Pulse - yurak siklida qon ta'minotidagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan qon tomirlari devorlarining tebranishi. Arterial, venoz va kapillyar pulslar mavjud. Arterial pulsni o'rganish yurakning ishi, qon aylanishining holati va arteriyalarning xususiyatlari haqida muhim ma'lumotlarni beradi. Pulsni o'rganishning asosiy usuli arteriyalarni palpatsiya qilishdir. Radial arteriya uchun sub'ektning qo'li bu sohada bo'shashmasdan mahkamlanadi, shunda bosh barmog'i orqa tomonda, qolgan barmoqlar esa old yuzada joylashgan bo'ladi. radius, bu erda pulsatsiyalanuvchi radial arteriya teri ostida seziladi. Puls bir vaqtning o'zida ikkala qo'lda ham seziladi, chunki ba'zida u o'ng va chap qo'llarda boshqacha ifodalanadi (qon tomir anormalliklari, subklavian yoki brakiyal arteriyaning siqilishi yoki tiqilib qolishi tufayli). Puls radial arteriyadan tashqari uyqu, son, temporal arteriyalarda, oyoq arteriyalarida va boshqalarda tekshiriladi (1-rasm). Pulsning ob'ektiv xarakteristikasi uning grafik ro'yxatga olinishi bilan beriladi (qarang). Sog'lom odamda puls to'lqini nisbatan tik ko'tariladi va sekin tushadi (2-rasm, 1); Ba'zi kasalliklarda puls to'lqinining shakli o'zgaradi. Pulsni o'rganishda uning chastotasi, ritmi, to'lishi, kuchlanishi va tezligi aniqlanadi.

Qanday qilib yurak urish tezligini to'g'ri o'lchash mumkin

Guruch. 1. Turli arteriyalarda pulsni o'lchash usuli: 1 - temporal; 2 - elka; 3 - oyoqning dorsal arteriyasi; 4 - radial; 5 - posterior tibial; 6 - femur; 7 - popliteal.

Sog'lom kattalarda yurak urish tezligi yurak urish tezligiga to'g'ri keladi va daqiqada 60-80 ni tashkil qiladi. Yurak urishi tezligi oshganda (qarang) yoki pasayganda (qarang), puls tezligi mos ravishda o'zgaradi va puls tez-tez yoki kamdan-kam deb ataladi. Tana harorati 1 ° ga ko'tarilganda, yurak urish tezligi daqiqada 8-10 marta ko'tariladi. Ba'zida puls urishi soni yurak urish tezligidan (HR) kamroq bo'ladi, bu puls etishmovchiligi deb ataladi. Bu yurakning juda zaif yoki erta qisqarishi paytida aortaga shunchalik kam qon kirib borishi bilan izohlanadi, shuning uchun puls to'lqini periferik arteriyalarga etib bormaydi. Puls tanqisligi qanchalik baland bo'lsa, qon aylanishiga shunchalik salbiy ta'sir qiladi. Puls tezligini aniqlash uchun uni 30 soniya davomida hisoblang. va olingan natija ikkiga ko'paytiriladi. Agar yurak ritmi anormal bo'lsa, puls 1 daqiqa davomida hisoblanadi.

Sog'lom odamda ritmik puls bor, ya'ni. puls to'lqinlari muntazam ravishda birin-ketin kuzatib boring. Yurak ritmining buzilishi (qarang) bo'lsa, puls to'lqinlari odatda tartibsiz vaqt oralig'ida kuzatiladi, puls aritmik bo'ladi (2-rasm, 2).

Pulsning to'lishi arterial tizimga sistola paytida chiqarilgan qon miqdori va arterial devorning cho'zilishiga bog'liq. Odatda, puls to'lqini yaxshi seziladi - to'liq zarba. Agar arterial tizimga odatdagidan kamroq qon kirsa, puls to'lqini kamayadi va puls kichik bo'ladi. Jiddiy qon yo'qotish, zarba yoki kollaps bo'lsa, puls to'lqinlari deyarli sezilmaydi. Arterial devorlarining qattiqlashishiga yoki ularning lümeninin torayishiga (ateroskleroz) olib keladigan kasalliklarda impulsni to'ldirishning pasayishi ham kuzatiladi. Yurak mushaklarining jiddiy shikastlanishi bilan katta va kichik puls to'lqinlarining almashinishi kuzatiladi (2, 3-rasm) - intervalgacha puls.

Pulse kuchlanishi qon bosimining balandligi bilan bog'liq. Gipertenziya bilan arteriyani siqish va uning pulsatsiyasini to'xtatish uchun ma'lum bir kuch talab qilinadi - qattiq yoki keskin, puls. Past qon bosimi bilan arteriya osongina siqiladi, puls ozgina harakat bilan yo'qoladi va yumshoq deb ataladi.

Puls tezligi bosimning o'zgarishiga bog'liq arterial tizim sistol va diastol paytida. Agar sistolada aortadagi bosim tez ko'tarilsa va diastolada tez pasaysa, arterial devorning tez kengayishi va qulashi kuzatiladi. Bunday puls tez deb ataladi, ayni paytda u katta bo'lishi mumkin (2-rasm, 4). Ko'pincha aorta qopqog'i etishmovchiligi bilan tez va katta puls kuzatiladi. Sistolda aortada bosimning sekin oshishi va uning diastoladagi sekin pasayishi arterial devorning sekin kengayishiga va sekin qulashiga sabab bo'ladi - sekin puls; bir vaqtning o'zida kichik bo'lishi mumkin. Bunday puls aorta og'zi chap qorinchadan qonni chiqarish qiyinligi tufayli torayganda paydo bo'ladi. Ba'zida asosiy puls to'lqinidan keyin ikkinchi, kichikroq to'lqin paydo bo'ladi. Bu hodisa impuls dikrotiyasi deb ataladi (2.5-rasm). Bu arterial devorning kuchlanishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Dikrotik puls isitma va ba'zi yuqumli kasalliklar bilan sodir bo'ladi. Arteriyalarni palpatsiya qilishda nafaqat pulsning xususiyatlari, balki tomir devorining holati ham tekshiriladi. Shunday qilib, tomir devoriga kaltsiy tuzlarining sezilarli darajada cho'kishi bilan arteriya zich, burmalangan, qo'pol naycha shaklida palpatsiya qilinadi.

Bolalarda puls kattalarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Bu nafaqat vagus nervining kamroq ta'siri, balki kuchliroq metabolizm bilan ham izohlanadi.

Yoshi bilan yurak tezligi asta-sekin kamayadi. Barcha yoshdagi qizlarda yurak urish tezligi o'g'il bolalarga qaraganda yuqori. Qichqiriq, bezovtalik va mushaklarning harakatlari bolalarda yurak tezligini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, in bolalik nafas olish (nafas olish aritmi) bilan bog'liq puls davrlarining ma'lum notekisligi mavjud.

Puls (lotincha pulsus - surish) - yurakdan qonning arterial tizimga chiqishi natijasida yuzaga keladigan qon tomirlari devorlarining ritmik, silkinishiga o'xshash tebranishi.

Antik davr shifokorlari (Hindiston, Gretsiya, Arab Sharqi) pulsni o'rganishga katta e'tibor berib, unga hal qiluvchi diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan. Ilmiy asos V. Xarvey tomonidan qon aylanishini kashf etgandan so'ng olingan puls haqidagi ta'limot. Sfigmografning ixtirosi va ayniqsa uni amalga oshirish zamonaviy usullar impulslarni qayd etish (arteriopiesografiya, yuqori tezlikda elektrosfigmografiya va boshqalar) bu sohadagi bilimlarni sezilarli darajada chuqurlashtirdi.

Yurakning har bir sistolasi bilan ma'lum miqdorda qon tezda aortaga chiqariladi, elastik aortaning boshlang'ich qismini cho'zadi va undagi bosimni oshiradi. Bosimning bu o'zgarishi to'lqin shaklida aorta va uning shoxlari bo'ylab arteriolalarga tarqaladi, bu erda odatda mushaklarning qarshiligi tufayli puls to'lqini to'xtaydi. Puls to'lqini 4 dan 15 m/sek tezlikda tarqaladi va u keltirib chiqaradigan arterial devorning cho'zilishi va cho'zilishi arterial pulsni tashkil qiladi. Markaziy arterial impulslar (aorta, uyqu va subklavian arteriyalar) va periferik (oyoqning son, radial, temporal, dorsal arteriyalari va boshqalar) mavjud. Pulsning bu ikki shakli o'rtasidagi farq uning sfigmografiya usuli yordamida grafik ro'yxatga olinishi bilan aniqlanadi (qarang). Puls egri chizig'ida - sfigmogramma - ko'tarilgan (anakrotik), tushuvchi (katakrotik) qism va dikrotli to'lqin (dikrot) farqlanadi.

Guruch. 2. Pulsning grafik qaydi: 1 - normal; 2 - aritmik ( a-c- har xil turlari); 3 - intervalgacha; 4 - katta va tez (a), kichik va sekin (b); 5 - dikrot.

