โรคไบโพลาร์ (โรคอารมณ์สองขั้ว, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) เป็นโรคทางจิตที่แสดงออกทางคลินิกด้วยความผิดปกติทางอารมณ์ (ความผิดปกติทางอารมณ์) ผู้ป่วยจะมีอาการแมเนีย (หรือภาวะ hypomania) และภาวะซึมเศร้าสลับกัน เป็นระยะ ๆ จะเกิดความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตสถานะขั้นกลางและแบบผสมได้

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2397 โดยจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Falret และ Baillarger แต่ด้วยความเป็นอิสระ หน่วยทางจมูกได้รับการยอมรับในปี พ.ศ. 2439 เท่านั้นหลังจากตีพิมพ์ผลงานของ Kraepelin ที่อุทิศให้กับการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้

เริ่มแรกโรคนี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ในปี 1993 โรคอารมณ์สองขั้วก็รวมอยู่ใน ICD-10 ภายใต้ชื่อโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้เสมอไป

ข้อมูลการกระจายที่แม่นยำ โรคสองขั้วเลขที่ เนื่องจากนักวิจัยพยาธิวิทยานี้ใช้เกณฑ์การประเมินที่แตกต่างกัน ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 จิตแพทย์ชาวรัสเซียเชื่อว่า 0.45% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ การประเมินผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศแตกต่างกัน - 0.8% ของประชากร ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการของโรคไบโพลาร์เป็นลักษณะเฉพาะของคน 1% และใน 30% ของโรคนี้อยู่ในรูปแบบโรคจิตขั้นรุนแรง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคไบโพลาร์ในเด็ก ซึ่งมีสาเหตุมาจากความยากลำบากในการใช้มาตรฐาน เกณฑ์การวินิจฉัย. จิตแพทย์เชื่อว่าค่ะ วัยเด็กตอนของโรคมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง อาการไบโพลาร์เริ่มเกิดขึ้นในช่วงอายุระหว่าง 25 ถึง 45 ปี ในคนวัยกลางคน รูปแบบของโรคแบบขั้วเดียวจะมีอิทธิพลเหนือกว่า และในคนหนุ่มสาว รูปแบบสองขั้วจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ในผู้ป่วยประมาณ 20% โรคไบโพลาร์ครั้งแรกจะเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี ในกรณีนี้ความถี่ของระยะซึมเศร้าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โรคไบโพลาร์พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า ในเวลาเดียวกันโรคไบโพลาร์มักพบในผู้ชายและรูปแบบโมโนโพลาร์ในผู้หญิง

การโจมตีของโรคไบโพลาร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% และเมื่อเวลาผ่านไป 30–50% ของผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรและกลายเป็นคนพิการ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัยโรคร้ายแรงดังกล่าวต้องได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่คลินิก Alliance (https://cmzmedical.ru/) จะวิเคราะห์สถานการณ์ของคุณอย่างแม่นยำที่สุดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไบโพลาร์ ปัจจัยทางพันธุกรรม (ภายใน) และสิ่งแวดล้อม (ภายนอก) มีบทบาทบางอย่าง โดยที่ มูลค่าสูงสุดเนื่องมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไบโพลาร์ ได้แก่:

• ประเภทบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภท (ความชอบสำหรับกิจกรรมโดดเดี่ยว, แนวโน้มที่จะหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง, ความเยือกเย็นทางอารมณ์และความน่าเบื่อหน่าย);
• ประเภทบุคลิกภาพ Statothymic (ความต้องการความเป็นระเบียบ, ความรับผิดชอบ, ความอวดดีเพิ่มขึ้น);
• ประเภทบุคลิกภาพที่เศร้าโศก (เพิ่มความเมื่อยล้าความยับยั้งชั่งใจในการแสดงอารมณ์รวมกับความไวสูง)
• เพิ่มความสงสัยความวิตกกังวล;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์

ความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์ในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงที่ไม่มั่นคง ระดับฮอร์โมน(ช่วงที่มีประจำเดือนมีเลือดออก ตั้งครรภ์ หลังคลอด หรือวัยหมดประจำเดือน) ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติโรคจิตในช่วงหลังคลอด

รูปแบบของโรค

แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของโรคไบโพลาร์ตามความชุกของ ภาพทางคลินิกภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งตลอดจนลักษณะของการสลับกัน

โรคไบโพลาร์สามารถเกิดขึ้นได้กับไบโพลาร์ (มีสองประเภท ความผิดปกติทางอารมณ์) หรือ Unipolar (มีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างหนึ่ง) รูปแบบของพยาธิวิทยาแบบ Unipolar ได้แก่ ความบ้าคลั่งเป็นระยะ (hypomania) และภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ

รูปแบบไบโพลาร์เกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ:

• กระจายอยู่เป็นประจำ– การสลับกันของความบ้าคลั่งและความหดหู่อย่างชัดเจนซึ่งแยกจากกันด้วยช่วงเวลาแสง
• ไม่สม่ำเสมอเป็นระยะๆ– การสลับกันของความบ้าคลั่งและความซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างวุ่นวาย ตัวอย่างเช่น อาการซึมเศร้าหลายตอนอาจเกิดขึ้นติดต่อกัน โดยคั่นด้วยช่วงเวลาสั้นๆ และจากนั้นจึงเกิดอาการแมเนีย
• สองเท่า– ความผิดปกติทางอารมณ์สองอย่างจะเข้ามาแทนที่กันทันทีโดยไม่มีช่วงเวลาที่ชัดเจน
• วงกลม– มีการเปลี่ยนแปลงของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วงเวลาที่ชัดเจน

จำนวนระยะของอาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บางคนประสบกับเหตุการณ์สะเทือนอารมณ์หลายสิบครั้งตลอดชีวิต ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีเหตุการณ์เช่นนี้เพียงเหตุการณ์เดียวเท่านั้น

ระยะเวลาเฉลี่ยของระยะโรคไบโพลาร์คือหลายเดือน ในเวลาเดียวกัน อาการคลุ้มคลั่งเกิดขึ้นน้อยกว่าอาการซึมเศร้า และมีระยะเวลาสั้นกว่าสามเท่า

เริ่มแรกโรคนี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ในปี 1993 โรคอารมณ์สองขั้วก็รวมอยู่ใน ICD-10 ภายใต้ชื่อโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้เสมอไป

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการหลากหลาย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าสลับกันอย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาเฉลี่ยของช่วงเวลาที่ชัดเจนในโรคไบโพลาร์คือ 3-7 ปี

อาการของโรคไบโพลาร์

อาการหลักของโรคไบโพลาร์ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดังนั้นระยะคลั่งไคล้จึงมีลักษณะดังนี้:

• การคิดแบบเร่งรัด
• อารมณ์ดี;
• ความตื่นเต้นของมอเตอร์

ความรุนแรงของความบ้าคลั่งมีสามระดับ:

1. ไม่รุนแรง (hypomania)มีอารมณ์ดีขึ้น สมรรถภาพทางกายและจิตใจเพิ่มขึ้น และกิจกรรมทางสังคม ผู้ป่วยจะค่อนข้างเหม่อลอย ช่างพูด กระตือรือร้น และกระตือรือร้น ความจำเป็นในการพักผ่อนและนอนหลับลดลง และความต้องการทางเพศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รู้สึกอิ่มเอิบใจ แต่รู้สึกไม่สบายซึ่งมีลักษณะของความหงุดหงิดและเป็นปรปักษ์ต่อผู้อื่น ระยะเวลาของตอนของภาวะ hypomania คือหลายวัน
2. ปานกลาง (ความบ้าคลั่งโดยไม่มีอาการทางจิต)กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความจำเป็นในการนอนหลับหายไปเกือบหมด ผู้ป่วยมีสมาธิอยู่ตลอดเวลา ไม่สามารถมีสมาธิได้ ส่งผลให้การติดต่อทางสังคมและการโต้ตอบของเขาทำได้ยาก และเขาสูญเสียความสามารถในการทำงาน ความคิดที่ยิ่งใหญ่เกิดขึ้น อาการของอาการบ้าคลั่งระดับปานกลางเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
3. รุนแรง (ความบ้าคลั่งที่มีอาการทางจิต)มีความปั่นป่วนทางจิตและมีแนวโน้มที่จะรุนแรง ความคิดปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว การเชื่อมโยงเชิงตรรกะระหว่างข้อเท็จจริงหายไป อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดเกิดขึ้น คล้ายกับกลุ่มอาการประสาทหลอนในโรคจิตเภท ผู้ป่วยมั่นใจว่าบรรพบุรุษของตนเป็นตระกูลผู้สูงศักดิ์และมีชื่อเสียง (หลงมาว่ามีต้นกำเนิดสูง) หรือพิจารณาตนเอง บุคคลที่มีชื่อเสียง(ภาพลวงตาของความยิ่งใหญ่) ไม่เพียงสูญเสียความสามารถในการทำงานเท่านั้น แต่ยังสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเองด้วย อาการบ้าคลั่งอย่างรุนแรงกินเวลานานหลายสัปดาห์

อาการซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์เกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ตรงกันข้ามกับอาการแมเนีย ซึ่งรวมถึง:

• คิดช้า
• อารมณ์ต่ำ;
• การชะลอตัวของมอเตอร์
• ลดความอยากอาหารจนขาดหายไป;
• การลดน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง
• ความใคร่ลดลง;
• ผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนและผู้ชายอาจมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

ที่ ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคไบโพลาร์ อารมณ์ของผู้ป่วยจะผันผวนตลอดทั้งวัน โดยปกติจะดีขึ้นในตอนเย็น และในตอนเช้าอาการซึมเศร้าจะถึงระดับสูงสุด

ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคไบโพลาร์:

• เรียบง่าย– ภาพทางคลินิกแสดงโดยกลุ่มอาการซึมเศร้า (อารมณ์หดหู่, การยับยั้งกระบวนการทางปัญญา, ความยากจนและความอ่อนแอของแรงกระตุ้นในการดำเนินการ)
• ภาวะ hypochondriacal– ผู้ป่วยมั่นใจว่าตนเองมีอาการสาหัสร้ายแรงและ โรคที่รักษาไม่หายหรือโรคที่การแพทย์แผนปัจจุบันไม่รู้จัก
• หลงผิด– กลุ่มอาการซึมเศร้ารวมกับอาการหลงผิดจากการกล่าวหา ผู้ป่วยเห็นด้วยและแบ่งปัน
• กระวนกระวายใจ– ด้วยความหดหู่ของแบบฟอร์มนี้ จะไม่มีความล่าช้าของมอเตอร์
• ยาชา– อาการที่เกิดขึ้นในภาพทางคลินิกคือความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยเชื่อว่าความรู้สึกทั้งหมดของเขาหายไป และความว่างเปล่าได้ก่อตัวขึ้นแทนที่ ซึ่งทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานสาหัส

การวินิจฉัย

หากต้องการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ ผู้ป่วยต้องมีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างน้อย 2 ครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น อย่างน้อยหนึ่งรายการจะต้องคลั่งไคล้หรือผสมกัน เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จิตแพทย์จะต้องคำนึงถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยและข้อมูลที่ได้รับจากญาติด้วย

ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการของโรคไบโพลาร์เป็นลักษณะเฉพาะของคน 1% และใน 30% ของโรคนี้อยู่ในรูปแบบโรคจิตขั้นรุนแรง

ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วนพิเศษ

ระยะแมเนียของโรคไบโพลาร์จะต้องแยกความแตกต่างจากความปั่นป่วนที่เกิดจากการกินสารออกฤทธิ์ทางจิต การอดนอนหรือสาเหตุอื่น ๆ และระยะซึมเศร้า จากภาวะซึมเศร้าทางจิต ไม่ควรยกเว้นโรคจิต โรคประสาท โรคจิตเภท รวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์และโรคจิตอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคทางร่างกายหรือทางประสาท

การรักษาโรคไบโพลาร์

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคไบโพลาร์คือการปรับสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยให้เป็นปกติ และบรรลุการบรรเทาอาการในระยะยาว ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกจิตเวช ความผิดปกติที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอก

ยาแก้ซึมเศร้าใช้เพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า การเลือกยาเฉพาะขนาดและความถี่ในการบริหารในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยจิตแพทย์โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าและความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนไปสู่ความบ้าคลั่ง หากจำเป็น การสั่งยาแก้ซึมเศร้าจะเสริมด้วยยารักษาอารมณ์หรือยารักษาโรคจิต

การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วด้วยยาในระยะคลุ้มคลั่งจะดำเนินการโดยใช้ยารักษาอารมณ์และในกรณีที่รุนแรงของโรคจะมีการกำหนดยารักษาโรคจิตเพิ่มเติม

ในขั้นตอนการบรรเทาอาการจะมีการระบุจิตบำบัด (กลุ่ม ครอบครัว และรายบุคคล)

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคไบโพลาร์ก็สามารถลุกลามได้ ในช่วงภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง ผู้ป่วยสามารถพยายามฆ่าตัวตายได้ และในช่วงอาการแมเนีย เขาอาจก่อให้เกิดอันตรายทั้งต่อตัวเขาเอง (อุบัติเหตุเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ) และต่อผู้คนรอบข้าง

โรคไบโพลาร์พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า ในเวลาเดียวกันโรคไบโพลาร์มักพบในผู้ชายและรูปแบบโมโนโพลาร์ในผู้หญิง

พยากรณ์

ในช่วงระหว่างการรักษา ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์ การทำงานของจิตจะกลับคืนมาเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคยังไม่เป็นผลดี การโจมตีของโรคไบโพลาร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% และเมื่อเวลาผ่านไป 30–50% ของผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรและกลายเป็นคนพิการ ในผู้ป่วยประมาณทุกๆ 3 ราย โรคไบโพลาร์จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีช่วงแสงน้อยที่สุดหรือแม้กระทั่งหายไปโดยสิ้นเชิง

โรคไบโพลาร์มักใช้ร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ การติดยา และโรคพิษสุราเรื้อรัง ในกรณีนี้ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น

การป้องกัน

มาตรการ การป้องกันเบื้องต้นการพัฒนาของโรคไบโพลาร์ยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากกลไกและสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างแม่นยำ

การป้องกันขั้นทุติยภูมิมุ่งเป้าไปที่การรักษาการบรรเทาอาการให้คงที่และป้องกันอาการผิดปกติทางอารมณ์ซ้ำๆ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่หยุดการรักษาที่กำหนดให้โดยสมัครใจ นอกจากนี้ควรกำจัดหรือลดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคไบโพลาร์ให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของระดับฮอร์โมน, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ;
• โรคทางสมอง
• การบาดเจ็บ;
• โรคติดเชื้อและร่างกาย
• ความเครียด, การทำงานหนักเกินไป, สถานการณ์ความขัดแย้งในครอบครัวและ/หรือที่ทำงาน
• การละเมิดกิจวัตรประจำวัน (การนอนหลับไม่เพียงพอ, ตารางงานยุ่ง)

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อมโยงการพัฒนาอาการกำเริบของโรคไบโพลาร์ด้วย biorhythms ประจำปีคนเนื่องจากการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ดังนั้นในช่วงเวลานี้ของปี ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและวัดผลได้อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ และคำแนะนำของแพทย์ของตน

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ภาวะซึมเศร้าสองขั้วเป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกับอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งและฉับพลัน บทความนี้กล่าวถึงสาเหตุ อาการของโรค การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์คืออะไร

ไบโพลาร์หรือ ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้- นับ โรคทางพันธุกรรมซึ่งสืบทอดมา มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนกะทันหัน อาการทางประสาท, นอนไม่หลับ, ภาพหลอนซึ่งอาจนำไปสู่ความสับสนและความระส่ำระสาย

ความผิดปกตินี้จะมาพร้อมกับอารมณ์ที่ร่าเริงซึ่งดูเหมือนความคลั่งไคล้คลั่งไคล้ สภาพจิตใจนี้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นและตัวผู้ป่วยเองมาก

ที่รุนแรงที่สุด โรคนี้ทำให้เขาขาดการติดต่อกับความเป็นจริง บุคคลสามารถปิดบังแผนการลวงตาที่ทำลายล้างได้ และในช่วงภาวะซึมเศร้าลึก ๆ ความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตายก็ปรากฏขึ้น หากไม่รักษาโรค 15% ของกรณีที่ผู้ป่วยฆ่าตัวตาย

โรคนี้มักเริ่มในช่วงอายุ 15 ถึง 35 ปี แต่ก็มีกรณีของโรคนี้ในผู้สูงอายุด้วย

ตามกฎแล้ว อาการซึมเศร้าดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิกเป็นเวลาหลายปี และผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและสารเสพติดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงไม่แพ้กัน เมื่อมันเกิดขึ้น โรคจะคงอยู่ตลอดชีวิต และการโจมตีจะบ่อยขึ้นและยากต่อการรักษา

สาเหตุและอาการ

มีความเห็นว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อมของบุคคลและปากน้ำของชีวิตก็มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคเช่นกัน

แพทย์ยังพิจารณาการเกิดภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์อีกรูปแบบหนึ่งซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทและชีวเคมีของสมอง เหตุผลที่เป็นไปได้อาจมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากสถานการณ์ชีวิตที่ตึงเครียด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุความสัมพันธ์ 100%

สัญญาณแรกที่ไม่ควรมองข้ามคือการสลับการโจมตีของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันกลายเป็นพฤติกรรมคลั่งไคล้ร่าเริง

พูดง่ายๆ ก็คือช่วงเวลาสั้นๆ ของสภาวะขั้วโลกแห่งความโศกเศร้าอย่างสุดซึ้งและความเร้าอารมณ์ทางอารมณ์ที่มากเกินไป

ประจำเดือนอาจเป็นระยะสั้น ตั้งแต่หลายชั่วโมง หรือระยะยาว ไปจนถึงหลายวัน สัปดาห์ หรือเดือนก็ได้ พวกเขามักจะทำซ้ำตัวเอง สิ่งนี้เรียกว่าไซโคลทิเมีย เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับโรคนี้หากปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์

บ่อยครั้งผู้ป่วยและคนรอบข้างไม่รู้ด้วยซ้ำว่าบุคคลนั้นป่วย ท้ายที่สุดระหว่างการโจมตีเขารู้สึกเป็นปกติและดำเนินการอย่างเหมาะสมกับสถานการณ์ และอารมณ์แปรปรวนนั้นเกิดจากการที่บุคคลไม่สามารถควบคุมอารมณ์และไม่เต็มใจที่จะเปลี่ยนอุปนิสัยของตน

วัฏจักรไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน ดังนั้นการจดจำโรคจึงไม่ใช่เรื่องง่าย การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องทำให้การรักษายุ่งยาก

อาการของโรคแมเนีย

ระยะแมเนียนั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยปฏิเสธโรคในตัวเอง คนรอบข้างคุณก็ไม่เข้าใจเสมอไปว่าคนๆ หนึ่งป่วย ท้ายที่สุดแล้วเขาไม่ได้ดูไม่ดีต่อสุขภาพแต่ในทางกลับกันเขาทำให้ทุกคนมีสภาวะมองโลกในแง่ดีและมีพลัง

ขั้นตอนนี้แสดงอาการโดยลักษณะเฉพาะหลายประการซึ่งสามารถรับรู้ถึงโรคได้:

• รัฐร่าเริงหรือหงุดหงิด;
• ความนับถือตนเองที่สูงเกินจริงและสถานะของอำนาจทุกอย่าง
• การแสดงออกทางความคิดที่น่าสมเพชและการกระโดดจากความคิดหนึ่งไปอีกความคิดหนึ่งอย่างกะทันหัน
• ช่างพูดมากเกินไป, ยัดเยียดการสื่อสารของคุณกับผู้อื่น;
• ลดความจำเป็นในการพักผ่อนตอนกลางคืน, นอนไม่หลับ;
• การรบกวนบ่อยครั้งโดยรายละเอียดที่ไม่สำคัญซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับคดี
• การสมาธิสั้นในเรื่องราชการ, ในการสื่อสาร, การมีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อน;
• การใช้จ่ายเงินอย่างไม่อาจระงับได้และความปรารถนาอย่างไม่ยุติธรรมเพื่อความสุขและความเสี่ยง
• การระเบิดความโกรธความโกรธความก้าวร้าวโดยไม่คาดคิด
• การมองเห็นลวงตาของชีวิต, ภาพหลอน (บน ระยะเฉียบพลันโรคภัยไข้เจ็บ)

ระยะซึมเศร้ามีอาการอื่นดังนี้:

• ความนับถือตนเองต่ำอย่างรุนแรง, ความรู้สึกไร้ค่า, ปมด้อย;
• การโจมตีที่ไม่เหมาะสมของน้ำตาความสับสนในการคิด;
• ความรู้สึกเศร้าโศกสิ้นหวังและรู้สึกผิด;
• ไม่แยแสขาด ความมีชีวิตชีวา, พลังงาน;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี, การพูดช้ามาก, สติมีหมอก;
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย ความคิดเรื่องความตาย
• ขาดความอยากอาหารหรือกินมากเกินไป
• แนวโน้มที่จะเสพยาและรักษาตัวเองด้วย
• การสูญเสียความแข็งแกร่ง ไม่แยแส สูญเสียความสนใจในเหตุการณ์ในชีวิตและงานอดิเรก
• อาการปวดเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

หากอาการเหล่านี้เด่นชัดจนทำให้การปฏิบัติหน้าที่ราชการและการสื่อสารกับผู้อื่นตามปกติเป็นเรื่องยาก เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัย

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่จะรับรู้ถึงโรคนี้ในญาติของตน เพราะเป็นเรื่องยากมากที่จะยอมรับว่าคนที่รักซึ่งดูมีพลังและมองโลกในแง่ดีอย่างมาก อาจกลายเป็นคนไม่เป็นระเบียบและจิตใจอ่อนแอได้ในทันที แต่เป็นการง่ายที่สุดสำหรับญาติที่จะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของบุคคลที่พวกเขารู้จักดี

ดังนั้นก่อนที่จะไปพบจิตแพทย์จึงควรจดบันทึกลักษณะอาการทั้งหมดไว้ ขั้นตอนที่แตกต่างกันโรคและอธิบายโดยละเอียด:

• ไม่ว่าผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและสภาพของเขาหรือไม่
• ทั้งหมด อาการที่มองเห็นได้และการเบี่ยงเบนทางพฤติกรรม
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิต
• ยาที่รับประทานและ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร;
• วิถีชีวิตที่เป็นลักษณะเฉพาะ
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดมีอยู่ในชีวิต
• ความผิดปกติของการนอนหลับและการย่อยอาหาร
• คำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

นอกจากการกรอกแบบสอบถามแล้วจิตแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้ การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกโรคอื่น

การพยากรณ์โรคและการรักษา

การรักษาโรคนี้ให้หายขาดเป็นไปไม่ได้ การวินิจฉัยนี้คงอยู่ตลอดชีวิตโดยมีโอกาสสูงที่จะกลับมามีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าอีกครั้ง แต่มีความสามารถ การรักษาด้วยยาควบคู่กับการบำบัดทางจิตจะทำให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

การรักษาช่วยชะลอการโจมตีและลดความรุนแรงของการโจมตีของโรค ทำให้มีความเสี่ยงและอันตรายน้อยลง

วัตถุประสงค์ ยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยเป็น มีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าตาม อาการลักษณะอดทน.

ในระยะซึมเศร้าจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและยาชูกำลัง เมื่อมีการสูญเสียความแข็งแรงหรือไม่แยแส จะมีการสั่งยากระตุ้น สำหรับการป้องกัน มีการใช้สารควบคุมอารมณ์เพื่อทำให้อารมณ์คงที่

จิตบำบัดส่วนบุคคลหรือครอบครัวช่วยผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเรียนรู้ที่จะยอมรับโรคนี้และทำใจกับโรคได้ เรียนรู้ว่าโรคนี้มีระยะใดบ้าง และจะแยกแยะอาการของโรคได้อย่างไร

ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากคนที่คุณรัก เขาสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนพิเศษร่วมกับพวกเขาได้ ซึ่งเขาสามารถหารือเกี่ยวกับอาการของเขาอย่างเปิดเผย

จากสถิติการวิจัยของผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยเหลือดังกล่าวในครอบครัวและกลุ่มสนับสนุนพบว่า ส่วนใหญ่การทำงานมากกว่าจากผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือดังกล่าว

วิดีโอ: วิธีการต่อสู้

คลั่งไคล้ โรคจิตซึมเศร้า(โรคบุคลิกภาพสองขั้ว) หรือออกสีแดง และเข้าสู่สีดำ

“รูเล็ต” ที่มีส่วนสีดำและสีแดงหมุนวนอยู่ในหัวของคุณตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืนมักจะเป็นผู้แพ้เสมอ แม้จะดูเหมือนชนะอย่างแน่นอนก็ตาม

เพราะไม่ว่าจะเรียกว่าอะไร - โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้ว - มันเป็นโรคอยู่เสมอ และส่วนสีแดงคือระยะแมเนีย ส่วนสีดำคือระยะซึมเศร้า “ ไบโพลาร์” เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในระยะ - ความคลั่งไคล้ (โรคจิต hypomanic) และภาวะซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์)

ชื่อแรกที่ E. Kraepelin กำหนดให้กับโรคนี้กินเวลาเกือบ 100 ปี (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2439) แต่ถูก "บดขยี้" ด้วยความแน่วแน่

Kraepelin - เขาเป็นผู้บัญญัติคำว่าโรคจิตซึมเศร้าแบบคลั่งไคล้

โดยนักธุรกิจทางการแพทย์ชาวอเมริกัน และตั้งแต่ปี 1993 เป็นต้นมา ได้รับการขนานนามว่าเป็นชื่อของโรคอารมณ์สองขั้วที่เป็นวิทยาศาสตร์อย่างคลุมเครือและไม่น่ารังเกียจ

จิตแพทย์อเมริกันสามารถเข้าใจได้ แท้จริงแล้ว ในบรรดาลูกค้าของพวกเขา มีผู้มีอิทธิพลทางการเงิน กีฬา และวัฒนธรรมมากมาย รวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในเมือง Olympus ที่มีเงินหลายพันล้านดอลลาร์ในบัญชีธนาคารของพวกเขา

และยังมีผู้ใช้บริการจำนวนมากขึ้น - "เมฆทองคำ" ที่กินอาหารจาก "อก" อันยิ่งใหญ่ของ "หน้าผายักษ์" เหล่านี้: แม่ลูกสาวภรรยาและเมียน้อย และถ้าสำหรับพวกเขาคำว่า "ภาวะซึมเศร้า" ยังคงมีกลิ่นอายของความเศร้าโรแมนติกอยู่บ้างแล้ว "ความบ้าคลั่ง"... ใครจะยินดีที่จะยืนเคียงข้าง Andrei Chikatilo และ Jack the Ripper?

และตอนนี้ก็พบชื่อที่เหมาะกับทุกคนแล้ว สาระสำคัญของพยาธิวิทยาที่มีประวัติอื้อฉาวเช่นนี้คืออะไร?

ผ่านหนามแห่งเงื่อนไข

เรียกว่าความผิดปกติทางจิตประเภทภายนอก ความผิดปกติทางจิตแบบไบโพลาร์ (ไบโพลาร์ในสำนวนครัว) เป็นการสลับระหว่างอารมณ์ - ความคลั่งไคล้ (hypomanic) และภาวะซึมเศร้า - หรือการรวมกันของพวกเขาประจักษ์พร้อมกัน (ในรูปแบบของประเภทผสม รัฐ)

ตอนต่างๆ (เฟสที่ใช้งานอยู่) สลับกับการเว้นระยะ "แสง" อยู่ที่ไหน? สุขภาพจิตในระหว่างที่มีการฟื้นฟูทั้งจิตใจและทรัพย์สินส่วนบุคคลของบุคคลอย่างสมบูรณ์พวกเขาจะสร้างจังหวะเร็วหรือช้าสม่ำเสมอหรือเอาแน่เอานอนไม่ได้

มีการจำแนกประเภทของโรคอารมณ์สองขั้วได้หลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งตาม DSM-IV มีโรคอารมณ์สองขั้วสองประเภท:

• ประเภทแรก– มีระยะคลั่งไคล้เด่นชัด
• ประเภทที่สอง– โดยมีระยะไฮโปมานิก แต่ไม่มีอาการบ้าคลั่งแบบคลาสสิกเช่นนี้ (ที่เรียกว่า โรคจิตไฮโปมานิก)

ตามอนุกรมวิธานที่สองที่สะดวกทางคลินิกและการพยากรณ์โรคมากขึ้นความผิดปกติแบ่งออกเป็นตัวเลือก:

• ขั้วเดียว- มีอาการแมเนียหรือโรคซึมเศร้าโดยเฉพาะ
• ไบโพลาร์– มีอาการเด่นของช่วงแมเนีย (hypomanic) หรือระยะซึมเศร้า
• ไบโพลาร์ที่มีพื้นที่เท่ากันอย่างชัดเจน– โดยมีระยะระยะเวลาและความเข้มข้นเท่ากันโดยประมาณ

ในทางกลับกัน ตัวเลือกการไหลแบบขั้วเดียวจะแบ่งออกเป็น:

• ความบ้าคลั่งเป็นระยะ– ด้วยการสลับขั้นตอนความคลั่งไคล้โดยเฉพาะ
• ภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ– มีอาการซ้ำซากเฉพาะช่วงซึมเศร้าเท่านั้น

ตัวเลือกที่มีหลักสูตรไม่ต่อเนื่องสม่ำเสมอหมายถึงการเปลี่ยนระยะปกติจากระยะซึมเศร้าไปเป็นระยะแมเนีย - และในทางกลับกัน - โดยมีการหยุดชะงักที่ชัดเจนระหว่างกัน

ตรงกันข้ามกับตัวแปรที่มีระยะเป็นระยะอย่างถูกต้อง โดยตัวแปรที่มีระยะไม่สม่ำเสมอไม่ถูกต้อง จะไม่มีการสลับเฟสที่ชัดเจน และหลังจากสิ้นสุดตอนแมเนีย ตอนแมเนียครั้งถัดไปอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง

ในรูปแบบคู่ เฟสระหว่างเฟสจะเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของเนื้อเรื่องตามลำดับของทั้งสองเฟสทีละเฟส - แต่ไม่มีการแตกระหว่างเฟส

ในกระแสการไหลแบบวงกลม การสลับเฟส-ตอนจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการหยุดชะงัก

ในบรรดาตัวเลือกทั้งหมด ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือเป็นระยะ (เรียกอีกอย่างว่าไม่ต่อเนื่อง) โดยมีการสลับตอนทางอารมณ์และการหยุดพักระหว่างโรคทางจิตสองขั้วค่อนข้างสม่ำเสมอ

บ่อยครั้งจะเกิดภาวะซึมเศร้าเป็นระยะๆ เท่านั้น ซึ่งเรียกว่าตัวแปรแบบขั้วเดียว

อิมพีแดนซ์หมายถึง "ความต้านทาน" หรือลักษณะของ MIS

ทั้งสาเหตุของการเกิดขึ้นและกลไกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์

แต่มีวิธีการวิจัยใหม่ๆ ที่มีผล (กำหนดเป้าหมาย) อย่างระมัดระวังมากขึ้นในพื้นที่ที่จำกัดเพียงไม่กี่โครงสร้างสมอง และติดตามผลกระทบของยาเคมีล่าสุดที่มีต่อจิตใจ

พวกเขาแนะนำว่า "หมวกภูเขาน้ำแข็ง" ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งลอยอยู่เหนือพื้นผิวคือ:

• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทเคมีของเอมีนทางชีวภาพ
• ภัยพิบัติต่อมไร้ท่อ
• การเปลี่ยนแปลงของเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• ลักษณะอายุและเพศ ได้แก่ คุณลักษณะของรัฐธรรมนูญทางกายภาพ

แต่นอกเหนือจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว ยังมีรัฐธรรมนูญทางจิตซึ่งเป็นวิธีทำความเข้าใจโลกของแต่ละบุคคลด้วย จากนั้นยอมรับความหลากหลายทั้งหมดของการสำแดงของมัน หรือยอมรับเฉพาะการสำแดงของแต่ละบุคคล (ไม่น่ากลัว แต่น่าพึงพอใจหรือเป็นกลาง) เท่านั้น หรือไม่รับเลย

ส่วนลักษณะนิสัยของผู้ป่วย บุคลิกคลุ้มคลั่ง ซึมเศร้า เป็นวิธี “กรอง” “กรอง” สิ่งที่ชอบจากชีวิตรอบข้าง ทิ้งเกราะกระดูกของกะโหลกศีรษะไว้ สิ่งที่น่ากลัวและทำให้เกิดความโกรธแค้น

และหากการแทรกแซงกระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในสมองยังคงเป็นไปได้ การปรับจูน "พิณ" ทางจิตวิญญาณก็เป็นเพียงเรื่องของทักษะของเจ้าของเท่านั้น สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ใช้คีมดึงสายให้ตึง จะมีเพียงเสียงเขย่าหรือหักเท่านั้น แต่สำหรับผู้ที่โชคดีพอที่จะมีหูทางดนตรีและมือที่ละเอียดอ่อน เธอร้องเพลงด้วยแรงบันดาลใจ

แต่บางครั้งราคะของบุคคลก็บอบบางมากจนทำให้เขาเกือบจะเป็นบ้า ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบแมเนีย

และอิทธิพลที่หยาบกระด้างสามารถ "เอาชนะ" ทั้งหูทางดนตรีและมือที่ละเอียดอ่อนได้ นอกโลกเมื่อเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงทางสาเหตุของโรค:

• เฉียบพลันหรือสารพิษที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย
• รังสีไอออไนซ์, ความมึนเมาในครัวเรือนเรื้อรังหรือการใช้ยาอย่างไม่รอบคอบของหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งเธอซึ่งนำไปสู่การเกิดความบกพร่องทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ - ในอนาคตอันใกล้นี้เจ้าของประเภทบุคลิกภาพ TIR

หากไม่ใช่เพราะแรงดึงดูดที่คลุมเครือของจิตวิญญาณที่กระหายน้ำ...

อาการของจิตพยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากความคิดเชิงสถิติโดยมีลักษณะเด่นของความมีมโนธรรมที่รับผิดชอบความอวดรู้ในเรื่องของระเบียบและการจัดระบบของกิจการและปรากฏการณ์

การเปลี่ยนแปลงอารมณ์กะทันหันเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคไบโพลาร์

หรือมีนิสัยเศร้าโศกโดยมีอาการทางจิตและลักษณะบุคลิกภาพแบบจิตเภทเป็นส่วนใหญ่ มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์และมีปฏิกิริยามากเกินไปต่อ อิทธิพลภายนอก- ขึ้นอยู่กับผลกระทบ ซึ่งมักพบในตัวแปร MDP แบบซึมเศร้าแบบขั้วเดียว

ผู้ที่ขาดความใส่ใจในตัวตนของตัวเอง หรือขี้อาย “ความรัดกุม” การแสดงอารมณ์(แสดงออกด้วยความซ้ำซาก ประโยคและพฤติกรรมพยางค์เดียว) ทำให้เกิดความเครียดภายในที่สะสมจนกลายเป็น "สภาวะระเบิด"

"การระเบิด" นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการกระตุ้น "วาล์ว" พลังจิตป้องกันซึ่งจะปล่อย "ไอน้ำ" ทั้งหมดลงใน "นกหวีด"

และความหดหู่ที่น่าเบื่อก็กลายเป็นการแสดงออกที่สดใสตามธรรมชาติ เพื่อนำผู้ป่วยไปสู่ความสันโดษและบอกตัวเองอีกครั้ง

ตอนที่คลั่งไคล้ของ TIR

ในช่วงที่มีอาการแมเนียของโรคไบโพลาร์ นักวิจัยได้ติดตามการมีอยู่ของ 5 ระยะและ 3 อาการหลักที่ซับซ้อน

ระยะของระยะแมเนีย:

• ภาวะไขมันในเลือดสูง– อารมณ์สูง;
• การเคลื่อนไหวของร่างกายมากเกินไป, การปั่นป่วนของมอเตอร์คงที่
• อิศวร– ความตื่นตัวทางอารมณ์มากเกินไปด้วยการสร้างความคิดอย่างต่อเนื่องและการแสดงความรู้สึกที่ชัดเจน

ในระยะแมเนีย โรคไบโพลาร์ได้ อาการต่อไปนี้:

1. การใช้คำฟุ่มเฟือย– จนถึงจุดที่ช่างพูด – คำพูดที่มีความเด่นของการเชื่อมโยงทางกลต่อความเสียหายของความหมายกับพื้นหลังของความกระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย (ความปั่นป่วนของมอเตอร์เด่นชัด) ด้วย ระดับสูงความว้าวุ่นใจจากการผ่าตัดที่ดำเนินการกับพื้นหลังของอารมณ์ที่สูงเกินสมควรเป็นลักษณะของระยะ hypomanic ของตอนคลั่งไคล้ (โรคจิต hypomanic) อาการทั่วไปอีกอย่างคือมีความอยากอาหารสูงเกินสมควรและความต้องการนอนตอนกลางคืนลดลง
2. อยู่ในขั้นโมโหขั้นรุนแรงมีการกระตุ้นการพูดเพิ่มขึ้นถึงระดับ "การกระโดดข้ามความคิด" เนื่องจากอารมณ์ร่าเริงมากเกินไปด้วยเรื่องตลกอย่างต่อเนื่องและความว้าวุ่นใจอย่างต่อเนื่องทำให้การสนทนาที่มีรายละเอียดและเป็นระบบกับผู้ป่วยจึงเป็นไปไม่ได้ การปะทุของความโกรธในระยะสั้นเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่เห็นด้วยกับคำพูดของผู้ป่วยหรือดูเหมือนไม่มีมูลความจริง นี่เป็นการเปิดตัวครั้งแรกของความคิดเกี่ยวกับความยิ่งใหญ่และไม่สามารถถูกแทนที่ได้ของตัวเอง ถึงเวลา "สร้าง" "ปราสาทกลางอากาศ" แห่งแรก และออกแบบ "เครื่องจักรที่เคลื่อนไหวได้ตลอด" และการออกแบบสุดแปลกอื่นๆ รวมถึงการลงทุนในสิ่งที่ "สูญหาย" อย่างเห็นได้ชัด การกระตุ้นด้วยมอเตอร์และคำพูดอย่างต่อเนื่องจะทำให้ระยะเวลาการนอนหลับนานถึง 4 หรือ 3 ชั่วโมง
3. สำหรับขั้นคลั่งไคล้คลั่งไคล้โดดเด่นด้วยธรรมชาติของคำพูดที่วุ่นวายจนถึงการแยกออกเป็นวลีคำหรือพยางค์ที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันเนื่องจากการกระตุ้นคำพูดที่ไม่สามารถควบคุมได้ และมีเพียงการวิเคราะห์อย่างถี่ถ้วนพร้อมการสร้างการเชื่อมโยงเชิงกลไกระหว่างส่วนของคำพูดของเธอแม้จะไม่เชื่อมโยงกันจากภายนอก แต่ก็ให้แนวคิดเกี่ยวกับสิ่งที่พูด ความตื่นเต้นของมอเตอร์ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางร่างกายในลักษณะที่เฉียบคม ฉุนเฉียว และ "มอมแมม"
4. กำลังดำเนินการ ความใจเย็นของมอเตอร์ความตื่นตัวทางการเคลื่อนไหวของร่างกายเริ่มลดลง แต่กับพื้นหลังที่ความตื่นตัวทางอารมณ์และการพูดยังคงเพิ่มสูงขึ้น โดยค่อยๆ ลดลงและเป็นจุดเริ่มต้นของระยะสุดท้ายของอาการแมเนีย
5. ใน ระยะปฏิกิริยาส่วนประกอบของอาการทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็นแก่นแท้ของความคลุ้มคลั่งจะค่อยๆเข้าสู่บรรทัดฐาน ในบางกรณี "ระดับ" อารมณ์จะลดลงต่ำกว่าบรรทัดฐานที่ยอมรับ พร้อมด้วยการยับยั้งทักษะการเคลื่อนไหวและความคิดเชิงอุดมคติเล็กน้อย

ผู้ป่วยอาจจำบางช่วงเวลาของระยะที่ 2 และ 3 ไม่ได้

การพัฒนาระยะซึมเศร้า

ระยะซึมเศร้าซึ่งมีการพัฒนา 4 ระยะ จะสิ้นสุดตอน MDP เฟสนี้มีสัญญาณสามแบบในรูปแบบ:

• ภาวะพร่อง– อารมณ์หดหู่ (ถึงขั้นเสื่อมถอยโดยสิ้นเชิง)
• bradypsychia– ความช้าในการคิด;
• การชะลอตัวของมอเตอร์.

โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในระยะซึมเศร้ามีอาการดังต่อไปนี้และต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

ความแตกต่างบางประการเมื่อเปลี่ยนเฟสไบโพลาร์

ตามกฎแล้วสภาวะของภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์นั้นจะใช้เวลานานกว่าองค์ประกอบที่คลั่งไคล้ซึ่งเกิดขึ้นกับสภาวะของภาวะซึมเศร้าทางจิตอย่างรุนแรงในช่วงเวลาหนึ่งของวัน (เช้า)

เป็นที่น่าสังเกตว่าในสตรีวัยเจริญพันธุ์การมีประจำเดือนจะหยุดลงในช่วงภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นสัญญาณของความทุกข์ทางจิตอย่างรุนแรง

ด้วยความแตกต่างของการพัฒนาระยะซึมเศร้าซึ่งชวนให้นึกถึงภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติการผกผันของอาการเป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะกลืนมากเกินไปและนำไปสู่ความรู้สึกของร่างกายที่หนักหนาสาหัสและจิตใจแม้จะถูกยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม ไวต่อสถานการณ์และอารมณ์แปรปรวน โดยมีความหงุดหงิดและวิตกกังวลในระดับสูง ซึ่งช่วยให้ผู้เขียนจำนวนหนึ่งสามารถจำแนกอาการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เป็นตัวแปรหนึ่งของภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

ตรงกันข้ามกับภาวะซึมเศร้าทั่วไป (ไม่มีอาการเพ้อ) ซึ่งมีอาการสามอย่างแบบคลาสสิก มีการพัฒนาระยะซึมเศร้าที่มีลักษณะผิดปกติหลายประการ:

• ภาวะ hypochondriacal– ด้วยอาการหลงผิดทางอารมณ์ของเนื้อหา hypochondriacal;
• หลงผิด(หรือกลุ่มอาการของ Cotard);
• กระวนกระวายใจ- กับ ระดับต่ำการชะลอตัวของมอเตอร์หรือการขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• ยาชา– ด้วยอาการของ "ความไม่รู้สึก" ทางจิตความไม่แยแสต่อสิ่งแวดล้อม (จนถึงความไม่แยแสต่อชะตากรรมของร่างกายและชีวิตของตนเองในนั้น) ผู้ป่วยมีประสบการณ์อย่างลึกซึ้งและรุนแรง

เล่นในหลายสถานการณ์พร้อมกัน

การเสร็จสิ้นระยะซึมเศร้าจะปิดวงกลมการหมุนของโรคอย่างมีเหตุผลด้วยชื่อตัวอักษรสามตัว: โรคอารมณ์สองขั้วหรือ MDP แต่ในกรณีของสิ่งที่เรียกว่าสถานะผสม วงกลมจะเปลี่ยนเป็นแถบ Mobius อย่างเด็ดขาดและไม่ประนีประนอม โดยที่การบิดของแถบกระดาษทำให้คุณสามารถ "เดินทาง" ได้อย่างอิสระจากด้านนอกไปด้านในโดยไม่ต้องข้ามขอบ

ในตอนอารมณ์ผสม รัฐจะมีลักษณะคล้ายกับเกมที่มีสถานการณ์หลายประเภทในคราวเดียว หรือการซ้อมวงออเคสตราโดยไม่มีผู้ควบคุมวง - ทุกคนเป่าทรัมเป็ตของตัวเองโดยไม่สนใจผู้เล่นที่อยู่ข้างๆ

หากองค์ประกอบหนึ่งของไตรแอด (อารมณ์) ไปถึงจุดสูงสุดแล้ว องค์ประกอบอื่นๆ (การคิดหรือ การออกกำลังกาย) เพิ่งเริ่มต้น "การขึ้น"

“ความไม่สอดคล้องกัน” ดังกล่าวถูกสังเกตด้วยความปั่นป่วน ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าด้วย "ความคิดที่ก้าวกระโดด" อีกตัวอย่างหนึ่งคือความบ้าคลั่งที่ถูกยับยั้ง dysphoric และไม่ก่อผล

เมื่ออาการของภาวะ hypomania สลับกันอย่างรวดเร็ว (ภายในหลายชั่วโมง) กับอาการของความคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า "pandemonium" นี้เรียกอีกอย่างว่าโรคอารมณ์สองขั้วแบบผสม

เพื่อการวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค

ช่วยสร้าง การวินิจฉัยที่แท้จริงวิธีการศึกษาการทำงานของสมองดังกล่าวมีความสามารถ:

การตรวจทางพิษวิทยาและชีวเคมีของเลือด ปัสสาวะ และน้ำไขสันหลังหากจำเป็นสามารถระบุสาเหตุของการทำงานผิดปกติในสมองได้

มันจะมีประโยชน์ในการมีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัยของแพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักไขข้ออักเสบ, นักโลหิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ

MDP-BAD ควรแตกต่างจากเงื่อนไขที่คล้ายกัน: โรคจิตเภท, hypomania และความผิดปกติทางอารมณ์ทุกประเภทที่เกิดขึ้นและ อิทธิพลที่เป็นพิษในระบบประสาทส่วนกลางหรือการบาดเจ็บจากโรคจิตและสภาวะของสาเหตุทางร่างกายและระบบประสาท

ระดับความบ้าคลั่งที่พัฒนาโดย Royal College of Psychiatrists และตั้งชื่อตาม Young (แบบทดสอบ Young) ช่วยให้คุณสามารถประเมินความรุนแรงของโรคไบโพลาร์ได้

คู่มือทางคลินิกนี้มี 11 คะแนน รวมถึงการประเมินลักษณะทางจิตของผู้ป่วยเป็นประเด็น: ตั้งแต่สภาวะอารมณ์ไปจนถึงรูปลักษณ์และการวิพากษ์วิจารณ์สภาพของเขา

การรักษาโรคไบโพลาร์เป็นเรื่องของผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุด

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย MDP-BAD อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับผู้ป่วยได้ ดังนั้นการใช้เกลือลิเธียมสำหรับโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษที่ "เข้าใจผิด" สามารถนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นและการลุกลามของโรคจักษุได้

แต่เนื่องจากขัดขวางการพัฒนา สภาพต้านทานเป็นไปได้เฉพาะด้วยความช่วยเหลือของ "จิตบำบัดเชิงรุก" - โดยการกำหนดขนาด "ช็อต" ของยาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - มีความเสี่ยงที่จะ "ไปไกลเกินไป" เสมอและทำให้เกิดผลตรงกันข้าม - การผกผันของเฟสที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์ด้วย การเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

โรคไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะคือการรักษาไม่สามารถทำตามแผนเดียวตลอดหลักสูตรการรักษาได้ ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับระยะที่ผู้ป่วยอยู่

เกี่ยวกับการรักษาระยะแมเนีย

การใช้สารควบคุมอารมณ์ (อนุพันธ์ของกรด valproic, เกลือลิเธียม) ในระยะนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขากำลัง thymostabilizing - ยารักษาอารมณ์ในขณะที่การรักษาด้วยยาสองชนิด (แต่ไม่มาก) ในกลุ่มนี้เป็นไปได้

ความรวดเร็วของผลของ "การดับ" สัญญาณของทั้งระยะคลั่งไคล้และระยะผสมกับยาผิดปรกติ: Ziprasidone, Aripiprazole ร่วมกับ thymostabilizers ถูกตั้งข้อสังเกต

เนื่องจากการใช้ยารักษาโรคจิตทั่วไป (คลาสสิก) - คลอร์โปรมาซีน - ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของการผกผันของเฟส (การโจมตีของภาวะซึมเศร้า) และกลุ่มอาการขาดระบบประสาท แต่ยังทำให้เกิดการพัฒนา (เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่มนี้) ดายสกินช้าๆ– หนึ่งในสาเหตุของความพิการของผู้ป่วย)

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง. ระยะคลั่งไคล้ความผิดปกติความเสี่ยงของภาวะ extrapyramidal ไม่เพียงพอก็เกิดขึ้นจากการใช้ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ ดังนั้นการใช้สารตั้งต้นลิเธียมสำหรับความคลั่งไคล้ "บริสุทธิ์" จึงเป็นที่นิยมทั้งจากมุมมองของเชื้อโรคและในแง่ของการบรรเทาไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังป้องกันการโจมตีในระยะต่อไปด้วย - ยารักษาโรคจิตทั่วไปไม่มีผลกระทบต่อกลไกของ การเปลี่ยนเฟส

เนื่องจากระยะแมเนียของความผิดปกติเป็นคำนำของระยะถัดไป - ระยะซึมเศร้า - ในบางกรณีการใช้ Lamotrigine นั้นสมเหตุสมผล (เพื่อป้องกันการโจมตีของระยะแมเนียและเพื่อให้บรรลุประสิทธิผลของการบรรเทาอาการ)

ว่าด้วยเรื่องของการรักษาระยะซึมเศร้า

ผู้ป่วยได้รับสารที่มีศักยภาพจำนวนมาก - มากถึง 6 รายการขึ้นไป - สร้างปัญหาในการคำนวณผลของปฏิกิริยาระหว่างยาและไม่ได้ป้องกันการเกิดผลข้างเคียงเสมอไป

ดังนั้นความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของ extrapyramidal จึงเพิ่มขึ้นอย่างมากจากการใช้ยาผิดปรกติในผู้ป่วยในระยะซึมเศร้า ยารักษาโรคจิต Aripiprazole และ (จากการใช้ครั้งแรกในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคอารมณ์สองขั้วมีความเสี่ยงสูงต่อ akathisia)

ด้วยความเด่นของ adynamia ที่มีความบกพร่องทางความคิดและการเคลื่อนไหว ผลลัพธ์ที่เป็นบวกให้การใช้ Citalopram โดยมีความโดดเด่น - การใช้ Paroxetine, Mirtazipine, Escitalopram

การวางแนวความวิตกกังวลและความเศร้าโศกจะลดลงอย่างมีประสิทธิภาพโดยการใช้ Sertraline จริงอยู่ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยวิธีรักษานี้ อาการวิตกกังวลอาจรุนแรงขึ้น โดยต้องเริ่ม "การควบคุมอาหาร"

สิ่งสำคัญไม่น้อยคือการใช้เทคนิคจิตอายุรเวทในการรักษา (การบำบัดตามข้อกำหนด การบำบัดครอบครัว) และการใช้เครื่องมือที่มีอิทธิพลต่อกิจกรรม ระบบประสาท(แบบเจาะลึกและเทคนิคอื่นๆ)

วิจัยเข้าไปมากที่สุด แผนการที่มีประสิทธิภาพการรักษาดำเนินต่อไป เนื่องจากยังไม่ได้สร้างการรวมกันที่เป็นสากลสำหรับการแสดง MDP ทุกรูปแบบ และด้วยความไม่สิ้นสุดของ "จักรวาลพลังจิตภายใน" ซึ่งดำเนินชีวิตตามกฎของมันเอง สิ่งนี้จึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยในอนาคตอันใกล้นี้

โรคจิตซึมเศร้าและการรักษา - วิดีโอในหัวข้อ:

เกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ผลที่ตามมา และการป้องกันอาการกำเริบ

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการของโรคจิตเภทนี้ไม่น่าเป็นไปได้ที่ใครก็ตามที่เป็นโรคสองขั้วจะสามารถหลบหนีจากการจ้องมองอย่างใกล้ชิดของจิตแพทย์ได้ ดังนั้นการพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรง (หลักคือการพัฒนาของโรคจิตเภทและการเสียชีวิตโดยสมัครใจ) ก็สมเหตุสมผลเมื่อไม่มีใครสังเกตเห็นการพัฒนาของอาการ

จากนี้การปลูกฝังกฎเกณฑ์ในการศึกษาระดับสุขภาพในตัวเองถือเป็นหนึ่งในบรรทัดฐานพื้นฐานสำหรับคนยุคใหม่ซึ่งรายล้อมไปด้วยอันตรายมากมาย

ความรับผิดชอบในงาน หน้าที่สมรส การรับราชการทหาร ภาระผูกพันทางสังคมนิยม... คุณสามารถสัมผัสได้อย่างแท้จริงว่ามนุษยชาติกำลังจมลึกลงไปในหลุมหนี้ที่ไม่มีที่สิ้นสุดทุกวัน! และระบบคุณค่า “อเมริกันผู้ยิ่งใหญ่” ที่มีคติประจำใจ: ลืมทุกสิ่งยกเว้นงาน! – เผลอหลับไปบนเตียง กอดแล็ปท็อป พิชิตโลกกว้างขึ้นเรื่อยๆ

แต่เราควรจำไว้เสมอว่าชีวิตเช่นนี้ไม่เพียงแต่มีบัญชีธนาคารที่มีเลขศูนย์อยู่ท้ายบัญชีเท่านั้น แต่ยังรวมถึง "การหดตัว" ในโลกที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ด้วย จิตแพทย์ หรือที่เรียกอย่างเขินๆ ว่า นักจิตวิเคราะห์ ซึ่งจำนวนเงินที่น่าพอใจเหล่านี้ซึ่งได้รับจากเลือดกำเดาไหลในท้ายที่สุด - บริการของนักจิตวิเคราะห์มีราคาแพงมาก

มีเพียงการผสมผสานระหว่างการทำงานทางจิตและทางร่างกายอย่างสมเหตุสมผลโดยปล่อยให้มีเวลาเพียงพอสำหรับการพักผ่อนและความสุขของมนุษย์โดยไม่ต้องปล้นพลังงานทางจิตของตัวเองอย่างมหันต์โดยให้โอกาสในการเลือกเส้นทางของตัวเองสามารถช่วยโลกจากความบ้าคลั่งได้ ด้วยการกำหนดหมายเลขประจำตัวให้กับแต่ละคนที่อาศัยอยู่บนโลกนี้ในแฟ้มผู้ป่วย BAR-MDP

มีสุภาษิตรัสเซีย: มีเวลาสำหรับธุรกิจ แต่มีหนึ่งชั่วโมงเพื่อความสนุกสนาน และเธอหมายถึง: ชีวิตไม่สามารถประกอบด้วยการทำสิ่งต่าง ๆ อย่างต่อเนื่อง - ต้องหาชั่วโมงแห่งความสนุกให้เจอเสมอ!

เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะซึมเศร้านั้นไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงกลุ่มอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติทางจิตต่างๆ ตัวอย่างเช่น หลังจาก TBI และโรคหลอดเลือดสมอง อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ทางจิตเวช อาจเกิดภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาได้ อาการซึมเศร้าบางอย่างเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาบางกลุ่ม (คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยารักษาโรคประสาท ยาลดความดันโลหิตบางชนิด) แต่ในบรรดาอาการซึมเศร้าทั้งหมด อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นกับโรคไบโพลาร์ ความผิดปกติทางอารมณ์(โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของโรคนี้มักเรียกว่าภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ สาเหตุของโรคไบโพลาร์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญมาก
โรคอารมณ์สองขั้วสลับกันระหว่างอาการซึมเศร้าและอาการแมเนีย (hypomanic) โดยปกติระหว่างระยะของโรคจะมีช่วงพัก (การฟื้นตัวแบบมีเงื่อนไข) ในหายากและ กรณีที่รุนแรงระยะหนึ่งผ่านไปยังอีกระยะหนึ่งโดยไม่หยุดพัก - ความต่อเนื่องของโรคอารมณ์สองขั้ว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าระยะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์เกิดขึ้นบ่อยกว่าและนานกว่าระยะแมเนีย มีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อและเรื้อรัง
ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองนอกเหนือจากอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าใด ๆ เช่นอารมณ์ต่ำ, ซึมเศร้า, มุมมองในแง่ร้ายในอนาคต, คิดช้า, ความอยากอาหารลดลง, คุณสมบัติต่อไปนี้อาจถูกบันทึกไว้ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์: การเปลี่ยนแปลงรายวันลักษณะเฉพาะโดยแย่ลงในครึ่งปีแรก ในแต่ละวัน ปัญหาการนอนหลับในรูปแบบของการตื่นเช้า รู้สึกไม่สบายหลังกระดูกสันอก (ความเศร้าโศกที่สำคัญ) ความคิดเรื่องการกล่าวหาตนเอง การกดขี่ตนเอง ความบาป ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง คุณลักษณะของภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ก็คือลักษณะที่ปรากฏในบางกรณีที่มีลักษณะผสมเช่น รวมบางอย่าง อาการคลั่งไคล้– การปรากฏตัวของ Hyperphagia (การกินมากเกินไป), หงุดหงิด, กระวนกระวายใจ, การปรากฏตัวของความร่าเริงไม่เพียงพอในตอนเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความรุนแรงของอาการซึมเศร้าลดลง
การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองแน่นอนว่าไม่สามารถจำกัดอยู่เพียงการบรรเทาอาการซึมเศร้าเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการรักษาในภายหลัง (การบำรุงรักษา) เมื่อเลือกยาคุณควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าบทบาทของยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์นั้นน้อยมาก ยาแก้ซึมเศร้ามักจะถูกกำหนดไว้สำหรับ ช่วงเวลาสั้น ๆ. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการใช้ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระยะ (การเปลี่ยนไปสู่สภาวะคลั่งไคล้) เช่นเดียวกับการก่อตัวของโรคไบโพลาร์แบบวนอย่างรวดเร็วเมื่อระยะเกิดขึ้นบ่อยมาก ( มากกว่า 4 ครั้งต่อปี) และตอบสนองต่อการรักษาได้น้อย โดยปกติยาที่ปลอดภัยที่สุดในเรื่องนี้จะกำหนดจากกลุ่ม SSRI สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่เคยใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อป้องกันโรคไบโพลาร์
บทบาทสำคัญในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์นั้นมีบทบาทโดยยารักษาอารมณ์ (ยารักษาอารมณ์) ซึ่งรวมถึงเกลือลิเธียมและยากันชักบางชนิด (carbamazepine, lamotrigine) ในบางกรณี สามารถใช้การบำบัดร่วมกับยารักษาอารมณ์สองชนิดร่วมกันได้ ยาจากกลุ่มควบคุมอารมณ์มักจะมีความทนทานที่ยอมรับได้และสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในระยะยาวได้ จากการวิจัยสมัยใหม่ ยาควบคุมอารมณ์เป็นวิธีหลัก (ยาที่เลือกใช้) ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์
ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่สามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้คือยารักษาโรคจิตบางชนิดที่ไม่ปกติ (ยารักษาโรคจิตรุ่นที่ 2) สมาชิกบางคนของกลุ่มนี้มีผลพิสูจน์แล้วในโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ และยังสามารถใช้ได้ด้วย การบริโภคป้องกันโรค. ในบางกรณี อนุญาตให้ใช้ยารักษาโรคจิตร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าหรือยาควบคุมอารมณ์ร่วมกันได้ สำหรับโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ อาจใช้ยาเช่น quetiapine และ olanzapine
ขณะนี้มีการค้นหายาใหม่ ๆ ที่สามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้ เหล่านี้เป็นยาจากกลุ่มยากันชัก (oxcarbazepine, topiramate ฯลฯ ) และตัวแทนของยารักษาโรคจิตผิดปกติ (cariprazine, asenapine ฯลฯ )
วิธีการที่ไม่ใช่ยา เช่น การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กจากกะโหลกศีรษะอาจใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้ อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับปัญหาขององค์กรและการเข้าถึงผู้ป่วยได้น้อย
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นงานที่ซับซ้อน และการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การรักษาควรกำหนดโดยจิตแพทย์ซึ่งจะเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะของโรคก่อนหน้า

อาการซึมเศร้าแบบแมเนียมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมแต่บางครั้งโรคนี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้ โรคนี้ถือเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรง และต้องได้รับการรักษาตามคำสั่งซึ่งแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าประเภทอื่นๆ อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยานี้คือภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย แต่เฉพาะในคนเหล่านั้นที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของโรคเท่านั้น ผู้ที่มีญาติสนิทที่เป็นโรคจิตเภท โรคลมบ้าหมู หรือโรคทางจิตประเภทอื่นๆ มีความเสี่ยง

ความผิดปกติทางจิตนี้อาจเกิดจาก การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในสมอง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสาเหตุของการพัฒนาภาวะซึมเศร้าคือการเปลี่ยนแปลงปริมาณสารสื่อประสาท - ฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการถ่ายทอด แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในเปลือกสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อระดับเซโรโทนินลดลง คนๆ หนึ่งจะสูญเสียความสามารถในการรู้สึกถึงอารมณ์ที่รุนแรงและรู้สึกไม่แยแส

ผู้เชี่ยวชาญยังระบุปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ด้วย:

• บาดแผลทางจิตใจ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากการตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ
• ความผิดปกติของร่างกาย
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด
• การขาดวิตามินตามฤดูกาล
• อาการบาดเจ็บที่สมองหรือการติดเชื้อ
• การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้

ลักษณะเฉพาะ

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มีอาการเด่นชัด และหากไม่ใช้การบำบัดแบบมืออาชีพที่สนับสนุน อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่รุนแรงมาก

ลักษณะเฉพาะของโรคคือการเปลี่ยนแปลงระยะ:

• หดหู่ใจเมื่อมีคนซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง
• ความคลั่งไคล้โดดเด่นด้วยความปั่นป่วนและการสมาธิสั้นที่เพิ่มขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญระบุสองประการ ขั้นตอนที่อันตรายความเจ็บป่วยในระยะหนึ่งและอีกระยะหนึ่งเมื่อจำเป็น เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน. ดังนั้นคุณควรรู้สิ่งต่อไปนี้:

• หากไม่ได้รับการรักษา ให้พักรักษาระยะยาว รัฐหดหู่อาจจบลงด้วยอาการมึนงงโดยสิ้นเชิง ด้วยการพัฒนาของโรคนี้บุคคลจะนั่งในที่เดียวมองที่จุดหนึ่งและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกใด ๆ หากไม่มีความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ความผิดปกติทางจิตที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ก็เป็นไปได้
• ในระหว่างการกำเริบของระยะแมเนีย อาจมีการสังเกตอารมณ์และฮิสทีเรียที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากสาเหตุเล็กๆ น้อยๆ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นสูญเสียการควบคุมตนเองและต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน
• ประเภทนี้ โรคทางจิตพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ในเด็กอายุมากกว่า 10 ปี ไม่ค่อยมีการบันทึกพยาธิสภาพ ในเวลาเดียวกันในวัยเด็กระยะคลั่งไคล้ของโรคจะเด่นชัดและยาวนานขึ้น

อาการ

ระยะซึมเศร้าของโรคในผู้ใหญ่จะยาวนานกว่าเสมอ มีลักษณะอาการดังนี้

• อารมณ์เสีย. เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะซึมเศร้าทั่วไปมันก็แย่ลงเสมอ รัฐทั่วไปสุขภาพ มีอาการเบื่ออาหารและเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นแม้จะออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็ตาม
• ความเกียจคร้าน บุคคลจะแสดงความคิดของตนได้ยากซึ่งสะท้อนให้เห็นในการพูดช้า นอกจากนี้ยังมีความล่าช้าในปฏิกิริยาทางร่างกายและทางปัญญา
• ความเฉยเมย คนๆ หนึ่งหมดความสนใจในเหตุการณ์ต่างๆ ในโลกรอบตัว และมุ่งมั่นเพื่อความสันโดษโดยสมบูรณ์ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเฉยเมยทางจิต ความคิดฆ่าตัวตายมักเกิดขึ้นได้
• ประสิทธิภาพลดลง บุคคลไม่สามารถทำงานที่มีคุณภาพได้เนื่องจากเขาไม่สามารถกำจัดได้ ความคิดเชิงลบ. โดยเฉพาะ ปัญหาใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่ทำกิจกรรมทางปัญญา

ระยะซึมเศร้าจะถูกแทนที่ด้วยระยะแมเนียของโรคเสมอ คุณควรรู้ว่ามันคืออะไรเพื่อไม่ให้สับสนระหว่างภาวะซึมเศร้ากับการฟื้นตัว ภาวะนี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้นกว่าและมีอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มอารมณ์ในแง่ดี บุคคลเริ่มรับรู้ โลกด้วยสีสันสดใสซึ่งไม่เป็นความจริง
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวและการพูดที่ออกเสียง
• ความนับถือตนเองที่เพิ่มขึ้น
• เพิ่มประสิทธิภาพชั่วคราวรวมถึงการเปิดใช้งานความสามารถทางปัญญา

หลังจากนั้นระยะหนึ่งอาการจะเด่นชัดซึ่งทำให้แม้แต่ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญก็สามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติทางจิตในบุคคลได้ ที่น่าสังเกตเป็นพิเศษคือความจริงที่ว่า แขนและขาของบุคคลเคลื่อนไหวตลอดเวลา เขาเปลี่ยนท่าทางอยู่ตลอดเวลาและไม่สามารถอยู่ในที่เดียวได้. นอกจากนี้เมื่อโรคแย่ลงบุคคลจะไม่สามารถคาดเดาได้และสามารถกระทำการโดยประมาทได้

บางครั้งโรคนี้แสดงออกโดยการรวมกันของอาการที่เป็นลักษณะของทั้งระยะซึมเศร้าและระยะคลั่งไคล้ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ยังเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอีกด้วย ในกรณีนี้ พวกเขามักพูดถึงความคาดเดาไม่ได้ของมนุษย์

ในระยะที่รุนแรงของการพัฒนา ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์จะมีลักษณะผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายความเจ็บป่วยคือการพยายามฆ่าตัวตาย คนที่อยู่ในช่วงซึมเศร้าจะรู้สึกผิดและรู้สึกทำอะไรไม่ถูกเลยเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ชีวิตปัจจุบัน ในช่วงคลั่งไคล้ บุคคลจะพัฒนาความคิดที่หลงผิดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเป็นจริงเลย บนพื้นหลัง การโจมตีแบบเฉียบพลันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเกิดขึ้น:

• รอบประจำเดือนของผู้หญิงจะหยุดชะงัก
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดพัฒนา
• ความผิดปกติเกิดขึ้นในการทำงานของระบบย่อยอาหาร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้ไม่ใช่เรื่องง่าย เมื่อเข้าใจว่าโรคนี้มีลักษณะบางอย่างผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะให้ความสนใจกับอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันในผู้ป่วยอย่างแน่นอน ปัจจัยในการวินิจฉัยที่สำคัญก็คือความถี่ของการโจมตี

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคทางจิต คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที แต่ก่อนนั้นต้องจำอาการที่ดูน่าตกใจไว้ก่อน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจะหลีกเลี่ยงการรักษาอย่างทันท่วงที ผลที่ไม่พึงประสงค์. แพทย์จะสนใจข้อมูลต่อไปนี้อย่างแน่นอน:

• ผู้ป่วยประสบปัญหาสุขภาพอะไรบ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้?
• มีการเบี่ยงเบนในพฤติกรรมที่ผู้อื่นสังเกตเห็นหรือไม่
• ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางจิตในสมาชิกในครอบครัว
• ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ในวัยเด็ก
• ที่ ยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รับประทานเมื่อเร็วๆ นี้
• ข้อมูลเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ปัจจุบันของคุณ
• คุณเคยประสบกับสถานการณ์ตึงเครียดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• มีการนอนหลับและการย่อยอาหารผิดปกติหรือไม่?

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องศึกษาสภาพด้วย ต่อมไทรอยด์และการทดสอบยา

การรักษา

การรักษาโรคทางจิตนี้เป็นกระบวนการที่ยากและยาวนานเสมอ แนวทางของแต่ละบุคคล. รักษาให้สมบูรณ์ ของโรคนี้เป็นไปไม่ได้. หากยืนยันการวินิจฉัยก็จะคงอยู่ตลอดชีวิต แต่จำเป็นต้องรักษาทางพยาธิวิทยาเพื่อกำจัดอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้าซึ่งไม่เพียงรบกวนการใช้ชีวิตตามปกติ แต่ยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยทั่วไปด้วย

การรักษาโรคนี้เกี่ยวข้องกับเสมอ การบำบัดด้วยยา. การสั่งยาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของโรค ยาแก้ซึมเศร้าจำเป็นต้องทำให้ปริมาณสารสื่อประสาทในเปลือกสมองเป็นปกติ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ยาระงับประสาทและยาชูกำลัง
• สารกระตุ้น;
• บรรทัดฐาน;
• ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและลิเธียม
• สะกดจิต

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับปริมาณและระยะเวลาในการรับประทานยาตามที่กำหนด การรักษาทั้งหมดจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของจิตแพทย์ หากจำเป็นสามารถปรับวิธีการรักษาได้

การรักษาโรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับการทำจิตบำบัดด้วย ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะประเมินสภาพของตนเองอย่างถูกต้องและรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่ได้อย่างอิสระ ไม่เพียงแนะนำเซสชันเดี่ยวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซสชันครอบครัวด้วย ช่วยให้สมาชิกในครอบครัวสามารถรับมือกับความเจ็บป่วยได้ ที่รักและเข้าใจว่าท่านจะช่วยเขาได้อย่างไร

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบจำเป็นต้องดำเนินการ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและการควบคุมอาหารของคุณ คุณจะต้องรวมไว้ในเมนูเท่านั้น อาหารสุขภาพ. สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายสังเกตระบอบการพักผ่อนและความตื่นตัว