மண்ணீரல் சிதைவு- அதிர்ச்சிகரமான வெளிப்பாட்டின் விளைவாக மண்ணீரலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல். கீழ் இடது பாதியில் ஒரு அடி இருக்கும் போது நிகழ்கிறது மார்புஅல்லது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில். இது உயர் ஆற்றல் அதிர்ச்சியின் விளைவாகும்.

பெரும்பாலும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது வயிற்று குழி. இது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், லேபராஸ்கோபி தரவு மற்றும் பிற ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை.

மண்ணீரல் சிதைவு என்பது பல்வேறு உயர் ஆற்றல் காயங்களில் ஏற்படும் பொதுவான காயமாகும்: உயரத்திலிருந்து விழுதல், தொழில்துறை, இயற்கை, இரயில் அல்லது சாலை விபத்துக்கள்.

அதிக இரத்தப்போக்கு அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக, இது உயிருக்கு உடனடி ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உடனடி கவனம் தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

வேலை செய்யும் வயதில் உள்ளவர்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது உடல் செயல்பாடுமற்றும் தீவிர சூழ்நிலைகளில் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து.

மண்ணீரல் சிதைவுகள் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயமாக இருக்கலாம் அல்லது ஒருங்கிணைந்த மற்றும் பல காயத்தின் (பாலிட்ராமா) பகுதியாகவும் ஏற்படலாம். கல்லீரல், மெசென்டரி மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றிற்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

விலா எலும்பு முறிவுகள், மார்பு சேதம், முதுகெலும்பு முறிவு, தலையில் காயம், இடுப்பு எலும்பு முறிவு, மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் பிற காயங்களுடன் சாத்தியமான கலவையாகும்.

இந்த நோயியலின் சிகிச்சையானது அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவர்கள் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மண்ணீரல் என்பது வயிற்றுத் துவாரத்தின் மேல் இடது பகுதியில், வயிற்றுக்கு பின்புறம், IX-XI விலா எலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு பாரன்கிமல் உறுப்பு ஆகும். ஒரு காப்ஸ்யூல் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும்.

இது ஒரு நீளமான மற்றும் தட்டையான அரைக்கோளத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, குவிந்த பக்கமானது உதரவிதானத்தை எதிர்கொள்ளும் மற்றும் குழிவான பக்கமானது வயிற்று உறுப்புகளை எதிர்கொள்ளும். மண்ணீரல் முக்கிய உறுப்புகளில் ஒன்றல்ல.

இது லிம்போசைட்டுகளின் முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது, ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, பழைய பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவில் பங்கேற்கிறது மற்றும் இரத்தக் கிடங்காக செயல்படுகிறது.

மண்ணீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் முன்னோடி காரணிகள் போதுமான வலுவான மெல்லிய காப்ஸ்யூல், உறுப்பு நெரிசல் மற்றும் அதன் குறைந்த இயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். மறுபுறம், விலா எலும்புகளால் வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து மண்ணீரல் மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் பாதுகாக்கப்படுவதால் இந்த காரணிகள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.

காயத்தின் விளைவாக மண்ணீரல் சிதைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் அதிகரித்த பாரன்கிமல் ஃப்ரைபிலிட்டி ஆகியவற்றுடன் நோயியல் செயல்முறைகளுடன் அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, மண்ணீரலின் வலிமை ஓரளவிற்கு அதன் இரத்த விநியோகத்தின் அளவு, காயத்தின் போது உறுப்பின் நிலை, சுவாசத்தின் கட்டம் மற்றும் குடல் மற்றும் வயிற்றை நிரப்புதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பின்வரும் வகையான மண்ணீரல் சிதைவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• கான்ட்யூஷன் - உறுப்பு காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் போது பாரன்கிமாவின் ஒரு பிரிவின் சிதைவு உள்ளது.
• பாரன்கிமாவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் இல்லாமல் காப்ஸ்யூலின் சிதைவு.
• மண்ணீரலின் உடனடி முறிவு - காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமாவுக்கு உடனடி சேதம்.
• மண்ணீரலின் இரண்டு-நிலை முறிவு என்பது பாரன்கிமாவின் சிதைவு ஆகும், அதன் பிறகு காப்ஸ்யூல் முறிவு ஏற்படுகிறது.
• காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமாவின் சிதைவு சுயாதீன டம்போனேட் (கற்பனையான இரண்டு-நிலை சிதைவு) - பாரன்கிமாவின் சிதைவு இரத்த உறைவு மூலம் விரைவாக "மூடப்படுகிறது" மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். பின்னர், இரத்த ஓட்டம் மூலம் உறைதல் கழுவப்பட்டு, இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்குகிறது.
• ஒரு கற்பனையான மூன்று-நிமிட முறிவு என்பது இரண்டு-நிமிட சிதைவு ஆகும், சிறிது நேரம் கழித்து தன்னிச்சையான டம்போனேட் மற்றும் பின்னர் இலவச தாமதமான இரத்தப்போக்கு.

பெரும்பாலும், வயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு உடனடியாக ஏற்படுவதால் மண்ணீரலின் ஒரே நேரத்தில் சிதைவுகள் காணப்படுகின்றன.

இரண்டு-நிலை சிதைவுகள் மண்ணீரலின் மூடிய காயங்களின் எண்ணிக்கையில் சுமார் 13% ஆகும்.

காப்ஸ்யூல் சிதைவுக்கான காரணம் தற்போதுள்ள மத்திய அல்லது துணை காப்சுலர் ஹீமாடோமாவாகும் உடல் அழுத்தம், தும்மல், இருமல், நடைபயிற்சி, மலம் கழித்தல், படுக்கையில் திரும்புதல் மற்றும் மண்ணீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் பிற சூழ்நிலைகள்.

பெரும்பாலான மண்ணீரல் சிதைவுகள் சிறியவை, லேசான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன, தொடர்ந்து இரத்த இழப்பு மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் போதுமான அளவு இரத்தம் குவிவதால் நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் ஏராளமான இரத்தப்போக்கு மண்ணீரலில் இரண்டு-நிலை காயங்களுடன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

மண்ணீரல் சிதைவின் அறிகுறிகள்

மண்ணீரல் காயங்களின் மருத்துவ படம் மிகவும் மாறுபட்டது. சில வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மற்றும் இருப்பு சிதைவின் அளவு, தொடர்புடைய காயங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, அத்துடன் காயத்திற்குப் பிறகு நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக, உடல்நிலையில் லேசான சரிவு அல்லது படம் கவனிக்கப்படலாம். கடுமையான இரத்த இழப்புஒரு பாரன்கிமல் உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல். முதல் மணிநேரங்களில் முக்கிய புகார்கள் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் மேல் பிரிவுகள்தொப்பை.

ஏறக்குறைய பாதி நோயாளிகளில், வலி ​​இடது தோள்பட்டை மற்றும் இடது தோள்பட்டைக்கு பரவுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் கட்டாய போஸ்: இடது புறத்தில் கால்கள் உள்ளே அல்லது பின்புறம். வயிற்று சுவர் சுவாச செயலில் ஈடுபடவில்லை.

அடிவயிற்றின் சுவரில் உள்ள பதற்றத்தின் அளவு மற்றும் அடிவயிற்றின் படபடப்பு போது வலியின் தீவிரம் வெவ்வேறு நோயாளிகளிலும் ஒரே நோயாளியிலும் கணிசமாக வேறுபடலாம். வெவ்வேறு காலகட்டங்கள்காயத்திற்கு பிறகு. சில சந்தர்ப்பங்களில் (சரிவு அல்லது அதிர்ச்சியுடன்), வயிற்று தசைகளில் பதற்றம் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

தாளத்தின் போது அடிவயிற்றின் சாய்வான பகுதிகளில் ஒலியின் மந்தமான தன்மை குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்குடன் மட்டுமே காணப்படுகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, குடல் பரேசிஸ் உருவாகிறது, குடல் இயக்கங்கள் இல்லாததால், வாயு வைத்திருத்தல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, கடுமையான இரத்த இழப்பை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு படம் உள்ளது: வலி, ஒட்டும் குளிர் வியர்வை, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல், தலைச்சுற்றல், முற்போக்கான பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் டின்னிடஸ்.

எதிர்காலத்தில், மோட்டார் கிளர்ச்சி சாத்தியமாகும், அதைத் தொடர்ந்து நனவு இழப்பு, அத்துடன் 120 துடிப்புகள் / நிமிடத்திற்கு மேல் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் 70 மிமீ Hg க்கு கீழே இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. கலை.

அதே நேரத்தில், இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டு துல்லியமாக நிறுவவும் மருத்துவ அறிகுறிகள்இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான அறிகுறிகள் (இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியைத் தவிர) நோயியல் அல்லாதவை மற்றும் அடிவயிற்றில் ஏதேனும் கடுமையான பேரழிவில் தோன்றும்.

பரிசோதனையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்த பரிசோதனைகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை அல்ல, ஏனெனில் இரத்த இழப்பை ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் காரணமாக, புற இரத்தத்தின் கலவை பல மணிநேரங்களுக்கு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம்.

மருத்துவ அறிகுறிகள், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் வயிற்று எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ்-கதிர்களில், உதரவிதானத்தின் கீழ் இடதுபுறத்தில் ஒரே மாதிரியான நிழல் கண்டறியப்படுகிறது.

சிதைவின் கூடுதல் அறிகுறிகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் உதரவிதானத்தின் இடது குவிமாடத்தின் உயர் நிலை, வயிற்றின் விரிவாக்கம், இடது பக்கத்தின் இடப்பெயர்ச்சி. பெருங்குடல்மற்றும் வயிறு வலது மற்றும் கீழ்நோக்கி.

சொற்ப அளவோடு மருத்துவ அறிகுறிகள், சப்கேப்சுலர் மற்றும் மண்ணீரலின் மத்திய ஹீமாடோமாக்கள், ரேடியோகிராஃபிக் தரவு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதவை. ஆஞ்சியோகிராபி தேவைப்படலாம், ஆனால் அதிக நேர செலவுகள், தேவையான உபகரணங்கள் அல்லது நிபுணர்கள் இல்லாததால் இந்த முறை எப்போதும் பொருந்தாது.

தற்போது, ​​எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக, அனைத்து அதிக மதிப்புமண்ணீரல் சிதைவுகளைக் கண்டறிவதில் லேப்ராஸ்கோபி களமிறங்குகிறது. இந்த நுட்பம் வயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு இருப்பதை விரைவாக உறுதிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அதன் மூலத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் இல்லாத நிலையில், லேபராஸ்கோபிக்கு மாற்றாக லேபரோசென்டெசிஸ் இருக்கலாம் - இது ஒரு முறை முன்புறம் வயிற்று சுவர்ஒரு ட்ரோக்கார் (வெற்று கருவி) மூலம் துளைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு வடிகுழாய் ட்ரோக்கார் வழியாக செருகப்பட்டு, வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷை செய்யப்படுகிறது.

இந்த நுட்பம் வயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் அதன் மூலத்தை நிறுவ அனுமதிக்காது.

மண்ணீரல் சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சை

மண்ணீரல் சிதைவுகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு அரிதாகவே நின்றுவிடும், எனவே அத்தகைய காயம் அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் ஆரம்ப தேதிகள், இரத்த இழப்பு அதிகரிப்பதால் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது.

முடிந்தால், தலையீடு தொடங்குவதற்கு முன், இரத்தம் மற்றும் இரத்த மாற்றுகளை மாற்றுவதன் மூலம் ஹீமோடைனமிக் உறுதிப்படுத்தல் அடையப்படுகிறது.

ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்த முடியாவிட்டால், நோயாளியின் நிலை தீவிரமாக இருந்தாலும், செயலில் உள்ள புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை தொடர்ந்து மேற்கொள்ளும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மண்ணீரலில் ஏதேனும் சிதைவு ஏற்பட்டால் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கு அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட உன்னதமான முறை உறுப்பை முழுமையாக அகற்றுவதாகும்.

இருப்பினும், இல் கடந்த ஆண்டுகள், முழு அகற்றுதலுடன், துண்டுகள் மற்றும் ஆழமற்ற ஒற்றை காயங்கள் பற்றின்மை வழக்கில், சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உறுப்பு-பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சையை ஒரு விருப்பமாக கருதுகின்றனர் - மண்ணீரல் காயங்களை தையல்.

