อาการชักจากหลายสาเหตุเกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ถึงหกเท่า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการขาดน้ำ ความไม่สมดุลของของเหลวและแร่ธาตุ การขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ พิษ อาการมึนเมา โรคลมบ้าหมู เส้นประสาทถูกกดทับในคลอง และอื่นๆ อาการชักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในเด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิตเพราะหากอาการกระตุกไม่หายไปทันเวลาก็จะเต็มไปด้วยความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกและสมองบวม ยากันชักมาช่วยเหลือ

มีการกำหนดยากันชักสำหรับเด็กร่วมกับยาอื่น ๆ (ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ยาต้านไวรัส, ยาระงับประสาท) หลังจากระบุสาเหตุของอาการชัก

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะศึกษาภาพรวมของโรคอย่างละเอียดโดยคำนึงถึงเวลาที่เด็กมักมีอาการชักบ่อยแค่ไหนเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนและอะไรกระตุ้นให้พวกเขา การรักษามักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

การบำบัดด้วยยากันชักจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมมากมายเช่น ECG, MRI เป็นต้น

พวกเขาทำงานอย่างไร?

ยากันชักออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระงับระบบประสาทส่วนกลาง จึงหยุดอาการกระตุกเกร็ง อย่างไรก็ตามตัวแทนบางส่วน ยากันชักมีผลเพิ่มเติม - พวกมันกดทับศูนย์ทางเดินหายใจและอาจเป็นอันตรายต่อเด็กโดยเฉพาะเด็กเล็ก ยากดทางเดินหายใจเพื่อป้องกันอาการชัก ได้แก่ barbiturates และแมกนีเซียมซัลเฟต

ยาที่มีผลเล็กน้อยต่อการหายใจของเด็ก ได้แก่ เบนโซไดอะซีพีน ดรอเพอริดอลร่วมกับเฟนทานิล และลิโดเคน

ด้วยความช่วยเหลือของเบนโซไดอะซีปีนที่ค่อนข้างอ่อนโยน (Sibazon, Seduxen) คุณสามารถรับมือกับอาการชักจากแหล่งกำเนิดใดก็ได้ ป้องกันการแพร่กระจายของกระแสประสาทในสมองและไขสันหลัง

Droperidol กับ fentanyl มักใช้ในการรักษาเด็ก

Lidocaine เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วจะหยุดอาการชักโดยออกฤทธิ์ในระดับเซลล์ - ไอออนจะเริ่มเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ได้ง่ายขึ้น

ในบรรดา barbiturates สิ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Phenobarbital และ Hexenal“ Phenobarbital” ทำหน้าที่เป็นเวลานาน แต่ผลของการรับประทานนั้นไม่เกิดขึ้นทันทีและเมื่อหยุดอาการชักบางครั้งเวลาก็มีบทบาทชี้ขาด นอกจากนี้เมื่ออายุมากขึ้นผลของยาก็จะเร็วขึ้น ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะเกิดขึ้นเพียง 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา และในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี Phenobarbital จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเร็วกว่าสองเท่า

พวกเขาพยายามที่จะไม่กำหนด Hexenal ให้กับเด็ก ๆ เนื่องจากมันมีผลอย่างมากต่อระบบทางเดินหายใจโดยระงับเหมือนการดมยาสลบ

แมกนีเซียมซัลเฟตยังใช้ไม่บ่อยนักในกุมารเวชศาสตร์ ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อขจัดอาการชักที่เกี่ยวข้องกับสมองบวมและความไม่สมดุลของแมกนีเซียม

ที่สุด ปัจจัยสำคัญในการรักษาอาการชักในเด็กจำเป็นต้องกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด มีการคำนวณเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ผู้เชี่ยวชาญพยายามเริ่มการรักษาด้วยขนาดที่เล็ก และค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามความจำเป็น

คำถามที่ตอบยากที่สุดคือการรักษาด้วยยากันชักจะคงอยู่นานแค่ไหน ไม่มีมาตรฐานเดียวเนื่องจากเด็กจำเป็นต้องรับไว้ล่วงหน้า ฟื้นตัวเต็มที่หรือตลอดชีวิตหากอาการชักเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมที่รุนแรง

การจัดหมวดหมู่

ตามวิธีการออกฤทธิ์และสารออกฤทธิ์ยากันชักทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• อิมิโนสติลเบเนส.ยากันชักที่มีฤทธิ์ระงับปวดและยาแก้ซึมเศร้าได้ดีเยี่ยม ปรับปรุงอารมณ์ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• วาลโปรเอตยากันชักซึ่งมีความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในขณะที่ให้ผลกดประสาท พวกเขายังปรับปรุงอารมณ์และทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นปกติ
• บาร์บิทูเรต.พวกเขาหยุดอาการชักได้อย่างสมบูรณ์แบบ ลดความดันโลหิต และมีผลสะกดจิตที่เด่นชัด
• ซัคซิมินิดส์เหล่านี้เป็นยากันชักซึ่งขาดไม่ได้ในกรณีที่จำเป็นต้องกำจัดอาการกระตุกในอวัยวะแต่ละส่วนด้วยโรคประสาท
• เบนโซไดอะซีพีนด้วยความช่วยเหลือของยาเหล่านี้อาการชักกระตุกเป็นเวลานานจะถูกระงับและมีการกำหนดยาสำหรับโรคลมบ้าหมู

ยาต้านอาการชักในเด็กต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่สำคัญหลายประการ พวกเขาไม่ควรมีผลระงับจิตใจไม่ควรทำให้เกิดการติดหรือการพึ่งพาอาศัยกันและยาจะต้องไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

ผู้ปกครองไม่มีทั้งศีลธรรมและสิทธิทางกฎหมายในการเลือกยาร้ายแรงดังกล่าวให้ลูกด้วยตนเอง ยากันชักทั้งหมดในร้านขายยาของรัสเซียจะขายเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาซึ่งแพทย์กำหนดหลังจากระบุสาเหตุของอาการชัก

รายชื่อยากันชักสำหรับเด็ก

"คาร์บามาซีพีน"- ยากันชักจากประเภทของ iminosbenes มีข้อดีหลายประการ ช่วยลดความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรคประสาท ลดความถี่ของการโจมตีของโรคลมบ้าหมูหลังจากรับประทานยาไปหลายวันความวิตกกังวลลดลงความก้าวร้าวลดลงในวัยรุ่นและเด็ก ยาถูกดูดซึมค่อนข้างช้า แต่ออกฤทธิ์เต็มที่และเป็นเวลานาน ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต Carbamazepine กำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป

“เซปตอล”- ยากันชัก เช่น อิมิโนสติลบีเนส ช่วยเพิ่มอารมณ์โดยระงับการผลิตนอร์อิพิเนฟรินและโดปามีน และบรรเทาอาการปวด ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับโรคลมบ้าหมูและโรคประสาท trigeminal ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต เด็กสามารถรับยาได้ตั้งแต่อายุสามขวบ

“วัลพารีน”- ยากันชักกลุ่มวาโอโปรเอต ยานี้ไม่ทำให้หายใจลำบาก ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิต และมีฤทธิ์กดประสาทปานกลาง "Valparin" ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูสำหรับอาการชักที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคในสมองอินทรีย์สำหรับอาการชักจากไข้ (การชักที่อุณหภูมิสูงในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 ปี)

“อพิเลปซิน”- ยากันชักนี้กำหนดไว้ไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูเท่านั้น แต่ยังสำหรับสำบัดสำนวนในวัยเด็กเช่นเดียวกับอาการชักไข้ในเด็ก ยามีอยู่ในรูปของหยดสำหรับการบริหารช่องปาก, แท็บเล็ต, สารแห้งสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหยดรวมถึงในรูปของน้ำเชื่อม เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีสามารถรับประทานยาในน้ำเชื่อมได้ ตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไป อนุญาตให้ใช้ยารูปแบบอื่นได้

"คอนวูเล็กซ์"- ยากันชักของกลุ่ม vaoproate มีฤทธิ์ระงับประสาทเล็กน้อยและมีความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยานี้ช่วยให้คุณรับมือกับอาการชักได้หลากหลายตั้งแต่โรคลมบ้าหมูจนถึงไข้ นอกจากนี้ Konvulex ยังถูกกำหนดให้กับเด็กที่มีโรคอารมณ์สองขั้ว รูปแบบการปลดปล่อยจะแตกต่าง - จากสารแห้งสำหรับการเตรียมการฉีดในภายหลังไปจนถึงแคปซูลและยาเม็ด รูปแบบของยาที่เรียกว่า "เด็ก" คือยาหยอดในช่องปากและน้ำเชื่อมแคปซูลและแท็บเล็ตมีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี สามารถให้ Convulex ในรูปแบบของเหลวเท่านั้น

"ฟีโนบาร์บาร์บิทอล"- ยากันชักนี้อยู่ในประเภทของ barbiturates ทำให้บางส่วนของเปลือกสมองกดทับ รวมถึงศูนย์ทางเดินหายใจด้วย มีผลสะกดจิต ยานี้จะถูกกำหนดให้กับเด็กเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู ความผิดปกติของการนอนหลับอย่างรุนแรง อัมพาตกระตุก และอาการชักจำนวนหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคลมบ้าหมู มีอยู่ในแท็บเล็ต สามารถกำหนดให้กับเด็กได้ตั้งแต่แรกเกิด

"โคลนาเซแพม"- ตัวแทนที่สว่างที่สุดของกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กทุกวัยที่เป็นโรคลมบ้าหมู กล้ามเนื้อกระตุกของก้อนเนื้อ และอาการชักแบบ atonic มีจำหน่ายในแท็บเล็ตและสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

“ซิบาซอน”- ยากล่อมประสาทที่มีฤทธิ์เลป อาจลดความดันโลหิตได้ ใช้สำหรับเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดต่างๆ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ใช้เพื่อบรรเทาอาการลมชักและการชักจากไข้ในเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งปีขึ้นไป

นอกจากนี้ Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal และ Sereysky's Mixture ยังใช้ได้ผลดีต่ออาการชักในวัยเด็ก

อะไรไม่ควรทำ?

หากลูกของคุณมีอาการชัก อย่าพยายามค้นหาสาเหตุด้วยตัวเอง เรียก " รถพยาบาล“และระหว่างรอหมอก็ให้สังเกตลูกให้ดีว่าเขามีอาการชักแบบไหน หนักขนาดไหน” อาการปวดให้ความสนใจกับระยะเวลาของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุก ข้อมูลทั้งหมดนี้จะเป็นประโยชน์ในภายหลังสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

คุณไม่ควรให้ยากันชักแก่บุตรหลานของคุณด้วยตัวเอง นอกจากนี้อย่าให้น้ำหรืออาหารแก่ลูกน้อยของคุณ เพราะอนุภาคของพวกมันอาจเข้าไปในนั้นได้ สายการบินและทำให้หายใจไม่ออก

อย่าพยายามรับลิ้นของเด็ก นี่เป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อย ทารกจะไม่กลืนลิ้นของเขา แต่เขาสามารถหายใจไม่ออกได้หากเศษฟันได้รับบาดเจ็บเมื่อพยายามเปิดกรามเข้าไปในทางเดินหายใจ

อย่าอุ้มเด็กที่มีอาการชักในตำแหน่งคงที่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อต่ออย่างรุนแรง เคล็ดขัดยอก และกล้ามเนื้อฉีกขาดได้

Komarovsky กุมารแพทย์ชื่อดังพูดโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการชัก:

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองจากแพทย์ของสหพันธ์กุมารแพทย์แห่งรัสเซีย:

ผลของยากันชัก

การออกฤทธิ์ของยากันชักมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการลมชัก ยาเหล่านี้บางชนิดใช้ร่วมกับยาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด พวกเขาไม่เพียงบรรเทาอาการตะคริว แต่ยังช่วยบรรเทาอาการทั่วไปของร่างกายอีกด้วย ความพยายามครั้งแรกในการรักษาดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 9 และต้นศตวรรษที่ 20 จากนั้นจึงใช้โพแทสเซียมโบรไมด์เพื่อต่อสู้กับการโจมตี Phenobarbital เริ่มใช้ในปี พ.ศ. 2455 ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2481 รายการดังกล่าวได้รับการเสริมด้วยฟีนิโทอิน ปัจจุบันการแพทย์แผนปัจจุบันใช้ไปมากกว่าสามสิบ ยา- ในปัจจุบัน ผู้คนมากกว่า 70% เป็นโรคลมบ้าหมูในรูปแบบที่ไม่รุนแรง และได้รับการรักษาด้วยยากันชักได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคในรูปแบบที่รุนแรงยังคงเป็นปัญหาเร่งด่วนที่สุดประการหนึ่งสำหรับนักวิทยาศาสตร์ ยาตามใบสั่งแพทย์ทุกชนิดต้องมีคุณสมบัติป้องกันการแพ้โดยไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการเสพติด ความรู้สึกไม่แยแส และความอ่อนแอ

ภารกิจหลักของการรักษาแต่ละอย่างคือกำจัดอาการกระตุกโดยไม่กดระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติทางจิตฟิสิกส์ ยาใด ๆ ที่แพทย์สั่งเท่านั้นหลังจากทำการตรวจบริเวณสมองอย่างครอบคลุม การรับประทานยากันชักสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี และในบางกรณีอาจคงอยู่ตลอดชีวิต สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่รุนแรงหรือเป็นโรคเรื้อรัง ในบางสถานการณ์ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้ว การผ่าตัดยังทำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากสมองอีกด้วย

กลุ่มยากันชัก

ยาแผนปัจจุบันจำแนกยากันชักตามรูปแบบต่อไปนี้:

• บาร์บิทูเรต;
• การเตรียมไฮแดนโทอิน;
• ออกซาโซลิดิโอน;
• ยาที่ใช้ซัคซินาไมด์
• อิมิโนสติลบีเนส;
• แท็บเล็ตที่มีเบนโซไดอะซีพีน
• ผลิตภัณฑ์ที่ใช้กรด valproic

รายการยากันชัก

ยากันชักหลักคือ:

1. ฟีนิโทอิน. ใช้สำหรับอาการชักกระตุกด้วยสถานะโรคลมบ้าหมู การกระทำของมันมีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งตัวรับเส้นประสาทและทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงที่ในระดับ เซลล์ร่างกาย- ยาเสพติดมีผลข้างเคียงหลายประการ: คลื่นไส้, ตัวสั่น, อาเจียน, การหมุนตาโดยไม่สมัครใจ, เวียนศีรษะ
2. Carbamazeline ใช้สำหรับอาการชักทางจิตแบบ Grand Mal มันหยุดการโจมตีที่รุนแรงในระหว่างระยะลุกลามของโรค ในระหว่างการรักษาอารมณ์ของผู้ป่วยจะดีขึ้น แต่มีผลข้างเคียงหลายประการ: การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ ข้อห้ามคือการตั้งครรภ์และการแพ้
3. Phenobarbital ใช้สำหรับอาการลมชักร่วมกับยาอื่น ๆ ยาสงบและทำให้ระบบประสาทเป็นปกติ มันควรจะใช้เวลานาน การถอนเกิดขึ้นอย่างระมัดระวังและค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากองค์ประกอบของยาสะสมอยู่ในร่างกาย ผลข้างเคียง ได้แก่ ความผิดปกติของความดันโลหิตและหายใจลำบาก ไม่สามารถใช้ระหว่างให้นมบุตรและไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ห้ามใช้ด้วย ภาวะไตวายมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและติดแอลกอฮอล์
4. Clonazepam ใช้สำหรับโรคลมบ้าหมู myoclonic และอาการชักทางจิต ยาช่วยขจัดอาการชักโดยไม่สมัครใจและลดความรุนแรง ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ด กล้ามเนื้อจะผ่อนคลายและระบบประสาทจะสงบลง ผลข้างเคียง ได้แก่ ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความเหนื่อยล้า หงุดหงิด และภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน ข้อห้ามในการใช้งานคือต้องทำงานหนักมาก เพิ่มความเข้มข้นความสนใจ การตั้งครรภ์ ไตวาย และโรคตับ ระหว่างการรักษาใน บังคับคุณควรหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
5. การออกฤทธิ์ของยา Lamotrigine มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการโจมตีที่รุนแรง อาการชักที่ไม่รุนแรง และอาการชักแบบ clonic และยาชูกำลัง มันทำให้การทำงานของเซลล์ประสาทในสมองคงที่ ซึ่งนำไปสู่การลดอาการชักและเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาก็หายไปโดยสิ้นเชิง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ท้องร่วง และตัวสั่น ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา
6. Sodium volproate ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการชักทางจิตอย่างรุนแรง อาการชักที่ไม่รุนแรง และโรคลมบ้าหมู ยาช่วยลดการผลิตแรงกระตุ้นไฟฟ้าในสมอง ขจัดความวิตกกังวล และทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยคงที่ ผลข้างเคียง ได้แก่ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต และการแข็งตัวของเลือด คุณไม่ควรรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรด้วยโรคตับอ่อนและโรคตับอักเสบในรูปแบบต่างๆ
7. Primidone ใช้สำหรับอาการชักทางจิตและโรคลมบ้าหมู myoclonic การออกฤทธิ์ของยาจะยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทในบริเวณที่เสียหายของสมองและกำจัดอาการกระตุกโดยไม่สมัครใจ เนื่องจากยานี้ทำให้เกิดความปั่นป่วนเพิ่มขึ้นจึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ ผลข้างเคียงได้แก่: คลื่นไส้ ภูมิแพ้ โรคโลหิตจาง ปวดศีรษะ ไม่แยแส และการเสพติด ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตลอดจนโรคตับและไตวาย
8. Beclamid บรรเทาอาการชักทั่วไปและอาการชักบางส่วน ช่วยปิดกั้นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในศีรษะ ลดความตื่นเต้นง่าย และลดอาการชัก ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร อ่อนแรง และภูมิแพ้ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา
9. Benzobamil ถูกกำหนดให้กับเด็ก ๆ สำหรับโรคลมบ้าหมูเช่นเดียวกับอาการชักแบบโฟกัส นี่เป็นยาที่มีพิษน้อยที่สุดซึ่งมีฤทธิ์ระงับประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผลข้างเคียง ได้แก่ อ่อนแรง คลื่นไส้ เซื่องซึม และการหมุนตาโดยไม่สมัครใจ การรักษาด้วยยามีข้อห้ามในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว, ไตวายและโรคตับ

ยากันชักโดยไม่มีใบสั่งยา

ยากันชักถูกกำหนดโดยแพทย์เพื่อรักษาเท่านั้น โรคร้ายแรงดังนั้นจึงสามารถซื้อได้ตามใบสั่งยาเท่านั้น แน่นอนคุณสามารถลองซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณได้ หากคุณสั่งยาจากร้านขายยาออนไลน์ มักจะไม่มีการขอใบสั่งยาจากคุณ

ยากันชักสำหรับขา

หากไม่มีประวัติโรคลมบ้าหมูหรือเส้นประสาทอักเสบ จะต้องใช้ยาต่อไปนี้เพื่อรักษาอาการชัก:

1. Valparine ระงับกิจกรรมการจับกุมระหว่างการชักจากโรคลมบ้าหมู ไม่มีฤทธิ์ระงับประสาทและสะกดจิตเด่นชัด
2. Xanax เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ช่วยขจัดความรู้สึกวิตกกังวล ความกลัว และ ความเครียดทางอารมณ์- มีผลสะกดจิตปานกลาง
3. Diphenin มีฤทธิ์ผ่อนคลายกล้ามเนื้อและมีฤทธิ์กันชัก จะเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวดสำหรับโรคประสาทและลดระยะเวลาของอาการชัก
4. Antinerval บรรเทาอาการชัก อาการซึมเศร้า และความวิตกกังวล นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันโรคซึมเศร้า
5. Keppra เป็นยากันชักที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับการยิงของระบบประสาทและบรรเทาอาการชัก

คุณไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้ด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด เนื่องจากสาเหตุของอาการชักอาจเกิดจากอุณหภูมิร่างกายลดลง การบาดเจ็บ เท้าแบน หรือขาดวิตามินบางชนิด

ยากันชักสำหรับเด็ก

การบำบัดด้วยยากันชักสำหรับเด็กเป็นแนวทางเฉพาะสำหรับผู้ป่วยรายย่อยแต่ละคน ความถี่ของการโจมตี เวลาที่เกิดขึ้น และภาพทางคลินิกทั่วไปถูกนำมาพิจารณาด้วย จุดสำคัญในการรักษาคือการเลือกยาและขนาดยาที่ถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยบรรเทาอาการชักได้อย่างสมบูรณ์ในหลายกรณี ขั้นแรกให้กำหนดขนาดยาเล็กน้อยซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้น มีความจำเป็นต้องเก็บบันทึกอาการชักที่ถูกต้องและติดตามการเปลี่ยนแปลง อาการชักกระตุกในทารกและเด็กเล็กมักเป็นข้อบ่งชี้สำหรับเหตุฉุกเฉินเสมอ มาตรการรักษา- ความล่าช้าอาจทำให้สมองบวมและเกิดความเสียหายร้ายแรง ฟังก์ชั่นที่สำคัญในสิ่งมีชีวิต ขั้นแรกให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากอาการชักดำเนินต่อไป ให้ฉีดสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% อย่างระมัดระวังโดยติดตามการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ หากไม่มีผลกระทบให้กำหนด pyridoxine hydrochloride ยาหลักคือฟีโนบาร์บาร์บิทอล ช่วยให้เด็กสงบและมีผลทำให้ร่างกายขาดน้ำ ยานี้กำหนดตามขนาดยาตามอายุและขึ้นอยู่กับลักษณะและความถี่ของการโจมตี หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากสองหรือสามวัน ให้เติมโซเดียมโบรไมด์ คาเฟอีน หรือเบนโซนัล ในบางกรณี การรักษาจะใช้ร่วมกับการสั่งยา Diphenin ไม่มีคุณสมบัติสะสมและอาจมีผลข้างเคียง เช่น ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ การระคายเคืองของเยื่อเมือกในช่องปาก และปากเปื่อย เด็กที่มีอาการชักบ่อยครั้งบางครั้งอาจกำหนดให้ยา Hexamidine ร่วมกับ Phenobarmital และ Definin ในเด็กที่มีภาวะยับยั้งชั่งใจ การรักษานี้จะช่วยปรับปรุงอาการได้อย่างมาก ข้อห้าม ได้แก่ โรคไตตับและอวัยวะเม็ดเลือด ใน อายุยังน้อยการรักษามักถูกกำหนดด้วยส่วนผสมของ Sereysky หรือการดัดแปลง ส่วนประกอบหลักของยาคือคาเฟอีน, ปาปาเวอรีน, ลูมินัล

อัปเดต: 10.10.2019 14:57:59

ผู้เชี่ยวชาญ: บอริส คากาโนวิช

*รีวิวเว็บไซต์ที่ดีที่สุดตามความเห็นของบรรณาธิการ เกี่ยวกับเกณฑ์การคัดเลือก เนื้อหานี้มีลักษณะเป็นส่วนตัว ไม่ถือเป็นการโฆษณา และไม่สามารถใช้เป็นแนวทางในการซื้อ ก่อนซื้อต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

คุณไม่จำเป็นต้องมีวุฒิทางการแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่าอาการชักคืออะไร เราแต่ละคนมีพวกเขาทั้งหมด ตะคริวคือการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างอย่างเจ็บปวด คาดเดาไม่ได้ และเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ แต่บังเอิญกล้ามเนื้อสั่นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ดวงตาหรือเปลือกตาอาจกระตุกได้เอง นี่ไม่ใช่อาการกระตุก แต่เป็นความหลงใหลนั่นคือไม่ใช่การหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งหมดโดยไม่สมัครใจแบบซิงโครนัส แต่เป็นการสั่นของเส้นใยแต่ละเส้นซึ่งเกิดจากกิ่งก้านของมอเตอร์ขนาดเล็ก สิ่งนี้อาจสร้างความรำคาญและน่ารำคาญ แต่บ่อยครั้งที่มันไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อของบทความ

ตะคริวคืออะไร?

นี่คือตัวอย่างของอาการชักที่เกิดขึ้นจริงแต่เป็นภาษาท้องถิ่น ผู้สูงอายุรวมทั้งผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำมักรับประทานยาขับปัสสาวะ Furosemide หรือ Lasix ซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะเด่นชัดเป็นที่รู้จักกันดีและมีประสิทธิภาพ แต่ในขณะเดียวกันก็มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญคือกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายพร้อมกับของเหลว ดังนั้นหากคุณรับประทานในปริมาณมากและในเวลาเดียวกันไม่ชดเชยการสูญเสียโพแทสเซียมในอนาคตผ่าน (ยาเม็ด Panangin หรือ Asparkam) คุณสามารถบรรลุภาวะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ซึ่งความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด พลาสมาลดลง อาการลักษณะเฉพาะของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะจะเป็นตะคริวบ่อยที่สุดในเวลากลางคืนและบ่อยที่สุด กล้ามเนื้อน่องโอ้. นี่คือที่สุด เหตุผลทั่วไปอาการชักจากการใช้ยาขับปัสสาวะเกินขนาดโดยไม่ได้รับอนุญาต

อาการกระตุกทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อว่ายน้ำในน้ำเย็นโดยอาศัยการสะท้อนการหดตัวของโทนิค - คำสั่งสำหรับการทำงานที่หนักหน่วงในสภาวะของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดและการขาดสารอาหาร

ในตัวอย่างเหล่านี้ เราสามารถเพิ่มเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการที่แพทย์คุ้นเคย นี้:

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ โรคอักเสบเยื่อหุ้มสมอง;
2. โรคไข้สมองอักเสบ, การอักเสบของสารในสมอง;
3. ไข้ชักในเด็ก ปลอดภัย แต่พ่อแม่กลัวมาก
4. การชักแบบโทนิคในระหว่างโรคบาดทะยักซึ่งรุนแรงมากจนกระดูกแตก

แต่ในเนื้อหานี้เราจะพูดถึงอาการชักที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและเกี่ยวกับเรื่องอื่น ๆ ยาอ่า - ไม่เกี่ยวกับ Panangin และไม่เกี่ยวกับยาชาที่ใช้หยุด opisthotonus (กระจายอาการชัก) ในบาดทะยัก ช่วยแก้ตะคริวที่ไม่ได้เกิดในกล้ามเนื้อหรือในกลุ่มกล้ามเนื้อ แต่เกิดในเปลือกสมอง การปล่อยมอเตอร์หรือเซลล์ประสาทรับความรู้สึกพร้อมกันพร้อมกัน "แฟลช" โฟกัสหรือทั่วไปทำให้เกิดอาการชักในความหลากหลายทั้งหมดหรือเทียบเท่ากับการไม่กระตุก (ออร่าที่ละเอียดอ่อน, พืช) โรคนี้เรียกว่าโรคลมบ้าหมูหรือการเจ็บป่วยล้ม แต่ก็มีตอนหนึ่งด้วย นี่คืออะไร และความแตกต่างคืออะไร?

โรคลมบ้าหมูหรืออีพิซินโดรม?

นอกจากโรคลมบ้าหมูซึ่งถือเป็นโรคหลักที่มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจนแล้ว อาการชัก (episyndrome) ยังสามารถถูกกระตุ้นจากโรคอื่น ๆ เช่น เนื้องอกในสมอง หรือเนื้องอก เยื่อหุ้มสมองซึ่งบีบอัดและระคายเคืองต่อเปลือกสมองเป็นระยะ ภาวะนี้ซึ่งมีสาเหตุที่ชัดเจนของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองไม่เรียกว่าโรคลมบ้าหมู แต่เป็นอีพิซินโดรม Episyndrome ถือเป็นปรากฏการณ์รองและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาสาเหตุนี้ให้ทันเวลา บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองและในสภาวะอื่น ๆ แม้จะค้นหาสาเหตุอย่างต่อเนื่อง แต่ก็ยังไม่ประสบผลสำเร็จ และผู้ป่วยมีอาการชักที่ชัดเจนเป็นระยะ ๆ หรือเทียบเท่า การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูจะเกิดขึ้น

บทบาทของ EEG ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูและโรคอีพิสซินโดรม นอกจากคลินิกที่ชัดเจนแล้ว ยังมีวิธีเดียว แต่แม่นยำมาก การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือซึ่งใช้ในเวอร์ชันต่างๆ นี่คือการบันทึก EEG หรือภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง ซึ่งจับกระแสชีวภาพของเซลล์ประสาทในสมอง หากภาพสมองมีจังหวะทางพยาธิวิทยาพิเศษเช่นคอมเพล็กซ์คลื่นสูงสุดแสดงว่าผู้ป่วยมีความพร้อมในการชักและกิจกรรมลมบ้าหมูเพิ่มขึ้น บุคคลดังกล่าวจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเขาไม่สามารถรับราชการในกองทัพได้เขาจะไม่เป็นนักบินเนื่องจากความพร้อมอันกระตุกที่บันทึกไว้ในเอนเซฟาโลแกรมสามารถแสดงตนว่าเป็นอาการชักที่แท้จริงได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เทียบเท่ากับการไม่ชักซึ่งต้องได้รับการปฏิบัติด้วย

ยากันชักมีอยู่สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูและอาการชักที่เกิดจากการปล่อยโฟกัสในพื้นที่ต่างๆ ของเปลือกสมอง อีกชื่อหนึ่งสำหรับพวกเขาคือยากันชัก, เครื่อง AED

คุณไม่ควรคิดว่าการรักษาระยะยาวและบางครั้งตลอดชีวิตด้วยการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูด้วยยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการเกิดอาการชักเท่านั้นแม้ว่าจะมีความสำคัญมากก็ตาม การใช้ยากันชักจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เรียกว่าโรคลมชักจากโรคลมบ้าหมู เธอโดดเด่นด้วยความเคียดแค้น, ความรอบคอบทางพยาธิวิทยาที่มากเกินไป, ความรอบคอบ, ความน่าสงสัย, ความแตกต่างที่ไร้สาระของการใช้คำนามจิ๋วในชีวิตประจำวัน (“ มีด”,“ เตียง”) ร่วมกับความโหดร้าย

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในประเทศที่พัฒนาแล้ว ปัญหาสังคม- ดังนั้นในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 1% ของประชากรมีการวินิจฉัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ และบ่อยกว่านั้นการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูโดยโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น ทั่วโลกมีผู้ป่วยประมาณ 50 ล้านคน และอัตราการเกิดในรัสเซียเฉลี่ยอยู่ที่ 7 รายต่อประชากร 2,000 คน หรือ 1 รายต่อ 285 คน นี่เป็นจำนวนที่ค่อนข้างมากและ PEP ก็เป็นที่ต้องการ ก่อนที่จะพิจารณายากันชักและผลต่อร่างกายควรซักประวัติเล็กน้อยเกี่ยวกับการรักษาโรคลมบ้าหมู

จากประวัติการรักษาโรคลมบ้าหมู

บางทีโรคลมบ้าหมูทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันอาจเริ่มขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยถูกโดดเดี่ยว อาศัยอยู่ในวัด และถูกมองว่าเป็นคนโง่หรือผู้เผยพระวจนะแห่งความจริง จริงอยู่ที่บางครั้งพวกเขาพยายามรักษาพวกเขาด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะซึ่งมักจะจบลงด้วยความตาย

ยาชนิดแรกที่ประสบความสำเร็จซึ่งได้ผลจริงคือโพแทสเซียมโบรไมด์ และสารประกอบโบรมีนเริ่มถูกนำมาใช้เป็นยาระงับประสาทและยาต้านอาการชัก เหตุผลในการสั่งยาโบรมีนเป็นหนึ่งในทฤษฎีเท็จที่เชื่อว่าโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นเนื่องจากมีความต้องการทางเพศมากเกินไป และผู้ป่วยจะต้องได้รับความมั่นใจ ด้วยโบรมีน พวกเขาเพียงแค่ "เดา" เช่นเดียวกับตัวแทนอื่นๆ เป็นเวลาประมาณ 50 ปีที่โรคลมบ้าหมูได้รับการรักษาด้วยยาโบรมีน แต่ไม่มีฤทธิ์ต้านการชักที่แท้จริง และยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น

แต่เมื่อต้นศตวรรษที่ 20 มีการค้นพบยาชนิดแรกที่มีฤทธิ์ต้านการชักอย่างแท้จริงจากกลุ่ม barbiturates ที่เรียกว่า phenobarbital มีการใช้รักษาโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆ มานานหลายทศวรรษแล้ว และยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน แม้ว่าจะมีข้อจำกัดร้ายแรงก็ตาม น่าแปลกที่ phenobarbital เป็นยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพียงชนิดเดียวจากกลุ่ม barbiturate ในรัสเซียซึ่งสามารถซื้อได้อย่างอิสระแม้ว่าจะไม่ได้อยู่ใน รูปแบบบริสุทธิ์- มันเป็นส่วนหนึ่งของ Valocordin หรือ Corvalol ตามปกติ ร่วมกับน้ำมันมิ้นต์ น้ำมันฮอป เอทิลโบรมิโซวาเลเรต และเอทิลแอลกอฮอล์ ซึ่งให้ผลในการระงับประสาทและสะกดจิต

จากนั้นการค้นพบก็หลั่งไหลลงมาราวกับมาจากความอุดมสมบูรณ์ ในวัยสามสิบ phenytoin ถูกค้นพบในช่วงปลายอายุหกสิบเศษ - carbamazepine ซึ่งยังถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการรักษาโรคลมบ้าหมู จากนั้นในช่วงทศวรรษที่แปดสิบและเก้าสิบเริ่มมีการใช้ยากันชักรุ่นที่ 2 และ 3 ในสูตรการรักษา บทความนี้กล่าวถึงเครื่องมือที่มีชื่อเสียงที่สุดของรุ่นแรกและรุ่นที่สองในภาษาที่เข้าถึงได้และเป็นที่นิยม

ยาทั้งหมดสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูจะต้องป้องกันการพัฒนาของแรงกระตุ้นทั่วไปที่เกิดขึ้นเองซึ่งส่งผลต่อเซลล์ประสาททั้งหมด ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องลดการทำงานของเซลล์ประสาทนั่นคือเพื่อลดศักยภาพในการดำเนินการและความสามารถของเซลล์ประสาทในการรับและส่งการกระตุ้นจากเซลล์ประสาทอื่น สามารถทำได้ด้วยกลไกต่างๆ ขั้นแรกจะพิจารณายากันชักรุ่นแรกและจากนั้นจะพิจารณายาที่ทันสมัยกว่า สำหรับยาแต่ละชนิด จะมีการให้คำพ้องความหมายและชื่อทางการค้าที่จดทะเบียนในพื้นที่ สหพันธรัฐรัสเซีย- สำหรับยา จะมีการกำหนดช่วงราคาขายปลีกที่เกี่ยวข้องกับร้านขายยาทุกรูปแบบในสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับเดือนกันยายน 2019

ทบทวนยาแผนปัจจุบันสำหรับอาการชัก (ยาต้านโรคลมชัก, เครื่อง AED)

เครื่อง AED รุ่นแรก

น่าแปลกที่ฤทธิ์ต้านโรคลมชักทั้งหมดของยารุ่นแรกถูกค้นพบอันเป็นผลมาจากการศึกษาแบบสุ่ม ไม่มีการค้นหาหรือดัดแปลงยาที่ทราบอยู่แล้วเพื่อค้นหากิจกรรมที่สูงขึ้น พบ Phenobarbital, phenytoin, valproate, ethosuximide และยาอื่น ๆ โดยบังเอิญ ลองพิจารณาผู้ที่ยังคงช่วยเหลือผู้ป่วยแม้จะมีโรคลมบ้าหมูในรูปแบบที่รุนแรงและในบางกรณีนักโรคลมชักยังคงต้องการพวกเขาแม้กระทั่งยาใหม่ล่าสุดก็ตาม

คาร์บามาซีพีน (ฟินเลพซิน, เทเกรทอล)

Carbamazepine อาจเป็นยากันชักที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด อาจเป็นไปได้ว่ายาอื่น ๆ ทั้งหมดมียอดขายน้อยกว่า carbamazepine เพียงอย่างเดียว

เนื่องจากผลทางเภสัชวิทยาของมันไม่เพียงแต่เป็นยากันชักเท่านั้น แต่ยังเป็นยาแก้ปวดอีกด้วย ช่วยบรรเทาอาการปวดชนิดพิเศษอาการปวดทางระบบประสาทได้เป็นอย่างดี ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นโดยกลไกที่คล้ายกับการระเบิดของการทำงานของเส้นประสาทระหว่างการชักจากโรคลมบ้าหมู ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นหลังจากโรคประสาท herpetic โดยมีโรคประสาท trigeminal และมีลักษณะเป็นหลักสูตร paroxysmal ที่รวดเร็วมากการโจมตีนั้นคล้ายกับไฟฟ้าช็อตและมีสีแสบร้อนที่ไม่พึงประสงค์

นอกจากนี้ Carbamazepine ยังใช้ในด้านจิตเวชเพื่อเป็นยารักษาอารมณ์และยาต้านอาการทางจิต คาร์บามาซีปีนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นช่องโซเดียมและยับยั้งศักยภาพในการทำงานของเซลล์ประสาท สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มเกณฑ์การจับกุมที่ลดลง และลดความเสี่ยงในการเกิดอาการชัก คาร์บามาซีพีนมีไว้สำหรับอาการชักแบบง่าย ๆ บางส่วน เช่นเดียวกับอาการทั่วไปซึ่งเรียกว่าอาการชักแบบโทนิค-คลิออน

เมื่อใช้ในเด็ก จะมีประสิทธิภาพในการลดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และลดโอกาสที่จะเกิดอาการหงุดหงิดและความก้าวร้าว คาร์บามาซีพีนยังถูกกำหนดไว้ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง เพื่อบรรเทาอาการถอนแอลกอฮอล์ อาการต่างๆ เช่น ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น และอาการสั่น

นอกจากนี้ยังมีคาร์บามาซีพีนในรูปแบบยืดเยื้อซึ่งคงอยู่นานกว่า เช่น Finlepsin Retard ข้อดีของรูปแบบนี้คือความเข้มข้นของสารในพลาสมาในเลือดจะคงที่และเสถียรกว่าและไวต่อความผันผวนน้อยกว่า สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มผลเลป การแนะนำรูปแบบที่ยืดเยื้อทำให้สามารถใช้ Carbamazepine ได้เพียงวันละครั้งเท่านั้น

คาร์บามาซีพีนถูกรวมอยู่ในรายการยาสำคัญอย่างยิ่ง (VED) เป็นประจำทุกปี และมีราคาไม่แพง ดังนั้น Finlepsin ในขนาด 200 มก. หมายเลข 50 มีราคา 200 ถึง 270 รูเบิลและ Carbamazepine ทั่วไปในประเทศที่ผลิตโดย Obolenskoye สามารถซื้อได้ในราคา 60 รูเบิล แน่นอนว่ามีข้อสงสัยว่าจะไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับแบรนด์ดัง

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดีของ Carbamazepine ถือได้ว่าเป็นการกระทำที่กว้างขวาง มันถูกใช้สำหรับโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่าง ๆ และไม่เพียงแต่สำหรับมันเท่านั้น ราคาถูก จ่ายได้ยาวนานโดยไม่มีปัญหาใดๆ แต่ก็มีข้อจำกัดบางประการ ไม่ควรใช้ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงและเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงโดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (บล็อก atrioventricular) ในกรณีที่มีความไวต่อยาซึมเศร้า tricyclic เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นตัวแทน

ต้องใช้ความระมัดระวังในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในกรณีที่มีการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic และต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเช่นเดียวกับในโรคต้อหิน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหญิงตั้งครรภ์ที่ควรใช้ carbamazepine ในปริมาณที่น้อยที่สุด ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือต้องรับประทานยาค่อนข้างบ่อย (ยกเว้นรูปแบบปัญญาอ่อน) มากถึงสามครั้งต่อวัน คาร์บามาซีปีนยังทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง โดยส่วนใหญ่มักมีอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร และความผิดปกติอื่นๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หลังเริ่มการรักษา นอกจากนี้ยังมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดและกรณีพิเศษของการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ แต่ทั้งหมดนี้เป็นที่รู้จักและศึกษาเป็นอย่างดี

กรดวาลโปรอิก (เดปาไคน์-โครโน, คอนวูเล็กซ์)

ยารุ่นแรกนี้เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางในประเทศของเราภายใต้ชื่อ Depakine-chrono ซึ่งผลิตโดย บริษัท Sanofi หรือ Konvulex โดย บริษัท Valeant ของออสเตรีย ยานี้มีราคาแพงกว่า Carbamazepine สองถึงสามเท่า Depakine 500 มก. หมายเลข 30 ราคา 220 ถึง 650 รูเบิลและ Convulex มีราคาใกล้เคียงกัน

สารออกฤทธิ์ของ Convulex คือกรด valproic ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงเรียกยาเหล่านี้ว่า valproates ซึ่งเป็นเกลือที่ละลายได้ของกรดนี้ ใช้ในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอก มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด น้ำเชื่อม และแม้แต่ในหลอดสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยานี้นอกเหนือไปจากฤทธิ์กันชักแล้ว ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ โดยทำหน้าที่เป็นยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง (Mydocalm, Sirdalud) และออกฤทธิ์กดประสาท จะเพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาทชนิดยับยั้งกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก เนื่องจากจะไปขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายสารสื่อประสาทนี้

กรด Valproic จะแสดงเมื่อเพียงพอ ความผิดปกติร้ายแรงตัวอย่างเช่น ในสถานะโรคลมบ้าหมู เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยายังใช้สำหรับอาการชักครั้งใหญ่หรือทั่วไปในผู้ใหญ่และเด็ก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แตกต่างกัน Convulex ยังใช้รักษาโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูอย่างรุนแรงในเด็ก เช่น โรค Lennox-Gastaut หรือโรค West ยานี้ใช้รักษาอาการชักจากไข้ในวัยเด็ก รวมถึงรักษาโรคทางจิตเวชที่มีอาการแมเนียและซึมเศร้า ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้ว ควรใช้ยาในปริมาณและตามสูตรที่แพทย์กำหนด ไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเอง

ข้อดีและข้อเสีย

ตัวยาก็มีให้เลือกหลากหลาย แบบฟอร์มการให้ยาและสามารถนำมาใช้ในกุมารเวชศาสตร์ การปฏิบัติทางจิตเวช และในการจัดการภาวะฉุกเฉิน ข้อดีอีกประการของ valproate ก็คือยานี้ใช้ได้ผลกับอาการชักทุกรูปแบบและโรคลมบ้าหมูทุกประเภท ดังนั้นคุณจึงสามารถเริ่มรักษาโรคลมบ้าหมูได้ทุกรูปแบบ และกรด valproic จะเป็นยาที่คุณเลือกหรือเป็นยากลุ่มแรก

ยาที่มีอยู่ยังคงไม่แพงมาก แต่มีข้อห้ามหลายประการ ประการแรกสิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและตับอ่อน, โรคตับอักเสบและตับอ่อนอักเสบ, การลดลงของเกล็ดเลือดในพลาสมาในเลือดตลอดจนการตั้งครรภ์และประจำเดือน ให้นมบุตร- valproate ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งกับเด็กโดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 3 ปีและหากเด็กรับประทานยากันชักหลายตัวในคราวเดียว การใช้ยาหลายชนิดร่วมกันมักคาดเดาได้น้อยกว่าการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว

ข้อดีของ Konvulex และ Depakine ถือได้ว่ามีความทนทานค่อนข้างดีและมีผลข้างเคียงจำนวนน้อยซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดยา ถ้ามี อาการไม่พึงประสงค์ซึ่งส่วนใหญ่มักมีอาการคลื่นไส้ รู้สึกเหนื่อยล้า มีจุดวาบหวิวต่อหน้าต่อตา โรคโลหิตจาง หรือน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลงทั้งขึ้นและลง ในการทดสอบของผู้ป่วยระดับบิลิรูบินความเข้มข้นของทรานซามิเนสในตับและไนโตรเจนอาจเพิ่มขึ้น

ไม่ควรใช้ยา valproate และ carbamazepine พร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียว เนื่องจาก Convulex ร่วมกับ carbamazepine ส่งผลให้ใช้ยาเกินขนาดได้ง่ายขึ้นในรายหลัง คุณไม่ควรผสม Konvulex ร่วมกับฟีโนบาร์บาร์บิทอล ยารักษาโรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า และยาปฏิชีวนะบางชนิดจากกลุ่มคาร์บาพีเนม

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดในระหว่างการรักษาด้วย valproate เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ เนื่องจากการรับประทาน เอทิลแอลกอฮอล์ช่วยให้เกิดอาการลมชักได้ง่ายขึ้น การรวมกันของเอทานอลและการบริโภค valproate นำไปสู่การเพิ่มขึ้น ผลกระทบที่เป็นพิษไปที่ตับ

เอโธซูซิไมด์ (Suxilep)

ยานี้จากกลุ่มยากันชักรุ่นแรกถือได้ว่าแพงที่สุดแน่นอน อย่างไรก็ตามขวดแคปซูลจำนวน 100 ชิ้นจะมีราคาประมาณ 3,000 รูเบิล ซึ่งไม่ค่อยพบในร้านขายยาและอาจขาดแคลนด้วยซ้ำ หากเราพูดถึงปริมาณเฉลี่ยต่อวันที่เหมาะสมที่สุดก็คือ 15 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัมในผู้ใหญ่ ดังนั้นผู้ที่มีน้ำหนัก 80 กก. จะต้องใช้ 5 เม็ดต่อวันซึ่งหมายความว่าแพ็คเกจราคา 3,000 รูเบิลจะสิ้นสุดหลังจากผ่านไป 20 วันหลังจากรับประทาน ราคาหลักสูตรรายเดือนจะอยู่ที่ประมาณ 4,500 รูเบิล

เหตุใดจึงใช้ซูซิเลป? ประการแรก สำหรับการรักษาโรคลมชักเล็กน้อย อาการเฉพาะของมันคืออาการชักแบบ petit mal แบบพิเศษที่มีส่วนประกอบของ myoclonic อาการชักแบบ petit mal ในเด็กและเยาวชนแบบหุนหันพลันแล่น ตลอดจนรูปแบบพิเศษของการชักแบบไม่มีอาการ “ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน” นี้ทำให้สุกสิเลปเป็นผู้นำใน “กลุ่มเฉพาะกลุ่มแคบ” ที่เป็นที่ต้องการ แม้ว่าจะมีต้นทุนค่อนข้างสูงก็ตาม เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ยากันชัก Suxilep เริ่มใช้กับการไตเตรทขนาดยาโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นหนึ่งเม็ดทุกๆ 5 วันจนกว่าอาการชักจะลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ คุณสามารถเพิ่มยาได้ แต่ต้องไม่เกินขีด จำกัด - ไม่เกิน 6 เม็ดต่อวัน

ข้อดีและข้อเสีย

โดยทั่วไปยา Suxilep สามารถทนต่อยาได้ดี และข้อห้ามได้แก่ การทำงานบกพร่องอย่างรุนแรง อวัยวะภายใน: ตับและไต ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และผลข้างเคียงของยานี้จะใกล้เคียงกับผลข้างเคียงของยา carbamazepine โดยธรรมชาติแล้วข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของยาคือราคาที่สูงและไม่มีขายในร้านขายยาเสมอไป แต่ถึงกระนั้นด้วยผลกระทบที่เป็นเอกลักษณ์ต่อโรคลมบ้าหมูรูปแบบพิเศษเราจึงต้องทนกับข้อบกพร่องเหล่านี้ - ยังไม่มีคู่แข่งเลย ยานี้ผลิตเฉพาะนำเข้าเท่านั้น: โดย บริษัท ฝรั่งเศส Delpharm Lille หรือโดย บริษัท เยอรมัน Jena Pharm และ Mibe Arzneimittel

Phenobarbital เป็นยาราคาถูกมากและควรเป็นจุดเริ่มต้นในการทบทวนยารักษาโรคลมชัก หนึ่งแพ็คเกจประกอบด้วย 10 เม็ดละ 100 มก. ขายในราคาเพียง 23 รูเบิล องค์กรของรัฐบาลกลางคือโรงงานต่อมไร้ท่อมอสโก มีการผูกขาดเสมือนในการผลิตฟีโนบาร์บาร์บิทอล นอกจากปริมาณนี้แล้ว ยังมีอยู่ในยาเม็ดขนาด 50 มก. และ 5 มก.

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับฟีโนบาร์บาร์บิทอลระบุว่าไม่ได้เป็นเพียงยากันชักเท่านั้น แต่ยังเป็นยาสะกดจิตอีกด้วย เช่นเดียวกับบาร์บิทูเรตอื่นๆ มันมีปฏิกิริยากับโครงสร้างพิเศษของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก และลดความตื่นเต้นง่าย เยื่อหุ้มเซลล์เซลล์ประสาท Phenobarbital ทำให้เกิดอาการง่วงนอน, ผลการสะกดจิตและความใจเย็นในปริมาณมาก นั่นคือเหตุผลที่รวมอยู่ใน Corvalol

Phenobarbital มีคุณสมบัติที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู มันรักษาโรคดีซ่าน แต่เฉพาะโรคดีซ่านที่เกี่ยวข้องกับโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดเท่านั้น และไม่ได้เป็นผลมาจากโรคตับอักเสบจากไวรัสและแอลกอฮอล์ หรือโรคตับแข็งของตับ นอกจากโรคลมบ้าหมูและอาการชักในทารกแรกเกิดแล้วยังมีการระบุยาสำหรับอัมพาตกระตุก, ความปั่นป่วน, ความผิดปกติของการนอนหลับหากพิเศษมีราคาแพง ยาแผนปัจจุบัน.

ด้วยเหตุนี้เอง Corvalol จึงถูกผลิตขึ้นเพื่อ "อุดรู" หากเราคำนวณปริมาณของ Corvalol ซึ่งขายทุกปีในรัสเซีย ดังนั้น phenobarbital แม้โดยน้ำหนักล้วนๆ จะเป็นยากันชักที่ใช้บ่อยที่สุดที่ใช้สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ ควรใช้ Phenobarbital ด้วยความระมัดระวังและตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น! มีเพียงไม่กี่คนที่รู้เรื่องนี้ แต่ฟีโนบาร์บาร์บิทัลเพียง 2 กรัมที่รับประทานเข้าไปก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ และการกลืนเข้าไป 1 กรัมก็ทำให้เกิดพิษร้ายแรง ซึ่งหมายความว่า Corvalol ครึ่งแก้วหรือ 100 มล. เมาเพื่อจุดประสงค์ในการมึนเมามีฟีโนบาร์บาร์บิทอล 1.82 กรัมและหลังจาก "ปริมาณ" ดังกล่าวคุณอาจไม่ตื่น

ข้อดีและข้อเสีย

เกี่ยวกับ phenobarbital หรือคุณอาจใส่ไว้ในสุภาษิต: "ม้าแก่จะไม่ทำลายร่อง" ยานี้เป็นยากันชักที่มีประสิทธิภาพมานานหลายปีหรือหลายทศวรรษ แต่การใช้ในระยะยาวกลับกลายเป็นว่าทำให้เกิดการรบกวนอย่างมากในการทำงานทางจิต ส่งผลให้สติปัญญาและความจำลดลง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฟีโนบาร์บาร์บิทัลมาเป็นเวลานานจะมีอาการทางจิตที่ค่อนข้างรุนแรงโดยเฉพาะในวัยเด็ก

ในเวลาเดียวกันช่วงของการออกฤทธิ์ของฟีโนบาร์บาร์บิทอลต่อโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่าง ๆ นั้นไม่กว้างเท่ากับของคาร์บามาซีพีนหรือกรด valproic ตัวอย่างเช่นหากเรากำลังพูดถึงโรคลมบ้าหมูที่ขาดหายไปในทางกลับกันมันจะทำให้รุนแรงขึ้น รูปแบบของโรคนี้และบางครั้งก็กระตุ้นให้เกิดอาการชัก ดังนั้นในปัจจุบัน phenobarbital แม้จะมีความชุกและมีต้นทุนต่ำ แต่ก็ถือเป็นยาที่ดีที่สุดในตัวเลือกแรกเฉพาะเมื่อมีอาการชักในทารกแรกเกิดเท่านั้น

ยาต้านอาการชักรุ่นที่สอง

ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 เป็นต้นมา การปฏิบัติทางคลินิกรวมถึงยาต้านอาการชักรุ่นที่สอง ปัจจุบันเป็นยาที่รู้จักกันดีเช่น Neurontin และ Lamictal, Keppra และ Trileptal, Lyrica และ Topamax วิธีอื่น

หากเราเปรียบเทียบกับยารุ่นแรก ความแตกต่างที่สำคัญคือการค้นหาแบบกำหนดเป้าหมาย มากกว่าการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจ และมีผลข้างเคียงจำนวนน้อยกว่ามาก ยารุ่นแรกมักส่งผลต่อระบบเอนไซม์ต่างๆ และยับยั้งหรือเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ สิ่งนี้ทำให้เกิดหนามแหลมที่ไม่พึงประสงค์ ระดับฮอร์โมนกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางสติปัญญา ดังนั้นในการรักษาโรคลมบ้าหมูด้วยยารุ่นที่สองจึงมีความเรียบง่ายในสูตรการรักษามากขึ้นและความสม่ำเสมอในการรักษาของผู้ป่วยจะสูงขึ้นมาก แน่นอนว่าราคาของยาเหล่านี้สูงกว่า

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย เช่น โรคลมบ้าหมูทั่วไป การปฏิบัติตามหรือการยึดมั่นดังกล่าวจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อความสำเร็จ โดยทั่วไปแล้ว ความแตกต่างที่สำคัญคือความปลอดภัยที่มากขึ้นและความทนทานที่ดีขึ้น เพื่อไม่ให้แสดงหรือกล่าวซ้ำ เราจะแสดงรายการผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกาบาเพนติน โทปาแม็กซ์ และลาโมไตรจีนที่นี่ทันที แน่นอนว่าบ่อยครั้งที่อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นแล้วเกิดภาพซ้อนชั่วคราวหรือการมองเห็นภาพซ้อน ความผิดปกติของคำพูดเกิดขึ้นขณะรับประทาน Topamax แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการง่วงนอนเสมอ เรามาดูตัวแทนทั่วไปและเป็นที่นิยมที่สุดของยารุ่นที่สองในการรักษาอาการชัก

บางที Lamotrigine อาจเป็นยารุ่นที่สองที่มีชื่อเสียงที่สุดในหมู่นักโรคลมชักและเป็นศัตรูกัน กรดโฟลิคและตัวป้องกันช่องโซเดียมที่ค่อนข้างดี บทบาทของมันคือระงับการปล่อยสารสื่อประสาทที่กระตุ้นเซลล์ประสาทเข้าไปในรอยแยกไซแนปติก ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานและอาศัยอยู่ในร่างกายได้ค่อนข้างนาน ครึ่งชีวิตของมันมากกว่า 30 ชั่วโมง ดังนั้น สามารถรับประทาน Lamotrigine ได้ในตอนเช้า วันละครั้ง

Lamotrigine ได้รับการระบุเพื่อใช้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีในการรักษาโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆ ซึ่งไม่ได้ให้สิ่งใดแก่บุคคลที่ไม่มี การศึกษาทางการแพทย์- ตัวอย่างเช่น นี่เป็นการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับโรคลมบ้าหมูบางส่วนที่ทนไฟ เช่นเดียวกับกลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสเตาต์ในเด็ก แต่ยังสามารถใช้รักษาโรคลมชักแบบแกรนด์มาลได้ด้วย ซึ่งก็คือโรคลมบ้าหมูทั่วไป สิ่งสำคัญคือ International League Against Epilepsy ได้ตั้งชื่อยาดังกล่าวให้เป็นยาทางเลือกสำหรับผู้สูงอายุ โดยมีหลักฐานระดับสูงในการรักษารูปแบบบางส่วน

ปริมาณยา Lamotrigine โดยเฉลี่ยต่อวัน ร่วมกับ carbamazepine คือ 400 มก. นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคพาร์กินสันและลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์

ยา Lamictal ดั้งเดิมซึ่งผลิตโดย Glaxosmithkline จากสหราชอาณาจักรจะมีราคาโดยเฉลี่ย 2,000 รูเบิล ต่อแพ็คเกจ (แคปซูลขนาด 100 มก. เบอร์ 30) และแพ็คเกจนี้สามารถอยู่ได้เป็นสัปดาห์ ดังนั้นการรักษาด้วยยาดั้งเดิมทุกเดือนจะมีราคา 8,000 รูเบิล ต่อเดือน. มันแพงมากสำหรับชาวรัสเซีย ยา Lamolep จาก Gedeon Richter จะมีราคา 1,400 รูเบิล ในปริมาณเท่ากันและหลักสูตรรายเดือนจะมีค่าใช้จ่าย 5,500 แต่ก็เป็นค่าใช้จ่ายที่สูงเช่นกัน อะนาล็อกที่ถูกที่สุดคือ Lamotrigine ซึ่งเป็น INN ทั่วไปจาก Canonpharma และราคาประมาณ 600 รูเบิล ต่อแพ็คเกจ

ข้อดีและข้อเสีย

ผลข้างเคียงของ Lamotrigine ที่พบบ่อยที่สุดและอนิจจาที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายคือผื่นที่ผิวหนังหรือการคลายตัว ค่อนข้างน้อยที่จะแสดงตัวเองว่าเป็นโรคที่รุนแรง - สตีเวนส์ - จอห์นสันหรือไลล์เมื่อผิวหนังลอกออกและภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและมีอัตราการเสียชีวิตสูง หากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเพียงเล็กน้อยในขณะที่รับประทาน Lamotrigine ยาจะหยุดทันที เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ผื่นจะคงอยู่และไม่สามารถรักษาให้หายได้ แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องร้ายแรงมาก ผลพลอยได้แต่โชคดีที่หายากมาก การพัฒนาสิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณเพิ่มขนาดยาช้ามากเมื่อเลือกความเข้มข้นที่ต้องการ

"ด้าน" อีกด้านสามารถเรียกว่า vitiligo, อาการง่วงนอนและคลื่นไส้, เกล็ดเลือดในเลือดลดลง, เม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของ transaminases ในตับ แต่ถ้าเราพูดถึงผลข้างเคียงในประชากร Lamotrigine ก็ยอมรับได้ค่อนข้างดี ในผู้ป่วย นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านโรคลมชักแล้ว อารมณ์ยังดีขึ้น ยังแสดงฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและปรับปรุงความสนใจอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Lamotrigine เป็นการรักษาโรคลมบ้าหมูในผู้สูงอายุได้ดีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีภาวะซึมเศร้า

Topamax ดั้งเดิมซึ่งผลิตโดย Janssen Сilag จากสวิตเซอร์แลนด์มีราคาตั้งแต่ 1,100 ถึง 1,300 รูเบิลต่อแพ็คเกจ (60 แคปซูล 50 มก.) อะนาล็อกในประเทศสามารถซื้อได้ในราคาประมาณ 190 รูเบิล แต่คุณต้องคำนึงว่าความเข้มข้นอยู่ที่ครึ่งหนึ่ง 25 มก. และจำนวนแคปซูลก็ครึ่งหนึ่งเช่นกัน (30 ชิ้น) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคูณสี่ทันทีเพื่อให้การเปรียบเทียบมีความเป็นธรรม จากนั้นโทพิราเมตในปริมาณที่เท่ากันที่ผลิตในรัสเซียจะมีราคาประมาณ 800 รูเบิล ดังนั้นจึงควรอดใจไว้สักหน่อยแล้วซื้อยาสวิสดั้งเดิม

Topamax ช่วยลดความถี่ของศักย์การออกฤทธิ์ และทำงานร่วมกับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกเพื่อปิดกั้นช่องโซเดียม มีการระบุไว้สำหรับการรักษาอย่างเคร่งครัดเมื่ออายุเกินสองปี ทั้งสำหรับโรคลมบ้าหมูที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาที่ซับซ้อนร่วมกับยาอื่นๆ สิ่งสำคัญคือสามารถใช้ Topamax เพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรนได้ และใช้เฉพาะในช่วงระหว่างการโจมตีเท่านั้น

ควรใช้โทพาแม็กซ์โดยเปิดแคปซูลแล้วผสมกับอาหารอ่อนๆ กลืนทันทีโดยไม่ต้องเคี้ยว คุณสามารถกลืนทั้งหมดได้ แต่การกระจายผลิตภัณฑ์ล่วงหน้าจะทำให้การดูดซึมเร็วขึ้นและสม่ำเสมอมากขึ้น ปริมาณเฉลี่ยต่อวันซึ่งควรเลือกอย่างระมัดระวังกับแพทย์ของคุณคือประมาณ 300 มก. ซึ่งหมายความว่าการรักษาแบบเดิมจะคงอยู่เป็นเวลา 10 วันและค่ารักษารายเดือนจะอยู่ที่ประมาณ 3,300 รูเบิล

ข้อดีและข้อเสีย

Topiramate สามารถทนต่อยาได้ดี และไม่มีอาการถอนยา หากคุณต้องการหยุดยานี้ทันที บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวลดลงตามขนาดยา ในกรณีที่มีโรคอ้วนนี่เป็นสิ่งที่ดีมาก แต่ก็ไม่ใช่ผลข้างเคียงที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม มีอย่างอื่นอีก สมาธิลดลง อาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม และอ่อนแรงปรากฏขึ้น ซึ่งหมายความว่าขณะรับการรักษาด้วยโทพาแม็กซ์ ไม่ควรขับรถจะดีกว่า แน่นอนว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ที่เป็นไมเกรน เนื่องจากผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถ นอกจากนี้ Topiramate ยังมีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรและในผู้ป่วยด้วย โรคนิ่วในไตเนื่องจากผลิตภัณฑ์สามารถนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วแคลเซียมหรือฟอสเฟต - มันทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง ผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดขณะรับประทานโทพาแม็กซ์ควรได้รับการตรวจสอบเป็นพิเศษ ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดอาจลดลงอย่างมาก

ลีเวทิราเซแทม (เคปปรา, คอมไวรอน, เลเวตินอล, เอพิเทอร์รา, เอพิโทรพิล)

Keppra ผลิตครั้งแรกโดยบริษัท Pliva ของประเทศโครเอเชีย ขณะนี้ผลิตโดย บริษัท UCB - Pharma ของเบลเยียมและในรัสเซียผลิตภัณฑ์ดังกล่าวผลิตในรูปแบบของ levetiracetam โดย บริษัท Ozon และ R-Pharm แท็บเล็ต Keppra หนึ่งแพ็คเกจจำนวน 30 ชิ้นจะมีราคาประมาณ 800 รูเบิลละ 250 มก. ยาสามัญประจำบ้านจะมีราคามากกว่าครึ่ง Levetiracetam จาก บริษัท Ozon สามารถซื้อได้ในราคา 315 รูเบิลในเดือนกันยายน 2562

ยานี้ยังคงเป็นปริศนาเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากกลไกการต่อต้านโรคลมชักของ levetiracetam ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ใช้ทั้งสำหรับอาการชักบางส่วนและสำหรับอาการชักแบบแกรนด์มัลในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี การชักบางส่วนอาจมีหรือไม่มีลักษณะทั่วไปรอง แต่ levetiracetam จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ใช้วันละสองครั้งและเริ่มต้นด้วยขนาดหนึ่งเม็ดวันละสองครั้ง นี่คือขั้นตอนของการทำความคุ้นเคยกับยาและประเมินความทนทานของยา หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็น 1 กรัมต่อวัน โดยปกติแล้วจะเริ่มในปริมาณเท่านี้ ผลการรักษาและหากจำเป็นก็สามารถเพิ่มได้ แต่ไม่เกินสองเท่าเป็น 3 กรัมต่อวัน นอกเหนือจากการบำบัดเดี่ยวดังกล่าวแล้ว การบำบัดที่ซับซ้อนก็อาจมีเช่นกัน เมื่อมีการกำหนดยาอื่น ๆ นอกเหนือจาก levetiracetam แล้วการคำนวณจะขึ้นอยู่กับปริมาณต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

ข้อดีและข้อเสีย

Keppra และ levetiracetam คุณภาพสูงสามารถทนต่อยาได้ดีและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการง่วงนอน และยิ่งระดับมากเท่าไรก็ยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น อันดับที่ 2 ได้แก่ น้ำหนักลด ท้องเสีย และมองเห็นภาพซ้อน แน่นอนว่าไม่แนะนำให้ผู้ที่มีอาการง่วงนอนขับรถ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูไม่สามารถได้รับใบอนุญาตดังนั้นเงื่อนไขนี้จึงไม่เกี่ยวข้องมากนัก นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จะถูกห้ามไม่ให้ทำงานในสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายโดยมีเครื่องจักรและกลไกที่เคลื่อนไหว ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาด้วย ท้ายที่สุดแล้ว ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการชักไม่สามารถถูกย้ายออกโดยแผนกความปลอดภัยในการทำงานทันทีหรือย้ายไปทำงานที่ไม่เป็นอันตรายได้เสมอไป ไม่ควรใช้แท็บเล็ต Levetiracetam ในเด็กอายุต่ำกว่า สี่ปีและในการแก้ปัญหา - สูงสุด 1 เดือน มีการกำหนดไว้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง ในกรณีที่ร้ายแรง สามารถใช้ยาในสตรีมีครรภ์และระหว่างให้นมบุตรได้ แต่สภาควรเป็นผู้ตัดสินใจ

ซึ่งแตกต่างจากยากันชักรุ่นที่ 2 กาบาเพนตินได้รับชื่อเสียงอย่างมีชัยนอกเหนือจากการรักษาโรคลมบ้าหมูและในด้านอื่น ๆ - การรักษาอาการปวดจากโรคระบบประสาท และมีประสิทธิภาพมากกว่าการสั่งยาคาร์บามาซีพีน เป็นที่รู้จักในฐานะยาที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญสำหรับอาการปวดแสบปวดร้อนเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาด้วย carbamazepine กาบาเพนตินใช้งานได้กับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดเส้นประสาทไทรเจมินัล ซึ่งเป็นภาวะที่ตามมาของโรคงูสวัดที่เรียกว่าอาการปวดเส้นประสาทภายหลังจากการรักษาด้วยความร้อน

ยาที่แพงที่สุดคือ Neurontin ดั้งเดิมจากไฟเซอร์ หนึ่งแพ็คเกจ 300 มก. แคปซูลจำนวน 50 ชิ้นจะมีราคาเฉลี่ย 1,000 รูเบิล ยา Tebantin จาก Gedeon Richter จะมีราคาเท่ากัน ต้นทุนสูงสุดของ Convalis (จาก บริษัท Pharmstandard ในประเทศคือ 700 รูเบิล) และ Catena จาก Belupo มีราคา 350 ถึง 680 รูเบิล

ดูเหมือนว่านี่จะเป็นราคาที่ต่ำ แต่ต่างจากยาอื่น ๆ การเลือกการรักษาด้วยกาบาเพนตินและการเพิ่มขนาดยาอาจมีขีดจำกัดค่อนข้างมาก

กาบาเพนตินทำงานแตกต่างจากตัวบล็อกโซเดียมแชนเนลทั่วไปเล็กน้อย มันไม่ส่งผลต่อการจับหรือเมแทบอลิซึมของ GABA ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทชนิดยับยั้งนี้เลย เชื่อกันว่ามีผลกระทบโดยทั่วไป ไม่ใช่ช่องโซเดียม แต่ส่งผลต่อช่องแคลเซียม ที่สำคัญไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญโดปามีน เซโรโทนิน และนอร์เอพิเนฟริน และไม่มีผลข้างเคียงจาก SSRIs ซึ่งใช้เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นหลักและเป็นยากันชัก - สำหรับการรักษาอาการชักบางส่วนที่มีและไม่มีลักษณะทั่วไปรองในเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาเพิ่มเติมในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับการรักษาอาการชักบางส่วน

กล่าวไว้ข้างต้นว่า Neurontin และแอนะล็อกขายในแคปซูลขนาด 300 มก. และคุณต้องเริ่มด้วยหนึ่งแคปซูลวันละ 3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 4 เท่าซึ่งก็คือ 3600 มก. ต่อวัน แต่แพทย์ทราบว่าปริมาณที่สูงกว่า 1,800 มก. ต่อวันไม่น่าจะมีผลในเชิงบวก โดยปกติแล้ว การลดความเจ็บปวดหรือฤทธิ์ยากันชักจะทำงานได้จนถึงขนาดนี้ นั่นคือ มากถึงขนาด 2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน

ไม่จำเป็นต้องกลัวว่ายาจะทนได้ไม่ดีสามารถทนได้ดีในขนาดเกือบ 5 กรัมต่อวัน คาดว่า Neurontin หนึ่งแพ็คเกจจะมีอายุการใช้งานประมาณ 3 วัน โดยคำนวณปริมาณยาโดยเฉลี่ย จากนั้นหลักสูตรรายเดือนจะมีค่าใช้จ่าย 10,000 รูเบิล และเมื่อพิจารณาถึงการใช้ในระยะยาวในการรักษาอาการปวดจากโรคระบบประสาท แง่มุมทางเภสัชเศรษฐศาสตร์นี้ก็ก่อให้เกิดปัญหาที่ทราบอยู่แล้ว

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ของกาบาเพนตินคือประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างแท้จริง โดยช่วยลดอาการแสบร้อนและความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ที่ทรมานผู้คนในเวลากลางคืน และอาจถึงขั้นฆ่าตัวตายได้ ความไม่สะดวกถือได้ว่าเป็นการใช้งานบ่อยครั้ง - สามครั้งต่อวันโดยต้องนับจำนวนแคปซูลจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ในทางกลับกัน กาบาเพนตินสามารถทนต่อผู้ป่วยได้เกือบทุกคน และผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการท้องผูก หายใจลำบาก และการมองเห็นไม่ชัด ผลกระทบขึ้นอยู่กับขนาดยา และเมื่อได้รับในปริมาณสูง อาจเกิดอาการง่วงนอนและการไม่ประสานกัน

ควรจำไว้ว่าไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเป็นยาหลักในการรักษาอาการชักบางส่วน สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้ แต่อีกครั้งตามข้อตกลงของผู้เชี่ยวชาญหากผลประโยชน์ที่มารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ เพราะยาตัวนี้มีการหลั่งออกมาค่ะ เต้านมและผลหรือการขาดหายไปของทารกยังไม่ชัดเจน ดังนั้นการให้นมบุตรระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนตินจึงเป็นสิ่งจำเป็น โดยคำนึงถึงความเสี่ยงนี้ด้วย

อะไรต่อไป?

ปัจจุบันศตวรรษที่ 21 ได้เข้าสู่ทศวรรษที่สองแล้ว พร้อม ยา 3 รุ่น เช่น Briviak อย่างไรก็ตามจุดประสงค์ของพวกเขายังด้อยกว่ายารุ่นแรกและรุ่นที่สองเนื่องจากศักยภาพของมันยังไม่ชัดเจนและแม้แต่ยารุ่นที่สองก็สามารถนำมาใช้รักษาโรคลมบ้าหมูได้อย่างง่ายดายเป็นเวลาหลายทศวรรษ

ในทางกลับกัน สูตรการบริหารร่วมได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ความเป็นไปได้ใหม่ๆ กำลังเปิดกว้าง และการผสมผสานยา ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ายาที่มีอยู่ก็เพียงพอแล้ว จะได้ผลดียิ่งขึ้นหากปฏิบัติตามหลักการรักษาต่อไปนี้ให้ดีที่สุด:

1. เริ่มรักษาโรคลมบ้าหมูให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีแม่นยำที่สุด
2. คุณต้องเลือกยาเป็นยาเดี่ยว นั่นคือการรักษาด้วยยาตัวเดียวเป็นที่ต้องการมากกว่าการรวมยากันชักสองหรือสามตัวเข้าด้วยกัน
3. ควบคุมขนาดยาอย่างมีเหตุผลและลดขนาดลงให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้เมื่อผลกระทบเกินผลข้างเคียงเล็กน้อย

นอกจากนี้ ยังมีการปรับปรุงวิธีการรักษาโรคโบราณแต่เป็นที่รู้จักนี้โดยไม่ใช้ยาอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นหากคุณหรือญาติของคุณมีอาการชักอย่างไม่อาจเข้าใจได้คุณควรติดต่อนักประสาทวิทยาโดยด่วน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคลมบ้าหมูไม่ใช่อาการชักเสมอไป พวกเขาสามารถถือได้ว่าเป็นการล้ม, เป็นลมอย่างไม่อาจเข้าใจได้, อาการชักคล้ายกับอาการตีโพยตีพาย, เช่นเดียวกับอาการมึนงงและแช่แข็งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในตำแหน่งเดียว บางครั้งผู้ป่วยนอกก็เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ เป็นการดีถ้าการกดนี้ไม่ใช่รหัสคอมพิวเตอร์ แต่บางครั้งคุณสามารถตัดนิ้วของคุณเองแทนหัวหอมได้ หลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยการยั่วยุและอาจหลายครั้งหลังจากการตรวจอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยา - นักโรคลมบ้าหมูสามารถวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้

ความสนใจ! การให้คะแนนนี้มีลักษณะเป็นอัตนัย ไม่ใช่โฆษณา และไม่ถือเป็นแนวทางในการซื้อ ก่อนซื้อต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

ยากันชัก (ยากันชัก) เป็นกลุ่มของสารทางเภสัชวิทยาที่หลากหลายที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก ยากันชักยังถูกนำมาใช้มากขึ้นในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วและ ความผิดปกติของเขตแดนในแต่ละบุคคล เนื่องจากหลายคนทำหน้าที่เป็นตัวปรับอารมณ์ และยังใช้เพื่อรักษาอาการปวดจากโรคระบบประสาทด้วย ยากันชักระงับการยิงของเซลล์ประสาทอย่างรวดเร็วและมากเกินไปในระหว่างการชัก ยากันชักยังป้องกันอาการชักไม่ให้แพร่กระจายในสมอง นักวิจัยบางคนพบว่ายากันชักอาจทำให้ไอคิวในเด็กลดลงได้ อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากผลข้างเคียงเหล่านี้แล้ว ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่สำคัญของอาการลมชักในเด็ก และอาจถึงแก่ชีวิตและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ยากันชักมีความแม่นยำมากกว่าเรียกว่ายากันชัก (เรียกสั้น ๆ ว่า AED) เครื่อง AED ให้การรักษาตามอาการเท่านั้น และไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถเปลี่ยนแนวทางของโรคลมบ้าหมูได้

ยากันชักแบบทั่วไปอาจปิดกั้นช่องโซเดียมหรือเพิ่มการทำงานของกรด γ-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ยากันชักหลายชนิดมีกลไกการออกฤทธิ์หลายอย่างหรือไม่แน่นอน นอกเหนือจากช่องโซเดียมที่ควบคุมด้วยศักย์ไฟฟ้าและส่วนประกอบของระบบ GABA แล้ว เป้าหมายของพวกมันยังรวมถึงตัวรับ GABA-A, ตัวขนส่ง GABA GAT-1 และทรานสอะมิเนส GABA เป้าหมายเพิ่มเติมรวมถึงช่องแคลเซียมที่มีรั้วรอบขอบชิด SV2A และ α2δ ด้วยการปิดกั้นช่องโซเดียมหรือแคลเซียม ยากันชักจะช่วยลดการปล่อยกลูตาเมตที่ถูกกระตุ้น ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในโรคลมบ้าหมู เช่นเดียวกับ GABA นี่อาจเป็นผลข้างเคียงหรือแม้แต่กลไกการออกฤทธิ์ที่แท้จริงของยากันชักบางชนิด เนื่องจาก GABA อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูทั้งทางตรงและทางอ้อม เป้าหมายที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของยากันชักคือ peroxisome proliferator-activated receptor alpha สารประเภทนี้เป็นยาที่ขายดีที่สุดอันดับที่ 5 ในสหรัฐอเมริกาในปี 2550 ยากันชักหลายชนิดมีฤทธิ์ต้านโรคลมชักในโรคลมชักในสัตว์ทดลอง นั่นคือป้องกันการเกิดโรคลมบ้าหมูหรือสามารถหยุดหรือย้อนกลับการลุกลามของโรคลมบ้าหมูได้ อย่างไรก็ตาม ในการทดลองในมนุษย์ ไม่มียาใดที่สามารถป้องกันโรคลมบ้าหมูได้ (การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูในบุคคลที่มีความเสี่ยง เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง)

คำแถลง

วิธีปกติในการได้รับการอนุมัติยาคือการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลเมื่อเทียบกับยาหลอก หรือมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่มีอยู่ ในการบำบัดเดี่ยว (โดยใช้ยาเพียงตัวเดียว) ถือว่าผิดจรรยาบรรณในการดำเนินการทดลองยาหลอกกับยาตัวใหม่ที่มีประสิทธิภาพไม่แน่นอน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคลมบ้าหมูก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต ดังนั้นยารักษาโรคลมชักชนิดใหม่เกือบทั้งหมดจึงได้รับการอนุมัติในขั้นต้นเป็นการบำบัดแบบเสริม (เสริม) เท่านั้น ผู้ป่วยที่โรคลมบ้าหมูยังไม่ได้รับการควบคุมด้วยยา (เช่น ไม่ตอบสนองต่อการรักษา) จะถูกเลือกเพื่อดูว่าการรับประทานยาตัวใหม่จะช่วยให้การควบคุมอาการชักดีขึ้นหรือไม่ การลดความถี่ในการชักจะเปรียบเทียบกับยาหลอก การขาดความเหนือกว่าการรักษาที่มีอยู่ ควบคู่ไปกับการขาดการทดลองที่มีการควบคุมด้วยยาหลอก หมายความว่า มียาในปัจจุบันเพียงไม่กี่ตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้เป็นการบำบัดเดี่ยวในเบื้องต้น ในทางตรงกันข้าม ยุโรปต้องการเพียงความเท่าเทียมกับการรักษาที่มีอยู่ ส่งผลให้การรักษาอื่นๆ อีกมากมายได้รับการอนุมัติ แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่ American Academy of Neurology และ American Epilepsy Society ยังคงแนะนำให้ใช้ยาใหม่จำนวนหนึ่งเป็นยาเดี่ยวเบื้องต้น

ยา

ในรายการต่อไปนี้ วันที่ในวงเล็บระบุถึงการใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติเร็วที่สุด

อัลดีไฮด์

พาราลดีไฮด์ (1882) ยากันชักที่เก่าแก่ที่สุดชนิดหนึ่ง ยังคงใช้รักษาโรคลมบ้าหมูสถานะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีวิธีการช่วยชีวิต

อะโรมาติกอัลลิลแอลกอฮอล์

Stiripentol (2001 – มีสินค้าจำนวนจำกัด) ใช้รักษาโรค Dravet

บาร์บิทูเรต

Barbiturates เป็นยาที่ทำหน้าที่เป็นยากดระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และด้วยเหตุนี้จึงก่อให้เกิดผลกระทบที่หลากหลาย ตั้งแต่การระงับประสาทเล็กน้อยไปจนถึงการดมยาสลบ ยากันชักแบ่งได้ดังนี้:

ฟีโนบาร์บาร์บิทอล (1912)

เมธิลฟีโนบาร์บาร์บิทอล (1935) เป็นที่รู้จักในสหรัฐอเมริกาในชื่อ mephobarbital ไม่มีการทำตลาดในสหราชอาณาจักรอีกต่อไป

บาร์เบกซาโคลน (1982) มีจำหน่ายเฉพาะในบางประเทศในยุโรปเท่านั้น

Phenobarbital เป็นยากันชักหลักตั้งแต่ปี พ.ศ. 2455 จนกระทั่งมีการพัฒนา phenytoin ในปี พ.ศ. 2481 ปัจจุบัน phenobarbital ไม่ค่อยมีการใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูในผู้ป่วยรายใหม่เนื่องจากมียาที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ ที่ทำให้ระงับประสาทน้อยกว่า การฉีดฟีโนบาร์บิทอลโซเดียมสามารถใช้เพื่อหยุดอาการชักเฉียบพลันหรือโรคลมบ้าหมูได้ แต่มักใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน เช่น ลอราซีแพม ยากล่อมประสาท หรือมิดาโซแลมก่อน barbiturates อื่น ๆ แสดงเฉพาะผลเลปเมื่อใช้ยาแก้ปวดเท่านั้น

เบนโซไดอะซีพีน

เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาประเภทหนึ่งที่มีฤทธิ์ในการสะกดจิต ยาระงับประสาท และยากันชัก รวมถึงกระตุ้นให้เกิดความจำเสื่อมและมีคุณสมบัติในการคลายกล้ามเนื้อ เบนโซไดอะซีพีนทำหน้าที่เป็นยากดระบบประสาทส่วนกลาง ความแข็งแรงสัมพัทธ์ของคุณสมบัติแต่ละอย่างในเบนโซไดอะซีพีนนั้นแตกต่างกันอย่างมากและมีอิทธิพลต่อข้อบ่งชี้ที่กำหนดไว้ การใช้ในระยะยาวอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากการพัฒนาความทนทานต่อผลเลปและพัฒนาการของการพึ่งพาอาศัยกัน ในบรรดายาหลายชนิดในกลุ่มนี้มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู:

โคลบาแซม (1979) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะใช้ในระยะสั้นในช่วงมีประจำเดือนในสตรีที่เป็นโรคลมบ้าหมูประจำเดือน

โคลนาเซแพม (1974)

คลอราเซเปต (1972)

เบนโซไดอะซีพีนต่อไปนี้ใช้รักษาโรคลมบ้าหมูสถานะ:

ไดอะซีแพม (1963)

มิดาโซแลม (ไม่ได้รับการอนุมัติ) ใช้เป็นทางเลือกแทนยากล่อมประสาทมากขึ้น ยาที่ละลายน้ำได้นี้จะถูกฉีดเข้าปากแต่ไม่ได้กลืนลงไป ดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกในช่องปากได้อย่างรวดเร็ว

ลอราซีแพม (1972) ให้โดยการฉีดยาในโรงพยาบาล

Nitrazepam, temazepam และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง nimetazepam เป็นยากันชักที่มีฤทธิ์รุนแรง แต่มีการใช้น้อยมากเนื่องจากมีอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นและยาระงับประสาทที่รุนแรงและคุณสมบัติของมอเตอร์บกพร่อง

โบรไมด์

โพแทสเซียมโบรไมด์ (2400) วิธีการรักษาที่เร็วที่สุดสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการพัฒนายาใดที่ดีไปกว่านี้จนกระทั่งปี 1912 เมื่อมีการสร้างฟีโนบาร์บาร์บิทอล ยานี้ยังคงใช้เป็นยากันชักในสุนัขและแมว

คาร์บาเมต

คาร์บอกซาไมด์

คาร์บามาซีพีน (1963) ยากันชักยอดนิยมที่มีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป

อ็อกคาร์บาเซพีน (1990) อนุพันธ์ของคาร์บามาซีพีนที่มีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันแต่ทนได้ดีกว่าและมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไปด้วย

เอสลิคาร์บาเซปีนอะซิเตต (2009)

กรดไขมัน

valproates - กรด valproic, โซเดียม valproate และโซเดียม divalproate (1967)

วิกาบาทริน (1989)

โปรกาบิด

ไทอากาบิน (1996)

Vigabatrin และ Progabid ก็เป็นอะนาล็อกของ GABA เช่นกัน

อนุพันธ์ฟรุกโตส

โทพิราเมต (1995)

อะนาล็อก GABA

กาบาเพนติน (1993)

พรีกาบาลิน (2004)

ไฮแดนโทอิน

อีโตโทอิน (1957)

ฟีนิโทอิน (1938)

• ฟอสฟีนิโทอิน (1996)

Oxazolidinediones

พาราเมธาไดโอน

ไตรเมธาไดโอน (1946)

โพรไพโอเนต

เบคลามิด

ไพริมิดิเนดิโอเนส

พริมิดอน (1952)

ไพโรลิดีน

บริวาราเซแทม

เลเวไทราซิแทม (1999).

ซัคซินิไมด์

เอโธซูซิไมด์ (1955)

ซัลโฟนาไมด์

อะซีตาโลซาไมด์ (1953)

เมธาโซลาไมด์

โซนิซาไมด์ (2000)

ไตรอะซีน

ลาโมทริจีน (1990)

ยูเรีย

Valproylamides (อนุพันธ์เอไมด์ของ valproate)

วาลโพรมิด

วาลโนคทาไมด์

อื่น

ยากันชักที่ไม่ใช่ทางการแพทย์

บางครั้งการรับประทานอาหารแบบคีโตเจนิกหรือการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสถือเป็นการบำบัดแบบ "ยากันชัก"

ตามคำแนะนำของ AAN และ AES ซึ่งอิงจากการทบทวนบทความทั่วไปในปี 2004 เป็นหลัก ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยซึ่งต้องได้รับการรักษาอาจเริ่มใช้ยากันชักมาตรฐาน เช่น คาร์บามาซีพีน ฟีนิโทอิน กรดวาลโพรอิก ฟีโนบาร์บาร์บิทอล หรือยาที่ใหม่กว่า , ลาโมไทรจีน, ออกคาร์บาเซพีน หรือโทพิราเมต การเลือกยากันชักขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ยาทั้งเก่าและใหม่มักมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันสำหรับโรคลมบ้าหมูที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย ยาใหม่มักจะมีผลข้างเคียงน้อยลง สำหรับการรักษาอาการชักแบบบางส่วนหรือแบบผสมที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย มีหลักฐานว่าใช้ยากาบาเพนติน ลาโมไตรจีน อ็อกซ์คาร์บาเซพีน หรือโทพิราเมต เป็นการบำบัดเดี่ยว Lamotrigine อาจรวมอยู่ในตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าไม่มีอาการชัก

เรื่องราว

ยากันชักชนิดแรกคือโบรไมด์ ซึ่งเปิดตัวในปี พ.ศ. 2400 โดย Charles Locock ซึ่งใช้ในการรักษาผู้หญิงที่มี "โรคลมบ้าหมูตีโพยตีพาย" (อาจเป็นโรคลมบ้าหมูประจำเดือน) โบรไมด์มีประสิทธิผลในการรักษาโรคลมบ้าหมูและอาจทำให้เกิดความอ่อนแอซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านโรคลมชัก โบรไมด์ยังส่งผลต่อพฤติกรรมซึ่งนำไปสู่การพัฒนาแนวคิดเรื่อง "บุคลิกภาพที่เป็นโรคลมบ้าหมู" แต่พฤติกรรมนี้จริงๆ แล้วเป็นผลมาจากยาเสพติด Phenobarbital ถูกใช้ครั้งแรกในปี 1912 เนื่องจากมีสรรพคุณในการระงับประสาทและต้านโรคลมชัก ในช่วงทศวรรษที่ 1930 การพัฒนาแบบจำลองสัตว์ในการวิจัยโรคลมบ้าหมูนำไปสู่การพัฒนาฟีนิโทอินโดย Tracey Toupnam และ H. Huston Merritt ซึ่งมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนในการรักษาโรคลมชักโดยให้ยาระงับประสาทน้อยลง ภายในปี 1970 สถาบันระดับชาติโครงการริเริ่มด้านสุขภาพ ได้แก่ โปรแกรมคัดกรองยากันชัก นำโดยเจ. คิฟฟิน เพนรี ทำหน้าที่เป็นกลไกในการดึงดูดความสนใจและความสามารถของบริษัทยาในการพัฒนายากันชักใหม่ๆ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ เมแทบอลิซึมของยากันชักบางชนิดแย่ลง อาจมีการกำจัดยาออกจากร่างกายเพิ่มขึ้นและส่งผลให้ความเข้มข้นของ lamotrigine, phenytoin ในเลือดลดลง และ carbamazepine ในระดับที่น้อยกว่า และอาจลดระดับของ levetiracetam และสารออกฤทธิ์ของ oxcarbazepine ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของสารประกอบ monohydroxy ดังนั้นควรติดตามการใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ กรด Valproic และอนุพันธ์ของมัน เช่น โซเดียม valproate และโซเดียม divalproate ทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาในเด็ก และการเพิ่มปริมาณจะทำให้ IQ ลดลง ในทางกลับกัน หลักฐานของ carbamazepine มีความขัดแย้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางกายภาพแต่กำเนิดหรือความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทจากการสัมผัสก่อนคลอด นอกจากนี้ เด็กที่สัมผัสยา lamotrigine หรือ phenytoin ในครรภ์ไม่มีทักษะที่แตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่สัมผัสยา carbamazepine มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าทารกแรกเกิดของมารดาที่เป็นโรคลมบ้าหมูและรับประทานยากันชักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคเลือดออกในทารกแรกเกิดหรือไม่ เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ยากันชักบางชนิดมีแนวโน้มที่จะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณที่มีนัยสำคัญทางคลินิก รวมทั้ง primidone และ levetiracetam ในทางกลับกัน valproate, phenobarbital, phenytoin และ carbamazepine อาจไม่ถูกส่งผ่านน้ำนมแม่ในปริมาณที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ในสัตว์ทดลอง ยากันชักหลายชนิดกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ประสาทในสมองที่กำลังพัฒนา

รายชื่อยากันชัก

	2014/05/27 20:50	นาตาเลีย
	2014/05/28 13:27	นาตาเลีย
	2015/03/13 11:22	ยานา
	2015/12/30 22:31	นาตาเลีย
	2015/11/03 18:35	นาตาเลีย
	2015/11/05 16:12	นาตาเลีย
	2014/05/22 16:57	นาตาเลีย
	2014/05/27 21:25	นาตาเลีย
	2013/11/26 20:49	พาเวล
	2014/05/13 13:38	นาตาเลีย
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	นาตาเลีย
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	นาตาเลีย
	2015/03/24 23:19	ยานา
	2017/04/11 14:05

ยากันชักเป็นยาที่ใช้ต่อสู้กับอาการชัก ซึ่งเป็นอาการหลักของโรคลมบ้าหมู คำว่า "ยาป้องกันโรคลมชัก" ถือว่าถูกต้องมากกว่าเนื่องจากใช้เพื่อต่อสู้กับอาการลมชักซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับอาการชักเสมอไป

ยากันชักในปัจจุบันมีกลุ่มยาค่อนข้างมาก แต่การค้นหาและพัฒนายาใหม่ยังคงดำเนินต่อไป เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคลมบ้าหมูมีความหลากหลาย ท้ายที่สุดแล้วการชักมีหลายประเภทโดยมีกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกัน ค้นหา วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่นอกจากนี้ยังพิจารณาจากการต้านทาน (ความเสถียร) ของการชักจากโรคลมบ้าหมูต่อยาบางชนิดที่มีอยู่ การปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยซับซ้อน และด้านอื่น ๆ จากบทความนี้คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับยากันชักหลักและคุณสมบัติของการใช้ยา

ผลของยากันชัก

ในระหว่างการโจมตีบุคคลไม่เพียงประสบกับอาการกล้ามเนื้อกระตุกเท่านั้น แต่ยังรู้สึกเจ็บปวดด้วย การกระทำของยากันชักมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการเหล่านี้หยุดการโจมตีเพื่อที่จะไม่คืบหน้าจากความเจ็บปวดไปสู่อาการลมบ้าหมูอาการชัก แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกกระตุ้นพร้อมกับเซลล์ประสาทกลุ่มหนึ่ง เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่อส่งจากเซลล์ประสาทสั่งการในเปลือกสมอง

ยากันชักควรบรรเทาอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่ไปกดระบบประสาทส่วนกลาง ยาดังกล่าวได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระดับความซับซ้อนของพยาธิวิทยา สามารถใช้ยาได้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ระยะเวลาหนึ่งหรือตลอดชีวิตหากมีการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมหรือเรื้อรัง

• ยาเม็ดที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดแอลกอฮอล์
• โรคประสาท - การรักษาที่บ้าน อาการของโรคประสาท
• วิธีรับประทาน Finlepsin - องค์ประกอบ, ข้อบ่งชี้, ปริมาณ, ผลข้างเคียง, อะนาล็อกและราคา

มันคืออะไร

ผู้คนคุ้นเคยกับโรคลมบ้าหมูมาเป็นเวลานาน: แม้แต่หมอชาวกรีกโบราณก็เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูกับโลกแห่งเทพเจ้าและเชื่อว่าความเจ็บป่วยนี้ถูกส่งไปยังพวกเขาเนื่องจากการดำรงอยู่ของพวกเขาที่ไม่คู่ควร ใน 400 ปีก่อนคริสตกาล แพทย์และนักปรัชญาชาวกรีกโบราณผู้มีชื่อเสียง ฮิปโปเครติส บรรยายไว้ ปรากฏการณ์นี้- เขาเชื่อว่าสาเหตุของอาการลมชักเป็นสภาวะตามธรรมชาติที่อาจกระตุ้นให้สมองเหลวได้

ในยุคกลาง โรคนี้เป็นที่หวาดกลัว โดยเชื่อว่าโรคนี้ติดต่อจากผู้ป่วยระหว่างที่เป็นโรคลมบ้าหมู ขณะเดียวกันพวกเขาก็รู้สึกเกรงกลัวเธอ เนื่องจากนักบุญและผู้เผยพระวจนะหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยเช่นนี้

การแพทย์แผนปัจจุบันได้พิสูจน์แล้วว่าโรคลมบ้าหมูนั้น เจ็บป่วยเรื้อรังสมอง ซึ่งสังเกตได้จากการโจมตีซ้ำๆ เป็นประจำ นี่เป็นโรคที่พบบ่อยมาก ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลก หรือประมาณ 1% ของประชากรทั้งหมดของโลก

กลุ่มยากันชัก

เพื่อป้องกันการชักและการชักจากโรคลมบ้าหมูแพทย์ได้พัฒนาวิธีการต่าง ๆ ที่แตกต่างกันในหลักการกระทำ แพทย์ควรสั่งยากันชักโดยเฉพาะตามลักษณะของอาการชัก กลุ่มยากันชักต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

กลุ่ม	ชื่อ	การกระทำ
บาร์บิทูเรตและอนุพันธ์	ฟีโนบาร์บิทัล, เบนซามิล, เบนโซอิลบาร์บามิล, เบนโซนัล, เบนโซบามิล	มุ่งเป้าไปที่การยับยั้งเซลล์ประสาทของโรคลมบ้าหมู ตามกฎแล้วจะมีผลกดประสาทโดยไม่เลือกปฏิบัติต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ยาที่ใช้เบนโซไดอะซีพีน	ริโวทริล, โคลนาซีแพม, อิคโทริวิล, แอนเทเลปซิน, ราวาทริล, คลอโนพิน, อิคโทริล	ยาเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาทยับยั้งโดยออกฤทธิ์ต่อตัวรับ GABA
อิมิโนสติลเบเนส	คาร์บามาซีพีน, เซปทอล, ฟินเลพซิน, อะมิเซพีน, เทเกรทอล	พวกมันมีผลจำกัดต่อการแพร่กระจายของศักย์ไฟฟ้าไปตามเซลล์ประสาท
โซเดียม valproate และอนุพันธ์	Acedipol, Epilim, โซเดียม Valproate, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvulex	มีฤทธิ์ระงับประสาท ทำให้สงบ และปรับปรุงสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย
ซัคซินิไมด์	Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Sucimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin, วัลพาริน, ไดฟีนิน, ซาแน็กซ์, เคปปรา, แอคติเนอร์วาล;	กำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการชักเนื่องจากไม่มียาเม็ดเป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียม ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเนื่องจากโรคประสาท

พื้นฐานบางประการของเภสัชบำบัดสำหรับโรคลมบ้าหมู

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคลมบ้าหมูคือการรักษาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย พวกเขากำลังพยายามที่จะบรรลุเป้าหมายนี้โดยกำจัดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูโดยสิ้นเชิง แต่ในขณะเดียวกันไม่ควรเกินผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ผลกระทบเชิงลบอาการชัก นั่นคือเราไม่สามารถพยายามกำจัดอาการชักได้ “ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม” มีความจำเป็นต้องค้นหา "ค่าเฉลี่ยสีทอง" ระหว่างอาการของโรคและผลข้างเคียงของยากันชัก: เพื่อให้ทั้งจำนวนอาการชักลดลงและผลข้างเคียงมีน้อยที่สุด

การเลือกใช้ยากันชักจะพิจารณาจากพารามิเตอร์หลายประการ:

• รูปแบบทางคลินิกของการโจมตี
• ประเภทของโรคลมบ้าหมู (อาการ, ไม่ทราบสาเหตุ, เข้ารหัส);
• อายุ เพศ น้ำหนักของผู้ป่วย
• การปรากฏตัวของโรคร่วม;
• เส้นทางของชีวิต.

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาต้องเผชิญกับงานที่ยากลำบาก: จากยากันชักที่มีอยู่มากมายให้เลือก (และคงจะดีในการทดลองครั้งแรก) วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ควรใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมูเพียงอย่างเดียวนั่นคือการใช้ยาตัวเดียว เฉพาะในกรณีที่ยาหลายตัวไม่สามารถรับมือกับการโจมตีได้พวกเขาจะหันไปใช้ยาสองหรือสามชนิดพร้อมกัน คำแนะนำได้รับการพัฒนาสำหรับการใช้ยาแต่ละชนิดโดยพิจารณาจากประสิทธิผลของโรคลมบ้าหมูและประเภทของอาการชักแบบใดแบบหนึ่งหรือแบบนั้น ในเรื่องนี้มียาทางเลือกที่หนึ่งและสองนั่นคือยาที่จำเป็นต้องเริ่มการรักษา (และโอกาสที่ประสิทธิผลจะสูงกว่า) และยาที่ควรใช้ในกรณีที่ไม่ได้ผล ของยาแนวแรก

ความยากในการเลือกยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความพร้อมของขนาดยาที่มีประสิทธิภาพและความทนทานของแต่ละบุคคล (!) กล่าวคือ ผู้ป่วย 2 รายที่มีอาการชักประเภทเดียวกัน เพศเดียวกัน น้ำหนักและอายุใกล้เคียงกัน แม้กระทั่งโรคร่วมที่เหมือนกัน อาจต้องใช้ยาชนิดเดียวกันในขนาดต่างกันเพื่อควบคุมโรค

ควรคำนึงด้วยว่าต้องใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่หยุดชะงัก: หลังจากควบคุมการโจมตีได้แล้ว อีก 2-5 ปี! น่าเสียดายที่บางครั้งจำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถทางการเงินของผู้ป่วยด้วย

ยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมู

ผลิตภัณฑ์บางอย่างมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา บางอย่างมีอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น ยารักษาโรคลมบ้าหมูควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลให้ตรงเวลา การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วจะเพิ่มโอกาสการบรรเทาอาการและระยะเวลาในการรับประทานยามากขึ้น ยากันชักยอดนิยมสำหรับโรคลมบ้าหมูมีดังต่อไปนี้:

1. เฟนิตัน- แท็บเล็ตอยู่ในกลุ่มไฮแดนโทอินและใช้เพื่อชะลอปฏิกิริยาของปลายประสาทเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มประสาท มักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักบ่อยๆ
2. ฟีโนบาร์บาร์บิทอล- รวมอยู่ในรายชื่อ barbiturates มันถูกใช้เพื่อการบำบัดในระยะแรกเพื่อรักษาการบรรเทาอาการ ยานี้มีผลสงบเงียบและไม่รุนแรงซึ่งไม่เพียงพอเสมอไปในระหว่างโรคลมบ้าหมู ดังนั้นจึงมักสั่งจ่ายร่วมกับยาอื่น ๆ
3. ลาโมไตรจีน- ถือเป็นหนึ่งในยากันชักที่ทรงพลังที่สุด ขั้นตอนการรักษาที่กำหนดอย่างถูกต้องสามารถทำให้การทำงานของระบบประสาทมีความเสถียรได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่รบกวนการปล่อยกรดอะมิโน
4. เบนโซบามิล- ยานี้มีความเป็นพิษต่ำและมีผลไม่รุนแรงดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้เด็กที่มีอาการชักได้ ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่เป็นโรคหัวใจไตและตับ
5. โซเดียม valproateนี่เป็นยากันชักซึ่งกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมด้วย มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลายประการ: การปรากฏตัวของผื่น, ความชัดเจนของสติลดลง, การแข็งตัวของเลือดลดลง, โรคอ้วน, และการไหลเวียนโลหิตเสื่อม
6. พริมิดอน- ยากันชักนี้ใช้สำหรับการโจมตีของโรคลมบ้าหมูอย่างรุนแรง ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งที่มีประสิทธิภาพต่อเซลล์ประสาทที่เสียหายซึ่งช่วยหยุดการโจมตี คุณสามารถใช้ยากันชักนี้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น

เหตุใดการรักษาด้วยยาจึงมักไม่ได้ผล?

ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูส่วนใหญ่ถูกบังคับให้รับประทานยากันชัก (AED) ตลอดชีวิต หรือตามที่กล่าว อย่างน้อยเป็นเวลานานมาก

สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าใน 70% ของทุกกรณีประสบความสำเร็จ ซึ่งเป็นตัวเลขที่ค่อนข้างสูง แต่น่าเสียดายที่สถิติบอกว่าผู้ป่วย 20% ยังคงมีปัญหาอยู่ เหตุใดจึงเกิดสถานการณ์เช่นนี้?

สำหรับผู้ที่ยารักษาโรคลมบ้าหมูไม่มีผลตามที่ต้องการผู้เชี่ยวชาญแนะนำการแทรกแซงทางระบบประสาท

นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัลและการรับประทานอาหารพิเศษได้ ประสิทธิผลของการบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• คุณสมบัติของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
• การกำหนดประเภทของโรคลมบ้าหมูที่ถูกต้อง
• ยาที่ได้รับการคัดเลือกอย่างดีในประเภทที่หนึ่งหรือสอง
• คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
• ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
• ความยากลำบากในการรักษาอาการชักแบบ polymorphic ซึ่งมักระบุได้ยาก
• ค่ายาสูง
• ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะรับประทานยา

ประเด็นสุดท้ายเกี่ยวข้องกับความกลัวผลข้างเคียง ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดรับประทานยาเพียงเพราะพวกเขากังวลว่าอวัยวะภายในข้างใดข้างหนึ่งจะเริ่มล้มเหลว

แน่นอนว่าไม่มีใครยกเลิกผลข้างเคียง แต่แพทย์จะไม่สั่งยาที่มีประสิทธิผลจะมีราคาถูกกว่าภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ด้วยการพัฒนาเภสัชวิทยาสมัยใหม่ จึงสามารถปรับเปลี่ยนโปรแกรมการรักษาได้ตลอดเวลา

ยากันชักสำหรับโรคประสาท

ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดโดยต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลังจากมีอาการแรกของโรค การบำบัดจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิดเพื่อขจัดสาเหตุและสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาท ยากันชักมีบทบาทสำคัญในการรักษา จำเป็นเพื่อป้องกันการโจมตีและอาการชักจากโรคลมบ้าหมู ยากันชักต่อไปนี้ใช้สำหรับโรคประสาท:

1. โคลนาซีแพม- มันเป็นอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีนและแตกต่างตรงที่มันมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล, ยากันชัก และยาระงับประสาท กลไกการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์ช่วยให้การนอนหลับดีขึ้นและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ แม้ว่าจะเป็นไปตามคำแนะนำก็ตาม
2. คาร์บามาซีพีน- ตามการจำแนกประเภท ยานี้เป็นของ iminostilbenes มันมีฤทธิ์กันชักเด่นชัดมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าปานกลางและทำให้พื้นหลังทางอารมณ์เป็นปกติ ช่วยลดความเจ็บปวดเนื่องจากโรคประสาทได้อย่างมาก ยากันชักออกฤทธิ์เร็ว แต่ระยะเวลาจะยาวนานเสมอ เพราะหากคุณหยุดรับประทานยาก่อนเวลาอันควร อาการปวดก็อาจกลับมาอีก
3. ฟีโนบาร์บาร์บิทอล- เป็นของกลุ่ม barbiturates ซึ่งทำหน้าที่เป็นยาระงับประสาทและถูกสะกดจิตในการรักษาโรคประสาท ยากันชักนี้ไม่ได้กำหนดไว้ในปริมาณมากควรรับประทานอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่งเพราะผลข้างเคียงของยากันชักมีข้อห้ามในโรคอื่น ๆ อีกหลายชนิด

การรักษาโรคลมบ้าหมูในมอสโก

ในมอสโก การรักษาโรคลมบ้าหมูประสบความสำเร็จดำเนินการที่โรงพยาบาล Yusupov นักประสาทวิทยาและนักโรคลมชักที่โรงพยาบาล Yusupov ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในพื้นที่ของคุณ แพทย์ใช้วิธีการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิผลสูงสุดในการรักษาโรคลมบ้าหมู นักประสาทวิทยาศึกษานวัตกรรมทางการแพทย์สมัยใหม่อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นพวกเขาจึงตระหนักถึงการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพล่าสุดในการรักษาโรค ใช้ในการดูแลผู้ป่วย วิธีการที่ทันสมัยตลอดจนประสบการณ์ที่กว้างขวางของแพทย์ทำให้เราได้รับผลลัพธ์สูงสุดในการรักษาทางพยาธิวิทยา

ที่โรงพยาบาล Yusupov การบำบัดด้วยยาได้รับการปรับแต่งเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดโดยพิจารณาจากข้อมูลการตรวจและคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของผู้ป่วย การบำบัดที่เพียงพอจะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ลดจำนวนการโจมตี และช่วยให้โรคสงบลงในระยะยาว

คุณสามารถนัดหมายกับนักประสาทวิทยาและนักลมพิษ รับข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของศูนย์วินิจฉัย หรือชี้แจงคำถามอื่น ๆ ที่น่าสนใจโดยโทรไปที่โรงพยาบาล Yusupov

อันเดรย์ อิโกเรวิช โวลคอฟ

นักประสาทวิทยา ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

ยากันชักสำหรับเด็ก

ทางเลือกในกรณีนี้ตรงกับยาที่ควรลดความตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลางได้อย่างมาก ยาประเภทนี้หลายชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้เนื่องจากจะทำให้หายใจไม่สะดวก ยากันชักสำหรับเด็กแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามระดับอันตรายต่อเด็ก:

• ยาที่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการหายใจ: lidocaine, benzodiazepines, hydroxybutyrates, fentanyl, droperidol
• สารอันตรายที่มีฤทธิ์ยับยั้ง: barbiturates, คลอเรตไฮเดรต, แมกนีเซียมซัลเฟต

• Keppra - คำอธิบายของยาคำแนะนำในการใช้แบบฟอร์มการเปิดตัวข้อบ่งชี้ผลข้างเคียงและอะนาล็อก
• ยาขยายหลอดเลือดสำหรับความดันโลหิตสูง
• โรคประสาท Trigeminal - สาเหตุอาการการรักษาด้วยยากันชักและการเยียวยาชาวบ้าน

เมื่อเลือกยาสำหรับเด็กเภสัชวิทยาของยามีความสำคัญมากผู้ใหญ่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยกว่าเด็ก รายการยาหลักที่ใช้ในการรักษาเด็ก ได้แก่ ยาต่อไปนี้:

1. โดรเพอริดอล, เฟนทานิล– มีผลดีต่อฮิบโปแคมปัสซึ่งเป็นสัญญาณของการชัก แต่ไม่มีมอร์ฟีน ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีได้ ปัญหานี้หมดไปได้ด้วยนาลอฟีน
2. เบนโซไดอะซีพีน– มักใช้ Sibazon ซึ่งอาจเรียกว่า diazepam หรือ seduxen การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะหยุดอาการชักภายใน 5 นาที ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจสามารถสังเกตได้ด้วยยาในปริมาณมาก สถานการณ์สามารถแก้ไขได้โดยการบริหาร physostigmine เข้ากล้าม
3. ลิโดเคน- ยานี้สามารถระงับอาการชักในเด็กได้เกือบจะในทันทีหากให้ทางหลอดเลือดดำ ตามกฎแล้วในการบำบัดจะต้องให้ยาในปริมาณที่อิ่มตัวก่อนจากนั้นจึงใช้หยด
4. ฟีโนบาร์บาร์บิทอล- ใช้สำหรับป้องกันและรักษา ตามกฎแล้วมีการกำหนดไว้สำหรับการโจมตีที่ไม่รุนแรงเนื่องจากผลลัพธ์จากการใช้งานจะเกิดขึ้นภายใน 4-6 ชั่วโมง ข้อได้เปรียบหลักของยาคือผลในเด็กสามารถคงอยู่ได้นานถึง 2 วัน สังเกตผลลัพธ์ที่ดีเมื่อรับประทานควบคู่กับ Sibazon
5. เฮกนัล- ยาที่แข็งแกร่ง แต่มีผลกดการหายใจซึ่งจำกัดการใช้ยาในเด็กอย่างมาก

บรรณานุกรม

• ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ)
• โรงพยาบาลยูซูปอฟ
• Bryukhanova N.O. , Zhilina S.S. , Ayvazyan S.O. , Ananyeva T.V. , Belenikin M.S. , Kozhanova T.V. , Meshcheryakova T.I. , Zinchenko R.A. , Mutovin G. R. , Zavadenko N.N.. กลุ่มอาการ Aicardi-Goutieres ในเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุ // แถลงการณ์ของรัสเซียเกี่ยวกับปริกำเนิดวิทยาและกุมารเวชศาสตร์ . - 2562. - ฉบับที่ 2. - หน้า 68–75.
• Victor M. , Ropper A.H. คู่มือประสาทวิทยาตาม Adams และ Victor: หนังสือเรียน คู่มือระบบบัณฑิตศึกษา ศาสตราจารย์ การศึกษาแพทย์ / มอริซ วิกเตอร์, อัลลัน เอช. ร็อปเปอร์; ทางวิทยาศาสตร์ เอ็ด V. A. Parfenov; เลน จากอังกฤษ แก้ไขโดย เอ็น เอ็น ยาคโน. - ฉบับที่ 7 - ม.: แพทย์. ข้อมูล หน่วยงาน, 2549. - 677 น.
• โรเซนบัค ป.ยา.,. โรคลมบ้าหมู // พจนานุกรมสารานุกรมของ Brockhaus และ Efron: ใน 86 เล่ม (82 เล่มและเพิ่มเติม 4 เล่ม) - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2433-2450

ยากันชักรุ่นใหม่

เมื่อเลือกยาแพทย์จะต้องคำนึงถึงที่มาของพยาธิสภาพด้วย ยากันชักรุ่นใหม่มุ่งเป้าไปที่การแก้ไขสาเหตุที่หลากหลายยิ่งขึ้น และก่อให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนน้อยที่สุด การพัฒนากำลังดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป ผลิตภัณฑ์ที่ทันสมัยมากขึ้นเรื่อยๆ จึงปรากฏว่าไม่สามารถซื้อในร้านค้าออนไลน์หรือสั่งซื้อที่บ้านได้ ในบรรดาตัวเลือกที่ทันสมัย ​​ยากันชักรุ่นใหม่ที่มีประสิทธิภาพดังต่อไปนี้ มีความโดดเด่น:

1. ดิเฟนิน– บ่งชี้ถึงอาการชักอย่างรุนแรง, ปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล
2. ซารอนติน (หรือที่รู้จักในชื่อ ซูซิเลป)- วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ประสิทธิภาพสูงจะต้องทำการรักษาอย่างต่อเนื่อง
3. เคปปรามีสาร Levetiracetam กลไกของผลกระทบต่อร่างกายยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่ายาออกฤทธิ์กับตัวรับไกลซีนและกรดแกมมา - อะมิโนบิวทีริก ผลเชิงบวกได้รับการยืนยันในการรักษาอาการชักทั่วไปของโรคลมบ้าหมูและอาการชักบางส่วนด้วย Keppra
4. ออสโปโลต– ยากันชักรุ่นใหม่ผลของสารออกฤทธิ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ การใช้ยารักษาโรคลมชักบางส่วนเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล แพทย์จะสั่งจ่ายยารายวันโดยควรแบ่งเป็น 2-3 โดส
5. เพชรนิดาน– สารออกฤทธิ์เรียกว่า ethosuximide ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการชักแบบไม่มีอาการ จำเป็นต้องประสานงานการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

โรคนี้ปรากฏได้อย่างไร?

ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค เนื่องจากนี่เป็นภาวะที่เป็นอันตรายและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ตามคำสั่ง ยาระบุปัจจัยหลักสามกลุ่มที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค:

• ไม่ทราบสาเหตุ (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) แม้จะผ่านไปหลายสิบชั่วอายุคน โรคนี้ก็ยังสามารถแพร่เชื้อได้ ในกรณีนี้ไม่มีข้อบกพร่องหรือความเสียหายทางอินทรีย์ในสมอง แต่มีปฏิกิริยาบางอย่างของเซลล์ประสาท ด้วยพยาธิวิทยารูปแบบนี้ การโจมตีของโรคลมบ้าหมูสามารถเริ่มต้นได้โดยไม่มีเหตุผล
• มีอาการ. โรคนี้อาจเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ ความมึนเมา หรือกระบวนการเนื้องอกในสมอง โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และอาจเกิดอาการชักอย่างไม่อาจคาดเดาได้
• คริปโตเจนิก ปัจจัยที่มีการศึกษาน้อยซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาการชักอาจเกิดขึ้นได้จากสิ่งกระตุ้นทางจิตและอารมณ์

โรคนี้สามารถปรากฏได้ในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม ตามสถิติแล้ว โรคลมบ้าหมูมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ปัจจุบัน ยาได้ระบุโรคลมบ้าหมูได้ประมาณ 40 ประเภท ดังนั้นแพทย์ที่ทำการรักษาจึงต้องวินิจฉัยโรคให้แม่นยำเพื่อกำหนดรูปแบบของโรคและกำหนดลักษณะของอาการชักได้ ประสิทธิผลของผลลัพธ์ในบางกรณีขึ้นอยู่กับความเพียงพอของการเลือกใช้ยากันชักและใบสั่งยาของระบบการรักษา หากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือไม่เพียงพอ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

การโจมตีที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ความเป็นพิษของแอลกอฮอล์ หรือภาพที่ปรากฏเป็นภาพกะพริบและกะพริบขณะขับรถ

ผลข้างเคียงของยากันชัก

ยากันชักส่วนใหญ่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ และไม่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ เนื่องจากมีจำนวนมากและมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงจากการใช้ยาเกินขนาด แพทย์สามารถเลือกยาที่เหมาะสมตามผลการทดสอบไม่แนะนำให้ซื้อยาด้วยตัวเอง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยากันชักเมื่อละเมิดกฎคือ:

• ขาดความมั่นใจในการเดิน
• เวียนหัว;
• อาเจียน, ง่วงนอน, คลื่นไส้;
• การมองเห็นสองครั้ง;
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
• อาการแพ้ (ผื่น, การเสื่อมสภาพของเม็ดเลือด, ตับวาย)

Polytherapy: สูตรการรักษาแบบผสมผสาน

เมื่อรักษาโรคนี้แพทย์จะพยายามรักษาด้วยวิธีเดียว ช่วยให้คุณสามารถเลือกยาที่เหมาะสม ปริมาณที่เหมาะสม และระบบการรักษาที่เหมาะสม ตลอดจนบรรลุประสิทธิผลทางคลินิกในระดับสูง นอกจากนี้ การบำบัดแบบเดี่ยวยังช่วยลดผลข้างเคียงของการรักษาอีกด้วย

อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ขอแนะนำให้เลือกสูตรยาแบบผสมผสานมากกว่า นี่คือสิ่งที่พวกเขาทำ:

• ในรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งรวมการโจมตีหลายประเภทและไม่มีความเป็นไปได้ของการบำบัดแบบเดี่ยวที่สมบูรณ์
• สำหรับภาวะที่เกิดร่วมกับอาการลมชักชนิดเดียวกัน แต่ไม่สามารถรักษาด้วยยาใดๆ ได้

ในกรณีเหล่านี้จะใช้ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกันในแผนการรักษา อย่างไรก็ตามกลยุทธ์การรักษาที่เลือกจะต้องมีเหตุผลและรวมยาที่ไม่รบกวนซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่น การรวมกันที่ต้องห้ามคือการใช้ phenobarbital ร่วมกับ primidone และ benzobarbital หรือ phenytoin ร่วมกับ lamotrigine พร้อมกัน

เมื่อใช้เทคนิคการรักษาแบบผสมผสาน ผลการรักษาจะลดลงเล็กน้อย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพบอาการมึนเมาเมื่อใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งซึ่งก่อนหน้านี้สามารถทนได้ดี ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของ polytherapy จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับยาที่ใช้ในพลาสมาในเลือด

ราคายากันชัก

ยาส่วนใหญ่มีอยู่ในแค็ตตาล็อกบนเว็บไซต์ร้านขายยา แต่สำหรับยาบางกลุ่ม คุณจะต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ราคายาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและสถานที่ขาย ราคาโดยประมาณสำหรับยากันชักในภูมิภาคมอสโกมีดังนี้:

ระยะเวลาการรักษา

การหยุดหรือลดอาการลมชักลดระยะเวลาการบรรเทาและปรับปรุงสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วยถือเป็นแนวโน้มเชิงบวกในการรักษาแล้ว การใช้เทคนิคเภสัชบำบัดล่าสุดทำให้สามารถบรรเทาอาการชักได้อย่างสมบูรณ์หรือลดอาการชักได้อย่างมีนัยสำคัญ

ระยะเวลาในการบำบัดด้วยยาจะพิจารณาจากประเภทของการโจมตีและรูปแบบของโรค อายุ และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย การฟื้นตัวในทางปฏิบัติอาจเกิดขึ้นได้กับโรคลมบ้าหมูในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ เปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของการกำเริบของโรคเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุโดยไม่มีอาการชักที่เกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น การยกเลิกการรักษาโรคลมบ้าหมูที่เกิดซ้ำต่ำสามารถทำได้หลังจากผ่านไปสองปี ในกรณีอื่น ๆ คำถามเกี่ยวกับการหยุดการบำบัดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปห้าปีเท่านั้น ในกรณีนี้ EEG ควรแสดงให้เห็นว่าไม่มีกิจกรรมทางพยาธิวิทยาโดยสมบูรณ์

การสิ้นสุด การบำบัดรักษาดำเนินการแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยลดขนาดยาลงเหลือ 1/8 ต่อวันในช่วง 6-12 เดือน ไม่ควรหยุดการรักษาด้วยยากันชักในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง

ใช้ยาอะไรอีกบ้างในการรักษาโรค?

สำหรับโรคลมบ้าหมู nootropics ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย: Piracetam, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit มีผลดีต่อกิจกรรมของเส้นประสาท หลังจากใช้งาน ลักษณะ (ความถี่และระยะเวลา) ของการโจมตีจะลดลง และความสามารถทางปัญญาของแต่ละบุคคลก็ดีขึ้น

โรคลมบ้าหมูไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้เนื่องจากไม่มีผลดีต่อโรค อย่างไรก็ตาม ยาในกลุ่มนี้จะถูกกำหนดเมื่อบุคคลถูกโจมตีจากการติดเชื้ออื่นๆ ในกรณีนี้สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้: พาราเซตามอล, แอสไพริน, ยาต้านไวรัส (คาโกเซลและอื่น ๆ ) รวมถึงยาลดไข้อื่น ๆ

ยาระงับประสาทยังช่วยทำให้การทำงานของเซลล์ประสาทเป็นปกติ พวกเขามีฤทธิ์สะกดจิตผ่อนคลายและเลป อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าคุณไม่ควรรับประทานยากล่อมประสาทเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจทำให้ติดยาได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู อาจใช้ยาที่มีแมกนีเซียมและยาที่มีแมกนีเซียม (ยาเหล่านี้มียากันชัก ยาขยายหลอดเลือด และยาระงับประสาท) ในการรักษาโรคนั้นยังใช้ยารักษาโรคประสาท (ใช้ในการรักษาโรคจิตที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคลมบ้าหมู - เพ้อ, ภาพหลอน ฯลฯ )

ยาแก้ปวด

บางครั้งการโจมตีก็มาพร้อมกับความเจ็บปวด ในกรณีเหล่านี้ แพทย์จะแก้ปัญหาหลายอย่างพร้อมกัน:

• บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง
• ป้องกันการสำแดงในอนาคต
• การกลับมาของผู้ป่วยสู่การออกกำลังกาย

ในกรณีนี้มีการเลือกวิธีการรักษาโดยไม่มีผลข้างเคียงที่เด่นชัดและมีเพียงพอแล้วสำหรับการเจ็บป่วยดังกล่าว

ซินนาริซีนสำหรับโรคลมบ้าหมู:

• ยาตามใบสั่งแพทย์ของบัลแกเรียในรูปแบบแท็บเล็ต
• ไม่เพียงแต่เป็นยาแก้ปวดเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดโดยไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตอีกด้วย
• รับประทานหลังอาหารในปริมาณมากถึง 25 มก.
• ใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และโรคพาร์กินสัน

เมกซิดอล:

• เชื่อกันว่าด้วยผลที่คล้ายกันยายังช่วยเพิ่มความจำอีกด้วย
• ทำให้เกิดอาการแพ้น้อยที่สุด
• ล่าสุดยาดังกล่าวได้รับการประกาศให้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคลมบ้าหมูให้หายขาดตลอดไป?

ตามสถิติทางการแพทย์ โอกาสสูงสุดที่จะรักษาโรคลมบ้าหมูให้หายขาดคือในเด็กและวัยรุ่น ในหมวดนี้อัตราการรักษาสูงถึง 80-82%

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่อัตราการฟื้นตัวอยู่ที่ 45-50% แล้ว ใน 32% ของกรณี ผู้ป่วยสังเกตว่าความถี่ จำนวน และระยะเวลาของอาการลมชักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

น่าเสียดาย อิน การปฏิบัติทางการแพทย์มีสิ่งที่เรียกว่าโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา - คิดเป็นประมาณ 20-23% ของโรคทั้งหมดและถือว่ารักษาไม่หายด้วยยา ในกรณีนี้การผ่าตัดเท่านั้นที่ช่วยได้

การผ่าตัดรักษาถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคลมบ้าหมูที่รักษาไม่หาย และนำไปสู่การหายขาดใน 91% ของกรณีทั้งหมด

ยานอนหลับและยาระงับประสาท

เนื่องจากโรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่มีความตื่นเต้นง่ายส่วนประกอบของกลุ่มนี้จึงถูกกำหนดไว้โดยไม่ล้มเหลว

ยิ่งกว่านั้นพวกเขาไม่ได้มีค่าใช้จ่ายสูงเสมอไป แต่มีประสิทธิภาพเสมอไป

วาเลอเรียนสำหรับโรคลมบ้าหมู:

• มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในรูปแบบของยาเม็ดและทิงเจอร์
• มีผลกระทบต่อระบบประสาท;
• ผ่อนคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• รับประทานครั้งละ 3-4 เม็ดหรือ 30-40 มล. วันละ 3 ครั้ง;
• มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ฟรุกโตส

ฟีนาซีแพมสำหรับโรคลมบ้าหมู:

• ใบสั่งยา;
• มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต
• ปริมาณเดียว – จาก 0.5 มก. ถึง 7-9 มก. ในกรณีที่ยากลำบาก;
• กลายเป็นสิ่งเสพติดอย่างรวดเร็ว
• ผลข้างเคียง: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, เวียนศีรษะ;
• มีข้อห้ามสำหรับโรคต้อหินและพิษจากแอลกอฮอล์

อาโฟบาโซลสำหรับโรคลมบ้าหมู:

• ใช้ได้โดยไม่มีใบสั่งยาในรูปแบบแท็บเล็ต
• มีผลไม่รุนแรง
• ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 30 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง;
• ผลข้างเคียง ได้แก่ ปากแห้งและเวียนศีรษะ
• เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์ แต่ไม่แนะนำให้รวมกันสำหรับโรคลมบ้าหมูเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ทั่วไป

โรคลมบ้าหมูฉีดอะไรได้บ้าง? รีลาเนียมสำหรับโรคลมบ้าหมู:

• ใบสั่งยา; มีจำหน่ายในรูปแบบของหลอดสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
• ผลข้างเคียงหลักคืออาการง่วงนอนเวียนศีรษะ
• บรรเทาความรู้สึกวิตกกังวลได้อย่างสมบูรณ์แบบเนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของความเร้าอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
• ข้อห้าม – ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์, เกิดอาการแพ้

เทนโนเทนสำหรับโรคลมบ้าหมู:

• มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตโดยไม่มีใบสั่งยา
• ปริมาณรายวัน: 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
• ข้อห้าม ได้แก่ การแพ้และภูมิไวเกินต่อแลคโตส

ยากันชักในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้แพทย์จะให้ความสำคัญกับสภาพของสตรีมีครรภ์เป็นพิเศษ อาการชักก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องและเป็นผลให้ทารกในครรภ์เสียหายได้

การตั้งครรภ์ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องยุติการรักษาด้วยยากันชัก แต่สตรีมีครรภ์ควรเข้าใจว่าพวกเขาเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องของมดลูกในทารก ยาที่มักจะสั่งจ่าย ได้แก่ Hexamidine, Carbamazepine, Benzonal, Depakine และอื่นๆ กรดโฟลิกมักถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์เช่นกัน

ผู้สูงอายุบางคนมีอาการตะคริวที่ขา มีคำอธิบายมากมายสำหรับเรื่องนี้ และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าผู้ป่วยรายใดกำลังประสบกับอะไรอยู่บ้าง ตัวอย่างเช่น กระบวนการชราภาพที่ใช้งานอยู่อาจนำไปสู่การชักได้เช่นกัน สภาพไม่ดีหลอดเลือดขาและกล้ามเนื้อลีบ หากบุคคลได้รับการฉีดเข้ากล้าม ด้วยเหตุนี้อาการชักอาจเกิดขึ้นในภายหลังได้เช่นกัน

ควรทำความเข้าใจว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เรากำลังพูดถึงโรคตับและไต เส้นเลือดขอด และโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้อาการชักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคเบาหวานและโรคทางระบบประสาท นั่นคือสาเหตุว่าทำไมการค้นหาให้แน่ชัดว่าบุคคลใดต้องจัดการกับอะไรจึงเป็นเรื่องสำคัญ

เป็นไปได้ไหมที่จะเอา

บางครั้งมีสภาวะที่ไม่สามารถกำจัดได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ตัวอย่างเช่น โรคหลอดลมอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลาอาจส่งผลให้เกิดโรคปอดบวม และการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องจะส่งผลร้ายแรง

โรคลมบ้าหมูไม่ได้ปฏิเสธการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่มียาบางชนิดที่ไม่สามารถยอมรับได้

หากแพทย์ทราบผลการวินิจฉัยแล้วสั่งจ่าย ยาต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดข้อสงสัยว่าคุณไม่สามารถยกเลิกได้ด้วยตัวเอง

คุณสามารถไปพบแพทย์คนอื่นและรับการทดสอบเพิ่มเติมได้ หลังจากนั้นแพทย์สามารถตรวจสอบใบสั่งยาและเปลี่ยนแปลงรายการยาได้

คุณไม่สามารถเลือกยารักษาโรคจากแบคทีเรียได้ด้วยตัวเอง

ยาแก้ซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในโรคลมบ้าหมู และในบางกรณี โรคลมบ้าหมู และภาวะซึมเศร้าก็มีสาเหตุเดียวกัน ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยส่งผลต่อการลุกลามของโรคและแม้กระทั่งการเสียชีวิต ปรากฎว่าภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ชายที่เป็นโรคลมบ้าหมู

การรักษาอาการซึมเศร้านั้นขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ควรสังเกตว่าภาวะซึมเศร้ามักแสดงออกมาว่าเป็นผลข้างเคียง แต่ก็ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยอยู่ดี เหตุผลของเรื่องนี้คือการสำแดงที่ผิดปกติ

ยาแก้ซึมเศร้าควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท ปัญหาสำคัญคือไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะเต็มใจบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการซึมเศร้า แต่ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและโรคลมบ้าหมูควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการดูแลจากจิตแพทย์

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

• ยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู: amoxapine, maprotiline และอื่น ๆ ;
• ยาที่มีความเสี่ยงต่ำ ยาแก้ซึมเศร้าเหล่านี้ ได้แก่ SSRIs, SSRIs

สามารถกำหนด Afobazole ในการรักษาที่ซับซ้อนได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่ส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อ แต่ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากตะคริวได้ นอกจากนี้ยังทำให้คุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดเป็นปกติลดความเสี่ยงของการกระตุกในอนาคต

NSAIDs ใช้ร่วมกับยาจากกลุ่มอื่น ๆ (ยากันชัก, ยาคลายกล้ามเนื้อ) สำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นเวลานานและเจ็บปวด

ลอร์น็อกซิแคม

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือ lornoxicam สารนี้ยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสและยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งนำไปสู่การบรรเทาอาการปวด

ค่ายาอยู่ที่ 150 รูเบิล สำหรับ 10 เม็ด (4 มก.) ในตลาดยา อะนาล็อกทั่วไปของ Lornoxicam คือยา Xefocam

เซเลคอซิบ

Celecoxib ยับยั้ง cyclooxygenase-2 และขัดขวางการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน ช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อเนื่องจากการกระตุกบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน ต่างจาก NSAIDs อื่น ๆ ยานี้ไม่ส่งผลต่อการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด

ราคาของ Celecoxib อยู่ที่ 172 รูเบิล สำหรับ 10 เม็ด (200 มก.) ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นในตลาดยาคืออะนาลอกของ celecoxib - Celebrex และ Dilax

นีส

ยา Nise มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดสูง สารออกฤทธิ์ของมันคือ nimesulide ซึ่งสามารถยับยั้ง COX-2 และ COX-1 ในการแข่งขันได้ยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินและการเกิดความเจ็บปวด

Nise ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

ราคาของยาอยู่ที่ 160 รูเบิล สำหรับ 20 เม็ด (100 มก.)

วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

แพทย์อาจสั่งวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนซึ่งประกอบด้วยวิตามินดี แคลเซียม แมกนีเซียม และโพแทสเซียม เพื่อเป็นยารักษาตะคริวที่ขา ส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ (เช่น venotonics)

คอมเพล็กซ์ต่อไปนี้มีประสิทธิภาพในการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ:

1. Magnerot (สารออกฤทธิ์ - แมกนีเซียม orotate) ยานี้ชดเชยการขาดแมกนีเซียมซึ่งทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติและเพิ่มผลของโพแทสเซียม ราคาของ Magnerot เริ่มต้นที่ 293 รูเบิล สำหรับ 20 เม็ด (500 มก.)
2. Panangin (โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสพาเทต) Panangin ทำให้ร่างกายอิ่มตัวด้วยแมกนีเซียมและโพแทสเซียมซึ่งให้ผลเสริมฤทธิ์กันและลดความรุนแรงของการกระตุกของหลอดเลือดที่นำไปสู่การชัก ราคาของแร่คอมเพล็กซ์อยู่ที่ 149 รูเบิล สำหรับ 50 เม็ด (โพแทสเซียม 158 มก. และแมกนีเซียม 140 มก.)
3. แอสปาร์กัม Asparkam เป็นอะนาล็อกของ Panangin ราคาอยู่ที่ 33 รูเบิล สำหรับ 20 เม็ด (โพแทสเซียมและแมกนีเซียม 175 มก.)
4. คอมไพล์ คอมเพล็กซ์นี้ประกอบด้วยวิตามิน A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C และ P รวมถึงสารประกอบของแมกนีเซียม, เหล็ก, ทองแดง, แคลเซียม, สังกะสี, แมงกานีสและโคบอลต์ Complivit กำหนดไว้สำหรับความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น การรักษาโรคทางระบบ และในช่วงระยะเวลาพักฟื้น ราคาของคอมเพล็กซ์อยู่ที่ 123 รูเบิล สำหรับ 30 เม็ด
5. แคลเซียม D3 Nycomed (แคลเซียมคาร์บอเนตและ cholecalciferol) ยานี้รวมสององค์ประกอบที่ส่งผลต่อการนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด และความถี่ของกล้ามเนื้อกระตุก ราคาของผลิตภัณฑ์อยู่ที่ 294 รูเบิล สำหรับ 50 เม็ด (แคลเซียม 500 มก. และวิตามินดี 3 200 IU)
6. Magne B6 (แมกนีเซียมแลคเตตและพิโดเลต, ไพริดอกซิ) การผสมผสานระหว่างแมกนีเซียมและวิตามินบี 6 ช่วยลดความวิตกกังวล ทำให้การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ และลดอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อกระตุก ค่าใช้จ่ายของคอมเพล็กซ์อยู่ที่ 420 รูเบิล สำหรับ 5 เม็ด (แมกนีเซียม 100 เม็ด และ B6 10 มก.)

บ่งชี้และข้อห้าม

แพทย์สั่งยากันชักตามสาเหตุของพยาธิวิทยาซึ่งอาจเป็น:

• โรคลมบ้าหมูจากต้นกำเนิดและความรุนแรงต่างๆ
• กระตุกของแขนขาล่างและบน;
• โรคกระดูกพรุน;
• เท้าแบน;
• การคายน้ำ;
• ความเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายอย่างหนัก
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคพาร์กินสันหรือแอดดิสัน;
• โรคตับแข็งในตับ;
• โรคต่างๆ เส้นประสาทส่วนปลาย, เรือ;
• การเจริญเติบโตของเนื้องอก
• โรคเบาหวาน.

นอกจากนี้ การขาดการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นเวลานานส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อลีบ และตะคริว

ข้อห้ามทั่วไปในการใช้ยากันชักคือ:

• การแพ้ส่วนประกอบส่วนบุคคล
• การตั้งครรภ์การให้นมบุตร;
• ข้อ จำกัด ด้านอายุตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ (ผู้สูงอายุและเด็ก)
• ความผิดปกติของตับ, ไต;
• ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ;
• ผิดปกติทางจิต.

เนื่องจากปัจจุบันมียากันชักและยากันชักจำนวนมาก ยาเหล่านี้จึงอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน ดังนั้นคุณควรมุ่งเน้นไปที่ข้อห้ามโดยการศึกษาคำแนะนำสำหรับยาแต่ละชนิดอย่างรอบคอบ

ผู้ปกครองควรทำอย่างไรในช่วงชัก?

คุณแม่หลายๆ คนไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อลูกมีอาการชักที่อุณหภูมิสูง และอาจเกิดอาการตื่นตระหนกได้ ความไร้สาระและการโห่ร้องจะไม่นำไปสู่สิ่งที่ดี คุณต้องสงบสติอารมณ์และลงมือทำ

1. ก่อนอื่นคุณต้องโทรหาหมอ
2. จากนั้นเปลื้องผ้าเด็กให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ วางเขาไว้บนพื้นผิวแข็ง เช่น โต๊ะ และให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามาในห้อง ในฤดูร้อนคุณสามารถเปิดหน้าต่าง ในฤดูหนาวคุณสามารถเปิดพัดลมได้
3. คุณต้องอยู่ใกล้เด็กเพื่อติดตามอาการของเขา หากทารกกลั้นหายใจก็ไม่จำเป็นต้องเล่นซออีกต่อไป ควรรอจนกว่าเขาจะหายใจออกและเริ่มหายใจออก ในระหว่างการโจมตีไม่สามารถหายใจได้เนื่องจากระบบทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้นด้วยอาการกระตุก
4. ไม่จำเป็นต้องริเริ่มและพยายามเทยาหรือน้ำเข้าปากของเด็ก นอกจากนี้อย่าคลี่ขากรรไกรของเขาเพื่อสอดนิ้วหรือช้อนเข้าไปในปากของเขา การกระทำดังกล่าวอาจทำให้อาการของทารกแย่ลงเท่านั้น
5. เพื่อลดอุณหภูมิระหว่างการชัก คุณไม่ควรให้ยาทางปาก แต่สามารถรับประทานได้ค่อนข้างดี เหน็บทางทวารหนักด้วยพาราเซตามอล

การโจมตีระยะสั้น (นานถึง 15 นาที) เกิดขึ้นประปรายหรือเกิดขึ้นน้อยมาก ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา

เพื่อหยุดอาการชักที่บ่อยและยาวนานขึ้น แพทย์อาจสั่งยากันชัก เช่น ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ฟีนิโทอิน กรดวาลโพรอิก เป็นต้น

อาการชักเมื่อมีไข้ในเด็ก จะทำอย่างไร?

หากเด็กมีอาการชักที่มาจากสาเหตุใดๆ เป็นครั้งแรก รวมถึงอาการไข้ด้วย เด็กจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลในภายหลัง เพื่อหาสาเหตุและชี้แจงการวินิจฉัย ดังนั้นหากเด็กมีอาการชักเป็นไข้จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง

1. • เปิดหน้าต่างหรือช่องระบายอากาศเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้าถึง
   • ขจัดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะที่ศีรษะ
   • พลิกเด็กตะแคง ถอนฟัน จัดลิ้น เพื่อป้องกันลิ้นหดและสำลักขณะอาเจียน
   • วัดอุณหภูมิร่างกายของทารกหากยังไม่เคยทำมาก่อน หากอุณหภูมิสูงขึ้น เปลื้องผ้าเด็ก เช็ดด้วยน้ำเย็น คุณสามารถใช้ยาลดไข้ (เหน็บทวารหนักหรือฉีดเข้ากล้าม)

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ที่พบมากที่สุด เหตุผลทางสรีรวิทยาตะคริวของกล้ามเนื้อเกิดจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและการอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน กระตุ้นให้หลอดเลือดตีบตันอย่างรวดเร็วหรือบีบอัดเส้นใยประสาทซึ่งนำไปสู่การกระตุก หากเกิดอาการชักในเวลากลางคืน อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งขาหรือทั้งร่างกายกะทันหัน

การเกิดขึ้นของกล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวดเป็นประจำเป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาและเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ (แพทย์โลหิตวิทยา, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, ศัลยกรรมกระดูกหรือนักประสาทวิทยา)

ถึง เหตุผลทางพยาธิวิทยาตะคริวที่ขา ได้แก่:

1. เส้นเลือดขอด แขนขาส่วนล่าง- การขยายตัวและการสูญเสียของหลอดเลือดที่ขากระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำตื้นและลึก สิ่งนี้นำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือด บวม และกระตุก (ชัก)
2. ขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก การขาดโพแทสเซียมและแคลเซียมซึ่งควบคุมคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดและป้องกันการกระตุกของหลอดเลือดทำให้เกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อน่องบ่อยครั้งและเจ็บปวด ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดตะคริวก็คือการขาดแมกนีเซียมและวิตามินดี 3 การขาดสารอาหารที่จำเป็นอาจเป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ดี การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในร่างกาย การอาเจียน ท้องเสีย ฯลฯ
3. โภชนาการไม่ดี การบริโภคโปรตีนจากสัตว์มากเกินไป อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ และการอดอาหารจะเปลี่ยนสมดุลกรดเบสของร่างกายไปในด้านที่เป็นกรด ทำให้เกิดการชะล้างแคลเซียม เกลือจำนวนมากรวมกับการขาดโพแทสเซียมทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกายและหลอดเลือดกระตุก
4. พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สาเหตุของการเป็นตะคริวอาจเป็นข้อบกพร่องในรูปร่างของเท้า (เท้าแบนตามขวางและตามยาว) การตีบของเอวรวมถึงผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ขาและกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การกดทับเส้นประสาท
5. โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ตะคริวที่ขาอาจเกิดขึ้นได้กับเนื้องอกเนื้อร้ายในสมองและไขสันหลัง การบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางอย่างรุนแรง โรคลมบ้าหมู และโรคอื่นๆ
6. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การขาดฮอร์โมนที่มีไอโอดีน ต่อมไทรอยด์(พร่อง), การทำงานของต่อมหมวกไตลดลง, เบาหวานและโรคอื่น ๆ ระบบต่อมไร้ท่อกระตุ้นให้เกิดการขับถ่ายธาตุและความผิดปกติอื่น ๆ อย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่การชัก
7. ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์มากเกินไป กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น การขาดคูลดาวน์หลังการฝึก และความเครียดเป็นประจำ ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนความเครียด (คอร์ติซอล) เพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของร่างกายและลดการดูดซึมแคลเซียมในร่างกาย ลำไส้เล็ก- ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ เหงื่อออกมากขึ้น นิสัยการดื่มที่ไม่ดี ปริมาณโปรตีนในอาหารสูง (เมื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ) และปริมาณคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอ (เมื่อลดน้ำหนัก)
8. การกินยาและนิสัยที่ไม่ดี การรับประทานยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ยากระตุ้นทางจิตบางชนิด ยากลุ่มสแตติน ยาแก้ปวด และยาอื่นๆ จะทำให้สูญเสียเกลือแร่ที่ควบคุมเสียงของหลอดเลือด คาเฟอีนและนิโคตินเกินขนาดทำให้เกิดการหดเกร็งของหลอดเลือดซึ่งกระตุ้นให้เกิดตะคริวเป็นเวลานานและรุนแรง
9. การตั้งครรภ์ ความดันของมดลูกบนหลอดเลือดและความต้องการแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในการสร้างระบบโครงกระดูกของทารกในครรภ์นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเส้นเลือดขอดการพัฒนาของกลุ่มอาการ vena cava ที่ด้อยกว่าและความเข้มข้นของแคลเซียมที่ลดลงในร่างกายของผู้คาดหวัง แม่. บ่อยครั้งที่ตะคริวในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งเกิดจากการบีบตัวของ Vena Cava ที่ด้อยกว่าโดยมดลูกและการเกิดความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำในระหว่างการพักระยะยาวในแนวนอน

ในวัยเด็ก ตะคริวที่ขามักปรากฏขึ้นในช่วงที่มีการเจริญเติบโต เหตุผลในการติดต่อกุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาควรมีอาการกระตุกเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง: อาจบ่งบอกถึง โรคทางระบบประสาท(กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง, โรคลมบ้าหมู ฯลฯ )

ในผู้ป่วยสูงอายุตะคริวที่ขาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคที่ขา (เส้นเลือดขอด, หลอดเลือดที่แขนขาส่วนล่าง), โรคกระดูกพรุน, ความไวของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นและพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน

• 1 ยากันชัก
• 2 การจำแนกประเภทของโรคลมบ้าหมู
• 3 กลไกการเกิดโรคของอาการชักและกลไกการออกฤทธิ์ของยากันชัก 3.1 การชักบางส่วน
• 3.2 อาการชักทั่วไปเบื้องต้น: ขาดงาน
• 3.3 ปัจจัยทางพันธุกรรม

• 4 ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับยากันชัก

• 4.1 ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์
• 4.2 พื้นฐานของการรักษาด้วยยากันชัก

• 5 ไฮแดนโทอิน

5.1 ฟีนิโทอิน

• 6 บาร์บิทูเรต

6.1 ฟีโนบาร์บาร์บิทอล

• 7 ดีออกซีบาร์บิทูเรต

7.1 พริมิโดน

• 8 อิมิโนสติลเบเนส

• 8.1 คาร์บามาซีพีน
• 8.2 อ็อกคาร์บาเซพีน

• 9 ซัคซินิไมด์

9.1 เอโทซูซิไมด์

• 10 กรดวาลโปรอิก
• 11 เบนโซไดอะซีปีน
• 12 ยากันชักอื่น ๆ

• 12.1 กาบาเพนติน
• 12.2 ลาโมไตรจีน
• 12.3 อะเซตาโซลาไมด์
• 12.4 เฟลบาเมท
• 12.5 เลเวทิราเซแทม
• 12.6 ไทอากาไบน์
• 12.7 โทพิราเมต
• 12.8 โซนิซาไมด์

• 13 หลักการทั่วไปของการรักษาด้วยยากันชัก

13.1 ระยะเวลาการรักษา

• 14 มุมมอง

รายชื่อสิ่งต้องห้าม

รายการต่อไปนี้ยาวกว่าเล็กน้อยและใบสั่งยาอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการโจมตีแบบหงุดหงิดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของโรคร่วมด้วย

ต้องห้าม:

• ยาเพนิซิลลินทั้งหมด
• อะมิโนไกลโคไซด์ (สเตรปโตมัยซิน, เจนทามิซิน);
• ควิโนโลนและฟลูออโรควิโนโลน (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
• ป้องกันวัณโรค (isoniazid, pyrazinamide ฯลฯ );
• เซฟาโลสปอริน;
• โพลีไมซิน (โคลิสติน)

ซัลโฟนาไมด์ถูกใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล

ดั้งเดิมหรือทั่วไป?

ยาสามัญเป็นยาที่มีราคาไม่แพงเมื่อเทียบกับยาดั้งเดิม หลังได้รับสิทธิบัตรจากองค์กรเภสัชวิทยา ผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการและทางคลินิก ยาสามัญประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ชนิดเดียวกัน แต่ผลิตโดยบริษัทอื่น เทคโนโลยีการผลิตของยาชื่อสามัญนั้นแตกต่างจากของเดิม เช่นเดียวกับสารเพิ่มปริมาณสำหรับการผลิต

แพทย์แนะนำให้ใช้ยาที่มีตราสินค้าในการรักษาโรคเช่นโรคลมบ้าหมู หากเป็นการดีกว่าให้คนไข้เปลี่ยน ยาเดิมทั่วไปในกรณีนี้จำเป็นต้องปรับขนาดของยา ส่วนใหญ่มักกำหนดขนาดยาที่สูงกว่า การเลือกยาสามัญยังเพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงบ่อยครั้งมากขึ้น