Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.

Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?

Вот что нужно знать о мигрени:

Приступыобычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;

Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;

Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;

Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.

Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться.Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.

Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:

Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;

Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;

Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.

Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.

Триггеры мигрени: узнай врага в лицо

Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.

Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, — их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.

Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.

А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:

Алкоголь. В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;

Еда. Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;

Режим питания. По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;

Аллергия. Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;

Жидкость. Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;

Лекарства. Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;

Сон. Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;

Эмоциональный стресс. Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;

Спорт и активный отдых. Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;

Погода. Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;

Окружающая среда. Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);

Гормоны. Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.

Как избавиться от головной боли?

Ну, наконец-то добрались до самого главного, — скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:

Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?

Как часто можно это делать?

И как избавиться от тошноты?

Не вредны ли таблетки от головной боли?

Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?

Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?

А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?

Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.

Простые обезболивающие препараты

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

Однокомпонентные;

Многокомпонентные.

Однокомпонентные анальгетики

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо асc, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;

Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;

Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;

Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;

Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;

Диклофенак(Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;

Кеторолак (Кетанов, 10 мг);

Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Многокомпонентные анальгетики

В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.

Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:

Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен. Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;

Мигренол, Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);

Пенталгин. Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:

1. Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);

   Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео;

   Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

   Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).

Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;

Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;

Спазмалгон (Спазган,Брал, метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин (Но-шпа) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;

Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.

Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:

Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;

Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.

Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.

Для лечения мигрени применяются следующие свечи:

Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);

Цефекон Д (парацетамол);

Индометацин 50 и 100 мг.

Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше. Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.

В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.

Специальные противомигренозные анальгетики

Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.

В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан. Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.

Триптаны

Суматриптан сталпервым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.

В российских аптеках продаются следующие триптаны:

Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):

1. Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);

   Амигренин 50 и 100 мг (Россия);

   Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);

   Рапимед50 и 100 мг (Исландия);

Золмитриптан (Зомиг 2,5 мг);

Элетриптан (Релпакс 40 мг);

Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.

Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.

Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.

Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.

Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ кровии электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.

Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.

Производные эрготамина

Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.

Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.

В России зарегистрировано три таких анальгетика:

Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;

Синкаптон(эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);

Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).

Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!

У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:

Заболевания периферических кровеносных сосудов;

Артериальная гипертензия;

Стенокардия;

• Инфаркт миокарда;

• Глаукома;

  Беременность и лактация.

Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство (Церукал, Реглан), можно прямо вместе с анальгетиком.

Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.

Как правильно выбрать препарат от мигрени?

От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».

Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.

Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.

Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:

Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;

Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;

Таблетка Мотилиума.

Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.

Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!

Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак)не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.

Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.

Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;

В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;

Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;

Головная боль не возобновляется на следующий день;

Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.

Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?

Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.

Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.

Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.

У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.

Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин, Димедрол, иногда даже Реланиум, в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.

Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.

Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.

Обезболивающие препараты: помощь или вред?

Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспалениянарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.

Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» — злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.

Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!

Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.

Это все, конечно, замечательно, — скажете вы, — но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующе главе.

Как сократить частоту приступов мигрени?

Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!

Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.

После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.

Обязательно сходите к врачу, если:

Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;

Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:

Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;

Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципрамил) и трициклический антидепрессант Амитриптилин. Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;

Бета блокаторы –Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;

Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин (Нимотоп). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;

Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.

Приступ начинается: что делать?

Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.

Итак, если началась головная боль:

Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;

Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);

Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;

Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;

Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;

Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;

Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.

Вызывайте неотложку, если:

Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;

У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;

Мигренозная аура продолжается более 1 часа;

Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;

Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;

У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;

Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;

Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.

Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Головные боли – крайне неприятное состояние, которое заставляет людей буквально лезть на стенку. Неудивительно, что многие хотят как можно скорее избавиться от неприятного симптомы и ищут безопасные и эффективные таблетки от мигрени.

Мигрень иначе называют гемикранией – болевыми ощущениями в половине головы. Само слово «мигрень» имеет французское происхождение. Эта неврологическая патология, заключающаяся в периодически повторяющихся приступах головной боли. Они могут возникать регулярно или эпизодически. Гемикрания может затрагивать одну половину головы или сразу обе.

Однако не стоит путать её с неприятными ощущениями из-за:

• опухолей мозга или костей черепа;
• черепно-мозговых травм;
• состоянием из-за бессонницы или переутомления;
• гипертонией (высоким артериальным давлением);
• и предынсультного состояния.

Данное состояние (не заболевание) характеризуется головными болями сосудистой природы. Обычно неприятные ощущения пульсирующие. Причём они никоим образом не связаны также с гипотонией или развитием глаукомы, а также повышенным внутричерепным давлением.

Из известных людей мигренью (гемикранией) страдала Татьяна Николаевна Лаппа – первая жена писателя Михаила Афанасьевича Булгакова. Вот почему в романе «Мастер и Маргарита» автор так искусно описал головную боль, мучившую Понтия Пилата. Ведь он не раз становился свидетелем страданий собственной супруги.

В то время медицина была менее развита, нежели в 21-м веке. Поэтому Тасе, как её называли близкие, приходилось спасаться эфиром – он снимал болевые приступы.

Причины и патогенез мигрени

В медицинской науке принято исследовать влияние различных факторов на примере пар однояйцевых близнецов. Таким образом доктора выясняют, имеет ли патологический процесс генетическую природу. В случае с мигренью обнаружилось, что наследственность – важный фактор в развитии приступов головной боли. Причём это в особенности касается мигрени с аурой.

Гемикрания без ауры менее сопряжена с генетическими факторами. Учёным также удалось установить гены и аллели генов, увеличивающие вероятность развития данного заболевания.

Однако наследственность – не единственный фактор риска по мигрени. Обострению болезни способствует неправильный образ жизни пациента. Особенно это касается питания.

Особенности питания

Мужчинам и женщинам, склонным к сильным головным болям, не следует злоупотреблять:

• рыбными блюдами. Лучше заменить рыбу курицей или говядиной;
• шоколадными конфетами;
• сыром, несмотря на привычность и распространённость этого продукта во всём мире;
• орехами. Это касается грецких орехов, арахиса, фундука и даже кедровых орешков и кешью;
• спиртными напитками. Людям, склонным к приступам мигрени, лучше отказаться от красного вина, шампанского и пива.

Также учёные заметили, что на гемикранию чаще жалуются женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Каждая подобная таблетка предотвращает нежелательную беременность, но повышает риск появления головных болей.

Иные факторы риска

Другие факторы риска по мигрени:

• недосыпание или избыточный сон;
• перемена погоды или климатической зоны;
• постоянные стрессы — проблема большинства жителей современных мегаполисов;
• перенапряжение физических сил, чрезмерные умственные нагрузки.

Некоторые гипотезы

Однако проведённые клинические исследования не позволили установить патофизиологию заболевания. Хотя врачи выдвинули несколько гипотез появления недомогания:

• у больного сужается просвет в артериолах и снижается кровоснабжение головного мозга;
• сосуды неравномерно расширяются, поскольку уменьшена их реактивность к двуокиси углерода;
• нейроваскулярные нарушения работы ЦНС — считается, что они также способствуют нарушению процессов вазомоторной регуляции;
• системные расстройства обмена веществ — в этом случает приступы вторичны в отношении внутренних изменений сосудов и нарушений серотонинового метаболизма;
• наследственность – если родственники или предки человека страдали артериальной гипертензией, у него повышается риск развития гемикрании.

Исследования медицинской литературы говорят, что необходимо обратить внимание на перекисное окисление жиров. Оно также играет важную роль в развитии приступов мигрени. Ведь перекисное окисление жиров активизируется, чтобы быстро адаптировать человеческий организм к предстоящему стрессу, вызванному болью. Ещё одно «вторичное» звено в формировании болезни – неправильный энергетический обмен в клетках тела пациента.

Существует Международная классификация головных болей. Её предложило Международное общество головных болей. Во втором пересмотре выделяются следующие разновидности гемикрании:

• мигрень без ауры;
• мигрень с аурой;
• характерная аура с головной болью мигренозного характера;
• характерная аура с голоной болью немигренозной природы;
• характерная аура без головных болей;
• наследственная гемилептическая гемикрания;
• спорадическая мигрень гемилептического типа;
• базилярная мигрень;
• периодические синдромы, характерные для детей — это предшественники гемикрании;
• рвоты циклического характера;
• гемикрания абдоминального типа;
• детские пароксизмальные головокружения доброкачественного типа;
• ретинальная гемикрания;
• осложнения заболевания;
• мигрень хронического типа;
• гемикранический статус;
• аура персистирующего характера, не сопровождающаяся инфарктом;
• инфаркт, вызванный мигренью;
• гемикрания, сопряжённая с припадками эпилепсии;
• вероятная гемикрания;
• вероятная гемикрания с аурой;
• вероятная гемикрания без ауры;
• вероятная хроническая гемикрания.

В большинстве случаев у больных наблюдаются припадки мигрени, не сопровождающиеся аурой. Причём они иногда встречаются, если обычно у пациента наблюдается мигрень с аурой.

Клиническая картина

Приступы гемикрании характеризуются рядом симптомов, сопутствующих головных болей.

1. Светобоязнь (фотофобия). Больной чувствителен к яркому освещению.
2. Звукобоязнь (гиперакузия).
3. Нарушение пространственной ориентации.
4. Отвращение к некоторым ароматам. Это явление называется гиперосмией.
5. Угнетённость или чрезмерная раздражительность больного. Он вял и зачастую сонлив.
6. Нарушения работы пищеварительного тракта. У человека замедляется перистальтика желудка. В результате пациента тошнит и рвёт. Также снижается лечебное действие препаратов от мигрени. Ведь лекарства хуже всасываются в кишечнике. Этим и объясняется трудность терапии заболевания.

Неприятные ощущения, как правило, поражают одну из половин головы. Однако иногда боль затрагивает голову полностью. У человека начинают также болеть:

• оба или один глаз;
• верхняя челюсть.

Боль постоянная. Она пульсирует и становится сильнее даже при малейших раздражающих факторах. К ним относятся запахи, свет и громкие звуки. Тяжёлые приступы болезни могут затянуться на 2-5 дней. Это явление получило название мигренозного статуса.

Гемикрания без ауры

Данная разновидность болезни заключается в регулярных приступах сильной головной боли. Они продолжаются от четырёх часов до трех суток. В этом случае у пациента болит лишь одна половина головы. Это называется унилатеральной головной болью.

Характер неприятных ощущений – пульсирующий. Если человек испытывает существенное умственное или физическое напряжение, недомогание усугубляется. Возникают тошнота и рвота. Больному становится хуже при включении яркого света или возникновении шумов.

Диагностика мигрени, не сопровождающейся аурой

Определить данную форму патологии позволяют следующие симптомы.

1. У больного отмечено не менее пяти приступов головной боли.
2. Каждый из припадков гемикрании продолжается от четырёх часов до троих суток, если не проводить адекватное лечение.
3. Боль пульсирующая, обычно поражает только половину головы. Обычно ощущения сильные. Иногда бывает и средняя, терпимая боль.
4. Неприятные ощущения усугубляется, когда пациент ходит или занимается другими видами привычной физической активности.
5. Пациента тошнит и рвёт.
6. Недомогание усиливается при воздействии резких звуков и чересчур яркого освещения.
7. Пациент не страдает какими-либо другими болезнями.

Эта форма мигрения также обладает некоторыми особенностями. Её сопровождают нейрологические признаки. Это и есть аура – предвестники обострения. По ним больной и его родственники догадываются о приближении приступа. До начала сильной головной боли у болеющего развиваются:

• галлюцинации – тактильные, вкусовые, зрительные и даже слуховые и обонятельные;
• снижение концентрации внимания;
• бессвязная речь;
• состояние оцепенения;
• головокружение;
• «туманность» перед глазами – некоторое помутнение зрения.

Как определить развитие мигрени с аурой

Врач диагностирует мигрень с аурой, если у человека отмечалось два и более приступов с аурой. Назовём основные критерии ауры.

1. Когда заканчивается аура, зрительные симптомы проходят. Свет больше не мерцает, линии и точки исчезают. Зрение становится чётким.
2. Прекращение тактильных признаков, когда заканчивается аура. К конечностям и коже возвращается нормальная чувствительность.
3. Когда заканчивается аура, проходят речевые нарушения.
4. Зрительная симптоматика всегда идентична, а тактильные признаки затрагивают только одну половину тела.
5. Один из признаков ауры должен развиваться медленно. Происходит постепенное усиление клинической картины — на протяжении пяти минут. Иногда бывает, что разные симптомы проявляются с таким же промежутком.
6. Каждый признак продолжается от 5 минут до одного часа.
7. Иногда головная боль и аура начинаются одновременно. Болезнь напоминает мигрень без ауры. Приступ начинается не позднее, чем через час после появления предвестников.
8. Клиническая картина не имеет никакой связи с другими болезнями.

Мигрень обязательно нужно лечить – для этого врачи рекомендуют принимать специальные лекарства. В их число входят:

• нестероидные препараты противовоспалительной направленности;
• антидепрессанты;
• триптаны;
• противорвотные лекарства.

Однако важно помнить, что таблетки от мигрени должен выписывать исключительно врач. Самолечение может существенно ухудшить состояние больного. К тому же иногда гемикрания случается у детей и беременных женщин – им нужно назначать терапию с особой осторожностью.

НПВС

Этой аббревиатурой принято называть нестероидные противовоспалительные средства. При гемикрании медики рекомендуют:

• Диклофенак;
• препараты от мигрени диклофенаковой группы;
• Кетопрофен и Ибупрофен;
• Цитрамон — излюбленное обывателями средство против головной боли.

Все эти препараты снимают спазмы и успокаивают напряжённые сосуды головы и головного мозга. Единственное условие — отсутствие аллергии на их компоненты и согласованность терапии с лечащим доктором.

Антидепрессанты

Покупая лекарство от мигрени этой группы, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Однако антидепрессанты входят в классическую схему лечения гемикрании. Причина их эффективность в настоящее время не установлена, однако известно, что это эффективный способ борьбы с хроническими болевыми синдромами.

• Амитриптилин;
• Протриптилин;
• Нортриптилин;
• Доксилин;
• Венлафаксин.

Их доза, как правило, снижена, по сравнению с необходимым для лечения депрессии количеством. Но антидепрессанты могут вызвать серьёзные побочные эффекты. Перечислим их:

• ощущение и неприятный привкус;
• нарушение выделительных функций – запоры и задержка мочевыделительного процесса;
• спутанность сознания;
• учащение сердцебиения (иными словами – тахикардия);
• туманное зрение;
• возникновение лишнего веса;
• вялость и сонливость (седативное действие);
• уменьшение порога появления судорог;
• увеличение интервала QT;
• ортостатическое снижение артериального давления.

Противорвотные средства

Тошнота и рвота характерны для всех видов мигрени. Самый простой способ справиться с ними – съесть кусочек лимона. Однако это средство способно помогать далеко не всем больным. Поэтому приходится использовать промышленные препараты:

• на основе дофамина – это нейролептики и метоклопрамид;
• серотонины – Ондансетрон;
• антиголинергические медикаменты;
• антигистаминные лекарства – к ним относятся Прометазин и Циклизин.

Триптаны

Также медицина применяет для борьбы с гемикранией препараты на серотониновой основе – триптаны. Они известны человечеству ещё с конца девятнадцатого века. Они воздействуют на рецепторы и ядро тройничного нерва. В результате боль уменьшается.

К этой группе лекарств принадлежат:

• Зомиг;
• Норамиг;
• Релпакс;
• Суматриптан;
• Рапимиг;
• Сумамигрен;
• Тримигрен.

Профилактика мигрени

Болезнь всегда проще предотвратить, чем потом лечить. Это касается и приступов гемикрании. Чтобы снизить их частоту, важно вести правильный образ жизни:

• уменьшить в рационе количество сыра, спиртных напитков и шоколада, а также рыбы;
• избегать умственных и физических перегрузок;
• следить за режимом дня и спать достаточное, но не избыточное количество часов;
• если рекомендует доктор, принимать Пизотифен при появлении предвестников приступа;
• питаться в одно и то же время — часто и небольшими порциями, есть досыта, но не переедать.

Некоторые медики считают возможным применение антагонистов 5-НТ2-рецепторов. Однако эта тактика нежелательна из-за большого количества побочных действий.

Заключение

Мигрень – неприятное состояние, способное испортить жизнь страдающему им человеку. Однако самочувствие больного можно улучшить. Для этого принимаются нестероидные противовоспалительные таблетки, а также антидепрессанты и лекарства, содержащие серотонин.

Важно только, чтобы препарат и дозировку подбирал специалист. Самолечение может привести к появлению нежелательных последствий.

Мучительная, изнуряющая головная боль, мешающая работе и отдыху, доставляет страдания и мучения. Худший вариант – мигрень – состояние хуже пытки, сопровождающееся пульсацией в висках или затылке. С ситуацией можно справиться, если знать причину и иметь в запасе болеутоляющие средства.

Какие бывают таблетки от головной боли

Однозначно сказать, какие препараты от головной боли вам помогут, может только врач. Это объясняется тем, что для болезненного состояния есть множество причин. Быстро справившись с приступом, вы уберете симптом, но на следующий день все может повториться. Зная точный диагноз, доктор подберет нужные средства. Расскажите на приеме о месте возникновения неприятных ощущений: лоб, затылок, виски, опишите характер боли:

• острая;
• сдавливающая;
• пульсирующая;
• тупая;
• распирающая.

По своему действию болеутоляющие препараты разделяют на группы:

• Анальгетики. Обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Перечень средств возглавляют Анальгин, Панадол, Аспирин.
• Спазмолитики. Помогают снять спазм сосудов, усилить кровообращение. Хорошо помогают Но-шпа, Папаверин, Дибазол.
• Ноотропы. Вызывают расширение сосудов головного мозга, чем снимают приступ мигрени. Это Трентал, Ноотропил, Пирацетам.

В зависимости от заболевания, при котором болит голова, выделяют препараты:

• Барбитураты. Активно воздействуют на сильные симптомы, обладают снотворным, успокаивающим эффектом. Среди них Барбитал, Бутизол, Алюрат.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одновременно снимают боль, температуру, воспаления. Плохо действуют на ЖКТ. Популярные средства: Найз, Вольтарен, Диклофенак.
• Антидепрессанты. Назначают при боли напряжения, депрессии. Эффективен препарат Амитриптилин.

Какие пить таблетки

Обратитесь в больницу, если у вас часто болит голова. Только специалист, проведя диагностику и выслушав вас, сможет назначить действенные средства. Слишком много причин вызывает головную боль и мигрень. Широкий спектр медикаментов есть в арсенале врачей. Только совместно с пациентом есть возможность справиться с проблемами. Какие пить таблетки? Вот ответ на этот вопрос.

От мигрени

Назначение лекарственных препаратов при мигрени зависит от тяжести состояния больного. Если приступы редкие и непродолжительные, то можно принять анальгетики или НПВП. Они начинают действовать через полчаса, но полностью приступ не снимают. Такая ситуация возникает потому, что лекарства замедляют всасывание действующих веществ. Для ускорения необходимо добавить препараты с кофеином: Цитрамон, Экседрин. К этому виду лекарств относятся:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Комбинированные препараты от мигрени уже содержат в составе кофеин. Через 15 минут слабый приступ купируется полностью. Для тяжелой формы эти средства не подходят. В перечне лекарств: Солпадеин, Стопмигрен. При сильных болях, когда форма заболевания средняя и тяжелая, используются триптановые препараты. Они быстро справляются с приступом, но для их получения требуется рецепт. К этой группе относят:

• Зомиг;
• Имигран;
• Элетриптан.

При давлении

Таблетки от боли в голове, вызванной высоким давлением, оказывают воздействие на сосуды, помогая снять спазм, ускорить кровообращение. Такие средства со знакомыми названиями должны быть в домашней аптечке больных гипертонией. Недорогие и эффективные они помогают справиться с проблемой. Среди известных средств:

• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Дибазол;
• Но-шпа.

При пониженном давлении боль пульсирующая, давящая, сопровождается тошнотой, головокружением. Такие больные часто бывают метеозависимыми. В этом случае повысить давление помогают средства, в которых содержится кофеин: Аскофен, Цитрамон, стабилизации способствует Гутрон. Эффективны тонизирующие средства – настойки:

• женьшеня;
• элеутерококка;
• лимонника.

От головной боли напряжения

Вы чувствуете, что голову сжимают тисками, нестерпимая боль охватывает шею. Такое случается после стрессов, недосыпания или неудобной позе при работе. Редко встречается в пожилом возрасте. Справиться с головной болью напряжения можно. Это произойдет при условии, что будет точно установлена причина. Применяют таблетки:

• антидепрессанты: Пароксетин, Дулоксетин – при тревожных состояниях;
• релаксанты мышц: Толперизон, Тизанидин – если есть ограничения движения;
• НПВП: Кетопрофен, Напроксен – при мышечных болях, остеохондрозе.

Когда можно пить анальгин

Среди средств от боли в голове и мигрени Анальгин у наших людей по-прежнему пользуется популярностью, хотя это лекарство не применяют в Европе. Препарат может быстро снять приступ мигрени, усмирить боль. Эффективен Анальгин при высокой температуре. При этом он дешевый по цене и доступный. Важно знать, что это лекарство только снимает болезненные симптомы. Не нужно увлекаться сиюминутным облегчением. Следует найти причину, поставить диагноз, начать лечение.

Анальгин входит в состав препаратов: Пенталгин, Спазмалгон, Миг-150. Пользоваться лекарством не рекомендуют при язве желудка, болезнях ЖКТ. Нельзя его давать маленьким детям. Действие средства связано с серьезными побочными эффектами:

• вызывает аллергию;
• угнетает функции костного мозга;
• при приеме в больших количествах уменьшает содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Народные средства­

Заменяют таблетки от головной боли и мигрени народные средства. Популярностью пользуются:

• ежедневный прием стакана сока калины;
• прикладывание к голове листьев капусты;
• прием 3 ложек сока картофеля;
• холодные водные компрессы на виски;
• вдыхание ароматов масла мяты, лаванды;
• успокаивающий отвар трав мелиссы, мяты, валерианы;
• использование теплой ванны с эфирными маслами герани, апельсина.

Какое лекарство от головной боли принимать во время беременности

Возникновение боли в голове у женщин, ожидающих рождения малыша – явление распространенное. Этому способствуют:

• недосыпания;
• физические нагрузки;
• стрессы.

Беременной женщине принимать средства от головной боли и мигрени следует с большой осторожностью. Многие препараты в этот период полностью исключены. Что выпить от головной боли в этой ситуации? Здесь главное решение принимает врач. Помогают снять проблему:

• Парацетамол;
• Панадол Экстра;
• Ибупрофен – за исключением поздних сроков;
• Солпадеин Фаст.

Видео

Мигрень – это сложная патология, которая в большинстве случаев требует медикаментозного лечения. При этом терапия патологии обязана быть комбинированной, в противном случае она может быть неэффективной. Таблетки от мигрени назначают только врачи. Самолечение может быть чревато серьезными осложнениями.

Итак, существует несколько групп препаратов, которые используются для устранения головной боли и остальных симптомов:

1. Таблетки избирательного действия. Они влияют преимущественно на рецепторы, находящиеся в стенках кровеносных сосудов, и способствуют их расширению. При этом на сердце они не воздействуют никак. Головная боль устраняется посредством блокады рецепторов тройничного нерва. Благодаря приему таких препаратов от мигрени можно значительно уменьшить частоту ее возникновения. Также они способствуют устранению предвестников патологии с аурой.
2. Триптаны. Представленные таблетки назначают практически все врачи, так как они предназначаются сугубо для лечения мигрени. Они имеют положительные отзывы, так как очень эффективны. Эти таблетки расширяют сосуды в головном мозгу и способствуют устранению головной боли.

1. Обезболивающие лекарства от мигрени. В эту группу входят нестероидные противовоспалительные препараты, а также эрготамины.
2. Анальгетики. Их следует принимать только в начале приступа, пока интенсивность головной боли еще не очень сильная. Если дискомфорт имеет среднюю степень интенсивности, то представленные препараты нужно комбинировать с другими средствами.

Выбирая лекарства от головной боли при мигрени, необходимо ориентироваться именно на эти группы. Однако лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Он назначит максимально эффективные таблетки.

Особенности лечения мигрени

Сильные головные боли, которые сопровождают другие симптомы, не дают вести нормальную жизнь. Естественно, если у человека обнаружена мигрень, ее следует обязательно лечить. Однако этот процесс имеет некоторые особенности:

• То средство от мигрени, которое эффективно для одних пациентов, может совершенно не помочь другим. Поэтому назначать лечение должен опытный специалист.
• Через некоторое время даже очень эффективное средство, которое ранее снимало все симптомы, может оказаться бесполезным, так как постепенно организм привыкает к нему.
• Если у больного одновременно диагностируется сразу несколько видов мигрени, то для терапии нужно выбирать разнообразные таблетки.

В любом случае самостоятельно выбрать необходимое лекарство не получится. Тут ориентироваться нужно не только на отзывы других пациентов об эффективности средства от мигрени, но и на рекомендации врачей. Самолечение может привести к нарушению работы кишечника и сосудистой системы, поэтому рисковать не следует.

Триптаны: особенности использования и список популярных препаратов

Итак, представленные таблетки считаются основными в терапии данного заболевания. Преимуществом этих препаратов является их высокая эффективность и быстродействие. Их можно принимать во время обострения приступа. Главным недостатком этих таблеток является то, что они имеют высокую цену, а также негативно влияют на функциональность кишечника и желудка.

Пить препарат необходимо по специально разработанной врачом схеме лечения. Однако если сразу снять симптомы он не смог, то через несколько часов можно принять это средство уже в немного увеличенной дозировке.

Триптаны – это средства от мигрени быстрого действия. Можно выделить такой список препаратов:

1. «Суматриптан».
2. «Золмитриптан».
3. «Имигран».
4. «Норамиг».
5. «Тримигрен».
6. «Наратриптан».
7. «Зомиг».

Мнение врача-невролога Шперлинга Бориса Моисевича о применении триптанов и других классов медикаментов при лечении приступа мигрени:

Большинство из этих препаратов отпускаются только по рецепту, поэтому самостоятельно приобрести их в аптеке нельзя. Не стоит принимать такие таблетки от мигрени людям, страдающим от резких скачков давления. Очень осторожным должно быть лечение мигрени с аурой. Несмотря на то что триптаны устраняют практически все неприятные симптомы заболевания, они могут не сочетаться с некоторыми другими препаратами. Поэтому перед использованием такого лекарства следует ознакомиться с инструкцией.

Особенности применения НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты являются теми средствами, с которых начинается лечение. Они не только снимают головную боль, которая является очень сильной при мигрени, но и способствуют устранению других симптомов. Можно выделить такие НПВП:

• «Седальгин-Нео». В его составе содержится большое количество веществ, которые помогают снять болевой синдром. Во время мигренозного приступа достаточно принять всего одну таблетку.
• «Аскофен». В составе этих таблеток присутствует кофеин, ацетилсалициловая кислота и парацетамол. За один раз разрешается принять 1-2 капсулы. Однако применять его можно не всегда. Лучше отказаться от использования этого медикамента при беременности, язве желудка.

• «Ибупрофен». Для того чтобы устранить приступ мигрени, достаточно 400-800 мг представленного препарата.
• «Диклофенак». Пить его следует очень осторожно, так как он способствует разрушению слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместо таблеток можно использовать уколы, которые действуют быстрее и наносят меньше вреда ЖКТ.
• «Налгезин».

Злоупотребление представленными препаратами может спровоцировать другие типы головных болей, лечить которые очень сложно. Какие бы эффективные они ни были, не следует применять их более двух недель подряд. Если препарат не помогает, лучше прекратить его использование и обратиться к врачу.

Особенности применения эрготаминов

Такие таблетки от сильной мигрени могут быть крайне эффективны, однако их нельзя пить слишком долго, так как они считаются токсичными для организма, а также вызывают привыкание. Увеличить эффект от эрготаминов можно, скомбинировав их с другими препаратами. Например, можно сочетать такие таблетки с кофеином.

Можно выделить такие эрготамины:

1. «Эргомар».
2. «Неогинофорт».
3. «Аклиман».
4. «Секабревин».
5. «Дигидроэрготамин». Использовать его можно не только в виде таблеток. Популярными являются также капли препарата под язык, а еще внутримышечные или внутривенные уколы.

Особенностью эрготаминов является то, что они оказывают антисеротониновый эффект, поэтому имеют способность убирать боль. Кроме того, препараты на основе спорыньи помогают только при мигрени. Для лечения других типов болевых синдромов они бесполезны.

Также в лечении используют назальные спреи, которые очень удобны в применении и не оказывают негативного влияния на желудок. Отзывы о такой форме препаратов для лечения мигрени в основном положительные. Однако не стоит забывать о том, что некоторые пациенты жалуются на сильные побочные эффекты от эрготаминов. Их нельзя применять людям с ишемическим заболеванием сердца, стенокардией, гипертонией, выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

Таблетки эрготаминов помогают предупредить приступ мигрени.

Есть ли польза от анальгетиков?

Анальгетики можно пить только в том случае, если головная боль имеет небольшую интенсивность, а другие симптомы слабо выражены. Лечение в этом случае должно быть комбинированным. Снять сам приступ мигрени такие средства не помогают.

Существует такой перечень обезболивающих лекарств при мигрени:

• «Анальгин». Является очень распространенным препаратом, который, однако, может негативно влиять на печень.
• «Темпалгин». Часто применяется при менструальной мигрени у женщин.

• «Цитрамон». Дешевый и достаточно эффективный препарат. Не стоит принимать его тем людям, которые склонны к повышенному артериальному давлению.
• «Пенталгин». Он обладает не только обезболивающим, но противовоспалительным действием. Кроме того, он способен восстанавливать нормальный тонус кровеносных сосудов, производить небольшой успокаивающий эффект, что очень важно при мигрени.

Таблетки при мигрени, список которых представлен выше, используются не просто для снятия болевого синдрома, но и подходят для симптоматического лечения, а также профилактики патологии. Но применять их следует с особой осторожностью. Неправильное лечение мигрени может спровоцировать серьезные осложнения: необратимые изменения сосудов головного мозга, инсульт и другие.

Комбинированные средства

В их состав входит большое количество компонентов, которые справляются с большинством симптомов. То есть эффект таких изделий гораздо выше. При мигрени используют следующие препараты:

1. «Солпадеин». Этот комбинированный препарат выпускается в форме таблеток, растворяющихся в воде, поэтому действует достаточно быстро. Пить следует 1-2 таблетки за раз. Важно обратить внимание на противопоказания к применению: беременность, глаукома, гипертония, период вскармливания малыша грудью.
2. «Кетанов».
3. «Стопмигрен».
4. «Тетралгин».

Они действуют достаточно быстро. Например, снизить интенсивность головной боли и других симптомов они могут уже через 20 минут. Однако практически бесполезны в случае мигренозного статуса.

Новые препараты

Самым популярным препаратом от мигрени, который используется сегодня, считается «Экседрин». Более подробно о нем в видео:

В его составе можно обнаружить , аспирин, кофеин. Представленные таблетки помогают устранить такие симптомы, как высокая температура, сильная головная боль. Также они хорошо борются с воспалительным процессом. «Экседрин» хорошо воздействует на кровообращение, способствует профилактике образования тромбов. Кроме того, препарат может улучшить умственную активность, физическую выносливость, уменьшает сонливость.

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте. Сегодня в продаже можно найти новую форму препаратов от мигрени: электроный пластырь с содержанием суматриптана – «Zelrix». Такое средство позволяет проводить лечение на протяжении длительного времени. При этом ЖКТ не затрагивается.

Электронный пластырь Zelrix работает с использованием технологии трансдермальной доставки лекарств. В случае необходимости он быстро поставляет в кровеносную систему суматриптан.

Сейчас существуют еще и безыгольная инъекция суматриптана, которая позволяет достичь эффекта гораздо быстрее. Кроме того, разрабатывается новая форма препаратов: оральные ингаляции. Они будут предложены тем пациентам, которые не могут пить таблетки от мигрени.

Цена препаратов от мигрени

Какие бы таблетки от мигрени ни были выбраны, цена – это тот параметр, который интересует подавляющее большинство людей. Не каждому человеку, страдающему этим коварным заболеванием, может быть доступен тот или иной препарат. Рассмотреть стоимость изделий можно по группам:

• Анальгетики: от 10 до 120 рублей.
• Триптаны: 150-1500 рублей за упаковку.
• Эрготамины: 150-700 руб.
• НПВП: 75-800 руб.
• Бета-блокаторы: 200-300 рублей за упаковку.

Какие препараты использовать для профилактики?

Для того чтобы снизить частоту появления приступов и интенсивность болевого синдрома, можно использовать такие лекарства:

1. Бета-блокаторы: «Анаприлин».
2. Трициклические антидепрессанты: «Велфакс».
3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин».
4. Противосудорожные: «Топирамат».

Главной особенностью всех представленных средств является то, что они обладают продолжительным действием. У некоторых пациентов уменьшение количества рецидивов происходит уже спустя месяц после начала приема этих препаратов.

Таблетки от мигрени должен назначать врач. Независимо от того, по рецепту они продаются или нет, не стоит заниматься самолечением. Лучше точно узнать свой диагноз и прислушаться к советам специалиста. Уважаемые читатели, не оставайтесь безучастными – делитесь в комментариях своим мнением о статье, полезна ли она оказалась для вас?

Мигренью называют неврологическое заболевание, при котором человек ощущает боль в голове. Боли могут быть настолько сильными, что невозможно вести полноценный образ жизни. При сильных приступах помогают справиться с недугом таблетки от мигрени.

Такое состояние может возникать внезапно, иногда длиться на протяжении нескольких часов, человек при этом испытывает мучения. Главная опасность заболевания в том, что полностью излечить его невозможно, особенно в запущенной степени. Поэтому людям, страдающим от такого недуга, следует регулярно принимать таблетки от головной боли.

ВАЖНО! Перед началом приема каких-либо медикаментозных средств необходимо пройти обследование, чтобы наверняка убедиться, что это именно мигрень.

Проявление болезни

Кроме головной боли, заболевание провоцируют такие отклонения:

1. Тошнота и рвота.
2. Чувство дискомфорта при ярком освещении.
3. Повышенная чувствительность к громким звукам.

Мигрень бывает односторонней или двухсторонней, поэтому и боль иногда локализуется только в одной части головы.

У разных пациентов встречаются 2 вида мигрени, с аурой и без нее. Аура – это особые симптомы, которые предшествуют приступам. Они могут проявляться в виде помутнения сознания, головокружения, вспышек перед глазами. Такие признаки отличаются у всех пациентов.

После подобных предвестников спустя несколько минут возникают приступы головной боли. Поэтому при мигрени с аурой пациент может сразу же распознать проблему и принять необходимые медикаменты. Однако не во всех случаях заранее принятое средство от мигрени помогает предотвратить недуг.

Частота возникающих приступов проявляется у каждого человека по-разному. Так, некоторые пациенты могут страдать от мигрени лишь 1-2 раза за год, а для кого-то такие мучения повторяются каждую неделю. Независимо от частоты болей при таком заболевании необходимо лечение с применением медикаментов.

Частота приступов у всех разная

Любые препараты от головной боли и мигрени подразделяются на 2 типа:

• купирующие приступы. Такие лекарства необходимы для применения всем пациентам с мигренью.
• профилактические. Такие медикаменты назначаются пациентам с тяжелыми проявлениями болезни.

Особенности лечения:

1. Препараты, оказывающие лечебное воздействие на одного пациента, могут быть совершенно не эффективными для другого.
2. Даже самые лучшие таблетки, которые оказывали быстрый результат, могут через некоторое время перестать действовать.
3. Когда у пациента наблюдают сразу 2 разновидности болезни, то с проявлением предшествующих симптомов и без, необходима комплексная терапия.

Такие особенности ставят перед врачами трудности назначения какого-либо препарата в индивидуальном случае. Кроме того, учитывая вышеперечисленные факты, не следует заниматься самолечением мигрени.

Быстродействующие средства

К этой категории относятся препараты, которые способны оказывать быструю помощь непосредственно при возникновении приступа, а также на период ауры. Медикамент считается быстродействующим, если он способен купировать болевые ощущения максимум за 1-2 часа.

Лекарства, быстрого воздействия:

• различные виды анальгетиков;
• средства блокирующие воспалительный процесс;
• алкалоиды спорыньи;
• средства на основе агонистов серотонина (триптаны).

В большинстве случаев такие препараты способны справиться с проблемой. Однако если после применения медикамента не наступает улучшение, пациенту необходима срочная госпитализация.

Действие анальгетиков и противовоспалительных средств

Именно с этой группы препаратов начинается любая терапия по лечению мигрени. Они позволяют быстро снять нежелательные симптомы.

Наибольшую результативность пациенты отмечали после приема следующих препаратов:

1. Аскофен-П содержит в составе парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин. Первые 2 компонента и обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Лекарство производится в виде капсул, таблеток и специальных растворимых гранул. Суточная норма для взрослого человека не более 1-2 таблеток. Кофеин способствует укреплению и поддержанию тонуса сосудов. Препарат противопоказан при заболеваниях ЖКТ на период обострения, а также запрещается прием во время беременности, лактации, при патологиях печени и почек.
2. Ибупрофен является еще одним эффективным обезболивающим средством против мигрени. Производится в виде таблеток, покрытых оболочкой, а также растворимых таблеток. Выпускаете в сочетании с кодеином и солями для достижения быстрого эффекта. Суточная норма вещества колеблется от 400 до 800 мг, в зависимости от тяжести симптомов. Запрещается к приему при остром гастрите и язве, а также в реабилитационный период сразу после операции. Его не назначают во время беременности и лактации, а также при патологических изменениях печени и почек.
3. Солпадеин имеет в составе парацетамол, кодеин и кофеин. Препарат выпускается в виде растворимых таблеток, что позволяет обеспечить лучшую всасываемость. Кодеин, входящий в состав относится к группе наркотических медицинских препаратов. Он активно взаимодействует с парацетамолом. При мигрени обычно применяют сразу 1 или 2 таблетки. Препарат не назначается при повышенном глазном давлении, а также гипертонии. Запрещается к приму на период беременности и кормления грудью.
4. В состав пенталгина входит кофеин и парацетамол, а также другие вспомогательные веществ, которые кроме обезболивания обеспечивают успокоительный эффект. Применяется непосредственно во время приступа, когда возникает резкая головная боль. Суточная норма – не более 1-2 таблеток. Препарат не назначается при тяжелых патологиях ЖКТ, а также при возникновении кровоизлияний. Кроме того, его не используют при нарушениях работы сердца, почек и печени.

Все это помогает быстро справиться с проблемой

Все эти таблетки от мигрени помогают быстро справиться с проблемой. Случается так, что при одних приступах препарат оказывает эффективное действие, а при других бывает бесполезен.

Спорыньи

Препараты этой группы позволяют восстановить тонус сосудов, обладают обезболивающими свойствами. Такими таблетками можно снять лишь болевые ощущения от мигрени, при других причинах головной боли они бесполезны.

Препараты, содержащие спорыньи:

• Дигидроэрготамин;
• Эрготамин.

Существует несколько видов препаратов, в составе которых имеются дополнительные компоненты, такие как кофеин. Также средство выпускается в виде спрея, это позволяет веществу быстрее начать действие после попадания на слизистые оболочки.

Кроме того, назальные спреи назначают пациентам, которые не в состоянии принимать таблетки от мигрени из-за тошноты. За 1 раз допускается произвести 2-3 впрыска. Иногда при сильном приступе дозу увеличивают, но разрешаются такие действия только после консультации специалиста.

При таком лечении необходимо полностью исключить курение, чтобы не вызывать нежелательных последствий для сосудистой системы. Кроме того, такая методика не применяется для лечения пациентов с патологиями сердца, печени и почек. Также основным противопоказанием является беременность и лактация.

Иногда прием такого препарата назначают не только для того, чтобы снять боль, но и в качестве профилактической терапии. В таком случае медикаменты употребляют на протяжении 1 недели.

Триптаны

Эти средства были известны еще в прошлых веках, однако широко применяются для лечения мигрени лишь несколько десятилетий. Они оказывают следующее действие:

1. Позволяют сужаться сосудам головного мозга.
2. Купируют боль, воздействуя на рецепторы тройничного нерва.
3. Такие таблетки от мигрени помогают справляться с нежелательными симптомами болезни.

Препараты выпускаются в виде таблеток, спреев, свечей. Наиболее известные представители этой группы:

• Релпакс;
• Суматриптан;
• Нарамиг.

Они не только помогают купировать боль, но также используются с целью предотвратить возникновение мигрени. Лечение следует начинать за несколько дней до предполагаемого приступа.

Противопоказаны подобные средства для детей, женщин на период беременности и лактации. Также такое лечение не применяется при частых скачках артериального давления.

Последовательность терапии

Основные методики лечения мигрени и приема таблеток от мигрени:

1. Обычно лечение начинается с приема анальгетиков, которые позволяют быстро снять боль и воспалительный процесс.
2. Если после употребления анальгетиков не наблюдается положительный результат, то назначают к применению триптан.
3. Если триптан не помог справиться с проблемой, необходимо подобрать какой-либо другой препарат из этой группы.
4. Если анальгетик не подействовал при нескольких приступах, то в дальнейшем при возникновении боли, лечение следует осуществлять триптаном.

ВАЖНО! Контролировать методику проведения терапии. И осуществлять дальнейшее лечение может только лечащий врач.

Лечащий врач подберет правильное лечение

При беременности

Беременные женщины часто страдают от боли головы, мигрень может проявиться внезапно. Это связано с изменением гормонального фона в организме. На организм будущего ребенка болезнь не оказывает негативного воздействия.

При таком недуге женщинам часто назначают прием препарата Тайленол. Это эффективное средство допустимо к применению только с разрешения врача. Чтобы облегчить мучительные симптомы необходимо прикладывать на голову повязку, смоченную водой.

ВАЖНО! Беременным женщинам категорически запрещено самостоятельно пить какие-либо анальгетики и противовоспалительные средства, в этот период лучше воспользоваться консультацией специалиста.

Профилактические средства

Такие препараты пьют только в том случае, если пациенту нужна комплексная помощь при сильных приступах мигрени. Таблетки от мигрени для профилактики, список эффективных средств:

• из группы антидепрессантов (Велафакс);
• для снятия конвульсий (Топирамат);
• для блокировки кальциевых каналов (Нифедипин).

Все эти препараты необходимо применять на протяжении длительного времени для достижения положительного эффекта.