ஒரு உறுப்பை முழுமையாக அகற்றுவதற்கான முழுமையான அறிகுறிகள் விரிவான சிதைவுகள் மற்றும் நசுக்கப்பட்ட காயங்கள், ஹிலம் பகுதியில் கண்ணீர், விரிவான சிதைவுகள் மற்றும் காயங்கள் மூலம், காயத்தை நம்பகமான தையல் மற்றும் தையல்களை வெட்டுவது சாத்தியமற்றது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், மண்ணீரலைத் தையல் செய்த பிறகு அல்லது அகற்றிய பிறகு, இரத்தம் மற்றும் இரத்த மாற்றுகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் தொடர்கிறது, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கோளாறுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆதாரம்: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ruptured-spleen

மண்ணீரல் சிதைவு: விளைவுகள், சிகிச்சை, அறிகுறிகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ், மண்ணீரலின் ஒருமைப்பாடு மீறல் ஏற்படலாம், இது ஒரு முறிவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அவசரம் சிறப்பு உதவி. எனவே, கடுமையான விளைவுகளை உடனடியாகத் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் சாத்தியமான சிதைவை சந்தேகிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மண்ணீரல் சிதைவு: விளைவுகள்

ஒரு சுருக்கமான விளக்கம்

மண்ணீரல் என்பது ஒரு பாரன்கிமல் உறுப்பு ஆகும், இது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் IX முதல் XI விலா எலும்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, அதன் நீளம் மேலிருந்து கீழாகவும் வெளிப்புறமாகவும் ஓரளவு முன்னோக்கி இயக்கப்படுகிறது, அவற்றின் கீழ் விலா எலும்புகளுக்கு கிட்டத்தட்ட இணையாக உள்ளது. பின் பகுதிகள். மண்ணீரல் ஒரு முக்கிய உறுப்பு அல்ல, ஆனால் அது அதிக எண்ணிக்கையிலான செயல்பாடுகளை செய்கிறது. முக்கியமான செயல்பாடுகள்.

அவற்றில் முக்கியமானது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. இது மேக்ரோபேஜ்களால் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைப் பிடிப்பது மற்றும் செயலாக்குவது, பல்வேறு வெளிநாட்டு முகவர்களின் (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள்) இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துகிறது. இது லிம்போசைட்டுகள், ஹீமாடோபாய்சிஸ், புரத வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் கூறுகளின் தொகுப்பு போன்றவற்றில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

எனவே, மண்ணீரல் சேதம் ஒரு நபரின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அது முக்கியம்!மண்ணீரல் சிதைவின் வடிவத்தில் உள்ள நோயியல் வயது குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே இது வயதானவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் சமமாக ஆபத்தானது.

மண்ணீரல் சிதைவை உடனடியாக தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம், எனவே சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்குவது மற்றும் விளைவுகளைத் தடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

காப்ஸ்யூலின் சிதைவு மூலம் சிறிது நேரம் கழித்து, மண்ணீரல் பாரன்கிமாவின் சிதைவு, இரண்டு-நிலை இயல்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்று நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

ஏனென்றால், மழுங்கிய அடிவயிற்று அதிர்ச்சி (சிதைவுக்கான பொதுவான காரணம்) பெரும்பாலும் சப்கேப்சுலர் ஹீமாடோமாவில் விளைகிறது, இது காயம் ஏற்பட்ட சில மணிநேரங்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை சிதைந்து போகாது.

மண்ணீரலின் இரண்டு-நிலை முறிவு

மண்ணீரல் சிதைவு பற்றிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்:

• அப்பட்டமான வயிற்று அதிர்ச்சியின் வரலாறு;
• மேல் இடது நாற்புறத்தில் வலி அல்லது இடது தோள்பட்டைக்கு பரவும் வலி;
• இடதுபுறத்தில் முறிந்த விலா எலும்புகளுடன் வலியின் கலவை;
• ஹைபோவோலீமியாவின் அறிகுறிகள் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம், வெளிர் தோல், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், சுயநினைவு இழப்பு போன்றவை);
• குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படலாம்;
• திடீர் வயிற்று வலி மற்றும் உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் காயம் பல நாட்களுக்கு பிறகு தோன்றும் (இரண்டு-நிலை முறிவுடன்);
• ஒரு நபரின் கட்டாய தோரணை: இடதுபுறத்தில் கால்கள் அல்லது பின்புறத்தில் மலம் கழித்தல் இல்லாமை, வாயு வெளியேறுதல், வீக்கம்;
• சரிவு மற்றும் அதிர்ச்சி உருவாகலாம்.

இந்த நோயியல் செயல்முறை மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. மண்ணீரலின் திசு சேதமடைந்துள்ளது, இது அதிகரித்த இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக நபர் திடீரென்று வெளிர் நிறமாகி, வலிமையை இழந்து, சாப்பிட மறுக்கிறார் (இரத்த சோகை மற்றும் ஆரம்ப ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் பொதுவான அறிகுறிகள்).

ஒரே நேரத்தில் முறிவு ஏற்பட்டால், மேலே உள்ள அறிகுறிகள் உறுப்பு சிதைந்த உடனேயே ஏற்படும். மாறாக, இரண்டு-நிலை செயல்முறையுடன், மண்ணீரல் காப்ஸ்யூலுக்கு நிரந்தர சேதம் உள்ளது.

இடதுபுறத்தில் அப்பட்டமான அதிர்ச்சி (ஹீமாடோமா)

மண்ணீரலின் சேதம் மற்றும் சிதைவைத் தூண்டும் காரணங்கள்

ஒரு உறுப்பின் ஒருமைப்பாடு சேதமடைவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இயந்திர காரணிகள் மட்டுமல்ல, மண்ணீரலையும் சேதப்படுத்தும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் நோயியல் செயல்முறைகள்உடலில் இருக்கும்.

மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் பின்வருபவை:

1. இயந்திர காயங்கள் (உறுப்பு அமைந்துள்ள பகுதியில் சக்தி தாக்கம்).
2. மண்ணீரலின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தொற்று நோய்கள் மற்றும் ஆபத்தான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.
3. அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு.
4. உறுப்பு இரத்த நிரப்புதல் உயர் நிலை.
5. பிரசவத்தின் கடினமான செயல்முறை.
6. அண்டை உறுப்புகளில் (ஹெபடைடிஸ் வைரஸ், சிரோசிஸ், முதலியன) காணப்படும் அழற்சி செயல்முறைகள்.
7. தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வு.
8. ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் குளோனல் நோய்கள்.

சில நேரங்களில் ஒரு சிதைந்த மண்ணீரலை சுயாதீனமாக கண்டறிவது மற்றும் ஒரு சிக்கலான நிலையைத் தடுப்பது மிகவும் கடினம். சிக்கலான அறிகுறிகள் நிபுணர்களுக்கு மிகக் குறுகிய காலத்தில் நோயறிதலை நிறுவவும், நோயியலை உடனடியாக நிறுத்தவும், அதன் சிதைவுக்குப் பிறகு விளைவுகளைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன.

கவனம்!மண்ணீரலின் சிதைவு மற்றும் திறமையான கவனிப்புக்குப் பிறகு மருத்துவப் படத்தைக் கருத்தில் கொண்டால், நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

இருப்பினும், நோயாளி உடனடியாக அழைக்கவில்லை என்றால் மருத்துவ அவசர ஊர்தி, மற்றும் வலி நிவாரணி வடிவில் சுய-மருந்து, ஒரு அபாயகரமான விளைவு நிராகரிக்க முடியாது.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

இரண்டு-நிலை முறிவு மண்ணீரலின் பகுதியில் திடீரென கூர்மையான அதிர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, முதன்மை அறிகுறிகளை கவனிக்காமல் இருப்பது கடினம். இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் தோன்றாமல் இருக்கலாம், எனவே மண்ணீரல் பகுதியில் ஏதேனும் வித்தியாசமான உணர்வுகளுக்குப் பிறகு மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் முக்கியம்.

மண்ணீரல் சிதைவின் படம்

அது முக்கியம்!ஒரு குழந்தை பக்கத்தில் நடுக்கம் (மறைமுகமாக மண்ணீரல் இடம்) பற்றி புகார் செய்தால், அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டியது அவசியம். குழந்தைக்கு மண்ணீரல் சிதைந்திருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

மண்ணீரல் சிதைவு என்பது திடீரென்று ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயியல் ஆகும். எனவே, முற்றிலும் ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் கூட ஆபத்தில் உள்ளனர்.

மண்ணீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் சிறிய குழந்தை, இது ஆபத்தான அறிகுறிகளை இன்னும் அடையாளம் காண முடியவில்லை. இந்த வழக்கில், இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் நடத்தைக்கு பெற்றோர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தை அமைதியற்ற முறையில் நடந்து கொள்ள ஆரம்பித்தால், அழுவது மற்றும் அவரது கால்களை வயிற்றில் உயர்த்துவது, ஆபத்தான நோயியல் எழுவதற்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன.

விளைவுகள்

மண்ணீரல் சிதைவின் விளைவுகள்

ஒரு உறுப்பு முறிவுக்குப் பிறகு ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், உயிருக்கு பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் விளைவுகளை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது.

நோயாளியில் கவனிக்கப்படும் முதல் விஷயம் உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் குறைவு; நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்-கனிம வளாகத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இத்தகைய விளைவுகள் அகற்றப்படுகின்றன.

மண்ணீரலுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட அனைத்து செயல்பாடுகளும் (உறுப்பை அகற்றிய பிறகு) கல்லீரலால் எடுத்துக்கொள்ளப்படும், எனவே உடலின் நிலைக்கு உறுதியான விளைவுகள் எதுவும் இருக்காது.

மறுவாழ்வு விதிமுறைகள்

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் உறுப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, உடலின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க நோயாளிக்கு பல மாதங்கள் தேவைப்படும். உறுப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு குறுகிய கால மறுவாழ்வு இருந்தபோதிலும், அது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். மறுவாழ்வு செயல்பாட்டின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது, படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

மண்ணீரலின் செயல்பாடுகள்

நோயாளியின் உணவில் புரதங்கள் இருக்க வேண்டும், ஆனால் விலக்கு:

• இனிப்புகள்;
• கொழுப்பு வறுத்த உணவுகள்;
• மாவு பொருட்கள்;
• பாதுகாப்பு;
• marinades;
• மசாலா மற்றும் அனைத்து வகையான மூலிகைகள்.

உணவில் இருக்க வேண்டும்:

• குழம்புகள் மற்றும் சூப்கள்;
• உணவு தானியங்கள்;
• மீன் (சிவப்பு மட்டும்).

வலிமையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க, நோயாளி தினமும் சுமார் 2 ஆயிரம் கிலோகலோரி உட்கொள்ள வேண்டும்.

நோயியல் சிகிச்சை

ஒரு நோயாளி ஆபத்தான அறிகுறிகளை உருவாக்கினால், அவருக்கு உடனடியாக முதலுதவி தேவைப்படுகிறது.

இந்த பிரச்சனைக்கான சிகிச்சையானது உறுப்பை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. மேலும் உறுப்பு சிதைவை நிறுத்த, இரத்தமாற்றத்தை பயன்படுத்த முடியும் ஆரோக்கியமான நபர்.

மண்ணீரல் வெடிக்கும் போது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்

நாம் கருத்தில் கொண்டால் அறுவை சிகிச்சைமண்ணீரலின் சிதைவு, பின்னர் அது அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு விருப்பங்களை வழங்குகிறது - திறந்த (ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான விரும்பத்தகாத விளைவுகள்) மற்றும் லேபராஸ்கோபி (பாதுகாப்பான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவிற்கு விளைவுகளை குறைத்தல்). முக்கிய பணி இந்த சிகிச்சைஉறுப்பு முறிவு காரணமாக ஏற்படும் உள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது.

