Гепатит А, эс тэгвээс - Боткины өвчин, вируст өвчин, энэ нь янз бүрийн хүндийн элэгний цочмог гэмтэл үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдүүдэд хамгийн зөөлөн байдаг ч өндөр настнуудад хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, бүр үхэлд хүргэдэг.

Гепатит А-ийн шалтгаанууд

Энэ өвчин нь хүнээс хүнд ялгадас-амаар дамждаг гепатит А вирусын улмаас үүсдэг. Энэ нь та өвчтэй хүнтэй шууд харьцах, угаагаагүй ногоо идэх, муу цэвэршүүлсэн ус уух, эсвэл зүгээр л гараа угаахгүй байх замаар халдвар авах боломжтой гэсэн үг юм. Тийм ч учраас гепатит А-г өвчин гэж нэрлэдэг. бохир гар».
Вирусын тархалтын шалтгаан нь оршин суугаа газрын эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөл, хүн амын нягтаршил байж болно.

Гепатит А-ийн шинж тэмдэг

Хоёр долоо хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилдэг инкубацийн хугацааны дараа вирус нь бие махбодид идэвхтэй үржиж, эхний шинж тэмдгүүд эхэлдэг. Гепатит А-ийн эхний үеийг icteric өмнөх гэж нэрлэдэг. Жич:

Температурын өсөлт


• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Загатнах арьс
• Толгой өвдөх
• Булчин, үе мөчний өвдөлт
• Хэвлийн дээд хэсэгт өвддөг
• Хүүхдэд суулгалт
• Сул тал

Хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг энэ нөхцлийн дараа эрүүл мэндийн байдал сайжирч, шарлах үе эхэлдэг. Энэ нь дараах байдлаар тодорхойлогддог.

Салст бүрхэвч, нүдний цагаан, арьс шарлах


Шээсний харанхуйлах


Маш хөнгөн өтгөн

Гепатит А-ийн хүнд байдлаас хамааран хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд нь илүү хүчтэй эсвэл сул байж болно, тэдгээр нь байхгүй эсвэл өвчин нь шарлалтгүйгээр тохиолддог; Насанд хүрэгчид, ялангуяа өндөр настай хүмүүс гепатит А-ыг илүү хүндээр мэдэрдэг. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болж, элэгний үйл ажиллагаа зургаан сарын дотор бүрэн сэргээгддэг.

Гепатит А-ийн оношлогоо

Яг юу болохыг тодорхойлохын тулд муу мэдрэмжГепатит А вирусээр үүсгэгдсэн, ялангуяа илүү ноцтой вирустай андуурч болохгүй тул гепатитын цусны шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ вирусын эсрэгбиемийг илрүүлэх болно. Тэд бас хэрэгжүүлдэг биохимийн шинжилгэээлэгний фермент ба билирубин (шарлалтанд өнгө өгдөг цөсний пигмент) -ийн түвшинг шалгах цус. Гепатит А-ийн хувьд тэд нэмэгддэг.

Гепатит А-ийн эмчилгээ

Гепатит А нь ихэвчлэн өөрөө бүрэн арилдаг тул вирусын эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Өвчний үед гэмтсэн элэгийг дэмжиж, эдгэрэлтийг хөнгөвчлөх нь чухал юм.

Тусгай хоолны дэглэм

А гепатитын дараа дэлүү, элэгний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эдгээр эрхтнүүдийн ажлыг хөнгөвчлөх хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. А гепатитын хувьд Певзнерийн дагуу 5-р хүснэгтийг зааж өгсөн болно. Энэхүү хоолны дэглэм нь элэг, цөсний хүүдийд хүндээр тусдаг зарим хүнсний хэрэглээг хязгаарлах болно.

Певзнерийн дагуу 5-р хүснэгтийг дагаж байхдаа юу идэж болохгүй вэ:

Гепатит А-ийн дараах хүндрэлүүд нь ихээхэн хамаардаг дархлааны урвал, архаг өвчин, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Боткины өвчний үр дагавар нь гурван төрлийн хүндрэлийг агуулдаг.

Дахилт (халдвар буцаж ирэх)

А гепатитаар өвчилсөн хүмүүсийн 15 орчим хувь нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий халдвар дахин давтагддаг. Вирус нь анхны өвчнөөс хойш 1-4 сарын дотор эргэж ирдэг. Дахилт хэд хэдэн удаа тохиолдож болно.

Холестаз.


Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тулгардаг. Холестазын хам шинж нь элэгний доторх эсвэл гаднах цөсний сувгаар дамжин цөсний бөглөрөл юм.

Холестазын шинж тэмдгүүд нь:


Боткины өвчин (арьс, нүд шарлах)

Биеийн өндөр температур (38 хэмээс дээш)

Жин хасах

Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зогсонги байдал нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Холестаз нь аяндаа арилдаг.


Элэгний дутагдал

Элэгний дутагдал нь гепатит А-ийн ховор боловч үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэл гэж тооцогддог. Вирус нь элэгний үйл ажиллагааг бүдгэрүүлж, улмаар үйл ажиллагааны бүрэн доголдолд хүргэдэг. Энэ хүндрэлд хамгийн их өртдөг хүмүүс:

Хими эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс

Дархлаа суларсан тохиолдолд

Элэгний хатуурал, гепатит С гэх мэт элэгний урьд өмнө тохиолдсон өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд

Элэгний дутагдлын зарим шинж тэмдгүүд нь гепатит А-тай төстэй байдаг.

Шарлалт

Дотор муухайрах, бөөлжих

Нойрмоглох

Төөрөгдөл

Хаван үүсэх

Асцит (доторт шингэн хуримтлагдах хэвлийн хөндий)

Элэгний дутагдлыг эмийн тусламжтайгаар хянах боломжтой. Гэхдээ бүрэн эдгэрэхийн тулд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно.

Вируст гепатит А нь маш халдвартай байдаг. -тай холбоо барина уу халдвар авсан хүн, ус, хоол хүнс, гэр ахуйн хэрэгсэл нь халдвар дамжих гол зам юм.

Гепатит А вакцин нь энэ вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Вакцинжуулалт нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн хүчтэй арга юм. Вакцин хийлгэсний дараа дархлааны систем вирусын эсрэг тэмцэхэд илүү мэдрэмтгий болдог.

Ноцтой хүүхэд, насанд хүрэгчид харшлын урвал, вакцин хийлгээгүй.

IN ховор тохиолдолдэсрэг вакцин вируст гепатитгаж нөлөө үзүүлдэг:

өндөр температур


амьсгалахад хэцүү


кардиопальмус


цайвар


толгой эргэх


ядрах

At хурц урвалВакцин хийлгэхийн тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ялангуяа халдварын эсрэг вакцин хэнд хэрэгтэй вэ? Энэ:

Гепатит А-ийн өвчлөл өндөртэй орнуудын оршин суугчид.


Ижил хүйсийн харилцаатай эрчүүд


Цусны бүлэгнэлтийн улмаас зовж шаналж буй хүмүүс


Идэвхтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс бэлгийн амьдралөөр өөр түншүүдтэй


ХДХВ-ийн халдвартай, бөөр, элэгний архаг өвчтэй хүмүүс


Биеийн шингэн, цустай ажилладаг эрүүл мэндийн ажилтнууд

Халуун уур амьсгалтай, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй улс орнуудад зочилж буй аялагчдыг аялахаас дор хаяж хоёр долоо хоногийн өмнө вакцинд хамруулахыг зөвлөж байна.

Эрүүл ахуйг сайн сахих нь вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энгийн зөвлөмжүүдвирусын халдвар авах магадлалыг хязгаарлаж болно:

Хоол идэх, уух, бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа сайтар угаана.


Ундны усыг гэрийн цоргоноос биш цэвэршүүлсэн байх ёстой.


Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нийтийн хоолны газруудаас зайлсхийх хэрэгтэй


Түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ (ялангуяа халуун орны) идэхээсээ өмнө сайтар угаана.

Бүх зүйлээс гадна зургаан сар тутамд эрүүл мэндээ шалгаж, заавал шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Вирусын халдвар нь цусны шинжилгээгээр шууд оношлогддог.

гепатит , гепатит А эмчилгээ,элэг судлал ,

Гепатит А-ийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ижил төстэй байдаг. Өвчин өөрөө ихэнх тохиолдолд шарлалт дагалддаг боловч заримдаа элэгний үрэвсэл үүсэх хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Халдвар нь өвчтэй хүнтэй шууд харьцах эсвэл ялгадасаар бохирдсон ус, хоол хүнс хэрэглэснээр үүсдэг. Зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээвакцинжуулалт нь гепатит А-аас хамгаалахад тусална.

Вируст элэгний өвчин, тухайлбал А гепатит нь хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байж болно. Энэ вирус нь ихэвчлэн хоол хүнсээр дамжих халдварыг үүсгэдэг.

Дэлхий даяар халдвар авсан насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд вирусын тархалт ажиглагдаж буй эндемик бүс нутаг хүртэл байдаг. Дэгдэлт нь ус, хоол хүнс бохирдсоны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг бөөнөөр нь халдварлахад хүргэдэг.

Эдгээр шалтгаанаас гадна өвчтэй хүнтэй шууд харьцах нь халдвар авах шалтгаан болдог. эрүүл хүн. Өвчтөнтэй санамсаргүй харьцсан тохиолдолд халдвар гарахгүй, учир нь дамжих зам нь амаар-баасаар дамждаг. Вирус нь өтгөн, шээс, цусаар илэрч болно.

Чухал! Вирус нь агаар дуслын замаар дамждаггүй.

А гепатитын дэгдэлт нь өвчтэй хүний ​​ялгадасаар бохирдсон ус, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газруудад тохиолддог. Өндөр хөгжилтэй улс руу аялах үед халдвар авах магадлал хөгжиж буй орныхоос хамаагүй бага байдаг.

Вирус нь хүрээлэн буй орчинд байж болно урт хугацаа, учир нь энэ нь ямар ч температурын өөрчлөлтийг тэсвэрлэх чадвартай.

Гэхдээ бас сайн мэдээлэл байна. Гепатит А-тай өвчтөнүүд ихэвчлэн эдгэрдэг, учир нь вирус нь хөгжилд хүргэдэггүй архаг хэлбэрВ, С хэлбэрийн өвчлөл. Нас баралтын хувь маш бага, гол шалтгаан нь элэгний дутагдал юм.

Ховор тохиолдолд гепатит А нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж, элэгний цочмог энцефалопати (тархины гэмтэл), холецистит, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны шархлаа, шарлалт зэрэг өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Ийм хүндрэлийн үр дүнд насанд хүрэгчид үе мөчний үрэвсэл, бөөрний гэмтэл үүсдэг.

Өвчний явц, хүндрэл байгаа эсэхээс хамааран гепатит А-ийн илрэлийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

1. Халдварын дараа гурван долоо хоногийн дотор эдгэрэх цочмог хэлбэр. Энэ хэлбэр нь өвчтөнүүдийн бараг 95% -д илэрдэг.
2. Зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг гепатитын үед удаан үргэлжилсэн хэлбэр ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд элэг, дэлүү сэргэж, шарлах шинж тэмдэг арилах хүртэл маш их хугацаа шаардагддаг.
3. Өвчтөний биеийн байдал удаан хугацаагаар муудаж, элэгний шинжилгээний үр дүнд хүндэрсэн хэлбэр үүсдэг. Үүний үр дүнд эдгэрсний дараа дахилт үүсч, бусад төрлийн гепатит нэмэгддэг. Ийм хурцадмал байдал нь дархлаа султай, ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог.
4. Гепатитын үед цөсний сувгийн гэмтэл үүсдэг дунд зэргийн хүндийн зэрэгмикробын үйл ажиллагааны улмаас. Энэ тохиолдолд бүх шинж тэмдгүүд нь дунд зэргийн хүчээр илэрдэг.
5. Халдвар нэмэх нь ихэвчлэн шинэ шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөггүй, харин элэг томрох шалтгаан болдог.

Өвчин туссаны дараа элэг сэргэхгүй, насан туршдаа томорч үлддэг.

Хүүхдэд гепатит А-ийн илрэл

Нийт өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь хүүхдүүд байдаг. Гепатит А вирүсийн тархалт ихтэй бүс нутагт 3-7 насны бага насны хүүхдүүд амандаа бохир жимс, хүнсний ногоо хийдэг тул халдварт өртөмтгий байдаг.

А гепатитыг Боткины өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний анхны шинж тэмдгүүд нь шарлалттай андуурч болно.

Хүүхдэд гепатитын эхний шинж тэмдэг нь халдвартай хүүхэдтэй харьцсанаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Хүүхдийн биед байгаа вирус нь цусан дахь билирубиний хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Шарлалт үүсэхээс өмнө эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, гэдэсний халдвар эсвэл холециститтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүүхдийн биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал гарч, хоолны дуршил алга болдог. Хэсэг хугацааны дараа бөөлжих (заримдаа суулгалт) эхэлдэг, хүүхэд баруун гипохонрон дахь хэвлийн өвдөлтийг гомдоллодог. Хэдэн өдрийн дараа температур буурч, хүүхэд шарлаж эхэлдэг. Арьс шар өнгөтэй болохоос долоо хоногийн өмнө хүүхдийн шээс харанхуйлж, ялгадас нь цайвар болж, цусан дахь билирубиний хэмжээ их байгааг илтгэнэ.

Чухал! Билирубин их хэмжээгээр бие махбодийг хорт бодисоор хордуулдаг тул шарлахаас өмнө температур нэмэгдэж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд яг нүднийхээ өмнө шар өнгөтэй болсон ч тэр үед түүний эрүүл мэнд сайжирдаг. Шарлалт үүссэний дараа арав дахь өдөр бүх шинж тэмдгүүд алга болж эхэлдэг. Эрүүл мэнд сайжирсан ч элэгний үйл ажиллагаа мууддаг. Хэрэв та энэ хугацаанд элэгний шинжилгээ хийвэл үндсэн үзүүлэлтүүдийн бүх утга хэвийн хэмжээнээс гадуур байх болно. Мөн элэг нь аажмаар томордог.

Үүнээс хойш хэдэн сарын турш хүүхэд бага зэргийн таагүй байдал, хэвлийгээр өвдөх талаар гомдоллож болно.

Хүүхдэд гепатит А нь цусны шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлогддог.

Туршилтын үр дүнд холеретик эм уух зэрэг эмчилгээг зааж өгдөг ургамлын гарал үүсэл, витамин, хоолны дэглэм.

Гепатит А-аар өвчилсөн хүүхдийг эмчийн хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Эхний үзлэгийг эдгэрснээс хойш хоёр сарын дараа, хоёр дахь нь зургаан сарын дараа хийх ёстой. Хүүхдийн хүч чадлыг сэргээхийн тулд тэрээр жилийн турш биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй;

Гепатит А-тай хүүхдийн биед юу тохиолддог вэ?

Хоол хүнс эсвэл усаар дамжин биед нэвтэрч буй вирус нь элэгний эсүүдэд шууд нөлөөлдөг. Цусанд байх нь хоргүйжүүлэх үйл явцыг эхлүүлдэг. Вирус нь уураг, липид, өөх тос, нүүрс усны солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд шим тэжээл, витамины шингээлт муудаж, цусны бүлэгнэлтийн чадвар буурдаг.

Түүнийг үл харгалзан Сөрөг нөлөө, гепатит А вирус нь элэгний эсийг их хэмжээгээр үхэлд хүргэдэггүй тул хорт хавдар, элэгний хатуурал үүсгэдэггүй. Хүүхдэд гепатит А-ийг гэртээ ч эмчилж болно, гэхдээ та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой, ялангуяа орондоо амрах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн илрэл

Насанд хүрэгчдэд өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш сарын дараа гарч ирдэг. Эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж байна харагдахуйц шалтгаанууд, энэ нь температурын өсөлтөөр илэрдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ердийн шинж тэмдэг илэрч болно: дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, шарлах зэрэг халуурах.

Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд шинж тэмдгүүд нь хүүхэдтэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг. Температур нь арав хүртэл хоног үргэлжилж болох бөгөөд энэ хугацаанд бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх нь арилдаггүй, үүнээс гадна сул дорой байдал, булчингийн өвдөлт гарч ирдэг.

Элэг гэмтсэний дараа өтгөний өнгө өөрчлөгддөг (хүүхдийнх шиг), хэд хоногийн дараа шарлалт үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн арьсны шаргал өнгө нь хоёр долоо хоногийн дотор арилдаггүй.

Чухал! Элэгний удаан хугацааны гэмтэл нь элэгний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчдэд үхэлд хүргэдэг.

Ховор тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст биеийн температур нэмэгдэхийн оронд хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, суулгах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн бүрэн эдгэрэлтийг дүгнэж болно. Энэ тохиолдолд элэгний хэмжээ хэвийн болж, элэгний шинжилгээний бүх үзүүлэлтүүд хэвийн болно.

Зохисгүй эмчилгээ эсвэл хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчин улам дордож, улмаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс олон удаа шарлаж, хордлогын бүх шинж тэмдгүүд сэргэж эхэлдэг.

Ихэнхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс гепатит А-ийн цочмог хэлбэрийг үүсгэдэг. Энэ нь хавсарсан халдварын үед тохиолддог.

Чухал! Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь шар өвчний шинж тэмдэггүй гепатит А өвчтэй байдаг.

Зарим насанд хүрэгчдэд өвчин нь сар хагасын дараа л алга болдог түгжрэлийн шарлалт дагалдаж болно. Энэ тохиолдолд арьс нь ногоон өнгөтэй болж, загатнах шинж тэмдэг илэрч, энэ тохиолдолд хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.

Өвчин туссаны дараа хүүхэд, насанд хүрсэн хүн хоёулаа насан туршийн дархлаа бий болгодог.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчний дараах хэлбэрийг ялгадаг.

1. Хөнгөн хэлбэртемператур бага зэрэг нэмэгдэх, бага зэргийн хордлого, элэг бага зэрэг томрох зэргээр тодорхойлогддог. Шарлалт 10 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд сарын дараа элэгний хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг.
2. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хэлбэр нь өвчтөнүүдийн 30% -д тохиолддог. Бүх шинж тэмдгүүд нь дунд зэргийн хүндрэлтэй байдаг. Элэгтэй хамт дэлүү томорч, жил хагасын дараа л хэвийн байдалдаа ордог. Шарлалт хоёр долоо хоногийн дараа арилдаг.
3. Хүнд хэлбэр нь маш ховор буюу өвчтөнүүдийн 1-3% -д оношлогддог. Шарлалт гэх мэт хордлогын шинж тэмдэг маш тод илэрдэг. Өвчтөн бөөлжих, сулрах, толгой эргэх, хамраас цус гарах. Энэ хэлбэр нь хүүхдэд аюултай, учир нь элэг, дэлүү их хэмжээгээр томорч, хэдэн жилийн дараа хэвийн байдалдаа ордог. Элэгний бүсэд тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт үүсдэг.

Энэ өвчинд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Насанд хүрэгчид болон хүүхэд бүр А гепатитын эсрэг вакцин хийлгээгүй тохиолдолд халдвар авах боломжтой боловч дараахь тохиолдолд халдвар авах магадлал нэмэгддэг.

• мансууруулах бодис тарих;
• ялгадасаар бохирдоогүй цэвэр ус ууж чадахгүй байх;
• нутаг дэвсгэрийн тархвар судлалын орчин, эрүүл ахуйн нөхцөл муу;
• өвчтөнтэй хамт амьдрах;

• вирусын эсрэг вакцин хийлгээгүй өндөр тархалттай бүс нутагт очих;
• гепатитын цочмог хэлбэрийн хамтрагчтай дотно харилцаа.

Халдварын эрсдэлт бүлэгт хамаарах эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс заавал байх ёстойэрүүл мэндээ хянаж, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх

Халдвар авсан хүнтэй харьцсаны дараа хоёр долоо хоногийн дотор анхны шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ хугацаанд халдвар авсан тохиолдолд яаралтай эмчилгээг эхлэхийн тулд гурван өдөр тутамд шинжилгээ өгөх нь чухал юм.

Вирус нь зөвхөн өвчтэй хүнээс төдийгүй хоол хүнс, усаар дамжих боломжтой тул та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй: хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээсээ өмнө сайтар угааж, гадаа гарсны дараа гараа савангаар угаах, бие засах газар үзэх. мөн идэхийн өмнө. Буцалсан ус уух нь хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв гэр бүлд өвчтэй хүн байвал бидэнд хэрэгтэй тусгай арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх. Бүх аяга таваг, бие засах газар нь тусгай эмчилгээ хийлгэх ёстой, энэ нь гэр бүлийн бүх гишүүдийг хамгаалах цорын ганц арга зам юм.

Гепатит А вирүсийн халдвар авах эрсдэл нь тархалт ихтэй газар руу зорчих давтамж, хоол хүнс, ундны ус бэлтгэх үед эрүүл ахуйг сахих зэргээс шалтгаална.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

1. Аялал зохион байгуулахдаа ус, хоол хүнс бохирдох магадлал өндөр тул хөдөө орон нутгаас зайлсхийх хэрэгтэй.
2. Түүхий нялцгай биетэн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, тэдгээрийн хадгалалтын ариун цэврийн нөхцөлд эргэлзэж байвал идэж болохгүй.
3. Хувийн ариун цэврийг сахих, гараа угаах.
4. Аялал жуулчлалын үеэр эсвэл амралтаараа хоолоо өөрөө бэлдэх нь дээр.

Гэсэн хэдий ч хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалт юм. Энэ өвчний эсрэг вакциныг хоёр наснаас эхлэн хүүхдэд хийж болно.

Өндөр тархалттай бүс нутагт хүүхдүүд, ялангуяа намар-өвлийн улиралд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммуноглобулиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гепатит А вирусыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эмнэлзүйн илрэл, өвчтөний гомдол, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч онош тавьж болно. Эхлээд өвчний анамнезийг эмхэтгэж, өвчтөний бүх гомдлыг судалж, арьсыг шалгаж, шарлалт ажиглагдаж байна. Тэмтрэлтээр эмч эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг хоол боловсруулах систем.

Шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа эмчилгээг тогтооно. Шалгалтын явцад дараахь шинжилгээг хийдэг: ерөнхий ба биохимийн цус, вируст гепатитын маркерын цус, шээс.

Эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүний ​​цусанд гепатит А-ийн эсрэгбие илэрсэн, элэгний шинжилгээний заалт өөрчлөгдсөн тохиолдолд үр дүнг эерэг гэж үзнэ.

Вирус идэвхтэй үе шатанд байгаа эсэх, эсвэл хүн тээвэрлэгч эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг IgM эсрэгбие.

Гепатитын эсрэгбиемийг ердийн оношлогооны аргыг ашиглан сарын дараа илрүүлэх боломжтой байдаг тул өөр нэг илүү нарийвчлалтай байдаг. ПГУ-ын аргахалдварын дараа долоо хоногийн дотор вирусыг илрүүлдэг оношлогоо. Энэ аргыг ашиглан та сонгохдоо шаардлагатай вирусын нөхөн үржихүйн хурдыг тодорхойлж болно үр дүнтэй эмчилгээ. Хэрэв вирус хурдан үржиж байвал бусад хүмүүст халдварлах эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчний эхний үе шатанд оношлох нь вирусын тархалтаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Вирус тээгч хүн үүнийг мэдэхгүй байж бусдад халдвар тараах тохиолдол гардаг. Ийм учраас эдгэрсний дараа бүрэн эдгэрэхийн тулд нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гепатит А нь үхэлд хүргэх нь ховор боловч өвчин хүндэрч, ирээдүйд арилгахад хэцүү хүндрэлүүд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвараас хамгаалж чадна.

Гепатит А эсвэл Боткины өвчин- элэгний цочмог вируст өвчин нь эрхтэний эсийг гэмтээх шалтгаан болдог. Энэ нь ерөнхий хордлого, шарлалтаар илэрдэг. Гепатит А нь ялгадас-амны замаар дамждаг тул үүнийг "бохир гарын өвчин" гэж нэрлэдэг.

Бусад гепатиттай (B, C, E) харьцуулахад энэ өвчин хамгийн хоргүй гэж тооцогддог. Үүний эсрэгээр, А гепатит нь архаг гэмтэл учруулахгүй бөгөөд нас баралтын түвшин 0.4% -иас бага байна. Хүндрэлгүй явцаар өвчний шинж тэмдэг 2 долоо хоногийн дотор алга болж, элэгний үйл ажиллагаа нэг сар хагасын дотор сэргээгддэг.

Бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг. Нэгээс 10 хүртэлх насны хүүхдүүд энэ өвчний хөнгөн хэлбэрээр өвчилдөг бол нярай болон өндөр настан хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний дараа хүчтэй дархлаа хэвээр үлддэг тул хүмүүс гепатит А вирүсийг зөвхөн нэг удаа авдаг.

Гепатит А-ийн өвчлөлийн статистик.ДЭМБ-ын мэдээлснээр жил бүр 1.5 сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Уг нь энэ хэргийн тоо хэд дахин их. Хүүхдүүдийн 90%, насанд хүрэгчдийн 25% нь өвчний далд шинж тэмдэггүй хэлбэрээр өвддөг.

Вируст гепатит А нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй хөгжиж буй орнуудад түгээмэл байдаг ^ Египет, Тунис, Энэтхэг, улс орнууд Зүүн Өмнөд Ази, Өмнөд Америкболон Карибын тэнгис. Халуун орнуудад амарч байгаа жуулчид үүнийг санаж байх хэрэгтэй. Зарим оронд энэ өвчин маш өргөн тархсан тул бүх хүүхдүүд арван нас хүрэхээсээ өмнө өвддөг. ТУХН-ийн нутаг дэвсгэр нь халдварын дундаж эрсдэлтэй орнуудад хамаардаг - 100 мянган хүн амд 20-50 тохиолдол байдаг. Энд өвчлөлийн улирлын өсөлт 8-р сар - 9-р сарын эхээр ажиглагдаж байна.

Өгүүллэг. Гепатит А гэдэг нэрээр эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан мөхлөгт өвчин" Дайны үеэр олон хүн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд байсан тул гепатитыг "транш шарлалт" гэж нэрлэдэг байсан. Эмч нар урт хугацаандөвчин нь зөвхөн цөсний замын бөглөрөлтэй холбоотой байв. 1888 онд Боткин энэ өвчин нь халдварт шинж чанартай гэж таамаглаж байсан тул дараа нь түүний нэрээр нэрлэжээ.
Гепатитын вирусыг зөвхөн 20-р зууны 70-аад онд илрүүлсэн. Үүний зэрэгцээ халдвараас хамгаалах вакцин бий болгох боломжтой болсон.

Гепатит А вирусын шинж чанар

Гепатит А вирус буюу HAV нь Пикорнавирусын гэр бүлд хамаардаг (Итали хэлээр "жижиг"). Энэ нь үнэхээр жижиг хэмжээтэй буюу 27-30 нм хэмжээтэй бусад эмгэг төрүүлэгчдээс ялгаатай.

Бүтэц.Вирус нь бөөрөнхий хэлбэртэй, бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд уургийн бүрхүүлд бэхлэгдсэн РНХ-ийн нэг хэлхээнээс бүрддэг - капсид.

HAV нь 1 серотиптэй (төрөл). Тиймээс өвчин туссаны дараа түүний эсрэгбие нь цусанд үлдэж, дахин халдвар авснаар өвчин үүсэхээ болино.

дахь тогтвортой байдал гадаад орчин. Вирус нь дугтуйгүй боловч гадаад орчинд нэлээд удаан хадгалагддаг.

• гэр ахуйн эд зүйлсийг хатаах үед - 7 хүртэл хоног;
• чийглэг орчинд, хоол хүнсэнд 3-10 сар;
• 60 ° С хүртэл халаахад 12 цаг хүртэл тэсвэрлэдэг;
• -20 хэмээс доош хөлдөөх үед олон жилийн турш хадгалагдана.

Вирусыг 5 минутаас дээш хугацаагаар буцалгах эсвэл ариутгагч бодисын уусмалаар саармагжуулдаг: цайруулагч, калийн перманганат, хлорамин Т, формальдегид. Вирусын тогтвортой байдлыг харгалзан өвчтөний байрлаж байсан өрөөнд халдваргүйжүүлэлт хийх нь ялангуяа болгоомжтой байх ёстой.

HAV амьдралын мөчлөг. Хоол хүнстэй хамт вирус нь амны болон гэдэсний салст бүрхэвч рүү ордог. Тэндээс цусны урсгал болон элэг рүү нэвтэрдэг.

Вирус бие махбодид нэвтэрч эхэлснээс хойш өвчин илрэх хүртэл 7 хоногоос 7 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд нууц үеийн хугацаа 14-28 хоног үргэлжилнэ.

Дараа нь вирус нь элэгний эсүүд - гепатоцитууд руу нэвтэрдэг. Тэр яаж үүнийг хийж чадсан нь хараахан тогтоогдоогүй байна. Тэнд тэр бүрхүүлээс гарч, эсийн рибосомд нэгддэг. Энэ нь эдгээр органеллуудын ажлыг вирусын шинэ хуулбар болох вирионуудыг бий болгох байдлаар өөрчлөн зохион байгуулдаг. Шинэ вирусууд цөстэй хамт гэдэс рүү орж, ялгадасаар гадагшилдаг. Нөлөөлөлд өртсөн элэгний эсүүд элэгдэж, үхэж, вирус нь хөрш зэргэлдээх гепатоцитууд руу шилждэг. Энэ үйл явц нь бие нь вирусыг устгадаг хангалттай тооны эсрэгбие үүсгэх хүртэл үргэлжилнэ.

Дамжуулах механизм нь ялгадас-амаар юм.

Өвчтэй хүн ялгадасаар ялгардаг орчинасар олон тооны вирусууд. Тэд ус, хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлс рүү орж болно. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч нь халдварт өртөмтгий эрүүл хүний ​​аманд орвол гепатит үүсдэг.

Ийм нөхцөлд та гепатит А-ийн халдвар авах боломжтой

• Бохирдсон усан сан, цөөрөмд усанд сэлэх. Вирус нь цэвэр, далайн усаар аманд ордог.
• Бохирдсон хоол хүнс идэх. Эдгээр нь ихэвчлэн хүний ​​ялгадасаар бордсон жимс юм.
• Эмгэг төрүүлэгч нь удаан хугацаанд хадгалагдах бохирдсон усны савнаас түүхий нялцгай биет, дун идэх.
• Муу цэвэршүүлсэн ус хэрэглэх үед. Бохирдсон ус нь уухад төдийгүй гар, аяга таваг угаахад ч аюултай.
• Өвчтэй хүнтэй хамт амьдрах үед халдвар нь гэр ахуйн эд зүйлс (хаалганы бариул, алчуур, тоглоом) -аар дамждаг.
• Өвчтөнтэй бэлгийн хавьталд орох үед. Энэ халдвар дамжих зам нь ялангуяа ижил хүйстнүүдийн дунд түгээмэл байдаг.
• At судсаар тарихариутгагдаагүй тариур бүхий эмүүд. Вирус нь цусанд эргэлдэж, нэг хүнээс нөгөөд зүүгээр дамждаг.

Гепатит А-ыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх
• хөл хөдөлгөөн ихтэй газар байх: дотуур байр, хуаран
• ус, ариутгах татуургагүй нөхцөлд байх: дүрвэгсдийн хуаран, цэргийн албан хаагчдын хээрийн бааз.
• Урьдчилан вакцинжуулалт хийлгүйгээр өвчлөл ихтэй бүс нутагт зорчих
• гепатит А өвчтэй хүнтэй хамт амьдардаг
• сейфэд нэвтрэх боломжгүй ус уух

Шинж тэмдэг	Хөгжлийн механизм	Энэ нь гаднаас эсвэл оношлогооны явцад хэрхэн илэрдэг вэ?
Цочмог үүсэхээс өмнөх үе нь 3-7 хоног үргэлжилнэ
Шинж тэмдэг ерөнхий хордлогоинкубацийн хугацааны төгсгөлд илэрдэг	Элэгний эсийн задралын бүтээгдэхүүн нь өвчтөний биеийг хордуулдаг мэдрэлийн систем	Сул дорой байдал, ядрах, сулрах, хоолны дуршил буурах
Температурын өсөлт. Өвчний эхний өдрүүдэд өвчтөнүүдийн 50% -д тохиолддог	Урвал дархлааны системцусан дахь вирус байгаа эсэх	Халуурах, халуурах, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг
Мөөгөнцрийн үе нь 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ
Шарлалт өвчний эхэн үеэс 5-10 дахь өдөр илэрдэг	Цөсний пигмент болох билирубин нь цусанд хуримтлагддаг. Энэ нь элэгний улаан эсийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Ер нь пигмент нь цусны уурагтай холбогддог. Гэвч элэгний үйл ажиллагаа суларсан үед түүнийг цөс рүү "илгээж" чадахгүй бөгөөд билирубин нь цусанд буцаж ирдэг.	Нэгдүгээрт, хэлний доорх салст бүрхэвч, нүдний склера нь шар өнгөтэй болж, дараа нь арьс нь шар, гүргэм өнгө олж авдаг. Энэ нь цусан дахь билирубиний концентраци 200-400 мг / л-ээс хэтрэх үед тохиолддог Шарлалт гарч ирснээр температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг
Шээсний харанхуйлах	Цусан дахь илүүдэл билирубин, уробилин нь бөөрөөр дамжин шээсээр ялгардаг	Шээс нь хар шар айрагны өнгө болж, хөөсөрдөг
Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх	Гепатиттай бол гэдэс рүү цөстэй стеркобилины урсгал буурдаг. Энэ нь устгасан улаан эсийн пигмент бөгөөд өтгөний өнгө өгдөг.	Цочмог үүсэхээс өмнөх үед өтгөн нь аажмаар өнгөө алддаг - толботой болж, дараа нь бүрэн өнгөгүй болдог.
Баруун гипохондри дахь өвдөлт	Вирус нь элэгний эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг бөгөөд хаван үүсдэг. Элэгний хэмжээ нэмэгдэж, мэдрэмтгий капсулыг сунгана	Баруун гипохонрон дахь үрэлт, өвдөлт, хүндийн мэдрэмж. тэмтрэлтээр үед элэг томорч, өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг;
Томорсон дэлүү	Халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал, хорт бодисыг гадагшлуулахтай холбоотой	Тэмтэрч үзэхэд дэлүү томордог
Диспепсийн үзэгдэл	Хоол боловсруулах эрхтний асуудал нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Цөс нь зогсонги байдалд ордог цөсний хүүдийгэдэс дотор хангалттай хэмжээгээр ордоггүй	Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор хүндрэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах
Булчин, үе мөчний өвдөлт	Өвдөлт нь вирус, элэгний эсийн үхлийн улмаас үүссэн хорт бодисын хуримтлалтай холбоотой байдаг	Биеийн өвдөлт, булчин өвдөх
Загатнах арьс	Цусан дахь цөсний хүчлийн хэмжээ ихсэх нь арьсанд хуримтлагдаж, харшлын урвал үүсгэдэг.	Загатнах дагалддаг хуурай арьс
Сэргээх хугацаа 1 долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилнэ
Шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, элэгний үйл ажиллагаа сэргээгддэг

Гепатит А-ийн эмчилгээ

А гепатитыг эмээр эмчлэх

Тодорхой эмийн эмчилгээгепатит А байхгүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, хордлогыг арилгах, элэгний хэвийн үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд чиглэгддэг.

Эмийн бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Төлөөлөгчид	Яаж хэрэглэх вэ
Витамин	Судасны нэвчилтийг бууруулж, элэгний эд хаваныг багасгаж, вирусын эсрэг биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлнэ.	Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит	1 шахмалаар өдөрт 3 удаа
Гепатопротекторууд	Элэгний гэмтсэн эсийн нөхөн сэргэлт, хуваагдлыг хурдасгана. Гепатоцитын эсийн мембраныг барихад шаардлагатай бүтцийн элементүүдийг нийлүүлнэ	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	1-2 капсулаар өдөрт 3 удаа ууна
Энтеросорбент	Гэдэсний хорт бодисыг зайлуулж, хавдахыг арилгах	Smecta, Polyphepan	Хоол бүрийн дараа 2 цагийн дараа
Ферментийн бэлдмэл Дунд болон хүнд хэлбэрийн хувьд	Уураг, өөх тос, нүүрс усны задралыг дэмжиж, гэдэс дотор хоол хүнс хурдан шингэдэг.	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	Хоол бүрт 1-2 шахмал
Глюкокортикоидууд Нөхцөл байдал огцом муудаж байна	Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг харшлын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд элэгний гэмтсэн эсүүд дээр дархлааны эсүүд (лимфоцит ба лейкоцитууд) довтолгоог бууруулдаг.	Преднизолон, метилпреднизолон	60 мг/өдөр амаар эсвэл 120 мг/хоног булчинд 3 хоног
Дархлаа зохицуулагч	Дархлааны үйл ажиллагааг сайжруулна. Гепатит А вирустэй тэмцэх эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг	Тималин, Тимоген	Өдөрт 5-20 мг-аар 3-10 хоногийн турш булчинд тарина.
		Т-активин	1 мл 0.01% уусмалыг арьсан дор 5-14 хоногийн турш тарина.
Хоргүйжүүлэх шийдэл	Цусан дахь хорт бодисыг холбож, шээсээр хурдан гадагшлуулахад тусалдаг	Гемодес, Геополиглюкин	Өдөрт 300-500 мл-ийг судсаар дуслаарай
Холеретик бодисууд	Элэгний цөсний зогсонги байдлыг арилгах, түүнийг цэвэрлэж, хоол боловсруулалтыг сайжруулахад тусална	Сорбитол Магнийн сульфат	1 tsp эмийг нэг аяга бүлээн буцалсан усаар шингэлж, шөнийн цагаар ууна

Одоогоор эмч нар зөвхөн жороор бичиж, шаардлагагүй эмээс салах гэж оролдож байна хамгийн бага шаардлагатайшинж тэмдгийг арилгах.

А гепатитын эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Гепатит А нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг халдварт өвчний тасагийм тохиолдолд:

• гепатит А-ийн хүнд хэлбэрийн хувьд
• Боткины өвчин болон бусад гепатиттай хавсарсан үед
• архины элэгний гэмтэлтэй
• өндөр настай өвчтөнүүд болон 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд
• хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй суларсан өвчтөнүүдэд

Гепатит А-д зориулсан хоолны дэглэм

Гепатит А-ийн эмчилгээнд 5-р хоолны дэглэмийг зөвлөж байна. Халдварын эсрэг тэмцэлд эмчилгээний хоол тэжээлтом үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь элэгний ачааллыг бууруулж, эсийг нь хамгаалдаг. Өдөрт 4-6 удаа бага багаар идэхийг зөвлөж байна.

• сүүн бүтээгдэхүүн : өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, kefir, тараг, хувцаслахад зориулсан өөх тос багатай цөцгий
• туранхай мах: үхрийн мах, тахиа, туулай
• махан бүтээгдэхүүн:уурын бууз, бөөрөнхий мах, бөөрөнхий мах, хиам, үхрийн махны чанасан хиам
• Үгүй тослог загас : цурхай алгана, цурхай, мөрөг загас, hake, pollock
• хүнсний ногоо: төмс, цуккини, цэцэгт байцаа, өргөст хэмх, манжин, лууван, байцаа, улаан лооль
• хачир: үр тариа (буурцагт ургамал, сувдан арвайгаас бусад), гоймон
• шөлөөх тос багатай хүнсний ногоо, үр тариа нэмсэн сүүн бүтээгдэхүүн
• талхөчигдрийн, жигнэмэг
• өндөг: цагаан омлет, өдөрт 1 зөөлөн чанасан өндөг
• Амттан: мусс, вазелин, вазелин, зефир, мармелад, пастил, хатуу жигнэмэг, зөгийн бал, гар хийцийн чанамал, хатаасан жимс
• өөх тос:цөцгийн тос 5-10 гр, ургамлын тос 30-40 гр хүртэл
• ундаа: хар цай, ургамлын гаралтай цай, компот, жүүс, узвар, сарнайн хонго, сүүтэй кофе, шүлтлэг эрдэст ус, 5% глюкозын уусмал.
• шингэн сэлбэх эмсэргээх электролитийн тэнцвэр Rehydron, Humana electrolyte, Gidrovit forte хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэмээс хасах:

• шарсан тамхи татдаг аяга таваг
• Лаазалсан хоолзагас, мах, хүнсний ногоо
• өөх тостой мах: гахайн мах, галуу, нугас
• тослог загас: хилэм, гоби, халуун ногоотой загас, түрс
• өөх тос: гахайн өөх, өөх тос, маргарин
• нарийн боовцөцгийн тос, хийсвэр боов, шинэхэн талхнаас
• бүрэн өөх тос сүүн бүтээгдэхүүн: бүх сүү, цөцгий, бүрэн өөх тос зуслангийн бяслаг, давсалсан бяслаг
• шөлтөвлөрсөн мах, загасны шөл, исгэлэн байцаатай шөл дээр
• хүнсний ногоо: улаан лууван, улаан лууван, даршилсан байцаа, sorrel, сонгино, яншуй, даршилсан ногоо, мөөг
• Амттан: зайрмаг, шоколад, цөцгийтэй бүтээгдэхүүн, чихэр, уураар жигнэх
• ундаа: хүчтэй кофе, какао, хийжүүлсэн ундаа, архи

Өвчин эмгэгийн үед болон эдгэрснээс хойш 3-6 сарын хугацаанд хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Өөх тос, энгийн нүүрс усыг хязгаарлах нь элэгний өөхлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хоол боловсруулахад хялбар хоол, хуваах хоол нь цөсний урсгалыг сайжруулж, хоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Архи уух дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хорт бодисыг арилгахын тулд та дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй цэвэр усхийгүй.

Гепатит А-г гэрийн нөхцөлд эмчлэх боломжтой юу?

Өвчин нь хөнгөн бол гепатитыг гэртээ эмчилж болно. Үүнд хэд хэдэн нөхцөл шаардлагатай:

• өвчтөн үзлэгт хамрагдаж, шинжилгээ хийлгэж, эмчид тогтмол очиж үзэх болно
• өвчин нь хөнгөн, хүндрэлгүй хэлбэрээр тохиолддог
• Өвчтөнийг тусдаа өрөөнд тусгаарлах боломжтой
• хоолны дэглэм ба орондоо амрах

Шарлалт гарч ирэх үед өвчтөн бусад хүмүүст бараг хор хөнөөлгүй болдог. Тэрээр гэр бүлийнхэнтэйгээ нэг ширээнд хооллож, нийтийн бие засах газар, угаалгын өрөө ашиглаж болно.

Хязгаарлалт. Өвчтөнийг хоол хийхэд татан оролцуулахыг зөвлөдөггүй. Гэр бүлийн бүх гишүүд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахиж, бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа сайтар угаана.

Горим.Цочмог үүсэхээс өмнөх үе - шаардлагатай орондоо амрах. Өвчтөн өөрөө мэдэрдэг хүнд сул дорой байдалболон илүүдэл эрчим хүчний зарцуулалт нь хүргэж болно нэмэлт ачаалалэлэг рүү. Мөн хэвтээ байрлалд өвчтэй эрхтэн илүү их цус авдаг бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.

Шарлалт үе- Хагас орондоо амрахыг зөвшөөрдөг. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа та үйл ажиллагаагаа аажмаар нэмэгдүүлж болно. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

А гепатитын хувьд хүндрэлүүд нь ердийн зүйл биш юм. Үр дагавар нь зөвхөн 2% -д тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт хоолны дэглэм зөрчсөн, эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, элэгний эмгэгтэй хүмүүс байдаг.

Гепатит А-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд

• Цөсний замын дискинези- цөсний замын хөдөлгөөнийг бууруулж, цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг. Шинж тэмдэг: баруун гипохондри дахь өвдөлт, баруун мөрөнд цацруулж, хоол идсэний дараа үүсдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Амны гашуун, дотор муухайрах, бөөлжих, амнаас эвгүй үнэр гарах.
• Холецистит- цөсний хүүдийн хананы үрэвсэл, цөсний зогсонги байдал дагалддаг. Шинж тэмдэг: хурц өвдөлтбаруун гипохонронд, доод нуруу, хүзүүний баруун талд сунадаг. Тэд хөдөлгөөн, ханиалгах, биеийн байрлалыг өөрчилснөөр улам дорддог. Баруун тал хэвлийн ханахурцадмал. Шарлалт, загатнах, дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой. Архаг холециститын үед хоол идсэний дараа уйтгартай уйтгартай мэдрэмж төрдөг. өвдөх өвдөлтхэвлийн баруун талд.
• Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл- нойр булчирхайн архаг үрэвсэл. Шинж тэмдэг: ходоод, зүүн гипохондри дахь өвдөлт, өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе байж болно, нуруу, зүрхэнд цацруулж, ихэвчлэн бүслүүр шинж чанартай байдаг. Өвчин нь суулгалт, дотор муухайрах, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх

Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн чиглэлийг хамардаг.

1. Гепатит А-ийн бүсэд халдваргүйжүүлэлт хийх

   Халдваргүйжүүлэлт нь өвчтэй хүний ​​орон сууцанд хийгддэг. Эмнэлгийн ажилтнууд гэр бүлийн гишүүдэд өвчтэй хүнтэй харьцсан зүйлтэй хэрхэн харьцахыг заадаг.

   • Орны цагаан хэрэглэл, хувцас зэргийг 2% савангийн уусмалд (нэг литр усанд 20 гр ямар ч угаалгын нунтаг) 15 минут буцалгаж, дараа нь ердийнхөөрөө угаана.
   • Хоол идсэний дараа аяга таваг нь 2% содын уусмалаар 15 минут буцалгана.
   • Хивсийг 1% хлорамины уусмалд дэвтээсэн сойзоор цэвэрлэнэ.
   • Шал болон бусад гадаргууг халуун 2% саван эсвэл содын уусмалаар угаана. Ариун цэврийн өрөө, ус зайлуулах цистерний хаалганы бариулыг ижил аргаар эмчилдэг.
2. Гепатит А-ын эсрэг вакцинжуулалт

   Вакцинжуулалт нь вирусын мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад чиглэгддэг.

   • Хүний иммуноглобулин хэвийн байна.Уг эмийг өвчтэй хүнтэй нэг орон сууцанд амьдардаг хүмүүст судсаар тарьдаг. Уг эм нь гепатит А болон бусад халдварын эсрэг бэлэн донорын эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Түүний хэрэглээ нь хэд хэдэн удаа өвдөх эрсдэлийг бууруулдаг.
   • Гепатитын эсрэг вакцин- саармагжуулсан цэвэршүүлсэн вирусын холимог. Вакцин хийлгэсний хариуд бие нь тодорхой эсрэгбие үүсгэдэг. Тиймээс хэрэв халдвар авсан бол өвчин үүсдэггүй - эсрэгбие нь вирусыг хурдан саармагжуулдаг.
   Вакциныг жагсаалтад оруулаагүй болно заавал вакцинжуулалтөндөр өртөгтэй учраас.
   • Ариун цэврийн шаардлага хангаагүй улс орнууд руу аялагчид
   • Талбайд удаан хугацаагаар ажилласан цэргийн албан хаагчдад зориулав
   • Дүрвэгсдийн хуаран болон ус, бохирын шугамгүйгээс эрүүл ахуйг сахих боломжгүй бусад газруудад байгаа хүмүүс
   • эмнэлгийн ажилтнууд
   • хүнсний үйлдвэрийн ажилчид
3. Эрүүл ахуйн дүрэм
   • бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа сайтар угаана
   • зөвхөн уух буцалсан ус
   • хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлыг угаах
   • орж болзошгүй усан санд бүү сэлж бохир ус
   • хоол хийхдээ хоолыг сайтар буцалгаж, хуурч ав
4. Холбоо барих хүмүүстэй холбоотой арга хэмжээ

   Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчтөнтэй харьцсан хүмүүсийг хянаж байдаг.

   • Хамгийн сүүлд өвчтэй хүн тусгаарлагдсанаас хойш 35 хоногийн хугацаанд бүлэг, хүүхдийн бүлэгт хорио цээрийн дэглэм тогтооно.
   • Бүх харилцагчдыг хянах. Салст бүрхэвч, склера дээр шарласан эсэх, элэг томорсон эсэхийг шалгана. Хэрэв томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг тусгаарлах хэрэгтэй
   • Гепатит А вирүсийн (IgG) өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ

Гепатит А нь харьцангуй гэж тооцогддог хоргүй өвчин, гэхдээ ноцтой анхаарал, эмчилгээ шаарддаг. Үгүй бол түүний үр нөлөө сар, жилээр мэдрэгдэж магадгүй юм.

Бараг бүх хүн гепатит А (Боткины өвчин) -ийг мэддэг. Өвчтөний поликлиник картыг тусгай тэмдэгтээр тэмдэглэсэн байдаг бөгөөд үүний дараа олон жилийн туршид тухайн хүний ​​биед вирус байгаа эсэхийг дахин шалгаж үздэг. Хэдийгээр сүүлийнх нь шаардлагагүй, учир нь халдварын дараа архаг явцтай хүмүүс байдаггүй. Гэсэн хэдий ч түүний явцын зарим онцлог шинж чанаруудын улмаас та өвчний талаар мэдэх хэрэгтэй.

Гепатит А - энэ юу вэ, яаж халдварладаг вэ? Энэ төрлийн вируст элэгний өвчин юугаараа ялгаатай вэ? Өвчин, түүний эмчилгээний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Гепатит А гэж юу вэ

Эрдэмтэд элэгний вирусээр гэмтсэн тохиолдлын 40 орчим хувийг гепатит А эзэлж байгааг тооцоолжээ. Бараг хоёр дахь тохиолдол бүр! Халдвар нь онцгой аюултай гэж ангилдаггүй, энэ нь харьцангуй хоргүй явцтай бөгөөд бараг үргэлж дуусдаг бүрэн сэргээх.

Гепатит А яагаад аюултай вэ?

1. Өвчин нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй, заримдаа 4-6 долоо хоногийн дараа зөвхөн эхний шинж тэмдгүүд илэрдэг.
2. Хүн бусдад халдварладаг сүүлийн өдрүүдинкубацийн үе, тэр ч байтугай өвчтөн өөрөө өвчний талаар мэддэггүй. Энэ хугацаанд та хэдэн зуун хүнийг халдварлах боломжтой.
3. Гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь гадаад орчинд тогтвортой байдаг вирус бөгөөд энэ нь зөвхөн 4 ° C-ийн температурт хэдэн жилийн турш хадгалагддаг.
4. Бичил биет нь хэт ягаан туяа, угаалгын нунтаг, формальдегидийн нөлөөг сайн тэсвэрлэдэг.
5. Зөвхөн буцалгахад л 5 минутын дотор вирус устгадаг.
6. Энэ нь бүх хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адилхан нөлөөлдөг бөгөөд вируст өртөмтгий байдал нь бүх нийтийн шинж чанартай байдаг.
7. Олон тооныөвчний далд буюу аниктерик хэлбэрүүд.

Тэгэхээр гепатит А гэж ямар өвчин вэ? Энэ бол А хэлбэрийн вирусээр үүсгэгддэг элэгний халдварт өвчин бөгөөд халдвар дамжих энгийн зам, хүн амын өндөр өртөмтгий байдал, өвчний олон ер бусын хэлбэрүүд нь онцлог юм. Урьдчилан сэргийлэх орчин үеийн шилдэг аргууд ч гэсэн хүмүүсийг энэ халдвараас аварч чадахгүй. Гепатит А нь дэлхий даяар тархаж, хүн амд тодорхой давтамжтайгаар нөлөөлдөг. Тиймээс та энэ тухай санаж байх хэрэгтэй.

Гепатит А вирусын тархалтын шалтгаанууд

Байгальд вирус нь зөвхөн хүний ​​дунд байдаг. Энэ нь хүнээс хүнд дамждаг, мал нь халдваргүй, халдваргүй байдаг. Энэ бол хатуу антропоноз халдвар юм (зөвхөн хүмүүсийн хооронд эргэлддэг).

Вируст гепатит А-ийн халдварын замууд дараах байдалтай байна.

1. Хүмүүсийн эргэн тойрон дахь хүрээлэн буй орчны бохирдсон объектуудаар дамжуулан холбоо барих-өрхийн зам. Аюул нь гепатит А вирусыг тусгаарлах үе шатанд байгаа өвчтэй хүн юм.
2. Хоол боловсруулах зам - бохирдсон хүнсний бүтээгдэхүүнээр бичил биетэн залгисан тохиолдолд.
3. Халдварын гол замуудын нэг бол ус юм. Гепатит А-ийн халдвар нь ихэвчлэн бохир усны хоолой, байгалийн ус болон бусад эх үүсвэрт вирус нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг.
4. Маргаантай, гэхдээ нэлээд боломжтой аргадамжуулалт - парентераль, бусадтай харьцуулахад бага тохиолддог боловч эмч нар гепатит А вирусын тарилга, дусаагуураар дамжин биед нэвтэрч буй тусгаарлагдсан тохиолдлыг бүртгэсэн.

Энэ бүхнийг зөвхөн вирус ямар ч нөхцөлд амьд үлдэх чадвартай, хүн бүрт хүртээмжтэй байдлаар саармагжуулах боломжгүй гэдгээрээ л тайлбарладаг.

Гепатит А нь хүнээс хүнд яаж дамждаг вэ? Дамжуулах механизм нь ялгадас-амаар, хэрэв тохиолддог эмгэг төрүүлэгчгэдэс дотор байрлаж үрждэг. Вирус нь шээс, бөөлжих, ялгадасаар дамжин халдварладаг бөгөөд хэрэв эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл зөрчих юм бол хүрээлэн буй объектууд дээр үлддэг. Хүмүүст хүрэх үед халдвар авч, бичил биетэн дараагийн хүнд халдварладаг.

Хөгжил багатай улс орнууд вирусын тархалтын үр дүнд хүмүүс халдвар авдаг тахал өвчний хувьд хамгийн тааламжгүй гэж тооцогддог. доод түвшинариун цэврийн болон эпидемиологийн стандартыг боловсруулах.

Вируст гепатит А-ийн хөгжлийн үе шатууд

Гепатит А-ийн явцын хэд хэдэн хувилбар байдаг. Өвчин нь ердийн эмнэлзүйн зураглалаар илэрч, шинж тэмдэггүй байж болно.

Илэрхий (тодорхой шинж тэмдгүүдээр үргэлжилдэг) хэлбэрийн хувьд өвчний хөгжилд хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

1. Вируст гепатит А-ийн инкубацийн хугацаа нь эмгэг төрүүлэгч хүний ​​биед нэвтэрч орох хүртэл эхэлдэг анхны илрэлүүд. Энэ нь 1-7 долоо хоног үргэлжилж болох боловч дунджаар 21-28 хоног байна.
2. Продромал үе нь ойролцоогоор 7 хоног, заримдаа гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь амьсгалын дээд замын вируст өвчний эхэн үетэй төстэй юм.
3. Өвчний өндөр эсвэл танил болсон үе эмнэлзүйн илрэлүүдойролцоогоор хоёр, гурван долоо хоног үргэлжилдэг, гэхдээ онцгой тохиолдлуудхоёр сар хүрдэг.
4. Эдгэрэх эсвэл сэргээх.

Халдвар авсны дараа насан туршийн тогтвортой дархлаа үүсдэг.Дахин гепатит А халдвар авах боломжтой юу? Энэ нь боломжгүй юм өвчинд нэрвэгдсэний дараа бие нь дахин халдвар авахаас хамгаалдаг эсүүдийг үүсгэдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг

Инкубацийн үе нь өөрийгөө огтхон ч ил гаргадаггүй. Энэ нь эпидемиологийн үүднээс авч үзвэл хамгийн их юм аюултай үе, эцэст нь хүн аль хэдийн бусдад халдварладаг тул энэ талаар мэдэхгүй хэвээр байна. Тиймээс гепатит А нь аюултай гэж тооцогддог.

Өвчний хөгжлийн дараагийн үе шат нь продром юм. Хүн амьдралынхаа туршид халдвартай байдаг.

Гепатит А-ийн продромаль үеийн илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

• өвчин нь биеийн температурыг 38-40 ° C хүртэл нэмэгдүүлэх замаар цочмог эхэлдэг бөгөөд энэ нь дор хаяж гурван өдрийн турш ажиглагддаг;
• А гепатитын эхний шинж тэмдэг нь хоолой улайх, толгой өвдөх, хамрын бага зэргийн бөглөрөл;
• дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих боломжтой боловч ховор тохиолдолд;
• магадгүй ходоодны өвдөлт, таагүй мэдрэмж;
• хоёр хоногийн дараа шээс нь бараан өнгөтэй болж, олон хүн хар шар айраг эсвэл хүчтэй цайны өнгөтэй зүйрлэж, ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөж, шингэн болж хувирдаг;
• Энэ үед элэг, дэлүү томорч, тэмтрэлтээр өвддөг.

Хамгийн эхэнд продром үетэй төстэй байдаг амьсгалын замын халдварЗөвхөн төгсгөлд нь, оргил үе болохоос өмнө түүний шинж тэмдгүүд илүү ойлгомжтой болдог.

Гепатит А-ийн шинж тэмдэг

Энэ үе шат нь хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ердийн курсэд онош нь бараг хэзээ ч асуулт үүсгэдэггүй. Өвчний дунд зэргийн явц нь ойролцоогоор дараах байдлаар харагдаж байна.

Шарлалт, элэг томрох, диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг онцлогБоткины өвчин.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн явцын онцлог

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд заримдаа өвчин нь дархлааны систем, бие махбодоос хамаардаг зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

Хүүхдэд гепатит А вирус юугаараа ялгаатай вэ?

1. Ихэнхдээ 3-аас 12 насны хүүхдүүд өвддөг, ялангуяа зохион байгуулалттай хүүхдийн бүлэгт байдаг: цэцэрлэг, сургууль, дотуур байр.
2. Ихэнх тохиолдолд нэг нас хүрээгүй нярайд эхийн болон идэвхгүй дархлаа хадгалагддаг.
3. Хүүхдэд гепатит А-ийн шинж тэмдэг: хүнд хэлбэрийн хордлого, элэгний хэмжээ нэмэгдэх нь зөвхөн тэмтрэлтээр төдийгүй харааны хувьд мэдэгдэхүйц, ихэвчлэн дунд зэргийн зэрэгтэй байдаг.
4. Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь зөвхөн 3% -д л ажиглагддаг.
5. Хүүхдэд гепатит А ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? залуу нас? - хүүхэд сандарч, уйлж, идэхээс татгалзаж, муу унтдаг, хоол идсэний дараа бөөлжиж, өөрийгөө шалгахыг зөвшөөрдөггүй, учир нь хэвлий нь тэмтрэлтээр өвдөж, суурь өвчний улмаас улам дорддог. архаг халдваруудмөн шинэ хүмүүс байнга нэгддэг.

Насанд хүрэгчдэд гепатит А хэрхэн илэрдэг вэ? Өвчний дундаж зэрэг нь дээр дурдсан эмнэлзүйн зурагтай бүрэн нийцдэг. Зөөлөн эсвэл удаан үргэлжилсэн курс нь арай өөр байдаг.

1. Ихэнх насанд хүрэгчид 35-40 насандаа идэвхтэй дархлаа бий болгодог, заримдаа халдварын далд хэлбэрийн улмаас үүсдэг.
2. Холимог халдварууд нь түрэмгий, удаан хугацааны туршид тохиолддог, жишээлбэл, хүн нэгэн зэрэг гепатит А ба В халдвар авсан бол.
3. Насанд хүрэгсдэд гепатит А-ийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр байдаг - өвчний эхэн үед температур нэмэгдэж эсвэл огцом нэмэгдэж болно; Диспепсийн шинж тэмдгүүд илэрдэг: ходоодонд таагүй мэдрэмж, дотор муухайрах, давтан бөөлжих, шарлах зэрэг нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.
4. Нас ахих тусам 50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд гепатитын улмаас нас барах магадлал нэмэгдэж, ийм хүндрэлийн тоо хүүхдийн нас баралтаас 4 дахин их байдаг.

Гепатит А нь эхэн үедээ идэвхтэй илрэлүүд нь амьсгалын замын өвчинтэй төстэй байдаг тул удаан үргэлжилсэн халдварын үед зөв оношлохын тулд бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Гепатит А-ийн оношлогоо

Гепатит А-ийн оношийг хэд хэдэн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг.

Гепатит А-ийн хүндрэлүүд

Өвчний таатай явц нь үр дагавар гарахгүй гэсэн үг биш юм. Гепатит А-аар өвчилсний дараах цорын ганц сайн зүйл бол өвчний архаг явцгүй, өөрөөр хэлбэл нэг удаа өвдсөн тохиолдолд хүн халдвар авахаа болино.

Гепатит А вирусын дараа ямар өөрчлөлт гардаг вэ цочмог өвчин?

1. Тохиолдлын 90% -д нь өвчин ямар ч үлдэгдэл нөлөөгүйгээр үнэмлэхүй бүрэн эдгэрч дуусдаг. Үлдсэн 10% нь азгүй байсан.
2. Халдвар устах үед удаан үргэлжилж, шинж тэмдгүүд дахин сэргэх нь заримдаа бусад төрлийн гепатит эсвэл сул дархлаатай нэмэлт халдварыг илтгэнэ.
3. Өвчний дараа гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг цөсний зам: үрэвсэл, дискинези.
4. Заримдаа өвчин нь элэгний гаднах илрэлүүдээр хүндрэлтэй байдаг: уушгины хатгалгаа, зүрхний булчингийн үрэвсэл, цусны эсийн үйлдвэрлэл алдагдах.
5. Нас баралт нь тохиолдлын 0.04% -иас ихгүй байна.

Гепатит А-ийн эмчилгээ

Элэгний халдварын эмчилгээ нь үндсэндээ дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Бүрэн унтах, цааш алхаж байна цэвэр агаарТэгээд нойр авах- Энэ нь гепатит А-тай өвчтөнүүдийн норм юм.

Өвчтэй хүмүүс болон тэдний хавьтагчдыг хэр удаан хянах ёстой вэ? Өвчтөнийг 30 хоног тусгаарлаж, хавьтлын хүмүүст гепатит А-ийн хорио цээрийн дэглэм дор хаяж 35 хоног байна.

Гепатит А-д зориулсан хоолны дэглэм

Хоол боловсруулах тогтолцооны бүх өвчнийг эмчлэх үндэс нь тэнцвэртэй хооллолт юм.

Гепатит А-ийн хоолны дэглэм нь өвчний хөгжлийн үеэс эхэлдэг бөгөөд эдгэрсний дараа хэдэн сарын турш үргэлжилнэ.

Өвчтөнүүд хэрхэн хооллодог вэ?

1. Та хоолны илчлэгийн агууламжийг бууруулж болохгүй, калори нь физиологийн нормтой тохирч байх ёстой.
2. Та уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээг бууруулж болохгүй, тэдгээрийн харьцаа зөв байх ёстой; Зөвхөн хоол боловсруулахад хэцүү зарим амьтны өөх тос хязгаарлагдмал байдаг: үхрийн мах, гахайн мах, хурга.
3. Та хамгийн оновчтой хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй - өдөрт 2-3 литр ус.
4. Гепатит А-тай өвчтөнд өдөрт таван удаа бага зэрэг хооллохыг зөвлөж байна.

Ийм хоолны дэглэмэдгэрсний дараа та үүнийг зургаан сарын турш барих хэрэгтэй. Элэг дээр ачаалал өгөхгүйн тулд бүх хортой, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг мартаж болохгүй.

Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэхээс хамгаалах эсвэл гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх нь халдварын голомтод хийгддэг. Өвчтөнийг тусгаарлаж, түүний оршин суугаа газрын гадаргууг хлор агуулсан бодисоор эмчилдэг. Өвчтөний эд зүйлсийг тусгай эмчилгээ хийдэг - тасалгааны халдваргүйжүүлэлт.

Дээрх арга хэмжээнүүдээс гадна нэг жилийн дараа хүүхдүүд гепатит А-ийн эсрэг вакцин хийлгэдэг. Зарим вакциныг хүүхэд төрснөөс хойш гурван жилийн дараа л хийж болно.

Гепатитын эсрэг вакцинд хэн хамрагдах вэ?

1. Энэ жилээс эхлэн А вируст гепатитын вакциныг өвчлөл өндөртэй орнуудад амьдарч байгаа хүүхдүүдэд хийж байна.
2. Эпидемийн шинж тэмдгүүдийн дагуу халдварын голомтод байгаа бүх холбоо барих хүмүүст вакцинжуулалтыг хийдэг.
3. Мөн эрсдэлт бүлгийн хүмүүст дархлаажуулалт хийдэг.

Уг эмийг дельтоидын булчинд хоёр удаа булчинд тарина. Дахин вакцинжуулалтыг вакциныг анх удаа хийснээс хойш нэг сарын өмнө хийдэг. Энэ схем нь дор хаяж 20 жилийн хугацаанд өвчний эсрэг бүрэн хамгаалалтыг хангадаг.

Гепатит А-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг дараахь эмээр хийдэг.

А гепатитын вакцинжуулалтын онцлог нь бүгд сайн тэсвэрлэдэг, эрт хамгаалалтыг өгдөг бөгөөд хэрэглэсний дараа бараг ямар ч хүндрэл ажиглагддаггүй.

Гепатит А хэр аюултай вэ? Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн халдварын ангилалд багтдаг бөгөөд хэн ч халдварлаж болох бөгөөд өвчтэй хүмүүсийн бараг 100% эдгэрдэг. Гэхдээ эдгээр нь бүгд "эерэг мөчүүд" юм. Өвчин нь удаан үргэлжилдэг, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Гепатит А-аас нуугдах боломжгүй, гэхдээ цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь бага насны хүүхдийг ч авардаг.

Хүний биед гепатовирүс орж ирэхэд гепатит А буюу Боткины өвчин үүсдэг. Өвчин нь халуурах, өтгөний тогтворгүй байдал, арьсны шарлалт дагалддаг. Нөхцөл байдал нь 3 градусын хүндрэлтэй бөгөөд холангит, холецистит, хэлбэрийн хүндрэлүүдтэй аюултай. Өвчин нь жирэмсэн үед бас аюултай. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та оношлох, томилох эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй эмийн эмчилгээурьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг өгнө.

Шалтгаан, эмгэг жам, халдварын зам

Вируст гепатит А эсвэл ICD код 10 B15. Өвчин үүсгэгч бодис нь Picornaviridae овгийн вирус юм. Вирус судлал нь элэгний вирусын генотипийн тархалт, тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг судалдаг. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь дараах байдалтай байна: бичил биетэн нь цусны урсгалаар бие махбодид тархаж, элгэнд суурьшиж, паренхимийн үндсэн бүтэц болох гепатоцитуудад нөлөөлдөг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг. Өвчин нь улирлын шинж чанартай байдаг. Зуны улиралд бичил биетүүд идэвхтэй нөхөн үржихүйн үе шатыг мэдэрдэг тул инкубацийн хугацаа урт байдаг тул өвчлөл нь намар, өвлийн эхэн үед тохиолддог.

Гепатит А, В вирүс нь гадаад орчинд маш тогтвортой бөгөөд бага болон халдвартай хэвээр байна өндөр температур, мөн архи, формальдегидийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.

Тархалтын тархвар судлалд халуун дулаан уур амьсгалтай орнууд багтдаг - Африк тив, Еврази, Өмнөд болон бусад орнуудад хүмүүс өвддөг. Хойд америк. Өвчний өөр нэг шалтгаан нь Халдварт өвчин, салхин цэцэг гэх мэт элэгний хүндрэлийг үүсгэдэг. Гепатитын вирусын халдвар дамжих замууд нь дараах байдалтай байна.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн вируст бус этиологийн А ба В гепатит нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• пестицидээр хордох;
• эмийн хяналтгүй хэрэглээ;
• цацраг идэвхт өртөлт.

Шинж тэмдэг ба явц: өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?

Вируст гепатитын 3 үе шат байдаг - хөнгөн, дунд зэрэг клиник зурагялгаатай. Элэгний үрэвслийн эхний шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 1-1.5 сарын дараа илэрдэг. Хүмүүс өвдөхөд ихэвчлэн тохиолддог арьсны тууралтхордлогын улмаас пигмент толбо хэлбэрээр гепатиттай. Шарлалт нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд хүснэгтэд үзүүлсэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Маягт	Шинж тэмдэг
Хөнгөн жинтэй	Бага зэргийн гипертерми
	Элэгний дунд зэргийн томрол
	Дотор муухайрах
	Бага зэргийн өтгөний хямрал
Дундаж	Температурын өсөлт
	Арьс ба нүдний склера шаргал өнгөтэй болно
	Шээс, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх
	Сул дорой байдал, ядрах
	Элэгний хэсэг өвдөж байна
	Дунд зэргийн арьс загатнах
	Хоолны дуршил буурах
Хүнд	Цусархаг толбо үүсэх
	Хамраас цус гарах
	Зузаан харагдах байдал шар товруухэлээр
	Элэг, дэлүү томорсон
	Цусны даралтыг бууруулах
	Температурын өсөлт
	Зүрхний цохилт хэвийн бус (брадикарди)

Жирэмсний үеийн онцлог шинж чанарууд

Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​хувьд ямар нэгэн вируст өвчин заналхийлж байна.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд гепатит А-ийн халдварын эх үүсвэр, шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө хүмүүст ажиглагдсанаас ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч өвчин нь эрүүл мэндийн хүндрэлийг үүсгэдэг жирэмсэн эх, мөн хүүхэд ч мөн адил. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь жирэмслэлт тасалдсан, ихэсийн тасалдал, хүнд цус алдалтаас болж аюултай бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Энэ өвчин нь нялх хүүхдэд умайн доторх гипокси үүсэх аюулд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд хүүхэд эрүүл саруул төрдөг.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Халдварт гепатитыг халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл элэгний эмч тодорхойлж болно. Эмч өвчний түүхийг судалж, гомдлыг сонсож, харааны үзлэг хийж, өвчин эмгэг төрүүлэгч эсвэл вируст бус гепатитаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлох оношлогооны процедурыг зааж өгдөг. Судалгаанууд нь:

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ (генотип 1 байдаг);
• полимеразын гинжин урвал;
• холбосон иммуносорбент шинжилгээ.

Эмчилгээ: ямар аргууд үр дүнтэй вэ?

Эмийн эмчилгээ

Аливаа өвчний хувьд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эмнэлгийн эмчилгээ. Насанд хүрэгчдийн А гепатитын үндсэн эмчилгээ, эмчилгээний зарчимд ДЭМБ-аас боловсруулсан стандартууд орно. Өвчний хүндрэлийг хэрхэн илэрхийлж байгаагаас хамааран хүснэгтэд үзүүлсэн эмүүдийг гепатитыг эмнэлэгт эмчлэхэд ашигладаг.

Хүнд байдал	Pharmgroup	Мансууруулах бодис
Хөнгөн жинтэй	Энтеросорбент	"Энтеросгель"
		"Enterodes"
	Гепатопротекторууд	"Гальстена"
		"Гепабене"
		"Эссенциал"
		"Гепамерц"
		"Гепатозан"
	Шээс хөөх эм	"Фуросемид"
		"Верошпирон"
		Этикриний хүчил
Дундаж	Шингэн алдалтын эсрэг	"Регидрон"
		"Гидровит"
	Хорт бодисыг арилгахын тулд	Глюкозын уусмал
		Рингер-Локкийн шийдэл
		"Цомог"
		"Сорбитол"
		"Реополиглюкин"
		"Цитохром С"
	Гэдэсний микрофлорыг дарах	"Ннеомицин"
		"Канамицин"
Хүнд	Гормоны кортикостероидууд	"Преднизолон"
		"Гидрокортизон"
	Цус тогтоогч	"Викасол"
	H2-гистамин рецептор хориглогч	"Циметидин"
		"Ранитидин"
		"Низатидин"
		"Ниперотидин"
		"Лафутидин"
		"Роксатидин"