Фиброзная аденома груди – опухоль доброкачественного характера, которая формируется из тканей соединительного типа.
Этот диагноз выявляется в 8% случаев опухолей в молочной железе.
Опухоль может развиваться у женщин разных возрастов, в частности у девушек 12-20-летнего возраста диагностируют ювенальные образования, у пациенток 20-30-летнего возраста выявляют зрелые опухоли в молочной железе, при менопаузе женщинам ставится диагноз фиброаденома молочной железы.
Лечащий врач подробно расскажет женщине, что такое фиброаденома молочной железы и как избежать её. Болезнь выявляется в виде уплотнения в правой / левой груди, в верхней ее части. Во время прощупывания опухоль будет гладкой и упругой, от злокачественной опухоли отличается подвижностью, поскольку не прикрепляется к коже. Во время прощупывания фиброаденома не будет болеть.
Размеры аденомы могут быть разными, но выявляется фиброма диаметром 3-8 мм. В редких случаях опухоль вырастает до 15 см величины, становясь заметной. Грудь порой деформируется, увеличивается в размерах по сравнению со здоровым органом.
Разновидности опухоли в груди
Фиброаденома грудной железы классифицируется по разновидностям и формам. Различают две формы болезни: незрелую и зрелую. Первая характерна для аденом, формирующихся у молодых девушек.
Отличие незрелой аденомы в том, что у неё нет капсулы. Эта особенность позволяет врачам вылечить болезнь без операции. Вторая форма аденом (зрелая) выявляется чаще после 20 лет, основной ее особенностью будет наличие внешней капсулы, поэтому такая фиброаденома молочной железы не поддается лечению травами, гомеопатией, медикаментами.
Фиброаденоматоз молочных желез подразделяется на узелковый и листовидный. Среди опухолей узелкового вида различают:
- периканакулярную (деформируются соединительные ткани вблизи железистых протоков);
- интраканакулярную (соединительные ткани врастают в железистые);
- опухоль смешанную (включает признаки фиброаденомы предыдущих разновидностей).
Листовидный фиброаденоматоз молочной железы – опухоль, быстро увеличивается в габаритах, способна мутировать в саркому. По составу такая фиброзная аденома молочной железы напоминает слои в виде листиков.
Встречается опухоль редко и говорит о необходимости оперативного вмешательства. Узелковая аденома бывает в любом возрасте, а листовидный фиброаденоматоз молочной железы в подавляющем числе случаев выявляется у дам старше 40 лет.
Симптоматика аденомы в грудной железе
Учитывая, что обычно фиброаденома симптомы практически не проявляет, её считают коварной болезнью. По мере своего роста она вызывает плохое самочувствие женщины, повышение температуры, внутри железы боль будет проявляться чаще и сильнее. На ранних стадиях, пока симптомы фиброаденомы молочной железы еще не проявляются ярко, женщина может во время гигиенических процедур нащупать у себя уплотнение.
Легко определить опухоль, когда она большого размера – её видно невооруженным глазом. Фиброаденома молочной железы располагается рядом с соском, она может давать боль при касании, отмечается выделение бесцветной жидкости и трещины на соске.
Если вдруг аденома превратилась в саркому, тогда кожа поверх опухоли поменяет цвет, новообразование будет заметно при осмотре.
Причины развития опухоли
Точные причины появления аденомы врачам неизвестны. Предположительно выявляются факторы, провоцирующие фиброаденоматоз молочной железы. К внутренним причинам относят гормональный сбой (зашкаливает уровень эстрогена), наличие патологий (болезни яичников, щитовидки, печени, половых органов).
Такую болезнь, как фиброаденома причины провоцируют такие: неблагоприятная экологическая обстановка, длительное пребывание в стрессовом состоянии, нервное истощение, злоупотребление загаром, частые водные процедуры в слишком горячей воде, травмы груди.
Другими причинами, из-за которых может сформироваться фиброаденома молочной железы, являются:
- многочисленные аборты;
- гормональная терапия;
- неправильно подобранные средства оральной контрацепции.
По мнению некоторых врачей, наследственность также может считаться фактором, из-за которого может возникнуть доброкачественная опухоль левой молочной железы или правой.
Конкретных доказательств нет, но есть интересный факт – если в роду у девушки есть случаи онкологии, есть много шансов, что возникнет фиброаденома.
Диагностические мероприятия
Если у женщины или девушки обнаруживается какое-либо уплотнение, что-то болит в груди или не беспокоит, но прощупывается, — это повод пойти к врачу. Специалист расскажет, что такое фиброаденома, проведет осмотр и направит на анализы.
Инструментальная диагностика включает рентген и УЗИ, затем нужно сдать анализ крови на гормоны, материал на цитологию. Врач оценивает результаты, и если диагностируется фиброаденома молочной железы лечение назначает с учетом возраста, сопутствующих патологий, противопоказаний.
Без операции можно обойтись в случаях:
- если пациентка молодая, может быть достаточно контроля, назначения медикаментов и фитотерапии, если выявлена незрелая фиброаденома;
- если во время менопаузы выявлена аденома молочной железы лечение не требуется, поскольку гормональная перестройка останавливает рост опухоли;
- если опухоль маленькая и не прогрессирует, достаточно проходить регулярное профилактическое обследование и принимать рекомендованные медикаменты;
- когда нет риска, что разовьется онкологическая патология.
Операция необходима в следующих случаях:
- если опухоль болит, быстро увеличивается и способна трансформироваться в саркому;
- сильный косметический дефект;
- по желанию пациента;
- беременность или планирование беременности.
Опухоль удаляется оперативным путем или условно безоперационным лечением. Проводятся процедуры под местной либо общей анестезией.
Оперативное вмешательство бывает двух вариантов – секторальная резекция (захватывает опухоль и здоровые ткани на 2 см) и энуклеация (удалению подлежит только фиброаденома, если нет вероятности рака). Любое лечение фиброаденомы молочной железы из представленных вариантов предполагает исследование ткани опухоли в лаборатории.
Перед тем как лечить фиброаденому молочной железы безоперационным способом, врачу предстоит выбрать, какой из методов наиболее эффективен в конкретном случае:
- криодеструкция (воздействие заморозкой);
- абляция (воздействие лазером и ультразвуком);
- маммотомия (удаление уплотнения зондом);
- высокочастотное удаление.
Реабилитационный период
Простой вариант лечения среди прочих операций – оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы. Длится процесс около часа, осложнений практически нет. Пациентки задерживаются в клинике на пару часов, в редких случаях – до 2 дней.
Спустя 12 дней швы снимают, а если был наложен косметический шов, он рассасывается сам. Врач старается провести операцию так, чтобы минимизировать визуальные дефекты. Во время реабилитации обычно болевых ощущений нет. Со временем возможен рецидив или появление кисты.
Лечение фиброаденомы народными средствами
Эффективным средством от фиброзной аденомы будет отвар полыни. Чтобы его приготовить, нужно поместить в посуду 3 ч.л. травы и залить их стаканом кипящей воды. Настаивается отвар 2 часа, после чего его процеживают.
Принимают лекарство дважды в день – утром и после полудня по 1 ст.л. Курс проходит в 2 этапа, каждый по 10 дней, между ними перерыв 5 дней. Наружно можно обрабатывать грудь мазью льнянки и туи. Массирующими движениями средство втирается в грудь дважды в день.
Лечебную мазь для груди можно приготовить в домашних условиях. Нужно взять стакан рафинированного растительного масла, кусочек желтого воска, куриное яйцо.
Масло с воском нагреть в кастрюле, а когда смесь закипит, вмешать половину вареного яичного желтка, вскипятить и размешать. Затем средство процеживают и помещают в холодильник. Мазь тонким слоем наносится на грудь, выдерживается 3 часа. Курс -2 недели.
Диета при опухоли в груди
Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать все рекомендации доктора, включая правила гигиены, корректировку режима дня, не забывать про избавление от вредных привычек и вовремя перейти на сбалансированное питание.
Особых запретов в рационе нет, но существуют правила, которые будут полезны каждой женщине, в том числе при фиброаденоме.
Правила питания:
- снизить потребление кофе и чая, употреблять больше травяных отваров, компотов и киселей, морсов и соков, зеленого чая, и не забывать о чистой воде;
- ввести в рацион продукты с витамином Е, йодом, обогатить меню фруктами и овощами;
- жирной пищи следует избегать, поскольку она стимулирует выработку стероидов, а они провоцируют рост опухолей;
- стоит уменьшить количество мучных изделий, манки и подсолнечного масла;
- в меню приветствуются такие продукты, как капуста и рыба, редис, репа;
- от бобовых культур на время лечения лучше отказаться, как и от животных жиров;
- хороший эффект дадут горчица, кориандр, орехи в качестве приправ к обычным блюдам.
Главный фактор успешного лечения – своевременное обращение к врачу. Каждая болезнь в начале своего развития лечится быстрее и проще. Тем, кто следит за своим здоровьем, можно только позавидовать.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.Определение понятия
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.Состав
В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.Причины развития
Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.Клиническая картина
В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.Существующие классификации
Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.
Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1.
Периканаликулярный вариант:
опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления
);
2.
Интраканаликулярный вариант:
опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3.
Смешанный вариант:
строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.
Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .
Листовидная фиброаденома – что это такое?
Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.Насколько опасно данное образование?
Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями
, которые с легкостью перерастают в рак.
Фиброаденома у мужчин
Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.В их список можно занести:
- Травмы мочеполовых органов;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Патологии других органов и систем организма;
- Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
- Различные нарушения процесса кровообращения;
- Наследственную предрасположенность;
- Сидячий образ жизни;
- Несоблюдение правил здорового образа жизни .
Влияет ли новообразование на ход беременности?
Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.Влияет ли беременность на опухоль?
Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.Диагностика и дифференциальная диагностика
Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );
3.
Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко
);
4.
Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа
);
5.
Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез
);
6.
УЗИ (ультразвуковое исследование
) молочной железы.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:
- Киста молочной железы;
- Рак молочной железы;
- Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1.
Секторальная резекция:
в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;
2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.
Показания к удалению опухоли
- Интенсивное увеличение ее размеров;
- Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
- Подозрение на рак;
- Опухоли присуща листовидная форма;
- Женщина планирует беременность.
Могут ли после операции остаться косметические дефекты?
Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.Какие препараты назначаются пациенткам после операции?
- Иммуномодулирующие средства;
- Препараты, улучшающие работу печени ;
- Противовоспалительные медикаменты;
- Гомеопатические средства;
- Препараты прогестерона ;
- Противовирусные медикаменты.
Может ли опухоль возникнуть повторно?
На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.Меры профилактики
- Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
- Своевременное получение консультации маммолога .
Один из видов узловой мастопатии - фиброаденома молочной железы. Удалять или нет? Этим вопросом задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. В каждом конкретном случае врач выбирает индивидуальный способ лечения фиброаденомы.
Суть заболевания, классификация, причины
Фиброаденома молочной железы - незлокачественная опухоль, которая образуется вследствие разрастания фиброзной ткани. Несмотря на доброкачественный характер, новообразование может переродиться в раковую опухоль (саркому).
Чаще всего фиброаденома появляется у женщин в возрасте от 18 до 38 лет. Может локализоваться как в одной железе, так и в обеих. Опухоль имеет округлую форму размером от 2 мм до нескольких сантиметров. Фиброаденома является безболезненной, бывает 2 видов:
- узелковая;
- листовидная.
Опухоль гормонозависима, поэтому причиной образования фиброаденомы молочной железы является увеличение количества эстрогенов.
Это происходит в следующих случаях:
- Беременность.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Эндокринные заболевания.
- Ожирение.
- Патологии яичников.
- Стресс.
- Менопауза.
- Наследственность.
Как лечить фиброаденому молочной железы?
Нужно ли удалять фиброаденому? Обычно образование себя никак не проявляет, поэтому необходимость операции ставится под сомнение. Вероятность трансформации опухоли в рак ничтожно мала. Единственный вид фиброаденомы, который имеет риск перерождения в саркому - листовидная (филлоидная) опухоль. Эта фиброаденома представляет собой нечто среднее между доброкачественной и злокачественной опухолью. По статистике, 10% филлоидных опухолей трансформируются в рак. Поэтому листовидную фиброаденому удаляют обязательно.
Решение об операции принимает врач после проведения диагностики, которая включает в себя:
- пальпацию;
- УЗИ молочных желез;
- маммографию;
- биопсию.
В зависимости от степени развития образование подразделяют на:
- Незрелую фиброаденому. Она встречается в подростковом возрасте, у нее отсутствует капсула. Поэтому опухоль легко поддается консервативному лечению.
- Зрелую фиброаденому. Диагностируется у взрослых женщин, имеет капсулу, поэтому лечение с помощью медикаментов неэффективно.
Если опухоль обнаружена после родов, это не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Напротив, изменение гормонального фона в этот период могут подействовать положительно и фиброаденома уменьшится в размерах или полностью исчезнет.
Консервативное лечение фиброаденомы
Консервативная терапия состоит из динамического наблюдения и гормонального лечения. Динамическое наблюдение применяют в случае маленького размера опухоли (до 1 см), отсутствия симптоматики.
Опухолевые образования, к сожалению, не редкость в организме женщины.
Самое уязвимое место — это молочные железы.
Развитие цивилизации, уменьшение количества детей и отказ от грудного вскармливания ухудшают ситуацию, и такое заболевание, как мастопатия, встречается всё чаще.
Одна из форм мастопатии — фиброаденома молочной железы.
Ведущие клиники за рубежом
Что это такое и как лечить
Мастопатия, ещё это заболевание называется диффузный фиброаденоматоз молочных желез, представляет собой доброкачественное опухолевое заболевание, связанное с нарушением гормонального фона в организме женщины.
Фиброаденома, образующаяся в данном случае, это узел. Он имеет чёткие контуры, которые можно прощупать и определить во время обследования с помощью УЗИ или маммографии. Размеры узла самые разные: от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.
Не оставляйте фиброаденому без внимания, во избежание рака.
Опухоль, как правило, безболезненна, по консистенции эластична. Ткани, из которых она состоит — это обычные ткани молочной железы: соединительная и эпителиальная. Как уже говорилось выше, фиброаденома является доброкачественной опухолью, однако наличие опухолевых образований — уже сигнал о неблагополучии в организме.
Это означает необходимость диагностики и лечения. Хотя перерождение фиброаденомы в раковую опухоль бывает очень редко, всё же теоретически такая вероятность существует. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять это заболевание без внимания во избежание тяжёлых последствий.
Диагностика фиброаденомы
Для диагностики применяются следующие методы:
Пальпация позволяет нащупать узловые образования, однако при небольших размерах узлы могут и не прощупываться.
То есть благополучие при пальпации ещё не повод отказываться от дальнейших обследований.
Маммография показывает наличие образования, которое отличается от окружающих тканей и имеет четкие контуры. УЗИ также покажет наличие узла, но этот метод обследования позволяет различить фиброзное образование или кистозное.
Для окончательного диагноза делается пункция фиброаденомы. Это процесс взятия содержимого узла для анализа составляющих его клеток. Результаты определяют, доброкачественной или злокачественной является опухоль.
В каких клиниках проходить диагностику? Чтобы выявить вовремя причины и признаки фиброаденомы молочной железы и сделать пункцию, может быть вполне достаточно обычной поликлиники и гинекологического отделения стационара, где возьмут материал на биопсию.
Сегодня по всему миру, в том числе и в России, работают специализированные лаборатории, куда отправляют для обработки подобные анализы, поэтому нет поводя сомневаться в их достоверности.
Внимание
!
Если Вы почувствовали боль в груди, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах, обнаружили выделения из сосков, появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска, затвердение, уплотнение, опухоль в молочной железе, увеличение лимфатических узлов подмышками – обращайтесь к врачу немедленно.
Существующие методы лечения
- Динамическое наблюдение,
- Гормональное лечение,
- Операция по удалению фиброаденомы.
Динамическое наблюдение назначается, когда размеры узла не превышают 2 см, он не беспокоит пациентку и не имеет склонности к росту. Также поступают, если выявлено множество узлов, которые не увеличиваются.
Выяснить, увеличиваются узлы или нет, можно регулярно выполняя УЗИ. Данный вид обследования сегодня доступен каждой женщине, так как аппараты для ультразвукового исследования есть в любой районной поликлинике и практически все рядовые гинекологи владеют данной методикой диагностики. Для подстраховки можно дублировать маммографией.
Главный метод лечения фиброаденомы – операция.
В случаях, когда фиброаденома угрожает ростом, вызывает беспокойство, назначается лечение. Естественно многих женщин сразу же интересует вопрос — возможно ли .
Данный вид опухоли является гормонозависимым, однако гормональное лечение, как правило, приводит лишь к некоторому уменьшению опухоли, рассасывание новообразования при фиброаденоме бывает нечасто. Поэтому главным методом лечения является путем операции.
Виды операций :
- Секторальная резекция — иссечение участка молочной железы,
- Энуклеация фиброаденомы молочной железы — удаление самой опухоли, которое ещё называется вылущиванием.
Фиброаденома молочной железы не является препятствием при беременности и кормлении грудью. В это время в женском организме происходит гормональная перестройка, которая чаще всего положительно влияет на ткани молочных желез.
Незрелая фиброаденома может полностью рассосаться, а зрелая уменьшиться в размерах.
Какая бывает фиброаденома
Принято выделять несколько видов данной опухоли:
- Периканаликулярная, при которой соединительная ткань разрастается вокруг протоков,
- Интраканаликулярная, при которой ткани разрастаются в просвет протоков,
- Смешанная,
- Филлоидная.
Наибольшую опасность представляет филлоидная фиброаденома молочной железы . Эту опухоль ещё называют листовидной или листовой фиброаденомой из-за её дольчатого строения. Опасность такого вида фиброаденомы в том, что она отличается быстрым ростом, а в 10% случаев имеет высокую вероятность перерождения в саркому, которая является злокачественной опухолью.
В данном случае биопсия имеет особую ценность, потому что выявляет атипичные клетки в составе новообразования. Именно эти клетки в дальнейшем и приводят к перерождению опухоли в злокачественную. Листовая фиброаденома может достигать гигантских размеров, портить внешний вид. Развитие её нередко происходит стремительно.
На заметку
!
100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность. Происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.
Она может перекрыть млечные протоки увеличивающихся при вынашивании ребенка грудных желез. Поэтому есть вероятность того, что вы не сможете кормить ребенка грудью, и внутри железы, пораженной аденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко не будет нормально проходить по протокам.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Как проявляется фиброаденома
Чаще всего по симптомам фиброаденома образуется в верхней части молочной железы, поэтому она легко может быть обнаружена при самостоятельном осмотре.
Однако это возможно лишь при определенном размере образования.
Если оно совсем маленькое и себя не проявляет, то диагностируется часто случайно, например, при плановой диспансеризации.
Чаще всего фиброаденому выявляют с помощью УЗИ, где она выглядит как темное пятно с чёткими краями. Чёткие края — это признак доброкачественного образования, которое в отличие от злокачественного не проникает в окружающие ткани. Однако окончательно отличить фиброаденому от рака молочной железы можно только с помощью биопсии.
Симптомы :
- Округлое безболезненное образование в молочной железе,
- Ощущение напряжения и болезненности в конце менструального цикла.
Болезненные ощущения могут не проявляться вообще или проявляться время от времени, то есть не каждый цикл. Очень часто никаких признаков фиброаденомы женщина не замечает.
Почему образуется
Основной причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс. Часто к нему приводят различные стрессовые ситуации, тяжёлые физические и психические нагрузки, недостаток отдыха.
Заболевания щитовидной железы могут приводить к развитию фиброаденомы . Кроме того, не исключён и наследственный фактор.
Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле
Где проходить лечение
Лечение фиброаденомы довольно хорошо разработано во всём мире.
Как правило, в любой клинике, занимающейся этим вопросом, оно проходит по одной и той же схеме и приносит практически одинаковые результаты.
Стоит ли ехать для лечения фиброаденомы «за тридевять земель», конечно, решает сама женщина, нуждающаяся в таком лечении
Важное значение в данном случае имеет диагностический опыт врачей на первом этапе и хирургический опыт, если нужна операция. Вы будете чувствовать себя спокойнее, если удаление фиброаденомы будет проводить специалист, который регулярно выполняет по нескольку таких операций ежедневно, чем хирург, которому лишь время от времени доводится их делать.
Уточните при обращении к врачу, смогут ли вам сделать косметический шов, который будет впоследствии незаметен.
Таким образом, при выборе клиники стоит отдать предпочтение специализированным учреждениям, ну и, конечно, руководствоваться материальной составляющей. В Западной Европе и США предложат те же услуги и примерно того же качества, что и в Восточной Европе, России или азиатских странах, но они будут значительно дороже.
Хотя все диагностические процедуры (УЗИ, маммография, биопсия) выполняются стандартными методами, немецкие, американские или швейцарские врачи захотят сами провести такие обследования даже при их наличии у пациентки. Клиники Израиля могут принять имеющиеся результаты, если они сделаны недавно.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома - это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.
Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?
Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз - дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.
Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?
Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы . Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).
Что такое филлоидная фиброаденома?
Филлоидная фиброденома - это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.
Какие обследования проводятся при фиброаденоме?
 |
| Маммография |
Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог , гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез , маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.
Почему возникает фиброаденома?
Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.
Влияет ли фиброаденома на беременность?
Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.
Влияет ли беременность на фиброаденому?
При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.
Можно ли удалять фиброаденому при беременности?
Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.
Каковы показания к удалению фиброаденомы?
1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).
2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы
3. Косметический дефект
4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.
Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.
При планировании беременности или ЭКО оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.
Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?
Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.
Под какой анестезией выполняется операция?
Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.
Как проходит операция?
Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?
Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.
Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?
При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.
Когда после операции можно мыться?
Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.
Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?
Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.
Если при операции используется Дермабонд, то использовать Контрактубекс не надо. Дермабонд - медицинский клей, применение которого, во-первых, позволяет мыться уже на следующий день после операции, и, во-вторых, использование этого средства приводит к формированию реально малозаметного рубца.
Может ли фиброаденома возникнуть повторно?
Да. Происходит это в 15-20% случаев.
Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?
Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.
Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?
Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).
Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?
Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.
Как попасть на операцию по удалению фиброаденомы к Дмитрию Андреевичу Красножону?
Попасть ко мне на лечение легко. Вам необходимо скачать памятку-инструкцию для пациента и следовать рекомендациям. Операции по удалению фиброаденомы я могу выполнять как по полису ОМС (госпитализация 4 дня, требуется направление, форма 059/у из ЛПУ по месту регистрации, так и в платном режиме (госпитализация 1 день, направления не требуется). Стоимость операции под местной анестезией составляет 25 тысяч рублей, стоимость операции под общим обезболиванием - 45 тысяч рублей.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА фиброаденома (ред от 08.08.201.pdf (231.1 Кб)Дмитрий Андреевич Красножон
, 08 февраля 2010 года, последняя редакция 08 августа 2019 года.
