ด้วยการเติบโตอย่างแข็งขัน เนื้องอกร้ายที่หน้าอก, มีรอยโรคหนองอย่างรุนแรงของต่อม, การตรวจพบซาร์โคมาหรือ โรคเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลมซึ่งมักจะเสื่อมลงเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดเต้านมออก มันคืออะไร? การผ่าตัดเต้านมที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะดำเนินการหากมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายและการเติบโตของเนื้องอก

จำเป็นต้องถอดต่อมน้ำนมออกหรือไม่? ระยะเวลาการฟื้นฟูเป็นอย่างไร? วิธีการแก้ไข ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง- การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกันคืออะไร? คำตอบอยู่ในบทความ

ข้อมูลทั่วไป

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำต่อมที่ได้รับผลกระทบออก และหากระบุไว้ ให้ตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและกล้ามเนื้อหน้าอกร่วมกับเนื้อเยื่อไขมัน ดู การแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดและระยะของเนื้องอก การมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย และประเภทของเนื้องอก

รายละเอียดที่สำคัญ:

• การกำจัดมะเร็งท่อนำไข่ ซาร์โคมา และเนื้องอกประเภทอื่น ๆ อย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง กระบวนการทางพยาธิวิทยาและการก่อตัวของจุดโฟกัสระยะไกลที่มีเซลล์ผิดปรกติ
• เมื่อตรวจพบยีน BRCA1 ที่กลายพันธุ์ การผ่าตัดเต้านมออกเชิงป้องกันจะมีประสิทธิภาพ - การกำจัดต่อมน้ำนมออกในกรณีของสภาวะที่เป็นมะเร็งหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันความเสี่ยงในการพัฒนา กระบวนการร้ายลดลงจาก 90 เป็น 3-4% สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อจำกัด เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น
• ติดต่อนักตรวจเต้านมเพื่อ ระยะเริ่มต้นเนื้องอกวิทยาช่วยให้คุณผ่านการผ่าตัดรักษาอวัยวะได้ ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลาม กระบวนการแพร่กระจายของเนื้อร้ายจำเป็นต้องตัดต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบออก
• คุณไม่ควรปฏิเสธการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยสมบูรณ์หากนักตรวจเต้านมยืนยันในการผ่าตัดประเภทนี้: มากกว่า ก่อนเกิดเนื้องอกจะหยุด ผลกระทบเชิงลบบนร่างกายอย่างนั้น การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นการบำบัด

การถอดเต้านมต้องใช้ศัลยแพทย์เต้านมที่มีคุณสมบัติสูง มีการดำเนินการที่ซับซ้อนภายใต้ การดมยาสลบระยะเวลา - 3 ชั่วโมงขึ้นไป ระยะเวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยพลาสติกแบบสร้างใหม่

ไลฟ์สไตล์

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์:

• กินให้ถูกต้อง จำกัดปริมาณไขมันและเกลืออย่างรวดเร็วเพื่อลดอาการบวม ได้รับอาหารที่มีโปรตีน วิตามิน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสม ไขมันเป็นผัก อาหารไม่เผ็ด เกือบจืด ไม่หวานมาก ไม่มีสารกันบูด จำเป็นต้องจำกัดการอบ ขนมปังขาว และอาหารจานด่วน ห้ามใช้ของดอง หมัก มายองเนส กาแฟ แอลกอฮอล์ อาหารทอด คุณไม่สามารถรับปอนด์พิเศษได้
• ความสมดุลทางจิตใจและอารมณ์ การสนับสนุนคนที่คุณรัก การเอาชนะภาวะซึมเศร้า ลดความถี่ของความเครียด - องค์ประกอบที่สำคัญการฟื้นฟูการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• โดยได้รับอนุญาตจากนักตรวจเต้านมหลังจากการรักษาแผลเป็นเสร็จสิ้นแล้วคุณสามารถไปเยี่ยมชมโรงพยาบาลเพื่อการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด
• ปอดก็มีประโยชน์ การออกกำลังกาย- อย่าลืมพัฒนามือของคุณแสดง แบบฝึกหัดพิเศษคัดเลือกโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู กล้ามเนื้อไม่ควรทำงานหนักเกินไป แต่ขาดการเคลื่อนไหว ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพนำไปสู่ ความเมื่อยล้า,บวม,การเคลื่อนไหวของน้ำเหลืองไม่ดี. ทำแบบฝึกหัดทั้งหมดอย่างเคร่งครัดโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ตรวจเต้านมภายในกรอบเวลาที่แพทย์กำหนด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แอปพลิเคชัน วิธีการที่ทันสมัยการผ่าตัดต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบร่วมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครอบคลุมจะช่วยลดโอกาสของการอักเสบและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของมะเร็ง การปฏิบัติตามคำแนะนำของนักตรวจเต้านมอย่างเข้มงวดจะช่วยลดความรู้สึกด้านลบหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแทรกซ้อน:

