Светочувствительность проявляется дискомфортом в глазах. Такое состояние обычно ощущается из-за дневного либо искусственного освещения. С приходом сумерек такой дискомфорт в глазах обычно пропадает.
Что это за состояние?
Человеческий глаз устроен таким образом, что для того, чтобы улавливать свет, ему требуется различать сразу два цвета. Если у человека нарушено восприятие цвета, то освещение вызывает у глаз дискомфорт . Солнечное освещение – это тот оптимальный свет, на который привык настраиваться человеческий глаз.
При солнечном свете имеет два свойства оценки окружающего – количество и качество. Характеристика количества показывает степень яркости ощущения, а характеристика качества указывает на само цветовое ощущение глаз. Это восприятие всегда зависит от двух факторов – длины волны света и состава спектра.
При изменениях в глазах пропорций одного или сразу двух анализаторов происходит усиление светочувствительности. Если один из спектров усиливается, то человек испытывает болезненные ощущения в глазу.
Для диагностики степени превышения светочувствительности глаз у человека проводится определенный тест. Для этого сам пациент помещается в абсолютно темное помещение. При таких условиях можно определить, насколько сильно влияет такой резкий световой переход на глаз пациента. В норме порог восприимчивости у здорового органа зрения составляет несколько десятков фотонов в одну секунду. Такая скорость светового потока направлена на глаза человека при полной темноте. Верхний предел потока при этом составляет больше одной тысячи фотонов за секунду. В норме глаза подростка и молодого человека должны адаптироваться к темноте не более одной минуты. У более старшего возраста время адаптации может быть более длительным.
Причины возникновения дискомфорта
Недолгий дискомфорт, вызванный резкой сменой освещения, абсолютно нормален и при отсутствии патологий проходит черед несколько секунд. В некоторых случаях адаптация может длиться до двух минут, что тоже считается нормой.
Если человек имеет простудное заболевание или какую-либо инфекцию, в особенности, если это заболевание сопровождается повышением температуры, то время адаптации к свету будет увеличено. При таких состояниях человек также будет замечать, что простой солнечный свет сильно раздражает глаза.
Если человек постоянно пользуется солнечными очками, практически не снимая их длительное время, то чувствительность глаз к свету будет повышена даже в помещении. Это происходит от того, что долгое ношение солнечных очков позволяет глазам адаптироваться к комфортному постоянно приглушенному свету и после снятия очков даже в помещении глаза будут достаточно долго адаптироваться.
Также существует ряд других факторов, которые могут увеличить светочувствительность глаз:
- такой эффект может дать прием некоторых лекарственных средств;
- возрастные изменения органа зрения могут дать повышенную светочувствительность;
- определенные неблагоприятные условия работы, которые отрицательно воздействуют на глаза;
- употребление табака и алкоголя;
- долгое сидение перед экраном компьютера или телевизора;
- перенесенные ожоги роговицы глаза;
- при ношении неверно подобранных может возникать неприятное ощущение, в том числе и реакция на свет. Также это может возникнуть при неправильном хранении и использовании линз с истекшим сроком годности;
- наследственность играет большую роль в возникновении различных патологий глаза;
- различные заболевания глаз.
В таблице ниже рассмотрим заболевания глаз, симптомом которых является светочувствительность.
| Заболевание | Описание |
|---|---|
| Конъюнктивит | Воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Бывает острым и хроническим. Характеризуется покраснением глаза, отеками век, слезотечением, жжением. |
| Глаукома | Хроническое заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением. Если не вылечить такую патологию, то повредится зрительный нерв, что со временем может привести к слепоте. Является довольно распространенным заболеванием. |
| Кератит | Воспаление роговицы глаза, которые проявляется в виде помутнения, появления изъязвлений, покраснения и боли. Существует несколько видов такой патологии. При отсутствии терапии может появиться бельмо и значительное ухудшение зрения. |
| Иридоциклит | Воспалительное заболевание, касающееся радужной оболочки (радужки) и цилиарного тела глаза. Если заболевание развивается, со временем возникают отеки, покраснения и боль в глазу, изменение цвета радужки, светобоязнь, слезотечение. |
| Отслойка сетчатки глаза | Патология представляет собой отделение сетчатой оболочки от сосудистой. При этом сетчатка перестает получать полноценное питание, что нередко приводит к необратимым последствиям. Предвестниками отслойки являются фотопсии, появления «мушек» перед глазами, но когда сетчатка полностью отслоилась, то пациент видит лишь черную «завесу» перед глазом. Если вовремя не вылечить этот недуг, человек ослепнет. |
| Данная патология связана с сильным разрушением ткани роговицы. Непосредственно язвой называют то состояние, когда повреждение распространяется глубже передней пограничной мембраны роговицы. Сопровождается обильным слезотечением, сильной болью, светобоязнью, покраснением. |
Необходимо помнить, что при появлении постоянного неприятного ощущения в глазах или же ухудшения самого зрения необходимо срочно обратиться к доктору для выявления возможных патологий. Многие заболевания глаз можно остановить лишь на ранней стадии развития.
Многие люди замечают, что в солнечные зимние дни возникают приступы кратковременного . Такое явление под названием «снежная офтальмия» является нормой. Возникает она от того, что солнечный свет, отражающийся в снежных покровах, сильно раздражает орган зрения. Чем дольше мы наблюдаем за снежными покровами в ясный день, тем дольше наше зрение будет восстанавливаться, но при этом такое явление абсолютно не опасно. В зимнее время у человека обычно увеличивается время адаптации к яркому свету, что тоже является нормальным явлением.
Зимой время адаптации к свету больше – это нормально
Бывают случаи, когда адаптация не происходит даже в течение нескольких часов. При этом у человека могут наблюдаться возникновение слезотечения, резь в глазах даже при приглушенном свете, боль, человек может непроизвольно зажмуриваться. При нахождении на ярком свете человек может испытывать головную боль. Это указывает на развитие какого-либо недуга органа зрения. При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Симптомы
Наличие у человека повышенной светочувствительности проявляется определенной симптоматикой:
- появление умеренной головной боли;
- зрачки находятся в расширенном состоянии;
- покраснение конъюнктивы и иногда глазного яблока;
- очертания предметов, на которые смотрит человек, становятся расплывчатыми, неясными;
- человеку становится сложно сфокусировать взгляд;
- пациент ощущает чувство жжения, как будто «песка в глаза насыпали».
Каждый симптом повышенной светочувствительности имеет свое объяснение. При наблюдении у себя этих симптомов знающий человек может сразу предположить диагноз.
Слезотечение может наблюдаться не только при повышенной светочувствительности. Также оно появляется при каких-либо травмах глаза либо при попадании в глаз инородного тела или раздражающего вещества, например, мыла. При этом будут наблюдаться дополнительно такие симптомы, как появление перед глазами , мешающей сфокусировать взгляд, болевой синдром в месте поражения, зрачок при этом будет непроизвольно сужаться.
Слезотечение может также проявить себя при различных повреждениях роговицы глаза. Причиной могут стать аллергии и воспаления, а также механические повреждения, ожоги и возникновение эрозии роговицы.
В этом случае, помимо слезотечения, у пациента будет также наблюдаться возникновение гноя в глазах, усиленные боли в пораженном глазе, снижение фокусировки зрения. Также нередко при такой патологии человек не может открыть глаз. Все попытки сопровождаются непроизвольным закрытием пораженного органа. Заметно и покраснение кожи вокруг глаза и конъюнктивы.
Светобоязнь у детей
Основной причиной, по которой высокая светочувствительность глаз наблюдается в детском возрасте, является врожденное отсутствие пигмента меланина у ребенка в радужной оболочке глаза.
Также существует ряд других патологий, при котором встречается светобоязнь у детей. Очень распространенным в детском возрасте заболеванием является конъюнктивит. Это заболевание имеет различную этиологию. Конъюнктивит бывает аллергический, вирусный и бактериальный. Это заболевание проявляется воспалением слизистой глаза. При наличии такого недуга одним из главных его проявлений является повышенная светочувствительность, а также непроизвольное сильное течение слез.
Повышенная светочувствительность у детей может стать симптомом такого заболевания, как паралич двигательного нерва. Эта патология проявляется неполным открыванием верхнего века глаза. Также при этом заболевании зрачок глаза не имеет возможности расширяться и сужаться, реагируя на свет. Такая болезнь имеет множество причин возникновения, но в любом случае сопровождается сильной светобоязнью.
Существует еще одно детское довольно редкое заболевание, которое называется «акродиния» . При такой патологии кожа верхних и нижних конечностях всегда имеет розоватый оттенок. При прикосновении к ней ощущается чувство липкости. Это заболевание характеризуется стойко повышенным АД и сильным потоотделением. Также оно имеет такой симптом, как высокая светочувствительность глаз.
При обнаружении у ребенка симптомов светочувствительности запрещается самостоятельное применение каких-либо лекарственных средств, а также рецептов народной медицины. Такое самолечение может дать серьезные осложнения вплоть до полной потери зрения у ребенка. При возникновении каких-либо симптомов следует немедленно показать ребенка педиатру.
Профилактика возникновения повышенной светочувствительности
Существует ряд особых требований, которые необходимо выполнять для профилактики возникновения повышенной светочувствительности глаз, а также любых других заболеваний органа зрения, в том числе и постепенного снижения его остроты. В особенности, на эти правила должны обратить внимание те люди, которые имеют профессию, связанную с работой за компьютером, а также те, чьи родственники страдали от заболеваний органа зрения. Необходимо постоянно следить за гигиеной своих рук. Избегать протирания глаз немытыми руками, а также грязными или чужими платками, полотенцем и т. д.
Существует определенная категория профессий, связанная с негативным воздействием на зрение человека. Одной из этих профессий является сварщик. При работе со сваркой необходимо следовать всем правилам техники безопасности и выполнять работу в специальной защитной маске или защитных очках.
Если человек испытывает постоянную сухость глаз, в особенности в вечернее время, необходимо использовать специальные капли, которые по составу полностью идентичны составу человеческой слезы. Сухости глаз обычно более подвержены люди, имеющие профессию, связанную с постоянной работой за компьютером. Применение капель, имеющих состав «искусственной слезы», помогут избежать воспаления глаза.
Необходимо проводить ежедневную лечебную . С этими упражнениями пациента должен ознакомить врач-офтальмолог, подобрав индивидуальный перечень упражнений для каждого пациента в зависимости от состояния его зрения и диагноза.
При выходе на улицу в летнее время необходимо защищать свое зрение с помощью темных очков, которые должным образом оберегают глаза от прямого солнечного света. Важно избегать контакта незащищённых глаз с солнцем. При этом необходимо помнить, что очки, купленные не в специализированных магазинах, не смогут должным образом защитить глаза от солнечного света .
При обнаружении симптомов или неприятных ощущений в глазах следует незамедлительно пройти диагностику у врача-офтальмолога. Необходимо помнить о том, что различные патологии и дегенеративные разрушения тканей глаза возможно остановить лишь на ранних стадиях возникновения. Именно поэтому ранняя диагностика заболеваний глаз очень важна.
Также необходимо помнить о том, что применение различных народных рецептов в борьбе со светочувствительностью или любыми другими симптомами нежелательны, поскольку такое лечение может не только не дать результатов, но и привести к более серьезным последствиям.
Подводим итоги
Светобоязнь – явление, которое может стать «звоночком» о каких-либо патологиях, связанных с глазами. Если человек долгое время наблюдает у себя такой симптом, следует обследоваться у врача и точно узнать, нет ли у него каких-либо нарушений, касающихся органа зрения.
Видео - Что делать при повышенной светочувствительности?
Светобоязнь, или фотофобия – отклонение, характеризующееся возникновением сильного дискомфорта в глазах, вызванного искусственной освещенностью помещения. При этом в темноте или сумерках зрительные органы чувствуют себя и функционируют вполне нормально.
Фоточувствительность (еще одно название светобоязни) проявляется довольно острыми симптомами. Она вызывает чувство сильной рези и боли в глазах, хотя такие признаки могут говорить и о развитии различных офтальмологических патологий, заболеваний нервной системы или болезней, сопровождающиеся ярко выраженной интоксикацией организма.
В зависимости от причин аномалии подбирается и метод ее лечения.
Основные причины фотофобии
Самыми распространенными причинами, способными вызвать светобоязнь глаз у взрослых, являются:
- – воспаление глазной конъюнктивы, сопровождающееся болью и резью в глазах, покраснением глазных белков, иногда – образованием гноя (при бактериальной природе заболевания);
- Ирит – воспаление радужной оболочки зрительного органа;
- – воспаление роговицы;
- Механические повреждения роговицы;
- Образование язв или опухоли в области глаза;
- Альбинизм – заболевание, при котором световые лучи проникают не только через зрачки, но также сквозь обесцвеченную радужную оболочку;
- Частые продолжительные мигрени;
- Простудные заболевания;
- Длительное пребывание под солнечными лучами;
- Раздражение глаз, возникшее вследствие нарушения правил пребывания в солярии;
- Врожденная фотофобия, сопровождающаяся частичным или полным отсутствием пигментного вещества меланина;
- Медикаментозное лечение различных заболеваний;
- Ежедневное длительное пребывание за компьютером;
- Подверженность глаз длительному воздействию яркого света;
- Острый приступ ;
- Эрозия роговицы, вызванная попаданием инородного предмета на глазную роговицу;
- Исследование глазного дна с последующим искусственным расширением зрачка;
- Вирусные и инфекционные заболевания наподобие кори, бешенства, ботулизма;
- Светобоязнь может также быть побочным эффектом приема фуросемида, хинина, доксициклина, белладонны, тетрациклина и др.;
- Отслойка глазной сетчатки;
- Термический или солнечный ожог глаз;
- Хирургические вмешательства в область зрительных органов (одного или обоих);
- Длительное нахождение в темном помещении, после которого внезапно появляется яркое освещение (такие перемены приводят к тому, что зрачок просто не успевает адаптироваться к новым условиям; это вполне нормальное явление, поэтому не следует воспринимать его как отклонение).
Проявление фоточувствительности – довольно распространенная аномалия у людей, носящих контактные линзы. Но возникает такое отклонение не всегда, а только в случае, если они были неправильно подобраны. В такой ситуации происходит раздражение роговицы, что может также вызвать слезоточивость и боль в глазах.
Не стоит переживать, если светобоязнь возникла на фоне длительного пребывания в полуосвещенном помещении. После резкого появления яркого света глаз не успевает адаптироваться к новым условиям, из-за чего может возникнуть резь, боль и черные пятна (либо точки). Подобное отклонение наблюдается у людей, привыкших долго читать или работать за компьютером, а также после пробуждения. Но если светобоязнь является постоянный симптомом, не исчезающим на протяжении длительного периода времени, это должно серьезно насторожить человека и заставить его обратиться к офтальмологу.
Какие симптомы?
Светобоязнью называется непереносимость яркого света искусственного или естественного происхождения, которая возникает в одном или сразу в обоих органах зрения.
Попадая в условия яркого освещения, люди, страдающие от фотофобии, начинают рефлекторно щуриться и прикрывать глаза рукой, либо полностью зажмуривается. Это обусловлено инстинктивным стремлением пациента защитить зрительный орган от дальнейшего раздражения. Если человек носит солнцезащитные очки, то симптомы светобоязни проявляются менее остро.
