– การก่อตัวของไฟโบรและเยื่อบุผิวของต่อมน้ำนมซึ่งอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกที่อาจเป็นอันตราย การปรากฏตัวของเนื้องอกรูปใบนั้นเกิดจากการบดอัดในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมซึ่งบางครั้งก็มีขนาดมหึมา ในบางกรณี – ปวดและมีน้ำมูกไหลออกจากหัวนม กลยุทธ์การวินิจฉัยรวมถึงอัลตราซาวนด์ การตรวจแมมโมแกรม การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ และ การตรวจทางเซลล์วิทยาวัสดุ. การรักษาเนื้องอกเต้านมรูปใบเป็นการผ่าตัดเท่านั้น และอาจรวมถึงการผ่าตัดแบบเซกเตอร์ การผ่าตัดแบบรุนแรง หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ข้อมูลทั่วไป

ในการตรวจเต้านมยังพบภายใต้ชื่อของไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้, ไฟโบรอะดีโนมาในช่องปาก, ไฟโบรอะดีโนมาในช่องท้องขนาดยักษ์, ไฟโบรอะดีโนมาของไมกโซมาโทสขนาดยักษ์, ไฟโบรอะดีโนมาของฟิลลอยด์ ฯลฯ เช่นเดียวกับการก่อตัวของสององค์ประกอบอื่น ๆ ของต่อมน้ำนม (ไฟโบรอะดีโนมา) เนื้องอกรูปใบมีลักษณะโดย การแพร่กระจายของส่วนประกอบของเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยมีความเด่นของส่วนหลัง ในบรรดาการก่อตัวของไฟโบรเยื่อบุผิวของต่อมน้ำนมอุบัติการณ์ของเนื้องอกรูปใบอยู่ที่ประมาณ 1.2-2%

เนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนมเป็นรูปแบบที่วินิจฉัยได้ยาก โดยมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างเข้มข้น การกลับเป็นซ้ำ และการเสื่อมสภาพของเนื้อร้ายในซาร์โคมา ความร้ายกาจของเนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนมพบได้ใน 3-5% ของกรณี

ลักษณะของเนื้องอกที่เต้านมรูปใบ

ระหว่างประเทศ การจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาจำแนกเนื้องอกรูปใบเป็นรูปแบบไฟโบร-เยื่อบุผิว และจำแนกเนื้องอกได้สามชนิด แบบฟอร์มที่เป็นไปได้- อ่อนโยน, เส้นเขตแดน (ระดับกลาง) และร้ายกาจ

ภาพขนาดมหึมาของมะเร็งเต้านมรูปใบไม้ขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัว เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. จะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ การศึกษาที่มั่นคงสีขาวอมเทาหรือสีชมพู มีโครงสร้างหยาบหรือห้อยเป็นตุ้ม ในส่วนนี้จะเผยให้เห็นโพรงคล้ายกรีดและซีสต์ขนาดเล็กที่มีมวลคล้ายเมือกที่มีความหนืด โครงสร้างมหภาคของเนื้องอกเต้านมรูปใบไม้ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. จะแสดงด้วยโพรงซิสติกและรอยแยกที่เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งคล้ายเจลาตินและการเจริญเติบโตคล้ายโปลิปในโพรงซิสติก

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ โครงสร้างของมะเร็งเต้านมรูปใบไม้ถูกครอบงำโดยส่วนประกอบ stromal (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ความแตกต่างจากไฟโบรมาเต้านมคือสโตรมาที่เด่นชัดกว่าโดยมีปรากฏการณ์ที่สำคัญของความหลากหลายทางนิวเคลียร์และการแพร่กระจายของเซลล์สโตรมัล

เนื้องอกรูปใบสามารถแสดงได้ด้วยโหนดเดียวหรือหลายโหนดที่อยู่ในต่อมน้ำนมหนึ่งหรือทั้งสองอัน เนื้องอกฟิลลอยด์มีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและฉับพลัน ขนาดของไฟโบรอะดีโนมารูปใบนั้นแปรผันได้ตั้งแต่ก้อนเล็กไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 20 ซม. ขึ้นไป

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกที่เต้านมรูปใบ

สาเหตุของมะเร็งเต้านมรูปใบยังไม่ชัดเจน การพัฒนานี้สัมพันธ์กับความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยหลักๆ คือภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในเรื่องนี้การตรวจพบสูงสุดของไฟโบรดีโนมาเกิดขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านของฮอร์โมนในชีวิตของผู้หญิง: 11-20 ปีและส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ 40–50 ปี ในบางกรณี เนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นในผู้ชาย

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนมอาจเป็นการตั้งครรภ์การทำแท้งการให้นมบุตรเต้านมอักเสบ fibrocystic เช่นเดียวกับต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญนอกอวัยวะเพศ - เบาหวาน, เนื้องอกต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง, ก้อนของต่อมไทรอยด์, โรคอ้วน, โรคตับ, ฯลฯ

อาการของเนื้องอกที่เต้านมรูปใบ

หลักสูตรแบบ biphasic เป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกที่เต้านมรูปใบไม้ โดยปกติแล้ว หลังจากการพัฒนาอย่างช้าๆ เป็นระยะเวลานาน ซึ่งบางครั้งก็กินเวลานานหลายทศวรรษ ก็จะมีช่วงของการเติบโตอย่างรวดเร็วอย่างกะทันหันเกิดขึ้น ขนาดเฉลี่ยของ phyllodes fibroadenoma อยู่ที่ 5–9 ซม. แม้ว่าจะมีการอธิบายกรณีต่างๆ ว่าเนื้องอกมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 45 ซม. และน้ำหนัก 6.8 กก. ในเวลาเดียวกันไม่มีขนาดของเนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนม ค่าพยากรณ์โรค– การก่อตัวขนาดเล็กอาจเป็นเนื้อร้ายได้ และในทางกลับกัน ไฟโบรอะดีโนมาขนาดยักษ์อาจไม่เป็นพิษเป็นภัย