• มือจะบวมเมื่อการไหลของน้ำเหลืองหยุดชะงัก
• อาการปวดผีในบริเวณผ่าตัด
• มีเลือดออกและการรักษาบาดแผลไม่ดี
• เนื้อร้ายของผิวหนัง, การหดตัว;
• ความคล่องตัวของข้อไหล่ลดลง
• ไฟลามทุ่งของเนื้อเยื่อที่มีการเสื่อมสภาพต่อไปในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น: ฝี, ภาวะติดเชื้อ;
• ภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีความปรารถนาหรือโอกาสในการผ่าตัดเต้านม
• ความโค้งของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดใน บริเวณปากมดลูกและท่าทางที่ไม่ดี

ปัจจัยสำคัญที่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคือการร่วมมือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมและศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน ความไม่ถูกต้องระหว่างการกำจัดต่อม การเลือกวิธีที่ไม่เหมาะสม การผ่าตัดรักษาโดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่สามารถนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- ต้องหาคลินิก. ระดับสูงและแพทย์ที่มีประสบการณ์ สถาบันการแพทย์ส่วนใหญ่ใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและ ซับซ้อนที่มีประสิทธิภาพมาตรการในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูจะเสนอการทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อสตรีเพื่อขจัดข้อบกพร่องด้านความงาม

การสร้างเต้านมใหม่

เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายทางจิตและกำจัดข้อบกพร่องหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยสมบูรณ์ นักตรวจเต้านมแนะนำให้ผู้ป่วยฟื้นฟูรูปร่างและขนาดของเต้านมหลังการผ่าตัด ด้วยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีคุณสมบัติสูง ความแตกต่างระหว่างต่อมธรรมชาติและอวัยวะที่ถูกสร้างขึ้นใหม่จะหายไป

มีการใช้สองวิธี:

• การใช้เนื้อเยื่อแท้ (ของผู้ป่วยเอง)แพทย์จะเอาผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน และกล้ามเนื้อออกจากก้น ต้นขา และหน้าท้อง เทคนิคนี้ใช้น้อยกว่าวิธีที่สองของการสร้างเต้านมใหม่
• การติดตั้งรากฟันเทียม - เทคนิคที่ทันสมัยด้วยผลลัพธ์ที่สูง แพทย์ใส่ซิลิโคนเทียมลงใน “กระเป๋า” พิเศษเพื่อเลียนแบบรูปร่างตามธรรมชาติของต่อมน้ำนม

วิธีไหนมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่ากัน? แพทย์มั่นใจ: วิธีที่ 1 ใช้เนื้อเยื่อของตัวเอง แต่ไม่ใช่ศัลยแพทย์พลาสติกทุกคนจะทำแบบนั้น การดำเนินการที่ซับซ้อน- การติดตั้งรากฟันเทียมเป็นวิธีที่ง่ายกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่า ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้สารตัวเติมเทียมบ่อยกว่า

หากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง อย่าตกใจ:การถอดเต้านมออกมักหมายถึงการเริ่มต้นชีวิตโดยปราศจากความเจ็บปวดและความกลัวที่จะพัฒนาหรือลุกลามเป็นมะเร็งเต้านม หากคุณมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งและตรวจพบสารก่อกลายพันธุ์ BRCA1 คุณสามารถปรึกษากับนักตรวจเต้านมที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันได้

มากกว่า ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและรูปแบบการดำเนินชีวิตหลังการแทรกแซงโดยดูวิดีโอต่อไปนี้:

เมื่อแพทย์ตั้งคำถามถึงความจำเป็นในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิง ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเต้านมจำนวนมากเกิดความตื่นตระหนกและพยายามชะลอคำถามและชะลอการผ่าตัดให้นานที่สุด

ในขณะเดียวกัน ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกว่าจะต้องผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือไม่ ระยะเวลาของการตัดสินใจขึ้นอยู่กับ การพยากรณ์โรคเชิงบวกการรักษาและคุณภาพของการฟื้นฟูและการฟื้นฟูต่อไป

จำเป็นต้องเข้าใจว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร มีอันตรายเพียงใดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ผลที่ตามมาคืออะไร และการพยากรณ์คุณภาพชีวิตของผู้หญิงในอนาคตสบายใจเพียงใด

แนวคิดเรื่องการผ่าตัดเต้านมออก

การผ่าตัดเต้านมออกคือการผ่าตัดเอาต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อรอบข้างออก การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีหลายประเภท ได้แก่ ต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง ไขมันสะสม และ ต่อมน้ำเหลือง.

