Krtań- To rodzaj instrumentu muzycznego ludzkiego ciała, który pozwala mówić, śpiewać, wyrażać emocje cichym głosem lub głośnym płaczem. Jako część dróg oddechowych krtań jest krótką rurką o gęstych ścianach chrzęstnych. Dość złożona struktura ścian krtani pozwala na generowanie dźwięków o różnej wysokości i głośności.

Budowa krtani

Krtań położona jest w przedniej części szyi, na poziomie kręgów szyjnych IV-VI. Za pomocą więzadeł krtań jest zawieszona na kości gnykowej, w wyniku czego obniża się i unosi wraz z nią podczas połykania. Z zewnątrz położenie krtani zaznacza się wypukłością, silnie rozwiniętą u mężczyzn, utworzoną przez chrząstkę tarczowatą. W potocznym języku ten występ nazywany jest „jabłkiem Adama” lub „jabłkiem Adama”. Za krtanią znajduje się gardło, z którym krtań się łączy, z boku znajdują się duże statki i nerwy. Marszczyć tętnice szyjnełatwo wyczuć na szyi po bokach krtani. Poniżej krtań przechodzi do tchawicy. Przed tchawicą, docierając do krtani, znajduje się tarczyca.

Twardy szkielet krtani składa się z trzech nieparzystych chrząstek – tarczycy, pierścieniowatej i nagłośni – oraz trzech parzystych, z których najważniejsze to nalewki. Chrząstki krtani są połączone ze sobą stawami i więzadłami i mogą zmieniać swoje położenie w wyniku skurczu przyczepionych do nich mięśni.

Podstawa krtani tworzy chrząstkę pierścieniowatą, która przypomina leżący poziomo pierścień: jej wąski „łuk” skierowany jest do przodu, a szeroki „sygnet” skierowany jest do tyłu. Dolna krawędź tej chrząstki łączy się z tchawicą. Chrząstki tarczowate i nalewkowate łączą się z chrząstką pierścieniowatą od góry. Chrząstka tarczowata jest największa i wchodzi w skład przedniej i bocznej ściany krtani. Wyróżnia dwie czworokątne płytki, połączone ze sobą pod kątem prostym u mężczyzn, tworząc „jabłko Adama”, a u kobiet pod kątem rozwartym (około 120°).

Chrząstki nalewkowate mają kształt piramidy podstawa trójkątna połączone ruchomo z płytką chrząstki pierścieniowatej. Od podstawy każdej chrząstki nalewkowatej wyrostek głosowy rozciąga się do przodu, a wyrostek mięśniowy rozciąga się na bok. Do tej ostatniej przyczepione są mięśnie poruszające chrząstkę nalewkowatą wokół jej osi pionowej. Zmienia to położenie wyrostka głosowego, z którym połączony jest strun głosowych.

Górną część krtani pokrywa nagłośnia, którą można porównać do „podnoszonych drzwi” nad wejściem do krtani (ryc. 1). Dolny, spiczasty koniec nagłośni jest przyczepiony do chrząstki tarczowatej. Szeroka górna część nagłośni opada przy każdym ruchu połykania i zamyka wejście do krtani, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się pokarmu i wody z gardła do dróg oddechowych.

Wszystkie chrząstki krtani są szkliste i mogą ulegać kostnieniu, z wyjątkiem nagłośni i wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej, które tworzą elastyczna tkanka chrzęstna. W wyniku kostnienia, które czasami następuje przed 40. rokiem życia, głos traci elastyczność i nabiera ochrypłego, skrzypiącego tonu.

Do wytwarzania dźwięku ogromne znaczenie mają struny głosowe, które rozciągają się od wyrostków głosowych chrząstek nalewkowatych do wewnętrznej powierzchni kąta chrząstki tarczowatej (ryc. 2). Pomiędzy prawym a lewym strunem głosowym znajduje się głośnia, przez którą przepływa powietrze podczas oddychania. Pod wpływem mięśni chrząstki krtani zmieniają swoje położenie. Mięśnie krtani dzielą się na trzy grupy ze względu na ich funkcję: rozszerzają głośnię, zwężają głośnię i zmieniają napięcie strun głosowych.

Jama krtani jest wyłożona błoną śluzową, która jest niezwykle wrażliwa: najmniejsze dotknięcie jej ciała obcego odruchowo powoduje kaszel. Pokrywa błonę śluzową krtani, z wyjątkiem powierzchni strun głosowych, nabłonka rzęskowego z dużą liczbą gruczołów.

Pod błoną śluzową krtani znajduje się błona fibroelastyczna. Jama krtani ma kształt klepsydra: część środkowa jest silnie zwężona i ograniczona powyżej fałdami przedsionka („fałszywymi fałdami głosowymi”), a poniżej fałdami głosowymi (ryc. 3). Na bocznych ścianach krtani, pomiędzy fałdem przedsionka a fałdem głosowym, widoczne są dość głębokie kieszenie - komory krtani. Są to pozostałości obszernych „worków głosowych”, które są dobrze rozwinięte u małp i najwyraźniej służą jako rezonatory. Pod błoną śluzową fałdu głosowego znajdują się struny głosowe i mięsień głosowy, pod błoną śluzową fałdu przedsionkowego znajduje się stała krawędź błony fibroelastycznej.

Funkcje krtani

Zwyczajowo wyróżnia się cztery główne funkcje krtani: oddechową, ochronną, fonacyjną (tworzenie głosu) i mowę.

• Oddechowy. Podczas wdechu powietrze z jamy nosowej dostaje się do gardła, z niej do krtani, a następnie do tchawicy, oskrzeli i płuc. Podczas wydechu powietrze z płuc przemieszcza się przez drogi oddechowe w przeciwnym kierunku.
• Ochronny. Ruchy rzęsek pokrywających błonę śluzową krtani w sposób ciągły ją oczyszczają, usuwając najmniejsze cząsteczki kurzu, które dostają się do dróg oddechowych. Pył otoczony śluzem jest uwalniany w postaci flegmy. Kaszel odruchowy jest ważnym urządzeniem ochronnym krtani.
• Fonatornaja. Występowanie dźwięku wiąże się z wibracjami strun głosowych podczas wydechu. Dźwięk może się różnić w zależności od napięcia więzadeł i szerokości głośni. Człowiek świadomie reguluje ten proces.
• Przemówienie. Należy podkreślić, że w krtani zachodzi wyłącznie powstawanie dźwięku, mowa artykułowana powstaje, gdy pracują narządy jamy ustnej: język, wargi, zęby, mięśnie twarzy i żucia.

Pierwszy to głos, drugi to melodia

Zdolność człowieka do wydawania dźwięków o różnej sile, wysokości i barwie jest związana z ruchem strun głosowych pod wpływem strumienia wydychanego powietrza. Siła wytwarzanego dźwięku zależy od szerokości głośni: im jest ona szersza, tym dźwięk jest głośniejszy. Szerokość głośni jest regulowana przez co najmniej pięć mięśni krtani. Oczywiście rolę odgrywa także sama siła wydechu, spowodowana pracą odpowiednich mięśni klatki piersiowej i brzucha. Wysokość dźwięku zależy od liczby drgań strun głosowych w ciągu 1 sekundy. Im częstsze wibracje, tym wyższy dźwięk i odwrotnie. Jak wiadomo, mocno naciągnięte więzadła wibrują częściej (pamiętajcie o strunie gitary). Mięśnie krtani, w szczególności mięsień głosowy, zapewniają niezbędne napięcie strun głosowych. Jego włókna są wplecione w strunę głosową na całej jej długości i mogą kurczyć się w całości lub w oddzielnych częściach. Skurcz mięśni głosowych powoduje rozluźnienie strun głosowych, co powoduje zmniejszenie wysokości wytwarzanego przez nie dźwięku.

Posiadając zdolność wibrowania nie tylko całości, ale także poszczególnych części, struny głosowe wytwarzają dodatkowe dźwięki do tonu głównego, tzw. alikwoty. To połączenie podtekstów charakteryzuje barwę ludzkiego głosu, którego indywidualne cechy zależą również od stanu gardła, jamy ustnej i nosa, ruchów warg, języka i żuchwy. Drogi oddechowe znajdujące się nad głośnią działają jak rezonatory. Dlatego gdy zmienia się ich stan (na przykład, gdy błona śluzowa jamy nosowej i zatok przynosowych puchnie podczas kataru), zmienia się również barwa głosu.

Pomimo podobieństw w budowie krtani człowieka i małpy człekokształtnej, te ostatnie nie potrafią mówić. Tylko gibony są w stanie wydawać dźwięki, które niejasno przypominają dźwięki muzyczne. Tylko człowiek może świadomie regulować siłę wydychanego powietrza, szerokość głośni i napięcie strun głosowych niezbędne do śpiewania i mówienia. Nauka medyczna badająca głos nazywa się foniatrią.

Już w czasach Hipokratesa było wiadomo, że głos ludzki wytwarzana jest przez krtań, jednak dopiero 20 wieków później Vesalius (XVI w.) wyraził pogląd, że dźwięk wytwarzany jest przez struny głosowe. Już dziś istnieją różne teorie powstawania głosu, oparte na indywidualnych aspektach regulacji drgań strun głosowych. Jako formy skrajne można wymienić dwie teorie.

Według pierwszej teorii (aerodynamicznej) powstawanie głosu powstaje w wyniku ruchów wibracyjnych fałdów głosowych w kierunku pionowym pod wpływem strumienia powietrza podczas wydechu. Decydującą rolę odgrywają tu mięśnie biorące udział w fazie wydechu oraz mięśnie krtani, które spajają struny głosowe i przeciwstawiają się naporowi strumienia powietrza. Regulacja funkcji mięśni następuje odruchowo, gdy błona śluzowa krtani zostanie podrażniona powietrzem.

Według innej teorii ruchy fałdów głosowych nie zachodzą biernie pod wpływem strumienia powietrza, ale reprezentują aktywne ruchy mięśnie głosowe, wykonywane na polecenie mózgu, które jest przekazywane wzdłuż odpowiednich nerwów. Wysokość dźwięku, powiązana z częstotliwością drgań strun głosowych, zależy zatem od zdolności nerwów do przewodzenia impulsów ruchowych.

Niektóre teorie nie są w stanie w pełni tego wyjaśnić trudny proces, jak tworzenie głosu. U osoby mówiącej funkcja powstawania głosu związana jest z aktywnością kory mózgowej i niższymi poziomami regulacji i jest bardzo złożonym, świadomie skoordynowanym aktem motorycznym.

Krtań w niuansach

Specjalista może zbadać stan krtani za pomocą specjalnego urządzenia – laryngoskopu, którego głównym elementem jest małe lusterko. Za pomysł tego urządzenia słynny śpiewak i nauczyciel śpiewu M. Garcia otrzymał w 1854 roku tytuł doktora honoris causa medycyny.

Krtań ma istotne cechy związane z wiekiem i płcią. Od urodzenia do 10 roku życia krtań chłopców i dziewcząt praktycznie nie różni się. Przed nadejściem okresu dojrzewania wzrost krtani u chłopców gwałtownie wzrasta, co wiąże się z rozwojem gonad i produkcją męskich hormonów płciowych. W tym czasie głos chłopców również się zmienia („łamie”). Mutacja głosu u chłopców trwa około roku i kończy się w wieku 14-15 lat. U dziewcząt mutacja następuje szybko i prawie niezauważalnie w wieku 13-14 lat.

Krtań mężczyzny jest średnio o 1/3 większa od krtani kobiety, a struny głosowe są znacznie grubsze i dłuższe (około 10 mm). Dlatego głos męski z reguły jest silniejszy i niższy niż głos żeński. Wiadomo, że w XVII-XVIII w. we Włoszech wykastrowano 7-8-letnich chłopców, którzy mieli śpiewać w chórze papieskim. Ich krtań nie uległa szczególnym zmianom w okresie dojrzewania i zachowała swój dziecięcy rozmiar. Dzięki temu uzyskano wysoki ton głosu, połączony z męską siłą wykonania i neutralną barwą głosu (pomiędzy dziecięcą a męską).

W powstawaniu głosu bierze udział wiele narządów i układów organizmu, a to wymaga ich normalnego funkcjonowania. Dlatego głos i mowa są wyrazem nie tylko normalnej aktywności poszczególne narządy i systemów, w tym ludzkiej psychiki, ale także ich zaburzeń i stany patologiczne. Na podstawie zmian w głosie można ocenić stan danej osoby, a nawet rozwój niektórych chorób. Należy podkreślić, że jakiekolwiek zmiany poziom hormonów w organizmie (u kobiet - stosowanie leków hormonalnych, miesiączka, menopauza) może prowadzić do zmian głosu.

Energia dźwiękowa głosu jest bardzo mała. Jeśli ktoś mówi bez przerwy, wytworzenie ilości energii cieplnej potrzebnej do zaparzenia filiżanki kawy zajmie zaledwie 100 lat. Jednak głos (w razie potrzeby część mowa ludzka) to potężne narzędzie, które zmienia otaczający nas świat!

Krtań to górna część rurki oddechowej, która znajduje się w przedniej części szyi, na poziomie 4-7 kręgów. Krtań jest połączona z kością gnykową za pomocą błony tarczowo-gnykowej i przylega bocznie do gruczołu tarczowo-gnykowego.

Ogólna charakterystyka krtani

Krtań odgrywa ważną rolę w tworzeniu ludzkich dźwięków i mowy. Powietrze przedostające się przez krtań powoduje wibrację strun głosowych i wytwarzanie dźwięków. Cyrkulujący przepływ powietrza Jama ustna, gardło i krtań są regulowane system nerwowy i pozwala osobie mówić i śpiewać.

Krtań pełni funkcję aparatu ruchu, którego chrząstka jest połączona z więzadłami i stawami mięśniowymi, które umożliwiają regulację strun głosowych i zmiany w głośni.

Struktura krtani to szkielet niesparowanych i sparowanych chrząstek.

Niesparowane chrząstki są

• chrząstka tarczowata, która składa się z szerokich płytek umieszczonych pod pewnym kątem;
• chrząstka pierścieniowata stanowi podstawę krtani i jest połączona z tchawicą więzadłem;
• Chrząstka nagłośni zamyka wejście do krtani podczas przyjmowania pokarmu i przylega do powierzchni chrząstki tarczowatej za pomocą więzadła.

Sparowane chrząstki:

• chrząstki nalewkowate mają kształt piramidy i są połączone z płytką chrząstki pierścieniowatej;
• chrząstki rogowate mają kształt stożka i znajdują się w fałdzie nagłośniowym;
• Chrząstki klinowe mają kształt klina i znajdują się nad chrząstkami rogowymi.

Chrząstki krtani są połączone ze sobą stawami i więzadłami, a wolna przestrzeń jest wypełniona błonami. Kiedy powietrze się porusza, na strunach głosowych dochodzi do napięcia, a każda z chrząstek odgrywa określoną rolę w powstawaniu dźwięków.

Ruch wszystkich chrząstek krtani jest kontrolowany przez mięśnie przedniej części szyi. Mięśnie te zmieniają położenie chrząstki nagłośni podczas oddychania, mówienia, śpiewania i połykania.

Struktura krtani ma na celu wykonanie funkcja mowy i zapewnienie aktywności aparatu głosowego.

• mięśnie rozluźniające strun głosowych - mięsień głosowy, przeznaczony do zwężania głośni i mięsień tarczowo-nalewkowy, zlokalizowany w przedniej bocznej części chrząstki tarczowatej;
• mięśnie napinające strun głosowych - mięsień pierścienno-tarczowy;
• mięśnie zwężające głośnię - boczny mięsień pierścienno-nalewkowy, który zmienia położenie chrząstki nalewkowatej i mięsień nalewkowaty poprzeczny, który łączy chrząstki nalewkowate i napina je;
• mięśnie rozszerzające głośni - tylny mięsień pierścienno-nalewkowy, który obraca chrząstkę nalewkowatą i zmienia położenie jej procesów głosowych.

Choroby krtani

Choroby krtani mają charakter zapalny, zakaźny i alergiczny.

Do najczęstszych chorób krtani należą:

Ostre zapalenie krtani, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej krtani. Choroba ta występuje w wyniku działania czynników egzogennych i endogennych. Czynniki egzogenne obejmują podrażnienie błony śluzowej krtani, hipotermię, narażenie na szkodliwe substancje działające na błonę śluzową (gaz, substancje chemiczne, kurz itp.), spożycie bardzo zimnej lub bardzo gorącej żywności i płynów. Czynniki endogenne obejmują obniżoną odporność, poważna choroba układ trawienny, alergie, zanik błony śluzowej krtani.

Zapalenie krtani często objawia się w okresie dojrzewania, zwłaszcza u chłopców z mutacją głosu. Poważną przyczyną rozwoju ostrego zapalenia krtani może być flora bakteryjna - paciorkowce, wirus grypy, rinowirus, koronowirus.

Naciekowemu zapaleniu krtani towarzyszy zapalenie błony śluzowej krtani i leżących pod nią tkanek. Proces zapalny zachodzi w więzadłach, okostnej i mięśniach aparatu głosowego. Główną przyczyną naciekowego zapalenia krtani są infekcje przenikające do tkanki krtani podczas chorób zakaźnych i urazów.

Zapalenie migdałków krtani jest ostrą chorobą zakaźną, której towarzyszy uszkodzenie tkanki limfatycznej krtani, pogrubienie błony śluzowej i zapalenie powierzchni językowej nagłośni.

Obrzęk krtani często rozwija się podczas reakcji alergicznych o różnej etiologii. Obrzęk krtani objawia się procesem zapalnym błony śluzowej i zwężeniem światła krtani. Choroba ta jest wynikiem innego procesu zapalnego lub zakaźnego w krtani.

Ostry obrzęk krtani może rozwinąć się pod wpływem procesów zapalnych, ostry choroba zakaźna, urazy i nowotwory, reakcje alergiczne I procesy patologiczne które przechodzą przez krtań i tchawicę.

Zwężenie krtani prowadzi do zwężenia światła krtani i utrudnia cyrkulację powietrza w dolnych drogach oddechowych. W przypadku zwężenia krtani istnieje duże ryzyko uduszenia w wyniku niewystarczającego przepływu powietrza do płuc.

Zwężenia krtani i tchawicy traktuje się i leczy jako jedną chorobę. Jeżeli choroba postępuje szybko i istnieje duże ryzyko wystąpienia ciężkiej niewydolności oddechowej, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Leczenie krtani i przywracanie głosu

Głównymi czynnikami osłabienia więzadeł i utraty głosu są:

• Infekcja wirusowa;
• stany zapalne spowodowane napięciem i przeciążeniem więzadeł;
• uszkodzenie więzadeł w produkcji chemicznej lub innej;
• utrata głosu z powodu nerwowości, z powodu nerwicy;
• podrażnienie więzadeł spowodowane pikantnymi potrawami, gorącymi lub zimnymi napojami.

Leczenie krtani zależy od przyczyny i rodzaju choroby. Zwykle głos zostaje przywrócony bez leczenia, z biegiem czasu więzadła rozluźniają się i regenerują.

Istnieje kilka głównych sposobów przywrócenia głosu:

• wyeliminowanie substancji drażniącej lub alergenu (kurz, dym, pikantne jedzenie, zimny płyn itp.);
• leczenie chorób gardła - zapalenie krtani, zapalenie gardła, ból gardła;
• unikanie napięcia więzadeł, cisza przez kilka dni;
• odpoczynek i ciepło, okłady na okolicę szyi.

Jeśli zapalenie aparatu więzadłowego i krtani jest chroniczny charakter, wówczas powinieneś zwrócić się o pomoc do otolaryngologa, przejść kurację lekową w celu leczenia krtani i wykonać specjalne ćwiczenia, aby przywrócić głos i wzmocnić więzadła.

Oddzielnie od gardła do budowa anatomiczna bada się osobę przez krtań i tchawicę – narządy te przechodzą jeden w drugi na najniższym poziomie VI kręg szyjny. Jedną z cech struktury tchawicy jest to, że tylko u przedstawicieli strun jest ona oddzielona od krtani, podczas gdy u płazów albo się zamyka, albo jest całkowicie nieobecna. W tym materiale możesz dowiedzieć się więcej o anatomii ludzkiej krtani i tchawicy.

Krtań ( krtań) , który pełni funkcje oddechowe i głosotwórcze, znajduje się w przedniej części szyi, przed przełykiem. Przed krtanią znajdują się powierzchowne i podtchawicze płytki powięzi szyjnej oraz mięśnie podgnykowe szyi. Prawy i lewy płat tarczycy przylegają do krtani z przodu i po bokach. Za krtanią znajduje się krtaniowa część gardła. Górna granica krtani znajduje się na poziomie dolnej krawędzi kręgu szyjnego, dolna - na dolnej krawędzi VI kręgu szyjnego. U góry krtań jest połączona z kością gnykową, u dołu przechodzi do tchawicy. Budowa krtani składa się z przedsionka, komór krtani i jamy podgłośniowej.

Budowa i topografia krtani człowieka

Przedsionek krtani ( przedsionek krtani) Znajduje się pomiędzy wejściem do krtani (aditus laryngis) powyżej i fałdami przedsionka (plicaevestibulares) (fałszywymi strunami głosowymi) poniżej. Pomiędzy fałdami przedsionka znajduje się szczelina przedsionka (rima westibuli). Przednią ścianę przedsionka w budowie krtani ludzkiej tworzy nagłośnia, z tyłu - chrząstka nalewkowa i rogowa, oddzielone wcięciem międzynalewkowym (incisura interarytenoidea).

Komora krtani ( komora krtani) najkrótsza część znajduje się pomiędzy fałdami przedsionka powyżej i fałdami głosowymi (plicae wokale) poniżej. Każda komora krtani jest zagłębieniem w bocznej ścianie krtani po obu stronach. Prawy i lewy fałd głosowy, położony poniżej komór, ogranicza głośnię (rima glottidis). Długość głośni u mężczyzn wynosi 20-24 mm, u kobiet - 16-19 mm. Duża przednia część głośni nazywana jest częścią międzybłonową (pars intermembranous), część tylna (między chrząstkami nalewkowatymi) nazywana jest częścią międzychrzęstną (pars intercartilaginea).

Poniżej możesz zobaczyć zdjęcia i opisy budowy krtani, mięśni i więzadeł człowieka.

Niesparowane chrząstki krtani: tarczowa i pierścieniowata

Szkielet krtani tworzą chrząstki, sparowane i niesparowane. Do chrząstek niesparowanych zalicza się chrząstki tarczowate i pierścieniowate oraz nagłośnię. Sparowane chrząstki krtani są nalewkowate, rogowate, klinowate i nietrwałe ziarniste.

Chrząstka tarczowata krtani ( chrząstka tarczycy) składa się z dwóch czworokątnych płytek połączonych pod kątem w przedniej części. U mężczyzn kąt ten wystaje mocno do przodu, tworząc wyniosłość krtani (prominentia laryngea). Prawa i lewa płytka chrząstki tarczowatej rozchodzą się ku tyłowi i bokom, jak tarcza. Na górnym brzegu chrząstki tarczowatej, powyżej wypukłości krtani, znajduje się głębokie wcięcie tarczowate górne (incisura tarczycyea Superior).

Wcięcie dolne tarczycy ( incisura tarczyca dolna) szersza i mniej głęboka, zlokalizowana na dolnej krawędzi chrząstki. Długi górny róg (cornu superius) i krótki dolny róg (cornu inferius) wystają w górę od tylnej krawędzi prawej i lewej płytki. Jedną z cech strukturalnych tej chrząstki krtani jest obecność na zewnętrznej powierzchni płytek linii skośnej prawej i lewej (linea obliqua) – jest to miejsce przyczepu mięśni do chrząstki tarczowatej.

Chrząstka pierścieniowata krtani ( chrząstka pierścieniowata) w kształcie pierścienia. Ma łuk skierowany do przodu (arcus Cartilaginis cricoideae) i skierowaną do tyłu szeroką czworokątną płytkę chrząstki pierścieniowatej (blaszka Cartilaginis cricoideae). Na bocznej krawędzi płytki chrzęstnej po każdej stronie znajduje się powierzchnia stawowa nalewkowata (facies artcularis aryte-noidea) służąca do połączenia artykulacyjnego z chrząstką nalewkowatą odpowiedniej strony. Na każdej dolnej części blaszki chrząstki pierścieniowatej znajduje się powierzchnia stawowa tarczycy (facies artcularis tarczycy), która łączy się z dolnym rogiem chrząstki tarczowatej.

Sparowane chrząstki krtani: nalewkowate, rogowate i klinowe

Chrząstka atenoidalna krtani ( chrząstka aryte-noidea) wygląda jak piramida. Poniżej jest baza ( podstawa Cartilaginis arytenoideae) . Wierzchołek chrząstki (apex Cartilaginis arytenoideae) jest skierowany w górę. Rozciąga się do przodu od podstawy chrząstki krótki proces wokalny ( wyrostek wokalny) , skierowany w bok proces mięśniowy ( wyrostek mięśniowy) . Chrząstka nalewkowa ma powierzchnię przednio-boczną (facies anterolateralis) z małym podłużnym dołem (fovea oblonga) poniżej, a także powierzchnię przyśrodkową i tylną (facies medialis et facies posterior). Struktura tej chrząstki krtani obejmuje łukowaty grzebień (crista arcuata) znajdujący się nad podłużnym dołem, który zagina się wokół trójkątnego dołu (fovea triangularis) po stronie bocznej. Górna część przegrzebka ma wzniesienie - kopiec ( wzgórek) .

Nagłośnia ( nagłośnia) ma wąską dolną część - łodyga nagłośni ( petiolus nagłośniowy) - i szeroka zaokrąglona górna część, na której od tyłu widoczny jest guzek nagłośni (tuberculum epiglotticum). Przednia strona nagłośni jest skierowana w stronę nasady języka, tylna strona jest skierowana w stronę przedsionka krtani.

Chrząstka rogowa krtani ( chrząstka corniculata) Znajduje się na wierzchołku chrząstki nalewkowatej i tworzy guzek rogowaty (tuberculum corniculatum) w krtani.

Chrząstka klinowa w anatomii krtani ( chrząstka klinowata) Znajduje się w grubości fałdu nagłośniowego i tworzy guzek w kształcie klina (tubeculum cuneiforme), leżący nad guzkiem rogowym.

Te zdjęcia budowy krtani pokazują sparowane i niesparowane chrząstki:

Jedną z cech krtani jest to, że ruchliwość chrząstki podczas tworzenia głosu jest zapewniona przez obecność dwóch sparowanych stawów (pierścieniowo-tarczycowy i pierścienno-nalewkowy) oraz działanie mięśni krtani.

staw pierścienno-tarczowy ( artykulacja pierścienno-tarczycowa) w anatomii ludzkiej krtani jest sparowany, powstaje przez połączenie dolnego rogu chrząstki tarczowatej i powierzchni stawowej po bocznej stronie płytki chrząstki pierścieniowatej. W tym połączonym stawie ruch odbywa się wokół osi czołowej: chrząstka tarczowata wygina się do przodu i powraca do pierwotnej pozycji. Para stawu pierścienno-nalewkowego (articulatio cricoarytenoidea) jest utworzona przez powierzchnie stawowe u podstawy chrząstki nalewkowatej i na górnej bocznej krawędzi płytki chrząstki pierścieniowatej. Kiedy chrząstki nalewkowate obracają się do wewnątrz, ich wyrostki głosowe zbliżają się do siebie (głośnia rozszerza się), a kiedy obracają się na zewnątrz, wyrostki głosowe rozchodzą się na boki (głośnia rozszerza się).

Więzadła i wewnętrzne mięśnie głosowe krtani

Chrząstki krtani w obszarze stawów i poza nimi są połączone więzadłami.

Błona tarczycy ( błona tarczycy) , łączenie ( lig. Thyrohyoideum medianum) , I więzadła tarczowo-gnykowe boczne prawe i lewe ( lig. boczna tarczyca tarczycy) . Nagłośnia jest połączona z kością gnykową za pomocą więzadła gnykowo-nagłośniowego (lig. hyoepiglotticum), a z chrząstką tarczowatą za pomocą więzadła tarczowo-nagłośniowego (lig. thiroepiglotticum).

Więzadło pierścienno-tarczowe pośrodkowe krtani ( lig. cricothyroideum medianum) łączy górną krawędź łuku chrząstki pierścieniowatej z dolną krawędzią chrząstki tarczowatej. Więzadło pierścienno-tchawicze (lig. cricotracheale) łączy dolną krawędź łuku chrząstki pierścieniowatej z górną krawędzią pierwszej (I) chrząstki tchawicy.

W błonie podśluzowej krtani znajdują się także liczne włókna włókniste i sprężyste tworzące fibroelastyczną błonę krtani (membrana fibroelastica laryngis), w której wyróżnia się czworokątną błonę i elastyczny stożek krtani. Czworokątna błona (membrana quadrangularis) znajduje się na poziomie przedsionka krtani, jej górna krawędź z każdej strony sięga fałdu nagłośniowego. Dolna krawędź tej membrany tworzy z każdej strony więzadło przedsionka krtani (lig. westibulare), znajdujące się w grubości fałdu o tej samej nazwie. Elastyczny stożek (conus Elasticus) znajduje się w ścianach jamy podgłośniowej.

Jak widać na zdjęciu, anatomia krtani jest bardzo złożona:

Górna krawędź elastycznego stożka jest rozciągnięta pomiędzy kątem chrząstki tarczowatej z przodu a wyrostkami głosowymi chrząstek nalewkowatych z tyłu, tworząc struny głosowe ( lig. wokal) .

Mięśnie krtani dzielą się na rozszerzacze głośni, zwieracze głośni i mięśnie napinające struny głosowe. Wszystkie mięśnie krtani (z wyjątkiem nalewka poprzecznego) są sparowane.

Tylko tylna poszerza głośnię mięsień pierścienno-nalewkowy ( M. cricoarytenoideus tylny) , który zaczyna się na tylnej stronie płytki chrząstki pierścieniowatej, biegnie w górę i na boki i jest przyczepiony do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Te wewnętrzne mięśnie krtani ciągną wyrostki głosowe do tyłu, odwracają chrząstki nalewkowate na zewnątrz i poszerzają głośnię.

Mięsień pierścienno-nalewkowy boczny ( M. cricoarytenoideus lateralis) zaczyna się po bocznej stronie łuku chrząstki pierścieniowatej, biegnie w górę i do tyłu i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień ten ciągnie do przodu proces mięśniowy chrząstki nalewkowatej: procesy głosowe przesuwają się do strony przyśrodkowej, głośnia zwęża się.

Mięsień tarczowo-nalewkowy ( M. tyroarytenoidalny) zaczyna się po wewnętrznej stronie płytki chrząstki tarczowatej, idzie ku tyłowi i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień ciągnie proces mięśniowy do przodu, procesy głosowe zbliżają się do siebie, a głośnia zwęża się.

Mięsień nalewkowaty poprzeczny ( M. arytenoideus poprzeczny) , niesparowane, zlokalizowane po tylnej stronie prawej i lewej chrząstki nalewkowatej. Po skurczeniu mięsień ten przyciąga chrząstki nalewkowate bliżej siebie, zwężając tylną część głośni.

Mięsień nalewkowaty skośny ( M. arytenoideus obliquus) biegnie od tylnej powierzchni wyrostka mięśniowego jednej chrząstki nalewkowatej w górę i przyśrodkowo do bocznego brzegu drugiej chrząstki nalewkowatej. Prawy i lewy mięsień nalewkowaty skośny, które krzyżują się za mięśniem nalewkowatym poprzecznym, kurczą się, aby zbliżyć do siebie chrząstki nalewkowate. Wiązki mięśni nalewkowatych skośnych biegną do przodu i do góry, aż do grubości fałdów nagłośniowych w postaci mięśni nagłośniowych i są przyczepione do bocznych krawędzi nagłośni. Mięśnie nagłośni odchylają nagłośnię do tyłu, zamykając wejście do krtani (podczas połykania).

Mięśnie pierścienno-tarczowe i głosowe napinają (rozciągają) struny głosowe. mięsień pierścienno-tarczowy ( M. pierścienno-tarczycowy) , składający się z prostych i ukośnych części, zaczyna się na przedniej powierzchni łuku chrząstki pierścieniowatej. Część prosta ( część prosta) przyczepia się do dolnej krawędzi chrząstki tarczowatej, część skośna ( część ukośna) - do rogu dolnego chrząstki tarczowatej. Mięsień pierścienno-tarczowy (z obustronnym skurczem) przechyla chrząstkę tarczowatą do przodu. Jednocześnie zwiększa się odległość chrząstki tarczowatej od wyrostków głosowych chrząstek nalewkowatych, struny głosowe ulegają rozciągnięciu (naprężeniu).

Mięsień głosowy ( M. wokal) krtań lub przyśrodkowy mięsień tarczowo-nalewkowy, ściśle przylegający do strun głosowych, zaczyna się po wewnętrznej stronie kąta chrząstki tarczowatej i jest przyczepiony do wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej. Włókna tego mięśnia są również wplecione w strunę głosową. Mięsień napina (ciągnie) cały strunę głosową lub jej poszczególne części.

Mięśnie krtani, zmieniając położenie chrząstki, poszerzając lub zwężając głośni, napinając lub rozluźniając struny głosowe, przyczyniają się do powstawania dźwięku (głosu) różne mocne strony i wysokości.

Unerwienie krtani: nerwy krtaniowe górne i dolne (z nerwu błędnego), gałęzie krtaniowo-gardłowe (z pnia współczulnego).

Dopływ krwi: tętnica krtaniowa górna (od tętnicy tarczowej górnej) i tętnica krtaniowa dolna (od tętnicy tarczowej dolnej). Krew żylna wpływa do żył krtaniowych górnych i dolnych (dopływów żyły szyjnej wewnętrznej).

Naczynia limfatyczne wpływają do głębokich węzłów chłonnych szyi (szyjnych wewnętrznych, przedgłośniowych).

Staw pierścienno-tarczowy(articulatio cricothyreoidea). Chrząstka tarczowata wraz z rogami dolnymi połączona jest stawami prawdziwymi z bocznymi powierzchniami łuku chrząstki pierścieniowatej. Torebki tych stawów są wzmocnione od zewnątrz więzadłami zwanymi więzadłami pierścieniowatymi (lig. ceratocricoidea).

Składają się z bocznych i tylnych wiązki. Ruchy w tych stawach odbywają się jednocześnie, w wyniku czego chrząstka tarczowata może przechylać się do przodu lub do tyłu.

Staw pierścienno-nalewkowy(articulatio crico-arytaenoidea) powstaje na styku chrząstek nalewkowatych z górną krawędzią sygnetu chrząstki pierścieniowatej. Torebka stawowa każdego z tych stawów jest podtrzymywana przez więzadło pierścieniowo-nalewkowe tylne (lig. crico-arytaenoideum posterius). W stawie tym możliwe są ruchy chrząstki nalewkowatej nie tylko wokół osi pionowej, ale także na zewnątrz, do wewnątrz, do tyłu i do przodu.

Powyżej końcówki chrząstek nalewkowatych Chrząstki Santorini stykają się z tą pierwszą poprzez połączenie łyżek-rogów (synchondrosis arycorniculata).
Aparat więzadłowy krtani. Więzadło pierścienno-tarczowe środkowe lub stożkowe (lig. cricothyreoideum medium s. conicum) łączy dolną krawędź chrząstki tarczowatej z przodu z górną krawędzią łuku pierścieniowatego. W więzadło to wpleciona jest znaczna ilość włókien elastycznych, w wyniku czego nabiera on nieco żółtawego koloru. Po bokach więzadło to sięga do wewnętrznej powierzchni chrząstek krtani, częściowo tworząc elastyczną warstwę pomiędzy błoną śluzową a wspomnianymi chrząstkami.

więzadło nagłośniowe(lig. aryepiglotticurn) znajduje się w grubości fałdów nagłośniowych.
Z obu chrząstek Santorynu sparowane więzadło rogówkowo-gardłowe (lig. corniculopharyngeum) rozciąga się w dół, do tyłu i przyśrodkowo. Na tylnej powierzchni chrząstki pierścieniowatej więzadła po obu stronach łączą się w jedno niesparowane więzadło pierścieniowo-gardłowe (lig. cricopharyngeum s. jugale).

Więzadło tarczowo-nagłośniowe(lig. thyreo-epigloticum) łączy pień chrząstki nagłośni z wewnętrzną powierzchnią kąta chrząstki tarczowatej w okolicy wcięcia tarczycy. Szeroka część chrząstki nagłośni swoją przednią powierzchnią połączona jest z trzonem kości gnykowej poprzez więzadło hipoglotyczne (lig. hyoTepiglotticum), a z korzeniem języka poprzez więzadło językowo-epiglottyczne (lig. glosso-epiglotticum).

Krtań połączony z kością gnykową włóknista szeroka błona gnykowo-tarczycowa (membrana hyothyreoidea), która rozciąga się pomiędzy dolną powierzchnią kości gnykowej a górną krawędzią chrząstki tarczowatej. Najbardziej widoczne części błony określane są jako więzadła podjęzykowo-tarczycowe – środkowa (lig. hyothyreoideum medium) i dwie boczne (lig. hyothyreoidea lateralia).

Więzadło środkowe leży z przodu, a boczne, od górnych rogów chrząstki tarczowatej, rozciągają się do podstawy dużych rogów kości gnykowej. W obszarze bocznej powierzchni błony podjęzykowo-tarczycowej po obu stronach znajdują się otwory, przez które przechodzi tętnica krtaniowa górna, żyła i nerw.

Przez więzadło pierścienno-tchawicze(lig. cricotracheale) krtań jest połączona z tchawicą. Więzadło to biegnie od dolnej krawędzi chrząstki pierścieniowatej do pierwszego pierścienia tchawicy.

- Powrót do spisu treści sekcji " "