ความเจ็บป่วยนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคอารมณ์สองขั้ว (BD) หรือโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า (MDP) มีพยาธิวิทยาหลายประเภทรวมถึงภายนอก, สวมหน้ากาก, ปฏิกิริยา, หลังคลอด, ไบโพลาร์, ตามฤดูกาล, ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวล- การวินิจฉัยแต่ละครั้งจะมีอาการและสาเหตุที่แตกต่างกันออกไป

โรคบุคลิกภาพซึมเศร้าเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งในผู้ป่วย มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับ สภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "จากสุดขั้วถึงสุดขีด" ปรากฎว่าความรู้สึกไม่แยแสอย่างลึกซึ้งและไม่แยแสถูกแทนที่ด้วยการโจมตีทางอารมณ์การโจมตีที่คลั่งไคล้ความหลงใหลและความปรารถนาอันแรงกล้าที่จะทำอะไรสักอย่างอย่างไม่อาจระงับได้ รูปแบบของโรคไบโพลาร์เป็นส่วนหนึ่งทางพันธุกรรม และอาการหลักขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะซึมเศร้าที่ก้าวหน้า

ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วน

โรคไบโพลาร์รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยคำจำกัดความหลัก - "สถานะของความปั่นป่วน" พูดง่ายๆ ก็คือ โรคนี้ปรากฏตัวพร้อมกับกิจกรรมทางร่างกายและการพูดที่เพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้หายไป อาการคลาสสิคภาวะซึมเศร้า. ในอีกด้านหนึ่งบุคคลนั้นมีพฤติกรรมเฉื่อยชาและเศร้าและในอีกด้านหนึ่งเขามีลักษณะของการสมาธิสั้นผิดปกติ ความผิดปกติทางจิตเห็นได้ชัดว่าอยู่ที่ ระยะเริ่มต้นภารกิจหลักของผู้เชี่ยวชาญคือแก้ไขความไม่สมดุลดังกล่าวและคืนความสมดุลทางอารมณ์ให้กับผู้ป่วยทางคลินิก

ยาชาระงับประสาท

นี่เป็นเรื่องที่ร้ายแรง อาการทางประสาทลักษณะสำคัญซึ่งเป็นคำจำกัดความเช่น "ความเฉยเมย" ผู้ป่วยหมดความสนใจในชีวิตไปโดยไม่รู้ตัว นอกจากนี้ความนับถือตนเองของเขาลดลงอย่างรวดเร็วความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่สร้างสรรค์และชื่นชมยินดีก็หายไป โรคนี้ร้ายแรง เนื่องจากการคืนความสมดุลทางอารมณ์และความสบายใจของบุคคลนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเลย แพทย์เปรียบเทียบอาการนี้กับพฤติกรรมของผู้ที่ได้รับยาระงับความรู้สึก ดังนั้นภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์จึงได้รับชื่อที่สองว่า "การดมยาสลบทางจิต"

ภาวะซึมเศร้าทางจิต

นี่เป็นโรคคลาสสิกซึ่งมีสัญญาณที่น่ากลัวเช่น การโจมตีเสียขวัญ, ภาพหลอนทางการได้ยินและภาพ, ความคิดครอบงำและหลงผิด, โรคกลัว ภาวะซึมเศร้าทางจิตยืดเยื้อ ส่งผลให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะ “เพ้อคลั่ง” และทำให้เขาไม่สามารถควบคุมได้ในสังคม การรักษาหลักคือกำจัดคนคลุ้มคลั่ง ความหลงไหล- บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เป็นลักษณะของผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีแต่ เมื่อเร็วๆ นี้ความผิดปกติทางจิตของร่างกายนี้เพียงแต่ "อายุน้อยกว่า"

ภาวะซึมเศร้าซ้ำ

ในขณะที่เราศึกษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ต่อไป ก็คุ้มค่าที่จะเน้นย้ำ เอาใจใส่เป็นพิเศษในรูปแบบกำเริบของโรคที่มีลักษณะเฉพาะ โรคนี้รักษายาก มีลักษณะยืดเยื้อ ทำให้ผู้อื่นหวาดกลัวเมื่อถูกโจมตีบ่อยครั้ง และกลายเป็นโรคอย่างรวดเร็ว รูปแบบเรื้อรัง- ด้วยความผิดปกติทางจิตที่แพร่หลายเช่นนี้ คนๆ หนึ่งจึงใช้ชีวิตคู่ขนานกัน เมื่อช่วงเวลาแห่งความสงบเพียงพอทำให้เกิดภาวะสมาธิสั้นที่เป็นอันตรายในทันทีทันใด