При повышенной чувствительности глаз к свету могут возникать следующие симптомы:
- размытость контуров предметов;
- ухудшение зрения;
- резь и ощущение песка в глазах;
- гиперемия слизистых оболочек глазных яблок;
- расширение глазных зрачков;
- повышенное слезоотделение;
- приступы головной боли.
Несмотря на вышеописанные симптомы, светобоязнь в большинстве случаев является не самостоятельным заболеванием, а признаком различных офтальмологических патологий. В особенности, если у пациента также наблюдается:
- отечность век;
- покраснение глазных белков, которое не проходит на протяжении длительного периода времени;
- наличие гноя в глазах.
При отсутствии подобных симптомов можно говорить о неврологическом происхождении патологии. Однако для того, чтобы хотя бы приблизительно понять, какое заболевание имеет место, необходимо четко определить признаки, сопутствующие фоточувствительности.
Возможные осложнения
Одним из самых вероятных осложнений светобоязни является усугубление или хронизация болезни, вызвавшей ее возникновение. В тяжелых случаях игнорирование фоточувствительности может привести даже к полной потере зрения.
Помимо значительного снижения качества жизни больного, светобоязнь может вызывать развитие такого серьезного психологического состояния, как гелиофобия. Сопровождается патология сильным, часто – паническим страхом перед солнечными лучами. Люди с гелиофобией (и даже те больные, которые уже избавились от фоточувствительности) испытывают сильное эмоциональное потрясение перед выходом на солнечный свет, боясь, что он снова вызовет у них боль, резь и дискомфорт в глазах.
Боязнь солнечного света сопровождается:
- учащением пульса и дыхания;
- дрожью в конечностях;
- приступами ;
- тошнотой, иногда с рвотой;
- головокружениями с возможностью кратковременной потери сознания (синкопе);
- паническими атаками;
- истерией.
При возникновении повышенной чувствительности к свету не стоит пренебрегать тревожными симптомами. Во избежание опасных последствий необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу, поскольку в отдельных случаях фотофобия может являться одним из признаков наличия мозговой опухоли.
Как лечить светобоязнь?
Поскольку светобоязнь – это лишь симптом определенной патологии, для начала необходимо выяснить причину ее возникновения. Устранив основное заболевание, пациент сможет избавиться и от проявлений фотофобии. При этом следует помнить, что самостоятельно искоренить существующую проблему вряд ли получится, поскольку большинство глазных патологий похожи друг с другом в плане клинической картины.
По этой причине необходимо обратиться к окулисту и пройти целый ряд диагностических исследований. В частности:
- Офтальмоскопию , во время которой врач исследует глазное дно с применение специальной методики для искусственного расширения зрачка;
- Биомикроскопию , проводящуюся с использованием щелевой лампы, с помощью которой глаз осматривается на предмет наличия изменений в участках глазного дна, а также в стекловидном теле;
- Периметрии , с помощью которой врач проверяет поля зрения пациента;
- Тонометрии – процедуры, во время проведения которой офтальмологом измеряется внутриглазное давление;
- Гониоскопии – исследования, при проведении которого радужка глаза граничит с его роговицей;
- Пахиметрии , которая подразумевает измерение толщины роговицы;
- Ультразвукового исследования , которое проводится при невозможности выполнения офтальмоскопии, и способствует тщательному изучению прозрачной среды зрительного органа;
- Флюоресцентной ангиографии , когда исследуется проходимость глазных кровеносных сосудов;
- Оптической когерентной томографии , с помощью которой можно обнаружить изменения в тканях глазной сетчатки;
- Электроретинографии – процедуры, которая способствует полной оценке функционирования глазной сетчатки;
- Бактериологическое исследование выделений из конъюнктивальных мешков глаз , на предмет выявления вирусов (методом ПЦР), болезнетворные микроорганизмы или грибки.
Если вышеописанные процедуры показали, что проблем со здоровьем зрительных органов у пациента нет, ему показана консультация невропатолога. Им могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- МРТ головного мозга;
- электронцефалография;
- допплерография шейных кровеносных сосудов, направляющихся в полость черепа.
При необходимости проводят УЗИ щитовидки и биохимические анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3 – гормоны, продуцируемые этой железой. При обнаружении гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение будет проводиться врачом-эндокринологом. Если есть признаки туберкулезного процесса в глазной конъюнктиве или роговице, пациента направляют к фтизиатру.
Профилактика
Для предотвращения возникновения фоточувствительности необходимо, прежде всего, защитить глаза от яркого света. Для этого нужно приобрести поляризующие солнцезащитные очки, которые будут фильтровать ультрафиолетовое излучение, препятствуя попаданию большого его количества в органы зрения.
Помимо этого, необходимо:
- как можно меньше тереть глаза, особенно на улице, в больнице и других общественных местах;
- чаще давать отдых глазам во время работы за компьютером;
- использовать препараты искусственной слезы (Видисик);
- если имеет место гнойное воспаление, использовать антисептические или антибактериальные капли (Окомистин, Левомицетин, Сульфацил и др.).
Если фотофобия стала результатом механического повреждения глаза (травмы, ожога, удара и др.), пациент обязан незамедлительно обратиться к офтальмологу. Для этого следует вызвать «скорую помощь», после чего обработать глаза антисептиком, а поверх зрительного органа – наложить стерильную повязку. Не стоит затягивать с визитом к доктору, поскольку за обыкновенной и, на первый взгляд, безобидной светобоязнью могут скрываться болезни, которые могут представлять смертельную опасность для пациента.
(Visited 973 times, 3 visits today)
Нарушение адаптации глаз к яркому солнечному свету бывает кратковременным и стойким с выраженными симптомами патологии. Светочувствительность глаз – болезненное восприятие световых пучков при их попадании на сетчатку. В 98% случаев это двухсторонний процесс.
Причины возникновения
Существует две основные причины возникновения патологического состояния. Первая – побочный эффект терапевтического лечения фармпрепаратами.
Список лекарств, вызывающих светобоязнь:
- средства, применяемые в офтальмологической практике (глазные капли, мази);
- антибиотики – Тетрациклин, Доксициклин;
- препараты для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
- статины – средства для уменьшения холестерина в сосудистых стенках и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- НПВС – Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен.
Вторая распространённая причина – заболевания различной этиологии, при которых светочувствительность является сопутствующим симптомом. К ним относятся такие болезни:
- конъюнктивиты и кератиты (воспаление слизистой и роговичной оболочки);
- инфекционный менингит;
- ОРВИ и другие вирусные заболевания;
- неврологические болезни;
- психические расстройства – депрессия, галлюцинации, нарушение сна;
- синдром хронической усталости.
Временная боязнь света возникает при длительной работе за компьютером, при выходе на улицу без защитных очков, когда солнце максимально яркое – как в летнее, так и зимнее время года. Если в течение нескольких часов находиться в тёмном помещении, а затем выйти на улицу, солнечный свет может спровоцировать развитие непатологической светобоязни.
Односторонняя светочувствительность глаза появляется при попадании на конъюнктиву инородного тела.
Симптоматика светобоязни
Самостоятельно определить признаки светочувствительности просто. Как только потоки яркого света попадают на сетчатку, появляются неприятные ощущения и дискомфорт в глазнице. Человек пытается прищурить разрез глаз. Даже тусклый свет способен вызвать раздражение.
Параллельно наблюдается спазм век. У некоторых людей расширяется зрачок. Глазные яблоки становятся розовыми или насыщенно красными. Человек непроизвольно начинает часто моргать. Жалуется на ощущение песка в глазах. У некоторых людей временно снижается качество зрения.
У детей
У малышей появление чувствительности к свету обусловлено тем, что зрительные органы недостаточно развиты. Симптом возникает в ответ на раздражение как естественного света, так и искусственного освещения. У ребёнка срабатывает защитный механизм, он начинает быстро моргать и прищуривается. Если этот признак сохраняется длительное время, проявляется регулярно на протяжении нескольких дней, это повод показаться педиатру.
У младенцев основные причины светобоязни такие:
- врождённая светочувствительность;
- детские инфекционные болезни – краснуха, корь;
- аниридия – отсутствие радужной оболочки глаза;
- криптофтальм – отсутствие век;
- аномалии глазного яблока – микрофтальм, анофтальм;
- недоразвитие структур глаза – радужки, роговицы, хрусталика, стекловидного тела;
- ретинопатия недоношенных – тяжёлая патология глаз со структурными и функциональными изменениями в сетчатке, стекловидном теле.
У детей дошкольного возраста светочувствительность проявляется при обычных воспалительных процессах в глазу (конъюнктивит), которые развиваются на фоне простудных болезней (ОРЗ, грипп). Реже – при попадании инородного тела в глаз.
Школьники страдают светобоязнью по таким причинам:
- систематическое перенапряжение органа зрения;
- нарушение режима дня;
- постоянные недосыпания в ночное время;
- дефицит физической активности согласно возрастным требованиям;
- хроническое переутомление;
- ношение контактных линз.
Симптомы у детей напрямую зависят от причин. Если у ребёнка острый воспалительный процесс, детская инфекция (корь), светочувствительность будет сопровождаться повышением температуры тела, усиленным слёзотечением.
Признаки у детей такие: они боятся смотреть на солнечное небо, в окно, на источник искусственного цвета. Глаза при этом чешутся, зудят, болят. Нередко можно услышать жалобу (ложную), что в глаз что-то попало.
При серьёзных заболеваниях (паралич нервов, аномалии развития) признаки фотофобии сопровождаются такими проявлениями:
- повышенное потоотделение;
- покраснение кожных покровов;
- опущение века (птоз);
- расширенный зрачок, не реагирует на световой раздражитель.
Сопутствующие симптомы
В 80–90% случаев чувствительность органа зрения к солнечным лучам сопровождается слезотечением. Если возникла такая комбинация признаков, следует заподозрить одно из заболеваний:
- инородное тело, механическая травма, химический ожог;
- воспаление слизистой или сосудистой оболочки глаза;
- эрозия роговицы;
- ОРВИ, грипп;
- отслоение сетчатки;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- увеличение щитовидной железы;
- сильные головные боли (мигрени);
- менингит, энцефалит.
Фотофобия нередко сочетается с дискомфортом и болью в глазах. Признаки наблюдаются при химических ожогах, травмах роговицы, глаукоме, гнойном воспалении разных структур глаза, хронической аллергии с поражением конъюнктивы (весенний катар).
У многих пациентов отмечается покраснение слизистой оболочки, склер. Это указывает на наличие воспалительного вирусного, бактериального процесса.
Редко светочувствительность сопровождается повышением температуры тела. Такой тандем бывает при инфекции головного, спинного мозга, воспалении тройничного нерва, абсцессе мозга, инсульте в результате кровоизлияния.
Светочувствительность с мигренью диагностируется при воспалении мозговых оболочек, регулярных умственных перенапряжениях, нарушении функциональности гипофиза, остром приступе глаукомы с резким повышением внутриглазного давления.
Рези в глазах и светобоязнь бывают при инфекционном воспалении конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза, роговицы, астигматизме. Нестерпимые пульсирующие боли с иррадиацией в головной мозг проявляются при невралгии тройничного нерва.
У некоторых людей может возникнуть тошнота, не связанная с приёмом тяжёлой пищи. Такое состояние характерно для гипертоников, а также при повышении внутриглазного давления.
Диагностирование заболевания
Главная задача диагностики – выявление заболевания, которое привело к повышенной светочувствительности органа зрения пациента.
При первичном посещении врач проводит осмотр глаз – офтальмоскопию. С помощью офтальмоскопа или специальной линзы изучают состояние передней камеры глаза, сетчатки, сосудов глазного дна, зрительного нерва.
Чтобы оценить стекловидное тело, глазное дно, выявить патологические изменения, назначают биомикроскопию (методика исследования глаза с использованием щелевой лампы).
При подозрении на глаукому делают тонометрию – измерение внутриглазного давления.
Дополнительные методы обследования пациентов:
- периметрия – определение границ поля зрения;
- УЗИ глаз – визуальная оценка структур (хрусталика, ретробульбарной клетчатки, глазодвигательных мышц);
- оптическая томография – цифровая реконструкция глаза, которая позволяет визуализировать орган в мельчайших деталях;
- электроретинография – оценка функциональности сетчатки;
- микробиологический анализ мазка отделяемого конъюнктивы, бактериологический посев.
Если повреждены или воспалены нервы, пациенту назначают МРТ головы, электроэнцефалографию, УЗИ шейных сосудов (допплерографию).
Лечение
Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза и причин, вызвавших светочувствительность. В лечении пациента могут участвовать офтальмолог, невропатолог, эндокринолог, инфекционист, аллерголог, у детей – педиатр.
Если симптом спровоцирован простудным заболеванием, назначают симптоматическую терапию: противовирусные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты. Местно используют противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие растворы для закапывания в конъюнктивальный мешок.
При выраженной аллергической реакции прописывают курс антигистаминных средств внутрь, противоаллергических глазных капель (Кромофарм), гидрокортизоновой мази для век.
Если светочувствительность возникла как побочный эффект на приём ранее предписанных препаратов, следует обратиться к врачу.
Нежелательно самостоятельно отменять лекарственное средство. Особенно это актуально для антибиотиков. Прерывание противомикробной терапии может спровоцировать развитие устойчивости (резистентности) бактериальной флоры, что осложнит дальнейшее лечение.
Пациенты с тяжёлыми инфекциями (менингит, энцефалит) проходят лечение только в условиях стационара под беспрерывным наблюдением врачей.
Если светобоязнь спровоцирована длительной работой за компьютером, используют сосудосуживающие капли (Визин, Визоптик). Они устраняют дискомфорт, покраснение, боли, слезотечение. При сухости слизистой оболочки показаны увлажняющие растворы, заменители слёзной жидкости – Систейн, Хилозар-комод, Артелак, Видисик.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению развития светочувствительности глаз нужны не только пациентам с предрасположенностью, но и всем людям без исключения.
Основа профилактики – защита хрупких структур глаза от радиоактивного воздействия ультрафиолета солнечных лучей.
Существует миф, что светочувствительность, которая проявилась из-за прямого попадания солнечных лучей на сетчатку, приводит к необратимой слепоте. Это заблуждение. Яркий свет способен на некоторое время снизить качество зрения, вызвать потемнение в глазах. После чего зрение благополучно восстанавливается.
Правила поведения в повседневной жизни, которые помогут защитить глаза от негативного влияния окружающей среды и предупредить развитие фотофобии:
- ношение солнцезащитных очков в ясную погоду;
- соблюдение режима работы за компьютером (каждые 40–50 минут делать перерыв на 5 минут, вставать с рабочего места, не смотреть на монитор);
- увеличить физическую нагрузку для школьников и подростков;
- скорректировать режим дня, питания;
- раз в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
Светочувствительность не опасна для зрения и здоровья в целом. С этим симптомом сталкивается каждый человек. Чтобы минимизировать проявления фотофобии, необходимо на время избегать ярких источников света, переоборудовать рабочее место – занавесить окно защитной плёнкой, снизить контрастность на мониторе компьютера, убрать настольную лампу, оставить общее потолочное освещение.
Светобоязнь глаз на медицинском языке - болезненная чувствительность глаз к дневному свету (особенно при ярком солнце), при этом человек отмечает неприятные ощущения в области глаз, слезотечение, - все это заставляет сильно щуриться.
Светобоязнь часто называют солнцебоязнью либо фотофобией. В практике есть случаи, когда ошибочно диагностируется светобоязнь, а на самом деле у пациента гелиофобия - патологический страх пребывания под солнечными лучами.
Это психическое заболевание, которое никаким образом не связано с нарушением работы зрительных органов.
Причины возникновения светобоязни и заболевания, ее вызывающие
Причины светобоязни различны, рассмотрим самые часто встречающиеся:
- болезнь конъюнктивит , при котором отмечаются слезотечение и резь в глазах вследствие острого (хронического) воспаления соединительной оболочки глаз),
- ирит - воспалительный процесс на радужной оболочке,
- кератит - острый воспалительный процесс на роговой оболочке глаз,
- повреждения роговицы, язвы, опухоли глаз,
- особенности строения органов зрения (альбинизм - патология, при которой лучи солнечного света попадают не только сквозь зрачок, но и через радужную оболочку, лишенной пигмента),
- наличие общих заболеваний (мигрень, простуда и др.),
- неблагоприятные воздействия окружающей среды, при котором отмечается избыток ультрафиолетового излучения,
- врожденная светобоязнь, при которой глаза реагируют на искусственный либо дневной свет вследствие недостаточного количества пигмента меланина (или может отмечаться полное отсутствие этого пигмента),
- прием некоторых медикаментозных средств,
- развитие светобоязни на фоне продолжительного и бесперерывного пребывания за компьютером (у медиков есть термин "компьютерный зрительный синдром "), вызывается развитием повышенной чувствительности органов зрения к ветру, свету при постоянном пересыхании, переизбытком зрительных нагрузок,
- поражения глаз ярким светом (например, снежная офтальмия, при которой роговица поражается из-за попадания огромного количества лучей солнца, отраженных от снега, сюда же входит поражение глаз при сварочных работах без защиты, прямой взгляд на солнце),
- резкий (острый) приступ глаукомы , мигрени,
- при длительном пребывании в темном помещении, а затем появление яркого света провоцирует светобоязнь - зрачок не может мгновенно адаптироваться к освещению, это считается нормальной реакцией и не относится к патологии,
- попадание инородного тела на роговую оболочку глаз, может развиваться эрозия роговицы,
- искусственное расширение зрачка, которое используют для изучения глазного дна (зрачок в таком случае не сужается под воздействием света, а сетчатка подвергается действию лучей света),
- заболевания корь, ботулизм, бешенство, а также отравления парами ртути практически всегда сопровождаются светобоязнью, но в этом случае речь идет о выраженных признаках поражения головного мозга,
- светобоязнь как побочное действие приема таких лекарств, как хинин, фуросемид, доксициклин, белладонна, тетрациклин ,
- отслойка сетчатки, солнечный ожог глаз, рефрактивная хирургия также могут провоцировать развитии светобоязни,
- проявление светобоязни при ношении контактных линз (может раздражаться роговица либо линзы неправильно подобраны).
Диагностика светобоязни
Диагностирование светобоязни проводится на основании жалоб пациента и наличием дополнительных симптомов, а также проведением дополнительного обследования и анализов.
Обследование включает:
- осмотр глаз,
- соскоб роговицы (офтальмоскопическое обследование),
- обследование глазного яблока при помощи щелевой лампы,
- пункция поясницы,
- ультразвуковое исследование глаз,
- компьютерная томограмма головного мозга,
- электроэнцефалография.
Лечение патологии
- испытания болей в глазах (умеренных либо тяжелых) при низкой освещенности,
- сверхчувствительности к свету, вынуждающей носить защитные очки от солнца,
- головных болей, покраснений глаз, которые сопровождают светобоязнь,
- затуманенного зрения в течение 1-2 дней.
При наличии светобоязни необходимо сообщить врачу о других сопровождающих симптомах:
- головная боль,
- боли в глазу,
- рвота и тошнота,
- неясность зрения,
- ригидность мышц затылка,
- неясность зрения,
- припухлость,
- головокружение,
- изменение слуха,
- покалывание или онемение других частей тела.
Методика лечения светобоязни определяется лечением основного заболевания, вызвавшего сверх чувствительность глаз к свету.
- Если устранить первичную патологию, то впоследствии нужно внести в свою жизнь коррективы: например, в солнечные дни не нужно выходить из дома без солнечных очков со 100 процентной защитой. Временная форма светобоязни, которая является следствием воспалительного процесса в глазах, может лечиться с применением глазных капель, содержащих увлажняющие, антисептические и противовоспалительные компоненты, витаминные и минеральные комплексы . Лечение каплями избавляет от фотофобии через несколько дней.
- Если первопричина светобоязни - прием лекарственных препаратов, то лучше обратиться к врачу-офтальмологу за заменой лекарств на другие.
- Рабочее место возле компьютера следует затемнить, а яркость монитора - уменьшить.
Необходимо помнить, что наличие повышенной чувствительности к свету может быть предвестником серьезного заболевания, потому нужно своевременно его обнаружить и начать лечение.
В случае, когда светобоязнь вызывается особенностью строения зрительных органов, можно порекомендовать только лишь ношение широкополых головных уборов и солнцезащитных очков.
Лечение светобоязни с помощью народных средств
Фотофобию можно лечить с помощью ряда средств, приготовленных на основе лекарственных растений:
- Очанка прямостоячая . Этот представитель флоры помогает лечить много глазных болезней, в том числе светобоязнь. Для приготовления чудо-средства необходима чайная ложка сушеной травы и 200 грамм кипятка, После того, как настой будет готов, им промывают глаза, желательно перед сном. Можно также делать компресс пропитанными в настое очанки прямостоячей марлевыми салфетками, рекомендуется также капать такой настой в глаза по 3 капли. Отвар очанки также принимают внутрь по 1 столовой ложке. Курс лечения - 10 дней.
- Донник . Собираем цветущие верхушки (делают это в июле месяце), а затем на каждые 40 грамм цветов берут 200 грамм воды и кипятят смесь минут 15 на медленном огне. После процеживания отваром намачивают марлевые тампоны и прикладывают к глазам.
- Семя льна . На каждые четыре ложки семян берут стакан воды, затем настаивают 15 минут и промывают глаза каждое утро.
- Облепиховое масло . Это отличное средство для лечения многих сложных глазных болезней , в том числе и светобоязни. Масло капают в глаза, по капле каждые два часа.
Профилактика светобоязни
Основное средство профилактики фотофобии - солнцезащитные очки (можно очки с затемненными стеклами), которые защитят глаза от отрицательного воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.
Защитные очки можно подобрать в зависимости от занятости человека:
- очки для водителя,
- очки для работы на компьютере,
- очки для людей, занимающихся спортом,
- фотохромные очки-хамелеоны и др.
Прогноз развития светобоязни
Обратиться к лечению рассматриваемого отклонения в зрении придется в любом случае, потому как постоянные резкие боли в области глаз будут приводить к постоянному дискомфорту и пациент не сможет выдержать этого состояния.
Светобоязнью (или фотофобией, по-медицински) называется дискомфорт в глазах, появляющийся в условиях искусственной и естественной освещенности, при том, что в сумерках и полной темноте глаза человека чувствуют себя относительно нормально.
Повышенная фоточувствительность (это еще один синоним светобоязни) может сопровождаться резью в глазных яблоках, слезотечением или ощущением в них «насыпанного песка», что свидетельствует в пользу глазных заболеваний. Данный симптом также может сопровождать патологии нервной системы, а также болезни, протекающие с выраженной интоксикацией. Лечение светобоязни глаз зависит от причины данного состояния.
Немного анатомии
Глазное яблоко человека является только одним из отделов периферической частью зрительного анализатора. Он только улавливает изображение и преобразует «краски мира» в своеобразный «код», понятный нервной системе. Далее «закодированная» информация передается по зрительному нерву, подходящему непосредственно к заднему полюсу глазного яблока, сначала в подкорковые центры головного мозга, а затем в его кору. Именно последняя, которая является центральной частью зрительного анализатора, и производит аналитическую работу над полученным изображением.
Глазное яблоко состоит из трех оболочек:
Наружная, фиброзная
Она представлена спереди прозрачной роговицей, с остальных же трех сторон (там, где глазное яблоко закрыто от внешней среды), фиброзная ткань, называемая склерой, плотна и непрозрачна.
Роговица получает кислород из воздуха. Жизнедеятельность ее поддерживают также:
- сеть артерий, находящихся в том месте, где роговица переходит в склеру;
- влага, находящаяся в передней камере ока;
- слезная жидкость, выделяемая слезными железками, локализованными на конъюнктивальной оболочке (это своеобразная слизистая оболочка, переходящая с внутренней стороны век на склеру, не доходя до роговицы);
- слизь, выделяемая клетками конъюнктивальной оболочки.
Воспаление склеры называется склеритом, роговицы – кератитом, конъюнктивы – конъюнктивитом.
Сосудистая оболочка
Сосудистая оболочка является самой богатой сосудами и делится на несколько частей:
- радужную оболочку, воспаление которой называется «ирит». Она нужна для регулирования поступления света в око в зависимости от освещенности;
- ресничное тело. Оно нужно для того, чтобы вырабатывать внутриглазную жидкость, фильтровать ее и обеспечивать ее отток. Его воспаление называется циклитом;
- собственно сосудистая оболочка, хориодея, чье воспаление имеет название «хориоидит».
Сетчатка
Ее воспаление называется «ретинитом» – это внутренняя оболочка глазного яблока. Считается, что это часть мозга, которая отделилась от него еще во внутриутробном периоде, когда происходило формирование нервной системы, и продолжает связываться с ним с помощью зрительного нерва. Сетчатка – это та структура, которая получает информацию об изображении и будет ее преобразовывать в сигналы, понятные нервным клеткам мозга.
Основные причины фотофобии
Причины светобоязни заключаются в раздражении таких систем нервов:
Окончаний тройничного нерва
которые заложены в структурах переднего отдела глазного яблока: роговице и отделах сосудистой оболочки. Такая фотофобия становится симптомом:
- глаукомы;
- конъюнктивита;
- травмах глаза;
- ирита, циклита или иридоциклита;
- кератита;
- увеита;
- аллергического кератоконъюнктивита;
- инородного тела роговицы;
- ожога роговицы;
- электро- и снежной офтальмии;
- эрозии роговицы;
- гриппа;
- краснухи;
- кори;
- неправильно подобранных контактных линз;
- компьютерного зрительного синдрома.
Зрительно-нервных структур сетчатки:
- при раздражении очей ярким светом;
- при альбинизме, когда радужная оболочка светлая и не защищает сетчатку от ярких лучей;
- при расширении зрачка, особенно стойком, вызванном или опухолью мозга, или его отеком, или закапыванием глаз (например, атропином или тропикамидом), или употреблением некоторых наркотиков, или при ботулизме;
- при полном или частичном отсутствии радужки;
- при цветовой слепоте;
- отслойке сетчатки.
Фотофобия может быть вызвана и таким процессом (это характерно для тяжелых поражений роговицы):
- нервы, идущие от воспаленной роговицы, идут в необходимый участок мозга;
- часть из них, как и задумано природой, попадает не только в ту область подкорковых структур, которые «отвечают» за больное око, но и в соседнюю, ту, что должна передавать в кору импульсы от здорового глазного яблока;
- в такой ситуации только полное удаление больного глазного яблока может спасти здоровое.
Повышенная фоточувствительность, развивающаяся при мигрени, ретробульбарном неврите (эта патология может развиваться как самостоятельное заболевание, она также характерна для рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (он вызывается наиболее часто опоясывающим герпесом) объясняется таким явлением. Импульсы, идущие от сетчатки, достигают подкорковых ядер. Там они собираются и направляются к корковым структурам. Но, будучи предварительно суммированы и усилены в подкорковых ядрах соответствующего нерва (например, тройничного), превышают порог чувствительности, из-за чего и появляется фотофобия.
Механизм светочувствительности при патологиях мозга, таких как абсцесс, его опухоль, кровоизлияние в полость черепа или воспаление мозговых оболочек (менингит) до конца не изучен, в связи с чем он здесь не представлен.
Симптомы фотофобии
Светобоязнь – это полная непереносимость яркого света для одного или двух глаз, при этом свет может быть как естественным, так и иметь искусственное происхождение. Человек, страдающий фотофобией, при попадании на освещенное пространство зажмуривается, щурится, старается защитить органы зрения руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация несколько улучшается.
Повышенная светочувствительность может сопровождаться:
- головной болью;
- слезотечением;
- расширением зрачков;
- покраснением глаз;
- ощущением «песка» или «рези» в очах;
- нарушением остроты зрения;
- неясностью очертаний предметов.
Светобоязнь – это признак глазных заболеваний, если кроме нее имеется снижение зрения, покраснение глаз, отек век, гнойные выделения из них. Если таких симптомов нет, скорее всего, это патология нервной системы.
В зависимости от сопутствующих фотофобии проявлений, можно приблизительно предположить, симптомом каких заболеваний является светобоязнь. Это мы и рассмотрим далее.
Если фотофобия сопровождается слезотечением
Появление одновременно светобоязни и слезотечения не свидетельствует о поражении слезных желез или слезовыводящих путей. При таких патологиях повышенной фоточувствительности не будет, а слезотечение будет усиливаться на холоде и на ветру. Сочетание этих симптомов будет встречаться при следующих заболеваниях:
Механическая травма
В этом случае имеет место сам факт травмы, то есть человек может сказать, что получил удар, попало и было извлечено инородное тело (насекомое, ресница, щепка или осколок) или раствор (например, шампунь или мыло). В этом случае будут:
- светобоязнь;
- боль в глазу;
- размытость рассматриваемых предметов или «пелена» перед взором;
- выраженное слезотечение;
- сужение зрачка.
Симптомы наблюдаются на больном глазу.
Поражения роговой оболочки
Это ее воспаление (кератит), имеющий инфекционную (в том числе, герпетическую) или аллергическую природу, язва или эрозия роговицы, ожог роговицы. Они имеют несколько похожие симптомы, и отличить их может только врач-офтальмолог на основании осмотра органа зрения:
- боли в глазу, особенно выраженные при язве и ожоге роговицы;
- фотофобия;
- слезотечение;
- гноетечение;
- непроизвольное смыкание век;
- ухудшение зрения;
- ощущение инородного тела под веком;
- покраснение склер;
- уменьшение прозрачности роговицы (как будто пленка различной степени мутности, вплоть до состояния «фарфоровой пленки» на глазу).
Начинаются эти заболевания остро, могут длиться долгое время, могут привести к формированию бельма и слепоте.
Симптомы почти всегда одностороннее. Двустороннее поражение, в основном, появляется при аутоиммунном поражении органов зрения.
Конъюнктивит
Начинается острый конъюнктивит с появления боли и рези в глазах. Последние краснеют, на некоторых участках могут быть заметны небольшие кровоизлияния. Из конъюнктивального мешка выделяется большое количество слез, слизи и гноя (из-за этого глаза «закисают»). Кроме того, ухудшается общее самочувствие: появляется головная боль, повышается температура, развивается недомогание.
Герпетическое (herpes zoster) поражение тройничного нерва
Оно проявляется следующими симптомами:
- появления продромальных явлений: недомогания, головной боли, повышения температуры и озноба;
- даже возле одного ока в определенном участке появляется дискомфорт от легкого зуда до сильной, «сверлящей» или жгучей, глубокой боли;
- затем кожа в этом месте становится покрасневшей, отечной, болезненной;
- на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым;
- слезотечение и покраснение глаза на пораженной стороне;
- после заживления, которое ускоряется нанесением на сыпь «Ацикловира» («Герпевира») в мази или «Ацикловира» в таблетках, на месте сыпи образуются корочки, которые могут рубцеваться с дефектами;
- даже после заживления боль в оке и слезотечение может сохраняться длительное время.
ОРВИ, грипп
Эти заболевания проявляются не только слезотечением и фотофобией. Здесь отмечается повышение температуры, насморк (при гриппе – не с первых суток), кашель. Для гриппа характерны также боли в мышцах, костях, головные боли, болезненность при движениями глазными яблоками.
Снежная или электроофтальмия
Эти поражения периферического глазного анализатора, возникающие вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей от сварки или от солнца, отраженных от снега, проявляются:
- светобоязнью;
- слезотечением;
- ощущением песка или инородного тела в очах;
- помутнение эпителия роговицы;
- покраснение склер;
- насильственное закрывание глаз.
Абиотрофия сетчатки
Так называется генетически-обусловленный процесс, при котором на сетчатке постепенно отмирают палочки и колбочки, ответственные за формирование картинки. Поражение почти всегда охватывает оба ока, развивается постепенно, сопровождается:
- светобоязнью;
- не сильно выраженным слезотечением;
- постепенным сужением полей зрения (меньшую панораму можно охватить при взгляде);
- ночная слепота;
- глаза очень быстро устают;
- постепенно снижается острота цветового и черно-белого зрения;
- через время человек слепнет.
Аномалии развития глазных яблок
Например, полное отсутствие радужной оболочки, может сопровождаться:
- светобоязнью;
- слезотечением;
- человек практически ничего не видит, закрывает глаза рукой на свету;
- глазные яблоки при попытках фиксации взора совершают размашистые движения вправо-влево или вниз-вверх.
Бывает и врожденное частичное отсутствие радужки. Оно проявляется подобными же симптомами, которые не так выражены.
Хронический ретинит
Воспаление сетчатки вызывается микробами, которые попали на внутреннюю оболочку глаза, будучи перенесены кровью из очага инфекции, или вследствие прямой травмы глаза. Протекает заболевание без глазной боли. Присутствуют следующие симптомы:
- снижение зрения;
- ухудшения приспособления зрения в темноте;
- расплывчатость предметов;
- ухудшение цветового зрения;
- ощущение «вспышек», «искр», «молний» в глазах.
Меланома сетчатки
Такая злокачественная опухоль, развивающаяся из производящих меланин клеток, лежащих на сетчатке, проявляется такими симптомами:
- затуманенное зрение;
- покраснение склер;
- глазные боли;
- изменение формы зрачка.
Острая отслойка сетчатки
Это опасное для зрения заболевания возникает при глазных травмах, как осложнение воспалительных патологий других оболочек глаза, при внутриглазных опухолях, гипертонической болезни, токсикозах беременности, перекрытии просвета (окклюзии) центральной артерии сетчатки.
Заболевание характеризуется появлением перед взором вначале вспышек света, плавающих линий, «мушек» или черных точек. Это может сопровождаться болью в глазах. При прогрессирующем отхождении внутренней глазной оболочки отмечаются:
- пелена перед глазами, имеющая склонность к увеличению вплоть до перекрытия всего поля зрения;
- острота зрения уменьшается. Иногда, по утрам, зрение может улучшаться ненадолго, так как жидкость за ночь рассасывается, и сетчатка на время «прилипает» на свое прежнее место;
- может начать двоиться в глазах.
Заболевание может медленно прогрессировать и при отсутствии помощи закончиться полной утратой зрения на пораженном глазу.
Острые расстройства обмена и циркуляции жидкости в глазу
Основным из них является глаукома, которая может длительно протекать без видимых симптомов, а затем проявиться в виде острого приступа. Он характеризуется:
- расширением зрачка и, соответственно, светобоязнью;
- болью в глазу;
- болью в голове, особенно в затылке, с пораженной стороны;
- тошнотой;
- рвотой;
- слабостью.
Ретинопатии, в том числе диабетическая
Это патологии сетчатки, при которых нарушается ее кровоснабжение, в результате и она, и следующий за ней зрительный нерв постепенно атрофируются, что приводит к слепоте. Может возникать вследствие сахарного диабета, гипертонии, травмы и других патологий, при которых кровообращение сетчатки нарушается не остро, а происходит постепенно.
Симптомы ретинопатии зависят от ее вида, а также от локализации страдающего сосуда. Основные проявления – это:
- плавающие перед глазами пятна;
- сужение полей зрения;
- плавающая «пелена»;
- прогрессирующее снижение зрения;
- нарушение цветового зрения.
Внутриглазное кровоизлияние
Симптомы этой патологии зависят от локализации кровоизлияний. Так, при кровоизлиянии в переднюю камеру глаза (гифема) на глазном яблоке виден участок, куда излилась кровь, но зрение не страдает. Если кровоизлияние произошло в область стекловидного тела (гемофтальм), появляются вспышки света и двигающиеся с движениями глазных яблок «мушки».
Кровоизлияние под конъюнктиву выглядит багровым пятном на глазу, которое не исчезает долгое время.
Если кровь излилась в полость глазницы, заметно выраженное выступание вперед больного глаза, затруднение движения им, снижение зрения.
Бешенство
Это заболевание, вызванное вирусом, передаваемым с укусом больного бешенством животного (это лисы, собаки, реже – коты). Первые его проявления могут начинаться даже через несколько лет после укуса и заключаются в:
- светобоязни;
- водобоязни;
- обильного выделения слюны;
- звукобоязни;
- слезотечении.
Паралич глазодвигательных нервов
В результате такого состояния человек не может двигать глазом в какую-то сторону (в зависимости от того, какой нерв поврежден), что приводит к косоглазию и двоению в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом заметны быстрые, размашистые перемещения взора.
Недостаток меланина в радужной оболочке
Это заболевание, называемое альбинизмом, видно невооруженным взглядом – по светлой, иногда даже красной радужке (так просвечиваются сосуды сетчатки). Кожа может быть светлой, сильно чувствительной к свету, но также уровень меланина в ней может остаться неизменным.
Проявления со стороны глаз следующие:
- косоглазие;
- фотофобия;
- размашистые непроизвольными движениями глазами;
- слезотечение на ярком свете;
- снижение остроты зрения при том, что в структурах глаза изменений нет.
Повышенная функция щитовидной железы
Человек, страдающий этим заболеванием, худеет при повышенном аппетите, становится более нервным, его часто беспокоит страх, бессонница. Пульс больного учащен, речь ускорена, наблюдается плаксивость и нарушение концентрации. Со стороны глаз отмечается их выпячивание, а, поскольку веки не могут полностью прикрыть глазные яблоки, появляется сухость, резь в глазах, слезотечение и фотофобия.
Ирит
Это воспаление радужной оболочки глаза, возникающее вследствие травм, аллергических реакций и системных заболеваний. Начинается оно с возникновения сильных болей в глазу, которые захватывают потом и висок, и голову. Глазная боль усиливается на свету и при нажимании на глаз. При прогрессировании заболевания появляется фотофобия, суживаются зрачки, человек часто моргает.
Увеит
Так называется воспаление всех частей сосудистой оболочки глаза. Заболевание характеризуется:
- покраснением глаз;
- повышенной фоточувствительностью;
- болезненностью глаз;
- слезотечением;
- плавающими пятнами перед глазами;
- раздражением глаз.
Мигрень
Патология, связанная с нарушением иннервации сосудов головы, проявляется:
- болью обычно в одной половине головы;
- фотофобией, обычно с двух сторон;
- тошнотой;
- непереносимостью громких звуков и яркого света;
- слезотечением.
Менингит и энцефалит
Эти воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания в оболочки или вещество головного мозга микробов. Они проявляются головной болью, повышением температуры, светобоязнью, тошнотой, рвотой, головокружением, слезотечением. При энцефалите появляются очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания, судороги.
Геморрагический инсульт
Для кровоизлияния в полость черепа также характерно сочетание фотофобии и слезотечения. Повышается температура, могут быть судороги, очаговые неврологические симптомы.
Если светобоязнь сопровождается болью в глазах
Сочетание боли глазах и светобоязни характерно для заболеваний глаз:
- Механической травмы роговицы;
- Ожогов роговицы;
- Язве роговицы;
- Кератоконъюнктивите;
- Эндофтальмите – гнойном абсцессе, находящемся во внутренних структурах глаза. Он характеризуется болью в глазу, прогрессирующим снижением зрения, плавающими пятнами в поле зрения. Веки и конъюнктива отекают и краснеют. Из глаза течет гной.
- Остром приступе глаукомы.
Если светобоязнь сопровождается покраснением глаз
Когда покраснение глаз и светобоязнь идут «рука об руку», это может свидетельствовать о:
- Механической травме глаза;
- Кератите;
- Ожогах роговицы;
- Язве роговицы;
- Остром переднем увеите (это воспаление радужки и цилиарного тела). Оно проявляется болью в глазах, нечеткостью видения, покраснением вокруг роговицы, уменьшением диаметра зрачка;
- Конъюнктивите, который проявляется светобоязнью, покраснением обоих глаз, гнойным выделением из глаз, фотофобией. Острота зрения, блеск роговицы и реакция зрачков на свет не изменены.
Когда фотофобия сочетается подъемом температуры
Сочетание светобоязни и температуры характерно для рассмотренных выше патологий:
- менингита;
- энцефалита;
- эндофтальмите;
- гнойном увеите;
- геморрагическом инсульте;
- иногда – невралгия тройничного нерва;
- абсцессе мозга. После перенесенной черепно-мозговой травмы, синусита или другой гнойной патологии повышается температура, появляется головная боль, тошнота, рвота. Появляются также очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания или дыхания, изменение личности.
Когда повышенная светочувствительность сопровождается головной болью
Если светобоязнь и головная боль беспокоят одинаково сильно, это может быть:
- Абсцесс мозга.
- Мигрень.
- Менингит.
- Энцефалит.
- Акромегалия – болезнь, возникающая вследствие повышенной выработки гормона роста у взрослого человека, рост которых закончился. Основная причина – гормонпродуцирующая опухоль той доли гипофиза, которая синтезирует соматотропный гормон. Светобоязнь появляется не в качестве первого симптома, а при прогрессировании заболевания. Первыми симптомами являются головные боли, укрупнение носа, губ, ушей, нижней челюсти, болями в суставах, ухудшением качества половой жизни и репродуктивной функции человека.
- Инсульт.
- Головная боль напряжения. Она проявляется как монотонная, сдавливающая как будто «обручем» или «тисками» головная боль, возникающая после переутомления. Она сопровождается усталостью, нарушением сна, снижением аппетита, фотофобией.
- Острый приступ глаукомы.
Когда повышенная светочувствительность глаз сопровождается тошнотой
Когда тошнота и светобоязнь идут «вместе», чаще всего это свидетельствует о повышении внутричерепного, внутриглазного давления или значительной интоксикации. Это возможно при таких патологиях, как:
- менингит;
- энцефалит;
- абсцесс мозга;
- геморрагический инсульт;
- мигрень.
Если вы чувствуете резь в глазах и фотофобию
Резь глазах и светобоязнь могут быть основными признаками таких патологий, как:
- кератит;
- конъюнктивит;
- увеит;
- ожоги или язвы роговицы;
- невралгия тройничного нерва;
- астигматизм – один из видов нарушения остроты зрения;
- блефарит – воспаление век, вызываемое микробным агентом. Он проявляется отеком, покраснением и утолщением краев век, скоплением слизи серо-белого цвета в уголках глаз, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках глаз могут скапливаться чешуйки желтого цвета или частички, напоминающие перхоть на голове.
Светобоязнь у детей
Светобоязнь у ребенка может свидетельствовать о:
- инородном теле в глазу;
- конъюнктивите;
- снежной офтальмии;
- параличе глазодвигательного нерва;
- гиперфункции щитовидной железы;
- снижении количества меланина в радужной оболочке;
- акродинии – специфической болезни, которая проявляется повышением потоотделения на ладонях и стопах, которые к тому же становятся розовыми и липкими. Также отмечается повышение артериального давления, тахикардией, потерей аппетита и фотофобией. Такой ребенок становится гиперчувствительностью к инфекции, которая склонна генерализовываться в организме и приводить к летальному исходу.
Терапия симптома
Лечение светобоязни полностью строится на причине этого симптома. Для этого нужна офтальмологическая диагностика, так как многие глазные болезни похожи друг на друга. Для постановки диагноза нужны такие исследования:
- Офтальмоскопия – осмотр глазного дна через предварительно расширенный зрачок.
- Биомикроскопия – осмотр в особой щелевой лампе на предмет изменений стекловидного тела и участки глазного дна.
- Периметрия – проверка полей зрения.
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
- Гониоскопия – осмотр угла глаза, в котором радужка граничит с роговицей.
- Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
- УЗИ глаза помогает осмотреть прозрачные среды глаза при невозможности выполнить офтальмоскопию.
- Флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, питающих структуры глаза.
- Оптическая когерентная томография – помогает выявить изменения в тканях сетчатки.
- Электроретинография – помогает тщательно изучить работу сетчатки.
- Посев отделяемого из конъюнктивального мешка на вирусы (методом ПЦР), бактерии и грибы.
Если по результатам офтальмологического исследования человек здоров, необходим осмотр у невропатолога. Этот специалист назначает также дополнительные исследования:
- МРТ головного мозга;
- электронцефалографию;
- допплерографию сосудов шеи, которые направляются в полость черепа.
Также назначается УЗИ щитовидной железы, определение в крови гормонов, вырабатываемых этой железой, рентгенография легких. При выявлении признаков гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение проводит эндокринолог. Если имеются данные за туберкулезный процесс в роговице и конъюнктиве, терапия назначается фтизиатром.
Что можно сделать до консультации специалистов
Не советуем затягивать с обращением к врачу, так как за, казалось бы, банальной фотофобией может скрываться злокачественная опухоль мозга, которая быстро прогрессирует. Но, пока вы ждете своей записи у врача или на исследование, страдать от дневного света вовсе не обязательно. Для облегчения состояния купите солнцезащитные поляризующие очки, которые дадут возможность уменьшить дозу ультрафиолета, поступающую в глаз. В дополнение нужно:
- прекратить тереть глаза;
- сократить время сидения за компьютером;
- пользоваться каплями типа «Видисик», содержащих искусственную слезу;
- при гнойном отделяемом применять капли с антисептиками или антибиотиками: «Окомистин», «Левомицетиновые капли», «Тобрадекс» и другими. При этом осмотр врача-офтальмолога – обязателен, так как гнойный процесс может затрагивать более глубокие отделы глаза, до которых местный антисептик «не добирается»;
- если фотофобия появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, нужна экстренная офтальмологическая помощь. Предварительно закапайте глаза антисептическими каплями, наложите сверху стерильную повязку, и вызывайте «Скорую помощь».