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยเองหรือนักตรวจเต้านมจะตรวจพบเนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนมเมื่อคลำในรูปแบบของโหนดที่มีความหนาแน่น ที่ ขนาดใหญ่เนื้องอกรูปใบผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนมจะบางลงได้รับโทนสีม่วงอมฟ้าพร้อมหลอดเลือดดำซาฟีนัสขยายโปร่งแสง อาจมีอาการปวดที่ต่อมน้ำนม มีของเหลวไหลออกจากหัวนมของต่อมที่ได้รับผลกระทบ และเป็นแผลที่ผิวหนัง

เนื้องอกรูปใบส่วนใหญ่มักมีการแปลในส่วนบนและส่วนกลางของต่อมน้ำนมและเมื่อมีขนาดใหญ่ก็จะครอบครอง ที่สุดหรือทั้งหน้าอก เนื้องอกรูปใบที่ร้ายกาจของเต้านมมักแพร่กระจายไปยังปอด ตับ กระดูก การมีส่วนร่วมของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองนั้นไม่เคยมีมาก่อน

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมรูปใบ

ในการคลำเนื้องอกรูปใบของต่อมน้ำนมจะถูกกำหนดในรูปแบบของการบดอัดที่คั่นด้วยเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยโครงสร้าง lobular ซึ่งประกอบด้วยหลายโหนดที่รวมเข้าด้วยกัน

การผ่าตัดเต้านมแบบรุนแรง การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังหรือการผ่าตัดแบบรุนแรงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลหาก ขนาดใหญ่เนื้องอกหรือลักษณะที่ร้ายกาจ มักไม่ทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง หลังจากการแทรกแซงที่รุนแรง การผ่าตัดเต้านมแบบสร้างใหม่จะดำเนินการโดยใช้เนื้อเยื่อหรือเอ็นโดเทียมของตนเอง ไม่ได้ระบุการฉายรังสีและการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับเนื้องอกที่เต้านมรูปใบไม้

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมรูปใบ

คุณลักษณะของเนื้องอกในเต้านมรูปใบไม้คือแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง: จากการสังเกตพบว่า phyllodes fibroadenomas ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเกิดขึ้นอีกครั้งใน 8.1% ของกรณี, เส้นเขตแดน - ใน 25%, มะเร็ง - ใน 20%

อาการกำเริบมักเกิดขึ้นภายในระยะเวลาหลายเดือนถึง 2-4 ปี ในกรณีนี้สามารถเปลี่ยนจากรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปเป็นรูปแบบกลางหรือแบบซาร์โคมาโตสได้ การขยายขอบเขตของการแทรกแซง (mastectomy) จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำของเนื้องอกในเต้านมรูปใบในท้องถิ่น

ผู้ป่วยอายุ 13 ปี เธอค้นพบก้อนเนื้อในต่อมน้ำนมและมีเลือดสีเหลืองอำพันไหลออกจากหัวนมอย่างอิสระ

การตรวจทางคลินิก: ต่อมน้ำนมได้รับการพัฒนาอย่างถูกต้อง บนผิวหนังของต่อมน้ำนมด้านซ้ายในจตุภาคด้านบนมีรอยแตกลาย (รอยแตกลายของผิวหนัง) ที่บริเวณหัวนมมีรอยแดงและระคายเคืองเล็กน้อยของผิวหนัง (ตาม ผู้ป่วยเนื่องจากการบีบอัด)

การคลำ: ต่อมน้ำนมด้านขวามีความอ่อนไม่มีคุณสมบัติใด ๆ ต่อมน้ำนมด้านซ้ายมีความหนาแน่นตลอดปริมาตร สิ่งที่ไหลออกจากหัวนมด้านซ้ายจะเป็นสีเหลืองเมื่อกด
มีการใช้ไม้กวาด

เซลล์วิทยา: เม็ดเลือดแดง, มาโครฟาจ

อัลตราซาวด์:

ต่อมน้ำนมจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อต่อม ทางด้านซ้ายด้านหลัง areola มีการก่อตัวของโพลีไซคลิกที่มีโครงสร้างเสียงสะท้อนที่แตกต่างกัน ชัดเจน รูปทรงสม่ำเสมอและรวม anechoic สูงถึง 3 ซม. เพิ่มการไหลเวียนของเลือด มิติข้อมูลเกินขีดจำกัดของการแสดงภาพ ต่อมน้ำเหลืองมีโครงสร้าง

เพื่อแก้ไขปัญหาขอบเขตของการผ่าตัดรักษาและกิจกรรมของกระบวนการในภายหลัง การตรวจ MRI ของต่อมน้ำนมได้ดำเนินการในระนาบแนวแกนและแนวโคโรนาในโหมด 3 มิติ เช่นเดียวกับ การบริหารทางหลอดเลือดดำ Gadovist 7.5 มล. ในโหมดเพิ่มความคมชัดแบบไดนามิก มีการกำหนดในต่อมน้ำนมด้านซ้าย การศึกษาที่กว้างขวางครอบครองเกือบทั้งโซน เนื้อเยื่อต่อมขนาด 6.6×4.6×5.2 ซม. โครงสร้างของเนื้องอกมีลักษณะเป็น lobular โดยมีเส้นเลือดหลายเส้นอยู่ตามผนังกั้นระหว่างตา ในส่วนล่างของเนื้องอกจะเห็นถุงน้ำที่มีลักษณะโค้งมนผิดปกติซึ่งมีปริมาณเลือดออกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 3.3 ซม. (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. ภาพอัลตราซาวนด์: การสร้างภาวะ hypoechoic ซึ่งเกินขนาดของเซ็นเซอร์ โดยมีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและรูปทรงโพลีไซคลิก
ในโหมดการแพร่กระจาย โซนนี้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ด้วยความไดนามิก การเพิ่มประสิทธิภาพความคมชัดมีการสะสมของสารทึบรังสีอย่างเด่นชัดโดยเนื้องอกและแคปซูลซีสต์ตลอดจนการเจริญเติบโตในแคปซูล (รูปที่ 2-3)

