Nervat kurrizore përbëhen nga fibra të mielinuara dhe të pamielinuara. Mbulesa e jashtme e indit lidhor të nervit quhet epineurium. Nervat kurrizore janë të përziera, domethënë ato përmbajnë fibra motorike dhe shqisore. Ato formohen nga bashkimi i rrënjëve të përparme dhe të pasme.

Rrënjët e përparme(motor) përbëhet nga fibra që janë aksonet e qelizave motorike të brirëve të përparmë palca kurrizore. Ato dalin në sipërfaqen e përparme të palcës kurrizore dhe shkojnë në vrimën ndërvertebrale.

Rrënjët e pasme(të ndjeshme) hyjnë në palcën kurrizore përgjatë sipërfaqes së saj të pasme. Ato janë proceset qendrore (aksonet) e qelizave shqisore të vendosura në ganglionet kurrizore, të cilat ndodhen në vrimën ndërvertebrale.

Çdo palë e rrënjëve të përparme dhe të pasme është e lidhur me një segment përkatës të palcës kurrizore. Lëndë griçdo segment nervozon zona të caktuara të trupit (metameret) përmes rrënjëve dhe nyjeve kurrizore përkatëse. Brirët e përparme dhe të pasme të palcës kurrizore, rrënjët kurrizore të përparme dhe të pasme, ganglionet kurrizore dhe nervat kurrizore përbëjnë aparatin segmental të palcës kurrizore.

Kur largohen nga kanali qendror i palcës kurrizore, nervat kurrizore ndahen në katër degë: 1) të përparme, duke inervuar lëkurën dhe muskujt e gjymtyrëve dhe sipërfaqen e përparme të trupit; 2) e pasme, duke inervuar lëkurën dhe muskujt e sipërfaqes së pasme të trupit; 3) meningeale, e drejtuar në dura mater të palcës kurrizore; 4) lidhor, që përmban fibra preganglionike simpatike, pas nyjeve simpatike. Degët e përparme të nervave të shtyllës kurrizore formojnë pleksus: cervikal, brachial, lumbosakral dhe koksigeal.

Pleksus cervikal te formuara nga deget e perparme I-IV nervat e qafës së mitrës; inervon lëkurën e pjesës së pasme të kokës, sipërfaqen anësore të fytyrës, rajonet supra, subklaviane dhe sipërore të skapulës dhe diafragmën.

Pleksus brakial i formuar nga degët e përparme të nervave cervikale dhe I torakale V-VIII; nervozon lëkurën dhe muskujt e gjymtyrëve të sipërme.

Degët e përparme II-XI nervat e kraharorit, pa formuar një pleksus, së bashku me degët e pasme sigurojnë inervim të lëkurës dhe muskujve të gjoksit, shpinës dhe barkut.

Pleksus lumbosakralështë një kombinim i mesit dhe sakralit.

Pleksus lumbal formuar nga degët e përparme të nervave XII torakale, I-IV mesit; inervon lëkurën dhe muskujt e pjesës së poshtme të barkut, rajonit të përparmë dhe sipërfaqeve anësore të kofshës.

Pleksus sakrale formuar nga degët e përparme të nervave IV-V lumbare dhe I-IV sakrale; nervozon lëkurën dhe muskujt e rajonit gluteal, perineumit, rajoni i pasëm kofshët, këmbët dhe këmbët.

Pleksus koksigjeal formuar nga degët e përparme të nervave IV-V sakrale dhe I-II koksigeale; inervon perineumin.

60. Nervat kurrizore torakale, degët e tyre, zonat e inervimit.

Nervat kurrizore torakale, që numërojnë 12 çifte, kalojnë segment pas segmenti në hapësirat ndër brinjëve, poshtë arterieve ndërbrinjësh, ku i pari del midis rruazave torakale I dhe II.

Me daljen nga vrima ndërvertebrale, nervi kurrizor ndahet në degë terminale. Dy prej tyre janë të gjata - të pasme dhe të përparme, dy të shkurtra - guaskë dhe lidhëse.

Degët e pasme ruajnë një model të shpërndarjes segmentale në të gjitha pjesët e trupit. Degët dorsale (të pasme) të nervave kurrizore të kraharorit ndahen pas proceseve tërthore të rruazave në degë mediale dhe anësore, të cilat nga ana e tyre japin degë më të vogla në muskujt e brendshëm të shpinës. Nervat e lëkurës e kanë origjinën nga degët mediale (4-5 nervat e sipërm) ose nga degët anësore (nervat e poshtme).

Degët e përparme të nervave kurrizore të kraharorit janë nerva ndër brinjëve. Gjashtë nervat inferiorë, pasi kanë arritur skajin e përparmë të hapësirave ndërbrinjore, ato vazhdojnë në murin e përparmë të barkut. Pasi kanë arritur muskulin rektus, nervat depërtojnë në të dhe dalin nën lëkurë në formën e një dege të përparme të lëkurës. Përveç kësaj, të gjithë nervat ndër brinjëve lëshohen përgjatë degës anësore të lëkurës.

Dega meningeale kthehet menjëherë në kanalin kurrizor dhe nervozon meningjet e palcës kurrizore. Dega lidhëse niset nga dega e përparme dhe shkon në nyjen përkatëse trungu simpatik. Dega lidhëse përmban të dy fibrat eferente të qelizave të brirëve anësore të palcës kurrizore dhe fibrat aferente nga organet e brendshme.

Kështu, nervat ndërbrinjore inervojnë: lëkura e gjoksit, barku dhe muskujt: ndërbrinjëri i jashtëm dhe i brendshëm, kraharori tërthor, brinjët levator, muskujt serratus posterior, muskujt e zhdrejtë të barkut - të jashtëm dhe të brendshëm, tërthor dhe rectus abdominis dhe piramidal, d.m.th. të gjithë muskujt e origjinë ventrale e vendosur në trung.

Nervat kurrizore (n. spinales) janë trungje nervore të çiftëzuara, të vendosura në mënyrë metamerike. Një person ka 31-33 palë nerva kurrizore: 8 palë cervikale, 12 palë kraharore, 5 palë lumbare, 5 palë sakrale dhe 1-3 palë koksigjeale, që korrespondojnë me 31-33 segmente të palcës kurrizore. Çdo nerv kurrizor korrespondon në origjinë me një segment të caktuar të trupit dhe nervozon zonën e lëkurës (që rrjedh nga dermatomi), muskulin (nga miotomi) dhe kockën (nga sklerotomi) që zhvillohet nga ky segment.

Nervi kurrizor fillon me rrënjë motorike dhe ndijore. Rrënja e përparme (motorike) (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) e nervit kurrizor formohet nga aksonet e neuroneve motorike, trupat e të cilëve ndodhen në brirët e përparmë të palcës kurrizore. Rrënja e pasme (e ndjeshme) (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) formohet nga proceset qendrore të qelizave pseudounipolare, trupat e të cilave formojnë ganglionin kurrizor. Proceset periferike të neuroneve pseudounipolare shkojnë në periferi, ku pajisjet e tyre perceptuese - receptorët - janë të vendosura në organe dhe inde. Niveli i daljes së rrënjëve nga palca kurrizore nuk përkon me vendndodhjen e foraminës ndërvertebrale, pasi palca kurrizore nuk mbush të gjithë kanalin kurrizor. Rrënjët, duke filluar nga ato të poshtme të qafës së mitrës, shkojnë në vrimën e tyre ndërvertebrale në drejtim zbritës. Rrënjët e nervave kurrizore të poshtme lumbare dhe sakrale formojnë kauda equina.

Çdo rrënjë dorsale ka një shtrirje - nyjen kurrizore (ganglion spinale). Numri i neuroneve që formojnë ganglionin kurrizor është shumë i madh. Nyjet kurrizore cervikale dhe lumbare përmbajnë rreth 50,000 qeliza nervore, nyjet e kraharorit - 25,000, dhe nyjet sakrale - 35,000 neurone për nyje. Nyjet kurrizore janë të vendosura pranë foraminës ndërvertebrale. Nyjet kurrizore të nervave të parë dhe të dytë të qafës së mitrës ndodhen përkatësisht sipër dhe poshtë harkut të atlasit. Çdo nyje kurrizore është e rrethuar nga një kapsulë e indit lidhës. Nga kapsula, tufa të holla të fibrave të indit lidhor depërtojnë në parenkimën e nyjës, të cilat formojnë kornizën e nyjës dhe përmbajnë enë gjaku. Neuronet në ganglion kurrizor janë të vendosur në grupe, duke zënë kryesisht periferinë e nyjës. Qendra e ganglionit kurrizor përbëhet kryesisht nga proceset e qelizave nervore. Neuronet e nyjës janë të rrethuar nga qeliza gliale - gliocitet e mantelit.

Në dalje përmes foramenit ndërvertebral nga kanali kurrizor, rrënjët e përparme dhe të pasme bashkohen, duke formuar trungun e nervit kurrizor. Është i shkurtër (0,5-1,5 cm i gjatë) dhe nuk e mbush plotësisht vrimën ndërvertebrale, duke lënë hapësirë ​​për kalimin e enëve të gjakut. Çdo nerv kurrizor përmban fibra motorike dhe shqisore. Rrënjët e përparme që dalin nga segmenti VIII i qafës së mitrës, të gjithë kraharorit dhe dy segmentet e sipërme të mesit përmbajnë gjithmonë fibra preganglionike autonome (simpatike) që vijnë nga neuronet e brirëve anësore të palcës kurrizore.

Nervi kurrizor, pas daljes nga vrima ndërvertebrale, ndahet në disa degë: anteriore, posteriore, meningeale, si dhe dega lidhëse e bardhë (në rajonin torakolumbar). Dega lidhëse e bardhë është e pranishme vetëm nga nervat VIII të qafës së mitrës deri te nervat II lumbare kurrizore. Përpara dhe degët e pasme nervat kurrizore janë të përziera. Degët e bardha komunikuese përmbajnë fibra simpatike preganglionike që shkojnë në nyjet e trungut simpatik.

Degët meningeale të nervave të shtyllës kurrizore depërtojnë gjithashtu përmes vrimave përkatëse ndërvertebrale në kanalin kurrizor; inervojnë muret e kanalit kurrizor dhe membranat e palcës kurrizore.

Degët lidhëse gri (rr. communicantes grisei) kalojnë në të gjithë nervat kurrizor nga trungu simpatik. Ato përfaqësohen nga fibra nervore simpatike që vijnë nga të gjitha nyjet e trungut simpatik. Si pjesë e të gjithë nervave të shtyllës kurrizore dhe degëve të tyre, fibrat simpatike postganglionike drejtohen në enët e gjakut dhe limfatike, lëkurën, muskujt skeletorë dhe indet e tjera, gjë që siguron funksionet e tyre dhe proceset metabolike (inervimi trofik).

Degët e pasme të nervave kurrizore (rr. dorsales, s. posteriores) lëshojnë degë anësore dhe mediale (rr. laterales et mediales), të cilat inervojnë muskujt e thellë (pronarë) të shpinës, muskujt e pjesës së pasme të kokës. dhe lëkura e sipërfaqes së pasme të kokës dhe bustit. Pasi janë ndarë nga trungjet e nervave kurrizore, degët e pasme kthehen prapa (midis proceset tërthore rruaza), duke u përkulur rreth proceseve artikulare. Degët e pasme të nervave kurrizore sakrale dalin përmes vrimës sakrale dorsal. Ka degë të nervave të qafës së mitrës, kraharorit, mesit, sakralit dhe koksigjeal.

Dega e pasme e nervit të parë kurrizor (CI) quhet nervi subokcipital (n. suboccipitalis). Ajo shkon prapa midis kockës okupitale dhe atlasit, duke kaluar përgjatë sipërfaqes së sipërme të harkut të pasmë të atlasit. Ky nerv është pothuajse tërësisht motorik, ai nervozon muskujt e zhdrejtë të sipërm dhe të poshtëm të kapititit, muskujt e pasmë të madh dhe të vegjël të rektusit. Një numër i vogël fibrash shqisore në përbërjen e tij inervojnë nyjet midis atlasit dhe vertebrës aksiale, si dhe kapsulën e nyjës atlanto-okcipital. Ekziston një lidhje e vazhdueshme e nervit subokcipital me degën e pasme të nervit të dytë të qafës së mitrës.

Dega e pasme e nervit të dytë spinal cervikal (CII) - nervi zverku më i madh (n. occipitalis major) - është i trashë, niset nga nervi i dytë cervikal kurrizor në skajin e poshtëm të muskulit të poshtëm të zhdrejtë (kokës). Më pas, nervi shkon midis muskujve të poshtëm të zhdrejtë dhe gjysmëspinalit të kapitit sipërfaqe anësore ligamenti nukal. Ky nerv lëshon degë të shkurtra muskulore dhe një degë të gjatë lëkurore. Degët e muskujve inervojnë muskujt semispinalis dhe longus capitis, muskujt splenius të kokës dhe qafës. Dega e gjatë e nervit shpon muskulin semispinalis capitis dhe muskulin trapezius dhe shoqëron arterien okupitale. Së bashku me këtë arterie, nervi ngrihet lart dhe nervozon lëkurën rajoni okupital. Degët e pasme të nervave kurrizor të mbetur të qafës së mitrës inervojnë lëkurën e qafës së pasme.

Rami i pasmë i nervave të shtyllës kurrizore degëzohet në muskujt dhe lëkurën e shpinës që ata inervojnë.

Degët e pasme të nervave kurrizore lumbare inervojnë muskujt e thellë të shpinës dhe lëkurën e rajonit të mesit. Tre degët anësore të sipërme shkojnë poshtë dhe anash në lëkurën e gjysmës anësore të rajonit gluteal dhe trokanteri më i madh, duke formuar nervat e sipërm të vitheve (nn. cluneum superiores).

Degët e pasme të nervave kurrizore sakrale dhe koksigjeale përbëhen kryesisht nga fibra shqisore. Degët e pasme të katër nervave kurrizore të sipërme sakrale kalojnë përmes vrimës sakrale dorsal, i japin degë nyjës sakroiliak, inervojnë lëkurën e sipërfaqes së pasme të sakrumit dhe formojnë gjithashtu nervat e mesëm të vitheve (nn. cluneum medii) . Këto nerva shpojnë muskulin gluteus maximus dhe inervojnë lëkurën në rajonet gluteale të mesme dhe të poshtme. Degët e pasme të nervave kurrizore të pestë sakrale dhe koksigjeale kalojnë pranë (ose shpojnë) ligamentin sakrokoksigeal, lidhen me nervin anal-koksigjeal (shih "Pleksusin koksigjeal") dhe nervozojnë lëkurën në zonën e koksikut dhe anusit. .

Degët e përparme të nervave kurrizore(rr. ventrales, s. anteriores) inervojnë muskujt dhe lëkurën e pjesëve të përparme dhe anësore të qafës, gjoksit, barkut dhe gjymtyrëve. Vetëm degët e nervave kurrizore torakale ruajnë strukturën e tyre metamerike. Degët e përparme të nervave kurrizore cervikale, lumbare, sakrale dhe koksigeale formojnë plekse. Këto plekse formohen duke lidhur nervat kurrizorë ngjitur me njëri-tjetrin. Në plexuset ka një shkëmbim të fibrave që i përkasin segmenteve ngjitur të palcës kurrizore. Falë rishpërndarjes së fibrave shqisore në plexuse, vendoset një marrëdhënie midis një zone të lëkurës dhe segmenteve fqinje të palcës kurrizore, prandaj, kur faktorët e jashtëm Në lëkurë, sinjalet e përgjigjes transmetohen në shumë muskuj. Si rezultat, rritet besueshmëria e inervimit periferik dhe sigurohen reaksione komplekse reflekse të trupit. Dallohen pleksuset cervikale, brakiale, lumbare, sakrale dhe koksigjeale.

1. Karakteristikat e sistemit nervor dhe funksionet e tij.

2. Struktura e palcës kurrizore.

3. Funksionet e palcës kurrizore.

4. Vështrim i përgjithshëm i nervave kurrizore. Nervat e pleksuseve cervikale, brachiale, lumbare dhe sakrale.

QËLLIMI: Të dish skema e përgjithshme struktura e sistemit nervor, topografia, struktura dhe funksionet e palcës kurrizore, rrënjët kurrizore dhe degët e nervave kurrizore.

Prezantoni parimin refleks të sistemit nervor dhe zonën e inervimit të pleksuseve cervikale, brachiale, lumbare dhe sakrale.

Të jetë në gjendje të tregojë neuronet e palcës kurrizore, rrugët, rrënjët kurrizore, nyjet dhe nervat në postera dhe tableta.

1. Sistemi nervor është një nga sistemet që siguron koordinimin e proceseve që ndodhin në trup dhe vendosjen e marrëdhënieve midis trupit dhe mjedisi i jashtëm. Doktrina e sistemi nervor- neurologji. Funksionet kryesore të sistemit nervor: 1) perceptimi i stimujve që veprojnë në trup 2) kryerja dhe përpunimi i informacionit të perceptuar; reagimet adaptive, duke përfshirë GNI dhe psikikën.

Sipas parimeve topografike, sistemi nervor ndahet në qendror dhe periferik. Sistemi nervor qendror (SNQ) përfshin palcën kurrizore dhe trurin, sistemi nervor periferik përfshin gjithçka që është jashtë palcës kurrizore dhe trurit: nervat kurrizore dhe kraniale me rrënjët e tyre, degët e tyre, mbaresat nervore dhe ganglionet (nyjet nervore) të formuara nga Neuronet e trupave Sistemi nervor ndahet në mënyrë konvencionale në somatik (rregullimi i marrëdhënieve midis trupit dhe mjedisit të jashtëm) dhe vegjetativ (autonom) (rregullimi i marrëdhënieve dhe proceseve brenda trupit). Njësia strukturore dhe funksionale e sistemit nervor është qeliza nervore - neuroni (neurociti). Një neuron ka një trup qelizor - një qendër trofike dhe përpunon: dendritet, përgjatë të cilave impulset udhëtojnë në trupin e qelizës dhe një akson, përgjatë të cilit impulset lëvizin nga trupi qelizor. Në varësi të numrit të proceseve, ekzistojnë 3 lloje të neuroneve: pseudounipolare dhe multipolare Të gjitha neuronet janë të lidhura me njëri-tjetrin përmes sinapeve. Në trupin e njeriut ka 20 miliardë neurone dhe 20 miliardë sinapse.

Bazuar në karakteristikat e tyre morfofunksionale, ekzistojnë 3 lloje kryesore të neuroneve.

1) Neuronet aferente (të ndjeshme, receptore) përçojnë impulse në sistemin nervor qendror, d.m.th. centripetale. Trupat e këtyre neuroneve shtrihen gjithmonë jashtë trurit ose palcës kurrizore në nyjet (ganglionet) e sistemit nervor periferik. 3) Neuronet eferente (motorike, sekretore, efektore) përcjellin impulse përgjatë aksoneve të tyre në organet e punës (muskujt, gjëndrat). Trupat e këtyre neuroneve janë të vendosura në sistemin nervor qendror ose në periferi - në nyjet simpatike dhe parasimpatike.

Forma bazë aktiviteti nervorështë një refleks. Refleksi (latinisht reflexus - reflektim) është një reagim i përcaktuar shkakor i trupit ndaj acarimit, i kryer me pjesëmarrjen e detyrueshme të sistemit nervor qendror. Baza strukturore e aktivitetit refleks përbëhet nga zinxhirët nervorë të receptorëve, neuroneve ndërkalare dhe efektore. Ata formojnë rrugën përgjatë së cilës impulset nervore udhëtojnë nga receptorët në organ ekzekutiv, thirri hark refleks Ai përbëhet nga: receptori -> rruga e nervit aferent -> qendra reflekse -> rrugë eferente-> efektor.

2. Palca kurrizore (medulla spinalis) është departamenti parësor SNQ. Ndodhet në kanalin kurrizor dhe është një palcë cilindrike, e rrafshuar nga përpara në mbrapa, 40-45 cm e gjatë, 1 deri në 1,5 cm e gjerë, me peshë 34-38 g (2% e masës së trurit). Në krye hyn në medulla, dhe në fund përfundon me një pikë - konin medular në nivelin e rruazave lumbare I - II, ku një filament i hollë terminal (terminal) largohet prej tij (një rudiment i skajit bishtor (kaudal) të palcës kurrizore ). Diametri i palcës kurrizore ndryshon në zona të ndryshme. Në qafën e mitrës dhe rajonet e mesit formon trashje (inervimi i pjesës së sipërme dhe gjymtyrët e poshtme). Në sipërfaqen e përparme të palcës kurrizore ka një çarje mesatare të përparme, në sipërfaqen e pasme ka një sulkus mesatar të pasmë ata e ndajnë palcën kurrizore në gjysma të ndërlidhura simetrike të djathtë dhe të majtë. Në secilën gjysmë dallohen brazda anësore të përparme anësore dhe të pasme të përcaktuara dobët. E para është vendi ku rrënjët motorike të përparme dalin nga palca kurrizore, e dyta është vendi ku rrënjët e pasme ndijore të nervave kurrizore hyjnë në tru. Këto brazda anësore shërbejnë gjithashtu si kufi midis kordave të përparme, anësore dhe të pasme të palcës kurrizore. Brenda palcës kurrizore ka një zgavër të ngushtë - kanali qendror, i mbushur me lëng cerebrospinal (në një të rritur, departamente të ndryshme, dhe nganjëherë rritet mbi të gjitha).

Palca kurrizore ndahet në pjesë: cervikale, torakale, lumbale, sakrale dhe koksigeale, dhe pjesët ndahen në segmente. Një segment (njësi strukturore dhe funksionale e palcës kurrizore) është një zonë që korrespondon me dy palë rrënjë (dy të përparme dhe dy të pasme). Në të gjithë gjatësinë e palcës kurrizore, 31 palë rrënjë dalin nga secila anë. Prandaj, 31 palë nervash kurrizore në palcën kurrizore ndahen në 31 segmente: 8 cervikale, 12 torakale, 5 lumbare, 5 sakrale dhe 1-3 koksigeale.

Palca kurrizore përbëhet nga lëndë gri dhe e bardhë. Lënda gri - neurone (13 milion), duke formuar 3 kolona gri në secilën gjysmë të palcës kurrizore: anteriore, e pasme dhe anësore. Në një seksion kryq të palcës kurrizore, kolonat e lëndës gri në secilën anë kanë pamjen e brirëve. Më gjerë bri anterior dhe pjesa e pasme e ngushtë korrespondon me shtyllat gri të përparme dhe të pasme. Briri anësor korrespondon me kolonën e ndërmjetme (vegjetative) të lëndës gri. Lënda gri e brirëve të përparmë përmban neurone motorike (motoneuronet), brirët e pasmë përmbajnë neurone ndijore ndërkalare dhe brirët anësore përmbajnë neurone autonome ndërkalare. Lënda e bardhë e palcës kurrizore është e lokalizuar nga jashtë nga lënda gri dhe formon kordat e përparme, anësore dhe të pasme. Ai përbëhet kryesisht nga fibra nervore me drejtim gjatësor, të bashkuara në tufa - shtigje. Në lëndën e bardhë të kordave të përparme ka rrugë zbritëse, në kordat anësore ka rrugë ngjitëse dhe zbritëse, në funikulat e pasme– shtigjet ngjitëse.

Lidhja midis palcës kurrizore dhe periferisë kryhet përmes fibrave nervore që kalojnë në rrënjët kurrizore. Rrënjët e përparme përmbajnë fibra motorike centrifugale, dhe rrënjët e pasme përmbajnë fibra shqisore centripetale (prandaj, me prerje dypalëshe të rrënjëve dorsale të palcës kurrizore në një qen, ndjeshmëria zhduket, rrënjët e përparme ruhen, por toni i muskujve të gjymtyrëve zhduket).

Palca kurrizore është e mbuluar me tre meningjet: i brendshëm - i butë (vaskular), i mesëm - arachnoid dhe i jashtëm - i fortë. Midis guaskës së fortë dhe periosteumit të kanalit kurrizor ekziston një hapësirë ​​epidurale, midis guaskës së fortë dhe arachnoidit ka një hapësirë ​​subdurale nga guaska e butë (vaskulare). membrana araknoidale ndan hapësirën subaraknoidale (nënbaraknoidale) që përmban lëngu cerebrospinal(100-200 ml, kryen funksione trofike dhe mbrojtëse)

3. Palca kurrizore kryen dy funksione: refleks dhe përcjellës.

Funksioni refleks kryhet qendrat nervore palca kurrizore, të cilat janë qendra pune segmentale reflekset e pakushtëzuara. Neuronet e tyre janë të lidhur drejtpërdrejt me receptorët dhe organet e punës. Çdo segment i palcës kurrizore, përmes rrënjëve të tij, nervozon tre metamera (segmente tërthore) të trupit dhe merr informacion të ndjeshëm edhe nga tre metamera. Për shkak të kësaj mbivendosjeje, çdo metamer i trupit inervohet nga tre segmente dhe transmeton sinjale (impulse) në tre segmente të palcës kurrizore (faktori i sigurisë). Palca kurrizore merr aferentim nga receptorët e lëkurës, sistemi muskuloskeletor, enët e gjakut, traktit tretës, organet ekskretuese dhe gjenitale. Impulset eferente nga palca kurrizore shkojnë në muskujt skeletorë, duke përfshirë muskujt e frymëmarrjes - muskujt ndër brinjëve dhe diafragmën, në organet e brendshme, enët e gjakut, gjëndrat e djersës.

Funksioni përçues i palcës kurrizore kryhet përmes rrugëve ngjitëse dhe zbritëse. Shtigjet ngjitëse transmetojnë informacion nga receptorët e prekjes, dhimbjes, temperaturës së lëkurës dhe proprioceptorët muskujt skeletorë përmes neuroneve të palcës kurrizore dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror deri në tru i vogël dhe korteks tru i madh Rrugët zbritëse lidhin korteksin cerebral, bërthamat nënkortikale dhe formacionet e trungut të trurit me neuronet motorike të palcës kurrizore. Ato sigurojnë ndikimin e pjesëve më të larta të sistemit nervor qendror në aktivitetin e muskujve skeletorë.

4. Një person ka 31 palë nerva kurrizore, që korrespondojnë me 31 segmente të palcës kurrizore: 8 palë cervikale, 12 palë kraharore, 5 palë nerva lumbare, 5 palë sakrale dhe një palë nerva koksigjeale. Çdo nerv kurrizor formohet duke lidhur rrënjët e përparme (motorike) dhe të pasme (ndijore). Me daljen nga vrima ndërvertebrale, nervi ndahet në dy degë kryesore: anteriore dhe posteriore, të dyja janë të përziera në funksion.

Nëpërmjet nervave kurrizore, palca kurrizore kryen inervimin e mëposhtëm: i ndjeshëm - ndaj trungut, gjymtyrëve dhe një pjese të qafës, motorik - ndaj të gjithë muskujve të trungut, gjymtyrëve dhe një pjese të muskujve të qafës; simpatike - e të gjitha organeve që e kanë, dhe parasimpatike - e organeve të legenit.

Degët e pasme të të gjithë nervave të shtyllës kurrizore kanë një rregullim segmental. Ato shkojnë në sipërfaqen e pasme të trupit, ku ndahen në degë lëkurore dhe muskulare që inervojnë lëkurën dhe muskujt e pjesës së pasme të kokës, qafës, shpinës, rajonit lumbal dhe legenit.

Degët e përparme janë më të trasha se ato të pasme, nga të cilat vetëm 12 palë nerva spinale torakale kanë një vendndodhje segmentale (metamerike). Këta nerva quhen nerva ndërbrinjorë, sepse ato shtrihen në hapësirat ndërbrinjore në sipërfaqen e brendshme përgjatë skajit të poshtëm të brinjës përkatëse. Ata inervojnë lëkurën dhe muskujt e mureve të përparme dhe anësore të gjoksit dhe të barkut. Degët e përparme të nervave të mbetur kurrizore formojnë plekse përpara se të shkojnë në zonën përkatëse të trupit. Ka pleksus cervikal, brachial, lumbal dhe sakrale, prej tyre lindin nerva, secila ka emrin e vet dhe nervozon një zonë specifike.

Pleksusi i qafës së mitrës formohet nga degët e përparme të katër nervave të qafës së mitrës. Ndodhet në zonën e katër rruazave të sipërme të qafës së mitrës në muskujt e thellë të qafës, nervat e ndjeshëm (muskulor) dhe të përzier (degët) 1) Nervat ndijore: nervi zverkues , nervi më i madh i veshit, nervi i qafës së mitrës transversale, nervat supraklavikulare. 2) Degët muskulare inervohen thellë muskujt e qafës dhe gjithashtu trapezi, muskujt sternokleidomastoid 3) Nervi frenik është një nerv i përzier dhe më i madh i pleksusit të qafës së mitrës, fibrat e tij motorike inervojnë diafragmën dhe fijet shqisore nervozojnë perikardin dhe pleurën.

Pleksusi brachial formohet nga degët e përparme të katër nervave të poshtëm të qafës së mitrës, pjesë e degës së përparme të nervave kurrizore IV cervikale dhe I torakale. Në pleksus ka supraklavikulare (të shkurtra) (inervojnë muskujt dhe lëkurën e gjoksit, të gjithë muskujt brezi i shpatullave dhe muskujt e shpinës) dhe degët nënklaviane (të gjata) (inervojnë lëkurën dhe muskujt e krahut).

Pleksusi lumbal formohet nga degët e përparme të tre nervave të sipërm lumbal dhe pjesërisht nga degët e përparme të nervave XII torakale dhe IV të mesit. Degët e shkurtra të pleksusit lumbal inervojnë muskulin quadratus lumborum, muskulin iliopsoas, muskujt e barkut dhe lëkurën e pjesës së poshtme. muri i barkut dhe organet gjenitale të jashtme. Degët e gjata të këtij pleksusi inervojnë gjymtyrën e poshtme të lirë

Pleksusi sakral formohet nga degët e përparme të nervave të mesit IV (të pjesshëm) dhe V dhe nga katër nervat e sipërm sakrale. Degët e shkurtra përfshijnë: nervat gluteal superior dhe inferior, nervi pudendal, obturator internus, nervat piriformis dhe nervi i muskulit quadratus femoris. Degët e gjata të pleksusit sakral përfaqësohen nga nervi i pasmë kutan i kofshës dhe nervi shiatik.

përmbajtja

Palca kurrizore përbëhet nga plekse të shumta që formojnë nervat kurrizore, të cilat janë trungje të çiftëzuara. Çdo palë korrespondon me një pjesë të caktuar të trupit, organeve të brendshme dhe kryen funksionet e veta unike. Gjithsej janë 31 çifte, që i përgjigjet numrit të çifteve të segmenteve të palcës kurrizore. Është e rëndësishme të kuptojmë se cilat janë plekset nervore të njeriut, pse nevojiten dhe cilat funksione do të kryhen në trup kur ato punojnë.

Çfarë janë nervat kurrizor

Kanali kurrizor përmban palcën kurrizore, e cila përfaqëson strukturën fillestare të organeve të sistemit nervor qendror. Kjo pjesë e rëndësishme e trupit, e rrafshuar përpara, ka një formë cilindrike. Strukturisht ka degë të përparme dhe rrënjët dorsale, të cilat shërbejnë për të transmetuar impulse në korteksin cerebral. Përgjigja në pyetjen se sa nerva kurrizore lindin nga palca kurrizore është e thjeshtë - 31 çifte. Kjo shumë është e njëjtë për femrat dhe meshkujt dhe nuk varet nga mosha e pacientëve.

Anatomia

Nervi kurrizor përbëhet nga numer i madh qelizat - neuronet që sigurojnë funksione reflekse, simpatike dhe motorike të trupit. Çdo proces i tillë buron nga vrima ndërvertebrale dhe formohet nga rrënjët shqisore dhe motorike. Nervat individuale janë të endura në tufa që kanë emër zyrtar, lëvizin përgjatë rrugëve aferente (në ngjitje) dhe në rrugë zbritëse. Pleksuset kurrizore të formuara janë tre llojesh: lumbosakral, brachial, cervikal.

Nervat e rajonit të palcës kurrizore janë struktura të shkurtra, pasi gjatësia e tyre është 1,5 cm, pastaj ato degëzohen nga të gjitha anët, duke formuar degët e pasme dhe të përparme meningeale. Strukturisht, degët e pasme të nervave të shtyllës kurrizore shtrihen midis proceseve tërthore të çiftit në rajonin e shpinës, duke nxitur përkuljen dhe shtrirjen e bustit. Ka një çarje mesatare në sipërfaqen e përparme. Elementë të tillë strukturorë e ndajnë me kusht trurin në gjysmën e djathtë dhe të majtë, të lidhur ngushtë me njëri-tjetrin në funksionalitet.

Në secilin komponent dallohen brazda anësore: të përparme dhe të pasme. E para është zona me daljen e rrënjëve të pasme ndijore të nervave kurrizore, dhe e dyta siguron një degë të nervave motorikë. Brazdat anësore konsiderohen si kufij të kushtëzuar midis kordave të pasme, anësore dhe të përparme. Kanali qendror ndodhet në zgavrën e palcës kurrizore - një hendek i mbushur me një substancë të veçantë të quajtur lëngu cerebrospinal.

Numri i nervave kurrizore

Një i rritur ka 31 palë nerva kurrizor, dhe elementë të tillë karakterizohen nga klasifikimi i tyre i kushtëzuar. Kjo ndarje përfaqësohet nga 8 plekse cervikale, 5 lumbare, 12 torakale, 5 sakrale, 1 koksigjeale. Numri i përgjithshëm i nervave është 62 pozicione, ato janë pjesë e shumicës së organeve dhe sistemeve të brendshme (pjesë të trupit). Pa praninë e tyre, aktiviteti i muskujve është i përjashtuar, dhe aktiviteti normal i trurit gjithashtu zvogëlohet patologjikisht.

Departamentet

Kur studiohen pjesët strukturore të shtyllës kurrizore të njeriut, është e nevojshme të identifikohen ato struktura të rëndësishme që përshkohen nga nervat dhe fibrat dhe përmbajnë palcën kurrizore. Ata janë përgjegjës për aktivitetin motorik të sistemit musculoskeletal, ndjeshmërinë ndaj faktorëve provokues nga jashtë. Këto janë seksionet e mëposhtme të shtyllës kurrizore:

1. Nëse studiojmë zonën e qafës, pleksusi i qafës së mitrës formohet nga degët e përparme, të lokalizuara midis strukturave të thella të muskujve. Furnizimi qelizat nervore vërehet në zonat e pasme të kokës, kanalit të veshit, klavikulës, indit muskulor të qafës dhe barkut gjoksor. Në këtë mënyrë, impulset nervore transmetohen për të siguruar lëvizshmëri gjymtyret e siperme. Në rast të patologjisë, rajoni okupital është i pari që vuan.
2. Strukturat kurrizore të rajonit sakrale dhe lumbale janë përgjegjëse për lëvizshmërinë e ekstremiteteve të poshtme, formimin dhe ruajtjen e tonit të muskujve. Në të njëjtën kohë, monitorohet zona e legenit dhe të gjitha organet e brendshme. Nervat shiatik, koksigeal dhe femoral janë veçanërisht të ndjeshëm, shtrëngimi i të cilave çon në dhimbje akute. Nëse ka të tilla parehati, kjo do të thotë se një proces patologjik po ndodh në trup.
3. Nervat e kraharorit përfaqësohen në 12 çifte dhe ndodhen në hapësirën ndërbrinjore. Detyra kryesore është të sigurohet lëvizshmëria e gjoksit dhe muskujve të mureve të hollë të peritoneumit. Në një zonë të tillë, plexuset kurrizore nuk formohen dhe shtrihen drejtpërdrejt në muskuj. Patologjitë e një zone karakteristike shoqërohen me dhimbje, por me trajtimin në kohë, sindroma e dhimbjes do të ulet.

Përmbajtja e brendshme

Rrënjët kurrizore kanë një qendër kryesore - palcën kurrizore, membranat e së cilës janë të mbushura me lëng cerebrospinal. Ai përmban ngjyrë gri dhe lënda e bardhë. Çdo strukturë kryen funksionet e veta unike. Për shembull, lënda e bardhë përbëhet nga neurone që formojnë tre kolona - anësore, të përparme dhe të pasme. Çdo element në seksion merr formën e brirëve dhe kryen detyrën e tij.

Kështu, brirët e përparme përmbajnë nervat motorikë, ato të pasme përbëhen nga fibra shqisore dhe ato anësore komunikojnë drejtpërdrejt me lëndën gri të palcës kurrizore. Çdo strukturë nervore përmban plexuse kurrizore dhe nyje të shumta. Lënda gri është e rrethuar nga lënda e bardhë, e cila formon kordat e palcës kurrizore nga fijet nervore të vendosura në gjatësi.

Funksione

Detyrat kryesore të nervave kurrizore janë përçueshmëria dhe refleksi. Në rastin e parë po flasim për kalim impulset nervore në korteksin cerebral për të siguruar më tej një reagim natyral ndaj faktorëve irritues të jashtëm dhe të brendshëm, për shembull, dhimbje, temperaturë, të ftohtë, acarim. Funksioni refleks i kryer nga qendrat nervore siguron inervimin e muskujve skeletorë dhe furnizon punën e të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme. Duke pasur parasysh këtë klasifikim, nervat kurrizor janë:

• e ndjeshme – siguron reagimin e trupit (lëkurës) ndaj efekteve të stimujve të jashtëm dhe të brendshëm kryesisht përmes lëkurën;
• motor - pranoni dhe kontrolloni Aktiviteti fizik muskujt, ruajnë ekuilibrin, sigurojnë koordinimin e lëvizjeve, tonin e muskujve të lëmuar;
• të përziera janë pleksuset kurrizore të formuara nga fibra motorike dhe ndijore. Funksionet e nyjeve të tilla janë të shumta dhe varen nga vendndodhja e mbaresave nervore.

Fijet nervore ndryshojnë jo vetëm në funksionalitetin e tyre, por edhe në zonën e tyre të veprimit në trupin e njeriut (inervimi). Struktura të tilla të forta janë të vendosura dhe të përhapura në të gjithë trupin, dhe inflamacioni i nyjeve çon në pasoja të pakthyeshme për trupin. E zakonshme Aktiviteti fizik dhe ndjeshmëria nuk kthehet menjëherë, kërkohet trajtim konservativ.

Si formohen nervat?

Përfundimet nervore kanë një strukturë standarde, dhe dallimet e tyre shpjegohen nga karakteristikat funksionale të rrënjëve. Strukturisht, dallohen degët e përparme dhe rrënjët e pasme. Në rastin e parë, bëhet fjalë për neuronet motorike të formuara nga aksonet që janë përgjegjës për lëvizshmërinë e gjymtyrëve. Për sa i përket rrënjëve dorsale, këto janë formacione të nervit kurrizor dhe degëve të tij, të cilat janë të lidhura në seri me brirët e pasmë dhe bërthamat shqisore të palcës kurrizore. Të tillë strukturat anatomike transmetojnë shpejt impulset nervore.

Video: Formimi i pleksuseve kurrizore

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet e artikullit nuk kërkojnë vetë-trajtim. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime trajtimi bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Struktura anatomike e shtyllës kurrizore parashikon praninë e 31 palëve nervash kurrizore që dalin nga vrima intervertebrale e përparme dhe e pasme. Rrënjët nervore janë të lidhura me njëra-tjetrën. Si rezultat, formohen pleksuset e nervave kurrizore.

Funksionet e nervave kurrizore

Nervi kurrizor është një ind i përbërë nga miliona qeliza nervore individuale, neurone. Nga indet e buta ndodh transmetimi impuls i sinjaleve, përmes të cilit kontrolli mbi refleksin, simpatik dhe funksionet motorike person.

Bazuar në strukturën e tyre, është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të nervave:

Përveç klasifikimit sipas funksionalitetit, fibrat nervore të shtyllës kurrizore ndahen në disa kategori sipas zonave të inervimit.

Rajoni i qafës së mitrës

Pleksusi i qafës së mitrës ka degë të përparme të indeve nervore të shtyllës kurrizore të vendosura midis muskujve të thellë. Inervimi (furnizimi i qelizave nervore) ndodh në zonat e mëposhtme:

1. Pjesa e pasme e kokës.
2. Indet muskulore të qafës.
3. Klavikulat.
4. Kanali i veshit.
5. Rajoni i kraharorit.

Pleksusi i qafës së mitrës formon degë që transmetojnë sinjale nga palca kurrizore në ind muskulor, i vendosur në shpatullat dhe krahët e një personi. Çdo dëmtim ndikon në lëvizshmërinë e pjesës okupitale.

Rajoni i mesit dhe sakralit

Përgjegjës për inervimin e ekstremiteteve të poshtme të njeriut, indeve muskulore të këmbëve dhe vitheve. Në të njëjtën kohë, zona siguron kontroll mbi punën e organeve të brendshme të vendosura në zonën e legenit.

Më shpesh lëndohet nervi shiatik. Kërcimet ose mavijosjet çojnë në dhimbje të forta, si dhe humbje të ndjeshmërisë dhe lëvizshmërisë së këmbëve dhe muskujve gluteal. Shpesh pacienti përjeton mosfunksionim seksual dhe probleme me lëvizjet normale të zorrëve dhe urinimin.

Zona e gjoksit

Në zonën e kraharorit ndodhen 12 palë nerva të vendosura në hapësirën ndërbrinjore. Funksioni kryesorështë inervimi i lëkurës së gjoksit, si dhe i indit muskulor të murit të barkut të njeriut. Në këtë rast, nervat kurrizore nuk formojnë një pleksus.

Ka zona të inervuara jo nga një palë, por nga vetëm një nerv. Si rezultat, formohet një seri e tërë segmentesh të rregullta, që qarkullojnë rreth trupit të njeriut. Gjatë diagnostikimit të zonës së dëmtimit, specialisti i kushton vëmendje mpirjes ose dhimbjes në një zonë të caktuar.

Si formohen nervat?

Formimi i një nervi dhe struktura e tij varet nga vendndodhja dhe karakteristikat funksionale të rrënjës së cilës i përket:

Sipas përbërjes së fibrave, nervat kurrizor janë procese të neuroneve motorike, në formë prizmatike ose kubike. Kjo struktura anatomikeështë më e mira për transmetimin e shpejtë të impulseve.

Sa palë nerva ka një person?

Në zhvillim normal, numri i çifteve të nervave kurrizore tek një i rritur është 31. Ndër to: 8 cervikale, 12 torakale, 5 lumbare dhe sakrale, si dhe 1 pleksus koksigeal. Prandaj, total Janë 62 nerva.

Gjatë diagnostikimit të lëndimeve, vendndodhja e mpirjes dhe sindromi i dhimbjes. Anatomia funksionale nervat kurrizor ju lejojnë të përcaktoni me saktësi jo vetëm vendndodhjen e dëmtimit, por edhe cila rrënjë është dëmtuar.

Vendndodhjet e daljes së nervave ndikojnë në karakteristikat e tyre funksionale. Lëndimet në rrënjët e përparme çojnë në humbje të lëvizshmërisë, dhe në proceset e pasme në ulje të ndjeshmërisë dhe mpirje.

Pasojat e inflamacionit të nervit

Inflamacioni i nervave të shtyllës kurrizore prek motorin, refleksin dhe funksionet simpatike trupi. Lokalizimi i dëmtimit çon në përçarje të zonave inervuese.

Drejtimi diagnoza diferenciale, mjeku do t'i kushtojë vëmendje simptomave karakteristike të vendndodhjes së dëmtimit:

Neurologu ose neurokirurgu do të marrë parasysh foto klinike sëmundjet dhe simptomat e tyre. Për të sqaruar diagnozën, do të jetë e nevojshme të kryhet një ekzaminim klinik shtesë duke përdorur MRI ose CT, si dhe në raste të rralla kryeni një punksion lumbal.

Trajtimi i inflamacionit nervor

Degët e pasme të nervave kurrizore inervojnë muskulorin dhe ind kockor, duke i furnizuar me qeliza neurone përgjegjëse për ndjeshmërinë e zonave të lëkurës. Si rezultat, çdo proces inflamator që prek plexuset shoqërohet me dhimbje gjithnjë në rritje.

Trajtimi me ilaçe është konservativ. Ilaçet e përshkruara kanë për qëllim lehtësimin e dhimbjes dhe, në përputhje me rrethanat, acarimin e fibrave nervore, si dhe ndalimin e inflamacionit.

Pacientit i përshkruhen medikamente Grupet NSAID. Në disa raste, tregohet bllokada e drogës. Kirurgjia ju lejon të eliminoni shkakun e inflamacionit: tumor, hernie, etj. Përshkruhet sipas indikacioneve të ekzaminimit të pacientit.