เกิดอะไรขึ้น ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้

นี่เป็นความผิดปกติทางจิตที่แพร่หลาย ซึ่งมีสาเหตุจากความบกพร่องทางพันธุกรรมของร่างกาย และแสดงออกใน 3 ระยะหลัก: แมเนีย ซึมเศร้า ผสม การเปลี่ยนแปลงระยะมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด และผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการเปลี่ยนวงจรดังกล่าวได้ ความไม่มั่นคงทางจิตแสดงออกในการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมอย่างรวดเร็ว เช่น หลังจากพังทลายอีกครั้ง ความรู้สึกซึมเศร้าอย่างลึกล้ำก็ปกคลุม และความเกลียดชังก็ถูกแทนที่ด้วยความเห็นอกเห็นใจ จิตใจไม่มั่นคงเป็นพิเศษสมองไม่สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมกะทันหันเช่นนี้ได้

เหตุใดภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้จึงเกิดขึ้น?

ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์นั้นควบคุมได้ยาก แต่วินิจฉัยได้ยากยิ่งกว่านั้นอีก เพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการรวบรวมข้อมูลความทรงจำ การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ การปรึกษาหารือกับนักจิตอายุรเวทเป็นรายบุคคล และความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของสภาวะอารมณ์ดังกล่าวแล้ว คุณสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและเริ่มการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพได้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของโรคไบโพลาร์มีดังนี้:

• พันธุกรรมที่ไม่ดี
• ช็อตทางอารมณ์อย่างรุนแรง, ช็อต;
• ความเครียดเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะซึมเศร้า
• แนวโน้มของร่างกายผู้หญิงต่อภาวะซึมเศร้าประเภทนี้
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปัญหาในระบบต่อมไร้ท่อ

โรคซึมเศร้าแสดงออกได้อย่างไร?

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เกิดขึ้นระยะหนึ่งโดยไม่มีอาการ และผู้ป่วยไม่ให้ความสำคัญกับอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน ในตอนแรกนี่เป็นความรู้สึกซึมเศร้าที่ไม่สามารถทนทานได้ซึ่งถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกมีความสุขภายในและการยกระดับความคิดสร้างสรรค์อย่างรวดเร็ว สภาวะอารมณ์นี้รบกวนผู้อื่น ตัวบุคคลเองก็ไม่เห็นปัญหา เพื่อกำจัดกลุ่มอาการของความคิดครอบงำและลดจำนวนตอนของความคลั่งไคล้ให้เหลือน้อยที่สุด เขาจะต้องถูกพาตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญเกือบหมด ป้ายเพิ่มเติมรูปแบบของโรคไบโพลาร์มีดังต่อไปนี้ นี้:

• เพิ่มความหงุดหงิดหรือไม่แยแส;
• ความรู้สึกอิ่มเอิบหรือความเครียดทางจิตอย่างรุนแรง
• ความรู้สึกเหนือกว่าสังคมหรือความรู้สึกไร้ค่า
• ความหมกมุ่นในการสนทนาหรือความโดดเดี่ยวในความคิดของตน
• ความวิตกกังวลต่อครอบครัวและเพื่อนฝูงหรือความสันโดษโดยสมบูรณ์
• น้ำตาไหลมากเกินไปในรูปแบบไบโพลาร์
• สัญญาณที่คมชัดของโรคจิตหรือความไม่แยแสอย่างสมบูรณ์
• สงสารตัวเองอย่างไร้ขอบเขต
• “นโปเลียนซินโดรม” ความบ้าคลั่งประเภทอื่น
• นิมิตแห่งชีวิตหรือความไม่ไว้วางใจของโลกทั้งใบ

โรคจิตสองขั้วจะดูดซับหลักการของผู้หญิงมากขึ้น ผู้หญิงอายุ 30-35 ปีจะกลายเป็นผู้ป่วย จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากจิตแพทย์เพราะหลังจากการวินิจฉัยแล้ว การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายวี บังคับจะมีการสั่งจ่ายยาออกฤทธิ์ต่อจิตและยาระงับประสาท เพื่อที่จะรับรู้ถึงอาการของภาวะอารมณ์สองขั้วผู้ป่วยและเธอได้ทันที สภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดควรใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความเป็นอยู่ทั่วไปดังต่อไปนี้:

• โรคจิตในระดับที่แตกต่างกัน
• ความก้าวร้าวและความอิจฉา
• ความเศร้าโศกความว่างเปล่าความวิตกกังวล
• เพิ่มความคิดฆ่าตัวตาย
• ขาดพลังงานสำคัญโดยสมบูรณ์
• ไม่สามารถควบคุมการกระทำและความคิดของคุณได้
• ความพยายามฆ่าตัวตายเนื่องจากภาวะซึมเศร้า
• ความนับถือตนเองที่สูงเกินจริงในช่วงคลั่งไคล้;
• การยับยั้งทางร่างกายและสติปัญญา
• ไม่สามารถมีสมาธิ;
• การออกกำลังกายและความช่างพูดมากเกินไป

โรคอารมณ์แปรปรวนพบได้น้อยมากในผู้ชาย ตามสถิติพบว่ามีผู้ชายเพียง 7% เท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไบโพลาร์และสิ่งนี้ กลุ่มอาการที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง สำหรับผู้หญิงยุคใหม่โชคดีน้อยกว่าเนื่องจากตามสถิติเดียวกันมากกว่า 30% ป่วยเป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะ 50% มีความเสี่ยง สัญญาณของโรคไบโพลาร์ในร่างกายชายมีดังนี้:

• ความโดดเดี่ยว มุ่งความสนใจไปที่ความคิดของตัวเองโดยเฉพาะ
• ความเชื่องช้าในการกระทำความเศร้าโศกในโลกทัศน์
• น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว
• การปรากฏตัวของการนอนไม่หลับเรื้อรัง
• ความก้าวร้าวต่อคนที่คุณรักและทุกคนรอบตัวคุณ
• ความเข้มข้นลดลง
• ความกลัวภายในทำให้เกิดความรู้สึกก้าวร้าวอย่างไม่มีการควบคุม
• ความสามารถทางปัญญาลดลง
• การระเบิดของความโกรธความก้าวร้าวความโกรธในช่วงภาวะซึมเศร้า
• ความหงุดหงิดโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคไบโพลาร์ อาการซึมเศร้าก็จะดำเนินต่อไปเท่านั้น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพาผู้ป่วยออกจากสภาวะที่ยากลำบากนี้จำเป็นต้องแยกตัวออกโดยสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการรุกรานที่เพิ่มขึ้นต่อทุกคนรอบตัวเขา หากอาการแมเนียเกิดขึ้นบ่อยขึ้น แพทย์จะไม่ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนพร้อมกับมาตรการที่รุนแรงกว่านี้

โรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นคำเรียกสั้นๆ ที่เป็นคำที่ไม่ถูกต้องสำหรับโรคไบโพลาร์ ความผิดปกติทางอารมณ์- อย่างไรก็ตาม มีการกำหนดเงื่อนไขที่ซับซ้อนเช่นนี้จนยังไม่สามารถพัฒนาสูตรที่เหมาะกับทุกคนได้ ก่อนหน้านี้ความผิดปกตินี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ทุกวันนี้พวกเขาตัดสินใจงดเว้นจากการใช้คำนี้เพราะมันไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานของความถูกต้องทางการเมือง ชื่อที่ยอมรับกันในปัจจุบันสำหรับโรคไบโพลาร์ทำให้เกิดการผสมผสานที่แปลกประหลาด - "โรคไบโพลาร์รูปแบบเดียว"

ความยากลำบากสามารถติดตามได้ไม่เพียงแต่ในระดับคำจำกัดความเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการจำแนกประเภทด้วย รวมถึงการแยกแยะความผิดปกติจากผู้อื่นด้วย

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์คืออาการป่วยทางจิตที่แสดงออกในระยะสลับกัน ได้แก่ แมเนีย ซึมเศร้า

