Distimiya yoki u surunkali depressiya deb ham ataladi engil shakl depressiya. Distimiya bilan depressiya belgilari ikki yoki undan ortiq yil davom etishi mumkin. Distimiya bilan og'rigan odamlar odatda jamiyatda normal ishlaydi, lekin doimo baxtsiz ko'rinadi.

Distimiyaning sabablari nima?

Mutaxassislar distimiyaga nima sabab bo'lganini hali aniq bilishmaydi. Ushbu shakl surunkali depressiya serotonin tomonidan qo'zg'atilgan miyadagi kimyoviy o'zgarishlar bilan bog'liq. Serotonin - bu miyaga his-tuyg'ularni engishga yordam beradigan inhibitor yoki neyrotransmitter. Surunkali kasallik, ba'zi dori-darmonlar yoki shaxsiy hayotingiz yoki ishingizdagi muammolar kabi stressli hayotiy vaziyatlar ham distimiya rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Distimiyaning belgilari va belgilari qanday?

Distimiya belgilari o'tkir depressiya belgilari bilan bir xil, ammo unchalik og'ir emas va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Doimiy qayg'u va bo'shliq hissi

Uyqu muammolari (uyqusizlik yoki uyquchanlik kuchaygan)

Ertalab erta uyg'onish

Umidsizlik, nochorlik va qadrsizlik hissi

Aybdorlik

Qiziqishning yo'qolishi yoki o'zingizdan zavqlanish qobiliyatini yo'qotish

Energiyaning pasayishi yoki charchoq

Diqqatni jamlash, fikrlash va qaror qabul qilishda qiyinchilik

Ishtahaning o'zgarishi (ortiqcha ovqatlanish yoki ishtahani yo'qotish)

Aqliy yoki jismoniy sekinlik

Davolanish qiyin bo'lgan doimiy bosh og'rig'i, qo'shma og'riqlar yoki ovqat hazm qilish muammolari

O'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar

Bu kasallik Ukrainada keng tarqalganmi?

Ma'lumotlarga ko'ra Milliy institut ruhiy salomatlik 18 yoshdan oshgan 2 milliondan ortiq ukrainaliklar distimiyadan aziyat chekmoqda. Distimiya sizni o'tkir depressiya kabi falaj qilmasa ham, o'zingizni yaxshi his qilishingizga imkon bermasdan, o'zingizni hurmat qilishingizga ham ta'sir qiladi. Distimiya bolalik yoki o'smirlik davrida boshlanishi mumkin va ayollar orasida ko'proq uchraydi.

Distimiyani qanday aniqlash mumkin?

bo'yicha mutaxassis ruhiy salomatlik, odatda kasallik belgilari asosida tashxis qo'yadi. Distimiya holatida bu alomatlar davom etishi kerak uzoq vaqt, va ular o'tkir depressiyaga qaraganda engilroq shaklda namoyon bo'ladi.

Tashxis qo'yishda, birinchi navbatda, alomatlar alkogol yoki giyohvandlik yoki kasallikning natijasi emasligiga ishonch hosil qilish kerak, masalan, hipofonksiyon natijasida. qalqonsimon bez. Shuningdek, kasallikning belgilari sabab bo'lishi kerak klinik ko'rinish tartibsizliklar yoki ijtimoiy, kasbiy yoki hayotning boshqa muhim sohalariga qiziqishning pasayishi.

Agar siz ruhiy tushkunlikni his qilsangiz va tushkun kayfiyat ikki hafta ichida yo'qolmaydi, keyin shifokor yoki psixiatrdan yordam so'rashingiz kerak. Shifokor sizning tarixingizni batafsil o'rganib, to'liq tekshiruv o'tkazadi. ruhiy kasallik sizning oilangiz.

Afsuski, u mavjud emas maxsus testlar, masalan, qon testlari, rentgen nurlari yoki boshqalar laboratoriya sinovlari, bu distimiyani aniq tashxislash imkonini beradi.

Distimiya qanday davolanadi?

Distimiya bo'lsa-da jiddiy kasallik, davolash mumkin. Boshqalar kabi surunkali kasalliklar, davolashda muhim rol erta tashxis va o'z vaqtida o'ynaydi samarali davolash, bu vaqtinchalik namoyon bo'lishni kamaytirishga yordam beradi va relaps xavfini kamaytiradi.

Distimiyani davolash uchun shifokoringiz psixoterapiya, antidepressantlar kabi dori-darmonlarni yoki ikkalasining kombinatsiyasini buyurishi mumkin. Ko'pincha distimiya mahalliy shifokor tomonidan davolanishi mumkin.

Psixoterapiya nima?