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งเต้านมและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทหนึ่งอาจระบุได้

ประเภทและวิธีการของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัด Mastectomy เป็นการนำต่อมน้ำนมออกบางส่วนหรือทั้งหมด (รุนแรง) วิธีการผ่าตัด- มีสามประเภทหลักหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือวิธีการผ่าตัดมะเร็งเต้านม:
1. วิธี Patey หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง เกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำนมโดยสมบูรณ์ รวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบลำดับที่ 1 และ 2 พร้อมกับการกำจัดกล้ามเนื้อเล็กหน้าอก วิธีการตัดมะเร็งเต้านมตาม Patey นี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเมื่อการแพร่กระจายยังไม่สามารถเจาะลึกได้ วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปและใช้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมากกว่าครึ่งหนึ่ง

2. วิธี Halstead หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบสมบูรณ์ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Halstead เกี่ยวข้องกับการนำต่อมน้ำนมออกอย่างสมบูรณ์ที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าการผ่าตัดแบบรุนแรง วิธีการผ่าตัดมะเร็งเต้านมนี้จะกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ทั้งหมด เนื้อเยื่อไขมัน- เท่านั้น เส้นประสาทหน้าอก- ปัจจุบันการผ่าตัดมะเร็งเต้านมตามวิธี Halstead ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ช่วงปลายมะเร็งซึ่งมีการวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งเข้าไปในกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกันอย่างลึกล้ำ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทนี้มีการรุกรานอย่างมาก และจำเป็นต้องถอดพื้นผิวร่างกายของผู้หญิงออกอย่างกว้างขวาง

3. วิธีการ Madden เมื่อถอดเต้านมออกและวิธีใกล้เคียง กล้ามเนื้อต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบยังคงอยู่ แม้ว่าบ่อยครั้งในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยใช้วิธี Madden ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับมันด้วย โดยทั่วไป การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Maden เป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งท่อนำไข่ วิธีนี้ยังใช้เพื่อดำเนินการป้องกันเมื่อมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรม เช่น การตรวจหายีน BRCA1 ที่กลายพันธุ์

4. การผ่าตัดเต้านมออกสามารถทำได้โดยทิ้งบางส่วนไว้ ผิวเต้านมหากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังผิวหนัง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยวางแผนเพิ่มเติม การดำเนินการกู้คืนการทำเต้านมเทียมสำหรับการสร้างเต้านมใหม่ด้วยการแนะนำการปลูกถ่ายเต้านม - เอ็นโดเทียม หากผู้หญิงไม่ต้องการใส่อุปกรณ์เทียมและพร้อมที่จะทำเพิ่มเติม การทำศัลยกรรมพลาสติกสำหรับการสร้างเต้านมใหม่ควรรายงานก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จากนั้นศัลยแพทย์-แมมโมแพทย์จะสามารถตัดผิวหนังบางส่วนออกได้ การตัดสินใจเกี่ยวกับการสร้างต่อมน้ำนมขึ้นใหม่อีกครั้งนี้มีความเกี่ยวข้องในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยใช้วิธี Madden และ Patey ปัจจุบัน ศัลยแพทย์พลาสติกทำงานได้อย่างมหัศจรรย์และไม่เพียงแต่ฟื้นฟูรูปร่างและขนาดของเต้านมเท่านั้น แต่ยังขยายลานหัวนมและหัวนมอีกด้วย

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน

เนื่องจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยวิธี Madden เป็นวิธีที่ยอมรับได้ง่ายที่สุดในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทุกประเภท จึงสามารถทำได้ตามคำร้องขอที่สมเหตุสมผลของผู้หญิง เพื่อป้องกันและป้องกันการพัฒนาของมะเร็งเต้านมเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าก่อกลายพันธุ์นี้ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมดำเนินการโดยนักแสดงฮอลลีวูด Angelina Jolie, มิสอเมริกา Helen Rose, นักข่าวชาวรัสเซีย Masha Gessen และคนอื่น ๆ ผู้หญิงที่มีชื่อเสียงเพื่อประโยชน์ในการป้องกัน