คุณลักษณะที่โดดเด่นคือการมีหลายขั้นตอน หนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า อารมณ์หดหู่ และภาวะแอนฮีโดเนีย ความเหนื่อยล้าและอาการคล้าย ๆ กัน อีกประการหนึ่งคือความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania จากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกตื่นเต้น มีการเคลื่อนไหวและคำพูดเกิดขึ้น ระหว่างนั้นอาจมีช่วงพัก - การฟื้นฟูสภาพจิตใจตามปกติ มันง่ายที่สุด รุ่นคลาสสิก- แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ตอนต่างๆ สามารถแทนที่กันได้อย่างรวดเร็วและทันที ไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างเฟส และการผสมและการทับซ้อนกันของเฟสก็เป็นไปได้ จากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกเศร้าโศกจนถึงขั้นรู้สึกอิ่มเอิบ หรือในทางกลับกัน มีอาการคลุ้มคลั่งจนถึงขั้นสิ้นหวัง

นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลซึ่งบางครั้งแสดงออกในลักษณะเดียวกับภาวะ hypomania ในกรณีนี้ เป็นการยากมากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรค Unipolar กับโรค Bipolar

“ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์” ซึ่งอาการจะขึ้นอยู่กับระยะที่ผู้ป่วยเผชิญอยู่ นำมาซึ่งความยากลำบากมากที่สุดในช่วงภาวะซึมเศร้า โดยปกติแล้วขั้นตอนจะใช้เวลานานพอสมควร ในเวลาเดียวกันอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่ผู้ป่วยจะประสบกับอาการคลุ้มคลั่ง, ภาวะ hypomanic หรือภาวะซึมเศร้าในระยะยาวตลอดชีวิตของเขา ระยะเวลาของระยะสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ถึง 2 ปี ระยะแมเนียจะสั้นกว่าระยะซึมเศร้า “การตรัสรู้” ระหว่างช่วงเวลาอาจไม่สามารถสังเกตได้เลย แต่สามารถคงอยู่ได้นานถึง 6-7 ปี

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มักแสดงออกมาเมื่ออารมณ์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน

เฟสแมนิค

อาการหลัก ระยะคลั่งไคล้:

• อารมณ์สูงซึ่งแสดงออกด้วยความกังวลใจพลังงานส่วนบุคคลประสิทธิภาพที่ดีขึ้นกิจกรรมทางสังคมที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสภาวะปกติ
• ความตื่นเต้นของมอเตอร์ในบางขั้นตอนรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถนั่งนิ่งได้อย่างแท้จริง
• ความตื่นตัวทางจิตในอุดมคติ - ความคิดดำเนินไปอย่างดุเดือดการเชื่อมโยงที่หลากหลายปรากฏขึ้นทันทีมีการวางแผนใหม่ทุกสิ่งดึงดูดความสนใจ แต่ไม่ยึดติดกับสิ่งใดเป็นเวลานาน

ระยะแมเนียของภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์จะแสดงออกมาในความปั่นป่วนทางจิตของบุคคล

ถ้าระยะแมเนีย "สมบูรณ์" แสดงว่าเกิดโรคได้ 5 ระยะ

1. เวที Hypomanic หากมันไม่พัฒนาไปสู่สิ่งต่อไปก็อาจกล่าวได้ว่ายังมีสิ่งที่เป็นบวกมากกว่า ด้านลบ- นี่คือกิจกรรมส่งเสริมจิตใจ ความคิดสร้างสรรค์ และการออกกำลังกาย อย่างหลังบางครั้งกลายเป็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความสนใจกระโดดจากเรื่องหนึ่งไปอีกเรื่องหนึ่งได้อย่างง่ายดาย
2. ความบ้าคลั่งอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมีอารมณ์ขัน ร่าเริง ร่าเริงมากจนเกินไป แม้กระทั่งรูปร่างหน้าตาก็ตาม พฤติกรรมก้าวร้าว- คำพูดยังคงสอดคล้องกัน แต่ผู้ป่วยไม่สามารถสนทนายาวๆ ได้อีกต่อไป ใน กิจกรรมระดับมืออาชีพผู้คนกระตือรือร้นเกินไป เต็มไปด้วยการมองโลกในแง่ดี และวางแผนแผนการที่ไม่อาจป้องกันได้ซึ่งดูยอดเยี่ยมสำหรับพวกเขาได้อย่างง่ายดาย
3. เวทีโกรธ ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนแรกดูเหมือนจะคูณด้วย 10 คำพูดสับสนและสับสน คุณสามารถเข้าใจความหมายได้หลังจากวิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างองค์ประกอบที่สร้างสรรค์ของข้อความเท่านั้น แม้ว่าพวกเขาเองจะกลายเป็นวลีคำพูดเสียงที่แยกจากกันต่อหน้าต่อตาเรา
4. ยาระงับประสาท ผู้ป่วยก็เต็มไปด้วยพลังงานเช่นเดียวกัน แต่ความเข้มของการเคลื่อนไหวและการกระตุ้นการพูดลดลง ฉันอยากจะ "พูด" อะไรบางอย่าง แต่ฉันโบกมือแล้ว "สงบ" ก็เกิดขึ้น
5. ระยะปฏิกิริยา อาการทั้งหมดจะลดลง อารมณ์ลดลงเล็กน้อยจากปกติ กิจกรรมการเคลื่อนไหวและคำพูดเป็นปกติ ความเกียจคร้านและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามหากการเกิดโรคบ่งชี้ว่ามีเฟสระหว่างกัน การฟื้นฟูอาการจะค่อยๆ สังเกตและผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ

ระยะซึมเศร้า

อาการของภาวะซึมเศร้าไม่แตกต่างจากที่เห็นเมื่อมีโรคซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว โดยไม่มีสัญญาณของภาวะสองขั้ว คุณสามารถชี้ให้เห็นการมีอยู่ของสามขั้นตอนและอีกหนึ่งขั้นตอน แต่ด้วยการชี้แจงว่าพวกเขาเปลี่ยนกันได้อย่างราบรื่น

1. การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงทางจิต บุคคลนั้นจะเซื่องซึมมากขึ้นเล็กน้อยและประสิทธิภาพลดลง
2. ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น อารมณ์แย่ลงอย่างรวดเร็ว คำพูดไม่เพียงพอและเงียบลงมากขึ้น มอเตอร์ช้า มีอาการชาบ้าง
3. ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง มองเห็นสัญญาณของโรคซึมเศร้าที่สำคัญทั้งหมดได้ อาการมึนงง อาการเบื่ออาหาร อาการหลงผิด อาการ hypochondria และแนวโน้มการฆ่าตัวตายเป็นไปได้
4. ระยะปฏิกิริยา เช่นเดียวกับอาการแมเนีย อาการซึมเศร้ามีช่วงระยะเวลาที่อาการทั้งหมดลดลง อาจคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน แต่ความรุนแรงของอาการจะค่อยๆ ลดลง อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงหรือสัญญาณของระยะแมเนีย - กิจกรรมการเคลื่อนไหวและความตื่นเต้นง่าย - อาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง

ระยะซึมเศร้าแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากข้อผิดพลาดอาจนำไปสู่การสั่งยาแผนการรักษาด้วยยาที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้ด้านลบของโรครุนแรงขึ้น

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกับอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งและรุนแรง บทความนี้กล่าวถึงสาเหตุ อาการของโรค การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์คืออะไร

ถือว่าเป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์หรือแมเนีย โรคทางพันธุกรรมซึ่งสืบทอดมา มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนกะทันหัน อาการทางประสาท, นอนไม่หลับ, ภาพหลอนซึ่งอาจนำไปสู่ความสับสนและความระส่ำระสาย

ความผิดปกตินี้จะมาพร้อมกับอารมณ์ที่ร่าเริงซึ่งดูเหมือนความคลั่งไคล้คลั่งไคล้ สภาพจิตใจนี้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นและตัวผู้ป่วยเองมาก

ที่รุนแรงที่สุด โรคนี้ทำให้เขาขาดการติดต่อกับความเป็นจริง บุคคลสามารถปิดบังแผนการลวงตาที่ทำลายล้างได้ และในส่วนลึก ระยะซึมเศร้าแนวโน้มการฆ่าตัวตายปรากฏขึ้น หากไม่รักษาโรค 15% ของกรณีที่ผู้ป่วยฆ่าตัวตาย

