16.11.2018

Кратковременное потеря сознания без падения. Без паники! Что делать в случае обморока. Что такое обморок


Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что обмороки частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния.

Обморок - это резкая потеря сознания с сопутствующей потерей постурального тона. Обморок является частью более широкой клинической сети симптомов, которая лучше всего описывается как постуральная непереносимость, которая представляет собой созвездие симптомов, которые возникают в вертикальном положении, включая головокружение, легкомысленность, трепетность, потоотделение, тошноту и сердцебиение.

Патофизиология и естественная история

Эти симптомы улучшаются с предположением о лежачем положении. Это случается с мужчинами и женщинами всех возрастов, но с возрастом увеличивается с преобладанием. Вегетативная нервная система жизненно важна для поддержания внутреннего гомеостаза, включая регуляцию кровяного давления, сердечного ритма, баланса жидкости и электролита и температуры тела.

Обморок возникает по многим факторам. Зачастую они кроются в физиологическом балансе, который нарушается в конкретный отрезок времени. Следует отметить, что обморочное состояние не проявляется спустя время после возникновения всех факторов для его возникновения. Обморок проявляется сразу как следствие всех благоприятных для этого условий.

Что такое обморок?

Гемодинамический ответ на состояние свидетельствует о взаимодействии между циркулирующей и вегетативной нервной системами. Когда вы стоите, изначально сила тяжести объединяет кровь в растяжимых венах ниже уровня сердца. Повышенное капиллярное давление следует, и плазма теряется для промежуточной жидкости из-за ультрафильтрации. По оценкам, объем плазмы уменьшается на 15% в течение 20 минут после стояния. Объединение крови в венах снижает венозный возврат к сердцу с последующим снижением сердечного выброса, что, в свою очередь, вызывает компенсационные механизмы для предотвращения падения артериального давления.

Поскольку читатели интернет-журнала сайт могли сами сталкиваться с обморочным состоянием или наблюдать его за другими людьми, необходимо знать, почему он возникает и как себя вести, если он произошел с другим человеком.

Что такое обморок?

Начнем с определения, что такое обморок. Это кратковременная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозгу. Данное состояние является проходящим. В некоторых случаях длится не более минуты, поскольку кровообращение быстро восстанавливается.

Обычно физиологический ответ на стояние представляет собой гравитационное кровообращение в нижних конечностях, что приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу. Эти рефлексы усиливают симпатический отток, уменьшают парасимпатические реакции и приводят к тахикардии и вазоконстрикции. Кроме того, разгрузка сердечно-легочных рецепторов низкого давления играет роль в регуляции высвобождения аргинин-вазопрессина. Снижение эффективного объема плазмы и почечного кровотока стимулирует постуральные реакции системы ренин-ангиотензин-альдостерона.


Обморок с потерей сознания является защитным способом мозга восстановить плохое кровоснабжение. Дефицит кислорода нарушает метаболические процессы. Головокружение и последующий обморок нередко являются следствиями некоего недуга, о котором могут узнать специалисты после диагностики организма. Немало болезней могут спровоцировать обморок. В их число входят стеноз аорты, анемия, инфаркт миокарда.

Компенсационные механизмы включают в себя: увеличение симпатического оттока, ведущее к сужению сосудов артериол, венозной судороге и увеличению частоты сердечных сокращений; увеличение концентрации катехоламина в плазме и моче; и повышение уровня адреналина в плазме, возникающего из мозгового вещества надпочечников.

Автономное питание сердечно-сосудистой системы координируется в центральной автономной сети в стволе мозга. Вегетативная нервная система уравновешивает постуральные стрессоры для поддержания среднего артериального давления. Это инициирует симпатический вазомоторный отток к сосудистым руслам в скелетных мышцах и кожной сосудистой сети. Норепинефрин высвобождается, вызывая вазоконстрикцию, венозную судорогу и повышенную частоту сердечных сокращений и сократимость.

Если у человека возникло предобморочное состояние или он упал в обморок, то следует выяснить, по каким причинам это произошло.

Причины обморока

Не представляется возможным привести весь список болезней, которые провоцируют обморок. Патологий в человеческом организме может развиваться очень много, поэтому и факторов, провоцирующих потерю сознания, также существует достаточно. Нередко речь идет о нарушениях в сердечно-сосудистой или нервной системах:

Этот антинатрий помогает увеличить объем лишней клеточной жидкости и компенсирует сердечную начинку. Ортостаз приводит к рефлексивному снижению почечного кровотока с последующей уменьшенной клубочковой фильтрацией натрия. Симпатическая стимуляция играет важную роль в непосредственном ответе на вертикальное положение. Он поддерживает среднее артериальное давление через сужение нескольких сосудистых клубов. Веноконстрикция вызывает корреляцию ортостаза за счет увеличения наполнения сердца для данного количества гравитационного пула крови.

  • Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
  • Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
  • Гипоксия.
  • Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
  • Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
  • Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
  • Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
  • При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
  • Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
  • Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
  • Обезвоживание.
  • Диабет.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Сосудистые нарушения в конечностях.
  • Лекарства, влияющие на давление.
  • Мозговые кровоизлияния.
  • Мигренеподобные состояния.
  • Предынсультные состояния.
  • Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
  • Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
  • Высокое давление в артериях или капиллярах.
  • Кардиомиопатия.
  • Диссекция аорты.
  • Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.

Виды обморока

Не существует официально принятой классификации видов обморока. Однако можно их выделить самостоятельно по факторам возникновения:

Лечение после обморока

Повышенная сердечная инотропная функция увеличивает ударный объем для сердечной начинки. Увеличение частоты сердечных сокращений увеличивает сердечный выброс для объема удара. Нога перекачки скелетных мышц усиливает венозный возврат к сердцу. Веноартрический рефлекс усиливает артериальную вазоконстрикцию в ответ на венозное растяжение.

Обморок или пресинскоп происходит в результате гипоксии мозга, которая обычно является вторичной по отношению к снижению давления перфузии головного мозга. Церебральная ауторегуляция позволяет региональному церебральному кровотоку оставаться постоянным в диапазоне перфузионного давления.

  1. Кардиогенным – при сердечных патологиях, когда из левого желудочка выбрасывается недостаточно крови. Наблюдается при сужении аорты и аритмиях.
  2. Гипогликемическим – при снижении глюкозы в крови. Наблюдается при сахарном диабете, голодании, опухолевых процессах, гипоталамической недостаточности, непереносимости фруктозы.
  3. Анемическим – при низком гемоглобине или показателях эритроцитов при заболеваниях крови.
  4. Дыхательным – при снижении объема емкости легких, что наблюдается при различных заболеваниях данного органа, например, при эмфиземе легких, коклюше, бронхиальной астме.
  1. Болевые обмороки.
  2. Ирритативные – раздражение рецепторов внутренних органов.
  3. Дисциркуляторные – дефекты при неврологических недугах в регуляции тонуса капилляров.
  4. Дезадаптационные – приспособительная дисфункция организма (интенсивное физическое напряжение, перегрев).
  5. Ортостатические – недостаточное воздействие на капилляры нижних конечностей.
  6. Ассоциативные – напоминающие опыт ситуаций прошлых обморочных состояний.
  7. Эмоциогенные – вследствие сильных эмоциональных переживаний. Присуще лицам, склонным к истериям и страдающим неврозоподобными состояниями.
  • Экстремальный. Связан с экстремальными ситуациями, когда организм вынужден мобилизовать силы. Бывает:
  1. Гиповолемическим – при кровопотерях или обезвоживании.
  2. Гипоксическим – при недостатке кислорода, например, в горах.
  3. Гипербарическим – при нахождении под высоким давлением.
  4. Интоксикационным – при отравлениях организма, например, угарным газом, алкоголем или красителями.
  5. Ятрогенным, или медикаментозным, — при передозировке некоторыми лекарствами.
  • Мультифакторный – совокупность нескольких факторов.

Симптомы обморока

Предобморочное состояние сопровождается некоторыми симптомами, которые у разных людей проявляются в разной сочетаемости. Это еще не обморок, однако может к нему привести. Симптомами предобморочного состояния являются:

Неопределенные причины происходят в 14-18% событий. Сообщалось о плохом прогнозе у пациентов с обмороками с сердечной недостаточностью. Этиологии обморока можно подразделить на те, которые возникают у пациентов с сердечной недостаточностью или без нее. Были широко обсуждены критерии приема в больницу после оценки отделения неотложной помощи для случая синкопа, и принятие решений о предотвращении серьезных исходов имеет решающее значение.

Наличие структурной болезни сердца

У пациентов со структурной сердечной недостаточностью обморок может происходить вторично по отношению к брадиаритмии, тахиаритмии или аритмии, вторичным по отношению к лекарствам и аномалиям электролита. Обструкция сердечного левого желудочка или обструкция правого желудочка могут вызвать обморок. Другие сердечные структурные аномалии, такие как митральный стеноз, миома предсердия или рассечение аневризмы аорты, также могут привести к обмороку. Наконец, синдромы, которые сопровождают сердечные события, включая ишемию миокарда или инфаркт, сердечную тампонаду или синдром подкласса, могут включать обморок.

  • Дурнота.
  • Мурашки или пелена перед глазами.
  • Тошнота.
  • Звон в ушах.
  • Зевота.
  • Внезапная слабость.
  • Подкашивание ног, ватные и непослушные.
  • Предчувствие наближающегося обморока.
  • Онемение языка и кончиков пальцев.
  • Комок в горле.
  • Дефицит воздуха.
  • Тревога.

Когда уже наступает обморок, то он характеризуется следующими признаками:

Отсутствие структурной болезни сердца

В отсутствие структурной болезни сердца, нейро-опосредованных механизмов, постуральной гипотензии, постуральной ортостатической тахикардии, метаболических или неврологических аномалий и психогенных причин следует рассматривать как возможную этиологию синкопального события.

Нейрокардиогенный обморок. Также известный как вазовагальный обморок и вазодепрессорный обморок, нейрокардиогенный синкоп обычно описывается с использованием рефлекторной модели Безольда-Яриша. Уменьшение предзарядки желудочков стимулирует механорецепторы в нижней части левого желудочка, что приводит к интенсивному сокращению. Это вызывает увеличение афферентного выделения немиелинированных волокон С из желудочковых механорецепторов. Центральная нервная система реагирует на рефлекторный симпатический вывод и увеличивает парасимпатический выход.

  1. Холодная испарина.
  2. Легкий румянец.
  3. Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет.
  4. Бледность кожи.
  5. Пониженный тонус мышц.
  6. Пепельно-серый окрас кожи.
  7. Слабость пульса.
  8. Частое или пониженное сердцебиение.
  9. Пониженные или полностью отсутствующие рефлекторные реакции.

Средняя длительность обморока составляет от нескольких секунд до минуты. Длительность более 4-5 минут сопровождается конвульсиями, усиленным потоотделением и возможным самопроизвольным мочеиспусканием.

Эти сигналы вызывают вазодилатацию, гипотензию и брадикардию в вазовагальном типе, но в вазодепрессорном типе происходит только вазодилатация. Другие потенциальные механизмы включают вовлечение центральных серотонинергических путей и высвобождение эндогенных опиоидов или катехоламинов. Важное значение имеет отчет о наблюдаемом вазовагальном событии у пациента, перенесшего трансплантацию сердца.

Каротидный синусовый обморок. У некоторых пациентов наблюдаются гиперчувствительные барорецепторы сонной артерии, приводящие к блуждающей гиперстимуляции и обморокам. Основной механизм гиперчувствительности неизвестен, но он обычно ассоциируется с ишемической болезнью сердца, старением и гипертонией.


При обмороке сознание отключается внезапно. Однако ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое характеризуется такими симптомами:

  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Острая слабость.
  • Онемение конечностей.
  • «Вакуум» в голове.
  • Зевота.
  • Тошнота.
  • Потемнение в глазах.
  • Потливость.
  • Бледность кожи лица.

Обморок возникает чаще в стоячем положении, реже – в сидячем. В положении лежа быстро проходит.

Ситуационный обморок. Ситуационный обморок включает в себя кашель, смех, дегуляцию, мочеиспускание и обморок дефекации. Основополагающие механизмы этих событий, вероятно, аналогичны механизмам нейрокардиогенного синкопа. Некоторые другие ситуационные события могут быть связаны с цепью человеческого страха и социогенными псевдонейрологическими симптомами.

Около 16% до 18% пациентов старше 65 лет имеют постуральную гипотензию, и 2% из них являются симптоматическими. Возможные причины постуральной гипотензии включают гиповолемию, вегетативную недостаточность, лекарства или токсины, метаболические или эндокринные причины или сосудистую недостаточность.

После выхода из обморочного состояния у человека в течение 2 часов могут наблюдаться такие симптомы: головные алгии, слабость, повышенное потоотделение.

Таким образом, выделяют 3 фазы обморочного состояния:

  1. Предобморок (липотимия) – длится за 30 секунд – 1 минуту до обморока. Иногда на этом все и заканчивается, если человек принял лежачее положение.
  2. Обморок – может возникать без предобморока. Ощущается уход земли из-под ног, постепенное сползание вниз, ослабление мускулатуры. Отсутствие восстановления кровоснабжения головного мозга в течение 20 секунд сопровождается самопроизвольной дефекацией, мочевыделением или судорогами.
  3. Постобморочное состояние (постсинкопальная стадия) – постепенное возвращение сознания. Возвращается зрение, слух и ощущение собственного тела. Восстанавливается ориентирование во времени, пространстве и своей личности. Человек испытывает испуг, усталость, разбитость, ускоряется сердечный ритм, учащается дыхание.

Обморок при беременности

Многие девушки и женщины мечтают забеременеть и стать матерями. Однако можно отметить частые случаи обмороков при беременности. Почему такой счастливый период омрачается обморочными состояниями? Не у каждой женщины они наблюдаются, однако вполне частыми являются.

Метаболические и неврологические состояния

У значительного числа пациентов нет определенной причины. В литературе описано это состояние, связанное с пролапсом митрального клапана, базилярной мигренью, синдромом хронической усталости и нейрокардиогенным синкопом. Метаболические расстройства включают гипервентиляцию, гипогликемию или гипоксию. Неврологические состояния могут быть вызваны позвоночно-базилярной недостаточностью или мигренью.

Психогенные причины синкопа включают тревогу или паническое расстройство. Скорость мозгового кровотока путем ультрасонографии средней мозговой артерии оценивалась у пациентов с ортостатической непереносимостью при наклоне головы или во время процедуры Вальсальвы.

Зачастую обморок списывают на пониженное давление, которое может быть спровоцировано:

  • Духотой.
  • Переутомлением.
  • Эмоциональной нестабильностью.
  • Различными респираторными патологиями.
  • Голодом.
  • Обострением хронических болезней.

Увеличивающаяся матка начинает давить на капилляры, которые находятся рядом. Это приводит к уменьшению пропускаемой крови в нижние конечности, органы малого таза и спины. В лежачем положении все может усиливаться. Это приводит к падению давления.

1-летняя смертность составила от 18% до 33% у пациентов с сердечным обмороком, от 0% до 12% при обмороке некардиологических причин и 6% при обмороке неизвестной причины. Легкость головокружения, головокружение, дисбаланс, туннельное зрение, размытость, пятнистое поле зрения и головная боль - это симптомы, связанные с гипоксией мозга. Эти симптомы могут быть прерваны, если принять сидя или лежа на спине. Другие симптомы ортостатической непереносимости зависят от базовой этиологии, включая сердцебиение, боль в груди или усталость. перечислены клинические признаки, указывающие на конкретную этиологию.