รูปที่ 2 MRI

ข้าว. 3. กราฟการสะสมของสารทึบแสง
ต่อมน้ำนมด้านขวาไม่มีคุณสมบัติ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้จะมองเห็น ขยายใหญ่ขึ้น และมีโครงสร้าง

หลังจาก วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย การเจาะการวินิจฉัยของการก่อตัวได้ดำเนินการจากหลายแห่ง

เซลล์วิทยา: การสะสมของเซลล์เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ (โครงสร้าง 3 มิติ) จำนวนมาก, มวลออกซีฟิลิก

กำลังพิจารณา ภาพทางคลินิก, ปริมาตรของเนื้องอก, กิจกรรมการไหลเวียนของเลือดในนั้น, อัลตราซาวนด์, การศึกษา MRI และกราฟการสะสมความคมชัดรวมถึงผลการศึกษาทางเซลล์วิทยา, การวินิจฉัยเกิดขึ้น: “ ไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้ที่มีส่วนประกอบเปาะของเต้านมซ้าย ”

ทำการงอกของเนื้องอกที่เต้านม

มิญชวิทยา: เนื้องอกของไฟโลเดส (ภาพที่ 1)

ภาพที่ 1 ตัวอย่างมาโคร (phyllodes fibroadenoma)
เมื่อตรวจผู้ป่วยอีกครั้งหลังการผ่าตัด 3 เดือน ไม่พบความไม่สมดุลของต่อมน้ำนม การคลำของต่อมน้ำนมด้านซ้ายนั้นไม่ธรรมดา อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อเต้านมบริเวณซิคาทริกที่บริเวณผ่าตัด (ภาพที่ 2)

รูปที่ 2. แผลเป็นหลังผ่าตัด

อวัยวะนี้. วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมคืออะไร

คำนี้มาจากคำสามคำที่หมายถึง เส้นใย ต่อม และเนื้องอก ไฟโบรอะดีโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมใดก็ได้ รวมถึงต่อมน้ำนมด้วย

นี่เป็นเรื่องปกติธรรมดา เนื้องอกอ่อนโยน- เริ่มตรวจพบในเด็กสาววัยรุ่น โดยอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุและสูงสุดเมื่ออายุ 30-40 ปี นักวิทยาศาสตร์บางคนถือว่าพยาธิวิทยาเป็นรูปแบบหนึ่งของเต้านมอักเสบ

สาเหตุของโรค

ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดไฟโบรอะดีโนมาของเต้านม มีการแนบความสำคัญบางอย่างมาด้วย ความผิดปกติของฮอร์โมน, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ระดับที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน แต่ไม่มีการยืนยันที่แน่ชัดในเรื่องนี้ ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกได้:

• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก, รอยฟกช้ำ;
• ไข้แดดมากเกินไป (การฟอกหนังหรือเยี่ยมชมห้องอาบแดด);
• การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
• โอนแล้ว;
• ข้อผิดพลาดเมื่อ ให้นมบุตรและความสมบูรณ์ของมัน

อันเป็นผลมาจากการกระทำของปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุ เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างของต่อมที่ก่อตัวเป็นท่อน้ำนมเริ่มแบ่งตัวในเนื้อเยื่อเต้านม เซลล์ยังคงลักษณะทางสัณฐานวิทยาตามปกติ ไม่เติบโตไปในอวัยวะรอบๆ และไม่แพร่กระจาย

ไฟโบรอะดีโนมาสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและมีลักษณะสม่ำเสมอเล็กน้อย ในกรณีนี้เรียกว่าไฟโบรอะดีโนมายังไม่เจริญเต็มที่ การก่อตัวดังกล่าวพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง ในผู้หญิงไฟโบรอะดีโนมาในวัยผู้ใหญ่นั้นพบได้บ่อยกว่า - หนาแน่นล้อมรอบด้วยแคปซูลซึ่งแทบไม่ขยายใหญ่ขึ้น การค้นพบเนื้องอกดังกล่าวเมื่ออายุมากกว่า 40 ปีบ่งชี้ว่ามีการวินิจฉัยล่าช้า

อาการ

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาไม่ปรากฏให้เห็นเลย ในผู้หญิงบางคนไฟโบรอะดีโนมาทำให้เจ็บเนื่องจากเต้านมอักเสบร่วมด้วยซึ่งตอบสนองต่อความผันผวนของฮอร์โมน

อาการของไฟโบรอะดีโนมาของต่อมน้ำนมถูกกำหนดโดยการคลำ: ในจตุภาคด้านนอกด้านบนจะรู้สึกถึงลูกบอลหนาแน่นขนาดเล็กราวกับว่ากลิ้งเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อม ผิวหนังบริเวณนั้นไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีความเจ็บปวด

แม้ว่าการก่อตัวนี้จะไม่รบกวนผู้หญิง แต่หากปรากฏขึ้นก็จำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์ศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ลักษณะมหภาคและกล้องจุลทรรศน์

- นี่คือโหนดเดียวที่ไม่เจ็บปวดซึ่งมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ มีขอบเขตชัดเจนและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. เนื้องอกนี้จะเติบโตช้ามาก ความแตกต่างจากมะเร็งคือการไม่มีการสลายตัวและการแพร่กระจายซึ่งเป็นวิธีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ไฟโบรอะดีโนมาไม่มีแคปซูลที่แท้จริง แต่ในระหว่างการผ่าตัด จะสามารถถอด (แกลบ) ออกจากเนื้อเยื่อเต้านมได้อย่างง่ายดาย

ไฟโบรอะดีโนมาหลายตัวเป็นของหายากและมักมีขนาดมหึมา โหนดดังกล่าวสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 20 ซม.

หากตัดปมจะเห็นว่ามีสีเทา-ขาว ประกอบด้วยจุดโฟกัสของการกลายเป็นปูน ไฮยาลิโนซิส (การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) และเมือก เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้ชัดว่าอะดีโนมาประกอบด้วยฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและท่อของต่อมน้ำนม ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของสโตรมาและท่อประเภทเนื้องอกทางเนื้อเยื่อวิทยามีความโดดเด่น:

• intracanalicular - สโตรมาขยายตัวบีบอัดท่อต่อมซึ่งกลายเป็นรูปแบบคล้ายกรีด;
• pericanalicular - ท่อของต่อมยังคงมีรูปร่างโค้งมนล้อมรอบด้วยความหนาแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันการกลายเป็นปูนและการกลายเป็นปูนของโหนดมักเกิดขึ้น

มักพบเนื้องอกชนิดผสม

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เป็นเนื้องอกรูปใบไม้หรือฟิลลอยด์ของต่อมน้ำนม มักเกิดจากเนื้องอกในช่องท้อง

ไฟโบรอะดีโนมาของใบแตกต่างกันในโครงสร้างของฐาน - สโตรมา มีการแบ่งเซลล์ที่สร้างโครงสร้างเป็นชั้นคล้ายใบไม้

พบในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป มันเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมักจะครอบครองปริมาตรส่วนใหญ่ของต่อมน้ำนม มักเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด การก่อตัวนี้มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งเมื่อแบ่งเซลล์สโตรมัลได้รับการเปลี่ยนแปลง การเสื่อมของเนื้องอกไฟโลเดสเป็นมะเร็งพบได้ใน 10% ของกรณี

1. เนื้องอกสโตรมาจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหลวม
2. ท่อต่อมถูกบีบอัดโดยสโตรมา

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยผู้หญิงเองหรือคู่นอนของเธอโดยการคลำ (ความรู้สึก) ของต่อมน้ำนม ไฟโบรอะดีโนมาให้ความรู้สึกเหมือนโหนดที่มีความหนาแน่นเรียบและไม่เจ็บปวดค่อนข้างเคลื่อนที่ได้นั่นคือแทนที่เมื่อเทียบกับผิวหนัง หากตรวจพบอาการดังกล่าว ควรติดต่อนักตรวจเต้านมทันทีเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น ได้แก่ การตรวจสอบ การคลำ และการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม อัลตราซาวนด์มักจะแสดงสัญญาณที่ชัดเจนซึ่งสามารถใช้เพื่อแยกแยะไฟโบรอะดีโนมาจากมะเร็งเบื้องต้นได้

ควรจะกล่าวว่าไฟโบรอะดีโนมาที่มีการไหลเวียนของเลือดโดยใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler เป็นภาวะที่พบบ่อย หากโหนดมีขนาดเกิน 2 ซม. สามารถระบุการไหลเวียนของเลือดในนั้นได้ 75% ของกรณี นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการไหลเวียนของเลือดในโหนดไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างไฟโบรอะดีโนมาและมะเร็งเต้านม ในก้อนเนื้อเล็กๆ แทบจะไม่สามารถระบุปริมาณเลือดได้

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบไฟโบรอะดีโนมาได้โดยใช้ นี้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ดำเนินการเป็นประจำทุกปีสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพของประชากร

จำเป็นต้องเจาะโหนดนั่นคือเจาะด้วยเข็มพิเศษและใช้วัสดุชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อแยกแยะการเสื่อมสภาพของมะเร็ง ทันสมัยยิ่งขึ้นและ วิธีการที่แม่นยำการวินิจฉัยคือการตรวจชิ้นเนื้อ Trephine ช่วยให้คุณได้รับ "กระบอกสูบ" ขนาดเล็กหลายอันจากส่วนต่างๆ ของเนื้องอก และทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากขึ้น การตรวจชิ้นเนื้อยืนยันโรคได้อย่างสมบูรณ์

การรักษา

การรักษาไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมมักดำเนินการเกือบทุกครั้ง การผ่าตัด- เฉพาะโหนดที่มีขนาดเล็กมาก (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 มม.) เท่านั้นที่สามารถสังเกตต่อไปได้ คำถามว่าจะลบไฟโบรอะดีโนมาเต้านมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์หลังการตรวจร่างกาย การทดสอบฮอร์โมน การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ

จำเป็นต้องลบไฟโบรอะดีโนมาก่อนหรือระหว่างการตั้งครรภ์ตามแผนหรือไม่? การรวมกันของเงื่อนไขเช่นไฟโบรอะดีโนมาและการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของมะเร็งได้ หากไม่เกิดขึ้น อาจเกิดปัญหาในระหว่างการให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีก้อนเนื้อขนาดใหญ่หรือหลายต่อมน้ำเหลือง นมจะไหลผ่านท่อน้ำนมได้ไม่ดี และเต้านมอักเสบก็จะเกิดขึ้นด้วย

ดังนั้นจึงแนะนำให้ลบการก่อตัวโดยเร็วที่สุด ส่วนใหญ่อยู่ในขั้นตอนการวางแผน ที่ การเติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์ การแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าจะเหมาะกว่า อย่างไรก็ตามคำถามเกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ได้ถูกตัดสินใจทันที แต่หลังจากการสังเกตและการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนเท่านั้น หากโหนดมีขนาดเล็กและไม่มีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดรักษาเลื่อนและดำเนินการหลังคลอดบุตรและให้นมบุตรเสร็จสิ้น

ข้อห้ามในการกำจัด:

• ไข้และโรคติดเชื้อ
• มะเร็งและโรคร้ายแรงอื่น ๆ
• การที่ผู้หญิงไม่เต็มใจที่จะรับการผ่าตัด
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ระดับสูง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดโรคเบาหวานที่ได้รับการชดเชยไม่ดีและเงื่อนไขอื่น ๆ หลังจากการแก้ไขซึ่งการผ่าตัดจะเป็นไปได้

การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การผ่าตัดเพื่อเอาไฟโบรอะดีโนมาเต้านมออกสามารถทำได้สองวิธี: วิธีทางที่แตกต่าง:

• enucleation (การปอกเปลือก) – การเอาเฉพาะปมออกโดยผ่านแผลเล็ก ๆ ใกล้หัวนม
• การผ่าตัดแบบเซกเตอร์ - การกำจัดเนื้องอกที่มีเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในรูปแบบของภาคของต่อมซึ่งส่วนใหญ่มักดำเนินการเมื่อสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

ขึ้นอยู่กับปริมาณ การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทางหลอดเลือดดำ ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว การเย็บเครื่องสำอางจะถูกนำไปใช้กับผิวหนัง ซึ่งช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ภายนอกที่ดี

หากโหนดตั้งอยู่เพียงผิวเผินและมีความมั่นใจในคุณภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมด้วยเลเซอร์ . นี่เป็นการผ่าตัดที่มีบาดแผลต่ำพร้อมด้วยการรักษาเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและดี ผลเครื่องสำอาง- นอกจากการรักษาด้วยเลเซอร์แล้ว ยังสามารถใช้การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุได้อีกด้วย

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงไม่มีความเจ็บปวด ผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันหรือวันถัดไปหลังจากการแทรกแซง เย็บจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ จำเป็นต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่ถูกเอาออกภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อแยกกระบวนการของมะเร็งออก

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการกำจัดไฟโบรอะดีโนมานั้นรวมถึงการให้คำปรึกษาที่จำเป็นกับนรีแพทย์ ขอแนะนำให้เพิ่มปริมาณโปรตีนจากสัตว์และผักในอาหารของคุณและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและสารก่อภูมิแพ้ (ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว ไข่) มีความจำเป็นต้องทำให้น้ำหนักเป็นปกติเพิ่มขึ้น กิจกรรมมอเตอร์- บางครั้งจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักจิตอายุรเวทเพื่อช่วยให้ผู้หญิงเข้าใจความเจ็บป่วยของเธอและรับมือกับผลที่ตามมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการผ่าตัดจำนวนมาก

หากยังมีก้อนหลงเหลืออยู่หลังการกำจัด ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง นี่อาจเป็นสัญญาณของการงอกของต่อมน้ำนมและการแพร่กระจาย เนื้องอกร้ายหรือเกิดขึ้นเมื่อมีรอยเย็บแผลเป็น ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด

แผลเป็นขนาดเล็กหลังการกำจัดไฟโบรอะดีโนมา:
1.หลังการผ่าตัด
2.หนึ่งเดือนต่อมา

พยากรณ์

ที่ การผ่าตัดเอาออกเนื้องอกแทบไม่เกิดขึ้นอีก ไฟโบรอะดีโนมาสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หรือไม่? ความเป็นไปได้นี้มีอยู่ แม้ว่าโอกาสที่จะเกิดมะเร็งเสื่อมจะต่ำก็ตาม แพทย์บางคนปฏิเสธความเป็นไปได้นี้โดยสิ้นเชิง บ้างก็พูดถึงความน่าจะเป็น 20-50% ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษกับไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้ คำตอบสำหรับคำถามว่าเนื้องอกสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายเงื่อนไข ไฟโบรอะดีโนมาที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเด็กผู้หญิงมักจะหายได้เองหลังการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย รอบประจำเดือน- ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ เนื้องอกดังกล่าวจะไม่หายไปหากไม่ได้รับการรักษา แต่จะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น

การป้องกัน

เพราะ เหตุผลที่แท้จริงไม่ทราบการพัฒนาของโรคไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง เพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก แนะนำให้กินให้ดี หลีกเลี่ยงอารมณ์แปรปรวนรุนแรงและเรื้อรัง ความเครียดมากเกินไป,ปกป้องต่อมน้ำนมของคุณจากรอยฟกช้ำ ขอแนะนำให้จำกัดการเข้าชมห้องอาบแดดและการอาบแดดตามธรรมชาติในช่วงกลางวัน

การตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นระยะเป็นสิ่งสำคัญ ผู้หญิงคนหนึ่งทำหน้ากระจกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน 7-10 วันเมื่อต่อมน้ำนมไม่เจ็บปวด ให้ความสนใจกับความสมมาตรของต่อม, พื้นผิวของผิวหนัง, บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าและรักแร้, ลานหัวนมและหัวนม จากนั้นต่อมทั้งหมดจะถูกตรวจสอบอย่างผิวเผินเป็นเกลียวหรือออกไปด้านนอกในแนวรัศมีจากศูนย์กลาง หลังจากนั้นจะมีการคลำเนื้อเยื่อต่อมทั้งหมดให้ลึกยิ่งขึ้น ทำได้สะดวกด้วยการหล่อลื่นมือด้วยครีมหรือโลชั่น คุณสามารถตรวจต่อมต่างๆ ด้วยตนเองขณะอาบน้ำได้หลังจากสบู่ผิว สิ่งสำคัญคือการทำเช่นนี้เป็นประจำ มาตรการนี้จะช่วยให้รับรู้ทั้งไฟโบรอะดีโนมาและกระบวนการมะเร็งได้ทันเวลา

ทุกอย่างจะต้องได้รับการปฏิบัติตรงเวลา โรคทางนรีเวชรวมถึงความผิดปกติของประจำเดือนและ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเหล่านี้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดไฟโบรอะดีโนมาเพิ่มขึ้น ดังนั้นการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำและการตรวจร่างกายด้วยตนเองจึงกลายเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง

ชื่อไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้ของต่อมน้ำนมนั้นมาจากโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายเส้นเลือดของใบ การก่อตัวของไฟโบรอะดีโนมาสามารถเริ่มได้ทุกวัย แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงที่มีฮอร์โมนออกฤทธิ์ (วัยแรกรุ่น, วัยหมดประจำเดือน) เนื้องอกฟิลลอยด์เป็นหนึ่งในการก่อตัวของเต้านมที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดการเสื่อมสภาพของมะเร็งได้เช่นกัน นี่คือเนื้องอกไฟโบรเอพิเทเลียมซึ่งอยู่ที่ไหนสักแห่งระหว่างซาร์โคมาและไฟโบรอะดีโนมาธรรมดา

การก่อตัวอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่หนึ่งถึงสามสิบเซนติเมตร ในเวลาเดียวกันขนาดของเนื้องอกไม่สำคัญสำหรับการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบมะเร็ง เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่มาก แต่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่นเดียวกับเนื้องอกขนาดเล็กที่สามารถกลายเป็นเนื้อร้ายได้ รูปร่างของเนื้องอกมีลักษณะกลมหรือวงรีผิดปกติ การก่อตัวอาจมีตั้งแต่สีขาวเทาไปจนถึงสีชมพู ไฟโบรอะดีโนมามีรูปร่างที่ชัดเจน จึงสามารถระบุได้ง่ายด้วยการคลำ ไม่มีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งทำให้เนื้องอกรูปใบไม้เคลื่อนที่ได้

เมื่อขนาดของไฟโบรอะดีโนมามากกว่าห้าเซนติเมตร จะเกิดโพรงเรื้อรังและรอยแยกขึ้นมา หากขนาดใหญ่กว่านี้ ติ่งเนื้อจะเติบโตภายในชั้นหิน เมื่อถูกตัด ไฟโบรอะดีโนมาจะมีโครงสร้างของ lobular โดยมีเมือกหนืดอยู่ภายในเนื้องอกรูปใบ เนื่องจากไฟโบรอะดีโนมาประเภทนี้อาจไม่เป็นพิษเป็นภัย เส้นเขตแดน หรือเนื้อร้าย จึงไม่สามารถระบุอัตราการเติบโตได้อย่างแม่นยำ ในบางกรณีพยาธิวิทยาพัฒนาช้ามากบางครั้งตรงกันข้ามอย่างรวดเร็วและก้าวร้าว

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุของไฟโบรอะดีโนมารูปใบอาจเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งต่อไปนี้:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• โรคเนื้องอกของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมอง;
• ความพร้อมใช้งาน โรคเบาหวานและโรคอ้วน;
• โรคเต้านมอักเสบจาก fibrocystic;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• เนื้องอกวิทยารังไข่
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดมากเกินไป
• การทำแท้งซ้ำ

การเจริญเติบโตของเนื้องอกรูปใบไม้หากมีอยู่แล้วสามารถกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้ ผู้หญิงที่ครอบครัวมีกรณีของไฟโบรอะดีโนมารูปใบมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น

รูปแบบของโรค

ตามธรรมชาติของหลักสูตร ไฟโบรอะดีโนมารูปใบอาจเป็นได้:

1. อ่อนโยน – ดำเนินไปอย่างช้าๆ ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และมีการพยากรณ์โรคที่ดี
2. Borderline เป็นรูปแบบเฉพาะกาลของไฟโบรอะดีโนมา ซึ่งสามารถพัฒนาได้ช้าและจากนั้นจึงเกิดอาการก้าวร้าวในทันที
3. มะเร็ง - โดดเด่นด้วยระยะลุกลาม การแพร่กระจาย และการงอกของเนื้อเยื่อโดยรอบ

ขึ้นอยู่กับขนาดและลักษณะที่มองเห็นด้วยตาเปล่า ไฟโบรอะดีโนมาแบ่งออกเป็น:

• เนื้องอกสูงถึงห้าเซนติเมตร - จำกัด เฉพาะโครงสร้างใกล้เคียง สีชมพู สีขาวหรือ สีเทา- มีโครงสร้างห้อยเป็นตุ้มหรือมีลักษณะเป็นเม็ดขนาดใหญ่
• เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 5 เซนติเมตร และมีรอยแตกและโพรงที่ประกอบด้วยซีสต์ ซึ่งภายในมีเมือกและติ่งเนื้อ

ขึ้นอยู่กับจำนวนของ fibroadenomatous nodes พยาธิสภาพของใบไม้อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้

อาการ

ไฟโบรอะดีโนมารูปใบอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปีและบ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม

ด้วยการเติบโตอย่างเข้มข้นของการก่อตัว ภาพทางคลินิกต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• รูปร่างของเต้านมเปลี่ยนแปลงและขนาดเพิ่มขึ้น สามารถสัมผัสก้อนเนื้อขนาดใหญ่ในเต้านมได้ เคลือบผิวการก่อตัวที่รุนแรงทำให้หน้าอกหย่อนคล้อย
• ผิวหนังบริเวณเนื้องอกรูปใบไม้เปลี่ยนสี (กลายเป็นสีแดง) จะบางลงและยืดออก อาจปรากฏโทนสีน้ำเงินและอาจเกิดแผลเปื่อยได้
• หัวนมไม่สมดุลและมีของเหลวสีเหลืองหรือเลือดไหลออกมา
• รู้สึกเหมือนอยู่ในต่อมน้ำนม อาการปวดยากจะบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด

ส่วนใหญ่แล้วไฟโบรอะดีโนมาจะเกิดขึ้นที่บริเวณด้านนอกด้านบนของต่อม

ผู้หญิงควรทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือน และหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าเป็นมะเร็ง ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย

สำหรับผู้หญิง

สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอกรูปใบไม้ในเด็กสาวอาจทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในช่วงที่รังไข่เจริญเติบโตเต็มที่ หลังจาก พื้นหลังของฮอร์โมนทำให้เป็นปกติ เนื้องอกอาจหยุดการเจริญเติบโตและขนาดลดลงด้วยซ้ำ เกือบทุกครั้งไฟโบรอะดีโนมาที่เกิดขึ้นในวัยเยาว์จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่

ในหญิงตั้งครรภ์

เนื้องอกนี้มักได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะเข้ารับการตรวจต่างๆ ตามกฎแล้วเนื้องอกรูปใบไม้จะเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์จะเริ่มเติบโตมากขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ไฟโบรอะดีโนมาไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์นั่นเอง การบำบัดจะดำเนินการหลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร

ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการศึกษา บ่อยครั้งในช่วงวัยหมดประจำเดือนที่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคต่อมไร้ท่อซึ่งยังช่วยเร่งการเจริญเติบโตของไฟโบรอะดีโนมาในเต้านมอีกด้วย ผู้หญิงทุกคนหลังจากอายุห้าสิบปีควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ปีละสองครั้งเพื่อระบุพยาธิสภาพโดยทันที

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไฟโบรอะดีโนมารูปใบของต่อมน้ำนมเริ่มต้นที่สำนักงานของแพทย์ตรวจเต้านม ขั้นแรกให้ตรวจและคลำต่อมน้ำนม การวินิจฉัยโรครวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ :

• การตรวจอัลตราซาวนด์ - ช่วยให้คุณระบุสถานะได้ การก่อเปาะโครงสร้างที่ซับซ้อน
• Dopplerography - แสดงสภาพของหลอดเลือดที่ตำแหน่งของไฟโบรอะดีโนมา
• การตรวจเต้านม - เอ็กซ์เรย์หน้าอกที่แสดงโครงสร้างของต่อมและการมีอยู่ของเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ - วัสดุชีวภาพถูกนำมาใช้ด้วยเข็มยาวบาง ๆ และส่งไปตรวจเซลล์วิทยารวมถึงเนื้อเยื่อวิทยา

หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์จะจัดทำโปรแกรมการรักษาที่เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษา

การบำบัดไฟโบรอะดีโนมารูปใบของต่อมน้ำนมนั้นแตกต่างกันไป แพทย์จะเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หากการก่อตัวของเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัย ช้า และไม่มีอาการ แพทย์จะสั่งจ่ายยาแบบรอดูอาการ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจทุกๆ 3 เดือน ซึ่งแสดงให้เห็นการเจริญเติบโตของการก่อตัวเมื่อเวลาผ่านไป หากการพัฒนาของพยาธิวิทยารูปใบเร่งขึ้นจะมีการกำหนดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการรับประทาน ยาฮอร์โมน.

ไฟโบรอะดีโนมาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตรจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการหากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วแพทย์สงสัยว่าเป็นเนื้อร้ายการก่อตัวเป็นข้อบกพร่องด้านความงาม

การผ่าตัดสามารถทำได้หลายวิธี ดังนั้นแพทย์อาจสั่งจ่ายยา:

1. Enucleation คือการเปิดแผลที่หน้าอกเพื่อเอาเนื้องอกออก วิธีการนี้เป็นที่ยอมรับโดยมั่นใจในความอ่อนโยนของเซลล์เนื้องอก
2. Lumpectomy - วิธีการผ่าตัดเนื้อเยื่อแบบเซกเตอร์ใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดน้อยกว่าสามเซนติเมตร ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะตัดส่วนรูปใบและส่วนหนึ่งของต่อมที่มีสุขภาพดีออก การดำเนินการนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
3. Mastectomy - แพทย์จะถอดเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมดออก การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ ไฟโบรอะดีโนมาหลายรูปแบบ และหน้าอกเล็ก ซึ่งทำให้การผ่าตัดก้อนเนื้อทำได้ยาก

การก่อตัวของเนื้องอกไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ระบบน้ำเหลืองดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องถอดต่อมน้ำเหลืองบริเวณนั้นออก หากไฟโบรอะดีโนมามีลักษณะเป็นเส้นเขตแดนหรือเป็นเนื้อร้าย การบำบัดด้วยสารเคมีและการฉายรังสีก็เป็นสิ่งจำเป็น

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

เมื่อมีเนื้องอกรูปใบไม้ในต่อมน้ำนม การพยากรณ์โรคมักจะดี หากเนื้องอกกลายเป็นเนื้อร้าย ข้อมูลการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบไฟโบรอะดีโนมา

การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดออกทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นอีกภายในหกเดือนหลังการผ่าตัด หากไฟโบรอะดีโนมาเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า แพทย์มักจะตัดสินใจถอดเต้านมออกทั้งหมด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ผู้หญิงสามารถรับการผ่าตัดเต้านมจากศัลยแพทย์พลาสติกได้

กฎต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกรูปใบ:

• การรักษาโรคทางนรีเวชอย่างทันท่วงที
• การเยี่ยมชมแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นระยะและการรักษาโรคต่อมไร้ท่อ
• รับประทานยาฮอร์โมนตามที่แพทย์สั่งและในปริมาณที่กำหนดเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการยุติการตั้งครรภ์เทียม
• ไปพบแพทย์ตรวจเต้านมอย่างน้อยปีละครั้ง

เด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงทุกคนสามารถตรวจพบเนื้องอกได้อย่างอิสระตั้งแต่ระยะเริ่มแรก หากเธอคลำต่อมน้ำนมอย่างน้อยเดือนละครั้งหลังจากนั้น วันวิกฤติ.

ขั้นแรก ต่อมต่างๆ จะถูกตรวจสอบที่หน้ากระจกโดยเอามือลง จากนั้นยกแขนขึ้นแล้วโยนไปด้านหลังศีรษะ สลับกันและเข้าหากัน ในขั้นตอนสุดท้ายจำเป็นต้องคลำเต้านมทุกๆ เซนติเมตรอย่างระมัดระวัง ที่ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆการพยากรณ์โรคดีมาก

มันคืออะไร: ไฟโบรอะดีโนมารูปใบของเต้านม? นี่เป็นเนื้องอกที่แพทย์บางคนเรียกว่าฟิลลอยด์ โดยธรรมชาติแล้ว มันเป็นเนื้องอกไฟโบรเอพิเทเลียม ซึ่งเริ่มแรกมีต้นกำเนิดที่ไม่เป็นอันตราย

อาจสับสนกับซีสต์ได้ แต่จริงๆ แล้วมีลักษณะเป็นหลอดเลือดดำรูปใบและมีซีสต์ขนาดเล็ก เนื้องอกไม่มีแคปซูลแยกต่างหาก และเนื้อหามีมวลคล้ายเยลลี่

รูปทรงใบมีโครงสร้างที่ซับซ้อนกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับไฟโบรอะดีโนมาประเภทอื่น

ในกรณีขั้นสูง เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่มาก ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากผิวหนังบนหน้าอกได้รับโทนสีน้ำเงินและบางลงเนื่องจากความตึงเครียดที่มีอยู่ การเปลี่ยนแปลงก็เกิดขึ้นภายในเช่นกัน - มีการเจริญเติบโตคล้ายติ่งเนื้อ

รูปแบบของโรค

สำคัญ! ไฟโบรอะดีโนมารูปใบไม้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากสามารถกลายเป็นมะเร็งภายในได้ ช่วงสั้น ๆเวลา.

มีทั้งหมดสามประเภท:

• อ่อนโยน. มันไม่คุกคามสุขภาพของผู้หญิงเนื่องจากเนื้อเยื่อไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• เส้นเขตแดน นี้ ระดับกลางระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็ง
• ร้าย. มันได้รับคุณสมบัติของเนื้องอกวิทยากลายเป็นมะเร็งของต่อมน้ำนมที่สามารถแพร่กระจายได้

เหตุผลในการพัฒนา

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยารวมถึงการเสื่อมสภาพของมะเร็งวิทยา แต่สามารถระบุปัจจัยกระตุ้นหลายประการได้:

• ฮอร์โมนพุ่งสูงขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น
• โรคของระบบสืบพันธุ์เช่นซีสต์รังไข่หรือไฟโบรอะดีโนมาของมดลูก
• พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อรวมถึง โรคเบาหวาน;
• โรคเต้านมอักเสบจาก fibrocystic;
• การตั้งครรภ์;
• ให้นมบุตร;
• การทำแท้งครั้งก่อน;
• น้ำหนักเกิน;
• การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
• โรคตับ;
• นิสัยที่ไม่ดี;
• ความเครียด;
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• สถานการณ์อื่นที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในร่างกาย

สำคัญ! ไฟโบรอะดีโนมาของใบมีความไวต่อระดับฮอร์โมนในร่างกายมาก เมื่อสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนถูกรบกวน ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในต่อมน้ำนมจะเพิ่มขึ้น

อาการแสดง

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีผลต่อเนื้องอกก็อาจ เป็นเวลานานไม่แสดงอาการทางคลินิกและเติบโตอย่างช้าๆ มีหลายกรณีที่เนื้องอกไม่แสดงออกมาเป็นเวลานานกว่า 10 ปี แม้ว่าขนาดจะเล็ก แต่ก็ไม่ทำให้ผู้ป่วยกังวล หากเนื้องอกมีขนาดเกิน 5 ซม. จะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก นอกจากนี้การพัฒนาทางพยาธิวิทยาดังกล่าวทำให้เกิดความสงสัยและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

อาการของไฟโบรอะดีโนมารูปใบของเต้านมมีดังนี้:

• การคลำของก้อนเนื้อที่เคลื่อนไหวในหน้าอก;
• การปรากฏตัวของตุ่มใต้ผิวหนัง;
• ผิวหนังบางลง, เปลี่ยนสีบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเนื้องอก;
• รูปร่าง ความรู้สึกเจ็บปวดและอาการไม่สบายหน้าอก
• การคัดตึงของต่อมน้ำนม;
• การปรากฏตัวของการปลดปล่อยจากหัวนม;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำซาฟีนัส
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเป็นไปได้
• สูญเสียความกระหาย

การวินิจฉัย

หากผู้หญิงสังเกตเห็นอาการที่คล้ายกันหรือเพียงแค่สงสัยว่ามีเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในเต้านม เธอควรติดต่อสถานพยาบาลทันที

สำคัญ! ใน ในกรณีที่หายากวินิจฉัยโรคในผู้ชาย

หลังจากตรวจผู้ป่วยและคลำเนื้องอกแล้วอาจมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ ไฟโบรอะดีโนมารูปใบในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนเนื้องอกเรื้อรังที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อน

• ดอปเปลอร์กราฟี ช่วยให้คุณตรวจสอบหลอดเลือดเพิ่มเติมในพื้นที่ทางพยาธิวิทยาและระบุภาวะหลอดเลือดมากเกินไปของเนื้องอก
• การตรวจเต้านม การตรวจเอ็กซ์เรย์ต่อมน้ำนมเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง แนะนำโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงวัยกลางคนและสูงอายุ
• การเจาะชิ้นเนื้อ ดำเนินการภายใต้ การควบคุมอัลตราโซนิก- วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อและเซลล์วิทยาเพื่อระบุชนิดของเนื้องอกที่แน่นอนและระดับความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย

วิธีการรักษา

ไฟโบรอะดีโนมาสามารถรักษาได้หลายวิธี หากมีขนาดเล็กและไม่มีการเติบโตแบบเข้มข้นวิธีอนุรักษ์ก็เพียงพอแล้ว

สำคัญ! มีความจำเป็นต้องจัดตั้ง ภาพที่ถูกต้องชีวิตเพื่อให้ระดับฮอร์โมนของผู้ป่วยสมดุลอย่างเป็นธรรมชาติ

ยาจะถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคล มิฉะนั้นควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามสภาพของเนื้องอก

คำแนะนำ! วิธีการแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้โดยได้รับอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น, ใบกะหล่ำปลีสำหรับไฟโบรอะดีโนมา ให้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบในเวลากลางคืน ต่อมน้ำนมเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายและการอักเสบของเนื้อเยื่อ

หากมีขนาดมากกว่า 1 ซม. รวมถึงระบุความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของเนื้องอก จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เนื้องอกสามารถกำจัดออกได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การเกิดนิวเคลียสของวิทยุหรือเลเซอร์
• การผ่าตัด Quadrantectomy;
• ชำแหละภาค;
• การแช่แข็ง;
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม

หากจำเป็น จะทำการผ่าตัดเต้านมเพื่อคืนรูปร่างของเต้านมในภายหลัง ในอนาคตจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำเนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกได้