Jest mało prawdopodobne, aby wiele osób znało taką chorobę jak kamica sialowa (choroba kamicy ślinowej). Jest to niezwykle nieprzyjemny stan, który bez leczenia może doprowadzić do usunięcia. Dlatego ważne jest, aby znać pierwsze oznaki stanu zapalnego, aby móc w porę zareagować na problem.

Sialolithiasis (choroba kamicy ślinowej) to proces zapalny w tkankach gruczołów ślinowych, który powoduje ich dysfunkcję. Chorobę najczęściej diagnozuje się u mężczyzn poniżej 45. roku życia. Niezwykle rzadko zdarza się, że kamica ślinowa występuje u dzieci.

U zdrowa osoba Istnieją trzy pary gruczołów ślinowych: ślinianka przyuszna, podżuchwowa i podjęzykowa. także w Jama ustna Istnieją małe gruczoły przeznaczone do wydzielania śliny: wargowe, policzkowe i wiele innych. Kamienie mogą tworzyć się zarówno w ciele gruczołu, jak i w przewody wydalnicze. Rozmiary kamieni są różne. Niektórzy pacjenci nie zauważają mikroskopijnych cząstek, podczas gdy inni cierpią z powodu dużych nagromadzeń.

W przypadku kamicy sialowej często zatykają się ślinianki podżuchwowe, a znacznie rzadziej ślinianki przyuszne. W skrajnych przypadkach zajęte zostają gruczoły podjęzykowe. Zastój śliny w przewodach może powodować nieprawidłowe działanie gruczołu. W tym okresie sole osiadają, tworząc najpierw mikroskopijne kamienie, które z czasem powiększają się i mogą całkowicie zablokować przewód. Do kamieni ślinowych zaliczają się fosforany i węglany wapnia, a czasami także sole sodu, magnezu, potasu i żelaza.

Kamienie w gruczołach ślinowych mogą rosnąć powoli lub bardzo szybko, dlatego nie można postawić diagnozy na podstawie tempa postępu choroby. W niektórych przypadkach wielkość kamieni w kamicy sialowej osiąga wielkość jaja kurzego.

Przyczyny kamicy sialowej

Dokładne przyczyny powstawania kamieni w przewodach gruczołów ślinowych nie są znane. Medycyna identyfikuje jedynie czynniki, które przyczyniają się do rozwoju patologii.

Choroba kamicy ślinowej występuje z powodu:

1. Mechaniczne działanie na gruczoły ślinowe (urazy zębów i).
2. Zapalenie uciska przewody, w których gromadzi się patologiczna mikroflora i pojawia się ropa. Z biegiem czasu kamienie znacznie się powiększają. Zapalenia często dotyczą gruczołów podżuchwowych i podjęzykowych.
3. Nieprawidłowa struktura gruczołów i przewodów ślinowych.
4. Zaburzenie metabolizmu wapnia.
5. Hipowitaminoza, niedobór witamin.
6. Przyspieszone krzepnięcie krwi.
7. Wejście ciała obcego do przewodu gruczołu. Bakterie aktywnie namnażają się w organizmie, tworząc kamień.

Czynniki te mogą prowadzić do zastoju śliny i petryfikacji jej składników, z dalszym zablokowaniem przewodów i zablokowaniem przewodzenia śliny do jamy ustnej. Czasami przyczyną kamieni ślinowych jest narażenie na ciała obce. Cząsteczki szczoteczki do zębów, bakterie, kryształki soli – te elementy mogą powodować zatykanie przewodów gruczołów. Dostając się do przewodu, szybko zarastają warstwami soli zawartymi w ślinie.

Przyczyny kamicy sialowej obejmują choroba zakaźna. Zablokowany kanał gruczoł ślinowy może wystąpić na etapie aktywnego leczenia gruźlicy, kiły, świnki i grzybów.

Objawy choroby kamienia ślinowego

NA wczesna faza Sialolitia często nie daje żadnych objawów. W w rzadkich przypadkach niemal natychmiast pojawia się obrzęk w okolicy gruczołu lub łagodny ból mrowienia. Warto zauważyć, że dyskomfort zwiększa się podczas jedzenia. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć tylko duże kamienie. W miarę postępu choroby dyskomfort i ból nasilają się i stają się częstsze. Sygnalizuje to początek ropnego zapalenia. Z reguły temperatura gwałtownie wzrasta.

Głównym objawem kamicy sialolitycznej jest obrzęk twarzy i szyi. W miarę zatykania się przewodów ślinowych gromadzi się ślina. Kiedy kamienie się zgromadzą ślinianki przyuszne aha, obrzęk jest zlokalizowany głównie w pobliżu uszu. Zapalenie ślinianek przyusznych powoduje wysunięcie płatka ucha.

Pacjenci skarżą się na dyskomfort podczas żucia i połykania oraz trudności w otwieraniu ust. Wynika to z faktu, że w te działania zaangażowane są dotknięte mięśnie policzkowe. Niektórzy pacjenci z kamicą ślinową mają trudności z mówieniem.

W spoczynku możliwy jest ból policzków i ust. Ze względu na słabe wydzielanie śliny, dyskomfort w jamie ustnej nasila się uczucie suchości i dyskomfortu, a na języku pojawia się nieprzyjemny smak. W niektórych przypadkach może pojawić się zaczerwienienie twarzy i szyi.

Kiedy choroba postępuje do stadium ropnego zapalenia, pogarsza się ogólne warunki. Podwyższa się temperatura ciała pacjenta, pojawiają się bóle głowy i osłabienie. Objawy nasilają się, gdy kamień dostanie się do jamy ustnej. W takim przypadku następuje prawie całkowita stagnacja; ślina nie może umyć ust, powodując poważny dyskomfort. Pacjenci odczuwają rozdzierający ból podczas połykania i podczas rozmowy, silne uczucie suchość, dreszcze i oznaki stanu zapalnego.

Diagnostyka choroby kamicy ślinowej

Jeśli podejrzewasz kamicę sialową, powinieneś skonsultować się z lekarzem lub dentystą. Trafna diagnoza Może być instalowany wyłącznie przez doświadczonego specjalistę. W tym przypadku bardzo ważny jest odpowiedni przegląd sprężyny. Badanie wizualne pomaga lekarzowi określić wielkość gruczołów ślinowych i porównać je z normalnymi.

Po badaniu lekarz powinien omacać twarz i szyję. Podczas badania dotykowego można zidentyfikować duże kamienie, które zakłócają wydzielanie śliny. Jeśli przy palpacji pojawia się ból i w gruczole wyczuwalna jest gęsta konsystencja, można podejrzewać kamicę sialolityczną.

Dodatkowo można wykonać sialografię – prześwietlenie gruczołu ślinowego z kontrastem. Do przewodów gruczołów wstrzykiwane są preparaty zawierające jod, dzięki czemu można zobaczyć strukturę przewodów i gruczołów, a także ciała obce. Kamienie wyglądają jak puste obszary w masie kontrastu. Promienie rentgenowskie w przypadku kamicy sialowej pomagają zidentyfikować kamienie duża gęstość, ale przy niewielkiej mineralizacji kamienie są trudne do zauważenia.

W niektórych przypadkach stosuje się badanie ultrasonograficzne. Metoda ta pozwala określić dokładną lokalizację kamienia przed jego usunięciem. Ultradźwięki są wskazane w przypadku głębokich kamieni w przewodach. Czasami w tym celu uciekają się do tomografii gruczołów ślinowych. Pomaga w diagnozie analiza biochemicznaślina.

W przypadku podejrzenia choroby kamicy ślinowej należy ją przeprowadzić diagnostyka różnicowa. Bardzo ważne jest odróżnienie kamieni w gruczołach ślinowych od nowotworów, ropowic, flebolitów i ropnych ropni. Również kamica sialowa może być podobna do (zapalenia węzły chłonne). Nawet jeśli odczuwasz lekki dyskomfort, powinieneś skonsultować się z lekarzem. O wiele łatwiej jest leczyć na wczesnym etapie niż leczyć zaawansowaną kamicę sialową.

Jak leczyć chorobę kamienia ślinowego

Leczenie kamicy sialowej jest obowiązkowe. Terapia ma na celu usunięcie kamienia z przewodu i przywrócenie prawidłowego wydzielania śliny. Łagodne przypadki patologii są podatne farmakoterapia, ale w ciężkie przypadki Konieczne jest chirurgiczne usunięcie kamieni.

Ropne zapalenie wymaga przyjmowania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Wymagany jest kurs antybiotyków. Wstrzykuje się je bezpośrednio do przewodu gruczołu wraz ze środkami znieczulającymi.

Leczenie farmakologiczne kamicy sialowej:

1. Rozpuszczanie kamieni bez ingerencji w gruczoły ślinowe. Wstrzyknięcie roztworu kwasu cytrynowego do przewodu na dwa tygodnie.
2. Terapia antybiotykowa. Streptomycyna, blokada nowokainy z penicyliną.
3. Dodatkowe leczenie kamicy moczowej. Kanefron.

W przypadku kamicy sialowej często przepisuje się fizjoterapię. Stosując dietę ślinową możesz wpływać na wyniki leczenia. Opiera się na użyciu duża ilość sok z cytryny, kapusta i produkty zwiększające wydzielanie śliny. Stymulowanie produkcji śliny pomaga w naturalny sposób oczyścić przewody.

Chirurgia

Przepisując leczenie, lekarz musi wziąć pod uwagę stadium choroby kamicy ślinowej i obecność powikłań. W przypadku nasilenia kamicy sialolityczną jedyną opcją leczenia jest chirurgiczne usunięcie kamieni. W niektórych przypadkach lekarz ogranicza się do wykonania nacięcia w miejscu ropnia, aby usprawnić odpływ wysięku i dać kamieniowi możliwość samoistnego zemdlenia.

Przewlekłą kamicę ślinową leczy się chirurgicznie w warunkach ambulatoryjnych jedynie w przypadku, gdy kamienie znajdują się w przedniej części przewodów wydalniczych. Operacja staje się bardziej skomplikowana, jeśli kamienie blokują dolną szczękę lub przewody gruczołów górnych.

Nie można usunąć kamieni w domu: wymaga to specjalnego sprzętu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz (zwykle dentysta) bada kanały w poszukiwaniu kamieni. Następnie wykonuje nacięcie i za pomocą specjalnej łyżeczki usuwa kamienie.

Po usunięciu kamieni z przewodów ślinianek nie zakłada się szwów. Ściany przewodu szybko zarastają, tworząc nowy otwór do drenażu śliny. Niezwykle rzadko u pacjentów z kamicą sialową konieczne jest usunięcie gruczołu ślinowego.

W okresie rehabilitacji ważne jest normalizowanie funkcjonowania gruczołów i przywracanie wydzielania śliny. Po zabiegu należy przeprowadzić terapię przeciwzapalną.

Jeśli nie jest możliwe bezpieczne usunięcie kamieni, zaleca się wytępienie gruczołu (całkowite usunięcie). Ten metoda radykalna leczenie, które jest przepisywane tylko w skrajnych przypadkach: usunięcie gruczołu pociąga za sobą zaburzenie mikroflory jamy ustnej i odpowiednio próchnicę zębów. Bez stałej higieny jamy ustnej znacznie obniża się jakość życia człowieka.

Leczenie w domu

Stosowanie jakiegokolwiek środka ludowego na kamicę ślinową musi zostać zatwierdzone przez lekarza. Często możliwości Medycyna tradycyjna Stosowany w celach profilaktycznych lub jako terapia wspomagająca. W leczeniu kamicy sialowej nie można jednak ograniczać się do domowych sposobów.

Wiele osób zaleca płukanie naparami Zioła medyczne. Często w przypadku kamicy ślinowej przepisuje się mieszankę szałwii, rumianku i eukaliptusa, ale doświadczony lekarz może wybrać indywidualny i skuteczniejszy kompleks ziół dla konkretnego przypadku.

Tradycyjne przepisy na kamicę sialową:

1. Wymieszaj łyżeczkę miodu i oliwy z oliwek, ampułkę Nowokainy i jajko. Dokładnie wymieszaj i smaruj obszary objęte stanem zapalnym w jamie ustnej 3-4 razy dziennie. Powtarzaj przez tydzień.
2. Nalewkę z cykuty należy przyjmować: pierwszego dnia jedna kropla przed śniadaniem, drugiego dnia dwie i tak dalej aż do trzydziestu kropli, po czym dawkę zmniejszyć do jednej kropli.
3. Wymieszaj nalewkę farmaceutyczną z echinacei gotowana woda(1:1). Zastosuj okłady na obszary objęte stanem zapalnym za pomocą tego rozwiązania.

W przypadku kamicy sialowej można zastosować aromaterapię. Wdychanie oparów olejki eteryczne pomaga oczyścić kanały gruczołów ślinowych z małych kamieni. Do tych celów odpowiednie są igły eukaliptusa i sosny. Należy pamiętać, że bez leków i leczenie chirurgiczne niemożliwe do osiągnięcia pełne wyzdrowienie. Aromaterapię i inną tradycyjną medycynę można rozważać wyłącznie w połączeniu z oficjalnymi lekami.

Terminowa diagnoza pozwala uniknąć powikłań i przywrócić zdrowie gruczołów ślinowych. Jeżeli odczuwasz dyskomfort w okolicy twarzy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Kamica sialowa we wczesnym stadium dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne, nie powodując pogorszenia stanu ogólnego pacjenta.

Powikłania kamicy sialowej

Podczas usuwania kamieni z przewodów gruczołów ślinowych lekarz może uszkodzić nerw twarzowy, powodując najbardziej nieprzyjemne konsekwencje. Operacja może skutkować powstaniem zewnętrznych przetok ślinowych.

Istnieje ryzyko wystąpienia ropnia tkanek miękkich otaczających kamień, ale w przypadku szybkiego leczenia rokowanie jest zawsze korzystne. Nawroty kamicy ślinowej są niezwykle rzadkie.

Środki zapobiegawcze

Aby nigdy nie cierpieć na kamicę ślinową, należy wyeliminować czynniki, które mogą powodować powstawanie kamieni w kanałach. Nie należy dopuszczać do zaburzeń w metabolizmie minerałów i witamin. Odmowa złe nawyki będzie korzystnie wpływać na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu.

Aby uniknąć anomalii strukturalnych gruczołów ślinowych, musisz chronić się przed obrażeniami. Bardzo ważne jest przestrzeganie właściwej higieny jamy ustnej i staranny wybór Szczoteczka do zębów. Zapobieganie chorobie kamicy ślinowej pozwala uniknąć usunięcia gruczołu, co wiąże się z poważnym dyskomfortem. Kluczem jest terminowa konsultacja z lekarzem skuteczne leczenie prawie każda choroba.

Choroba kamicy ślinowej to proces patologiczny, przy którym w gruczoł ślinowy- zwykle w przewodzie, rzadziej w miąższu - tworzy się gęsta formacja mineralna - saliwolit, zwany także kamieniem nazębnym. Jego skład jest zbliżony do kamienia nazębnego; wymiary mogą wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Osoba zwykle nie zauważa ich pojawienia się, dopóki kamień nie powiększy się tak bardzo, że blokuje światło gruczołu ślinowego, co prowadzi do silny ból.

Wybór leczenia – leczenie farmakologiczne lub operacja – zależy od etapu procesu, wielkość kamienia w przewodzie śliniankowym, jego dokładna lokalizacja i inne okoliczności.

Powody pojawienia się

Dokładny mechanizm powstawania kamieni ślinowych nie został jeszcze wyjaśniony przez naukę. Jednak lekarze zidentyfikowali szereg czynników chorobotwórczych, które mogą prowadzić do choroby kamicy ślinowej.

Przyczynami kamieni w gruczole ślinowym mogą być:

• niedobór witamin (szczególnie niedobór witaminy A);
• zaburzenia metabolizmu fosforu i wapnia;
• choroba kamicy moczowej;
• nadczynność przytarczyc;
• hiperwitaminoza D;
• dna;
• cukrzyca;
• przedostanie się ciała obcego do przewodu (stałe cząstki pokarmu, fragment zęba itp.);
• patologie przewodów;
• urazy mechaniczne;
• Konsekwencje noszenia koron.

Połączenie kilku przyczyn prowadzi do tej dość rzadkiej choroby. Dodatkowy złe nawyki są czynnikiem obciążającym, szczególnie palenie, niedostateczna higiena jamy ustnej itp. Pojawienie się kamienia w przewodzie śliniankowym można ułatwić, przyjmując pewne leki:

• środki obniżające ciśnienie krwi;
• leki moczopędne;
• psychotropowe;
• leki przeciwhistaminowe.

Tworzenie się kamieni jest bezpośrednio spowodowane wymywaniem substancji mineralnych ze śliny, pogorszeniem jej właściwości, a także przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej w stronę zasad (co wyjaśnia ciągły nieprzyjemny smak w ustach). W połączeniu ze zwężeniem światła przewodu prowadzi to do jego zatkania grubą masą podatną na stwardnienie: w ten sposób powstaje kamień w gruczole ślinowym.

Skład kamienia i opcje lokalizacji

Kamienie gruczołów ślinowych to gęste formacje o żółtawo-białym lub żółtym kształcie, o nierównej powierzchni. Skład - mineralno-organiczny. Rdzeń może być jednego z dwóch typów: albo pochodzenia mikrobiologicznego, który jest kolonią specjalnych bakterii - promieniowców, albo może to być złuszczony i zrogowaciały nabłonek i/lub jakiś rodzaj ciało obce, złapany w kanale.

Wokół ciała obcego - fragmentu zęba, ości ryby, która dostała się tam podczas posiłku, włoska ze szczoteczki do zębów itp. - stopniowo narasta warstwa osadów organicznych i nieorganicznych, przekształcając się w złożony naturalny kompozyt. Substancje organiczne w nim mogą wynosić do 30%, głównie cząsteczki nabłonka, mucyny i aminokwasy. Składniki nieorganiczne mogą być:

• sole wapnia;
• sód;
• magnez;
• potas;
• żelazo;
• chlor itp.

W przypadku jądra bakteryjnego wszystko jest nieco bardziej skomplikowane. Dużemu kamieniowi w przewodzie śliniankowym zawsze towarzyszy infekcja i proces zapalny, ale pytanie, co było przyczyną - infekcja czy powstawanie kamienia - pozostaje otwarte.

Uwaga: masa formacji stałej może wahać się od 3 do 30 g i z biegiem czasu kamienie mają tendencję do zwiększania się.

Nazywa się to chorobą kamienia ślinowego, która osiągnęła etap procesu zapalnego kamica sialowa. Kamienie ślinianek najczęściej stwierdza się w śliniance podżuchwowej, w ok. 8 na 100 przypadków w śliniankach przyusznych, a bardzo rzadko pod językiem i w mniejszych gruczołach ślinowych – wargowych, policzkowych itp. Choroba może mieć przebieg postać ostra i przewlekła.

Objawy

Pacjent zwykle nie zauważa powstawania kamienia w miąższu, dopóki nie zablokuje on całkowicie przewodu. Następnie mogą wystąpić bolesne odczucia, ostre, ale w postaci krótkotrwałych ataków - tzw. kolka ślinowa. Atak może trwać około 20 minut.

Objawy kamieni w gruczole ślinowym różnią się w zależności od charakteru choroby - czy występuje ona w postaci ostrej, czy postać przewlekła. Ostra postać obejmuje silny ból, ataki kolki i następujące objawy i konsekwencje:

• uczucie pełności w części jamy ustnej, w której utworzył się kamień;
• częsty ból podczas jedzenia;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• pojawienie się ropnia lub flegmy w jamie ustnej;
• ból przy ucisku i/lub palpacji;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 stopnia;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• otwarcie wejścia do kanału ślinowego z uwolnieniem ropy z otworu;
• bardzo mała ilość śliny, suchość błon śluzowych.

W przypadku kamicy sialolitycznej poruszanie szczęką podczas jedzenia jest bolesne. Połykanie jest bolesne, ból promieniuje do ucha lub okolicy skroni, a także do gardła i języka (przy kamicy sialowej ślinianki podżuchwowej).

Notatka: ostra forma Choroba może rozwinąć się w ciągu kilku godzin. Szczególnie silny ból występuje, gdy kamień samoistnie wydostaje się z gruczołu do tkanki miękkiej.

W postaci przewlekłej kamień w przewodzie śliniankowym może nie ujawnić się w żaden sposób, z wyjątkiem następujących objawów: obrzęk szyi i twarzy, ciągłe napięcie mięśni twarzy, a także obrzęk w okolicy dotknięty gruczoł, spowodowany tym, że zwiększa się jego rozmiar. Ból jako objaw w postaci przewlekłej może być łagodny lub nie pojawiać się wcale.

Diagnostyka

Kamicę ślinową należy odróżnić od innych chorób jamy ustnej, które ją powodują podobne objawy(gorączka, ból przy połykaniu, obrzęk). To może być:

• różne nowotwory jamy ustnej;
• ropowica okołoszczękowa;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• ropień.

Diagnozę kamienia w przewodzie śliniankowym przeprowadza dentysta, w przypadku jego braku - lekarz ogólna praktyka. Pierwszym etapem jest oględziny i badanie palpacyjne – w niektórych przypadkach można zobaczyć kamień lub określić jego położenie poprzez badanie palpacyjne. Rozwarty kanał ślinowy i wydzielająca się z niego ropa można wykryć wizualnie.

Jeśli nie jest możliwe wizualne wykrycie kamienia, metody diagnostyczne będą zależeć od postaci i stadium choroby. Najczęściej zlecane badania:

• radiografia;
• sialografia;
• sialoskopia;
• USG gruczołów ślinowych;
• analiza biochemiczna;
• tomografia komputerowa.

Wybór konkretnego zestawu badań i środków diagnostycznych pozostaje w gestii lekarza. Wiele zależy od lokalizacji salivolitu, szybkości uzyskiwania danych, wymaganej dokładności i diagnozy ewentualnych chorób współistniejących.

Tak więc, jeśli choroba jest przewlekła i nie występuje ból, lekarz może użyć specjalnej sondy do zbadania kanału ślinowego, określenia wielkości jamy ustnej i głębokości zapalenia śliny. Jeśli etap jest ostry, najczęściej stosuje się kompleks narzędzi diagnostycznych z prześwietlenia rentgenowskiego i sialografii ( kontrastowe zdjęcie rentgenowskie), a także USG. W bardziej skomplikowanych przypadkach, gdy prześwietlenie niewiele pomaga, w grę wchodzi tomograf komputerowy.

Aby ustalić charakter procesu zapalnego, stosuje się cytogram śliny, a także ogólną analizę biochemiczną.

Średni koszt USG gruczołów ślinowych w Moskwie wynosi 1200 rubli, prześwietlenie jamy ustnej - 1250 rubli.

Metody leczenia kamicy ślinowej

Możliwości leczenia kamicy ślinowej będą zależeć od wyników testów diagnostycznych. W niektórych przypadkach usunięcie kamienia ze ślinianek przez lekarza może nie być konieczne: małe, do 2-3 mm, kamienie można wypłukać z przewodów śliną.

Leczenie kamicy sialowej może być zachowawcze - lecznicze lub chirurgiczne. Ogólny przypadek może również obejmować kombinację dwóch metod, zwłaszcza jeśli jest kilka kamieni (około 25% wszystkich sytuacji). Za pomocą chirurgii duże kamienie usuwa się z gruczołu ślinowego, a małe kamienie usuwa się za pomocą leków. Metodę tę można zastosować, aby uniknąć rozszerzenia rany poza to, co jest konieczne.

Leczenie farmakologiczne stosuje się w celu łagodzenia bólu i łagodzenia procesu zapalnego.

Metody konserwatywne

Leczenie kamieni w gruczole ślinowym leki ma dwa kierunki: pierwszy pomaga redukować zespół bólowy i leczenie procesu zapalnego, a drugi polega na przyjmowaniu leków na ślinę, które powodują obfite ślinienie i wypłukiwanie małych kamieni. Dlatego stosuje się następujące leki:

Do tych ostatnich należą Canephron, jodek potasu, chlorowodorek pilokarpiny.

Pacjentowi przepisuje się dodatkowo dietę wzmagającą wydzielanie gruczołów ślinowych. Składa się z kwaśnych pokarmów, które same w sobie zwiększają właściwości ślinowe i normalizują równowagę kwasowo-zasadową, która w kamicy sialowej jest „spychana” na stronę zasadową. Niektóre kwasy (na przykład kwas cytrynowy) mają zdolność niszczenia saliwolitów.

Pacjent musi uwzględnić w diecie dużą ilość buraków, kapusta kiszona, dynia i żurawina. Można wypić wywar z ziela dzikiej róży lub rdestowca, possać plasterek cytryny, przepłukać usta roztworem soli i sody.

Aby pobudzić zniszczenie i usunięcie kamienia za pomocą śliny, lekarz może zastosować słabe wstrząsy elektryczne na dotkniętym gruczole, które nie wpływają na całe ciało.

Metody chirurgiczne

Najprostszy metoda chirurgiczna polega na usunięciu kamieni pęsetą, jeżeli znajdują się one przy ujściu kanału. Stosuje się także litotrypsję – jest to kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków.

Jeśli chodzi o stan zapalny i ropień, zalecana jest operacja znieczulenie miejscowe, podczas którego otwiera się i oczyszcza ropień, zakłada dren i usuwa kamień. Rana nie jest zaszyta.

W przypadku wykrycia poważnej patologii gruczołu ślinowego zostaje on usunięty - wytępienie.

Kamienie gruczołów ślinowych to kamienie (zapalenie śliny) powstające w przewodach wydalniczych lub miąższu gruczołów ślinowych. Najczęściej powstawanie kamieni występuje w gruczole podżuchwowym, w rzadkich przypadkach - w śliniankach przyusznych i podjęzykowych. Występowanie kamieni zlokalizowanych w gruczole podżuchwowym jest bezpośrednio związane ze stężeniem i lepkością wydzielanej przez nią śliny.

Przeważnie kamienie gruczołów ślinowych znajdują się w przewodzie; w rzadkich przypadkach kamienie znajdują się w samym gruczole. Tworzenie się kamieni może być pojedyncze lub wielokrotne, rozmiar kamieni jest niewielki. W zależności od umiejscowienia kamienia widać rowek kierujący ślinę do jamy ustnej. Skład chemiczny formacji to dwutlenek węgla i fosforan wapna, materia organiczna sprzyjają tworzeniu się saliwolitów. W tym procesie, gdy dochodzi do naruszenia odpływu śliny, kamień zatrzymuje się, następuje jego stały wzrost, co prowadzi do obrzęku i bólu podczas posiłków. Przy normalnym funkcjonowaniu gruczołów ślinowych kamienie są usuwane w sposób naturalny.

Choroba gruczołów ślinowych jest dość powszechna i diagnozowana jest u jednej osoby na 15 tys. Chorobę wykrywa się podczas ogólnej diagnozy organizmu; początkowemu przebiegowi choroby nie towarzyszy zauważalny dyskomfort.

Przyczyny powstawania kamieni gruczołów ślinowych

Kiedy tworzą się kamienie, kanały gruczołów ślinowych są zablokowane, w wyniku czego ślina nie dostaje się do jamy ustnej i wraca z powrotem do gruczołu. Upośledzona wymiana śliny charakteryzuje się przerywanym bólem i postępującym obrzękiem. Ponadto zaburzonemu przepływowi śliny mogą towarzyszyć infekcje.

Jedną z przyczyn kamicy ślinowej jest zapalenie gruczołu. Wskutek infekcje bakteryjneŚlinianka przyuszna ulega uszkodzeniu i rozpoczyna się proces zapalny, który blokuje przewody ślinowe. Choroba objawia się obrzękiem gruczołu, często z ropna wydzielina mający specyficzny smak. Najczęściej choroba występuje u osób starszych z kamicą gruczołów ślinowych. Jeśli nie zapewnisz terminowo opieka medyczna w leczeniu choroby, to znaczy prawdopodobieństwa powstania ropnia. Proces zapalny gruczołów ślinowych jest wywoływany przez mikroorganizmy żyjące w jamie ustnej - gronkowce. Infekcje bakteryjne mogą powodować niedożywienie i odwodnienie.

Postęp choroby wirusowe u ludzi, na przykład grypa lub świnka, może również powodować obrzęk gruczołów ślinowych. Objawy choroby obejmują duże, obrzęknięte policzki. Pojawienie się tego objawu jest spowodowane zablokowaniem ślinianek przyusznych.

Inną przyczyną powstawania kamieni w gruczołach ślinowych są cysty, które tworzą się w jamie ustnej w wyniku urazu. Ponadto nowotwór może mieć wrodzoną patologiczną naturę.

Łagodny i nowotwory złośliwe. Oprócz współistniejących chorób przyczynami pojawienia się kamieni gruczołów ślinowych są:

• wrodzone patologie gruczołów ślinowych;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• palenie;
• hipowitaminoza A;
• zaburzony metabolizm wapnia i fosforu w organizmie.

Objawy kamicy gruczołów ślinowych

Kamień w gruczole ślinowym to patologia, która trwa długo bez widoczne objawy. Często kamienie odkrywane są u pacjenta przypadkowo podczas rutynowego badania. gabinet dentystyczny lub po prostu dotykiem własny język. Kamień w gruczole ślinowym objawia się jego zagęszczeniem, co powoduje opóźnienie wydzielania śliny podczas posiłków. Obrzęk okolicy gruczołu jest bolesny, nieprzyjemne uczucie ustępuje po przedostaniu się śliny do jamy ustnej. Dość często powstały kamień powoduje proces zapalny gruczołu ślinowego, który ma charakterystyczne objawy:

• uczucie suchości w ustach;
• obecność specyficznego smaku w ustach;
• ból szyi i ust;
• zmiana położenia płatka ucha i powstawanie obrzęku w jego okolicy;
• wzrost temperatury ciała.

Jeśli kamień w gruczole ślinowym wywołuje proces zapalny, pacjent zaczyna odczuwać zmęczenie I ogólne zmęczenie wraz z tym wzrasta temperatura ciała. Suchość w ustach powoduje problemy z jedzeniem, a nawet mimiką. Jeśli przez dłuższy czas zignorujesz wizytę u lekarza, może powstać ropień, charakteryzujący się dużym nagromadzeniem ropy w okolicy ślinianek, co może doprowadzić do jej przedostania się do jamy ustnej.

Diagnostyka kamicy gruczołów ślinowych

Podejrzewane kamienie gruczołów ślinowych charakteryzują się pewnymi objawami, ale stosuje się różne badania, aby ocenić kształt i liczbę kamieni, a także ich lokalizację. Gęstość zmineralizowanego kamienia jest dość duża, dlatego jest dość wyraźnie widoczna w promieniach rentgenowskich. W niektórych sytuacjach zdjęcie rentgenowskie nie jest skuteczna metoda diagnostyka ze względu na to, że na kamień może paść cień lub kamień nie jest dostatecznie zmineralizowany. W celu uzyskania wyraźniejszych wyników badania RTG przed rozpoczęciem zabiegu do przewodu wprowadza się specjalną substancję, która umożliwia obejrzenie budowy i kształtu przewodów, w miejscach pęknięć znajdują się kamienie w gruczole ślinowym.

W nowoczesna medycyna Stosują metodę diagnostyczną w postaci tomografii komputerowej. Przy takim badaniu określa się kamienie gruczołów ślinowych, których rozmiar jest mniejszy niż jeden milimetr; oczywiste jest również, ile jest kamieni i gdzie się znajdują. Wadą tej metody jest brak możliwości określenia stanu tkanek miękkich.

Bardziej przejrzystą metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny (MRI). Służy do określenia stanu tkanek miękkich, ale nie jest w stanie wykazać liczby i umiejscowienia kamieni.

W diagnostyce wykorzystuje się również badanie ultrasonograficzne, jednak metoda ta wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Najbardziej dokładna i przejrzysta metoda, jaka daje Pełne zdjęcie o chorobie - sialoskopia. Polega na wprowadzeniu do przewodów ślinowych mikroskopijnych endoskopów, dzięki którym lekarz może zobaczyć prawdziwy obraz procesów zachodzących wewnątrz organizmu.

Leczenie kamieni gruczołów ślinowych

Leczenie kamicy ślinowej polega na usunięciu kamienia. Usuwanie kamieni ze ślinianek odbywa się na dwa sposoby, w zależności od ich umiejscowienia. Kiedy kamień zostanie zlokalizowany przy ujściu przewodu, zostaje on rozcięty i usunięty do jamy ustnej. Skuteczność metody jest wysoka, ale wiążą się z nią różne zagrożenia:

• upośledzony smak i wrażliwość dotykowa języka z powodu uszkodzenia nerwów;
• powstawanie zapalenia krwi i krwawienia w wyniku urazu duże statki;
• zaostrzenie choroby w wyniku przemieszczenia się kamienia w głąb przewodu;
• częściowe usunięcie kamieni.

W niektórych sytuacjach kamienie znajdują się głęboko w kanałach lub w grubości gruczołu. Takie położenie kamieni wymusza ich usunięcie wraz z gruczołem, co prowadzi do poważne konsekwencje. Operacja wymaga hospitalizacji pacjenta i zastosowania znieczulenia. W rezultacie interwencja chirurgiczna Istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• uszkodzenie nerwu języka;
• uraz naczyniowy prowadzący do krwawienia zagrażającego życiu;
• urazy nerw twarzowy, co prowadzi do upośledzenia mimiki twarzy;
• powstawanie blizn.

Współczesna medycyna oferuje inną metodę leczenia kamicy ślinowej - sialoskopię. Metodą tą wykrywa się kamienie gruczołów ślinowych i usuwa je z przewodów za pomocą endoskopów. Zabieg ten odbywa się praktycznie bez uszkodzenia tkanek miękkich. Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga pobytu pacjenta w szpitalu. Po 30 minutach od operacji pacjent może zostać wypisany ze szpitala. Podczas operacji lekarz wprowadza do przewodów ślinianek małe endoskopy, za pomocą których określa się położenie i liczbę kamieni, a następnie usuwa je z przewodów za pomocą specjalnych instrumentów. Sialoskopia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami z wielu powodów, a mianowicie:

• niski poziom obrażeń;
• usuwanie kamieni z różnych miejsc;
• zastosowanie znieczulenia miejscowego;
• brak ryzyka związanego z urazami nerwów;
• całkowite zachowanie gruczołu ślinowego.

Rokowanie i zapobieganie kamicy gruczołów ślinowych

W zależności od metody leczenia rokowanie będzie się różnić. Dzięki nowoczesnym metodom usuwania kamieni, które chronią gruczoł ślinowy, rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Na radykalne usunięcie kamienie, mikroflora jamy ustnej zostaje zaburzona, możliwe jest zniszczenie zębów i obniżenie jakości życia pacjenta.

Aby zapobiec chorobie kamicy ślinowej, należy wyeliminować czynniki przyczyniające się do powstawania kamieni, a także normalizować procesy metaboliczne w organizmie, pozbyć się złych nawyków i dostosować leczenie farmakologiczne.

Jednym z etapów procesu trawienia jest powstawanie śliny, za którą odpowiadają gruczoły ślinowe. Znajdują się na błonie śluzowej jamy ustnej pod językiem i wytwarzają specjalną wydzielinę, która ułatwia i przyspiesza trawienie pokarmu w żołądku. Dzięki enzymowi zwanemu amylazą ślina wchłania się Aktywny udział w rozkładzie skrobi i jej przetwarzaniu na maltozę.

Jak każdy narząd, gruczoły ślinowe mogą być dotknięte chorobami, ale jedna z nich jest na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania i wyprzedza wszystkie inne - kamicę ślinową lub kamicę sialolityczną. Z nazwy jasno wynika, że ​​objawem choroby jest tworzenie się kamieni wewnątrz narządu ślinianek, w wyniku czego dochodzi do ich zablokowania i zaprzestania wydzielania śliny.

Struktura gruczołów ślinowych

Zgodnie z funkcjami, jakie pełnią gruczoły ślinowe w organizmie, można je podzielić na dwie główne grupy:

Objawy choroby kamienia ślinowego

Jeśli kamienie znajdują się w okolicy miąższu gruczołów ślinowych, kamica sialowa nie daje żadnych objawów i w żaden sposób nie przeszkadza danej osobie, kamienie nie są też widoczne na zewnątrz i nie są łatwe do wykrycia. Patologię można wykryć przypadkowo, badając pacjenta w związku z innymi problemami stomatologicznymi.

W niektórych przypadkach choroba nie ma wpływu negatywny wpływ na życie człowieka, ale w większości ma negatywny wpływ na normalne funkcjonowanie gruczoły podżuchwowe, które znajdują się na samym dnie jamy ustnej, a także ślinianki przyuszne. Według statystyk osoby z cukrzyca cierpi na więcej kamieni gruczołowych.

Pierwsze oznaki rozwoju choroby kamicy ślinowej zaczynają się pojawiać, gdy czop w miarę wzrostu osiąga imponujące rozmiary, wystarczające do zablokowania kanału odpływu śliny.

• Pacjent skarży się na uczucie pełności w gruczole, w którym objawia się patologia, ból nasila się podczas jedzenia, a w ustach pojawia się nieprzyjemny smak.

Charakterystycznym zjawiskiem w tym okresie jest kolka ślinowa, która wynika z tego, że ślina gromadzi się w pobliżu zablokowanego przez kamień przewodu, a następnie gwałtownie się rozszerza, nie wytrzymując ciśnienia płynu.

• Kiedy w okolicy podżuchwowej pojawi się kamień blokujący przewód ślinowy, osoba odczuwa ból podczas połykania, promieniujący do ucha lub część doczesna. W tym przypadku kamienie można nawet zobaczyć lub wyczuć.
• Stanowi zwanemu zapaleniem sialadenitis towarzyszą objawy stanu zapalnego: gorączka, ogólne osłabienie, nudności, ból głowy.
• W niektórych przypadkach, gdy w przebiegu choroby pojawią się powikłania, mogą powstać ropne ropnie, może dojść do perforacji gruczołu i przedostania się ropy do tkanek miękkich.

Dlaczego kamienie tworzą się w gruczołach ślinowych?

Występowaniu kamieni w gruczołach ślinowych sprzyja szereg czynników, w tym dziedziczność, zaburzenia metaboliczne i niedobór witaminy A w organizmie. Narażone są osoby o złych nawykach i przebytych następujących chorobach:

• choroba układu moczowo-płciowego;
• dna;
• cukrzyca;
• nadczynność przytarczyc;
• hiperwitaminoza D.

Choroba dotyka głównie mężczyzn poniżej 45. roku życia.

• Kamienie powstają w wyniku spowolnienia przepływu śliny; tworzące się sole wytrącają się, tworząc kamień zatykający kanał.
• Przyczynami rozwoju choroby są mechaniczne uszkodzenia gruczołów ślinowych, które można uzyskać poprzez uszkodzenie błony śluzowej kawałkiem złamanego zęba lub korony.
• Tworzenie się kamieni może być również spowodowane wrodzoną nieprawidłową budową szczęki i gruczołów ślinowych, wąskimi kanałami, które mogą się zatykać nawet przy minimalnych osadach soli. Występowanie kamicy ślinowej u dzieci wiąże się z predyspozycją genetyczną i występuje niezwykle rzadko. Przebieg choroby u dzieci i dorosłych jest taki sam.
• Zakażenie może wystąpić z powodu zablokowania gruczołu. Mikroorganizmy chorobotwórcze gromadzą się na wyjściu śliny, nie mogą opuścić zamkniętej przestrzeni, zaczynają się namnażać, co prowadzi do ropne zapalenie, co jest uważane za niekorzystny przebieg choroby kamicy ślinowej.
• Do przewodu może przedostać się ciało obce, takie jak luźne włosie szczoteczki do zębów lub mikroskopijny kawałek jedzenia. Cząsteczka ta stopniowo zarasta osadami i bakteriami i zaczyna się z niej tworzyć czop. W Internecie można zobaczyć zdjęcia ciał pobranych z gruczołów pacjentów.

Rozpoznanie choroby

Przy pierwszym podejrzeniu obecności kamieni w gruczołach ślinowych lub po wykryciu objawów charakterystycznych dla choroby, pacjent powinien przejść dokładne, odpowiednie badanie.

Najpopularniejszą metodą określenia niedrożności gruczołów ślinowych jest radiogram, który daje najpełniejszy obraz stanu przewodów i obecności kamieni (polecamy przeczytać: objawy i leczenie niedrożności gruczołów ślinowych). Zabieg wykonywany jest w kilku projekcjach, obejmujących obraz wnętrza jamy ustnej, czasami stosowana jest metoda dodatkowa z wykorzystaniem specjalnego środek kontrastowy- sialografia. W sumie istnieją trzy metody diagnostyczne:

1. za pomocą promieni rentgenowskich;
2. Tomografia komputerowa;
3. ultrasonografia.

Leczenie choroby

Pozbycie się kamicy ślinowej powinno mieć na celu usunięcie kamienia i udrożnienie przewodów. Jeśli wykryty kamień jest niewielkich rozmiarów, należy rozpocząć jego stymulację środkami ślinowymi, aby sprowokować próbę jego naturalnego usunięcia.

Możliwe jest, że dentysta będzie w stanie usunąć kamień i oczyścić gruczoł bez użycia dodatkowych narzędzi.

Płukanie i zasady diety ślinowej

Aby spróbować usunąć kamień bez operacji, możesz possać plasterek cytryny. Na okres leczenia pacjentowi przepisuje się specjalną żywność wypełnioną produktami zwiększającymi wydzielanie śliny: jest to dieta wykorzystująca marynaty, kiszoną kapustę, napoje owocowe z kwaśnych jagód - borówek, żurawiny, kaliny. Ze względu na dużą ilość śliny niewielką formację można samodzielnie wypłukać z gruczołu.

Jako leczenie środki ludowe Można przepisać płukanki doustne z wywarami z ziół leczniczych - rumianku, szałwii, eukaliptusa. Zabieg należy wykonywać kilka razy dziennie, gdyż jest nieszkodliwy, działa dezynfekująco i zapobiega rozwojowi choroby oraz powstawaniu ropni.

Małe kamienie gruczołów ślinowych mogą wyjść samoistnie, bez dodatkowej interwencji, można im pomóc, stosując specjalne leki mające na celu pobudzenie wydzielania śliny. Lekarz może za pomocą masażu wypchnąć guz w kierunku wyjścia z przewodu. Nie można pozwolić, aby choroba postępowała lub miała swój przebieg; nawet nieszkodliwa choroba może z czasem spowodować powikłania, które wpływają na całą twarz.

Jeśli w trakcie leczenia kamicy ślinowej wystąpią nawroty, wynikające z indywidualnej skłonności danej osoby do tworzenia kamieni, należy przepisać usunięcie chirurgiczne i udrażnianie kanałów. Operacja jest wskazana także wtedy, gdy w wyniku niekorzystnego rozwoju choroby doszło do nieodwracalnych zmian wewnątrz gruczołów. Jeśli chorobie towarzyszy infekcja, przepisywane są dodatkowe antybiotyki, a w przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.

Chirurgiczne usuwanie kamienia

Lekarz może zdecydować o usunięciu dużych kamieni interwencja chirurgiczna. Obecnie najpopularniejszą metodą jest sialoskopia, jest ona powszechnie stosowana w krajach europejskich i uznawana jest za najskuteczniejszą.

Najpierw kamień znajduje się za pomocą bardzo małych instrumentów i wizualnie mocuje się w kanale. Następnie czop chwyta się mikrokleszczami i wyciąga, uwalniając przewód gruczołu. Operacja wykonywana jest głównie w znieczuleniu miejscowym, zajmuje niewiele czasu, a po jej zakończeniu pacjent może wrócić do domu i normalnego trybu życia.

Operacja nie jest klasyfikowana jako złożona, jednak nie wyklucza rozwoju konsekwencji wymagających szczególnej uwagi specjalisty. Należą do nich uszkodzenie nerwu twarzowego i powstawanie przetok w miejscu usuniętych kamieni gruczołów ślinowych.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia

Rokowanie może się różnić w zależności od metod leczenia. Nowoczesne metody Usunięcie kamieni z zachowaniem gruczołu daje niemal 100% gwarancję wyzdrowienia.

Podczas usuwania kamieni wraz z gruczołem mogą wystąpić powikłania: zaburzenie mikroflory jamy ustnej, stopniowa próchnica zębów i obniżenie jakości życia pacjenta.

Zapobieganie chorobom obejmuje ogólne zalecenia utrzymać zdrowy wizerunekżycie: rezygnacja ze złych nawyków, normalizacja wagi, prawidłowe odżywianie.