โรคซึมเศร้าซ้ำคืออะไร

กำเริบ โรคซึมเศร้า - ความผิดปกติที่มีลักษณะเป็นอาการซึมเศร้าซ้ำๆ ระดับที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง โดยไม่มีข้อมูลความทรงจำในแต่ละตอนของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น สมาธิสั้น ซึ่งอาจเข้าเกณฑ์สำหรับอาการแมเนีย อย่างไรก็ตาม หมวดหมู่นี้สามารถใช้ได้หากมีหลักฐานของช่วงสั้นๆ ของความอิ่มเอมใจเล็กน้อยและสมาธิสั้นที่เข้าเกณฑ์สำหรับภาวะ hypomania ที่ตามมาด้วยอาการซึมเศร้าทันที (บางครั้งอาจตกตะกอนโดยการรักษาภาวะซึมเศร้า)

ความชุกของประชากรค่อนข้างสูงและตามแหล่งต่าง ๆ มีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2%

สาเหตุของโรคซึมเศร้ากำเริบคืออะไร?

ตามกฎแล้ว การระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นเรื่องยากทีเดียว ปัจจัยทางจริยธรรมโดดเด่น: ภายนอก (ความโน้มเอียงที่กำหนดทางพันธุกรรม), Psychogenic (ภาวะซึมเศร้าเป็นปฏิกิริยาของมนุษย์โดยทั่วไปที่สุด การบาดเจ็บทางจิต) และอินทรีย์ (ความด้อยอินทรีย์ตกค้าง, ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อทางระบบประสาท, ความมึนเมา, การบาดเจ็บที่ศีรษะ ฯลฯ ) ตอนแรกของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำมักเกิดจากการยั่วยุจากภายนอก (โดยปกติจะเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) แต่การเกิดขึ้นและการพัฒนาของระยะที่เกิดซ้ำนั้นถูกครอบงำโดยปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ภายนอก

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น) ระหว่างโรคซึมเศร้ากำเริบ

ครั้งแรกจะเกิดขึ้นช้ากว่าโรคไบโพลาร์ เมื่ออายุประมาณ 40 ปี แม้ว่าโรคนี้มักจะเริ่มช้ากว่ามากก็ตาม ระยะเวลาของตอนคือ 3-12 เดือน (ระยะเวลาเฉลี่ยประมาณ 6 เดือน) ระยะเวลาระหว่างการโจมตีอย่างน้อย 2 เดือนในระหว่างที่ไม่มีอาการสำคัญใด ๆ อาการทางอารมณ์. แม้ว่าการฟื้นตัวมักจะเสร็จสิ้นระหว่างการโจมตี แต่ผู้ป่วยส่วนน้อยมีอาการซึมเศร้าเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชรา โดยปกติแล้วเมื่ออายุมากขึ้น การโจมตีก็จะยืดเยื้อออกไป มีจังหวะของแต่ละบุคคลหรือตามฤดูกาลค่อนข้างชัดเจน โครงสร้างและประเภทของการโจมตีสอดคล้องกับภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย ความเครียดที่เพิ่มขึ้นสามารถเปลี่ยนความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าได้ ความรุนแรงในแต่ละตอนมักถูกกระตุ้นโดยสถานการณ์ที่ตึงเครียด และในสภาวะทางวัฒนธรรมต่างๆ มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า

อาการของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

อาการหลัก

• อารมณ์หดหู่;
• ลดความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมที่ผู้ป่วยเคยเพลิดเพลิน
• พลังงานลดลงและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

อาการเพิ่มเติม

• ความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองลดลง
• ความรู้สึกไม่สมเหตุสมผลของการประณามตนเองและความรู้สึกผิด
• ความคิดหรือการกระทำที่มุ่งทำร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตาย
• ลดความสามารถในการมีสมาธิและใส่ใจ
• วิสัยทัศน์ที่มืดมนและมองโลกในแง่ร้ายของอนาคต
• รบกวนการนอนหลับ;
• เปลี่ยนความอยากอาหาร

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้ากำเริบ

ลักษณะสำคัญของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือการมีอาการซึมเศร้าซ้ำ (อย่างน้อย 2 ตอนต้องคงอยู่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ และต้องแยกช่วงห่างกันหลายเดือนโดยไม่มีการรบกวนทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ) ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแมเนียในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าซ้ำๆ ได้ ไม่ว่าในอดีตจะมีอาการซึมเศร้ามากี่ครั้งก็ตาม หากเกิดอาการแมเนียขึ้นมา ควรเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำสามารถแบ่งย่อยได้โดยการกำหนดประเภทของตอนปัจจุบัน จากนั้น (หากมีข้อมูลเพียงพอ) ประเภทที่โดดเด่นของตอนก่อนๆ ให้เป็นอาการเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง

ภาวะซึมเศร้าซ้ำ ความผิดปกติของปอดองศาโดยมีอาการหลักอย่างน้อย 2 อาการ และอาการเพิ่มเติม 2 อาการ แบ่งออกเป็น

• โรคซึมเศร้ากำเริบเล็กน้อยโดยไม่มี อาการทางร่างกาย(มีอาการทางร่างกายเพียงบางส่วน แต่ไม่จำเป็น)

  โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ที่มีอาการทางร่างกาย (มีอาการทางร่างกาย 4 อาการขึ้นไป หรือเพียง 2 หรือ 3 อาการแต่ค่อนข้างรุนแรง)

โรคซึมเศร้าระดับปานกลางกำเริบโดยมีอาการหลักอย่างน้อย 2 อาการ และอาการเพิ่มเติม 3-4 อาการ แบ่งออกเป็น

• โรคซึมเศร้าระดับปานกลางกำเริบโดยไม่มีอาการทางกายภาพ (มีอาการทางกายภาพน้อยหรือไม่มีเลย)

  โรคซึมเศร้าระดับปานกลางกำเริบโดยมีอาการทางร่างกาย (มีอาการทางร่างกาย 4 อาการขึ้นไป หรือมีเพียง 2 หรือ 3 อาการแต่รุนแรงผิดปกติ)

โรคซึมเศร้ากำเริบอย่างรุนแรงโดดเด่นด้วยการมีอาการหลักทั้งหมดและอาการเพิ่มเติมสี่อย่างขึ้นไป แบ่งออกเป็น

• โรคซึมเศร้าซ้ำรุนแรงโดยไม่มีอาการทางจิต (ไม่มีอาการทางจิต)

  โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ปัจจุบันมีอาการรุนแรงและมีอาการทางจิต (ต้องมีอาการหลงผิด ภาพหลอน อาการมึนงงซึมเศร้า) อาการหลงผิดและอาการประสาทหลอนสามารถจำแนกได้ว่าเป็นอารมณ์ที่สอดคล้องหรืออารมณ์ไม่สอดคล้องกัน

การวินิจฉัยแยกโรคโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำควรแยกความแตกต่างจากโรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟและโรคอารมณ์ทางอินทรีย์ ในความผิดปกติของโรคจิตเภท อาการของโรคจิตเภทมีอยู่ในโครงสร้างของประสบการณ์การผลิต และในความผิดปกติทางอารมณ์อินทรีย์ อาการของโรคซึมเศร้าจะมาพร้อมกับโรคที่เป็นอยู่ (ต่อมไร้ท่อ เนื้องอก สมองผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบ)

การรักษาโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยการกำเริบ (ยาแก้ซึมเศร้า การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต การอดนอน เบนโซไดอะซีพีน และยารักษาโรคจิต) จิตบำบัด (การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและแบบกลุ่ม) และการบำบัดแบบประคับประคอง (ลิเธียม คาร์บามาซีพีน หรือโซเดียมวาลโปรเอต)

การป้องกันโรคซึมเศร้าซ้ำ

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมีโรคซึมเศร้าซ้ำๆ

จิตแพทย์

โปรโมชั่นและข้อเสนอพิเศษ

ข่าวการแพทย์

ในรัสเซียในช่วงเดือนที่ผ่านมามีการระบาดของโรคหัด มีการเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าเมื่อเทียบกับช่วงปีที่ผ่านมา ล่าสุด โฮสเทลแห่งหนึ่งในมอสโก กลายเป็นแหล่งเพาะเชื้อ...

บทความทางการแพทย์

เกือบ 5% ของทั้งหมด เนื้องอกร้ายทำให้เกิดมะเร็งซาร์โคมา พวกมันมีความก้าวร้าวสูง แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทางเม็ดเลือด และมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา มะเร็งซาร์โคมาบางชนิดเกิดขึ้นนานหลายปีโดยไม่แสดงอาการใดๆ...

ไวรัสไม่เพียงแต่ลอยอยู่ในอากาศเท่านั้น แต่ยังสามารถเกาะบนราวจับ ที่นั่ง และพื้นผิวอื่นๆ ในขณะที่ยังคงเคลื่อนไหวอยู่ ดังนั้นเมื่อเดินทางหรือในสถานที่สาธารณะ ขอแนะนำไม่เพียงแต่หลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังควรหลีกเลี่ยง...

กลับ วิสัยทัศน์ที่ดีและการบอกลาแว่นตาและคอนแทคเลนส์ไปตลอดกาลคือความฝันของใครหลายๆ คน ตอนนี้มันสามารถทำให้เป็นจริงได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัยแล้ว โอกาสใหม่ๆ การแก้ไขด้วยเลเซอร์การมองเห็นถูกเปิดออกด้วยเทคนิค Femto-LASIK แบบไม่สัมผัสโดยสิ้นเชิง

เครื่องสำอางที่ออกแบบมาเพื่อดูแลผิวและเส้นผมของเราจริงๆ แล้วอาจไม่ปลอดภัยเท่าที่เราคิด

ลักษณะสำคัญของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือการมีอาการซึมเศร้าซ้ำ (อย่างน้อย 2 ตอนต้องคงอยู่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ และต้องแยกช่วงห่างกันหลายเดือนโดยไม่มีการรบกวนทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ) ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแมเนียในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าซ้ำๆ ได้ ไม่ว่าในอดีตจะมีอาการซึมเศร้ามากี่ครั้งก็ตาม หากเกิดอาการแมเนียขึ้นมา ควรเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำสามารถแบ่งย่อยได้โดยการกำหนดประเภทของตอนปัจจุบัน จากนั้น (หากมีข้อมูลเพียงพอ) ประเภทที่โดดเด่นของตอนก่อนๆ ให้เป็นอาการเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง

โรคซึมเศร้ากำเริบเล็กน้อยโดยมีอาการหลักอย่างน้อย 2 อาการ และอาการเพิ่มเติม 2 อาการ แบ่งออกเป็น

• โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเล็กน้อยโดยไม่มีอาการทางกายภาพ (มีเพียงอาการทางกายภาพบางอย่างเท่านั้น แต่ไม่จำเป็น)

  โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ที่มีอาการทางร่างกาย (มีอาการทางร่างกาย 4 อาการขึ้นไป หรือเพียง 2 หรือ 3 อาการแต่ค่อนข้างรุนแรง)

โรคซึมเศร้าระดับปานกลางกำเริบโดยมีอาการหลักอย่างน้อย 2 อาการ และอาการเพิ่มเติม 3-4 อาการ แบ่งออกเป็น

• โรคซึมเศร้าระดับปานกลางกำเริบโดยไม่มีอาการทางกายภาพ (มีอาการทางกายภาพน้อยหรือไม่มีเลย)

  โรคซึมเศร้าระดับปานกลางกำเริบโดยมีอาการทางร่างกาย (มีอาการทางร่างกาย 4 อาการขึ้นไป หรือมีเพียง 2 หรือ 3 อาการแต่รุนแรงผิดปกติ)

โรคซึมเศร้ากำเริบอย่างรุนแรงโดดเด่นด้วยการมีอาการหลักทั้งหมดและอาการเพิ่มเติมสี่อย่างขึ้นไป แบ่งออกเป็น

• โรคซึมเศร้าซ้ำรุนแรงโดยไม่มีอาการทางจิต (ไม่มีอาการทางจิต)

  โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ปัจจุบันมีอาการรุนแรงและมีอาการทางจิต (ต้องมีอาการหลงผิด ภาพหลอน อาการมึนงงซึมเศร้า) อาการหลงผิดและอาการประสาทหลอนสามารถจำแนกได้ว่าเป็นอารมณ์ที่สอดคล้องหรืออารมณ์ไม่สอดคล้องกัน

การวินิจฉัยแยกโรคโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำควรแยกความแตกต่างจากโรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟและโรคอารมณ์ทางอินทรีย์ ในความผิดปกติของโรคจิตเภทอาการของโรคจิตเภทมีอยู่ในโครงสร้างของประสบการณ์การผลิตและในความผิดปกติทางอารมณ์อินทรีย์อาการของโรคซึมเศร้าจะมาพร้อมกับโรคประจำตัว (ต่อมไร้ท่อ, เนื้องอกในสมอง, ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบ)

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุด ทุกคนเคยประสบเหตุการณ์นี้มาแล้วครั้งหนึ่งในชีวิต โดยมากถึง 12% ของประชากรชายและมากถึงหนึ่งในสี่ของผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากเหตุการณ์นี้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้คนไม่สามารถรับรู้ได้ หรือเนื่องจากอคติ จึงไม่ได้ไปพบแพทย์ สถิติการเจ็บป่วยอย่างเป็นทางการจึงถูกประเมินต่ำไป

ภาวะซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่ระบุอยู่ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค - ภาวะซึมเศร้ากำเริบ (เรียกอีกอย่างว่าการส่งเงิน, การเกิดซ้ำ) นี่เป็นรูปแบบของโรคที่ซับซ้อนและยากที่สุดในการรักษา

โรคซึมเศร้าได้รับการวินิจฉัยใน 30% ของคน คนที่มีอาการซึมเศร้ากำเริบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ผลที่ตามมาของโรคคือความพิการและการเสียชีวิต

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับความคลั่งไคล้สูง (อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พลังงานที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) แต่มี อาการทั่วไปภาวะซึมเศร้า มีลักษณะไม่ยั่งยืน

บางครั้งสิ่งนี้ก็ถูกอ้างถึง การรบกวนตามฤดูกาลสังเกตได้ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วง เมื่อความยาวของเวลากลางวันลดลง แต่ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ นี่เป็นภาวะซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่เป็นอิสระ

บางครั้งความเจ็บป่วยก็ถูกมองว่าเป็น ระยะซึมเศร้าโรคบุคลิกภาพสองขั้ว

อันตรายของภาวะซึมเศร้าซ้ำคือแต่ละตอนต่อๆ ไปจะทนได้แย่กว่าครั้งก่อนๆ

กำหนดรหัส F 33.0-33.3 ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าซ้ำ การให้อภัยจะแสดงด้วยรหัส F 33.4

ส่วนแบ่งของภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุ 10-16 ปีคิดเป็น 5% และในวัยรุ่นอุบัติการณ์ของโรคเพิ่มขึ้นเป็น 15-40% และแสดงออกโดยการถอนตัวและหงุดหงิด

อะไรกระตุ้นมัน?