Ko'pincha yurak urishi radius arteriyasida (a. radialis) tekshiriladi, bu radiusning stiloid jarayoni va ichki radius mushaklarining tendonlari orasida fastsiya va teri ostida yuzaki joylashgan. Arteriyaning joylashishidagi anomaliyalar, qo'llarda bandajlar yoki katta shishlar bo'lsa, palpatsiya qilish mumkin bo'lgan boshqa arteriyalarda puls tekshiruvi o'tkaziladi. Radial arteriyadagi puls yurak sistolasidan taxminan 0,2 soniya orqada qoladi. Radial arteriyadagi puls tekshiruvi ikkala qo'lda ham amalga oshirilishi kerak; Faqat pulsning xususiyatlarida farq bo'lmasa, biz o'zimizni bir qo'lda keyingi o'rganish bilan cheklashimiz mumkin. Odatda, sub'ektning qo'li o'ng qo'l bilan bilak bo'g'imi hududida erkin ushlanadi va sub'ektning yuragi darajasiga joylashtiriladi. Bunday holda, bosh barmog'i ulnar tomonga, ko'rsatkich, o'rta va halqa barmoqlari esa radial tomonga, to'g'ridan-to'g'ri radius arteriyasiga joylashtirilishi kerak. Odatda, siz barmoqlaringiz ostida yumshoq, nozik, silliq va elastik trubaning pulsatsiyalanishini his qilasiz.

Agar chap va o'ng qo'llardagi pulsni solishtirganda, boshqa qiymat aniqlansa yoki bir tomondan pulsning kechikishi boshqasiga nisbatan bo'lsa, unda bunday puls har xil (puls differens) deb ataladi. Ko'pincha qon tomirlarining joylashishidagi bir tomonlama anomaliyalar, o'smalar bilan siqilish yoki kengayishi bilan kuzatiladi. limfa tugunlari. Aorta yoyining anevrizmasi, agar u innominat va chap subklavian arteriyalar o'rtasida joylashgan bo'lsa, chap radial arteriyada puls to'lqinining kechikishi va pasayishiga olib keladi. Mitral stenoz bilan, kuchaygan chap atrium chapni siqib chiqarishi mumkin subklavian arteriya, bu chap radial arteriyadagi puls to'lqinini kamaytiradi, ayniqsa chap tomonda joylashgan holatda (Popov-Savelyev belgisi).

Pulsning sifat ko'rsatkichlari yurak faoliyati va holatiga bog'liq qon tomir tizimi. Pulsni tekshirishda quyidagi xususiyatlarga e'tibor bering.

Puls tezligi. Puls urishi kamida 1/2 daqiqada hisoblanishi kerak va natijada olingan ko'rsatkich 2 ga ko'paytiriladi. Puls noto'g'ri bo'lsa, hisoblash 1 daqiqa ichida amalga oshirilishi kerak; agar bemor o'rganish boshida to'satdan hayajonlangan bo'lsa, hisoblashni takrorlash tavsiya etiladi. Odatda, katta yoshli erkakda puls urishi soni o'rtacha 70, ayollarda - daqiqada 80. Fotoelektrik impuls takometrlari hozirgi vaqtda puls tezligini avtomatik ravishda hisoblash uchun ishlatiladi, bu juda muhim, masalan, operatsiya vaqtida bemorning ahvolini kuzatish uchun. Tana harorati kabi, yurak urish tezligi kuniga ikki marta ko'tariladi - birinchisi kunduzi soat 11 lar atrofida, ikkinchisi - kechqurun soat 6 dan 8 gacha. Puls tezligi daqiqada 90 dan oshib ketganda, ular taxikardiya haqida gapirishadi (qarang); bunday tez-tez puls pulsus frequens deb ataladi. Pulsning tezligi daqiqada 60 dan kam bo'lsa, ular bradikardiya haqida gapirishadi (qarang), puls pulsus rarus deb ataladi. Chap qorinchaning individual qisqarishi shunchalik zaif bo'lsa, puls to'lqinlari periferiyaga etib bormasa, puls urishi soni ortadi. kamroq raqam yurak urishi. Bu hodisa bradisfigmiya deb ataladi, yurak qisqarishlari soni va bir daqiqada yurak urishi o'rtasidagi farq puls etishmovchiligi deb ataladi va pulsning o'zi pulsus deficiens deb ataladi. Tana harorati ko'tarilganda, 37 dan yuqori bo'lgan har bir daraja odatda yurak tezligining o'rtacha daqiqada 8 marta oshishiga to'g'ri keladi. Istisno - bu isitma tif isitmasi va peritonit: birinchi holatda pulsning nisbiy sekinlashishi ko'pincha kuzatiladi, ikkinchisida uning nisbiy ortishi. Tana haroratining pasayishi bilan yurak urish tezligi odatda pasayadi, ammo (masalan, kollaps paytida) bu yurak tezligining sezilarli darajada oshishi bilan birga keladi.

Puls ritmi. Agar puls urishi teng vaqt oralig'ida birin-ketin kelsa, ular muntazam, ritmik puls (pulsus regularis) haqida gapiradi, aks holda noto'g'ri, tartibsiz puls (pulsus irregularis) kuzatiladi. Sog'lom odamlarda ko'pincha nafas olayotganda yurak tezligining oshishi va nafas chiqarishda yurak urish tezligining pasayishi kuzatiladi - nafas olish aritmi (1-rasm); Nafasni ushlab turish ushbu turdagi aritmiyani yo'q qiladi. Pulsning o'zgarishi bilan yurak aritmiyasining ko'p turlarini aniqlash mumkin (qarang); aniqrog'i, ularning barchasi elektrokardiografiya bilan aniqlanadi.

Guruch. 1. Nafas olish aritmiyasi.

Yurak urishi puls to'lqinining o'tishi paytida arteriyadagi bosimning ko'tarilishi va tushishi tabiati bilan belgilanadi.

Tez, sakrab turgan puls (pulsus seller) puls to'lqinining juda tez ko'tarilishi va bir xil darajada tez pasayishi hissi bilan birga keladi, bu hozirgi vaqtda radial arteriyadagi bosimning o'zgarish tezligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir (1-rasm). 2). Qoida tariqasida, bunday puls ham katta, ham yuqori (pulsus magnus, s. altus) va aorta etishmovchiligida eng aniq namoyon bo'ladi. Bunday holda, tekshiruvchining barmog'i nafaqat tez, balki puls to'lqinining katta ko'tarilishi va tushishini ham his qiladi. IN sof shakl bilan katta, yuqori puls ba'zan kuzatiladi jismoniy stress va ko'pincha to'liq atrioventrikulyar blokada. Puls to'lqinining sekin ko'tarilishi va sekin pasayishi hissi bilan birga bo'lgan sekin, sekin puls (pulsus tardus) (3-rasm) aorta og'zi torayganida, arterial tizim sekin to'lganida paydo bo'ladi. Bunday puls, qoida tariqasida, kichik o'lchamga ega (balandligi) - pulsus parvus, bu chap qorincha sistolasida aortadagi bosimning ozgina oshishiga bog'liq. Pulsning bu turi mitral stenoz, chap qorincha miokardining kuchli zaifligi, hushidan ketish va kollapsga xosdir.

Guruch. 2. Pulsus seller.

Guruch. 3. Pulsus tardus.

Impuls kuchlanishi impuls to'lqinining tarqalishini to'liq to'xtatish uchun zarur bo'lgan kuch bilan aniqlanadi. Tekshiruv paytida distal joylashgan ko'rsatkich barmog'i orqaga to'lqinlarning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun tomirni to'liq siqib chiqaradi va eng yaqin joylashgan halqa barmog'i "palpatsiya qiluvchi" uchinchi barmoq pulsni his qilishni to'xtatmaguncha asta-sekin o'sib boruvchi bosim hosil qiladi. Tarang, qattiq puls (pulsus durum) va bo'shashgan, yumshoq puls (pulsus mollis) mavjud. Pulsning kuchlanish darajasi bo'yicha maksimal qon bosimining qiymatini taxminan baholash mumkin; U qanchalik baland bo'lsa, puls shunchalik kuchli bo'ladi.

Puls bilan to'ldirish impulsning kattaligi (balandligi) va qisman uning kuchlanishidan iborat. Pulsning to'ldirilishi arteriyadagi qon miqdori va aylanma qonning umumiy hajmiga bog'liq. To'liq puls (pulsus plenus), odatda katta va yuqori va bo'sh puls (pulsus vaccuus), odatda kichik bo'ladi. Katta qon ketish, kollaps, zarba bilan puls deyarli paypaslanishi mumkin, ipga o'xshash (pulsus filiformis). Agar puls to'lqinlari hajmi va to'ldirish darajasi bo'yicha teng bo'lmasa, ular bir xil pulsdan (pulsus aequalis) farqli o'laroq, notekis puls (pulsus inaequalis) haqida gapiradi. Atriyal fibrilatsiya va erta ekstrasistollarda aritmik puls bilan deyarli har doim notekis puls kuzatiladi. Noto'g'ri puls turi - bu o'zgaruvchan puls (pulsus alternans), har xil o'lchamdagi va tarkibdagi puls urishlarining muntazam almashinishi seziladi. Bu impulslardan biri dastlabki belgilar og'ir yurak etishmovchiligi; sfigmomanometr manjeti bilan elkaning engil siqilishi bilan sfigmografik tarzda eng yaxshi aniqlanadi. Periferik qon tomir tonusining pasayishi holatlarida ikkinchi, kichikroq, dikrozli to'lqinni paypaslash mumkin. Bu hodisa dikrotiya, puls esa dikrot (pulsus dicroticus) deb ataladi. Bunday puls ko'pincha isitma (tomirlarning mushaklariga issiqlikning bo'shashtiruvchi ta'siri), gipotenziya va ba'zida og'ir infektsiyalardan keyin tiklanish davrida kuzatiladi. Bunday holda, minimal qon bosimining pasayishi deyarli har doim kuzatiladi.

Pulsus paradoxus - nafas olish paytida puls to'lqinlarining kamayishi (4-rasm). Va sog'lom odamlarda, ilhom, kuch balandligida salbiy bosim ko'krak bo'shlig'ida yurakning chap qismlariga qon oqimi pasayadi va yurak sistolasi biroz qiyinlashadi, bu esa pulsning hajmini pasayishiga va to'ldirishga olib keladi. Qachon yuqori nafas olish yo'llari yoki miyokard zaifligi, bu hodisa yanada aniqroq. Nafas olish paytida adeziv perikardit bilan yurak ko'krak qafasi, umurtqa pog'onasi va diafragma bilan yopishqoqlik tufayli juda cho'zilib ketadi, bu sistolik qisqarishning qiyinlashishiga, qonning aortaga chiqishining pasayishiga va ko'pincha tomirlarda pulsning to'liq yo'qolishiga olib keladi. ilhom balandligi. Ushbu hodisaga qo'shimcha ravishda, yopishqoq perikardit yuqori vena kava va innominat venalarning yopishqoqligi bilan siqilish tufayli bo'yin tomirlarining aniq shishishi bilan tavsiflanadi.

Guruch. 4. Pulsus paradoksu.

Kapillyar, aniqrog'i psevdokapillyar, puls, yoki Quincke pulsi - sistol paytida arterial tizimdagi bosimning tez va sezilarli darajada oshishi natijasida kichik arteriolalarning (kapillyarlar emas) ritmik kengayishi. Bunday holda, katta puls to'lqini eng kichik arteriolalarga etib boradi, ammo kapillyarlarning o'zida qon oqimi doimiy bo'lib qoladi. Psevdokapillyar puls aorta etishmovchiligida eng aniq namoyon bo'ladi. To'g'ri, ba'zi hollarda kapillyarlar va hatto venulalar pulsatsiyalanuvchi tebranishlarda ("haqiqiy" kapillyar puls) ishtirok etadi, bu ba'zida og'ir tirotoksikoz, isitma yoki sog'lom yoshlarda termal muolajalar paytida sodir bo'ladi. Bunday hollarda kapillyarlarning arterial tizzasi venoz turg'unlik tufayli kengayadi, deb ishoniladi. Kapillyar pulsni shisha slayd bilan labni engil bosib, uning shilliq qavatining pulsga mos keladigan qizarishi va oqarishi aniqlanganda yaxshi aniqlanadi.

Venoz puls o'ng atrium va qorincha sistolasi va diastolasi natijasida tomirlar hajmining o'zgarishini aks ettiradi, bu esa tomirlardan o'ng atriumga qon oqimining sekinlashishi yoki tezlashishiga olib keladi (mos ravishda venalarning shishishi va qulashi). ). Venoz pulsni o'rganish har doim bir vaqtning o'zida tashqi uyqu arteriyasining zarbasini tekshirib, bo'yin tomirlarida amalga oshiriladi. Odatda, juda nozik va deyarli sezilmaydigan pulsatsiya bo'yin venasining shishishi uyqu arteriyasidagi puls to'lqinidan oldin sodir bo'lganda kuzatiladi - o'ng atriyal yoki "salbiy", venoz puls. Trikuspid qopqog'i etishmovchiligida venoz puls o'ng qorincha, "ijobiy" bo'ladi, chunki trikuspid qopqog'idagi nuqson tufayli qonning teskari (markazdan qochma) oqimi - o'ng qorinchadan o'ng atriumga va tomirlarga o'tadi. Bunday venoz puls uyqu arteriyasida puls to'lqinining ko'tarilishi bilan bir vaqtda bo'yin tomirlarining aniq shishishi bilan tavsiflanadi. Agar siz bo'yin venasini o'rtada bossangiz, uning pastki segmenti pulsatsiyalanishda davom etadi. Xuddi shunday rasm o'ng qorinchaning og'ir etishmovchiligi va triküspid qopqog'iga zarar etkazmasdan sodir bo'lishi mumkin. Grafik yozish usullari yordamida venoz pulsning aniqroq rasmini olish mumkin (qarang: Phlebogram).

Jigar pulsi tekshirish va palpatsiya yo'li bilan aniqlanadi, ammo uning tabiati jigar pulsatsiyasini grafik qayd qilish va ayniqsa rentgen elektrokimografiyasi orqali ancha aniqroq aniqlanadi. Odatda, jigar pulsi katta qiyinchilik bilan aniqlanadi va o'ng qorincha faoliyati natijasida jigar venalarida dinamik "turg'unlik" ga bog'liq. Trikuspid qopqog'i nuqsonlari bilan sistolik pulsatsiya kuchayishi mumkin (klapan etishmovchiligi bilan) yoki jigarning presistolik pulsatsiyasi (orifis stenozi bilan) uning chiqish yo'llarining "gidravlik muhri" natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda puls. Bolalarda puls kattalarnikiga qaraganda ancha yuqori bo'ladi, bu yanada kuchli metabolizm, yurak mushaklarining tez qisqarishi va vagus nervining kamroq ta'siri bilan izohlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pulsning eng yuqori tezligi (daqiqada 120-140 zarba), lekin hayotning 2-3-kunlarida ham yurak urish tezligi daqiqada 70-80 zarbagacha sekinlashishi mumkin. (A.F. Tur). Yoshi bilan yurak tezligi pasayadi (2-jadval).

Bolalarda puls radial yoki temporal arteriyada eng qulay tarzda tekshiriladi. Eng kichik va bezovtalanuvchi bolalarda yurak urishini hisoblash uchun yurak tovushlarini auskultatsiya qilish mumkin. Eng aniq yurak urish tezligi dam olishda, uxlash vaqtida aniqlanadi. Bolada bir nafasda 3,5-4 yurak urishi bor.

Bolalarda yurak urish tezligi katta dalgalanmalarga duchor bo'ladi.

Anksiyete, qichqiriq, mushak mashqlari yoki ovqatlanish bilan yurak urish tezligining oshishi osonlik bilan sodir bo'ladi. Pulsning tezligiga atrof-muhit harorati va barometrik bosim ham ta'sir qiladi (A. L. Saxnovskiy, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Bolaning tana harorati 1 ° ga ko'tarilganda, puls 15-20 zarbaga ko'tariladi (A.F. Tur). Qizlarda puls o'g'il bolalarga qaraganda yuqori, 2-6 marta. Bu farq, ayniqsa, balog'at yoshida namoyon bo'ladi.

Bolalarda pulsni baholashda nafaqat uning chastotasiga, balki ritmga, qon tomirlarini to'ldirish darajasiga va ularning kuchlanishiga ham e'tibor berish kerak. Endo- va miyokardit, yurak nuqsonlari va yuqumli kasalliklar bilan yurak tezligining keskin oshishi (taxikardiya) kuzatiladi. Paroksismal taxikardiya daqiqada 170-300 zarbagacha. yosh bolalarda kuzatilishi mumkin. Yurak urishi tezligining pasayishi (bradikardiya) intrakranial bosimning oshishi, to'yib ovqatlanmaslikning og'ir shakllari, uremiya, epidemik gepatit, tif isitmasi va digitalisning haddan tashqari dozasi bilan kuzatiladi. Pulsning daqiqada 50-60 martadan ko'proq sekinlashishi. yurak blokining mavjudligiga shubha qiladi.

Bolalar kattalardagi kabi yurak aritmiyasini boshdan kechirishadi. Jinsiy balog'at davrida muvozanatsiz asab tizimiga ega bo'lgan bolalarda, shuningdek, o'tkir infektsiyalardan tiklanish davrida bradikardiya fonida, sinusli nafas olish aritmi tez-tez uchraydi: nafas olish paytida yurak tezligining oshishi va ekshalasyon paytida sekinlashishi. Bolalardagi ekstrasistollar, ko'pincha qorincha, miyokardning shikastlanishi bilan yuzaga keladi, lekin ayni paytda funktsional xususiyatga ega bo'lishi mumkin.

Ko'pincha taxikardiya bilan yomon to'ldirish bilan zaif puls yurak zaifligi va qon bosimining pasayishi belgilarini ko'rsatadi. Qon bosimining oshishini ko'rsatadigan keskin puls ko'pincha nefritli bolalarda kuzatiladi.

Puls (lotincha pulsus - zarba, surish) - davriy, yurakning qisqarishi, qon tomirlari devorlarining tebranishlari bilan bog'liq bo'lib, ularning qon bilan ta'minlanishi va ulardagi bosimning bir yurak tsikli dinamikasidan kelib chiqadi. Arterial, venoz va kapillyar pulslar mavjud.

Oddiy yurak urish tezligi ko'rsatkichlari uning ritmi va daqiqada tebranish chastotasi bilan namoyon bo'ladi. Odamdagi normal puls puls to'lqinlarining paydo bo'lishining ritmikligiga mos kelishini anglatadi, ular bir vaqtning birligida teng ravishda qayd etiladi. Puls to'lqinlarining ko'rinishi xaotik bo'lgan vaziyatda biz aritmik puls haqida gapiramiz. Odamning o'rtacha yurak urish tezligi daqiqada 60-90 urish bilan cheklangan. Bu yurak urish tezligi jismoniy va psixo-emotsional xotirjamlik holatida bo'lgan sog'lom odamlarning ko'pchiligida kuzatiladi.

Yurak urishi nimaga bog'liq?

Oddiy yurak tezligining qiymati insonning yoshi va jinsiga qarab o'zgaradi. Yurak va qon tomirlari kattalashgan sari kattalashib boradi, shuning uchun yurak-qon tomir tizimi qayta tuzilishga uchraydi. Masalan, bolalarning yuraklari kattalarnikiga qaraganda kichikroq, shuning uchun kattalar bilan bir xil miqdordagi qonni pompalash uchun ular ko'proq yurak urishi kerak. Shuning uchun ularning yurak urishi tezlashadi. Bundan tashqari, erkaklarda normal puls ayollarnikiga qaraganda nisbatan pastroq qiymatlarga ega.

Puls qiymatining (daqiqada urish) yoshga bog'liqligi quyidagicha:

Tug'ilgandan 1 oygacha:

• o'rtacha - 140
• minimal qiymat - 110
• maksimal - 170

1 oydan 1 yilgacha:

• o'rtacha - 132
• minimal qiymat 102
• maksimal - 162

1 yildan 2 yilgacha:

• o'rtacha - 124
• minimal qiymat - 94
• maksimal - 154

4 yoshdan 6 yoshgacha:

• o'rtacha - 106
• minimal qiymat - 86
• maksimal - 126

6 yoshdan 8 yoshgacha:

• o'rtacha - 98
• minimal qiymat - 78
• maksimal - 118

8 yoshdan 10 yoshgacha:

• o'rtacha - 88
• minimal qiymat - 68
• maksimal - 108

10 yoshdan 12 yoshgacha:

• o'rtacha - 80
• minimal qiymat - 60
• maksimal - 100

12 yoshdan 15 yoshgacha:

• o'rtacha - 75
• minimal qiymat - 55
• maksimal - 95

15 yoshdan 50 yoshgacha:

• o'rtacha - 70
• minimal qiymat - 60
• maksimal - 80

50 yoshdan 60 yoshgacha:

• o'rtacha - 74
• minimal qiymat - 64
• maksimal - 84

60 va undan katta yoshdagilar:

• o'rtacha - 79
• minimal qiymat - 69
• maksimal - 89

Insonning zarbasi o'zgarishiga yana nima ta'sir qiladi?

Xuddi shu odam uchun yurak urish tezligining normal qiymatlari atrof-muhit va jismoniy faoliyat holatiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Shunday qilib, sokin uzoq yurish paytida normal yurak urish tezligi daqiqada 100 urishga yetishi mumkin, yugurish yoki suzish paytida esa o'rtacha 120 urishga ko'tarilishi mumkin. Shu bilan birga, sog'lom odam uchun yurak urish tezligining daqiqada 130 zarbaga ko'tarilishi jismoniy faoliyatni to'xtatish uchun ko'rsatma emas, daqiqada 170 zarba darajasi chegara hisoblanadi va kardiologlar tanani bunday stressga duchor qilishni tavsiya etmaydi. .

Bundan tashqari, jismoniy faoliyat davomida yurak urish tezligini aniqlashdan tashqari, mashqlarni to'xtatganingizdan so'ng yurak urish tezligi normal holatga qaytish vaqtini yozib olishingiz kerak. Oddiy sharoitlarda puls besh daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt ichida normal holatga qaytishi kerak.

Shuningdek, yurak urish tezligi kun davomida normadan sezilarli darajada farq qilishi mumkin, masalan, quyidagi holatlarda:

• ovqatlanayotganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda yoki dori-darmonlarni qabul qilganda;
• ochlikni his qilganingizda;
• og'ir aqliy mehnat bilan;
• massaj protsedurasidan keyin;
• uxlab qolish holatida;
• hayz paytida;
• quyoshda, sovuqda yoki olovga yaqin joyda.

Arterial puls yurakdan qonning arterial sistemaga chiqishi va chap qorincha davomida undagi bosimning o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan arterial devorning ritmik tebranishlari deyiladi.

Puls to'lqini aortaning og'zida chap qorincha tomonidan unga qon chiqishi paytida paydo bo'ladi. Qonning urish hajmini moslashtirish uchun aortaning hajmi, diametri va hajmi ortadi. Qorincha diastolasida aorta devorining elastik xususiyatlari va undan qonning periferik tomirlarga chiqishi tufayli uning hajmi va diametri asl o'lchamlariga qaytadi. Shunday qilib, aorta devorining silkinishi paytida mexanik puls to'lqini paydo bo'ladi (1-rasm), u undan katta, keyin kichik arteriyalarga tarqalib, arteriolalarga etib boradi.

Guruch. 1. Aortada puls to'lqinining paydo bo'lish mexanizmi va uning arterial tomirlar devorlari bo'ylab tarqalishi (a-c)

Yurakdan uzoqlashganda tomirlarda arterial (shu jumladan puls) bosim pasayganligi sababli puls tebranishlarining amplitudasi ham kamayadi. Arteriolalar darajasida puls bosimi nolga tushadi va kapillyarlarda, keyin esa venulalarda va ko'pchilik venoz tomirlarda puls yo'q. Bu tomirlarda qon bir tekis oqadi.

Puls to'lqinining tezligi

Pulsning tebranishlari arterial tomirlar devori bo'ylab tarqaladi. Puls to'lqinining tarqalish tezligi tomirlarning elastikligi (cho'zilishi), devor qalinligi va diametriga bog'liq. Qalinlashgan devor, kichik diametrli va elastikligi pasaygan tomirlarda impuls to'lqinlarining yuqori tezliklari kuzatiladi. Aortada puls to'lqinining tarqalish tezligi 4-6 m/s, kichik diametrli arteriyalarda va mushak qatlami(masalan, nurda), u taxminan 12 m / s ni tashkil qiladi. Yoshi bilan qon tomirlarining cho'zilishi ularning devorlarining siqilishi tufayli pasayadi, bu arterial devorning puls tebranishlari amplitudasining pasayishi va ular bo'ylab puls to'lqinining tarqalish tezligining oshishi bilan birga keladi (1-rasm). 2).

Jadval 1. Puls to'lqinining tarqalish tezligi

Puls to'lqinining tarqalish tezligi sezilarli darajada oshadi chiziqli tezlik qon harakati, bu aortada dam olish sharoitida 20-30 sm / s. Puls to'lqini aortada paydo bo'lib, oyoq-qo'llarning distal arteriyalariga taxminan 0,2 soniyada etib boradi, ya'ni. chap qorincha tomonidan chiqarilgan qonning puls to'lqinini keltirib chiqaradigan qismidan ancha tezroq ularga etib boradi. Gipertenziya bilan arterial devorlarining kuchlanishi va qattiqligining kuchayishi tufayli arterial tomirlar orqali puls to'lqinining tarqalish tezligi oshadi. Puls to'lqinining tezligini o'lchash arterial tomir devorining holatini baholash uchun ishlatilishi mumkin.

Guruch. 2. Arteriyalar devorlarining elastikligining pasayishi natijasida yuzaga keladigan puls to'lqinining yoshga bog'liq o'zgarishlari.

Pulsning xossalari

Pulsni qayd qilish klinik amaliyot va fiziologiya uchun katta amaliy ahamiyatga ega. Puls yurak qisqarishlarining chastotasi, kuchi va ritmini aniqlashga imkon beradi.

Jadval 2. Pulsning xususiyatlari

Puls tezligi - 1 daqiqada yurak urishi soni. Jismoniy va hissiy dam olish holatida bo'lgan kattalarda normal yurak urish tezligi (yurak urishi) 60-80 zarba / min.

Puls tezligini tavsiflash uchun quyidagi atamalar qo'llaniladi: oddiy, kamdan-kam puls yoki bradikardiya (60 zarba / min dan kam), tez-tez puls yoki taxikardiya (80-90 zarba / min dan ortiq). Bunday holda, yosh standartlarini hisobga olish kerak.

Ritm- bir-biridan keyingi impuls tebranishlarining chastotasini va chastotani aks ettiruvchi indikator. Bir daqiqa yoki undan ko'proq vaqt davomida pulsni palpatsiya qilish paytida zarba urishlari orasidagi intervallarning davomiyligini solishtirish orqali aniqlanadi. Sog'lom odamda puls to'lqinlari bir-birini muntazam ravishda kuzatib boradi va bunday puls deyiladi ritmik. da intervallarni davomiyligi farqi normal ritm ularning o'rtacha qiymatining 10% dan oshmasligi kerak. Agar puls urishi orasidagi intervallarning davomiyligi boshqacha bo'lsa, u holda yurak urishi va yurak qisqarishi deyiladi aritmik. Odatda, "nafas olish aritmi" ni aniqlash mumkin, bunda yurak urish tezligi nafas olish fazalari bilan sinxron ravishda o'zgaradi: nafas olish paytida u kuchayadi va ekshalasyon paytida kamayadi. Nafas olish aritmi ko'proq yoshlarda va avtonom nerv tizimining labil ohangiga ega bo'lgan shaxslarda uchraydi.

aritmik pulsning boshqa turlari (ekstrasistol, atriyal fibrilatsiya) haqida va qalbida guvohlik bering. Ekstrasistol - yurak urish tezligining g'ayrioddiy o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Uning amplitudasi avvalgilariga qaraganda kamroq. Ekstrasistolik impuls tebranishidan keyin keyingi puls urishigacha, ya'ni "kompensator pauza" deb ataladigan vaqtgacha uzoqroq oraliq kuzatilishi mumkin. Bu puls urishi, odatda, kuchliroq miokard qisqarishi tufayli arterial devorning yuqori tebranish amplitudasi bilan tavsiflanadi.