புள்ளி விவரங்கள்!மருத்துவ தரவுகளின்படி, மண்ணீரல் சிதைவு காரணமாக 1% இறப்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

சிறிய உறுப்பு சேதத்திற்கு, நிபுணர்கள் ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தமாற்றம் அல்லது சேதமடைந்த உறுப்பை தையல் மூலம் மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். தீவிர நிகழ்வுகளில், ஒரு பெரிய முறிவு ஏற்பட்டால் மற்றும் உறுப்பு தைக்கப்பட முடியாதபோது, ​​​​அது அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு கல்லீரல் முழுமையாக ஒரு ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டைச் செய்யத் தொடங்குகிறது.

வீடியோவுக்கு நன்றி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது நோயியல் எப்படி இருக்கும் என்பதை நீங்கள் தெளிவாகக் காணலாம்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

மண்ணீரல் திசுக்களுக்கு சாத்தியமான சேதத்தைத் தடுக்க, நீங்கள் பின்வரும் அடிப்படை விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

1. ஒருபோதும் உடைக்காதே படுக்கை ஓய்வுசுவாச வைரஸ் நோய்களுக்கு.
2. தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
3. மண்ணீரல் பகுதியில் காயம் ஏற்படாதவாறு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கவனியுங்கள்.
4. எடை தூக்குவதை குறைக்கவும்.
5. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கட்டுகளை அணிய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
6. நாள்பட்டதாக மாறக்கூடிய தொற்று மற்றும் பிற நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கவும்.

இந்த தடுப்பு விதிகள் சாத்தியமான மண்ணீரல் சிதைவின் அபாயங்களைக் குறைக்க உதவும்.

ஆதாரம்: https://med-explorer.ru/endokrinologiya/simptomatika-endokrinologiya/razryv-selezenki-posledstviya.html

மண்ணீரல் சிதைவு: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மண்ணீரலில் அதிக சக்தியின் அதிர்ச்சிகரமான விளைவு ஏற்படும் போது, ​​அதன் ஒருமைப்பாடு சேதமடைகிறது. இந்த கருத்து மருத்துவத்தில் மண்ணீரலின் சிதைவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. சிதைவின் விளைவு இடது பக்கத்தில் உள்ள கீழ் மார்பின் பகுதிக்கு அதிக ஆற்றல் கொண்ட அடியாகும், மேலும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் படுகொலை இதேபோன்ற நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

மார்பு காயங்கள் மண்ணீரலை மட்டுமல்ல, பிற பெரிட்டோனியல் உறுப்புகளையும் சேதப்படுத்தும். ஒரு மண்ணீரல் சிதைவு இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. சிக்கலான நோயறிதல் (லேபராஸ்கோபி மற்றும் பிற) முடிவுகளுக்குப் பிறகு நோயறிதல் பிரத்தியேகமாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பின், அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மண்ணீரல் சிதைவு: அறிகுறிகள்

மண்ணீரல் சிதைவு என்றால் என்ன

கார் விபத்துக்கள், ஒரு நபர் உயரத்தில் இருந்து விழுதல் அல்லது மண்ணீரல் அமைந்துள்ள பகுதிக்கு வலுவான அடி ஆகியவை உறுப்பு சேதத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள். இது நிச்சயமாக உயிருக்கு ஆபத்தான காயமாகும், ஏனெனில் இது அதிக இரத்தப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மண்ணீரல் சிதைவு அதிக உட்புற இரத்தப்போக்கினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே உயிருக்கு ஆபத்தானது

புள்ளிவிவரங்கள். உழைக்கும் வயதில் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பானவர்களிடமும், தீவிர விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுபவர்களிடமும் மண்ணீரல் சிதைவு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

காயத்திற்குப் பிறகு, இந்த உறுப்பின் சிதைவு ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் மட்டுமல்ல, பாலிட்ராமாவாகவும் இருக்கலாம், அதாவது மற்ற உறுப்புகளுக்கு (முக்கியமாக பெருங்குடல், கல்லீரல்) சேதத்துடன் இணைந்து.

ஒரு கார் விபத்தின் போது, ​​ஒரு சிதைந்த மண்ணீரல் மார்பில் காயங்கள், உடைந்த விலா எலும்புகள் மற்றும் முதுகுத்தண்டு மற்றும் கைகால்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. ஒரு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மட்டுமே இந்த வழக்கில் சேதத்தின் விளைவுகளை அகற்ற முடியும்.

சில நேரங்களில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவரின் உதவி தேவைப்படுகிறது.

மிக பெரும்பாலும், மண்ணீரலின் சிதைவு மற்ற உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, விலா எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயங்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

உடற்கூறியல் பார்வையில் இருந்து மண்ணீரலைக் கருத்தில் கொண்டால், இந்த உறுப்பு ஒரு சிறப்பு காப்ஸ்யூலுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் அரைக்கோளத்தை ஒத்த ஒரு நீளமான வடிவத்தால் வேறுபடுகிறது.

இது 9-11 விலா எலும்புகளின் பகுதியில், பெரிட்டோனியத்தின் இடது பகுதியில் வயிற்றுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. இது ஒரு முக்கிய உறுப்பு என்று சொல்ல முடியாது, ஆனால் சேதமடைந்தால், கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், அது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

மண்ணீரலின் முக்கிய செயல்பாடு இரத்த சமநிலையை மீட்டெடுப்பதாகும்.

மண்ணீரல் ஒரு நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, வயிற்றுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் இரத்த சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கு பொறுப்பாகும்

மண்ணீரல் சிதைவை ஏற்படுத்தும் காரணிகள்:

• உறுப்பை உள்ளடக்கிய மெல்லிய காப்ஸ்யூல்;
• மண்ணீரலின் போதுமான இயக்கம்;
• உறுப்பு மிகுதி.

கவனம்! விலா எலும்புகள் மண்ணீரலை படுகொலையிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, ஆனால் சேதத்தின் அளவு அடியின் சக்தி, காயத்தின் போது சுவாசம் மற்றும் உறுப்பின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

சேத வகைப்பாடு

சிதைவின் வகை சுருக்கமான பண்புகள்

குழப்பம்	மண்ணீரலை உள்ளடக்கிய காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் பாரன்கிமாவின் ஒரு பகுதி சேதமடைந்துள்ளது.
காப்ஸ்யூலுக்கு சேதம்	இந்த வழக்கில், பாரன்கிமாவின் ஒருமைப்பாடு முற்றிலும் பாதிக்கப்படாது.
உடனடி முறிவு	காயத்தின் போது, ​​காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமா ஒரே நேரத்தில் சேதமடைகின்றன.
இரண்டு கணம் முறிவு	பாரன்கிமா முதலில் வெடித்து, குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மண்ணீரல் சிதைகிறது.
தன்னிச்சையான டம்போனேடுடன் முறிவு	பாரன்கிமா மற்றும் மண்ணீரல் கிழிந்துள்ளது. பாரன்கிமா சிதைந்தால், ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகிறது, அதை மூடுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, இரத்த உறைவு இரத்த ஓட்டத்தால் கழுவப்பட்டு, இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்குகிறது.
கற்பனையான மூன்று கணம்	இந்த முறிவு ஆரம்பத்தில் இரண்டு கட்டங்களாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் டம்போனேடுடன் ஒரு முறிவு மற்றும் அடுத்தடுத்த இரத்தப்போக்கு.

பாரன்கிமா மற்றும் காப்ஸ்யூல் சேதத்துடன் மண்ணீரலின் ஒரே நேரத்தில் முறிவு

கவனம்! மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவானது ஒரே நேரத்தில் சிதைவுகள் ஆகும், அதன் பிறகு மெதுவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரண்டு-நிலை இரத்தப்போக்கைப் பொறுத்தவரை, காயத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் அவை 10% க்கும் அதிகமாகும்.

காயத்திற்குப் பிறகு, இரண்டாம் நிலை காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் காப்ஸ்யூல் சிதைந்துவிடும். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி இருமல், படுக்கையில் திரும்புகிறார், உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார், ஓடுகிறார் - இவை அனைத்தும் மண்ணீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உறுப்பு சிதைகிறது.

இருமல், மோசமான உடல் இயக்கம் அல்லது உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றால் காப்ஸ்குலர் சிதைவு ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிதைவுகள் சிறியவை மற்றும் லேசான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, முதல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும் போது நோயறிதல் பெரும்பாலும் தாமதமாகும். இரத்த இழப்பு மற்றும் பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தம் குவிவதால் ஏற்படும் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை நோயாளி உணர்கிறார்.

குறிப்பு. இரண்டு-நிலை முறிவுடன், ஏராளமான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

மண்ணீரல் சேதத்தின் மருத்துவ படம் மிகவும் தனித்துவமானது. அறிகுறிகளின் தீவிரம் நேரடியாக உறுப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

மண்ணீரல் வெடிக்கும் போது அறிகுறிகளின் தீவிரம் உறுப்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஒரு காயத்தைப் பெற்ற பிறகு, ஒரு நபர் ஆரோக்கியத்தில் சிறிது சரிவை உணர்கிறார், சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த இழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆரம்பத்தில், நோயாளி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் மேல் அடிவயிற்றில் வலியைப் புகார் செய்யத் தொடங்குகிறார். 50% வழக்குகள் வலது தோள்பட்டை கத்தியின் பகுதிக்கு பரவும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மண்ணீரல் காயங்களின் பாதி வழக்குகளில், வலி ​​வலது தோள்பட்டை கத்திக்கு பரவுகிறது

வலி உணர்ச்சிகள் நோயாளியை நிவாரணத்திற்காக இடது பக்கத்தில் ஒரு பொய் நிலையை எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன. வலியின் தீவிரம் காயத்திற்குப் பிறகு காலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். நிபுணர் கட்டாயமாகும்அடிவயிற்று குழியை படபடக்க வேண்டும். உதாரணமாக, சரிவின் போது, ​​வயிற்று தசைகள் தளர்த்தப்படுகின்றன.

அதிகப்படியான இரத்த இழப்பால் ஏற்படும் சரிவை வயிற்றுப் பகுதியின் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்

அறிகுறிகள் குடல் பரேசிஸ் அடங்கும்:

• வீக்கம்;
• சாதாரண குடல் இயக்கங்கள் இருக்க இயலாமை;
• வாயுக்களை அகற்றுவதில் சிக்கல்கள்.

மண்ணீரல் சிதைவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் குடல் பரேசிஸ் உள்ளது

கூடுதலாக, மண்ணீரல் சிதைவின் பின்வரும் புலப்படும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது;
• நாடித்துடிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது; துடிப்பின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மண்ணீரல் மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு சேதத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்
• நோயாளி மயக்கத்தை உணரத் தொடங்குகிறார்;
• பலவீனம் ஏற்படுகிறது, இது விரைவாக முன்னேறும்;
• குமட்டல் உணரப்படுகிறது, வாந்தியெடுப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, குமட்டல் தாக்குதல்களால் நிலை மோசமடைகிறது, வாந்தியாக மாறும்
• அடிக்கடி சுயநினைவு இழப்பு;
• வெளிறிய தோல்;
• மூச்சுத் திணறல், நோயாளி சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது, மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது
• நோயாளி குளிர்ந்த வியர்வையில் வெளியேறுகிறார்;
• காதுகளில் சத்தம்.

குறிப்பு! மண்ணீரல் வெடித்தால், நாடித் துடிப்பு 120க்கு மேல் இருக்கும். நிமிடம்

மண்ணீரல் சிதைவின் முக்கிய அறிகுறி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி. வயிற்றுத் துவாரத்தில் பல்வேறு அதிகரிப்புகளுடன் இதே போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுவதால், மேலே உள்ள மீதமுள்ள அறிகுறிகளால் நோயறிதலை துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த முடியவில்லை.

காயத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி

பரிசோதனை

காயத்திற்குப் பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு புற இரத்தத்தை ஆய்வு செய்வது அர்த்தமற்றது, ஏனெனில் அதன் கலவை, இரத்தப்போக்கு இருந்தபோதிலும், சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். எனவே, நோயாளி முதலில் வயிற்று குழி மற்றும் மார்பின் எக்ஸ்ரேக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

எக்ஸ்ரே, மண்ணீரல் சேதத்தின் அளவையும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு காயங்கள் இருப்பதையும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

எக்ஸ்ரே முடிவுகள் இடதுபுறத்தில் உள்ள உதரவிதானத்தின் கீழ் ஒரே மாதிரியான நிழலை வெளிப்படுத்தினால், மண்ணீரல் சேதம் கண்டறியப்படுகிறது.