เห็นได้ชัดว่าสำหรับพวกเขา ความกลัวที่มีรากฐานดีที่จะเป็นมะเร็ง มีชัยเหนือการเลือกทำหรือไม่ผ่าตัดมะเร็งเต้านม เพราะสถิติเป็นสิ่งที่ไม่อาจหยุดยั้งได้ และคาดการณ์การพัฒนาด้วยความน่าจะเป็น 90 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกมะเร็งหากมียีน BRCA1 อยู่ในร่างกาย หากต้องการทำความเข้าใจว่าจะดำเนินการนี้หรือไม่และเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมากกว่านั้นคุณต้องตัดสินใจ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

สำหรับคำถามที่ว่าควรทำการผ่าตัดเต้านมออกหรือไม่ คำตอบก็ชัดเจนอยู่แล้วว่าให้ทำ เนื่องจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและแพร่กระจายไปเรื่อย ๆ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่ความตาย ในบางกรณี การรักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดโดยมีการติดตามผลอย่างระมัดระวังสามารถหยุดมะเร็งได้ บ่อยครั้งที่การบำบัดดังกล่าวดำเนินการเป็นขั้นตอนเตรียมการหรือขั้นตอนสุดท้ายสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จำนวนผลลัพธ์เชิงบวกหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และให้ผลลัพธ์ที่รับประกันได้มากที่สุด ดังนั้นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจึงเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านม

1. ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจมียีน BRCA1 ที่กลายพันธุ์ แต่การตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่นั้นยังคงเป็นเรื่องของฝ่ายหญิง
2. การอักเสบเป็นหนองเต้านมเมื่อไม่มีการบำบัดช่วยอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
3. Gynecomastia ยังมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ที่นี่เน้นมากขึ้น ผลเครื่องสำอางกว่าข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
4. ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคือการตรวจพบเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในระหว่างการวินิจฉัยต่อมน้ำนม ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งซาร์โคมา มะเร็ง หรือมะเร็งชนิดอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะแบ่งออกในระดับจิตฟิสิกส์
1. ภาวะแทรกซ้อนทันทีหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับกระบวนการสมานแผล
- มีเลือดออกมากจากบาดแผล มักจะเกิดในช่วงแรกๆ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หยุดเลือดด้วยยาตกตะกอน หากแผลไม่หายเป็นเวลานานอาจต้องตัดออกซ้ำ
- การหายของแผลที่เกิดจากการผ่าตัดเต้านมออกบริเวณรักแร้นั้นขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปสุขภาพของผู้ป่วยและการมีอยู่หรือไม่มีเธอ โรคเรื้อรัง- โรคเหมือน. โรคเบาหวานเพิ่มเวลาการรักษาโดยรวมอย่างมาก
- กระบวนการบำบัดอาจซับซ้อนเนื่องจากการระงับ แผลหลังผ่าตัดมีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนนี้
- ในขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จะมีการสอดท่อระบายน้ำเข้าไปในแผลเพื่อให้แน่ใจว่าเลือด เนื้อเยื่อ และน้ำเหลืองจะไหลออกมา ตามคำพูดทั่วไป ichor ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก
- Lymphostasis และ Lymphedema คืออาการบวมที่แขนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

อาการบวมที่มือเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองทำให้เกิดความเมื่อยล้า เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกจากร่างกายของต่อมน้ำนมและบริเวณซอกใบ การไหลของของเหลวในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ใกล้กับเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดจะหยุดชะงัก ภาวะบวมน้ำเหลืองมักส่งผลต่อแขนทั้งข้างของการผ่าตัด การรักษาอาการมือบวมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความพิเศษ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกและท่ากบ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ขยายและผู้ฝึกสอนน้ำเหลือง ปลอกรัดและผ้าพันแผลหลายแบบ

2. ภาวะแทรกซ้อนประเภทที่สองหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางจิตของผู้หญิง ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า สิ่งนี้อำนวยความสะดวกด้วยปัจจัยหลายประการ โดยปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดคือ:

- ความสงสัยและความกลัวเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
- ความรู้สึกด้อยกว่าและด้อยกว่า และเป็นผลให้เกิดปัญหาและข้อจำกัดในการติดต่อทางสังคม
- ความยากลำบากในจินตนาการและแท้จริงในขอบเขตทางเพศเนื่องจากความสนใจไม่เพียงพอจากคนที่คุณรักพร้อมทั้งรักษาความใคร่ไว้อย่างสมบูรณ์
- กลัวว่าโรคจะกำเริบอีก

ยกเว้น เหตุผลที่ระบุไว้ภาวะแทรกซ้อน อาจมีเหตุผลทางจิตและทางเพศอื่น ๆ ที่สามารถระบุและลบออกได้ นักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์ดังนั้นการกำจัดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวใน บังคับรวมถึงการปรึกษาหารือกับนักจิตอายุรเวท

การรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การรักษาผู้ป่วยทันทีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ผ้าปิดแผลคุณภาพสูงเป็นประจำและความทะเยอทะยานของของเหลวที่เกิดขึ้นในแผล ระยะเวลาหลังผ่าตัดจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ต่อมาเมื่อเข้าร่วม ภาวะแทรกซ้อนรองประเภทของมือบวม การรักษาเกี่ยวข้องกับการเข้าร่วม การออกกำลังกายเพื่อการรักษาว่ายน้ำสวมปลอกแขนและผ้าพันแผล ในบางครั้ง การใส่อุปกรณ์เทียมจำเป็นต้องรักษาอาการระคายเคืองผิวหนัง แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผ่าตัดเต้านมออก

เกี่ยวกับ คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ทิงเจอร์สารสกัด ฯลฯ โหระพาและโหระพากับโรคหวัด

การผ่าตัดเอาหน้าอกมีกี่ประเภท?

การกำจัดเต้านมหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับสององค์ประกอบ: การกำจัดเต้านมและการกำจัดไขมันที่ซอกใบที่ล้อมรอบเต้านม หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า- การผ่าตัดอาจรวมถึงการเอากล้ามเนื้อออกด้วย ตามองค์ประกอบนี้การดำเนินการทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงแบบ Halsteadเกี่ยวข้องกับการกำจัดกล้ามเนื้อหน้าอกหลักและกล้ามเนื้อรอง เนื้อเยื่อรักแร้ และต่อมน้ำนม ปัจจุบันการดำเนินการนี้ดำเนินการน้อยมาก
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลงของ Patey(“Paity Mastectomy”) เกี่ยวข้องกับการเอาเฉพาะกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก เนื้อเยื่อรักแร้ และต่อมน้ำนมออกเท่านั้น ปัจจุบันมีการใช้อย่างแพร่หลายที่สุด
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลงตาม Madden(“Madden Mastectomy”) เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อเต้านมและรักแร้ออก เมื่อพิจารณาถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการดำเนินการนี้เป็นวิธีการประหยัดการใช้งานมากที่สุด จึงกำลังแพร่หลายมากขึ้นเรื่อยๆ

จากผลการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็น ประสิทธิผลของสิ่งแทรกแซงทั้งหมดนี้ยังคงเหมือนเดิม

การดำเนินการถูกเลือกอย่างไร?

โดยปกติแล้ว สำหรับเนื้องอกในเต้านมระยะที่ 1-2 จะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Madden สำหรับระยะที่ 3 มักจะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Patey

ความคืบหน้าการดำเนินงานเป็นอย่างไร?

หลังจากที่ผู้ป่วยหลับไปแล้ว ศัลยแพทย์จะใช้มาร์กเกอร์เพื่อทามาร์กบนผิวหนัง จากนั้นมีดผ่าตัดก็จะเคลื่อนไปตามนั้น ผิวหนังจะค่อยๆ ลอกออกจากต่อมน้ำนม และต่อมน้ำนมก็แยกออกจากกล้ามเนื้อ ศัลยแพทย์จะ "ทำความสะอาด" หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดของการผ่าตัด ความถูกต้องแม่นยำของการดำเนินการจะเป็นตัวกำหนดคุณภาพของการดำเนินการ นั่นคือเหตุผลที่ฉันใช้เฉพาะเครื่องมือส่วนตัวที่ผลิตในประเทศเยอรมนี (Aesculap, Marina Medical) เหล็กคุณภาพสูงในตัวกรรไกรจะไม่เป็นสนิมหรือหมองคล้ำนานหลายสิบปี ปากกาจับและแหนบที่ผลิตในเยอรมันมีความอ่อนโยนและอ่อนโยนต่อเนื้อผ้า

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการเอาออกแล้ว เลือดออกจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่บนผิวหนังและกล้ามเนื้อจะหยุดลง