Pulsni to'ldirish (amplituda)- yurak sistolasi paytida arteriya devorining balandligi va arteriyaning eng katta cho'zilishi bo'yicha palpatsiya bilan baholanadigan sub'ektiv ko'rsatkich. Pulsni to'ldirish puls bosimining kattaligiga, insult hajmiga, aylanma qon hajmiga va arterial devorlarining elastikligiga bog'liq. Quyidagi variantlarni ajratish odatiy holdir: normal, qoniqarli, yaxshi, zaif to'ldirish pulsi va zaif to'ldirishning ekstremal varianti sifatida ipga o'xshash puls.

Yaxshi to'ldirilgan puls yuqori amplitudali puls to'lqini sifatida seziladi, arteriyaning teriga proyeksiya chizig'idan ma'lum masofada palpatsiya qilinadi va nafaqat arteriyaga o'rtacha bosim bilan, balki tomirga zaif teginish bilan ham seziladi. uning pulsatsiya maydoni. Ipga o'xshash puls zaif pulsatsiya sifatida qabul qilinadi, arteriyaning teriga tor proektsiya chizig'i bo'ylab palpatsiya qilinadi, barmoqlarning teri yuzasi bilan aloqasi zaiflashganda uning hissi yo'qoladi.

Puls kuchlanishi - arteriyaga qo'llaniladigan bosim miqdori bilan baholanadigan sub'ektiv ko'rsatkich, uning pulsatsiyasining bosim nuqtasiga distalda yo'qolishi uchun etarli. Pulse kuchlanishi o'rtacha gemodinamik bosimga bog'liq va ma'lum darajada sistolik bosim darajasini aks ettiradi. Oddiy qon bosimi bilan pulsning kuchlanishi o'rtacha deb baholanadi. Qanchalik baland qon bosimi qon, arteriyani to'liq siqish qanchalik qiyin bo'lsa. At yuqori qon bosimi Puls tarang yoki qattiq ko'rinadi. Past qon bosimi bilan arteriya osongina siqiladi va puls yumshoq deb baholanadi.

Yurak urishi bosim ortishi va erishishning keskinligi bilan belgilanadi arterial devor impuls tebranishlarining maksimal amplitudasi. O'sishning keskinligi qanchalik katta bo'lsa, shuncha ko'p qisqa muddat vaqt, impuls tebranish amplitudasi maksimal qiymatiga etadi. Pulsning tezligini (sub'ektiv ravishda) palpatsiya yo'li bilan va ob'ektiv ravishda sfigmogrammada anakrozning o'sishining keskinligini tahlil qilish orqali aniqlash mumkin.

Pulsning tezligi sistol paytida arterial tizimdagi bosimning ko'tarilish tezligiga bog'liq. Agar sistola paytida aortaga ko'proq qon quyilsa va undagi bosim tez oshsa, arterial cho'zilishning eng katta amplitudasiga tezroq erishiladi - anakrotaning zo'ravonligi ortadi. Anakrotikning tikligi qanchalik katta bo'lsa (gorizontal chiziq va anakrotik o'rtasidagi burchak a 90 ° ga yaqinroq bo'lsa), puls tezligi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu impuls deyiladi tez. Sistol paytida arterial tizimda bosimning sekin o'sishi va anakrozning past tezligi (kichik burchak a) bilan puls deyiladi. sekin. Oddiy sharoitlarda yurak tezligi tez va sekin yurak urish tezligi o'rtasida oraliq bo'ladi.

Tez puls aortaga qon chiqarish hajmi va tezligining oshishini ko'rsatadi. Oddiy sharoitlarda impuls simpatik asab tizimining ohangini oshirganda bunday xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Doimiy tez tez yurak urishi patologiyaning belgisi bo'lishi mumkin va ayniqsa aorta qopqog'i etishmovchiligini ko'rsatadi. Aorta stenozi yoki qorincha kontraktiliyasining pasayishi bilan sekin puls belgilari rivojlanishi mumkin.

Qon hajmining o'zgarishi va tomirlardagi bosim deyiladi venoz puls. Venoz puls ko'krak bo'shlig'ining katta tomirlarida aniqlanadi va ba'zi hollarda (gorizontal tana holati bilan) bo'yin tomirlarida (ayniqsa, bo'yinbog') qayd etilishi mumkin. Ro'yxatga olingan venoz puls egri deyiladi flebogramma. Venoz puls atrium va qorinchalarning qisqarishining vena kavadagi qon oqimiga ta'siridan kelib chiqadi.

Pulsni o'rganish

Pulse tekshiruvi yurak-qon tomir tizimining holatining bir qator muhim xususiyatlarini baholash imkonini beradi. Mavzuda arterial pulsning mavjudligi miokard qisqarishining dalilidir va yurak urishining xususiyatlari yurakning chastotasini, ritmini, kuchini, sistola va diastolaning davomiyligini, holatini aks ettiradi. aorta klapanlari, arterial tomir devorining elastikligi, qon hajmi va qon bosimi. Qon tomirlari devoridagi pulsning tebranishlari grafik tarzda qayd etilishi mumkin (masalan, sfigmografiya yordamida) yoki tananing yuzasiga yaqin joylashgan deyarli barcha arteriyalarda palpatsiya bilan baholanishi mumkin.

Sfigmografiya— arterial pulsni grafik qayd qilish usuli. Olingan egri chiziq sfigmogramma deb ataladi.

Sfigmogrammani yozib olish uchun arteriya pulsatsiyasi maydoniga arteriyadagi qon bosimining o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan asosiy to'qimalarning mexanik tebranishlarini aniqlaydigan maxsus sensorlar o'rnatiladi. Bir yurak siklida puls to'lqini qayd etiladi, unda ko'tarilgan qism aniqlanadi - anakrotik va tushuvchi qism - katakrotik.

Guruch. Arterial pulsning grafik ro'yxatga olinishi (sfigmogramma): CD-anakrotik; de - sistolik plato; dh - katakrota; f - incisura; g - dikroz to'lqini

Anakrota qonning qorinchadan chiqarilishi boshlanganidan boshlab maksimal bosimga erishilgunga qadar vaqt oralig'ida sistolik qon bosimini oshirish orqali arterial devorning cho'zilishini aks ettiradi. Katakrota arteriyaning asl hajmini tiklashni aks ettiradi, bunda sistolik bosim pasaygan paytdan boshlab undagi minimal diastolik bosimga erishilgunga qadar.

Katakrotada incisura (ketishma) va dikrozli ko'tarilish mavjud. Insizura qorincha diastolasi (protodiastolik interval) boshida arterial bosimning tez pasayishi natijasida yuzaga keladi. Bu vaqtda aortaning yarim oyli klapanlari hali ham ochiq bo'lsa, chap qorincha bo'shashadi, bu undagi qon bosimining tez pasayishiga olib keladi va elastik tolalar ta'sirida aorta o'z hajmini tiklay boshlaydi. Aortadan qonning bir qismi qorinchaga o'tadi. Shu bilan birga, semilunar klapanlarning varaqlarini aorta devoridan uzoqlashtiradi va ularning yopilishiga olib keladi. Shiqillagan klapanlardan aks ettirilgan qon to'lqini aorta va boshqa arterial tomirlarda bosimning yangi qisqa muddatli o'sishini keltirib chiqaradi, bu katakrotik sfigmogrammada dikroz ko'tarilishi bilan qayd etiladi.

Qon tomir devorining pulsatsiyasi yurak-qon tomir tizimining holati va faoliyati haqida ma'lumot beradi. Shuning uchun sfigmogrammani tahlil qilish yurak-qon tomir tizimining holatini aks ettiruvchi bir qator ko'rsatkichlarni baholashga imkon beradi. Undan vaqtni, yurak ritmini va yurak urish tezligini hisoblashingiz mumkin. Anakrotaning paydo bo'lishi va incisura paydo bo'lishi momentlariga asoslanib, qonni chiqarib yuborish davrining davomiyligini taxmin qilish mumkin. Anakrotaning tikligi chap qorincha tomonidan qon chiqarish tezligini, aorta klapanlarining holatini va aortaning o'zini baholash uchun ishlatiladi. Pulsning tezligi anakrotizmning keskinligiga qarab baholanadi. Insizurani ro'yxatga olish momenti qorincha diastolasining boshlanishini va dikroz ko'tarilishining paydo bo'lishini - semilunar klapanlarning yopilishini va qorincha bo'shashishining izometrik bosqichining boshlanishini aniqlashga imkon beradi.

Ularning yozuvlarida sfigmogramma va fonokardiogrammaning sinxron yozib olinishi bilan anakrotikning boshlanishi birinchi yurak tovushining paydo bo'lishi bilan, dikrozning ko'tarilishi esa ikkinchi yurak urishining paydo bo'lishi bilan mos keladi. Sistolik bosimning oshishini aks ettiruvchi sfigmogrammada anakrotaning o'sish tezligi normal sharoitda diastolik qon bosimining pasayish dinamikasini aks ettiruvchi anakrotaning pasayish tezligidan yuqori bo'ladi.

Sfigmogrammaning amplitudasi, uning insizurasi va dikrotik ko'tarilishi SS qayd etish joyi aortadan periferik arteriyalarga uzoqlashishi bilan kamayadi. Bunga qon bosimi va puls bosimining pasayishi sabab bo'ladi. Puls to'lqinining tarqalishi kuchaygan qarshilikka duch keladigan tomirlar joylarida aks ettirilgan impuls to'lqinlari paydo bo'ladi. Bir-biriga qarab harakatlanadigan birlamchi va ikkilamchi to'lqinlar qo'shiladi (suv yuzasidagi to'lqinlar kabi) va bir-birini kuchaytirishi yoki zaiflashtirishi mumkin.

