Лечение трубчатого лишая может быть быстрым (от 8 до 15 дней), но если вовремя не распознать инфекцию, она способна к частым рецидивам на месяцы и даже годы. Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно , принять соответствующие меры.

Дерматологические заболевания: трубчатый лишай

Трубчатый лишай поражает кожу при ослабленном иммунитете, обильном потоотделении, пренебрежении правил личной гигиены.

Эта грибковая инфекция не опасная, но вызывает болезненные ощущения, приводит к косметическим дефектам. Быстро вылечить заболевание поможет своевременное лечение, и знание симптомов болезни.

Что такое трубчатый лишай

Трубчатый лишай – это хроническое кожное заболевание, которое вызывает зуд, воспаление, изменение цвета эпидермиса. Возбудителем болезни являются патогенные грибы класса Malassezia. Ученые до сих пор не выяснили, почему грибковые споры, находящиеся на теле большинства здоровых людей, и не доставляющие им дискомфорта, вызывают у некоторых из них поражения кожи.

В группу риска, подверженных инфицированию трубчатым лишаем, входят беременные женщины, молодые люди до 25-30 лет, любители загара. Под воздействием резких температурных перепадов, гормональных сбоев, повышенной влажности воздуха грибы начинают активно размножаться, занимая новые участки кожи.

Причины образования

О точных причинах возникновения болезни медицине не известно, врачи лишь выдвигают гипотезы. По статистическим данным, часто заболеванию сопутствуют следующие факторы:

1. Повышенная масса тела, потливость.
2. Нарушения метаболизма.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
4. Заболевания желудка.
5. Продолжительный стресс, депрессия.
6. Злоупотребление солярием.
7. Наследственность.
8. Антисанитария.

Инфекция может присоединяться к человеку с ослабленным иммунитетом в период межсезонья, при продолжительном пребывании на солнце, переохлаждении.

Как определить у себя трубчатый лишай: симптомы

Долгое время может не давать о себе знать. Но при ослаблении организма, снижении защитных свойств кожи, грибок начинает активно размножаться, покрывая поверхность тела темно-желтыми пятнами.

Изменение цвета эпидермиса связано с разрушительным воздействием трубчатого лишая на меланин (отвечающий за пигментацию кожи).

Цвет пятен может меняться, они покрывают область грудной клетки, лопатки, поясницу, бедра, подмышечные впадины. Грибок Malassezia закрепляется на любых кожных поверхностях, с обильным выделением сальных желез.

Со временем, очаги поражения трубчатым лишаем распространяются по всему телу. Отдельные бляшки сливаются в крупные пигментные пятна. Они плоские на ощупь, с немного шероховатой поверхностью. В большинстве случаев, лишайные пятна не вызывают неприятных ощущений. Без должного лечения они исчезают через 3-5 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму.

Как лечится медикаментозно

Чтобы вылечить заболевание быстро и навсегда, курс лечения должен сочетать в себе грамотный подбор притовогрибковых препаратов, мазей-антисептиков, прием витаминов. Без дезинфекции кипячением постельного белья и соблюдения правил личной гигиены грибковые споры останутся с носителем, и будут ждать благоприятных условий для активизации.

Противогрибковые средства

По назначению дерматолога внутрь употребляют препараты, проявляющие эффективность в борьбе с грибковыми спорами:

1. Тербинафин.
2. Амфотерицин.
3. Позаконазол.
4. Вориконазол.
5. Румикоз.
6. Оксиконазол.
7. Изоконазол.
8. Микогептин.
9. Флюкостат.
10. Гризеофульвин.

Препараты убивают инфекцию и предотвращают размножение грибковых спор.

Противогрибковые препараты имеют большой список побочных эффектов. С ними нужно тщательно ознакомиться, прежде чем принимать лекарство. Предпочтительней, чтобы назначение средств и наблюдение за картиной болезни проводил лечащий врач-дерматолог.

Для наружного применения используют мази и крема, содержащие вещества-антимикотики:

• Эконазол.
• Клотримазол.
• Аморолфин.
• Кетоконазол.
• Тиоконазол.
• Флуконазол.
• Амфотерицин.

Противогрибковые средства часто сочетают с приемом витаминов, чтобы помочь иммунной системе блокировать .

Антисептики

Для дезинфекции пораженных участков и близко расположенной здоровой кожи, применяют наружные средства:

Во время лечения и с целью профилактики можно использовать для умывания дегтярное мыло. После намыливая его не нужно сразу смывать, лучше подержать 1-3 минуты на коже, чтобы деготь успел впитаться.

Аллиламинаты

Из четырех групп противогрибковых препаратов, аллиламины применяют чтобы предотвратить рецидив, блокировать рост плесневых, дрожжевых грибов. Аллиламины активные в отношении возбудителя трубчатого (отрубевидного) лишая:

1. Тербинафин.
2. Экзодерил.
3. Циклопирокс.
4. Экзитер.
5. Нафтифин.
6. Экзифин.
7. Фунготербин.

Препараты быстро подавляют жизнедеятельность грибка Malassezia, показывают эффективность даже при непродолжительной терапии. Они применяются не только для лечения заболевания, но и помогают справиться с зудом, характерным для запущенных случаев.

Гигиена при трубчатом лишае

Лечение будет неэффективно, если не провести дезинфекцию постельного белья и одежды больного. Во время курса приема противогрибковых препаратов постельное белье стирают при 90 градусах. В дополнении, в барабан стиральной машины насыпают натертое на терку хозяйственное мыло.

Белье нужно менять ежедневно, нельзя пользоваться одним спальным комплектом во время лечения с другими членами семьи. На время лечения нужно стараться носить только вещи из натуральных тканей, избегать переохлаждения, перегрева организма. Нужно исключить тяжелую работу, психологические нагрузки, приводящие к истощению нервной системы.

Перед выходом на улицу в сильную жару, предварительно лучше обработать пораженную кожу столовым уксусом, салициловой кислотой, спиртовым раствором йода. Это предотвратит активное размножение грибков под воздействием тепла.

Как лечить трубчатый лишай народными средствами: список эффективных и недорогих препаратов

В домашних условиях можно справиться с заболеванием на начальных стадиях. Методы народной медицины будут эффективны в сочетании с повышением иммунитета больного. Увеличение сопротивляемости организма инфекциям, блокирует рост дрожжевых грибов, повысит эффективность народных средств.

Домашнее лечение начинают с повышения защитных свойств кожи, путем приема внутрь иммуномодуляторов:

1. Настойки прополиса, эхинацеи.
2. Отвара шиповника.
3. Употребления утром теплой медовой воды с лимоном.
4. Витаминной смеси из сухофруктов: инжира, кураги, чернослива, фиников, изюма (их измельчают в блендере).
5. Чая: имбирного, мятного, ромашкового.

Популярные недорогие народные средства, для лечения трубчатого лишая:

• Лечебные ванны : мыльно-содовые, скипидарные, с отваром чистотела, корня лопуха, листьев ежевики.
• Примочки : из мякоти свеклы, лукового сока, смеси сока лимона с оливковым маслом, с отваром чистотела, конского щавеля.
• Мази домашнего приготовления :

Если методы народной медицины не приносят результата в течение 2 недель, от них стоит отказаться и перейти на медикаментозное лечение.

Как долго лечится

Минимальная продолжительность терапии – 8-10 дней. Если трубчатый лишай только проявил первые симптомы, не успел занять большие участки на теле, лечение пройдет быстро и эффективно.

На лечение запущенных форм болезни уходит больше времени, если трубчатый беспокоит больного дольше 1-2 лет, врач назначает противогрибковые средства системного действия.

Рецидивы

Большое значение в терапии играет состояние иммунной системы больного. При ослаблении защитных свойств организма лечение может оказаться неэффективным, привести к рецидивам. Чтобы трубчатый лишай не возвращался, необходимо придерживаться правил:

1. Соблюдения личной гигиены,
2. Профилактического приема иммуномодулирующих средств,
3. Обработки кожи столовым уксусом, салициловой кислотой при первых признаках возвращения симптомов.

На начальных стадиях трубчатый лишай лечат средствами народной медицины, местно (мазями, кремами). Хронические формы поддаются лечению противогрибковыми препаратами, которые сочетают с приемом витаминов для повышения иммунитета.

Полезное видео

Для отрубевидного (трубчатого, разноцветного) лишая характерным является хроническое рецидивирующее течение. Основную группу риска потенциальных больных составляют подростки и юноши мужского пола.

Причины

Появление симптомов заболевания провоцируют дрожжевые грибки, обитающие на поверхности кожи любого человека. Они локализуются возле сальных желез, поскольку для их развития необходимы липиды.

Такие микроорганизмы могут довольно долго существовать на эпидермисе, не провоцируя никаких внешних симптомов. Отрубевидный лишай развивается только на фоне сниженной иммунной функции человека, когда защитные силы организма ослабевают и образуются благоприятные условия для распространения грибковой инфекции.

Итак, к группе факторов, провоцирующих трубчатый лишай, относят:

• иммунную дисфункцию;
• регулярное переохлаждение;
• сниженный кожный иммунитет;
• гипергидроз;
• синтетическую одежду;
• гормональный сбой;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• регулярный стресс для кожи (например, искусственное ультрафиолетовое излучение);
• наследственный фактор.

Разновидности патологии

Специфика проявления отрубевидного лишая легла в основу его типологии. Итак, выделяют:

• эритематозно-сквамозную форму заболевания (классические симптомы недуга – разноцветные шелушащиеся пятна);
• фолликулярный тип – появляются пустулы или папулы в зоне фолликул волос;
• инвертная форма отрубевидного лишая – проявления заболевания локализуются в паховых складках, а также на бедрах и даже гленях;
• псевдопапулезный тип – над поверхностью кожи возвышаются небольшие узелки (либо их группы).

Симптомы

Клиническая картина недуга вполне типична – она характеризуется появлением на кожи пятен разного цвета (бурых, розовых, коричневых, желтых). Это происходит потому, что дрожжевые грибки, взаимодействуя с роговой прослойкой кожи, нарушают его целостность, а также влияют на выработку меланина.

Цветные пятна не имеют четких очертаний, на первых стадиях развития недуга новообразования напоминают небольшие папулы, которые слегка приподняты над кожной поверхностью.

Постепенно очаги отрубевидного лишая увеличиваются в размерах, разрастаются, бывает, что они сливаются в единую область. Поверхность пятен шелушится, их окраска существенно отличается от здорового оттенка эпидермиса: на темном фоне они выглядят светлее и наоборот.

Сопутствующий симптом разноцветного лишая – это зуд. В случае, когда к грибковой инфекции присоединилась еще и бактериальная, пациент испытывает болезненные ощущения, а также локальное жжение в пораженной области.

Чаще всего трубчатый лишай поражает такие части тела:

• живот;
• кожа спины;
• плечи, руки;
• иногда – лицо и паховая зона.

Заболевание «выбирает» те участки, где есть значительное скопление сальных желез. Нередко разноцветный лишай проникает внутрь волосяных фолликул, что существенно затрудняет лечение и способствует возникновению повторных рецидивов недуга.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «разноцветный лишай», необходимо провести тщательно обследование пациента. Дерматологи пользуются для этого следующими методами:

• простой клинический осмотр;
• проба Бальзера;
• выявление симптома «стружки» - достаточно немного поскоблить цветные пятна на коже, чтобы распознать их шелушение;
• применение лампы Вуда – при подсвечивании очаги грибковой инфекции окрашиваются в коричневый, зеленоватый либо желто-красный оттенки;
• лабораторное исследование микрочешуек эпидермиса пациента.

Как лечить цветной лишай

Выбор схем лечения зависит от нескольких факторов:

• площадь поражения;
• давность заболевания;
• форма недуга.

В ситуации, когда пациент страдает от трубчатого лишая не более двух лет, а сыпь занимает до 18% всей поверхности эпидермиса, врачи назначают только наружное лечение.

Традиционными местными средствами для борьбы с разноцветным лишаем являются салициловая кислота, резорциновый спирт, а также серная мазь. Помимо них, современная медицина предлагает множество эффективных противогрибковых препаратов:

• Фунготербин, Ламизил, Ламикон – это спреи, с помощью которых рекомендуется обрабатывать пораженные грибком участки кожи один-два раза в день;
• лечение проводят и специальными антимикотическими шампунями – например, Низоралом. Используют данное средство не чаще одного раза в пять дней, его наносят на волосы и кожу, оставляют на несколько минут, а после тщательно смывают.
• Противогрибковые крема и мази – их наносят на кожу в течение недели несколько раз в день.

В случае, когда недуг перешел в хроническую стадию развития, и беспокоит больного более двух лет, врач-дерматолог назначает антимикотические препараты системного действия: Флуконазол (по 400 мг) либо Интраконазол (по 200 мг) каждый день на протяжении недели. Эти лекарственные средства интенсифицируют лечение и предотвращают появление повторных рецидивов грибковой инфекции.

Медикаментозная терапия обязательно должна сопровождаться строгим следованием стандартным правилам личной гигиены

• остерегаться переохлаждений;
• избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
• носить только одежду, выполненную из натуральных тканей.

Медикаментозное лечение помогает быстро и эффективно избавиться от симптомов недуга, но остаточная гипопигментация может длительное время сохраняться на коже.

Альтернативная терапия

Народные средства домашнего приготовления тоже помогают справиться с заболеванием:

• Нередко с этой целью используется чемеричная вода – ее наносят на пораженные грибком очаги кожи два раза в сутки.
• Хороший эффект демонстрирует лечение цветного лишая настойкой календулы. Чтобы ее приготовить, необходимо смешать цветки этого лекарственного растения со спиртом (1 к 5). Полученной смесью протирают грибковые очаги в течение дня.
• Помогает снять зуд и избавиться от шелушения также смесь сока из корней лопуха и березового угля. Это средство медленно втирают в кожу пациента круговыми движениями. Перед этим рекомендуется смазать грибковый участок чесноком.
• Лечение трубчатого лишая проводят и чистотелом. Для этого столовую ложку растения заливают 400 мл горячей воды. Далее средство настаивают в течение получаса. Применяют средство в качестве местных примочек.

Разноцветный лишая является одной из форм грибковых заболеваний, поражающих роговой слой кожи. На поверхности эпидермиса появляются многочисленные пятна разного размера, окрашенные в различные оттенки от светло-желтого до темно-коричневого. Подобные новообразования чешутся и шелушатся.

Дрожжевые грибки – возбудители трубчатого лишая – активизируются под влиянием сниженной иммунной функции, стрессов, расстройств органов ЖКТ и других хронических патологий. У здорового человека с нормальным метаболизмом такие возбудители никаких внешних симптомов не вызывают.

Лечат трубчатый лишай, в основном, местно, с помощью противогрибковых мазей и шампуней. В тяжелых случаях и при хроническом течении недуга дерматолог назначает системные антимикотические препараты. Дополняют традиционную терапию проверенными народными рецептами.

Трубчатый лишай не является высоко контагиозным или опасным заболеванием, однако его симптоматические проявления могут существенно ухудшить качество жизни пациентов. Именно поэтому данная патология требует грамотного, комплексного и своевременного лечения. Как правильно лечить заболевание, рассмотрим далее.

Причины появления

К числу факторов, провоцирующих возникновение трубчатого лишая, относят:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• ухудшение барьерной функции кожных покровов, вызванное частым использованием антибактериальных косметических препаратов, гелей и мыла;
• повышенную потливость;
• ношение тесной одежды из синтетических тканей;
• эндокринные нарушения;
• изменения химического состава пота;
• хронические заболевания ЖКТ;
• избыточное стрессовое воздействие на кожные покровы (слишком интенсивный загар, частое посещение солярия);
• генетическую предрасположенность.

Кроме того, врачи отмечают взаимосвязь с некоторыми другими заболеваниями. Часто данное инфекционное поражение кожи поражает пациентов, страдающих туберкулезом, ревматизмом, сахарным диабетом и себореей.

Симптомы трубчатого лишая, фото

Лишай трубчатый не представляет угрозы для жизни или здоровья пациента, однако доставляет массу дискомфорта, неприятных ощущений и выглядит чрезвычайно не эстетично (смотрите фото ниже).

Трубчатый лишай у человека проявляется в виде большого количества круглых пятен на кожном покрове. Возникают они по причине нарушенной работы меланоцитов, которые призваны регулировать процесс синтеза такого вещества, как меланин.

На фоне белой кожи пятна выглядят темными, а на загорелой – наоборот, светлыми (см. фото). В начале болезни пятна мелкие, с четкими контурами, появляются на коже спины, груди, боковых поверхностях туловища.

Чаще всего трубчатый лишай локализуется на тех поверхностях кожи, где много протоков сальных желёз:

• спина,
• бока,
• плечи,
• голова (включая лицо и волосистую часть),
• грудь,
• подмышки,
• живот,
• крупные кожные складки.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести следующие признаки:

• Зуд в области очагов поражения.
• Ощущение жжения на коже.
• Частые случаи рецидива заболевания при интенсивном его лечении

При внешнем воздействии (поскабливании) пятна немного шелушатся в центре (разрыхление наружного слоя эпидермиса).

Формы заболевания

Заболевание может проявляться в нескольких клинических формах

Диагностика

При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Диагноз трубчатый лишай доктор может подтвердить только после комплексного обследования пациента.

Лишай трубчатый диагностируется при помощи следующих методов:

1. , основывается на опросе пациента и осмотре его кожи с использованием специальной лампы. Для уточнения берутся пробы Бальзера.
2. Определение симптома «стружки». Этот способ заключается в том, что если пятна лишая осторожно поскоблить скальпелем, то их шелушение усиливается.
3. Проводится микроскопическое исследование чешуек кожи. Взятые образцы материала детально изучают в условиях лаборатории. Если у пациента лишай, с помощью микроскопа можно рассмотреть нити псевдомицелия и споры дрожжевых грибов.

Лечение трубчатого лишая

Прежде чем приступить к лечению, обязательно стоит посетить специалиста и сдать необходимые анализы, чтобы не перепутать трубчатый лишай с такими болезнями, как: сифилитическая розеола, лишай розовый Жибера.

В качестве средств борьбы с трубчатым лишаем обычно применяются такие антимикотические средства:

• Бифосин.
• Микоспор.
• Салициловый гель.
• Крем Клотримазол.
• Крем Тербинафин.
• Серная мазь.
• Циклоперокс.
• Спирт резорциновый.
• Спирт салициловый.
• Нафтифин.

Если лишай трубчатый беспокоит человека больше двух лет, то лечение исключительно наружными средствами не принесет никакого результата. В этом случае врач обычно назначает системные антигрибковые препараты, которые также используются для людей, чей кожный покров поражен лишаем больше чем на 18 процентов. Это могут быть такие средства, как «Флуконазол» и «Интраконазол», которые сокращают время лечения и предупреждают развитие рецидивов.

Лечение трубчатого лишая народными средствами подразумевает обработку кожу кислыми растворами. Это может быть сок лимона, или уксус, разведенный с водой. Также можно использовать:

• ромашку;
• зверобой;
• мелиссу.
  

Цель подобных мероприятий – нейтрализовать щелочную природу пота, так как именно она наиболее благоприятна для размножения грибка этого вида.

Процесс лечения занимает немалый промежуток времени, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций и укреплении угнетенного иммунитета имеет благоприятный прогноз. С целью предотвращения рецидивов необходимо заботиться о своем здоровье даже после полного выздоровления.

По окончании лечения следует выбросить мочалку, а полотенца и постельное белье продезинфицировать кипячением.

Профилактика занимает важнейшее место в борьбе с этим недугом, ведь лучше предупредить трубчатый лишай, чем лечить последствия его проявления.

1. обработка в жаркое время года потеющих участков кожи подкисляющими средствами, так как щелочная среда наиболее благоприятна для патогенов;
2. соблюдение совокупности гигиенических правил ухода за кожей;
3. предпочтение в одежде натуральным материалам;
4. достаточно частая смена белья;
5. использование при загаре защитных средств;
6. после болезни дезинфекция личных вещей и постельного белья.

03.11.2018

Трубчатый лишай является дерматологическим заболеванием и означает грибковое поражение кожи. Его называют также разноцветным или отрубевидным. Патологии свойственны неприятные клинические проявления и риск некоторых осложнений. Важно своевременно выявить заболевание и провести его полноценное лечение.

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Да Нет

Общая характеристика заболевания

Трубчатый лишай – дерматологическая патология. Вызывает ее дрожжеподобный грибок Malassezia (мицелиальная форма), Pityrosporum ovale (овальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма). Он поражает наружный слой эпидермиса, волосяные фолликулы и появляется на поверхности кожи в виде пигментации. Болезнь является инфекционной.

Трубчатый лишай не относится к заразным заболеваниям, так как многие люди являются носителями вызывающего его грибка. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры с последующими клиническими проявлениями провоцируется различными факторами.

Классификация

Различают несколько клинических форм трубчатого лишая:

• Эритематозно-сквамозная. Такую форму заболевания называют также типичной, так как она диагностируется в подавляющем большинстве (свыше 90%) случаев трубчатого лишая.
• Псевдопапулезная. В этом случае появляются группы узелков, которые возвышаются над кожей. Их размеры сравнивают с чечевицей.
• Фолликулярная. При ней наблюдается поражение волосяных фолликул с образованием папул и пустул – уплотнений и гнойничков.
• Инвертная. Данная форма считается атипичной. Объектом поражения является лобок, паховые складки, бедра, голени.

Возможны и другие атипичные формы трубчатого лишая – уртикароподобная и лихеноидная. В первом случае высыпания напоминают волдыри после ожога крапивой, во втором – наблюдается мелкая сыпь, которая рассеяна по всей коже. Выделяют также витилигиозную форму патологии, когда отдельные участки кожного покрова утрачивают меланин (нарушение пигментации).

При трубчатом лишае характер поражения может отличаться, поэтому возможны различные цвета высыпаний:

• желтый;
• розовый;
• черный (различные оттенки серого цвета);
• ахромический (отсутствие пигментации).

Причины

В зоне риска развития трубчатого лишая находится молодые люди до 30 лет. Провоцирующие патологию грибки являются условно-патогенными, поэтому для возникновения болезни нужны определенные факторы:

• гипергидроз;
• пониженный иммунитет;
• генетическая предрасположенность;
• хронический стресс;
• несоблюдение гигиены;
• переохлаждение;
• травмы и другие повреждения кожных покровов;
• вегетативные нарушения;
• нарушение защитных функций эпидермиса;
• злоупотребление бактерицидными средствами;
• ношение белья и одежды из синтетики;
• изменение химического состава пота (возможно при приеме медикаментов, работы с химическими веществами);
• кожа жирного типа;
• гормональные сбои (переходный возраст, беременность, прием гормональных препаратов).

Спровоцировать развития трубчатого лишая могут также патологии хронического характера. Это относится к сахарному диабету, нарушению вещественного обмена и другим болезням эндокринной системы, ревматизму, поражениям желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать лишай могут также патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, расстройство кровообращения.

Риск заболевания трубчатым лишаем возрастает в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды.

Симптомы трубчатого лишая

Характерным признаком заболевания являются высыпания. Появиться они могут на любом участке тела и имеют вид круглых пятен. Чаще они светлые и имеют круглую форму и неровные края. На начальном этапе размеры отдельных элементов сыпи не превышают 10 мм, но по мере прогрессирования болезни они вырастают и могут сливаться, занимая значительные площади кожного покрова.

Высыпания возникают чаще на груди, спине, животе, боках. Постепенно начинается шелушение этих пятен, что может сопровождаться зудом или легким жжением. Этот этап необязателен, но может быть спровоцирован пребыванием на солнце, посещением солярия, кварцеванием.

О причинах возникновения и клинической картине трубчатого лишая рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Макарчук:

Диагностика

Диагностика трубчатого лишая заключается преимущественно в сборе анамнеза, физикальном осмотре и лабораторных анализах:

• Общие анализы крови и мочи.
• Проверка уровня глюкозы.
• Биохимические исследования. Важно оценить уровень билирубина (прямого и общего), общего белка и его фракций, трансаминаз.

В диагностике трубчатого лишая используют также ряд специфических методик:

• дерматоскопия – нанесение на пораженные участки специального геля с последующим исследованием дерматоскопом и выполнением снимков для анализа;
• осмотр кожных покровов под лампой Вуда (люминесцентная) – для этой патологии характерно свечение пятен (темно-коричневая, красно-желтая или зеленовато-синяя флуоресценция);
• йодная проба Бальцера – кожу окрашивают 5% раствором йода, цвет здоровых участков менее интенсивный;
• исследование под микроскопом чешуек кожи с пораженных участков – видны нити мицелия и гроздевидные круглые споры с толстой оболочкой;
• анализ симптома Бенье (феномен стружки) – выполняют легкое соскабливание кожи, чтобы выявить характерное шелушение;
• культуральное исследование – при помещении в питательную среду и поддержании температуры в 37 градусов наблюдается рост колоний бледно-кремового цвета, которые имеют блестящую и гладкую поверхность.

В случае трубчатого лишая важно провести дифференциальную диагностику, так как эффективность лечения напрямую зависит от достоверности поставленного диагноза. Необходимо исключить следующие патологии, которые могут выражаться схожими клиническими проявлениями:

• витилиго;
• розовый лишай;
• лепра;
• вторичная гипопигментация;
• розеола;
• сифилитическая лейкодерма;
• бледная трепонема.

В целях дифференциальной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования. К ним относят микроскопию соскоба и ПЦР-анализ.

Лечение трубчатого лишая

Лечение подразумевает консервативный подход. Заключается он в медикаментозной терапии и соблюдении общих рекомендаций. В большинстве случаев лечение трубчатого лишая осуществляется в домашних условиях. Помещение в стационар может потребоваться только при поражении значительной площади кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозного лечения трубчатого лишая является применение противогрибковых препаратов. Подходящее средство подбирают с учетом особенностей заболевания и организма пациента:

1. Для местной обработки кожи применяются препараты в форме гелей, мазей, кремов, спреев. Врач может назначить следующие препараты:
   • Микодерил или Экзодерил на основе нафтифина;
   • Низорал или Микозорал с кетоконазолом;
   • Канестен, Клотримазол, Кандизол, Фунгинал на основе кетоконазола;
   • Микоспор, Бифоназол, Бифосин с бифоназолом;
   • Травоген или Травокорт на основе изоконазола;
   • Тербинафин, Тербизол, Ламизил, Бинафин, Фунготербин с тербинафином;
   • Микозон или Дактарин с миконазолом.
2. При тяжелом грибковом поражении либо продолжительном течении заболевания необходимо системное применение противогрибковых средств. Это подразумевает прием медикаментов в таблетированной форме:
   • на основе кетоконазола: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Низорал;
   • препараты с флуконазолом: Флуконазол, Дифлюкан, Флукозид, Микомакс, Флузол;
   • на основе итраконазола: Итраконазол, Ирунин, Итразол, Текназол.
3. В качестве дополнительной меры могут применяться противогрибковые препараты в форме шампуней и лосьонов: Низорал, Себозол.

Противогрибковые препараты для местного применения обычно необходимо использовать в течение 0,5-1 месяца. Системное лечение может занять несколько месяцев – дозировка и схема приема медикаментов подбирается в индивидуальном порядке.

Назначать медикаментозную терапию должен врач. Необходимо сначала провести лабораторную диагностику, чтобы точно выявить возбудителя болезни. Этот этап важен для последующего подбора наиболее эффективного в конкретном случае препарата.

Какие средства применяются для лечения отрубевидного лишая, рассказывается в этом видео:

Во время лечения трубчатого лишая важно соблюдать определенные правила:

• отказ от синтетического белья и одежды;
• ежедневная смена белья и одежды;
• обязательная обработка всей одежды утюгом (лучше с паром);
• мытье дважды в день – антибактериальные средства при этом применять не надо;
• исключение стрессов;
• исключение высоких физических нагрузок;
• спокойный ночной сон – спать надо не менее 7-8 часов;
• комфортный микроклимат – в помещении не должно быть слишком жарко или холодно, важен также нормальный уровень влажности.

Диета

При лечении трубчатого лишая необходимо внести некоторые изменения и в свое питание:

• исключить алкоголь и газированные напитки;
• ограничить потребление сахара, сладостей, сдобных изделий;
• ограничить количество углеводов;
• исключить жареную, жирную, острую, копченую, маринованную еду, жгучие специи;
• соблюдать питьевой режим, который должен быть основан на чистой воде, зеленом чае;
• обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в рационе.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению может использоваться народная медицина. При трубчатом лишае эффективно применение зверобоя, чистотела, перечной мяты, череды, календулы, ромашки. Эти травы можно использовать в качестве настоев для внутреннего применения либо для обработки кожных покровов.

В любом случае такое лечение должно быть дополнительным. Важно согласовать его с врачом (некоторые растительные средства нельзя сочетать с медикаментами, имеются другие противопоказания и риск побочных реакций).

Прогноз, осложнения

Прогноз при трубчатом лишае благоприятный. Правильно поставленный диагноз, грамотное и своевременно начатое лечение обеспечивают полное выздоровление.

В качестве осложнений трубчатого лишая рассматривают косметические дефекты кожных покровов. При грамотно организованном лечении этот недостаток полностью исправляется. Рубцовые изменения отсутствуют.

Если лечение трубчатого лишая начато несвоевременно либо не соблюдаются предписания врача, то возможно распространение высыпаний на значительную площадь кожных покровов. Еще одно возможное осложнение – продолжительность патологии и возможность ее рецидивов. Избежать такой неприятности можно с помощью соблюдения вторичной профилактики, которая основана на исключении факторов риска развития трубчатого лишая.

Профилактика

Трубчатый лишай обычно протекает достаточно легко, но такое поражение кожи все равно доставляет массу неприятностей, особенно в психологическом плане. Снизить риск развития этой патологии поможет соблюдение определенных профилактических мер:

• использовать в жаркое время года подкисляющие средства для обработки кожи – это необходимо для нейтрализации щелочной среды, которая крайне благоприятна для различных патогенных микроорганизмов;
• соблюдать личную и интимную гигиену;
• выбирать белье и одежду из натуральных тканей, они не должны быть обтягивающими;
• регулярно менять нижнее и постельное белье, своевременно стирать одежду;
• пользоваться защитными средствами для загара (на них имеется пометка SPF, значение подбирается по типу кожу и климатическим условиям).

Трубчатый лишай – довольно распространенное дерматологическое заболевание грибкового происхождения. Важно своевременно выявить его и начать лечение, так как есть риск осложнений, в том числе усугубления течения болезни и ее рецидивов. Основной мерой является медикаментозная терапия и соблюдение общих рекомендаций.

Трубчатый лишай – инфекционное заболевание кожных покровов без поражения волосяных фолликулов.

Пик заболевания приходится на летний период и наиболее характерен для регионов с влажным жарким климатом.

Сам по себе грибок не несет в себе большой опасности и проявляется периодически, но из-за опасности рецидивов лечить его все же необходимо. В группе риска, как правило, находятся молодые люди.

Причины возникновения

Главным возбудителем трубчатого лишая являются грибы семейства Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur, Pityrosporum ovale. В нормальных условиях споры грибков не причиняют вреда кожным покровам человека.

Но всё же есть ряд причин возникновения заболевания:

• иммунная система ослабляется;
• при переохлаждении;
• кожные покровы плохо справляются с барьерной функцией;
• частое использование бактерицидных средств;
• потливость повышена;
• нарушения эндокринной системы;
• синтетика;
• хронические заболевания желудочно кишечного тракта;
• смена химического состава выделений потовых желёз;
• генетическая предрасположенность;
• стресс.

Исследования дерматологов показали, что зачастую трубчатый лишай возникает наиболее чаще у людей больных лимфогранулематозом.

Симптомы трубчатого лишая

Возникающие на фоне трубчатого лишая пятна имеют различный цвет – от темно-коричневого до светло-розового. Наиболее распространен желтый цвет пятен.

Заболевание начинается с появления на любом участке тела круглых светлых пятен с неровными краями. Размер данных образований сначала не превышает 1 см, затем они начинают увеличиваться и сливаться в одно большое пятно, занимающее большую площадь поверхности кожи.

Основным местом возникновения первых симптомов трубчатого лишая являются грудь, спина, живот, бока. Пятна, образующиеся на коже, как правило, со временем начинают шелушиться. Этот процесс может сопровождаться незначительным жжением или зудом.

Шелушение обычно обусловлено ультрафиолетовым облучением пораженной грибком кожи при длительном пребывании больного на солнце. Интересно, что воздействие солнца на грибок способно также полностью излечить от данного заболевания.

Как лечить трубчатый лишай

Теперь несколько слов о том, как лечить трубчатый лишай. Стандартная программа включает в себя назначение местных и системных противогрибковых препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, особенно, если речь идет о небольшом участке поражения кожи (до 15%).

В этом случае достаточно использовать противогрибковые средства наружно и соблюдать основные правила:

1. Ежедневно менять белье и одежду.
2. Не только стирать, но и проглаживать вещи горячим утюгом.
3. Отказаться от синтетики.
4. Мыться дважды в день, но без использования антибактериальных средств.
5. Обогатить рацион витаминами и минералами.
6. Высыпаться.

Кроме этого, больным настоятельно рекомендуют избегать тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, длительного пребывания в прохладных и слишком жарких помещениях, отказываться от ношения синтетической одежды и тщательно следить за гигиеной тела.

Чем лечить трубчатый лишай

Традиционными местными средствами для борьбы с разноцветным лишаем являются салициловая кислота, резорциновый спирт, а также серная мазь. Помимо них, современная медицина предлагает множество эффективных противогрибковых препаратов:

1. Широко используются такие противогрибковые и антисептические препараты с содержанием имидазола как: Клотримазол, Микоспор, Травоген, Экоданс, Бифоназол. Активное вещество этих противомикробных средств разрушительно воздействует на клетки гриба, изменяя его структуру и вызывая необратимую гибель гриба.
2. Эффективными в лечении трубчатого лишая являются и лекарственные средства группы аллиламинов: Ламизил, Тербинафин, Атифан, Ламикон, Микозил и другие. Они оказывают фунгицидное и фунгистатическое действия, препятствуя биосинтезу стеаринов в клетках гриба.

Пораженные участки сначала протирают 2-5% раствором салицилового спирта для размягчения огрубевшего слоя кожи, а затем наносятся противогрибковые мази. Лечение мазями обычно длится не более 6-7 дней. В сложных случаях при поражении больших участков кожи применяют таблетированные противомикробные препараты.

Профилактические действия

Не допустить появления грибка трубчатого лишая поможет:

• обработка в жаркое время года потеющих участков кожи подкисляющими средствами, так как щелочная среда наиболее благоприятна для патогенов;
• соблюдение совокупности гигиенических правил ухода за кожей;
• предпочтение в одежде натуральным материалам;
• достаточно частая смена белья;
• использование при загаре защитных средств;
• после болезни дезинфекция личных вещей и постельного белья.