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดหรือการบาดเจ็บทางจิตใจ ซึ่งอาจย้อนกลับไปในวัยเด็ก สาเหตุที่อาจทำให้ความผิดปกติเกิดขึ้นอีก:

• ปัญหาในที่ทำงานในชีวิตส่วนตัว
• ปัญหาทางการเงิน
• ความคิดครอบงำความคิด;
• นอนไม่หลับทางพยาธิวิทยา;
• ความเจ็บปวดทางร่างกายอย่างต่อเนื่อง
• ปัญหากับคนที่รัก
• ทันสมัย ปัจจัยทางสังคม: การว่างงาน การหย่าร้าง แยกจากคู่ครอง ทะเลาะกับญาติ พัฒนาการของเด็กในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคตเนื่องจากสถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่ไม่มั่นคง

หากสาเหตุของการพัฒนาคือ ปัจจัยภายนอก(ความเครียด) พวกเขาพูดถึงภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำจากภายนอก (ปฏิกิริยา) หากเป็นภายใน - เกี่ยวกับภายนอก หลังพัฒนาเนื่องจากไม่สามารถผลิตฮอร์โมนบางชนิดได้เนื่องจากการเจ็บป่วย ระบบต่อมไร้ท่อ,เนื้องอกในสมอง,โรคไข้สมองอักเสบ.

อาการ

สัญญาณของภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ จะปรากฏช้ากว่าโรคอารมณ์สองขั้ว และปรากฏหลังจากผ่านไป 40 ปี

โดยทั่วไปแล้ว การโจมตีจะเกิดขึ้นในรูปแบบต่อไปนี้:

• มีช่วงเวลารายเดือนนานถึง 2 สัปดาห์โดยปกติคือ 2-3 วัน
• หรือด้วยระยะเวลา “เงียบ” เป็นเวลา 2 เดือน และ อาการทางคลินิกมีอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึงหนึ่งปี โดยเฉลี่ยหกเดือน

ในช่วงระหว่างการโจมตีก็อาจเกิดขึ้นได้ ฟื้นตัวเต็มที่และอาจมีสัญญาณ ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง(ผู้ป่วยรู้สึกไม่มีความสุขอยู่ตลอดเวลา) โดยเฉพาะในวัยชรา

ยิ่งคนไข้อายุมากเท่าไร ช่วงเวลาแห่งปัญหาก็จะยาวนานขึ้นเท่านั้น อาการซึมเศร้าในผู้หญิงไม่ขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือนจันทรคติ

อาการหลักทั่วไปของภาวะซึมเศร้าซ้ำ:

• ความหดหู่ ความสิ้นหวัง ไม่สามารถชื่นชมยินดีได้
• anhedonia - สูญเสียความสนใจในกิจกรรมหรือกิจกรรมที่สนุกสนานก่อนหน้านี้;
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรังความเมื่อยล้า

อาการเพิ่มเติม:

• ทัศนคติในแง่ร้าย, การสูญเสียความหวัง;
• ความคิดเรื่องชีวิตเชิงลบ ความคิดเรื่องความตาย การฆ่าตัวตาย
• การเหยียดหยามตนเอง ปลูกฝังความรู้สึกผิด
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• สูญเสียความแข็งแรง เคลื่อนไหวช้า โดยเฉพาะในตอนเช้าและตอนเย็น
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่, ไม่เต็มใจที่จะกระทำการเคลื่อนไหว;
• ไม่สามารถมีสมาธิ, ไม่ตั้งใจ;
• การรบกวนที่สำคัญ: การสูญเสียความใคร่; การเสื่อมสภาพหรือสูญเสียความกระหาย; นอนไม่หลับ หลับตื้นหรือหลับยาว มักตื่นเช้ามากขึ้น
• ปวดท้องและกล้ามเนื้อ

อาการที่ระบุเป็นลักษณะของภาวะซึมเศร้าทุกประเภท ผู้ชายที่เป็นโรคซึมเศร้ามีลักษณะนิสัยก้าวร้าว ฉุนเฉียว และสูญเสียความรู้สึกอันตราย

ผู้หญิงจะมีอาการซึมเศร้าโดยทั่วไปซึ่งเป็นภาวะของผู้ชายที่รับรู้ได้ยากเพราะว่า โรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่างๆ

สาเหตุของความผิดปกติ

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรง
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคกลัว;
• การติดเชื้อ, มึนเมา;
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• โรคต่างๆ

อาการซึมเศร้าตามฤดูกาลซึ่งสับสนกับอาการซึมเศร้าซ้ำๆ ให้รักษาด้วยการบำบัดด้วยแสง

การวินิจฉัย

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นเรื่องยากที่จะจดจำ สำคัญ สัญญาณการวินิจฉัยคือระยะเวลาของการโจมตี

หากมี 2 ตอนติดต่อกันอย่างน้อยครึ่งเดือนและอาการปกติเป็นเวลาหลายเดือนก็สามารถวินิจฉัยได้อย่างปลอดภัย

จิตแพทย์จำเป็นต้องรวบรวมประวัติการรักษาของญาติและระบุความรุนแรงของโรค สิ่งนี้พิจารณาจากความรุนแรงของอาการก่อนหน้านี้หรือโดยอาการหลักและอาการเล็กน้อยรวมกัน

โต๊ะ. การกำหนดระดับของการพัฒนาภาวะซึมเศร้าซ้ำ

อาการทางจิต ได้แก่ อาการหลงผิด ภาพหลอน อาการมึนงง

หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วจะพบสาเหตุของโรค: ไม่ว่าจะเป็นโรคจิตเภทหรือโรคต่างๆ อวัยวะภายใน. ประเมินอาการของผู้ป่วยทุก 1-2 สัปดาห์

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ อาจพัฒนาเป็นอาการบ้าคลั่งได้ จากนั้นจึงจะเรียกคำวินิจฉัยว่า โรคสองขั้วบุคลิกภาพ.

ตามคำกล่าวของนักวิจัย เนื่องมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเป็นเรื่องเป็นราว มีเพียง 1 ใน 10 เท่านั้นที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

การรักษา

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากหลังจากสัปดาห์ที่ 6 ของการสังเกตแล้วไม่มีการปรับปรุง ให้สั่งยาแก้ซึมเศร้า

ในกรณีที่ไม่รุนแรง จะใช้เทคนิคจิตบำบัด

ในกรณีที่มีความผิดปกติปานกลางให้สั่งยาแก้ซึมเศร้า ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นได้จากการผสมผสานระหว่างการใช้ยาและจิตบำบัด

ใช้เพื่อการรักษา กลุ่มต่อไปนี้ยา:

• ยาแก้ซึมเศร้า – ส่งผลต่อระดับสารสื่อประสาท ( สารเคมีระบบประสาท);
• ยารักษาโรคจิต – เพื่อขจัดความผิดปกติทางจิต
• สารยับยั้ง – ชะลอกระบวนการทางสรีรวิทยา;
• เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่มีฤทธิ์สะกดจิต ทำให้รู้สึกผ่อนคลาย ผ่อนคลาย และมีฤทธิ์ “ต้านความวิตกกังวล”

ใน กรณีที่รุนแรงเมื่อมีโรคจิตอยู่ข้างใต้ การดมยาสลบมีการกำหนดการบำบัดด้วยไฟฟ้า - การส่งกระแสไฟฟ้าผ่านสมองเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการลมชักเพื่อให้ได้ผลการรักษา

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะเป็นวิธีการใหม่และอยู่ระหว่างการพัฒนา ในกรณีนี้ สมองจะจมอยู่ในสนามแม่เหล็กแรงสูง

การประยุกต์ใช้กระแสตรงพลังงานต่ำแบบ Transcranial เป็นวิธีการใหม่ที่ได้รับการพัฒนา

การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสด้วยกระแสอ่อนจะใช้เมื่อวิธีอื่นไม่ช่วย

ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา:

• อาหารที่มีอาหารไม่อิ่มตัวในปริมาณสูง กรดไขมันโอเมก้า 3: ปลาที่มีไขมัน(โดยเฉพาะปลาแซลมอน);
• กิจกรรมกีฬาที่เป็นไปได้ (ส่วนใหญ่เป็นการวิ่งจ๊อกกิ้งตอนเช้า)
• การสะกดจิตตัวเอง เทคนิคการผ่อนคลาย
• เข้าร่วมการสนทนากลุ่มช่วยเหลือตนเอง

เซโรโทนินซึ่งเป็นสารแห่งความสุขถูกสังเคราะห์จากกรดไขมันไม่อิ่มตัว ซึ่งระดับจะลดลงในช่วงภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ในระหว่างการโจมตี ดังนั้นการสนับสนุนและการดูแลครอบครัวและเพื่อนฝูงจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขา เขาไม่สามารถถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังได้

ในครึ่งหนึ่งของกรณี อาการซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า โดย 50% ไม่เป็นที่รู้จักเลย

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ ถือเป็นอาการป่วยร้ายแรง ผลลัพธ์ที่อันตรายที่สุดคือการฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยรออาการทางลบเป็นระยะ ๆ โดยไม่รู้ตัวซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้ การรักษามักจะสายเกินไป เนื่องจากผู้คนมักมาพบแพทย์เมื่อสภาพจิตใจส่งผลต่อสภาพร่างกายของตนเอง

การรักษาโรคจะใช้เวลาหนึ่งปีและไม่ควรหยุดชะงักเมื่ออาการดีขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค โรคนี้ไม่มีทางหายได้ด้วยตัวเอง!

หากคุณขอความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่มีอาการกำเริบอีก เพื่อรักษาสุขภาพที่ดี คุณต้องใช้ชีวิตที่เรียบง่ายกว่านี้และอย่ายึดติดกับปัญหาต่างๆ

วิดีโอในหัวข้อ

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกมาเป็นซ้ำ โดยไม่มีบันทึกว่าอารมณ์สูงและสมาธิสั้น คล้ายกับอาการคลุ้มคลั่ง ความชุกของโรคนี้ในประชากรโลกมีประมาณร้อยละ 2 ของ จำนวนทั้งหมดผู้อยู่อาศัย

ประวัติโรค

ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่เพิ่งปรากฏเมื่อไม่นานมานี้ ในสมัยของฮิปโปเครติส ความเศร้าโศกมีความเกี่ยวข้องกับความเด่นของน้ำดี "สีดำ" ในร่างกาย แน่นอนว่า วิธีการวินิจฉัยค่อยๆ ดีขึ้น และในยุคกลาง นักเทววิทยาก็สรุปว่าผู้คนที่อยู่ในภาวะสิ้นหวังถูกปีศาจเข้าสิง ดังนั้น พวกเขาจึงทดสอบคลังอาวุธอันกว้างขวางแก่คนจนในพิธีกรรมไล่ผี พวกเขาใช้น้ำศักดิ์สิทธิ์ การอธิษฐาน การอดอาหารอย่างเข้มงวด และแม้กระทั่งการทรมาน

โชคดีที่ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยามาถึง และด้วยเหตุนี้ วิทยาศาสตร์พื้นฐาน เช่น การแพทย์ ฟิสิกส์ และคณิตศาสตร์ จึงได้รับชีวิตที่สอง มีกำลังใจทำทุกอย่าง วิธีการทางวิทยาศาสตร์. ตั้งแต่นั้นมา ประสาทวิทยาและจิตเวชเริ่มถือว่าอารมณ์ต่ำเป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ ประวัติความเป็นมาของโรคนี้มีมายาวนานหลายศตวรรษ มีการเสนอแนวทางแก้ไขปัญหาต่างๆ มากมาย แต่ก็ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

เหตุผลในการพัฒนา

การระบุสาเหตุของโรคค่อนข้างยาก ที่นี่เราต้องการเท่านั้น แนวทางของแต่ละบุคคลเพื่อประเมินอาการและซักประวัติทางการแพทย์ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการเขียนประวัติทางการแพทย์ในด้านจิตเวช โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนภายในและสาเหตุภายนอก เช่น การบาดเจ็บทางจิตใจ การติดเชื้อในระบบประสาท อาการมึนเมาอย่างรุนแรง TBI (การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ) ตอนแรกอาจถูกกระตุ้นโดยสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ระยะต่อๆ มาจะปรากฏขึ้นเอง โดยไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในพื้นที่โดยรอบ

การเกิดโรค

โดยปกติแล้ว บุคคลจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าซ้ำๆ อาการจะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี และอาจมีอาการได้ตั้งแต่ 3 เดือนถึง 1 ปี และช่วงเวลาที่ชัดเจนควรเป็นอย่างน้อย 8 สัปดาห์ ผู้ป่วยอายุมากขึ้น โอกาสที่โรคจะลุกลามก็จะมากขึ้นตามไปด้วย รูปแบบเรื้อรัง. ระยะเวลาของการโจมตีเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระยะเวลาของโรค บางครั้งอาจเกิดขึ้นตามฤดูกาล

อาการสำคัญ

ในด้านจิตเวชศาสตร์มีแนวคิดดังกล่าวเป็นอาการหลักและอาการเพิ่มเติม รวมกันหลายรูปแบบ ก่อให้เกิดโรคซึมเศร้าซ้ำๆ ICD 10 ให้เกณฑ์การวินิจฉัยโรคนี้ชัดเจน:
- อารมณ์ซึมเศร้า (ขาด อารมณ์เชิงบวก);
- ลดความสนใจในสิ่งที่น่าพึงพอใจหรือการกระทำก่อนหน้านี้, ขาดความพึงพอใจจากงานที่ทำ;
- ความอ่อนแอง่วงความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น

อาการเล็กน้อย

นอกจากอาการหลักอย่างน้อย 1 อาการแล้ว ยังต้องมีอาการรองอีกหลายอาการด้วย อาการเหล่านี้พบได้ในผู้ป่วยทางจิตเกือบทั้งหมด และไม่ใช่เฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าซ้ำๆ เท่านั้น ICD ระบุลักษณะดังต่อไปนี้:
- ความนับถือตนเองต่ำ
- ความรู้สึกผิด การกล่าวโทษตนเอง และการกล่าวหาตนเอง
- ความรู้สึกฆ่าตัวตาย;
- ลดความสนใจและความเข้มข้น;
- คำอธิบายที่สิ้นหวังเกี่ยวกับอนาคต
- การนอนหลับและความอยากอาหารรบกวน

การวินิจฉัย

จิตแพทย์จะต้องรวบรวมประวัติโรคอย่างละเอียดไม่เพียงแต่จากผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติของเขาด้วย เพื่อให้เข้าใจจำนวน ความถี่ และลักษณะของการโจมตีอย่างถ่องแท้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเมื่อใดที่สัญญาณแรกของภาวะซึมเศร้าปรากฏขึ้น แต่ญาติของเขาสามารถระบุวันที่โดยประมาณได้หากไม่แน่นอน โรคซึมเศร้าซ้ำๆ จะแสดงออกมาในอารมณ์ลดลงอย่างน้อยสองตอนซึ่งกินเวลานานกว่าสองสัปดาห์ ควรแยกให้ตรงเวลาตามช่วงแสง (เมื่อไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง) แพทย์ไม่ได้ออกกฎว่าคนไข้อาจมี รัฐคลั่งไคล้แม้จะมีประสบการณ์สำคัญในการรักษาโรคซึมเศร้าก็ตาม ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะเปลี่ยนเป็น

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ กำหนดตามรหัส F.33 ซึ่งระบุประเภท สถานะปัจจุบันรวมถึงลักษณะของตอนก่อนหน้านี้ด้วย หากมีข้อมูลดังกล่าว

องศาของการแสดงออก

1. ระดับแสงประกอบด้วยสองหลักและสอง อาการเพิ่มเติม. นอกจากนี้อาจมีอาการรุนแรงขึ้นร่วมด้วย ไฮไลท์:
   - ระดับไม่รุนแรงโดยมีอาการทางร่างกายเล็กน้อย
   - เล็กน้อยถึงรุนแรง
2. ความรุนแรงปานกลางหมายถึงการมีอาการหลักสองอาการและอาการเสริมสามถึงสี่อาการ และเช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่รุนแรง มีความผิดปกติทางร่างกายเกิดขึ้น
3. โรคซึมเศร้าระดับรุนแรงเกี่ยวข้องกับการมีอาการหลักทั้งหมดและอาการเล็กน้อยอย่างน้อยสี่อาการ โดยปกติแล้วสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดจะปรากฏขึ้น ภาวะแทรกซ้อนในระดับนี้คือการมีอาการทางจิต เช่น อาการหลงผิด อาการประสาทหลอน และอาการมึนงง

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำจะต้องแยกความแตกต่างจากโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟและการเปลี่ยนแปลงทางจิตตามธรรมชาติ ในกรณีแรก นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าแล้ว ยังมีอาการของโรคจิตเภทด้วย และในกรณีที่สอง มีโรคประจำตัวที่จะตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและด้วยเครื่องมือ

การรักษา

ในการสั่งจ่ายยา คุณต้องมีความเข้าใจเกี่ยวกับร่างกายของผู้ป่วยอย่างถ่องแท้ก่อน ซึ่งทำในระหว่างขั้นตอนการลงทะเบียนผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เหมาะสม ในแง่นี้ โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำก็ไม่มีข้อยกเว้น การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตรวมไปถึง ยานอนหลับ. การกีดกันการนอนหลับหรือ ECT (การบำบัดด้วยไฟฟ้า) จะใช้หากโรคสามารถต้านทานต่อการแทรกแซงของยาได้ จิตบำบัดแบบกลุ่มและรายบุคคลช่วยได้

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่บ้านโดยอาศัยความรู้ที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันและอาการทางอ้อมเท่านั้น ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญ

ความต้องการความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ

ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลไม่สามารถประเมินความซับซ้อนของกระบวนการที่เกิดขึ้นกับเขาได้อย่างถูกต้อง เขาคิดว่ามันง่าย อารมณ์เสียม้ามและเหนื่อยล้า ไม่มีอะไรมากไปกว่านั้น ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อระดับการควบคุมทางชีวเคมีเชิงลึกซึ่งจำเป็นต้องมีการแก้ไขเพื่อฟื้นฟูอารมณ์

ปัญหาที่สองที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้ทันท่วงทีคือ ลักษณะนิสัยที่อ่อนแอ ขาดการวิพากษ์วิจารณ์สภาพของตนเอง และขาดความเข้มแข็งทางศีลธรรมในการตัดสินใจ สิ่งนี้ยิ่งทำให้ภาพภาวะซึมเศร้าแย่ลงไปอีก

ในเรื่องนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่จัดให้อย่างทันท่วงทีจึงสามารถลดอันตรายที่เกิดจากโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำต่อบุคคลได้ การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ดี การเพิกเฉยต่ออาการจะทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและทำให้โรคเรื้อรัง

โรคนี้ยังส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสัมพันธ์ทางสังคมของบุคคลอีกด้วย เขาอาจจะตกงาน ครอบครัว และเพื่อนฝูง ได้รับบาดเจ็บหรือฆ่าตัวตาย ดังนั้นผู้ป่วยไม่ควรเพลิดเพลินกับภาพลวงตาเกี่ยวกับการรักษาอย่างกะทันหัน แต่ต้องไปพบแพทย์ที่สามารถประเมินสภาพของบุคคลนั้นได้อย่างมีประสิทธิภาพและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ความสำเร็จของการบำบัดไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับการกระทำของแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยต้องการฟื้นตัวหรือไม่ บ่อยครั้ง ปัญหาทางจิตผ่านได้ภายใต้อิทธิพลของการสนทนากับจิตแพทย์เท่านั้นแม้ว่าจะไม่ได้ใช้ยาก็ตาม

ความชุก

อย่างน้อยครั้งหนึ่งในชีวิตเราแต่ละคนเคยประสบภาวะซึมเศร้า แต่แทบไม่มีใครใส่ใจไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลที่ไม่มีนัยสำคัญเช่นนี้ ไม่มีอะไรเจ็บและไม่เป็นไร ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุหลักของความพิการ การวินิจฉัยโรคนี้พบได้บ่อยในหมู่ชาวเมืองใหญ่ เพราะใน "จอมปลวกมนุษย์" คุณจะรู้สึกเหงาเหมือนไม่มีที่อื่น ความแออัดยัดเยียด สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ความเครียดอย่างต่อเนื่อง ความต้องการตัวเองมากเกินไป และความปรารถนาที่จะประสบความสำเร็จทำให้เกิดความกดดันต่อจิตใจของมนุษย์อย่างแน่นอน ส่งผลให้มีภาระมากเกินไป ความจริงที่ว่าผู้คนที่อาศัยอยู่ในเมืองมีแนวโน้มที่จะตัดสินใจไปพบแพทย์และพบว่าตนวินิจฉัยโรคก็มีบทบาทเช่นกัน

โดยเฉพาะโซมาติก โรคทางระบบประสาทเพิ่มภาวะซึมเศร้า การปวดหัวหรือปวดใจอย่างต่อเนื่องอาจทำให้คนๆ หนึ่งคิดถึงความตายที่ใกล้เข้ามา การเลี้ยงดูที่เข้มงวดมากเกินไป ความเครียด และความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็ก และความรุนแรงในครอบครัวก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน พันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน ดังนั้นหากญาติสนิทมีภาวะเช่นโรคอารมณ์สองขั้ว โรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟ หรือภาวะซึมเศร้า โอกาสที่จะเกิดโรคนี้ในลูกหลานก็จะสูงขึ้นมาก

สาเหตุ

การระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นเรื่องยากมาก ปัจจัยหลักที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติได้คือความบกพร่องทางพันธุกรรมของบุคคลปัจจัยทางจิตโทริ - ภาวะซึมเศร้า หรือผลที่ตามมาของรอยโรคอินทรีย์ (เช่น ความด้อยอินทรีย์ที่ตกค้างซึ่งเคยประสบมาก่อนหน้านี้)การติดเชื้อ, ความมึนเมา,อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ และอื่นๆ) ตอนแรกของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำมักเกิดจากการยั่วยุจากภายนอก (โดยปกติจะเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) แต่การเกิดขึ้นและการพัฒนาของระยะที่เกิดซ้ำนั้นถูกครอบงำโดยปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ภายนอก

อาการ

อาการหลักของโรคซึมเศร้ากำเริบ:

ความนับถือตนเองลดลงและเพิ่มความรู้สึกสงสัยในตนเอง

ภาวะซึมเศร้าทั่วไปและอารมณ์ไม่ดี

อารมณ์หดหู่;

ความผิดปกติของการนอนหลับ: นอนไม่หลับ, ตื่นกลางดึก, ฯลฯ ;

การวินิจฉัย

อาการหลักของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือการที่ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นระยะๆ นาน 14 วันขึ้นไป โดยมีความถี่ระหว่างแต่ละตอนหลายเดือน ผู้ป่วยที่มีโรคซึมเศร้าซ้ำๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแมเนียได้ หากมีอาการแมเนียเกิดขึ้น ควรเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

การประยุกต์ใช้วิธีการ การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นเพื่อที่จะไม่รวมความผิดปกติของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีลักษณะทางอินทรีย์ ความผิดปกติของโรคจิตเภทนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการมีอาการของโรคจิตเภทและในความผิดปกติทางอารมณ์ตามธรรมชาติอาการของโรคซึมเศร้าจะมาพร้อมกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วย (เช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อกระบวนการเนื้องอกในสมองผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ ) .

ประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติมีดังนี้:

1. โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเล็กน้อยมีอาการหลักอย่างน้อยสองอาการและอาการเพิ่มเติมอีกสองอาการ โดยจำแนกได้ 2 ชนิดย่อย: หนึ่งในนั้นรวมถึงอาการทางร่างกายและอีกอาการหนึ่ง - ไม่มีอาการทางร่างกาย

2. โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำระดับปานกลางจะแสดงอาการหลักอย่างน้อยสองอาการ และยังมีอาการเพิ่มเติมอีกสามหรือสี่อาการด้วย

เมื่อมีความผิดปกติปานกลาง ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการทางร่างกาย หรือจำนวนอาการทางร่างกายอาจเป็น 4 หรือมากกว่านั้น

3. โรคซึมเศร้าซ้ำรุนแรงเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยที่มีอาการหลักทั้งหมดและมีอาการเพิ่มเติมอีกสี่อาการขึ้นไป

โรคซึมเศร้าซ้ำรุนแรงซึ่งไม่มีอาการทางจิต

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ ที่มีอาการทางจิต

การกระทำของผู้ป่วย

จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาการแพทย์ หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ทำอะไรเลย เหตุผลที่มองเห็นได้, ความรู้สึกคงที่อาการง่วงนอน, ขาดหรือลดความอยากอาหารอย่างมีนัยสำคัญ, ระดับความภาคภูมิใจในตนเองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, ความรู้สึกผิด, คิดฆ่าตัวตาย, สูญเสียความสนใจในชีวิต, คนใกล้ชิด, กิจกรรมที่ชื่นชอบ

การรักษาโรคซึมเศร้ากำเริบ

เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า จิตบำบัด และ การรักษาด้วยยา. ในช่วงที่มีอาการกำเริบผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ซึมเศร้า, เบนโซไดอะซีพีน, ยารักษาโรคจิต, การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการอดนอน การใช้วิธีการจิตบำบัดอย่างมีประสิทธิผล: การบำบัดทางปัญญาและแบบกลุ่ม

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ในระหว่างการรักษา อาการกำเริบและการกำเริบของโรคก็เป็นไปได้ โดยการโจมตีภาวะซึมเศร้าครั้งใหม่แต่ละครั้งจะรุนแรงกว่าครั้งก่อน

การป้องกันโรคซึมเศร้ากำเริบ

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคซึมเศร้าซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องลดความถี่ของการโจมตีให้มากที่สุด ด้วยเหตุนี้ แนะนำให้ปรึกษาจิตแพทย์เป็นประจำเพื่อ การรักษาเชิงป้องกัน. ก็จำเป็นต้องลดปริมาณลงด้วย สถานการณ์ที่ตึงเครียดที่ผู้ป่วยสัมผัสได้