மேலும், உறுப்பு முறிவு வயிற்றுப் பகுதியின் விரிவாக்கம், வயிற்றின் இடப்பெயர்ச்சி, பெருங்குடலின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் மருத்துவ படம்லேசானது, பின்னர் ரேடியோகிராஃபி முடிவுகள் குறிப்பிடப்படாததாக இருக்கலாம்.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் உங்களை ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு பரிந்துரைப்பார் ( இந்த முறைநோயறிதலுக்கு தேவை இல்லை, ஏனெனில் இதற்கு நிறைய நேரம் தேவைப்படுகிறது).

ஆஞ்சியோகிராபி என்றால் என்ன

சேதமடைந்த மண்ணீரலை ஆய்வு செய்வதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை லேப்ராஸ்கோபி ஆகும். இந்த நுட்பத்திற்கு நன்றி, கூடிய விரைவில்வயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் உறுப்புக்கு சேதம் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாற்று முறைஆய்வு லேபரோசென்டெசிஸ் என அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது - இந்த ஆய்வின் மூலம், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களுக்கு லேப்ராஸ்கோபி நுட்பம் தற்போது மிகவும் பொதுவானது.

சிகிச்சை முறைகள்

சிதைந்த மண்ணீரலின் மிகவும் ஆபத்தான வெளிப்பாடு இரத்தப்போக்கு ஆகும். இரத்தப்போக்கு தானாகவே நிற்கும் போது நூற்றுக்கணக்கான மருத்துவ வழக்குகளில் ஒன்று. அடிப்படையில், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இரத்த இழப்பை அதிகரிப்பது மேலும் முன்கணிப்பை மோசமாக்குவதால், தயங்குவதற்கு இது கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

சிதைந்த மண்ணீரலுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது

முக்கியமான! மண்ணீரல் ஒரு முக்கிய உறுப்பு அல்ல, எனவே அதை அகற்றிய பிறகு ஒரு நபர் முழுமையாக செயல்பட முடியும், இருப்பினும், அதன் சிதைவு கடுமையான வயிற்று இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து, உயிருக்கு ஆபத்தானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நிபுணர்கள் ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்துகிறார்கள். இந்த நோக்கத்திற்காக, இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்த முடியாதபோது மிகவும் கடுமையான வழக்குகள் இருக்கலாம். பின்னர் அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக செய்யப்படுகிறது (புத்துயிர் செயல்கள் இணையாக செய்யப்படுகின்றன).

ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்த, நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது

இரத்த இழப்பை நிறுத்த, அவர்கள் உறுப்பை முழுமையாக அகற்றுவதை நாடுகிறார்கள். இருப்பினும், மருத்துவ திறன்களின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தையல் மூலம் உறுப்பைப் பாதுகாக்க முயற்சிக்கின்றனர். மண்ணீரலுக்கு மேலோட்டமான சேதத்திற்கு மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

சிறிய கண்ணீருக்கு, காயம் தைக்கப்படுகிறது

உறுப்பு முறிவு விரிவானதாக இருந்தால், மண்ணீரலை முழுமையாக அகற்றுவது அவசியம். எதிர்காலத்தில், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலத்தில், நோயாளி நரம்பு வழியாக இரத்தத்தை உட்செலுத்தலாம்.

12066 0

இலக்கிய தரவுகளின் அடிப்படையில், மலேரியாவில் விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரலின் சிதைவு காணப்பட்டது, டைபாயிட் ஜுரம்மற்றும் பிற நோய்கள். சாதாரண அளவுள்ள மண்ணீரல் அரிதாகவே வெடிக்கும். தற்போது, ​​நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் மண்ணீரல் முறிவு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, தொற்று நோய்களால் மண்ணீரல் நோய் உள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அரிதாகிவிட்டது. மருத்துவ வெளிப்பாடுஒரு பொதுவான நல்ல நிலையின் பின்னணியில் வலிமிகுந்த செயல்முறை வெளிப்படுகிறது என்பதன் காரணமாக மண்ணீரலின் சிதைவு சில நுணுக்கங்களைப் பெற்றுள்ளது.

இலக்கியத் தரவுகள் மற்றும் எங்கள் மருத்துவ அவதானிப்புகள் மண்ணீரல் சிதைவின் மருத்துவப் படம் மண்ணீரல் சிதைவின் அளவு, ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது என்பதைக் குறிக்கிறது.

30 முதல் 50% வரை வயிற்று உறுப்புகளின் மூடிய காயங்களில் மண்ணீரல் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், அவசர அறுவை சிகிச்சையின் பிரச்சினை இலக்கியத்தில் போதுமானதாக இல்லை (என். ஜி. டாமியர், 1960; எல். எம். இவாஷ்கோ, 1964; ஏ. வி. கபே, வி. வி. கவ்ரியுஷோவ், 1969; ஐ.எஸ். கின்ஸ்பர்க், ஏ. எம். அலி-ஜேட், 1966; பி. ;

லெனின்கிராட் மற்றும் டொனெட்ஸ்கில் உள்ள குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குகளில், 168 குழந்தைகள் கவனிக்கப்பட்டனர், அறுவை சிகிச்சை காரணமாக மூடிய சேதம்மண்ணீரல். எங்கள் தரவுகளின்படி, பெரும்பாலும் 6 முதல் 15 வயதுடைய சிறுவர்கள் (72%) கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்டனர்.

பெரும்பாலும், மண்ணீரல் தனிமையில் சேதமடைகிறது. இருப்பினும், இல் மருத்துவ நடைமுறைபெரும்பாலும் அதன் சேதம் கல்லீரல், குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு காயத்துடன் இணைந்துள்ளது. வயிற்றில் நேரடியாக அடிபடுவது, ரயில் மற்றும் கார் விபத்துக்கள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல் போன்றவற்றில் மண்ணீரல் சிதைவு ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், மண்ணீரல் சிதைவுகள் உள்ள குழந்தைகளில் விலா எலும்பு முறிவுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

நோயறிதலில் தெளிவான நோக்குநிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தன்மைக்கு, குழந்தைகளில் மண்ணீரலின் மூடிய காயங்கள் படி மருத்துவ படிப்பு 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

I. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம்:
a) ஒரு-நிலை, b) இரண்டு-நிலை.
II. ஒருங்கிணைந்த காயங்கள்.

கிராஸ் (1964), மண்ணீரல் சிதைவுடன் 41 குழந்தைகளைக் கவனித்ததில், பைபாசிக் பிளேனிக் சிதைவு குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த சிதைவு பொறிமுறையானது குழந்தைகளில் மண்ணீரல் காப்ஸ்யூலின் கட்டமைப்பு அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது.

இரண்டாவது குழுவை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், உட்புற உறுப்புகளுக்கு பல காயங்கள் ஏற்பட்டால், மண்ணீரல் சிதைவைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிறப்பு சிரமங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கவனத்தை செலுத்துகிறோம்.

நோயியல் படத்தின் தன்மையின் அடிப்படையில், மண்ணீரல் சிதைவுகளின் நான்கு முக்கிய குழுக்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

I. காப்ஸ்யூலின் மேலோட்டமான கண்ணீர்.
II. துணை காப்சுலர் ஹீமாடோமாக்கள்.
III. காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமாவின் சிதைவுகள்.
IV. வாஸ்குலர் பாதத்தில் இருந்து மண்ணீரல் பற்றின்மை.

மண்ணீரலின் சேதத்தின் தன்மை அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட முடியும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முறை தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ படம்

குழந்தைகளில் மண்ணீரல் சிதைவுகளின் கிளினிக் விசித்திரமான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் அம்சங்கள் உட்புற இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. மண்ணீரல் காயங்களைக் கண்டறிவது கடினம். எங்கள் தரவுகளின்படி, கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் (1968), சரியான நோயறிதல் 12 நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரால் நிறுவப்பட்டது.

மருத்துவமனையில், மண்ணீரல் சேதம் கண்டறிதல் உடனடியாக 48 குழந்தைகளில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், 12 மணி நேரத்திற்குள் - 33 இல்; 15 நோயாளிகள் (முக்கியமாக இரண்டு-நிலை முறிவுடன்) 48 மணிநேரம் வரை கவனிக்கப்பட்டனர்; உள் இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்பட்ட 80 நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. ஒருங்கிணைந்த அதிர்ச்சி வழக்கில், 13 நிகழ்வுகளில், மற்ற வயிற்று உறுப்புகள் அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது மண்ணீரலின் சிதைவு கண்டறியப்பட்டது.

பெரும்பாலான நோயறிதல் பிழைகள் மண்ணீரல் சிதைவுகளின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை காரணமாகும். மண்ணீரல் சிதைவின் முக்கிய அறிகுறிகள், பிந்தைய ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் மருத்துவப் படத்தின் வெளிப்பாடுகள், அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு.

89 குழந்தைகளில் மண்ணீரல் ஒரே நேரத்தில் சிதைவதையும், 81.4% இல் வீட்டு அதிர்ச்சியையும் நாங்கள் கவனித்தோம். சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸ் காயத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்தவும், மண்ணீரலுக்கு சேதத்தை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கிறது. இலக்கியத் தரவு மற்றும் எங்கள் அவதானிப்புகள் மண்ணீரல் சிதைவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி வயிற்று வலி என்பதைக் குறிக்கிறது. குழந்தையை கவனமாகக் கேள்வி கேட்பதன் மூலம், அதன் இருப்பிடத்தை (முக்கியமாக இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், மார்பின் இடது பாதி மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில்) கண்டுபிடிக்க முடியும்.

காயத்திற்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, முழு அடிவயிற்றிலும் அல்லது அதன் கீழ் பகுதிகளிலும் வலி ஏற்படுகிறது, இது திரட்சியின் காரணமாக இருக்கலாம். திரவ இரத்தம்மற்றும் அடிவயிற்று குழியின் கீழ் தளங்களுக்கு அதன் பரவல். இடது தோள்பட்டை அல்லது இடது தோள்பட்டை கத்திக்கு வலியின் வழக்கமான கதிர்வீச்சும் சிறப்பியல்பு. வலி, ஒரு விதியாக, ஆழ்ந்த உத்வேகம் மற்றும் இயக்கங்களுடன் தீவிரமடைகிறது, மேலும் அதன் கதிர்வீச்சு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இது நிலையானது, ஆனால் அதன் தீவிரம் அவ்வப்போது மாறுகிறது.

சில ஆசிரியர்கள் மிகவும் மத்தியில் உள்ளனர் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்மண்ணீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம் முதன்மை மயக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது குறுகிய கால இழப்புகாயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக உணர்வு. இருப்பினும், குழந்தைகளில், "முதன்மை மயக்கம்" மிகவும் அரிதானது. நாங்கள் அதை 12 நோயாளிகளில் மட்டுமே குறிப்பிட்டோம்.

B. S. Rozanov (1936), E. N. Kuzanov (1962) மற்றும் பலர், பெரியவர்களில் மண்ணீரலின் சிதைவுகளை விவரிக்கும் போது, ​​அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடானது நோயறிதலில் முன்னணியில் இருப்பதாகக் கருதுகின்றனர், இது குழந்தைகளில் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் அத்தகைய கடுமையான வடிவத்தில் இல்லை. எங்கள் அவதானிப்புகளில், மண்ணீரலில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் சுயநினைவுடன் அனுமதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் பெரும்பாலானவர்களின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக இருப்பதாகவும், 1/4 மட்டுமே - மிதமான தீவிரம். மண்ணீரலில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளிடையே அதிர்ச்சியைக் கண்டறிதல் 9 நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்பட்டது. போலே (1959) 33 நோயாளிகளை மூடிய மண்ணீரல் சிதைவுடன் விவரித்தார். 3 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அதிர்ச்சி ஏற்பட்டது. ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் ஒப்பீட்டு நிலைத்தன்மையை வலியுறுத்துவது அவசியம் (A. Z. Chiglyaev, 1967; E. I. Finkelson மற்றும் S. P. Mironov, 1968; G. A. Bairov, V. A. Kudryavtsev, 1971).

I. F. Linkenko (1964) இன் அவதானிப்பை மேற்கோள் காட்டுவதும் பொருத்தமானது. சந்தேகத்திற்குரிய குடல் சிதைவுக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 5 வயது நோயாளியை அவர் விவரித்தார். லேபரோடமியின் போது, ​​கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பில், அடுத்ததாக அடையாளம் காணப்பட்டது பித்தப்பை, சுதந்திரமாக கிடக்கும் மண்ணீரல். மண்ணீரல் பாதத்தின் பாத்திரங்கள் த்ரோம்போஸ் செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் இருந்து இரத்தப்போக்கு இல்லை. இந்த விஷயத்தில், ஒரே நேரத்தில் பாத்திரங்களை முறுக்குவதன் மூலம் மண்ணீரல் கிழிந்துவிட்டது என்று ஆசிரியர் நம்புகிறார்.

ஒரு வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம் 70/40 mm Hg அளவிற்கு. கலை. நாங்கள் 8 குழந்தைகளில் மட்டுமே குறிப்பிட்டோம்.

மருத்துவ வரலாற்றிலிருந்து ஒரு சாறு இங்கே.

நோயாளி யா., 9 வயது, 9/VII 1969 அன்று மாலை 4 மணியளவில் புகார்களுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். கூர்மையான வலிமற்றும் வயிறு, தோல் வெளிறிய. மாலை 3 மணியளவில் சிறுவன் மீது கார் மோதியது. சம்பவம் நடந்த இடத்தில் இருந்து மருத்துவ மனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார்.

புறநிலை: பொதுவான நிலை மிதமானது, மாறும், தோல் வெளிர். உணர்வு தெளிவாக உள்ளது. தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து நோயியல் இல்லை. நுரையீரலில் வெசிகுலர் சுவாசம். இதய ஒலிகள் மந்தமாகவும், தாளமாகவும் இருக்கும். 1 நிமிடத்திற்கு 84 துடிப்புகள் திருப்திகரமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம். இரத்த அழுத்தம் 90/55 mm Hg. கலை. வயிறு சாதாரண வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் சுவாச செயலில் பங்கேற்காது. அதன் படபடப்பு மிகவும் வேதனையானது, முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளில் பதற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்கல்டேஷன்: பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமடைகிறது, கல்லீரல் மந்தமான தன்மைகாப்பாற்றப்பட்டது. НН - 88 அலகுகள், எல். - 26000.

சேர்க்கையின் போது நோய் கண்டறிதல்: வயிற்றுக் குழப்பம், மண்ணீரல் சிதைவு.

9/VII 1969 லேபரோடமி. வயிற்றுத் துவாரத்தைத் திறக்கும்போது, ​​300 மில்லி வரை கருஞ்சிவப்பு இரத்தம் காணப்பட்டது. வயிற்று உறுப்புகளை பரிசோதித்ததில், மண்ணீரல் இரண்டு பகுதிகளாக உடைந்து, பாத்திரங்களில் இரத்தப்போக்கு இருந்தது. மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்பிசின் குடல் அடைப்பால் சிக்கலானது.

I2/VI 1969 ரிலபரோடோமி செய்யப்பட்டது மற்றும் ஒட்டுதல்கள் பிரிக்கப்பட்டன. ஜூன் 22, 1969 அன்று, சிறுவன் திருப்திகரமான நிலையில் வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டான்.

59 குழந்தைகளில் சேர்க்கையின் போது துடிப்பு விகிதம் நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை. கண்காணிப்பு காலம் அதிகரித்ததால், துடிப்பு விகிதம் அதிகரித்தது, ஆனால் அதன் நிரப்புதல் திருப்திகரமாக இருந்தது. அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம், ஒரு விதியாக, ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களை விரைவாக இயல்பாக்குவது சாத்தியமாகும்.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சில நேரங்களில் ஏற்படும் (2/3 அவதானிப்புகள்) காயத்திற்குப் பிறகு அல்லது பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு.

குழந்தைகளில் உட்புற இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடானது, திருப்திகரமான துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூட, தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய தன்மை ஆகும். உட்புற உறுப்புகளில் போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலில் இரத்தத்தின் மறுபகிர்வு காரணமாக இவை அனைத்தும் சாத்தியமாகும்.

நுரையீரலின் ஒரு பகுதியில், பெரும்பாலான குழந்தைகள் டச்சிபியோசிஸை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழத்தில் குறைவு (இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி காரணமாக). ஆஸ்கல்டேஷன் கீழ் இடது மார்பில் பலவீனமான சுவாசத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

அடிவயிற்றைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​இடது பாதியின் சுவாசத்தில் ஒரு பின்னடைவு குறிப்பிடப்படுகிறது. வயிறு மிதமாக விரிவடையும். சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் காயத்தின் வெளிப்புற தடயங்கள் இருப்பதில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தை இணைக்கிறார்கள் - சிராய்ப்புகள், மண்ணீரலின் திட்டத்தில் காயங்கள். எங்கள் தரவுகளின்படி, இந்த அறிகுறி குழந்தைகளில் நிலையானது அல்ல. 7 குழந்தைகளில் மட்டுமே இடதுபுறத்தில் மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் சிராய்ப்புகளை நாங்கள் கவனித்தோம்.

படபடப்பில், அனைத்து நோயாளிகளிலும் வலி கண்டறியப்படுகிறது, இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் ஓரளவு அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, முழு அடிவயிற்றிலும் அல்லது வலது பாதியிலும் குறைவாகவே இருக்கும். காயத்திற்குப் பிறகு, மண்ணீரல் சேதமடைந்த பெரும்பாலான குழந்தைகளில், முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளில் லேசான பாதுகாப்பு பதற்றம் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் உள்ளூர் - இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், குறைவாக அடிக்கடி - அடிவயிறு முழுவதும் பரவலாக உள்ளது. வயதான குழந்தைகளில், Shchetkin-Blumberg அறிகுறியை அடையாளம் காணலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் இடுப்புப் பகுதிகளின் படபடப்பு படபடப்பில் வலி மற்றும் இடதுபுறத்தில் ஒரு நேர்மறையான பாஸ்டெர்நாட்ஸ்கி அடையாளத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில், "Vanka-Vstanka" அறிகுறி அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. 5 நோயாளிகளில் மட்டுமே நாங்கள் அதைக் கண்டறிந்தோம். A.G. கரவனோவ் மற்றும் I.V. டானிலோவ் (1967) 15 வயதான ஒரு நோயாளியை மண்ணீரலின் இரண்டு-கட்ட சிதைவைக் கண்டனர், அவர் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சரிவு மற்றும் நேர்மறையான "வான்கா-விஸ்டாங்கா" அறிகுறியைக் கொண்டிருந்தார்.

அடிவயிற்றின் தாளம் குறிப்பாக கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் ஏற்கனவே வயிற்றுத் துவாரத்தில் இலவச திரவம் இருப்பதை ஆய்வு தீர்மானிக்கிறது. சில குழந்தைகளில், வயிற்றின் சாய்வான பகுதிகளில் தாள ஒலியின் மந்தமான தன்மை மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பின் போது கண்டறியப்படுகிறது. அடிவயிற்றின் இடது பாதியின் தாளத்துடன், குழந்தை வலது பக்கம் திரும்பும் சந்தர்ப்பங்களில் (காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கட்டிகள் இருப்பது) மந்தமானதாக இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அனைத்து நோயாளிகளும் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் உள் இரத்தப்போக்கு உள்ள குழந்தைகளின் கணிசமான விகிதத்தில், முன்புற ஃபோர்னிக்ஸ் அல்லது அதன் மேல்நோக்கி (இடுப்பில் இரத்த சேகரிப்பு) மென்மை கண்டறியப்படலாம்.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரத்தில் இரத்த பரிசோதனை செய்வது ஒப்பீட்டளவில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் 4 மில்லியனாக சிறிது குறைவு உள்ளது (3 மில்லியனுக்கும் குறைவான வீழ்ச்சி 2 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ஏற்பட்டது). குழந்தைகளில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவது இன்னும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் டைனமிக் கண்காணிப்பின் போது அதன் மதிப்புகளில் மாற்றம் அற்பமானது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் அதன் அளவுகள் பெரும்பாலும் ஆரம்ப நிலைக்கு சமமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் இன்னும் அதிகமாக இருக்கும். எனவே, சிவப்பு இரத்த குறிகாட்டிகள், குறிப்பாக ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், உள் இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்கப்படும் போது பயிற்சியாளர்களுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட நிர்ணயம் மதிப்புமிக்கதாக செயல்பட முடியாது. கண்டறியும் அடையாளம்மண்ணீரல் காயங்கள்.

யு ஏ. குலிகோவ் (1968), கிராஸ் (1964) ஆகியோரின் மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகளின் முடிவுகளுடன் எங்கள் தரவு ஒத்துப்போகிறது. மண்ணீரல் சேதமடையும் போது, ​​​​இரத்தம் வயிற்று குழிக்குள் ஊற்றப்படுகிறது, இது மண்ணீரலால் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பொது இரத்த ஓட்டத்தில் பங்கேற்காது என்ற உண்மையுடன் சிவப்பு இரத்த வடிவத்தில் சிறிய மாற்றங்கள் இருப்பதை பல ஆசிரியர்கள் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். கூடுதலாக, மண்ணீரலில் ஏற்படும் காயம் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் சுருக்கப்பட்டு த்ரோம்போஸ் செய்யப்படுகின்றன, இது தற்காலிக நிறுத்தம் அல்லது இரத்தப்போக்கு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

P. I. Ostrenna (1961), F. X. Musalov (1964), Donhauser, Locke (1960), மண்ணீரல் காயத்தில் லுகோசைடோசிஸ் படி - சிறப்பியல்பு அம்சம். முன்னர் கூறப்பட்டதை உறுதிப்படுத்துவது போலே, மெக்கின்னன், ஸ்வார்ட்ஸ் (1959) அறிக்கை, மண்ணீரல் சிதைவு உள்ள 33 நோயாளிகளில் 28 இல் ஹைப்பர்லூகோசைட்டோசிஸைக் கண்டறிந்தார். G. P. Ivannikov, B. S. Karlov, L. P. Zmeev மற்றும் K. M. Nenashev ஆகியோரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, மண்ணீரல் முறிவுடன் லுகோசைடோசிஸ் லிம்போபீனியாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மொத்தம் 95 நோயாளிகளில் லுகோசைட்டுகளை நாங்கள் தீர்மானித்தோம், அவர்களில் 89 பேரில் அது உயர்ந்ததாக மாறியது.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 6 மணி நேரத்தில் குறிப்பாக உயர் லுகோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது. பின்னர், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யாவிட்டாலும், முதல் நாளின் முடிவில் சாதாரணமாக நெருங்குகிறது. படிக்கும் போது லுகோசைட் சூத்திரம்லுகோசைடோசிஸ் முக்கியமாக நியூட்ரோபிலிக் மற்றும் இடதுபுறமாக மாறுகிறது. லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் ROE மாற்றப்படவில்லை, காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளுக்குப் பிறகு அது முடுக்கிவிடப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மார்பு மற்றும் வயிற்று குழியின் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கான கூடுதல் முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெற்று உறுப்புகளின் சிதைவுடன் (இலவச வாயுவின் இருப்பு) வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக இது முக்கியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், மண்ணீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மறைமுக கதிரியக்க அறிகுறி உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் இடதுபுறத்தில் கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் முழுமையற்ற வரிசைப்படுத்தல் ஆகும். ரேடியோகிராஃப்களில், சில நோயாளிகள் அடிவயிற்று குழியின் இடது பாதியில் கருமையாக இருப்பதையும், வயிற்றின் காற்று குமிழியின் வழக்கமான இடத்தை விட அதிகமாக இருப்பதையும் காட்டுகின்றனர்.

மூடிய மண்ணீரல் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம், மண்ணீரல் சிதைவின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்ற எல்லா அறிகுறிகளையும் பின்னணியில் தள்ளுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் மண்ணீரல் சிதைவைக் கண்டறிவது, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் இருப்பதன் மூலம் காயம் ஏற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஒப்பீட்டளவில் துல்லியமாக இருக்கும்.

