– тяжёлое заболевание, вызывающее патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Облегчить состояние и устранить неприятные симптомы можно при помощи оперативных и консервативных способов. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции – это лекарственные средства, методы нетрадиционной медицины, физиотерапия, иглоукалывание и ЛФК.

Межпозвоночная грыжа серьезное заболевание, которое необходимо лечить

К какому врачу обратиться?

При наблюдении симптомов межпозвонковой грыжи в первую очередь следует . Специалист общего профиля осмотрит пациента, опросит и установит предварительный диагноз.

• к вертебрологу, занимающемуся заболеваниями костей;
• , лечащему патологии опорно-двигательного аппарата;
• при неврологических нарушениях, вызванных МПГ;
• к физиотерапевту при лечении физиотерапевтическими методами;
• к специалисту по ЛФК для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Также могут понадобиться услуги мануального терапевта и массажиста с высшим медицинским образованием.

Когда можно избежать операции

Эффективное лечение грыжи межпозвоночного диска без операции возможно в 90-95% случаев протекания болезни.

Лечить грыжу консервативно можно при отсутствии следующим симптомов:

1. Болезненный синдром, купирующийся исключительно опиодами на протяжении полугода.
2. Проявление спондилолистеза: смещения позвонков внутри позвоночного столба.
3. Патологии тазовых органов: импотенция, непроизвольное мочеиспускание и другие.
4. Паралич нижних конечностей, нарушение их чувствительности и подвижности.

Если наблюдается спондилолистез позвонков, то необходима операция

Подобные проявления болезни можно вылечить только операционным путём. В остальных случаях консервативная терапия позволит справиться с заболеванием.

Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Перед любым из способов лечения, требуется проконсультироваться со специалистом и убедиться в диагнозе.

Лекарства

Для безоперационного лечения межпозвоночной грыжи применяются разные лекарственные формы препаратов: таблетки, инъекции и мази различных групп.

Народные средства

Междисковую грыжу можно лечить народными средствами. Рецепты, применяемые в домашних условиях, помогут снять болевой синдром и убрать воспаление. Для достижения выраженного эффекта стоит совмещать народные методы с другими способами лечения.

Листья каланхоэ

Растение каланхоэ способствует снятию воспалений любого генеза. При отсутствии этого цветка можно заменить его алоэ: лечебное воздействие этих растений схоже.

Метод применения:

1. Отрежьте лист растения, снимите с него плёнку.
2. Приложите к больной области целиком или разрезав пополам.
3. Накройте целлофаном или пищевой плёнкой, закрепите пластырем или бинтами.

Втирайте мёд с мумиё в больную часть спины

Конский жир – аптечное средство против воспаления, жара и болевого синдрома.

Его прикладывают так:

1. Измельчить до однородной массы.
2. Приложить к грыже, накрыть пищевой плёнкой.
3. Закрепить бинтами, не снимать 10-12 часов.

Настойку корня сабельника можно принимать внутренне и наружно

Самодельная мазь

Справиться с воспалительным и дегенеративным процессом поможет домашняя самодельная мазь.

Она готовится так:

1. 500 г корня окопника измельчается вручную или мясорубкой.
2. 350 г растопленного свиного жира добавляется к корню.
3. Смесь подогревается на слабом огне полчаса, после к ней добавляется 300 мл спирта.
4. Масса охлаждается до застывания и убирается в холодильник.

Сок алоэ с медом нужно наносить на расслабленную спину

Употребление сухофруктов

Укрепить позвоночник, насытить межпозвоночные ткани и ускорить обмен веществ помогут сухофрукты.

Они употребляются в следующем соотношении:

• 5 частей кураги;
• 1 часть инжира;
• 1 часть чернослива.

Сухофрукты помогут укрепить позвоночник

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы – это лечение заболеваний при помощи воздействия на организм различных физических факторов. Физиотерапия снимает воспаление, способствует ускорению восстановления.

К методам, используемым при лечении грыжи межпозвонкового диска, относятся:

• ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия;
• лазерная терапия;
• магнитное поле;
• диадинамические токи;
• гальванизация;
• лекарственный электрофорез.

УВЧ-терапия применяется для лечения грыжи

Также применяются грязи, души и ванны с выраженным лечебным эффектом. Физиотерапия является вспомогательным методом, и лучше работает в комбинации с другими процедурами.

ЛФК

Лечебная физкультура во время ремиссии способствует снятию мышечных спазмов позвоночного столба, расслабляет нервные волокна, улучшает обмен веществ и избавляет от воспаления.

Упражнения для грыжи поясничного отдела позвоночника:

1. Лечь на спину. Руки согнуть в локтях, поставить ладони возле плеч. Потянуться грудью вверх, выгибая, задержаться в позе, сосчитать до 10 и вернуться в начальное положение.
2. Протянуть руки вдоль тела, согнуть ноги в коленях. Поднять таз вверх, сжимая ягодичные мышцы, задержаться, напрячь мышцы спины, сосчитать до 10 и опуститься.
3. Выпрямить ноги, вытянуть руки. Опираясь на ладони, попытаться приподняться от пола, напрягая при этом спинные мышцы.
4. Убрать руки за голову. Согнуть одну ногу в колене, подтянуть его к груди, после распрямить и опустить. Повторить для второй ноги.
5. Одновременно поднять выпрямленные руку и ногу с одной стороны, задержать на 10 секунд, опустить назад. Повторить для второй стороны.
6. Выпрямить руки и ноги. Поднять ноги вверх: одну согнуть в колене, вторую прямо. Продержаться так 20 секунд, опустить ноги, поменять их позиции местами.
7. Лечь на живот. Согнуть руки в локтях, прижать ладони к ушам, приподнять вверх торс. Задержаться в позе на 10 секунд, после лечь назад.
8. Согнуть руки в локтях, ладонями упереться в пол. Поднять торс вверх, прогибаясь в спине, сосчитать до 5 и опуститься.
9. Развести руки в стороны, согнуть ноги в колени. Болтать ногами 20-30 секунд.

Количество повторений подбирается индивидуально и зависит от возраста, протекания болезни и физической подготовки пациента.

Заниматься ЛФК необходимо только под присмотром специалиста: излишняя нагрузка, неправильное выполнение упражнений и занятия в острый период заболевания принесут организму больше вреда, чем пользы.

Мануальная, или ручная терапия – эффективный метод избавления от грыжи на ранних стадиях. Метод разрешён при любых показаниях, кроме неврологических нарушений на фоне болезни. Перед проведением процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом, учесть противопоказания и возможные риски.

Лечебное воздействие мануальной терапии заключается в следующих эффектах:

1. Избавление от периодической и систематической боли в позвоночнике.
2. Улучшение обменных процессов в тканях спины.
3. Уменьшение давления спинномозговой жидкости.
4. Снижение мышечного напряжения, повышение тонуса.
5. Коррекция смещения положения позвонков.

Мануальная терапия эффективна на ранних стадиях заболевания

Проводить процедуру должен мануальный терапевт с высшим медицинским образованием. Лучше всего, если это будет врач-невролог с соответствующей дополнительной специализацией.

Процедуры мануальной терапии могут чередоваться с классическими массажными техниками: это позволит добиться более выраженного и сильного эффекта.

К нетрадиционным методам лечения относится акупунктура: это китайское иглоукалывание, также известное как иглорефлексотерапия. Метод ускоряет обмен веществ и регенерацию при помощи точечной стимуляции определённых зон.

Иглоукалывание помогает избавиться от грыжи

В современной медицине иглоукалывание совмещается с медикаментозным лечением, специальным массажем и зарядкой. Избавиться от грыжи можно при помощи традиционных игл или лазерной акупунктуре: метод использует лазерный луч для воздействия на точки, не повреждая кожные покровы.

Аппаратное лечение

Для физиотерапии в домашних условиях можно применять аппаратные методы: они включают в себя использование устройств и аппаратов, которые можно использовать без контроля врача.

Дарсонваль – многофункциональное устройство, пропускающее высокочастотные импульсные токи и электрический заряд. Он применяется в домашних условиях при лечении воспалительных заболеваний, для избавления от высыпаний и возрастных изменений.

Дарсонваль — многофункциональное средство

При межпозвонковой грыже Дарсонваль демонстрирует следующие эффекты:

• расширение и укрепление сосудов, улучшение кровотока;
• активация обменных процессов в организме;
• регенерация повреждённых хрящевых тканей;
• остановка дегенеративных процессов в позвоночнике.

Алмаг – домашний прибор для магнитотерапии, генерирующий низкочастотное магнитное поле. Под влиянием заряженных частиц устройства запускаются окислительные, восстановительные процессы и ионизация.

Алмаг-01 — аппарат для магнитотерапии

Воздействие аппарата на организм:

• ускорение и усиление обменных процессов;
• уменьшение воспалительного процесса;
• устранение отёков конечностей и спины;
• снятие мышечного напряжения;
• избавление от спазмов и болевых ощущений.