Также при беременности происходят физиологические изменения. Увеличивается количество крови на 35%, что также может приводить к обморокам, пока организм не адаптируется.

Количество крови увеличивается за счет роста объема плазмы. При этом кровь становится разреженной из-за низкого количества эритроцитов. Это приводит к низкому уровню гемоглобина и, соответственно, анемии.

Подробная история пациентов и свидетелей и всестороннее медицинское обследование выявляют причину синкопа в 50% случаев. Важно помнить условия, имитирующие обмороки, такие как эпилептические припадки, гипогликемия или вестибулярная дисфункция. В полной истории вопросы должны охватывать событие, неделю за месяц до мероприятия и то, что произошло после события.

Важное, всестороннее медицинское обследование необходимо. Кровяное давление следует проверять как на руках, так и на спине и стоянии. Признаки, которые нужно искать в физическом осмотре, включают обезвоживание, очищение лица, сонные дроны, сердечные шумы, брюшные массы, варикозное расширение вен и признаки эндокринных расстройств на коже, глазах и щитовидной железе.

Низкий уровень глюкозы также влияет на состояние беременной женщины. Неправильное или неполноценное питание является следствием токсикоза. Из-за этого микроэлементы уменьшаются в своем количестве, что и приводит к обморокам.

Обмороки у детей

Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.

Работа с кровью полезна при подозрении на нарушение обмена веществ или анемии, но в целом она имеет низкий диагностический выход. Хотя электрокардиограмма часто является нормальной при представлении, она является неотъемлемой частью первоначальной оценки обморока.

Холтер-мониторинг имеет низкий диагностический урожай, около 2%, в исследованиях невыбранной совокупности обмороков. Симптомы и зарегистрированная аритмия часто не коррелируют. Длительный мониторинг Холтера от 48 до 72 часов обнаруживает больше аритмий, но не обязательно коррелирует с симптомами. Отрицательная запись монитора Холтера не исключает аритмии в качестве причины обморока, потому что события могут быть нечастыми и спорадическими. У этих пациентов дальнейшая оценка может быть необходима, даже если исследование Холтера отрицательно.

Причиной обморока у ребенка может быть:

  • Эмоциональные потрясения.
  • Голод.
  • Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
  • Сильная боль.
  • Частое глубокое дыхание.
  • Кровопотеря.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
  • Низкое кровяное давление.
  • Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
  • Травмы мозга.
  • Нарушение проводящей системы миокарда.
  • Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.


Что могут сделать родители, если у их ребенка случился обморок?

  1. Положить ребенка на кровать.
  2. Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
  3. Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
  4. Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.

Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.

Голодный обморок

Частыми обмороки являются у женщин, которые изнуряют себя жесткими диетами и голодовками. Желая стать красивыми, многие забывают о физиологических особенностях организма, который ежедневно должен получать углеводы, белки и жиры в нужных количествах. Голодный обморок случается после изнуряющих диет, когда в организме отмечается дефицит какого-то элемента.

Поскольку в организм не поступает достаточного количества жира, белка или углеводов, он вынужденно меняет функции метаболизма для своего восполнения. Резервы существуют, но не во всех системах. В первую очередь страдает нервная система, которая недополучает нужных элементов.

Стрессы также могут стать причинами голодного обморока. Когда организм пребывает в стрессе, он активизирует все свои энергетические запасы. Поднимается кровяное давление, приток крови происходит к нужным органам для выживаемости. Если мозг недополучает нужных элементов, тогда наступает обморочное состояние.

К факторам голодного обморока также следует отнести чрезмерные физические нагрузки, когда организм расходует все имеющиеся элементы. Их недостаток в первую очередь сказывается на работе головного мозга.

Лечение обморока

При возникновении обморока самой важной задачей становится лишь устранение причины, вызвавшей его. К примеру, экстремальный обморок требует лишь ухода от соответствующей стрессовой ситуации, а голодный обморок исправляется путем соблюдения полноценного питания. Лечение в редких случаях требует медикаментозного подхода.

В первую очередь дается скорая помощь по восстановлению гемодинамики. Для этого телу придается горизонтальное положение, а ноги поднимаются чуть выше головы.

Фармакологическая помощь необходима лишь в случаях, когда обморочные состояния являются следствием дисфункции отдельных систем организма, например, патологии сердца или нарушения в работе нервной системы. До этого людей, которые переживают обморочные состояния, обучают различным мерам того, как себя вести при его наступлении:

  1. Сжать ладони в кулаки.
  2. Перекрестить нижние конечности.
  3. Занять максимально горизонтальное положение.

Итог

Обморок является быстро наступающим следствием некоего нездорового состояния. Беспокоиться по поводу его возникновения не следует, поскольку речь идет всего лишь о нарушениях в работе кровеносной системы. Если обратиться к врачу за медицинской помощью, то можно быстро установить причины своего состояния.

Близким родственникам следует знать о том, что делать в ситуации, когда другие падают в обморок. Данное состояние обратимое. Однако игнорировать лечение не следует, особенно если речь идет о нарушениях и патологиях в организме.

Раздел: /

Обмороком называется внезапная потеря сознания, вызванная острым недостатком поступления крови к головному мозгу.

Обморок причины . Причиной обморока является кратковременное нарушение распределения крови в сосудистых районах с недостаточным поступлением ее в центральную нервную систему. Это может случиться при быстрой перемене горизонтального положения на вертикальное с недостаточной подачей крови к мозгу.

Причиной подобной же клиноортостатической недостаточности перераспределения крови является применение лекарств, понижающих артериальное давление при гипертонии (резерпин, октатензин или исмелин, гексоний и т. д.). У некоторых людей обморок наступает при сильном волнении, при боли, даже незначительной, при виде крови или неприятных зрелищ.

В некоторых случаях обморок появляется у людей с тугим воротничком или при резком повороте головы в сторону. Здесь речь идет о раздражении рефлексогенной зоны, заложенной на месте деления общей сонной артерии на внутреннюю и внешнюю. (Зона располагается в толще шеи за углом нижней челюсти). Особенно легко обморок наступает у людей, имеющих малокровие или у ослабленных любой тяжелой истощающей болезнью.

Признаки обморока заключаются в том, что больной теряет сознание, но так как это происходит не моментально, то больной успевает присесть или опуститься на пол, на землю.

Обморок признаки и симптомы . Симптомы обморока - потеря сознания или потеря ориентировки с остановкой всех движений. Кожа лица становится бледной, при сильном обмороке на лице выступает пот. Зрачки не расширены и хорошо реагируют на свет. Пульс учащен, правильный, без перебоев. Артериальное давление несколько понижено (100/55 и ниже), но не всегда. Если незаметно кровопотери, не было ушибов головы, если больной не страдает эпилепсией, то обморок (с учетом указанных выше причин) диагностируется с большой долей достоверности.

Обморок первая помощь . Первая помощь должна заключаться в улучшении мозгового кровообращения. Лечебные мероприятия сводятся к созданию условий, при которых кровь будет приливать к голове. Больной укладывается на постель, кушетку, скамью, причем голова должна быть на уровне туловища, а еще лучше - если она будет несколько опущена, а ноги подняты на подставку. Кроме того, усиление функции нервных центров дыхания и кровообращения достигается рефлекторно путем раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей грубыми запахами, например нашатырным спиртом, который под носится на ватке к носу больного для одного — двух вдыханий.

С этой же целью можно слегка похлопывать больного по щекам. Нужно расстегнуть воротник. Полезно поднести больному кислородную подушку и дать немного подышать чистым кислородом. Необходимо открыть форточку, окно. Лицо следует обмахивать полотенцем или сложенной газетой. При затянувшемся обмороке необходимо ввести под кожу 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.