Descripción:
Cuando está agitado, un estado de ánimo ansioso-triste se combina con agitación del habla y motora.
Síntomas:
La presencia de depresión agitada se evidencia principalmente en declaraciones de los pacientes que dicen que ellos mismos o sus seres queridos pronto sufrirán una desgracia o una catástrofe. puede ser inútil: el paciente, que permanece a oscuras sobre el futuro, siempre está esperando problemas; en otros casos, la ansiedad es específica: "dispararán", "matarán", "arrojarán al frío". Los pacientes suelen hablar mucho. Sus declaraciones son extremadamente monótonas, su contenido refleja el estado de ánimo predominante y las ideas delirantes. El habla consta de frases cortas, palabras individuales y, a menudo, va acompañada de gemidos, gemidos y lamentos. Existe una tendencia constante de los pacientes a repetir con ansiedad muchas veces seguidas sin interrupción alguna palabra o frase corta: verbalización ansiosa. La excitación motora (agitación) se manifiesta por inquietud, caminata constante y cambios frecuentes de postura. Muchos pacientes dicen que no encuentran un lugar, que algo les “tienta” a caminar. La agitación motora del habla aumenta al hablar con los pacientes. A veces, de repente adquiere el carácter de excitación frenética con auto tortura e intentos de suicidarse: raptus melancólico. Con agitación leve, un signo importante que indica su existencia es el retorcimiento de los dedos por parte del paciente.
La depresión agitada puede ir acompañada de despersonalización melancólica, anestesia mental, delirios de culpa, humillación y ruina. Además, se caracteriza por otros cuadros delirantes. La mayoría de las veces, acusaciones: el paciente admite que es culpable, pero al mismo tiempo cree que su culpa es exagerada y que se le atribuye injustamente. cualidades negativas y acciones que no le son propias. Por lo general, los delirios de acusación se combinan con afectivos, es decir, ilusiones que surgen solo en un estado de ánimo deprimido, principalmente verbal (auditivo): en las conversaciones de los demás, los pacientes escuchan acusaciones en su contra. También se produce delirio hipocondríaco. En varios casos, especialmente en pacientes mayores de 45 a 50 años, el delirio depresivo adquiere el carácter de enormidad y negación, el llamado delirio de Cotard: el paciente - “Judas, Caín, destruyó el mundo entero, a causa de para él no hubo cosecha, todo se secó, la Tierra se enfrió ", etc. En otros casos, la negación y la enormidad conciernen al cuerpo del paciente: "los intestinos, el cerebro, los pulmones están podridos, no hay sangre, músculos, nervios", pero sin embargo el paciente cree que no morirá y sufrirá para siempre.
Causas:
Las circunstancias que desencadenan la depresión implican una pérdida de autoestima o una pérdida de recursos con los que el paciente esperaba mantener o aumentar su autoestima. Estos incluyen eventos que reducen la autoestima en un individuo normal: fallas constantes, pérdida de prestigio, pérdida de dinero, remordimiento. La autoestima disminuye con la pérdida de fuentes de apoyo: desilusión amorosa, muerte de un ser querido. El papel que jugaban las tareas que el paciente iba a resolver, le obligaba, según objetivo o razones subjetivas, date cuenta de tu “inferioridad” y necesidades narcisistas.
Tratamiento:
Para el tratamiento se prescribe lo siguiente:
La farmacoterapia para la depresión se lleva a cabo principalmente con antidepresivos. Los antidepresivos son una clase de drogas psicotrópicas. medicamentos, utilizado principalmente para tratar la depresión. En un paciente deprimido mejoran el estado de ánimo, reducen o alivian la melancolía, el letargo, la apatía, la ansiedad y estrés emocional, aumentar la actividad mental, normalizar la estructura de fases y la duración del sueño, el apetito.
Los antidepresivos con acción predominantemente estimulante se utilizan para tratar a pacientes con depresión acompañada de letargo, apatía y melancolía. Para el tratamiento de la melancolía profunda o la depresión apática, están indicados anafranil, melipramina, cipramilo, paxil y Prozac; para la depresión subpsicótica, son preferibles el petilil y el pirazidol, que pueden tener un efecto beneficioso sobre el componente de ansiedad de la depresión.
Los antidepresivos con efecto predominantemente sedante están indicados para depresión ansiosa, ansiedad inexplicable, irritabilidad lúgubre. Para la depresión ansiosa grave (especialmente con pensamientos e intenciones suicidas), está indicada la amitriptilina; para la depresión leve con elementos de ansiedad, se prescriben ludiomil, azafen, para la mala tolerancia a los antidepresivos y para el aumento presión arterial Se prefiere el coaxial.
En casos leves, se utilizan preparaciones a base de hierbas: hipericina, hierba de San Juan.
En casos de fuerte mental y trastorno emocional El metabolismo del magnesio se altera: el magnesio se elimina rápidamente del cuerpo a través de los riñones y, sin embargo, las glándulas suprarrenales necesitan magnesio para la producción de cortisol. Además, el magnesio participa en la síntesis de todos los neuropéptidos conocidos y asegura la activación de la glicina. Se ha demostrado que en combinación con calcio, el magnesio actúa como un tranquilizante natural, aliviando el estrés psicoemocional.
I. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA DEPRESIÓN
La depresión es una enfermedad de nuestro tiempo.
Investigaciones de todo el mundo muestran que la depresión, como enfermedades cardiovasculares, se está convirtiendo en la enfermedad más común de nuestro tiempo. Es un trastorno común que afecta a millones de personas. Según diversos investigadores, hasta el 20% de la población de los países desarrollados la padece.
Depresión - Enfermedad seria, lo que reduce drásticamente la capacidad de trabajar y provoca sufrimiento tanto al propio paciente como a sus seres queridos. Desafortunadamente, las personas son muy poco conscientes de las manifestaciones y consecuencias típicas de la depresión, por lo que muchos pacientes reciben ayuda cuando la enfermedad se vuelve prolongada y grave, y en ocasiones ni siquiera se les brinda ayuda. En casi todos los países desarrollados, los servicios de salud están preocupados por la situación actual y están haciendo esfuerzos para promover información sobre la depresión y su tratamiento.
La depresión es una enfermedad de todo el cuerpo. Signos típicos de depresión.
Las manifestaciones de la depresión son muy diversas y varían según la forma de la enfermedad. Te enumeramos los signos más típicos de este trastorno:
Manifestaciones emocionales
* melancolía, sufrimiento, depresión, estado de ánimo deprimido, desesperación
* ansiedad, sentimiento de tensión interna, anticipación de problemas
* irritabilidad
*sentimientos de culpa, frecuentes autorrecriminaciones
* insatisfacción con uno mismo, disminución de la confianza en uno mismo, disminución de la autoestima
* reducción o pérdida de la capacidad de experimentar placer de actividades que antes disfrutaba
* disminución del interés en el entorno
* pérdida de la capacidad de experimentar cualquier sentimiento (en los casos depresiones profundas)
* la depresión a menudo se combina con ansiedad por la salud y el destino de los seres queridos, así como con el miedo a parecer incompetente en lugares públicos
Manifestaciones fisiológicas
* trastornos del sueño (insomnio, somnolencia)
* cambios en el apetito (pérdida o comer en exceso)
* disfunción intestinal (estreñimiento)
* disminución de las necesidades sexuales
* disminución de la energía, aumento de la fatiga durante la actividad física e intelectual normal, debilidad
* dolor y diversas sensaciones desagradables en el cuerpo (por ejemplo, en el corazón, en el estómago, en los músculos)
Manifestaciones conductuales
* pasividad, dificultad para participar en actividades orientadas a objetivos
* evitación de contactos (tendencia a la soledad, pérdida de interés en otras personas)
* rechazo del entretenimiento
* alcoholismo y abuso de sustancias psicoactivas que brindan alivio temporal
Manifestaciones mentales
* dificultad para concentrarse, concentrarse
* dificultad para tomar decisiones
* predominio de lo sombrío, pensamientos negativos sobre ti, sobre tu vida, sobre el mundo en general
* visión sombría y pesimista del futuro con falta de perspectiva, pensamientos sobre el sinsentido de la vida
* pensamientos suicidas (en casos severos depresión)
* pensamientos sobre la propia inutilidad, insignificancia, impotencia
*pensamiento lento
Para ser diagnosticado con depresión, algunos de estos síntomas deben persistir durante al menos dos semanas.
La depresión necesita ser tratada
La depresión a menudo es percibida tanto por el propio paciente como por los demás como una manifestación mal caracter, pereza y egoísmo, promiscuidad o pesimismo natural. Cabe recordar que la depresión no es solo un mal humor (ver manifestaciones arriba), sino una enfermedad que requiere la intervención de especialistas y responde bastante bien al tratamiento. Cuanto antes se haga el diagnóstico correcto y tratamiento correcto, mayores serán las posibilidades de una recuperación rápida, de que la depresión no vuelva a aparecer y no adopte una forma grave, acompañada de un deseo de suicidarse.
¿Qué suele impedir que las personas busquen ayuda para la depresión?
Las personas suelen tener miedo de consultar a un profesional de la salud mental debido a las consecuencias negativas que perciben:
1) posibles restricciones sociales (registro, prohibición de conducir y viajar al extranjero);
2) condena si alguien descubre que el paciente está siendo tratado por un psiquiatra;
3) miedos influencia negativa medicación, que se basa en ideas generalizadas pero incorrectas sobre los peligros de las drogas psicotrópicas.
Muchas veces la gente no tiene Información necesaria y malinterpretar la naturaleza de su condición. Les parece que si su condición está asociada con dificultades comprensibles en la vida, entonces esto no es depresión, sino una reacción humana normal que pasará por sí sola. A menudo sucede que las manifestaciones fisiológicas de la depresión contribuyen a la formación de creencias sobre la presencia de enfermedades somáticas graves. Ésta es una razón para contactar a un médico de cabecera.
El 80% de los pacientes con depresión buscan inicialmente ayuda de los médicos práctica general, mientras que el diagnóstico correcto se establece en aproximadamente el 5% de ellos. Incluso menos pacientes reciben una terapia adecuada. Desafortunadamente, en una cita regular en una clínica no siempre es posible distinguir entre las manifestaciones fisiológicas de la depresión y la presencia de una depresión verdadera. enfermedad somática, lo que conduce a un diagnóstico incorrecto. A los pacientes se les prescribe terapia sintomática (medicamentos para el corazón, el estómago, los dolores de cabeza), pero no se observa ninguna mejoría. Surgen pensamientos sobre una enfermedad somática grave y no reconocida que, a través de un mecanismo de círculo vicioso, conduce a un empeoramiento de la depresión. Los pacientes dedican mucho tiempo a exámenes clínicos y de laboratorio y, por regla general, acuden al psiquiatra con manifestaciones graves y crónicas de depresión.
II. CONOCIMIENTO CIENTÍFICO SOBRE LA DEPRESIÓN
Principales tipos de depresión
La depresión a menudo ocurre en un contexto de estrés o situaciones traumáticas graves y prolongadas. A veces ocurren sin razones visibles. La depresión puede ir acompañada de enfermedades somáticas (cardiovasculares, gastrointestinales, endocrinas, etc.). En tales casos, complica significativamente el curso y el pronóstico de la enfermedad somática subyacente. Sin embargo, con la identificación y el tratamiento oportunos de la depresión, se produce una rápida mejora en el bienestar físico y mental.
La depresión puede presentarse en forma de episodios únicos de enfermedad de diversa gravedad o presentarse durante un largo período de tiempo en forma de exacerbaciones repetidas.
Algunos pacientes experimentan depresión. naturaleza crónica- continúa durante muchos años sin alcanzar una gravedad significativa.
A veces la depresión se limita principalmente a síntomas físicos sin una respuesta clara. manifestaciones emocionales. Sin embargo, es posible que los exámenes clínicos y de laboratorio no revelen ningún cambio orgánico. En tales casos, es necesaria la consulta con un psiquiatra.
Ideas modernas sobre las causas de la depresión.
Modelo biopsicosocial de la depresión.
La ciencia moderna considera la depresión como una enfermedad cuyo origen es aportado por diferentes razones o factores: biológicos, psicológicos y sociales.
Biología de la depresión
A factores biológicos La depresión incluye, en primer lugar, trastornos específicos de los procesos neuroquímicos (metabolismo de neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina, la acetilcolina, etc.). Estos trastornos, a su vez, pueden ser hereditarios.
Psicología de la depresión
La investigación científica ha revelado lo siguiente factores psicologicos depresión:
* estilo especial de pensamiento, llamado pensamiento negativo, que se caracteriza por la fijación en aspectos negativos la vida y la propia personalidad, una tendencia a ver la vida que nos rodea y el propio futuro desde una perspectiva negativa
* estilo específico de comunicación en la familia con nivel aumentado críticas, aumento del conflicto
* mayor número de acontecimientos estresantes en la vida personal (separaciones, divorcios, alcoholismo de seres queridos, muerte de seres queridos)
* aislamiento social con pocos contactos cálidos y confiados que puedan servir como fuente de apoyo emocional
Contexto social de la depresión
El aumento de la depresión en la civilización moderna está asociado con un alto ritmo de vida, un mayor nivel de estrés: la alta competitividad de la sociedad moderna, la inestabilidad social. nivel alto migración, difícil Condiciones económicas, incertidumbre sobre el futuro. EN sociedad moderna Se cultiva toda una serie de valores que condenan a una persona a una insatisfacción constante consigo misma: el culto a la perfección física y personal, el culto a la fuerza, la superioridad sobre otras personas y el bienestar personal. Esto hace que las personas se preocupen mucho y oculten sus problemas y fracasos, las priva de apoyo emocional y las condena a la soledad.
III. AYUDA PARA LA DEPRESIÓN
El enfoque moderno para el tratamiento de la depresión implica una combinación varios métodos- terapia biológica (medicamentosa y no farmacológica) y psicoterapia.
Tratamiento farmacológico
Recetado a pacientes con síntomas de depresión leves, moderados y graves. Una condición necesaria La efectividad del tratamiento es la cooperación con un médico: estricto cumplimiento del régimen terapéutico prescrito, visitas periódicas al médico, un informe detallado y franco sobre su condición y las dificultades de la vida.
Antidepresivos.
En la mayoría de los casos, una terapia adecuada puede eliminar por completo los síntomas de la depresión. La depresión requiere tratamiento por parte de especialistas. Clase principal medicamentos Los antidepresivos se utilizan para tratar la depresión. Actualmente hay varias drogas de este grupo, de los cuales son tricíclicos (amitriptilina, melipramina) y se utilizan desde finales de los años 50. EN últimos años el número de antidepresivos ha aumentado significativamente.
Las principales ventajas de las nuevas generaciones de antidepresivos son la mejora de la tolerabilidad y la reducción. efectos secundarios, toxicidad reducida y alta seguridad en caso de sobredosis. Los antidepresivos más nuevos incluyen fluoxetina (Prozac, Profluzac), sertralina (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), tianeptina (Coaxil), mianserina (Lerivon), moclobemida (Aurorix), milnacipran (Ixel). mirtazapina (Remeron), etc. Los antidepresivos son una clase segura de medicamentos psicotrópicos cuando se usan correctamente según lo recomendado por un médico. La dosis del medicamento se determina individualmente para cada paciente. Necesito saber eso efecto terapéutico Los antidepresivos pueden aparecer lenta y gradualmente, por lo que es importante tener una actitud positiva y esperar a que aparezca.
Los antidepresivos no provocan adicción ni desarrollo del síndrome de abstinencia, a diferencia de los fármacos de la clase de los tranquilizantes benzodiazenínicos (fenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam, etc.) y Corvalol y Valocordin, muy utilizados en nuestro país. Además, los tranquilizantes benzodiazepínicos y el fenobarbital, que forman parte de Corvalol y Valocordin cuando uso a largo plazo reducir la sensibilidad a otros agentes psicofarmacológicos.
Principales etapas de la terapia.
1. Determinación de la táctica de tratamiento: elección de un antidepresivo teniendo en cuenta los principales síntomas de depresión de cada paciente, seleccionando una dosis adecuada del fármaco y una pauta de tratamiento individual.
2. Realización del curso principal de terapia encaminado a reducir los síntomas de depresión hasta su desaparición, restableciendo el nivel de actividad anterior del paciente.
3. Realizar un tratamiento de mantenimiento durante 4-6 meses o más después de la normalización general de la afección. Esta etapa tiene como objetivo prevenir la exacerbación de la enfermedad.
Lo que normalmente se interpone en el camino tratamiento de drogas:
1. Concepto erróneo sobre la naturaleza de la depresión y el papel del tratamiento farmacológico.
2. Un error común sobre el daño absoluto de todas las drogas psicotrópicas: la aparición de dependencia de ellas, mala influencia por condición órganos internos. Muchos pacientes creen que es mejor sufrir depresión que tomar antidepresivos.
3. Muchos pacientes dejan de tomarlo si no hay un efecto inmediato o toman los medicamentos de forma irregular.
Es importante recordar que se han realizado numerosos estudios que confirman alta eficiencia y la seguridad de los antidepresivos modernos. El precio de la depresión se cobra a nivel emocional y bienestar material humano, en gravedad no es comparable con menor y fácilmente eliminable efectos secundarios, que a veces ocurre con el uso de antidepresivos. Debe recordarse que el efecto terapéutico de los antidepresivos suele aparecer sólo entre 2 y 4 semanas después del inicio del tratamiento.
Psicoterapia
La psicoterapia no es una alternativa, sino un complemento importante al tratamiento farmacológico para la depresión. A diferencia del tratamiento farmacológico, la psicoterapia implica un papel más activo del paciente en el proceso de tratamiento. La psicoterapia ayuda a los pacientes a desarrollar habilidades de autorregulación emocional y posteriormente a afrontar de forma más eficaz situaciones de crisis sin caer en la depresión.
En el tratamiento de la depresión, tres enfoques han demostrado ser los más eficaces y científicamente probados: la psicoterapia psicodinámica, la psicoterapia conductual y la psicoterapia cognitiva.
Según la terapia psicodinámica, base psicológica Las depresiones son conflictos internos inconscientes. Por ejemplo, el deseo de ser independiente y el deseo simultáneo de recibir mucho apoyo, ayuda y cuidado de otras personas. Otro conflicto típico es la presencia de ira intensa, resentimiento hacia los demás, combinado con la necesidad de ser siempre amable, bueno y mantener la buena voluntad de los seres queridos. Las fuentes de estos conflictos se encuentran en la historia de vida del paciente, que se convierte en objeto de análisis en la terapia psicodinámica. Cada caso individual puede tener su propio contenido único de experiencias conflictivas y, por lo tanto, es necesario un trabajo psicoterapéutico individual. El objetivo de la terapia es tomar conciencia del conflicto y ayudar a resolverlo de manera constructiva: aprender a encontrar un equilibrio entre independencia e intimidad, desarrollar la capacidad de expresar los sentimientos de manera constructiva y al mismo tiempo mantener relaciones con las personas. La psicoterapia conductual tiene como objetivo resolver los problemas actuales del paciente y aliviar los síntomas conductuales: pasividad, rechazo del placer, estilo de vida monótono, aislamiento de los demás, incapacidad para planificar y realizar actividades con un propósito.
La psicoterapia cognitiva es una síntesis de los dos enfoques anteriores y combina sus ventajas. Combina el trabajo con las dificultades de la vida actual y los síntomas conductuales de la depresión y el trabajo con sus fuentes psicológicas internas (ideas y creencias profundas). La llamada depresión se considera el principal mecanismo psicológico de la depresión en la psicoterapia cognitiva. Pensamiento negativo, que se expresa en la tendencia de los pacientes deprimidos a ver todo lo que les sucede desde una perspectiva negativa. Cambiar esta forma de pensar requiere cuidadosa trabajo individual, cuyo objetivo es desarrollar una visión más realista y optimista de uno mismo, del mundo y del futuro.
Otras formas de psicoterapia para la depresión son el asesoramiento familiar y la psicoterapia de grupo (pero no cualquier terapia, sino específicamente dirigida a ayudar a los pacientes deprimidos). Su participación puede proporcionar una ayuda significativa en el tratamiento y la rehabilitación.
¿Qué suele impedirle buscar ayuda psicoterapéutica?
1. Escasa conciencia de las personas sobre lo que es la psicoterapia.
2. Miedo a presentarle a un extraño experiencias personales e íntimas.
3. Escepticismo de que “hablar” pueda tener un efecto curativo tangible.
4. La idea de que usted mismo necesita hacer frente a las dificultades psicológicas y recurrir a otra persona es un signo de debilidad.
En la sociedad moderna, la psicoterapia es reconocida. método efectivo Ayuda para diversos trastornos mentales. Por tanto, un curso de psicoterapia cognitiva reduce significativamente el riesgo de recurrencia de la depresión. Métodos modernos La psicoterapia está orientada a corto plazo (de 10 a 30 sesiones dependiendo de la gravedad de la afección). asistencia efectiva. Toda la información que recibe el psicoterapeuta durante la sesión es estrictamente confidencial y permanece confidencial. Un psicoterapeuta profesional está especialmente capacitado para trabajar con experiencias difíciles y situaciones de vida difíciles de otras personas, sabe respetarlas y brindarles ayuda para afrontarlas. Cada persona tiene situaciones en la vida (por ejemplo, una enfermedad) que no puede afrontar por sí sola. La capacidad de pedir ayuda y aceptarla es un signo de madurez y racionalidad, no de debilidad.
Ayudar a los seres queridos a superar la depresión
El apoyo de los seres queridos, incluso cuando el paciente no expresa interés en él, es muy importante para superar la depresión.
En este sentido, podemos dar siguientes consejos familiares de pacientes:
* recuerda que la depresión es una enfermedad que requiere simpatía, pero en ningún caso debes sumergirte en la enfermedad junto con el paciente, compartiendo su pesimismo y desesperación. Debe poder mantener una cierta distancia emocional, recordándose todo el tiempo a usted mismo y al paciente que la depresión es un estado emocional transitorio.
* los estudios han demostrado que la depresión es especialmente desfavorable en aquellas familias donde se hacen muchos comentarios críticos hacia el paciente. Trate de hacerle entender al paciente que su condición no es culpa suya, sino una desgracia, que necesita ayuda y tratamiento.
* trate de no concentrarse en la enfermedad de un ser querido y traer emociones positivas en tu vida y en la vida de tu familia. Si es posible, trate de involucrar al paciente en alguna actividad útil, en lugar de apartarlo de las actividades.
( Pobedesh.ru 524 voces: 4.32 de 5)
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Doctor. AB Kholmogorova, Ph.D. TELEVISOR. Dovzhenko, Ph.D. N.G. Garanyan Instituto de Investigación de Psiquiatría de Moscú, Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Conversación anterior Generalmente es un proceso causado por mecanismo de defensa psique y diseñado para detener emociones negativas una persona con total frustración: falta de interés en la vida, inercia, apatía. Pero hay síntomas que son radicalmente diferentes a los clásicos. cuadro clinico. Por ejemplo, la depresión ansiosa y agitada se desarrolla de manera completamente diferente. Y todo aquel que no quiera enfrentarse a tal patología debería conocer esta enfermedad. ¿Qué es la depresión agitada?Con la depresión agitada, una persona no sólo cae en la melancolía y la indiferencia, sino que también se encuentra permanentemente en un estado de "agitación", en otras palabras, excitación. El principal problema es que la depresión, acompañada de un estado activo, puede provocar el suicidio de una persona. La enfermedad es de las reactivas, es decir, es una reacción a un estímulo externo, y no orgánico. Por un lado, esto facilita enormemente el proceso terapéutico y, por otro lado, complica el diagnóstico. ¿Cómo reconocer la depresión agitada?Para hablar de depresión agitada, primero es necesario establecer el hecho de la presencia del propio estado depresivo, y solo luego diferenciar su tipo.
Por tanto, la base del cuadro clínico es un sentimiento de depresión, mal humor, interpretación de todos los acontecimientos actuales de forma negativa. Al mismo tiempo, una mayor excitación del sistema nervioso complementa la condición humana con características tales como ansiedad, labilidad emocional, patologías. actividad física, que acompaña a muchos trastornos mentales. Los síntomas en las mujeres suelen ser más graves que en los hombres. Esto se debe a las características de género del aparato mental humano y al aspecto cultural. ¿Quién es susceptible a la enfermedad?Es muy difícil hablar de lo que puede provocar agitación en general. La psique humana es muy mecanismo complejo, en el que tanto las reacciones a eventos externos como los procesos causados por cambios en fondo hormonal, la producción de neurotransmisores.
Pero el tipo de depresión agitada rara vez se basa en una lesión orgánica. El factor más común para el desarrollo de esta enfermedad es la vejez. Según las estadísticas, la enfermedad la padecen con mayor frecuencia personas que se han jubilado, han perdido su autoridad profesional o han cambiado el ritmo de sus vidas. Por eso los psicólogos recomiendan que los seres queridos presten mucha atención al momento en que un familiar anciano se jubila. En este momento, es importante dejarle claro a la persona que su opinión sigue siendo importante y que se necesita ayuda. De lo contrario, existe un grave riesgo de sufrir depresión. SíntomasLa depresión agitada, cuyos síntomas difieren de la depresión clásica, debe considerarse desde dos puntos de vista: como un trastorno depresivo común y como un estado psicológico de mayor excitabilidad.
El factor depresivo suele expresarse en el estado de ánimo general de una persona: no puede experimentar alegría, relajarse y está dominado por un estado de ánimo pesimista. Una persona deprimida suele despertarse Mal humor, a menudo en la primera mitad del día pueden aparecer lágrimas sin causa, ataques de histeria y crisis nerviosas. Pero si una persona que sufre de depresión clásica es inerte y sedentaria, tiene malas expresiones faciales y no se esfuerza por comunicarse, entonces un paciente con una forma agitada de depresión, por el contrario, es activo y nervioso. Para ver con mayor precisión el cuadro clínico de la enfermedad, es necesario considerar 5 etapas convencionales por las que pasa el paciente. Etapas
Tratamiento psicoterapéuticoEn primeras etapas La depresión se puede curar mediante sesiones de psicoterapia. La tarea principal en esta etapa es aliviar la tensión de una persona, enseñarle a afrontar correctamente el estrés y distraerla con actividades que le provoquen emociones positivas. Teniendo en cuenta que la vejez es el factor más común para el desarrollo de la enfermedad, el especialista debe ayudar al paciente a adaptarse a la vida en un nuevo régimen.
Para curar la depresión agitada, que se trata sin antidepresivos, es muy importante el apoyo de los seres queridos. El ambiente en el hogar, la participación del paciente en la solución de problemas y tareas importantes: todo esto permite a una persona rehabilitarse y salir más rápidamente de un estado depresivo. Tratamiento farmacológicoLa depresión prolongada no se puede eliminar sin el uso de antidepresivos. Esto se debe a que la enfermedad provoca un desequilibrio de los neurotransmisores. Pero para la depresión agitada, es importante elegir medicamentos con un efecto calmante y ansiolítico. A veces, los antidepresivos se pueden complementar con tranquilizantes para buenas noches, estabilizadores vegetativos para eliminar los ataques de pánico.
El plan de tratamiento del paciente requiere la competencia del médico, especialmente si el paciente anciano tiene enfermedades crónicas que limitan la lista de medicamentos que puede tomar. De lo contrario curado depresión prolongada provocará graves trastornos funcionales en el hígado, los riñones y el corazón. PrevenciónLa depresión reactiva es mucho más fácil de prevenir que de tratar. La mejor defensa contra esta enfermedad es la "inmunidad psicológica". Le da a la persona la oportunidad de distraerse de los problemas que no se pueden resolver en este momento y de resolver aquellas tareas que requieren atención.
Pero dicha inmunidad tarda años en desarrollarse, por lo que la segunda forma de deshacerse del riesgo de depresión es llevar un estilo de vida activo después de la jubilación. Comunicarse con familiares, amigos, practicar sus pasatiempos favoritos, viajar: todo esto dirigirá la actividad del sistema nervioso en la dirección correcta. sabiendo que son síntomas relacionados con la edad En mujeres, hombres, etapas y método de tratamiento, será mucho más fácil afrontar la dolencia que ha surgido y evitarla. La depresión agitada es una forma especial de trastorno mental depresivo que combina dos áreas de síntomas generalmente incompatibles: la melancolía y la ansiedad. En este caso, la melancolía, por regla general, se dirige al pasado, la ansiedad al futuro. La depresión agitada en la mayoría de los casos ocurre en personas de mediana y mayor edad, siendo una de las manifestaciones de las crisis relacionadas con la edad. Desafortunadamente, estas formas de la enfermedad a menudo se perciben en la sociedad como un "carácter deteriorado", lo que agrava aún más la condición del paciente. EtiologíaComo se mencionó anteriormente, la condición en cuestión a menudo se desarrolla como resultado de cambios mentales relacionados con la edad (crisis de la mediana edad). Sin embargo, esta edad, lejos de ser senil, no puede convertirse por sí sola en causa de patología mental. Para su aparición, también son necesarios otros factores provocadores, como:
Todo esto provoca que el paciente desarrolle complejos de inferioridad y desordenes mentales, lo que resulta en ansiedad y depresión. Síntomas de la depresión ansiosaEl complejo de síntomas de la depresión agitada combina signos de depresión y ansiedad, que se presentan alternativamente. En este caso, los períodos de depresión ocurren con síntomas característicos Trastorno depresivo: astenia, melancolía, falta de voluntad para comunicarse con los demás, rendimiento reducido. La agitación se manifiesta en forma de excitación motora y del habla. El paciente es excesivamente móvil, corre por la habitación, puede gemir, lamentarse o repetir sin cesar una frase. Como regla general, la depresión ansiosa en la etapa de excitación conduce a la visión del futuro del paciente exclusivamente en colores oscuros. El paciente teme un proceso penal, un divorcio, la muerte de un ser querido o la pérdida del trabajo. Sin embargo, por regla general, no hay señales objetivas de que estos acontecimientos se acerquen. Los síntomas de depresión mental durante el período correspondiente se relacionan principalmente con el pasado. El paciente lamenta las oportunidades perdidas y cree que podría haber logrado más. El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico existente tras una entrevista detallada con el paciente y sus familiares. Tratamiento de la depresión ansiosaComo regla general, el tratamiento de la depresión ansiosa en la etapa inicial se lleva a cabo prescribiendo pulmones al paciente. sedantes, como tintura de valeriana, novo-passit o glicina. Las formas más graves de la enfermedad requieren el uso de antidepresivos sedantes, que el paciente toma durante los períodos en los que predomina la actividad física en el comportamiento. Estos medicamentos incluyen amitriptilina y azafeno. Durante los períodos de depresión mental, es posible prescribir antidepresivos estimulantes (Anafril, Paxil), pero su uso debe realizarse bajo monitoreo constante la condición del paciente. La prevención de la enfermedad consiste en brindar a las personas susceptibles a sufrir trastornos mentales relacionados con la edad la atención adecuada por parte de familiares y seres queridos. Es necesario evitar hablar de la insolvencia de una persona, de su bajo nivel de seguridad financiera y de comparaciones con pares más exitosos. Además, son importantes las medidas generales para prevenir la depresión, como horarios de trabajo y descanso, una mayor resistencia al estrés y la ausencia de presión psicológica prolongada. existe un gran número de trastornos depresivos, que se manifiestan por el propio conjunto de estados mentales de una persona. La depresión agitada es también una de las formas. estados depresivos, que tiene el síntoma dominante. Esto es agitación, esta es la agitación motora y del habla del paciente.
Descripción de la patología.Además del síntoma principal de la agitación, existen otros síntomas que son comunes a todas las condiciones depresivas. Muy a menudo, la depresión agitada ocurre en la vejez y la mediana edad, y sus primeras manifestaciones se pueden observar desde la aparición de los cambios menopáusicos en el cuerpo. Hay inestabilidad emocional y frecuentes cambios de humor. Por ejemplo, el paciente parece apático, a menudo se siente triste, se siente irrazonablemente deprimido y está triste. Por otro lado, su habla es rápida, excitada, entusiasta, sus movimientos son bruscos y en general su actividad motriz es excesiva. Los familiares del paciente deben ser atentos y pacientes durante todo el tratamiento. Como cualquier enfermedad física, la enfermedad mental, incluida la depresión agitada, requiere un enfoque médico y un tratamiento completo.
Síntomas de la enfermedad.Los síntomas de la depresión ocurren de maneras complejas. Por ejemplo, como cualquier otra depresión, esta forma se caracteriza por tristeza, apatía, dolor de cabeza y debilidad, que es causada por una excitabilidad motora excesiva.
Además de los síntomas generales de la depresión, esta forma de trastorno se acompaña de rasgos característicos:
El delirio a menudo acompaña a la depresión; se observan diversas formas, como delirios de culpa y autoflagelación, delirios de culpar a los demás y otras formas.
Causas de la patologíaDe hecho, el principal factor de riesgo es la edad. En primer lugar, los cambios menopáusicos en el cuerpo van acompañados de revoluciones hormonales, por lo que las emociones reguladas por estas hormonas se salen de control. Así es como puede desarrollarse la depresión en pacientes de mediana edad. En la vejez, la causa de la depresión es el hecho de que con la edad la psique se vuelve más susceptible a los estímulos externos, es más difícil afrontar las dificultades y tarda más en recuperarse.
Las personas mayores también sufren el hecho mismo de jubilarse, incluso cuando esta salida es relativamente temprana. Se deprimen ante la idea de llegar a la edad de jubilación, se desarrollan asociaciones obsesivas con una muerte inminente y se pierde su antiguo círculo de amigos. Debe recordarse que tal comportamiento no puede considerarse como el mal carácter de un ser querido. Se trata de una enfermedad en toda regla que, sin el tratamiento adecuado, pone en peligro la vida del paciente. Métodos de tratamiento
Como cualquier forma de depresión, esta forma requiere tomar antidepresivos. Son formas de reducir las manifestaciones de apatía y melancolía, eliminar el estrés emocional, normalizar el tono, el apetito y los patrones de sueño.
Para la ansiedad severa, se prescribe Pyrazidol, y para la apatía y letargo, Paxil o Melipramina. En caso de agitación severa, se prescriben amitriptilina, azafen, ludiomil. Si la patología se encuentra solo en la etapa inicial de desarrollo y se manifiesta. síntomas leves, se pueden recetar preparados a base de hierbas. Por ejemplo, tinturas de hierba de San Juan, valeriana, melisa y manzanilla. La hipericina también es útil. Los medicamentos enumerados deben seleccionarse exclusivamente con la ayuda de su médico, ya que la automedicación puede provocar un empeoramiento de la afección y una profundización de la depresión. Prevención
Organice viajes a la naturaleza o viajes de compras, al cine o al teatro, elija un programa que sea del interés de todos. Sentirse en medio de las cosas imposibilita el desarrollo de pensamientos ansiosos. Trate de no dejar solos a sus seres queridos por mucho tiempo, las estadísticas lo demuestran enfermedad mental Las personas mayores que se quedan solas en viviendas donde antes vivían con su familia tienen más probabilidades de sufrir.
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