Применять Алмаг-01 следует в соответствии с инструкцией, не превышая время воздействия.

Санитарно-курортное лечение

В санитарно-курортных условиях используются различные методы лечения:

• физиотерапевтические аппаратные способы;
• лечебные грязевые ванны;
• специальные души для восстановления организма;
• лечебная физкультура с умеренной нагрузкой;
• мануальные методы и массаж;
• правильный режим дня и питания.

Комбинирование этих способов способствует быстрому излечению межпозвоночной грыжи.

Лечебный душ помогает организму восстановиться

Соблюдение режима

Что делать в периоды острого протекания болезни:

1. Не поднимайте и не переносите тяжести.
2. Избегайте прыжков и активных занятий спортом.
3. Спите не менее 8 часов в удобной позе.
4. Не выполняйте резкие наклоны и разгибания.
5. Уменьшите калорийность вашего рациона.
6. Исключите из меню солёные, копчёные, острые продукты.
7. Снизьте количество быстроусвояемых углеводов, добавьте клетчатку.

Исключите из рациона копченую и острую еду

Спать следует на специальном ортопедическом матрасе. Во время бодрствования следует носить корсет или бандаж, фиксирующие позвоночник в правильном положении и снимающие напряжение с мышц.

Что будет, если не лечить межпозвоночную грыжу?

Невылеченная грыжа межпозвоночного диска может привести к серьёзным последствиям:

• к ухудшению работы сердца;
• к гастриту, колиту и панкреатиту;
• к хроническому бронхиту;
• к сложно излечимому радикулиту;
• к нарушению кровообращения мозга;
• к патологиям тазовых органов;
• к возникновению инсульта.

При запущенных стадиях заболевания оно способно вызвать расстройство двигательной активности, паралич рук и ног.

Межпозвоночная грыжа чревата нарушениями в кровообращении мозга

Профилактика

Появление межпозвонковой грыжи можно предотвратить следующими способами:

1. Отказ от курения: никотин сужает кровеносные сосуды, что способно вызвать позвоночную грыжу.
2. Занятия в бассейне: плавание укрепляет мышечный корсет, улучшает работу опорно-двигательного аппарата, удерживает позвоночник в правильном положении.
3. Домашняя гимнастика: самостоятельные упражнения для развития гибкости укрепляют мышцы и улучшают осанку.
4. Лечебный массаж: нормализация кровоснабжения в хрящах улучшает обмен веществ и насыщение тканей кислородом.
5. Укрепление иммунитета: уменьшение числа воспалительных и инфекционных заболеваний снижает вероятность воспаления хрящевых дисков и грыжи.
6. Повышение уровня коллагена: своевременное лечение болезней печени и употребление препаратов с коллагеном позволит укрепить межпозвоночные диски.
7. Сопротивление стрессам: нервные перегрузки сужают сосуды в организме, что может спровоцировать появление грыжи поясничного отдела.

Плавание укрепляет спину

Межпозвоночная грыжа – тяжёлая болезнь, но от неё можно избавиться, если своевременно приступить к борьбе с ней. Корректно составленная схема лечения и проведенные процедуры помогут предотвратить оперативное вмешательство.

Выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Клинически манифестирует люмбалгией и позвоночным синдромом. Осложняется дискогенной радикулопатией и миелопатией. Диагностируется преимущественно по данным МРТ позвоночника. Лечение может быть консервативным (противовоспалительные средства, миорелаксанты, вытяжение, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж) и хирургическим (лазерная вапоризация, электротермальная терапия, микродискэктомия, дискэктомия, установка B-Twin-импланта).

Общие сведения

Среди причин нарушения трофики межпозвонкового диска наиболее распространенными являются недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Последнее может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника , приобретенным искривлением позвоночника (чрезмерным поясничным лордозом , сколиозом), статической или динамической нагрузкой в неудобной позе, подъемом тяжестей, перекосом таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава), ожирением . К основным этиофакторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника , ушиб позвоночника , подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз , болезнь Кальве , туберкулез позвоночника и др.).

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

В своем клиническом развитии межпозвоночная грыжа поясничного отдела обычно проходит несколько стадий. Однако у ряда пациентов отмечается длительное латентное течение, и манифестация грыжи происходит только на стадии возникновения осложнений. Основными клиническими синдромами выступают болевой и позвоночный.

Болевой синдром в начале заболевания имеет непостоянный характер. Возникает преимущественно при физической нагрузке на поясницу (наклоны, подъем тяжести, работа в позе наклона, длительное сидение или стояние, резкое движение). Боль локализуется в пояснице (люмбалгия), имеет тупой характер, постепенно исчезает в удобном горизонтальном положении. Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает, люмбалгия становится постоянной и ноющей, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении приносит пациентам лишь частичное облегчение. Присоединяется позвоночный синдром, возникает ограничение двигательной активности.

Позвоночный синдром обусловлен рефлекторными мышечно-тоническими изменениями, возникающими в ответ на хроническую болевую импульсацию. Паравертебральные мышцы приходят в состояние постоянного тонического сокращения, что еще более усугубляет болевой синдром. Мышечный гипертонус, как правило, выражен неравномерно, вследствие чего происходит перекос туловища, создающий условия для развития сколиоза. Уменьшается объем движений в поясничном отделе позвоночника. Пациенты не способны до конца разогнуть спину, наклониться, поднять ногу. Наблюдаются затруднения при ходьбе, при необходимости встать из положения сидя или сесть.

Осложнения

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

Заподозрить образование поясничной грыжи в начальных стадиях затруднительно, поскольку ее клиническая картина сходна с симптомами неосложненного остеохондроза и дебютом других патологических процессов (поясничного спондилеза, поясничного спондилоартроза, люмбализации, сакрализации и пр.). Сами пациенты зачастую обращаются к неврологу , ортопеду или вертебрологу только на стадии корешкового синдрома.

Разрыв фиброзного межпозвоночного кольца в поясничном отделе сопровождается выходом его желеобразной стенки, которая защемляет нервные окончания. Так возникает грыжа, которая может стать причиной отказа одной или сразу двух ног и инвалидности пациента. Заболевание на начальной стадии лечат медикаментозными и народными методами, а вот запущенные случаи требует хирургического вмешательства.

Вредные привычки и грыжа

Пациентам с разрывом межпозвоночного кольца придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Никотин закупоривает сосуды, приводит к кислородному голоданию и нарушенному кровообращению. Алкоголь отравляет и ослабляет организм, ухудшает работу печени и других пищеварительных органов. Межпозвоночные диски из-за вредных привычек получают меньше питательных веществ, чем необходимо, поэтому замедляет восстановление и обновление костной и мягкой тканей.

Патологии поясничного отдела появляются из-за злоупотребления кофе и черным чаем. Зеленый, наоборот, полезен, ведь содержит антиоксиданты, но в умеренном количестве.

Пациентам с грыжей рекомендована лечебная физкультура. Нагрузки развивают гибкость позвоночника и укрепляют мышцы спины. Нельзя сутками сидеть на диване или лежать в кровати, но и тяжелая атлетика противопоказана. При грыже запрещено поднимать не только штангу, но и пакеты с продуктами, которые весят более 2–3 кг.

Лечебную физкультуру совмещают с медикаментозным лечением и правильным питанием. Только комплексный подход избавит от боли, воспаления и проблем со спиной. Пациенты, которые отказываются выполнять указания врача, попадают на операционный стол.

НПВП, инъекции и мази

Почему при межпозвоночной грыже болит поясница и отдает в нижние конечности? Виноваты защемленные нервы и воспаление. Если с первым справится физкультура и массаж, то второе устраняют нестероидными препаратами, содержащими гормоны, и обезболивающими.

Новое поколение НПВП меньше вредит желудку и подходит для длительного применения, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Подбирать инъекции и таблетки должен только специалист, который учитывает состояние здоровья пациента и запущенность заболевания.

Поврежденные мягкие ткани и нервные волокна восстанавливают биогенными стимуляторами:

• Фибсом;
• Пентоксифиллином;
• Экстрактом алоэ;
• Эмоксипином;
• Клопидогрелем.

Регенерации разрушенного хряща способствует Глюкозамин или Хондроитин сульфат. Хондропротекторы и стимуляторы дополняют препаратами, содержащими ферменты. Они необходимы для улучшения обменных процессов в организме и поврежденных тканях.

Воспаление, сопровождаемое болевым синдромом, убирают витамины группы В. Вещества содержатся в печени, яичных желтках и рыбе, но иногда специалисты назначают аптечные комплексы. При грыже полезен витамин Е и аскорбиновая кислота, а также ретинол. Компоненты активизируют регенерацию мягких и костных тканей, убирают отеки и воспаление.

Связки и межпозвоночные диски укрепляет витамин D, который комбинируют с кальцием.

Среди обезболивающих выделяют:

• Напроксен;
• Индометацин;
• Кетотифен.

Они эффективно устраняют болевой синдром, но противопоказаны водителям и представителям других профессий, где требуется собранность и высокая концентрация внимания.