Distimiya va boshqa ruhiy kasalliklarni davolashda qo'llaniladigan psixoterapiya bemorga kundalik his-tuyg'ularni engishni o'rganishga yordam berishi kerak. Shuningdek, u dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi va bemorni sog'lom turmush tarziga o'rgatishi mumkin, va eng muhimi, bemor va uning oilasiga ruhiy buzilish nima ekanligini va u bilan qanday kurashish kerakligini tushunishga yordam beradi. Psixoterapiyaning quyidagi turlari mavjud: individual terapiya, oilaviy terapiya, guruh terapiyasi yoki bemor bilan bir xil kasallikka chalingan odamlardan iborat yordam guruhlari.

Qanday qilib antidepressantlar distimiyadan xalos bo'lishga yordam beradi?

Distimiya uchun juda ko'p turli xil antidepressantlar qo'llaniladi. Aqliyni hisobga olgan holda va jismoniy holat bemorga, shifokor eng kam yon ta'sirga ega bo'lgan eng mos antidepressantni tanlaydi.

Antidepressantning ta'siri davolanish boshlanganidan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi. Distimiyaning birinchi hujumida antidepressantlarni kamida olti oy davomida olish kerak. Bundan tashqari, antidepressantlardan voz kechish bir necha hafta davomida sodir bo'ladi, shuning uchun shifokorga dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish istagi haqida xabar berish kerak.

Quyida eng ko'p ishlatiladigan antidepressantlar ro'yxati keltirilgan:

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI): Celexa, Lexapro, Prozak, Luvox, Paxil, Zoloft

Selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri: Effexor, Cymbalta

Trisiklik antidepressantlar: Elavil, Asendin, Anafranil, Norpramin, Adapin, Sinequan, Tofranil

Monoamin oksidaz inhibitörleri: Marplan, Nardil, Parnate, EMSAM,

Trazodon - Desirel

Boshqa antidepressantlar: Mirtazapin, Bupropion

Ba'zi antidepressantlar mavjud yon effektlar. Masalan, SSRI kabi antidepressantlar engil uyqusizlikka olib keladi va libidoni kamaytiradi. Shuning uchun antidepressantni tanlashda shifokor bilan yaqin hamkorlik qilish kerak, bu sizga eng mosini tanlashga yordam beradi. samarali dori eng kam yon ta'siri bilan.

Distimiyani davolashning boshqa usullari bormi?

Doktoringiz sizga bu haqda aytib beradi muqobil usullar davolash. Masalan, mavsumiy depressiya bilan samarali usul fototerapiya hisoblanadi. Agar antidepressantlar o'tkir depressiyani davolashda samarali bo'lmasa, u holda elektrokonvulsiv terapiya qo'shimcha usul hisoblanadi. Surunkali depressiya tashxisi manik xulq-atvorga olib keladigan bo'lsa, shifokoringiz lityum yoki antikonvulsanlar kabi kayfiyat stabilizatorlarini buyurishi mumkin.

Yana qanday qilib farovonligingizni yaxshilash mumkin?

Distimiya bilan farovonlikni yaxshilashning eng muhim bosqichi o'z vaqtida tashxis qo'yish va samarali davolashdir. Bundan tashqari, siz rahbarlik qilishingiz kerak sog'lom tasvir hayot, masalan, muvozanatli ovqatlanish, jismoniy mashqlar qilish, spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechish, oila va do'stlar bilan yaqin do'stlikni saqlash. Bunday xatti-harakatlar tez tiklanishiga ta'sir qiladi.

Tibbiyot sohasidagi surunkali depressiya, shuningdek, distimiya atamasi ostida ham ma'lum bo'lib, u ishora qiladi engil daraja kasallikning chuqur shakliga xos bo'lgan aniq alomatlar bilan og'ir bo'lmagan depressiv holat.

Surunkali depressiya tashxisi ko'pincha bemorni 2 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida bezovta qilgan ayrim alomatlarni uzoq muddatli kuzatish orqali amalga oshiriladi.

Surunkali depressiyaning sabablari

Bugungi kunga qadar kasallikning etiologiyasini aniqlashga imkon beradigan tasdiqlangan ma'lumotlar yo'q va bu masala bo'yicha mutaxassislarning fikrlari ko'pincha farq qiladi. Ammo ko'pchilik psixologlar shakllanish sabablariga ishonishga moyil patologik holat tajribali hissiy qo'zg'alishlar va stress bilan uzviy bog'liqdir. Surunkali depressiya ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish orqali qo'zg'alishi mumkin degan fikr mavjud.

Ba'zi tibbiy manbalarga ko'ra, uzoq davom etgan depressiya ko'pincha buzilgan serotonin darajasi fonida rivojlanadi, bu esa, o'z navbatida, miyada kimyoviy buzilishlarga olib keladi. Serotonin - miya hissiy stress bilan kurashadigan inhibitor. Muhim moddaning darajasi pasayganda, odam omillar ta'siriga nisbatan zaifroq bo'ladi muhit psixo-emotsional holat haqida.

Surunkali depressiya belgilari

Surunkali depressiya belgilari aniq emas, shuning uchun ko'pincha ularning atrofidagi odamlar belgilarni sezmaydilar shunga o'xshash kasallik jamiyatda o'zini normal tutadigan va o'ziga yuklangan mas'uliyatni engadigan shaxs.

Qoida tariqasida, surunkali depressiya odatdagi shakldagi kasallikning namoyon bo'lishidan deyarli farq qilmaydi. Kasallikning asosiy belgilari:

• qo'shma og'riq;
• bosh og'rig'i;
• jinsiy faollikning pasayishi va istakning yo'qligi;
• ma'lumotni eslab qolish bilan bog'liq muammolar;
• konsentratsiyaning buzilishi va diqqatni chalg'itishi;
• nochorlik va umidsizlik hissi;
• odam ilgari qiziqqan narsalarga qiziqishni yo'qotish;
• doimiy aybdorlik hissi mavjudligi;
• ishtahaning etishmasligi yoki ishtahaning ortishi;
• jismoniy va ruhiy inhibe;
• charchoq, umumiy zaiflik va charchoq;
• normal uyqu rejimida buzilishlar (bu doimiy uyquchanlik yoki uyqusizlik sifatida namoyon bo'lishi mumkin);
• doimiy qayg'u va bo'shliq hissi;
• hech qanday sababsiz paydo bo'ladigan ovqat hazm qilish muammolari;
• o'z joniga qasd qilish g'oyalari paydo bo'lishi, bu o'z vaqtida davolash qo'llanilmagan uzoq davom etgan depressiyani tavsiflaydi.

Surunkali depressiya diagnostikasi

To'g'ri tashxis qo'yish jarayonida shifokor birinchi navbatda bezovta qiluvchi alomatlarni o'rganadi va alkogol va giyohvandlikni istisno qilish uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazadi, bu ham bunday belgilarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Surunkali depressiya faqat yuqoridagi belgilar odamni 2 yildan ortiq bezovta qilgan taqdirdagina tashxis qilinadi.

Afsuski, ma'lum tadqiqotlar natijalariga ko'ra kasallikni aniqlash mumkin emas, chunki turli laboratoriya testlarini qo'llash mumkin emas. Bunday holda, to'g'ri tashxis faqat shifokorning malakasi va tajribasiga bog'liq.

Surunkali depressiyani davolash

Surunkali depressiyani davolash biologik terapiya va psixoterapiya kabi usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Biologik terapiya, o'z navbatida, dori va dori bo'lmagan terapiyaga bo'linadi.

Foydalanishda dori terapiyasi Bemorga ma'lum dori-darmonlar buyuriladi, ularni davolash qat'iy ravishda davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, antidepressantlar bilan davolash ko'pincha buyuriladi, ularning miqdori o'zgaradi Yaqinda sezilarli darajada oshdi.

Bir necha o'n yillar oldin ishlab chiqilgan antidepressantlar juda zaharli va bemorlar tomonidan yomon qabul qilingan bo'lsa-da, yangi analoglari yo'q. katta miqdor yon effektlar. Zamonaviy antidepressantlar psixotrop deb tasniflanadi dorilar, bu davolanishga mas'uliyat bilan yondashish va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish bilan odamlar uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Tanlangan preparatning optimal dozasini aniqlash faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak va tavsiya etilgan dozalardan chetga chiqish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, uchun terapevtik ta'sir Antidepressantlar sekin va asta-sekin boshlanishi bilan ajralib turadi, shuning uchun siz tez natijalarni kutmasligingiz kerak.

Ko'pincha, uzoq davom etgan depressiv sharoitlarni davolashda bemorlarga Phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam va shunga o'xshash dorilar tomonidan taqdim etilgan benzodiazepin trankvilizatorlari buyuriladi. Afsuski, sanab o'tilgan dorilar bilan davolanish giyohvandlik va olib tashlash sindromining shakllanishiga olib keladi, shuning uchun bugungi kunda bu dorilar kamroq va kamroq buyuriladi.

Keng qo'llaniladigan dorilar orasida Corvalol va Valocordin, faol moddalar boshqalarga nisbatan sezgirlikning pasayishiga yordam beradi dorilar psixofarmakologik seriyalar. Bir xil salbiy ta'sir Benzodiazepin trankvilizatorlari ham tanaga ta'sir qiladi.

Odatda, surunkali depressiyani davolash quyidagi bosqichlardan iborat:

• davolash taktikasini aniqlash va antidepressant yoki boshqa dori tanlash;
• bezovta qiluvchi belgilar bartaraf etilgunga qadar depressiya alomatlarini kamaytirishga yordam beradigan asosiy terapiyani o'tkazish;
• depressiv holatning qayta rivojlanishining oldini olish uchun zarur bo'lgan kamida 4 oy davomida parvarishlash terapiyasini buyurish.

Psixoterapiyaga kelsak, bu usul kasallik bilan kurashishning alohida usuli sifatida qaralmasligi kerak.

Psixoterapiya to'ldirishi kerak dori bilan davolash, bemorning o'zi kuchini jalb qilish bilan birga. Psixoterapiya yordamida u bo'ladi mumkin bo'lgan rivojlanish hissiy o'zini o'zi boshqarish ko'nikmalari, buning natijasida odam keyinchalik bardosh bera oladi stressli vaziyatlar depressiv holatni rivojlantirmasdan.

Surunkali depressiyani psixodinamik, xulq-atvor va kognitiv psixoterapiya yordamida davolash mumkin. Har bir usulni tanlash uzoq davom etgan depressiyani qo'zg'atgan asosiy sabablarni va kasallikning asosiy belgilarini aniqlashga bog'liq.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, depressiya tashxisi tasdiqlangan va to'g'ri davolangan odamlarning 60% 6 oydan keyin, 70% esa bir yildan keyin remissiyani boshdan kechiradi. Uzoq vaqt davomida; anchadan beri? Ha, va bunga arziydi: buni tushunish uchun depressiv epizodni boshdan kechirgan har qanday odamdan so'rang yoki shunchaki maxsus forumlardan o'ting. "Agar bu uzoq vaqt bo'lsa, "surunkali depressiya" atamasi bilan nimani tushunasiz? – deb o‘quvchi bizdan mantiqan so‘rashi mumkin.

Surunkali depressiya - bu ikki yoki undan ortiq yil davom etadigan (bolalarda bir yil) doimiy depressiya bo'lib, bu davrda bemorda depressiya belgilari namoyon bo'ladi, lekin nisbatan zaifroq shaklda. Bunday uzoq muddatli depressiya quyidagicha bo'lishi mumkin:

• davolashsiz kasallikning tabiiy rivojlanishining natijasi;
• noto'g'ri tayinlangan yoki bajarilmagan davolanish natijasi (shu jumladan dori-darmonlarga chidamli dori terapiyasi depressiya);
• kasallikning dastlabki surunkali kursining natijasi.

Surunkali depressiya ayollarda tez-tez uchraydi, chunki... Erkaklar ikki yoki undan ko'p yilgacha doimiy ruhiy tushkunlik holatida aniq bo'lmasdan yashashlari mumkin tashqi ko'rinishlar, ayollarda esa konstitutsiyaviy xususiyatlar tufayli ular darhol ko'rinadi.

Tez-tez "surunkali og'ir depressiya" tashxisi, ammo, bizga butunlay to'g'ri kelmaydi, chunki haqiqiy og'ir depressiya surunkali bo'lishi mumkin emas - u ma'lum 6-8 oy ichida tiklanish yoki surunkali shaklga o'tish yoki charchoq yoki o'z joniga qasd qilish natijasida o'lim bilan tugaydi.

Surunkali depressiya belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, ikki yoki undan ortiq yil davomida surunkali depressiya quyidagi alomatlar bilan past kayfiyat shikoyatlari bilan tavsiflanadi:

• diqqatni jamlash qobiliyatining pastligi;
• bemorlar qaror qabul qilish qiyin va mas'uliyatni o'z zimmasiga olish ham keng ko'lamli (ishlab chiqarish, shaxsiy) va minimal (nima kiyish, nima ovqatlanish);
• salbiy baholash o'tmish, hozirgi va ayniqsa, kelajak;
• umidsizlik hissi, bu bemorni kundalik mashg'ulotlar bilan chalg'itishga majbur bo'lganligi sababli kun davomida biroz zerikarli bo'lib qolishi mumkin, bu esa unga o'zini tutishga imkon bermaydi. salbiy his-tuyg'ular fikrlar va ularni rivojlantirish;
• ishtahaning pasayishi yoki ortishi;
• uyqusizlik erta uyg'onish va yana uxlab qolmaslik yoki uyquchanlikning kuchayishi bilan, bemor uyqusiz uyg'onganda va uxlash vaqti va sifatiga qaramasdan doimo uxlashni xohlaydi;
• umumiy hayotiy energiya etishmasligi, kuchlar;
• o'ziga ishonchning pasayishi, o'z-o'zini hurmat;
• jinsiy istakning pasayishi;

Yuqoridagi belgilar bemorning shaxsiy va kasbiy hayotiga, shuningdek, mavjud bo'lgan boshqa muhim sohalarga sezilarli ta'sir qiladi.

Aloqa surunkali stress- depressiya ilmiy jihatdan isbotlangan. Haddan tashqari ruhiy stress reaktiv depressiyaga olib kelishi mumkin; uzoq davom etgan stress tananing himoya kuchlarini asta-sekin yo'qotadi, uning biriga ega mumkin bo'lgan natijalar depressiya va uning davomiyligini aniqlash.

dan chiqish uzoq muddatli depressiya relaps va yomonlashuv belgilari minimal xavfi bilan faqat psixiatr nazorati ostida mumkin

Surunkali depressiya: davolash

Uzoq muddatli depressiyadan qanday qutulish mumkin? Umumjahon javob yo'q, bu har bir bemor uchun farq qiladi, chunki hamma narsa uning shaxsiyati va hayotining ruhiy gigienasiga, kasallikning sababiga, ilgari qo'llanilgan terapiyaga va boshqalarga bog'liq. Uzoq davom etgan depressiyadan silliq chiqish uchun o'zingizni sozlash muhimdir. Siz Chjan, Hamilton, Bek shkalasi va JSSTning asosiy depressiya so'rovnomasi yordamida shifo dinamikasini ob'ektiv kuzatishingiz mumkin.

Surunkali depressiyani davolashda asos bo'lib, etarli dozada individual ravishda tanlangan antidepressant terapiyasi.

"Surunkali depressiya bilan qanday kurashish mumkin?" Degan savolga. psixoterapiya kursi sizga javob berishga yordam beradi va qanday harakat qilishni o'rgatadi: kognitiv, xulq-atvor (xatti-harakat), psixodinamik va boshqalar. Vakolatli psixoterapiya fikrlash tarzini ijobiy yo'nalishda o'zgartiradi, haqiqiy psixotravmani aniqlashga yordam beradi, salbiy xulq-atvor belgilarini yo'q qiladi, masalan. zavqlanishdan, tartibsizliklardan voz kechish ovqatlanish xatti-harakati, monoton hayot tarzi, haddan tashqari yolg'izlik istagi.

Surunkali depressiya - bemorning hayotida vaqti-vaqti bilan yoki doimiy ravishda mavjud bo'lgan epizodlar. Odatda biz ikki yildan ortiq davom etadigan buzilish haqida gapiramiz. Agar bemor psixoterapevtlarga murojaat qilsa va ular uni davolashga harakat qilsalar va terapiyaning umumiy davomiyligi bir yildan ortiq bo'lsa, unda kasallik surunkali shaklga ega bo'lishi mumkin. takroriy depressiya. Bu degani, ular foydalangan kasallikka nisbatan turli sxemalar terapiya, ammo ular kutilgan samarani bermadi. Agar bemor ilgari hech qachon yordam so'ramagan bo'lsa, unda kasallikning uzoq davom etishi haqiqati faqat uning so'zlaridan aniqlanishi mumkin, shuning uchun surunkali shakl haqida faqat ushbu rezervatsiya bilan gapirish mumkin. Ushbu holatning yana bir nomi distimiyadir.

Agar depressiv holatlar 2 yil davomida muntazam ravishda takrorlansa, depressiya surunkali hisoblanadi.

Surunkali depressiya boshqa alomatlarga o'xshash alomatlarga ega. Shaklni aniqlashning asosiy mezonlari - epizodlarning uzoq vaqt davomida namoyon bo'lishi, epizodlarning o'z davomiyligi va ular orasidagi interfazaning mavjudligi yoki yo'qligi. Bir kutupli buzuqlik turini ham hisobga olish kerak. Bipolyar buzuqlik surunkali shaklga ham ega bo'lishi mumkin, ammo bu avtonom hodisadir, garchi depressiv epizodlar aynan bir xil bo'lishi mumkin.

ICD 10 F34.1 kodiga ega bo'lgan "distimiya" tashxisini qo'yish uchun ushbu ro'yxatdagi kamida uchta mezon bajarilishi kerak:

1. sajda qilish, tez charchash, faollik va energiya etishmasligi;
2. uyqu buzilishi;
3. o'ziga ishonchni yo'qotish - tana va intellektual qobiliyatlar;
4. bir narsaga diqqatni jamlashda qiyinchilik;
5. ko'z yoshi;
6. anhedoniya;
7. og'riqli shakllarni oladigan kelajak haqidagi noaniqlik;
8. hayotda paydo bo'ladigan odatiy muntazam muammolarni bartaraf eta olmasligingizga ishonch;
9. ijtimoiy aloqalarning buzilishi, izolyatsiyaga moyillik;
10. sukunat.

Distimiya melankolik va depressiyani o'z ichiga oladi xavotirli turi, lekin engil yoki beqaror bundan mustasno tashvishli depressiya, bu alohida ICD 10 kodiga ega F41.2. Depressiv nevroz, shaxsiyat buzilishi va nevrotik depressiya ham kiradi. Ikki yildan kamroq davom etadigan qoldiq shizofreniya va yo'qotish reaktsiyalari bundan mustasno. Takroriy depressiv buzilish ham bundan mustasno engil shakl F33.0.

Surunkali depressiyani davolash juda qiyin ish. Ba'zida bemorlar hayotlari davomida noqulayliklarga duch kelishadi.

Kasallik kursi ikkita asosiy tur bilan bog'liq:

• somatizatsiyalangan distimiya;
• xarakterologik.

Katetik (somatik) distimiya

Birinchi holda, bemorlar doimo o'zlarini yomon his qilishlari haqida shikoyat qiladilar.

Surunkali depressiya bilan odam o'zini yomon his qilishdan shikoyat qilishi mumkin

Ular ko'pincha "vegetativ-qon tomir distoni" tashxisi qo'yilgan odamlarda kuzatilgan muammolarga juda o'xshash muammolar haqida gapirishadi:

• taxikardiya yoki angina;
• nafas qisilishi va kramplar;
• ich qotishi;
• yomon uyqu;
• ko'z yoshi.

Depressiya va tashvish yorqin bilan birga keladi jismoniy ko'rinishlar. Oshqozon chuquridagi sovuqlik, har bir kishi qo'rquv paytida boshdan kechiradi, lekin qo'rqmasdan, faqat tashvish yoki gırtlakda yonish hissi. IN hissiy soha anhedoniya va letargiya jismoniy holatini faol kuzatish bilan birlashtirilishi mumkin.

Xarakterli distimiya

Ikkinchi tur surunkali depressiya belgilari insonning o'ziga xos xususiyatlari bilan chambarchas birlashishi bilan bog'liq. Biz faqat surunkali depressiya emas, balki konstitutsiyaviy-depressiv shaxs turi bilan shug'ullanayotganimizni aytish adolatli bo'ladi. Yillar davomida bemorlarda barqaror belgilar majmuasi paydo bo'ladi va buning natijasida ma'lum bir dunyoqarash shakllanadi. Ba'zi tadqiqotchilar uni yutqazuvchi kompleks deb atashadi, ammo bu mutlaqo to'g'ri emas.

Hamma narsaning salbiy tomonini izlashga moyillikni falsafiy dunyoqarash deb ham atash mumkin. Bu erda yana nima borligi noma'lum - fojiaga intilish yoki narsalarning asl mohiyatini ko'rishga bo'lgan dastlabki moyillik. Bir paytlar nasroniylikda oddiy moddiy dunyo, kundalik voqelik qayg'u vodiysi deb atalgan, ammo buddizm azob-uqubatlar mavjudligidan kelib chiqadi. Bu Dharmaning olijanob haqiqatlaridan biridir. Gap shundaki, bu haqiqatni anglash sizning qo'llaringizni qay darajada bog'laydi va sizni hayot tug'diradigan muammolarni hal qilish qobiliyatidan mahrum qiladi. Agar biz muqarrar ravishda o‘lib ketishimiz, xalqaro siyosat kuch-qudrat hukmronligiga asoslanib borayotgan bo‘lsa, foyda va yolg‘onga intilish hayotning barcha sohalarini qamrab olsa, konstruktiv qarorlarga olib kelsa, tartibsizlik haqida gapirishga arzimaydi. Bu haqiqatning ko'rinishi bo'lar edi ... Biroq, distimiya holatida hamma narsa boshqacha.

Depressiyadan aziyat chekadigan odamlar hamma narsada faqat salbiyni ko'radilar

Konstitutsiyaviy depressiyaga uchragan shaxs turi odamni har qanday loyiha haqida "bu mumkin emas, bu uzoq, qiyin, og'riqli, keraksiz va xavfli" deyishga majbur qiladi. Bundan tashqari, bunday odamlar voz kechishmaydi. Gap shundaki, ular dangasalar emas, balki narsalarning qorong'u tomonlarini ko'rishga moyillik ustunlik qiladi. Va ularni tushunish mumkin, chunki ular har qanday ishdan juda tez charchashadi, aslida ular hech qanday sababsiz tashvishlanishadi va baxtli bo'lolmaydilar.

Boshqa xarakterli- bu bo'shlik. Insondan hayot uchun juda zarur bo'lgan narsa olib tashlanganga o'xshaydi. Hatto yaqin atrofda bo'lsangiz ham, tushkunlikka tushishingiz mumkin.

So'nggi paytlarda konstitutsiyaviy depressiv tipni temperament yoki xarakterning individual xususiyatlari sifatida emas, balki ruhiy buzilish oqibati sifatida ko'rib chiqish tendentsiyasi mavjud. Ta'kidlanishicha, u ko'proq ayollarda uchraydi va ruhiy travma yoki qandaydir jismoniy kasallikning oqibati bo'lishi mumkin.

Biror kishi tushkunlikka tushganda, u o'zini bo'sh his qiladi

Davolash

Agar buzilish uning uchun oson bo'lsa, unda surunkali shakl haqida gap bo'lmas edi. Dori-darmonlarga kelsak, deyarli barcha turdagi antidepressantlar qo'llaniladi. Vaqti-vaqti bilan dorilarning rejimlari va turlari o'zgaradi. Bunday odamlarda to'liq shifo haqida gapirmasa ham, simptomlarni engillashtirishga erishish qiyin.

An'anaviy trisiklik antidepressantlar, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri va qaytariladigan MAO turi A inhibitori moklobemid ishlatiladi. Ba'zida ular antidepressantlarning ta'sirini kuchaytiradigan, ammo o'zlari antidepressantlar emas, balki rejimga moddalar qo'shiladigan usulni ham qo'llashadi.

Odatda tibbiy maqolalarda siz psixofarmakoterapiya bo'lmagan psixoterapiya muhim rol o'ynashini o'qishingiz mumkin. Va eng tez-tez aytib o'tilganlardan biri bu kognitiv yondashuv. Bu xatti-harakat va kognitiv terapiya AQShda eng mashhur. Bu tushunarli, chunki ular noqulaylik va umidsizlik sabablarini aniqlashdan tashqari amaliy foyda keltiradi. Ikkinchisi juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin va kognitiv xulq-atvor yondashuvi odamlarga qanday bo'lsa, qanday yashashni o'rgatadi.

Meditatsiya - bu depressiyaning ajoyib oldini olish, ammo davolash uchun surunkali shakl unga mos kelishi dargumon

Aslida, qo'llaniladigan usullar doirasi ancha kengroq bo'lishi mumkin. Asosiy muammo shundaki, ularning hammasi ham bemorlar uchun mavjud emas. Avtomatik trening usullari, tanaga yo'naltirilgan psixoterapiya, yoga, qigong va meditatsiyadan foydalanish, albatta, ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Biroq, surunkali depressiya bilan og'rigan odamni har qanday jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishini tasavvur qilish juda qiyin. Ko'pincha, bularning barchasi kuch talab qiladigan har qanday yangi ishlar, loyihalar va g'oyalarga salbiy baho berish istagi tufayli "uchish paytida" to'g'ridan-to'g'ri rad etiladi.

Surunkali depressiya, ruhiy tushkunlikning engil shakli hisoblansa ham, bemorning ham, uning atrofidagilarning ham hayotini buzishi mumkin bo'lgan juda makkor kasallikdir. Kayfiyatning doimiy o'zgarishi va patologiyaning uzoq muddatli belgilari insonning jamiyatga moslashishini qiyinlashtiradi. Kasallikni to'liq nomlash mumkin emas ruhiy buzuqlik, lekin jiddiy oqibatlarni kutmasdan, uni davolash kerak.

Muammoning mohiyati

Surunkali depressiya yoki distimiya uzoq davom etishi bilan ajralib turadigan engil depressiv shakldir. Agar kasallik kattalarda 2 yildan ortiq davom etsa va 1 yildan ortiq davom etsa, tashxis qo'yiladi bolalik. Ko'pincha bu depressiv holat U yosh yillarda boshlanadi, ammo balog'at yoshida paydo bo'lishi holatlari mavjud. Ko'pincha ayollar patologiyadan aziyat chekishadi. To'g'ri, odam o'z kasalligi haqida, qoida tariqasida, bir necha yillar davomida rivojlanganidan keyin bilib oladi.

Agar chuqur depressiya (o'tkir shakl) odamni butunlay urib tushirishga qodir Kundalik hayot, keyin uning surunkali xilma-xilligi kamdan-kam hollarda to'liq izolyatsiyaga olib keladi. Odatda, inson boshqa odamlar bilan aloqada bo'lishga va jamiyatdagi mavqeini saqlab qolishga qodir. Tashqaridan u shunchaki baxtsiz ko'rinadi, ba'zan esa jismonan ortiqcha ishlamoqda.

Tarkibiga qaytish

Kasallikning sabablari

Surunkali depressiyaning sabablari to'liq tushunilmagan va mutaxassislar o'rtasida munozaralarga sabab bo'ladi. Tadqiqotchilar patologiya miyadagi metabolik kasalliklar fonida paydo bo'ladi degan xulosaga kelishadi. Muayyan omillar ta'siri ostida ma'lum reaktsiyalarga vositachilik qiluvchi gormonlar muvozanati paydo bo'ladi. Shunday qilib, tashvish va qo'rquv reaktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan norepinefrin darajasi ortadi, serotonin (gormon) miqdori ortadi. ijobiy his-tuyg'ular) va dofamin (sevgi va baxtli holat gormoni). Quyidagi sabablar qo'zg'atuvchi omillar deb hisoblanadi:

• genetik moyillik;
• stressli vaziyatlar;
• ba'zi kuchli dori-darmonlarni qabul qilish;
• uyqusizlik;
• psixologik muammolar;
• markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi ba'zi kasalliklar;
• spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
• uchinchi tomonning psixologik ta'siri;
• jismoniy irsiy yoki orttirilgan nuqsonlar.

