Bolezen je v svetu znana že dolgo časa. Prva omemba te bolezni je predstavljena v obliki podobe človeka, katerega ena noga je krajša od druge in stopalo visi navzdol - to so posledice paralize po preboleli otroški paralizi. Hipokrat je opisal primere otroške paralize. Dolgo časa je bila pojavnost te okužbe majhna, družba pa ji ni posvečala pozornosti.

Razmere so se od 19. stoletja spremenile. Povečalo se je število otrok, ki so zboleli za paralitično obliko, otroci, ki so imeli otroško paralizo, so postali invalidi za vse življenje. Znanstveniki so ugotovili, da je vir bolezni virus, in začeli razviti cepivo proti tej bolezni. Raziskava je trajala dolgo, študijski vzorec je vključeval le opice, ki jih je bilo malo in jih je bilo težko dobiti več. V tem času je bolezen naraščala, govorili smo že o epidemiji.

V začetku 20. stoletja je človeštvo že vedelo, da se za otroško paralizo zboli le enkrat v življenju in se nihče več ne okuži. To pomeni, da je okužba v telesu razvila imunost, zato sta cepljenje in revakcinacija najboljši način boja proti bolezni.

V 20. stoletju je nastala živo oslabljeno cepivo za peroralni način uporabe. Virusni delci so se po vstopu v telo namnožili, kar je povzročilo reakcijo imunskega sistema in proizvodnjo protiteles, ki bi človeka lahko zaščitila pred okužbo. Vendar pa obstaja tveganje za zaplete, ki se izražajo v ohlapni paralizi po cepljenju, to je ena od vrst bolezni.

Obstajata dve vrsti cepiv proti otroški paralizi:

• inaktiviran za injiciranje pod kožo;
• tekočina v kapljicah, ki se daje peroralno.

Opis zdravil za cepljenje

Opis
Oralno	Vsako leto povzroči primere mlahave paralize v Ruski federaciji; Sestoji iz oslabljenega poliovirusa; Daje se peroralno, v ustno votlino; Dovoljena je uporaba za drugo in tretje cepivo; Kontraindicirano pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom; Za bolnike s povečanim tveganjem za otroško paralizo; Za cepljenje zdravih otrok; V drugih primerih se cepivo uporablja za ponovno cepljenje.
Inaktivirano	Redko pride do zapletov; Sestoji iz ubitega poliovirusa; Aplicirano intramuskularno ali subkutano; Cepimo lahko otroke, mlajše od enega leta, in bolnike s šibko imunostjo; Če obstaja občutljivost na polimiksin B, neomicin in streptomicin, je kontraindiciran;

Kdaj se cepiti?

Vsaka posamezna država izvaja cepljenje proti otroški paralizi po svojem urniku. To je posledica dejstva, da ima vsaka država svoje tveganje za bolezen od rojstva. Kjer se okužbe še pojavljajo redno, se cepimo v prvih dneh po porodu. Pri nas poteka cepljenje na naslednji način:

• cepivo proti otroški paralizi se daje pri 3, 4, 5 in 6 mesecih
• ponovno cepljenje pri enem letu in pol
• revakcinacija pri 20 mesecih
• Zadnje ponovno cepljenje je pri 14 letih.

V Ruski federaciji se cepljenje pogosto izvaja po naslednji shemi: prva injekcija pri 3 mesecih, druga pri 4,5 mesecih se izvede z metodo IPV, naslednja cepljenja pa z OPV. Pomembno je tudi poživitveno cepljenje proti otroški paralizi.

Vrsta cepljenja in čas cepljenja sta lahko različna, odvisno je predvsem od zdravstvenega stanja malega pacienta.

Lokalni pediater ima pravico do teh sprememb na podlagi različnih podatkov, vključno z rezultati testov.

Neželeni učinki po cepljenju:

Po cepljenju proti otroški paralizi obstaja nevarnost nespecifičnih zapletov v različnih oblikah, in sicer:

• oteklina je lokalna reakcija, mesto injiciranja lahko postane rdeče in boleče, vendar ti občutki trajajo največ 2 dni;
• povečane bezgavke;
• na koži se pojavi srbeč izpuščaj, imenovan koprivnica;
• anafilaktični šok;
• Quinckejev edem;
• telesna temperatura je višja od normalne;
• vnete mišice;
• konvulzije med vročino;
• v 14 dneh povečana aktivnost.

Zgoraj navedene reakcije se pojavijo redko, vzrok pa je praviloma neupoštevanje pravil cepljenja: cepivo se daje osebi z nizko imunostjo ali takoj po bolezni.

Kdaj se ne sme cepiti

Cepljenje otroka je resna naloga in odgovornost nosita predvsem mama in oče. Pred cepljenjem morate pri pediatru vzeti napotnico za preiskave krvi in ​​urina, saj vam bodo rezultati pomagali pri lokalnem zdravniku. poročilo o zdravstvenem stanju otroka in mu povejte, ali se lahko v bližnji prihodnosti cepi. Enake zahteve je treba upoštevati pri ponovnem cepljenju proti otroški paralizi.

Ne morete biti cepljeni, če ima vaš otrok:

Če je vaš otrok prebolel okužbo, se lahko cepite proti otroški paralizi. ne prej kot 14 dni po okrevanju, pod pogojem, da je krvni test dober. Prav tako ne morete cepiti, če je dojenček popolnoma zdrav, doma pa je nekdo v bližini otroka bolan z nalezljivo boleznijo. Če je otrok tik pred cepljenjem, potem teden dni pred tem ne morete začeti dajati nove hrane.

Opis otroške paralize

Poliomielitis je okužba, ki se prenaša oralno ali fekalno. Zato ga ljudje imenujejo nič drugega kot "bolezen umazanih rok". Pogosto se bolezen pojavi brez simptomov ali se kaže kot akutna respiratorna virusna okužba ali okužba v črevesju. Če virus prodre v centralni živčni sistem, takrat se bolezen pojavi v hudi obliki, bolezen prizadene hrbtenjačo. Oseba, ki je bolna s katero koli obliko te okužbe, je nalezljiva.

Virus pride v okolje z blatom, sluzjo iz ust in po zraku. Poliomielitis je smrtna bolezen, zanjo ni zdravila in cepljenje je edina zaščitna metoda.

Okužba s poliomielitisom se pojavi:

• v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene;
• pri pitju onesnažene neprekuhane vode;
• pri uživanju umazane hrane.

Potek okužbe je lahko različen, to odvisno od oblike otroške paralize. Prvo stopnjo običajno zaznamujejo zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, prebavne motnje in epileptični napadi. Ko začetna faza preide v drugo, pri necepljenih bolnikih simptomi izginejo, vendar se pojavijo paraliza spodnjih okončin, pareza, paraliza deltoidne mišice, mišic obraza, trupa ali vratu.

Ali bi moral biti moj otrok cepljen proti otroški paralizi?

Cepivo proti otroški paralizi je treba prvič dati pri 3 mesecih, to je posledica dejstva, da je otrokovo telo nestabilno in se ne more zaščititi; Ni jasnih znanstvenih rezultatov, da je cepljenje učinkovito in da lahko stranski učinki povzročijo manj škode kot posledice predhodne bolezni.

Če otrok ni bil cepljen, bo prva stopnja kmalu prešla v drugo. V Rusiji to cepivo je na seznamu obveznih cepljenj v prvih letih otrokovega življenja. Vsak starš, da bi se odločil med cepljenjem in zavrnitvijo, mora pomisliti: ali je med svojimi prijatelji in sorodniki videl izbruhe otroške paralize, ošpic ali črnih koz? Uvedba preventivnega cepljenja v prakso povsod je omogočila zaščito življenja in zdravja otrok v sodobnem svetu.

Žarišča te okužbe še vedno obstajajo v državah Afrike in Bližnjega vzhoda, to je posledica slabega življenjskega standarda in nizke ravni medicine, vključno s cepljenjem. Turizem v zgoraj navedenih državah se razvija, kar prispeva k prodoru okužbe v našo državo. Zato bi moralo čim več otrok, ki živijo v Ruski federaciji, storiti cepljenje proti otroški paralizi v preventivne namene.

Pri nas se cepljenje proti otroški paralizi izvaja skupaj z DTP.

Preden se odločite za cepljenje proti otroški paralizi ali ne, se dobro poučite o bolezni, samem cepivu, njegovih posledicah, prednostih in slabostih.

In drugi.

To velja tudi za na videz neopazne bolezni, ki se zaradi pomanjkanja podatkov o epidemijah zdijo neresne. A zaradi tega niso nič manj strašni. Tej vključujejo.

Divji poliovirus, ki povzroča neposredno bolezen, se širi v večini okolij. V telo lahko pride skozi usta s pijačo ali hrano.

Še posebej, če so prišli v stik z blatom okužene osebe. Virus se razmnožuje in napreduje neposredno v črevesju človeka. Zato je bolj razširjena tam, kjer ni niti osnovnih možnosti za vzdrževanje osebne higiene.

Pogosto med potovanjem v države tretjega sveta zdravniki močno priporočajo izboljšanje imunizacije telesa.Če virus močno napreduje v telesu, lahko povzroči nepopravljivo škodo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) eden od dvesto ljudi trpi za nepopravljivo paralizo.

V zvezi s tem človek, tudi v zgodnji ali delovni dobi, pridobi telesno prizadetost, ki vpliva na njegovo celotno nadaljnje življenje. Poleg tega se paraliza mišic lahko pojavi ne le v nogah ali rokah. Tako ena oseba od desetih paraliziranih zaradi otroške paralize običajno umre.

Do tega pride zaradi paralize dihalnih mišic in nezmožnosti vzdrževanja dihanja. Hkrati se sama bolezen v začetni fazi po okužbi sploh ne zdi huda.

Pojavijo se glavobol, bruhanje, bolečine v nekaterih okončinah, podobne utrujenosti. Lahko se pojavi kašelj ali le rahel izcedek iz nosu. Inkubacijska doba virusa, ko lahko povzroči nepopravljive učinke na telo, je krajša od enega tedna.

Obvezno je cepljenje otrok v zgodnji starosti v skladu s priporočili zdravstvenih ustanov.

Zakaj je cepljenje nevarno?

Treba je opozoriti, da je učinkovitost sodobnih cepiv proti otroški paralizi precej visoka. Pri njihovi uporabi in uvajanju so nabrane izkušnje.

Seveda obstajajo utemeljeni strahovi nekaterih državljanov glede cepljenja, ki pa so bolj povezani s kakovostjo cepljenja (predvsem specialista in pogojev, kjer je bilo opravljeno), pa tudi z individualnimi značilnostmi posameznega organizma.

Zato je treba skrbno zagotoviti, da specialist, ki izvaja cepljenje, deluje v okviru pravil sanitarne higiene.

Kontraindikacije za cepiva proti otroški paralizi

Številka mora vsebovati.

Alergiki, ki imajo negativne reakcije na nekatere sestavine cepiva, lahko sami doživijo izjemno neprijetne posledice.

Najpogosteje se lahko alergije manifestirajo na snovi v sestavi, kot so streptomicin, neomicin in polimiksin B. Vendar pa obstaja široka paleta cepiv. In v vsakem posameznem primeru lahko izberete tisto, ki le pozitivno vpliva na imunizacijo telesa.

Prav tako je treba upoštevati, da se takšno cepljenje lahko izvaja le pri zdravih otrocih. Zato je potreben temeljit pregled pri zdravniku. In mati vsakega otroka mora v celoti govoriti o tistih značilnostih telesa, ki so bile opažene in diagnosticirane prej.

Nosečnice in doječe matere se ne smejo cepiti. Med nosečnostjo lahko telo izzove reakcijo zavrnitve ploda ali povzroči znatno škodo njegovemu razvoju.

Kontraindikacije za cepljenje so tudi nekatere nevrološke bolezni. Lahko ali lahko spremljajo cepljenja, vključno s prejšnjimi.

Če so v človeškem telesu odkrite določene bolezni, je to tudi kontraindikacija za cepljenje. To je mogoče storiti šele po šestih mesecih od trenutka, ko so bili tečaji zdravljenja uspešno zaključeni.

Sicer pa je cepljenje eno najvarnejših, kar jih trenutno obstaja v medicini. Pojavi se le v izjemno redkih primerih – po raziskavah WHO v enem primeru na milijon.

Toda tudi ob istem času bo sama bolezen potekala veliko lažje. In možnost okrevanja brez posledic bo bistveno večja.

Pred cepljenjem se je potrebno posvetovati s potrebnimi strokovnjaki. To še posebej velja za alergike in matere z otroki: tako med dojenjem kot kasneje.

Ali se morate cepiti proti otroški paralizi: prednosti in slabosti

Prva stvar, ki jo je treba opozoriti, je, da zdravila za otroško paralizo ni. V primeru bolezni je skoraj vse odvisno od imunosti človeškega telesa. Jasno je, da bo imuniteta bistveno višja, če boste opravili pravočasno cepljenje.

Hkrati ponavljajoča se uporaba cepiva v skladu s priporočili WHO ščiti človeka od otroštva do življenja. Trenutno divji poliovirus še naprej kroži na nekaterih območjih sveta.

To so opazili v Afganistanu, Nigeriji in Pakistanu. Zato bodite previdni v teh državah, pa tudi v regijah, kjer stalno prebivajo priseljenci iz teh držav ali osebe, ki so z njimi v stiku ali tja potujejo. V zadnjem času je bilo v tisku veliko govoric o nevarnostih cepljenja proti otroški paralizi.

Še posebej za krhka telesa otrok, nosečnic ali alergikov. Nobena resna študija pod nadzorom WHO ni potrdila pomembnega tveganja zaradi cepiv v primerjavi s samo boleznijo.

Imunski sistem cepljene osebe je bistveno močnejši in omogoča boj proti bolezni. Raznolikost cepiv v sodobni medicini je tako velika, da je mogoče izbrati pravo sestavo za vsako osebo, tudi če obstajajo resne alergijske reakcije na posamezne sestavine.

Cepljenje proti otroški paralizi je obvezno za vsakega otroka, da zaščiti svoje življenje pred morebitno okužbo v prihodnosti.

Mnenja zdravnikov

Velika večina zdravnikov se strinja, da bi moral biti vsak otrok cepljen proti otroški paralizi.

In Svetovna zdravstvena organizacija, ki v svojih dejavnostih združuje najnaprednejše znanstvene medicinske laboratorije, v celoti spodbuja to prakso.

V krajih, kjer je raven medicine slabo razvita, se celo stalno organizirajo skupine zdravnikov Rdečega križa in Rdečega polmeseca, da bi čim bolj zaščitili človeštvo pred divjim poliovirusom.

Poleg tega se večina zdravnikov strinja, da je treba vsakemu otroku, odvisno od naravnih pogojev, večkrat dati peroralna cepiva proti otroški paralizi, da se čim bolj okrepi imuniteta osebe pred morebitno boleznijo.

Leta 1988 so se zdravniki po vsem svetu pod okriljem WHO združili v globalnem boju proti otroški paralizi. Imenuje se Globalna pobuda za izkoreninjenje otroške paralize (GPEI). In tej družbi so se pridružile vse vlade sveta, UNICEF, Rotary International in številne druge vplivne organizacije.

Trenutno je težko najti zdravnika z izkušnjami pri delu z virusnimi boleznimi, ki ne bi podpiral obveznega cepljenja proti divjemu otroški paralizi.

Video na temo

O cepljenju proti otroški paralizi v videu:

Pomemben dejavnik v boju proti otroški paralizi je bil, da so se veliki šejk Tantawi z univerze Al-Azhar, veliki mufti Savdske Arabije in indonezijski ulemski svet strinjali, da peroralno cepivo proti otroški paralizi priznajo kot halal. Tako so tudi najvplivnejši ljudje v muslimanskem svetu stopili na pot boja proti nevarni bolezni.

Zdaj, ko cepljenje ni več obvezno, se mnoge matere odločijo, da ga v celoti zavrnejo. Bi se morali cepiti proti otroški paralizi? Je ta bolezen dandanes tako razširjena in nevarna? In kaj je večje – tveganje za okužbo ali tveganje za zaplete po cepljenju?

Sovražnika morate poznati na pogled

Poliomielitis je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem otroke. V 95% primerov bolezen poteka kot običajna gripa ali zastrupitev s hrano. V takšni situaciji je skoraj nemogoče postaviti pravilno diagnozo, saj simptomi ne povzročajo resne zaskrbljenosti. Povišana telesna temperatura, šibkost, glavobol v kombinaciji s kašljem ali drisko - večina mater se s tem spopada sama, brez pomoči pediatra. Na srečo se s tem potekom (abortivna oblika) telo v nekaj dneh uspe spopasti z boleznijo.

A bolnih je ostalo še 5%, kaj bo z njimi? Za 2%, ko virus vstopi v telo, sploh ne doživijo neprijetnih simptomov, preprosto postanejo nosilci. Za njih osebno poliovirus ni nevaren, vendar je povsem mogoče okužiti od nosilcev.

Še 2% je meningealna oblika. V začetni fazi je podoben neuspešnemu (visoka temperatura, šibkost, kašelj ali težave s prebavili), vendar po 2-3 dneh pridobi simptome seroznega meningitisa. Pojavi se boleča okorelost mišic vratu in hrbta. Značilne spremembe se pojavijo tudi v likvorju. Po prvem tednu bolezni se vaše zdravstveno stanje izboljša, vendar to ne pomeni ozdravitve. Popolna ozdravitev nastopi, ko se likvor vrne v normalno stanje – to je po 3-4 tednih.

Pri preostalem 1% bolezen prevzame najhujšo obliko - paralitično. Po inkubacijskem obdobju se začne 1. stopnja bolezni - preparalitična. Spremljajo ga povišana telesna temperatura (temperatura 38-39 o C), glavobol, mišična oslabelost, izguba moči in traja od 1 do 6 dni. Ni nenavadno, da simptomi prve stopnje za nekaj časa izginejo (temperatura se zniža, kašelj izgine itd.), nato pa se čez dan ali dva vrnejo z novo močjo. Nato nastopi paralitična faza, za katero so značilni hipotenzija, oslabljeni refleksi in hitro razvijajoča se atrofija mišic. Med boleznijo so ogrožene vse mišice, najpogosteje pa opazimo paralizo spodnjih okončin. Prav tako v 30-35% primerov paralitična oblika prizadene mišice dihalnega sistema, kar lahko povzroči smrt.

In končno, v povprečju 10. dan po nastopu paralize se začne faza okrevanja. Prvi znak okrevanja je pojav prostovoljnih gibov v prizadetih mišicah. Odvisno od resnosti poškodbe lahko okrevanje traja od nekaj tednov do nekaj let. Na žalost vsi preživeli paralitične oblike otroške paralize ne uspejo popolnoma okrevati. V nekaterih primerih umre preveč nevronov, ki so odgovorni za katero koli mišično skupino, zaradi česar se poveča atrofija mišic, pojavijo se kontrakture in zaostaja razvoj okončin.

Bolezen, ki je že dolgo potonila v pozabo?

Kljub temu, da se zdi tveganje za smrt ali invalidnost zaradi otroške paralize majhno, ga ne smemo podcenjevati, saj za to bolezen še vedno ni zdravila. Med epidemijami je ta virus zahteval veliko življenj. Na primer, leta 1949 je bilo v Združenih državah 2720 smrti.

Seveda se je po iznajdbi cepiva tveganje za okužbo močno zmanjšalo, vendar virusa ni bilo mogoče popolnoma izkoreniniti. Tako je bilo v začetku leta 2015 v Tadžikistanu registriranih 293 primerov bolezni, od tega 15 smrtnih.

Poleti 2015 sta postala znana dva primera bolezni v Zakarpatski regiji Ukrajine.

Na prvi pogled številke niso zelo velike, ob natančnejšem pregledu se izkažejo za zastrašujoče. Konec koncev, če menite, da bolezen pridobi svojo očitno obliko le v 1%, dobite popolnoma drugačno sliko. Če pogledate s tega vidika, vidite, da je v Ukrajini 200 nosilcev virusa, v Tadžikistanu pa 29.300.

Vrste cepiv

Trenutno nam farmakologija ponuja dve vrsti cepiv proti otroški paralizi. To je peroralno cepivo, ki ga je izumil Albert Bruce Sebin, in inaktivirano cepivo, ki ga je ustvaril Jonas Salk. V čem se razlikujejo in katerega izbrati za svojega otroka?

• Peroralno živo cepivo proti otroški paralizi (OPV).

Ime govori samo zase, OPV vsebuje oslabljen, a živ virus. Sev cepiva vstopi v telo in se začne razmnoževati. Kot odgovor imunski sistem proizvede protitelesa, podobna tistim, ki bi se pojavila ob soočenju z »divjim« virusom. Če se otrok, cepljen (glede na starost, po koledarju cepljenja) z živim cepivom, v resničnem življenju sreča s poliovirusom, potem bo tudi po okužbi bolezen prebolel brez zapletov, v neparalitični obliki.

Če vaš otrok ni cepljen, je vredno omejiti njegov stik z otroki, ki so bili pred kratkim cepljeni z OPV. V dveh mesecih po cepljenju obstaja nevarnost okužbe otroka, ki je cepljen z živim cepivom.

OPV je bistra raztopina (oranžne do škrlatne barve) za peroralno uporabo. Jemlje se tako, da se 4 kapljice nakapajo na koren jezika.

• Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV).

Inaktivirano cepivo vsebuje mrtev virus otroške paralize. Po uvedbi IPV se v telesu oblikuje imunost, vendar se za razliko od OPV sam virus ne razmnožuje in ne sprošča v okolje. Uporaba IPV velja za varnejšo, a manj učinkovito.

IPV je na voljo v brizgah, ki vsebujejo en odmerek (0,5 ml). Injicira se z intramuskularno injekcijo v ramo ali stegno.

Kontraindikacije

Če se odločite za cepljenje proti poliovirusu, se morate prepričati, da ni kontraindikacij. Pomembno si je zapomniti, da se lahko cepijo samo zdravi ljudje. Če ste med boleznijo cepljeni proti otroški paralizi, so lahko posledice nepopravljive.
Kontraindikacije za uporabo OPV:

• imunska pomanjkljivost;
• tesen stik z ljudmi z imunsko pomanjkljivostjo;
• nosečnost;
• tesen stik z nosečnicami;
• akutne okužbe dihal, ARVI;
• močna reakcija na prejšnji odmerek (zvišana telesna temperatura 40 o C ali več, alergijske reakcije itd.).

Kontraindikacije za uporabo IPV:

• nosečnost;
• akutne okužbe dihal, ARVI;
• močna reakcija na prejšnji odmerek (visoka temperatura 40 o C ali več, alergijske reakcije, huda rdečina mesta injiciranja itd.).

Tudi če ste popolnoma prepričani v zdravje svojega otroka in sebe, morate pred cepljenjem izmeriti temperaturo. Tudi rahlo povečanje (37 o C) je razlog za odložitev posega.

Reakcija na cepljenje in zapleti

V redkih primerih se lahko po cepljenju pojavijo neprijetni simptomi, ki so normalni. Če pa se ne zavedate njihove normalnosti, lahko povzročijo resno skrb.

Pri dajanju OPV je normalna reakcija:

• povišana temperatura (38 o C) nekaj dni po cepljenju (od 5 dni do 2 tedna);
• pogostejše odvajanje blata.

Pri uvajanju IPV je norma:

• rahlo pordelost mesta injiciranja;
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• povišana telesna temperatura v prvih dneh.

Zgornji simptomi so normalni in se ne štejejo za zaplete.

Če vaša temperatura po cepljenju narašča več kot dva dni, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Vendar zapletov ni mogoče izključiti. V enem primeru na milijon lahko uporaba živega cepiva povzroči razvoj s cepivom povezane otroške paralize. V tem primeru se bolezen nadaljuje na enak način, kot če bi nastala zaradi okužbe z nosilcem, in ima lahko paralitične oblike.

Najpogosteje se zapleti pojavijo pri otrocih s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali malformacijami prebavnega sistema. V tem primeru se je vredno cepiti z IPV.

Da bi zmanjšali tveganje nevarnih posledic, so strokovnjaki razvili nacionalni koledar cepljenja.

• Prvo cepivo proti otroški paralizi dobimo pri starosti 3 mesecev (IPV);
• drugi - pri 4,5 mesecih (IPV);
• tretjega je treba opraviti pri 6 mesecih z uporabo OPV;
• prvo revakcinacijo – pri 18 mesecih (IPV);
• drugo revakcinacijo – pri 20 mesecih (OPV);
• tretje revakcinacijo – pri 14 letih (OPV).

Ali se je treba cepiti?

Preden se odločite, da ne boste cepili sebe ali svojega otroka, natančno preučite in analizirajte vse razpoložljive informacije. Če pa se po tehtanju vseh prednosti in slabosti odločite napisati zavrnitev, vas nihče nima pravice prepričevati.

11. člen zveznega zakona o imunoprofilaksi govori o pravici do zavrnitve cepljenja in obveznem soglasju staršev mladoletnikov za njegovo izvedbo. Zdravstveni delavci pa pogosto ne izpolnjujejo zakonskih zahtev. Vsak drugi starš, ki se odloči iti proti sistemu, se sooča s poskusi manipulacije in prisile.

Najpogosteje se težave pojavijo pri prijavi otroka v vrtec. Če zdravnik noče podpisati zdravstvenega kartona, pri čemer se sklicuje na državni koledar cepljenja in njegovo obvezno izvajanje, ga prosite, naj napiše pisno zavrnitev. Najverjetneje bo že na tej stopnji vprašanje rešeno v vašo korist.

Če vam ni uspelo doseči želenega rezultata, ne obupajte. Za pojasnilo se obrnite na svojega zdravstvenega direktorja. Tu je treba najti razumevanje in podpisati zdravstveni karton, saj vodstvo zavoda ne potrebuje težav s tožilstvom in višjimi organi.

Cepljenje proti otroški paralizi je edini način za preprečevanje razvoja nevarne virusne okužbe. Cepivo so pred več kot 60 leti razvili ameriški in sovjetski zdravniki, kar je pomagalo preprečiti razvoj pandemije. Imunizacija se izvaja v otroštvu in pomaga zanesljivo zaščititi telo pred otroško paralizo. Toda kako pomembno je cepljenje v našem času? Ali je cepivo varno za otroke? Kdaj se morate cepiti? Pred cepljenjem je treba podrobneje preučiti vprašanja, ki skrbijo starše.

Kaj je otroška paraliza?

Poliomielitis je nevarna virusna okužba, ki jo povzroča poliovirus hominis. Bolezen se prenaša s stikom preko gospodinjskih predmetov in izločkov. Virusni delci vstopijo v človeško telo skozi sluznico nazofarinksa ali črevesja, nato se s krvnim obtokom razširijo v hrbtenjačo in možgane. Za otroško paralizo so dovzetni predvsem majhni otroci (ne starejši od 5 let).

Inkubacijska doba je 1-2 tedna, redko - 1 mesec. Nato se razvijejo simptomi, ki spominjajo na navaden prehlad ali blago obliko črevesne okužbe:

• Rahlo zvišanje temperature;
• Slabost, povečana utrujenost;
• Smrkav nos;
• Moteno uriniranje;
• Povečano znojenje;
• Bolečina in pordelost žrela;
• Driska zaradi zmanjšanega apetita.

Ko virusni delci prodrejo v membrane možganov, se razvije serozni meningitis. Bolezen povzroči vročino, bolečine v mišicah in glavi, kožne izpuščaje in bruhanje. Značilen simptom meningitisa je napetost vratnih mišic. Če pacient ne more pripeljati brade do prsnice, je nujno potrebno posvetovanje s specialistom.

Pomembno! Približno 25% otrok, ki so preboleli virusno okužbo, postanejo invalidi. V 5% primerov bolezen povzroči smrt bolnika zaradi paralize dihalnih mišic.

Če ni pravočasnega zdravljenja, bolezen napreduje, pojavijo se bolečine v hrbtu in nogah, požiranje je moteno. Trajanje infekcijskega procesa običajno ne presega 7 dni, nato pride do okrevanja. Vendar pa lahko polio povzroči invalidnost bolnika zaradi paralize (popolne ali delne).

Zakaj se izvajajo cepljenja proti otroški paralizi?

Cepivo proti otroški paralizi se daje ljudem ne glede na starost. Dejansko se lahko v odsotnosti imunosti oseba zlahka okuži z okužbo in prispeva k njenemu nadaljnjemu širjenju: bolnik sprošča virus v okolje 1-2 meseca od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi. Po tem se patogen hitro širi skozi vodo in hrano. Zdravniki ne izključujejo možnosti, da povzročitelja otroške paralize prenašajo žuželke.

Zato poskušajo cepiti proti otroški paralizi čim prej, začenši s 3 meseci starosti. Imunizacija se izvaja v vseh državah sveta, kar pripomore k zmanjšanju pojava epidemije.

Razvrstitev cepiv

Med cepljenjem se uporabljajo cepiva proti otroški paralizi:

• Peroralno živo cepivo proti otroški paralizi (OPV). Proizvedeno izključno v Rusiji na osnovi oslabljenih živih virusnih delcev. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za peroralno uporabo. To cepivo proti otroški paralizi zanesljivo ščiti telo pred vsemi obstoječimi sevi virusa;
• Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV: Imovax polio, Poliorix). Zdravilo je ustvarjeno na osnovi ubitih virusnih delcev, ki se injicirajo. Cepivo proti otroški paralizi je varno za ljudi in praktično ne povzroča neželenih učinkov. Vendar pa je cepivo manj učinkovito kot OPV, zato lahko določene skupine bolnikov zbolijo za otroško paralizo.

Za imunizacijo se pogosto uporabljajo kombinirana zdravila, ki pomagajo zaščititi telo pred otroško paralizo in drugimi okužbami. V Rusiji se uporabljajo naslednja cepiva: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Kako cepivo deluje?

Cepivo proti otroški paralizi vključuje vbrizgavanje oslabljenih ali mrtvih virusnih delcev. Naše telo je sposobno proizvajati posebna imunska telesca, ki se po krvnem obtoku prenašajo v vse organe in tkiva. Ob srečanju s povzročitelji okužb levkociti povzročijo imunsko reakcijo - proizvodnjo specifičnih protiteles. Za pridobitev trajne imunosti je dovolj en sam stik z virusom.

Pomembno! Pri uporabi OPV bo otrok sproščal virusne delce v okolje, zato je lahko nevarno za necepljene otroke.

Vnos oslabljenih virusnih delcev vodi do izrazitega imunskega odziva telesa, vendar zmanjša tveganje za razvoj okužbe. Konec 20. stoletja je uporaba IPV zadostovala za ustvarjanje doživljenjske imunosti. Sčasoma pa so virusni sevi postali bolj virulentni, zato lahko samo cepljenje proti otroški paralizi z OPV zanesljivo zaščiti pred okužbo. Pomembno! Za ustvarjanje doživljenjske imunosti je potrebnih 6 cepljenj.

Ali je cepivo proti otroški paralizi varno za otroke?

Cepljenje proti otroški paralizi z inaktiviranimi zdravili je za otroka popolnoma varno. Navsezadnje ubiti virusni delci ne morejo izzvati razvoja okužbe. Vendar pa lahko cepljenje proti otroški paralizi z uporabo OPV povzroči razvoj s cepivom povezane otroške paralize v redkih primerih, ko je urnik imunizacije moten. Otroci s patologijami prebavil in hudo imunsko pomanjkljivostjo so v nevarnosti za nastanek zapletov. Če je otrok prebolel poliomielitis, povezan s cepivom, je treba nadaljnje cepljenje izvajati izključno z uvedbo inaktiviranega cepiva.

Pomembno! Po zakonu imajo starši pravico zavrniti cepljenje z oslabljenimi virusi.

Naslednji režim cepljenja bo pomagal skoraj popolnoma odpraviti razvoj hudega zapleta: prvo cepljenje proti otroški paralizi je treba dati s cepivom IPV, nato pa OPV. To bo vodilo do oblikovanja imunosti pri otroku, preden živi delci virusa vstopijo v njegovo telo.

Kdaj se izvaja cepljenje?

Za oblikovanje zanesljive imunosti otrok potrebuje dvostopenjske preventivne ukrepe: cepljenje in revakcinacijo. V otroštvu prejmejo otroci 3 cepljenja proti otroški paralizi, vendar se sčasoma količina protiteles v krvnem obtoku zmanjša. Zato je indicirano ponovno dajanje cepiva ali ponovno cepljenje.

Cepljenje proti otroški paralizi – kombinirana shema cepljenja:

• Uvajanje IPV pri otrocih pri 3 in 4,5 mesecih;
• Jemanje OPV pri 1,5 letih, 20 mesecih, 14 letih.

Uporaba tega režima vam omogoča, da zmanjšate tveganje za razvoj alergij in zapletov.

Pomembno! Tukaj je klasičen urnik cepljenja otrok. Lahko pa se razlikuje glede na zdravstveno stanje otrok.

Pri uporabi izključno peroralnega zdravila je otrok cepljen pri 3; 4,5; 6 mesecev, revakcinacija na 1,5 leta, 20 mesecev in 14 let. Cepljenje proti otroški paralizi z IPV se izvaja v 3; 4,5; 6 mesecev, revakcinacija - pri 1,5 letih in 6 letih.

Kako se cepijo otroci?

OPV se proizvaja v obliki rožnatih kapljic, ki imajo grenko-slan okus. Zdravilo se daje z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo brez igle ali peroralno s kapalko. Pri majhnih otrocih je treba cepivo aplicirati na koren jezika, kjer se nahaja limfoidno tkivo. V starejši starosti se zdravilo kaplja na tonzile. To pomaga preprečiti prekomerno slinjenje in nenamerno zaužitje cepiva, kar bistveno zmanjša učinkovitost imunizacije.

Odmerek zdravila se določi glede na koncentracijo OPV, 2 ali 4 kapljice. Po cepljenju otroci 60 minut ne smejo dobiti vode ali hrane.

Pomembno! Cepljenje proti otroški paralizi lahko pri otroku povzroči regurgitacijo, nato pa je treba manipulacije ponoviti. Če ob ponovnem dajanju cepiva dojenček znova rigne, se cepljenje izvede 1,5 meseca kasneje.

Pri cepljenju z IPV se zdravilo daje intradermalno. Pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, se injekcija daje pod lopatico, pri starejših otrocih - v predelu stegen.

Možni neželeni učinki

Cepivo običajno dobro prenašajo. Po dajanju OPV lahko pri majhnih otrocih pride do rahlega zvišanja telesne temperature in povečanega odvajanja blata. Simptomi se običajno razvijejo 5-14 dni po cepljenju in izginejo sami v 1-2 dneh.

Pri uporabi inaktiviranega cepiva so možni naslednji neželeni učinki:

• Oteklina in rdečina na mestu injiciranja;
• Povečana telesna temperatura;
• Razvoj tesnobe, razdražljivosti;
• Zmanjšan apetit.

Starši morajo biti pozorni na naslednje simptome:

• Apatija otroka, razvoj adinamije;
• Pojav epileptičnih napadov;
• Težave z dihanjem, težko dihanje;
• Razvoj urtikarije, ki jo spremlja hudo srbenje;
• Otekanje okončin in obraza;
• Močno povišanje telesne temperature do 39 0 C.

Če se pojavijo takšni simptomi, morate poklicati rešilca.

Kontraindikacije za imunizacijo

Uporaba peroralnega cepiva je prepovedana v naslednjih primerih:

• Zgodovina prirojene imunske pomanjkljivosti;
• Načrtovanje nosečnosti in obdobje rojstva otroka s strani ženske, ki je v stiku z otrokom;
• Zgodovina različnih nevroloških reakcij na cepljenje;
• Akutne nalezljive bolezni;
• obdobje laktacije;
• Imunska pomanjkljivost otrokovega družinskega člana;
• Razvoj novotvorb;
• Alergija na polimiksin B, streptomicin, neomicin;
• Izvajanje imunosupresivne terapije;
• Poslabšanje kroničnih patologij v obdobju imunizacije;
• Bolezni neinfekcijskega izvora.

Dajanje cepiva IPV je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Nosečnost in obdobje dojenja;
• Preobčutljivost za streptomicin in neomicin;
• Zgodovina alergije na to cepivo;
• Prisotnost onkopatologij;
• Akutne oblike bolezni v obdobju imunizacije.

Poliomielitis je resna virusna bolezen, ki lahko povzroči invalidnost bolnika. Edini zanesljiv način zaščite pred okužbo je cepivo proti otroški paralizi. Cepivo običajno dobro prenaša in ne predstavlja nevarnosti za zdravje otroka. Vendar pa lahko v redkih primerih vnos oslabljenih virusov povzroči razvoj okužbe, povezane s cepivom.

Virus otroške paralize lahko še danes povzroči epidemije v nekaterih državah. Cepivo je bilo ustvarjeno že pred nekaj desetletji, vendar cepljenja okužbe niso popolnoma izkoreninila. Da bi to dosegli, mora biti precepljenost prebivalstva v vsaki državi vsaj 95-odstotna, kar je nerealno, zlasti v državah v razvoju z nizkim življenjskim standardom.

Kdaj se daje cepivo proti otroški paralizi? Kdo naj se cepi? Kako varno je in kakšni zapleti čakajo otroka po cepljenju? V katerem primeru je mogoče opraviti nenačrtovano cepljenje?

Zakaj se izvajajo cepljenja proti otroški paralizi?

Poliomielitis je ena najstarejših človeških bolezni, ki lahko povzroči celo invalidnost; v 1% primerov virus prodre v centralni živčni sistem in povzroči uničujoče nepopravljive poškodbe celic.

Kdo mora biti cepljen proti otroški paralizi? Cepijo se vsi, ni pomembno, pri kateri starosti se cepijo. Če oseba ni cepljena, je v veliki nevarnosti za okužbo in nadaljnje širjenje okužbe.

Pri kateri starosti se prejme prvo cepivo proti otroški paralizi? To poskušajo storiti čim prej. Prvo injekcijo dobi otrok pri starosti 3 mesecev. Zakaj tako zgodaj?

1. Virus otroške paralize je razširjen po vsem svetu.
2. Takoj po rojstvu otrok zelo kratek čas ohrani materino imuniteto, vendar je nestabilna, le pet dni.
3. Bolna oseba sprošča virus v okolje skozi celotno obdobje bolezni, med popolnim okrevanjem in še dolgo po njem. Cepljenje preprečuje okužbo drugih.
4. Virus se zlahka širi z odpadno vodo in hrano.
5. Virus lahko prenašajo žuželke.
6. Bolezen se pri otrocih pojavlja pogosteje kot pri odraslih zaradi pomanjkanja imunosti.

Dolga inkubacijska doba in številni zapleti po okužbi so privedli do tega, da je v vseh državah cepljenje proti otroški paralizi edini učinkovit ukrep za preprečevanje bolezni.

Urnik cepljenja proti otroški paralizi

Urnik cepljenja proti otroški paralizi je bil razvit pred mnogimi leti in se je v zadnjih desetletjih malo spremenil.

1. Proti otroški paralizi je otrok prvič cepljen pri starosti treh mesecev.
2. Po 45 dneh se aplicira naslednje cepivo.
3. Pri šestih mesecih dobi otrok tretje cepljenje. In če se pred tem časom uporabi neživo inaktivirano cepivo, potem je v tem obdobju dovoljeno cepiti z OPV (to je živo cepivo v obliki kapljic, ki se daje peroralno).
4. Revakcinacija proti otroški paralizi je predpisana pri enem letu in pol, naslednja pri 20 mesecih, nato pri 14 letih.

Ko otrok konča šolo, mora biti v celoti cepljen proti tej nevarni virusni bolezni. S tem programom cepljenja proti otroški paralizi je vsak dojenček zaščiten od prvih mesecev življenja.

Nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi

Obstajajo pa tudi druge situacije, ko je oseba dodatno cepljena ali nenačrtovana cepljenja proti otroški paralizi.

1. Če ni podatkov o tem, ali je bil otrok cepljen, se šteje, da ni cepljen. V tem primeru otroka, mlajšega od treh let, cepimo trikrat v razmiku enega meseca in dvakrat recepiramo. Če je starost od treh do šestih let, potem je otrok cepljen trikrat in revakciniran enkrat. In do 17. leta starosti se izvaja celoten potek cepljenja.
2. Nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi se opravi, če je oseba prispela iz države z neugodnimi epidemiološkimi kazalci ali tja odhaja. Cepljenje s cepivom OPV se opravi enkrat. Potnikom priporočamo cepljenje 4 tedne pred odhodom, da bo telo pravočasno dalo popoln imunski odziv.
3. Drugi razlog za nenačrtovano cepljenje je izbruh določene vrste virusa, če je bila oseba cepljena z monovakcino proti drugemu sevu otroške paralize.

Skupaj oseba običajno prejme cepivo proti otroški paralizi približno šestkrat v življenju. Kako se telo odzove in kakšne posledice lahko občuti človek zaradi cepljenja proti tej virusni bolezni?

Stranski učinki cepiva proti otroški paralizi

Kakšno reakcijo ima lahko otrok na cepivo proti otroški paralizi? Poleg alergijskih reakcij na sestavine zdravila praviloma ni drugih reakcij na cepivo. Otroci in odrasli cepljenje dobro prenašajo.

Toda za razliko od reakcije telesa se pri cepljenju pojavijo zapleti. Čeprav se zgodijo redko, so takšne situacije vseeno možne.

Kako ravnati z zapleti in reakcijami na cepivo proti otroški paralizi?

1. Običajna alergijska reakcija v obliki urtikarije na cepivo se odpravi s predpisovanjem antialergijskih zdravil.
2. Resnejši zapleti po cepljenju, kot so motnje v delovanju črevesja ali urtikarija po telesu, zahtevajo opazovanje in učinkovitejše zdravljenje v bolnišnici.
3. Če se pojavi VAPP, je zdravljenje enako kot pri razvoju navadne naravne otroške paralize; da bi se izognili nepopravljivim posledicam, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Kdaj je najboljši čas za prestavitev cepiva?

Na žalost zdravniki na kliniki nimajo vedno proste minute, da bi v celoti pregledali otroka, naredili vse potrebne opombe in pravilno poučili mater o vedenju pred in po cepljenju. Škoda, saj bi se nekaterim težavam lahko izognili. Pogosto morajo starši otroka sami ugotoviti, kaj je treba storiti pred in po cepljenju. Zato bomo opisali pogoste napake, ki jih je mogoče zaobiti.

V obnašanju pred in po cepljenju ni nič posebnega, zato je pomembno, da so starši potrpežljivi in ​​ne pozabijo na preprosta, a učinkovita priporočila.

Kontraindikacije za cepljenje proti otroški paralizi

Tudi po preboleli otroški paralizi se je treba proti njej cepiti, saj je človek lahko imel le eno od treh vrst virusne okužbe. Poleg preproste nepripravljenosti odraslega ali otrokovih staršev na cepljenje obstaja tudi določen seznam kontraindikacij. V katerih primerih cepljenja res ne smemo dati in kdaj ga lahko le odložimo za nekaj časa?

Dejanske kontraindikacije za cepljenje proti otroški paralizi so naslednja stanja.

1. Nosečnost.
2. Zaplet predhodnega cepljenja, če so se po dajanju zdravila razvile različne nevrološke manifestacije.
3. Vsaka akutna nalezljiva bolezen ali kronična v akutni fazi.
4. Stanja imunske pomanjkljivosti.
5. Nestrpnost do antibakterijskih zdravil, vključenih v cepivo (neomicin, streptomicin).

Ali je mogoče dobiti cepivo proti otroški paralizi, če imate izcedek iz nosu? Treba je razumeti vzrok rinitisa. Če je to simptom ARVI - ne, se cepljenje začasno odloži do popolnega okrevanja. Če je vaš izcedek iz nosu alergičen ali reakcija na spreminjajoče se vremenske razmere, se lahko cepite.

Vrste cepiv proti otroški paralizi

Obstajata dve glavni vrsti cepiv proti otroški paralizi: IPV (injekcijska oblika) in OPV (oralne kapljice). Prej je bilo prednostno oralno cepivo proti otroški paralizi (OPV). Je to cepivo proti otroški paralizi nevarno? - ima naslednje lastnosti:

• to je oslabljen živ virus, ki v normalnih pogojih ne povzroča bolezni;
• Cepivo OPV vsebuje antibiotike, ki preprečujejo razvoj bakterij;
• je v obliki kapljic, ga pogoltnemo (apliciramo skozi usta);
• Cepivo je trivalentno, kar pomeni, da ščiti pred vsemi sevi otroške paralize;
• v enem primeru od 75 tisoč imuniziranih lahko cepljenje proti OPV povzroči paralitično obliko otroške paralize.;
• kot odziv na peroralno cepivo ne nastane samo humoralna imunost (s pomočjo imunskega sistema), temveč tudi tkivna imunost.

IPV je cepivo z inaktiviranim virusom, ki ga uniči formaldehid. Ne vodi do razvoja s cepivom povezane otroške paralize.

Poleg tega so cepljenja lahko enokomponentna, to je proti eni vrsti virusa, ali trikomponentna, zahvaljujoč kateri so cepljeni proti vsem trem sevom bolezni hkrati. Da bi zdravnikom nekoliko olajšali nalogo, so v zadnjih letih proizvodna podjetja cepiva redno dopolnjevala s številnimi sestavinami. Otroka lahko istočasno cepite proti davici, tetanusu, otroški paralizi, oslovskemu kašlju in drugim enako nevarnim okužbam.

Katera cepiva proti otroški paralizi so zdaj na voljo? - imena zdravil so naslednja:

• "Oralno cepivo proti otroški paralizi";
• "Imovax Polio";
• "Polioriks";
• "Infanrix IPV" je uvoženi analog DTP;
• "Tetrakok", ki vsebuje tudi zaščito pred davico, tetanusom in oslovskim kašljem;
• Pentaxim je za razliko od prejšnjega dopolnjen tudi s snovjo, ki ščiti pred boleznimi, ki jih povzroča bakterija Haemophilus influenzae tipa b - HIB (meningitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, septikemija itd.).

Katero cepivo proti otroški paralizi je najboljše? Idealnega cepiva za vse ni, vsako se izbere glede na situacijo in odziv telesa. Ambulanta omogoča brezplačno cepljenje z domačimi cepivi. Ostala zdravila se dajejo glede na želje in zmožnosti staršev. Če starše resnično zanima otrokovo zdravje, naj se predhodno posvetujejo z lečečim zdravnikom ali specialistom za nalezljive bolezni o možnih možnostih in o tem, katera cepiva imajo manj zapletov.

Če povzamemo, ugotavljamo, da je otroška paraliza grozna bolezen, katere pojav je mogoče preprečiti le s pravočasnim cepljenjem. Cepljenje proti tej virusni okužbi na splošno zlahka prenašajo tudi majhni otroci. Poleg tega se za cepljenje trenutno uporabljajo sodobna cepiva IPV, ki odpravljajo možnost tako resnega zapleta, kot je VAPP - otroška paraliza, povezana s cepivom.