Препарат Фенилбутазон, который относится к группе обезболивающих, несовместим с солью. Кеторолак запрещено сочетать с алкогольными напитками, сигаретами и сигарами.

Мощные НПВП:

• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Мовалис;
• Пироксикам;
• Ингибиторы СОХ-2;
• Целебрекс.

Некоторые средства не продают без рецепта врача. Принимают анальгетики и нестероидные препараты курсами, обязательно делают перерыв, чтобы не перегружать пищеварительные органы и почки.

Если пациента с межпозвоночной грыжей поясничного отдела беспокоят мышечные спазмы, назначают релаксанты:

• Мидокалм;
• Валиум;
• Сирдалуд.

Болевой синдром убирают и антидепрессанты, которые блокируют нервные окончания, убирают тревожность и волнение, нормализуют сон. Полноценный отдых важен для быстрого восстановления мягких и хрящевых тканей.

С Пентоксифиллином рекомендуют совмещать электрофорез и препарат Карипазим. Он выпускается в виде геля или мази для внешнего применения. Средство наносят на область грыжи, а затем обрабатывают воспаленный участок электрическим током. Процедура практически безболезненна, ведь специалист ставит прибор на минимальную мощность.

Ток способствует лучшему усвоению мази, которая расщепляет отмершие ткани и выводит их вместе с лишней жидкостью. Отек исчезает всего через несколько процедур вместе с болевым синдромом. Но электрофорез проводит только врач, не народные лекари или целительницы.

НПВП выпускают в форме таблеток или порошков, а также растворов для внутримышечных уколов. Существуют и эпидуральные инъекции, когда лекарство вводят непосредственно в грыжу с помощью тонкой иглы.

Лекарственные препараты комбинируют с народными методами. Средства из натуральных компонентов уступают синтетическим вариантам, но подходят для длительного применения.

Компрессы и настойки для здоровой спины

Межпозвоночную грыжу лечат сушеными плодами папайи. Кусочки фрукта, измельченные в порошок, съедают на пустой желудок трижды в день. За один прием употребляют столовую ложку перетертых плодов, запивая теплой водой.

Полезна и свежая папайя. Раз в неделю покупать на рынке спелый фрукт и съедать вместо второго завтрака или полдника.

Лечение экзотическими плодами совмещают с компрессами из конского жира. Средство намазывают на отрезок марли или сразу на поясницу, сверху прикрывают пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс ставят ночью, а утром снимают. Дискомфортные ощущения в области поясницы обычно проходят спустя 1,5–2 часа после прикладывания конского жира.

Воспаленный участок спины разминают аккуратно, чтобы не травмировать защемленные нервные окончания. Поясницу смазывают пихтовым маслом. Средство 3–4 минуты втирают поглаживающими движениями, затем наносят слой меда, смешанного с мумие. На 100 г сладкого компонента понадобится 1 г аптечного порошка, разведенного водой до жидкого состояния.

Похлопывающими движениями разминать поясницу. Кожа, обработанная медом, должна приставать к ладоням. Пациенту будет слегка неприятно, но затем наступит облегчение. Остатки медового средства смывают теплой водой. На воспаленную область наносят настой сабельника, чеснока или любую разогревающую мазь, укутывают больное место пуховым платком.

Можно обработать поясницу конским жиром, а вместо пихтового масла использовать березовое, из цветков зверобоя или череды.

Лекарство из чеснока и сабельника
Почистить 300 г чеснока, пропустить готовые дольки через мясорубку. Переложить массу в стеклянную банку, соединить со 100 мл разбавленного этилового спирта или водки. Размешать деревянной ложкой, закупорить и на 10 суток убрать в шкаф.

Смачивать в чесночной настойке марлю, прикладывать к пояснице перед сном.

Лечебное средство готовят из корней сабельника и девясила. Измельчить по 100 г каждого компонента. В массу положить семена степного болиголова и траву донника. Взять по 120–150 г растительных ингредиентов.

Соединить смесь с литром водки, держать на нижней полке холодильника 3 недели. Можно поставить банку с настойкой под кровать или шкаф. Главное, чтобы на заготовку не попадали солнечные лучи. Периодически растительную массу встряхивать, а спустя 3 недели отделить алкоголь от жмыха. Сначала в больную спину втирают настойку, а потом согревающую мазь.

Крем от боли и воспаления
В эмалированную миску или кружку положить 200 г свиного жира. Компонент готовят из несоленого сала, которое выжаривают на медленном огне. Добавить в емкость 90–100 г порошка из корней алтея.

Варить мазь 20 минут, потом убавить огонь и заправить свиной жир 100 г тертого пчелиного воска. Томить 2 минуты, затем процедить через марлю в стеклянную банку. Когда масса станет густой, ее убирают в холодильник. Мазь втирать в воспаленную область, после заматывать поясницу шарфом.

Полезно при межпозвоночной грыже принимать ванну с отваром из семян льна. На один раз понадобится 0,5 кг растительного сырья и 3 л кипятка. Соединить компоненты, процедить через 3 часа, добавить в воду для купания.

Все нетрадиционные методики должен одобрить врач. Перед использованием любого растительного средства проводят тест на аллергию, а потом втирают мази или прикладывают компрессы.

Целебная физкультура

Зарядку делают пациенты, проходящие медикаментозное лечение, и больные, перенесшие операцию. Основная задача – восстановить подвижность позвоночника и убрать дискомфортные ощущения. Желательно проводить легкую разминку, чтобы подготовить тело к упражнениям, а потом приступать к выполнению комплекса.

1. Прислониться спиной к стене, упереться в нее ягодицами, затылком и лопатками. Придвинуть к твердой поверхности стопы. Максимально расслабить мышцы. Стоять 60 секунд, постепенно увеличить длительность упражнения до 5 минут.
2. Переместиться на пол, принять лежачее положение. Руки держать на животе или полу. Пятками упереться в пол, согнутые колени смотрят в потолок. Не разъединяя ноги, наклонить их вправо, посчитать до 5. Вернувшись в исходное положение, переместить сомкнутые колени влево. Задержать на 5 секунд.
3. Оставаясь в положении лежа на спине, выпрямить нижние конечности. Носок правой ноги тянуть к подбородку, а левый к противоположной стене. Соединить большие пальцы стоп вместе, затем развести в разные стороны. Пятки остаются на месте и не отрываются от пола. Снова соединить носки и потянуть их к подбородку, затем постараться прикоснуться пальцами ног к земле. В первый раз достаточно 10 повторений.
4. Перевернуться на любой бок. Рукой, которая окажется сверху, упереться в пол. Вторую конечность подложить под голову. Сделать верхней ногой несколько махов вперед-назад. Стараться, чтобы конечность оставалась горизонтальной полу. Перевернуться на другой бок и повторить.
5. Встать, как кошка, на четвереньки, слегка прогнув поясницу. Набрать в легкие воздух, а на выдохе опустить голову вниз и выгнуться дугой. На вдохе принять исходное положение.

Пациентам, у которых нет болевого синдрома, рекомендуют ежедневно становиться в позу «Мостик». Сначала лечь на спину, затем упереться ладонями и пятками в землю и поднять корпус. Живот выгнуть дугой, а головой постараться дотянуться до ягодиц. Замереть на 2–3 секунды, плавно опустить туловище на землю.

Лекарства и зарядка облегчат состояние пациента при межпозвоночной грыже, уберут боль и воспаление. Массаж и электрофорез восстановит функцию позвоночника, а народные средства закрепят результат. Но если таблетки и компрессы не справились с проблемой, не нужно бояться операции.

Видео: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Образование и развитие грыжи начинается в молодом возрасте.

Она является осложнением остеохондроза, при котором происходит смещение межпозвоночных дисков.

Причины могут быть разные, но результат один - нарушение осанки и боли в спине, что доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности.

Важно, вовремя принять меры по выявлению и последующему лечению недуга, иначе, возможна частичная или полная потеря чувствительности конечностей, если заболевание затронет спинной мозг.

Причины появления

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми находятся диски, препятствующие трению.

В них расположена гелеобразная жидкость, которая служит смазкой.

При излишнем давлении между позвонками жидкость выдавливается и оказывает воздействие на нервные окончания, которые подают сигнал в виде болевых ощущений.

Теряется гибкость позвоночника, и некоторые движения доставляют дискомфорт и боль. Также разрываются связки, соединяющие позвонки, что приводит к острым болям.

Как правило, такие патология развиваются в самых уязвимых участках:

• поясница и шея.

Рассмотрим основные причины развития грыжи:

Другими причинами могут служить осложнения от заболеваний внутренних органов, недостаток или избыток необходимых для здоровья веществ.

Все в организме взаимосвязано между собой.

Что делать в домашних условиях

В первую очередь, при болях в спине рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследования.

К лечению приступают только, когда поставлен диагноз.

Если лечить вслепую, то есть риск нанести вред организму. Операцию по удалению грыжи хирургическим путем назначают редко, поэтому не нужно бояться визита к врачу.

