нэргүй, Эмэгтэй, 30 настай

Сайн уу? 2015 оны 11 дүгээр сарын 01-ний өдрөөс 2015 оны 11 дүгээр сарын 11-ний хооронд хүүхэд (3 настай) зүүн талын доод дэлбэнгийн сегментчилсэн уушгины үрэвсэл, зүүн талын цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. Микоплазма, хламиди, томуугийн вирүсийн цусны шинжилгээ сөрөг байна. Риновирус, ротавирус илэрсэн. Эмнэлэгт орсон даруйдаа чихний бүрхэвч хагарчээ. Идээт ялгадас 6 хоног үргэлжилсэн (эхний 2 өдөр маш их байсан). Эмчилгээг зааж өгсөн: 1) цефоперазоныг өдөрт 700 х 2 удаа судсаар 7 хоног, 2) ванкомицин 140 х 4 удаа 5 өдөр, 3) хамар руу протаргол, 4) чихэнд альбуцид. Цутгах үед чихнээс урсах нь бүрэн зогссон бөгөөд хамар гоожиж байсангүй. Нэг өдрийн дараа хамар гоожиж, эрч хүчтэй болж, эхний хоёр өдөр салст бүрхэвч ил тод, дараа нь өтгөн, идээт ялгадас гарч ирэв. 2015 оны 11-р сарын 15-нд хүүхэд дахин чихний өвдөлтийг гомдоллож эхлэв. 11/16/2015 Чих хамар хоолойн эмч дахин зүүн талын цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл гэж оношлуулж, орой нь дахин гарч ирэв. чихний бүрхэвчтэгээд явцгаая идээт ялгадас. Зөвлөмж болгож буй: 1) Клацид суспензийг 125 мг 5 мг-аар өдөрт 2 удаа 10 хоног, 2) Avamys 1 тунгаар сард 2 удаа, 3) диоксидины уусмал 1% 1 мл + гидрокартизон суспенз 4 мл - өдөрт 2 удаа 10 хоног. Одоо хамар нь бараг бүх цаг үед чөлөөтэй амьсгалдаг боловч 2015 оны 11-р сарын 21-ээс хойш хоёр дахь шөнө хүүхэд сайн унтдаггүй бөгөөд чихний өвдөлтийг дахин гомдоллодог! Чихний рентген зураг авах нь үнэ цэнэтэй юу, үүний шалтгаан юу байж болох вэ? Даваа гаригт бид эмчтэй уулзах болно, гэхдээ би сонсохыг хүсч байна бие даасан үзэл бодол, Баярлалаа!

Чихний рентген зураг заавал байх ёстой - илүү нарийвчлалтай рентген зураг Schüller болон Mayer-ийн дагуу түр зуурын яс. Энэ зураг нь үрэвслийг эдэд тархахаас сэргийлнэ. түр зуурын яс. Антибиотикийн бүрэн эмчилгээ хийлгэсний дараа ийм үрэвслийн үед дахилт гарч ирдэг. Хоёрдугаарт боломжит шалтгаанДахилт Дунд чихний урэвсэл - Дунд чихний хөндийд шингэн байнга байх (эксудатив Дунд чихний урэвсэл) бөгөөд чихний бүрхэвч дэх цооролтыг хаасны дараа тимпанометр гэх мэт судалгаа хийснээр "барьж болно". Эцэст нь дахин давтагдах Дунд чихний урэвслийн өөр нэг шалтгаан нь нянгийн халдвартай амархан холбоотой салст бүрхэвч дээр вирус (таны тохиолдолд энэ нь риновирүс) хэвээр байх явдал юм. Тиймээс. Дараах алгоритмын дагуу үргэлжлүүлнэ үү: 1. Шуллер-Майерын дагуу түр зуурын ясны рентген зураг 2. Цооролтыг хаах үед тимпанометрийн шинжилгээгээр чихний бүрхэвчийг шунтлах боломжийн талаар ярилцах (энэ нь зөвхөн рентген зураг авсан тохиолдолд л боломжтой). ямар нэгэн эмгэг илрээгүй) 3. дарангуйлсны дараагаар амьсгалах курс идээт халдвар(тэр ч байтугай дээд талд нь бүрэн хөгжил цэцэглэлт мэт санагдаж байсан ч гэсэн амьсгалын замын) эмчилгээний үр дүнг риноцитограмм хэлбэрээр заавал хянах

Гавлын ясны рентген зураг авснаар түр зуурын ясны нөхцөл байдлын талаар найдвартай дүгнэлт гаргах боломжгүй юм. Ийм учраас эмч нар зорилтот аргыг хэрэглэж болно компьютерийн рентген зурагба томограф. Ийм гэрэл зургуудад гадна болон дотоод сонсголын суваг, тимпаник бүс, сонсголын яс болон бусад олон зүйл тод харагдаж байна. Эдгээр зургууд нь гавлын яс, түр зуурын яс, тэр ч байтугай чихний байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цочмог Дунд чихний урэвслийг тодорхойлохдоо чихний рентген зураг нь тимпаник хэсгийн тунгалаг байдлыг багасгах болно. Зарим газарт эсийн салст бүрхэвчийн ирмэгийн дагуу өтгөрөлт ажиглагдаж, улмаар харанхуйлж болно.

Цочмог мастоидит нь эсийн агаар багассан эсвэл бүрэн байхгүй гэсэн шинж чанартай байдаг. Хэрэв та Дунд чихний урэвслийн явцыг эхлүүлбэл ясны эдэд склероз ажиглагдах болно. Архаг идээт Дунд чихний урэвсэл нь арьсны эпидермисийн гадна чихнээс дунд чих рүү ургахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хатуурал үүсгэдэг.

Оношлогоо

Түр зуурын ясыг оношлох нь рентген шинжилгээний хамгийн хэцүү ажил юм. Рентген болон томографийн тусламжтайгаар оношлох арав гаруй арга байдаг. түр зуурын бүс.

Рентген туяа нь хамгийн алдартай үр дүнтэй арга замуудтодорхойлох чихний өвчинболон гэмтэл. Байхын тулд бүрэн зурагДунд болон дотоод чихний сувгийн эсүүд болон бусад элементүүдийн бүтэц, хөгжлийн янз бүрийн хувилбаруудын талаар ийм онош тавих нь хангалттай юм. Түр зуурын бүс нутгийн хүнд хэцүү байдлаас шалтгаалан энэ бүтэц нь судалж буй объектуудын жижиг хэмжээтэй холбоотой байдаг.

Оношлогооны хувьд дараахь аргуудыг ашиглаж болно.

1. Schuller-ийн дагуу - чихний гэрэл зургийг мастоид үйл явцын хамт авдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний толгойг өвдөж буй талыг нь доош нь байрлуулах шаардлагатай. Рентген туяа нь кассеттай хамт ойролцоогоор 35 градусын өнцөг үүсгэдэг. Үүний ачаар санамсаргүй тохиолдол бий чихний суваг, энэ нь зураг дээр хар тойрог хэлбэрээр харагдаж байна. Энэ төрлийн зураг нь үйл явцын төрөл, синусын байрлал, бүх төрлийн үрэвсэлт үйл явц, өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

2. Майерын хэлснээр. Өвчтөнийг нуруун дээр нь байрлуулж, өвчтэй чихийг хуурцагны эсрэг дарах хэрэгтэй. Төвийн цацрагийг чиглүүлэх үед 45 градусын налуу байна. Энэ зураг нь ясны сонсголын бүс, тимпаник бүс, агуй болон түүний эргэн тойрон дахь ханануудыг тодорхой харах боломжийг олгодог.

3. Стенверсийн хэлснээр пирамидын хөндлөн огтлолын зургийг авдаг. Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь тавих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зөвхөн хамрын үзүүр нь хуурцагт хүрэх ёстой. Цацраг нь кассет руу перпендикуляр дамждаг бөгөөд гаднах өвчтэй чих, эрүүл чихний холбогч шугамыг салгах зорилгоор чиглүүлдэг. Эдгээр зургууд тодорхой харагдаж байна дотоод хэсэгсонсголын бүс ба пирамидын дээд хэсэг.

Чихний рентген зураг нь үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд түр зуурын ясны өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тохиромжтой. Рентген туяа нь түр зуурын бүсийн хавдрыг тодорхойлох, түүнчлэн бууны гэмтлийн улмаас үүссэн эмгэгийн үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ерөнхий лабораторийн оношлогоо

Чихний өвчнийг тодорхойлохын тулд лабораторийн ердийн оношлогооноос гадна бүх аргыг ашиглаж болох нь ойлгомжтой. орчин үеийн аргууд. Ховор тохиолдолд цус, шээс авах шаардлагатай; тархи нугасны шингэн.

Халдвар, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд чихний шүүрлийг судлах шаардлагатай. Сүрьеэ, склерома өвчний хувьд эд эсийн хэсгүүдийг оношлох боломжтой.

Мөн чихний өвчин үүсэх үед үлдсэн эрхтэн, тогтолцооны нөхцөл байдлыг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Онцгой анхааралбайгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай нарийн төвөгтэй өвчин, энэ нь чихний өвчний явцыг ихээхэн нөлөөлж, түүний үүсэх шалтгаануудын нэг юм.

Тодорхой дүр төрхтэй байхын тулд зөвхөн процедурыг зөв хийхээс гадна өвчтөнийг миллиметрийн нарийвчлалтайгаар байрлуулах шаардлагатай. Эцэст нь буруу байрлалтолгой нь оношлогооны чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Ийм судалгаа хийх туршлагатай бол сонсголын яс болон түр зуурын ясны бусад хэсгүүдийн хамгийн үл мэдэгдэх, нарийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

MRI ба чихний CT - хамгийн чухал процедурууд. Тэд чихний өвчнийг оношлох, мөн вестибуляр системтэй холбоотой асуудлыг судлахад тусалдаг. Эдгээр процедур нь эмчийг оношлоход тусална үнэн зөв оношлохмөн сонсголын эрхтэн дэх сонсгол, өвдөлт, үрэвслийн шалтгааныг олж мэдэх.

Процедурын мөн чанар

Өнөөдөр хэт авиан болон рентген зурагтай хамт эмч нар MRI, CT зэрэг процедурыг санал болгож байна. Рентген туяа нь зөвхөн хоёр хэмжээст дүрсийг өгөх чадвартай тул оношилгооны эдгээр аргуудаас ихээхэн байр сууриа алдсан. Энэ арга нь хангалттай нарийвчлалтай биш, учир нь зарим эрхтнүүдийн дүрс нь бусадтай давхцаж болох бөгөөд энэ тохиолдолд оношлогооны үр дүн нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн туршлагаас хамаарна.

Дараалал

Өвчтөнийг нуруун дээр нь байрлуулж, цилиндр хэлбэртэй төхөөрөмжид байрлуулна. Энэ нь төхөөрөмжийн цилиндр хэсэгт цахилгаан соронзон орон үүсдэг.

Өвчтөн ойролцоогоор 20 минутын турш хөдөлгөөнгүй байх ёстой, өөрөөр хэлбэл бүх процедурын туршид, төгсгөл хүртэл.

Дүрслэлийг илүү тодорхой болгохын тулд өвчтөнд тодосгогч бодис тарьж болно.

Энэ арга нь шалгаж буй эрхтнүүдийн дүрсийг илүү тодорхой болгох боломжийг олгодог.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

MRI-д насны хязгаарлалт байхгүй. Ийм учраас процедурыг ямар ч насныханд хийж болно. Ганц асуудал бол судалгааны үргэлжлэх хугацаа юм.

Зөвлөгөө авахын тулд та дараахь эмч нартай холбоо барих хэрэгтэй.

• Чих хамар хоолойн эмч;
• радиологич;

Хүүхэд нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх нь маш хэцүү байдаг. Тийм ч учраас хүүхдүүдэд MRI-ийг ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Эсрэг заалт байгаа эсэх

Эдгээр процедурын эсрэг заалтууд байдаг. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн эсвэл хөхүүл байгаа бол процедурыг хориглодог. Мөн MRI ба CT нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• өвчтөнүүд клаустрофоби өвчтэй байдаг (нээлттэй MRI процедур боломжтой);
• өвчтөний жин 150-200 кг-аас дээш;
• өвчтөний биед металл элементүүд болон электрон төхөөрөмжүүд байдаг;
• өвчтөнүүд эмгэг судлалд өртдөг мэдрэлийн төрөлмөн нэг байрлалд удаан хугацаагаар байж чадахгүй.

MRI хэрхэн хийдэг вэ? дотоод чихманай видеон дээр:

Ямар эмгэг илэрсэн байна

MRI болон CT нь ямар эмгэгийг илрүүлэх боломжтой вэ?
Эмчийг сэжиглэж буй өчүүхэн ч гэсэн өвчтөнд CT ба MRI-ийг зааж өгдөг. Энэ нь танд илүү нарийвчилсан онош тавьж, үндсэн асуудлын шалтгааныг олох боломжийг олгодог.
Тиймээс CT нь ийм эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Түр зуурын бүсэд үзлэг хийх заалт нь дараахь өвчин юм.

1. Толгойн гэмтэл, хөхөрсөн, хугарал.
2. Чихний болон паротидын бүсийн өвчин
3. Холестатома (хавдар шиг бүрхүүлтэй формаци)
4. Неоплазмыг сэжиглэх
5. Төрөлхийн бүтцийн гажиг.
6. Эрүүний үений эмгэг
7. Чихний доторх суулгацын байрлалыг судлах.

Судалгааны эсрэг заалтууд

Жирэмсэн үед рентген зураг авахыг зөвлөдөггүй. Гэхдээ амин чухал шалтгаанаар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол ургийг тусгай хормогчоор хамгаалдаг.

Түр зуурын бүсэд металл суулгац байгаа нь судалгаа хийхээс татгалзахад хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд найдваргүй болох магадлал нэлээд өндөр байна.

Шалгалтанд хамрагдах мэргэжилтнүүд

Үзлэг, оношийг тодруулахын тулд чих хамар хоолойн эмч, гэмтлийн эмч, мэдрэлийн эмч, хавдар судлаач зэрэг нарийн мэргэжлийн эмч нарыг илгээдэг. Түр зуурын ясны рентген шинжилгээг туршлагатай мэргэжилтнүүд хийж, радиологичоор тайлбарладаг.

Түр зуурын ясны рентген зураг - процедур:

1. Судалгааны рентген зураг нь гавлын яс эсвэл бие даасан хэсгүүдийн ерөнхий гэрэл зургийг шууд проекцоор авах боловч илүү нарийвчилсан талууд, жишээлбэл, дотоод чихний нөхцөл байдал харагдахгүй байна.
2. Найдвартай мэдээлэл авахын тулд хоёр үе шаттай суурилуулалтыг хийдэг. Эдгээр нь хоёр түр зуурын ясны зураг юм. Төрөлхийн шинж чанар байж болох тул онош тавихын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.
3. Шуллерийн дагуу хажуугийн рентген зураг.
4. Стенверсийн дагуу хөндлөн проекц дахь рентген туяа.
5. Майерын дагуу тэнхлэгийн проекц дахь түр зуурын ясны рентген зураг.

Шуллер, Стенверс, Майер нарын хэлснээр аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих нь зүйтэй юм. Энэ талбайн судалгааг хийхдээ эдгээр нь хамгийн түгээмэл суурилуулалт юм.

Шуллерийн дагуу түр зуурын ясны рентген зураг

Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ:

• Мастоидын бүсийн гэмтэлийг оношлох,
• Түр зуурын ясны төрөлхийн гажиг
• Доод эрүүний үений гэмтэл
• Сүмийн ясны талбайн хугарал.

Шуллерийн хэлснээр зураг дээр юу харагдаж байна. Тодорхойлолт.

Энэ төсөөлөлд та дараах зүйлийг харж болно.

• Пирамид хэсгийн гадаргуу
• Доод эрүүний үе, түүний нөхцөл байдал, үрэвсэлт үйл явц, хавдрын формаци
• Та mastoid процессын эсийг харж, доройтлын эмгэгийг илрүүлж болно
• Үрэвслийн үед эсийн агаар багасч, хана нь эвдэрч, хөндий үүсч болно.
• Архаг үрэвсэл нь эд эсийн склерозоор тодорхойлогддог.
• Төрөлхийн эмгэгийг илрүүлэх нь чухал юм анатомийн шинж чанаруудтүр зуурын яс.
• Тархины гэмтлийн үед та энэ хэсэгт гэмтэл гарч, гавлын ясны ёроолд хүрч болно.

Энэ нь хэрхэн хийгдсэнийг зураг дээрээс харж болно.

Стенверсийн дагуу түр зуурын ясны рентген зураг

Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ:

• Пирамидын бүс, түүний оройн хэсгийг шалгах
• Дотоод сонсголын сувгийн хэмжээг тодорхойлох
• Төрөл бүрийн эмгэг формацийг илрүүлэх боломж
• Энэ хэсгийн хагарал, хугарал

Стенверсийн агшин зураг

Стенверсийн хэлснээр зураг дээр юу харагдаж байна. Тодорхойлолт

Пирамидын ясны оройтой хэсэг нь харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь бусад төсөөлөлд тодорхойлогдоогүй байна.

Хоёр талдаа дотоод чихний бүсэд янз бүрийн өөрчлөлтүүд.

Зурган дээр дүн шинжилгээ хийж, мэдрэлийн эмгэгийн тодорхой гомдол байгаа эсэхийг үндэслэн хорт хавдар үүсэхийг таамаглаж болно.

Энэ нь хэрхэн хийгдсэнийг зураг дээрээс харж болно.

Майерын дагуу түр зуурын ясны рентген зураг

Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ:

• Хяналт шалгалт дунд шугамын бүтэцтүр зуурын бүс,
• Хагарлыг илрүүлэх чадвар
• Холестатомыг илрүүлэх

Рентген туяа байрлуулах

Майерын хэлснээр рентген зураг дээр юу илрүүлж болох вэ. Тодорхойлолт:

• Ихэвчлэн түр зуурын ясны хөндий ба пневматизацийн зэрэг нь тодорхой харагддаг.
• Архаг үрэвсэл нь тодорхой газруудын склерозтой ил тод байдал буурахад хүргэдэг
• Холестатома үүсэх нь антрум сунах, түүний ханыг тэгшлэх, тодорхой төгсгөлийн хавтангаар үүсдэг.
• Энэ хэсгийн хугарал нь ясны бүтцэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь зурган дээр харагдаж байна.

Энэ нь хэрхэн хийгдсэнийг зураг дээрээс харж болно.

Эдгээр судалгааны аргууд нь зөв оношийг тогтоож, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусалдаг. Олон өвчний үед чихний болон түр зуурын ясны рентген зураг нь стандарт шинжилгээнд хамрагдаж, ач холбогдлоо алдаагүй байна. MRI, CT гэх мэт аргуудын тархалт нэмэгдэж байгаа хэдий ч рентген зураг, ялангуяа томоохон хотуудаас алслагдсан олон газарт цорын ганц арга юм. хүртээмжтэй аргатүр зуурын бүсэд байрлах чихний эмгэг, бүтэцтэй өвчтөнүүдийн үзлэг.

• Хэвлэх:
• Хавчуурга руу:

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд
Цөсний хүүдийн рентген шинжилгээ хийх дүрэм

Ханиалгах үед эмгэггүй рентген зураг нь юу гэсэн үг вэ?

Рентген туяа хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Сэтгэгдэл бичих Таны нэр: Холбоо барих и-мэйл: Сэтгэгдэл:

• Хүүхдүүдэд
• Судалгааны тухай
• Эрхтэн
• Хавирганы тор
• Ходоод
• Уушиг
• Нуруу
• Бөөр

Рентген туяа нь биед аюултай гэж та бодож байна уу?

Үр дүнг харах

Шалгалтын ерөнхий шинж чанар

Түр зуурын ясыг оношлох нь рентген шинжилгээний нарийн төвөгтэй ажил юм. Энэ аппарат болон томографийн тусламжтайгаар сонсголын эрхтнүүдийн байрлалыг тусгайлан судлах олон арга бий. Уг процедурыг нэг гэж үзнэ үр дүнтэй аргуудчихний эмгэг процесс, гэмтлийг тодорхойлох. Бүрэн байхын тулд эмнэлзүйн зурагбүтцийн талаар болон өөр өөр сонголтуудөвчний хөгжилд энэ арга нь нэлээд тохиромжтой. Түр зуурын бүсийн нарийн төвөгтэй байршлаас шалтгаалан чихний хэсгүүдийг судлахад зарим хүндрэл гардаг. Чихний дунд чихний урэвслийн рентген шинжилгээг хэд хэдэн аргыг ашиглан хийдэг.

1. Майерын дагуу оношилгоо. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, үрэвссэн сонсголын эрхтэнийг кассет дээр дарах хэрэгтэй. Зураг нь ясны сонсголын бүсийн хана, тимпани мах, түүний эргэн тойрон дахь хэсгийг шалгах боломжийг олгодог.
2. Шуллерийн дагуу буудсан. Чихний булчирхайн үйл явцын хамт сонсголын эрхтэний үзлэгийг хийдэг. Процедурын явцад өвчтөн толгойгоо үрэвссэн хэсгийг доош нь байрлуулах ёстой. Рентген туяа нь кассеттай хамт 35 градусын өнцөг үүсгэдэг байдлаар ажилладаг. Үүний үр дүнд сонсголын тасагт давхцах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь зурган дээр хар тойрог хэлбэрээр харагдаж байна. Ийм судалгаа нь үйл явцын төрөл, синусын байршил, янз бүрийн үрэвсэл, өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
3. Стенверсийн хэлснээр. Энэхүү судалгаа нь пирамидын агшин зуурын зураг юм. Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь байрлуулж, кассетууд нь хамрын үзүүртэй холбоотой байх ёстой. Зураг дээр сонсголын эрхтэний дотоод хэсэг болон пирамидын оройг харуулж байна.

Чихний хэсэг, сувгийн рентген шинжилгээ нь үрэвслийн улмаас түр зуурын ясны өөрчлөлтийг тодорхойлоход тохиромжтой. Дунд чихний урэвсэлийн хувьд энэ шалгалттооцдог үр дүнтэй аргасонсголын хэлтсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох.

Чихний рентген зураг.

Процедурын заалтууд

Хэрэв эрүү, нүүрний хэсэгт өвчний өчүүхэн сэжиг илэрсэн бол түр зуурын ясыг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна - Шуллерийн дагуу рентген шинжилгээ. Майерын рентген зураг нь гол төлөв шигүү булчирхайн агуй эсвэл антрумыг үзэх шаардлагатай бол зөвлөж байна. Энэ аргань нарийн шалгалтын арга юм. Шинжилгээ нь сонсголын эрхтний тэнхлэгийн хамгаалалтыг илэрхийлдэг тул шалгалтыг 45 градусын өнцгөөр хийдэг.

Хэзээ хийх шаардлагатай вэ Рентген шинжилгээтүр зуурын яс (Шюллерийн дагуу рентген зураг):

• дэвшилтэт үе шатанд дунд сонсголын бүсийн үрэвсэлт үйл явц;
• үр дагавартай цочмог Дунд чихний урэвсэл;
• сонсголын эрхтнүүдийн гэмтэл;
• холестатома;
• хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх;
• mastoid эсийн үрэвсэлт үйл явц.

Эмч нар сонсголын эрхтнүүдийн өвчнийг мэс заслын аргаар арилгасны дараа энэхүү судалгааны аргыг хийхийг зөвлөж байна. Уг процедур нь чихний өөрчлөлтийг тодорхойлж, хөндлөнгийн оролцооны дараах нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусална.

Дунд чихний урэвсэл.

Процедурын бэлтгэл

Рентген шинжилгээг эхлэхээс өмнө ямар нэгэн бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Өвчтөн үйл явдал болох өрөөнд орохдоо эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Та өдрийн аль ч цагт шинжилгээний хариуг хүлээн авах боломжтой. Хүн хамгийн их байлгахын тулд радиологичоос өгсөн бүх ажлыг гүйцэтгэх ёстой мэдээллийн судалгаа. Хэрэв өвчтөний байрлал буруу байвал үр дүн нь гажуудсан байж болно.

Судалгаа хэрхэн ажилладаг

Рентген шинжилгээ хийхээс өмнө мэргэжлийн мэргэжилтэн хайж олох нь чухал юм. Ихэнхдээ хүмүүс хамаатан садан, найз нөхдийнхөө зөвлөгөөг үндэслэн үүнийг хийдэг. Үнэтэй эмнэлэгт рентген зураг нь хотын эмнэлгийн байгууллагаас илүү сайн хийдэг гэж олон хүмүүс үздэг. Хувийн эмнэлгүүд илүү сайн, илүү орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй байдаг тул энэ дүгнэлт нь логик баталгаа юм. Гэхдээ энэ нь ажилтнуудын мэргэжлийн ур чадварт нөлөөлөхгүй. Заримдаа хотын клиникийн эмч нар үнэтэй эмнэлгүүдээс илүү чадвартай байдаг.

Рентген шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

1. Өвчтөн гэдсэн дээрээ хэвтэж байна.
2. Шалгах чиглэлд толгойгоо эргүүлнэ.
3. Гараа нударгаараа зангидаж, эрүүний доор байрлуулна (энэ байрлалын ачаар толгой нь тодорхой засах болно).
4. Чөлөөт гараа биеийн дагуу байрлуул.
5. Рентген туяанд өртөх үед хүн хөдөлж болохгүй.

Үйл явдлын өмнө та металлаас бүрдсэн бүх дагалдах хэрэгслийг арилгах хэрэгтэй. Үйл явдал дунджаар 2-3 минут үргэлжилнэ. Оношлогооны энэ үе шатыг хойшлуулж болохгүй, учир нь түүний үр дүнгийн ачаар эмгэг байгаа эсэхийг цаг алдалгүй тодорхойлж, арилгах боломжтой.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Зургуудыг бэлдэж байна рентген шинжилгээ 1 өдрийн дотор. Хэрэв үр дүн нь өндөр чанартай байвал эмч үүссэн эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлно.

Рентген шинжилгээгээр ямар өвчин илрэх вэ?

1. Хэрэв өвчтөн цочмог Дунд чихний урэвсэлтэй бол дунд чихний талбайн тунгалаг байдал, түүнчлэн мастоид үйл явцын эсүүд багасна.
2. Цочмог мастоидитын үед мастоид эсийн пневматизаци буурах эсвэл бүрмөсөн алга болно.
3. Сүйрлийн голомт ясны эдДунд чихний урэвслийн дэвшилтэт дохио.
4. Хэрэв мастоид хэсгүүд харанхуйлсан бол энэ нь идээт үрэвслийг илтгэнэ.
5. Холестатома нь агуйн талбайн өсөлтөөр тодорхойлогддог.
6. Том хэмжээний формацууд нь зураг дээр дангаараа харагдаж байна.

Бүх өвчтөнд рентген шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ аргаэргэлзээгүй илчилдэг эмгэг өөрчлөлтүүдболон чихний нөхцөл байдал.

Процедурын эсрэг заалтууд

Рентген шинжилгээ нь олон хүмүүст аймшигтай байдаг, ихэвчлэн хүн бага хэмжээний цацраг туяа хүлээн авдаг - 0.12 м3в. Энэ нь нэг цагийн турш наранд байх үед ижил цацрагт өртөмтгий байдаг. Дунджаар өвчтөний шинжилгээний явцад хүлээн авсан цацрагийн тун нь хэвийн хэмжээнд байна. Зарим өвчтөнд ийм өртөх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь процедурын эсрэг заалтуудын нэг юм.

Хэн рентген шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй:

• жирэмсэн эмэгтэйчүүд (бага хэмжээний цацраг туяа ч ургийн хөгжилд нөлөөлдөг);
• хорт хавдартай өвчтөнүүд;
• нээлттэй сүрьеэ;
• бамбай булчирхайн эмгэг;
• элэгний өвчин.

Рентген шинжилгээний цорын ганц үнэмлэхүй эсрэг заалт бол жирэмслэлт юм. Шинжилгээг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Бусад тохиолдолд процедурыг маш болгоомжтой хийдэг.

Жирэмслэлт.

Дунд чихний урэвсэл гэж юу вэ?

Дунд чихний урэвсэл бол чихний үрэвсэл юм. Өвчин нь архаг эсвэл цочмог, идээт эсвэл катрин байж болно. Илэрхийлэх чадвар эмгэг процессбичил биетний хоруу чанараас бүрэн хамаардаг ба нөхцөл байдал нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны хамгаалалтхүн.

Статистик мэдээллээс харахад чих хамар хоолойн өвчний 30% нь өвддөг цочмог хэлбэрДунд чихний урэвсэл. Хүүхдүүд сургуулийн өмнөх наснасанд хүрэгчдээс хамаагүй олон удаа өвддөг. Гурван нас хүрэхэд хүүхдүүдийн 80% нь Дунд чихний урэвсэлтэй байдаг.

Сонсголын эрхтэнд нөлөөлж, Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг:

пневмококк;

стрептококк;

стафилококк;

Haemophilus influenzae болон бусад бичил биетүүд.

Аливаа чихний үрэвсэл нь маш аюултай бөгөөд доор дурдсан өвчний шинж тэмдгийг илрүүлсний дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг

Дунд чихний урэвслийн цочмог Дунд чихний урэвслийг таних боломжтой шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: чихэнд хүчтэй өвдөлт (өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар үүнийг буудлага гэж тодорхойлдог), халуурах, 1-3 хоногийн дараа - чихний сувгаас идээт ялгадас гарах. . Идээ гарсны дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирч, температур буурч, өвдөлт багасч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Чихний бүрхэвч хагарснаас идээ гардаг. Хэрэв өвчний энэ үр дүнг эерэг гэж үзнэ зохих эмчилгээчихний бүрхэвч дэх нүх нь сонсголд нөлөөлөхгүйгээр аажмаар хаагддаг.

Хэрэв өвчин таагүй хөгжвөл идээ нь гарах арга замыг олж чадахгүй бөгөөд энэ нь гавлын ясны дотор халдвар тархаж эхлэх эрсдэлтэй. Ийм Дунд чихний урэвсэл нь менингит болон тархины буглаа болж хувирдаг. Ийм аймшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд Дунд чихний урэвсэлийн анхны шинж тэмдгүүдэд чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх, зохих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Үрэвслийн байршлаас хамааран Дунд чихний урэвсэл нь дараахь байж болно.

Гадна;

• Дотоод.

Усанд сэлэгчид ихэвчлэн гадны Дунд чихний урэвсэлээр өвддөг тул энэ өвчнийг "усан сэлэлтийн чих" гэж нэрлэдэг. Үүний улмаас үрэвсэл эхэлдэг механик гэмтэл чихний хөндийэсвэл гадаад сонсголын суваг. Хамгаалалтын бүрхэвчийг гэмтээх нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлт, үржихэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь энэ байршилд буцалгаад үүсдэг.

Хэрэв зохих эмчилгээг даруй хийхгүй бол гадны Дунд чихний урэвсэлхүндэрч, паротидын мөгөөрс, яс руу тархдаг. Энэ төрлийн өвчний үед өвчтөн өвдөж, лугших, чих хавагнах, температурын дунд зэрэг нэмэгдэх зэргээр санаа зовдог.

Дунд чихний урэвсэлийн үед үрэвсэлт үйл явц нь чихний бүрхэвчний ард байрлах дунд чихний хөндийд тархдаг. tympanic хөндий, сонсголын хоолой ба мастоид үйл явц.

Дунд чихний урэвслийн хэлбэр нь ихэвчлэн катринаас идээт хэлбэрт шилждэг.

Дунд чихний цочмог катрин Дунд чихний урэвсэл нь амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын хүндрэлийн үр дүнд халдварт бодисыг хэнгэрэгний хөндийд нэвтрэн орсны дараа үүсдэг. Асаалттай эхний шатСонсголын түвшин буурч, чихний шуугиан гарч болох боловч температур хэвийн хэвээр эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорловол катрин Дунд чихний урэвсэл нь температурын огцом, хүчтэй өсөлт, чихний өвдөлт, нүд, хүзүү, хоолой, шүд рүү тархах хэлбэрээр илэрдэг. Ийм Дунд чихний урэвслийг зөвхөн халдвараас ангижруулах замаар эмчлэх боломжтой тул та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Дунд чихний цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл нь дэвшилтэт катрин хэлбэр юм. Өвчин нь чихний бүрхэвч хагарах, идээ гоожих, дараа нь биеийн температур буурах замаар илэрдэг. Халдвартай тэмцэхээс гадна эмчилгээнд хамрагдах ёстой байнгын зайлуулахчихний идээ бээр, үүнийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийж болно.

Үүнээс гадна идээ бээр нь үргэлж өөрөө гарч чаддаггүй. Хэрэв чихний бүрхэвч маш хүчтэй байвал чихний бүрхэвчийг цоолох мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ процедурыг "парацентез" гэж нэрлэдэг бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийдэг: тусгай багажаар цооролтыг хамгийн таатай цэг дээр хийж, идээ бээрийг бүрэн гадагшлуулдаг.

Идээгээ арилгасны дараа чихний бүрхэвч нь сорвитой болж, сонсголын чанар цаашид буурахгүй.

Цочмог Дунд чихний урэвслийг эмчлэхгүй бол гавлын ясны дотор идээ тархдаг. Үүний үр дүнд дотоод Дунд чихний урэвсэл үүсч, vestibular аппаратанд нөлөөлж, тархины буглаа үүсгэж, наад зах нь хэсэгчилсэн буюу бүрэн сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс, Дунд чихний урэвслийн анхны шинж тэмдгүүдэд та чихэндээ юу ч дусаахыг оролдохгүй, архи эсвэл бусад антисептиктэй тампон хийх ёсгүй, гэхдээ та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй!

Дунд чихний урэвсэлийн шалтгаанууд

Чих хамар хоолойн өвчин бүр нь салстын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Түүний тоо хэмжээ ихсэх тусам харамсалтай нөхцөлд салиа нь Eustachian хоолой руу орж, тимпанийн хөндийн агааржуулалтыг тасалдуулж өгдөг. Тимпани хөндийн эсүүд үрэвслийн шингэнийг ялгаруулдаг. Eustachian хоолойн хөндийг бөглөхөөс гадна үрэвслийг улам хүндрүүлдэг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, эдгээр нь ихэвчлэн орон нутгийн микрофлорын нэг хэсэг юм.

Дунд чихний урэвслийн шалтгааныг дараахь байдлаар авч үздэг.

ENT эрхтнүүдээс халдвар авах - хавсарсан халдварт вируст өвчний хүндрэл;

Хамар, синус, nasopharynx-ийн янз бүрийн өвчин. Үүнд бүх төрлийн ринит, хамрын таславчийг хазайсан, хүүхдүүдэд - аденоид (аденоид ургамал);

Чихний гэмтэл;

Гипотерми, дархлаа сулрах.

Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл ба үр дагавар

Дунд чихний урэвслээр зөвхөн чих өвддөг ч эмчилгээ хангалтгүй эсвэл эмчилгээгүй хүндрэлүүд нь олон эрхтэнд нөлөөлдөг. Дунд чихний урэвслийг бүрэн эмчлэхгүй байх нь маш аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг - идээшил нэмэгддэг доод эрүү, хүрэх шүлсний булчирхайихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Гэхдээ Дунд чихний урэвслийг илүү аюултай болгодог зүйл бол энэ өвчнийг тодорхойлоход үргэлж хялбар байдаггүй. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд өвчин дагалддаггүй цочмог өвдөлтчихэнд. Ихэнхдээ Дунд чихний урэвслийн улмаас ажил тасалддаг ходоод гэдэсний зам. Үүнийг бидний хэвлийн хэсэг, чих нь нэг мэдрэлээр холбодогтой холбон тайлбарладаг. Тиймээс Дунд чихний урэвслийн үед, ялангуяа хүүхдэд гэдэс хавдаж, бөөлжих, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, мухар олгойн үрэвсэл сэжиглэж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд мэс засалч руу илгээнэ. Гэхдээ оношлогоо үрэвсэлт өвчинбага насны хүүхдүүдэд чих хамар хоолойн эмчийн оролцоотойгоор хийх шаардлагатай.

Хэрэв ээж нь хүүхдээ зүгээр л хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй гэж бодож, түүнийг авдаг өөрийгөө эмчлэх, дараа нь Дунд чихний урэвсэл энэ хооронд илүү их хөгжиж болно хүнд өвчин- отоантрит. Энэ нь чихний арын хэсэгт идээ бээр нүүж, өөр үрэвсэл үүсэх, үүний үр дүнд чих нь гадагшаа цухуйж, хавдаж, температур дахин нэмэгддэг нөхцөл байдал юм. Дараагийн хэдэн өдөр эсвэл нэг сарын дотор хүндрэл гарч болзошгүй, өөрөөр хэлбэл үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Дунд чихний урэвслийн эдгээр шинж тэмдгийг анзаарахгүй бол хоёр сарын дараа менингит үүсэх тул Дунд чихний урэвсэлтэй болгоомжтой байгаарай.

Дунд чихний урэвслийн бусад нийтлэг хүндрэлүүд нь шилжилтийг агуулдаг архаг үе шат, vestibular аппаратын гэмтэл, сонсгол алдагдах.

Үүнээс гадна Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлүүд нь:

Менингит болон бусад гавлын дотоод хүндрэлүүд (тархины буглаа, энцефалит, гидроцефалус) нь цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол отоантритийн дараа дараагийн үе шат болно;

Нүүрний мэдрэлийн парези;

Чихний бүрхэвч хагарах, чихний хөндийг идээ бээрээр дүүргэх;

Cholesteatoma - үхсэн хучуур эд ба кератин бүхий капсул хэлбэрээр хавдартай төстэй уйланхай хэлбэртэй чихний сувгийг бөглөрөх;

Мастоидит нь мастоид үйл явцын үрэвсэл бөгөөд устгалыг үүсгэдэг сонсголын ясдунд чихэнд;

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал - гэдэс дүүрэх, бөөлжих, суулгах;

Сонсголын байнгын сулрал, сонсголын алдагдал (бүрэн дүлий хүртэл).

Архаг Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд туйлын хэцүү бөгөөд амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг - сонсгол муудаж, чихэнд байнгын үрэвсэлт үйл явц, идээт үрэвсэл үүсдэг. Ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд архаг Дунд чихний урэвслийг арилгах консерватив эмчилгээхангалттай биш, та мэс засал хийх хэрэгтэй.

Дунд чихний урэвслийн оношлогоо

Чадварлаг эмч нь тусгай төхөөрөмжгүйгээр цочмог Дунд чихний урэвсэл оношлогддог шинэлэг технологи. Дунд чихний урэвслийг оношлоход толгойн тусгал (төв хэсэгт нүхтэй толь) эсвэл отоскоп ашиглан чихний хөндий ба чихний сувгийг энгийн үзлэг хийхэд хангалттай.

Гадны Дунд чихний урэвсэл хэрхэн оношлогддог вэ?

Гадны Дунд чихний урэвсэлтэй бол эмч анхаарлаа хандуулдаг арьсны бүрхэвч auricle-ийн талбайд чихний сувгийн хэмжээ, түүнээс гарах шүүрэл. Хэрэв чихний хөндийгөөр их хэмжээгээр нарийссан, ялангуяа чихний бүрхэвч нь харагдахгүй, арьс нь улайж, чихний дотор шингэн ялгадас гарч байвал энэ нь "гадны Дунд чихний урэвсэл" гэж оношлох боломжийг олгодог.

Дунд чихний урэвсэл хэрхэн оношлогддог вэ?

Цочмог Дунд чихний урэвсэл нь гадны үзлэгээр ихэвчлэн оношлогддог. Эмчийг зарим хүн удирддаг онцлог шинж чанаруудЭнэ өвчний хувьд: улайсан чихний бүрхэвч, хөдөлгөөний хязгаарлалт, цооролт.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг шалгахад хялбар байдаг - өвчтөн амаа нээхгүйгээр хацраа гаргахад л хангалттай. Вальсалвагийн маневр гэж нэрлэгддэг чих үлээх аргыг шумбагчид болон шумбагчид далайн гүнд буух үед чихний даралтыг тэнцвэржүүлэх зорилгоор тогтмол ашигладаг. Тимпанийн хөндий рүү агаар ороход мембран нь мэдэгдэхүйц нугалж, хэрэв хөндий нь шингэнээр дүүрсэн бол гулзайлгахгүй.

Дунд чихний урэвслийн үед чихний хөндийн цооролт нь чихний хөндийд идээ бээрээр дүүрч, нээлтийн үед гадагшаа урссаны дараа нүцгэн нүдээр анзаарагддаг.

"Дотоод Дунд чихний урэвсэл" оношийг тодруулах: аудиометри

Архаг Дунд чихний урэвслийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд тусгай төхөөрөмж - аудиометр, түүнчлэн чихний доторх даралтыг хэмжих - тимпанометр ашиглан сонсголын тестийг ашигладаг.

Хэрэв үргэлжилж буй Дунд чихний урэвслийн үед сонсголын мэдрэмж огцом буурч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл дотоод Дунд чихний урэвсэл (чихний лабиринтын үрэвсэл) гэсэн үндэслэлтэй сэжиг бий. Энэ тохиолдолд аудиометрийг ашигладаг, чих хамар хоолойн эмчийн тусламж, мэдрэлийн үзлэг хийдэг.

Рентген болон компьютерийн томографи

Рентген туяа цочмог Дунд чихний урэвсэлтүүний хүндрэлийг батлахад ашигладаг - хүнд хэлбэрийн гавлын дотоод халдвар эсвэл мастоидит. Хөөрхөн юм аа ховор тохиолдол, гэхдээ эдгээрийн сэжиг байгаа бол аюултай хүндрэлүүд, тархи болон гавлын ясны түр зуурын ясны КТ шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Дунд чихний урэвсэл дэх бактерийн ургамлыг тодорхойлох

Дунд чихний урэвслийн нянгийн өсгөвөр нь эхлээд харахад утгагүй судалгаа мэт санагддаг. Эцсийн эцэст, бактерийг тариалахад цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн 6-7 дахь өдөр л харагдах бөгөөд хэрэв Дунд чихний урэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх юм бол энэ хугацаанд өвчин аль хэдийн өнгөрсөн байх ёстой. Гэхдээ ердийн антибиотикууд нь Дунд чихний урэвслийн бүх тохиолдолд тус болохгүй бөгөөд хэрэв эмч т рхэцийн үр дүнгээс аль бичил биетүүд Дунд чихний урэвслийг үүсгэсэн болохыг мэдэж байвал зохих эмийг зааж өгнө.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод өөр хэдэн үг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Дунд чихний урэвсэлтэй юу хийх вэ?

Чихэнд таагүй мэдрэмж гарч ирмэгц үе үе түгжрэл, эсвэл өвдөх өвдөлт, зөв ​​эмчилгээ хийлгэхийн тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Үгүй бол цочмог Дунд чихний урэвсэл нь архаг хэлбэрт шилжиж, сорви, сийрэгжилт, татагдах эсвэл чихний бүрхэвч дээр цоорхой үлдээх магадлалтай бөгөөд үүний дараа өвчтөн байнга үрэвсэх, сонсгол алдагдах болно.

Өвдөлт гарч ирэх тэр өдөр эмчид үзүүлэх боломжгүй бол үүнийг хийх цорын ганц зүйл бол үүнийг дотооддоо хэрэглэх явдал юм. антигистаминууд(чихний даралт буурснаас болж өвдөлт намдаана), хэзээ хүчтэй өвдөлт- өвдөлт намдаах эм.

Анхаар: гавар тос, chamomile дусаах, борын спирт, сонгино, сармисны шүүс эсвэл фитосуппозитори - Дунд чихний урэвслийг эмчлэх эдгээр "эдгээх" эмүүдийн аль нэг нь насан туршдаа дүлийрэлд хүргэдэг. Элс, давс эсвэл халаалтын дэвсгэрээр дулаацуулахад мөн адил хамаарна. Эдгээр нь учир нь чихний үрэвсэлт үйл явц хэд хэдэн удаа эрчимжих болно ардын эмчилгээнянгийн хоолыг өгч, үржлийг нь түргэсгэснээр идээ бээр болон хуримтлагдана хүчтэй хаван. Антисептик асаалттай байна архи дээр суурилсанэмзэг, мэдрэмтгий салст бүрхэвчтэй хүүхдүүдэд онцгой аюултай.

Гэхдээ хамгийн муу зүйл бол идээ нь тархинд орж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг - хүн үүрд хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэж чадна!

Дунд чихний урэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Дунд чихний урэвслийн хэлбэрээс үл хамааран өвчтөн тэвчих боломжтой тул өвдөлт намдаах эм шаарддаг чихний өвдөлттэвчихийн аргагүй. Эдгээр нь ихэвчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд байдаг бөгөөд өнөөдөр хамгийн түгээмэл жор бол ибупрофен юм. NSAID-ийг хэрэглэх үед өвчтөн байнгын эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Гадны Дунд чихний урэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв насанд хүрэгсдэд гадны Дунд чихний урэвсэл илэрсэн бол гол эмчилгээ нь чихний дусал байх болно. У эрүүл хүнхэвийн дархлаатай бол гадны Дунд чихний урэвсэл нь зөвхөн тарилгын хэлбэрээр антибиотик дуслаар арилдаг, эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагагүй; Дусал нь зөвхөн бактерийн эсрэг эмээс бүрдэх эсвэл антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмийг хослуулж болно. Дунд чихний урэвслийг долоо хоногт дунджаар дуслаар эмчилдэг.

Үндсэндээ гадны Дунд чихний урэвслийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

Антибиотикууд - норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацин гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Кортикостероид агуулсан антибиотикууд - кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Антисептик (Мирамистин);

Мөөгөнцрийн эсрэг тос - клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) - гадны Дунд чихний урэвсэл мөөгөнцрийн гаралтай бол тогтооно.

Насанд хүрэгчдэд дунд чихний цочмог Дунд чихний урэвсэл, сонсголын лабиринт хэрхэн эмчилдэг вэ?

Антибиотик

Дунд чихний урэвслийг ихэвчлэн эмчилдэг бактерийн эсрэг эмүүд. Гэхдээ насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл эмчлэх нь эмчилгээнээс арай өөр юм хүүхдийн өвчинНасанд хүрэгчдийн дунд чихний урэвсэл аяндаа эдгэрэх хувь 90-ээс дээш хувьтай байгаа нь антибиотик хэрэглэх хэрэгцээг бараг арилгадаг. Харин үлдсэн 10 хувь нь маш ноцтой үр дагавартай тул өвчний эхний хоёр өдрийн дараа сайжрахгүй бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Антибиотикийг мэргэшсэн эмчийн зааж өгөх ёстой, учир нь энэ бүлгийн эм нь маш аюултай тул сөрөг нөлөө. Гэсэн хэдий ч Дунд чихний урэвслийн хүндрэлийн нас баралт жилд 28,000 хүнд хүрдэг тул дүрмээр бол эмчилгээг зөвтгөдөг. Антибиотикийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр бичдэг боловч хэрэв өвчтөн шахмал эм ууж чадахгүй бол тарилга хийдэг.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвслийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Амоксициллин (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox эсвэл Amosin);

Амоксициллинийг клавуна хүчилтэй хослуулах (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Цефуроксим (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Бусад эмийг томилох боломжтой боловч антибиотик эмчилгээний үндсэн шаардлагыг дагаж мөрдөх нь чухал юм: дор хаяж долоо хоног үргэлжилдэг эмчилгээний курс дуусгах. Хэрэв антибиотик тасалдсаны улмаас бичил биетүүд үхэхгүй бол бактери нь энэ бүлгийн эмэнд тэсвэртэй болж, антибиотикууд ажиллахаа болино.

Дунд чихний урэвслийн чихний дусал

Дунд чихний урэвслийн иж бүрэн эмчилгээ нь ихэвчлэн дуслыг хэрэглэдэг. Хүн бүр биш гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм чихний дусаладилхан бөгөөд хэрэв таны чих өвдөж байвал ямар ч дусал дуслаар зогсохгүй. Ялгаа нь чихний бүрхэвч гэмтэхээс өмнө, цооролт үүссэний дараа идэвхтэй бодисДунд чихний урэвслийг эмчлэх нь огт өөр юм.

Хэрэв чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн бол лидокаин, бензокаин эсвэл холин салицилат бүхий мэдээ алдуулах дуслыг Otipax, Otinum эсвэл Otizol-ийг хэрэглэнэ. IN катараль хэлбэрНасанд хүрэгчдийн дунд чихний үрэвсэл нь антибиотик дуслаар огт тус болохгүй, учир нь бодис нь үрэвслийн голомт - чихний ард хүрдэггүй.

Идээ гарч, тимпанийн хөндий нээлттэй үед эсрэгээр мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй дуслыг хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Түүгээр ч зогсохгүй идээ гарах тусам өвдөлт намдана.

Дахин давтан идээ бээр, идээ нэвчүүлэхээс сэргийлнэ дотоод чихАнтибиотикийг ил тимпанийн хөндийд дусаахыг зааж өгдөг - эдгээр нь "Нормакс", "Ципрофарм", "Мирамистин" болон бусад эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой; Оттотоксик антибиотик, согтууруулах ундаанд суурилсан эм, феназон эсвэл холин салицилатыг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Рентген шинжилгээ нь дотоод, дунд, гадна чихний бүтцийн байдлыг үнэлэхэд чих хамар хоолойн эмгэг судлалын чиглэлээр ашиглагддаг. Толгойн энгийн рентген зураг нь эдгээр бүтцийн талаархи бүрэн дүр зургийг өгдөггүй. Салбарын мэргэжилтнүүд радиологийн оношлогооэнэ зорилгоор ашигласан рентген туяа, зорилтот, эсвэл соронзон резонансын болон тооцоолсон томографийг гүйцэтгэсэн.

Одоогийн байдлаар түр зуурын ясны рентген шинжилгээний заалтууд аажмаар нарийсч байна. Энэ нь аргын нягтрал багатай, гадны сүүдэр тавих, суурилуулах нарийн төвөгтэй байдал, түүнчлэн танилцуулгатай холбоотой юм. клиник практикилүү мэдээлэл сайтай судалгааны аргууд.

Хэрэглэх заалт

Хэрэв цочмог болон архаг Дунд чихний урэвслийн хүндрэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг тодруулахын тулд түр зуурын ясны рентген шинжилгээг өвчтөнд зөвлөж болно.

Дараах эмгэгийн эмгэгийг оношлохын тулд түр зуурын ясны рентген шинжилгээг хийж болно.

• төвөгтэй;
• сонсголын эрхтэний бүтцэд гэмтэл учруулах;

Түүнчлэн, энэхүү оношлогооны процедурын шинж тэмдэг нь эмчилгээний төгсгөлд мастоид үйл явцын пневматжуулалтыг үнэлэх эсвэл мэс заслын дараах байрлалыг судлах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв CT эсвэл MRI хийх боломжтой бол ердийн рентген шинжилгээг хийхийг зөвлөдөггүй. Эцсийн эцэст эдгээр аргууд нь мэдэгдэхүйц давуу талтай бөгөөд оношлогооны хувьд илүү ашигтай байх болно.

Жирэмслэлт нь рентген туяаны эсрэг заалт юм.

Үндсэн техникүүд

Рентген шинжилгээг ямар ч зүйлгүйгээр хийдэг урьдчилсан бэлтгэл. Зураг авахын тулд мэргэжилтэн өвчтөнийг хүссэн байрлалд байрлуулна. Шалгуулагчаас шаардагдах цорын ганц зүйл бол рентген судлаачийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Анагаах ухаанд түр зуурын ясыг дүрслэхийн тулд хэд хэдэн рентген зураг, тэдгээрийн өөрчлөлтүүд байдаг. Гол зүйлийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Шуллерын төсөөлөл

Энэ нь түр зуурын ясыг 30 градусын өнцгөөр цефалокадаль хазайлтаар дүрсэлсэн рентген туяаны арга юм.

Ийм аргаар олж авсан рентген зураг дээр мастоидын үйл явцын эсийн бүтцийг судалж, түүний агааржилтын түвшин, агаарын эсийн тархалтын талаар дүгнэлт хийж болно. Үүнээс гадна, зураг нь гадаад сонсголын сувгийн хана, sigmoid синусын байршлыг харуулж байна.

Стенверсийн төсөөлөл

Энэ бол түр зуурын ясны рентген зураг бөгөөд рентген хоолойг гавлын чиглэлд 10 градус орчим хазайсан хөндлөн проекцоор авдаг. Энэ нь дотоод чих, чулуун орой, дотоод сонсголын сувгийг шалгахад хэрэглэгддэг.

Стенверсийн арга нь техникийн хувьд хамгийн төвөгтэй аргуудын нэг хэвээр байна. Ийм төсөөлөлд ижил төстэй зүйлийг олж авах нь нэлээд хэцүү байдаг рентген зурагзүүн ба баруун чих.

Майерын төсөөлөл

Энэ нь тэнхлэгийн проекц дахь түр зуурын ясны рентген зураг бөгөөд рентген туяаг 45 градусын өнцгөөр сүүл рүү чиглүүлдэг.

Энэ аргыг нөхцөл байдлыг судлахад ашигладаг:

• сонсголын яс;
• supratimpanic орон зай;
• мастоид агуй;
• сигмоид синус.

Үр дүнгийн тайлбар

Байршлын нарийн төвөгтэй байдал, проекцын гажуудал, гадны сүүдэр үүсгэх боломжийг харгалзан түр зуурын ясны өндөр чанарын рентген зургийг авах нь эмчийн хувьд амар ажил биш юм. Судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийхэд ийм зургийг зөв тайлбарлах нь бас хэцүү байдаг.

• Цочмог Дунд чихний урэвслийн үед түр зуурын ясны рентген зураг нь дунд чихний хөндий ба мастоид эсийн тунгалаг байдлыг бага зэрэг бууруулж болно.
• Цочмог мастоидитын үед мастоид эсийн пневматизаци байхгүй эсвэл буурах, мастоид процессын доторх ясны таславчийг устгах хэсгүүдийг тодорхойлно.
• Архаг идээт Дунд чихний урэвсэлийн рентген шинж тэмдэг нь мастоид эсийн харанхуйлах, устгах голомт үүсэх, ясны эдийг склероз (эмгэг судлалын үйл явц удаан үргэлжилдэг) юм.
• Мастоид агуйн хэмжээ нэмэгдэж, дотор нь хөндий үүсдэг ясны бүтэцөвчтөнд холестатом байгааг илтгэж болно. Үүний зэрэгцээ том хавдрыг оношлох нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй, учир нь тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь рентген зураг дээр тодорхой харагддаг. Ердийн рентген шинжилгээгээр жижиг холестатомыг ихэвчлэн илрүүлдэггүй.
• Тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн дунд чихний хөндий ба мастоид эсүүд харанхуйлах нь энэ хэсэгт цус хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ. Ихэвчлэн түр зуурын ясны хугарал байдаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр харагддаг.