ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการซึมเศร้ากำเริบของความรุนแรงเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง โดยไม่มีข้อมูลความทรงจำในแต่ละตอนของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น สมาธิสั้น ซึ่งอาจเป็นเกณฑ์สำหรับภาวะแมเนีย

สาเหตุของการเกิดขึ้น

การระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นเรื่องยากมาก ปัจจัยหลักที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติได้คือความบกพร่องทางพันธุกรรมของบุคคลปัจจัยทางจิตโทริ - ภาวะซึมเศร้า หรือผลที่ตามมาของรอยโรคอินทรีย์ (เช่น ความด้อยอินทรีย์ที่ตกค้างซึ่งเคยประสบมาก่อนหน้านี้)การติดเชื้อ, ความมึนเมา,อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ และอื่นๆ) ตอนแรกของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำมักเกิดจากการยั่วยุจากภายนอก (โดยปกติจะเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) แต่การเกิดขึ้นและการพัฒนาของระยะที่เกิดซ้ำนั้นถูกครอบงำโดยปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ภายนอก

อาการ

อาการหลักของโรคซึมเศร้ากำเริบ:

ความนับถือตนเองลดลงและเพิ่มความรู้สึกสงสัยในตนเอง

ภาวะซึมเศร้าทั่วไปและอารมณ์ไม่ดี

อารมณ์หดหู่;

ความผิดปกติของการนอนหลับ: นอนไม่หลับ, ตื่นกลางดึก, ฯลฯ ;

การวินิจฉัย

อาการหลักของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือการที่ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นระยะๆ นาน 14 วันขึ้นไป โดยมีความถี่ระหว่างแต่ละตอนหลายเดือน ผู้ป่วยที่มีโรคซึมเศร้าซ้ำๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแมเนียได้ หากมีอาการแมเนียเกิดขึ้น ควรเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

การประยุกต์ใช้วิธีการ การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นเพื่อที่จะไม่รวมความผิดปกติของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีลักษณะทางอินทรีย์ ความผิดปกติของโรคจิตเภทนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการมีอาการของโรคจิตเภทและในความผิดปกติทางอารมณ์ตามธรรมชาติอาการของโรคซึมเศร้าจะมาพร้อมกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วย (เช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อกระบวนการเนื้องอกในสมองผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ ) .

ประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติมีดังนี้:

1. ภาวะซึมเศร้าซ้ำซาก ความผิดปกติของปอดระดับมีอาการหลักอย่างน้อยสองอาการและอาการเพิ่มเติมอีกสองอาการ โดยแยกประเภทย่อยได้สองแบบ: หนึ่งในนั้นรวมถึงการสำแดงด้วย อาการทางร่างกายอีกกรณีหนึ่งคือไม่มีอาการทางร่างกาย

2. กำเริบ โรคซึมเศร้าระดับปานกลางแสดงอาการหลักอย่างน้อยสองอาการและยังมีอีกสามหรือสี่อาการเพิ่มเติม

เมื่อมีความผิดปกติปานกลาง ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการทางร่างกาย หรือจำนวนอาการทางร่างกายอาจเป็น 4 หรือมากกว่านั้น

3. โรคซึมเศร้าซ้ำรุนแรงเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยที่มีอาการหลักทั้งหมดและมีอาการเพิ่มเติมอีกสี่อาการขึ้นไป

โรคซึมเศร้าซ้ำรุนแรงซึ่งไม่มีอาการทางจิต

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ที่มีอาการทางจิต

การกระทำของผู้ป่วย

จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาการแพทย์ หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ทำอะไรเลย เหตุผลที่มองเห็นได้, ความรู้สึกง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง, ขาดหรือความอยากอาหารลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, ระดับความภาคภูมิใจในตนเองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, ความรู้สึกผิด, คิดฆ่าตัวตาย, สูญเสียความสนใจในชีวิต, ในคนที่คุณรัก, ในกิจกรรมที่ชื่นชอบ

การรักษาโรคซึมเศร้ากำเริบ

เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า จิตบำบัด และ การรักษาด้วยยา- ในช่วงที่มีอาการกำเริบผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ซึมเศร้า, เบนโซไดอะซีปีน, ยารักษาโรคจิต, การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการอดนอน การใช้วิธีการจิตบำบัดอย่างมีประสิทธิผล: การบำบัดทางปัญญาและแบบกลุ่ม

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ในระหว่างการรักษา อาการกำเริบและการกำเริบของโรคก็เป็นไปได้ โดยการโจมตีภาวะซึมเศร้าครั้งใหม่แต่ละครั้งจะรุนแรงกว่าครั้งก่อน

การป้องกันโรคซึมเศร้ากำเริบ

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคซึมเศร้าซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องลดความถี่ของการโจมตีให้มากที่สุด ด้วยเหตุนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษาจิตแพทย์เป็นประจำเพื่อ การรักษาเชิงป้องกัน- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดจำนวนสถานการณ์ตึงเครียดที่ผู้ป่วยเผชิญอยู่ด้วย

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ คือความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะคือความเศร้าซ้ำๆ และความรู้สึกสิ้นหวัง ภาวะซึมเศร้าหลายประเภทอยู่ภายใต้คำจำกัดความนี้ ความผิดปกตินี้มีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการบรรเทาอาการและอาการกำเริบ อาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งปีระหว่างการโจมตีหรืออาจเข้ามาแทนที่กันอย่างต่อเนื่อง โรคซึมเศร้าประเภทนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำจากระยะซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้วได้ ดังนั้น คุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

คุณลักษณะหนึ่งของภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือลักษณะคล้ายคลื่น

ภาวะซึมเศร้าซ้ำคือโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ แทนที่จะเป็นครั้งเดียว ภาวะซึมเศร้าครั้งแรกสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ โดยบ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าประเภทอื่นๆ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าซ้ำๆ มากกว่าผู้ชาย

ความผิดปกตินี้ค่อนข้างพบได้บ่อยและต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที มิฉะนั้น ภาวะซึมเศร้าเป็นระยะๆ จะทำให้ชีวิตของบุคคลยุ่งยากขึ้นอย่างมาก

สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 8 ใน 10 รายของโรคนี้ ไม่กี่เดือนหลังจากภาวะซึมเศร้าครั้งแรก โรคนี้กลับมาอีก การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการทางจิตซ้ำแล้วซ้ำอีก

คุณลักษณะหนึ่งของภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์ ความผิดปกติทางอารมณ์(บาร์). จนถึงขณะนี้แพทย์ไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำเป็นอาการแรกหรือไม่ โรคสองขั้วหรือพื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาของโรคไบโพลาร์ ในบางกรณี อาการซึมเศร้าติดต่อกันอาจบ่งชี้ว่ามีโรคไบโพลาร์โดยมีระยะแมเนียไม่ชัดเจนหรือหายไป ความผิดปกตินี้ค่อนข้างจะพบได้บ่อยและเป็นอันตรายเมื่อดำเนินไป

ใน ICD-10 ภาวะซึมเศร้าซ้ำจะรวมอยู่ในกลุ่มโรคที่แยกจากกันภายใต้รหัส F33 ในส่วนนี้อธิบายถึงอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นภายในจิตใจและเกิดปฏิกิริยาซ้ำๆ กันซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน รวมถึงโรคซึมเศร้าตามฤดูกาล ซึ่งจะแสดงออกมาในฤดูหนาว

เหตุผลในการพัฒนา

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าซ้ำได้

โรคซึมเศร้ารูปแบบหนึ่งเกิดขึ้นอีกโดยมีภูมิหลังของภาวะซึมเศร้า ดังนั้นบุคคลสามารถเผชิญกับโรคซึมเศร้า รักษาให้หาย และลืมปัญหาไปตลอดกาล - ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าตอนเดียว บุคคลอื่นอาจมีอาการซึมเศร้า รักษาให้หายขาด แล้วกลับมาเป็นโรคนี้อีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนต่อมา อาการนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ

สาเหตุหลักของโรค:

• คุณสมบัติของลักษณะทางจิตของบุคลิกภาพ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การปรากฏตัวของผู้อื่น ผิดปกติทางจิต;
• เหตุผลภายนอก

ตามกฎแล้วคนที่มีความคิดพิเศษมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ประเภทของบุคลิกภาพ "ซึมเศร้า" ถูกกำหนดโดยความกลัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความสงสัยบ่อยครั้งเกี่ยวกับการกระทำของตัวเอง การพึ่งพาความคิดเห็นของผู้อื่น และลักษณะนิสัยอื่น ๆ

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าซ้ำ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคซึมเศร้าซ้ำๆ หรือโรคอารมณ์สองขั้วที่มีระยะซึมเศร้ารุนแรง ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติที่คล้ายกันในเด็ก

ความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่ได้กำหนดล่วงหน้าถึงการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิต แต่เพิ่มความเสี่ยงเท่านั้น แรงผลักดันในการพัฒนาภาวะซึมเศร้ามักเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ คือ อาการทั่วไปโรคสองขั้ว. ความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคประสาท โรควิตกกังวล โรคกลัว และอาการตื่นตระหนก

สาเหตุภายนอกของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำ ได้แก่ ประการแรกการรบกวนในการผลิตสารสื่อประสาททางอารมณ์ - เซโรโทนิน, โดปามีน, นอร์เอพิเนฟริน อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางชีวเคมี การบำบัดด้วยยาทำให้การทำงานของสารสื่อประสาทเหล่านี้เป็นปกติชั่วคราว แต่ผู้ป่วยบางรายประสบภาวะซึมเศร้าซ้ำแล้วซ้ำเล่าในบางครั้งหลังจากหยุดยา

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าซ้ำหรือภาวะซึมเศร้าซ้ำ:

• ความเครียดรุนแรง
• สถานการณ์ทางจิตบอบช้ำ
• โรคกลัว;
• ปมด้อย;
• นอนไม่หลับเรื้อรัง
• ความเหนื่อยล้าทางร่างกาย
• การติดแอลกอฮอล์และยาเสพติด

ในขณะเดียวกัน ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการซึมเศร้าซ้ำๆ ไม่ได้เกิดจากเหตุผลที่ชัดเจน ตามที่ผู้ป่วยบางรายพบว่าการกำเริบของภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความคิดที่มืดมนที่เกิดจากเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในชีวิตหรือความไม่พอใจในตัวเอง

อาการ

ด้วยความผิดปกติทางจิตนี้ บุคคลอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ แสดงออกว่าเป็น "กลุ่มอาการซึมเศร้า" ทั่วไป ได้แก่ อารมณ์หดหู่ การคิดช้า และปัญญาอ่อน อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ นอกจากนี้ สำหรับคนคนเดียวกัน อาการซึมเศร้าแต่ละตอนสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีความรุนแรงต่างกันไป

อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมของภาวะซึมเศร้าซ้ำ:

• ความรู้สึกวิตกกังวลความกลัวที่ไม่มีมูล
• การสูญเสียความสนใจในชีวิต
• แอนฮีโดเนีย;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความอยากอาหารรบกวน;
• โรคกลัว;
• ความไม่พอใจในตัวเอง
• การมองโลกในแง่ร้าย;
• ความรู้สึกผิดทางพยาธิวิทยา;
• ความเจ็บป่วยทางกาย
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้าจะแสดงเป็นช่วงต่างๆ ตามกฎแล้วโรคนี้เริ่มต้นด้วยการเสื่อมสภาพของอารมณ์โดยทั่วไป ผู้ป่วยรู้สึกเศร้าโศก มองเห็นทุกสิ่งภายใน สีเข้มเป็นคนมองโลกในแง่ร้าย อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้สูญเสียทิศทางในชีวิต ความไม่แยแส และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ในช่วงภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยไม่สามารถลุกจากเตียงและขัดขวางการเชื่อมต่อทางสังคมทั้งหมดได้ หลายคนหยุด กิจกรรมระดับมืออาชีพเนื่องจากไม่มีสมาธิในช่วงภาวะซึมเศร้า

ประเภทของภาวะซึมเศร้าซ้ำ

อาการซึมเศร้าซ้ำตามฤดูกาลมักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง

อาการจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าซ้ำมีสามรูปแบบ:

• ระดับอ่อนความหนัก;
• ปานกลาง;
• ความรุนแรงอย่างรุนแรง

เมื่อมีภาวะซึมเศร้ากำเริบเล็กน้อย บุคคลจะรู้สึกเศร้าโศกและหดหู่ แต่สิ่งนี้ไม่รบกวนการปฏิบัติหน้าที่ ในกรณีนี้ มีอาการหลักสองประการจาก "กลุ่มอาการซึมเศร้า" และอาการเสริมอีกสองอาการ เช่น ไม่แยแสหรือนอนไม่หลับ

ด้วยภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ ในระดับปานกลางผู้ป่วยจะมีอารมณ์ในแง่ร้ายอยู่ตลอดเวลาและรู้สึกเหนื่อยมากทั้งทางร่างกายและอารมณ์ งานบ้านทั่วไปต้องใช้ความพยายามอย่างจริงจัง ระยะเวลาการนอนหลับเพิ่มขึ้น และผู้ป่วยจะรู้สึกง่วงในระหว่างวัน ในบางกรณีมีอาการนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่อง ด้วยความผิดปกตินี้ จะมีอาการหลัก 2 อาการ และอาการซึมเศร้าร่วม 3-4 อาการ

ภาวะซึมเศร้ารุนแรงกำเริบ - โรคที่เป็นอันตรายมาพร้อมกับการสูญเสียแรงจูงใจความรู้สึกไร้ค่าความรู้สึกผิดทางพยาธิวิทยาต่อผู้อื่นและความคิดฆ่าตัวตาย พยาธิวิทยารูปแบบนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการมีอาการหลักทั้งสามประการของภาวะซึมเศร้าและอาการทางจิตพยาธิวิทยาเพิ่มเติมมากกว่า 4 รายการ ตอนแบบนี้สิ้นเปลืองมาก ระบบประสาทและอาจทำให้เกิดอาการป่วยทางจิตอื่นๆ ได้ รวมถึงโรคไบโพลาร์

ตามอาการเฉพาะเจาะจง ภาวะซึมเศร้าซ้ำแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ก่อนมีประจำเดือน;
• ตามฤดูกาล;
• กังวล;
• อาการหงุดหงิด;
• ไม่แยแส

อาการซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิง และอาการต่างๆ จะเกิดขึ้นเป็นประจำ ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน ความผิดปกตินี้มีลักษณะอาการในระยะเวลาสั้น ๆ (7-10 วัน) ความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง

ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลคือโรคซึมเศร้าประเภทหนึ่งซึ่งจะเกิดขึ้นอีกในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว แพทย์เชื่อมโยงความผิดปกติประเภทนี้กับการขาดวิตามินดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตเซโรโทนิน

รูปแบบความวิตกกังวลของภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ เป็นโรคที่รวมอาการของโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลเข้าด้วยกัน พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการโจมตีเสียขวัญและโรคกลัว นอกจากอาการหลักของภาวะซึมเศร้าแล้ว ผู้ป่วยยังพบอาการที่สำคัญของโรควิตกกังวลอีกด้วย

รูปแบบ asthenic มาพร้อมกับการสูญเสียความแข็งแกร่งความเหนื่อยล้าทางร่างกายและอารมณ์อย่างต่อเนื่อง เมื่อมีอาการซึมเศร้าซ้ำๆ แบบไม่แยแส อาการต่างๆ เช่น การไม่แยแส การสูญเสียโอกาสในการใช้ชีวิต และภาวะปัญญาอ่อนจะเกิดขึ้นก่อน

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง แต่จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การบำบัดและการรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ ได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์เท่านั้น นี่ไม่ใช่ความผิดปกติที่สามารถเอาชนะได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นคุณไม่ควรเสียเวลากับการรักษาตัวเอง

จะรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ระยะเวลาของอาการซึมเศร้า และความถี่ของอาการ การบำบัดใช้วิธีการผสมผสาน ได้แก่ :

• การรักษาด้วยยา
• จิตบำบัด;
• การบำบัดด้วยอาหาร
• มาตรการป้องกัน

นอกจากนี้ต่างๆ วิธีการทางเลือกการรักษา แต่ไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาได้

การรักษาด้วยยา

การต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นอีกนั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ยาหลักในการรักษาคือยาแก้ซึมเศร้า แพทย์จะเลือกยาขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของโรคและลักษณะของภาวะซึมเศร้าซ้ำในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ไม่มียาแก้ซึมเศร้าแบบสากลที่เหมาะกับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คุณไม่ควรรับประทานยาดังกล่าวโดยไม่ปรึกษาแพทย์

นอกจากยาแก้ซึมเศร้าแล้ว อาจมีการสั่งยากล่อมประสาท การเตรียมวิตามิน, ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท ยาทั้งหมดเหล่านี้มีข้อห้ามมากมายและ ผลข้างเคียงดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกขนาดยาและแผนการปกครองขนาดยาเป็นรายบุคคล

จิตบำบัดและกายภาพบำบัด

ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงโรคซึมเศร้ากำเริบ โรคนี้สามารถจัดการได้ด้วยความช่วยเหลือของการแก้ไขจิต ในรูปแบบของโรคในระดับปานกลางและรุนแรง จิตบำบัดจะใช้เป็นวิธีการเสริมในการรักษาด้วยยา

ในการรักษาภาวะซึมเศร้า จะใช้วิธีการแก้ไขพฤติกรรมทางปัญญา ศิลปะบำบัด และการบำบัดทางจิตแบบกลุ่ม

เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคในผู้ป่วยเฉพาะประเภทจิตและสาเหตุของการเกิดโรคซึมเศร้าซ้ำ

ใน กรณีที่รุนแรงใช้วิธีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทเวกัส, การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการสัมผัสกับกระแสพัลส์ที่อ่อนแอ

การเยียวยาพื้นบ้านและอาหาร

สิ่งอำนวยความสะดวก ยาแผนโบราณสำหรับภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ ไม่ได้ผล สามารถใช้เป็นแสงสว่างเท่านั้น ยาระงับประสาทสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ แต่หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ดังนั้นหลังจากหยุดอาการซึมเศร้าด้วยยาเสพติดแล้วจึงอนุญาตให้ทำได้ การนัดหมายป้องกันโรควาเลอเรียน, รากดอกโบตั๋น, เอ็กไคนาเซีย, ยาต้มคาโมมายล์

อาหารสำหรับภาวะซึมเศร้ามีวัตถุประสงค์เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายสำหรับสารที่เกี่ยวข้องกับการผลิตสารสื่อประสาททางอารมณ์ เมนูนี้ประกอบด้วยถั่ว ถั่วเลนทิล ปลาทะเล และชีสแข็ง อาหารเหล่านี้อุดมไปด้วยกรดอะมิโน ซึ่งช่วยเพิ่มการผลิตเซโรโทนินและโดปามีน

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การป้องกันขึ้นอยู่กับกิจวัตรประจำวัน การออกกำลังกายเป็นประจำ และความสามารถในการจัดการกับความเครียด การพยากรณ์โรคภาวะซึมเศร้าซ้ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ดังนั้นด้วยการรักษาโรคจิตในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอย่างทันท่วงทีจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะไม่เกิดอาการกำเริบอีกในอนาคต

ด้วยอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง เมื่อภาวะซึมเศร้ากำเริบปรากฏขึ้นในตอนที่รุนแรง การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตจะไม่เอื้ออำนวยตามเงื่อนไข ซึ่งหมายความว่าช่วงของภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นบ่อยมากจนทำให้เราไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่ ในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรง ผู้ป่วยควรรับประทานยาเป็นเวลาหลายปี สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเภสัชวิทยาไม่หยุดนิ่งและมีเภสัชวิทยาใหม่ปรากฏขึ้นทุกปี ยาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ เราหวังว่าในอนาคตอันใกล้นี้จะมียาที่สามารถขจัดภาวะซึมเศร้าได้อย่างสมบูรณ์ในคราวเดียว

ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ คุณสามารถกำหนดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าได้ ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดทางเลือกของคุณในอนาคต มาตรการรักษา.

ภาวะซึมเศร้า ความรุนแรงปานกลางภาพทางคลินิกแสดงออกมาด้วยอารมณ์หดหู่อย่างรุนแรงความสามารถในการทำงานและกิจกรรมลดลงอย่างมีนัยสำคัญการยับยั้งกระบวนการของมอเตอร์และจิตใจความนับถือตนเองต่ำและแม้กระทั่งการเกิดความคิดฆ่าตัวตาย

สิ่งที่เจ็บปวดที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการนอนไม่หลับเป็นเวลานาน ซึ่งมีลักษณะตื่นบ่อย หลับยาก และขาดความรู้สึกพักผ่อน ระยะเวลาอาจถึงหลายสัปดาห์และเดือนซึ่งนำไปสู่ความสนใจความจำการยับยั้งกระบวนการคิดการรับรู้ของโลกในโทนสีเทาในแง่ร้ายและการสูญเสียความสามารถในการดำเนินกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกหมดหนทาง ความไม่เป็นจริงของสิ่งที่เกิดขึ้น และความสิ้นหวัง ซึ่งอาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายที่ครอบงำและพยายามฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้าปานกลางก็ลดลงเช่นกัน การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งเกิดบ่อยๆ โรคติดเชื้อ- การปรับโครงสร้างการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ บนพื้นหลังของภาวะซึมเศร้าสามารถแสดงออกในความอยากอาหารลดลง ปฏิเสธที่จะกิน และน้ำหนักตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความไม่สมดุลภายในในการทำงานเกิดขึ้น ระบบการทำงานทั้งร่างกาย

อาการซึมเศร้าในระดับปานกลางไม่ได้รับการถดถอยโดยอิสระและถึงแม้จะมีความพยายามส่วนตัวอย่างมาก แต่ผู้ป่วยก็ไม่สามารถเอาชนะมันได้ ที่นี่มีความจำเป็นต้องสั่งยาพิเศษจากกลุ่มยาแก้ซึมเศร้าและหากภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นซ้ำอย่างเป็นระบบและรุนแรงขึ้นจากสถานการณ์ครอบครัวที่ยากลำบากการตอบสนองต่อสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวยก็จำเป็นต้องรวมยาจากกลุ่มควบคุมอารมณ์รวมทั้งเหล่านั้น ที่มีลิเธียมเพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการบำบัดสร้างผลในการป้องกันและสนับสนุน ตัวเลือกที่ดีในกรณีนี้คือ ยาใหม่ลิเธียม – Normotim สร้างขึ้นบนพื้นฐานของลิเธียมแอสคอร์เบตซึ่งมีการดูดซึมและความปลอดภัยสูง และไม่มีผลข้างเคียง การศึกษาแสดงให้เห็นฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลและต่อต้านความเครียดของ Normotim และมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเล็กน้อย นอกจากนี้ Normotim ยังกระตุ้นผลของยาแก้ซึมเศร้าซึ่งช่วยให้คุณออกไปได้ รัฐซึมเศร้าเร็วขึ้นโดยการรับประทานยาแก้ซึมเศร้าในปริมาณที่น้อยลง การบำบัดด้วยยาควรได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่คอยติดตามการเปลี่ยนแปลงของภาวะซึมเศร้าและสามารถปรับการรักษาได้

อารมณ์

ปรับอารมณ์ให้คงที่ช่วยลดความผันผวนทางอารมณ์ได้อย่างมาก ระงับความวิตกกังวลกระสับกระส่ายลดลง ความเครียดทางอารมณ์และเพิ่มปฏิกิริยาการปรับตัวและความเสถียร

ถึง ความเครียดทางอารมณ์- มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเล็กน้อย

ในกรณีที่วิตกกังวลและซึมเศร้า

ยาเสพติดได้ผ่านความสมัครใจแล้ว

การรับรองตามการทดลองทางคลินิก

สัญญาณของภาวะซึมเศร้า

คำว่าภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันไม่ได้ทำให้ใครแปลกใจ แต่บ่อยครั้งที่เราหมายถึงอารมณ์ไม่ดี คุณคุ้นเคยกับสำนวนที่ว่า “ทำไมวันนี้คุณถึงหดหู่ขนาดนี้” บ้างไหม? แต่สิ่งนี้พูดถึงเพียงความคุ้นเคยอย่างผิวเผินกับปรากฏการณ์นี้เท่านั้น ในความเป็นจริง ทุกคนสามารถมีอารมณ์ลดลงชั่วขณะได้ แต่อาการนี้จะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องแก้ไข วันนี้เราจะวิเคราะห์สัญญาณของภาวะซึมเศร้าโดยละเอียดเพื่อให้ผู้อ่านทุกคนสามารถตอบคำถามของเขาได้

นี่คือโรคที่ต้องได้รับการรักษา

นี่เป็นสิ่งแรกที่เราต้องการสื่อถึงผู้อ่านในวันนี้ จากการวิจัยสมัยใหม่ พบว่าสามารถจัดวางไว้ชั้นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจได้ และดูเหมือนว่าจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก สถิติเหล่านี้ไม่น่าเชื่อถือ หนึ่งในห้าของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า เหตุผลก็คือจังหวะการทำงานที่บ้าคลั่งและความเครียดมากมาย ขาดเวลาว่าง และความเครียดร้ายแรงทั้งทางร่างกายและจิตใจ คุณสามารถโต้แย้งข้อเท็จจริงนี้ได้ด้วยการโต้แย้งว่าชาวนาเคยทำงานมากกว่าพนักงานออฟฟิศสมัยใหม่มาก บางที แต่พวกเขามีโอกาสหายใจ อากาศบริสุทธิ์ชื่นชมป่าไม้และแม่น้ำ รับประทานอาหารจากธรรมชาติ และใช้เวลาช่วงเย็นไม่อยู่หน้าคอมพิวเตอร์ แต่อยู่กับเด็กๆ

เรากำลังพูดถึงความเจ็บป่วยที่ทำให้ประสิทธิภาพลดลงและนำความทุกข์มาสู่ทั้งผู้ป่วยและคนที่เขารัก อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากได้รับความช่วยเหลือเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น บริการด้านสุขภาพมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสถานการณ์นี้ และกำลังพยายามสร้างความตระหนักรู้ของสาธารณะ

โดยเฉพาะทุกคนควรรู้สัญญาณแรกของภาวะซึมเศร้า นี่คือความไม่แยแสที่ไม่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ไม่แยแสกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้นและความอ่อนแอ กิจกรรมมอเตอร์- หากไม่มีอาการอื่นๆ (อาการไม่สบาย ความเจ็บปวด) ที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคอื่นได้ และอาการดังกล่าวได้รับการสังเกตมานานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่มีแนวโน้มลดลง คุณจะรอไม่ไหวอีกต่อไป

อาการหลัก

ในขณะที่แพทย์ยังคงโต้เถียงกันเกี่ยวกับสาเหตุ แต่อาการดังกล่าวเป็นที่คุ้นเคยสำหรับแพทย์ฝึกหัดทุกคน สิ่งเหล่านี้คือความโศกเศร้า ความหงุดหงิด และการถอนตัว ต่อไปจะเกิดความรู้สึกกดดันที่หน้าอกและมักจะลดความแรงลง ปัจจุบันผู้ป่วยมุ่งความสนใจไปที่ความเจ็บปวด

อาการซึมเศร้าจะแสดงออกมาในระยะต่อไปนี้อย่างไร? อาการและอาการแสดงจะพัฒนาไปเรื่อย ๆ นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น คำพูดช้าลงและเสียงก็ไม่มีสี การสื่อสารกับผู้อื่นลดลงเหลือน้อยที่สุด สมาธิลดลงมากจนบุคคลไม่สามารถทำงานและ กิจกรรมการศึกษา- ความอยากอาหารมักลดลง และในผู้หญิง รอบประจำเดือนจะหยุดชะงัก

อาการซึมเศร้าใดที่ถือว่าไม่เฉพาะเจาะจง?

อาการทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ อาจมีอยู่ทุกคนหรือในทางกลับกันมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้น มีคุณสมบัติบางอย่างที่สำคัญที่ต้องรู้ด้วย หากความผิดปกติไม่รุนแรง ความต้องการอาหารอาจเพิ่มมากขึ้น

มีอีกสัญญาณหนึ่งที่คุณต้องใส่ใจ หากบุคคลมีการประเมินความสามารถและความสามารถของเขาอย่างมีวิจารณญาณสูงเกินไปนี่ก็จะกลายเป็นสาเหตุของความไม่พอใจในตัวเขาอย่างต่อเนื่อง เมื่อพูดถึงอาการแรกของภาวะซึมเศร้า นี่คืออาการที่คุณต้องใส่ใจเป็นอันดับแรก ไม่ช้าก็เร็ว การแสวงหาความสมบูรณ์แบบอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่ความคับข้องใจ ในประมาณ 15% ของกรณี ผู้ป่วยจะเกิดอาการเพ้อ เขาได้ยินเสียงที่เรียกร้องให้เขาชดใช้ความผิดด้วยเลือดนั่นคือฆ่าตัวตาย

เหตุผลในการพัฒนา

นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่น่าสนใจและสำคัญที่สุด เพียงรู้สิ่งนี้คุณก็สามารถดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคได้ อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาถึงสัญญาณของภาวะซึมเศร้าในบุคคลเราไม่สามารถช่วยได้ แต่สังเกตความจริงที่ว่าไม่สามารถทำนายพัฒนาการของมันได้เสมอไป

• สาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค ได้แก่ เหตุการณ์ที่น่าทึ่งต่างๆ ที่ไม่ได้วางแผนไว้และมักทำให้เกิดอาการช็อก นี่อาจเป็นการสูญเสียคนที่รัก สถานะ หรืองาน นั่นคือโรคสามารถพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ภายนอกได้
• อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เมื่อพิจารณาว่าภาวะซึมเศร้าหมายถึงอะไร เราพบว่าเหตุผลหลายร้อยประการเมื่อรวมกันในหลากหลายรูปแบบสามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ บล็อกใหญ่ที่สองคือปัจจัยทางสรีรวิทยาหรือจิตสังคม มาถอดรหัสสิ่งที่รวมอยู่ที่นี่กันดีกว่า นี่คือชีวิตและการแข่งขันที่สูง ระดับที่เพิ่มขึ้นความเครียด ความไม่แน่นอนในอนาคต ความไม่มั่นคงทางสังคม สภาพเศรษฐกิจที่ยากลำบาก อย่างที่คุณเห็นบล็อกนี้มีขนาดใหญ่มากและมีความเกี่ยวข้องอย่างมาก สังคมสมัยใหม่- นี่คือสิ่งที่ปลูกฝังและกำหนดคุณค่าของบุคคลที่ทำให้เขาไม่พอใจตัวเองอย่างต่อเนื่อง หากคุณมองข้ามความวุ่นวายในแต่ละวัน คุณจะมองเห็นลัทธิแห่งความสมบูรณ์แบบ ความเป็นอยู่ที่ดี และความแข็งแกร่งได้อย่างง่ายดาย ปรากฎว่าทุกคนควรเป็นลูกในอุดมคติ คู่สมรส เป็นพ่อแม่ มีอาชีพการงานที่ยอดเยี่ยม ไปออกกำลังกาย และในขณะเดียวกันก็ร่าเริงและร่าเริงไปด้วย และเนื่องจากเราทุกคนเป็นเพียงผู้คน หลายคนจึงเลิกต้านทานการแข่งขันเพื่ออุดมคติที่ไม่หยุดหย่อน อย่างไรก็ตาม ผู้คนมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเผชิญกับความไม่เพียงพอ พวกเขาเริ่มซ่อนปัญหาส่วนตัวและความล้มเหลวจากสังคม โดยซ่อนพวกเขาไว้หลังหน้ากาก
• นักสรีรวิทยาตั้งข้อสังเกตว่าการพัฒนาของโรคอาจเกิดจากการขาดเอมีนทางชีวภาพ ได้แก่ เซโรโทนิน นอร์เอพิเนฟริน และโดปามีน บุคคลอาจพยายามชดเชยฮอร์โมนแห่งความสุขเหล่านี้ด้วยขนมหวานและ อาหารอร่อยเช่นเดียวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้หากขาดแสงแดดและห้องมืด เรียกว่าตามฤดูกาล และส่วนใหญ่มักปรากฏในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
• ในที่สุดการพัฒนาของโรคสามารถถูกกระตุ้นโดยโซเมติกส์ สิ่งเหล่านี้คืออาการบาดเจ็บที่สมองและหลอดเลือดในสมอง

ความตึงเครียด การออกแรงมากเกินไป ความเหนื่อยล้าทางประสาท

พูดคุยเกี่ยวกับเหตุผลต่อไปฉันอยากจะอยู่กับวิถีชีวิตของบุคคล โหลดสูงและข้อเรียกร้องที่บุคคลหนึ่งตั้งไว้กับตัวเองก็เหมือนกับกระรอกในวงล้อ ในขณะเดียวกันก็หมุนเร็วขึ้นและเร็วขึ้นและมีกำลังน้อยลงเรื่อยๆ ความเครียดทางจิตใจและจิตใจที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้น "พังทลาย" ส่งผลให้มี ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, การสูญเสียประสิทธิภาพ, ความผิดปกติของร่างกายและระบบประสาทอัตโนมัติพัฒนาขึ้น

สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความเหนื่อยล้าทางประสาทมีความคล้ายคลึงกันมาก สิ่งสำคัญคือความเหนื่อยล้าไม่รู้จบ คนต้องการนอนอยู่ตลอดเวลา แต่อยู่บนเตียงความคิดของเขาไม่อนุญาตให้เขาหลับไปเป็นเวลานาน ตัวเลือกที่ดีที่สุดจะเลิกข่มขืนตัวเองแล้วไปพักร้อนหรือไปโรงพยาบาลด้วยซ้ำ ร้านขายยาจิตเวชสามารถกำหนดแนวทางการรักษาได้ รวมถึงยากล่อมประสาทอ่อนๆ และยาที่ช่วยฟื้นฟูระบบประสาทอย่างเข้มข้น พักผ่อน ยา และ อาหารที่ดีจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

การวินิจฉัยตนเอง

จะรับรู้สัญญาณของภาวะซึมเศร้าและอาการอ่อนเพลียทางประสาทล่วงหน้าได้อย่างไร? การทดสอบสามารถทำได้ง่ายมาก คุณไม่จำเป็นต้องมีมาตราส่วนพิเศษด้วยซ้ำ หากสังเกตเห็นสิ่งรบกวนการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง ความเหนื่อยล้าทั่วไปถ้าอย่างนั้นความสงสัยของคุณก็ไม่น่าจะไม่มีมูลความจริง อ่อนเพลียประสาทกลายเป็นขั้นตอนสุดท้ายก่อนที่จะเกิดอาการซึมเศร้า ดังนั้น คุณจะสังเกตอาการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นต่อไป หากคุณต้องการใช้วิธีการวินิจฉัยโดยมืออาชีพ เราขอแนะนำการทดสอบ A.T. Beck หรือระดับคะแนนภาวะซึมเศร้าทั่วไป

การพัฒนาของโรค

ตอนนี้เรามาพูดถึงความคืบหน้าของภาวะซึมเศร้ากันดีกว่า เราได้อธิบายอาการและอาการแสดงข้างต้นแล้ว แต่ไม่ได้ปรากฏขึ้นทั้งหมดในคราวเดียว โดยปกติแล้ว พัฒนาการสามารถสังเกตได้ 3 ระยะ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในระยะเวลา เมื่อพิจารณาว่าไม่ใช่เรื่องปกติที่เราจะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้า ระยะของแต่ละขั้นตอนจึงอาจยืดเยื้อมาก

1. Dysthymia - บุคคลอารมณ์ไม่ดีและสูญเสียพลังงาน หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในคนที่คุณรักและอาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงก็ควรปรึกษาแพทย์
2. ตอนที่ซึมเศร้า - อาจดำเนินต่อไป เวลานานนานถึงหลายเดือน ที่นี่เราสามารถสังเกตการสูญเสียความหมายในชีวิตและความสนใจในทุกสิ่งที่เกิดขึ้นแล้วและความพยายามฆ่าตัวตายมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
3. โรคซึมเศร้าคือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นกับช่วงเวลาหรือวัฏจักรบางอย่าง

อาการทางคลินิก

อย่าลืมว่ามีเพียงนักจิตอายุรเวทหรือจิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

เราคงสันนิษฐานได้ด้วยตัวเองว่าภาวะซึมเศร้ากำลังพัฒนาหากบุคคลหนึ่งมีอาการทางคลินิกเฉพาะเจาะจงเป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไป:

• อารมณ์ไม่ดี เศร้าโศก และสิ้นหวัง ซึ่งอาจไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• สูญเสียความสนใจในกิจกรรมปกติ ราวกับว่าคนๆ หนึ่งไม่สามารถเพลิดเพลินกับสิ่งที่คุ้นเคยได้อีกต่อไป ทุกอย่างค่อนข้างน่ารำคาญ
• ความวิตกกังวลและความตึงเครียดภายในมักเกิดขึ้น
• สัญญาณของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ ความนับถือตนเองลดลงและความมั่นใจในตนเอง บ่อยครั้งที่บุคคลเริ่มมองเห็นอนาคตที่มืดมนและไร้สีสัน
• อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ทั้งหมด ยิ่งมีความรุนแรงมากเท่าไร โรคนี้ยิ่งมีสมาธิกับกิจกรรมในแต่ละวัน ตัดสินใจ จำ ก็ยิ่งยากขึ้น ข้อมูลใหม่- ผลลัพธ์คือความผิดพลาดอย่างต่อเนื่องในที่ทำงาน ความไม่พอใจกับเพื่อนร่วมงานและฝ่ายบริหาร ซึ่งส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองเพิ่มเติม
• ในเวลาว่างฉันแค่อยากนอนเฉยๆ ไม่มีความปรารถนาที่จะสื่อสารกับใครหรือพบปะกับเพื่อนฝูง
• พฤติกรรมการกินเปลี่ยนไป นี่อาจทำให้ความอยากอาหารและน้ำหนักลดลงอย่างมาก หรือในทางกลับกัน การกินมากเกินไปที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความสนใจในเรื่องเพศลดลงหรือหายไปเลย

ร่างกายและจิตใจเป็นสองสิ่งที่แยกกันไม่ออก

แท้จริงแล้ว ร่างกายของเราไม่สามารถแยกออกจากกัน และแม้ว่าในทางทฤษฎีเราจะแยกสองสิ่งนี้ออกจากกัน แต่ก็ทำหน้าที่ในเพลงคู่เดียว การบำบัดแบบเน้นร่างกายจะรักษาปัญหาทางจิตผ่านการทำงานกับร่างกายไม่ได้เพื่ออะไร ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถทำสิ่งที่ตรงกันข้ามได้โดยเปลี่ยนทัศนคติและความคิด เพื่อแก้ไขปัญหาต่างๆ เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการอุดตัน

อาการทางสรีรวิทยาของภาวะซึมเศร้าไม่ค่อยมีใครทราบถึงแม้ว่าจะมีอยู่ก็ตาม

• ประการแรกคือไมเกรน หากคุณทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ทนไม่ไหววันแล้ววันเล่าซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ ยาและแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุได้ บางทีความผิดปกติที่เป็นปัญหาอาจเป็นสาเหตุของปัญหา ประเมินว่าชีวิตของคุณดำเนินไปอย่างไร เมื่อเร็วๆ นี้บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่น การปวดศีรษะอย่างรุนแรงและซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติสำหรับคนจำนวนมาก แต่ส่วนใหญ่ยังคงใช้ยาแก้ปวดทุกชนิดต่อไปเป็นเวลาหลายปี และมองหาโรคใหม่ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง หลอดเลือด และหัวใจ
• ปัญหากระเพาะอาหารก็เป็นอาการคลาสสิกเช่นกัน คุณคงเคยได้ยินมาว่าปัญหาทางเดินอาหารทั้งหมดมาจากเส้นประสาท นี่เป็นเรื่องจริง 100% ดังนั้น หากคุณถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวด ท้องร่วงหรือท้องผูก ท้องอืด หรืออาการลำไส้แปรปรวนวันแล้ววันเล่า ก็อาจเป็นภาวะซึมเศร้าได้ อาการทางกายภาพในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่ได้ยืนยันโรคจริงใด ๆ ในระหว่างการตรวจ (นั่นคือสำหรับแพทย์ระบบทางเดินอาหารบุคคลนั้นมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์) และยังไม่หายไปในขณะที่รับประทานยาต่างๆ
• อาการเจ็บหน้าอกก็เพียงพอแล้ว อาการที่น่าตกใจซึ่งไม่อาจละเลยได้ นอกจากนี้ในเกือบ 30% ของกรณีแพทย์ตรวจไม่พบโรคใดๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและถูกส่งไปยังนักประสาทวิทยาที่สามารถวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าได้
• อาการปวดหลัง – อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหรือทางคลินิก
• ความเหนื่อยล้าและขาดกำลัง ในตอนเช้าเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะลุกขึ้นไปทำงาน ถึงแม้ภายหลังการตัดสินใจแล้วก็ตาม งานง่ายๆเขารู้สึกเหนื่อยล้าจนหมดแรง

การไล่ระดับความรุนแรงของโรค

อย่างที่คุณเห็น โรคที่กำลังศึกษาอยู่นั้นค่อนข้างมีหลายแง่มุมและหลายด้าน นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมดแล้ว ยังมีระดับความซึมเศร้าที่แตกต่างกันอีกด้วย

ในกรณีนี้ อาการทางจิตใจมีความสำคัญเป็นอันดับแรก แต่การรบกวนการทำงานทางสรีรวิทยาอาจเหมือนกันกับความรุนแรงของโรคที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม มาดูกันตามลำดับ

• องศาเบาๆ. หลายคนคิดว่าสิ่งนี้มีความหมายเหมือนกันกับสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่สามารถเพิกเฉยได้ แค่คิดว่าฉันอารมณ์ไม่ดีตอนนี้ทุกคนมีปัญหา อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเมื่อต้องเผชิญกับสภาพความเป็นอยู่แบบเดียวกับคนรอบข้าง จะพบกับความเครียดที่รุนแรงยิ่งขึ้น ปัญหาใดๆ ก็ตามทำให้พวกเขาตกใจและตื่นตระหนก แม้ในวันที่ไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น คนๆ หนึ่งก็คาดหวังว่าบางสิ่งกำลังจะเกิดขึ้น นอกจากนี้เงื่อนไขนี้มีลักษณะเฉพาะคือภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์การยับยั้งกระบวนการทางจิตอารมณ์เชิงบวกที่อ่อนแอลงและการสูญเสียความร่าเริงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นความนับถือตนเองลดลงและการเกิดขึ้นของความคิดเกี่ยวกับความรู้สึกผิดตลอดจนการนอนหลับและความอยากอาหารรบกวน ระดับที่ไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยมีสัญญาณหนึ่งหรือสองรายการ
• อันดับที่สองในรายการของเราคือภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลาง อาการจะเหมือนกันแต่คนๆ หนึ่งอาจมีอาการข้างต้น 3-4 ข้อในคราวเดียว
• ระดับรุนแรง. โดยปกติแล้วบุคคลดังกล่าวจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เขามีลักษณะเป็นความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือปัญญาอ่อน มีการสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเอง ความรู้สึกไร้ค่า และความรู้สึกผิด ควรสังเกตว่าภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรงสามารถคล้ายกันมาก แต่ที่นี่อาการจะเด่นชัดยิ่งขึ้น ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ที่จะฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น อาจเกิดอาการหลงผิดและภาพหลอนได้

แทนที่จะได้ข้อสรุป

อย่างที่คุณเห็นภาวะซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่คน ๆ หนึ่งคิดจะอธิบายความเกียจคร้านของเขา นี้ การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งจะต้องได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุด ความลำบากใจนี้ไม่เหมาะสมอย่างยิ่งมีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถเลือกได้ การรักษาที่ถูกต้องและหากจำเป็น ให้จัดให้มีการพักของผู้ป่วยใน

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับที่มาของโรค ความรุนแรงของอาการ ประสบการณ์การรักษาที่ผ่านมา ลักษณะส่วนบุคคลอดทน. โดยปกติแล้ว หลักสูตรนี้จะรวมถึงการรับประทานยาแก้ซึมเศร้าและจิตบำบัด

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่แสดงออกโดยอารมณ์ลดลงอย่างต่อเนื่อง ปัญญาอ่อนในการเคลื่อนไหว และความคิดบกพร่อง สาเหตุของการพัฒนาอาจเป็นสถานการณ์ทางจิตบอบช้ำ, โรคทางร่างกาย, การใช้สารเสพติด, ความผิดปกติของการเผาผลาญในสมองหรือการขาดแสงสว่าง (ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล) ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับความนับถือตนเองที่ลดลง การปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมตามปกติ ชีวิตของตนเอง และเหตุการณ์รอบข้าง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียน ประวัติทางการแพทย์ และผลการรักษา การทดสอบพิเศษและการวิจัยเพิ่มเติม การรักษา – เภสัชบำบัด จิตบำบัด

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่มาพร้อมกับอารมณ์ซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง การคิดเชิงลบและการเคลื่อนไหวที่ช้าลง เป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุด จากการศึกษาล่าสุด ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าในช่วงชีวิตของคุณอยู่ระหว่าง 22 ถึง 33% ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ สุขภาพจิตระบุว่าตัวเลขเหล่านี้สะท้อนถึงสถิติอย่างเป็นทางการเท่านั้น ผู้ป่วยบางรายที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่ได้ไปพบแพทย์เลยหรือไปพบผู้เชี่ยวชาญครั้งแรกหลังจากมีการพัฒนาความผิดปกติทุติยภูมิและความผิดปกติร่วมด้วย

อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในวัยรุ่นและช่วงครึ่งหลังของชีวิต ความชุกของภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุคือ 15-40% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี – 10% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี – 30% ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยกว่าผู้ชายถึงหนึ่งเท่าครึ่ง ความผิดปกติทางอารมณ์ทำให้อาการทางจิตอื่นๆ รุนแรงขึ้น และ โรคทางร่างกายเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและอาจกระตุ้นให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา และสารเสพติด การรักษาภาวะซึมเศร้าดำเนินการโดยจิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท และนักจิตวิทยาคลินิก

สาเหตุของภาวะซึมเศร้า

ในประมาณ 90% ของกรณี สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์คือการบาดเจ็บทางจิตใจเฉียบพลันหรือความเครียดเรื้อรัง อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บทางจิตใจเรียกว่าปฏิกิริยา ความผิดปกติที่เกิดปฏิกิริยาเกิดจากการหย่าร้าง การเสียชีวิต หรือการเจ็บป่วยร้ายแรง ที่รัก, ความพิการหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงของผู้ป่วยเอง, การเลิกจ้าง, ความขัดแย้งในที่ทำงาน, การเกษียณอายุ, การล้มละลาย, ระดับความมั่นคงทางการเงินที่ลดลงอย่างมาก, การย้ายที่อยู่ ฯลฯ

ในบางกรณี อาการซึมเศร้าเกิดขึ้น “บนคลื่นแห่งความสำเร็จ” เมื่อบรรลุเป้าหมายสำคัญแล้ว ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าความผิดปกติที่เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นการสูญเสียความหมายในชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากขาดเป้าหมายอื่น โรคประสาทซึมเศร้า (depressive neurosis) เกิดขึ้นจากความเครียดเรื้อรัง ตามกฎแล้วในกรณีเช่นนี้ ไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของความผิดปกติได้ - ผู้ป่วยพบว่าเป็นการยากที่จะตั้งชื่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรืออธิบายชีวิตของเขาว่าเป็นห่วงโซ่ของความล้มเหลวและความผิดหวัง

ผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าทางจิตบ่อยกว่าผู้ชาย ผู้สูงอายุบ่อยกว่าคนหนุ่มสาว ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ “ขั้วสูงสุด” ในระดับสังคม (ความมั่งคั่งและความยากจน) การต้านทานความเครียดไม่เพียงพอ ความนับถือตนเองต่ำ แนวโน้มที่จะตำหนิตนเอง การมองโลกในแง่ร้าย สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัวผู้ปกครอง , โอนไปที่ วัยเด็กความรุนแรงทางร่างกาย จิตใจ หรืออารมณ์ การสูญเสียพ่อแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้า โรคทางระบบประสาท การติดยาเสพติดและโรคพิษสุราเรื้อรังในญาติ) การขาดการสนับสนุนในครอบครัวและในสังคม

ชนิดที่ค่อนข้างหายากคือภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย ซึ่งคิดเป็นประมาณ 1% ของทั้งหมด จำนวนทั้งหมดความผิดปกติทางอารมณ์ ความผิดปกติทางอารมณ์ภายนอกรวมถึงภาวะซึมเศร้าเป็นระยะในรูปแบบ Unipolar ของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า ระยะซึมเศร้าด้วยตัวแปรสองขั้วของโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, ความเศร้าโศกโดยไม่สมัครใจและภาวะซึมเศร้าในวัยชรา สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของกลุ่มความผิดปกตินี้คือปัจจัยทางประสาทเคมี: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่กำหนดของการเผาผลาญของเอมีนทางชีวภาพ, การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่เกิดจากอายุ

ความน่าจะเป็นของภาวะซึมเศร้าภายนอกและทางจิตจะเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของระดับฮอร์โมน: ในช่วงวัยรุ่นหลังคลอดบุตรและในช่วงวัยหมดประจำเดือน ขั้นตอนที่ระบุไว้เป็นการทดสอบร่างกาย - ในช่วงเวลาดังกล่าวกิจกรรมของอวัยวะและระบบทั้งหมดจะได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ซึ่งสะท้อนให้เห็นในทุกระดับ: ร่างกายจิตใจอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพที่ลดลง ความจำและความสนใจที่ลดลงแบบย้อนกลับได้ ความหงุดหงิด และความรู้สึกบกพร่องทางอารมณ์ ลักษณะเหล่านี้เมื่อรวมกับความพยายามที่จะยอมรับการเติบโต การสูงวัย หรือบทบาทใหม่ของผู้หญิงในฐานะแม่ กลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาภาวะซึมเศร้า

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือความเสียหายของสมองและโรคทางร่างกาย มีนัยสำคัญทางคลินิกทางสถิติ ความผิดปกติทางอารมณ์ตรวจพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง 50% และใน 60% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ความล้มเหลวเรื้อรัง การไหลเวียนในสมองและใน 15-25% ของผู้ป่วยที่มีประวัติอาการบาดเจ็บที่สมอง ในกรณีของ TBI มักตรวจพบภาวะซึมเศร้าในระยะยาว (หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ)

ผู้เชี่ยวชาญระบุในบรรดาโรคทางร่างกายที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ โรคขาดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง และ การหายใจล้มเหลว, โรคเบาหวาน,โรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์, โรคหอบหืดหลอดลม, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคตับแข็ง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, เอสเควี, เนื้องอกมะเร็ง, โรคเอดส์ และโรคอื่นๆ นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นกับโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา ซึ่งมีสาเหตุมาจาก: มึนเมาเรื้อรังร่างกายเนื่องจากปัญหามากมายที่เกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต

การจำแนกประเภทของภาวะซึมเศร้า

DSM-4 ระบุประเภทของโรคซึมเศร้าดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก (สำคัญ) - มาพร้อมกับอารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง, ความเหนื่อยล้า, การสูญเสียพลังงาน, การสูญเสียความสนใจก่อนหน้านี้, ไม่สามารถมีความสุข, การนอนหลับและความอยากอาหารรบกวน, การรับรู้ในแง่ร้ายในปัจจุบันและอนาคต, ความคิดเกี่ยวกับความรู้สึกผิด, ความคิดฆ่าตัวตาย ความตั้งใจหรือการกระทำ อาการคงอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไป
• ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย - ภาพทางคลินิกไม่สอดคล้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญโดยสิ้นเชิง โดยมีอาการของความผิดปกติทางอารมณ์ที่สำคัญตั้งแต่สองอาการขึ้นไปที่คงอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้น
• ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ - อาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าจะรวมกับอาการง่วงนอน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และปฏิกิริยาทางอารมณ์
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นโรคทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตร
• อาการซึมเศร้าซ้ำๆ – อาการของโรคจะเกิดขึ้นประมาณเดือนละครั้งและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน
• Dysthymia คืออารมณ์ลดลงอย่างต่อเนื่องและปานกลางซึ่งไม่ถึงลักษณะความรุนแรงของ ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก- มีอายุสองปีหรือมากกว่านั้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงเป็นระยะๆ เนื่องจากภาวะ dysthymia

อาการซึมเศร้า

อาการหลักคือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการซึมเศร้าซึ่งรวมถึงอารมณ์ที่แย่ลงอย่างต่อเนื่อง การคิดช้าลง และการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ลดลง อารมณ์ที่แย่ลงสามารถแสดงออกมาเป็นความเศร้า ความผิดหวัง ความสิ้นหวัง และความรู้สึกสูญเสียการมองเห็น ในบางกรณีระดับความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ภาวะดังกล่าวเรียกว่าภาวะซึมเศร้าวิตกกังวล ชีวิตดูเหมือนไร้ความหมาย กิจกรรมและความสนใจในอดีตกลายเป็นสิ่งสำคัญ ความนับถือตนเองลดลง ความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเกิดขึ้น ผู้ป่วยแยกตัวเองจากผู้อื่น ผู้ป่วยจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะตำหนิตนเอง ด้วยภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาท บางครั้งผู้ป่วยกลับตำหนิผู้อื่นในเรื่องโชคร้าย

ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดความรู้สึกที่ยากลำบากของความไม่รู้สึกตัวโดยสิ้นเชิง แทนที่ความรู้สึกและอารมณ์ ราวกับว่ามีหลุมขนาดใหญ่กำลังก่อตัว ผู้ป่วยบางรายเปรียบเทียบความรู้สึกนี้กับความเจ็บปวดทางกายที่ทนไม่ได้ มีการบันทึกความผันผวนของอารมณ์ในแต่ละวัน เมื่อมีภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย จุดสูงสุดของความเศร้าโศกและความสิ้นหวังมักเกิดขึ้นในตอนเช้า และจะดีขึ้นบ้างในช่วงบ่าย เมื่อมีความผิดปกติทางอารมณ์ทางจิตเวชจะสังเกตเห็นภาพตรงกันข้าม: อารมณ์ดีขึ้นในตอนเช้าและแย่ลงในช่วงบ่ายแก่ๆ

การคิดช้าลงในภาวะซึมเศร้านั้นเป็นปัญหาในการวางแผนการกระทำ การเรียนรู้ และการแก้ไขงานในแต่ละวัน การรับรู้และความจำข้อมูลเสื่อมลง ผู้ป่วยสังเกตว่าความคิดดูเหมือนจะมีความหนืดและงุ่มง่าม ดังนั้น ความพยายามทางจิตใดๆ ก็ตามต้องใช้ความพยายามอย่างมาก การคิดช้าลงสะท้อนให้เห็นในการพูด ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าจะเงียบ พูดช้าๆ ไม่เต็มใจ หยุดยาว และชอบคำตอบแบบพยางค์เดียวสั้นๆ

การชะลอตัวของมอเตอร์รวมถึงความซุ่มซ่าม ความเชื่องช้า และความแข็งของการเคลื่อนไหว ที่สุดผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าจะใช้เวลาโดยแทบไม่เคลื่อนไหว อยู่ในท่านั่งหรือนอน ท่านั่งโดยทั่วไปจะโค้งงอ ข้อศอกวางอยู่บนเข่า ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าไม่มีแรงแม้แต่จะลุกจากเตียง ซักเสื้อผ้า และเปลี่ยนเสื้อผ้า การแสดงออกทางสีหน้ากลายเป็นเรื่องไม่ดี ซ้ำซากจำเจ การแสดงออกถึงความสิ้นหวัง ความเศร้าโศก และความสิ้นหวังอย่างเยือกแข็งปรากฏบนใบหน้า

กลุ่มอาการซึมเศร้ารวมกับความผิดปกติของพืชและร่างกาย ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร อาการทางร่างกายและระบบประสาทอัตโนมัติโดยทั่วไปของความผิดปกติคือกลุ่มสามของ Protopopov ซึ่งรวมถึงอาการท้องผูก รูม่านตาขยาย และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าจะเกิดความเสียหายต่อผิวหนังและส่วนต่อของมันโดยเฉพาะ ผิวแห้งสีผิวลดลงมีริ้วรอยบนใบหน้าเนื่องจากผู้ป่วยดูแก่กว่าวัย ผมร่วงและเล็บเปราะสังเกตได้

คนไข้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักบ่นว่าปวดหัว ปวดหัวใจ ปวดข้อ ท้อง และลำไส้ แต่เมื่อไร การสอบเพิ่มเติมตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางร่างกายหรือไม่สอดคล้องกับความรุนแรงและลักษณะของความเจ็บปวด สัญญาณทั่วไปของภาวะซึมเศร้าคือความผิดปกติในด้านทางเพศ ความต้องการทางเพศลดลงหรือหายไปอย่างมาก ในผู้หญิง ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่สม่ำเสมอ และในผู้ชายมักมีความอ่อนแอมากขึ้น

ตามกฎแล้วความอยากอาหารและการลดน้ำหนักจะลดลงเมื่อมีภาวะซึมเศร้า ในบางกรณี (ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ผิดปกติ) ในทางกลับกัน มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ปัญหาการนอนหลับจะแสดงออกมาเมื่อตื่นแต่เช้า ในระหว่างวัน ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าจะรู้สึกง่วงนอนและไม่ได้พักผ่อน จังหวะการนอนหลับ-ตื่นของ circadian อาจผิดเพี้ยน (ง่วงนอนตอนกลางวันและนอนไม่หลับตอนกลางคืน) ผู้ป่วยบางรายบ่นว่านอนไม่หลับตอนกลางคืน ในขณะที่ญาติอ้างว่าตรงกันข้าม - ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวบ่งบอกถึงการสูญเสียความรู้สึกในการนอนหลับ

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย และการทดสอบพิเศษเพื่อระบุระดับของภาวะซึมเศร้า ในการวินิจฉัย คุณต้องมีอาการของกลุ่มอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 2 อาการ และอาการเพิ่มเติมอย่างน้อย 3 อาการ ซึ่งรวมถึงความรู้สึกผิด การมองโลกในแง่ร้าย สมาธิและการตัดสินใจยากลำบาก ความภูมิใจในตนเองลดลง รบกวนการนอนหลับ รบกวนความอยากอาหาร ความคิดและความตั้งใจฆ่าตัวตาย . หากสงสัยว่ามีโรคทางร่างกาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากนักบำบัด นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ไขข้ออักเสบ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (ขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่) รายการการศึกษาเพิ่มเติมถูกกำหนดโดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและภาวะ dysthymia ที่ไม่รุนแรง ผิดปกติ เกิดขึ้นอีก มักดำเนินการในผู้ป่วยนอก หากความผิดปกติรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แผนการรักษาจะถูกร่างขึ้นเป็นรายบุคคล โดยจะใช้เฉพาะจิตบำบัดหรือจิตบำบัดร่วมกับเภสัชบำบัดเท่านั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า พื้นฐาน การบำบัดด้วยยาเป็นยาแก้ซึมเศร้า สำหรับความเกียจคร้านจะมีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าที่มีฤทธิ์กระตุ้น ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลใช้ยาระงับประสาท

การตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย บน ระยะเริ่มแรกเภสัชบำบัด จิตแพทย์ และนักจิตอายุรเวทบางครั้งต้องเปลี่ยนยาเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าไม่เพียงพอหรือมีผลข้างเคียงที่เด่นชัด ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าลดลงจะสังเกตได้เพียง 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้า ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของการรักษา ผู้ป่วยมักจะได้รับยากล่อมประสาท มีการกำหนดยาระงับประสาทเป็นระยะเวลา 2-4 สัปดาห์ ระยะเวลาขั้นต่ำในการรับประทานยาแก้ซึมเศร้าคือหลายเดือน

การบำบัดจิตบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึงการบำบัดแบบรายบุคคล ครอบครัว และแบบกลุ่ม พวกเขาใช้การบำบัดแบบมีเหตุผล การสะกดจิต การบำบัดแบบเกสตัลต์ ศิลปะบำบัด ฯลฯ จิตบำบัดเสริมด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังการออกกำลังกายบำบัด กายภาพบำบัด การฝังเข็ม การนวด และอโรมาเธอราพี ในการรักษาภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล การใช้แสงบำบัดจะได้ผลดี สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อยา (รักษาไม่ได้) จะใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการอดนอนในบางกรณี

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับประเภท ความรุนแรง และสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติที่เกิดปฏิกิริยามักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ด้วยภาวะซึมเศร้าทางประสาทมีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อหรือเรื้อรัง ภาวะของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ทางร่างกายจะพิจารณาจากลักษณะของโรคที่เป็นต้นเหตุ ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายไม่ตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดโดยไม่ใช้ยา ด้วยการเลือกยาที่ถูกต้อง ในบางกรณีจะสังเกตเห็นการชดเชยที่มั่นคง

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ -

พบบ่อยในผู้หญิง (4.7-25.8%) สองเท่าในผู้ชาย (2.1-12.3%)

สาเหตุ

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ สถานะปัจจุบันการให้อภัย”

การเกิดโรค

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

การจัดหมวดหมู่

ใน วรรณคดีรัสเซียแยกแยะภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และไม่แยแสได้ ใน ICD ความรุนแรงแบ่งออกเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง ตามกิจกรรมจะแยกแยะอาการกำเริบการกำเริบของโรคและการให้อภัย

คลินิก

ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของโรคและระยะของโรค ภาพคลาสสิกประกอบด้วยอารมณ์หดหู่ ความโศกเศร้า ความเศร้าโศก ความคิดที่ยากจน และการเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การเคลื่อนไหวที่ช้าลง และการพูด จนถึงอาการมึนงงที่ซึมเศร้า

การรักษา

จิตบำบัด: จิตบำบัด (ตาม Bellak), ไม่ใช่คำสั่ง (แนวคิดของ Rogers, Perls, Maslow), เหตุผล (ตาม Beck และ Ellis), ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (ผลงานของ Weisman, Klerman) การรักษาด้วยยา: การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic, สารยับยั้ง monoamine oxidase, สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน, ยาแก้ซึมเศร้าของกลุ่มอื่น ๆ การเตรียมลิเธียมมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการกำเริบ

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ สถานะการให้อภัยในปัจจุบัน

สาเหตุ

มีการเสนอทฤษฎีมากมาย บางทฤษฎีมองหาสาเหตุในวัยเด็กในขั้นตอนของการสร้างบุคลิกภาพ ความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับความเครียด (ปัญหาในครอบครัวและที่ทำงาน การสูญเสียคนที่รัก ฯลฯ) มีความสมเหตุสมผลมากขึ้น บทบาทของความบกพร่องทางพันธุกรรมได้รับการพิสูจน์แล้ว

การเกิดโรค

ทฤษฎีที่มีอยู่ของการขาดเซโรโทนิน (นอร์เอพิเนฟริน) ไม่ได้พิสูจน์ตัวเอง โดย ความคิดที่ทันสมัยนอกเหนือจากการหยุดชะงักของระบบ serotonergic แล้ว ยังมีการหยุดชะงักในการทำงานของตัวรับ postynaptic β-adrenergic, 5-HT2 และตัวรับ presynaptic α-adrenergic

คลินิก

ภาพทางคลินิกมีเพียงข้อมูลความทรงจำเกี่ยวกับการมีโรคซึมเศร้าในอดีตเท่านั้น ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกหากมีประวัติการโจมตีหนึ่งครั้งคือประมาณ 50% มากกว่าหนึ่ง - มากถึง 75% หลังจากการโจมตี 30% ประสบกับการฟื้นฟูที่ไม่สมบูรณ์ และ 20% ประสบกับอาการเรื้อรัง

การรักษา

หลังจากหยุดการรักษาอาการกำเริบ (กำเริบ) ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 4-5 เดือนจำเป็นต้องป้องกันโรคด้วยลิเทียมหรือยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ ตอนที่ไม่รุนแรง- กลุ่มอาการที่มีลักษณะเป็นโรคซึมเศร้าสามกลุ่ม: อารมณ์หดหู่ คิดช้า และปัญญาอ่อน ในวรรณคดีรัสเซีย เป็นที่รู้จักกันดีกว่าว่าเป็นโรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียว

สาเหตุ

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

การเกิดโรค

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

คลินิก

ภาพทางคลินิก ได้แก่ อาการซึมเศร้า ความโศกเศร้า ความเศร้าโศก การคิดไม่ออกกับความคิดที่ผูกติดอยู่กับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ และการเคลื่อนไหวช้า อาการจะเด่นชัดที่สุดในช่วงเช้าตรู่ เพื่อวินิจฉัยอาการจะต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ การพยายามฆ่าตัวตาย อาการมึนงงจากภาวะซึมเศร้า และความเศร้าโศก ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับอาการที่ไม่รุนแรง

การรักษา

การรักษาอาการที่ไม่รุนแรงรวมถึงจิตบำบัดและการรักษาด้วยยา: การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน และยาต้านอาการซึมเศร้าของกลุ่มอื่นๆ ระยะเวลาการรักษาคือ 4-6 เดือน เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการบำบัด การเตรียมลิเธียมและยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกจึงได้ผล

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ปัจจุบันอยู่ในระดับปานกลาง

สาเหตุ

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

การเกิดโรค

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

คลินิก

ภาพทางคลินิกของเหตุการณ์ระดับปานกลางจะมีอาการเช่นเดียวกับภาพทางคลินิกของเหตุการณ์ที่ไม่รุนแรง ได้แก่ อารมณ์หดหู่ การเคลื่อนไหวช้า การคิดช้า แต่จะเด่นชัดกว่าและถอยหลังช้ากว่า ความพยายามฆ่าตัวตาย อาการมึนงงซึมเศร้า และอาการมึนงงเศร้าโศกก็ไม่มีลักษณะปกติเช่นกัน แร็พทัส ความผิดปกติของระบบร่างกายเป็นลักษณะเฉพาะ

การรักษา

จิตบำบัด, การบำบัดด้วยยา: การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic, สารยับยั้ง monoamine oxidase, สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน, ยาแก้ซึมเศร้าของกลุ่มอื่น ๆ ระยะเวลาการรักษาคือ 6 เดือนขึ้นไป เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการบำบัด จำเป็นต้องใช้ลิเธียมหรือยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ปัจจุบันมีความรุนแรงโดยไม่มีอาการทางจิต- ดู “โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ อาการปัจจุบันไม่รุนแรง”

สาเหตุ

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

การเกิดโรค

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

คลินิก

ในตอนที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar ภาพทางคลินิกได้รับการพัฒนามากที่สุด: ภาวะพร่องในรูปแบบของความเศร้าโศกลึก (บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมักแปลมันในบริเวณหัวใจ), ความคิด hypochondriacal และความคิดในการตำหนิตนเอง, การปัญญาอ่อนของมอเตอร์อย่างรุนแรง (ในบางกรณีซึมเศร้า อาการมึนงง) ความคิดและความพยายามฆ่าตัวตายการพัฒนาของ Raptus ที่เศร้าโศก

การละเมิดนั้นเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีการตอบสนองต่อการชมเชยหรือการให้รางวัล) ความผิดปกติของระบบร่างกายเป็นลักษณะเฉพาะ การโจมตีควบคุมได้ไม่ดีและมักเกิดขึ้นอีก อาจมีรูปแบบการไหลที่ผิดปกติได้

การรักษา

จิตบำบัด, การบำบัดด้วยยา: การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic, สารยับยั้ง monoamine oxidase, การดูดซึมเซโรโทนิน, ยาแก้ซึมเศร้าของกลุ่มอื่น ๆ ระยะเวลาการรักษาคือ 6 เดือนขึ้นไป เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการบำบัด จำเป็นต้องใช้ลิเธียมหรือยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ปัจจุบันมีอาการรุนแรงและมีอาการทางจิต

สาเหตุ

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

การเกิดโรค

ดู โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ การบรรเทาอาการในปัจจุบัน

คลินิก

ในตอนที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้าแบบ Unipolar ภาพทางคลินิกจะครอบคลุมมากที่สุด: ภาวะพร่องในรูปแบบของความเศร้าโศกลึก (ผู้ป่วยมักพบในบริเวณหัวใจ) ความคิดเกี่ยวกับภาวะ hypochondria และความคิดในการตำหนิตนเอง การปัญญาอ่อนของมอเตอร์อย่างรุนแรง (ในบางกรณีซึมเศร้า อาการมึนงง) ความคิดและความพยายามฆ่าตัวตายการพัฒนาของ Raptus ที่เศร้าโศก การละเมิดนั้นเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีการตอบสนองต่อการชมเชยหรือการให้รางวัล) หลักสูตรนี้ซับซ้อนเนื่องจากอาการทางจิต (อาการหลงผิด: หวาดระแวง, ภาวะ hypochondriacal, ความรู้สึกผิด ฯลฯ ) ความผิดปกติของระบบร่างกายเป็นลักษณะเฉพาะ การโจมตีควบคุมได้ไม่ดีและมักเกิดขึ้นอีก อาจมีรูปแบบการไหลที่ผิดปกติได้

การรักษา

หากมีอาการทางจิตในภาพทางคลินิก ไม่เพียงแต่ต้องใช้ยาแก้ซึมเศร้าและจิตบำบัดเท่านั้น แต่ยังต้องใช้วิธีอื่นอีกหลายประการ: การบำบัดด้วยไฟฟ้า, ยารักษาโรคจิต จากข้อมูลต่างๆ พบว่า amoxapine, clozapine, การรวมกันของ amitriptyline และ perphenazine, nortriptyline และ thiotexene นั้นมีประสิทธิภาพ

สาเหตุและอาการหลักของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ ประเภทของยารักษาโรคและคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย วิธีการช่วยเหลือทางจิตแบบใหม่

เนื้อหาของบทความ:

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือความผิดปกติที่มีลักษณะเป็นซ้ำๆ ของอารมณ์ซึมเศร้า การเคลื่อนไหวช้า และภาวะแอนฮีโดเนีย (ไม่สามารถสัมผัสได้) อารมณ์เชิงบวก) ปานกลางถึงรุนแรง โดยไม่มีสัญญาณของอารมณ์และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปเงื่อนไขนี้คงอยู่ตั้งแต่สิบสองถึงหกเดือนและมาพร้อมกับระยะเวลาการบรรเทาอาการสูงสุดแปดสัปดาห์ พยาธิวิทยาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยบัลซัค นอกจากนี้ยังมีการบันทึกฤดูกาลของการกำเริบและช่วงเวลาของแต่ละบุคคลในระหว่างหลักสูตรด้วย

สาเหตุของการเกิดโรคซึมเศร้ากำเริบ

คำจำกัดความของความโสด ปัจจัยทางจริยธรรมในกรณีนี้ตามกฎแล้วมันเป็นไปไม่ได้ ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุหลายประการพร้อมกัน ในระหว่าง ระยะเวลาหนึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะส่งผลเสียต่อสภาพของมนุษย์ หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง กองกำลังสำรองของร่างกายก็หยุดรับมือกับพวกมัน จากนั้นปัจจัยกระตุ้นสุดท้ายจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากอาการแรกปรากฏขึ้น

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าซ้ำคือ:

• ภายนอก- สาเหตุหลักมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อรวบรวมประวัติคุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับญาติบางคนด้วย การวินิจฉัยทางจิต- อาจเป็นได้ทั้งโรคเดียวกันหรือพยาธิวิทยาประเภทอื่น รวมถึงในกลุ่มนี้ด้วยได้แก่ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในช่วงปฏิสนธิ จากนั้นพวกเขาก็พูดถึงความโน้มเอียงโดยกำเนิดของบุคคล บ่อยครั้งที่สิ่งเหล่านี้เป็นการจัดเรียงใหม่ที่เกิดขึ้นเองภายในโครโมโซม ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพในภายหลัง
• โรคจิต- ความพร้อมใช้งาน ตัวละครสงบหลายๆคนไม่ได้สังเกต อารมณ์ที่มากเกินไปใน ชีวิตประจำวันวิชาที่บุคคลจะได้สัมผัส ความรู้สึกคงที่ความเครียด. อาการนี้ยังเกิดจากข่าวร้าย ความล้มเหลวในชีวิตส่วนตัวและที่ทำงาน การทะเลาะวิวาทกับคนที่คุณรัก และปัจจัยอื่นๆ หากอิทธิพลของพวกเขาบ่อยเกินไปหรือบุคคลอ่อนแอเกินไปก็มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของร่างกายในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า
• โซมาติก- โรคต่างๆ ของอวัยวะภายในอาจส่งผลต่อสภาวะทางจิตและอารมณ์ของบุคคลได้ ประการแรก สิ่งเหล่านี้คือรอยโรคติดเชื้อซึ่งโครงสร้างของสมองมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ประการที่สองมีอาการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่สมองไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็อาจส่งผลร้ายแรงได้ บ่อยครั้งมากถ้าคนดังกล่าวไม่มีอาการก็จะไม่มีใครสังเกตเห็น สถาบันการแพทย์และไม่เตือนเกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่มีอยู่- นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของสารพิษและสารเสพติดด้วย

การเกิดขึ้นของภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ ในตอนแรกมักเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของปัจจัยทางจิต แต่การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของพยาธิวิทยาภายใน

อาการของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำในมนุษย์

มีสัญญาณเฉพาะบางประการสำหรับโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ เป็นหลัก อาการทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นตามมาอีกมากมาย ป่วยทางจิต- การวินิจฉัยแยกโรคมีบทบาทอย่างมาก ด้วยการยกเว้นสัญญาณที่ไม่เคยมีมาก่อนจึงสามารถระบุพยาธิสภาพได้แม่นยำยิ่งขึ้น มีการแบ่งอาการของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำทั้งหมดออกเป็นสองกลุ่ม

อาการหลักของโรคซึมเศร้ากำเริบ

ด้วยโรคนี้จึงต้องใส่ใจเป็นอย่างมาก สัญญาณเตือนร่างกาย. เพื่อไม่ให้เข้าใจผิดเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาสำหรับบรรทัดฐานคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณหลักหลายประการของโรคนี้

มีการระบุอาการต่อไปนี้:

1. ภาวะซึมเศร้า- การปรากฏตัวในบุคคลเป็นจุดแรกและจำเป็นในการวินิจฉัย มีลักษณะเป็นอารมณ์ซึมเศร้า สิ่งที่ทำให้มีความสุขเมื่อก่อนไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีความสุข ทุกวันมันยากขึ้นเรื่อยๆ สำหรับเขาที่จะยิ้ม และความรู้สึกไม่พอใจภายในทำให้เขากังวลมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาก็เริ่มต้นที่งานและในสังคม บริษัทที่มีเสียงดังจะฉุนเฉียวและโกรธแต่จะไม่ส่งเสริมการกระทำใดๆ
2. ความสนใจลดลง- เครื่องหมายที่แสดงออกมาเต็มกำลังแห่งการกระทำ ความอยากรู้อยากเห็นของบุคคลหายไป เขาไม่ต้องการที่จะรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาเลย ไม่มีแรงจูงใจที่จะดำเนินการ แม้ว่านี่จะเป็นกิจกรรมโปรดของเขาก็ตาม คนเหล่านี้ไม่เต็มใจที่จะพบปะกับเพื่อนฝูง และการไปทำงานทำให้พวกเขาลำบากมาก การอ่านหนังสือพิมพ์ นิตยสาร การดูรายการทีวีก็ไม่สามารถตอบสนองและสนใจได้เช่นเดิม ในท้ายที่สุด ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีสิ่งใดที่ทำให้เขามีความสุขได้
3. เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว- อาการนี้ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ เนื่องจากสามารถส่งสัญญาณสภาวะที่น่าตกใจในร่างกายได้หลายอย่าง แม้ว่าจะแสดงออกมาค่อนข้างปกติก็ตาม เช้าของคนเราเริ่มต้นด้วยความยากลำบากในการลุกขึ้น แม้ว่าการนอนหลับจะเป็นเวลานานก็ตาม ตลอดทั้งวัน คุณจะรู้สึกสูญเสียความเข้มแข็งและความเกียจคร้าน ซึ่งผู้อื่นมักมองว่าเป็นความเกียจคร้าน ในตอนเย็น แหล่งพลังงานของบุคคลจะหมดลงมากยิ่งขึ้น และมีอาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าเกิดขึ้น อาจมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อร่วมด้วย

อาการเพิ่มเติมของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

บางครั้งสัญญาณหลักของโรคอาจไม่เพียงพอที่จะแน่ใจได้ว่ามีอยู่จริง มันมักจะเกิดขึ้นที่พวกเขาปลอมตัวเป็นบางอย่าง พยาธิวิทยาภายใน- บางครั้งอาการเหล่านี้ปรากฏเป็นสัญญาณของโรคอารมณ์สองขั้ว แต่ในกรณีนี้ อาการเหล่านี้จะสลับกับอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้นจึงมีเกณฑ์อีกหลายข้อที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยได้ ในหมู่พวกเขา:

• ความนับถือตนเองต่ำ- หากมีอาการดังกล่าวแสดงว่าบุคคลนั้นขาดความสามารถในการวิพากษ์วิจารณ์บุคลิกภาพของตนเองอย่างเพียงพอ มีความคิดเห็นที่ลำเอียงมากเกินไปเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก ผู้หญิงมีลักษณะปมด้อยและความประหม่า พวกเขาชอบที่จะอยู่ในเงามืดเสมอและไม่แสดงตน ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่มั่นคงมากขึ้น ทำให้เกิดปัญหาในที่ทำงานและทำให้เป็นไปไม่ได้ อาชีพ,ปัญหาเกิดขึ้นในครอบครัว
• ความรู้สึกผิดที่เพิ่มขึ้น- โดดเด่นด้วยความกลัวมากเกินไปที่จะทำให้ใครขุ่นเคือง ในกรณีนี้ บุคคลจะปฏิบัติตามสถานการณ์เสมอและไม่เคยโต้เถียงกับความคิดเห็นของผู้อื่น ถ้าเขาตัดสินใจทำอะไรสักอย่าง เขาก็จะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานานมากเพราะกังวลเรื่องนี้ ดูเหมือนเขาตลอดเวลาว่าเขาทำอะไรผิดและทำให้คนอื่นขุ่นเคือง การปลูกฝังนี้มาพร้อมกับการขอโทษใครบางคนอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าพวกเขาจะไม่เหมาะสมก็ตาม
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย- ความคิดเช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับบุคคลทันที ภาวะนี้เกิดจากการมีอาการอื่นๆ ของโรค ยิ่งเด่นชัดมากเท่าไร. ผู้ป่วยเร็วขึ้นเริ่มคิดที่จะทำร้ายตัวเอง แรงกระตุ้นดังกล่าวเกิดขึ้นเองน้อยมาก บ่อยกว่านั้น นี่เป็นกระบวนการที่คิดและวางแผนมาอย่างดี ในขณะที่พยายามฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยมีความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ในการทำอะไรไม่ถูกและไร้ประโยชน์ในโลกนี้ แม้แต่คนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็ไม่สามารถห้ามปรามเขาจากการกระทำดังกล่าวได้เสมอไป
• ความสนใจลดลง- ผู้คนมักติดต่อเราโดยอ้างถึงปรากฏการณ์นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ได้สังเกตการละเมิดดังกล่าวจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ประการแรก ความยากลำบากเกิดขึ้นจากทักษะทางวิชาชีพ จากนั้นจึงนำไปปฏิบัติเท่านั้น งานปกติ- บุคคลไม่สามารถมีสมาธิในการทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ การรวบรวมความคิดทั้งหมดมารวมกันเป็นข้อสรุปเดียวใช้เวลานานพอสมควร ภาวะนี้นำมาซึ่งความยากลำบากมากมายและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
• ปัญหาการนอนหลับ- การละเมิดกิจวัตรทั้งกลางวันและกลางคืนโดยมีอาการซึมเศร้าซ้ำ ๆ มักเกิดขึ้นเกือบทุกครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งเหล่านี้กลายเป็นแบบถาวร แต่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะการนอนหลับและการตื่นตัว ในระยะเริ่มแรกอาจมีอาการนอนไม่หลับได้ เนื่องจากความสำนึกผิดและมีความคิดมากมายคน ๆ หนึ่งจึงไม่สามารถหลับได้และหากเขาทำสำเร็จประสิทธิภาพของการนอนหลับนั้นก็น้อยมาก ต่อจากนั้นกองกำลังสำรองของร่างกายจะหมดลงและเกิดอาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องเป็นปฏิกิริยาป้องกัน
• ความอยากอาหารรบกวน- พยาธิวิทยานี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับเท่านั้น ของโรคนี้แต่ยังรวมถึงคุณลักษณะส่วนบุคคลของบุคคลด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้ยังคงเป็นภาวะทุพโภชนาการ เนื่องจากขาดความสนใจต่อสิ่งรอบข้าง ผู้ป่วยจึงสูญเสียความอยากอาหารตามปกติ นี่อาจเป็นการปฏิเสธที่จะกินบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ แต่ในบางกรณีโรคซึมเศร้าจะมาพร้อมกับความตะกละ พยายามชดเชยความเหนื่อยล้าทางศีลธรรม ผู้ป่วยสามารถรับน้ำหนักส่วนเกินได้ค่อนข้างมาก

การจำแนกประเภทของภาวะซึมเศร้าซ้ำ

ขึ้นอยู่กับความหลากหลาย อาการทางคลินิกใครจะตัดสินได้ หลากหลายชนิดของโรคนี้ แผนกนี้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยหลักและเกณฑ์การวินิจฉัยเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง พวกเขายังคำนึงถึงผลกระทบของภาวะซึมเศร้าต่ออวัยวะภายในและระบบของบุคคลด้วย

เป็นผลให้สามารถแยกแยะระดับความรุนแรงของโรคได้ดังต่อไปนี้:

1. น้ำหนักเบา- ระยะนี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีอาการหลัก 2 อาการร่วมกับอาการเพิ่มเติมอีก 2-3 อาการ ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในกระบวนการด้วย ในกรณีนี้มีน้อยมากหรือขาดเลย สภาพทั่วไปของบุคคลเป็นที่น่าพอใจ โดยยังคงรักษาความสามารถในการปรับตัวเข้ากับชีวิตประจำวันได้
2. ปานกลาง- รอยโรคที่รุนแรงกว่าซึ่งมีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้เดียวกับระดับก่อนหน้า แต่สามารถระบุอาการที่มาพร้อมกันได้สี่อาการ นอกจากนี้ในสภาวะนี้จำเป็นต้องมีพยาธิสภาพทางร่างกายในอาการที่ค่อนข้างรุนแรง
3. หนัก- การวินิจฉัยนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีอาการตามรายการทั้งหมด นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่าง ๆ แต่อยู่ในสภาพที่คุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

คุณสมบัติของการรักษาโรคซึมเศร้ากำเริบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัญหาของการรักษาโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำได้มีการค้นคว้าและทำความเข้าใจกันมากขึ้น ตามมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปจะทำการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยโดยสมบูรณ์ก่อน หลังจากนั้นการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ จะไม่รวมอยู่ในวิธีการวินิจฉัยแยกโรค หลังจากยืนยันการวินิจฉัยที่คาดหวังแล้วเท่านั้นที่คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาได้

สังคมสมัยใหม่ตั้งความหวังอย่างมากในการพัฒนาการช่วยเหลือตนเองให้กับผู้ป่วย เพราะนี่คือจุดเริ่มต้นของเส้นทางสู่การฟื้นฟู เป็นสิ่งสำคัญมากที่ทุกคนต้องมีกลไกการดูแลตัวเอง ต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ได้มากมาย

คำแนะนำแรกและสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ คือการไปพบแพทย์ ในหมู่คนจำนวนมาก มีความกลัวในการไปโรงพยาบาล และยิ่งกว่านั้นสำหรับนักจิตวิทยา ด้วยเหตุนี้ ขั้นที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้จึงข้ามไป และไปสู่ขั้นที่จริงจังมากขึ้น และนี่เป็นเพียงการสร้างสถานการณ์ที่ซับซ้อนเท่านั้น

คำแนะนำประการที่สองคือการเปิดเผยอย่างครบถ้วน อย่ากลัวที่จะแบ่งปันความคิดและปัญหาของคุณ เป็นการยากมากที่จะระบุการมีอยู่ของโรคในบุคคลที่ซ่อนสุขภาพที่แท้จริงของเขาไว้เบื้องหลังหน้ากากที่ประดิษฐ์ขึ้นเพื่อสังคม การสนทนาที่ถูกต้องกับคนที่คุณรักในบางครั้งสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้

ประเด็นต่อไปในการแก้ปัญหาคือความไว้วางใจ เพื่อให้บรรลุผลเชิงบวกในการบำบัดจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้ป่วยเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาโต้ตอบอย่างรุนแรงต่อใบสั่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยพิจารณาว่าการใช้ไม่เหมาะสมในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นไปไม่ได้หากปราศจากการใช้ ยา- ความยินยอมอย่างเต็มที่ต่อการรักษาจะช่วยเร่งกระบวนการระบุและขจัดสาเหตุของภาวะซึมเศร้าได้เร็วขึ้นอย่างมาก

ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา

ทุกวันนี้ในโลกนี้มีวิธีการบำบัดจิตที่แตกต่างกันหลายร้อยวิธี แต่ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดโรคกลุ่มเดียวกัน บางส่วนมีพื้นฐานมาจาก บทเรียนรายบุคคล, อื่น ๆ - กลุ่ม หลายคนถือว่าล้าสมัยและนักจิตวิเคราะห์สมัยใหม่ไม่ได้ใช้

ฉันต้องการอาศัยวิธีการเหล่านั้นที่ยังคงใช้อยู่:

• จิตพลศาสตร์- สาระการเรียนรู้แกนกลาง วิธีนี้ประกอบด้วยการดำเนินการเซสชันส่วนบุคคลกับผู้ป่วยเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างการสนทนา แพทย์ปล่อยให้เขาแสดงความคิดที่อยู่ในใจได้อย่างอิสระ เชื่อกันว่าการคิดแบบเชื่อมโยงจะทำให้ปัญหาที่มีอยู่กลายเป็นเรื่องล่าช้าในการสนทนา การประชุมครั้งต่อไปจะช่วยให้บุคคลนั้นเปิดเผย เหตุผลที่แท้จริงสภาพซึมเศร้าของเขา
• การวิเคราะห์ความฝัน- วิธีนี้พบว่าสามารถนำไปใช้ได้หลายวิธีในการรักษา วิธีที่ง่ายที่สุดในการเข้าสู่จิตใต้สำนึกของการคิดคือการนอนหลับ สิ่งที่เกิดขึ้นในนั้นแบ่งออกเป็นชัดเจนและซ่อนเร้น แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษสามารถตีความสิ่งที่ผู้ป่วยเห็นเมื่อเขานอนหลับได้ บ่อยครั้งนี่คือสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยรำคาญ และสิ่งที่เขาไม่บอกใครเกี่ยวกับ ด้วยเทคนิคเดียวกันนี้ จึงสามารถแก้ไขอาการเจ็บปวดในภายหลังได้
• พฤติกรรมบำบัด- ครอบคลุมถึงวิธีการที่มีจุดมุ่งหมายในการกำจัดอยู่แล้ว วิธีการที่มีอยู่การปรับตัวในมนุษย์ หลังจากนั้นจึงสร้างแบบจำลองพฤติกรรมใหม่ขึ้นมา สถานการณ์ที่ตึงเครียด- สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างช่วงที่แพทย์ระบุข้อผิดพลาดในการกระทำของผู้ป่วยผ่านการวิเคราะห์และแก้ไขร่วมกับเขา เทคนิคนี้มีความสมเหตุสมผลและใช้กันอย่างแพร่หลาย
• การแก้ไขฟังก์ชันการรับรู้- ค่อนข้าง ชนิดใหม่ความช่วยเหลือทางจิต สาระสำคัญของมันขึ้นอยู่กับการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับสถานการณ์ภายนอก แพทย์ค้นหาคำตัดสินของผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของเขา และพยายามแสดงให้เขาเห็นว่าเขาผิดแค่ไหน โดยธรรมชาติแล้ว มีการใช้วลีที่กดดัน พัฒนากระแสความคิด และไม่ห้ามปรามโดยตรง ดังนั้นผู้ป่วยเองจึงเริ่มคิดถึงความน่าเชื่อถือของความเข้าใจในความเป็นจริง นับ วิธีที่ดีที่สุดการรักษาภาวะซึมเศร้า

การบำบัดด้วยยา

การเลือกใช้ยาเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ยากที่สุดในการรักษาโรคนี้ คุณสามารถทำได้โดยไม่มีอาการเหล่านี้เฉพาะในบางกรณีที่มีอาการซึมเศร้ากำเริบเล็กน้อยเท่านั้น ในอาการอื่น ๆ ทั้งหมด การปักหมุดความหวังกับวิธีบำบัดแบบอื่นนั้นไม่สมเหตุสมผล สิ่งนี้อาจไม่เพียงแต่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังทำให้รุนแรงขึ้นอีกด้วย รัฐทั่วไปสุขภาพ.

เภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาค่อนข้างหลากหลายที่สามารถช่วยรักษาโรคนี้ได้:

1. ยาที่มีโครงสร้างไตรไซคลิก- ยาที่มุ่งระงับอาการหลักของโรค ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ Imipramine มีความค่อนข้างยาว ผลการรักษา,มาในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ยังไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ มีประสิทธิภาพเมื่อมีความคิดฆ่าตัวตายและความเกียจคร้าน
2. สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน- ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดคือ Fluoxetine สารนี้มีผลคัดเลือกต่อตัวรับเซโรโทนิน การเพิ่มความเข้มข้นในเลือดทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น กลไกการออกฤทธิ์นี้ช่วยให้หลีกเลี่ยงผลกระทบต่อระบบอวัยวะอื่นและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
3. สารยับยั้ง MAO- Monoamine oxidase เป็นเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ทำลายเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน เมื่อปริมาณในเลือดลดลง ระดับของสารเหล่านี้จะเริ่มเพิ่มขึ้น ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะร่าเริงมากขึ้นและแสดงความสนใจในชีวิตและสิ่งแวดล้อมมากขึ้น ในบรรดาสารที่ใช้กันทั่วไปคือ Moclobemide

วิธีรักษาโรคซึมเศร้ากำเริบ - ดูวิดีโอ:

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเป็นปัญหาใหญ่ในโลกสมัยใหม่ที่ก้าวไปพร้อมกับการพัฒนาที่ก้าวหน้า การรักษาสุขภาพจิตเป็นงานที่สำคัญสำหรับทุกคนและต้องมีการติดตามอาการอย่างระมัดระวัง การพัฒนาความต้านทานต่อความเครียดสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคได้อย่างมาก