При почечных коликах обезболивающее – обязательная составляющая лечения. Именно такой болевой синдром считается наиболее тяжелым для человека, так как ощущения приравниваются к очень сильным или почти невыносимым. Пациент, уже знающий о почечной колике, стремится принять необходимые препараты как можно раньше, чтобы избежать мучений. Важно знать общие правила использования обезболивающих лекарственных средств, признаки их передозировки. В обязательном порядке необходима консультация врача, так как характерные ощущения могут быть не только , но и при другой патологии. Нужно не только устранить боль, но и спланировать лечение, чтобы почечная колика больше не повторилась.

Обезболивающие препараты для лечения почечной колики дома

Даже в самой маленькой домашней аптечке всегда есть обезболивающие препараты. Среди разрешенных к свободной продаже известны 2 большие группы.

Каждая из выше названных фармакологических групп имеет свои преимущества и недостатки, а также противопоказания к использованию. Любое средство можно принимать только по врачебной рекомендации.

Нестероидные противовоспалительные

Диклофенак натрия считается «золотым стандартом» по силе и продолжительности действия. Кеторол и ибупрофен сравнимы с ним по своей эффективности, но могут спровоцировать довольно тяжелые побочные осложнения. Мелоксикам и рофекоксиб считаются более безопасными средствами, но их действие может наступать не так быстро.

Для всех НПВС характерны такие особенности:

• сочетанное обезболивающее и жаропонижающее действие;
• отсутствие влияния на центральную нервную систему;
• нет синдрома привыкания и отмены после окончания действия;
• могут назначаться сколь угодно долго, так как коррекция (увеличение) дозы не требуется.

Важным преимуществом НПВС является тот факт, что большинство из них выводится через почки. Таким образом, фармакологическое соединение продолжает оказывать обезболивающее действие, находясь уже в моче.

НПВС целесообразно принимать, если болевой синдром - признак воспалительных заболеваний, например, пиелонефрита, гломерулонефрита. Пить такое лекарство при травматических повреждениях, камнях в почках практически бесполезно.

Удобно, что большинство НПВС выпускается в различных лекарственных формах. Таблетки можно взять с собой и незаметно выпить при только начинающейся почечной колике. Уколы для внутримышечного и внутривенного введения – средство резерва, когда состояние человека продолжает ухудшаться.

Миотропные спазмолитики

Пользуются заслуженной популярностью у пациентов и врачей. Их основной эффект – это уменьшение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов различного калибра, то есть устранение спазма.

Лекарство из этой фармакологической группы может облегчить страдания пациента с мочекаменной болезнью, ишемическими нарушениями, спастическими процессами мочевыводящих путей.

Обезболивание с помощью спазмолитиков относительно безопасно, так как эти лекарственные средства не оказывают влияния на центральную нервную систему и не вызывают привыкания.

Папаверин – алкалоид, который в небольших количествах обнаруживается в опии, может быть получен синтетическим путем. Выпускаются таблетки папаверина и уколы для внутрикожного и внутримышечного введения. Его можно пить несколько раз в день по мере необходимости. Лечение папаверином может сочетаться с терапией другими обезболивающими средствами. Это действующее вещество обычно хорошо переносится, но оно противопоказано людям с нарушением сердечной проводимости.

Но-шпа (она же дротаверин) – по химическому строению близка к папаверину, но обезболивающее действие ее более выражено. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Дротаверин можно пить несколько раз в день, не превышая суточной дозировки. Следует соблюдать осторожность при применении но-шпы людям, у которых были аллергические реакции на медикаменты.

Платифиллин – алкалоид из различных видов крестовика. Оказывает блокирующее действие на определенные рецепторы (М-холинорецепторы), что и устраняет боль. Применяется в таблетках и подкожных инъекциях. Противопоказан людям с глаукомой, тяжелыми нарушениями функций печени. Выводится с мочой, поэтому его применение при заболеваниях мочевыводящей системы целесообразно.