Tarkibiga qaytish

Psixologik sabablar

Bir qator amerikalik tadqiqotchilar distimiya paydo bo'lishi va bemorlarning xarakteri, xatti-harakati va turmush tarzi bilan belgilanadigan sabablar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar. Quyidagi omillar aniqlandi:

• hayot sharoitlariga nisbatan kamtarlik;
• o'zingizga yoqmaydigan ishni qilish;
• birovning maslahatiga ko‘ra birovning irodasiga va hayotiga bo‘ysunish;
• individuallikning to'liq yo'qligi (boshqalar kabi yashash);
• hamma narsani birdaniga o'zgartirishga urinishlar, bu muvaffaqiyatga olib kelmaydi;
• o'zingizni baxtsiz va kasal odamlar bilan o'rab oling;
• fatalizm va hal etilmaydigan muammolar mavjudligiga ishonch;
• jinnilik bilan chegaralangan o'jarlik, lekin ijobiy yutuqlarga olib kelmaydi;
• hayotdan doimiy norozilik;
• orzularni amalga oshirishda realizmning yo'qligi;
• muvaffaqiyatsizliklarni ta'kidlash, muvaffaqiyatlarga e'tibor bermaslik;
• o'z-o'zini hurmat qilishni doimiy ravishda kamsitish, o'z kuchiga ishonmaslik.

Tarkibiga qaytish

Kasallikning belgilari

Distimiyada depressiyaning asosiy belgilari rivojlanishning uch turi bilan uzoq vaqt (yillar) davom etadi:

• tez-tez, ammo og'ir bo'lmagan alevlenmeler bilan;
• kamdan-kam uchraydigan, ammo og'ir alevlenmeler bilan;
• kuchaymasdan va yengilliksiz teng ravishda.

Kasallikning asosiy belgilari o'tkir depressiyaga o'xshaydi, lekin ular tez rivojlanmaydi, lekin uzoq vaqt davomida tortiladi va og'riqli, charchagan tabiatga ega. Quyidagi asosiy simptomlar ajralib turadi:

1. Haqiqiy voqealar sodir bo'lishidan qat'i nazar, qayg'uli va bo'sh his qilish.
2. Uyqu buzilishi uyqusizlik yoki aksincha, kunning istalgan vaqtida doimiy uyquchanlik sifatida ifodalanishi mumkin.
3. Juda erta va bezovta qiluvchi ertalab uyg'onish.
4. Doimiy aybdorlik hissi, qoida tariqasida, mutlaqo asossizdir.
5. O'zingizga, tashqi ko'rinishingizga, o'z-o'zini tarbiyalashga va hokazolarga qiziqishning yo'qolishi.
6. Sevimli mashg'ulot, sevimli mashg'ulot, kino va hokazolardan qoniqish qobiliyatini yo'qotish.
7. Tez charchash.
8. Diqqatni jamlashga urinishdagi muammolar, qaror qabul qilishda qiyinchiliklar.
9. Ishtahaning buzilishi (ishtahaning yo'qolishi yoki doimiy tuyg'u ochlik).
10. Aqliy va jismoniy inhibe.
11. Tez-tez bosh og'rig'i, ovqat hazm qilish muammolari.
12. Kuchlanish holatida, mumkin intruziv fikrlar yaqinlashib kelayotgan o'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqida.

Kasallik davrida 2 xarakterli shakllar ko'rinishlari:

1. Somatizatsiyalangan distimiya: qo'shimcha ravishda psixologik belgilar(bunda tashvish hissi, uyqusizlik va yig'lash istagi ustunlik qiladi) hamrohlik belgilari paydo bo'ladi - yurak aritmi, nafas qisilishi, surunkali ich qotishi, zaiflik.
2. Xarakterli distimiya: eng aniq alomatlar - melanxolik, to'liq pessimizm, g'amginlik, sukut, fatalizm, mavjudlikning ma'nosizligi haqidagi fikrlar.

Tarkibiga qaytish

Distimiya diagnostikasi

Distimiyani davolashni boshlash uchun unga ishonchli tashxis qo'yish kerak va bu juda qiyin ish. Bu erda na qon tekshiruvi, na rentgen, na ultratovush yordam beradi. Tashxisni anamnezni va patologiyaning rivojlanishining barcha holatlarini o'rganish asosida psixiatr tomonidan qo'yilishi kerak. Agar tushkunlik va qo'rquv hissi 15-20 kundan ortiq davom etmasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Shifokor, o'z navbatida, g'ayritabiiy salomatlik spirtli ichimliklar yoki sabab bo'lmaganligiga ishonch hosil qilishi kerak giyohvandlik, shuningdek, markaziy asab tizimini susaytiradigan kasalliklar (masalan, hipotiroidizm).