Pulsni palpatsiya bilan tekshirish ko'plab arteriyalarda amalga oshirilishi mumkin, ammo radial arteriyaning stiloid jarayoni (bilak) sohasidagi pulsatsiyasi ayniqsa tez-tez tekshiriladi. Buning uchun shifokor qo'lini bilak bo'g'imi hududida tekshirilayotgan odamning qo'li bilan o'rab oladi, shunda bosh barmog'i orqa tomonda, qolgan qismi esa uning old lateral yuzasida joylashgan bo'ladi. Radial arteriyani his qilgandan so'ng, barmoqlar ostida puls impulslari sezilmaguncha, uni uchta barmoq bilan pastki suyakka bosing.

Fedorov Leonid Grigorevich

Pulse - bu har bir inson hayotda eshitgan so'z. Ammo bu nima va uning aniq tushunchasi hamma uchun ma'lum emas. Pulsning xususiyatlari salomatlik holati haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin, undagi nosozliklar haqida signal beradi, bu esa patologiyani aniqlashga yordam beradi. erta bosqich. Bularning barchasini tanangizni nazorat qilish uchun bilishingiz kerak, chunki "barmog'ingizni pulsda ushlab turing" iborasi har qachongidan ham dolzarbdir.

Ta'rif

IN umumiy tushuncha bu atama puls turlariga bo'linishdir. Ularning har biri butun organizmning ishlashini ko'rsatadigan o'z me'yoriy qadriyatlariga ega.

Arterial

Bu yurak mushagining qisqarishi bilan ta'minlangan qonning chiqishi paytida tomirlar devorlarining ritmik qisqarishi. Puls to'lqinlari aorta qopqog'ining og'zidan boshlanadi, chunki yurakning chap qorinchasi qonni chiqaradi.

Uning asosiy to'lqini tomir to'shagi kengayganida sistolik bosimning ko'tarilishi tufayli hosil bo'ladi va u pasayganda, devorlar asl shaklini oladi. Miyokardning tsiklik qisqarishi aorta yuzalarining tebranish ritmini yaratadi, bu esa mexanik puls to'lqiniga olib keladi.

U birinchi bo'lib o'tadi katta arteriyalar, silliq ravishda kichiklarga, va nihoyat, kapillyarlarga o'tadi.

Qiziqarli! Kapillyar tarmoqda puls ko'rsatkichlari nolga teng, shuning uchun arteriolalar darajasida pulsni his qilish mumkin emas, lekin ulardagi qon oqimi bir xil va silliqdir.

Kapillyar

Bundan tashqari, u Quincke pulsi deb ataladi. Bu kapillyarlarning harakati bo'lib, u ko'pincha tirnoqning uchiga bosish orqali tekshiriladi. Tirnoq plastinkasining qizarishi namoyon bo'ladi yurak tezligi. Uning namoyon bo'lishi me'yordan og'ishdir, chunki sog'lom odamda kapillyar tarmoq orqali qonning harakati doimiy bo'lishi kerak, chunki prekapiller sfinkterlar doimiy ishlaydi.

Agar u paydo bo'lgan bo'lsa, unda haqida gapiramiz diastolik bosimning sezilarli o'zgarishlari haqida. Yuk prekapiller sfinkterlarning to'liq ishlashiga to'sqinlik qiladi. Pulse xususiyatlari patologik aorta qopqog'i etishmovchiligi bo'lgan odamlarda kuzatiladi.

Venoz

Yurak urishi nafaqat arterial to'shakda, balki venoz to'shakda ham aks etadi. Agar ijobiy bo'lsa, tashxis qo'yiladi. Ammo salbiy normativ deb hisoblanadi, lekin u kichik va o'rta venoz tarmoqda mavjud emas.

Agar venoz to'lqinlarni arterial to'lqinlar bilan solishtiradigan bo'lsak, unda birinchi to'lqinlar silliqroq, hatto sustroq bo'lib, tushishdan ko'ra uzoqroq ko'tarilish davriga ega.

Pulsning asosiy xarakteristikalari

6 ta asosiy xususiyat mavjud:

Ritm,Bu yurak tebranishlarining teng vaqt oralig'ida qanday almashinishini ko'rsatadi. Tsikllikning buzilishi odatda qo'shimcha signallarga ega bo'lgan lezyonlar yoki nerv impulsining o'tkazilmasligi sababli yurak blokirovkasi hisoblanadi.

Chastotasi (HR)yurakning bir daqiqada necha marta qisqarishini ko'rsatadi. Palpatsiya tonometr yordamida amalga oshiriladi. 2 turdagi og'ishlar mavjud:

• 50 zarba / min dan kam - sekin yurak faoliyati bilan sodir bo'ladi;
• 90 dan ortiq zarba / min - ortiqcha mushaklarning pulsatsiyasi.

Kattalik, bu qon oqimining keskinligi va to'liqligiga bevosita bog'liq. U arteriya devorining tebranishlari bilan tomirlarning elastikligi, sistola va diastola bilan o'lchanadi. 4 turdagi og'ishlar mavjud:

• katta, bunda qon oqimining tonusi ko'tarilgan arteriyalarga katta hajmdagi qon quyiladi, bu aorta qopqog'i va giperfunktsiya bilan bog'liq muammolar uchun xosdir. qalqonsimon bez;
• kichik , bu ko'pincha aortaning torayishi, yurak taxikardiyasi, qon tomirlarining haddan tashqari elastikligi bilan qo'zg'atiladi;
• , unda zarbalarni his qilish qiyin, natijada zarba yoki og'ir qon yo'qotish;
• katta va kichik to'lqinlarning tebranishlari bilan qo'zg'atilgan intervalgacha, jiddiy miyokard shikastlanishi tashxisi qo'yilgan.

Kuchlanishi- arterial qon oqimini butunlay to'xtatish uchun zarur bo'lgan kuch. To'g'ridan-to'g'ri sistolik bosimga bog'liq. Burilishlar mavjud:

• yuqori qon bosimi tufayli keskinlik;
• arteriya harakatsiz tiqilib qolganda yumshoq.

To'ldirish. Bu arteriya chiqaradigan qon miqdori, bu tebranishda aks etadi qon tomir devorlari. To'liq zarba - bu ko'rsatkichning me'yoriy qiymati. Bo'sh puls bilan qorinchalar arterial to'shakka etarli miqdorda qon chiqarmaydi.

Shaklyurak mushagi qisqarganda va bo'shashganda bosim darajasi qanchalik tez o'zgarishiga bog'liq. Normdan chetga chiqishlar quyidagilar:

• tez orada qorinchalar qon tomir to'shagining elastikligi oshishi bilan ko'p qonni chiqarib yuborganda, bu to'lqinning pasayishi paytida bosimning keskin pasayishiga olib keladi, aorta qopqog'i etishmovchiligi va tirotoksikozga xosdir;
• sekin , bu aorta devorlarining torayishi yoki mitral qopqoq etishmovchiligini ko'rsatadigan kichik bosim tushishi bilan tavsiflanadi;
• diktor , qo'shimcha to'lqin tashxisi qo'yilgan, bu ohangning pasayishi bilan bog'liq periferik tomirlar miyokardning normal ishlashi bilan.

O'lchash usullari

Pulsometriya pulsni qulay joyda, ko'pincha bilakni, radial arteriya oqadigan joyda tekshirishni o'z ichiga oladi.

Palpatsiya qilinganda puls yaxshi seziladi, chunki qon oqimi teriga yaqin joylashgan. Ba'zida kasılmalar karotid, temporal, subklavian, brakiyal yoki femoral arteriyalarni palpatsiya qilish orqali tekshiriladi.

Rasmni to'ldirish uchun siz ikkala qo'lda yurak urishini tekshirishingiz kerak. Ritm yaxshi bo'lsa, tekshirish yarim daqiqa davom etadi va qiymat 2 ga ko'paytiriladi. Sportchilar mashqlar paytida yurak urish tezligini ko'rsatish uchun yurak urish tezligi monitorlaridan foydalanadilar. Qurilma turli funktsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin, ammo uni almashtirib bo'lmaydi. Ushbu usul juda aniq va shuning uchun Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tavsiya etiladi.

Yurak urish tezligini o'lchash aniq natijalarni bermaydigan holatlar mavjud, ular orasida:

• hipotermiya, haddan tashqari issiqlik yoki quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilish;
• issiq ovqat va ichimliklar ichish;
• chekish va spirtli ichimliklar;
• jinsiy aloqadan keyin chorak soat o'tgach;
• Tasalli beruvchi hammom yoki massajdan 30 daqiqa o'tgach;
• kuchli ochlik;
• hayzdan oldingi va hayz ko'rish davri.

Puls tezligi

Qiymat bemorning yoshi, jinsi va jismoniy faolligiga qarab o'zgarishi mumkin.

Odamlar uchun normal yurak urishi turli yoshdagilar quyidagi jadval asosida aniqlash mumkin.

Sportchilarda

Jismoniy faolligi yuqori bo'lgan odamlar uchun yurak urish tezligi natijalari va uning standart qiymatlari juda muhimdir, chunki ularning sog'lig'i bevosita bunga bog'liq. Haddan tashqari ortiqcha yuk juda xavflidir va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan yurak xuruji ko'pincha aritmiya bilan sodir bo'ladi. Jismoniy faollik paytida yurak urishi har doim dam olishdan ko'ra yuqori bo'ladi. Yurishda bu ko'rsatkich o'rtacha 100 zarba/min, yugurishda esa 150 ga yetishi mumkin.

Qiziqarli! Puls yordamida sog'lig'ingizni tekshirish oson. Buning uchun oddiy tezlikda 3-qavatga ko'tarilib, yurak urish tezligini o'lchashingiz kerak. 100 zarba/daqiqagacha bo'lgan tezlikda odamning jismoniy shakli a'lo deb hisoblanadi, agar u bu qiymatdan 15-20 marta yuqori bo'lsa, u holda tanani tartibga solish uchun sport bilan shug'ullanish kerak.

Sportchilar uchun tanadagi yuk normal bo'ladigan standart qiymatlar o'rnatildi. O'rtacha 100-130 zarba/min puls bilan faollikni minutiga 130-150 zarbaga oshirishga ruxsat beriladi. 200 zarba / min ko'rsatkich muhim hisoblanadi va faollikni kamaytirish kerak bo'lgan ko'rsatkich, chunki bu butun yurak-qon tomir tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Odatda, agar bu sodir bo'lmasa, sog'lom odamning zarbasini qaytarish uchun taxminan 5 daqiqa kerak bo'ladi; yurak-qon tomir tizimi to'g'ri ishlamaydi, bu jiddiy patologiyaning dalili bo'lishi mumkin.

Yurak urishi nimaga bog'liq?

Yurak urish tezligining xususiyatlari atrof-muhit, yosh, fiziologik yoki kabi turli omillarga qarab farq qilishi mumkin patologik sabablar. Insonning jinsi ham muhimdir, chunki ayolning yuragi erkaknikiga qaraganda tezroq uradi. Xulosa qilib aytganda, yurak urishi ko'p jihatdan sabablarga bog'liq:

1. Yuk, stress, oziq-ovqat iste'moli va hazm qilish kabi fiziologik. Pulsga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan ichimliklar mavjud. Bu kofein o'z ichiga olgan mahsulotlar, jumladan Coca-Cola va spirtli ichimliklar. Chekuvchilarning yurak urishi ham tezlashadi. Uyqu va monoton ish qorincha fibrilatsiyasini va qonni chiqarish jarayonini sekinlashtirishga yordam beradi.
2. Patologik, masalan, yuqumli kasalliklar, gipertenziya, neoplazmalar, astma, bronxit, yurak xuruji, katta qon yo'qotish. Ko'pincha sekin yurak tezligining sababi yon ta'siri ba'zi dorilar. Agar yurak noto'g'ri ishlayotgan bo'lsa, u holda puls to'lqinlari tartibsiz bo'ladi va agar qo'l va oyoqlardagi tomirlar tiqilib qolsa, ular butunlay yo'q bo'lib ketadi.

Mumkin bo'lgan patologiyalar

Inson pulsining ma'lum bir holati uning tanasida biror narsa borligini ko'rsatishi mumkin. patologik jarayon. Muayyan kasalliklarga xos bo'lgan umumiy ko'rsatkichlar mavjud.

Yuqori yurak urishi bilan

Taxikardiya ko'pincha quyidagi patologiyalar bilan yuzaga keladi:

• yurak kasalligi, bu hatto dam olishda ham beradi;
• asab tizimining noto'g'ri ishlashi;
• faoliyatning buzilishi endokrin tizimi;
• yaxshi va malign neoplazmalar;
• yuqumli kasalliklar.

Qandli diabet ham qo'zg'atadi katta qiymatlar zarba, bu, tabiiyki, gormonlar ishlab chiqarishda bunday muvaffaqiyatsizlik bilan. Qandli diabetga chalinganlar uchun bu holatni yaxshilash uchun choralar ko'rish zarurligi haqida signaldir, masalan, to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilish.

Yuqori yurak tezligi va qon bosimi o'zgarishi uchun

Faqat uchta holatda bunday shartni me'yoriy deb hisoblash mumkin:

1. Qo'rquv, dahshat, tashvish, katta quvonch, hayajon, eyforiya kabi kuchli psixo-emotsional stress. Shoxli asab tizimi adrenalin ishlab chiqaradi, bu qon tomir to'shagini toraytiradi, bu esa yurak tezligini oshiradi va qon bosimini oshiradi. Tuyg'ular susayganda, hamma narsa asl holatiga qaytadi.
2. Haddan tashqari jismoniy faoliyat sport yoki mashaqqatli mehnat kabi. Bunday harakatlar uchun organizm yurak mushaklarining bosimi va qisqarishini oshirish orqali qabul qiladigan katta miqdordagi kislorodga muhtoj.
3. Spirtli ichimliklar, qahva va kuchli choyni suiiste'mol qilish. Oxirgi ikki holatda aybdor kofein bo'lib, u tanani tonlaydi va spirtli ichimliklar yurak-qon tomir tizimidagi kuchlanishga olib keladigan ko'plab toksinlarni o'z ichiga oladi.

Ammo ko'pincha bu holat patologiyaning belgisi bo'lib, adrenalin ta'siri bilan solishtirish mumkin bo'lgan ortiqcha gormonlar ishlab chiqarishni boshlaydigan buyrak usti bezlarida neoplazma hisoblanadi. Ushbu organning patologik ishi Addison kasalligiga ham xosdir.

Gipertiroidizm, neyrogen va psixogen kasalliklar ham puls va qon bosimi bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Gipertenziv bemorlar va endokrin, buyrak va qon tomir patologiyalari bo'lgan bemorlar ham xavf ostida.

Kam yurak urishi bilan

Patologik turdagi bradikardiya kamdan-kam uchraydi:

• infarktdan oldingi va infarktdan keyingi holat va hujumning o'zi;
• yallig'lanish jarayoni yoki mushaklarning intoksikatsiyasi;
• yoshga qarab qon tomirlari va yurakdagi o'zgarishlar;
• intrakranial bosimning oshishi;
• yaralar;
• miksedema;
• hipotiroidizm.

Atoniya ham yurak urish tezligining buzilishiga olib keladi va hatto bu ko'rsatkichni 50 zarba / min ga oshiradi. Yurakning past tezligi miyokardning elektr impulslari to'g'ri ishlamasa, yurak chiqishi tizimining buzilishi natijasidir. Sinus ritmining engil buzilishi odatda hech qanday maxsus belgilarni bermaydi va bemor unga e'tibor bermaydi. Sog'lom odamning yurak urishi pasayganda, bu o'zini namoyon qiladi:

• bosh aylanishi;
• zaif tomonlari;
• sovuq ter;
• ongni yo'qotish;
• tanqidiy holatlarda - gipoksiya.

Dori-darmonli bradikardiya tez-tez uchrab turadi, uning belgilari ba'zi farmatsevtik preparatlardir. Bradikardiyaning idyopatik shakli aniq sabablarga ega emas, ammo odamlar uchun, ayniqsa yurak-qon tomir tizimining patologiyalari uchun xavfli emas.

Yurak tezligidagi o'zgarishlarning aksariyati (puls juda tez yoki sekin) fiziologikdir - u stressga, jismoniy kuchga va yoshga qarab o'zgarishlarga ta'sir qiladi. Muayyan holatlarda bu sog'liq muammolarini ko'rsatadigan muhim signaldir. Shuning uchun puls nima ekanligini va uni qanday o'lchash kerakligini bilish kerak. To'g'ri yurak tezligi va qon bosimi inson hayoti uchun juda muhimdir.

Hammasini ko'rsatish

Puls nima?

Puls yoki yurak urish tezligi qisqarish va cho'zilishdir qon tomirlari yurakning ishiga bog'liq. Bu yurak urish tezligini (HR) o'lchaydi, bir daqiqada urishlar soniga, ular orasidagi intervalga va simmetriyaga teng (tananing chap tomonidagi yurak tezligi o'ngdagi kabi bo'lishi kerak).

Puls va qon bosimi yurakning holatini aks ettiruvchi eng muhim parametrdir. Yuqori chastota mashg'ulotdan so'ng yoki kuchli his-tuyg'ular natijasida paydo bo'ladi, past chastota esa dam olish va uxlash vaqtida sodir bo'ladi. Doimiy tezlashtirilgan ritm qon aylanishi bilan bog'liq muammolarning belgisi va yurak xuruji va qon tomirlari xavfini oshiradi. Bu boshqa organlarning (o'pka, qalqonsimon bez) kasalliklarining muhim alomati yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin yon ta'siri.

Puls yurakning qisqarishi va qon tomirlarining elastikligiga bog'liq. Insonning jismoniy shakli yurak tezligiga ta'sir qiladi. Muntazam ravishda jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamlarda yurak urish tezligi pasayadi.

Ritm qanchalik sekin bo'lsa, yurak xuruji va qon tomirlari xavfi shunchalik past bo'ladi, lekin juda past bo'lsa, sog'liq muammosini ko'rsatadi. Tez yurak urishi yuqori qon bosimi bilan bog'liq.

Yurak urishini qanday o'lchash mumkin

Yurak urishini o'zingiz o'lchashingiz mumkin, uni dam olgandan keyin yoki ertalab uyg'onganingizdan keyin qilishingiz kerak; E Harakat va mashqlar natijaga ta'sir qiladi.

Pulsni tekshirish uchun siz indeks va o'rta barmoqlaringiz bilan his qilishingiz kerak o'ng qo'l uyqu arteriyasi chap qo'lda. Ritmni his qilganingizda, soniya hisoblagichini yoqishingiz va 15 soniya davomida urishlarni hisoblashingiz kerak. Keyin natija 4 ga ko'paytiriladi. Bu yurak urish tezligi ko'rsatkichi bo'ladi.



Puls insonning bilaklarida aniqlanadi.

Yurak urishini qon bosimi o'lchagich (tonometr) yordamida aniqlash mumkin, aksariyat modellarda bu funktsiya mavjud.



Tez puls (minutiga 98-102 zarba) - normal yoki patologik?

Standart yurak urishi

Oddiy yurak tezligi yoshga qarab farq qiladi. Odatda, o'rtacha yurak urishi:

1. 1. Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqda daqiqada 110-150 zarba.
2. 2. Chaqaloqlarda 130 ta urish.
3. 3. Bolalarda daqiqada 100 zarba.
4. 4. O'smirlar va yoshlarda 85 ta urish.
5. 5. Kattalardagi daqiqada 70 zarba.
6. 6. Katta yoshdagi odamlarda 55-60 urish.

Bu o'rtacha ko'rsatkichlar. Kattalar uchun yurak urish tezligining juda yuqori darajasi qo'llaniladi: 60 dan 100 gacha.

Jismoniy ravishda daqiqada 50-60 zarba faol odam 50 yosh va undan katta yoshda tananing normal ekanligini ko'rsatadi. Siz yurakning g'ayrioddiy xatti-harakatlariga e'tibor berishingiz kerak. Agar siz yigit, uning o'rtacha yurak urishi daqiqada taxminan 80 zarba bo'lsa, to'satdan puls 62-64 zarbaga tushadi, sog'lig'i yomonlashadi, u shoshilinch ravishda terapevtga tashrif buyurishi kerak. Hushidan ketish holatlarida siz tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar ketma-ket bir nechta ritm o'lchovlari pulsning juda sekin yoki juda tez ekanligini ko'rsatsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, u sizni qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuboradi.

Agar yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan yuqori bo'lsa va boshqa alomatlar (tez yurak urishi, nafas qisilishi, tashvish, surunkali charchoq) bilan qo'shilsa, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir. Buning sababi yurak, qon aylanish yoki endokrin kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Hayajonlanish, zo'riqish va qizg'in mashqlar paytida uning chastotasi sezilarli darajada oshishi mumkin, bu norma hisoblanadi.

Muntazam ravishda jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamlarda yurak urish tezligi jismoniy mashqlardan qochadiganlarga qaraganda kamroq bo'ladi. Velosipedchida eng past yurak urishi (bu kasallikning alomati bo'lmagan) kuzatilgan - uning natijasi daqiqada atigi 20 zarba edi.



Yurak tezligiga nima ta'sir qiladi

Voyaga etgan odam uchun ideal yurak urish tezligi dam olishda, ya'ni oddiy kundalik ishlarda daqiqada 60-70 zarba. Menopauza davrida ayollarning yurak urishi erkaklarnikiga qaraganda bir oz yuqori bo'ladi.

Puls kunning vaqtiga bog'liq. Uyg'ongandan keyingi dastlabki uch soat ichida yurak urishi tezlashadi, keyin tushadi, tushlikdan keyin u yana kuchayadi va uxlash vaqtida u daqiqada 40 martaga etadi. Shuning uchun pulsni har doim bir vaqtning o'zida o'lchash yaxshidir.

Muhim alomat yurak urishining buzilishidir. Agar daqiqada 100 dan ortiq zarba kuzatilsa, bu taxikardiya belgisidir. Nafas qisilishi va bosh aylanishi bor. O'zingizga yordam berish uchun siz oynani ochishingiz, oqimni ta'minlashingiz kerak toza havo va bir necha chuqur nafas oling. Keyin bir stakan iching sovuq suv. Vaziyat normal holatga qaytmasa, tez yordam chaqirishingiz kerak.

Ko'p omillar yurak urishi soniga ta'sir qiladi, shuning uchun tez yurak urishining sababi har xil bo'lishi mumkin. Stress, isitma, spirtli ichimliklar, sigaretalar va suvsizlanish tufayli puls bosimi ortadi. Taxikardiya qalqonsimon bez muammolari, yurak kasalliklari, ba'zi minerallar etishmasligi (kaliy, kaltsiy yoki magniy) va nafas olish etishmovchiligi bilan bog'liq.

Bradikardiya juda past yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan kam. Agar bunday zarba sportchilar orasida shubha tug'dirmasa, boshqa odamlar uchun bu alomatdir yurak kasalliklari, hipotiroidizm, gipokalemiya yoki nevrologik holatlar. Bradikardiya intrakranial bosimning oshishi (miya shishi) va asab tizimi bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq metabolik patologiyalarni ko'rsatadi.

Jismoniy mashqlar paytida yurak tezligi oshadi, lekin ortiqcha bo'lmasligi kerak. Maksimal yurak urish tezligi (HRmax) - intensiv mashqlar paytida oshmasligi kerak bo'lgan chegara. Uni quyidagi formula yordamida hisoblash mumkin: HRmax (pulsatsiya omili) = 220 - yosh. Jismoniy mashqlar paytida optimal chastota - daqiqada 90-126 zarba. Jismoniy mashqlar paytida 40 yoshli odam uchun maksimal yurak urishi 180 marta.

Nima uchun yurak notekis uradi?

Yurak ritmining buzilishining sabablari ko'p bo'lishi mumkin - tabiiy (katta jismoniy kuch, stress, qo'rquv) dan tashxis qo'yish va davolash kerak bo'lgan kasalliklargacha:

• Gipertenziya. Qon bosimi 139/89 mm Hg dan yuqori bo'lgan holat. Art. Bunga ortiqcha vazn, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, kuchli qahva va choy, ko'p miqdorda sho'r ovqatlar yordam beradi. Sog'lom turmush tarzi va dori-darmonlar (agar kerak bo'lsa) qon bosimini normallashtiradi va shu bilan yurak tezligini kamaytiradi.
• Qandli diabet. Qondagi glyukoza darajasi 100 mg / dL dan oshmasligi kerak. U qalinroq bo'ladi va sekinroq aylanadi, bu yurakning uni pompalamasligini qiyinlashtiradi. Hatto kichik, ammo doimiy ortiqcha qon shakar ritmni daqiqada bir necha marta tezlashtiradi. Shuning uchun siz yiliga bir marta tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Qandli diabet bo'lsa, shifokor nazorati ostida bo'ling, dozani, dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini va dietaga rioya qiling.
• Ortiqcha xolesterin. Agar u 190 mg/dl dan oshsa, qon tomirlari devorlariga joylashadi, ularni toraytiradi va qon aylanishiga to'sqinlik qiladi. Etarlicha qon quyish uchun yurak ko'proq ishlashi kerak, bu esa yurak tezligini tezlashishiga olib keladi. Agar ateroskleroz tashxisi qo'yilmagan bo'lsa, siz dietaga rioya qilishingiz, hayvon yog'larini o'simlik yog'lari bilan almashtirishingiz, dietada qizil go'sht, yog'li sut mahsulotlari va tuxum miqdorini kamaytirishingiz, ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilishingiz kerak.
• Sport faoliyati. Jismoniy mashqlar yordamida yurak tezligini sozlashingiz mumkin. Har bir harakat yurak tezligini tezlashtiradi. Doimiy mashqlar yurak mushaklarini rivojlantiradi. Eng yaxshi shakllar qon aylanish tizimining holati va faoliyatini yaxshilaydigan jismoniy tarbiya uchun aerobik mashg'ulotlar. Bu nafas olish va yurak urish tezligini rivojlantirishning ajoyib usuli (velosipedda yoki tez yurish orqali). Shu bilan birga, qon etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlanadi. Tarang holatda o'qitilgan yurak sekinroq va tejamkor ishlaydi.
• Sog'lom ovqatlanish. Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar (masalan, choy, energetik ichimliklar, sariq pishloq) adrenalin va norepinefrin deb ataladigan gormonlar ishlab chiqarishga yordam beradi. Ular qon bosimini oshiradi va yurak urishini tezlashtiradi.
• O'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Spirtli ichimliklar anksiyolitik ta'sirga ega bo'lsa-da, yurak tezligini pasaytiradi, lekin juda ko'p ichish (ayniqsa, osilgan holda) yurakning tez urishiga olib keladi.
• Chekishni tashlash. Har bir sigaret qon bosimini 10-15 mmHg ga oshiradi. Art. va yurak urish tezligini daqiqada 8-10 marta tezlashtiradi.

Tezlashtirilgan yurak urishi buni ko'rsatishi mumkin turli kasalliklar. Yuqori yurak urishi gipertiroidizm, o'pka kasalligi yoki bronxial kasalliklar (shu jumladan astma), shuningdek, kaltsiy, kaliy, magniy etishmovchiligi, anemiyani ko'rsatadi. og'ir hayz ko'rish. Bunday holda, tadqiqot uchun shifokor bilan bog'lanishga arziydi (shu jumladan morfologiya, elektrolitlar va qalqonsimon gormonlar uchun testlar). Ularning natijalariga ko'ra siz dastlabki tashxis qo'yishingiz va mutaxassis - endokrinolog yoki pulmonolog bilan bog'lanishingiz mumkin.