Баралгин – лекарство с комбинированным составом. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Достаточно быстро начинает действовать и таблетированная, и инъекционная форма. С осторожностью следует использовать у лиц с аллергией в анамнезе и заболеваниями крови.

Народные обезболивающие средства при почечной колике

Многие пациенты предпочитают обезболить себя с помощью рецептов народной медицины и домашних подручных средств. Самая первая помощь для человека, страдающего от боли при почечной колике, это ограничить движения и положить на поясничную область теплую грелку. Это способствует притоку крови в указанную зону, то есть уменьшается спазм и улучшается кровоток в почках.

Если нет противопоказаний к водным процедурам (кожные заболевания, гипертоническая болезнь, пороки сердца), то можно принять горячую ванну. Обезболивающее ее действие также связано с улучшением почечного кровотока.

Не следует сидеть в горячей ванне часами, увеличивая температуру воды в ней. Если не отмечается улучшения состояния на протяжении 30–40 минут или появились другие неприятные симптомы (головная боль, головокружение, боль внутри глазных яблок), то нужно немедленно прекратить водные процедуры и использовать другие болеутоляющие методы.

Травяные сборы

Лекарственные сборы трав и плодов можно и нужно принимать как профилактическое средство при почечной колике. Но такое лечение вряд ли будет эффективным при прохождении камня по мочевыводящим путям или остром гломерулонефрите.

Заслуженной популярностью пользуются такие сборы:

• смесь орешков пинии, миндаля, фиников и шафрана;
• отвар из корня спаржи, семян дикой моркови, мяты, коня марены, корня шиповника и цикория;
• льняное семя в сочетании с семенами трагаканта.

Лекарственные травяные сборы идеально подходят пациентам, которые принимают другие медикаменты, поскольку такие подходы к лечению прекрасно сочетаются.

Использование обезболивающих уколов

Инъекционные обезболивающие при почечной колике – это средство резерва, когда таблетированные формы и подручные домашние способы уже не действуют. Довольно быстро помогает при почечной колике инъекция:

Всегда нужно помнить, что препараты для внутримышечного (внутривенного, внутрикожного) введения должен рекомендовать врач, а непосредственно выполнять – квалифицированный медработник.

Обезболивающие препараты в стационаре

В условиях стационара врачи могут назначать препараты, недоступные для покупки в обычной аптеке. Речь идет о лекарственных средствах строгого хранения, то есть наркотических анальгетиках. К наиболее широко используемым относятся промедол, морфин и омнопон.

Для всех наркотических анальгетиков характерны такие особенности:

• выраженная болеутоляющая активность;
• особенное влияние на центральную нервную систему;
• развитие привыкания и зависимости при регулярном применении;
• необходимость использования специфических антидотов при передозировке.

Морфин – основной представитель группы наркотических анальгетиков. Вызывает выраженную эйфорию, именно к нему быстрее всего возникает привыкание. Начальный эффект ощущается уже через 15 минут после введения и длится до 5 часов. Противопоказан людям старческого возраста.

Промедол – синтетическое производное одного из составляющих морфина. Обладает наиболее сильной болеутоляющей способностью, может быть введен внутрь или парентерально. Действует в течение 3–4 часов.

Омнопон подавляет все виды чувствительности, в том числе и болевую. Выпускается в виде порошков и раствора для инъекций. Противопоказан при дыхательной недостаточности и лицам старческого возраста.

Лечение наркотическими анальгетиками показано только при неэффективности других средств, оно должно иметь минимальную продолжительность.

Передозировка обезболивающих средств при почечной колике

Обезболивающие при почечных коликах должны использоваться с соблюдением стандартных дозировок и режима введения. Бывают случаи, когда эти правила игнорируются, и пациент получает значительно больше действующего вещества, чем следует.

О передозировке обезболивающих средств может свидетельствовать появление таких симптомов:

• сильная головная боль;
• нарушение сознания (бред, спутанность, галлюцинации);
• рвота, особенно повторная;
• боли в животе;
• изменение цвета мочи.

Нужно помнить, что передозировка лекарственного вещества – угрожающее жизни состояние. Никакие домашние способы применяться не должны. Изменить ситуацию можно только в стационаре: проводятся специфическая антидотная терапия, массивные инфузионные вливания, иногда – гемодиализ.

Противопоказания к применению обезболивающих средств при почечной колике

Обезболивающие лекарственные препараты противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени, сердца и легких. Конкретные ситуации указаны в инструкции каждого лекарства. Но главное противопоказание – это неточно поставленный диагноз. Сильные боли – это не обязательно почечная колика. Такие же ощущения могут быть при «остром животе», внематочной беременности, апоплексии яичника и перекруте Поэтому сильная боль – это повод для консультации доктора, а не для домашнего лечения.

И пиелонефрита. Приступы боли во время движения камней или при остром процессе бывают настолько сильными, что снять их в домашних условиях не всегда возможно.

Большинство пациентов терпит периодические колики на протяжении многих лет, так и не решаясь на операцию. В их аптечке всегда присутствуют спазмолитики, обезболивающие и препараты активного действия, помогающие при мочекаменной болезни.

Болевые ощущения могут нарастать по силе, если камень постепенно движется по мочеточнику, или возникать внезапно при его резкой закупорке. Интенсивность болей находится на одном уровне, обычно сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.

Симптомы:

• выраженные болевые ощущения распространяются от середины поясничного отдела к паховой области;
• в разгаре приступа возникает ощущение тошноты, рвота;
• внезапные позывы к мочеиспусканию без выделения урины;
• слабость, головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• чувство жажды, сухость губ и слизистой рта;
• ощущение холода по телу (озноб) или потливость;
• боль заставляет человека метаться;
• при смене положения приступ не исчезает.

Камни, находящиеся в почках, не являются источником дискомфорта. Боль возникает только при отхождении конкремента из места образования. Иногда толчком к почечной колике являются самостоятельные попытки избавиться от камней с помощью народных средств. Если конкременты крупные, это может привести к осложнениям и сильным болевым ощущениям. Во время дробления сколы камней травмируют слизистую мочеточников, что приводит к появлению крови в моче.

В пожилом возрасте почечная колика более слабая в проявлениях, что обусловлено снижением тонуса мышц тазового дна и мочевыделительной системы.

Обзор препаратов

Что используют при почечной колике, и с помощью каких средств больные погашают приступы боли? У каждого человека количество, размер и форма камней отличаются, поэтому колики не бывают одинаковыми.

При любых сильных отклонениях, связанных с почками, заниматься самолечением опасно. Ни один больной точно не знает, где находится камень, и как он будет двигаться дальше. В некоторых случаях он выходит самостоятельно, а у пациента наступает облегчение.

Перед приемом препаратов больному необходимо максимально расслабить мышцы тазового дна. Сделать это можно с помощью грелки. Теплое обертывание используется только в случае отхождения мочи даже в незначительном количестве. Грелку кладут в области промежности и на поясницу. Температура не должна быть слишком горячей. Острая боль проходит только после устранения спазма мочеточника, камень может сдвинуться с места или без препятствий выйти в мочеиспускательный канал.

Итак, основные препараты, которые помогают при почечной колике:

• Но-шпа

Используется для устранения спастических состояний без выраженного влияния на сосуды и сердечную мышцу. Дротаверин не имеет токсического действия, поэтому его используют для снятия спазма при почечной колике у беременных. Компоненты Но-шпы обладают максимальной абсорбцией из всех отделов желудочно-кишечного тракта. Они быстро связываются с белками плазмы в 98%. Дротаверин равномерно всасывается в ткани, что хорошо сказывается на проникновение в гладкомышечные клетки.

Препарат противопоказан к употреблению при тяжелых состояниях печени и острой почечной недостаточности. При передозировке могут возникать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головная боль, нарушение сна). В редких случаях зафиксирована аллергическая реакция и нарушения работы кишечника.

