துண்டால் சுருக்கப்படும் போது) மற்றும் படிப்படியாக முற்போக்கான (வளர்ந்து வரும் கட்டியால் சுருக்கப்படும் போது) கோளாறுகள் கண்டறியப்படலாம். வளரும் கட்டியால் அழுத்தப்படும் போது, ​​எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகள் வலியை அதிகரிக்கும். வளரும் தசை பலவீனம், உணர்திறன் தொந்தரவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இறுதி கட்டத்தில், இடுப்பு உறுப்புகளின் பரேசிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

எலும்புத் துண்டால் சுருக்கப்படும்போது, ​​முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் மருத்துவப் படம் திடீரென உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இரண்டு வகையான சுருக்கங்களும் மீளக்கூடியவை (முழு அல்லது பகுதி). சரியான நேரத்தில் இல்லாத நிலையில் மருத்துவ பராமரிப்புசில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள், பக்கவாதம் மீள முடியாததாகிவிடும். சரியான நேரத்தில் போதுமான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் சுயாதீனமாக நகரும் திறனை மீட்டெடுப்பது ஏற்கனவே வளர்ந்த பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 10% நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோயறிதல் அனமனிசிஸின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது (முதன்மை இருப்பு பற்றிய தரவு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்), மருத்துவ படம் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள். முதன்மைக் கட்டியானது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் என்பதால், ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயைப் பற்றிய தகவல் இல்லாதது எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களைத் தவிர்ப்பதற்கான அடிப்படை அல்ல. நரம்பியல் கோளாறுகள் இருந்தால், ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. பரிசோதனையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சிண்டிகிராபி செய்யப்படுகிறது. காயத்தின் தன்மை மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்த நோயாளிகள் பின்னர் எலும்பின் எக்ஸ்ரே, CT அல்லது MRI க்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். ஹைபர்கால்சீமியாவைக் கண்டறிய, பரிந்துரைக்கவும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சை

முதன்மைக் கட்டியின் வகை மற்றும் இருப்பிடம், எலும்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம், பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது, சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, வயது மற்றும் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை தந்திரங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி. அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் இயற்கையில் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன (நோயியல் முறிவுகள், முதுகெலும்பு சுருக்கம்). எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள் வலியை அகற்றுவது அல்லது குறைப்பது, மூட்டு அல்லது முதுகெலும்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் நோயாளியின் கவனிப்புக்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குவது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை தீர்மானிக்கும் போது, ​​முன்கணிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. முன்கணிப்பு சாதகமான காரணிகள் முதன்மைக் கட்டியின் மெதுவான வளர்ச்சி, நீண்ட காலம் மறுபிறப்புகள் இல்லாதது, எலும்பில் ஒரு சிறிய ஒற்றை மெட்டாஸ்டாஸிஸ், பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னர் எலும்பு ஸ்களீரோசிஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இருப்பது மற்றும் நோயாளியின் திருப்திகரமான நிலை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படலாம் (தட்டுகள், ஊசிகள், இலிசரோவ் கருவிகளை நிறுவுதல்).

முதன்மைக் கட்டியின் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியுடன், அடிக்கடி மறுபிறப்புகள், பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள், குறிப்பாக உள் உறுப்புகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம், பெரிய அளவுஎலும்பில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ், ரேடியோகிராஃபில் ஸ்களீரோசிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாதது மற்றும் நோயாளியின் திருப்தியற்ற நிலை, குழாய் எலும்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஒரு நோயியல் முறிவு முன்னிலையில் கூட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமுரண்;

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தால் சிக்கலான எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான அவசர சிகிச்சையில் வாஸ்குலர் மருந்துகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் அடங்கும். நரம்பு திசுமற்றும் அதிக அளவு டெக்ஸாமெதாசோன். எலும்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக நரம்பு திசுக்களின் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், முதுகெலும்புகளின் நோயியல் முறிவின் விளைவாக முள்ளந்தண்டு வடத்தை சுருக்கினால் டிகம்பரஷ்ஷன் லேமினெக்டோமி செய்யப்படுகிறது: தகடு நிர்ணயம் அல்லது டிரான்ஸ்பெடிகுலர் ஃபிக்சேஷன், எலும்பு சிமெண்ட், ஆட்டோ மற்றும் அலோகிராஃப்ட்ஸ் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்புகளை மீட்டமைத்தல்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை ஒருங்கிணைந்த பழமைவாத சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் உள்ளே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம். ஹைபர்கால்சீமியாவிற்கு, நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது உப்பு கரைசல்கள். எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லூப் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு), கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் மற்றும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் விளைவு 3-5 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும், பின்னர் சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் நிகழ்கிறது.

முன்னறிவிப்பு

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கணிப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் சாதகமானது உள் உறுப்புக்கள். சராசரி ஆயுட்காலம் 2 ஆண்டுகள். தரம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், வாழ்க்கையின் நீளம் சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைப் பொறுத்தது, இது முக்கியமானது தடுப்பு நடவடிக்கைகள்எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்படும் போது. முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு, அதிக எடை தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும், பகலில் பல முறை பொய் நிலையில் ஓய்வெடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், கோர்செட் அல்லது ஹெட் ஹோல்டரை அணிவது குறிக்கப்படுகிறது. தொடை எலும்பு பாதிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையின் போது ஒரு கரும்பு அல்லது ஊன்றுகோலைப் பயன்படுத்தி முடிந்தவரை மூட்டுகளை இறக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கும் பிசியோதெரபி முரணாக உள்ளது. நோயின் மறுபிறப்புகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த நோயாளிகள் வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எந்த உறுப்பிலும் தோன்றலாம். அவை இரத்த ஓட்டத்தில் கொண்டு செல்லப்படும் புற்றுநோய் செல்களால் ஏற்படுகின்றன. பல்வேறு உறுப்புகளின் 4 ஆம் நிலை புற்றுநோயில் எலும்பில் ஏற்படும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகும். இருப்பினும், அன்று நவீன நிலைபுற்றுநோயியல் வளர்ச்சியில், வல்லுநர்கள் உதவியின்றி தங்கள் தோள்களை அசைக்க மாட்டார்கள், ஏனென்றால் அவர்களின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் சில புதிய தொழில்நுட்பங்கள் தோன்றியுள்ளன. பயனுள்ள முறைகள்எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சை.

வெளிநாட்டில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சிகிச்சையின் தேர்வு முதன்மை தளத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது, இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். எந்தெந்த எலும்புகள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன, எந்தெந்த எலும்புகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் கண்டறிவது மிகவும் அவசியம். கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்எலும்புகளில். முறையின் தேர்வும் பாதிக்கப்படுகிறது பொது நிலைநோயாளி, அத்துடன் அவர் முன்பு பெற்ற சிகிச்சை.

ஆன்காலஜியில், எலும்பு சிண்டிகிராபி அல்லது ரேடியன்யூக்லைடு எலும்பு இமேஜிங் முறை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நோயாளியின் உடலில் ரேடியோஐசோடோப்பு (ரேடியோமார்க்கர்) கொண்ட ஒரு சிறப்பு ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆரோக்கியமான திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் பல்வேறு அளவுகளில் குவிகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி. கட்டி மையத்திலிருந்து வரும் கதிர்வீச்சு, அதன்படி, மேலும் தீவிரமாக இருக்கும். இது நவீன 3-பரிமாண ஸ்கேனர்களால் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது திரையில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தெளிவான படத்தை வழங்குகிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய, பின்வருவனவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நவீன டோமோகிராபி முறைகள் - CTG, MRI, PET;
• பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அடையாளத்துடன் கண்டறியும் துளைகள்;
• கால்சியம், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் சோதனை.

அனைத்து உள் உறுப்புகளும் முதன்மை கட்டி தளத்தை அடையாளம் காண ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

வளர்ந்த நாடுகளில் உள்ள கிளினிக்குகளின் புற்றுநோயியல் மையங்களில் இத்தகைய முறைகள் பரவலாகவும் வெற்றிகரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு பின்வருபவை செய்யப்படுகின்றன:

• மெட்டாஸ்டேடிக் முனை தன்னை நீக்குதல்;
• புற்றுநோய் செல்கள் மேலும் பரவுவதைத் தடுப்பது;
• மெட்டாஸ்டாசிஸ் அல்லது புரோஸ்டெடிக்ஸ் மூலம் அழிக்கப்பட்ட எலும்பின் மறுசீரமைப்பு;
• செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு, வலி ​​நிவாரணம்.

இந்த சிகிச்சையானது முதன்மை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையுடன் இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இது வெளிநாட்டில் புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் போலவே ஒருங்கிணைந்த மற்றும் புதுமையானது. எனவே, எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நோயாளிக்கு மரண தண்டனை அல்ல; இஸ்ரேல், ஜெர்மனி மற்றும் பிற ஐரோப்பிய நாடுகளில் அத்தகைய சிகிச்சை இருக்கும் இடங்களில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

இஸ்ரேலில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

பொதுவாக, எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல முறைகளின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வருமாறு:

• கீமோதெரபி;
• நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை;
• ஹார்மோன் சிகிச்சை;
• கதிரியக்க மருந்துகளின் நிர்வாகம்;
• கதிரியக்க அதிர்வெண் வெட்டுதல்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• அறுவை சிகிச்சை;
• மருத்துவ சிகிச்சை.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களை கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எங்கே, எப்படி உருவாகின்றன?

புற்றுநோய் திசு உள்ளே 4 வது நிலைஒரு தளர்வான அமைப்பு உள்ளது. அதன் செல்கள் கழுவப்பட்ட திசு திரவத்திற்குள் நுழைந்து, அங்கிருந்து நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் நுழைந்து, உடல் முழுவதும் பரவி, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளில் குடியேறுகின்றன.

எலும்புகளின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் கிளை மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை ஆகியவை அதில் புற்றுநோய் செல்களை நிலைநிறுத்துவதற்கும் இரண்டாம் நிலை கட்டி முனைகளின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கின்றன. இந்த செயல்முறை படிப்படியாக நிகழ்கிறது, மேலும் அதன் வேகம் புற்றுநோயின் வீரியம் அளவைப் பொறுத்தது.

மெட்டாஸ்டாசிஸின் மிகவும் பொதுவான பொருள்கள்:

• முதுகெலும்பு மற்றும் குழாய் எலும்புகள்;
• இடுப்பு எலும்புகள், விலா எலும்புகள், மார்பெலும்பு;
• மண்டை எலும்புகள்.

புற்றுநோய் கிட்டத்தட்ட எந்த உறுப்பிலிருந்தும் முதுகெலும்புக்கு மாறுகிறது:

• வி கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி - தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்,
• வி தொராசி பகுதி - நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்,
• இடுப்பில் - புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், புற்றுநோய் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரக புற்றுநோய்;
• நீண்ட குழாய் எலும்புகளில் - புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய் பரவுகிறது;
• இடுப்பு எலும்புகளில் - புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை;
• மார்பெலும்பு மற்றும் விலா எலும்புகளில் - நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய்க்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொடுக்கிறது;
• மண்டை எலும்புகளில் - வாய்வழி குழி புற்றுநோய், தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் குரல்வளை புற்றுநோய் ஆகியவை அடிக்கடி பரவுகின்றன.

கொள்கையளவில், எலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸின் இடம் முற்றிலும் எதிர்பாராததாகவும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்கு தொலைவில் இருக்கலாம்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களை சந்தேகிக்க என்ன அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

அதில் மட்டும் மருத்துவ அறிகுறிகள்நீங்கள் அவர்களை நம்ப முடியாது, ஏனென்றால் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் அவை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அறிகுறிகளிலிருந்து நடைமுறையில் வேறுபடாது. இத்தகைய அறிகுறிகள் மக்கள்தொகையில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, குறிப்பாக வயதான காலத்தில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களுக்கு சரியான கவனம் செலுத்தப்படவில்லை.

ஒரு மெட்டாஸ்டேடிக் முனையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு அழிவு ஏற்படும் போது, தாமதமான அறிகுறிகள், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு குறிப்பிட்டது:

எலும்பு சேதம் மிகவும் கடுமையானது, மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சிகிச்சை மிகவும் கடினமான மற்றும் நீண்டது. எனவே, புற்றுநோயியல் எந்த வீரியம் கட்டி எலும்பு அமைப்பு கட்டாய பரிசோதனை ஒரு விதி உள்ளது. மறுபுறம், முதுகெலும்பு, மூட்டுகள் அல்லது எலும்புக்கூட்டின் எந்தப் பகுதியிலும் வலி ஒரு டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கான அறிகுறியாகும்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம் நோயாளிகள் வலியை உணர்கிறார்களா?

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் வலி. பொதுவாக, வலி ​​அதிகரிக்கும் போது, ​​நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் மருந்து சிகிச்சை, போதை வலி நிவாரணிகள் வரை.

இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்க பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் வலி எப்போதும் மிகவும் சோர்வாக இருக்கும் மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை உடலைத் தடுக்கிறது. வலி மிதமானதாக இருந்தாலும், பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது!

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்: ஆயுட்காலம்

எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேடிக் செயல்முறை புற்றுநோயின் நான்காவது கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. பற்றி பேச சாதகமான முன்கணிப்புமிகவும் கடினம். அனைத்து சிகிச்சையும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக அறிகுறி வலியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எந்த நிலை IV புற்றுநோய்க்கான ஆயுட்காலம் ஒரு வருடத்திற்கு மேல் இல்லை.

வெளிநாட்டில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சைக்கான செலவு என்ன?

வெளிநாட்டில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சை முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, இது புண்களின் இடம், அளவு மற்றும் இடம், அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் எலும்பு அழிவின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

ஒரு நோயாளிக்கு, இன்னொருவருக்கு முனையை அகற்றுவது போதும், கூடுதலாக, அது அவசியம் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைஅல்லது புரோஸ்டெடிக்ஸ். நாடு மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான விலைக் கொள்கையைப் பொறுத்து இதே போன்ற சிகிச்சை முறைகள் வேறுபடும். இஸ்ரேலில் சிகிச்சைக்கான விலைகள் இந்தியாவை விட கணிசமாகக் குறைவு என்பது அனைவரும் அறிந்ததே மேற்கத்திய நாடுகளில்எனவே, இஸ்ரேலில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சை மிகவும் அணுகக்கூடியது.

வெளிநாட்டில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சைக்கான தோராயமான செலவு:

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சிகிச்சையின் விலை உங்கள் விஷயத்தில் என்னவாக இருக்கும் என்பதை எங்கள் இணையதளத்தில் காணலாம். இதைச் செய்ய, நிரப்பவும் தொடர்பு படிவம் , மற்றும் மருத்துவர் ஒருங்கிணைப்பாளர் நிச்சயமாக உங்களைத் தொடர்புகொண்டு தேவையான தகவல்களை வழங்குவார்.

புற்றுநோய் மிகவும் பயங்கரமான ஒன்றாகும் மிகவும் ஆபத்தான நோய்கள்மனிதகுலத்தை அச்சுறுத்துகிறது. புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகள் ஏராளமானவை, சில சமயங்களில் முந்தைய அறிகுறிகள் இல்லாமல் உருவாகின்றன. சில கட்டங்களில் புற்றுநோய் உடல் முழுவதும் பரவக்கூடும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம், இது எலும்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், எலும்பு அமைப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது மனித உடல். எலும்புகள் தசைக்கூட்டு செயல்பாடுகளை மட்டும் பொறுப்பு, அவர்கள் தாதுக்கள் குவிப்பு கவனம், முதலியன எலும்பு கட்டமைப்புகள் மெட்டாஸ்டாசிஸ் நோயியல் எதிர்க்கும் பொருட்டு புற்றுநோய் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், நீங்கள் பற்றி முடிந்தவரை அறிந்து கொள்ள வேண்டும் அது.

இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, மெட்டாஸ்டாசிஸின் செயல்முறை என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, மருத்துவத்தில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்ற சொல் இரண்டாம் நிலை கட்டியைக் குறிக்கிறது, இது வீரியம் மிக்க கட்டியின் முதன்மை மையத்திலிருந்து உருவாகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடல் முழுவதும் பரவி, அருகிலுள்ள அல்லது தொலைதூர உறுப்புகளையும், எலும்பு கட்டமைப்புகள் உட்பட முழு அமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம்.

முதன்மைக் கட்டி என்பது எலும்பில் தோன்றி வளர்ந்த ஒன்று என்பதால், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் துல்லியமாக இரண்டாம் நிலை கட்டி என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எலும்பு அமைப்புகளுக்குள் நுழைந்து, உடல் முழுவதும் வீரியம் மிக்க இரத்த அணுக்கள் பரவுவதால் அவற்றைப் பாதிக்கின்றன, அவை நிணநீர் அல்லது இரத்த ஓட்டம் (நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டம்) மூலம் பரவுகின்றன.

மெட்டாஸ்டாசிஸ் செயல்முறை முக்கியமாக கடைசி மற்றும் மிகவும் கடுமையானது, அதாவது புற்றுநோயின் நான்காவது கட்டத்தில் நிகழ்கிறது. மேலும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, எலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 80% மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் சுரப்பி, நுரையீரல் போன்றவை.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது பட்டியலிடப்பட்ட வகைகள் புற்றுநோயியல் நோயியல்பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுக்கின்றன, இது பின்னர் பாதிக்கிறது எலும்பு அமைப்புமற்றும் எலும்பு புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் வகைகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை எலும்பு புற்றுநோய்க்கான முக்கிய காரணம் எந்த உறுப்புகளின் புற்றுநோயிலும் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் வளர்ச்சி பின்வரும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோயுடன் ஏற்படுகிறது:

• மார்பக புற்றுநோய்க்கு;
• தைராய்டு சுரப்பி;
• நுரையீரல்;
• சிறுநீரகம்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அதிகரிக்கும் வாய்ப்புடன்;
• இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகள், முக்கியமாக வயிறு;
• கருப்பைகள், முதலியன

இந்த வகையான புற்றுநோய்கள் மற்றவற்றை விட எலும்புகளை மாற்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், ஆனால் மற்ற வகை புற்றுநோய்கள் எலும்பு புற்றுநோயை ஏற்படுத்தாது என்று அர்த்தமல்ல.

கூடுதலாக, சில விஞ்ஞானிகள் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அனைத்து எலும்புகளையும் பாதிக்காது என்று வாதிடுகின்றனர். நியோபிளாம்களின் உருவாக்கம் முக்கியமாக பெரிய அளவில் நிகழ்கிறது எலும்பு கட்டமைப்புகள்ஆ மற்றும் வெற்று எலும்புகள். பொதுவாகச் சொல்லலாம் ஒப்பீட்டு பண்புகள், கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் சாத்தியக்கூறுகளை ஒப்பிடுதல். இந்த பண்பு பின்வருமாறு:

• மார்பக புற்றுநோயுடன், அதாவது, பாலூட்டி சுரப்பிகள், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
• விலா எலும்புகள், கைகள், கால்கள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முக்கியமாக புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் பிற்பகுதியில் உலகளாவிய புற்றுநோயியல் புண்களில் தோன்றும்.
• மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான மற்றொரு "பிடித்த" தளம் சீட்டு மற்றும் தொடைகளின் எலும்புகள் ஆகும். எலும்புக்கூட்டின் இந்த பகுதிகளில் உள்ள எலும்பு கட்டமைப்புகள் மிகப் பெரியவை என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் வகைகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிப்பதைக் குறிப்பிடத் தவற முடியாது:

1. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - அவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சம்எலும்பு கட்டமைப்புகளின் மேற்பரப்பில் நேரடியாக சுருக்கங்கள் உருவாகும் உண்மை.
2. ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - இந்த வழக்கு முந்தையதை விட அடிப்படையில் வேறுபட்டது, ஏனெனில் எலும்பு திசு மற்றும் எலும்புகள் அழிக்கப்படுகின்றன, நோயியல் செயல்முறைஉள்ளிருந்து வருகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு வகையான மெட்டாஸ்டேஸ்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், எலும்பு புற்றுநோய்க்கான மற்றொரு காரணத்தை அடையாளம் காணலாம். இதைச் செய்ய, உடலில் என்ன இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும் ஆரோக்கியமான நபர்எலும்பு திசு தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகிறது, மறுஉருவாக்கம், எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் மறுவடிவமைப்பு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. புதுப்பித்தல் செயல்முறைகளின் செயல்பாடு சில செல்லுலார் அலகுகளின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது - ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள்.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில், செல்லுலார் அமைப்புஎலும்புகள் ஊடுருவுகின்றன நோயியல் செல்கள், ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பு திசுக்களின் உருவாக்கம், உறிஞ்சுதல் மற்றும் அழிவு செயல்முறைகளின் இயல்பான கட்டுப்பாடு சீர்குலைந்து, ஆரோக்கியமான செல்கள் நோய்க்கிருமிகளால் மாற்றப்படுகின்றன. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் நுழையும் போது குறிப்பாக கடுமையான நோயியல் செயல்முறை கண்டறியப்படுகிறது.

ஆன்காலஜியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தனி காரணம், குறிப்பிட வேண்டியது முக்கியமானது, எலும்பு முறிவுகள். பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகும், எலும்பு முறிவுகளின் தளங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடமாக மாறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்ற கோட்பாட்டை பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். புற்றுநோய் கட்டிகள். இந்த கோட்பாட்டின் படி, எலும்பு முறிவு ஒருமுறை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடத்தில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

கூடுதலாக, பெரிய எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அதிகரித்த சாத்தியக்கூறுகளுக்கு கூடுதலாக, ஏராளமான இரத்த வழங்கல் கொண்ட எலும்பு கட்டமைப்புகளும் இந்த வகைக்குள் அடங்கும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகும் செயல்முறை சில சந்தர்ப்பங்களில் வெவ்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவப் படம், கட்டியானது சரியாக எங்கு பரவுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. விஷயம் என்னவென்றால், சில சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவான அறிகுறிகளில் வித்தியாசமான அறிகுறிகள் தோன்றும். மருத்துவ அறிகுறிகள், எலும்புக்கூட்டின் சில பகுதிகளில் புற்றுநோயின் வெளிப்பாட்டின் சிறப்பியல்பு.

ஆனால் அத்தகைய அம்சங்கள் மற்றும் சிறப்பு நிகழ்வுகளுக்குச் செல்வதற்கு முன், பொதுவானவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு மருத்துவ படம்மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில். ஆரம்பத்தில், எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்கள் முற்றிலும் அறிகுறியற்றவை என்று சொல்வது மதிப்பு. அனைவருக்கும் தோன்றாத ஒரே அறிகுறி, அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு. நோயியல் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டி வளரும் போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட வலி முக்கிய மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறியாகும், இது 98% வழக்குகளில் உள்ளது. வலி நோய்க்குறி முக்கியமாக வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வலியின் தன்மை மற்றும் தனித்தன்மை நிலையானது, மேலும் உடல் செயல்பாடு, இயக்கம் மற்றும் இரவு தூக்கத்தின் போது தசை தளர்வுடன் தீவிரமடைகிறது.
• கட்டி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன், வீக்கம் தோன்றுகிறது. வீக்கம் ஒரு தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது, இது கட்டியைச் சுற்றியுள்ளது. என்றால் என்று அர்த்தம் பற்றி பேசுகிறோம்இடுப்பு கட்டி பற்றி இடுப்பு மூட்டு, இந்தப் பகுதியைச் சுற்றி வீக்கம் இருக்கும். விதிவிலக்கு என்பது ஆழமான எலும்பு கட்டமைப்புகளின் புண்கள் ஆகும், இதில் வீக்கம் மறைக்கப்படலாம்.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் சிதைவு அல்லது சிதைவு. இந்த வழக்கில், கட்டி வளர்ந்து நீண்டு, ஒரு வகையான கட்டி அல்லது கட்டியை உருவாக்குகிறது. சிதைந்த பகுதியின் அளவு நியோபிளாஸின் அளவைப் பொறுத்தது.

பொதுவான மருத்துவப் படத்தில் காரணமற்ற எடை இழப்பு, நிலையான அறிகுறிகளும் உள்ளன குறைந்த தர காய்ச்சல், சோம்பல், தூக்கம், வலிமை இழப்பு, பசியின்மை மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை. இந்த மருத்துவ அறிகுறிகள் அனைத்தும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் நிலைகளில் மாறாமல் உள்ளன, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் நாம் புற்றுநோயின் கடுமையான முன்னேற்றத்தைப் பற்றி பேச வேண்டும்.
கூடுதலாக, எலும்பு கட்டமைப்புகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் வித்தியாசமான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, பின்வரும் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன:

• நோயியல் முறிவுகள் - நோயாளியின் எலும்பு அமைப்புகளின் 50% க்கும் அதிகமான கார்டிகல் அடுக்கு அழிக்கப்படும்போது புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் அந்த கட்டத்தில் ஒரு மருத்துவ அறிகுறி நடைமுறைக்கு வருகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புகள் உடையக்கூடியவை மற்றும் மூட்டுகள் உடையக்கூடியவை. முதுகெலும்பு, இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் மத்திய துறைகள்குழாய் எலும்புகள். ஒரு சிறிய அடியிலிருந்து அல்லது தோல்வியுற்ற இயக்கத்திலிருந்து கூட எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம்;
• முதுகெலும்பு சுருக்கம் - சுருக்கத்தின் வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக தொராசி முதுகெலும்பை பாதிக்கின்றன. குறைவாக அடிக்கடி இது லும்போசாக்ரல் பகுதி மற்றும் 10% வழக்குகளில் இது கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி. தவிர வலி உணர்வுகள், சுருக்கமானது தசைக்கூட்டு செயல்பாடுகளின் படிப்படியான இழப்பு, மூட்டுகளின் முடக்கம் மற்றும் முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பகுதியில் உள்ள நரம்புகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும் உடலின் பாகங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்த ஓட்டம், அத்துடன் வேலை மீறல் உள்ளது நரம்பு மண்டலம்;
• ஹைபர்கால்சீமியா - ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் அதிகப்படியான செயல்பாடு காரணமாக உருவாகிறது, இதன் காரணமாக சேதமடைந்த எலும்புகளிலிருந்து கால்சியம் இரத்தத்தில் "கழுவி" செய்யப்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளி பாலியூரியாவை உருவாக்குகிறார், சிக்கல்களில் ஒன்றாக, கடுமையான கோளாறுகள் தொடங்குகின்றன பல்வேறு செயல்பாடுகள்உடல். இதன் விளைவாக, நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன.

எப்படி தீர்மானிப்பது?

பொருத்தமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், எலும்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகும் சந்தேகம் இருந்தால், புற்றுநோயியல் நிபுணரை அணுகுவது அவசியம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நிபுணர் நோயாளிக்கு பல நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நோயறிதல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக, பின்வருபவை தேவைப்படுகின்றன:

சிகிச்சை எப்படி?

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஒரு ஏமாற்றமளிக்கும் நோயறிதல், ஆனால் அவை சிகிச்சையை மறுக்க ஒரு காரணம் அல்ல. சிகிச்சை மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காவிட்டாலும், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் போதுமான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு, சிகிச்சை முறை அடங்கும் ஒரு சிக்கலான அணுகுமுறைஇதில் அடங்கும்:

சிகிச்சைக்கு ஒரு புற்றுநோயாளியின் கட்டாய ஈடுபாடு தேவைப்படுகிறது. நாட நாட்டுப்புற வைத்தியம்புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இதுபோன்ற வெளிப்பாடு நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும் மற்றும் நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தூண்டும்.

அவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்?

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஒரு ஏமாற்றமளிக்கும் நோயறிதல் ஆகும், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் நாம் புற்றுநோய் முன்னேற்றத்தின் கடுமையான கட்டத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம். அதே நேரத்தில், ஆயுட்காலம் கணிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் பல்வேறு காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

இதுபோன்ற போதிலும், அத்தகைய நோயறிதலுடன், ஒரு நபர் 3 மாதங்கள் முதல் ஒன்றரை வருடம் வரை வாழ்கிறார் என்று பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். ஆனால் அத்தகைய புள்ளிவிவரங்கள் கூட மனச்சோர்வடையக்கூடாது, ஏனென்றால் நவீன முறைகள்புற்றுநோய் சிகிச்சைகள், அவை சரியான நேரத்தில் இருந்தால், வாழ ஆசை மற்றும் பல தனிப்பட்ட காரணிகள் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, ஒரு அதிசயம் மற்றும் நிவாரணத்தின் தொடக்கத்திற்கான இடம் எப்போதும் உள்ளது.

ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு வீரியம் மிக்க நோய்களிலும், எலும்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும், அதாவது நோயியலின் இரண்டாம் நிலை. அனைத்து எலும்புகளும் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சமமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும் இது மிகப்பெரிய எலும்புகளுக்கு பொருந்தும், ஏனெனில் பெரிய எலும்பு, பெரிய மற்றும் அதிக சத்தான இரத்த நாளத்தை வழங்குகிறது.
மார்பகக் கட்டிகள் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

90% மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு எலும்பில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருந்தன.

சில வகையான எலும்புகளைப் பார்ப்போம்:

• கால்கள், கைகள், மண்டை எலும்புகள் மற்றும் விலா எலும்புகள் ஆகியவை உள்ளூர் வீரியம் மிக்க நிலையில் மட்டுமே மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு உட்படுகின்றன.
• முதுகெலும்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் பொதுவானவை சமீபத்தில்(உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோய்).
• கால் முன்னெலும்பு மற்றும் தோள்பட்டைஅரிதாக மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு உட்படுகிறது.
• இடுப்பு எலும்புகள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் பரவும் தளமாகும்.
• தொடை எலும்பு அதன் பெரிய அளவு காரணமாக மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்ய மிகவும் பொதுவான எலும்பு ஆகும்.

புற்றுநோய் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் - அது எப்படி நடக்கிறது

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், எலும்பில் உள்ள நோயியல் நியோபிளாம்களுக்கு என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

பெரும்பாலும் அவை பின்வருமாறு:

• மெலனோமாக்கள், அதாவது, மனித தோலில் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சிகள், பெரும்பாலும் எலும்பு திசுக்களில் நியோபிளாம்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நுரையீரல் புற்றுநோய் ஒருவேளை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது பொதுவான காரணம்எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் நிகழ்வு.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மனித தசைக்கூட்டு அமைப்பில் நியோபிளாம்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• மார்பக புற்றுநோய்க்கு.
• சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு.
• தைராய்டு புற்றுநோய்.

மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எலும்பு எலும்புகளுக்கு மிகவும் குறைவாகவே பரவுகின்றன.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வகைகள் மற்றும் பண்புகள்

இரண்டு வகையான எலும்பு எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன, அவற்றின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதைப் பொறுத்து:

• ஆஸ்டியோலிடிக் வகை, இதில் புற்றுநோய் செல்கள் எலும்பு திசுக்களை அழிக்கின்றன மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை தூண்டுகின்றன, அதாவது எலும்பை அழிக்கும் செல்கள்.
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் வகை, புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் தூண்டப்படுகின்றன, இது எலும்பு வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது மற்றும் எலும்பு புரோட்ரஷன்கள் தோன்றும்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள்

நியோபிளாம்களின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

1. உணரும் வலி உடல் செயல்பாடு, மற்றும் ஓய்வில். இந்த அறிகுறி ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஏற்படாது (உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோயுடன்).
2. கைகால்களின் செயல்பாடு குறைபாடு. ஒரு நபர் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வேலை செய்ய முடியாது.
3. தோல் மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க சேதத்துடன் தோன்றும். அவை வெவ்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன: சிவத்தல், நீலம் மற்றும் புண்களின் தோற்றம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், குணப்படுத்தும் செயல்முறை மிகவும் மெதுவாக உள்ளது.
4. முதன்மைக் கட்டியின் அறிகுறிகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு செயலிழப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
5. வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் பொதுவான அறிகுறிகள். அவை பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் கடுமையான எடை இழப்பு ஆகியவற்றில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, புற்றுநோய் செயல்முறையின் கடைசி கட்டத்தில் காணப்படுகிறது.
6. அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகள். ஏனெனில் கட்டி இருக்கும்போது, ​​​​எலும்பிலிருந்து பயோபாஸ்பேட்டுகள் கழுவப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, அவர்களின் வலிமை இழக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நியோபிளாம்களின் சிகிச்சை இந்த அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

புற்றுநோயை பல வழிகளில் கண்டறியலாம். மிகவும் அடிப்படையானது நோயாளியின் வழக்கமான புகார்கள் ஆகும். இரண்டாவது மருத்துவ முறைகள்.

அவை வேறுபட்டிருக்கலாம்:

1. ரேடியோகிராபி. எக்ஸ்ரே மூலம் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம், புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கும் இடத்தை கண்டறிய முடியும்.
2. ஆய்வகத்தில் சோதனை (உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை) ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் கால்சியம் அயனிகளின் அளவைக் கண்டறிவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கிறது.
3. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, இது மனித உடலை அனைத்து கோணங்களிலிருந்தும் ஸ்கேன் செய்கிறது, இது நோயியலின் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
4. காந்த அதிர்வு இமேஜிங். கதிரியக்க அலைகளுடன் கதிர்வீச்சு மூலம், நோயியல் உருவாக்கத்தின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியும்.
5. புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பரவலின் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க பயாப்ஸி உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் புற்றுநோய் செல்களை சேகரித்து ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது.

துல்லியமாக அடையாளம் காணப்பட்ட பின்னரே நோய்க்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

இது பல்வேறு வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் பயன்பாடு, இது மெதுவாக்குகிறது நோயியல் மாற்றங்கள்எலும்புகளில். இந்த மருந்துகள் நோயின் அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும்: அவை சிறிது வலியைக் குறைக்கின்றன, எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை அழித்து, எதிர்காலத்தில் அவை வளராமல் தடுக்கும். வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கும் அதன் பயன்பாடு அவசியம்.
• புற்றுநோய் செல்கள் பரவுவதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சில எதிர்மறையான, ஆபத்தான செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுத்தது.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதங்களின் பயன்பாடு ஆகும், இது புற்றுநோயின் பரவலைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• கதிரியக்க மருந்து சிகிச்சை (கதிர்வீச்சு) என்பது செயலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் ஒரு சிறப்புப் பொருளை நரம்புக்குள் செலுத்துவதாகும்.

மேலே உள்ளவற்றைத் தவிர, பிற சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை குறைவாக பிரபலமாக உள்ளன. சிலர் பாரம்பரிய முறைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களை நடத்துகிறார்கள்.

புற்றுநோய் செல்கள் மிக விரைவாக வளர்வதால், புற்றுநோய் பரவுவதற்கான பொதுவான நிகழ்வுகள் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முன்கணிப்பு மற்றும் ஆயுட்காலம்

எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமற்றது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை ஏற்கனவே நோய் பரவுவதற்கான இரண்டாம் நிலை மையமாக உள்ளது, அதாவது கடைசி நிலை. மேலே உள்ள அனைத்து புற்றுநோய் சிகிச்சை முறைகளும் அடிப்படையில் அறிகுறிகளை அகற்றும் திறன் கொண்டவை மற்றும் நோயை முற்றிலுமாக அழிக்காது. எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடாது. இது குறிப்பாக ஆபத்தான மார்பக புற்றுநோய்க்கு பொருந்தும்.

நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் நேரடியாக சார்ந்துள்ளது முதன்மை நோய், ஆனால் இந்த கட்டத்தில், ஒரு விதியாக, இது மிகவும் சிறியது. பற்றிய அனைத்து பயமுறுத்தும் உண்மைகள் இருந்தபோதிலும் புற்றுநோயியல் நோய்கள், விரக்தியடைய வேண்டாம். ஒரு நபர் இந்த நோயைக் கடக்கக்கூடிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. ஆனால் இதற்கு பெரும் வலிமையும் நம்பிக்கையான அணுகுமுறையும் தேவை.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மரண தண்டனை அல்ல!

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் புற்றுநோய் கண்டறிதலுடன் வரும் மிகவும் கடுமையான நோயியல் ஆகும். இது முக்கியமாக கடைசி, மிகக் கடுமையான - நிலை 4 புற்றுநோயில் நிகழ்கிறது. எலும்பு திசுக்களில் புற்றுநோய் செல்கள் ஊடுருவி, நிணநீர் ஓட்டங்கள் அல்லது இரத்தத்தின் மூலம் அங்கு நுழைவதன் மூலம் நியோபிளாம்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வீரியம் மிக்கவற்றின் இரண்டாம் நிலை மையமாகக் கருதப்படுகிறது கட்டி நோய், புற்றுநோய் கண்டறிதலின் நான்கு நிகழ்வுகளில் ஒவ்வொரு மூன்றிலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும். மிக பெரும்பாலும், நோயியல் மிகவும் அடர்த்தியான, பெரிய அளவிலான உருவாக்கம் ஆகும். 80% வரை இந்த சிக்கல்- பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் ஆண்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பின்னணிக்கு எதிராக.

கட்டி உயிரணுக்களின் உடற்கூறியல் தன்மை மற்றும் தனித்தன்மையைப் பொறுத்து, புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் அவற்றில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவை தூய வகைகளில் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும், முக்கியமாக அவற்றின் கலப்பின வடிவங்களைக் காட்டுகின்றன:

• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக்- அடர்த்தியான எலும்பு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• ஆஸ்டியோலிடிக்- பெரிய கட்டிகள் இல்லை, எலும்பு திசு கட்டமைப்பின் விரைவான அழிவு ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பொருத்தப்பட்ட எலும்புகளை பாதிக்கின்றன அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த குழாய்கள் – கோஸ்டல், ஹூமரல், பெரிய மற்றும் சிறிய இடுப்பு, வெளிப்புற மண்டை ஓடு. ஆரம்ப கட்டத்தில், அவர்கள் இரகசியமாக நடந்துகொள்கிறார்கள், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் பெருகும் போது, ​​கடுமையான வலி மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது.

அடையாளங்கள்

குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஆரம்பத்தில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செயல்படுகிறது அடைகாக்கும் வகையில், மறைந்திருக்கும் மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது - ஒரு விதியாக, ஒரு நபர் அதன் இருப்பை கூட சந்தேகிக்கவில்லை. இருப்பினும், காலப்போக்கில், மிகவும் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தெளிவாகத் தெரியும்.

பெரும்பாலும், உடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை பின்வரும் சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன: அவற்றின் வெளிப்பாடுகள்:

• எலும்பு முறிவுகள்;
• போதை;
• சுருக்கம்;
• வலி நோய்க்குறி;
• ஹைபர்கால்சீமியா.

ஒவ்வொன்றிலும் நிறுத்துவது நல்லது மருத்துவ வெளிப்பாடுஇன்னும் விரிவாக, அவை ஒவ்வொன்றும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சேவையை வழங்கத் தவறினால், அல்லது தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன், நோயாளிக்கு மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

எலும்பு முறிவுகள்.அவை நோயியல் தன்மை கொண்டவை. இது எலும்புப் பொருளின் கடினத்தன்மையில் கூர்மையான குறைவில் வெளிப்படுகிறது - பெரும்பாலும் குறைந்தபட்ச இயந்திர அல்லது உடல் அழுத்தம் கூட போதுமானது - மற்றும் திசு உடைகிறது.

நோயியலின் மேம்பட்ட வடிவங்களில், திசுக்களின் ஒரு பெரிய கவனம் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்படும் போது, ​​அது நடக்கும் மிகவும் ஆழமாக மூச்சு விடுவது அல்லது தும்மல் போதும்அதனால், உதாரணமாக, ஒரு விலா எலும்பு உடைந்துவிட்டது. பிறகு எப்போது உடலின் ஒரு கூர்மையான திருப்பம்அல்லது மிகவும் தாழ்வாக சாய்ந்தால், எலும்பு இடுப்பு பகுதி பாதிக்கப்படக்கூடியதாக மாறும்.

இந்த அறிகுறிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணம், அவற்றின் வலிமைக்கு பொறுப்பான மிக முக்கியமான எலும்புப் பொருள் - பயோபாஸ்பேட் - கட்டி பெருகும் போது.

போதை.மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறி. பொதுவான பலவீனம், உணவில் ஆர்வமின்மை மற்றும் அதன் விளைவாக: உடல் எடையின் முக்கியமான இழப்பு, குமட்டல், மனச்சோர்வு மற்றும் என்ன நடக்கிறது என்பதில் அக்கறையின்மை போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. மொத்த இழப்புவாழ்க்கையில் ஆர்வம். இது குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடாகும் எந்த வகையான புற்றுநோய் , இது மெட்டாஸ்டாசிஸ் செயல்பாட்டின் போது விரைவாக அதிகரிக்கிறது.

சுருக்கம்.கடினமான திசுக்களில் எழும் கட்டிகள் மிகவும் அடர்த்தியானவை மற்றும் கலவையில் கடினமானவை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். வாஸ்குலர் அமைப்புமற்றும் நரம்பு இழைகள்.

சுருக்கமானது மிக முக்கியமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு முனைகள். இது நரம்பு மண்டலத்திற்கு பொதுவான சேதத்துடன் புற்றுநோயாளியை அச்சுறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, உடலின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு முடக்கம்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், அறிகுறி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மூட்டு செயலிழப்பு. நோய் முன்னேறும்போது, ​​அசைவின்மை அளவு அதிகரிக்கிறது.

வலி.இந்த நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது மற்றும் நோயாளியால் பொறுத்துக்கொள்ள கடினமாக உள்ளது. வலி உணர்வுகள்கடுமையான துன்பத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் வலி நிவாரணிகளால் சரிசெய்வது கடினம்.

நோய்க்குறி வளர்ந்து வருகிறது, அதை அடைகிறது இரவில் உச்சம்மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கூட குறைந்த உடல் செயல்பாடு பிறகு. குறிப்பாக திறமையானவர் மருத்துவ வடிவங்கள்அதன் வெளிப்பாடுகள் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரை தற்கொலைக்கு தூண்டும்.

ஹைபர்கால்சீமியா.மருத்துவ சொற்களில், இது சதவீதத்தில் அதிகரிப்பு என்று பொருள் கால்சியம் கூறுகள்கடினமான எலும்பு திசுக்களின் அசாதாரண மறுஉருவாக்கம் காரணமாக நோயாளியின் இரத்தத்தில்.

கடுமையான தாகம், உலர்ந்த சளி சவ்வுகளுடன் சேர்ந்து வாய்வழி குழி, அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழிக்கும் போக்கு, குமட்டல் மற்றும் கடுமையான வாந்தியின் திடீர் வெளிப்பாடுகள், மெதுவான எதிர்வினைகள் மற்றும் யதார்த்தத்தைப் பற்றிய நனவான உணர்வில் அவ்வப்போது தொந்தரவுகள்.

குறிக்கும் மிகவும் கடினமான சிக்கலானது தீவிர அச்சுறுத்தல்மனித வாழ்க்கை, குறுகிய காலத்தில் அது வழிவகுக்கும் என்பதால் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முழுமையான செயலிழப்புஉடலின் முக்கிய செயல்பாடுகள் - இதய செயலிழப்பு, பொது நீர்ப்போக்கு, சிறுநீரக நோய்.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளுடன், நோயின் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம்:

• தோல் மாற்றங்கள்;
• அல்சரேட்டிவ் வடிவங்கள்;
• ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்;
• கீல்வாதத்தின் வெளிப்பாடுகள்;
• வாத நோய், முன்பு கண்டறியப்படவில்லை.

எலும்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளவர்கள் விதிவிலக்கு இல்லாமல் நோயின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளிலும் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் - இது முதல் எச்சரிக்கை சமிக்ஞையாக இருக்கலாம் கட்டாயமாகும்மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயியல் எவ்வளவு கடுமையானது மற்றும் அதை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை அவர் தீர்மானிப்பார்.

நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி

புற்றுநோயின் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வழக்கும் மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் மனித எலும்புக்கூட்டின் அனைத்து எலும்புகளும் இந்த நோயியலுக்கு சமமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஆபத்து குழு என்றால் என்ன?

வசிப்போம் எலும்புகளின் முக்கிய வகைகள்மற்றும் அவர்களின் விருப்பங்கள் மற்றும் இந்த செயல்முறை:

• கைகள் மற்றும் கால்கள், பாதங்கள், விலா எலும்புகள், மண்டை ஓடு- நோய் குவியமாக வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே நோயியலின் கேரியர்கள்;
• முதுகெலும்பு- மார்பக கட்டிகளுக்கு;
• இடுப்பு பகுதி- மணிக்கு நெருக்கமான இடம்அவளது புற்றுநோயியல் செயல்முறைக்கு;
• தொடை எலும்பு- அதன் ஈர்க்கக்கூடிய அளவு காரணமாக, இது பெரும்பாலும் நோய்க்கான ஆதாரமாகிறது.

ஒரு விதியாக, பின்வரும் நோயறிதல்கள் எலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு காரணமாகின்றன:

• தோல் மேலோட்டமான மெலனோமாக்கள்;
• நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோயியல் சுவாசக்குழாய் கடினமான திசு புண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் - அவை முதுகெலும்பில் வளரும்;
• புரோஸ்டேட் கட்டி- மெதுவாக கொல்லுங்கள் தொடை எலும்பு, இடுப்பு பகுதி மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு;
• நிணநீர் கணு புற்றுநோய்- அச்சுறுத்தினார் குறைந்த மூட்டுகள், ரேடியல் மற்றும் உல்நார் கடினமான திசுக்கள்;
• சிறுநீரக புற்றுநோயியல்- முள்ளந்தண்டு வடத்தை பாதிக்கிறது;
• தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள வடிவங்கள்- மூட்டு எலும்புகளை பாதிக்கிறது.

மருத்துவ நிலைமையைப் பற்றிய முழுமையான புரிதலுக்காக, மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டி நோயறிதலுக்கான எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அதிர்வெண்ணைக் காட்டும் அட்டவணை வழங்கப்படுகிறது:

பரிசோதனை

எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸின் வகையை சரியாகக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம் - இது சேதம் மற்றும் திசு அழிவு செயல்முறைகளை எப்படியாவது கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பின்வரும் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நரம்பியல் பரிசோதனை- நோயின் தனித்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் மருத்துவ அம்சங்கள்மற்றும் வெளிப்பாடுகள். பரிசோதனையின் போது, ​​புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியின் அதே நேரத்தில் மெட்டாஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக, ஒரு நியோபிளாசம் இல்லாதது அவற்றை விலக்க ஒரு காரணம் அல்ல;
• சிண்டிகிராபி- கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோய் இருப்பதை தீர்மானிக்க வழிகளில் ஒன்று. ரேடியோ மருந்துகள் உடலில் நுழைந்து, ஐசோடோப்பு கதிர்வீச்சு முறையின் அடிப்படையில், நான் நோயைக் கண்டறிகிறேன்;
• ரேடியோகிராபி- நடைமுறை மற்றும் நேரத்தால் நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு முறை, ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில்நோயியல் கண்டறிய முடியாது;
• CT, MRI எலும்பு- முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையைக் கண்டறிவதற்காக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது;
• இரத்த வேதியியல்- மிகவும் சரியான முறை, நோய் வளர்ச்சியின் ஒரு புறநிலை மருத்துவ படம் காட்டுகிறது. சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கிறது உள் கட்டமைப்புபுற்றுநோய் செல்கள்.

சிகிச்சை

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சையின் பின்வரும் முறைகள் நடைமுறையில் உள்ளன:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை- தோல்வி செயல்முறை மிகவும் முன்னேறாத போது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற வகை சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்திற்கான அவசரத் தலையீடு- மிகவும் ஆபத்தான வடிவம், அறுவை சிகிச்சை தவிர வேறு எந்த சிகிச்சையும் இந்த சூழ்நிலையில் சக்தியற்றது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் முக்கிய பணியானது நோயியல் சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு முடிந்தவரை விரைவாக பதிலளிப்பதாகும். சிறிது நேரம் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, எந்த தாமதமும் நோயாளியின் உயிரை இழக்க நேரிடும்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை- 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு பாடத்திட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் கொள்கையானது ரேடியோ கதிர்களின் விளைவுகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த சிக்கலைப் பொறுத்தவரை, முறை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது;
• கீமோதெரபி- நோயியலின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலைத் தடுக்கிறது. நோயின் 1-2 நிலைகளில் நன்றாக வேலை செய்கிறது;
• மயக்க மருந்து- முக்கிய சிகிச்சையுடன் ஒரு முறை. முக்கியமாக ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாத மற்றும் சக்திவாய்ந்த போதைப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​சார்பு மற்றும் செயலின் செயல்திறன் குறைகிறது.

முன்னறிவிப்பு

புற்றுநோய் காரணமாக எலும்புகளில் காணப்படும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிறுநீரகம்,சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், அவை அந்த நபருக்கு வாழ வாய்ப்பளிக்கின்றன சுமார் ஒரு வருடம், புற்றுநோய் காரணமாக தைராய்டு சுரப்பிகள் -அருகில் 3-4 ஆண்டுகள்,மணிக்கு மெலனோமா – சில மாதங்கள்.

சிகிச்சையைத் தொடங்க சரியான நேரத்தில் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொண்டால், நீங்கள் வாழ வாய்ப்பு உள்ளது முழு வாழ்க்கை, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மேலும். சரியான சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளுடனும் நோயாளி இணக்கத்துடன், நீங்கள் நோயை சமாளிப்பது மட்டுமல்லாமல், முழு வாழ்க்கைக்கு திரும்பவும் முடியும்.