மண்ணீரலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரே நேரத்தில் சிதைவுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் வயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் மற்ற உறுப்புகளுக்கு காயங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காயத்தின் வகை மற்றும் அதன் இருப்பிடம் நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது.

அடிவயிற்றின் இடது பாதியில் இரத்தத்தின் பிரதான குவிப்பு ஒரு சிதைந்த மண்ணீரலைக் குறிக்கிறது.

ஜி. ஏ. பைரோவ், என்.எல். குஷ்ச்

பெரும்பாலான மக்கள் மண்ணீரல் முக்கியமல்ல என்று கருதுகின்றனர் முக்கியமான உடல், அதனால் அடிவயிற்றின் இடது பாதி வலி இருந்தால், அவர்கள் அதற்கு எந்த முக்கியத்துவத்தையும் இணைப்பதில்லை. இதற்கிடையில், மண்ணீரல் சிதைவு குறிக்கிறது ஆபத்தான நோயியல்மற்றும் வழிவகுக்கும் கடுமையான இரத்தப்போக்குமற்றும் மரணம். இந்த பகுதியில் வலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

உடற்கூறியல்

மண்ணீரல் என்பது வயிற்று குழியில் வயிற்றுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ள ஒரு லிம்பாய்டு பாரன்கிமல் உறுப்பு ஆகும். இந்த உறுப்பு மனித உடலில் பல முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• நச்சுகள் மற்றும் அசுத்தங்களை சுத்தப்படுத்துகிறது;
• பிளேட்லெட்டுகளின் களஞ்சியமாகும், இது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு பொறுப்பாகும்;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதுகாப்பதில் செயலில் பங்கேற்கிறது;
• மண்ணீரலில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அதிக அளவில் உள்ளன;
• தீங்கு விளைவிக்கும் கூறுகளிலிருந்து மைக்ரோஃப்ளோராவை சுத்தம் செய்வதற்கு பொறுப்பாகும்.

மண்ணீரல், அது இணைக்கப்படாத உறுப்பு என்றாலும், அதன் வேலை கல்லீரலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு முறிவுக்குப் பிறகு, கல்லீரல் மேலே உள்ள அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செய்யத் தொடங்குகிறது.

சேதத்திற்கான காரணங்கள்

மண்ணீரலின் சிதைவு பெரும்பாலும் காயங்கள், இடதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது மார்பின் காயங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. வலுவான தாக்கத்தால் உறுப்பு சேதமடையலாம். சில நேரங்களில் மண்ணீரலின் தன்னிச்சையான சிதைவு அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படுகிறது - பாலிட்ராமா. மேலும், உயரத்தில் இருந்து விழும் போது மண்ணீரல் காயங்கள், சாலை விபத்துக்கள் மற்றும் பல்வேறு பேரழிவுகள் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் இந்த நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• தொற்று நோய்கள் மண்ணீரலின் விரிவாக்கத்தைத் தூண்டும்;
• உறுப்பு வீக்கமடையும் போது தீவிர சுமைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை;
• கர்ப்ப காலத்தில் வலுவான இரத்த ஓட்டம்;
• அடிவயிற்று பதற்றம்;
• உடலில் நீடித்த அழற்சி செயல்முறைகள் இருந்தால் மண்ணீரலின் சிதைவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன - பைலோனெப்ரிடிஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
• லுகேமியா;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு;
• வயிற்று தசைகளின் மோசமான வளர்ச்சி;
• மண்ணீரல் சிறியது;
• விலா எலும்பு காயங்கள்;
• பலவீனமான இணைப்பு திசு;
• மெல்லிய காப்ஸ்யூல்;
• மண்ணீரல் நோய்கள்;
• பிறவி முரண்பாடு;
• பெருங்குடல் சளி ஆய்வு செய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில்.

இந்த உறுப்பின் வலிமை அதில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு, சுவாசத்தின் கட்டம், வயிறு, குடல் மற்றும் சாப்பிடும் நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கடினமான பிரசவத்தின் போது சில நேரங்களில் மண்ணீரலின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, பெரிய நியோபிளாம்கள் காரணமாக இந்த உறுப்பு சிதைகிறது - கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள்.

வகைப்பாடு

பெரும்பாலும், மண்ணீரல் முரண்பாடுகளின் ஒரு-நிலை வகைகள் காணப்படுகின்றன. இந்த வகை இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது பெரிய அளவுஅடிவயிற்று குழிக்குள் இரத்தம் பாய்கிறது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

மற்ற வகை உறுப்பு சிதைவுகளும் உள்ளன:

• கான்ட்யூஷன் - பாரன்கிமாவின் மூடிய பகுதியில் மட்டுமே சிதைவு ஏற்படுகிறது, காப்ஸ்யூல் பாதிப்பில்லாமல் இருக்கும்.
• காப்ஸ்யூலின் சிதைவு மற்றும் மண்ணீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சிறிய சேதம்.
• மண்ணீரலுக்கு ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் சேதம் காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமாவின் சேதமாகும்.
• இரண்டு-நிலை என்பது பாரன்கிமா முதலில் சிதைந்து, பின்னர் காப்ஸ்யூல் ஆகும்.
• தவறான இரண்டு-நிலை - காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் பாரன்கிமா சிதைவு ஒரே நேரத்தில். இதில் சேதமடைந்த திசுகட்டிகளுடன் மூடவும். இதற்கு நன்றி, இரத்த நாளங்களில் இருந்து இரத்தக்கசிவுகள் அதிகமாக நிறுத்தப்படுகின்றன உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள். எதிர்காலத்தில், உறைவு இரத்தத்துடன் கழுவப்படலாம், மேலும் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்கலாம்.
• கற்பனையான மூன்று கணம்.
• அதிர்ச்சியற்றது.

அறிகுறிகள்

மண்ணீரல் சிதைவின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் உயிரினத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்தது, இது வழிவகுத்தது இந்த நோய். அவர்கள் உடன் தோன்றலாம் மாறுபட்ட அளவுகளில்புவியீர்ப்பு. இரைப்பை குடல் நோய்க்கான மண்ணீரல் திசு சிதைவின் முதன்மை அறிகுறிகளை நோயாளியே அடிக்கடி தவறாக நினைக்கிறார்.

மண்ணீரல் சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் என்ன?

• பக்கத்தில் கடுமையான வலி உள்ளது, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
• நோயாளியின் நிலையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன - கடுமையான பலவீனம், அவனுக்கு தூக்கம் வரும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும்.
• நோயாளி மயக்கம் உணர்கிறார் மற்றும் அவரது பார்வை இருட்டாகிறது.

கண்ணீர் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், ஒரு நபர் பல நாட்கள் சோர்வாக, அக்கறையின்மை, சோம்பல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை போன்றவற்றை உணரலாம். அவரது பசியின்மை குறைகிறது மற்றும் தூக்கம் இல்லை. மண்ணீரலுக்கான இந்த சேதத்தை சுயாதீனமாக அங்கீகரிக்க முடியும் - பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இரத்தப்போக்கு மற்றும் காயங்கள் உள்ளன, இருப்பினும் அவை ஏற்படுவதற்கு எந்த முன்நிபந்தனைகளும் இல்லை.

உடல் வெப்பநிலையில் அதிகபட்ச அளவு அதிகரிப்பு, புண்களின் தோற்றம் குறைந்த மூட்டுகள், மயக்கம் - இவை அனைத்தும் வயது வந்தவருக்கு கடுமையான உறுப்பு சேதத்தைக் குறிக்கலாம்.

குழந்தைகளில் மண்ணீரல் காயத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். மண்ணீரல் வெடித்தால் குழந்தைக்கு பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன:

• குழந்தை ஒரு போஸ் எடுக்கிறது - அவரது பக்கத்தில் பொய், அவரது வயிற்றில் அவரது முழங்கால்கள் அழுத்தி.
• வயிறு வீங்கி கடினமாக உள்ளது.
• அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​​​வலி தோள்பட்டை கத்தி அல்லது தோள்பட்டை இடுப்பின் பகுதிக்கு பரவக்கூடும்.

அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், குழந்தையின் நிலை மோசமாகிவிடும், மேலும் வலியைச் சமாளிப்பது அவருக்கு கடினமாக இருக்கும், இது அதிகரிக்கும். அவர் குழப்பம், மயக்கம் மற்றும் திசைதிருப்பல் ஆகியவற்றை அனுபவிப்பார். சிதைந்த தருணத்திலிருந்து அதிக நேரம் கடந்து செல்கிறது, வயிற்று குழிக்குள் அதிக இரத்தப்போக்கு இருக்கும், மேலும் இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

முதலுதவி

மண்ணீரல் வெடிக்கும்போது முதலில் செய்ய வேண்டியது மருத்துவக் குழுவை அழைப்பதுதான். நிபுணர்களின் தலையீடு இல்லாமல் ஒரு நபர் தனது சொந்த உதவியை வழங்க முடியாத ஒரு சந்தர்ப்பம் இது என்பதால். இரத்த இழப்பை நிறுத்த எங்கு அழுத்துவது, ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் எப்படி படபடப்பது என்பது ஒரு மருத்துவருக்கு மட்டுமே தெரியும். ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், அவசரநிலைக்காக காத்திருக்கும் போது எடுக்க வேண்டிய பல நடவடிக்கைகள் உள்ளன. முறிவுக்கான முதலுதவி பின்வரும் கோட்பாட்டின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• நோயாளி குறைவாக நகர வேண்டும். இதைச் செய்ய, திடீர் அசைவுகள் இல்லாமல், கவனமாக, அவரது முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். இது இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதைத் தடுக்க உதவும்.
• இடதுபுறத்தில் மார்பெலும்பின் கீழ் பகுதியில் உங்கள் முஷ்டியால் உறுதியாக அழுத்தவும். மருத்துவக் குழு வரும் வரை இந்த நிலையில் இருங்கள்.
• இரத்த இழப்பைக் குறைக்க, வலியின் பகுதிக்கு குளிர் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு நிலைப்பாட்டை வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மண்ணீரல் சிதைவுக்கான காரணங்கள் அனைவருக்கும் தனிப்பட்டவை என்பதால், நோயின் விளைவுகள் மற்றும் அது எவ்வாறு முன்னேறும் என்பதைக் கணிப்பது மிகவும் கடினம். மண்ணீரல் சிதைவின் காரணங்களைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க, முதல் அறிகுறிகளில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிசோதனையானது நோயியலின் காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

முக்கியமான! ஒரு நபரை உயர்த்துவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும் அவரை வழிநடத்த முயற்சிப்பது அதிக தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பரிசோதனை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மண்ணீரல் அடைப்பைக் கண்டறிவது கடினம். மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 30% நோயாளிகள் மட்டுமே சிதைவைக் கண்டறிய முடியும்.

பரிசோதனையின் சிரமம் உட்புற இரத்தப்போக்குடன் மற்ற வகை நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது. நோயாளிகளின் நோயறிதல் காரணமாக எழும் பிற உறுப்புகளுக்கு கூடுதல் காயங்கள் மூலம் சிக்கலானது கடுமையான காயம். இது சம்பந்தமாக, இந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் எழுகின்றன, இது பெரும்பாலும் மண்ணீரல் சிதைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கிறது.

சிதைவுகளைக் கண்டறிதல் பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது:

• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• அல்ட்ராசவுண்ட், CT - அவர்களின் உதவியுடன், ஒரு நிபுணர் மண்ணீரலின் முன்கணிப்பு பகுதியை ஆய்வு செய்வார்;
• அழுத்தம் கட்டுப்பாடு;
• படபடப்பு, ஆஸ்கல்டேஷன் அல்லது பெர்குஷன்;
• லேப்ராஸ்கோபி.

முக்கிய நோயின் வரலாறுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காசநோய், மலேரியா. இந்த நோய்கள் அனைத்தும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி ஏற்படுவதைத் தூண்டும். காயத்திற்குப் பிறகு நோயாளி எப்படி உணர்ந்தார் என்பதையும் மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பார்.