В домашних условиях Но-шпу использую в виде таблеток, допустимо внутримышечное введение раствора. При интенсивных коликах Но-шпа вводится внутривенно в условиях стационара.

Цена: от 100 рублей.

Выпускается в форме таблеток, раствора и ректальных свечей (суппозиториев). Для выраженных почечных колик в домашних условиях лучше применять инъекции. Раствор быстро окажет расслабляющее действие и снизит тонус гладких мышц. При любом типе введения хорошо адсорбируется и связывается с белковой основой в плазме. Вещество легко проникает через любые клеточные барьеры и трансформируется в печени. Лекарство имеет направленное действие при почечной колике.

Ограничением к приему препарата становится шоковое состояние, перенос тяжелой черепно-мозговой травмы и выраженное нарушение эндокринной системы. Безопасность препарата для использования во время беременности не установлена, поэтому при вынашивании плода разрешить его прием может только специалист. Учитываются риски для матери и будущего ребенка.

При передозировке в редких случаях наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение в кроветворения, понижение артериального давления). Во время использования Папаверина параллельно с успокоительными и снотворными средствами его действие может усиливаться.

Цена: от 40 рублей.

• Платифиллин

Во время приема для снятия почечной колики оказывает тройное действие. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и успокоительным действием. В организме легко проникает через жидкостные барьеры и мембраны клеток. Использование высоких доз препарата приводит к его накоплению в нервной ткани. Платифиллин используют при почечных, печеночных коликах и выраженных болевых ощущениях со стороны многих систем и органов.

Лекарство противопоказано при глаукоме, паралитической непроходимости и патологическом нарушении перистальтики кишечника. Передозировка может вызвать иссушение слизистой оболочки рта, нарушение сердечного ритма и задержку выведения мочи. После использования Платифиллина может наблюдаться расширение зрачка. Передозировка препарата должна устраняться только в условиях стационара.

Цена: от 80 рублей.

Когда обратиться к врачу?

Если возникла почечная колика, единственно верным решением будет вызов скорой помощи для дальнейшего наблюдения под контролем медицинского персонала. Если пациент принимал какие-то спазмолитические препараты, ему необходимо сообщить об этом дежурному врачу.

Для снятия почечной колики могут применяться следующие препараты:

• Баралгин;
• Атропин;
• Платифиллин.

Обратиться к врачу рекомендовано сразу после возрастания болей. Иногда пациенту требуется внеплановая срочная операция, которая может спасти ему жизнь. Пациентам с периодическими почечными коликами приходится постоянно вызывать врача на дом для снятия спазма. Обычно после инъекции мочеточники расслабляются и восстанавливается отток мочи. Если конкременты мелкие, они самостоятельно выходят.

Бесконтрольное назначение и прием препаратов во время часто повторяющихся колик может привести к ухудшению состояния здоровья. Для облегчения симптомов можно использовать небольшие дозы препаратов, но лучше всегда вызывать скорую помощь.

Для того чтобы как можно быстрее прекратить этот неприятный симптом, следует знать:

• Мочекаменную болезнь можно контролировать с помощью специальной диеты. Она должна быть сбалансированной, но исключать продукты, провоцирующие образование камней. Конкременты имеют различную природу образования (фосфаты, оксалаты, ураты, ксантины, цистины). При каждом виде показана собственная диета, но существует и общий список продуктов, запрещенных для каждого вида конкрементов.

Что нельзя кушать:

1. фастфуды, пищу с содержанием трансгенных жиров;
2. пряности, специи, соль;
3. сухарики, чипсы;
4. жирные блюда, соления и копчения.

Идеальным вариантом будет переход на супы-пюре, паровые и запеченные блюда.

• Больному показаны постоянные тепловые процедуры и отказ от сильных физических нагрузок. Резкие физические упражнения будут способствовать смещению конкрементов, что может вызвать новый приступ боли. Во время обострения больному лучше обеспечить постельный режим. Горячие ванны и прикладывание грелок будут способствовать расслаблению мышц тазового дна и лучшему отхождению мочи.
• Если не помогает один введенной спазмолитический препарат, использовать другие в течение короткого времени строго запрещено. Это касается и анальгетиков. При крупных конкрементах помощь в домашних условиях не будет эффективной, а в худшем случае от лекарств может наступить передозировка.