มีการติดตั้งท่อระบายน้ำซึ่งต่อมาเชื่อมต่อกับถังสุญญากาศหีบเพลง จำเป็นต้องมีการระบายน้ำเพื่อกำจัดเลือดที่ตกค้างออกจากบาดแผลรวมถึงกำจัดน้ำเหลืองออกจากมันซึ่งสะสมอยู่ในบาดแผลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับแผลและปิดผนึกด้วยกาวทางการแพทย์หรือปูนปลาสเตอร์พิเศษ

การระบายน้ำจะถูกลบออก 3-5 วันหลังการผ่าตัด

ใช้ไหมเย็บแบบไหนคะ?

ฉันมักจะเย็บเครื่องสำอางเสมอ ข้อดีของการเย็บแบบนี้คือแผลจะหายเร็วขึ้นมาก ไม่จำเป็นต้องถอดรอยเย็บเครื่องสำอางออก ด้ายที่ใช้ (ปกติฉันใช้ด้ายจาก B BRAUN ผลิตในเยอรมนี หรือ Johnson&Johnson, Covidien) ละลายอย่างอิสระในเนื้อเยื่อและไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ ไว้เบื้องหลัง นอกจากนี้การเย็บเพื่อความสวยงามยังดูเรียบร้อยมากขึ้น และฉันหวังว่านี่จะเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ยังคงความสุขสำหรับผู้ป่วยหลังจากการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเต้านมออกค่อนข้างหายาก การดำเนินการนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในด้านเนื้องอกวิทยา อย่างไรก็ตาม คุณควรตระหนักว่ามีภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกดังต่อไปนี้:

• มีเลือดออก- เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก ฉันใช้เครื่องมือไฟฟ้าพิเศษที่ห้ามเลือดจากภาชนะขนาดเล็ก การใช้สารละลายห้ามเลือดได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี - สารละลายของกรดอะมิโนคาโปรอิก (ใส่เข้าไปในแผลระหว่างการผ่าตัดจากนั้นจึงอพยพออกทางระบายน้ำ) และแน่นอนว่าองค์ประกอบหลักในการป้องกันเลือดออกคือการพันผ้า - หลังจากการผ่าตัดจะมีการพันผ้ายืดรอบร่างกายของผู้ป่วย หากมีเลือดสะสมอยู่ในแผล จะต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สอง ในระหว่างนั้นเลือดจะหยุดไหล
• การติดเชื้อ- อาจปรากฏหลังการผ่าตัด 7-8 วัน แหล่งที่มาหลักของจุลินทรีย์คือผิวหนังของผู้ป่วย สำหรับการป้องกันรักษาผิวด้วยวิธีพิเศษ น้ำยาฆ่าเชื้อ- ฉันยังใช้ เทคนิคการผ่าตัด“ความเสียหายของผิวหนังน้อยที่สุด” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ผิวหนังน้อยที่สุด เพื่อป้องกันการติดเชื้อ จะมีการให้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด (ที่ ตารางปฏิบัติการก่อนเริ่มดำเนินการ) หากเกิดการติดเชื้อให้สั่งยาปฏิชีวนะ ภายใน 2-3 วัน อาการของการติดเชื้อจะหายไป
• การสะสมของของเหลวในแผล- เนื่องจากจุดตัดของทางเดินน้ำเหลือง ของเหลวจึงเริ่มสะสมอยู่ในบาดแผล ขั้นแรก เธอต้องอพยพโดยใช้ช่องทางระบายน้ำ จากนั้นจึงอพยพโดยใช้การเจาะ การสะสมของของเหลวในบาดแผลเป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นตามธรรมชาติ โดยทั่วไปการสะสมจะเกิดขึ้นภายใน 3-4 สัปดาห์ ซึ่งต้องมีการเจาะเป็นประจำ (การแทงด้วยเข็มและการถ่ายของเหลว) การใช้ท่อระบายน้ำ Unovak ซึ่งสามารถติดตั้งได้ เวลานานทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องทาผ้าปิดแผลเป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้าและค่อนข้างเป็นธรรมชาติของการผ่าตัด ได้แก่:

• ความคล่องตัวบกพร่องในข้อไหล่
• ปฏิเสธ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในมือข้างปฏิบัติการ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะฟื้นฟูต่อมน้ำนมทันทีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือหลังจากนั้นระยะหนึ่ง?