முக்கியமான! ஸ்ப்ளெனோமேகலியுடன் சில அசாதாரண செயல்முறைகளுடன், உடலுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான செயல்முறைகளின் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

முறிவு சிகிச்சை

மண்ணீரலுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் ஹீமோடைனமிக்ஸின் மறுசீரமைப்பு உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். தேவைப்பட்டால், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தக் கூறுகளின் பரிமாற்றம் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மணிக்கு கடுமையான வழக்குகள்உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். இந்த நிலையில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த கடினமாக உள்ளது - ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள் எப்போதும் விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை. ஒன்று தீவிர முறைகள்சிதைவுக்கு மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் சிகிச்சையானது, உறுப்பு முழுவதுமாக அகற்றப்படுவதன் மூலம் ஸ்ப்ளெனெக்டோமி ஆகும்.

மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, அறுவை சிகிச்சை ஒரு இலகுவான வகையில் செய்யப்படுகிறது, செயல்முறையின் போது மண்ணீரலின் கிழிந்த பகுதி மீண்டும் தைக்கப்படும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையிலும் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இது நிகழாமல் தடுக்க, ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

மண்ணீரல் முறிவு சிகிச்சை பழமைவாத முறைபயனற்றது மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். வளர்ச்சி விஷயத்தில் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சிபொருத்தமான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால் Dobutamine Admeda அல்லது Dopamine Solvay பயன்படுத்தப்படலாம்.

சேதத்தின் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் மட்டுமே மண்ணீரல் முறிவுக்கான சாதகமான முன்கணிப்பு சாத்தியமாகும். ஒரு முக்கியமான காரணிஇரத்த இழப்பை ஈடுசெய்வது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும். இதில் அடங்கும்: சப்புரேஷன், த்ரோம்போசிஸ்.

அதன் முன்னிலையில் திறந்த சேதம்உறுப்புகள், காயங்கள், முன்கணிப்பு சிறப்பு. அண்டை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது, மேலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் தீவிர நோய்க்குறியீடுகளின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

உறுப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலானமண்ணீரல் செய்த செயல்பாடுகளை, கல்லீரல் செய்யத் தொடங்குகிறது, இது எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது பொது நிலை, அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாடு. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதாவது நோய்கள், வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கான பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது.

இதன் விளைவாக ஏற்படும் அனைத்து விளைவுகளும் சிதைவை ஏற்படுத்தியதைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். மேலும் சாத்தியமான விளைவுகள்நோயாளியின் நிலை மற்றும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

முக்கியமான! மண்ணீரல் முறிவு - மிகவும் ஆபத்தான நிலை. இது முற்றிலும் ஆரோக்கியமான நபருக்கு கூட நிகழலாம். இந்த உறுப்பு இல்லாமல், நோயாளி வாழ முடியும், ஆனால் உடலில் பல செயல்பாடுகளின் செயல்திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படும்.

தடுப்பு

சிதைந்த மண்ணீரலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம், ஆனால் தடுக்க முடியும். நோயியலைத் தடுக்க, நீங்கள் பல விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• போது சளிபடுக்கை ஓய்வு மீறப்படக்கூடாது.
• கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் ஒரு ஆதரவு பேண்டேஜ் அணிய வேண்டும். இது உறுப்புகளின் அழுத்தத்தை குறைக்க உதவும்.
• பயிற்சியின் போது உங்களை மிகைப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை உடல் செயல்பாடு படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.
• சாலை விபத்துக்கள் பெரும்பாலும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அனைத்து போக்குவரத்து விதிகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.
• தயாரிப்பு இல்லாமல் எடையை உயர்த்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• விளையாட்டுகளுக்கு, குறிப்பாக தீவிர விளையாட்டுகளுக்கு, ஸ்ப்ளீனோ-வயிற்றுப் பகுதியை தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் சிறப்பு ஆடைகளை வாங்குவது நல்லது.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை - மது, புகைத்தல் மற்றும் குப்பை உணவுகளை கைவிடுதல் - ஒரு முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கையாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். அதிக சுத்தமான தண்ணீரை குடிப்பது நல்லது.

முக்கியமான! தளத்தில் இந்த கட்டுரை மண்ணீரல் சிதைவு போன்ற ஒரு நோயியல் பற்றிய பொதுவான தகவலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி பட்டியலிடப்பட்ட எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த வேண்டாம்!

ஒரு டாக்டருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்!

ஒரு காயப்பட்ட மண்ணீரல் மிகவும் உள்ளது ஆபத்தான காயம், கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்தது. உடற்கூறியல் ரீதியாக, இந்த உறுப்பு வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து நன்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது வலுவான தாக்கங்களால் காயமடைவதைத் தடுக்காது. மண்ணீரல் சேதமடையும் விபத்துக்கள் பொதுவானவை, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளை பாதிக்கின்றன. உறுப்பு சேதம் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த, அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மண்ணீரல் ஒரு வகையானது உள் உறுப்புஒரு நபரின், அடிவயிற்றின் இடதுபுறத்தில் உதரவிதானத்தின் கீழ் மேல் பகுதியில், அதாவது இடதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் அது கருவின் ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்பாட்டில் நேரடியாக ஈடுபட்டிருந்தால், பிறப்புக்குப் பிறகு இந்த செயல்பாடு நிறுத்தப்படும். அதன் முக்கிய செயல்பாடுகளில் வடிகட்டுதல் பணி அடங்கும் (வெளிநாட்டு கூறுகள், பாக்டீரியா மற்றும் சேதமடைந்த செல்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல்). கூடுதலாக, மண்ணீரல் இரத்த விநியோகத்தை உருவாக்குவதற்கான ஒரு நீர்த்தேக்கமாக மாறுகிறது.

இந்த உடலுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளின் முக்கியத்துவம் இருந்தபோதிலும், அவை அனைத்தும் இரண்டாம் வகையைச் சேர்ந்தவை. இந்த சூழ்நிலை ஒரு முரண்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு நபருக்கு மண்ணீரல் தேவை, அது நோயியல் அல்லது சேதமடைந்தால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், சோகமான விளைவுகளால் நிறைந்திருக்கும். அதே நேரத்தில், அதை முழுவதுமாக அகற்றுவது உடலின் செயல்திறனை கணிசமாக மாற்றாது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்காது. மண்ணீரலின் செயல்பாடுகள் விரைவாக மறுபகிர்வு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் உடல் அதன் இல்லாமைக்கு மாற்றியமைக்கிறது. மேலும், இந்த உறுப்பு இல்லாமல் ஒரு நபர் பிறந்தார் என்று அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன, மேலும் அவர் ஒழுங்கின்மையைக் கூட கவனிக்காமல் வாழ்கிறார்.

மண்ணீரல் அதன் சரியான இடத்தில் இருக்கும்போது, ​​​​அதில் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது ஆபத்தான விளைவுகள். இது இரத்த ஓட்ட அமைப்புடன் பல பாத்திரங்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது. இது மிகப்பெரிய ஆபத்தை தூண்டும் உறுப்புகளின் மிகுதியாகும். மிகவும் வலுவான மண்ணீரல் காப்ஸ்யூல் இருந்தபோதிலும், இது எதிராக பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது இயந்திர தாக்கங்கள், இது வலுவான தாக்கங்களை தாங்க முடியாது.

பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் பாதுகாப்பு திறன்களை பலவீனப்படுத்துகின்றன, மேலும் மண்ணீரல் திசுக்களை தளர்த்துகிறது, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. பிற நோய்க்குறியீடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கமும் கண்டறியப்பட்டது. பட்டியலிடப்பட்ட காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, அடிவயிற்று குழிக்கு ஏதேனும் வலுவான அடிகளுடன், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு, மண்ணீரல் தான் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது. அது சேதமடையும் போது, ​​உள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் ஆபத்து உறுப்பு அழிவின் அளவைப் பொறுத்தது.

மண்ணீரலில் காயம்

மண்ணீரல் திசுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் பொதுவான காயங்களில் ஒன்று ஒரு காயம் ஆகும். அதன் மையத்தில், இது ஒரு மூடிய வகை திசு காயம் ஆகும், இதில் உறுப்பு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு தொந்தரவு இல்லை. வேண்டுமென்றே அடிப்பது, உயரத்தில் இருந்து விழுதல், விபத்து, விளையாட்டு காயங்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் வயிற்றுப் பகுதியில் பலத்த அடி ஏற்படும் போது இத்தகைய காயம் ஏற்படுகிறது.

மற்ற வயிற்று உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படும் போது மண்ணீரலின் ஒரு காயம் தனிமைப்படுத்தப்படலாம், அதாவது ஒரு உறுப்பு அல்லது பல காயத்தின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே பாதிக்கலாம். பல (ஒருங்கிணைந்த) அதிர்ச்சி ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது கடுமையான விளைவுகள், ஆனால் அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில், மண்ணீரலில் உள்ள சிதைவுகள், ஏராளமான இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஒரு நபரின் நிலையின் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்கிறது.

காயத்தின் போது மண்ணீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரம் அதன் திசுக்களின் சிதைவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒற்றை அல்லது பலதாக இருக்கலாம். பொதுவாக, சிராய்ப்பு காயங்களின் பின்வரும் பிரிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது:

1. காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் போது பாரன்கிமல் சிதைவு அல்லது மண்ணீரல் சிதைவு.
2. பாரன்கிமாவில் குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிகள் இல்லாமல் காப்ஸ்யூலின் அழிவு.
3. ஒரு-நிலை முறிவு, பாரன்கிமா மற்றும் காப்ஸ்யூலின் ஒரே நேரத்தில் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. ஒரு மறைந்த கூறுகளுடன் கூடிய இரண்டு நிமிட முறிவு, தாக்கத்தின் போது பாரன்கிமா மட்டுமே அழிக்கப்படும், ஆனால் அதன் வீக்கம் அல்லது உள் அழுத்தத்தின் பிற அதிகரிப்பு காரணமாக, காப்ஸ்யூலும் சிதைகிறது, மேலும் அத்தகைய தாமதம் 12 மணி முதல் பல நாட்கள் வரை இருக்கலாம். .
5. பாரன்கிமா மற்றும் காப்ஸ்யூலின் ஒரே நேரத்தில் முறிவு ஏற்படும் போது, ​​தன்னிச்சையான டம்போனேடுடன் இரண்டு-கணங்கள் முறிவு, ஆனால் இரத்த உறைவு வடிவத்தில் ஒரு இரத்த உறைவு சேதத்தின் இடத்தில் உருவாகிறது, இது சிறிது நேரம் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். எப்பொழுது உடல் செயல்பாடுபின்னர், இரத்த உறைவு அழிக்கப்பட்டு கடுமையான இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது.

அறிகுறி வெளிப்பாடுகள்

சிராய்ப்புள்ள மண்ணீரலின் அறிகுறிகளை வெளிப்படையான மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கலாம். அறிகுறிகளின் முதல் குழுவில், முதலில், அது தனித்து நிற்கிறது வலி நோய்க்குறி. இது அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தை அடையலாம், நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். வலி இடதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் மற்றும் உடலின் இடது பக்கத்தில் உள்ள முன்கையில் பரவுகிறது. அதை பலவீனப்படுத்த, பாதிக்கப்பட்டவர் உள்ளுணர்வாக ஒரு குந்துதல் நிலையை எடுக்கிறார். இந்த நிலையில், குமட்டல் தொடங்குகிறது, இது வாந்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு நபரை மீண்டும் எழுந்திருக்கச் செய்கிறது, பின்னர் எல்லாம் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. மண்ணீரலின் ஒரு காயத்தின் சிறப்பியல்பு "வான்கா-விஸ்டாங்கா" நோய்க்குறி தோன்றுகிறது.

பெரும்பாலானவை ஆபத்தான அறிகுறிகள்உட்புற இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையது. குறிப்பிடத்தக்க திசு சேதத்துடன், 2 லிட்டருக்கும் அதிகமான இரத்தம் ஒரு குறுகிய காலத்தில் பெரிட்டோனியல் குழிக்குள் சிந்தலாம். இதன் விளைவாக, வயிறு வீங்கி, ஹைட்ரேமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும். வலிமிகுந்த அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்த இழப்பு கைகால்களின் குளிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, முகப் பகுதியில் டாக்ரிக்கார்டியா, அதை சிதைக்கிறது, நீல நிறத்துடன் தோல் வெளிறியது.

சிராய்ப்பு காரணமாக ஏற்படும் ஹீமாடோமா மூடிய அல்லது திறந்த வகையாக இருக்கலாம். பிந்தைய வழக்கில், தாக்கத்தின் இடத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு காயங்கள் தோன்றும், இது ஒரு காயம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு மூடிய ஹீமாடோமா உறுப்பில் காணப்படுகிறது மற்றும் வெளிப்புறமாக கண்ணுக்கு தெரியாதது. கேள்விக்குரிய காயத்தின் ஒரு பொதுவான இரண்டாம் அறிகுறி வாயுக்களின் பெரிய குவிப்பு மற்றும் மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலை நிறுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையின் படி, சிராய்ப்புள்ள மண்ணீரல் பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம்:

1. கடுமையான காயம் - அடிவயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும். இது மண்ணீரலின் ஹிலமுக்கு சேதம் மற்றும் பல சிதைவுகளால் ஏற்படுகிறது. இரத்த இழப்பு இரத்த அழுத்தம் வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மற்றும் துடிப்பு நடைமுறையில் தெளிவாக இல்லை. நபரின் நிலை முனையமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. அவசர அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டவரை காப்பாற்ற முடியும்.
2. மிதமான காயம் - குறைவான இரத்த இழப்புடன், ஆனால் கடுமையான இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்த போதுமானது. வலி நோய்க்குறி மிதமான தீவிரம் கொண்டது, ஆனால் ஒரு ஆழமான மூச்சுடன் தீவிரமடைகிறது, முன்கை மற்றும் தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் பரவுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் துடிப்பு பலவீனமடைகிறது. லேசான வீக்கம் கண்டறியப்பட்டது.
3. இரண்டு-நிலை முறிவு - ஒரு திறந்த அல்லது துணைக் காப்சுலர் ஹீமாடோமா உருவாவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. காப்ஸ்யூல் சிதைவு வரை, அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படாது. காயத்தின் மறைமுக அறிகுறிகளில் இரத்த சோகை, தொடர்புடைய கதிர்வீச்சுடன் லேசான வலி ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

காயங்கள் கடுமையான அல்லது மிதமானதாக இருந்தால், தெளிவான அறிகுறிகள், பின்னர் மற்ற வகை காயங்களுக்கு அவற்றை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது முக்கியம். மண்ணீரலுக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதத்துடன், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குறைவு ஆகியவை பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது இரத்த பரிசோதனையில் காணப்படுகிறது. வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, சேதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு மறைமுக முறை ரேடியோகிராஃப் ஆக இருக்கலாம். அவர்கள் மிகப்பெரிய தகவல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளனர் CT ஸ்கேன்மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி. லேபரோசென்டெசிஸ் மற்றும் லேபராஸ்கோபியின் போது மண்ணீரலின் முற்றிலும் துல்லியமான சிதைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒன்றே ஒன்று ஒரு பயனுள்ள வழியில்மண்ணீரல் சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பெரும்பாலும், ஒரு சூப்பர்மெடியல் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி உறுப்பு அகற்றப்படுகிறது, இது வயிற்று குழியின் மீதமுள்ள பகுதிகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது.

காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் போது கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சப்கேப்சுலர் ஹீமாடோமா மட்டுமே உள்ளது. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு மற்றும் நிலைமையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கடுமையான கண்காணிப்பு வழங்கப்படுகிறது. தேவையான ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்த, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின்) மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (க்ளோபிடோக்ரல்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், இரத்தமாற்றம், நன்கொடையாளர் இரத்தம் அல்லது இரத்த மாற்றுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

மண்ணீரலுக்கு சேதம் அதிர்ச்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக, அடிவயிற்றில்) மற்றும் அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிகழ்வு இடது பக்கத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு மந்தமான வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு சாத்தியம் (ICD 10 - D73.5). நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள், லேபராஸ்கோபி முடிவுகள் மற்றும் பல முறைகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மண்ணீரல் சேதம் பெரும்பாலும் மார்பு பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள்

காயம், அடி, மார்பில் காயம் அல்லது இடது பக்கத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியம் ஆகியவற்றின் விளைவாக மண்ணீரல் சிதைவு சாத்தியமாகும். கடுமையான அதிர்ச்சியால் ஒரு உறுப்பு சேதமடையலாம்.பெரும்பாலும் மண்ணீரலின் தன்னிச்சையான முறிவு அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (பாலிட்ராமா). இருந்து விழும் போது மண்ணீரலில் காயங்கள் (ICD 10 - S36.0) சாத்தியமாகும் அதிகமான உயரம், பல்வேறு பேரழிவுகள். கூடுதலாக, வேறு பல காரணங்கள் இத்தகைய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரலுக்கு வழிவகுக்கும் தொற்று நோய்கள்;
• அதிகப்படியான சுமைகள் (உறுப்பின் வீக்கம் ஏற்பட்டால் முரணாக);
• கர்ப்ப காலத்தில் வலுவான இரத்த ஓட்டம்;
• அடிவயிற்று பதற்றம் (உதாரணமாக, பிரசவத்தின் போது);
• உடலில் நீண்ட கால வீக்கம் (குறிப்பாக, பைலோனெப்ரிடிஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், முதலியன);
• லுகேமியா;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
• பெரிய குடலின் சளி சவ்வு பரிசோதனை.

மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் கர்ப்பம் போன்ற முன்நிபந்தனைகளுக்கு கூடுதலாக, இதே போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற காரணிகளும் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உடையக்கூடிய காப்ஸ்யூல், போதுமான இயக்கம் மற்றும் மண்ணீரலின் நெரிசல். பல்வேறு நோய்களால் (உதாரணமாக, மோனோநியூக்ளியோசிஸ்) பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் அடி காரணமாக மண்ணீரல் சிதைந்துவிடும் போது வழக்குகள் உள்ளன. சோதனை விலங்கு ஒரு நாயாக இருந்த கால்நடை மருத்துவர்களின் சோதனைகள் காட்டியுள்ளபடி, நோயியல் பெரும்பாலும் உறுப்பின் அளவு அதிகரிப்புடன் இருக்கும். கூடுதலாக, ஒரு உறுப்பின் வலிமை அதன் இரத்த வழங்கல், மூடிய காயத்தின் போது உறுப்பு இருக்கும் இடம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் முழுமை ஆகியவற்றால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல் பெரும்பாலும் ஹீமாடோமாவின் முன்னிலையில் சேதமடைகிறது (மத்திய, துணை காப்சுலர்). அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, இருமல் மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளின் விளைவாக சப்கேப்சுலர் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முறிவு ஒரே நேரத்தில் ஏற்படாது, வரிசை பின்வருமாறு: திசுக்களின் நீட்சி உருவாகிறது மற்றும் மண்ணீரலின் ஹீமாடோமா உருவாகிறது, இது உடைந்து பின்னர் சிதைகிறது. மண்ணீரல் சிதைவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் தள்ளு (இடது பக்கத்தில், அடிவயிற்றுக்கு மேலே);
• விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றும்;
• ஒரு மந்தமான, வளரும் வலி ஏற்படுகிறது.

அதிக இரத்தப்போக்குடன், ஒரு நபர் பலவீனமாக உணர்கிறார், மயக்கம், மற்றும் இருண்ட பார்வை இருக்கலாம். மண்ணீரலில் ஏற்படும் சேதம் குமட்டல் மற்றும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.மண்ணீரல் வெடித்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவ அறிகுறிகள்(மருத்துவமனை) வளர்ந்து வருகிறது, வலி உணர்வுகள்வலுவடைகின்றன. மண்ணீரல் திசு கிழிந்து, அது சிதைந்தால், அது அவசியம் அவசர மருத்துவமனையில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது.

ஒரு நபர் அடிவயிற்றின் மேல் (இடது பக்கத்தில்) ஒரு நடுக்கத்தை உணர்ந்தால், சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது. இத்தகைய அறிகுறிகள் உங்களை எச்சரிக்க வேண்டும்: இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வயதுவந்த நோயாளிகள் ஒரு சிறிய முறிவு (உதாரணமாக, மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உடன்) கண்டறியப்படலாம், இது உறுப்பு அழிவுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் சரியான நேரத்தில் ஒரு நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் எந்தவொரு நோயியலும் எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தையின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது. தாய் இறப்பதைத் தடுக்க, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது முக்கியம்.

வகைப்பாடு

பின்வரும் வகையான உறுப்பு சிதைவுகள் உள்ளன:

1. குழப்பம். இந்த வழக்கில், பாரன்கிமாவின் மூடிய பகுதி மட்டுமே சிதைந்துள்ளது, காப்ஸ்யூல் பாதிப்பில்லாமல் உள்ளது.
2. காப்ஸ்யூல் சிதைந்து, பாரன்கிமா சிறிது சேதமடைந்தது.
3. மண்ணீரலுக்கு உடனடி சேதம் - காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமாவுக்கு உடனடி சேதம்.
4. இரண்டு-நிலை. இந்த வழக்கில், பாரன்கிமா சிதைகிறது, பின்னர் காப்ஸ்யூல்.
5. கற்பனையான இரண்டு கணம். காப்ஸ்யூல் மற்றும் பாரன்கிமா சிதைவு, திசு சேதம் கட்டிகளால் "மூடப்பட்டது". இதன் காரணமாக, கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படும் முன் பாத்திரங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். எதிர்காலத்தில், உறைவு இரத்தத்தால் கழுவப்படலாம், மேலும் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்கலாம்.
6. கற்பனையான மூன்று கணம்.
7. அதிர்ச்சியற்ற (ICD 10 - D73.5).

பரிசோதனை

மண்ணீரலில் ஒரு காயம் இருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதைக் கண்டறிவது கடினம். காட்டப்பட்டுள்ளபடி மருத்துவ நடைமுறை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், 30 சதவீத நோயாளிகள் ஒரு சிதைவை துல்லியமாக கண்டறிய முடியும். ஆராய்ச்சியின் சிரமம் அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது, இது மற்ற வகை நோய்க்குறியியல் மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்குடன் கூடிய நோய்களின் சிறப்பியல்புகளாக இருக்கலாம். நோயாளிகளின் பரிசோதனையானது கூடுதல் காயங்கள் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், வயிறு) மூலம் சிக்கலானது, இதன் விளைவாக கடுமையான சிராய்ப்பு ஏற்படுகிறது.

இது இந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளைத் தூண்டுகிறது, இது பெரும்பாலும் மண்ணீரல் காயங்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை மறைக்கிறது. மணிக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்அனமனிசிஸ் சேகரிக்கவும், காயத்தின் தீவிரத்தை பதிவு செய்யவும், காயம் ஏற்படும் போது நோயாளியின் நிலையை பதிவு செய்யவும் அவசியம். நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். முக்கிய நோயின் வரலாற்றைத் தவிர, பிற நோய்கள் (மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காசநோய்) மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் (உதாரணமாக, மலேரியா) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். காயத்திற்குப் பிறகு நோயாளி எப்படி உணர்ந்தார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

மண்ணீரல் முறிவு சிகிச்சை

பெரும்பாலும், அறுவைசிகிச்சை உறுப்புகளை அகற்றும். ஆனால் மண்ணீரல் இல்லாதது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவைத் தூண்டுகிறது. குறிப்பாக, நோயாளிகள் தொற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலான சிறிய உறுப்பு காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர். நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி இறப்பதைத் தடுக்க, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் போது முழு மண்ணீரலும் அகற்றப்படும், ஆனால் சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் சிறிய சேதத்தை சரிசெய்ய முடியும்.

TO மாற்று வழிநோயின் குறைவான ஆபத்தான போக்கிற்கு மருத்துவர்கள் சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள். இது பற்றிலேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி உறுப்புகளை அகற்றுவது பற்றி. ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் வயிற்று சுவரில் ஒரு சிறப்பு குழாய் செருகப்படுகிறது. மற்ற மருத்துவ கருவிகள் கூடுதல் கீறல்கள் மூலம் செருகப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, விளைவுகளைச் சமாளிக்க எந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன்படி, அவர் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்.