При любых симптомах, указывающих на проблемы с почками, рекомендовано пройти полноценное обследование. Чтобы исключить возникновение сильной боли и шока от нее, необходимо сразу обращаться к специалистам.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, что из себя представляет почечная колика.

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

1. Усилить питьевой режим.
2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

• почечные колики с двух сторон;
• приступ у ребенка или беременной женщины;
• наличие только одной почки;
• отсутствие эффекта от домашней терапии;
• пожилой возраст;
• наличие осложнений;
• развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей ;
• появление частой, тяжелой рвоты;
• резкое повышение температуры тела;
• отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Существуют следующие рецепты:

1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно - состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

Причины почечной колики

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

Главная причина - мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При -кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки - кусочками отмершего эпителия.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы - причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

• гидронефроз, нефрит и цистит;
• патологии матки;
• поликистоз почки;
• воспаление придатков () и повреждение маточной трубы;
• перекручивание «ножки» кисты яичника;
• апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
• беременность эктопическая ();
• самопроизвольный аборт;
• беременность.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Главный симптом почечной колики - внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот - двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль - односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

• острый аппендицит;
• острый панкреатит;
• прободная яза желудка;
• грыжи позвоночника.

Лечение почечной колики у женщин, препараты

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

• не удается купировать боль у пациента;
• единственная почка или донорская;
• высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

• препараты купирующие боль;
• средства против спазма;
• снижающие производство мочи;
• противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Неотложная помощь при почечной колике

Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

При уверенности, что причина боли - почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

• Полный покой пациентки;
• Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
• Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
• Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
• Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
• Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
• При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
• Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

Отсутствие положительной динамики - сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

Диагностика заболевания

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

• Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
• Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
• Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
• УЗИ органов таза и брюшной полости.
• Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
• МРТ почек.
• Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены .

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

• Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
• В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
• Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
• Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
• Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
• Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
• Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
• Беречься от сквозняков, переохлаждений.
• Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

Заболевания мочевыделительной системы часто протекают с тяжёлой симптоматикой. Одно из самых опасных состояний с мучительными проявлениями - почечная колика.

Как снять боль во время приступа? Какие признаки требуют срочной помощи медиков? Почему развивается болевой синдром? Ответы в статье.

Что такое почечная колика

Опасное состояние, сопровождающееся резкой болью, развивается внезапно. Человек не может спокойно сидеть и двигаться, сильный болевой синдром стремительно нарастает.

Основной фактор, взывающий мучительную симптоматику - нарушение оттока скопившейся мочи из проблемной почки. Сдавление канальцев либо закупорку протоков вызывают камни: фосфаты, оксалаты, ураты либо опухолевидное образование. Острая симптоматика часто развивается после поднятия тяжести, высоких нагрузок в спортзале, длительных велосипедных прогулок, после езды на мотоцикле.

Основные причины почечной колики:

• мочекаменная болезнь у женщин и мужчин;
• воспалительные заболевания почек;
• развитие опухоли, сдавливающей почку;
• гинекологические заболевания;
• туберкулёз почки;
• обострение хронического пиелонефрита;
• тяжёлые патологии забрюшинной области.

Почечная колика код по МКБ - 10 - N23.

Клиническая картина

Почечная колика у мужчин и женщин имеет схожие признаки:

• во время приступа человек мечется, ищет более удобное положение, в котором не так сильно ощущается дискомфорт;
• боль резко возникает в почках, распространяется по верхней части живота;
• неприятные ощущения быстро охватывают мочеточник, мочевой пузырь, слышны в зоне рёбер, распространяются на ноги;
• нередко резкая боль пронзает спину, подвздошную область, зону паха;
• при отсутствии своевременной помощи возможен болевой шок;
• приступ сопровождается тошнотой, рвотой;
• одна из сложностей, возникающих во время купирования мучительной симптоматики - проблемы с пероральным приёмом медикаментов. Рвота провоцирует быстрое обезвоживание;
• на фоне болевого синдрома при почечной колике появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, развивается макрогематурия;
• нередко в моче заметны кровяные сгустки;
• повышается давление, болит и кружится голова;
• при пиелонефрите (воспалительном заболевании) температура нередко доходит до 38-39 градусов;
• иногда пациент ощущает позывы к дефекации.

Особенности:

• симптомы почечной колики у мужчин. Боль часто затрагивает область гениталий;
• симптомы почечной колики у женщин. Болевые ощущения беспокоят не только в зоне живота, поясницы, мочевого пузыря, но и проявляются в зоне промежности, иррадируют в бедро. Она из причин - опущение почки, перегиб мочеточника на фоне резкого похудения либо физиологических особенностях организма: малый забрюшинный слой жира либо отсутствие прослойки, поддерживающей важные органы в правильном положении.

Симптомы приступа в области почек считается одними из самых сильных и мучительных, наряду с зубной болью. Прострелы продолжаются на протяжении 10 и более часов, иногда длятся два-три дня с небольшими перерывами. Важно вовремя вызвать «скорую помощь» , при необходимости госпитализировать пациента, чтобы избежать серьёзных осложнений на фоне обезвоживания, интоксикации при нарушении оттока мочи.

Общие правила и эффективные способы лечения

Первое правило - обращение за неотложной помощью к медикам. Иногда негативная симптоматика свидетельствует о развитии других патологий, имеющих сходные проявления. Неправильные действия, промедление с вызовом «скорой помощи» в некоторых случаях сопряжены с риском для жизни пострадавшего.

С чем часто путают приступ почечной колики:

• внематочная беременность;
• приступ радикулита;
• люмбаго - прострелы в пояснице;
• острый аппендицит;
• жёлчная колика;
• перфоративная язва в области желудка;
• острое воспаление поджелудочной железы.

Важно! Нельзя прогревать поражённую область, если есть малейшие сомнения, что проблема появилась при нарушении оттока мочи из почек. Облегчение страданий человека с помощью сухого тепла при многих состояниях, например, остром аппендиците либо внематочной беременности, вызывают усиление и ускорение развития негативного процесса, последствия могут быть трагическими.

Как снять боль

Неотложная помощь при почечной колике:

• без промедления вызвать бригаду медиков;
• дать обезболивающие средства и спазмолитики;
• при 100% уверенности, что приступ развивается на фоне мочекаменной болезни у мужчин и женщин, нужно поместить пострадавшего в ванну с горячей водой либо приложить грелку;
• в остальных случаях применение тепла недопустимо: высокая температура вызывает активное прогрессирование воспаления либо другого патологического процесса в области брюшины.

Лекарственные препараты

Пероральный приём на фоне рвоты и тошноты затруднён, выпить таблетку достаточно сложно. Для скорейшего купирования острой симптоматики, поступления активных компонентов прямо в кровь назначают инъекции анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и составов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Внутримышечное и внутривенное введение нельзя проводить дольше трёх дней, далее назначают обезболивающие свечи и таблетки.

Уколы:

• Баралгин.
• Метамизол.
• Кетопрофен.
• Питофенона гидрохлорид.
• Кеторолак.
• Диклофенак.

Обезболивающие свечи:

• Кетанов.
• Диклофенак.
• Спаздолзин.
• Баралгин.

Таблетки для лечения почечной колики:

• Парацетамол.
• Но-шпа.
• Спазмалгон.
• Платифиллин.
• Дротаверин.
• Баралгин.

Важный нюанс:

• обезболивающие составы до приезда медиков дают в минимальном количестве: слишком высокая доза анальгетиков «смазывает» картину приступа, врачам сложно разобраться, на фоне какого фактора появились мучительные боли;
• терпеть боль во время прострелов сложно, но увлечение анальгетиками может отрицательно сказаться на диагностике и разработке схемы лечения. Нельзя часто принимать обезболивающие средства в надежде на самостоятельное излечение: только специалист может определить причину проблемы;
• важно знать: запущенные случаи при самолечении часто провоцируют почечную недостаточность.

Народная медицина

Во время приступа травы и домашние мази помогают слабо: без применения НПВС, спазмолитиков и анальгетиков острую боль снять невозможно. Важно не только убрать дискомфорт, но и разобраться, почему развивается приступ, пролечить фоновое заболевание.

Народные средства при почечной колике малоэффективны, отвары трав для улучшения оттока мочи, снятия воспаления, нормализации функционирования нефронов назначают после устранения опасных признаков. При терапии мочекаменной болезни, пиелонефрита, других почечных патологий лекарственные растения приносят пользу, но во время приступа не стоит надеяться на кукурузные рыльца либо крапиву: нужен вызов бригады медиков, применение медикаментов.

Диета и правила питания

• запрещены продукты и блюда, усиливающие нагрузку на почки, провоцирующие повышение давления, усиливающие риск нового приступа. Нельзя употреблять: крепкий чай, шоколад, какао, перчёную, солёную пищу. Не стоит есть жареные блюда, копчёности, майонез, фаст-фуд, чипсы;
• приносят вред при почечных патологиях: крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, колбасы, субпродукты;
• полезны вегетарианские лёгкие супы, каши, фруктовые и овощные салаты с заправкой из йогурта, растительных масел, нежирной сметаны;
• полезные способы тепловой обработки - варка на пару, запекание;
• из напитков разрешены минеральные воды без газа (подходящее наименование по рекомендации уролога), очищенная вода, обязательно, слегка подогретая. Объём жидкости - до 3 л за день. Запрещена жёсткая вода;
• соки из пакетов, кислые фрукты, сладкую газировку, пиво, крепкий алкоголь придётся исключить из рациона.

Почечная колика при беременности

Особенности течения:

• симптоматика схожа с характерными проявлениями почечной колики при обычном состоянии;
• основные причины - закупорка протоков при мочекаменной болезни, обострение пиелонефрита при хроническом течении патологии;
• основная зона болезненных ощущений - правый бок, часто прострелы затрагивают бедро и область половых органов;
• от грамотных действий людей, оказавшихся рядом с беременной во время приступа, зависит здоровье будущей мамы и плода. На фоне спазмов гладкой мускулатуры, повышения давления, рвоты, мучительных болей нередко начинаются преждевременные роды;
• самое верное решение - срочно вызывать «скорую помощь». Врачи купируют болевой синдром при помощи медикаментов, безопасных во время беременности.

После устранения мучительного приступа врачи рекомендуют придерживаться правил, чтобы не допустить нового обострения. Важно не курить, не употреблять алкоголь. Медики советуют изменить рацион, снизить нагрузки на почки, отказавшись от жареной, солёной, жирной пищи, копчёностей, острых и пряных блюд.

Ещё несколько полезных советов:

• лечить хронические заболевания;
• вовремя обращаться к врачу при болях в области почек и мочевого пузыря;
• выбрать спокойные виды спорта: ходьба, плавание. Полезны общеукрепляющие упражнения;
• не понимать тяжести, не совершать резких движений, прыжков;
• пить достаточное количество жидкости;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
• регулярно посещать гинеколога/уролога для выявления проблем женской/мужской половой сферы;
• принимать травяные отвары для профилактики воспаления, улучшения оттока жидкости.

При почечной колике важно не растеряться, попросить помощи у близких, прохожих, коллег, друзей (в зависимости от места, где застал приступ). До приезда «скорой помощи» нужно облегчить страдания человека, при сомнении в правильности действий стоит отказаться от непроверенных методов. Нельзя бесконтрольно употреблять анальгетики, чтобы не появились тяжёлые последствия.

Видео — советы специалистов о правилах оказания первой помощи и об особенностях дальнейшего лечения почечной колики: