Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori) është një lloj bakteri patogjen gram-negativ që ka formë spirale dhe jeton në mukozën e mureve të stomakut dhe në pjesët fillestare të zorrëve. Në disa burime përmendet si Helicobacter pylori. Bakteret e kësaj gjinie në 80% të rasteve shkaktojnë procese inflamatore në stomak dhe segmentet fillestare zorra e holle, kryesisht - duodenum, i vendosur menjëherë pas sfinkterit që ndan pjesën pilorike të stomakut nga ampula e zorrës së hollë. Pilori i stomakut rregullon rrjedhjen e lëngut gastrik që përmban acide në duodenum për tretjen e grurit të ushqimit.

Sëmundja më e zakonshme e shkaktuar nga bakteret Helicobacter pylori është gastriti, por ky nuk është i vetmi lezion infektiv i traktit gastrointestinal. traktit të zorrëve, të cilat mund të shkaktohen nga mikroorganizmat e gjinisë Helicobacter. Në mungesë të trajtimit adekuat dhe në kohë për shenjat e një procesi inflamator në stomak, bakteret fillojnë të shumohen në mënyrë aktive dhe zbresin në traktin tretës, duke depërtuar në pjesë të ndryshme të zorrëve. Rezultati mund të jetë procese të ndryshme inflamatore (duodenitis, koliti), si dhe ulçera e mukozës së mureve të zorrëve. Disa mjekë nuk e mohojnë lidhjen e mundshme midis infeksionit kronik H. Pylori dhe sëmundjet e kancerit zorrët dhe limfoma e stomakut.

Sëmundjet e traktit tretës të shoqëruara me infeksion me H. Pylori quhen kolektivisht helicobacteriosis. Ky grup patologjish trajtohet nga një gastroenterolog, por ju mund ta filloni ekzaminimin duke vizituar një terapist. Mjeku lokal do të mbledhë një histori të detajuar mjekësore, do të përshkruajë grupin e nevojshëm të procedurave dhe testeve, bazuar në ankesat e pacientit dhe simptomat ekzistuese klinike, dhe do të bëjë përfundime paraprake për shkakun e mundshëm të shëndetit të dobët.

Ankesa kryesore me të cilën pacientët me shenja të infeksionit Helicobacter konsultohen me mjekun janë dhimbjet e stomakut. Ato mund të përqendrohen si në zonën e barkut ashtu edhe në projeksionin e epigastriumit - hapësira e vendosur nën procesin xiphoid të sternumit, që është pjesa më e shkurtër dhe më e ngushtë e tij. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet funksionimi i traktit gastrointestinal nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• humbja e oreksit e shoqëruar me sulme të papritura të vjelljes;
• të vjella pa shkak në sfond temperaturë normale Trupat;
• urth dhe belching me një amëz të pakëndshme;
• erë e fortë nga goja;
• kapsllëk kronik (mungesa e lëvizjeve të zorrëve për tre ditë ose më shumë);
• lëngëzimi i jashtëqitjes, shfaqja e një konsistence të shkumëzuar ose ujore;
• ngërçet e zorrëve dhe fryrje.

Në disa raste, trajtimi mund të kërkojë konsultim me një specialist të sëmundjeve infektive dhe një imunolog (me rikthim të shpeshtë të infeksionit Helicobacter). Nëse përgjigja e trupit ndaj terapisë së përshkruar me ilaçe është e pamjaftueshme, indikohet një ekzaminim nga një alergolog.

Antibiotikët për Helicobacter pylori dhe efektiviteti i tyre

Shumë njerëz besojnë se antibiotikët janë shtylla kryesore e trajtimit për infeksionet e shkaktuara nga bakteri Helicobacter pylori, por kjo nuk është e vërtetë. Shumica e gastroenterologëve përdorin terapi antibakteriale vetëm në prani të sëmundjeve të lidhura me Helicobacter pylori, domethënë nëse analiza tregon praninë e këtij mikroorganizmi në mukozën, antibiotikët nuk përshkruhen gjithmonë. Kjo është për shkak jo vetëm të rezistencës së lartë ndaj grupe të ndryshme agjentë antimikrobikë, por edhe me efekte të rënda anësore: shumica e antibiotikëve të fuqishëm ndikojnë negativisht në shtresën epiteliale të stomakut dhe zorrëve dhe ndihmojnë në krijimin e kushteve të favorshme për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë.

Nëse një pacient ka indikacione strikte për terapinë me antibiotikë, ilaçi i zgjedhur në shumicën e rasteve janë barnat penicilinë nga grupi i penicilinave gjysmë sintetike të marra nga myku i pinicilliumit. Penicilinat kanë një spektër mjaft të gjerë të aktivitetit antibakterial dhe antimikrobik dhe përdoren për të trajtuar sasi e madhe sëmundjet, duke përfshirë sëmundjet infektive të traktit tretës. Barnat e këtij grupi, si dhe mënyra e përdorimit të tyre dhe dozat e rekomanduara janë dhënë në tabelën e mëposhtme.

Trajtimi i sëmundjeve të lidhura me Helicobacter pylori me penicilina

Emri i drogës	Imazhi	Regjimi i trajtimit për të rriturit	kosto mesatare
		1 tabletë 3 herë në ditë për 5-10 ditë. Në rast të një kursi të ndërlikuar ose të përsëritur, doza ditore e amoksicilinës mund të rritet në 3000 mg.	28-103 rubla
		1 tabletë (250 mg amoksicilinë + 125 mg acid klavulanik) 3 herë në ditë për një javë. Në raste të rënda, doza e vetme rritet në 500 mg.	277-322 rubla
		500 mg 3 herë në ditë (është e mundur një regjim tjetër: 875 mg 2 herë në ditë) për 7-14 ditë	295-518 rubla
		1 tabletë 250 mg + 125 mg 3 herë në ditë për 10-14 ditë	121-423 rubla

Në mungesë të efektivitetit nga përdorimi i barnave penicilinë, si dhe kur zbulohet ndjeshmëri e ulët e mikroorganizmave ndaj ilaçeve të këtij grupi, përshkruhen barna nga grupi makrolid, kryesisht ". Klaritromicina"(analog -" Klacid», « Fromilid"). Ato kanë jo vetëm një efekt antibakterial, por edhe bakteriostatik dhe mund të kurojnë plotësisht infeksionin Helicobacter, me kusht që trajtimi të fillojë në periudhën akute të sëmundjes. Prano" Klaritromicina“Është e nevojshme 2 herë në ditë në një dozë 250-500 mg. Kohëzgjatja e trajtimit zakonisht nuk kalon 10-14 ditë.

« Azitromicina“Për infeksionet e shkaktuara nga Helicobacter pylori, përshkruhet mjaft rrallë. Ilaçi ka një efekt të zgjatur dhe përmbahet në gjak në përqendrim të mjaftueshëm për një kohë të gjatë. Duhet ta merrni për 3-5 ditë, 1 tabletë në ditë (mundësisht në mëngjes).

Video - Çfarë duhet të bëni nëse jeni diagnostikuar me Helicobacter pylori?

Protokolli i trajtimit për Helicobacter pylori sipas skemës së terapisë së çrrënjosjes

Terapia e çrrënjosjes ka për qëllim shkatërrimin e plotë të baktereve Helicobacter në mukozën e traktit tretës. Ajo kryhet sipas tre skemave dhe është gjithmonë e nevojshme të fillohet trajtimi me barna të linjës së parë.

Linja e parë

Trajtimi i linjës së parë mund të kryhet sipas dy skemave. Opsioni klasik Trajtimi i çrrënjosjes është një kombinim i klaritromicinës me antibiotikë penicilinë dhe barna që rregullojnë funksionin sekretues të stomakut (“ Omeprazoli», « Omez"). Ky regjim trajtimi konsiderohet tradicional dhe më efektivi dhe tolerohet mjaft mirë nga pacientët e çdo moshe. Për të zvogëluar ngarkesën në mikroflora të zorrëve dhe për të rivendosur ekuilibrin e mikroorganizmave të dobishëm në lumenin e zorrëve, regjimi i trajtimit mund të përfshijë " Enterol“është një ilaç kompleks që ka aktivitet antibakterial, antimikrobik dhe nxit rritjen e mikroflorës së dobishme të zorrëve. " Enterol"Ndihmon për të kompensuar pjesërisht efektet agresive të terapisë antibakteriale dhe normalizimin e funksionit të zorrëve, si dhe eliminimin e simptomave të gastritit dhe patologjive të tjera të traktit gastrointestinal.

Nëse nuk ka efekt, ndodh një reaksion alergjik, ose nëse ka indikacione të tjera, përdoret terapi e katërfishtë - një regjim trajtimi i kombinuar që përfshin 4 komponentë:

• « Tetraciklina- 1 tabletë 2-3 herë në ditë;
• « Metronidazoli- 1 tabletë 2 herë në ditë;
• « Ultop» (« Omeprazoli") - 1-2 kapsula në ditë një herë;
• « De—zero- 1 tabletë 4 herë në ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga dinamika e terapisë, treguesit laboratorikë për monitorimin e efektivitetit, tolerancës dhe faktorëve të tjerë. Periudha standarde e trajtimit me barna antibakteriale është 10-14 ditë. Frenuesit e pompës protonike dhe preparatet e bismutit mund të përdoren deri në 3-4 javë rresht.

Shënim! Një protokoll më i rrallë i linjës së parë për trajtimin e sëmundjeve të lidhura me Helicobacter pylori konsiderohet të jetë një kombinim i amoksicilinës, klaritromicinës dhe metronidazolit me përfshirjen e mundshme të barnave me aktivitet antisekretues në protokoll (" Omez»).

Rreshti i dytë

Trajtimi i linjës së dytë kryhet gjithashtu duke përdorur një kombinim të caktuar ilaçesh, baza e të cilit janë ilaçet penicilinë, për shembull, " Amoksicilina" Elementët ndihmës të terapisë mund të konsiderohen një kombinim i " De-nola"me omeprazol, si dhe" Levofloxacin» - medikament antimikrobik gamë të gjerë Veprimet në formën e tabletave dhe tretësirës për infuzion.

Linja e tretë

Trajtimi i linjës së tretë mund të kërkohet kur, gjatë terapisë, pacienti përjeton çrregullime të rënda dispeptike të shkaktuara nga një çrregullim mikroflora e zorrëve Dhe ndikim negativ antibiotikët. Regjimet bazë të trajtimit mbeten të njëjta, por kombinimit të barnave i shtohen bifidobakteret, të cilat janë të nevojshme për të reduktuar ngarkesën negative në mukozën e zorrëve dhe stomakut dhe për të normalizuar funksionin e zorrëve. Barnat e këtij grupi me doza të rekomanduara janë renditur në tabelë.

Emri i ilaçit	Imazhi	Si të përdoret?
		1 tabletë 2 herë në ditë për 10 ditë
		2 kapsula 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht dhe mund të variojë nga 5 deri në 30 ditë
		2-3 kapsula në ditë për 2 javë
		1-2 kapsula 2-3 herë në ditë për 1-2 muaj

E rëndësishme! Të gjitha barnat nga grupi i prebiotikëve duhet të merren pas ngrënies: kjo përmirëson përthithjen e përbërësve aktivë dhe rrit efektivitetin e trajtimit.

Video: Terapia moderne për çrrënjosjen e Helicobacter pylori

"Bactistatin" në trajtimin kompleks të Helicobacter pylori

« Baktistatin“është një preparat kompleks që ka vetitë e kulturave prebiotike dhe probiotike dhe përmban enzima me origjinë bimore dhe mikrobike. Aplikacion " Baktistatin» indikohet për sëmundjet e traktit gastrointestinal (gastriti, duodeniti, disbakterioza), si dhe si pjesë e një trajtimi të kombinuar konjuktivit alergjik dhe eliminimin e efekteve të kimioterapisë.

Ilaçi ka një të theksuar efekt terapeutik, domethënë:

• shkatërron florën patogjene të zorrëve dhe stomakut pa ndryshuar përbërjen cilësore dhe sasiore të mikroflorës së dobishme;
• lidh dhe largon substancat toksike të lëshuara nga Helicobacter pylori gjatë jetës, duke ulur shkallën e çrregullimeve dispeptike;
• stimulon sintezën e interferonit, një proteinë komplekse që formohet mbrojtjen imune trupi;
• eliminon spazmat e zorrëve dhe fryrjet;
• normalizon proceset e tretjes;
• siguron kushte të favorshme për rritjen e mikroflorës së saj të zorrëve.

Prano" Baktistatin“Është e nevojshme 2-3 herë në ditë për 20-30 ditë. Doza e vetmeështë 1-2 kapsula. Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, përdorimi është kundërindikuar.

Trajtime shtesë

Trajtimi me receta mjekësi alternative lejohet vetëm pas lehtësimit të procesit akut inflamator, si dhe në prani të indikacioneve të caktuara. Terapia tradicionale mund të indikohet për të moshuarit, si dhe për pacientët me sëmundje të rënda kronike në të cilat dëmi nga përdorimi i antibiotikëve mund të jetë më i madh se përfitimet e pritura të trajtimit. Gjithashtu, është e mundur të refuzohet terapia me shumë komponentë në rastet kur ndotja e mukozave me baktere është në kufirin më të ulët të pranueshëm, ose studimet diagnostike kanë zbuluar një shkallë të lartë të rezistencës së Helicobacter pylori ndaj antibiotikëve të ndryshëm.

Produktet e bletëve

Mjaltë dhe propolis për trajtim ulçera peptike dhe gastriti infektiv përdoren në formë tretësirë ​​ujore. Kjo metodë konsiderohet si një nga metodat më efektive të terapisë, dhe njihet edhe nga specialistët në fushën e gastroenterologjisë. Efektiviteti i propolisit është më shumë se 50%, ndërsa përmirësime të ndjeshme në mirëqenien u regjistruan në të gjithë pacientët që morën një dozë terapeutike të solucionit.

Mjalti dhe propolisi janë mjete efektive në trajtimin e Helicobacter Pylori

Për ta përgatitur ju duhet:

• Hidhni 2 lugë gjelle propolis të tharë në 300 ml vodka;
• këmbëngul vend i errët brenda 7 ditëve;
• Holloni 1 lugë tretësirë ​​në 100 ml ujë.

100 ml zgjidhje e gatshme– doza terapeutike e rekomanduar për pacientët mbi 18 vjeç. Tek personat e moshuar mund të reduktohet pak (deri në 60-70 ml në ditë). Produkti duhet të merret 1-2 herë në ditë me stomak bosh. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 1 deri në 2 muaj.

Infuzion i farës së lirit

Farat e lirit janë një ilaç i njohur për sëmundjet e sistemit tretës. Ka një efekt anti-inflamator dhe mbështjellës, krijon një shtresë të hollë në sipërfaqen e traktit tretës që mbron stomakun dhe zorrët nga efektet agresive të acideve dhe enzimave. Për shkak të efektit mbështjellës, është e mundur të arrihet një efekt analgjezik i moderuar, kështu që një infuzion i farave të lirit mund të indikohet për pacientët me dhimbje të forta abdominale ose epigastrike. Me përdorim të rregullt të infuzionit, zvogëlohet funksion sekretor stomak, i cili ju lejon të arrini rezultate pozitive në trajtimin e gastritit me aciditet të lartë.

Për të përgatitur infuzionin, ju nevojiten:

• derdhni një lugë çaji fara në një gotë me ujë të nxehtë;
• përzieni dhe mbulojeni me kapak;
• lëreni për 30 minuta.

Infuzion duhet të konsumohet 2 herë në ditë ndërmjet vakteve, 1 gotë. Kohëzgjatja e trajtimit - 3 javë.

E rëndësishme! Disa ekspertë mohojnë lidhjen midis dinamikës pozitive në mirëqenien e pacientëve dhe përdorimit të farave të lirit, pasi produkti nuk ka veti të mjaftueshme baktericid dhe nuk mund të shkatërrojë mikroorganizmat patogjenë me një shkallë të lartë kontaminimi. Pavarësisht kësaj, infuzioni i farave të lirit mbetet një nga metodat më efektive trajtim tradicional Patologjitë gastrointestinale të lidhura me Helicobacter pylori.

Video: 10 ushqime që vrasin Helicobacter pylori

A është e mundur të kurohet plotësisht infeksioni?

Kjo pyetje më së shpeshti ka të bëjë me pacientët të cilët janë diagnostikuar me forma të përsëritura të gastritit infektiv. Gastroenterologët besojnë se shanset për të zhdukur plotësisht infeksionin janë maksimale nëse pacienti kërkon ndihmë gjatë kursi akut sëmundje, e cila mund të zgjasë nga 1 deri në 4 javë. Nëse pacienti vetë-mjekohet, gjasat që sëmundja të përparojë në formë kronike do të jetë mjaft i lartë, dhe kjo redukton ndjeshëm shanset për shërim të plotë me tutje.

Nuk duhet të harrojmë se helikobakterioza është një sëmundje “familjare”, pasi rruga kryesore e transmetimit të infeksionit është goja. Një person mund të infektohet gjatë një puthjeje, kur përdor pjata të lara keq, shami dhe sende të tjera përdorim të përbashkët dhe higjiena personale e përdorur nga një person i sëmurë ose një bartës i infeksionit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme të ndiqni rregullat e higjienës, veçanërisht nëse një person me infeksion Helicobacter të diagnostikuar jeton në apartament.

Gjendja e sistemit imunitar ka një rëndësi të madhe në trajtim. Për të rritur funksionet mbrojtëse të trupit, duhet të hani siç duhet, të hani shumë perime dhe fruta, të luani sport dhe të ecni shumë. Në periudhat e vjeshtës dhe pranverës, marrja e komplekseve të vitaminave mund të tregohet për të parandaluar mungesën e vitaminës. lexoni në faqen tonë të internetit.

4.7 / 5 ( 3 vota)

Helicobacter pylori është një bakter i dëmshëm që shkakton Helicobacteriosis. Shfaqet si sëmundje të sistemit tretës, duke prekur qelizat e traktit gastrointestinal. Helicobacter ka një kod ICD-10, por ai mund të ndryshojë në varësi të çrregullimit që shkakton mikroorganizmi.

Rreth baktereve

Bakteri në formë spirale që jeton në rajonin pilorik të stomakut quhet Helicobacter pylori. Për shkak të formës së tij, ai depërton lehtësisht në membranën mukoze dhe lëviz atje pa pengesa. Ai gjithashtu ka aftësinë për të formuar një film, i cili është mbrojtje kundër antibiotikëve dhe përgjigjes imune të trupit.

Klasifikimi shkencor i Helicobacter

• phylum - Proteobakteret, grupi më i madh i baktereve.
• Gjinia – Helicobacter. Në formën e një spiraleje, e pa ngjyrosur duke përdorur metodën Gram. Vetëm 10 përfaqësues të kësaj specie janë patogjene për njerëzit. Më i rëndësishmi është H. pylori.

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve Helicobacter

Nga Klasifikimi ndërkombëtar Patogjeni ka kodin B98 - një agjent i specifikuar i sëmundjeve nga kategori të tjera.

Ky mikroorganizëm është një nga shkaqet e:

• gastrit kronik;
• duodeniti.

Mikroorganizmi mund të zhvillohet:

• hepatiti;

Komplikimet pas Helicobacter pylori

Komplikimet pas Helicobacter mund të jenë:

• çrregullime kritike të tretjes;

Të infektuarit jo gjithmonë shfaqin shenja të sëmundjeve gastrointestinale, por shumica dërrmuese e rasteve shoqërohen me infeksion bakterial.

Infeksioni ndodh:

• kontakt dhe familje;
• rrugë fekalo-orale.

Kjo do të thotë, transmetimi i një patogjeni të tillë është i mundur vetëm kur:

• duke përdorur enët;
• përdorimi i produkteve higjienike të një personi të infektuar;
• puthje;
• duke ngrënë ushqim të kontaminuar.

Në rrezik janë:

• punëtorët e institucioneve mjekësore;
• nxënës të shkollave me konvikt;
• njerëzit që jetojnë në një bujtinë.

Infeksioni konsiderohet "familjar" - agjenti u zbulua në trupin e të paktën një anëtari të familjes dhe të gjithë do të infektohen. Kjo është për shkak të kontaktit të ngushtë dhe enëve të përbashkëta.

Rreziku i Helicobacter pylori

Rreziku i Helicobacter është se mikroorganizmi rrit rrezikun e zhvillimit të infeksioneve kronike të sistemit të tretjes. Prania e një patogjeni në trup jo vetëm që dëmton traktin gastrointestinal, por gjithashtu mund të provokojë një çrregullim të sistemit imunitar. Trajtimi nuk është gjithmonë efektiv sepse bakteri:

• është shumë rezistent ndaj antibiotikëve;
• e përhapur.

Shenjat dhe simptomat e Helicobacteriosis

Pasojat e ndikimit të mikroorganizmit - ndërprerja e aktivitetit:

• stomaku;
• zorrët.

Foto: Si zhvillohet në trup?

Simptomat dhe shenjat e Helicobacter mund të ndryshojnë sepse çdo organizëm është i ndryshëm. Gjithashtu, simptomat ndryshojnë në varësi të organit të prekur. Manifestimet më të zakonshme të sëmundjes:

1. Jashtëqitje jonormale – kapsllëk i shpeshtë ose diarre.
2. Dhimbje në zonën e stomakut që qetësohet pas ngrënies.
3. Erë e pakëndshme nga goja.
4. Nauze pas ngrënies.
5. Skuqje ose skuqje në lëkurë, si alergji.
6. Renia e flokeve.
7. Thonjtë e brishtë.

Nëse nuk shkoni te mjeku në kohë, mund të shfaqen komplikime. Për shembull, skuqja në fytyrë çon në zhvillimin e konjuktivitit.

Në disa njerëz, sëmundja është latente, domethënë simptomat nuk janë të shprehura. Në këtë rast, mund të zbulohet duke kryer studime të caktuara.

Metodat diagnostikuese

Prania e Helicobacter pylori mund të zbulohet me disa metoda diagnostikuese. Metodat e mëposhtme diagnostikuese përdoren gjerësisht:

• fibrogastroskopia;
• fibrogastroduodenoskopi.

Fibrogastroskopia ose Fibrogastroduodenoskopia

Dallimi midis procedurave është se e dyta ju lejon të prekni jo vetëm stomakun, por edhe duodenin.

Kryerja e hulumtimit:

1. Një gastroskop futet përmes ezofagut.
2. Mjeku ekzaminon membranën mukoze.
3. Përveç kësaj, merret një biopsi - një mostër indi për hulumtim.

Analiza e jashtëqitjes për H. Pylori

Përdoret një test fekal për antigjenin H. Pylori. Grimcat e baktereve zbulohen në jashtëqitje.

Foto: depërtimi i baktereve në trup

Testi i gjakut për antitrupat IgG

Diagnoza e Helicobacter mund të kërkojë një test gjaku - infeksioni zbulohet në një test gjaku. Antitrupat IgG.

Testi i frymëmarrjes

Mënyra më e lehtë është një test i frymëmarrjes. Kjo metodë ju lejon të merrni shpejt rezultate pa shkaktuar dhimbje ose ankth. Për ta bërë këtë, duhet të merrni frymë në një tub të veçantë me një tregues për 10 minuta.

Trajtimi i Helikobakteriozës

Për të eliminuar mikroorganizmin, përshkruhet një trajtim kompleks terapi medikamentoze duke përfshirë medikamente:

• uljen e aciditetit të stomakut;
• reduktimi i prodhimit të lëngut gastrik;
• barna antimikrobike.

Trajtimi i Helicobacter tek të rriturit kryhet sipas dy "linjave" të skemave:

1. Dy antibiotikë dhe një preparat bismut.
2. Dy antibiotikë, një agjent antisekretues dhe një preparat bismut.

Për shkak të faktit se mikroorganizmi zhvillon rezistencë ndaj medikamenteve antimikrobiale, sëmundja mund të trajtohet sipas skemave të ndryshme. Pas çdo terapie, përshkruhen medikamente që rivendosin mikroflora të zorrëve. Nëse një teknikë nuk ndihmon, përshkruhet një regjim tjetër.

Nëse një patogjen zbulohet në një anëtar të familjes, e gjithë familja i nënshtrohet ekzaminimit dhe trajtimit të mëtejshëm për H. pylori.

Mjetet juridike popullore për Helicobacter pylori

Mjetet juridike popullore gjithashtu mund të ndihmojnë me Helicobacter. Ato duhet të zgjidhen në bazë të karakteristikave të sëmundjes në person specifik.

Për aciditet të ulët:

• lëng lakre të shtrydhur fllad 1 orë para ngrënies (100 ml);
• 1 lugë gjelle lëng gjethe delli;
• një pastë me 2-3 thelpinj hudhër: shtoni ujë dhe pijeni në mëngjes me stomakun bosh.

Për aciditet të lartë:

• lëng patate të shtrydhur fllad para ngrënies (100 ml);
• një zierje kamomil, yarrow, celandine dhe kantariona: merrni në pjesë të barabarta, derdhni ujë të valë dhe lëreni për 8 orë.

Dietë për sëmundje

Trajtimi përfshin edhe disa parime ushqyese.

Produktet e Autorizuara

Dieta duhet të përfshijë:

• produktet e qumështit;
• supave;
• qull;
• pelte;
• vezët e pulës;
• pulë.

Duhet të pini të paktën 1.5 litra ujë të pastër në ditë.

Produkte të Ndaluara

Ju nuk mund të hani:

• yndyrë;
• kërpudha;
• Ushqim të konservuar;
• mish i tymosur;
• erëza

Alkooli është i ndaluar në çdo sasi.

Rregullat e gatimit

Rregullat e gatimit:

• fshij para përdorimit;
• hani 5-6 herë në ditë;
• ushqimi duhet të jetë i ngrohtë;
• gatuaj, ziej ose piq pa vaj.

Dieta dhe ushqimi për Helicobacter duhet të vënë stres minimal në tretje. Ushqimi i butë (supave, pelte) mbulon mukozën e stomakut, produktet e qumështit ndihmojnë me urthin dhe mishi i pulës konsiderohet dietik. Një gastroenterolog jep rekomandime të sakta për çdo pacient.

Konsulent projekti, bashkautor i artikullit: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Gastroenterolog, Hepatolog, Infektolog
30 vite eksperiencë / Doktor kategoria më e lartë, Kandidat i Shkencave Mjekësore

Arsimi:
Diplomë në Mjekësi të Përgjithshme, Instituti Mjekësor Shtetëror Novosibirsk (1988), Rezidencë në Gastroenterologji, Akademia Mjekësore Ruse e Arsimit Pasuniversitar (1997)

Diagnoza e infeksionit Helicobacter pylori është një proces kompleks, pasi asnjë nga testet e disponueshme vetëm nuk mund të shërbejë si bazë për vendosjen e një diagnoze përfundimtare. Një person mund të jetë bartës i Helicobacter pylori gjatë gjithë jetës së tij dhe manifestimit simptomat klinikeështë fakultative.

Ekzistojnë të dhëna eksperimentale për mundësinë e eliminimit spontan të infeksionit, megjithatë, në shumicën e rasteve, kërkohet përzgjedhja e metodave adekuate të trajtimit nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) është një bakter oportunist në formë spirale, me ngjyrë të kuqe gram (gram-negative). Habitati mbizotërues në trupin e njeriut është stomaku dhe duodeni.

Roli i Helicobacter pylori në zhvillimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal (GIT) është mohuar për një kohë të gjatë. Vetëm në vitin 2005, patologu australian R. Warren dhe mjeku B. Marshall arritën të vërtetojnë rëndësinë mjekësore të baktereve, për të cilat ata u nderuan me çmimin Nobel.

Veçori: në 90% të transportuesve, Helicobacter pylori është pjesë e mikroflorës normale dhe nuk shkakton zhvillimin semundje infektive. Sidoqoftë, ekziston një mendim se kjo specie e veçantë është shkaku i shumë patologjive gastrointestinale (ulçera, gastrit, kancer, limfoma).

Lidhja me bakteret oportuniste nënkupton aftësinë e tyre për të provokuar një proces infektiv në prani të kushteve (faktorëve) të caktuar. Për shembull, përdorimi afatgjatë i antibiotikëve me disbakteriozë të mëvonshme, ulje të imunitetit dhe prani të patologjitë shoqëruese. Megjithatë, kur infektohen me shtame me veti të theksuara patogjene, prania e faktorëve të mësipërm nuk është e nevojshme.

Nga vjen dhe si transmetohet Helicobacter pylori?

Infeksioni nuk transmetohet nga pikat ajrore, pasi është një anaerob i rreptë (vdes në kontakt me oksigjenin). Mund të infektoheni duke neglizhuar rregullat e higjienës personale (takëm dhe enët, kozmetikë personale dhe produkte të higjienës personale), si dhe duke u puthur.

Infeksioni parësor mund të ndodhë në fëmijëri (nga nëna tek fëmija). Një tjetër rrugë e infektimit është uji dhe mishi që ka pësuar mungesë të mjaftueshme trajtimit të ngrohjes. Infeksioni nëpërmjet një endoskopi, i cili përdoret për gastroendoskopi, është i mundur.

Si ndodh infeksioni?

Sigurohet kolonizimi i shpejtë i mukozës së traktit gastrointestinal për shkak të shkallës së lartë të lëvizshmërisë së Helicobacter pylori (duke përdorur flagjela). Proteinat specifike dhe lipopolisakaridet në sipërfaqen e membranës ndihmojnë bakteret të ngjiten në sipërfaqen e qelizave. Prania e antigjeneve të huaj provokon zhvillimin e një reagimi imunitar (lëshimin e antitrupave specifikë ndaj Helicobacter pylori) dhe fillon inflamacionin e mukozës.

Bakteret janë të izoluara në mjedisi i jashtëm enzimat që shpërndajnë mukozën mbrojtëse të stomakut. Mbijetesa në mjedisin acidik të stomakut sigurohet nga enzima ureazë, e cila dekompozon urenë me çlirimin e amoniakut (neutralizon acidin klorhidrik). Një efekt anësor i amoniakut është acarimi kimik i qelizave i ndjekur nga vdekja e tyre. Së bashku me këtë, bakteret lëshojnë toksina që përmirësojnë procesin e degradimit dhe vdekjes së qelizave.

Simptomat e Helicobacter pylori tek të rriturit

Në shumicën e rasteve (deri në 70%), transporti nuk manifestohet në formën e simptomave klinike dhe zbulohet aksidentalisht gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit. Megjithatë, patologjitë e stomakut dhe të traktit të zorrëve, të shoqëruara nga infeksioni Helicobacter pylori, kanë disa shenja:

• ndjenja e dhimbjes në zonën e barkut (stomak);
• urth i shpeshtë dhe belching;
• humbje e pashpjegueshme e oreksit dhe peshës;
• nauze ose të vjella;
• shtresë e rëndë në gjuhë;
• inflamacion i mishrave të dhëmbëve;
• erë e kalbur nga goja (me përjashtim të sëmundjeve të dhëmbëve);
• ndjenja e rëndimit pas ngrënies së ushqimit;
• rritja e formimit të gazit.

U vu re se te fëmijët ashpërsia e shenjat klinike më i lartë se tek të rriturit. Kjo situatë vërehet veçanërisht shpesh në prani të stresit fizik ose emocional, si dhe kur dieta ndryshon për keq (zëvendësimi i supave me sanduiçe ose ngrënia e parregullt).

Pacientët shtrojnë pyetjen: kur duhet të bëni testin për Helicobacter pylori? Një referim për diagnostikimin laboratorik mund të lëshohet nga një mjek i përgjithshëm, pediatër, gastroenterolog ose specialist i sëmundjeve infektive. Indikacionet për testimin për Helicobacter pylori: dyshimi ose prania e sëmundjes gastrointestinale, si dhe manifestimi i simptomave të mësipërme.

Si të testoheni për Helicobacter pylori?

Metodat për identifikimin e Helicobacter pylori janë të ndryshme:

• testi i frymëmarrjes (ureazës);
• PCR në kohë reale për të zbuluar ADN-në e patogjenit;
• analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA) për të përcaktuar nivelin e antitrupave të prodhuar në përgjigje të infeksionit;
• metodë imunokromatografike me një hap për zbulimin e antigjeneve patogjene në materialin e testimit;
• biopsia gjatë ezofagogastroduodenoskopisë.

Në varësi të metodës diagnostike, biomateriali i studiuar, kostoja dhe koha e studimit ndryshojnë. Është e rëndësishme që pacienti të ndjekë rregullat për përgatitjen e analizës, saktësia dhe besueshmëria e rezultateve të marra varet nga kjo. Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën metodë.

Çfarë është një test ureazë për Helicobacter pylori?

Zbulimi i Helicobacter pylori duke përdorur një test të frymëmarrjes Testi Helicobacter pylori përdoret gjithnjë e më shumë në praktikën rutinë diagnostike. Përparësitë e metodës:

• kohë e shkurtër për të marrë rezultate (deri në disa orë);
• çmim i ulët;
• pa dhimbje;
• nuk ka kundërindikacione;
• nuk ka nevojë për pajisje të shtrenjta.

Disavantazhet përfshijnë mundësinë e marrjes së një rezultati të rremë negativ ose pozitiv të rremë. Besueshmëria e reduktuar e studimit për shkak të gjakderdhjes së brendshme.

Në cilat raste një test i frymëmarrjes ureazë për Helicobacter mund të tregojë një rezultat të rremë negativ? Përveç përgatitjes së pahijshme të pacientit për testin dhe gabimeve në fazën e mbledhjes së biomaterialit, një rezultat i rremë negativ mund të merret kur infektohet me shtame që nuk prodhojnë ureazë. Me fjalë të tjera, edhe nëse bakteret kolonizojnë traktin gastrointestinal të pacientit, por nuk çlirojnë ureazë, rezultati i testit do të jetë negativ.

Përgatitja për testin e ureaplazës

Për 3 ditë alkooli eliminohet plotësisht dhe medikamente, në të cilin alkooli është tretës. Për 6 orë, marrja e ushqimit është e kufizuar, uji i pastër pa sheqer lejohet të pihet. Intervali minimal midis dozës së fundit të antibiotikëve dhe barnave që përmbajnë bismut është 6 javë. Këshillohet që të ndërprisni marrjen e ndonjë medikamenti 2 javë përpara, në konsultim me mjekun tuaj.

Mbledhja e biomaterialit (ajri i nxjerrë) lejohet 24 orë pas FGDS (gastroskopi).

10 minuta para mbledhjes së ajrit, duhet të pini lëng (grejpfrut ose portokall) në mënyrë që të ngadalësoni evakuimin nga stomaku. Pastaj pacienti nxjerr sa më shumë ajër të jetë e mundur në një qese të veçantë.

Pas së cilës ju duhet të pini një tretësirë ​​ure të etiketuar me një izotop karboni (50 ml për të rriturit, 25 ml për fëmijët nën 12 vjeç). Zgjidhja nuk ka shije ose erë specifike, duhet të përgatitet menjëherë para përdorimit. Pas 30 minutash, kryhet një mbledhje kontrolli e ajrit të nxjerrë.

Të dy mostrat analizohen duke përdorur një pajisje të veçantë dhe përcaktohet raporti i dioksidit të karbonit.

Antitrupat ndaj Helicobacter pylori

Infeksioni me infeksion Helicobacter pylori shkakton mbrojtje reaksionet imune. Së pari prodhohet imunoglobulina M (IgM), e ndjekur nga sasi të mëdha të IgG dhe IgA. Testimi i gjakut për antitrupat ndaj Helicobacter pylori lejon të vërtetohet fakti i infeksionit, pasi IgG zbulohet në 90-100%, dhe IgA në 80% të rasteve.

Duhet të theksohet se një test gjaku për Helicobacter pylori mund të jetë një alternativë ndaj metodave diagnostike invazive (nëse endoskopia nuk është e mundur). Ky rregull nuk vlen për pacientët e moshuar. Forca e përgjigjes së tyre imune është e pamjaftueshme, kështu që është e mundur të merren rezultate të rreme negative.

Një titër i lartë i IgG tregon një infeksion të kohëve të fundit dhe një proces aktiv infeksioni, me kusht që pacienti të mos ketë marrë antibiotikë. Përqendrimi i IgG mbetet mesatarisht i ngritur për një kohë të gjatë (deri në 1.5 vjet), kështu që ky test nuk përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të zgjedhur.

Vlera e IgA ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e sëmundjes infektive. Një përmbajtje e ulët IgA vazhdon deri në disa vjet, megjithatë, mungesa e dinamikës pozitive në uljen e vlerës së saj tregon joefektivitetin e trajtimit;

Si dhurohet gjak për Helicobacter pylori (si bëhet analiza)? Biomaterial është gjaku venoz nga një venë periferike në bërryl. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për analizën. Këshillohet që të dhuroni gjak për Helicobacter pylori pas 2-3 orësh pa ushqim, pirja e duhanit është e ndaluar për gjysmë ore.

Çfarë do të thotë nëse Helicobacter pylori IgG është pozitiv?

Nëse në biomaterial zbulohen antitrupa ndaj Helicobacter pylori IgG, atëherë nxirret një përfundim rreth:

• infeksion aktiv - në prani të një tabloje të theksuar klinike;
• transport bakterial.

Një rënie në titrin e IgG në një test gjaku për Helicobacter me 25% brenda gjashtë muajve pas përfundimit të trajtimit tregon vdekjen e baktereve.

Analiza e jashtëqitjes për Helicobacter pylori

Feçet ekzaminohen duke përdorur 2 metoda: imunokromatografi (zbulimi i antigjeneve) dhe PCR (prania e ADN-së së patogjenit). Të dyja metodat karakterizohen nga ndjeshmëri e lartë dhe veprojnë si metoda plotësuese.

Përcaktimi i antigjeneve

Testimi i jashtëqitjes për antigjenin Helicobacter pylori është një metodë cilësore, saktësia e së cilës arrin 95%. Marrja e rezultateve pozitive 7 ditë pas marrjes së antibiotikëve tregon joefektivitetin e trajtimit. Një test i përsëritur kryhet pas 1.5 muajsh terapi dhe mungesa e antigjeneve në jashtëqitjen e pacientit tregon shkatërrimin e plotë të bakterit.

Metoda nuk lejon përcaktimin e llojit të baktereve: H. suis, H. Baculiformis ose H. Pylori, pasi i gjithë biomateriali i tyre është i huaj (antigjen) për njerëzit.

PCR në kohë reale

Ndjeshmëria e metodës PCR të jashtëqitjes për infeksionin Helicobacter pylori arrin në 95%. Analiza bën të mundur përcaktimin e infeksionit nga forma të pakulturuara të baktereve. Disavantazhet përfshijnë mundësinë e marrjes së rezultateve false-pozitive pas një kursi të suksesshëm trajtimi, pasi qelizat bakteriale të shkatërruara (dhe ADN-ja e tyre) mbeten në trupin e njeriut për një kohë të gjatë.

Mundësia e marrjes së rezultateve pozitive false është e përjashtuar, pasi specifika e metodës arrin 100%. Metoda është një alternativë ndaj testit të frymëmarrjes ose FGDS për fëmijët e vegjël.

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për mbledhjen e biomaterialit për të dy studimet. Feçet mblidhen në mënyrë natyrale pa përdorimin e laksativëve, mundësisht para fillimit të antibiotikëve.

Biopsia

Pacientët shtrojnë pyetjen - çfarë është biopsia dhe citologjia si ekzaminim për Helicobacter? Thelbi i metodës është marrja e mostrave intravitale të qelizave ose indeve për qëllime të kërkimit të mëvonshëm. Procedura kryhet gjatë metodave diagnostike invazive të FGDS të stomakut dhe duodenit.

Biomateriali i mbledhur analizohet për praninë e ureazës dhe antigjeneve bakteriale. Pas së cilës është i mundur kultivimi i mëpasshëm i biomaterialit me izolimin e Helicobacter pylori.

Cili është testi më i saktë për Helicobacter pylori?

Pavarësisht se asnjë nga metodat nuk mbrohet nga gabimet diagnostike, testi më i saktë për Helicobacter është një biopsi.

Në këtë rast, mjeku duhet të ketë kompetencë të mjaftueshme dhe të mos bëjë gabime. Për shembull, me një biopsi, mundësia e rezultateve të rreme negative nuk mund të përjashtohet nëse vendi për mbledhjen e biomaterialit është zgjedhur gabimisht. Kjo është arsyeja pse diagnoza e helikobakteriozës përfshin një kompleks të njëkohshëm të testeve laboratorike dhe invazive.

Norma Helicobacter pylori në gjak në numra

Dekodimi i testit të gjakut për Helicobacter pylori, si dhe të dhënave të tjera të marra, është punë e mjekut dhe nuk e lejon pacientin të interpretojë në mënyrë të pavarur rezultatet. Tabela tregon vlerat normale për secilën teknikë diagnostikuese.

Pacientët janë të shqetësuar për pyetjen - çfarë do të thotë Helicobacter negativ? Marrja e një rezultati të tillë tregon mungesën e infeksionit Helicobacter pylori ose terapi të suksesshme me shkatërrim të plotë të baktereve.

Trajtimi i Helicobacter pylori pa antibiotikë

Metodat që synojnë shkatërrimin e plotë të Helicobacter pylori quhen çrrënjosje. Në vitin 1987, u formua një grup evropian, qëllimi i të cilit është të zhvillojë metodat më efektive, të përballueshme dhe të sigurta të çrrënjosjes. Rekomandimet e tyre, të zyrtarizuara në formën e punimeve, quhen Konsensusi i Mastrihtit.

Metoda kryesore e trajtimit është antibiotikët. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të arrihet një dinamikë pozitive për shkak të nivelit të lartë të rezistencës së Helicobacter pylori ndaj shumicës së antibiotikëve të njohur. Përveç kësaj, në zona të caktuara të traktit gastrointestinal, bakteret patogjene janë të paarritshme ndaj substancave antibakteriale për shkak të sasisë së madhe të mukusit.

Përdorimi i pavarur i metodave të mjekësisë alternative nuk lejon arritjen e shkatërrimit të plotë të infeksionit. Megjithatë, teknika mund të përdoret si një ndihmës për trajtimin e drogës.

Trajtimi me farën e lirit, tretësira e së cilës merret para ngrënies, ndihmon në uljen e aciditetit. Konsistenca e zierjes në formën e mukusit ndihmon në mbrojtjen e mëtejshme të stomakut nga efektet shkatërruese të enzimave dhe toksinave bakteriale.

Trajtimi me lëng patate përfshin pirjen e tij çdo ditë para ngrënies. Është vënë re se lëngu i patates, ashtu si perimet e tjera, ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve dhe zvogëlimin e inflamacionit.

Është e pranueshme të përdoren tinktura nga barishte të ndryshme, për shembull, kantarioni, kamomili dhe yarrow. Bimët përzihen në sasi të barabarta, derdhen me ujë të valë dhe injektohen. Para ngrënies, duhet të merrni jo më shumë se 2 lugë tretësirë.

Trajtimi me rrënjë kalamus ndihmon në rritjen e niveleve të aciditetit. Tinktura merret para ngrënies, 50-70 ml deri në tre herë.

Rëndësia në bark, belkimi, të përzierat dhe fryrjet janë simptomat më të zakonshme të patologjive të stomakut. Më parë, besohej se gastriti dhe ulçera shfaqen kryesisht për shkak të stresit dhe ushqimit të dobët. Por kohët e fundit, shkencëtarët kanë zbuluar se shkaku kryesor i kësaj gjendje është bakteri Helicobacter pylori.

Pikërisht në prani të këtij mikroorganizmi në stomak, ushqimi jo i duhur mund të provokojë zhvillimin e gastritit ose ulcerës. Në këtë rast, do të jetë shumë e vështirë për të kuruar sëmundje të tilla, pasi Helicobacter pylori është rezistent ndaj shumë ilaçeve antibakteriale. Prandaj, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Përzgjidhet individualisht në përputhje me numrin e mikroorganizmave dhe gjendjen e pacientit.

Karakteristikat e trajtimit të Helicobacter pylori

Ky bakter është i veçantë – nuk ka frikë nga acidi që është i pranishëm në stomak. Asnjë mikroorganizëm i vetëm nuk mbijeton atje përveç tij. Helicobacter pylori është mjaft i zakonshëm në natyrë dhe transmetohet përmes kontaktit familjar ose përmes ujit. Besohet se jeton në stomakun e 80% të njerëzve. Por në sasi të vogla nuk dëmton shëndetin. Nëse imuniteti i një personi zvogëlohet ose membrana mukoze acarohet nga ushqimi i ashpër, bakteret fillojnë të përhapen. Kushtet e favorshme për riprodhimin e tij lindin gjithashtu me rritjen e aciditetit të lëngut gastrik.

Helicobacter pylori më së shpeshti transmetohet përmes kontaktit kur përdorni të njëjtat vegla ose duke u puthur. Prandaj, shkencëtarët e quajnë infeksionin Helicobacter pylori një sëmundje familjare. Kohët e fundit po shfaqet edhe tek fëmijët. Por në shumë raste, infeksioni nuk çon në zhvillimin e ulcerave ose gastritit. Vetëm rreth 15% e të infektuarve, kryesisht të rritur, e kanë bakterin në sasi të tilla që shkakton probleme. Helicobacter pylori shkatërron mukozën e stomakut, duke shkaktuar inflamacion, ulçera dhe erozione.

Kjo ndodh kur ka një shkelje të dietës, pranisë zakone të këqija, stili i gabuar i jetesës. Ngrënia e ushqimeve të thata, ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, ushqimeve të shpejta, ushqimeve të tymosura, si dhe stresi i shpeshtë dhe higjiena e dobët personale çojnë në rritje. Kjo krijon kushte të favorshme për Helicobacter pylori.

Përhapja e këtij bakteri fillimisht çon në zhvillimin e gastritit, pastaj pa trajtim normal shfaqet ulçera. Një person i infektuar përjeton dhimbje abdominale, rëndim pas ngrënies, gulçim, urth dhe vjellje. Në këtë gjendje preken mëlçia, zorrët dhe pankreasi. Mund të zhvillohen komplikime serioze, duke përfshirë perforimin e ulçerës dhe rritjen e tumoreve malinje. Besohet se në 70-80% të pacientëve me gastrit ose ulçerë stomaku, shkaku i patologjive është Helicobacter pylori.

Në ditët e sotme, kur pacientët konsultohen me mjekun me ankesa për dhimbje barku, dispepsi, rrepkë dhe rëndim, më së shpeshti përshkruhet menjëherë një analizë për praninë e bakterit Helicobacter pylori. Kjo mund të përfshijë analizat e gjakut, testet e jashtëqitjes dhe testin e frymëmarrjes së ureazës. Por më informative është ekzaminimi i një pjese të mukozës së marrë si rezultat i endoskopisë.

Në rast të helikobakteriozës, të konfirmuar me analiza, domosdoshmërisht përshkruhet terapi speciale. Pa ilaçe antibakteriale, ky mikroorganizëm nuk mund të shkatërrohet. Por shumica e antibiotikëve nuk funksionojnë në mjedisin acidik të stomakut. Prandaj, për të rritur efektivitetin e tyre, nevojiten agjentë që ulin aciditetin e lëngut gastrik. Përveç kësaj, përdoren medikamente të tjera dhe procedura fizioterapeutike dhe kërkohet një dietë e veçantë. Kjo është e nevojshme për të rivendosur aciditetin normal të stomakut, aktivitetin enzimatik, funksionin motorik dhe mikroflora të zorrëve.

Trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek

Është e nevojshme të trajtohet Helicobacter pylori me medikamente nën drejtimin e mjekut. Antibiotikët nuk janë gjithmonë të nevojshëm. Ato përshkruhen në prani të ulçerës peptike, gastritit atrofik, refluksit gastroezofageal, predispozicionit për zhvillimin tumoret kancerogjene. Por përdorimi i pavarur i barnave të papërshtatshme antibakteriale mund të çojë në zhvillimin e rezistencës tek bakteret. Në të njëjtën kohë, ai bëhet rezistent ndaj çdo ilaçi. Në këtë rast, do të jetë shumë e vështirë për ta shkatërruar atë.

Cilat barna përdoren

Gastriti ose ulçera për shkak të infeksionit Helicobacter pylori trajtohen me medikamente speciale. Në fund të fundit, pa shkatërruar vetë bakteret, do të jetë e pamundur të rivendosni mukozën dhe të hiqni inflamacionin. Kërkohet terapi komplekse, duke përfshirë disa medikamente. Por vetëm një mjek mund të rekomandojë se cilat ilaçe kundër Helicobacter pylori do të jenë efektive në secilin rast specifik. Kjo merr parasysh praninë e kundërindikacioneve, moshën e pacientit dhe gjendjen shëndetësore.

Medikamentet e mëposhtme përdoren për të trajtuar infeksionin Helicobacter pylori:

• antibakterial;
• frenuesit e pompës së protonit;
• preparate të kripërave të bismutit;
• M-antikolinergjikë;
• antihistamines;
• agjentë antiacid;
• antispazmatikë;
• barna që rregullojnë lëvizshmërinë gastrointestinale;
• probiotikët dhe prebiotikët për normalizimin e mikroflorës së zorrëve.

Antibiotikët

Helicobacter pylori lulëzon në mjedisin acidik të stomakut. Asnjë mjekim nuk funksionon tek ajo. Prandaj, çrrënjosja e bakterit është e mundur vetëm me antibiotikë të caktuar. Ato përdoren kur shfaqen simptoma të rënda të pranisë së baktereve.

Trajtimi antibakterial duhet të përshkruhet nga një mjek. Të gjithë antibiotikët kanë shumë efekte anësore. Më shpesh këto janë reaksione alergjike dhe disbakteriozë. Por, nëse prania e Helicobacter pylori shoqërohet me dhimbje barku dhe simptoma dispeptike, ato duhet të merren. Përndryshe, bakteret që shumohen do të shkaktojnë zhvillimin e ulcerave ose kancerit të stomakut.

Studime të shumta kanë treguar se jo të gjithë antibiotikët veprojnë mbi këtë mikroorganizëm. Shumë prej tyre thjesht humbasin vetitë e tyre në mjedisin acidik të stomakut. Por ka disa agjentë antibakterialë që janë provuar të jenë efektivë.

• Amoksicilina është një antibiotik mjaft i njohur penicilinë. Përdoret shpesh sepse është me toksicitet të ulët dhe rrallë shkakton efekte anësore. Amoksicilina prodhohet edhe me emrat Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Këto barna absorbohen mirë nga mukoza e stomakut, por ato janë më efektive në një mjedis neutral. Prandaj, ato mund të përdoren vetëm në kombinim me kripërat e omeprazolit ose bismutit.
• Metronidazole është një ilaç baktericid i përdorur prej kohësh, i njohur gjithashtu si Trichopolum. Efektiviteti i tij nuk varet nga aciditeti i stomakut, kështu që shpesh përshkruhet për trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori. Por duke qenë se Metronidazoli është përdorur për një kohë të gjatë, shumë lloje bakteresh kanë zhvilluar rezistencë ndaj tij.
• Klaritromicina i përket grupit të makrolideve. Ky medikament parandalon përhapjen e baktereve dhe është efektiv kundër Helicobacter pylori, pasi është rezistent ndaj mjedisit acidik të stomakut. Më shpesh përdoret në një skemë të çrrënjosjes së linjës së parë. Vetëm në rast të intolerancës individuale ose rezistencës bakteriale ndaj klaritromicinës, ajo zëvendësohet me një ilaç tjetër.
• Tetraciklina përdoret gjithashtu shpesh në çrrënjosjen e Helicobacter pylori, pasi përthithet mirë në stomak. Ky medikament ka një spektër të gjerë veprimi dhe për këtë arsye është më toksik. Bllokon sintezën e proteinave për qelizat bakteriale, gjë që çon në vdekjen e tyre. Por mund të shkaktojë efekte anësore serioze.
• Nëse antibiotikët e mësipërm janë joefektiv, përdoren disa barna të tjera: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Ndonjëherë përdoren edhe barna antimikrobike të bazuara në furazolidone ose nifurantel.

Amoksicilina përdoret më shpesh për të vrarë Helicobacter pylori.

Frenuesit e pompës së protonit

Këto janë barna që shtypin prodhimin e acidit klorhidrik, duke ulur kështu aciditetin e stomakut. Këto tableta nuk ndihmojnë kundër Helicobacter pylori, por pa to antibiotikët nuk funksionojnë. Përveç kësaj, duke ulur aciditetin e stomakut, ato krijojnë kushte të pafavorshme për bakteret. Prandaj, PPI-të janë të detyrueshme për trajtimin e kësaj patologjie.

Barnat më të përdorura janë me bazë omeprazol. Ky është vetë Omeprazoli, si dhe Omez, Ultop, Losek, Khalitsid, Gastrozol, Orthanol. Ndonjëherë përshkruhen edhe analoge të këtyre barnave: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabeloc, Lancid, Nexium.

Preparate bismut

Në shumicën e rasteve, për helikobakteriozën, përshkruhen De-Nol ose përgatitje të tjera të kripërave të bismutit, për shembull, Ulcavis ose Novobismol. Jo të gjithë e dinë se për çfarë është kjo. Dhe barna të tilla shpesh janë të domosdoshme për çrrënjosjen e Helicobacter pylori. Kur kombinohen me antibiotikë, ato kanë një efekt baktericid, duke ndihmuar në shkatërrimin e baktereve.

Por përveç kësaj, kripërat e bismutit mbrojnë mukozën e stomakut nga acarimi nga acidi klorhidrik dhe parandalojnë që bakteret të ngjiten në të. Ato përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe përshpejtojnë shërimin e ulcerave.

Por përgatitjet e bismutit do të jenë efektive vetëm në kombinim me antibiotikë. Nuk ka kuptim t'i përdorim ato veçmas për helikobakteriozën. Ato mund të lehtësojnë gjendjen e pacientit, por vetëm përkohësisht, pasi nuk do të shkatërrojnë bakteret.

Barnat ndihmëse

Përveç kësaj, mund të përdoret terapi simptomatike. Por ju nuk duhet të vendosni vetë se çfarë medikamente të merrni. Mjeku përshkruan medikamente në varësi të patologjive shoqëruese. Ato ndihmojnë në zbutjen e gjendjes së pacientit dhe përshpejtojnë shërimin.

Në rast të rritjes së theksuar të aciditetit të stomakut, si dhe në prani të urthit, përshkruhen antacidet. Këto janë preparate, të prodhuara zakonisht në formën e një suspensioni, që përmbajnë hidrokside magnezi ose alumini. Ata mbështjellin mukozën, duke e mbrojtur atë nga efektet e acidit klorhidrik.

Droga të tilla përdoren veçmas nga barnat e tjera, pasi ato mund të zvogëlojnë efektivitetin e tyre. Më shpesh të përshkruara janë Phosphalugel, Maalox, Almagel ose Rennie. Për qëllime të ngjashme, mund të përdoren barna që ulin aciditetin duke bllokuar receptorët e histaminës H2. Kjo është Ranitidine ose Famotidine.

Nëse pacienti përjeton të përziera të shpeshta, ka lëvizje të parregullta të zorrëve ose shenja dehjeje, atij i përshkruhen sorbentë. Më efektive prej tyre është Enterosgel. Krijon kushte të pafavorshme për Helicobacter pylori dhe përmirëson tolerancën ndaj antibiotikëve. Mund të përdoren gjithashtu Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti.

Për të normalizuar mikroflora të zorrëve, të shqetësuar për shkak të përdorimit të antibiotikëve, përshkruhen probiotikë. Këto mund të jenë Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Mjete të tjera

Mjekësia zyrtare ofron mjaft metoda efektive duke hequr qafe Helicobacter pylori. Përafërsisht 80% e pacientëve u shëruan me ndihmën e medikamenteve të përshkruara nga mjeku. Por megjithatë, disa njerëz preferojnë recetat tradicionale. Nëse i përdorni vetë, ato jo vetëm që nuk do të ndihmojnë, por gjithashtu mund të çojnë në komplikime serioze. Prandaj, terapia me mjete juridike popullore mund të përdoret vetëm si trajtim ndihmës dhe me rekomandimin e mjekut.

Mjetet juridike të mëposhtme konsiderohen më efektive:

• propolisi ka veti baktericide, shëruese të plagëve dhe anti-inflamatore, por mund të përdoret vetëm në formën e një infuzioni ujor;
• vaji i gjembave të detit neutralizon efektet e dëmshme të baktereve, lehtëson inflamacionin dhe shëron membranën mukoze;
• zierjet e bimëve - yarrow, kantarioni, kamomil, celandine, kalendula - lehtësojnë gjendjen e pacientit dhe përshpejtojnë shërimin.

Skemat e shkatërrimit të baktereve

Disa ilaçe përdoren për të trajtuar infeksionin Helicobacter pylori. Pasi u zbulua ky bakter, shkencëtarët zhvilluan disa regjime trajtimi. Të gjitha ato në 80% të rasteve çojnë në shkatërrimin ose çrrënjosjen e plotë të bakterit. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga karakteristikat individuale të pacientit, ashpërsia e gjendjes së tij dhe reagimi ndaj barnave të ndryshme.

Ekzistojnë tre regjime trajtimi për infeksionin Helicobacter pylori. Kur pacientët kontaktojnë për herë të parë një mjek, përshkruhet terapi e linjës së parë. Ky është një regjim me tre përbërës, i cili përbëhet nga dy ilaçe antibakteriale - Amoxicillin 1000 mg dhe Clarithromycin 500 mg, si dhe një frenues i pompës protonike. Më shpesh ky është një ilaç i bazuar në omeprazol. Rregullon aciditetin e lëngut gastrik dhe krijon kushte të pafavorshme për jetën e baktereve. Ata pinë 20 ml së bashku me antibiotikë 2 herë në ditë.

Kjo është skema më e zakonshme, por ndonjëherë mund të bëhen ndryshime në të me rekomandimin e mjekut që merr pjesë. Nëse këta antibiotikë janë intolerantë, përshkruhen të tjerë: Metronidazol, Tetracycline, Rifambutin ose Levofloxacin. Në raste të rënda, në prani të një ulçere peptike, mund të shtohet një ilaç tjetër - De-Nol ose preparate të tjera bismut. Ato ndihmojnë në mbrojtjen e mukozave dhe ndihmojnë në reduktimin e inflamacionit dhe dhimbje. Skema e çrrënjosjes bakteriale të linjës së parë po ndryshon gjithashtu për pacientët e moshuar dhe të dobësuar. Në këtë rast, vetëm Amoxicillin, De-Nol dhe Omeprazole përdoren për trajtim.

Kohëzgjatja e një terapie të tillë është zakonisht 1-2 javë. Në 80% të rasteve, kjo është e mjaftueshme për të hequr qafe Helicobacter pylori përgjithmonë. Por ndonjëherë bakteret rezulton të jenë rezistente dhe mbeten në trupin e pacientit pas trajtimit. Prandaj, rekomandohet që pas një muaji t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë. Nëse helikobakterioza vazhdon, përshkruhet terapi e linjës së dytë.

Ky është një trajtim me katër pjesë. Ai përmban dy ilaçe antibakteriale që vrasin Helicobacter pylori, një ilaç i kripës së bismutit dhe një frenues i pompës së protonit. Kombinimi i dy agjentëve për të reduktuar aciditetin e lëngut gastrik siguron ruajtjen e një ambienti paksa acid, gjë që ky bakter nuk e pëlqen. Dhe antibiotikët janë më efektivë në kushte të tilla.

Regjimi i çrrënjosjes së Helicobacter pylori zakonisht përdor barna të bazuara në metronidazol dhe tetraciklin. Por ato zgjidhen vetëm nëse nuk janë përdorur në rreshtin e parë. Përndryshe, përshkruhen Amoxicillin, Rifambutin, Levofloxacin ose një antibiotik nga grupi nitrofuran.

Nga barnat që përmbajnë kripëra bismut, De-Nol përdoret më shpesh. Ndihmon në rivendosjen e mukozës, rrit funksionet e saj mbrojtëse dhe gjithashtu ka një efekt baktericid, duke rritur efektivitetin e antibiotikëve. Nga frenuesit e pompës protonike, kryesisht përshkruhet omeprazoli. Terapia e linjës së dytë zgjat 10-14 ditë.

Ndonjëherë ndodh që edhe një trajtim i tillë nuk mund të vrasë Helicobacter pylori. Mund të zhvillojë rezistencë ndaj antibiotikëve. Në këtë rast, pas njëfarë kohe, përsëritet skema e çrrënjosjes bakteriale të linjës së dytë. Por përdoren antibiotikë të ndryshëm. Zgjedhja e tyre këtë herë përcaktohet pas testeve speciale për ndjeshmërinë e baktereve ndaj barnave të ndryshme.

Për t'u rikuperuar, keni nevojë për trajtim gjithëpërfshirës të përshkruar nga një mjek.

Faleminderit

Tabela e përmbajtjes

1. Çfarë analizash mund të përshkruajë mjeku për Helicobacter pylori?
2. Metodat bazë dhe regjimet e trajtimit të helikobakteriozës
   • Trajtimi modern i sëmundjeve të lidhura me Helicobacter. Cila është skema e çrrënjosjes së Helicobacter pylori?
   • Si të vrisni Helicobacter pylori në mënyrë të besueshme dhe të rehatshme? Cilat kërkesa plotësohen nga regjimi standard i trajtimit modern për sëmundje të tilla si gastriti i lidhur me Helicobacter pylori dhe ulçera gastrike dhe/ose duodenale?
   • A është e mundur të kurohet Helicobacter pylori nëse linja e parë dhe e dytë e terapisë së çrrënjosjes janë të pafuqishme? Ndjeshmëria bakteriale ndaj antibiotikëve
3. Antibiotikët janë ilaçi numër një për trajtimin e Helicobacter pylori
   • Çfarë antibiotikësh përshkruhen për infeksionin Helicobacter pylori?
   • Amoxiclav është një antibiotik që vret bakteret veçanërisht të qëndrueshme Helicobacter pylori
   • Azitromicina është një ilaç "këmbyes" për Helicobacter pylori
   • Si të vritet Helicobacter pylori nëse linja e parë e terapisë së çrrënjosjes ka dështuar? Trajtimi i infeksionit me tetraciklin
   • Trajtimi me antibiotikë fluorokinolone: ​​levofloxacin
4. Barna antibakteriale të kimioterapisë kundër Helicobacter pylori
5. Terapia për çrrënjosjen e Helicobacter pylori duke përdorur preparate bismut (De-nol)
6. Frenuesit e pompës protonike (PPI) si kurë për helikobakteriozën: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), etj.
7. Cili regjim trajtimi për gastrit me Helicobacter pylori është optimal?
8. Çfarë ndërlikimesh mund të ketë gjatë dhe pas trajtimit për Helicobacter pylori nëse përshkruhet një kurs multikomponent i terapisë çrrënjosjeje me antibiotikë?
9. A është e mundur të trajtohet Helicobacter pa antibiotikë?
   • Baktistatin është një suplement dietik që përdoret si ilaç për Helicobacter pylori.
   • Homeopatia dhe Helicobacter pylori. Shqyrtime nga pacientët dhe mjekët
10. Bakteri Helicobacter pylori: trajtim me propolis dhe mjete të tjera popullore
    • Propolisi si një ilaç popullor efektiv për Helicobacter pylori
    • Trajtimi i Helicobacter pylori me antibiotikë dhe mjete juridike popullore: rishikime
11. Receta tradicionale për trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori - video

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse kam Helicobacter pylori?

Nëse keni dhimbje ose siklet në zonën e stomakut, ose nëse zbulohet Helicobacter pylori, duhet të kontaktoni Gastroenterolog (lini një takim) ose tek një gastroenterolog pediatrik nëse fëmija është i sëmurë. Nëse për ndonjë arsye është e pamundur të merrni një takim me një gastroenterolog, atëherë të rriturit duhet të kontaktojnë terapist (lini një takim), dhe për fëmijët - për të pediatër (caktoni një takim).

Çfarë analizash mund të përshkruajë mjeku për Helicobacter pylori?

Në rast të helikobakteriozës, mjeku duhet të vlerësojë praninë dhe sasinë e Helicobacter pylori në stomak, si dhe të vlerësojë gjendjen e mukozës së organit për të përshkruar trajtimin adekuat. Për këtë përdoren një sërë metodash dhe në çdo rast specifik mjeku mund të përshkruajë ndonjërën prej tyre ose një kombinim të tyre. Më shpesh, zgjedhja e hulumtimit bëhet në bazë të metodave që mund të kryejë laboratori i një institucioni mjekësor ose cilat teste me pagesë mund të përballojë një person në një laborator privat.

Si rregull, nëse dyshohet për helikobakteriozë të detyrueshme Mjeku përshkruan një ekzaminim endoskopik - fibrogastroskopia (FGS) ose fibrogastroezofagoduodenoskopia (FEGDS) (Regjistrohu), gjatë së cilës një specialist mund të vlerësojë gjendjen e mukozës së stomakut, të identifikojë praninë e ulcerave, fryrjeve, skuqjes, ënjtjes, rrafshimit të palosjeve dhe mukusit të turbullt. Sidoqoftë, ekzaminimi endoskopik lejon vetëm vlerësimin e gjendjes së mukozës dhe nuk jep një përgjigje të saktë në pyetjen nëse Helicobacter pylori është i pranishëm në stomak.

Prandaj, pas një ekzaminimi endoskopik, mjeku zakonisht përshkruan disa analiza të tjera që lejojnë shkallë të lartë besueshmëria për t'iu përgjigjur pyetjes nëse Helicobacter është i pranishëm në stomak. Në varësi të aftësive teknike të institucionit, dy grupe metodash mund të përdoren për të konfirmuar praninë ose mungesën e Helicobacter pylori - invazive ose jo invazive. Invazive përfshin marrjen e një pjese të indit të stomakut gjatë endoskopi (regjistrohu) për analiza të mëtejshme dhe për analiza jo invazive merret vetëm gjak, pështymë ose feçe. Prandaj, nëse është kryer një ekzaminim endoskopik dhe institucioni ka aftësitë teknike, atëherë për të identifikuar Helicobacter pylori, përshkruhet një nga testet e mëposhtme:

• Metoda bakteriologjike. Është inokulimi i mikroorganizmave në një medium ushqyes që gjendet në një pjesë të mukozës gastrike të marrë gjatë endoskopisë. Metoda bën të mundur identifikimin me saktësi 100% të pranisë ose mungesës së Helicobacter pylori dhe përcaktimin e ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve, gjë që bën të mundur përshkrimin e regjimit më efektiv të trajtimit.
• Mikroskopi me kontrast fazor. Është studimi i një pjese të tërë të papërpunuar të mukozës gastrike, e marrë gjatë endoskopisë, nën një mikroskop me kontrast fazor. Sidoqoftë, kjo metodë ju lejon të zbuloni Helicobacter pylori vetëm kur ka shumë prej tyre.
• Metoda histologjike. Është studimi i një pjese të mukozës së përgatitur dhe të njollosur, të marrë gjatë endoskopisë, nën mikroskop. Kjo metodë është shumë e saktë dhe ju lejon të zbuloni Helicobacter pylori, edhe nëse ato janë të pranishme në sasi të vogla. Për më tepër, metoda histologjike konsiderohet si "standardi i artë" në diagnozën e Helicobacter pylori dhe lejon që dikush të përcaktojë shkallën e ndotjes së stomakut me këtë mikroorganizëm. Prandaj, nëse është teknikisht e mundur, pas endoskopisë për të identifikuar mikrobin, mjeku përshkruan këtë studim të veçantë.
• Studim imunohistokimik. Është zbulimi i Helicobacter pylori në një copë mukoze të marrë gjatë endoskopisë duke përdorur metodën ELISA. Metoda është shumë e saktë, por, për fat të keq, kërkon personel të kualifikuar dhe pajisje teknike të laboratorit dhe për këtë arsye nuk kryhet në të gjitha institucionet.
• Testi i ureazës (regjistrohu). Ai përfshin zhytjen e një pjese të membranës mukoze të marrë gjatë endoskopisë në një tretësirë ​​ure dhe më pas regjistrimin e ndryshimeve në aciditetin e tretësirës. Nëse brenda 24 orëve solucioni i uresë bëhet i kuq, kjo tregon praninë e Helicobacter pylori në stomak. Për më tepër, shkalla e shfaqjes së ngjyrës së kuqërremtë gjithashtu bën të mundur përcaktimin e shkallës së ndotjes së stomakut me baktere.
• PCR (reaksion zinxhir polimerazë), i kryer direkt në një pjesë të grumbulluar të mukozës gastrike. Kjo metodë është shumë e saktë dhe gjithashtu ju lejon të zbuloni numrin e Helicobacter pylori.
• Citologjia. Thelbi i metodës është që gjurmët e gishtërinjve bëhen nga një pjesë e mukozës së marrë, e njollosur sipas Romanovsky-Giemsa dhe ekzaminohen nën një mikroskop. Fatkeqësisht, kjo metodë ka ndjeshmëri të ulët, por përdoret mjaft shpesh.

Nëse nuk është kryer një ekzaminim endoskopik ose nuk është marrë gjatë tij një pjesë e mukozës (biopsi), atëherë për të përcaktuar nëse një person ka Helicobacter pylori, mjeku mund të përshkruajë një nga testet e mëposhtme:

• Testi i frymëmarrjes së ureazës. Ky test zakonisht kryhet gjatë një ekzaminimi fillestar ose pas trajtimit, kur është e nevojshme të përcaktohet nëse Helicobacter pylori është i pranishëm në stomakun e një personi. Ai konsiston në marrjen e mostrave të ajrit të nxjerrë dhe analizën e mëvonshme të përmbajtjes së dioksidit të karbonit dhe amoniakut në to. Së pari, merren mostrat bazë të frymëmarrjes dhe më pas personit i jepet mëngjes dhe etiketohet karboni C13 ose C14, i ndjekur nga 4 mostra të tjera të frymëmarrjes të marra çdo 15 minuta. Nëse në mostrat e ajrit të testuar të marra pas mëngjesit, sasia e karbonit të etiketuar rritet me 5% ose më shumë në krahasim me sfondin, atëherë rezultati i testit konsiderohet pozitiv, gjë që padyshim tregon praninë e Helicobacter pylori në stomakun e njeriut.
• Test për praninë e antitrupave ndaj Helicobacter pylori (Regjistrohu) në gjak, pështymë ose lëng stomaku duke përdorur ELISA. Kjo metodë përdoret vetëm kur një person ekzaminohet për herë të parë për praninë e Helicobacter pylori në stomak dhe nuk është trajtuar më parë për këtë mikroorganizëm. Ky test nuk përdoret për të monitoruar trajtimin, pasi antitrupat qëndrojnë në trup për disa vite, ndërsa vetë Helicobacter pylori nuk është më i pranishëm.
• Analiza e jashtëqitjes për praninë e Helicobacter pylori Metoda PCR. Kjo analizë përdoret rrallë për shkak të mungesës së aftësive të nevojshme teknike, por është mjaft e saktë. Mund të përdoret si për zbulimin fillestar të infeksionit Helicobacter pylori ashtu edhe për monitorimin e efektivitetit të terapisë.

Në mënyrë tipike, një test zgjidhet dhe urdhërohet dhe kryhet në një institucion mjekësor.

Si të trajtojmë Helicobacter pylori. Metodat bazë dhe regjimet e trajtimit të helikobakteriozës

Trajtimi modern i sëmundjeve të lidhura me Helicobacter. Cila është skema e çrrënjosjes së Helicobacter pylori?

Pas zbulimit të rolit udhëheqës të baktereve Helicobacter pylori Në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si gastriti i tipit B dhe ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, filloi një epokë e re në trajtimin e këtyre sëmundjeve.

Janë zhvilluar metodat më të fundit trajtime të bazuara në heqjen e Helicobacter pylori nga trupi duke përdorur kombinime orale furnizime mjekësore(të ashtuquajturat terapi çrrënjosjeje ).

Regjimi standard i çrrënjosjes së Helicobacter pylori përfshin domosdoshmërisht barna që kanë një efekt të drejtpërdrejtë antibakterial (antibiotikë, barna kimioterapeutike antibakteriale), si dhe ilaçe që reduktojnë sekretimin e lëngut gastrik dhe në këtë mënyrë krijojnë një mjedis të pafavorshëm për. bakteret.

A duhet trajtuar Helicobacter pylori? Indikacionet për përdorimin e terapisë çrrënjosjeje për helikobakteriozën

Jo të gjithë bartësit e Helicobacter pylori zhvillojnë Helicobacter pylori të lidhura proceset patologjike. Prandaj, në çdo rast specifik të zbulimit të Helicobacter pylori në një pacient, konsultimi me një gastroenterolog dhe shpesh me specialistë të tjerë është i nevojshëm për të përcaktuar taktikat dhe strategjinë mjekësore.

Megjithatë, komuniteti global i gastroenterologëve ka zhvilluar standarde të qarta që rregullojnë rastet kur terapia për çrrënjosjen e sëmundjes Helicobacter pylori duke përdorur regjime të veçanta është absolutisht e nevojshme.

Regjimet me barna antibakteriale janë të përshkruara për kushtet e mëposhtme patologjike:

• ulçera peptike e stomakut dhe/ose duodenit;
• gjendje pas heqjes së stomakut për kancerin e stomakut;
• gastrit me atrofi të mukozës së stomakut (gjendje prekanceroze);
• kanceri i stomakut në të afërmit e ngushtë;

Për më tepër, këshilli botëror i gastroenterologëve rekomandon me forcë terapi çrrënjosjeje për Helicobacter pylori për sëmundjet e mëposhtme:

• dispepsi funksionale;
• refluksi gastroezofageal (një patologji e karakterizuar nga refluksi i përmbajtjes së stomakut në ezofag);
• sëmundjet që kërkojnë trajtim afatgjatë me barna anti-inflamatore jo-steroide.

Si të vrisni Helicobacter pylori në mënyrë të besueshme dhe të rehatshme? Cilat kërkesa plotësohen nga regjimi standard i trajtimit modern për sëmundje të tilla si gastriti i lidhur me Helicobacter pylori dhe ulçera gastrike dhe/ose duodenale?

Skemat moderne të çrrënjosjes së Helicobacter pylori plotësojnë kërkesat e mëposhtme:

1. Efikasitet i lartë (siç dëshmohet nga të dhënat klinike, qarqet moderne terapia e çrrënjosjes siguron të paktën 80% të rasteve të eliminimit të plotë të helikobakteriozës);
2. Siguria për pacientët (regjimet nuk lejohen në praktikën e përgjithshme mjekësore nëse më shumë se 15% e subjekteve përjetojnë ndonjë efekt anësor negativ të trajtimit);
3. Komoditet për pacientët:

• kursi më i shkurtër i mundshëm i trajtimit (sot lejohen regjimet që përfshijnë një kurs dy-javor, por përgjithësisht pranohen kurse 10 dhe 7-ditore të terapisë së çrrënjosjes);
• zvogëlimi i numrit të barnave të marra për shkak të përdorimit të medikamenteve me gjysmë jetë më të gjatë të substancës aktive nga trupi i njeriut.

4. Alternativa fillestare e regjimeve të çrrënjosjes së Helicobacter pylori (mund të zëvendësoni antibiotikun "të papërshtatshëm" ose ilaçin e kimioterapisë brenda regjimit të zgjedhur).

Linja e parë dhe e dytë e terapisë së çrrënjosjes. Regjim me tre komponentë për trajtimin e Helicobacter pylori me antibiotikë dhe terapi katërfishe për Helicobacter (regjim me 4 komponentë)

Sot, janë zhvilluar të ashtuquajturat linja të para dhe të dyta të terapisë për çrrënjosjen për Helicobacter pylori. Ato u miratuan gjatë konferencave të konsensusit me pjesëmarrjen e gastroenterologëve kryesorë të botës.

Konsultimi i parë i tillë global i mjekëve për luftën kundër Helicobacter pylori u mbajt në qytetin e Mastrihtit në fund të shekullit të kaluar. Që atëherë janë mbajtur disa konferenca të ngjashme, të cilat të gjitha u quajtën Mastriht, megjithëse takimet e fundit u zhvilluan në Firence.

Ndriçuesit botërorë kanë arritur në përfundimin se asnjë nga skemat e çrrënjosjes nuk ofron një garanci 100% për të hequr qafe helikobakteriozën. Prandaj, është propozuar të formulohen disa “linja” regjimesh, në mënyrë që një pacient i trajtuar me një nga regjimet e linjës së parë të mund të kthehet në regjime të linjës së dytë në rast dështimi.

Skemat e linjës së parë përbëhet nga tre komponentë: dy substanca antibakteriale dhe një medikament nga grupi i të ashtuquajturve frenues të pompës protonike, të cilët reduktojnë sekretimin e lëngut gastrik. Në këtë rast, ilaçi antisekretues, nëse është e nevojshme, mund të zëvendësohet me një ilaç bismut, i cili ka një efekt baktericid, anti-inflamator dhe kauterizues.

Qarqet e linjës së dytë Ata quhen gjithashtu kuadroterapi Helicobacter sepse përbëhen nga katër ilaçe: dy medikamente antibakteriale, një substancë antisekretuese nga grupi i frenuesve të pompës protonike dhe një ilaç bismut.

A është e mundur të kurohet Helicobacter pylori nëse linja e parë dhe e dytë e terapisë së çrrënjosjes janë të pafuqishme? Ndjeshmëria bakteriale ndaj antibiotikëve

Në rastet kur linja e parë dhe e dytë e terapisë së çrrënjosjes ishin të pafuqishme, si rregull, ne po flasim për rreth një lloji të Helicobacter pylori që është veçanërisht rezistent ndaj barnave antibakteriale.

Për të shkatërruar bakterin e dëmshëm, mjekët kryejnë një diagnozë paraprake të ndjeshmërisë së llojit ndaj antibiotikëve. Për ta bërë këtë, gjatë fibrogastroduodenoskopisë, merret një kulturë e Helicobacter pylori dhe mbillet në mjedise ushqyese, duke përcaktuar aftësinë e substancave të ndryshme antibakteriale për të shtypur rritjen e kolonive të baktereve patogjene.

Më pas pacienti përshkruhet terapi çrrënjosjeje e linjës së tretë , regjimi i të cilit përfshin barna antibakteriale të zgjedhura individualisht.

Duhet theksuar se rritja e rezistencës së Helicobacter pylori ndaj antibiotikëve është një nga problemet kryesore të gastroenterologjisë moderne. Çdo vit, testohen gjithnjë e më shumë regjime të reja të terapisë së çrrënjosjes, të dizajnuara për të shkatërruar shtame veçanërisht rezistente.

Antibiotikët janë ilaçi numër një për trajtimin e Helicobacter pylori

Çfarë antibiotikësh përshkruhen për të trajtuar infeksionin Helicobacter pylori: amoksicilina (Flemoxin), klaritromicina, etj.

Në fund të viteve tetëdhjetë, u studiua ndjeshmëria e kulturave bakteriale Helicobacter pylori ndaj antibiotikëve dhe rezultoi se kolonitë in vitro të agjentit shkaktar të gastritit të lidhur me Helicobacter mund të shkatërrohen lehtësisht duke përdorur 21 agjentë antibakterialë.

Megjithatë, këto të dhëna nuk u konfirmuan në praktikën klinike. Kështu, për shembull, antibiotiku eritromicina, i cili është shumë efektiv në një eksperiment laboratorik, doli të ishte absolutisht i pafuqishëm për të dëbuar Helicobacter nga trupi i njeriut.

Doli se një mjedis acid çaktivizon plotësisht shumë antibiotikë. Përveç kësaj, disa agjentë antibakterialë nuk janë në gjendje të depërtojnë në shtresat e thella të mukusit, ku jetojnë shumica e baktereve Helicobacter pylori.

Pra, zgjedhja e antibiotikëve që mund të përballojnë Helicobacter pylori nuk është aq e madhe. Sot, medikamentet më të njohura janë si më poshtë:

• amoksicilinë (Flemoxin);
• klaritromicina;
• azitromicinë;
• tetraciklinë;
• Levofloxacin.

Amoxicillin (Flemoxin) - tableta për Helicobacter pylori

Antibiotiku me spektër të gjerë amoxicillin përfshihet në shumë regjime terapie të çrrënjosjes së Helicobacter pylori të linjës së parë dhe të dytë.

Amoksicilina (një emër tjetër popullor për këtë ilaç është Flemoxin) i përket penicilinave gjysmë sintetike, domethënë është një i afërm i largët i antibiotikut të parë të shpikur nga njerëzimi.

Ky medikament ka një efekt baktericid (vras bakteret), por vepron ekskluzivisht në riprodhimin e mikroorganizmave, kështu që nuk përshkruhet së bashku me agjentë bakteriostatikë që pengojnë ndarjen aktive të mikrobeve.

Ashtu si shumica e antibiotikëve penicilinë, amoksicilina ka një numër relativisht të vogël kundërindikacionesh. Ilaçi nuk është i përshkruar për mbindjeshmëria te penicilinat, si dhe te pacientët me mononukleozë infektive dhe me tendencë ndaj reaksioneve leuçemoide.

Amoksicilina përdoret me kujdes gjatë shtatzënisë, dështimit të veshkave, si dhe kur ka indikacione të kolitit të mëparshëm të lidhur me antibiotikët.

Amoxiclav është një antibiotik që vret bakteret veçanërisht të qëndrueshme Helicobacter pylori

Amoxiclav është një ilaç i kombinuar i përbërë nga dy përbërës aktivë - amoxicillin dhe acid klavulanik, i cili siguron efektivitetin e ilaçit kundër shtameve të mikroorganizmave rezistente ndaj penicilinës.

Fakti është se penicilinat janë grupi më i vjetër i antibiotikëve, të cilët shumë lloje bakteresh tashmë kanë mësuar t'i luftojnë duke prodhuar enzima speciale - beta-laktamaza, të cilat shkatërrojnë thelbin e molekulës së penicilinës.

Acidi klavulanik është një beta-laktam dhe merr goditjen e beta-laktamazave nga bakteret rezistente ndaj penicilinës. Si rezultat, enzimat që shkatërrojnë penicilinën lidhen dhe molekulat e lira të amoksicilinës shkatërrojnë bakteret.

Kundërindikimet për marrjen e Amoxiclav janë të njëjta si për amoxicillin. Sidoqoftë, duhet të theksohet se Amoxiclav më shpesh shkakton dysbiozë serioze sesa amoksicilina e zakonshme.

Antibiotiku klaritromicina (Klacid) si një ilaç kundër Helicobacter pylori

Antibiotiku klaritromicina është një nga barnat më të njohura që përdoret kundër bakterit Helicobacter pylori. Përdoret në shumë regjime të terapisë së çrrënjosjes së linjës së parë.

Klaritromicina (Klacid) i përket antibiotikëve nga grupi i eritromicinës, të cilët quhen edhe makrolide. Këta janë antibiotikë baktericid me spektër të gjerë me toksicitet të ulët. Kështu, marrja e makrolideve të gjeneratës së dytë, të cilat përfshijnë klaritromicinën, shkakton efekte anësore negative në vetëm 2% të pacientëve.

Efektet anësore më të zakonshme janë të përzierat, të vjellat, diarreja, më rrallë - stomatiti (inflamacion i mukozës së gojës) dhe gingiviti (inflamacion i mishrave të dhëmbëve), madje edhe më rrallë - kolestaza (stagnimi i biliare).

Klaritromicina është një nga barnat më të fuqishme që përdoret kundër bakterit Helicobacter pylori. Rezistenca ndaj këtij antibiotikuështë relativisht e rrallë.

Cilësia e dytë shumë tërheqëse e Klacidit është sinergjia e tij me barnat antisekretuese nga grupi i frenuesve të pompës protonike, të cilët përfshihen edhe në regjimet e terapisë së çrrënjosjes. Kështu, klaritromicina dhe barnat antisekretore të përshkruara së bashku përmirësojnë reciprokisht veprimet e njëri-tjetrit, duke nxitur dëbimin e shpejtë të Helicobacter nga trupi.

Klaritromicina është kundërindikuar në rast të rritjes së ndjeshmërisë individuale ndaj makrolideve. Ky medikament përdoret me kujdes në foshnjëri (deri në 6 muaj), në gratë shtatzëna (veçanërisht në tremujorin e parë), me dështim të veshkave dhe të mëlçisë.

Antibiotiku azitromicina është një ilaç "këmbyes" për Helicobacter pylori

Azitromicina është një makrolid i gjeneratës së tretë. Ky medikament shkakton efekte anësore të pakëndshme edhe më rrallë se klaritromicina (në vetëm 0.7% të rasteve), por është inferior ndaj shokut të grupit të tij të emërtuar në efektivitetin kundër Helicobacter pylori.

Megjithatë, azitromicina përshkruhet si një alternativë ndaj klaritromicinës në rastet kur përdorimi i kësaj të fundit parandalohet nga efektet anësore, si diarreja.

Përparësitë e azitromicinës ndaj Klacidit janë gjithashtu rritja e përqendrimit në lëngun e stomakut dhe të zorrëve, i cili promovon veprimin e synuar antibakterial dhe lehtësinë e administrimit (vetëm një herë në ditë).

Si të vritet Helicobacter pylori nëse linja e parë e terapisë së çrrënjosjes ka dështuar? Trajtimi i infeksionit me tetraciklin

Antibiotiku tetraciklina ka një toksicitet relativisht më të madh, ndaj përshkruhet në rastet kur linja e parë e terapisë së çrrënjosjes ka dështuar.

Ky është një antibiotik bakteriostatik me spektër të gjerë, i cili është themeluesi i grupit me të njëjtin emër (grupi tetraciklin).

Toksiciteti i barnave nga grupi tetraciklin është kryesisht për shkak të faktit se molekulat e tyre nuk kanë selektivitet dhe ndikojnë jo vetëm bakteret patogjene, por edhe në qelizat shumëzuese të makroorganizmit.

Në veçanti, tetraciklina mund të frenojë hematopoezën, duke shkaktuar anemi, leukopeni (zvogëlim të numrit të qelizave të bardha të gjakut) dhe trombocitopeni (ulje të numrit të trombociteve), të prishë spermatogjenezën dhe ndarjen qelizore të membranave epiteliale, duke kontribuar në shfaqjen e erozioneve dhe ulçerës. , dhe dermatit në lëkurë.

Përveç kësaj, tetraciklina shpesh ka një efekt toksik në mëlçi dhe prish sintezën e proteinave në trup. Tek fëmijët, antibiotikët e këtij grupi shkaktojnë dëmtim të rritjes së kockave dhe dhëmbëve, si dhe çrregullime neurologjike.

Prandaj, tetraciklinat nuk u përshkruhen pacientëve të vegjël nën 8 vjeç, si dhe grave shtatzëna (droga kalon placentën).

Tetraciklina gjithashtu është kundërindikuar në pacientët me leukopeni, dhe patologji të tilla si dështimi i veshkave ose mëlçisë, ulçera gastrike dhe/ose duodenale kërkojnë kujdes të veçantë gjatë përshkrimit të ilaçit.

Trajtimi i baktereve Helicobacter pylori me antibiotikë fluoroquinolone: ​​levofloxacin

Levofloxacin është një fluorokinolone - grupi më i ri antibiotikët. Si rregull, ky medikament përdoret vetëm në regjimet e linjës së dytë dhe të tretë, domethënë në pacientët që tashmë kanë pësuar një ose dy përpjekje të pafrytshme për të zhdukur Helicobacter pylori.

Ashtu si të gjithë fluoroquinolonet, levofloxacin është një antibiotik baktericid me spektër të gjerë. Kufizimet në përdorimin e fluoroquinolones në regjimet e zhdukjes së Helicobacter pylori shoqërohen me rritjen e toksicitetit të barnave në këtë grup.

Levofloxacin nuk u përshkruhet të miturve (nën 18 vjeç) pasi mund të ndikojë negativisht në rritjen e kockave dhe indeve të kërcit. Përveç kësaj, ilaçi është kundërindikuar në gratë shtatzëna dhe në laktacion, pacientët me lezione të rënda të qendrës. sistemi nervor(epilepsi), si dhe në rast të intolerancës individuale ndaj barnave të këtij grupi.

Nitroimidazoles, kur ato përshkruhen në kurse të shkurtra (deri në 1 muaj), jashtëzakonisht rrallë kanë një efekt toksik në trup. Megjithatë, gjatë marrjes së tyre, mund të shfaqen efekte anësore të pakëndshme si reaksione alergjike (skuqje të lëkurës me kruajtje) dhe çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella, humbje oreksi, shije metalike në gojë).

Duhet të kihet parasysh se metronidazoli, si të gjitha barnat nga grupi i nitroimidazoles, nuk është i pajtueshëm me alkoolin (shkakton reaksione të rënda gjatë marrjes së alkoolit) dhe e kthen urinën në një ngjyrë të kuqe të ndezur-kafe.

Metronidazoli nuk përshkruhet në tremujorin e parë të shtatzënisë, si dhe në rast të intolerancës individuale ndaj ilaçit.

Historikisht, metronidazoli ishte agjenti i parë antibakterial që u përdor me sukses në luftën kundër Helicobacter pylori. Barry Marshall, i cili zbuloi ekzistencën e Helicobacter pylori, kreu një eksperiment të suksesshëm me veten e tij me infeksionin Helicobacter pylori dhe më pas shëroi gastritin e tipit B që u zhvillua si rezultat i hulumtimit me një regjim dy-komponentësh të bismutit dhe metronidazolit.

Megjithatë, sot në të gjithë botën po regjistrohet një rritje e rezistencës së bakterit Helicobacter pylori ndaj metronidazolit. Kështu që, hulumtimet klinike kryera në Francë tregoi rezistencë të helikobakteriozës ndaj këtij ilaçi në 60% të pacientëve.

Trajtimi i Helicobacter pylori me Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) është ilaç antibakterial nga grupi i derivateve të nitrofuranit. Ilaçet e këtij grupi kanë efekte bakteriostatike (lidhin acidet nukleike dhe parandalojnë përhapjen e mikroorganizmave) dhe baktericid (frenojnë reaksionet jetike biokimike në qelizën mikrobike).

Kur merren për një kohë të shkurtër, nitrofuranet, përfshirë Macmiror, nuk kanë një efekt toksik në trup. Efektet anësore rrallë përfshijnë reaksione alergjike dhe dispepsi të llojit gastralgjik (dhimbje stomaku, urth, nauze, të vjella). Është karakteristike që nitrofuranet, ndryshe nga substancat e tjera anti-infektive, nuk dobësojnë, por forcojnë përgjigjen imune të trupit.

I vetmi kundërindikacion për përdorimin e Macmiror është rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj ilaçit, gjë që është e rrallë. Macmiror kalon placentën, kështu që u përshkruhet grave shtatzëna me shumë kujdes.

Nëse ka nevojë për të marrë Macmiror gjatë laktacionit, duhet të ndaloni përkohësisht ushqyerjen me gji (droga kalon në qumështin e gjirit).

Si rregull, Macmiror përshkruhet në regjimet e terapisë së çrrënjosjes së Helicobacter pylori të linjës së dytë (d.m.th., pas një përpjekjeje të parë të pasuksesshme për të hequr qafe Helicobacter pylori). Ndryshe nga metronidazoli, Macmiror karakterizohet nga efikasitet më i lartë, pasi Helicobacter pylori nuk ka zhvilluar ende rezistencë ndaj këtij ilaçi.

Të dhënat klinike tregojnë efikasitet të lartë dhe toksiciteti i ulët i barit në regjimet me katër komponentë (frenues i pompës protonike + ilaç bismut + amoksicilinë + Macmiror) në trajtimin e helikobakteriozës tek fëmijët. Pra, shumë ekspertë rekomandojnë përshkrimin e këtij ilaçi për fëmijët dhe të rriturit në regjimet e linjës së parë, duke zëvendësuar metronidazolin me Macmiror.

Terapia për çrrënjosjen e Helicobacter pylori duke përdorur preparate bismut (De-nol)

Përbërësi aktiv i ilaçit mjekësor kundër ulçerës De-nol është dicitrati i trikaliumit të bismutit, i cili quhet edhe subcitrat koloidal i bismutit, ose thjesht subcitrat i bismutit.

Preparatet bismut janë përdorur në trajtimin e ulcerave gastrointestinale edhe para zbulimit të Helicobacter pylori. Fakti është se kur De-nol futet në mjedisin acidik të përmbajtjes së stomakut, ai formon një lloj filmi mbrojtës në sipërfaqet e dëmtuara të stomakut dhe duodenit, i cili parandalon faktorët agresivë nga përmbajtja gastrike.

Përveç kësaj, De-nol stimulon formimin e mukusit mbrojtës dhe bikarbonateve, të cilat reduktojnë aciditetin e lëngut të stomakut, dhe gjithashtu nxit akumulimin e faktorëve të veçantë të rritjes epidermale në mukozën e dëmtuar. Si rezultat, nën ndikimin e preparateve të bismutit, erozionet epitelizohen shpejt dhe ulcerat pësojnë dhëmbëza.

Pas zbulimit të Helicobacter pylori, rezultoi se përgatitjet e bismutit, duke përfshirë De-nol, kanë aftësinë të pengojnë rritjen e Helicobacter pylori, duke pasur një efekt të drejtpërdrejtë baktericid dhe duke transformuar habitatin e baktereve në atë mënyrë që Helicobacter pylori të jetë hiqet nga aparati tretës.

Duhet të theksohet se De-nol, ndryshe nga përgatitjet e tjera të bismutit (të tilla si, për shembull, subnitrat bismut dhe subsalicilate bismut), është në gjendje të shpërndahet në mukozën e stomakut dhe të depërtojë në shtresat e thella - habitati i shumicës së baktereve Helicobacter pylori. Në këtë rast, bismuti futet brenda trupave mikrobikë dhe grumbullohet atje, duke shkatërruar predha e tyre të jashtme.

Ilaçi De-nol, në rastet kur përshkruhet kurse të shkurtra, nuk ka një efekt sistemik në trup, pasi pjesa më e madhe e ilaçit nuk absorbohet në gjak, por kalon nëpër zorrët në tranzit.

Pra, e vetmja kundërindikacion për përshkrimin e De-nol është rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj ilaçit. Përveç kësaj, De-nol nuk duhet të merret gjatë shtatzënisë, laktacionit dhe në pacientët me dëmtime të rënda të veshkave.

Fakti është se një pjesë e vogël e ilaçit që hyn në gjak mund të kalojë përmes placentës dhe në qumështin e gjirit. Ilaçi ekskretohet nga veshkat, kështu që shkeljet serioze të funksionit ekskretues të veshkave mund të çojnë në akumulimin e bismutit në trup dhe zhvillimin e encefalopatisë kalimtare.

Si të shpëtojmë me siguri nga bakteri Helicobacter pylori? Frenuesit e pompës protonike (PPI) si kurë për helikobakteriozën: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), etj.

Ilaçet nga grupi i frenuesve të pompës protonike (PPI, frenuesit e pompës së protonit) përfshihen tradicionalisht në regjimet e terapisë së çrrënjosjes së Helicobacter pylori të linjës së parë dhe të dytë.

Mekanizmi i veprimit të të gjitha barnave të këtij grupi është bllokimi selektiv i aktivitetit të qelizave parietale të stomakut, të cilat prodhojnë lëng stomaku që përmban faktorë të tillë agresivë si acidi klorhidrik dhe enzimat proteolitike (protein-tretëse).

Falë përdorimit të barnave të tilla si Omez dhe Pariet, sekretimi i lëngut gastrik zvogëlohet, i cili nga njëra anë përkeqëson ndjeshëm kushtet e jetesës për Helicobacter pylori dhe nxit zhdukjen e baktereve dhe, nga ana tjetër, eliminon efekti agresiv i lëngut gastrik në sipërfaqen e dëmtuar dhe çon në epitelizimin e shpejtë të ulcerave dhe erozioneve. Përveç kësaj, ulja e aciditetit të përmbajtjes së stomakut lejon që njeriu të ruajë aktivitetin e antibiotikëve të ndjeshëm ndaj acidit.

Duhet të theksohet se përbërësit aktivë të barnave nga grupi PPI janë të paqëndrueshëm ndaj acidit, kështu që ato prodhohen në kapsula speciale që treten vetëm në zorrë. Sigurisht, që ilaçi të funksionojë, kapsulat duhet të konsumohen të plota, pa përtypur.

Thithja e përbërësve aktivë të barnave të tilla si Omez dhe Pariet ndodh në zorrët. Pasi në gjak, PPI-të grumbullohen në qelizat parietale të stomakut në përqendrime mjaft të larta. Pra, efektet e tyre shëruese mbeten kohe e gjate.

Të gjitha barnat nga grupi PPI kanë një efekt selektiv, kështu që efektet anësore të pakëndshme janë të rralla dhe, si rregull, përbëhen nga dhimbje koke, marramendje dhe zhvillimi i shenjave të dispepsisë (të përzier, mosfunksionim i zorrëve).

Barnat nga grupi i frenuesve të pompës protonike nuk përshkruhen gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, si dhe në rastet e rritjes së ndjeshmërisë individuale ndaj barnave.

Fëmijët (nën 12 vjeç) janë një kundërindikacion për përdorimin e Omez. Sa i përket ilaçit Pariet, udhëzimet nuk rekomandojnë përdorimin e këtij ilaçi tek fëmijët. Ndërkohë, ka të dhëna klinike nga gastroenterologë kryesorë rusë që tregojnë rezultate të mira në trajtimin e helikobakteriozës tek fëmijët nën 10 vjeç me regjime përfshirë Pariet.

Cili regjim trajtimi për gastrit me Helicobacter pylori është optimal? Kjo është hera e parë që më gjendet kjo baktere (testi për Helicobacter është pozitiv), kam kohë që vuaj nga gastriti. Kam lexuar forumin, ka shumë vlerësime pozitive në lidhje me trajtimin me De-nol, por mjeku nuk ma ka përshkruar këtë ilaç. Në vend të kësaj, ai përshkroi amoksicilinë, klaritromicinë dhe Omez. Çmimi është mbresëlënës. A mund të hiqen bakteret me më pak ilaçe?

Mjeku ju ka përshkruar një regjim që sot konsiderohet optimal. Efektiviteti i kombinimit të një frenuesi të pompës protonike (Omez) me antibiotikët amoksicilinë dhe klaritromicinë arrin 90-95%.

Mjekësia moderne është kategorikisht kundër përdorimit të monoterapisë (d.m.th. terapisë me vetëm një ilaç) për trajtimin e gastritit të lidhur me Helicobacter për shkak të efektivitetit të ulët të regjimeve të tilla.

Për shembull, studimet klinike kanë treguar se monoterapia me të njëjtin ilaç De-nol mund të arrijë çrrënjosjen e plotë të Helicobacter vetëm në 30% të pacientëve.

Çfarë ndërlikimesh mund të ketë gjatë dhe pas trajtimit për Helicobacter pylori nëse përshkruhet një kurs multikomponent i terapisë çrrënjosjeje me antibiotikë?

Shfaqja e efekteve anësore të pakëndshme gjatë dhe pas një kursi të terapisë së çrrënjosjes me antibiotikë varet nga shumë faktorë, kryesisht nga:

• ndjeshmëria individuale e trupit ndaj barnave të caktuara;
• prania e sëmundjeve shoqëruese;
• gjendja e mikroflorës së zorrëve në momentin e fillimit të terapisë anti-Helicobacter.

Më e zakonshme Efektet anësore dhe komplikimet e terapisë së çrrënjosjes janë kushtet patologjike të mëposhtme:
1. Reaksionet alergjike mbi përbërësit aktivë të medikamenteve të përfshira në regjimin e çrrënjosjes. Efekte të tilla anësore shfaqen që në ditët e para të trajtimit dhe zhduken plotësisht pas ndërprerjes së ilaçit që shkaktoi alergjinë.
2. Dispepsia gastrointestinale, e cila mund të përfshijë shfaqjen e të tilla simptoma të pakëndshme të tilla si nauze, të vjella, shije të pakëndshme hidhësie ose metali në gojë, shqetësime të jashtëqitjes, fryrje, një ndjenjë shqetësimi në stomak dhe zorrë, etj. Në rastet kur shenjat e përshkruara nuk janë shumë të theksuara, mjekët këshillojnë të keni durim, pasi pas disa ditësh gjendja mund të kthehet në normalitet vetë me vazhdimin e trajtimit. Nëse shenjat e dispepsisë gastrointestinale vazhdojnë të shqetësojnë pacientin, përshkruhen medikamente korrigjuese (antiemetikë, antidiarrealë). Në raste të rënda (të vjella të pakontrollueshme dhe diarre), kursi i çrrënjosjes anulohet. Kjo ndodh rrallë (në 5-8% të rasteve të dispepsisë).
3. Disbakterioza. Një çekuilibër i mikroflorës së zorrëve zhvillohet më shpesh kur përshkruhen makrolide (klaritromicina, azitromicina) dhe tetraciklina, të cilat kanë efektin më të dëmshëm në E. coli. Duhet të theksohet se shumë ekspertë besojnë se kurset relativisht të shkurtra të terapisë me antibiotikë, të cilat janë të përshkruara gjatë çrrënjosjes së Helicobacter pylori, nuk janë në gjendje të prishin seriozisht ekuilibrin bakterial. Prandaj, shfaqja e shenjave të disbiozës ka më shumë gjasa të pritet në pacientët me mosfunksionim fillestar të stomakut dhe zorrëve (enterokoliti shoqërues, etj.). Për të parandaluar komplikime të tilla, mjekët këshillojnë që, pas terapisë së çrrënjosjes, t'i nënshtrohet një kursi trajtimi me preparate bakteriale ose thjesht të konsumoni më shumë produkte të acidit laktik (bio-kefir, kos, etj.).

A është e mundur të trajtohet Helicobacter pa antibiotikë?

Si të kuroni Helicobacter pylori pa antibiotikë?

Mund të bëhet pa skema të çrrënjosjes së Helicobacter pylori, të cilat përfshijnë domosdoshmërisht antibiotikë dhe substanca të tjera antibakteriale, vetëm në rastet e ndotjes së ulët të Helicobacter pylori, në rastet kur nuk ka shenja klinike të patologjisë së lidhur me Helicobacter pylori (gastriti i tipit B, gastrit dhe ulçera duodenale, anemi nga mungesa e hekurit, dermatiti atopik, etj.).

Meqenëse terapia e çrrënjosjes paraqet një barrë serioze për trupin dhe shpesh shkakton efekte anësore të padëshiruara në formën e dysbiozës, pacientët me bartje asimptomatike të Helicobacter këshillohen të zgjedhin ilaçe "më të lehta", veprimi i të cilave synon normalizimin dhe forcimin e mikroflorës gastrointestinale. sistemin imunitar.

Baktistatin është një suplement dietik që përdoret si ilaç për Helicobacter pylori.

Baktistatin është biologjikisht suplement aktiv, i projektuar për të normalizuar gjendjen e mikroflorës së traktit gastrointestinal.

Përveç kësaj, komponentët e baktistatinës aktivizohen sistemi i imunitetit, përmirësohet proceset e tretjes dhe normalizon lëvizshmërinë e zorrëve.

Kundërindikimet ndaj përshkrimit të baktistatinës janë shtatzënia, ushqyerja me gji, si dhe intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Kursi i trajtimit është 2-3 javë.

Homeopatia dhe Helicobacter pylori. Shqyrtime nga pacientët dhe mjekët rreth trajtimit me ilaçe homeopatike

Ka shumë vlerësime pozitive të pacientëve në internet për trajtimin e Helicobacter pylori me homeopati, i cili, ndryshe nga mjekësia shkencore, e konsideron Helicobacter pylori jo një proces infektiv, por një sëmundje të të gjithë organizmit.

Specialistët e homeopatisë janë të bindur se përmirësimi i përgjithshëm i trupit me ndihmën e mjeteve homeopatike duhet të çojë në restaurimin e mikroflorës së traktit gastrointestinal dhe eliminimin e suksesshëm të Helicobacter pylori.

Mjekësia zyrtare, si rregull, është pa paragjykim ndaj ilaçe homeopatike, në rastet kur ato përshkruhen sipas indikacioneve.

Fakti është se me transportin asimptomatik të Helicobacter pylori, zgjedhja e metodës së trajtimit mbetet me pacientin. Siç tregohet përvojë klinike, në shumë pacientë Helicobacter pylori rezulton të jetë një zbulim aksidental dhe nuk shfaqet në asnjë mënyrë në trup.

Këtu mendimet e mjekëve u ndanë. Disa mjekë argumentojnë se Helicobacter duhet të hiqet nga trupi me çdo kusht, pasi paraqet rrezik për zhvillimin e shumë sëmundjeve (patologjia e stomakut dhe duodenit, ateroskleroza, sëmundjet autoimune, lezionet alergjike të lëkurës, dysbioza e zorrëve). Ekspertë të tjerë janë të bindur se trup të shëndetshëm Helicobacter pylori mund të jetojë për vite dhe dekada pa shkaktuar ndonjë dëm.

Prandaj, kthimi në homeopati në rastet kur nuk ka indikacione për përshkrimin e regjimeve të çrrënjosjes është plotësisht i justifikuar nga pikëpamja e mjekësisë zyrtare.

Simptomat, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi i Helicobacter pylori - video

Bakteri Helicobacter pylori: trajtim me propolis dhe mjete të tjera popullore

Propolisi si një ilaç popullor efektiv për Helicobacter pylori

Studimet klinike të trajtimit të ulçerës së stomakut dhe duodenale duke përdorur solucione alkoolike të propolisit dhe produkteve të tjera të bletëve janë kryer edhe para zbulimit të Helicobacter pylori. Në të njëjtën kohë, u arritën rezultate shumë inkurajuese: pacientët të cilët, përveç terapisë konvencionale kundër ulçerës, merrnin mjaltë dhe propolis alkoolik, ndjeheshin dukshëm më mirë.

Pas zbulimit të helikobakteriozës, u kryen kërkime shtesë vetitë baktericid Produktet e bletës kundër Helicobacter pylori dhe është zhvilluar një teknologji për përgatitjen e tretësirës ujore të propolisit.

Qendra Geriatrike kreu prova klinike të përdorimit të një solucioni ujor të propolisit për trajtimin e helikobakteriozës tek të moshuarit. Pacientët morën 100 ml tretësirë ​​ujore të propolisit si terapi eradikuese për dy javë, ndërsa në 57% të pacientëve u arrit shërimi i plotë nga Helicobacter pylori dhe në pacientët e mbetur pati një rënie të ndjeshme të prevalencës së Helicobacter pylori.

Shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se terapia me antibiotikë me shumë komponentë mund të zëvendësohet duke marrë tinkturë propolisi në raste të tilla si:

• mosha e moshuar e pacientit;
• prania e kundërindikacioneve për përdorimin e antibiotikëve;
• rezistencë e provuar e shtamit Helicobacter pylori ndaj antibiotikëve;
• kontaminim i ulët me Helicobacter pylori.

A është e mundur të përdoret fara e lirit si një ilaç popullor për Helicobacter?

Mjekësia tradicionale ka përdorur prej kohësh farën e lirit për proceset inflamatore akute dhe kronike në traktin gastrointestinal. Parimi themelor i efektit të përgatitjeve të farës së lirit në sipërfaqet e prekura të mukozave të traktit tretës përbëhet nga efektet e mëposhtme:
1. Mbështjellës (formimi i një filmi në sipërfaqen e përflakur të stomakut dhe/ose zorrëve që mbron mukozën e dëmtuar nga efektet e përbërësve agresivë të lëngut të stomakut dhe zorrëve);
2. Anti-inflamator;
3. Anestezion;
4. Antisekretues (tajitje e reduktuar e lëngut gastrik).

Sidoqoftë, përgatitjet e farave të lirit nuk kanë një efekt baktericid, dhe për këtë arsye nuk janë në gjendje të shkatërrojnë Helicobacter pylori. Ato mund të konsiderohen si një lloj terapie simptomatike (trajtim që synon uljen e ashpërsisë së shenjave të patologjisë), e cila në vetvete nuk është e aftë të eliminojë sëmundjen.

Duhet të theksohet se fara e lirit ka një efekt të theksuar koleretik, prandaj ky ilaç popullor është kundërindikuar në rast të kolecistitit kalkuloz (inflamacion i fshikëzës së tëmthit, i shoqëruar nga formimi gurët e tëmthit) dhe shumë sëmundje të tjera të rrugëve biliare.

Kam gastrit, u zbulua Helicobacter pylori. Mora trajtim në shtëpi (De-nol), por pa sukses, megjithëse lexova komente pozitive për këtë ilaç. Vendosa të provoj mjete juridike popullore. A do të ndihmojë hudhra kundër helikobakteriozës?

Hudhra është kundërindikuar për gastrit, pasi do të irritojë mukozën e përflakur të stomakut. Për më tepër, vetitë baktericidale të hudhrës nuk do të jenë të mjaftueshme për të shkatërruar helikobakteriozën.

Ju nuk duhet të eksperimentoni me veten tuaj, i cili do të përshkruajë një regjim efektiv të çrrënjosjes së Helicobacter pylori që ju përshtatet.

Trajtimi i Helicobacter pylori me antibiotikë dhe mjete juridike popullore: rishikime (materiale të marra nga forume të ndryshme në internet)

Ka shumë komente pozitive në internet për trajtimin e Helicobacter pylori me antibiotikë, pacientët flasin për ulcerat e shëruara, normalizimin e funksionit të stomakut, përmirësimin gjendjen e përgjithshme trupi. Në të njëjtën kohë, ka dëshmi të mungesës së efektit të terapisë me antibiotikë.

Duhet të theksohet se shumë pacientë i kërkojnë njëri-tjetrit të ofrojnë një regjim trajtimi "efektiv dhe të padëmshëm" për Helicobacter. Ndërkohë, një trajtim i tillë përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh faktorët e mëposhtëm:

• prania dhe ashpërsia e patologjisë së lidhur me Helicobacter pylori;
• shkalla e kontaminimit të mukozës gastrike me Helicobacter pylori;
• trajtimi i marrë më parë për helicobacteriosis;
• gjendja e përgjithshme e trupit (mosha, prania e sëmundjeve shoqëruese).

Pra, një regjim që është ideal për një pacient nuk mund t'i sjellë gjë tjetër veçse dëm një tjetri. Për më tepër, shumë skema "efektive" përmbajnë gabime të mëdha (ka shumë të ngjarë për faktin se ato kanë qarkulluar në rrjet për një kohë të gjatë dhe kanë pësuar "përpunim" shtesë).

Ne nuk gjetëm asnjë provë për ndërlikimet e tmerrshme të terapisë me antibiotikë, me të cilat pacientët për ndonjë arsye vazhdimisht frikësojnë njëri-tjetrin ("antibiotikët janë vetëm zgjidhja e fundit").

Sa i përket rishikimeve të trajtimit të Helicobacter pylori me mjete juridike popullore, ka dëshmi të trajtimit të suksesshëm të Helicobacter me ndihmën e propolisit (në disa raste madje po flasim për suksesin e trajtimit "familjar").

Në të njëjtën kohë, disa receta të ashtuquajtura "gjyshe" janë të habitshme në analfabetizmin e tyre. Për shembull, për gastrit të lidhur me Helicobacter pylori, këshillohet të merret lëngu i rrushit të zi me stomakun bosh dhe kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt ulçerës së stomakut.

Në përgjithësi, nga një studim i rishikimeve të trajtimit të Helicobacter pylori me antibiotikë dhe mjete juridike popullore, mund të nxirren përfundimet e mëposhtme:
1. Zgjedhja e metodës së trajtimit për Helicobacter pylori duhet të bëhet në konsultim me një gastroenterolog, i cili do të bëjë diagnozën e saktë dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë një regjim të përshtatshëm trajtimi;
2. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni "receta shëndetësore" nga Interneti - ato përmbajnë shumë gabime të mëdha.

Receta tradicionale për trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori - video

Pak më shumë se si të kuroni me sukses helikobakteriozën. Dietë për trajtimin e Helicobacter pylori

Dieta për trajtimin e Helicobacter pylori përshkruhet në varësi të ashpërsisë së simptomave të sëmundjeve të shkaktuara nga bakteri, si gastriti i tipit B, ulçera gastrike dhe duodenale.

Në rast të bartjes asimptomatike, mjafton thjesht të ndiqni dietën e duhur, duke refuzuar të hani ushqime të tepërta dhe ushqime të dëmshme për stomakun (ushqim i tymosur, "kore" e skuqur, ushqime pikante dhe të kripura, etj.).

Për ulcerat peptike dhe gastritin e tipit B, përjashtohen plotësisht nga dieta të gjitha pjatat që kanë vetitë e rritjes së sekretimit të lëngut gastrik, si p.sh., mishi, peshku dhe lëngjet e forta të perimeve.

Është e nevojshme të kaloni në vakte të pjesshme 5 ose më shumë herë në ditë në pjesë të vogla. I gjithë ushqimi shërbehet në formë gjysmë të lëngshme - të zier dhe të zier në avull. Në të njëjtën kohë, kufizoni konsumin e kripës së kuzhinës dhe karbohidrateve lehtësisht të tretshme (sheqer, reçel).

Qumështi i plotë (me tolerancë të mirë, deri në 5 gota në ditë), supat me qumësht me mukozë me tërshërë, bollgur ose hikërror ndihmojnë shumë mirë për të hequr qafe ulçerën e stomakut dhe gastritin e tipit B. Mungesa e vitaminave kompensohet me futjen e krundeve (një lugë gjelle në ditë - merret pas avullimit me ujë të valë).

Për shërimin e shpejtë të defekteve në mukozën, nevojiten proteina, kështu që ju duhet të hani vezë të ziera të buta, djathë holandez, gjizë jo acid dhe kefir. Nuk duhet të hiqni dorë nga ngrënia e mishit – rekomandohen sufllaqe me mish dhe peshk dhe kotele. Kaloritë që mungojnë plotësohen me gjalpë.

Në të ardhmen, dieta zgjerohet gradualisht, duke përfshirë mish dhe peshk të zier, proshutë pa dhjamë, salcë kosi jo acid dhe kos. Pjatat anësore janë gjithashtu të larmishme - përfshihen patate të ziera, qull dhe petë.

Ndërsa ulcerat dhe erozionet shërohen, dieta i afrohet tabelës nr. 15 (e ashtuquajtura dieta e rikuperimit). Megjithatë, edhe në periudhën e vonë të rimëkëmbjes, duhet të shmangni mishin e tymosur, ushqimet e skuqura, erëzat dhe ushqimet e konservuara për një kohë mjaft të gjatë. Është shumë e rëndësishme të eliminoni plotësisht duhanin, alkoolin, kafenë dhe pijet e gazuara.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.