Задняя большеберцовая артерия, а. tibialis posterior (рис. , ; см. рис. ), является ветвью подколенной артерии. Она следует вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает большеберцовый нерв, n. tibialis. В верхней трети голени от a. tibialis posterior отходит небольшой стволик, входящий в питательное отверстие большеберцовой кости и кровоснабжающий ее, – питающая большеберцовую кость артерия, a. nutricia tibiae . Направляясь вниз и несколько в медиальную сторону, задняя большеберцовая артерия достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия. Здесь артерия отделена от заднего края медиальной лодыжки сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев и расположена между листками удерживателя сухожилий сгибателей, отделяющими ее от длинного сгибателя большого пальца стопы. Пройдя под retinaculum mm. flexorum и далее под проксимальным участком m. abductor hallucis, артерия переходит на подошвенную поверхность стопы и делится здесь под верхним краем m. abductor hallucis или еще под retinaculum mm. flexorum на две ветви: латеральную подошвенную артерию, a. plantaris lateralis , и медиальную подошвенную артерию, a. plantaris medialis (см. рис. , ).

По своему ходу задняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей.

1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, r. circumflexus fibularis (см. рис. ), отходит от основного ствола у его начала и направляется вперед под головку малоберцовой кости; кровоснабжает мышцы этой области и принимает участие в образовании коленной суставной сети.

2. Малоберцовая артерия, а. fibularis (peronea) (см. рис. . ), – самая крупная ветвь задней большеберцовой артерии. Начинается от ее начального отдела. Несколько ниже уровня головки малоберцовой кости направляется вниз, латерально от задней большеберцовой артерии, близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы, будучи прикрыта сзади (с поверхности) длинным сгибателем большого пальца стопы. На уровне латеральной лодыжки артерия распадается на пяточные ветви, rr. calcanei , направляющиеся к голеностопному суставу и к .

От малоберцовой артерии отходит ряд ветвей:

• прободающая ветвь, r. perforans , отходит на 4-5 см выше латеральной лодыжки и, прободая межкостную перепонку, направляется вниз по передней поверхности голени; здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией, а. malleolaris anterior lateralis (от а. tibialis anterior), принимая участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale , и пяточной сети, rete calcaneum ;
• латеральные лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales , – небольшие ветви, входящие в состав латеральной лодыжковой сети. Анастомозируют с передней латеральной лодыжковой артерией от передней большеберцовой артерии (см. рис. );
• соединительная ветвь, r.communicans , – небольшой стволик, отходит на уровне лодыжек медиально по задней поверхности большеберцовой кости соединяется a. tibialis posterior.

3. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolaresmediales (см. рис. , ), начинаются позади медиальной лодыжки и, направляясь вперед, анастомозируют с a. malleolaris anterior medialis (см. рис. ).

4. Пяточные ветви, rr. calcanei (см. рис. ), всего 2-4, направляются к внутренней поверхности пятки, где анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют пяточную сеть.

5. Медиальная подошвенная артерия, a. plantarismedialis (см. рис. ), выйдя из-под retinaculum mm. flexorum, идет по медиальному краю подошвенной поверхности стопы между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis, направляясь к І плюсневой кости. Пройдя между указанными мышцами, артерия делится на две ветви – поверхностную и глубокую:

• поверхностная ветвь, r. superficialis , проникает через m. abductor hallucis, кровоснабжает ее и, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца;
• глубокая ветвь, r. profundus , продолжает свой ход в борозде между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis до головки I плюсневой кости, кровоснабжает указанные мышцы и кожу, анастомозирует с m. metatarsalis plantaris prima, а иногда прямо с arcus plantaris.

6. Латеральная подошвенная артерия, a. plantarislateralis (см. рис. ), по диаметру крупнее предыдущей. Выйдя из-под m. abductor hallucis, переходит на подошвенную поверхность стопы, где между m. flexor digitorum brevis и m. quadratus plantae направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы. Здесь она идет вперед и, достигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris propria , к латеральному краю V пальца, а сама поворачивает в медиальную сторону и проходит между самым глубоким слоем мышц подошвы – mm. interossei plantares и более поверхностно расположенными косой головкой m. adductor hallucis и сухожилиями m. flexor digitorum longus. Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует глубокую подошвенную дугу, arcus plantaris profundus . Достигнув правого межплюсневого промежутка, дуга соединяется с r. plantaris profundus (от a. dorsalis pedis). Иногда между латеральной и медиальной подошвенными артериями под подошвенным апоневрозом, на уровне начала сухожилий короткого сгибателя пальцев, образуется поверхностная подошвенная дуга, arcus plantaris superficialis .

От глубокой подошвенной дуги отходят следующие ветви:

• подошвенные плюсневые артерии, aa. metatarsales plantares , всего четыре, направляются кпереди в промежутках между плюсневыми костями. Дистальные концы этих артерий называются общими подошвенными пальцевыми артериями, aa. digitales plantares communes . На уровне основания первых фаланг каждая из них разделяется на две собственные подошвенные пальцевые артерии, aa. digitales plantares propriae , которые идут по обращенным один к другому краям пальцев.

  Первая общая подошвенная пальцевая артерия дает три собственные подошвенные пальцевые артерии: одну – к медиальному краю II пальца и две – к сторонам I пальца;

Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, является ветвью подколенной артерии. Она следует вниз по задней поверхности голени, залегая между m. soleus позади и m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus впереди. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает n. tibialis. Направляясь вниз и несколько в медиальную сторону, задняя большеберцовая артерия достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия. Здесь артерия отделена от заднего края медиальной лодыжки сухожилиями m. tibialis posterior и m. flexor digitorum longus и расположена на глубоком листке retinaculum mm. flexorum, отделяющем ее от m. flexor hallucis longus. Пройдя под retinaculum mm. flexorum и далее под проксимальным участком m. abductor hallucis, артерия переходит на подошвенную поверхность стопы и делится здесь тотчас под верхним краем m. abductor hallucis или еще под retinaculum mm. flexorum на две ветви: латеральную подошвенную артерию, a. plantaris lateralis, и медиальную подошвенную артерию, a. plantaris medialis.

По своему ходу задняя большеберцовая артерия дает ряд ветвей.

Артерия, огибающая малоберцовую кость, г. circumflexus fibulae, которая отходит от основного ствола у его начала и направляется вперед под головку малоберцовой кости, кровоснабжая мышцы этой области и принимая участие в образовании rete articulare genus.

Малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis) — самая крупная ветвь задней большеберцовой артерии, начинается от ее начального отдела. Несколько ниже уровня головки малоберцовой кости она направляется вниз, латерально от задней большеберцовой артерии, близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы, будучи прикрыта сзади (с поверхности) m. flexor hallucis longus. На уровне латеральной лодыжки артерия распадается на ветви — пяточные ветви, rr. calcanei. направляющиеся к голеностопному суставу и к пяточной сети, rete calcaneum.

По своему ходу малоберцовая артерия лает ряд ветвей.

а) Артерия, питающая малоберцовую кость, входит в питательный канал кости.

б) Прободающая ветвь, г. perforans, отходит на 4—5 см выше латеральной лодыжки и, прободая межкостную перепонку, направляется вниз по передней поверхности голени; здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией, a. malleolaris anterior lalcralis (от a. tibialis anterior), i участие в образован- латеральной сети, rete malleolare laterale, и пяточной сети, rete calcancam.

в) Латеральные -юдыжковые ветви, гг. malleolares leaeraks. небольшие ветви, входящие в состав латеральной ветвт

г) Соединительная ветвь, г. communicans, небольшой стволик, отходит на уровне лодыжек медиально по задней поверхности большеберцовой кости на соединение с a. tibialis posterior.

Артерия, питающая большеберцовую кость, отходит от задней большеберцовой артерии в верхней трети голени, отдает несколько мелких ветвей к мышцам и входит в питательное отверстие большеберцовой кости.

Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolares mediates, начинаются позади медиальной лодыжки и, направляясь вперед, анастомозируют с a. malleolaris anterior medialis (от a. tibialis anterior).

Пяточные ветви, rr. calcanei, числом 2—4, направляются к внутренней поверхности пятки, где, анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют rete calcaneum.

Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, выйдя из-под retinaculum mm. flexorum, идет по медиальному краю подошвенной поверхности стопы между m. abductor hallucis и m.. flexor digitorum brevis, направляясь к первой плюсневой кости. Ложась между указанными мышцами, артерия делится на две ветви — поверхностную и глубокую.

а) Поверхностная ветвь, г. super ficialis, проникает через m. abductor hallucis, кровоснабжает ее и, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца.

б) Глубокая ветвь, г. profundus, продолжает свой ход в борозде между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis до головки первой плюсневой кости, кровоснабжает указанные мышцы и кожу, анастомозирует с a. metatarsea plantaris prima, а иногда прямо с arcus plantaris.

Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis. по диаметру крупнее предыдущей. Выйдя из-под m. abductor hallucis, артерия переходит на подошвенную поверхность стопы, где между m. flexor digitorum brevis и m. quadratus plantae направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы. Здесь она идет вперед и, достигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris propria, к латеральному краю V пальца, а сама поворачивает в медиальную сторону и ложится между самым глубоким слоем мышц подошвы — mm. interossei plan-tares и более поверхностно расположенными caput obliquum m. adductoris hallucis и сухожилиями m. flexor digitorum longus. Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует подошвенную дугу, arcus plantaris. Достигнув первого межплюсневого промежутка, дуга соединяется с г. plantaris profundus (от a. dorsalis pedis).

От подошвенной дуги отходят следующие ветви.

а) Подошвенные плюсневые артерии, на. metatarseae plantares, числом 4, направляются кпереди в промежутках между плюсневыми костями. В своем дистальном конце эти артерии называются общими подошвенными пальцевыми артериями, aa.. diffi-lales plantares communes, на уровне основания I фаланг каждая из них разделяется на две собственные подошвенные пальцевые артерии, aa.. digilales plantares propriae, которые идут по обращенным один к другому краям пальцев.Первая общая подошвенная пальцевая артерия дает 3 собственные подошвенные пальцевые артерии: одну — к медиальному краю II пальца и две — к сторонам I пальца.

б) Ряд мелких веточек к мышцам и костям подошвенной поверхности стопы.

в) Прободающие ветви, rr. perforantes (см. ниже "Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis").

Задняя большеберцовая артерия - a.tibialis caudalis - небольшая мышечная ветвь, развита очень слабо.

Передняя большеберцовая артерия - a.tibialis cranialis - является продолжением подколенной артерии; через межкостное пространство костей колени она выходит на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где лежит, прикрытая мышцами, вместе с одноименной веной и малоберцовым глубоким нервом: на своем пути отдает мышечные ветви в дорсальные мышцы голени и a.nutritio tibiae, отдает на середине голени дорсльную плюсневую V артерию - a. metatarsea dorsalis V, которая переходит в латеральную артерию V пальца.

В области заплюсны передняя большеберцовая артерия называется дорсальной артерией стопы - a.dorsalis pedis, которая идет на плюсну и пальцы, отдает очень тонкие глубокие дорсальные плюсневые II-IV артерии и переходит в область проксимальной половины плюсны в прободающую плюсневую артерию - a.metatarsea perforans, которая по выходе на плантарную поверхность плюсны участвует в образовании проксимальной плантарной дуги, из которой выходят глубокие плантарные плюсневые артерии, вливающиеся в общие плантарные пальцевые артерии.

Вопрос 80. Сердечная сумка, сердце.

Вопрос 81. Сердце: стенка сердца, проводящая система сердца, сосуды сердца.

Вопрос 82. Сердце: клапаны, иннервация, васкуляризация, топография.

Вопрос 83. Сердце: проводяшая система, клапаны, сосуды, топография.

Вопрос 84. Вены головы и шеи.

Вопрос 85. Вены грудной конечности.

Отток венозной крови от грудных конечностей происходит по поверхностной и глубокой сосудистым магистралям. На всем протяжении они объединяются множественными анастомозами. Анастомозы наиболее развиты в области локтевого и плечевого суставов.

Поверхностная венозная магистраль проходит подкожно. В области предплечья она называется подкожной веной предплечья, а в области плеча – подкожной веной плеча.

Подкожная вена предплечья – v. cephalica antebrachi начинается от поверхностных пальмарных пальцевых вен – латеральной IV пальца v.digitalis palmaris quatra lateralis и медиальной III пальца - v.digitalis palmaris tertia medialis. Последние образуют пальмарную дугу – arcus palmaris digitalis , из которой выходит медиальная и латеральная пальмарные пястные вены – vv. metacarpea palmares mediales et laterals. Последние, объединяясь в нижнее трети предплечья, переходят в подкожнуювену предплечья. Подкожная вена плеча на своем пути анастомозирует с срединнолучевой веной и получает добавочную подкожную вену.

Добавочная подкожная вена – v. cephalica accessoria берет свое начало из внутренних дорсальных вен – латеральной III пальца – v.digitalis dorsalis tertia lateralis и медиальной IV пальца - v.digitalis dorsalis quatra medialis. Последние переходят в дорсальную третью пястную вену. Она в свою очередь переходит в добавочную подкожную вену. На своем пути она анастамозирует с общими пальмарными пальцевыми венами – vv.digitales palmares communis и с латеральной пальмарной пястной веной – v.metacarpea palmaris lateralis. Вместе они образуют подкожную вену плеча - v.cephalica brachii она располагается в желобемежду плечевой и поверхностной грудной мышцами. Поднимаясь дорсально,она вливается в наружную яремную вену.

Глубокая венозная магистраль грудной конечности формируется венами,сопровождающими на своем пути одноименные артерии. Чаще всего эти вены удвоены.

ОСОБЕННОСТИ:

У свиньи глубокая и подкожная венозные магистрали грудной конечности в основном имеют такой же ход и ветвление, как и у быка домашнего.

У лошади глубокая венозная магистраль грудной конечности образована латеральной пальмарной пальцевой, пальмарной пястной поверхностной латеральной срединной, плечевой и подмышечной венами. Подкожная венозная магистраль образована медиальной пальмарной пальцевой, пальмарной пястной поверхностной медиальной венами, подкожной веной предплечья, подкожной веной плеча.

У собаки глубокая венозная магистраль грудной конечности образована глубокой пальмарной дугой, серединной, плечевой и подмышечной венами. Подкожная венозная магистраль образована пальмарными пальцевыми венами, пальмарной венозной дугой, поверхностной пальмарной второй пястной веной, подкожной веной предплечья, подкожной веной плеча. Последняя вливается двумя ветвями в наружную яремную вену, а ее третья ветвь присоединяется к подмышечной вене.

Задняя большеберцовая артерия , а.tibialis posterior, является ветвью подколенной артерии. Она следуем вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев. Артерия сопровождается двумя одноименными венами, а непосредственно латерально к ней прилегает большеберцовый нерв, п. tibialis.

В верхней трети голени от a. tibialis posterior отходит небольшой стволик, входящий в питательное отверстие большеберцовой кости и кровоснабжающий ее,- питающая бодьшеберцовую кость артерия, a, nutricia tibiae. Направляясь вниз и несколько в медиальную сторону, задняя большеберцовая артерия достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади на середине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия. Здесь артерия отделена от заднего края медиальной лодыжки сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев и расположена между листками удерживателя сухожилий сгибателей, отделяющими ее от длинного сгибателя большого пальца стопы. Пройдя под retinaculum mm. flexorum и далее под проксимальным участком m. abductor hallucis, артерия переходит на подошвенную поверхность стопы и делится здесь под верхним краем m. abductor hallucis или еще под retinaculum mm. flexorum на две ветви: латеральную подошвенную артерию, и. plantaris lateralis, и медиальную подошвенную артерию, a. plantaris medialis.

По своему ходу задняя большебер-цовая артерия отдает ряд ветвей.
1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, a. circumftexus fibularu, отходит от основного ствола у сто начала и направляется вперед под головку малоберцовой кости; кровоснабжает мышцы этой области и принимает участие в образования коленной суставной сети.

2, Малоберцовая артерия, а. fibularis (peronea), самая крупная ветвь задней больше-берцовой артерии. Начинается от ее начального отдела. Несколько ниже уровня головки малоберцовой кости направляется вниз, латерально от задней большеберцовой артерии, близ близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы, будучи прикрыта сзади (с поверхности) длинным сгибателем большого пальца стопы. На уровне латеральной лодыжки артерия распадается на пяточные ветви, rr. calcanei, направляющиеся к голеностопному суставу и к пяточной сети, rete calcaneum.

От малоберцовой артерии отходит ряд ветвей:

а) прободающая ветвь, r. perforans, отходит на 4 - 5 см выше латеральной лодыжки и, прободая межкостную перепонку, направляется вниз попередней поверхности голени; здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией, а. malleolaris anterior lateralis (от а. tibialis anterior), принимая участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale, и пяточной сети, rete calcaneum;

б) латеральные лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales,- небольшие ветви, вводящие в состав латеральной лодыжковой сети. Анастомозируют с передней латеральной лодыжковой артерией от передней большеберцовой артерии;

в) соединительная ветвь, r. communicans, - небольшой стволик, отходит на уровне лодыжек медиально по задней поверхности большеберцовой кости и соединяется с a. tibialis posterior.


3. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolares mediales, начинаются позади медиальной лодыжки и, направляясь вперед, анастомозируя с a. malleolaris anterior medialis (от a. tibialis anterior).

4. Пяточные ветви, rr. calcanei, всего 2 – 4, направляются к внутренней поверхности пятки, где, анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют пяточную сеть.

5. Медиальная подошвенная артерия. a. plantaris medialia, выйдя из-под retinaculum mm. flexorum, идет по медиальному краю подошвенной поверхности стопы между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis, направляясь к I плюсневой кости. Проходя между указанными мышцами, артерия делится на две ветви - поверхностную и глубокую:

а) поверхностная ветвь, r. superficialis, проникает через m. abductor hallucis, кровоснабжает ее и, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца;

б) глубокая ветвь, r. profundus, продолжает свой ход в борозде между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis до головки I плюсневой кости, кровоснабжает указанные мышцы и кожу, анастомозирует с а. metatarsalis plantaris prima, а иногда прямо с arcus plantaris.

6. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis, по диаметру крупнее предыдущей. Выйдя из-под m. abductor hallucis, переходит на подошвенную поверхность стопы, где между m. flexor digitorum brevis и m. quadratus plantae направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы. Здесь она идет вперед и, достигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris propria, к латеральному краю V пальца, а сама поворачивает в медиальную сторону и проходит между самым глубоким слоем мышц подошвы - mm. interossei plantares и более поверхностно расположенными косой головкой m. adductor hallucis и сухожилиями m. flexor digitorum longus. Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует глубокую подошвенную дугу, arcus plantaris profundus. Достигнув правого межплюсневого промежутка, дуга соединяется с r. plantaris profundus (от a. dorsalis pedis). Иногда между латеральной и медиальной подошвенными артериями под подошвенным апоневрозом, на уровне начала сухожилий короткого сгибателя пальцев, образуется поверхностная подошвенная дуга, arcus plantaris superficialis.
От глубокой подошвенной дуги отходят следующие ветви:

а) подошвенные плюсневые артерии, аа. metatarsales plantares, всего четыре, направляются кпереди в промежутках между плюсневыми костями. Дистальные концы этих артерий называются общими подошвенными пальцевыми артериями, аа. digitales plantares communes. На уровне основания первых фаланг каждая из них разделяется на две собственные подошвенные пальцевые артерии, аа. digitales plantares propriae, которые идут по обращенным один к другому краям пальцев.

Первая общая подошвенная пальцевая артерия дает три собственные подошвенные пальцевые артерии: одну - к медиальному краю II пальца и две - к сторонам I пальца:

б) ряд мелких ветвей к мышцам и костям подошвенной поверхности стопы;

в) прободающие ветви, rr. perforantes.

• - см. t. 2, Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - а.tibialis posterior, является ветвью подколенной артерии. Она следуем вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев...

  Атлас анатомии человека

• - m. tibialis posterior, располагается между двумя описанными выше мышцами, непосредственно на межкостной перепонке...

  Атлас анатомии человека

• - а.tibialis anterior, отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит па переднюю поверхность голени...

  Атлас анатомии человека

• - Вид спереди. Передняя большеберцовая мышца отвернута в медиальную сторону, длинная мышца, разгибающая пальцы стопы в латеральную сторону. I-передняя большеберцовая возвратная артерия...

  Атлас анатомии человека

• Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов. 785...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов 66...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

"Задняя большеберцовая артерия" в книгах

АРТЕРИЯ ЖИЗНИ