Depressiya bilan kurashish turlari va usullari. Depressiya - alomatlar va tashxis Depressiyadagi jismoniy og'riq

Tadqiqot olimlari shuni ko'rsatadiki, zamonaviy voqeliklarda yurak kasalliklarining tarqalishi bilan birga, depressiya holatining namoyon bo'lishi tez-tez uchraydigan hodisaga aylanib bormoqda. Ushbu kasallik butun dunyo bo'ylab millionlab odamlarga ta'sir qiladi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, rivojlangan mamlakatlar aholisining qariyb 20 foizi undan ta'sirlangan. Depressiya bilan qanday kurashish odatda noma'lum. Ammo o'zingizni engish, harakat qilish muhimdir. Natijada doimiy negativlikdan xalos bo'ladi.

Depressiya, undan qanday chiqish kerak, ko'pchilik uchun sir bo'lib, inson hayotini turli sohalarda yomonlashtiradigan jiddiy kasallikdir. Bemorga yordam ko'pincha faqat og'ir holatlarda, ahvoli og'irlashganda yoki kasallikning uzoq davom etishi bilan ko'rsatiladi. Vaziyat juda jiddiy, chunki rivojlangan mamlakatlarda depressiyani davolash barcha mumkin bo'lgan usullar bilan aholi o'rtasida taqsimlanadi.

belgilar

Kasallik turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin va o'z-o'zidan depressiyadan qanday qutulish mumkin, siz juda ko'p turli xil adabiyotlarni o'qishingiz mumkin. Hammasi turga, odamning o'ziga bog'liq. Depressiyaning birinchi belgilari quyidagilarda ifodalanadi:

Hissiy ko'rinishlar:
1. Inson intiladi, azoblanadi, u doimo tushkunlikka tushadi, kayfiyat yo'q.
2. Asossiz tashvish hissi, doimiy zo'riqish bor.
3. Inson asabiylashadi, ko'pincha o'zini ayblaydi, o'zidan norozi, o'zini past baholaydi, o'ziga ishonchi yo'q.
4. Oldin yoqtirgan mashg'ulotlarning quvonchi yo'qoladi, atrofdagi voqealar kamroq qiziqarli bo'ladi.
Depressiyaning jismoniy belgilari:
1. Oddiy uyquni yo'qotish.
2. Ishtaha yomonlashadi. Ba'zan, aksincha, istak doimo mavjud.
3. Kabızlık paydo bo'ladi.
4. Jinsiy ehtiyojlarni qondirish istagi yo'qoladi.
5. Charchoq, energiyaning pasayishi, tananing zaifligi.
6. Tanadagi noqulaylik paydo bo'lishi, tushunarsiz og'riq turli qismlar tanasi.
Xulq-atvordagi o'zgarishlar:
1. passivlikning namoyon bo'lishi.
2. Boshqa odamlar bilan muloqot qilishni istamaslik, yolg'izlikka moyillik paydo bo'lishi.
3. Xursand bo'lishni istamaslik.
4. Iste'mol qilish istagining ortishi spirtli ichimliklar, yengillikka olib keladigan psixotrop moddalar.
Fikrlardagi o'zgarishlar:
1. Diqqatni jamlash, diqqatni jamlashda qiyinchiliklar paydo bo'lishi.
2. Qiyin qarorlar qabul qilishni istamaslik, muammolar haqida o'ylashda qiyinchilik.
3. Pessimistik fikrlarning kuchayishi, kelajakka o'zining va boshqalarning, butun dunyoni salbiy rangda ko'rish.
4. Ba'zi hollarda o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi. Inson o'zini depressiyadan qanday tezda chiqib ketishni bilmaydi, shuning uchun u umidsizlikni his qiladi.
5. Fikrlash tezligining pasayishi.

Diagnostika

Tashxisning birinchi bosqichi - bu davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladigan konsultatsiya. Psixoterapevtlar yoki psixiatrlar shunga o'xshash muammolar bilan shug'ullanishadi. Muammoni bartaraf etish, o'rnatish uchun mutaxassislarning yordami kerak aniq tashxis, kasallikni davolash. Depressiya bilan kurashishdan oldin uning mavjudligini aniqlash kerak. Buning uchun maxsus so'rovnomalar ishlab chiqilgan, depressiyadan qanday qutulish bo'yicha juda ko'p usullar ishlab chiqilgan. Ba'zan faqat quyidagi savollar kiritiladi:

O'tgan oy davomida siz qanchalik tez-tez umidsizlik, tushkunlik his qildingiz?
Hayotga qiziqish yoki oddiy ishlardan zavqlanishdagi o'zgarishlarni qanday tavsiflagan bo'lardingiz?

Ko'p sabablarga ega bo'lgan depressiyani shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa kasalliklardan ajratish kerak. Va depressiyani mustaqil ravishda qanday engish usuli boshqa kasalliklardan xalos bo'lish uchun mos emas. Demans ham o'zini namoyon qilishi mumkin, shuning uchun tashxis qo'yish uchun xotira testi, tananing boshqa funktsiyalarini tekshirish kerak. Ba'zi testlar depressiyaning og'irligini aniqlaydi, ammo nima qilish kerakligi va muammoni qanday hal qilish ko'pchilik uchun haqiqiy muammodir. Davolashni boshlashdan oldin shifokor quyidagi shartlar yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak:

alkogolizm;
miya shishi;
tanadagi vitaminlar etishmasligi;
Parkinson kasalligi.

Turlari

O'zingiz yoki boshqa birovning yordami bilan depressiyadan chiqishdan oldin, uning qaysi turlariga duch kelishingiz kerakligini aniqlab olishingiz kerak. Depressiyaning quyidagi turlari mavjud:

Endogen. Odamga katta azob-uqubatlar keltiradigan kasallikning og'ir shakli. Ushbu turdagi depressiyani imkon qadar tezroq engish uchun qanday davolash kerakligini bilish muhimdir. Atrofdagi odamlar ham bemorning xatti-harakatlaridan "azoblanadi", uning oilasi azoblanadi. Agar shunday tur mavjud bo'lsa, izlanadi quyidagi alomatlar: odamning kechqurun uxlab qolishi qiyin, u ertalab juda erta uyg'onadi, hayotga qiziqish yo'q.

Insonda tashvish kuchayadi, asossiz qayg'u, tushkunlik paydo bo'ladi. Uning harakatlari sekinlashadi, u doimo egilib turadi, suhbati jim, noaniq bo'ladi. U depressiyani davolash mumkinmi yoki yo'qligini bilmaydi. Tashqi ko'rinishida sochlarning xiralashishi, yuzidagi xira teri rangi o'zini namoyon qiladi. Agar kasallik e'tibordan chetda qolsa, jamiyatga, dunyoga befarqlik paydo bo'ladi. Umumiy holat yomonlashadi, atrofdagi hamma narsaga befarqlik paydo bo'ladi, hatto eng yaqin qarindoshlarning hayotiga qiziqish yo'qoladi.

Manik. Bu erda megalomaniya ko'rinishini, hech qanday sababsiz tez-tez kayfiyat o'zgarishini, oddiy vaziyatlarda noadekvatlikni kuzatish mumkin. Boshqacha qilib aytganda, kasallik manik ruhiy buzilish deb ataladi. Agar shunga o'xshash ruhiy tushkunlik paydo bo'lgan bo'lsa, depressiyadan qanday qilib mustaqil ravishda chiqishni aytish qiyin. Achchiqlanish kuchayadi, faollik, o'ziga ishonch ortadi. Kasallikning bir necha shakllari mavjud:
1. Siklotimiya. Kayfiyat doimo o'zgarib turadi. Asossiz kulish, yig'lash bor. kuzatilgan engil shakl maniya. Depressiya turlari va alomatlari har xil. Bu oddiylardan biri.
2. Bipolyar. O'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar paydo bo'ladi, lekin agar u kelsa manik faza, aql tozalanadi, fikrlar ravshan bo'ladi. Inson o'z harakatlaridagi xavfni oldindan ko'rishni to'xtatadi, oqibatlari haqida o'ylamaydi. Stress va depressiyani davolash o'z ichiga oladi oddiy maslahatlar. Shuning uchun muammoni erta davolash orqali bunday holatning paydo bo'lishining oldini olish muhimdir.
Niqoblangan. Bu boshqa odamlar tomonidan sezilmaydi. Natijada paydo bo'ladi spirtli ichimliklarga qaramlik, yoki boshqa shunga o'xshash kasalliklar. Odamlar ko'pincha vaziyatni engish uchun imkoniyat izlamaydilar. ichida namoyon bo'lgan turli shakllar, ifoda darajalari. Depressiya oddiy usullar bilan davolanadi. Ba'zilar o'zlarining holatini boshqa odamlardan yashirishadi, boshqalari barcha ichki muammolarni tashqi ko'rinishda ko'rsatmasdan o'zlarida saqlaydilar. Uning shakli quyidagicha bo'lishi mumkin:
1. Oson. Kayfiyatni yo'qotish, kuch. Muntazam ishlar bilan shug'ullanishni istamaslik, standart savollar.
2. Oʻrtacha. Alomatlarning to'planishi tufayli kundalik ishni bajarish qobiliyati yo'qolsa.
3. og'ir. Boshqalar uchun ravshan bo'ladi. Stress va depressiyaning belgilari va davolash usullari odamga qarab farq qiladi. Muammolar sizni biror narsa qilishga xalaqit beradi.
Klinik. Boshqa ism katta, monopolyar. Bu eng keng tarqalgan deb hisoblanadi. Samarali davolash Ushbu turdagi depressiya muammoni tushunish va undan xalos bo'lish istagidan iborat. Tuyg'ular yo'qoladi, faqat bittasi. U har doim bir xil holatda. Masalan, odam doimo tushkun kayfiyatda bo'ladi. Ko'pincha sabablar ba'zan tushunarsiz bo'lgan depressiyaning bu shakli uyqusizlik paydo bo'lishiga yordam beradi, tuyadi yomonlashadi, quvonch yo'qoladi, diqqatni jamlash qobiliyati.

Insonga u hech kimga kerak emasdek tuyuladi va ular o'zlarining ijtimoiy mavqeini past, hayot ma'nosiz deb bilishadi. O'z-o'zini hurmat qilish juda pasayadi. Depressiyaning sabablari irsiy moyillik va o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin gormonal fon odam.

Depressiya bilan kurashish usullari

Uning ahvolini normallashtirish uchun odam o'z ustida jiddiy ish qilishi, bundan keyin qanday davom etishi haqida bir necha bor o'ylab ko'rishi kerak. U muammoni engish mumkinligini tushunish uchun davolanishga, terapiyaga moslashishi kerak. Depressiyani o'zingiz qanday engishingiz mumkinligini bilishga arziydi. Yengillik bosqichlari:

To'g'ri ovqatlanish

Ko'pchilik aniq bilmaydigan ruhiy tushkunlikni qanday engish kerak, farovonlikni yaxshilash uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak bo'ladi. Siz iste'mol qilmoqchi bo'lgan ovqatni va normal kayfiyat paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan ovqatlarni qanday iste'mol qilishni o'rganish muhimdir. Hayvonlarning oziq-ovqatlari o'simlik ovqatlariga qaraganda ancha yomon hazm qilinadi. Ikkinchisini iste'mol qilgandan so'ng, go'shtni iste'mol qilish bilan solishtirganda tanada minimal miqdorda toksinlar qoladi.

Hot-dog, panjara tovuqi kabi mahsulotlar tanaga zahardir, shuning uchun uni ishlatishga aralashmaslik kerak. Bunday oziq-ovqatni minimal darajada cheklashga harakat qilish kerak, chunki depressiyani davolash usuli barcha tavsiyalarga amal qilishdir, hatto bu ham.

Tana uchun foydali mahsulotlar:

Yorqin rangdagi sabzavotlar: banan, xurmo, sabzi, limon.
Yong'oq.
Dengiz baliqlari, tercihen yog'li (makkel, alabalık va boshqalar).
Qattiq pishloqlar.
Shokolad. Ammo uni haddan tashqari ko'p miqdorda ishlatish shart emas. Undan ko'rsatkich faqat yomonlashadi.

normal uyqu

Depressiya bilan, tez davolash kechiktirmaslik kerak, ko'pincha uxlashni istamaslik, tashvish bor, ayniqsa tunda namoyon bo'ladi. U eng kichik shovqinda uyg'onadi, shundan so'ng u doimo boshiga tushadigan fikrlar tufayli uzoq vaqt uxlay olmaydi. Miya faoliyatini, axborotni qayta ishlashni normallashtirish uchun kuniga kamida 7 soat uxlash muhimdir. Uyquni normallashtirish uchun sizga kerak:

Har kuni bir vaqtning o'zida yotishga boring. Siz kelajakda yaxshiroq uxlashingizga yordam beradigan odatni rivojlantirasiz.
Kechki soat 12 dan oldin yotish juda muhimdir. Optimal 21-22 soatda. Bu vaqtda miya eng yaxshi uyqu fazasiga kirganida tiklanadi. Har kuni ertalab soat 6 da erta turish maqsadga muvofiqdir.
Oddiy uyqu bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, tezroq uxlab qolish uchun barcha sharoitlarni yaratish muhimdir. Issiq hammom, massajga yordam beradi. Asalli iliq sut ham asablarni tinchlantiradi. Bu tinchlantiruvchi va tinchlantiruvchi o'simlik infuziyalarini olishga yordam beradi. Spirtli ichimliklar ichmaslik kerak. Xonani ventilyatsiya qilish ham tezroq uxlab qolishingizga yordam beradi.
Har qanday depressiyadan chiqish yo'llari kiradi oddiy tavsiyalar. Masalan, yotishdan oldin siz bor filmlarni tomosha qilishingiz shart emas salbiy his-tuyg'ular. Ortiqcha ovqatlanish yaxshi narsa keltirmaydi, uyqu bundan faqat yomonlashadi va tana energiyani qayta ishlashga sarflaydi katta raqam ovqat.

Jismoniy mashqlar

IN zamonaviy jamiyat ko'pincha kam energiya sarflaydi. U tajribalarga boradi, boshqacha salbiy fikrlar. Va gap shundaki, siz hatto o'ylashni ham xohlamaysiz, juda charchamang. U o'lchovli mashg'ulotlarda, tez-tez jismoniy mashqlar qiladi, buning natijasida miya tashqariga chiqa boshlaydi ayovsiz doira, shifo toping, yangi yutuqlar tufayli ijobiy fikrlar paydo bo'ladi.

Ko'pchilik deyarli harakat qilmaydi, chunki jamoat transporti bor, shuning uchun kamida vaqti-vaqti bilan sayr qilish kerak. Tabiatga chiqish, kechqurun yugurish, saytda ishlash yordam beradi. Toza havo tanani kislorod bilan boyitadi, metabolizmni yaxshilaydi, shuning uchun nafaqat ko'proq harakat qilish, balki qabul qilish muhimdir. kerakli miqdor jismoniy faoliyat lekin buni ochiq havoda qiling.

Depressiya sababini yengish

Depressiya uchun, ko'pincha, siz o'zingiz hal qilishingiz kerak bo'lgan asosiy sabablar mavjud. Ba'zida muammo odamda bo'ladi (endogen depressiya, uning belgilari ichki tajribalar), ammo bunday holatlar kam uchraydi. Ko'pincha, salbiy holat - bu hayotda yuzaga kelgan ba'zi muammolarga tananing javobidir. Muammoni tushunish, depressiyaning sabablarini tushunishga arziydi.

Depressiyani qanday engish kerakligini tushunish muhimdir. Buni amalga oshirish uchun, agar muammo bo'lsa, u boshda qolishini tushunib oling. Undan qanday chiqish kerakligini aniqlash, normal yashashni boshlash, vaziyat haqida konstruktiv o'ylash kerak. Nima qilish kerakligini o'ylab ko'ring, depressiya bilan bog'liq muammoni hal qilish yoki orqaga qaytarish uchun nima qilish yaxshiroq. Vaziyatni tasodifga qoldirmaslik, har safar boshingizdagi muammoni aylanib o'tmaslik, ayyor doiradan chiqa olmaslik, balki uni qanday hal qilish haqida o'ylash muhimdir.

Depressiya nima va u bilan qanday kurashish ko'pchilikning asosiy savollaridir. Agar katta muammo bo'lmasa va davolanish kerak bo'lgan ruhiy tushkunlik kichik muammolarning to'planishi tufayli paydo bo'lsa, unda echim ham bor. Har bir bunday muammoga barcha mas'uliyat bilan yondashish, hozirgi vaziyatda nima qilish mumkinligini o'ylab ko'rish muhimdir.

Bitta qoida: kechiktirmang. Darhol, muammo haqidagi fikrlar paydo bo'lgan paytda, uni hal qilishga harakat qiling. Keyinchalik emas, bir soat ichida, lekin darhol. Shunday qilib, barcha muammolar hal qilinadi. Asta-sekin, vaqt o'tishi bilan ruhiy tushkunlik sabablari yo'qoladi, bu sizni dunyoga boshqacha qarashga majbur qiladi.

Ijobiy fikrlash

Fikrlar moddiydir. Bu bir manbada aytilmagan. Ilgari o‘z muammolari bilan yashab yurgan, ammo iroda kuchi bilan muammoni yenggan tushkun odam o‘zini butunlay boshqacha his qiladi. Atrofingizda ijobiy narsalar sodir bo'lishini istasangiz, dunyoga ijobiy qarashingiz kerak. Faqat ichida idrok etish quyuq ranglar, hech qanday istiqbol paydo bo'lmaydi. Depressiya nima ekanligi uzoq vaqtdan beri tushunilgan, ammo uni harakat bilan engish mumkin.

Shuni bilish kerakki, depressiya davolanadi va tana va fikrlar o'z fikr-mulohazalariga ega. Agar biror kishi ijobiy fikr yuritsa, u tez-tez tabassum qila boshlaydi, unga hamma narsa osonroq, suhbatlar osonroq bo'ladi. Boshqa tomondan, agar odam kuch bilan boshlasa, lekin bugun u o'zi bilan samimiy bo'lishiga o'zini ishontirsa, tabassum qilsa, miya qayta tiklana boshlaydi va fikrlar asta-sekin ijobiy bo'ladi.

Shuning uchun siz o'zingizni engishingiz, boshqalar bilan gaplashishni boshlashingiz, ijobiy fikrlar to'plangan salbiyni yo'q qilishga yordam beradigan biror narsa qilishingiz kerak. Depressiyani mustaqil ravishda davolash mumkinligini tushunish muhimdir. O'tkinchilarga tabassum qilish, muhtojlarga qo'lidan kelganicha yordam berish, ishtiyoq bilan gaplashish, hech qanday muammo yo'qligini anglash - bu tushkunlikdan chiqish yo'li.

Shifokorlar hali ham depressiyani kasallik sifatida baholash kerakligiga e'tibor berishadi. Depressiyaning jismoniy belgilarini his qiladigan odamlar ma'lum bir kasallikni rivojlantirmoqda deb o'ylashadi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Depressiyaga nima sabab bo'ladi? Odamlar qanday jismoniy ko'rinishlarni boshdan kechirishadi?

Depressiya ruhiy kasallik bo'lib, ko'p hollarda ayollarda, yarmi esa erkaklarda uchraydi. Agar biz bunday kasalliklar bilan yosh kontingentini tahlil qilsak, bu 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan odamlar bo'ladi. Va faqat alohida holatlar o'smirlar va qariyalarda qayd etiladi.

Bunday sharoitlarda yordam ko'rsatishda psixiatrlar yoki psixoterapevtlar jalb qilinadi. Ushbu mutaxassislar insonning depressiv holatining o'ziga xos ta'rifini taqdim etdilar. Ularga ko'ra, bunday bemorlar bor affektiv buzilishlar, ularning kayfiyati doimo o'zgarib turadi, hayotga qiziqish yo'qoladi, jismoniy faollik darajasi minimallashtiriladi.

Muloqot paytida bunday odamlarni aniqlash mumkin: ular doimo tushkunlikka tushishadi, ular uchun hech qanday quvonch yo'q, aksariyat hayotiy vaziyatlar salbiyni keltirib chiqaradi.

Depressiyaning jismoniy belgilari

Depressiyani namoyon qila boshlagan odamlar nafaqat aqliy darajada, balki jismoniy jihatdan ham o'zgarishlarni his qilishadi. Ularning ko'pchiligi his qilishadi jismoniy alomatlar depressiya:

Orqa og'riq. Bunday namoyishlar surunkali bel og'rig'i bo'lgan odamlarga xosdir. Depressiya holatida ular faqat kuchayadi. Shu bilan birga, bemorlarning ta'kidlashicha, har qanday dori-darmonlarni qo'llash faqat ozgina vaqt davomida og'riqni engillashtiradi.
Qo'shimchalar va mushaklardagi og'riq.
Bosh og'rig'i. Bu namoyon boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Faqat bosh og'rig'i emas, balki bir zumda boshlanishi va to'xtashi mumkin bo'lgan migren hujumlari ham qayd etiladi.
Ko'krak qafasidagi og'riq. Bemorlar dastlab doimiy og'riq borligiga ishonib, maslahat uchun kardiologga murojaat qilishadi ko'krak qafasi yurak muammolarining belgisidir. Ammo kardiogramma va ultratovush tekshiruvi shuni ko'rsatadiki, bu organ mukammal tartibda va unda hech qanday funktsional buzilishlar mavjud emas.
Oshqozon muammolari. Depressiya ovqat hazm bo'lishiga olib kelishi mumkin, og'riq epigastriumda. Ba'zi bemorlar najasning doimiy o'zgarishini ko'rsatadilar: suyuqlikdan uzoq muddat ich qotishigacha.
His surunkali charchoq va charchoq. Bemorlarga ishora qiladi doimiy charchoq ular yaxshi uxlamaydilar. Ertalab uyg'onganlarida, ular uxlamaganga o'xshaydi. Ko'pchilik buzilish, bosh aylanishi tufayli yotoqdan chiqa olmasligiga ishora qiladi.
Uyqu muammolari. Ko'pgina bemorlar kun tartibini o'zgartirishga e'tibor berishadi. Ba'zi odamlar uyquni butunlay to'xtatadilar, boshqalari hech qanday sababsiz kechasi bir necha marta uyg'onishi mumkin.
Ishtaha bilan bog'liq muammolar. Bu erda har bir inson tanasi har xil munosabatda bo'ladi. Ba'zilar faol ovqatlanishni boshlaydilar, tezda kilogramm olishadi. Boshqalar ovqatga qiziqishni yo'qotadilar va tezda vazn yo'qotadilar.
Doimiy titroq, bosh aylanishi hissi.

Depressiya belgilari kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin, ammo agar siz malakali yordam so'ramasangiz, ular doimo odamni qiynashadi. Aynan depressiv holatlar o'z joniga qasd qilishga olib keladi, agar odam hozirgi vaziyatdan chiqish yo'lini ko'rmasa va nima uchun dori-darmonlar va shifokorlar unga yordam bermasligini tushunmaydi. O'lim statistikasi shuni ko'rsatadiki, har kuni dunyoda 15 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan 15 kishi ruhiy tushkunlik tufayli o'z joniga qasd qiladi. Har kuni ishlab chiqarish yoshidagi odamlarda bir xil miqdordagi o'limlar qayd etiladi. Shuning uchun, faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish, vakolatli mutaxassisning yordami odamni normal hayotga qaytarishga imkon beradi.

Indeks sahifasiga qaytish

Tushkunlikka tushgan odam uchun haqiqiy yordam

Afsuski, tibbiyotimiz hali doimiy psixoterapevtik xizmat ishlay oladigan, odamlar ongida bu shifokorlar haqida noto‘g‘ri tushunchalar paydo bo‘ladigan paytgacha yetib bormagan. Faqat ma'lum bir nogironligi bo'lgan bemorlar psixiatr yoki psixoterapevtdan davolanish va yordam olishlari mumkin deb o'ylamasligingiz kerak. Depressiya kasallik emas, ammo bu holatning o'zi ushbu mutaxassislarning yordamini talab qiladi.

Har qanday davolanishni boshlaganda, shifokor ruhiy tushkunlik turini aniqlaydi. Bu bo'lishi mumkin: nevrotik, vaziyatli, monopolyar.

Nevrotik depressiya uzoq vaqt davom etadigan va uni hal qilib bo'lmaydigan turli xil hayotiy vaziyatlardan kelib chiqadi. Agar ko'rsatsa to'g'ri davolash, keyin bu tur butunlay davolanadi, shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish kifoya.

Vaziyat depressiyasiga nafaqat ma'lum hayotiy vaziyatlar, balki genetik moyillik ham sabab bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bemorda to'satdan paydo bo'ladi va har qanday banal o'zgarishlar tufayli qayta-qayta paydo bo'lishi mumkin.

Monopolar yoki tibbiyotdagi boshqa nom - manik, qiyin variantlardan biri hisoblanadi. Aynan shu holatda jismoniy ko'rinishlar eng ko'p ko'rinadi, odam o'z kayfiyatini, xatti-harakatlarini keskin o'zgartirishi mumkin, bu boshqalar uchun har doim ham tushunarli yoki tushunarli emas.

Depressiyaning jismoniy belgilarini mutaxassis yordamisiz olib tashlash mumkin emas. Faqat haqiqiy yordam bunday holatning sababini bartaraf etishda u jismoniy belgilarni zararsizlantirishga qodir bo'ladi.

Davolashni faqat mutaxassis tanlashi kerak. Bir nechta davolash usullari taklif qilinishi mumkin: dori yoki gipnoz.

Sifatda tibbiy preparatlar sedativlar va antidepressantlar qo'llaniladi. Ammo bu erda bir narsa bor: bu dorilarning barchasi tinchlantiruvchi ta'sirga ega, shuning uchun hamma ham ishlay olmaydi yoki faol tafsilot bilan shug'ullana olmaydi. Ko'pincha odamlar uyquchanlikni, reaktsiyaning o'zgarishini, e'tiborni ko'rsatadilar.

Bundan tashqari, bemorlar antidepressantlar giyohvandlikka olib kelishi mumkinligini bilishlari kerak va keyin bemorni davolash yanada qiyinlashadi.

Gipnoz samaraliroq. Bu ko'proq vaqt talab etadi, ammo natija kafolatlanadi. Bemorning ongsizligi bilan ishlagan shifokor uni asta-sekin o'ziga qaytaradi to'liq hayot, behuda tajribalarni, tashvishga sabab bo'lgan somatik sharoitlarni olib tashlaydi.

Depressiyani davolashda muhim va jismoniy ko'rinishlar ijtimoiy terapiya kerak. Bu insonni jamiyatga, uning sevimli ishiga, farzandlariga, oilasiga qaytarish imkonini beradi. Ko'pincha depressiv holatlar to'liq ichki izolyatsiya bilan birga keladi, odam o'zini o'zi yopib qo'yadi, doimiy og'riqdan shikoyat qiladi, u boshqa odamlar tomonidan g'azablanadi, quvonch, kulgi.

Bunday variantlarda psixoterapiya guruhlarda taklif etiladi, bu erda siz nafaqat suhbatlar, balki raqs, fitnes va keksalarga yordam berishingiz mumkin. Bu odamni doimiy jismoniy og'riqlardan chalg'itadi va ongsiz ongni og'riq va muammosiz atrofdagi dunyoni normal idrok etishga aylantiradi.

rahmat

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Depressiya belgilari

Mutaxassislar 250 dan ortiq alomatlarni aniqlaydilar depressiv buzilish. Qanday farq qiladi depressiya, ularga qaraganda ancha xilma-xil klinik belgilari. Biroq, javob beradigan va ruhiy tushkunlikning bir qator belgilari mavjud diagnostika mezonlari.

Depressiya boshlanishining belgilari

Kasallikning har bir alohida holatida depressiya boshlanishining belgilari boshqacha bo'lishi va ifodalanishi mumkin turli darajalarda. Ushbu belgilarning butun majmuasi shartli ravishda to'rtta asosiy guruhga bo'linadi.

guruhlar dastlabki belgilar depressiya quyidagilardan iborat:

hissiy belgilar;
ruhiy buzilish;
fiziologik belgilar;
xulq-atvor buzilishi.

Alomatlarning zo'ravonligi kasallikning davomiyligiga va oldingi jismoniy va ruhiy kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Hissiy belgilar
Depressiya boshlanishining hissiy belgilari bemorning hissiy holatining yomonlashishini ko'rsatadi va ko'pincha umumiy kayfiyatning pasayishi bilan birga keladi.

Depressiyaning hissiy belgilariga quyidagilar kiradi:

o'zgaruvchan kayfiyat o'yin-kulgining melankoliyaga keskin o'zgarishi bilan;
apatiya;
haddan tashqari tushkunlik;
ruhiy tushkunlik, zo'ravonlik holati;
tashvish, bezovtalik yoki hatto asossiz qo'rquv hissi;
umidsizlik;
o'z-o'zini hurmat qilishni pasaytirish;
o'zingizdan va hayotingizdan doimiy norozilik;
ish va atrofingizdagi dunyoga qiziqish va zavqni yo'qotish;
aybdorlik hissi;
qadrsizlik hissi.

ruhiy holatning buzilishi
Depressiya bilan og'rigan bemorlarda ruhiy jarayonlarning sekinlashuvida namoyon bo'ladigan ruhiy holatning buzilishi belgilari namoyon bo'ladi.

Ruhiy holatning buzilishining asosiy belgilari:

diqqatni jamlashda qiyinchilik;
diqqatni muayyan ish yoki faoliyatga qarata olmaslik;
ishlash oddiy vazifalar ko'proq uchun uzoq vaqt- Ilgari bir necha soatda bajariladigan ishlar butun kunni olishi mumkin;
o'zining qadrsizligini "fiksatsiya qilish" - inson doimo o'z hayotining ma'nosizligi haqida o'ylaydi, unda faqat o'zi haqida salbiy fikrlar hukmronlik qiladi.

Fiziologik belgilar
Depressiya nafaqat bemorning hissiy va ruhiy holatini bostirishda, balki organlar va tizimlarning buzilishida ham namoyon bo'ladi. Asosan ovqat hazm qilish va markaziy ta'sir qiladi asab tizimi. Depressiyadagi organik kasalliklar turli fiziologik belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Depressiyaning asosiy fiziologik belgilari

Asosiy fiziologik o'zgarishlar	belgilar
*Oshqozon-ichak kasalliklari*	ishtahani yo'qotish yoki aksincha, ortiqcha ovqatlanish; tez va sezilarli vazn yo'qotish 1 - 2 hafta ichida 10 kilogrammgacha), va holatda haddan tashqari foydalanish oziq-ovqat - kilogramm ortishi; ta'mga bo'lgan odatlarning o'zgarishi;
*Uyquning buzilishi*	tungi uyqusizlik, uzoq vaqt uxlab qolish, tunda doimiy uyg'onish va erta uyg'onish ( ertalab soat 3-4 gacha); kun davomida uyquchanlik.
*Harakat buzilishlari*	harakatlardagi sekinlik; notinchlik - bemor qo'llarini qaerga qo'yishni bilmaydi, o'zi uchun joy topolmaydi; mushaklarning kramplari; ko'z qovoqlarining burishishi; bo'g'imlardagi og'riqlar va bel og'rig'i; aniq charchoq; oyoq-qo'llarda zaiflik.
*Jinsiy xulq-atvorni o'zgartirish*	Jinsiy istakning pasayishi yoki butunlay yo'qolishi.
*Yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashi*	gipertenziv inqirozgacha qon bosimining oshishi; bemor tomonidan sezilgan yurak tezligining davriy ortishi.

Xulq-atvor holatining buzilishi

Ko'pincha depressiyaning birinchi alomatlari bemorning xatti-harakatining buzilishida ifodalanadi.

Depressiyadagi xulq-atvor holatining buzilishining asosiy belgilari:

oila va do'stlar bilan aloqa qilishni istamaslik;
kamroq tez-tez - boshqalarning e'tiborini o'zlariga va ularning muammolariga jalb qilishga urinishlar;
hayotga va o'yin-kulgiga qiziqishning yo'qolishi;
beparvolik va o'zlariga g'amxo'rlik qilishni istamaslik;
o'zidan va boshqalardan doimiy norozilik, buning natijasida haddan tashqari talablar va yuqori tanqidiylik;
passivlik;
o'z ishini yoki biron bir faoliyatni professional bo'lmagan va sifatsiz bajarish.

Depressiyaning barcha belgilarining kombinatsiyasi natijasida bemorning hayoti yomon tomonga o'zgaradi. Inson tashqi dunyoga qiziqishni to'xtatadi. Uning o'ziga bo'lgan hurmati sezilarli darajada pasayadi. Bu davrda spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish xavfi ortadi.

Depressiyaning diagnostik belgilari

Ushbu xususiyatlar asosida depressiv epizod tashxisi qo'yiladi. Agar depressiv epizodlar takrorlansa, unda bu alomatlar takroriy depressiya buzilishi foydasiga bo'ladi.

Depressiyaning asosiy va qo'shimcha diagnostik belgilarini ajrating.

Depressiyaning asosiy belgilari:

gipotimiya - ikki haftadan ko'proq davom etadigan bemorning o'ziga xos me'yoriga nisbatan kayfiyatning pasayishi;
odatda ijobiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradigan har qanday faoliyatga qiziqishning pasayishi;
energiya jarayonlarining pasayishi tufayli charchoqning kuchayishi.

Depressiyaning qo'shimcha belgilari:

e'tibor va konsentratsiyaning pasayishi;
o'ziga shubha va o'zini past baho;
o'zini ayblash g'oyalari;
buzilgan uyqu;
buzilgan ishtaha;
o'z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlari.

Bundan tashqari, depressiya deyarli har doim tashvish va qo'rquvning kuchayishi bilan birga keladi. Bugungi kunda mutaxassislar, depressiyasiz tashvish bo'lmaganidek, tashvishsiz depressiya ham bo'lmaydi, deyishadi. Bu shuni anglatadiki, har qanday depressiya tuzilishida tashvish komponenti mavjud. Albatta, agar depressiv buzuqlik klinikasida tashvish va vahima hukmronlik qilsa, unda bunday depressiya tashvish deb ataladi. Depressiyaning muhim belgisi kun davomida hissiy fonda tebranishlardir. Shunday qilib, depressiya bilan og'rigan bemorlarda kun davomida engil qayg'udan eyforiyagacha kayfiyat o'zgarishi kuzatiladi.

Anksiyete va depressiya

Anksiyete depressiv buzilishning ajralmas qismidir. Anksiyete intensivligi depressiya turiga qarab o'zgaradi. Bu apatik depressiyada engil bo'lishi mumkin yoki tashvishli depressiyadagi tashvish buzilishi kabi yuqori bo'lishi mumkin.

Depressiyadagi tashvish belgilari:

ichki zo'riqish hissi - bemorlar doimiy zo'riqish holatida bo'lib, ularning holatini "havoda osilgan tahdid" deb ta'riflaydilar;
tashvish hissi jismoniy daraja- qaltirash shaklida, tez-tez yurak urishi, kuchaygan mushak tonusi, terlashning kuchayishi;
qabul qilingan qarorlarning to'g'riligiga doimiy shubhalar;
tashvish kelajakdagi voqealarga tarqaladi - shu bilan birga, bemor doimo kutilmagan hodisalardan qo'rqadi;
tashvish hissi o'tmishdagi voqealarga taalluqlidir - odam doimo o'zini qiynaydi va o'zini haqoratlaydi.

bilan bemorlar tashvishli depressiya doimo ogohlantirish va eng yomonini kutish. Ichki bezovtalik hissi ko'z yoshlari va uyqu buzilishining kuchayishi bilan birga keladi. Shuningdek, asabiylashish portlashlari tez-tez qayd etiladi, ular muammoning og'riqli bashorati bilan tavsiflanadi. Agitatsiyali (tashvishli) depressiya turli vegetativ kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Anksiyete depressiyasida vegetativ belgilar:

taxikardiya (tez yurak urishi);
labil (beqaror) qon bosimi;
terlashning kuchayishi.

Shuningdek, anksiyete depressiyasi bilan og'rigan bemorlar buzilish bilan tavsiflanadi ovqatlanish xatti-harakati. Ko'pincha tashvishli hujumlar og'ir ovqatlanish bilan birga keladi. Shu bilan birga, buning aksini ham kuzatish mumkin - ishtahani yo'qotish. Ovqatlanish buzilishi bilan birga, ko'pincha jinsiy istakning pasayishi kuzatiladi.

Depressiyadagi uyqu buzilishi

Uyquning buzilishi depressiyaning dastlabki belgilaridan biri, shuningdek, eng keng tarqalgan alomatlardan biridir. Epidemiologik tadqiqotlarga ko'ra, depressiya bilan og'rigan bemorlarning 50 - 75 foizida turli xil uyqu buzilishlari kuzatiladi. Bundan tashqari, bu nafaqat miqdoriy o'zgarishlar, balki sifat jihatidan ham bo'lishi mumkin.

Depressiyadagi uyqu buzilishining belgilari quyidagilardan iborat:

uxlab qolish qiyinligi;
to'xtatilgan uyqu va tez-tez uyg'onish;
erta tongda uyg'onish;
uyqu muddatini qisqartirish;
yuzaki uyqu;
dahshatli tushlar;
notinch uyqu shikoyatlari;
uyg'onganidan keyin dam olish hissi yo'qligi (normal uyqu davomiyligi bilan).

Ko'pincha uyqusizlik depressiyaning birinchi alomati bo'lib, bemorni shifokorga ko'rsatishga majbur qiladi. Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, faqat katta qism Bu vaqtda bemorlarga tegishli yordam ko'rsatiladi. Bu uyqusizlik depressiya alomati emas, balki mustaqil patologiya sifatida talqin qilinishi bilan bog'liq. Bu bemorlarga etarli davolanish o'rniga uyqu tabletkalari buyurilishiga olib keladi. Ular, o'z navbatida, patologiyaning o'zini davolamaydi, balki faqat boshqasi bilan almashtiriladigan simptomni yo'q qiladi. Shuning uchun uyqu buzilishi faqat boshqa kasallikning namoyon bo'lishi ekanligini bilish kerak. Depressiyaning noto'g'ri diagnostikasi bemorlar depressiya xavf tug'dirganda (o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi) allaqachon qaytib kelishlariga olib keladi.

Depressiyadagi uyqu buzilishi uyqusizlik (85 foiz) va gipersomniya (15 foiz)ni o'z ichiga oladi. Birinchisiga - tungi uyquning buzilishi, ikkinchisiga - kunduzgi uyquchanlik kiradi.

Tushning o'zida bir nechta bosqichlar ajralib turadi, ularning har biri o'z funktsiyalariga ega.

Uyqu fazalariga quyidagilar kiradi:
1. REM bo'lmagan uyqu

uyquchanlik yoki teta to'lqini bosqichi;
uyqu mil bosqichi;
delta uyqu;
chuqur orzu.

2. REM yoki REM uyqusi

Depressiya bilan delta uyqusining pasayishi, fazaning qisqarishi kuzatiladi qisqa uyqu va REM bo'lmagan uyquning yuzaki (birinchi va ikkinchi) bosqichlarida o'sish. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda "alfa - delta - uyqu" fenomeni qayd etilgan. Ushbu hodisa uyquning beshdan bir qismidan ko'proq vaqtni oladi va delta to'lqinlarining alfa ritmi bilan birikmasidir. Shu bilan birga, alfa ritmining amplitudasi uyg'onish paytidagiga qaraganda bir necha tebranishlardan kamroq. Delta uyquidagi bu faollik inhibitiv somnogen tizimlarning to'liq ishlashiga to'sqinlik qiluvchi faollashtiruvchi tizimning natijasidir, deb taxmin qilinadi. Depressiyadagi REM uyqu buzilishi o'rtasidagi bog'liqlikning tasdig'i shundaki, depressiyadan chiqqanda delta uyqusi birinchi bo'lib tiklanadi.

depressiya va o'z joniga qasd qilish

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha o'z joniga qasd qilishlarning 60-70 foizi odamlar tomonidan sodir bo'ladi chuqur depressiya. Depressiya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi hayotlarida kamida bir marta o'z joniga qasd qilish fikriga ega bo'lganliklarini va har to'rtdan biri kamida bir marta o'z joniga qasd qilishga uringanligini aytishadi.

Asosiy xavf omili - endogen depressiya, ya'ni shizofreniya yoki bipolyar psixoz doirasidagi depressiya. Ikkinchi o'rinda reaktiv depressiyalar, ya'ni travma yoki stressga javob sifatida rivojlangan depressiyalar.

O'z joniga qasd qilishning asosiy muammosi shundaki, o'z joniga qasd qilganlarning ko'pchiligi malakali yordam olmagan. Bu shuni anglatadiki, depressiv holatlarning aksariyati aniqlanmagan. Bu tushkunlik guruhi asosan alkogolizmdagi niqobli tushkunlik va tushkunlikni o'z ichiga oladi. Bunday bemorlar boshqalarga qaraganda kechroq psixiatrik yordam. Biroq, qabul qiluvchi bemorlar dori bilan davolash ham xavf ostida. Bu davolanishning tez-tez va muddatidan oldin uzilishi, qarindoshlarning yordami yo'qligi bilan bog'liq. O'smirlarda ba'zi dorilar o'z joniga qasd qilish uchun xavf omilidir. Ikkinchi avlod antidepressantlari o'smirlarda o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarini qo'zg'atish qobiliyatiga ega ekanligi isbotlangan.

Bemorda o'z joniga qasd qilish kayfiyatini o'z vaqtida shubha qilish juda muhimdir.

Depressiya bilan og'rigan bemorlarda o'z joniga qasd qilish fikrining belgilari:

suhbatda o'z joniga qasd qilish fikrlarini "men ketganimda", "o'lim meni olib ketganda" va hokazo iboralar shaklida siljitish;
o'z-o'zini ayblash va o'zini kamsitish haqidagi doimiy g'oyalar, o'z mavjudligining qadrsizligi haqida gapirish;
to'liq izolyatsiyaga qadar kasallikning og'ir rivojlanishi;
o'z joniga qasd qilishni rejalashtirishdan oldin, bemorlar o'z qarindoshlari bilan xayrlashishlari mumkin - ularga qo'ng'iroq qilish yoki xat yozish;
shuningdek, o'z joniga qasd qilishdan oldin, bemorlar ko'pincha o'z ishlarini tartibga sola boshlaydilar - vasiyatnoma tuzadilar va hokazo.

Depressiya diagnostikasi

Depressiv holatlarning diagnostikasi diagnostik tarozilardan foydalanishni, bemorni to'liq tekshirishni va uning shikoyatlarini to'plashni o'z ichiga olishi kerak.

Depressiya bilan og'rigan bemorni so'roq qilish

Bemor bilan suhbatda shifokor, birinchi navbatda, uzoq vaqt davomida depressiyaga, qiziqish doirasining pasayishiga va vosita rivojlanishining kechikishiga e'tibor qaratadi. Bemorlarning befarqlik, kuchini yo'qotish, tashvish va o'z joniga qasd qilish fikrlari haqida shikoyatlari muhim diagnostika rolini o'ynaydi.
Depressiv jarayonning belgilarining ikki guruhi mavjud bo'lib, shifokor tashxis qo'yishda hisobga oladi. Bular ijobiy va salbiy ta'sirchanlik (emotsionallik).

Ijobiy ta'sirning belgilari:

aqliy inhibisyon;
intilish;
tashvish va qo'zg'alish (qo'zg'alish) yoki vosita rivojlanishining kechikishi (depressiya turiga qarab).

Salbiy ta'sirning belgilari:

apatiya;
anhedoniya - zavqlanish qobiliyatini yo'qotish;
og'riqli hissizlik.

Bemorning fikrlari mazmuni muhim diagnostik rol o'ynaydi. Depressiyaga uchragan odamlar o'zini ayblash va o'z joniga qasd qilish fikrlariga moyil.

Depressiv tarkib kompleksi:

o'zini ayblash g'oyalari - ko'pincha gunohda, muvaffaqiyatsizlikda yoki yaqin qarindoshlarning o'limida;
gipoxondriak g'oyalar - bemorning davolab bo'lmaydigan kasalliklarga duchor bo'lishiga ishonch hosil qilishdan iborat;
o'z joniga qasd qilish fikrlari.

Bemorning tarixi, shu jumladan irsiy, ham hisobga olinadi.

Qo'shimcha diagnostika xususiyatlari depressiya quyidagilardan iborat:

oila tarixi - agar bemorning qarindoshlari orasida depressiv kasallik (ayniqsa, bipolyar) bilan og'rigan odamlar bo'lsa yoki yaqin qarindoshlari orasida o'z joniga qasd qilish holatlari bo'lsa;
bemorning shaxsiyati turi - tashvishli shaxsning buzilishi depressiya uchun xavf omilidir;
depressiya yoki manik holatlar ilgari;
birga keladigan somatik surunkali patologiyalar;
alkogolizm - agar bemor spirtli ichimliklarga befarq bo'lmasa, bu ham depressiya uchun xavf omilidir.

Bek depressiya shkalasi va boshqa psixometrik o'lchovlar

Psixiatriya amaliyotida psixometrik shkalalarga ustunlik beriladi. Ular sarflangan vaqtni sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek, bemorlarga shifokor ishtirokisiz o'z holatini mustaqil ravishda baholashga imkon beradi.

Depressiyani baholash uchun psixometrik shkalalar:

Kasalxona tashvish va depressiya shkalasi (HADS);
Gamilton shkalasi (HDRS);
Tsung shkalasi;
Montgomery-Asberg shkalasi (MADRS);
Bek shkalasi.

Kasalxona tashvish va depressiya shkalasi (HADS)
O'lchovni ishlatish va talqin qilish juda oson. Kasalxonadagi bemorlarda depressiyani aniqlash uchun ishlatiladi. Shkala ikkita kichik o'lchovni o'z ichiga oladi - tashvish shkalasi va depressiya shkalasi, ularning har biri 7 ta savoldan iborat. O'z navbatida, har bir bayonot to'rtta javobga ega. Shifokor bemorga shu savollarni beradi va u to'rttasidan o'ziga mos keladigan birini tanlaydi.
Keyin suhbatdosh ballarni qo'shadi. 7 ballgacha bo'lgan ball bemorning tushkunlikka tushmaganligini anglatadi. 8-10 ballda bemorda ifoda etilmagan tashvish yoki depressiya mavjud. Agar umumiy ball 14 dan oshsa, bu klinik jihatdan muhim depressiya yoki tashvish foydasiga gapiradi.

Gamilton shkalasi (HDRS)
Bu umumiy tibbiy amaliyotda eng mashhur va tez-tez ishlatiladigan o'lchovdir. 23 ta elementdan iborat bo'lib, ular uchun maksimal ball 52 ball.

Gamilton shkalasining talqini quyidagicha:

0 - 7 ball depressiyaning yo'qligi haqida gapirish;
7 - 16 ball- Kichik depressiv epizod
16 - 24 ball
25 balldan yuqori

Tsung shkalasi
Tsung shkalasi 20 ta elementdan iborat o'z-o'zidan bildirilgan depressiya so'rovidir. Har bir savol uchun to'rtta mumkin bo'lgan javob mavjud. Bemor o'z-o'zidan so'rovnomani to'ldirib, unga mos keladigan javobni xoch bilan belgilaydi. Maksimal mumkin bo'lgan umumiy ball - 80 ball.

Zung shkalasining talqini:

25 – 50 - normaning varianti;
50 – 60 - engil depressiv buzilish;
60 – 70 - o'rtacha depressiv buzilish;
70 dan ortiq- og'ir depressiv buzilish.

Montgomery-Asberg shkalasi (MADRS)
Ushbu shkala davolash paytida ruhiy tushkunlik dinamikasini baholash uchun ishlatiladi. U 10 balldan iborat bo'lib, ularning har biri 0 dan 6 ballgacha baholanadi. Maksimal umumiy ball - 60 ball.

Montgomery-Asberg shkalasining talqini:

0 – 15 - depressiyaning yo'qligi;
16 – 25 - Kichik depressiv epizod
26 – 30 - o'rtacha depressiv epizod;
31 dan yuqori- Katta depressiv epizod.

Bek shkalasi
Bu depressiya darajasini aniqlash uchun qo'llanila boshlangan birinchi diagnostik tarozilardan biridir. 21 ta savol-bayondan iborat bo'lib, ularning har biri 4 ta javobni o'z ichiga oladi. Maksimal umumiy ball - 62 ball.

Bek shkalasining talqini quyidagicha:

10 ballgacha- depressiyaning yo'qligi;
10 – 15 - subdepressiya;
16 – 19 - o'rtacha depressiya;
20 – 30 - og'ir depressiya;
30 – 62 - og'ir depressiya.

Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

06.11.2015

Depressiv holatlar ko'pincha oddiy hayotga to'sqinlik qiladi va nafaqat kasallarga, balki ularning yaqinlariga ham og'riq va azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Hozirgi kunda ushbu og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlar va psixososyal terapiya mavjud.

Ko'pchilik depressiyaga uchragan odamlar yordam so'ramaydilar, garchi ularning ko'plariga, hatto og'ir depressiyaga uchraganlarga ham yordam berish mumkin. Ko'p yillik samarali tadqiqotlar tufayli bugungi kunda ruhiy tushkunlik og'rig'ini engillashtiradigan dorilar va dorilar mavjud. har xil turlari kognitiv xulq-atvor, suhbat va shaxslararo terapiya kabi psixososyal terapiyalar.

Afsuski, ko'pchilik depressiyani davolash mumkinligini bilishmaydi. Agar siz o'zingizni yoki sizga yaqin odamni ushbu mamlakatda aniqlanmagan depressiya bilan yashayotgan ko'plab odamlardan biri deb hisoblasangiz, unda ushbu maqola siz uchun. Bu yerda keltirilgan maʼlumotlar oʻz yoki boshqa birovning hayotini saqlab qolishi mumkin boʻlgan harakatlarni amalga oshirishda yordam beradi.

DEPRESSIYA NIMA?

Depressiya ta'sir qiladigan kasallikdir jismoniy holat organizm, kayfiyat va psixika. Bu odamning qanday ovqatlanishi va uxlashi, o'ziga qanday munosabatda bo'lishi va qanday qabul qilishiga ta'sir qiladi dunyo. Depressiya bir xil emas yomon kayfiyat. Bu inson zaifligining belgisi yoki iroda yoki xohish bilan engish mumkin bo'lgan holat emas. Depressiyaga uchragan odamlar shunchaki o'zlarini tortib olishlari va tuzalib ketishlari mumkin emas. Agar davolanmasa, kasallik belgilari haftalar, oylar yoki yillar davom etishi mumkin. Biroq, to'g'ri davolash depressiya bilan og'rigan ko'pchilikka yordam beradi.

DEPRESSIYA BELGILARI

Depressiya yoki maniyadan aziyat chekadiganlar har doim ham o'zlarining alomatlarini to'liq ko'rsatmaydilar. Ba'zilarda ko'proq, ba'zilarida kamroq bo'lishi mumkin. Semptomlarning zo'ravonligi va ularning davomiyligi odamdan odamga farq qiladi.

Depressiya

Depressiya, tashvish yoki bo'shliqning doimiy holati

Umidsizlik, pessimizm hissi

Aybdorlik, qadrsizlik, nochorlik hissi

Ilgari yoqimli bo'lgan mashg'ulotlar, sevimli mashg'ulotlar va mashg'ulotlarga (jumladan, jinsiy aloqa) qiziqish yoki ta'mni yo'qotish

Energiya etishmasligi, charchoq, charchoq, letargiya

Diqqatni jamlashda muammolar, eslashda qiyinchilik, qaror qabul qilish

Uyqusizlik, erta tongda uyg'onish yoki kunduzi haddan tashqari uyquchanlik

Ishtahani yo'qotish va / yoki vazn yo'qotish yoki ortiqcha ovqatlanish va kilogramm ortishi

O'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar; o'z joniga qasd qilishga urinishlar

Anksiyete, asabiylashish

Bechoraning davolab bo'lmaydigan, hal etilmaydigan alomatlari jismoniy farovonlik bosh og'rig'i, hazmsizlik va surunkali og'riq kabi

DEPRESSIYA SABABLARI

Depressiyaning ayrim shakllari oilada avloddan-avlodga o'tadi, bu kasallikka mavjud biologik moyillik irsiy bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Ba'zi oilalarda shunday ko'rinadi klinik depressiya ham avloddan-avlodga o'tib kelgan. Biroq, bu kasallikning oilaviy tarixi bo'lmagan odamlarda ham kuzatiladi. Irsiy yoki yo'q, klinik tushkunlik ko'pincha miya tuzilishi yoki funktsiyasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

O'zini past baholaydigan, o'ziga va atrofidagi dunyoga doimiy pessimistik nuqtai nazarga ega bo'lgan yoki stressga osongina beriluvchi odamlar depressiyaga moyil. Bu omillar psixologik moyillik yoki yo'qligi aniq emas erta namoyon bo'lishi kasallik.

IN o'tgan yillar, tadqiqotchilar buni ko'rsatdi jismoniy o'zgarishlar tanada ham bilan birga bo'lishi mumkin ruhiy o'zgarishlar. Qon tomirlari, yurak xuruji, saraton, Parkinson kasalligi va kabi kasalliklar gormonal buzilishlar olib kelishi mumkin depressiv holatlar, bemorni befarq va jismoniy ehtiyojlariga g'amxo'rlik qilishni istamaydi, shu bilan tiklanish davrini kechiktiradi. Bundan tashqari, qayg'u, qiyin munosabatlar, moliyaviy qiyinchiliklar yoki har qanday stressli (keraksiz yoki hatto orzu qilingan) turmush tarzi o'zgarishlari depressiyani keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha depressiv buzilishning qo'zg'atuvchisi genetik, psixologik omillar va atrof-muhit omillari. Kasallikning keyingi hujumlari hatto ozgina stress tufayli yuzaga kelishi mumkin yoki hech qanday sababsiz paydo bo'lishi mumkin.

ayollarda depressiya

Ayollar erkaklarnikiga qaraganda deyarli ikki baravar tez-tez depressiyadan aziyat chekishadi. Sabab ilg'or daraja ayollardagi depressiya gormonal omillar, xususan, o'zgarishlar kabi bo'lishi mumkin hayz davri, homiladorlik, abortlar, tug'ruqdan keyingi yoki premenopozal davr, menopauza. Ikki tomonlama mas'uliyat yuki (uy va ish), yolg'iz bolalarni tarbiyalash va bolalar va keksa ota-onalarga g'amxo'rlik qilish - bularning barchasi ko'plab ayollar uchun qo'shimcha stressga aylanadi.

Ko'pgina ayollar chaqaloq tug'ilgandan keyin ayniqsa himoyasiz. Gormonal va jismoniy o'zgarishlar, shuningdek, qo'shimcha javobgarlik Yangi hayot ba'zi ayollarda tug'ruqdan keyingi depressiya rivojlanishining omili bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik depressiya va depressiya ko'pincha yangi onalarda kuzatilgan bo'lsa-da, to'laqonli, aniq depressiya faol aralashuvni talab qiladigan g'ayritabiiy hodisadir. Tushunuvchi va mehribon shifokor tomonidan davolanish va oilani hissiy qo'llab-quvvatlash yosh onaning jismoniy va ruhiy farovonligini tiklashga va chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish va onalikdan zavqlanish qobiliyatini tiklashga yordam beradigan asosiy tarkibiy qismlardir.

erkaklarda depressiya

Depressiyaning ta'siri jismoniy salomatlik erkaklar ayollardan farq qiladi. Yangi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, depressiya rivojlanish xavfining oshishi bilan bog'liq koroner kasallik yuraklar erkaklar va ayollarda bir xil, - yuqori daraja o'lim faqat erkaklarda kuzatilgan.

Erkaklardagi ruhiy tushkunlik ko'pincha spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar yoki ijtimoiy jihatdan keng tarqalgan qattiq ishlash odati bilan qoplanadi. Odatda, erkaklardagi depressiya umidsizlik va nochorlik hissi bilan emas, balki asabiylashish, g'azab va umidsizlik shaklida namoyon bo'ladi. Shuning uchun, ko'pincha erkaklardagi depressiyani tanib olish oson emas. Erkak tushkunlikka tushganini bilsa ham, u ayolga qaraganda kamroq yordam so'raydi. Oila a'zolarining daldasi va qo'llab-quvvatlashi hali ham erkakning shifokorga murojaat qilish qaroriga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Va ishda, ishchilarga yordam beradigan mutaxassislar yoki dasturlar ruhiy salomatlik ish joyida erkaklar o'z holatidan xabardor bo'lishlari va depressiyani davolash kerak bo'lgan haqiqiy kasallik sifatida davolashga yordam berishi mumkin.

keksa yoshdagi depressiya

Keksalikda tushkunlikka tushish odatiy hol degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Aslida esa buning aksi: ko‘pchilik keksalar o‘z hayotlaridan mamnun. Ko'pincha, keksalikda depressiya paydo bo'lganda, uni qarish jarayonining tabiiy qismi deb hisoblash mumkin. Keksalarda aniqlanmagan va davolanmagan depressiya oila va samarali hayot kechirishi mumkin bo'lgan odam uchun keraksiz azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Keksalar shifokorga borganlarida, odatda, jismoniy kasalliklardan shikoyat qiladilar, ular umidsizlik, qayg'u, odatda zavq keltiradigan faoliyatga qiziqishni yo'qotish tuyg'ularini muhokama qilishni istamaydilar; ular o'likdan keyin cheksiz cho'zilgan qayg'u haqida gapirishni istamaydilar.

bolalarda depressiya

Faqat so'nggi yigirma yil ichida bolalik depressiyasi jiddiy qabul qilina boshladi. Depressiya holatida bola kasal bo'lib tuyuladi, maktabga borishdan bosh tortadi, ota-onasiga yopishadi yoki ularning o'limidan qo'rqadi. Kattaroq bolalar mope qiladilar, ular maktabda muammolarga duch kelishadi, ular salbiy, g'amgin, tushunmovchilikni his qilishadi. Bolalardagi xatti-harakatlar normasidan beri turli yoshdagilar boshqacha, bunday holat nimani anglatishini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin: bu boshqa "qiyin" yosh yoki ruhiy tushkunlikmi. Ba'zida ota-onalar farzandining xulq-atvoridagi o'zgarishlardan xavotirga tushishadi yoki o'qituvchi "bolangiz o'ziga o'xshamaydi" deb ta'kidlaydi. Bunday hollarda, pediatr, bolani tekshirgandan so'ng va jismoniy kasallik ehtimolini istisno qilgandan so'ng, ehtimol uni psixiatrga ko'rsatishni taklif qiladi, yaxshisi bolalar mutaxassisi. Agar davolanish kerak bo'lsa, psixiatr bemorga rahbarlik qiladi va kerak bo'lganda dori-darmonlarni buyuradi va psixolog psixoterapiya bilan shug'ullanadi.

TASHXIS VA DAVOLASH

Depressiyani davolashda birinchi qadam tibbiy ko'rik shifokorda. Ba'zi dorilar va ba'zi kasalliklar, masalan virusli infektsiya depressiya bilan bir xil alomatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, birinchi navbatda, bu imkoniyatni istisno qilish uchun shifokor fizik tekshiruv o'tkazishi, bemor bilan suhbatlashishi va testlarni o'tkazishi kerak. Agar somatik sabablar depressiya istisno qilinadi, keyin psixologik tekshiruv o'tkazilishi kerak. Buni terapevt yoki psixiatr yoki psixolog qilish mumkin.

Diagnostik tekshiruv vaqtida bu chiqadi to'liq rasm kasallik tarixi, ya'ni birinchi alomatlar qachon paydo bo'lganligi, ular qancha vaqt davom etayotgani, qanchalik og'irligi, bemorda ular ilgari bo'lganmi va agar shunday bo'lsa, bemor davolanish kursidan o'tganmi va qaysi biri. Shifokor spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish va bemorda o'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlari haqida savollar berishi kerak. Bundan tashqari, tarixda boshqa oila a'zolari depressiyaga uchraganmi yoki yo'qmi, ular davolanganmi, davolash qanday va qanchalik samarali bo'lganligi haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

Nihoyat, diagnostika jarayonida nutq tuzilishi, fikrlash shakllari yoki xotiraga ta'sir ko'rsatishi yoki yo'qligini aniqlash uchun ruhiy holat tekshiriladi, bu ba'zan depressiya yoki manik-depressiv psixoz bilan sodir bo'ladi.

Davolash usulini tanlash tekshiruv natijalariga bog'liq. Depressiyani davolash uchun turli antidepressantlar qo'llaniladi va turli xil turlari psixoterapiya. Ba'zi odamlar bilan yorug'lik shakllari Depressiyani faqat psixoterapiya bilan boshqarish mumkin. O'rtacha va og'ir depressiyaga uchragan odamlar ko'pincha antidepressantlar bilan yaxshilanadi. Ko'pgina bemorlar uchun eng yaxshi usul kombinatsiyalangan davolash: dorilar simptomlarni nisbatan tez engillashtiradi va psixoterapiya hayot muammolari, shu jumladan depressiya bilan qanday kurashishni o'rganishga yordam beradi. Alomatlarning tashxisi va og'irligiga qarab, shifokor dori-darmonlarni va/yoki depressiyani davolashda samarali ekanligi isbotlangan bir necha psixoterapiya shakllaridan birini buyurishi mumkin.

DEPRESSIYA UCHUN O'Z-O'ZINGIZGA YORDAM

Tushkunlikka tushganda odam o'zini charchagan, qadrsiz, nochor va keraksiz his qiladi. Bunday salbiy fikrlar va his-tuyg'ular ba'zi odamlarning taslim bo'lishiga olib keladi. Bu salbiy qarashlarning o'zi depressiya belgilari ekanligini va qoida tariqasida haqiqatni aks ettirmasligini tushunish va tushunish juda muhimdir. Salbiy fikrlash shakllari davolanishni boshlashi bilanoq yo'qoladi. Shu bilan birga, o'zingiz qilishingiz mumkin bo'lgan narsalar mavjud:

Sizning holatingizni hisobga olgan holda, aniq maqsad va vazifalarni qo'ying va o'z zimmangizga o'rtacha miqdordagi mas'uliyatni oling.

Katta rejalarni kichikroq qismlarga ajrating, ustuvorliklarni belgilang va qo'lingizdan kelganini qiling va qo'lingizdan kelganini qiling.

Odamlar orasida bo'lishga va kimgadir ishonishga harakat qiling; Bu odatda yolg'iz bo'lishdan va yashirin bo'lishdan yaxshiroqdir.

Ko'nglingizni ko'taradigan ishlar bilan shug'ullaning.

Engil jismoniy mashqlar, kinoga borish, o'yin o'ynash yoki diniy, ijtimoiy yoki boshqa tadbirlar va tadbirlarda qatnashish yordam berishi mumkin.

Kayfiyatning darhol yaxshilanishini kutmang, u asta-sekin yaxshilanishini tushuning. Qayta tiklash vaqt talab etadi.

Depressiya tugamaguncha muhim qarorlarni qabul qilishni kechiktirish tavsiya etiladi. Katta o'zgarishlarni o'z ichiga olgan qaror qabul qilishdan oldin (masalan, ish joyini o'zgartirish, turmush qurish yoki ajralish), uni sizni yaxshi biladigan va vaziyatga ob'ektiv nuqtai nazarga ega bo'lgan odam bilan muhokama qiling.

Bir vaqtning o'zida kamdan-kam odamlar depressiyadan "qutushadi". Ammo har kuni o'zingizni yaxshi his qilasiz.

Yodda tutingki, ijobiy fikrlar salbiy fikrlar o'rnini egallaydi, bu sizning depressiyangizning namoyon bo'lishidan boshqa narsa emas va depressiya davolanishga javob bera boshlaganda yo'qoladi.

Oilangiz va do'stlaringizga sizga yordam berish imkoniyatini bering.

Oila va do'stlar ruhiy tushkunlikka tushgan odamga qanday yordam berishlari mumkin

Depressiyaga uchragan odam uchun qilish kerak bo'lgan eng muhim narsa unga tashxis qo'yish va davolanishga yordam berishdir. Odamga simptomlar yaxshilanmaguncha davolanishni davom ettirish (bu bir necha hafta davom etadi) yoki yaxshilanmasa, boshqa davolanishni izlashga undash kerak. Ba'zi hollarda siz shifokor bilan uchrashuvga yozilishingiz va uchrashuvga hamroh bo'lishingiz kerak. Bemorga dori-darmonlarni nazorat qilish kerak bo'lishi mumkin. Bemorga har tomonlama yordam berish kerak, shunda davolanish jarayonida u spirtli ichimliklarni iste'mol qilish masalalarida shifokorning ko'rsatmalariga amal qiladi. Ikkinchi muhim nuqta hissiy yordamdir. Tushunish, sabr-toqat, g'amxo'rlik va dalda kerak. Bemorni suhbatga jalb qiling va diqqat bilan tinglang. Belgilangan his-tuyg'ularni e'tiborsiz qoldirmang, balki uning e'tiborini haqiqiy vaziyatga qarating va umidni ilhomlantiring. O'z joniga qasd qilish haqidagi so'zlarni e'tiborsiz qoldirmang. Bemorning shifokoriga ular haqida aytib bering. Bemorni yurish, tabiat, kino va turli tadbirlarga chaqiring. Sizning taklifingiz rad etilsa, yumshoq dadil bo'ling. Bemorning sevimli mashg'ulotlari, sport, diniy yoki madaniy mashg'ulotlar kabi sevimli mashg'ulotlarini rag'batlantiring, lekin uni tezda juda ko'p mashg'ulotlarga majburlamang. Tushkunlikka tushgan odam chalg'itish va kompaniyaga muhtoj, lekin juda ko'p talab qilish faqat muvaffaqiyatsizlik tuyg'usini kuchaytirishi mumkin.

Tushkunlikka tushgan odamni kasallik uydirmayapti yoki dangasalikda ayblamang, ko‘z ochib yumguncha bu holatdan “qutilish”ini kutmang. Oxir-oqibat, davolanish bilan ko'pchilik tuzalib ketadi. Shuni yodda tuting va tushkunlikka tushgan odamni vaqt o'tishi bilan va ular olgan yordami bilan o'zini yaxshi his qilishiga ishontiring.

Ambulatoriya bo'limi mudiri - K. A. Shemonayev

Sizga quyidagi hislar tanishmi?

Siz doimo charchagan his qilasizmi?
Sizda uyqusizlik bormi?
Siz hayotga qiziqishni yo'qotdingizmi?
Siz doimo xafa bo'lasizmi?

Bu tipik savollar, javoblar bemorda depressiya mavjudligini aniqlaydi. Biroq, shunday bo'ladiki, odam go'dakdek uxlaydi, ishda a'lo darajada ishlaydi, marafonda yuguradi, lekin kechqurun bel og'rig'i bilan engiladi. Va bu og'riq hech qachon yo'qolmaydi. Bu depressiya belgisi bo'lishi mumkinmi?

Ha, ehtimol. Kayfiyat buzilishi migren, shishiradi, bel og'rig'i, qo'shma og'riqlar kabi kutilmagan alomatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin.

Bundan tashqari, bular noqulaylik ketmang va agar depressiya davolanmasa, yomonlashishi mumkin. Depressiyaning og'ir alomatlari bo'lgan odamlar yurak xuruji, yurak kasalligi, nafas olish yo'llari, Va turli davlatlar asab tizimi.

O'chokli

Migren bilan og'rigan odamlarning 40% dan ortig'i depressiya bilan birga keladi. Bosh og'rig'i va turli xil ruhiy va jismoniy kasalliklar (insultdan tashvish buzilishigacha) o'rtasida bog'liqlik mavjud. Bundan tashqari, ko'plab migrenli bemorlarda ruhiy tushkunlikdan vahima hujumlarigacha bo'lgan ruhiy buzilishlar mavjud.

Qo'shma og'riq

Fibromiyalgiya bilan og'rigan odamlar, kasalliksiz odamlarga qaraganda depressiyaga ko'proq moyil. Surunkali qo'shma og'riqlar bilan og'rigan odam uchun qiyin bo'lishi aniq - zinapoyaga ko'tarilish, egilish va hokazolarda doimiy og'riqlar kam odamni xursand qiladi. Biroq, yallig'lanish yoki artikulyar xaftaga zarar etkazish ruhiy tushkunlik alomati bo'lishi mumkin, shuningdek, kayfiyat o'zgarishiga olib keladi.

Ovqat hazm qilish muammolari

Bizning ichaklarimiz asab tizimi juda murakkab. U 500 million neyrondan iborat. Nevrologlar ko'pincha ichakni ikkinchi miya deb atashadi. Aslida, nerv hujayralari ichaklarda serotoninning 80-90% ishlab chiqariladi. Bu miyadagidan ko'p marta ko'p. Agar siz tez-tez oshqozon va ovqat hazm qilish muammolari bilan kurashsangiz, ichakdagi to'g'ri organizmlarni oziqlantirish orqali tashvish va depressiyaning ba'zi alomatlarini engillashtirish mumkinligini bilib hayron bo'lishingiz mumkin - to'g'ri tanlov probiyotikdagi bakteriyalar va siz baxtlisiz. Bundan tashqari, siz ruhiy tushkunlik bilan ifodalangan miyaning "yallig'lanishini" rag'batlantiradigan ovqatlardan ehtiyot bo'lishingiz kerak - bular kleykovina va shakar. Shakarga alohida sezgirlik g'azab va depressiyaga olib kelishi mumkin.

Ko'krak og'rig'i

Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan odamlar, yurak ishemik kasalligi rivojlanish xavfi ostida bo'lgan depressiya bilan og'rigan odamlar kabi depressiyani rivojlanish xavfiga ega. Depressiya va tashvish yurak ritmlariga ta'sir qiladi, qon bosimini oshiradi, insulin, xolesterin va stress gormoni darajasini oshiradi. Ko'krak og'rig'i va yurak urishi depressiyaning birinchi alomatlari bo'lishi mumkin.

Orqa og'rig'i

bilan odamlar tashvish buzilishlari ham tez-tez azoblanadi og'riyotgan og'riq orqada. Ular egilib qolishadi. Biror kishi doimo chayqalganda, umurtqa pog'onasida og'riq, uyqusizlik yoki o'tkir og'riq bo'ynida, yuqori yoki pastki orqa qismida. Bu keskinlikning eng katta qismi to'planadigan joylardir. Kun davomida barcha stresslar orqa, bo'yin va elkalarda to'planadi. Muntazam massaj va yoğurma engillashtirishga yordam beradi mushaklarning kuchlanishi va jiddiy asabiy ortiqcha yuklanishning oldini olish.