ใช่ สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1-2 เป็นไปได้ที่จะดำเนินการสร้างเต้านมใหม่พร้อมกันโดยใช้เครื่องขยาย (การใช้เปลหามชั่วคราว) และเนื้อเยื่อของคุณเอง (แผ่นปิดช่องอก, TRAM) ในขั้นตอนที่ 3 เป็นการดีที่สุดที่จะดำเนินการสร้างใหม่ล่าช้า (หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหลัก)

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นอันดับแรกในบรรดาวิธีการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดในเต้านม จำนวนผู้ป่วย เนื้องอกมะเร็งทุกปีเพิ่มขึ้น 1-2% โดยไม่คำนึงถึงอายุ ผู้หญิงจำนวนมากชะลอการผ่าตัด ส่งผลให้โรคนี้เกิดผลเสียมากขึ้น การผ่าตัดเต้านมออกแบบ Radical เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ และเกี่ยวข้องกับการถอดเต้านมข้างที่ได้รับผลกระทบออกพร้อมกับโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ

ข้อบ่งชี้

ในหมู่พวกเขา:

• เนื้องอกร้ายของเต้านม;
• โรคเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลม;
• ซาร์โคมาของเต้านม;
• แผลเป็นหนอง;
• กำเริบด้วยประวัติครอบครัว

ข้อห้าม

ซึ่งรวมถึง:

• การแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
• อาการบวมของต่อม;
• แผลที่ผิวหนังเป็นแผล
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคเบาหวาน);
• การรบกวนการไหลเวียนของเลือด (ดีสโทเนีย);
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี

วัตถุประสงค์ของการดำเนินการ

ป้องกันการแพร่กระจายต่อไป เซลล์มะเร็งและส่งผลให้ลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้ เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบในลำดับแรกหลังจากต่อม ต่อมน้ำเหลืองจึงถูกกำจัดออกก่อนหน้านี้ หลังจากนั้นจึงถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอก

ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับ:

• ขั้นตอนกระบวนการ
• การแปลในส่วนของต่อมน้ำนม
• ขนาดของการศึกษาและเต้านม
• อายุและสภาพทั่วไป
• ความเป็นไปได้ทางเทคนิคสำหรับการดำเนินงาน

ตามคำกล่าวของฮัลสเตด-เมเยอร์

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Halsted เกี่ยวข้องกับการเอาต่อมที่ได้รับผลกระทบและกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งสองออก

ลักษณะของแผลขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก แผลตามขวางรูปไข่นั้นเหมาะสมที่สุดข้อดีคือการทำให้แผลแน่นตามขอบด้วยการเย็บโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง

ระเบียบวิธี

ขั้นแรก ให้แยกแผ่นผิวหนังออกจากกัน จากนั้นกล้ามเนื้อหน้าอกและต่อมน้ำเหลือง 2 ชิ้นจะถูกเอาออกพร้อมกัน เพราะว่า ปริมาณมากภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น ส่วนใหญ่เฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อหน้าอกโตขึ้นเท่านั้น

ตามคำกล่าวของ Patey-Dyson

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมของ Patey ขึ้นอยู่กับการเก็บรักษา กล้ามเนื้อใหญ่หน้าอกและเล็กจากระยะไกล

ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงต่อมน้ำเหลืองระดับ 2 และ 3 วิธีนี้จะสร้างเงื่อนไขสำหรับ ฟื้นตัวได้ดีขึ้นของร่างกายหลังการรักษาและพัฒนาการลดลง ผลกระทบด้านลบ- กำหนดไว้สำหรับกระบวนการวัด 4 ซม.

ระเบียบวิธี

เต้านมจะถูกเอาออกพร้อมกับพื้นผิวของกล้ามเนื้อข้างใต้ (พังผืด) เครื่องมือจะเคลื่อนกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อรองจะถูกตัดออก ตามด้วยการเอาต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อออก ในอนาคตอาจเกิดการฝ่อของส่วนนอกของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในหลอดเลือดดำ subclavian

ตามคำกล่าวของแมดเดน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Radical ตามแบบ Madden ถือเป็นการผ่าตัดที่ดีที่สุด วิธีที่ดีที่สุดการรักษา เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งสองข้างยังคงอยู่ จึงช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

