Termi limfangjit (limfangjiti, limfangjiti) i referohet inflamacionit që përfshin enët limfatike.

Sëmundja mund të jetë akute ose kronike, duke prekur enët e vogla dhe të mëdha. Limfangjiti është një sëmundje dytësore, domethënë ndodh nëse ka një proces purulent-inflamator në trup.

Çfarë është limfangjiti?

Sistemi limfatik në trupin e njeriut kryen një funksion specifik - mbron organet dhe indet nga mikroorganizmat patogjenë.

Kur ato futen, limfat fillon të prodhojë qelizat imune, duke pastruar gjakun dhe duke neutralizuar mikrobet. Kështu, shumica e mikroorganizmave të rrezikshëm për shëndetin vriten.

Por në rastin e infeksionit të rëndë dhe në sfondin e imunitetit të ulur, sistemi limfatik bëhet më i prekshëm ndaj mikrobeve, pasi funksioni i tij pengues zvogëlohet.

Nga ajo që është tashmë në dispozicion fokus purulent bakteret dhe patogjenët e tjerë hyjnë në hapësirën intersticiale, pastaj kalojnë në sistemin limfatik dhe në endotelin vaskular. E gjithë kjo përfundon me zhvillimin e inflamacionit - limfangjitit.

Reaksioni inflamator mbulon enët e madhësive dhe vendndodhjeve të ndryshme në trup. Por më shpesh limfangjiti i pjesës së sipërme dhe gjymtyrët e poshtme, e cila shoqërohet me dëmtime të shpeshta të këtyre zonave të trupit, praninë e vazhdueshme të mikrobeve në krahë dhe këmbë dhe veçantinë e qarkullimit limfatik.

Foto e limfangjitit të dorës

Me limfangjitin, zhvillimi i limfadenitit sekondar nuk mund të përjashtohet. Inflamacion enët limfatike ndikon negativisht në rrjedhën e sëmundjes themelore, duke rritur ashpërsinë e saj dhe duke zgjatur periudhën e rikuperimit.

Format

Në mjekësi, përdoren disa klasifikime të limfangjitit. Në varësi të natyrës së inflamacionit, limfangjiti mund të jetë:

• Seroze.
• purulent.

Sipas ashpërsisë, limfangjiti ndahet në:

• pikante.
• Kronike.

Në varësi të thellësisë së zhvillimit të reaksionit inflamator, limfangjiti mund të jetë:

• E thellë.
• Sipërfaqësore.

Në varësi të madhësisë së enëve të përflakur, limfangjiti përkufizohet si:

• Retikular (retikular). Me këtë formë të sëmundjes, shumë enë të vogla të vendosura sipërfaqësisht përfshihen në procesin inflamator. Inflamacioni i tyre manifestohet si skuqje dhe për këtë arsye shkakton shfaqjen e një modeli si rrjetë në lëkurë.
• Kërcelli (trungular). Reaksioni inflamator përhapet në një ose disa enë kërcellore me përmasa të mëdha.

Limfangjiti ndahet gjithashtu në lloje:

• Jo veneriane limfangjiti ndodh për shkak të stagnimit të limfës në indet e penisit.
• Specifike limfangjiti shoqërohet me tuberkuloz, sifiliz ose infeksione urogjenitale.
• Kancerogjene limfangjiti shfaqet si një ndërlikim i një lezioni malinj.
• Karcinomatoze limfangjiti shfaqet tek femrat dhe kanceri i mushkërive tek personat e të dy gjinive.

Shkaqet

Limfangjiti zhvillohet si sëmundje dytësore, patogjenet kryesore te semundjes jane Staphylococcus aureus, coli, streptokoku, Proteus dhe më rrallë patogjenë të tjerë të sëmundjeve infektive.

Inflamacioni mund të zhvillohet në sfondin e:

• Plagë e infektuar.
• Abscesi.
• Furuncle ose karbunkul.
• Flegmon.
• Felon.

Mundësia e përhapjes së inflamacionit në enët limfatike varet nga disa faktorë. Këto përfshijnë vendndodhjen e fokusit primar të infeksionit, aktivitetin e mikroflorës patogjene dhe karakteristikat e qarkullimit limfatik në këtë zonë.

Nga fokusi primar bakteret patogjene Fillimisht hyjnë në enët e vogla limfatike - kapilarët, pastaj me rrjedhjen e limfës prej tyre kalojnë në enët e kalibrit të madh.

Inflamacioni i mureve të enëve të gjakut çon në ënjtje të endotelit, shfaqjen e një vëllimi të madh eksudati, rritje të përshkueshmërisë së mureve dhe mundësisht formimin e mpiksjes së gjakut.

Në këtë fazë, inflamacioni është seroz; përparimi i mëtejshëm i reaksionit inflamator kontribuon në formimin e limfangjitit purulent. Është gjithashtu e mundur shkrirja purulente e mpiksjes së gjakut tashmë të formuar.

Nëse patologjia nuk trajtohet, ekziston rreziku i përhapjes së inflamacionit në enët e gjakut, muskujt dhe kyçet e afërta. Ky çrregullim quhet perilimfangjit.

Simptomat

Zhvillimi i limfangjitit ka karakteristikat e veta në akut dhe periudhë kronike sëmundjet.

Për akute zhvillimin e patologjisë karakteristike:

• Rritja e temperaturës së trupit, shpesh ajo ngrihet mbi 39 gradë.
• Të dridhura të forta dhe djersitje e shtuar.
• Dhimbje koke.
• Lodhje, letargji.
• Nauze.

Më e vështirë për të duruar formë purulente inflamacion. Me këtë lloj sëmundjeje, sindroma febrile është e theksuar, temperatura mund të kërcejë deri në 40 gradë, pacienti ndjen dobësi e rëndë. Simptomat e sëmundjes përcaktohen kryesisht nga kalibri i enëve, vendndodhja e tyre dhe faktorë të tjerë.

Në rastin e limfangjitit retikular, mund t'i kushtoni vëmendje skuqjes së lëkurës, e cila shtrihet nga fokusi primar i infektuar. Në sfondin e kësaj skuqjeje, dallohet qartë një rrjet enësh të vogla të përflakur. Zona e eritemës nuk ka kufij të qartë. Nuk ka dhimbje të forta, pacienti shpesh ankohet për një ndjesi djegieje në sipërfaqen e lëkurës.

Limfangjiti trunkular manifestohet me formimin e fijeve të kuqe, me origjinë nga vendi i inflamacionit parësor dhe që arrijnë në nyjet limfatike rajonale.

Këto korda janë të fryrë, të dhimbshme në palpim, indet pranë tyre janë të tensionuara dhe të nxehta në prekje. Nëse preken enët e thella, atëherë mund të mos ketë manifestime të dukshme, përveç ënjtjes së gjymtyrëve. Kur palponi këtë zonë, dhimbja rritet ndjeshëm.

Perilimfangjiti është i rrezikshëm për shkak të formimit të një abscesi të gjerë në vendin e enëve dhe indeve të përflakur. Gjendja e pacientit përkeqësohet dhe lind rreziku.

Limfangjiti jo venerian manifestohet me shfaqjen e një gungë në penis. Si rregull, një inflamacion i tillë zgjat vetëm disa orë, më rrallë ditë, dhe kalon vetë pa mjekim.

Forma kronike e sëmundjes nuk shfaqet shenjat klinike. Stagnimi i limfës do të rritet gradualisht, dhe kjo do të çojë në rritjen e ënjtjes së gjymtyrëve. Vihen re ndryshime në lëkurë; lëkura mbi zonën e prekur bëhet e thatë dhe e ashpër.

Në raste të avancuara, formohen ulçera trofike që janë të vështira për t'u trajtuar. Si limfangjiti akut ashtu edhe ai kronik janë më të rënda te pacientët diabeti mellitus, me kaheksi, çrregullime të rënda metabolike, me alkoolizëm dhe uria.

Limfangjiti kanceroz

Limfangjiti kanceroz ndodh për shkak të qelizat kancerogjene nga vatra malinje në indin e mushkërive.

Kjo sëmundje manifestohet si gulçim dhe zhvillim i shenjave të kor pulmonale.

Te limfangjiti kanceroz shprehet fort dështim të frymëmarrjes dhe fotografia e gjakut ndryshon shpejt, analizat tregojnë anemi.

Një rreze X përcakton dëmtimin e zonave rrënjësore, fushat pulmonare të poshtme dhe të mesme.

Me limfangjitin, majat e mushkërive nuk preken kurrë dhe kjo është e rëndësishme shenjë dalluese sëmundje nga patologji të tjera pulmonare.

Komplikimet

Limfangjiti në mungesë të trajtimit në kohë ndërlikohet nga:

• Limfadeniti. Ky term i referohet inflamacionit të nyjeve limfatike - axillare, cervikale, inguinale, etj. Kjo sëmundje manifestohet si dhimbje, dobësi dhe ethe.
• Formimi i absceseve, flegmoneve,
• Helmimi i gjakut - sepsë.

Forma kronike e sëmundjes ndërlikohet nga fshirja e enëve të gjakut dhe qarkullimi limfatik i dëmtuar. Është gjithashtu e mundur të zhvillohet elefantiasis, domethënë një rritje e vazhdueshme dhe e theksuar në madhësinë e gjymtyrës së prekur.

Diagnostifikimi

Krijimi i limfangjitit retikular nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë. Mjeku kryen një ekzaminim vizual dhe përcakton vendndodhjen e burimit parësor të infeksionit. Por duhet pasur parasysh se sëmundje të tilla si erizipela ose flebiti kanë simptoma të ngjashme.

Është më e vështirë të zbulohet limfangjiti i rrjedhës. Nëse dyshohet për këtë formë të inflamacionit, rekomandohet:

• Skanim dupleks. Në limfangjitin, përcakton heterogjenitetin në strukturën e enëve të gjakut, praninë e një buzëje të lehtë rreth tyre dhe ngushtimin e lumenit. Ekzaminohen edhe nyjet limfatike më të afërta për të zbuluar ndryshimet patologjike në to.
• Termografia kompjuterike ju lejon të përcaktoni prevalencën e inflamacionit dhe shkallën e tij.
• Një test gjaku tregon një rritje të leukociteve dhe një rritje të ESR. Nëse sëmundja është e ndërlikuar, kërkohet një test gjaku për sterilitet.

Limfangjiti kanceroz i mushkërive krijohet nëpërmjet rrezet x. Limfangjiti jo venerian duhet të diferencohet nga infeksionet urogjenitale.

Mjekimi

Limfangjiti nuk do të largohet dhe madje mund të përkeqësohet derisa të eliminohet fokusi parësor.

Nëse është e nevojshme, kryhet një hapje, heqja e qelbës dhe kullimi i absceseve, panaritiumit dhe gëlbazës.

Përshkruhen veshje aseptike dhe një kurs antibiotikësh. Barnat zgjidhen në bazë të të dhënave të kulturës bakteriologjike.

Nëse limfangjiti prek gjymtyrët, rekomandohet t'i rregulloni ato në mënyrë që të jenë në një pozicion të ngritur, kjo rrit rrjedhjen e limfës.

Dhimbja dhe inflamacioni pjesërisht largohen me përdorimin e barnave nga grupi NSAID - Nimesulide, Ibuprofen, Nise. Ënjtja eliminohet me antihistamine. Në rast intoksikimi të rëndë indikohet administrimi i pikave agjentë detoksifikues.

Për formën kronike të limfangjitit, përshkruhen si më poshtë:

• Trajtimi me ultravjollcë dhe rrezatimi me lazer i gjakut.
• Fashë me pomada të absorbueshme dhe kompresa balte.
• Rrezatimi i dozuar i zonave inflamatore.

Trajtohet limfangjiti kanceroz dhe. Me formën jo veneriane të sëmundjes, trajtimi zakonisht nuk kërkohet - vula zgjidhet vetë.

Prognoza dhe parandalimi

Administrimi në kohë i trajtimit për formën akute të sëmundjes çon shpejt në shërim të plotë. Forma kronike e sëmundjes kërkon shumë më shumë kohë për t'u trajtuar dhe shpesh çon në komplikime.

Për të parandaluar zhvillimin e limfangjitit, mjafton të trajtoni siç duhet gërvishtjet më të vogla në trup dhe t'i kushtoni vëmendje të mjaftueshme higjienës personale. Nëse shfaqen shenja karakteristike të kësaj sëmundjeje, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Sëmundja trajtohet kryesisht nga kirurgët.

Limfangjiti është një inflamacion akut ose kronik i enëve limfatike. Sëmundja shfaqet në mënyrë dytësore edhe nëse ka një proces purulent-inflamator në trup. Sëmundja zakonisht shkaktohet nga mikroorganizmat patologjikë që përhapen në të gjithë trupin përmes mesazheve limfatike. Patogjeni më i zakonshëm është stafilokoku. Infeksioni ndodh nëpërmjet lezioneve në epidermë ose në prani të vatrave purulente të lokalizuara.

Me limfangjitin, si enët sipërfaqësore ashtu edhe ato të brendshme të vendosura thellë në trupin e njeriut mund të modifikohen. Më shpesh, enët e ekstremiteteve të poshtme ose të sipërme preken.

Mjekësia moderne përdor disa klasifikime etiologjike të sëmundjes.
Në bazë të të cilave enët përfshihen në procesin e inflamacionit, dallohen format e mëposhtme:

• Limfangjiti retikular (ose retikular). Kjo formë karakterizohet nga dëmtime sasi e madhe anije të vogla të vendosura në zonën nëntokësore të lëkurës. Prandaj, gjatë inflamacionit, pacienti vëren një model të veçantë në lëkurë në formën e një rrjetë të kuqe.
• Kërcelli (ose trungu). Në këtë rast, sëmundja përhapet në një ose më shumë enë të mëdha, të cilat quhen edhe enë staminale.

Gjithashtu klasifikohet sipas ashpërsisë së reaksionit inflamator patologjik:

1. Limfangjiti akut. Karakterizohet nga simptoma të theksuara dhe të dhimbshme. Shfaqet papritur.
2. Limfangjiti kronik. Në shumicën e rasteve, është asimptomatike dhe shkakton shqetësim tek një person vetëm gjatë acarimeve periodike.

Sëmundja ndahet gjithashtu në llojet e mëposhtme:

• Limfangjiti venerian. Shkaktarët e limfangjitit venerian janë infeksionet që transmetohen nga një partner i sëmurë tek një i shëndetshëm gjatë kontaktit intim. Simptomat prekin ekskluzivisht organet e sistemit gjenitourinar.
• Forma jo veneriane e sëmundjes. Zhvillohet si rezultat i proceseve të ndenjura në indet e organit gjenital mashkullor. Ka një emër të dytë - limfostazë e penisit. Gjithashtu shoqërohet me lëndime mekanike të indeve dhe lëkurës.
• Limfangjiti karcinomatoz. Ndodh në sfondin e kancerit të gjirit tek gratë ose kancerit të mushkërive në pacientët e të dy gjinive.
• Limfangjiti i etiologjisë së kancerit është një ndërlikim neoplazite malinje në indet e mushkërive.

Në varësi të kompleksitetit dhe natyrës së inflamacionit, ai ndryshon:

1. Limfangjiti seroz. Manifestohet nga prania e mpiksjeve të gjakut që nuk zhvillohen me kalimin e kohës.
2. Procesi inflamator purulent. Ka një pasqyrë klinike të theksuar. Gjithmonë i paraprin shfaqja e vatrave purulente në trup.

Ekziston një klasifikim në varësi të thellësisë së përhapjes së procesit inflamator. Nëse një kapilar ngjitur me sipërfaqen e dermës është i përflakur, kjo tregon praninë e limfangjitit sipërfaqësor. Limfangjiti i thellë prek vetëm enët e brendshme.

Shkaqet e limfangjitit

Ka një sërë faktorësh që mund të provokojnë inflamacion të enëve limfatike, duke shkaktuar dhimbje. Limfangjiti zhvillohet në mënyrë aktive në sfondin e pranisë së absceseve, plagëve të infektuara, vlimeve ose karbunkulave në trup. Mundësia e procesit inflamator që prek enët sistemi limfatik varet nga një sërë faktorësh. Për shembull, vendndodhja e infeksionit fillestar, aktiviteti i mikroflorës patogjene, funksionimi i sistemit limfatik të një zone të caktuar.

Nga vendi i lokalizimit të tyre, bakteret hyjnë shpejt në enët më të vogla (kapilarët). Meqenëse rrjedha e limfës është një proces i vazhdueshëm, atëherë mikroorganizmave patogjene ndiqni në anije të mëdha. Inflamacion muret vaskulare nxit ënjtjen e fibrave të brendshme, duke liruar strukturën e predhave dhe duke rritur përshkueshmërinë e tyre.

Nëse procesi nuk ndalet me terapinë e duhur, atëherë formimi i mëvonshëm i mpiksjes së gjakut është i mundshëm, kalimi i një procesi të rrezikshëm në enët e gjakut, nyjet dhe muskujt e vendosur aty pranë. Sëmundja bëhet seroze dhe përparon me shpejtësi.

Ka faktorë të tjerë që provokojnë zhvillimin e kësaj foto klinike. Vlen të përmendet se limfangjiti venerian zhvillohet në sfondin e sifilisit primar ose herpesit në organet gjenitale të jashtme.

Simptomat e limfangjitit

Simptomat e sëmundjes lidhen drejtpërdrejt me formën e limfangjitit. Por më shpesh shenjat janë të ngjashme dhe duken kështu:

• Në rast disfate shtresat sipërfaqësore Në epidermë shfaqen rrjetë të kuqe ose zona me strukturë "mermeri". Më vonë, pacienti mund të vërejë shirita që lidhen me njëri-tjetrin. Nëse inflamacioni prek enët e thella, atëherë të gjitha simptomat e mësipërme bëhen më të dukshme dhe mund të ndihen me gishta (lehtësim, vija të forta).
• Ënjtje e zonës së prekur, e cila mund të ndryshojë ngjyrën.
• Lëkura në vendin e inflamacionit bëhet e nxehtë në prekje.
• Së shpejti, skuqja në zonën e dhimbshme intensifikohet dhe zona e prekur zgjerohet.
• Sëmundja shoqërohet shpesh me të dridhura, ethe dhe rritje të temperaturës së trupit mbi 39 gradë.
• Pacienti ndjen një humbje të forcës, dobësi dhe përgjumje. Shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet dukshëm.
• Limfangjiti, limfadeniti i shoqëruar ndjesi të dhimbshme, nyjet limfatike inguinale, aksilare dhe cervikale të zmadhuara. Sa më të thella të jenë enët e prekura nga sëmundja, aq më shumë dhimbje. Nëse preken vetëm kapilarët sipërfaqësorë, të vegjël, atëherë personi ndjen një ndjesi djegieje.
• Sëmundja në stadi kronik ka një natyrë të fshehtë. Të gjitha simptomat do të zhvillohen gradualisht. Fillimisht vihet re një stagnim i lehtë i limfës, i cili më vonë zhvillohet në ënjtje të ekstremiteteve. Lëkura gjithashtu ndryshon: bëhet e thatë dhe e ashpër. Nëse nuk i drejtoheni terapisë mjekësore në kohë, do të shfaqen çarje dhe lezione ulceroze.

Diagnoza e sëmundjes

Zgjedhja e metodës së nevojshme diagnostikuese përcaktohet nga forma e limfangjitit dhe patologjia që çoi në shfaqjen e tij. Forma retikulare mund të identifikohet lehtësisht përmes ekzaminimit vizual: mund të ketë një fokus purulent-inflamator ose flebit në zonën e prekur.

Përcaktimi i limfangjitit të rrjedhës është një ndërmarrje më komplekse. Ai përdor metodën e skanimit me ultratinguj (duplex). Hulumtimet tregojnë:

1. heterogjeniteti i strukturës së enëve të gjakut.
2. prania e hiperekogenicitetit.
3. ngushtimi i pjesshëm ose bllokimi i enëve të gjakut.
4. modifikimi i nyjeve limfatike të vendosura afër.

Për të përcaktuar shkallën e dëmtimit dhe inflamacionit të enëve të gjakut, mjekët përdorin tomografia e kompjuterizuar. Me ndihmën e tij, ju mund të dalloni me saktësi limfangjitin e thellë nga tromboflebiti ose gëlbaza.

Pa përjashtim, të gjithë pacientëve të dyshuar për këtë sëmundje u përshkruhen studimet klinike të mëposhtme:

• kultura bakteriologjike nga një plagë ose abscesi purulent (për të diferencuar patogjenin);
• për të vlerësuar rritjen e ESR, leukociteve në materialin e gjakut;
• analiza e gjakut për treguesit e sterilitetit (kryhet në raste veçanërisht të avancuara të sëmundjes).

Patologji të ndryshme inflamatore të enëve limfatike diagnostikohen me sukses duke përdorur rreze x. Nëse pacienti ka një formë karcinomatoze të sëmundjes, atëherë errësimi në zonën e patologjisë do të jetë qartë i dukshëm në imazh.

Limfangjiti i një natyre jo veneriane përcaktohet me emërimin e një specialisti përmes palpimit dhe ekzaminimit vizual. Në disa raste, analiza serologjike ose PCR është e nevojshme.

Trajtimi i limfangjitit

Trajtimi i sëmundjes kryhet në disa faza të njëpasnjëshme.

1. Çdo terapi duhet të fillojë me eliminimin e suppurimit infektiv. Trajtimi rutinë i plagëve purulente dhe të tjera kryhet në varësi të pushim në shtrat. Gjatë hapjes së vlimeve ose absceseve, mund të jetë e nevojshme instalimi i një sistemi kullimi.
2. Terapia me antibiotikë. Përfshin marrjen e barnave nga grupi i cefalosporinave ose aminoglikozideve. Para se të përshkruajë ndonjë antibiotik, mjeku do të testojë ndjeshmërinë e mikroflorës së pacientit. Për eliminimin sindromi i dhimbjes dhe ënjtje të zonave të prekura, janë të përshkruara antihistamines (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Çdo nga barnat e mësipërme mund të përshkruhet vetëm nga një specialist. Vetë-mjekimi është jashtëzakonisht i rrezikshëm.
3. Terapia me rreze X përshkruhet vetëm nëse sëmundja është zvarritur për një periudhë të gjatë. Rrezatimi ka një efekt të dëmshëm në qelizat patologjike, duke shkaktuar gradualisht moszbatueshmërinë e tyre.
4. Procedurat fizioterapeutike dhe trajtimi me baltë kanë një efekt pozitiv në trajtimin e limfangjitit kronik. Paralelisht, pacientëve u përshkruhen pomada dhe kremra për shërimin e plagëve dhe anti-inflamatore.
5. Kirurgjia përdoret vetëm kur suppurimi është i gjerë dhe e vetmja mundësi për të zgjidhur problemin është hapja e menjëhershme.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi i limfangjitit është i thjeshtë dhe i arritshëm për të gjithë. është si më poshtë:

• Trajtim i kualifikuar dhe në kohë i çdo plage dhe mikrotraume të epidermës. Për ta bërë këtë, duhet ta mbani gjithmonë në çantën tuaj të ndihmës së parë. dezinfektuesit dhe antiseptikët.
• Pajtueshmëria me rregullat e pranuara përgjithësisht të higjienës. Këto përfshijnë, para së gjithash, larjen e rregullt të duarve.
• Nëse në lëkurën Nëse është formuar një absces, në asnjë rrethanë mos u përpiqni ta hapni vetë. Shihni mjekun tuaj.

Limfangjiti është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i enëve limfatike të mëdha dhe të vogla të vendndodhjeve të ndryshme. Procesi patologjik gjithmonë zhvillohet dytësore; mund të ndodhë si në mënyrë akute ashtu edhe kronike.

Me këtë patologji vërehen manifestime lokale në formën e skuqjes dhe ënjtjes në projeksionin e trungjeve dhe kapilarëve limfatikë të prekur. Forma akute shoqëruar me të theksuara intoksikimi i përgjithshëm trupi. Më shpesh, mjekët duhet të vëzhgojnë limfangjitin e ekstremiteteve, gjë që shpjegohet me dëmtimin e tyre relativisht të shpeshtë me infeksion të mëvonshëm. Trajtimi përfshin hapjen e vatrave primare purulente, përshkrimin dhe kryerjen e procedurave fizike.

Shumë shpesh, paralelisht me limfangjitin, zbulohen simptoma të limfadenitit sekondar.

Pse shfaqet limfangjiti?

Shkaku i menjëhershëm i dëmtimit të enëve limfatike është përhapja e infeksionit nga një fokus purulent-inflamator.

Zhvillimi i limfangjitit shkaktohet nga:

Sëmundja provokohet nga mikroorganizma patogjenë si beta-hemolitik dhe, dhe në disa raste, dhe. Një test laboratorik i kulturës bakteriale mund të zbulojë disa patogjenë në të njëjtën kohë. Në pacientët me limfangjit specifik të diagnostikuar dhe (dhe primar) shpesh diagnostikohet.

Shënim:V në raste të rralla Zbulohet lifangjiti jo venerian i penisit, i shkaktuar nga lëndim mekanik pëlhura lokale.

Faktorët që ndikojnë në zhvillimin dhe rrjedhën e procesit:

• lokalizimi dhe zona e burimit të infeksionit;
• specifika e qarkullimit limfatik lokal;
• virulenca e llojit të mikroorganizmit;
• gjendja e imunitetit të përgjithshëm të njeriut.

Nga fokusi parësor, bakteret dhe toksinat që ato prodhojnë migrojnë në hapësirat intersticiale dhe kapilarët limfatikë. Më pas, me rrjedhën e limfës, agjentët infektivë lëvizin përgjatë trungjeve të mëdha në drejtim të nyjeve limfatike.

Gjatë këtij procesi, ndodh një reaksion i theksuar vaskular. Endoteli fryhet ( shtresa e brendshme qelizat) dhe rritet permeabiliteti i mureve vaskulare. Në të njëjtën kohë, formohen mpiksje fibrine, dhe ka një tendencë për të formuar mpiksje gjaku, gjë që çon në ngecje të limfës (limfostazë). Nëse inflamacioni përparon, ekziston një probabilitet i lartë i shpërbërjes septike të mpiksjes së gjakut dhe limfadenitit purulent. Procesi inflamator shpesh përhapet në indet e afërta dhe perilimfangjiti zhvillohet me dëmtim të muskujve, kërcit dhe enëve të gjakut.

Klasifikimi

Bazuar në natyrën e shkarkimit, ekzistojnë 2 lloje të limfangjitit:

• i thjeshtë (seroz);
• purulent.

Në varësi të thellësisë së vendndodhjes së trungjeve limfatike të sëmurë, dallohen format e thella dhe sipërfaqësore. Nga kursi klinik Procesi i sëmundjes mund të jetë akut ose kronik.

Shënim:në sfond tumoret malinje Limfangjiti i mundshëm kanceroz.

Ekziston gjithashtu një klasifikim i bazuar në diametrin e enëve të prekura. Në formën retikulare preken një numër kapilarësh dhe në formën trunkulare preken trungjet e mëdha limfatike (një ose disa njëherësh).

Manifestimet klinike të sëmundjes

Tek numri simptoma të zakonshme, që tregon dehjen e trupit, përfshijnë:

• temperatura e lartë (deri në 39,5-40°C);
• reagim i ethshëm();
• cefalalgji ();
• dobësi dhe dobësi e përgjithshme;
• djersitje e shtuar.

Shenjat lokale të limfangjitit retikular:

• hiperemia sipërfaqësore në projeksionin e fokusit primar;
• një model specifik "mermeri" (rrjetë) në sfondin e eritemës së theksuar;
• ndjesi djegieje në zonën e prekur.

Shënim:simptomat e formës retikulare kanë një ngjashmëri të caktuar me shenjat (sëmundja e lëkurës me origjinë infektive), por me erizipelën kufijtë e hiperemisë janë të qarta dhe me limfangjitin janë të paqartë.

Simptomat lokale të limfangjitit të rrjedhës:

• vija të ngushta të kuqe në lëkurë (përgjatë anije të mëdha drejt nyjeve limfatike);
• ënjtje;
• dhimbje lokale në palpim;
• tensioni i indeve të afërta;
• shenjat e limfadenitit rajonal.

Gjatë ekzaminimit, palpimi zbulon gunga konvekse, të dhimbshme në formën e një kordoni. Kur preken trungjet e shtrira thellë, zakonisht nuk vërehet skuqje lokale e lëkurës, por janë të theksuara ënjtje dhe dhimbje. Ndërsa procesi përparon, rrjedhja e limfës prishet, e cila manifestohet me ënjtje të konsiderueshme të ekstremiteteve.

Nëse indi përreth është i prekur, një absces ose celulit mund të formohet nën fascinë e muskujve. Gjatë hapjes së tyre nuk mund të përjashtohet helmimi i gjakut.

E rëndësishme:për limfangjitin kronik simptomat klinike fshihet. Në sfondin e limfostazës dhe bllokimit të enëve të rrjedhjes, zhvillohet ënjtje e vazhdueshme. NË rastet e rënda shfaqen çarje në lëkurë dhe...

Një shenjë e limfangjitit jo venerian të penisit është shfaqja e një kordoni të dendur përgjatë boshtit të tij ose brazdës koronale. Zgjat nga disa orë deri në 2-3 ditë, pas së cilës "zgjidhet" spontanisht. Shfaqja e ngjeshjes nuk shoqërohet me ndjesi të dhimbshme.

Diagnostifikimi

Një specialist mund të zbulojë limfangjitin retikular (retikular) gjatë një ekzaminimi vizual. Mbajtur diagnoza diferenciale këtë formë me erizipelat dhe flebiti i venave sipërfaqësore.

Është disi më e vështirë për të zbuluar limfangjitin e thellë. Kur bën një diagnozë, limfologu merr parasysh të dhënat nga anamneza, ekzaminimi, studime instrumentale, si dhe analizat laboratorike.

E rëndësishme:në rast të një kursi të komplikuar të sëmundjes, për të përjashtuar sepsën, gjaku testohet për sterilitet.

Një mostër e shkarkimit nga një absces (absces) ose një lezion tjetër primar dërgohet në laborator për kulturë bakteriologjike. Me ndihmën e saj, përcaktohet lloji i mikroflorës patogjene që provokoi procesin dhe shkalla e ndjeshmërisë së saj ndaj ilaçeve të caktuara antibakteriale.

Si trajtohet limfangjiti?

Pacientët me këtë patologji i nënshtrohen shtrimit në spital. Nëse diagnostikohet limfangjiti akut, atëherë në fazën e parë duhet të kryhet eliminimi i fokusit primar infektiv.

Plagët e infektuara duhet të jenë tërësisht higjienike. Felonet, absceset dhe gëlbazat hapen, i nënshtrohen trajtimit antiseptik dhe kullohen për të siguruar daljen e papenguar të qelbit.

Është e rëndësishme të rregulloni gjymtyrën e prekur në një pozicion të ngritur. Pacienti duhet të kufizojë aktiviteti motorik(kërkohet pushim në shtrat ose gjysmë shtrati).

E rëndësishme:kryer nga vetiniciativë Ngrohja e pacientit, masazhi dhe fërkimi i pomadave në zonat problematike janë absolutisht të papranueshme! Një vetë-mjekim i tillë shpesh çon në përkeqësim të gjendjes dhe zhvillimin e komplikimeve. Për të reduktuar ënjtjen, mund të aplikoni vetëm një copë akulli në vendin e lënduar.

Për limfangjitin, ato duhet të përshkruhen (duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës).

Drogat më të përdorura janë grupet e mëposhtme:

• aminoglikozide;
• linkosamide;
• penicilina (gjysmë sintetike);
• cefalosporinat (gjenerata e parë dhe e dytë).

Janë të përshkruara edhe agjentë farmakologjikë anti-inflamatorë. Për të luftuar dehjen e përgjithshme të trupit, është e nevojshme terapia me infuzion.

Nga metodat e trajtimit harduer, më efektive janë efektet e rrezatimit ultravjollcë ose lazer në gjak. Në rastin e parë, bëhet kampionimi i përsëritur dhe kthimi i gjakut nga vena. Ai kalon nëpër një aparat të veçantë në të cilin është i ekspozuar ndaj rrezatimit UV. Teknika e dytë (ILBI) përfshin administrim intravenoz m udhëzues të veçantë të dritës. Rrezatimi lazer aktivizon metabolizmin e elementeve të formuar dhe përmirëson vetitë reologjike të gjakut.

Me aktivitet të ulët proces kronik tregohen kompresa (me dimetil sulfoksid) dhe veshje me pomadë. Kryhen procedura fizioterapeutike; Veçanërisht efektive janë rrezatimi ultravjollcë dhe terapia me baltë. Nëse e zakonshme metodat konservatore mos jepni një efekt pozitiv, drejtohuni terapi me rrezatim, e cila përfshin administrimin intravenoz të radionuklideve.

Shënim:nëse diagnostikohet limfangjiti jo venerian i boshtit të penisit, kujdesit shëndetësor nuk kërkohet. E nevojshme vetëm për kohë të caktuar Mbroni organin nga ndikimet mekanike. Kur patologjia shkaktohet nga infeksione seksualisht të transmetueshme, sëmundja themelore trajtohet.

Sëmundja nuk është kërcënuese për jetën nëse merren masat e nevojshme. Në diagnoza e hershme dhe fillimi në kohë i terapisë komplekse në shumicën e rasteve, prognoza është shërim të plotë mjaft të favorshme.

Forma kronike shkakton zhdukje të enëve të gjakut me kalimin e kohës, dhe limfostaza shpesh çon në elefantiazë ("elefantiazë").

Shkelja e rrjedhjes limfatike parandalon pastrimin natyral të indeve të trupit.

Parandalimi i limfangjitit përfshin respektimin e rregullave të higjienës personale, pastrimin në kohë të vatrave purulente dhe plagëve, si dhe terapi racionale me antibiotikë për komplikimet infektive.

Plisov Vladimir, mjek, vëzhgues mjekësor

Limfangjiti është një inflamacion i kapilarëve dhe trungjeve limfatike, i cili ndodh në sfondin e proceseve purulente-inflamatore.

Limfangjiti shoqërohet me ënjtje të dhimbshme, skuqje përgjatë enëve limfatike të përflakur, limfadenit rajonal, edemë, rritje të temperaturës së trupit në 39-40°C, dobësi dhe të dridhura.

Shkaqet

Limfangjiti zhvillohet në mënyrë dytësore, domethënë si rezultat i një fokusi ekzistues të thellë ose sipërfaqësor purulent-inflamator (gërvishtje të infektuara, plagë, çibane, abscesi, karbunkulë, gëlbazë). Agjentët shkaktarë të limfangjitit janë streptokoku beta-hemolitik, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus dhe mikroflora të tjera aerobike. Limfangjiti specifik shpesh shoqërohet me praninë e tuberkulozit tek pacienti.

Mundësia e zhvillimit të sëmundjes varet nga vendndodhja, madhësia e fokusit primar infektiv, karakteristikat e qarkullimit limfatik në një zonë të caktuar anatomike dhe virulenca e mikroflorës.

Agjentët mikrobikë, si dhe toksinat e tyre, nga burimi i inflamacionit hyjnë në hapësirën intersticiale, pastaj në kapilarët limfatikë dhe nyjet limfatike.

Simptomat e limfangjitit

Me limfangjitin është i theksuar dukshëm dehja e trupit, e cila shoqërohet me temperaturë të lartë (39-40°C), të dridhura, dobësi, djersitje dhe dhimbje koke.

Limfangjiti retikular zakonisht fillon me shfaqjen e skuqjes së theksuar rreth burimit të infeksionit (abscesi, plagë, etj.) me një model rrjetë të zgjeruar.

Limfangjiti i rrjedhës karakterizohet nga prania e vijave të ngushta të kuqe në lëkurë përgjatë enëve limfatike të përflakur, të cilat shtrihen në rajonin nyjet limfatike. Zhvillohet shpejt ngurtësimi, ënjtja, dhimbja e kordave, tensioni i indeve përreth, ënjtja dhe limfadeniti rajonal. Me palpimin (palpimin) përgjatë enëve, zbulohen vula të dhimbshme si një rruzare ose një kordon.

Me limfangjitin e thellë nuk ka skuqje lokale, por ënjtja dhe dhimbja në gjymtyrë rriten shpejt. Në palpim i thellë zbulohet dhimbje e mprehtë, limfedema (limfedema) zhvillohet mjaft herët.

Në rastin e perilimfangjitit, zona e indit përreth të përflakur mund të shndërrohet në gëlbazë subfasciale dhe abscesi, hapja e parakohshme e të cilave mund të çojë në sepsë.

Simptomat e limfangjitit kronik fshihen, zakonisht të karakterizuara nga ënjtje e vazhdueshme si rezultat i bllokimit të trungjeve të thella limfatike dhe rrjedhjes së dëmtuar të limfës.

Diagnostifikimi

Limfangjiti retikular mund të diagnostikohet gjatë një ekzaminimi vizual. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të identifikohet fokusi primar inflamator.

Limfangjiti i thellë është më i vështirë për t'u diagnostikuar. Në këtë rast merren parasysh të dhënat klinike dhe anamnestike, si dhe rezultatet instrumentale, kërkime laboratorike. Në gjakun periferik vërehet leukocitozë e theksuar. Në Ekografia Doppler dhe skanimi dupleks zbulon ndryshime në enët limfatike (heterogjeniteti i strukturës, ngushtimi i lumenit, prania e buzës hiperekoike rreth vazave, ndryshimet reaktive në nyjet limfatike përkatëse).

Ashpërsia, thellësia dhe shtrirja e limfangjitit vlerësohen duke përdorur termografinë kompjuterike.

Përcaktimi i patogjenit kryhet me kulturë bakteriologjike të shkarkimit të plagës.

Në rast të limfangjitit të komplikuar, bëhet testi i sterilitetit të gjakut.

Llojet e sëmundjes

Sipas ecurisë klinike dallohen limfangjiti akut dhe kronik.

Duke marrë parasysh ashpërsinë dhe natyrën e inflamacionit, limfangjiti mund të jetë i thjeshtë (seroz) dhe purulent.

Në varësi të thellësisë së enëve limfatike të prekura, limfangjiti mund të jetë sipërfaqësor ose i thellë.

Në varësi të kalibrit të enëve të përflakur, limfangjiti dallohet nga kapilar (retikular, retikular) dhe trunkular (rrënjor). Me limfangjitin retikular, shumë kapilarë limfatikë sipërfaqësorë përfshihen në procesin inflamator, dhe me limfangjitin e trungut, disa ose një enë e madhe inflamohen.

Veprimet e pacientit

Nëse shfaqen simptoma të limfangjitit, duhet të konsultoheni me një kirurg. Në rast të limfangjitit, ngrohja e pavarur e zonës së inflamacionit, masazhi dhe fërkimi i pomadave janë të papranueshme.

Trajtimi i limfangjitit

Është e nevojshme të eliminohet fokusi primar, i cili ruan inflamacionin në enët limfatike. Për këtë qëllim trajtohen plagët e infektuara, hapen absceset, gëlbazat, felonet, kullohen dhe dezinfektohen. Gjymtyra e prekur është e fiksuar në një pozicion të ngritur. Pushimi motorik rekomandohet për pacientin.

Terapia me ilaçe përfshin përdorimin agjentë antibakterialë(penicilina gjysmë sintetike, cefalosporinat e gjeneratës 1-2, aminoglikozidet, linkozamidet), antiinflamatore dhe antihistamines, drejtimi terapi me infuzion, rrezatimi ultravjollcë dhe lazer i gjakut.

Për limfangjitin kronik të ngadaltë, përshkruhen veshje lokale me vaj, kompresa gjysmë alkoolike ose kompresa me dimetil sulfoksid, rrezatim ultravjollcë dhe terapi me baltë.

Komplikimet

Kursi afatgjatë kronik i sëmundjes mund të çojë në një çrregullim të qarkullimit limfatik, zhdukje të enëve limfatike, zhvillimin e limfostazës dhe elefantiazës.

Parandalimi i limfangjitit

Parandalimi i limfangjitit përfshin primar në kohë trajtim kirurgjik plagët, sanimi i sëmundjeve pustulare, hapja e vatrave purulente të formuara, terapi adekuate antibakteriale.

Përshkrim:

Limfangjiti është një inflamacion dytësor jospecifik i enëve limfatike, që ndërlikon rrjedhën e sëmundjeve të ndryshme inflamatore.

Simptomat:

Në varësi të madhësisë së anijes së prekur, limfangjiti shfaqet:

Sipërfaqësore (rrjetë) dhe e thellë. Nëse inflamacioni ndodh rreth trungut limfatik, atëherë ndodh perilimfangjiti.

Pamja klinike. Me limfangjitin retikular, vërehet skuqje e theksuar e lëkurës pa kufij të qartë; përcaktohet një model rrjetë i lëkurës në zonën e skuqur. Me limfangjitin e thellë, hiperemia e lëkurës merr formën e vijave të veçanta që shkojnë nga burimi i inflamacionit në zonën e nyjeve limfatike më të afërta. Kur shtypet, vërehen ngjeshje të dhimbshme përgjatë enëve limfatike. Nyjet limfatike aty pranë janë të zmadhuara, të dendura dhe të dhimbshme. Nëse rrugët e thella të kullimit limfatik përfshihen në procesin e inflamacionit, nuk ka skuqje të lëkurës. Ka dhimbje në gjymtyrën e prekur, ënjtje, ndjeshmëri dhe paraqitje e hershme. Perilimfangjiti manifestohet nga zona të ngjeshjes së indeve të buta përgjatë enëve limfatike.

Limfangjiti më së shpeshti shfaqet në sfond temperaturë të lartë trupi (deri në 39-40 gradë C), i shoqëruar me të dridhura, dobësi, dhimbje koke, djersitje. Gjendet në analizat e gjakut.

Shkaqet:

Patogjeni më i zakonshëm është Staphylococcus aureus. Burimi kryesor i infeksionit mund të jenë absceset, etj. sëmundjet purulente. Më shpesh, limfangjiti ndërlikon rrjedhën e sëmundjeve purulente-inflamatore të ekstremiteteve. Kjo është për shkak të frekuencës më të lartë të mikrotraumave të lëkurës, bollëkut të mikroflorës patogjene (veçanërisht në këmbë) dhe karakteristikave të qarkullimit limfatik në këto zona të trupit. Në vendet ku mikrobet depërtojnë në hapësirat intersticiale, dhe më pas në kapilarët dhe enët limfatike, zhvillohet inflamacioni me simptoma të skuqjes dhe ënjtjes së lëkurës. Përparimi i procesit inflamator mund të çojë në mbytje në indet përreth. Kjo sëmundje mund të shfaqet në forma akute dhe kronike.

Trajtimi:

Për trajtim është përshkruar:

Trajtimi, para së gjithash, duhet të synojë eliminimin e fokusit parësor - hapjen e abscesit, gëlbazës, rrjedhjeve purulente, ulcerave drenuese, trajtimin adekuat të plagëve të infektuara dhe të acaruara, e ndjekur nga imobilizimi i gjymtyrëve. Pacienti duhet të jetë në spital. Kërkohen antibiotikë. Trajtimi anti-inflamator kryhet duke përdorur ftohje lokale, duke marrë pacientin ilaçe anti-inflamatore dhe antihistamine.

Ndihma e parë Mos mjekoni vetë asnjë “puçërr”, plagë, etj. Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, konsultohuni menjëherë me mjekun, sepse kjo shërben si sinjal për përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin tuaj!!! Nëse kjo nuk mund të bëhet menjëherë, atëherë aplikoni akull në zonën e dhimbshme, ose një fashë me vodka (jo kompresë!) dhe merrni aspirinë.