Если у пациента поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа», то помогут следующие рецепты народной медицины :

Лечебная гимнастика

Необходимо делать вытягивания на наклонной доске по 10-15 минут в день.

Упражнения помогает увеличить расстояние между позвонками, снимая давление на диски, при этом увеличивается доступ крови и питательных веществ, ткани быстрее восстанавливаются и приходят в тонус.

Простая ходьба на четвереньках по-собачьи.

Выполняют 4 раза в день по 5-7 минут. Держите спину прямой и ровной.

Упражнения выполняется лежа на спине с ровно вытянутыми ногами. При вдохе носки вытягивают вперед, а подбородком пытаются достать грудь как можно дальше.

Ложимся на спину, руки вытягиваем вдоль тела, а колени согнуты. Поднимаем ягодицы вверх и держим 5-10 секунд.
Работает только спина , остальные органы фиксируют. Повторяем 5-7 раз.

Становимся на четвереньки .

Одновременно вытягиваем левую руку и правую ногу и фиксируем на 3-5 секунд, затем правую руку и левую ногу.

Повторяем 5-7 раз.

После этого поднимаем туловище, прижав руки к полу. Поднимаются только ягодицы, спина выпрямляется.

Если упражнения доставляют боль и дискомфорт, то их необходимо изменить на удобные или прекратить.

Способы профилактики

Лучшее лечение это профилактика, поэтому проще предотвратить болезнь чем вылечить. Достаточно выполнять ряд рекомендаций:

Избавиться от вредных привычек: курение и алкогольные напитки пагубно влияют на весь организм, включая позвоночник.

Правильное питание служит залогом здоровья. Набор продуктов в ежедневном рационе выбирают сбалансированным, со всеми необходимыми питательными веществами.

Для позвоночника важны:

• кальций,
• фосфор,
• витамин С,
• животные белки.

Они содержатся в мясе птицы, говядине, рыбе и фруктах с овощами.

Вред приносят копченые, консервированные, жирные продукты, употребление которых рекомендуется ограничить.

Нормальная масса тела снижает риск развития грыжи и других патологий позвоночника, так как при избыточном весе повышаются нагрузки на межпозвоночные диски.

Физические упражнения и активный образ жизни оказывают благотворное влияние на весь организм.

Массаж спины поможет держать в тонусе позвоночник, так как улучшается кровообращение в позвонках и мышцах, помогая питанию и регенерации тканей.

Удобная обувь поможет ровной походке и снизит нагрузку на спину.

Здоровый и регулярный сон улучшает состояние позвоночника, который успевает за это время «отдохнуть» и восстановиться.

Спать на жесткой кровати. Мягкая постель не дает спине и позвоночнику расслабиться.

Избегать стрессов. Любые нервные потрясения ослабляют организм, делая его уязвимым для всех заболеваний.

Для лечения межпозвоночной грыжи, важно, сначала получить диагноз у врача. Только точный диагноз позволяет принять решение о начале тех или иных процедур.

При лечении необходимо следить за состоянием организма, при отклонениях в худшую сторону стоит обратиться в больницу, чтобы найти причину.

Следите за своим питанием и образом жизни, так как они напрямую влияют на организм, вызывая расстройства.

Предлагаем посмотреть видеоролик, в котором вы узнаете, как лечить грыжу поясничного отдела плаванием.

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый (80%) среди населения вид локализации межпозвонковых грыж. Патология чаще поражает людей трудоспособного возраста – 25-50 лет. У преобладающей части пациентов патогенез является следствием запущенного остеохондроза , в результате чего диски между поясничными позвонками сплющиваются и выпячиваются. Все это сопровождается воспалением, отеком, механической компрессией нервных корешков и спинного мозга, что вызывает жуткие боли по ходу затронутых нервов.

Заболевание не только психологически изрядно выматывает, но и делает невозможным нормальное выполнение, порой, элементарных физических задач. Тем самым, отдаляя человека от социальной, бытовой и профессиональной сфер деятельности. Ввиду высокой заинтересованности пациентов в выздоровлении, мы подготовили полезный материал об основных методах лечения грыж поясничного/пояснично-крестцового отдела, и о том, какого эффекта от них можно реально ожидать. По традиции, сначала введем в курс дела относительно специфики и стадий самого заболевания.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца. Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней.

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются. Также распространенная локализация – L5-S1, однако здесь уже поражение диска констатируется между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания. В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзного кольца, через который студенистый фрагмент выходит наружу – чаще в спинномозговой канал. Это и есть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в пояснице

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

• L1- L2;
• L2- L3;
• L3- L4;
• L4- L5;
• L5-S1.

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

• передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
• задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
• боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
• грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).

Грыжа Шморля на МРТ.

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Симптомы и боли грыжи поясничного отдела

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

• болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
• одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
• болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
• парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
• усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
• сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
• нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
• вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
• в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице.

Диагностика поясничного отдела

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям. Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования. Она даст понять, имеются ли структурные и позиционные отклонения в телах позвонков и нужно ли дообследовать пациента посредством более информативных методов визуализации.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

• локализацию, характер, размер выбухания;
• разрывы фиброзного кольца;
• степень дислокации студенистого ядра;
• факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
• ширину позвоночного канала;
• свободные секвестры;
• нарушения функций кровоснабжения;
• все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Правда о лечении грыжи поясничных дисков

Помогают ли лекарства?

Среди медикаментозных средств местного и внутреннего назначения, широко применяемых в практике лечения боли на уровне поясницы, известны:

Любой обезболивающий медикамент, прием которого осуществляется, не может применяться длительно из-за негативного влияния на функционирование ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов, системы кроветворения. Местные препараты в виде мазей более щадящие, но не располагают достаточной проникающей способностью, чтобы нормально успокоить воспаленный спинальный нерв.

Жить только на одних лекарствах, всячески избегая операции при ее необходимости, – будет пациенту стоить дорого. Это – тупик, который неизбежно ведет к инвалидности по поводу прогрессирующей грыжи, необратимой атрофии нервной ткани и к получению в придачу дополнительных медицинских проблем. Нельзя не сказать, что неконтролируемое использование лекарств вызывает привыкание и в ряде случаев полное отсутствие эффекта.

Пациентам дольно часто врачи назначают препараты из серии хондропротекторов . Хондропротекторы улучшают питание хряща диска, но опять же, если диск еще не деформирован критически. Поэтому хондропротекторные средства целесообразны при изолированном остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных L-дисков, в остальных случаях они не работают.

Эффект гимнастических упражнений

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела? Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья. Первый курс должен осуществляться под бдительным контролем доктора по ЛФК. Самостоятельное апробирование гимнастических чудо-тренировок из интернета чревато увеличением и/или смещением грыжевой массы в опасную зону с усилением неврологического дефицита.

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства. Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров (>8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты акцентируют, что таким пациентам прежде всего нужно как можно раньше прооперировать грыжу, а уже после заниматься продуктивным восстановлением костно-мышечной системы и ЦНС посредством лечебной физкультуры.

Воздействие массажа

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни. Массажные и мануальные процедуры проводятся строго по показаниям высокого уровня специалистом по части «неврология-ортопедия», так как грыжа грыже рознь.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону. Нежелательно по этой же причине использовать всевозможный тактики вправления грыжи, эффект может быть полностью противоположный.

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения. Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Физиотерапия поясничного отдела

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии. Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы? Статистика неутешительная. Только 50% людей после полноценных курсов физиотерапии поясничного отдела отмечают заметное и стойкое облегчение.

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции. Подобные физиоманипуляции могут содействовать не устранению, а, напротив, увеличению отека на воспаленном нервном стволе, что провоцирует усиление болезненных признаков.

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита. Самым неблагополучным последствием, более распространенным на 3-4 ст., является синдром конского хвоста, который проявляется:

• мучительными интенсивными корешковыми болями;
• периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
• выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
• тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут! От того, сколько прошло времени с момента появления синдрома до операции, всецело будет зависеть прогноз восстановления нервной иннервации и функциональных нарушений.

Заключение

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается. По факту нет ни одного пациента, кто при таком серьезном диагнозе избавился бы от грыжи и ее последствий без операции.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни. Иными словами, консервативное лечение будет производить поддерживающий профилактический эффект благодаря стимуляции кровообращения и метаболизма, что позволит притормозить процессы разрушения и не допустить перехода протрузии в экструзию.

На предпоследней и последней стадиях консервативные методики утрачивают свою актуальность. Как бы этого не хотелось, ими не получится втянуть грыжу обратно, рассосать секвестр, срастить разорванное кольцо. В этом плане все безоперационные способы бессильны. На поздних сроках максимум, чем они могут помочь, так это снизить интенсивность болевого синдрома. Да и то, как показывает практический опыт, в единичных случаях.

Выводы

• Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект.
• За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
• При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия , эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
• Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.