มักกำหนดไว้สำหรับมะเร็งระยะที่ 2, เต้านมบวมอย่างรุนแรง, เนื้องอกในรูปแบบก้อนกลม

ระเบียบวิธี

ขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม Madden ขึ้นอยู่กับการทำแผลตามขวางของผิวหนัง การกำจัดต่อมน้ำนมเพิ่มเติมพร้อมกับการผ่าตัดพังผืดและการก่อตัวใกล้เคียง (เส้นใย, ต่อมน้ำเหลือง) ไปพร้อมๆ กัน วิธีการนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเคลื่อนที่ของแขนอย่างจำกัด

ตามเมือง

เมื่อรวมกับต่อมแล้ว กล้ามเนื้อหน้าอก เนื้อเยื่อ และต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังจะถูกลบออก

บ่งชี้ถึงมะเร็งในรูปแบบบวมน้ำ รอยโรคเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน โดยมีอัตราการกำเริบของโรคสูง

ระเบียบวิธี

จุดเริ่มต้นเกิดขึ้นพร้อมกับการผ่าตัด Halstead จากนั้นซี่โครง 2-3 ชิ้นจะถูกเอาออกเพื่อการผ่าตัดโหนด retrosternal ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่มองเห็นได้

ใต้ผิวหนัง

ดำเนินการกับเนื้องอกในช่องท้องที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. โดยมีการแพร่กระจายเล็กน้อย

เป็นบาดแผลที่น้อยที่สุดซึ่งช่วยให้คุณรักษารูปร่างของเต้านมได้ ไม่ได้รับเคมีบำบัด

ระเบียบวิธี

หลังการผ่าตัด ผิวหนังจะถูกตัดออกและเนื้อเยื่อไขมันจะถูกเอาออกเพิ่มเติมพร้อมกับคอมเพล็กซ์ถุงลมหัวนม มีการใช้แผลต่างๆ การผ่าตัดแบบขยายสามารถทำได้โดยการกรีดจากแนว parasternal ถึงแนวกึ่งกลางรักแร้

การป้องกัน

มีทั้งด้านเดียวและสองด้าน ดำเนินการเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็งค่ะ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีด้วยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เป็นภาระการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการไปสู่ต่อมที่สองในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่มีอยู่

กำลังได้รับความนิยมในหมู่หญิงสาว

ระเบียบวิธี

การเข้าถึงระบบย่อย ส่วนประกอบที่เป็นไขมันของเต้านมจะถูกกำจัดออกโดยไม่ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง การทำศัลยกรรมพลาสติกเพิ่มเติมจะดำเนินการในรูปแบบของการถ่ายโอนส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อของตัวเองไปยังบริเวณที่ทำการผ่าตัดโดยมีการสร้างต่อมใหม่ตามมา หรือใช้การปลูกถ่ายในกระเป๋าที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ที่ด้านบนและผิวหนังส่วนเกินที่ด้านล่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แต่แรก

ซึ่งรวมถึง:

• มีเลือดออก, ต่อมน้ำเหลือง;
• การแนะนำการติดเชื้อด้วยการพัฒนากระบวนการเป็นหนอง
• เนื้อร้ายของผิวหนัง;
• ความเจ็บปวดจากผี;
• แขนที่ด้านข้างของการผ่าตัดไร้ความสามารถบางส่วน

ช้า

ในหมู่พวกเขา:

• ลดการไหลของน้ำเหลือง
• ลิ่มเลือด
• การเปลี่ยนแปลงแผลเป็นอย่างกว้างขวาง
• การฝ่อของแขนในด้านการแทรกแซง

วิธีการรักษาสมัยใหม่ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ความเสี่ยงต่อการเกิดผลที่ตามมาไม่ลดลง ในบรรดาการผ่าตัดทั้งหมดที่ระบุไว้ สิ่งที่ดีที่สุดในแง่ของภาวะแทรกซ้อนต่ำคือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Madden และการผ่าตัดใต้ผิวหนัง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลในสัปดาห์แรกโดยใส่ท่ออกไว้ ระยะเวลาการฟื้นตัวจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน แต่เนื่องจากระยะเวลาหลังการผ่าตัดของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม Madden นั้นง่ายกว่า การฟื้นฟูจึงใช้เวลาน้อยลง

เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ให้ใช้:

• ผ้าพันแผลและขาเทียมพิเศษ
• ยิมนาสติก;
• กิจวัตรประจำวันอย่างมีเหตุผล
• กายภาพบำบัด;
• นวด.

ความพิการหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

จะออกให้เมื่อไปพบแพทย์ทันเวลาและนำเสนอเอกสารที่จำเป็น

วีดีโอ

เราขอเชิญชวนให้คุณทำความคุ้นเคยกับชุดการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม