Mart sinishi - bu tarsal suyaklarning stressli sinishi. Ushbu patologiya ortiqcha va uzoq muddatli yurish natijasida yuzaga keladi. Kasallik ko'pincha askarlar va harbiy xizmatchilarda majburiy yurishdan keyin paydo bo'ladi. Patologiya, shuningdek, ortiqcha jismoniy faoliyatga duchor bo'lgan sportchilar uchun ham xosdir.

Metatarsal suyakning sinishi ko'pincha noqulay poyabzal, ish paytida haddan tashqari kuchlanish tufayli yuzaga keladi. jismoniy mashqlar. asosiy sabab patologiya - metatarsal suyakning qalinlashgan qismida bir yoki bir nechta yoriqlar paydo bo'lishi.

Stressli sinish ko'pincha pastki oyoq suyaklarida hosil bo'ladi, tibia. IN turli sharoitlar pastki ekstremitalarning mushaklarining kuchlanishi va yuklar o'rtasida nomuvofiqlik mavjud. Kasallik ko'pincha takroriy mashqlar bilan o'zini namoyon qiladi.

Yurish oyoqning rivojlanish mexanizmi

Oyoq sinishi Deichlander kasalligi deb ham ataladi. Patologik o'zgarishlar metatarsal suyakning o'rta qismida sodir bo'ladi. Suyak to'qimasi mexanik va statik-dinamik omillar natijasida qayta tuzila boshlaydi.

Ko'p hollarda yoriqlar faqat bitta suyakda paydo bo'ladi. Bir nechta suyaklarga bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket zarar etkazish ehtimoli mavjud. Yurish oyoq bilan patologik o'zgarish sodir bo'ladi suyak to'qimasi. Bu jarayon yallig'lanish yoki shish bilan bog'liq emas.

Kim xavf ostida

Oyoq yoki oyoqning marshrut sinishi turli kasb egalarida uchraydi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishiga turli omillar ta'sir qiladi. Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

1. Yosh harbiy xizmatchilar. Bir odam kiradi maxsus shartlar, bu noqulay poyabzal kiyishni talab qilishi mumkin. Ishga qabul qilinganlar haddan tashqari jismoniy stressga duch kelishlari kerak. Bu omillar yupqa suyaklarda bir yoki bir nechta yoriqlar paydo bo'lishiga yordam beradi.
2. Professional sayyohlar va havaskorlar faol dam olish. Bunday holda, odam charchoqning sinishi bilan duch keladi. U majbur uzoq vaqt qo'pol tog'li erlarda yurish. Oyoqlar butun yukni ko'taradi - tana vazni, xalta va qo'shimcha jihozlar.
3. Sportchilar. Biror kishi musobaqaga tayyorgarlik ko'rayotganda, u o'zini mashaqqatli mashg'ulotlarga yuklaydi. Natijada, shikastlanish xavfi yuqori.
4. Odamlar kim eng Oyog'ingizga vaqt sarflashingiz kerak. Bular sartaroshlar, sotuvchilar, yuk ko'taruvchilar, tibbiyot xodimlari, kurerlar bo'lishi mumkin.

Patologiya oyoqning funktsional ortiqcha yuklanishi natijasida yuzaga keladi. Bu yallig'lanish yoki saraton bilan bog'liq emas.

Semptomlar va bosqichlar

Ko'p odamlar marsh sinishining tuyg'ulari va belgilari nima ekanligini bilishni xohlashadi. Yoriqlar paydo bo'lganda, kuchli og'riq paydo bo'ladi. Patologiya rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud.

O'tkir

Mart suyagi sinishi o'tkir shakl o'tkir og'riq sifatida namoyon bo'ladi. Jiddiy haddan tashqari kuchlanish va engil shish paydo bo'ladi. Og'riq hissi doimiy bo'lib, jarohatdan keyin 2-3 kundan keyin asta-sekin pasayishni boshlaydi.

Subakut

Subakut marsh suyagi sinishi bilan og'riq muntazam ravishda kuchayadi va pasayadi. Odam yengillik va kuchli og'riq davrlarini boshdan kechiradi.

Surunkali

Og'riq asta-sekin kuchayishni boshlaydi. Biroz vaqt o'tgach, inson mustaqil ravishda yura olmaydi, chunki o'tkir og'riq. Oyoq juda shishib ketadi, bu esa poyabzal kiyishni qiyinlashtiradi.

Ta'sir qilingan hududda zich shish paydo bo'ladi. Teri yanada sezgir bo'ladi. Teri ohangidagi o'zgarishlar kamdan-kam uchraydi.

Birinchi yordam

Suyak singanida siz oyog'ingizni qattiq yuzaga qo'yishingiz va bemorning to'liq dam olishini ta'minlashingiz kerak. Zarar ko'rgan hududni boshqa shikastlanishlar yoki shikastlanishlar uchun tekshirish muhimdir. Siz qo'ng'iroq qilishingiz mumkin tez yordam mashinasi va klinik sharoitda tekshiruvdan o'tish.

Birinchi yordam:

• oyoqlaringizni poyabzaldan ozod qilish;
• vaziyatni bartaraf etish uchun og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilishingiz mumkin;
• Buzilgan a'zoni ko'tarish va yostiqni qo'yish tavsiya etiladi (siz shikastlangan joydan qon oqimini yaxshilashingiz mumkin).

Yengillikni ta'minlash va shishishni oldini olish uchun sovutish vositalarini qo'llash mumkin. Dorixonalar maxsus muz paketlarini sotadilar. Sovuqni oldini olish uchun uni sochiq bilan o'rang.

Davolash

Ko'pgina hollarda, o'rta parvoz paytida sinish birinchi yordam yoki radikal choralarni talab qilmaydi. Davolash konservativ usullardan foydalanishga asoslangan. Quyida tez tiklanish uchun terapiya usullari va tavsiyalari keltirilgan:

1. Buni istisno qilish muhimdir salbiy ta'sir mart kasalligining paydo bo'lishiga olib kelgan noqulay omillar. Oyoqqa to'liq dam olishni ta'minlash, oyoqqa uzoq vaqt bosim bilan bog'liq bo'lgan jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak.
2. Gips shinasini qo'llash. Buning yordamida siz metatarsal suyakdagi bosimni sezilarli darajada engillashtirasiz va o'zingizni oyoq-qo'llardagi keraksiz harakatlardan himoya qilishingiz mumkin.
3. Maxsus poyabzal va ortopedik taglik kiyish. Ular yukni qayta taqsimlashga yordam beradi, shunda suyak tezroq tiklanadi.
4. Fizioterapevtik muolajalar. Maslahatlashuv va tashxisdan so'ng shifokor bemorga magnit terapiya, elektroforez yoki ozokerit kursini buyurishi mumkin. Bu oyoq-qo'llarning tez tiklanishiga yordam beradigan va og'riqni kamaytiradigan samarali protseduralar.
5. Bundan tashqari, mahalliy yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan malham va jellar buyuriladi.
6. Tanadagi kaltsiyni to'ldirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish. Bu muhim element, bu tana uchun qurilish materialidir. Kaltsiy yordam beradi tez tiklanish suyaklar.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, sekin qayta qurish sodir bo'ladi suyak tuzilishi. Agar siz singandan shubhalansangiz, shifokor bilan maslahatlashib, rentgenogramma olishingiz kerak. Zarar ko'rgan joyni aniq aniqlash uchun siz tomografiya qilishingiz mumkin.

Oqibatlari

Agar bemor davolanishni istamasa va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilmasa, u quyidagi noxush oqibatlarga duch kelishi mumkin:

• oyoqning qattiq deformatsiyasi;
• artrozning rivojlanishi;
• agar suyak noto'g'ri davolansa, og'riq uzoq muddatli yuklar bilan paydo bo'ladi;
• oyoqdagi harakat cheklangan bo'ladi.

Agar bemorga buyurilgan bo'lsa to'g'ri davolash, to'liq tiklanish va tiklanish prognozi qulay. Terapiyadan so'ng odam odatdagi turmush tarziga qaytishi mumkin.

Profilaktika choralari

Metatarsal suyakda jiddiy shikastlanishlar paydo bo'lishining oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Quyidagi tavsiyalarni ajratib ko'rsatish mumkin:

• siz mustaqil ravishda sinish yoki yoriq paydo bo'lishini aniqlay olmaysiz (bu holda shifokordan yordam so'rash muhimdir);
• to'liq mos keladigan qulay poyabzal kiyish;
• uzoq yurishlardan qochish;
• muammoni o'z vaqtida aniqlash uchun profilaktik tekshiruvlar uchun shifokorga muntazam tashrif buyurish;
• ortopedning barcha tavsiyalari va qoidalariga rioya qilish.

Shifokor tananing va suyak to'qimalarining holatini hisobga olishi kerak. Yurish sinishi odam uchun o'limga olib kelmaydi, chunki hayot davomida odam skelet va oyoq-qo'l suyaklarining turli xil shikastlanishiga duch keladi.

1485 0

Oyoqning yurishi - bu metatarsal suyaklar tuzilishidagi patologik o'zgarishlar bilan bog'liq kasallik bo'lib, ular oyoqqa haddan tashqari yuklanishdan kelib chiqadi.

Ushbu buzuqlik odatda yurish sinishi, ortiqcha yuklangan oyoq yoki Deichlander kasalligi deb ataladi. Kasallik shish yoki yallig'lanish jarayoni emas.

Bu diafiz suyak to'qimasini patologik qayta qurishning bir turi ( markaziy bo'lim quvurli suyak). Maxsus tadqiqot suyak to'qimalarining mahalliy lakunar rezorbsiyasini, so'ngra uning yangi suyak tuzilmalari bilan almashtirilishini aniqlaydi.

Metatarsal suyaklar oyoqning eng zaif qismidir. Mart sinishi bilan 2-suyak ko'pincha ta'sirlanadi, kamroq - 3 va 4, 5 - juda kamdan-kam hollarda. 1 suyak yuqori zichlikka ega bo'lgani uchun hech qachon ta'sirlanmaydi.

Ko'pincha faqat bitta metatarsal suyak shikastlanadi, lekin ba'zida bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida shikastlanish yoki bu jarayonda bir nechta suyaklarning bosqichma-bosqich ishtiroki bilan tashxis qilinadi.

Provokatsion omillar

Ushbu kasallikning rivojlanishiga asosiy predispozan omil hisoblanadi. Shuningdek, sabablar orasida:

Xavf guruhiga, ular uchun yangi muhitga kirganlarida, uzoq muddatli intensiv mashg'ulotlarga mutlaqo tayyor bo'lmagan ishga yollanganlar, kasblari oyoqqa turish, og'ir narsalarni ko'tarish va professional sportchilarni o'z ichiga oladi.

Ko'pincha odam to'g'ri tayyorgarliksiz sayohatga chiqadi va uzoq vaqt yurib, og'ir yuk ko'tarib, ushbu kasallikning qurboni bo'ladi.

Kasallikning klinik ko'rinishi va shakllari

Deichlander kasalligining ikki shakli mavjud:

• o'tkir- stress ta'siridan 2-4 kun o'tgach paydo bo'ladi (kamroq shakl);
• asosiy surunkali- asta-sekin va bosqichma-bosqich rivojlanadi.

Bemorlar oyoqning markaziy qismida kuchli og'riqni boshdan kechirishadi, bu esa ba'zida oddiygina chidab bo'lmasdir. Bunday holda, yurish buziladi, odam oqsoqlana boshlaydi va og'riqli oyog'ini bosmaslikka harakat qiladi.

Tekshiruvdan so'ng zararlangan hududda (oyoqning tashqi tomonida) zich shish va shish aniqlanadi. Bu sohada terining sezgirligi oshadi. Terining qizarishi kam uchraydi.

Qizig'i shundaki, Deichlander kasalligi bilan yo'q xarakterli alomatlar, kabi, yuqori harorat yoki qonning biokimyoviy rasmidagi o'zgarish.

Kasallikning rivojlanishi uchun o'rtacha vaqt bir necha oyni tashkil qiladi, ammo u tezroq o'tishi mumkin. Kasallikning butun davrida og'riq mavjud.

Tashxisni o'rnatish

Marsh sinishi juda aniq klinik rasm va yashirincha davom eta olmaydi, shuning uchun bemor qattiq og'riq va noqulaylikni boshdan kechirib, darhol shifokorga murojaat qiladi.

Tashxis qo'yish uchun birinchi navbatda rentgen va dastlabki tekshiruvdan foydalaniladi.

Yurish oyog'i yopiq marvarid bo'lgani uchun, rentgenogramma etarli bo'lmasligi mumkin, chunki tasvirda xarakterli sinish chiziqlari yo'q bo'ladi (ayniqsa, kasallikning boshlanishida).

Tasvir hech qanday natija bermasa, mutaxassis palpatsiya usulini qo'llaydi. Tashxis aniq bo'ladi, agar mavjud bo'lsa, shuningdek, agar bemor oyog'ini paypaslaganda kuchli his etsa. o'tkir og'riq.

Ba'zida magnit-rezonans tomografiya metatarsal suyaklarning shikastlanishiga tashxis qo'yish uchun ishlatiladi;

Shuningdek, metatarsal suyaklarda patologik o'zgarishlarning bir necha bosqichlari mavjud bo'lib, ular tashxis qo'yishda hisobga olinadi:

1. Ochilganlar asosiy belgilar diafiz va periosteum tuzilishini o'zgartirish uni o'rab turgan. Ko'ndalang kesimda yoki biroz egilgan holda, diametri bir necha millimetr bo'lgan bir xil bo'shliq paydo bo'ladi. Tozalash sohasida diafiz atrofida tashqi hosil bo'ladi.
2. Tashqi qatlamlarning ko'payishi, qatlamlanishning aniq belgilari bilan suyak tuzilishini olish. Rentgen nurlarida zich qatlamlar yomon ko'rinadi.
3. Haddan tashqari tashqi qatlamlanish tufayli radiolyuksentlik rentgen nurida ko'rinmaydi. Diafiz qalinlashadi va deformatsiyalanadi. Og'riq kamroq kuchayadi.
4. Tashqi qatlamlar asta-sekin eriydi, quvurli suyak qismining tuzilishi tiklanadi, rentgen tasviri aniq, silliq qirralar bilan qalinlashuvni ko'rsatadi.

Terapiyaga yondashuv

Charchoq kruiz sinishi uchun u ishlatiladi konservativ davo. Terapiyaning maqsadi o'tkir og'riq belgilarini bartaraf etish va kasallikni qo'zg'atgan asosiy mexanizmni yo'q qilishdir. Jarrohlik aralashuvi bu holda u hech qachon qo'llanilmaydi.

Avvalo, bemorning oyog'iga gipsli shina qo'yiladi va buyuriladi yotoqda dam olish, bu kamida bir hafta bo'lishi kerak. Odamni uzoq vaqt turish va yurishdan ozod qilish kerak, chunki shikastlangan oyog'i to'liq dam olishga muhtoj. Og'riq kuchayib ketgandan so'ng, quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

• massaj;
• termal vannalar;
• kerosin yoki ozokerit ilovalari;
• isituvchi ta'sirga ega malhamlar va jellar (masalan, Fastum-gel);
• Ba'zida shishishni bartaraf etish va og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan preparatlar buyuriladi: Aspirin, ;
• oyoq vannalari yordamida dengiz tuzi yoki o'simlik aralashmasi bilan;
• pastki oyoq mushaklarini bo'shatish uchun jismoniy terapiya, ammo mashqlar oyoqlarni o'z ichiga olmaydi.

ham ichida majburiy V reabilitatsiya davri Bemorga arch tayanchlarini kiyish buyuriladi.

Bularning barchasi nimaga olib kelishi mumkin?

Konservativ terapevtik usullar yurish oyog'ini davolashda har doim ajoyib natijalar beradi, ammo hech qanday holatda kasallikning borishini tasodifga qoldirmaslik kerak. To'g'ri davolanish va reabilitatsiya etishmasligi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin anatomik xususiyatlar oyoq va disfunktsiya.

Ushbu kasallik bilan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

Profilaktik tadbirlar

Davolanishdan so'ng, relapslarni oldini olish uchun bemor quyidagi qoidalarga rioya qilishi kerak:

• yaqin kelajakda juda uzoq masofalarda uzoq yurishlardan voz keching;
• uzoq vaqt tik turishdan saqlaning;
• bo'ladigan sport turlari bundan mustasno kuchli ta'sir pastki ekstremitalarda (masalan, yugurish);
• faqat qulay poyafzal kiying, tekis platformalar bundan mustasno, oyoq ostidagi bir oz baland va ichki yumshoq yostiqli poyabzallar tegishli bo'ladi;
• kun oxirida tasalli beruvchi oyoq vannalarini oling;
• muntazam ravishda maxsus massaj kursidan o'ting.

Oyoq sinishi uchun prognoz har doim qulaydir. Muammo o'z vaqtida aniqlansa va tezda bartaraf etilsa tibbiy yordam, iloji boricha tezroq davolanishga erishishingiz mumkin.

Og'ir yuklarni o'z ichiga olgan jiddiy piyoda sayohatga chiqayotganda doimo yodda tutish kerak dastlabki tayyorgarlik, taqiqlangan. Shuningdek, bunday jarohatlarga duchor bo'lgan odamlarga o'z faoliyat turini o'zgartirish tavsiya etiladi, bu esa oyoqqa turish, og'ir narsalarni ko'tarish yoki uzoq masofalarga doimo harakat qilishdir.

Yurish burilish nuqtasi sport va umuman faol hayot tarzi haqida unutish uchun sabab emas; jismoniy mashqlar stressi o'rtacha bo'lishi kerak.

Yurish sinishi - bu oyoqqa notekis yuklardan keyin odam olishi mumkin bo'lgan metatarsal suyakning tizimli deformatsiyasi.

Faol turmush tarzini olib borishni, sport bilan shug'ullanishni (ko'pincha yugurishni) afzal ko'rgan odamlar va baland poshnali poyabzal kiygan qizlar bu jarohatlar xavfi ostida.

Jarohatning nomi marshdagi harbiy xizmatchilar bilan bog'liq bo'lib, ular bu muammodan boshqalarga qaraganda tez-tez azoblanadi, chunki ular doimo faol mashg'ulotlar va majburiy yurishlar bilan shug'ullanishadi.

Mart sinishi shikastlanishining yana bir nomi Deichlander kasalligi bo'lib, u ikkinchi metatarsal suyakda rivojlanadi. Ko'pgina mavjud patologiyalar va shikastlanishlar singari, u katta noqulayliklar bilan bog'liq Kundalik hayot Biroq, shifokorlar bu haqda gapirishadi qulay prognoz.

Muammoning sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, yurish ko'pincha harbiy xizmatdagi odamlarda, ayniqsa bu yo'lga nisbatan yaqinda kirganlarda tashxis qilinadi.

Ishga qabul qilinganlar ko'pincha oyoqning haqiqiy hajmiga mos kelmaydigan noqulay poyabzal kiyishga odatlanishlari kerak. Bundan tashqari, xizmat bilan bog'liq keskin o'sish oyoqlarda jismoniy faoliyat. Bu ikkala omil ham asosiy sababdir.

Qaysi biri jismoniy faoliyat odam nima qilsa ham, 70% hollarda eng katta yuk ikkinchi metatarsal suyakka, yukning 20% ​​va shunga mos ravishda shikastlanish xavfi uchinchi va to'rtinchi, qolgan 10% esa - suyakka tushadi. birinchi va beshinchi.

G'alati, odamlar ko'pincha ta'til paytida "marsh sinishi" deb ataladigan jarohatlarga duch kelishadi. Deyarli butun yil davomida passiv, harakatsiz turmush tarzini olib borgan holda, ta'tilga chiqqach, ular nimanidir tubdan o'zgartirishga qaror qilishadi: ertalab plyaj bo'ylab yugurishni yoki mahalliy diqqatga sazovor joylarni aylanib chiqishni boshlang. Oyoq, o'z navbatida, bunday o'zgarishlarga tayyor emas, shuning uchun u qattiq ortiqcha yuklardan aziyat chekadi va ularga bardosh bera olmaydi, sinadi.

Eng afzal ko'rgan qizlar baland poshnali tuflilar qulay poyabzal xavf ostida. Biz ayolning notekis yuzada qoqilib, yiqilib, o'ziga zarar etkazish xavfini qanchalik tez-tez ko'ramiz. Ammo to'piqlarda noto'g'ri harakatlanish shikastlanishning kafolati emas. Bunday poyabzallarni uzoq muddat kiyish metatarsusning ortiqcha yuklanishiga, oyoqning deformatsiyasiga va metatarsal suyakning sinishiga, hatto qulay balet poyabzalida ham olib keladi.

Ko'pchilik bunga rozi bo'ladi professional sport- bu salomatlik haqida emas, aksincha, xavf va yo'qotishlar haqida. Shunday qilib, ko'plab sportchilar, ayniqsa, bo'lajak musobaqalarga qizg'in tayyorgarlik davrida oltita yoki hatto mashq qilishadi. ko'proq soat bir kunda. Bu barcha organlar va tizimlar uchun juda katta yuk, shuning uchun ushbu toifadagi odamlar to'liq tekshiruv uchun har olti oyda bir mutaxassisga muntazam ravishda tashrif buyurishlari kerak.

Yurish tipidagi sinish xavfi bilan bog'liq bo'lgan bir qator kasblar mavjud. Bular o'qituvchilar, yuk ko'taruvchilar va quruvchilar, shifokorlar va boshqa mutaxassislardir uzoq vaqt turing yoki yuring.

Xulosa qilib aytganda, tavsiflangan patologiyani keltirib chiqaradigan asosiy omillar ro'yxatini ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• darajadan qat'iy nazar tekis oyoqlar;
• noqulay poyabzal: juda tor, qattiq yoki kichik o'lchamdagi;
• oyoqqa tushadigan yuklarning notekis taqsimlanishi.

Asosiy simptomlarni ko'rib chiqish

Bunday singandan so'ng, odam quyidagi shikastlanish belgilarini boshdan kechiradi:

• oyoqning o'rtasida o'tkir og'riq, bu yurish paytida eng kuchli seziladi;
• yurish paytida noaniqlik hissi;
• bir necha oy davom etadigan oqsoqlik;
• oyoqlarning shishishi;
• shikastlangan metatarsus sohasidagi og'riq, palpatsiya paytida seziladi.

Boshqa jarohatlardan farqli o'laroq, marshrutdagi yoriqlar quyidagi alomatlar bilan bog'liq emas: shikastlanish hududida terining qizarishi, tana haroratining ko'tarilishi, teri osti qonashlari va qon testida aniqlangan o'zgarishlar.

Diagnostika xususiyatlari

Yurish tipidagi sinish og'riq turiga qarab tasniflanishi mumkin.

Ushbu bo'linmaga ko'ra, shifokorlar uchta guruhni chaqiradilar:

• o'tkir, og'ir haddan tashqari kuchlanishdan keyin tez orada o'zini namoyon qiladi va asta-sekin pasayish bilan bog'liq, lekin juda o'tkir og'riq;
• surunkali, uning belgilari asta-sekin rivojlanadi, ammo vaqt o'tishi bilan chidab bo'lmas holga keladi og'riqli hislar;
• subakut - oraliq holat.

Garchi Deichlander kasalligi, boshqa turdagi yoriqlar kabi, bilan bog'liq og'riqli hislar, patologiya inson hayoti va salomatligi uchun xavfli emas.

Bundan tashqari, to'g'ri davolanish sharti bilan, shikastlanish oqibatlariga duch kelish xavfi ahamiyatsiz. Jarayonlardan so'ng tiklanish ko'p vaqt talab qilmaydi.

Biror kishi oyog'ida og'riq sezishi bilanoq, imkon qadar tezroq mutaxassisga tashrif buyurish kerak, u tegishli tadqiqot o'tkazadi.

Tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan usullar orasida, birinchi navbatda, quyidagilar qayd etilgan:

• palpatsiya - bemorning tanasini, xususan, og'riqli joyni his qilish;
• vizual tekshirish;
• shikoyatlar uchun bemorni so'roq qilish;
• laboratoriya tadqiqotlari.

Shundan so'ng, shifokor tashxis qo'yishi va muayyan holatda samarali bo'lganlarni buyurishi mumkin. tibbiy buyumlar(suyak to'qimasini davolashni rag'batlantirish, og'riq va noqulaylikni bartaraf etish) va fizioterapevtik muolajalar.

Marsh sinishi tashxisini qo'yishning qiyinligi shundan kelib chiqadi rentgen nurlari sinish chizig'i ko'rinmaydi, chunki metatarsal suyaklar to'liq buzilmaydi, faqat yoriqlar bilan qoplanadi. Tibbiyotda bu hodisa "yashil novda" deb ataladi.

Sinishning "yashil novdasi" turi eng xavfsiz hisoblanadi, chunki periosteumning o'zi o'z yaxlitligini yo'qotmaydi va shikastlanish tezda tiklanadi. Ko'pincha bolalarda uchraydi.

X-nurlari bunday sinishni faqat besh-etti haftadan keyin ko'rsatadi, shuning uchun Deichlander kasalligi yashirin patologiya deb ataladi.

Xo'sh, diagnostika qanday amalga oshiriladi? Keling, asosiy usullar ro'yxatiga qaytaylik: shifokor potentsial sinish joyini his qiladi va bemor tasvirlagan og'riqni baholaydi.

Shifokorlar ba'zida foydalanadigan yana bir diagnostika usuli magnit-rezonans tomografiya bo'lib, ular qaysi metatarsal suyakda singanligini aniqlashga imkon beradi.

MRIga bo'lgan ehtiyoj, agar palpatsiya kuchli og'riqlarga sabab bo'lsa va mahalliylashtirilgan hududda engil yallig'lanish kuzatilsa.

Maxsus muolajalar

Shifokorlar marsh sinishini davolash uchun hech qanday maxsus usullarni taklif qilmaydilar, chunki bunday jarohatlar bilan tabiiy ravishda kallus paydo bo'ladi, ya'ni shifo va termoyadroviy.

Inson qila oladigan yagona narsa - uning tanasini yolg'iz qoldirib, shikastlangan a'zoni keraksiz stressdan xalos qilish orqali yordam berishdir. Bunday sinish uchun oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilishning hojati yo'q.

Yukni engillashtirish yoki to'g'ri taqsimlash uchun siz maxsus ortopedik ichki tagliklardan foydalanishingiz mumkin. Ularning yordami bilan shifo jarayoniga chidash va suyaklarning sintezini tezlashtirish osonroq bo'ladi.

Agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi dorilar(malhamlar, kremlar va planshetlar).

Yurish sinishi bu turdagi eng xavfsiz jarohatlardan biridir, ammo uni mensimaslik bilan davolash kerak emas. Vakolatli diagnostika va davolash sizni xalos qilishga yordam beradi og'riq sindromi Tezroq.

Pastki ekstremitalarda haddan tashqari stress tufayli, ba'zi odamlar yurish oyoq deb ataladigan patologiyani rivojlanishi mumkin. IN tibbiy ma'lumotnoma bu kasallik mart sinishi yoki Deichlander kasalligi sifatida ham sanab o'tilgan. Bu, shuningdek, kundalik majburiy yurishlarga o'rganmagan askarlarning kasalligi deb ataladi.

Bo‘lyapti patologik o'zgarish metatarsal suyaklarning tuzilmalari.

Kasbiy moyillikdan tashqari (xizmatni boshlagan yosh askarlar, doimiy turish, uzoq yurish yoki og'ir yuklarni ko'tarish bilan shug'ullanadigan odamlar), bu patologiya tekis oyoqlarning oqibati yoki noqulay poyabzallarni uzoq vaqt kiyishning natijasi bo'lishi mumkin.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Doimiy faoliyatlari tufayli buni boshdan kechirishi mumkin bo'lgan bir nechta xavf guruhlari mavjud tarkibiy o'zgarish STOP.

1. Yangi chaqiriluvchilar.

Yoshlar o'zlarini g'ayrioddiy sharoitlarda topadilar:

• noqulay poyabzal;
• kundalik uzoq muddatli mashg'ulotlar (yugurish, majburiy yurishlar, kuch mashqlari) tufayli yuzaga kelgan ortiqcha jismoniy faoliyat.

Ushbu sharoitlar oyoqning nozik, juda zaif suyaklari holatiga salbiy ta'sir qiladi. Uzoq muddatli va ortiqcha bosim sindirishga olib kelishi mumkin. 2-metatarsal suyagi o'zgarishga eng moyil bo'ladi, ba'zida yurish oyoqlari 3 va 4-ni o'z ichiga oladi. 1 va 5 metatarsal suyaklarning sinishi juda kam uchraydi. E'tibor bering, patologiya hatto ushbu guruhning "marsh" sharafiga nomlangan, ya'ni mashaqqatli yurishlar tufayli.

1. Professionallar va turistik dam olishni sevuvchilar.

Bu erda ham qo'pol erlarda, ayniqsa tog'li joylarda uzoq sayohatlardan qochib bo'lmaydi. Pastki oyoq-qo'llar nafaqat tana vazniga bardosh berish, balki engish kerak qo'shimcha yuklar(uskunalar, ko'tarilish va tushishlar bilan ryukzak).

To'g'ri, sayyohlar nafaqat tabiat qo'ynida dam oluvchilar. Qiziqarli narsalarni sevuvchilar turistik sayohatlar diqqatga sazovor joylar, shuningdek, patologiya rivojlanishining qurboni bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, poshnali poyabzal kiyishni afzal ko'rgan ayollar uchun to'g'ri keladi. Hech qanday holatda siz uzoq yurish uchun bunday poyabzal kiymasligingiz kerak, siz qulay, yumshoq, tekis poyabzal sotib olishingiz kerak.

Oyoqning ingichka suyaklarini sindirish xavfi yuqori
professional sportchilar orasida

Musobaqalarga tayyorgarlik paytida mashaqqatli mashg'ulotlar paytida oyoqning ingichka suyaklarini sindirish xavfi yuqori. Bir muncha vaqt mashq qilmagan va keyin harakatga qaytgan sportchilarda patologiya rivojlanishi mumkin. Ba'zida sabab sport poyafzallari modelining o'zgarishi bo'lishi mumkin.

1. Doimiy bandlik

Uzoq vaqt davomida turishni talab qiladigan kasblar xavf ostida:

• sartaroshlar;
• sotuvchilar;
• barmenlar, ofitsiantlar, oshpazlar;
• harakatlanuvchilar;
• yo'riqnomalar;
• tibbiyot xodimlari;
• moda modellari;
• kurerlar va boshqalar.

Yurish oyog'ini qo'zg'atadi:

• tekis oyoqlar;
• tananing stressga tayyor emasligi;
• noqulay poyabzal.

Bu faqat diafiz suyak to'qimalarining o'zgarishi fonida rivojlanadigan patologik qayta tuzilishi sifatida qaraladi. tashqi omillar va oyoqning doimiy funktsional ortiqcha yuklanishi ta'siri ostida. Patologiyani yallig'lanish yoki onkologik deb hisoblash mumkin emas.

Alomatlar

Buzilishning birinchi belgisi og'riqdir. Bu o'tkir yoki birlamchi-surunkali bo'lishi mumkin, birinchi holatda aniq alomat bor, ikkinchisida u kamroq aniqlanadi:

1. O'tkir: haddan tashqari kuchlanishdan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi (kamroq);
2. Birlamchi surunkali: o'sib boradi, asta-sekin rivojlanadi.

Mart sinishi sodir bo'lganda, og'riq paydo bo'ladi
o'rta oyoqda sezuvchanlik

Oyoqning o'rta qismida og'riq paydo bo'ladi, ba'zida chidab bo'lmas va kuchli. Natijada, odam shikastlangan a'zoga kamroq stress qo'yishga harakat qiladi, yurish o'zgaradi, oqsoqlik paydo bo'ladi.

Kimdan ko'rinadigan alomatlar Har xil intensivlikdagi metatarsal suyaklar hududida oyoqning shishishi shakllanishiga e'tibor qaratamiz: singan joyda shishish zichroq bo'ladi.

Ta'sir qilingan hududda mavjud sezuvchanlikning oshishi teri. Teri rangidagi o'zgarishlar (qizarish) juda kam uchraydi.

Sinishning yurish shakli ko'pchilik suyak sinishi bilan birga keladigan alomatlar bilan tavsiflanmaydi: ko'tarilgan harorat, qon tarkibidagi o'zgarishlar, ochiq shakl.

Diagnostika

Og'riq va shishish kabi aniq belgilar buzilishlar sabablarini aniqlash, tashxis qo'yish va, albatta, buzilishdan xalos bo'lish uchun terapiyani buyurish uchun tibbiy muassasa bilan majburiy aloqani talab qiladi.

Yurish sinishi har doim yopiq sinishdir. Biroq, an'anaviy rentgen nurlari etarli bo'lmasligi mumkin, chunki tasvir xarakterli sinish chiziqlarini ko'rsatmaydi.

Suyak to'qimalarining yaxlitligini buzish ichki tomondan sodir bo'ladi, suyakning yuzasi ko'rinmaydigan bo'lib qoladi (bo'laklar suyak to'qimalarining yupqa qatlami bilan bog'langan bo'lib qoladi). X-nurlari yordamida marsh tipidagi sinishning aniq identifikatsiyasi faqat bir yarim oydan keyin aniqlanishi mumkin.

Agar rentgenografiya aniq bo'lmasa, palpatsiya qo'llaniladi. Agar zararlangan hududni palpatsiya qilishda bemor o'tkir og'riqni his qilsa, oyoqning o'rta qismining xarakterli shishishi kuzatilsa, tashxis aniq bo'ladi.

Metatarsal singanlikni aniqlash uchun MRI ham buyuriladi. Tadqiqot, ayniqsa, yangi yorilishlar uchun samarali.

Shuningdek, metatarsal suyaklarning tuzilishidagi patologik o'zgarishlar bir necha bosqichlarga ega ekanligini ta'kidlaymiz:

1. Kuzatilgan dastlabki belgilar diafiz va uning atrofidagi periosteumning tuzilishini qayta qurish. Ko'ndalang kesimda yoki biroz egilgan holda, kengligi 1-3 mm bo'lgan bir hil bo'shliq ko'rinadi. Tozalash zonasida (mahalliy yoki butun diafizni o'z ichiga olgan) diafiz atrofida periosteal suyak kallusi hosil bo'ladi.
2. Periosteal qatlamlarni mustahkamlash, suyak tuzilishini olish aniq belgilar qatlamlash. Rentgen nurlarida zich qatlamlar kamroq ko'rinadi.
3. Ortiqcha periosteal qatlam tufayli rentgenogrammada radiolyuksentlik ko'rinmaydi. Diafiz qalinlashadi va deformatsiyalanadi, ayniqsa qayta qurish zonasida. Og'riqli hislar silliqlashadi.
4. Periosteal qatlamlarning asta-sekin rezorbsiyasi, diafizning tuzilishi tiklanadi. Rasmda diafiz qalinlashgan, ammo aniq va silliq qirralar bilan ko'rinadi.

Terapevtik ta'sir

Marsh tipidagi sinishni davolash qiyin emas. Konservativ usullar qo'llaniladi:

• Davolash davrida bemorga oyoq-qo'llarining maksimal dam olishi uchun sharoitlar yaratiladi;
• kamida bir oy davomida gipsni qo'llash;
• fizioterapiya;
• massaj;
• ortopedik poyabzal yoki poyabzal uchun ortopedik ichki tagliklar;
• og'riqni yo'qotish va shishishni bartaraf etish uchun mahalliy dorilar (malhamlar, jellar).

Agar davolanish qoidalariga rioya qilinsa, bemorlar to'liq tuzalib, odatdagi turmush tarziga qaytishlari mumkin.

Oyoqlarning yurishi halokatli kasallik emas, ammo bu buzilish kundalik hayotda noqulaylik tug'dirishi mumkin. Oyoq kiyimlaringizning sifatini kuzatib borishingiz kerak, jismoniy faoliyat bilan ortiqcha ishlamang va agar belgilar paydo bo'lsa patologik holat mutaxassis bilan bog'lanishdan qo'rqmang.

Birinchi toifali ortoped-travmatolog, Ilmiy-tadqiqot instituti, 2012 yil

Singan haqida gapirganda, ular odatda kuchli zarba, baxtsiz hodisa, yiqilish va hokazolardan oldin bo'lgan o'tkir kasallikni anglatadi. Biroq, marcher kasalligi yoki Deichlander kasalligi haqida kam odam biladi va bu kasallikka duch kelgan har bir kishi buni taniy olmaydi.

Metatarsal suyakning mart sinishi suyak to'qimalarining shikastlanishi bo'lib, haddan tashqari ko'pligi tufayli paydo bo'ladi doimiy yuklar oyoq ustida. Ushbu kasallik odatda jismoniy faollikning kuchayishi va old oyoqqa muntazam ravishda bosimning oshishi natijasida yuzaga keladi.

Yurish oyoq sindromi birinchi marta 19-asrning o'rtalarida Qizil Armiyada xizmat qilgan erkaklarda qayd etilgan. Kasallik tarsal suyaklarning to'liq bo'lmagan sinishiga olib keladigan tizimli yuklarning oqibati deb hisoblangan.

Muntazam tadqiqotlar, qayta-qayta o'tkazilgan turli mamlakatlar, inson skeletining suyak zichligi bevosita uning jismoniy faolligiga bog'liqligini taklif qiladi.

Qanaqasiga ko'proq odamlar harakat qilsa, uning suyaklarining zichligi qanchalik baland bo'lsa va aksincha, kamroq harakatlar - ularning zichligi past bo'ladi. Shuning uchun to'satdan etarli bo'lmagan yuklar bu turdagi yoriqlarga olib kelishi mumkin. IN tibbiy adabiyotlar Ushbu kasallik ba'zan "" deb ataladi.

Oddiy holatda, tana bir necha kun ichida o'z-o'zidan tiklanishi mumkin, ammo bu faqat to'g'ri dam olish bilan mumkin. Metatarsal suyak qalinligida birinchi yoriqlar paydo bo'lgandan so'ng, noqulay omillar bartaraf etilmagan hollarda, zarar yomonlashadi, suyak tobora ko'proq azoblanadi va kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishining belgilari tobora kuchayib boradi. aniq.

Ushbu kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan sabablarga asoslanib, ushbu turdagi shikastlanish ehtimoli eng yuqori bo'lgan odamlar guruhlarini aniqlash mumkin:

• Armiyaga chaqiruvchilar. Qattiq xizmat sharoitlari, doimiy ko'p kilometrlik majburiy yurishlar, murakkab jismoniy faoliyat - bularning barchasi oyoq suyaklarining sinishiga olib kelishi mumkin.
• Muntazam ravishda baland poshnali tufli kiyadigan ayollar. Noto'g'ri poyabzal old oyoqdagi yukning qayta taqsimlanishiga olib keladi va unga bosimni oshiradi. Bunday poyabzallarni uzoq muddat kiyish bir necha kun ichida kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Sportchilar. Muntazam uzoq muddatli mashg'ulotlar, sportchilar va yuguruvchilarning ortiqcha yuklari ham jarohatlarga olib kelishi mumkin.
• Turistlar. Etarli jismoniy tayyorgarlikka ega bo'lmagan odam uzoq yurish safarida azob chekishi mumkin. Bu holda oyoqdagi katta yuk elkalariga og'ir yuk (yurish uskunalari) bilan uzoq masofani bosib o'tish zarurati bilan bog'liq bo'ladi.
• Ishlari oyoqlarda uzoq vaqt stressni o'z ichiga olgan kasblarning mutaxassislari: sartaroshlar, piyoda kurerlar, sotuvchilar, ekskursiya gidlari, barmenlar, qo'riqchilar, ofitsiantlar va boshqalar.
• Osteoporoz tashxisi qo'yilgan bemorlar. Ushbu kasallik suyak zichligining pasayishi bilan bog'liq, shuning uchun hatto kichik yuklar ham shikastlanishning paydo bo'lishiga va rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Uning paydo bo'lishi va rivojlanishi

Yuklarning ko'payishiga olib keladigan tizimli mexanik harakatlar asta-sekin mikrozararlarning sabablariga aylanadi, bu esa marsh sinishi rivojlanishiga olib keladi.

Metatarsal singan shakllanish bosqichlari:

1. Tarsal suyagida yoriq paydo bo'lishi - muntazam stressga eng moyil bo'lgan joy. Ko'pincha, turli xil zichlikdagi suyak to'qimalarining birlashmasida yoriq paydo bo'ladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, yoriqlar paydo bo'lishining boshlanishi uning keyingi rivojlanishi uchun etarli sabab emas klinik rivojlanish. Ko'pincha mikrotraumlarning ko'rinishi suyaklarni qayta qurish jarayonining boshlanishi bilan bog'liq ijobiy hodisaga aylanadi, ya'ni. uni mustahkamlash va zichligini oshirish.
2. Yoriqlarning ko'payishi va kattalashishi. Agar bo'lsa salbiy omillar, oyoqqa ta'sir qiladigan, bartaraf etilmagan, mikrokrackning shifo jarayoni buziladi, bu esa keyinchalik mikrokrackning tarqalishiga olib keladi. Bundan tashqari, u nafaqat hajmini oshiribgina qolmay, balki paydo bo'lgan yoriqlarni bir sindirishga birlashtirish jarayoni ham boshlanadi.
3. Sinish. Mikro yoriqlarning bir butunga birlashishi tugallangan bosqich va yurish oyoqning sinishi hosil bo'ladi.

Marsh sinishining belgilari va diagnostikasi

Kasallik bilan bog'liq alomatlar: yumshoq to'qimalarning shishishi, doimiy og'riq, u quyidagi yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin:

• Haddan tashqari stressni olgandan keyin deyarli darhol paydo bo'ladigan o'tkir og'riq. Bu omil bunday sinishni imkon qadar tezroq tashxislash va davolashni boshlashga yordam beradi.
• Surunkali og'riq paydo bo'lishi. Bu eng keng tarqalgan hodisa. Qoidaga ko'ra, yoqimsiz uzoq muddatli og'riq kunning ikkinchi yarmida paydo bo'lib, kuch va davomiyligi asta-sekin o'sib boradi. Lokalizatsiya joyi - yumshoq matolar sinish joyidan yuqorida.

Biroq, amalga oshirilayotganda rentgen tekshiruvi, jarohatdan so'ng darhol tasvir sinish mavjudligini ko'rsatmaydi. Buning sababi, metatarsal suyaklarning "yashil tayoq" printsipiga ko'ra sinishi, ya'ni faqat ular yo'q qilinadi. ichki tuzilmalar, uning ustida sinishning qirralarini bog'laydigan nozik suyak to'qimasi mavjud. Yurish sinishi ko'pincha yopiq sinishdir.

Shu munosabat bilan, u faqat kasallikning rivojlanishining 4-6 xaftaligida rentgenogrammada qayd etilishi mumkin.

Ko'pchilik samarali usul bunday sinishni aniqlash palpatsiya hisoblanadi. Metatarsal suyaklarning asoslariga ozgina bosim ham jabrlanuvchiga qattiq og'riq keltiradi, yumshoq to'qimalarning shishishi esa tashqi ko'rinishda namoyon bo'ladi.

Yangi marsh sinishi magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlanishi mumkin. Maxsus funktsional rentgenografiya usullari diagnostikaga suyak to'qimalarining kam uchraydigan joylashuvini aniqlash imkonini beradi. Bunday holda, tashxis to'g'ri aniqlanadi - bu yurish oyoq, uni davolash darhol boshlanishi kerak.

Davolash

Mart sinishi uchun gips qo'llash kamdan-kam qo'llaniladigan davolash usuli hisoblanadi. Ba'zi hollarda, hatto vaziyatni yomonlashtirishi va sinishdan keyin tiklanish jarayoniga sarflangan vaqtni oshirishi mumkin. Buning sababi shundaki, gips ostida mushaklar statsionar holatda bo'lib, buning natijasida atrofiya bo'lishi mumkin va ularning funksionalligiga qaytish uchun yana bir necha hafta kerak bo'ladi.

Marsh sinishi bilan hatto yurish ham mumkin, ammo kuchli og'riq sizga buni tez-tez va ko'p qilish imkoniyatini bermaydi.

Maxsus jellar va malhamlar shishishdan xalos bo'lishga va yallig'lanish jarayonini minimallashtirishga yordam beradi. Marsh singanini davolashda isituvchi malhamlardan foydalanish, og'rigan oyoqni bug'lash yoki isituvchi kompresslarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Qutilishning eng samarali usuli hamrohlik belgilari– ludaning kichik bo'lagi bilan massaj qiling. Ushbu protsedura 10 daqiqadan oshmasligi kerak. Va bu juda muhim, chunki uzoqroq massaj bilan tomirlar kengayadi, suyuqlikning chiqishi kamayadi, uning to'planish jarayoni boshlanadi va shikastlangan to'qimalarga o'sib borayotgan bosim tufayli og'riq kuchayadi.

Oldini olish

Kasallikning yuzaga kelishining oldini olish uchun siz bir nechta oddiy maslahatlarga amal qilishingiz kerak:

1. Yurish. Tez sur'atda va kichik dozalarda yurish nafaqat oldini olish uchun eng yaxshi profilaktika yechimidir ushbu kasallikdan, balki yaxshilanishlar ham mavjud umumiy holat tanasi. Ayniqsa, tepalikli erlarda sayr qilish va zinapoyaga chiqish samarali.
2. Sport mashg'ulotlari tizimli, ammo mo''tadil bo'lishi kerak.
3. To'g'ri poyabzal. Yurish uchun biz tagligi zich, ammo egiluvchan, keng, yumaloq va chuqur barmoqli, past tovonli poyabzallarni afzal ko'ramiz.
4. Tizimli o'tish tibbiy ko'rik, bu davrda kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash mumkin.