โรคนี้มักเริ่มในช่วงอายุ 15 ถึง 35 ปี แต่ก็มีกรณีของโรคนี้ในผู้สูงอายุด้วย

ตามกฎแล้ว อาการซึมเศร้าดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิกเป็นเวลาหลายปี และผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและสารเสพติดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงไม่แพ้กัน เมื่อมันเกิดขึ้น โรคจะคงอยู่ตลอดชีวิต และการโจมตีจะบ่อยขึ้นและยากต่อการรักษา

สาเหตุและอาการ

มีความเห็นว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อมของบุคคลและปากน้ำของชีวิตก็มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคเช่นกัน

แพทย์ยังพิจารณาการเกิดภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์อีกรูปแบบหนึ่งซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทและชีวเคมีของสมอง เหตุผลที่เป็นไปได้อาจมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากสถานการณ์ชีวิตที่ตึงเครียด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุความสัมพันธ์ 100%

สัญญาณแรกที่ไม่ควรมองข้ามคือการสลับการโจมตีของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันกลายเป็นพฤติกรรมคลั่งไคล้ร่าเริง

พูดง่ายๆ ก็คือช่วงเวลาสั้นๆ ของสภาวะขั้วโลกแห่งความโศกเศร้าอย่างสุดซึ้งและความเร้าอารมณ์ทางอารมณ์ที่มากเกินไป

ประจำเดือนอาจเป็นระยะสั้น ตั้งแต่หลายชั่วโมง หรือระยะยาว ไปจนถึงหลายวัน สัปดาห์ หรือเดือนก็ได้ พวกเขามักจะทำซ้ำตัวเอง สิ่งนี้เรียกว่าไซโคลทิเมีย เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับโรคนี้หากปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์

บ่อยครั้งผู้ป่วยและคนรอบข้างไม่รู้ด้วยซ้ำว่าบุคคลนั้นป่วย ท้ายที่สุดระหว่างการโจมตีเขารู้สึกเป็นปกติและดำเนินการอย่างเหมาะสมกับสถานการณ์ และอารมณ์แปรปรวนนั้นเกิดจากการที่บุคคลไม่สามารถควบคุมอารมณ์และไม่เต็มใจที่จะเปลี่ยนอุปนิสัยของตน

วัฏจักรไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน ดังนั้นการจดจำโรคจึงไม่ใช่เรื่องง่าย การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องทำให้การรักษายุ่งยาก

อาการของโรคแมเนีย

ระยะแมเนียนั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยปฏิเสธโรคในตัวเอง คนรอบข้างคุณก็ไม่เข้าใจเสมอไปว่าคนๆ หนึ่งป่วย ท้ายที่สุดแล้วเขาไม่ได้ดูไม่ดีต่อสุขภาพแต่ในทางกลับกันเขาทำให้ทุกคนมีสภาวะมองโลกในแง่ดีและมีพลัง

ขั้นตอนนี้แสดงอาการโดยลักษณะเฉพาะหลายประการซึ่งสามารถรับรู้ถึงโรคได้:

• รัฐร่าเริงหรือหงุดหงิด;
• ความนับถือตนเองที่สูงเกินจริงและสถานะของอำนาจทุกอย่าง
• การแสดงออกทางความคิดที่น่าสมเพชและการกระโดดจากความคิดหนึ่งไปอีกความคิดหนึ่งอย่างกะทันหัน
• ช่างพูดมากเกินไป, ยัดเยียดการสื่อสารของคุณกับผู้อื่น;
• ลดความจำเป็นในการพักผ่อนตอนกลางคืน, นอนไม่หลับ;
• การรบกวนบ่อยครั้งโดยรายละเอียดที่ไม่สำคัญซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับคดี
• การสมาธิสั้นในเรื่องราชการ, ในการสื่อสาร, การมีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อน;
• การใช้จ่ายเงินอย่างไม่อาจระงับได้และความปรารถนาอย่างไม่ยุติธรรมเพื่อความสุขและความเสี่ยง
• การระเบิดความโกรธความโกรธความก้าวร้าวโดยไม่คาดคิด
• การมองเห็นภาพลวงตาของชีวิต, ภาพหลอน (ในระยะเฉียบพลันของโรค)

ระยะซึมเศร้ามีอาการอื่นดังนี้:

• ความนับถือตนเองต่ำอย่างรุนแรง, ความรู้สึกไร้ค่า, ปมด้อย;
• การโจมตีที่ไม่เหมาะสมของน้ำตาความสับสนในการคิด;
• ความรู้สึกเศร้าโศกสิ้นหวังและรู้สึกผิด;
• ไม่แยแสขาด ความมีชีวิตชีวา, พลังงาน;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี, การพูดช้ามาก, สติมีหมอก;
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย ความคิดเรื่องความตาย
• ขาดความอยากอาหารหรือกินมากเกินไป
• แนวโน้มที่จะเสพยาและรักษาตัวเองด้วย
• การสูญเสียความแข็งแกร่ง ไม่แยแส สูญเสียความสนใจในเหตุการณ์ในชีวิตและงานอดิเรก
• อาการปวดเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

หากอาการเหล่านี้เด่นชัดจนทำให้การปฏิบัติหน้าที่ราชการและการสื่อสารกับผู้อื่นตามปกติเป็นเรื่องยาก เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัย

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่จะรับรู้ถึงโรคนี้ในญาติของตน เพราะเป็นเรื่องยากมากที่จะยอมรับว่าคนที่รักซึ่งดูมีพลังและมองโลกในแง่ดีอย่างมาก อาจกลายเป็นคนไม่เป็นระเบียบและจิตใจอ่อนแอได้ในทันที แต่เป็นการง่ายที่สุดสำหรับญาติที่จะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของบุคคลที่พวกเขารู้จักดี

ดังนั้นก่อนที่จะไปพบจิตแพทย์จึงควรเขียนลักษณะอาการทั้งหมดในระยะต่าง ๆ ของโรคและอธิบายโดยละเอียด:

• ไม่ว่าผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและสภาพของเขาหรือไม่
• ทั้งหมด อาการที่มองเห็นได้และการเบี่ยงเบนทางพฤติกรรม
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิต
• ยาและอาหารเสริมที่คุณทาน
• วิถีชีวิตที่เป็นลักษณะเฉพาะ
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิต
• ความผิดปกติของการนอนหลับและการย่อยอาหาร
• คำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

นอกจากการกรอกแบบสอบถามแล้ว จิตแพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคอื่นด้วย

การพยากรณ์โรคและการรักษา

การรักษาโรคนี้ให้หายขาดเป็นไปไม่ได้ การวินิจฉัยนี้คงอยู่ตลอดชีวิตโดยมีโอกาสสูงที่จะกลับมามีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าอีกครั้ง แต่การรักษาด้วยยาอย่างมีประสิทธิภาพ ควบคู่ไปกับการบำบัดทางจิต สามารถทำให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

การรักษาช่วยชะลอการโจมตีและลดความรุนแรงของการโจมตีของโรค ทำให้มีความเสี่ยงและอันตรายน้อยลง

วัตถุประสงค์ ยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยเป็น มีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าตาม อาการลักษณะอดทน.

ในระยะซึมเศร้าจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและยาชูกำลัง เมื่อมีการสูญเสียความแข็งแรงหรือไม่แยแส จะมีการสั่งยากระตุ้น สำหรับการป้องกัน มีการใช้สารควบคุมอารมณ์เพื่อทำให้อารมณ์คงที่

จิตบำบัดส่วนบุคคลหรือครอบครัวช่วยผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเรียนรู้ที่จะยอมรับโรคนี้และทำใจกับโรคได้ เรียนรู้ว่าโรคนี้มีระยะใดบ้าง และจะแยกแยะอาการของโรคได้อย่างไร

ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากคนที่คุณรัก เขาสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนพิเศษร่วมกับพวกเขาได้ ซึ่งเขาสามารถหารือเกี่ยวกับอาการของเขาอย่างเปิดเผย

ตามสถิติการวิจัย ผู้ป่วยที่ได้รับความช่วยเหลือดังกล่าวในครอบครัวและกลุ่มสนับสนุนมีสัดส่วนมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือดังกล่าว

วิดีโอ: วิธีการต่อสู้

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นโรคทางระบบประสาทที่อารมณ์ของบุคคลอาจผันผวนอย่างมาก ตั้งแต่ดีใจมากไปจนถึงเศร้ามาก โรคนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าเนื่องจากระยะแรกมักมีลักษณะเป็นภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย

มันคืออะไรคุณสมบัติ

โรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ถูกเรียกเช่นนี้เพราะมี "สองขั้ว" ซึ่งก็คือโรค "ไบโพลาร์" ในเวลาเดียวกันบุคคลอาจมีอารมณ์ปกติในสภาวะปานกลาง เฉพาะในระยะเฉียบพลันเท่านั้นที่ผู้ป่วยสามารถพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของภาวะแมเนียและภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้ง (โดยมีภาวะซึมเศร้าสลับและความอิ่มเอมใจ)

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจมีอารมณ์แปรปรวนหลายครั้งต่อวัน ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก ในสภาวะเช่นนี้บุคคลย่อมต้องการ ความช่วยเหลือจากมืออาชีพผู้เชี่ยวชาญ

สูญเสียประสาทของคุณ?

คุณรู้สึกเหนื่อย หดหู่ และหงุดหงิดอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาแต่ที่ดาวทุกดวงใช้กัน! เพื่อเสริมสร้างระบบประสาท ค่อนข้างง่าย...

ผู้อ่านของเราบอก

ขั้นตอนหลักของ BAR

โรคอารมณ์สองขั้วซึ่งเป็นโรคทางจิตร้ายแรง มีสองระยะหลัก:

1. ระยะซึมเศร้า ระยะเวลาอาจอยู่ในช่วง 2 ถึง 6 เดือน ในสภาวะเช่นนี้บุคคลจะมีอารมณ์หดหู่อยู่ตลอดเวลา ขาดความสุขในชีวิต ปัญญาอ่อนและการเคลื่อนไหว เนื่องจากอาการดังกล่าวไม่ค่อยถูกมองว่าเป็นโรค ในกรณีส่วนใหญ่ระยะซึมเศร้าจะกลายเป็นระยะแมเนียได้สำเร็จ
2. เฟสแมนิค. มันสามารถโดดเด่นด้วยความสุขที่ไม่มีสาเหตุ ความประมาท และการมองโลกในแง่ดีอย่างไม่น่าเชื่อ แม้ว่าบุคคลจะสูญเสียเพื่อนหรือญาติก็ตาม ผู้ป่วยในระยะนี้จะพูดได้เร็วมาก พวกเขาย้ายจากหัวข้อหนึ่งของการสนทนาไปยังอีกหัวข้อหนึ่งได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจว่าจริงๆ แล้วผู้ป่วยกำลังพูดถึงอะไร

เหตุผลในการพัฒนา

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ ซึ่งอาการอาจแตกต่างกันไปมาก ยังไม่มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าเป็นสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ ในเวลาเดียวกันแพทย์ระบุปัจจัยหลายประการ (ภายนอกและภายนอก) ที่อาจส่งผลต่อการเกิดความผิดปกตินี้ได้ พวกเขาคือ:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. จากการศึกษาพบว่า ความเสี่ยงในการสืบทอดความผิดปกติแบบขั้วเดียวในประวัติครอบครัวมีมากกว่า 75%
2. ลักษณะเฉพาะของวัยเด็กรวมถึงการกีดกันทางอารมณ์ ในช่วงเวลาดังกล่าว ทัศนคติของผู้ใหญ่ที่มีต่อเด็กตลอดจนการเลี้ยงดูมีอิทธิพลที่สำคัญมาก ซึ่งต่อมาได้กำหนดลักษณะเฉพาะของสภาพจิตใจของแต่ละบุคคล ขณะเดียวกันพบว่าความรุนแรงต่อเด็กรวมถึงการที่เด็กอยู่กับคนที่มีอารมณ์แปรปรวนอย่างไม่อาจคาดเดาได้ส่งผลให้เขาในเวลาต่อมา ความเครียดเรื้อรัง- สิ่งนี้คุกคามการก่อตัวของภาวะซึมเศร้า
3. อายุของผู้ปกครอง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ยืนยันว่าเด็กที่เกิดจากพ่อแม่ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางจิตอย่างมาก
4. ลักษณะบุคลิกภาพ ในเวลาเดียวกันกลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคนี้รวมถึงผู้ที่มีความต้องการตนเองสูงเกินจริงเน้นความรับผิดชอบและความอวดรู้
5. รบกวนการนอนหลับซึ่งในอนาคตอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นทีละน้อย เริ่มจากความวิตกกังวลและความเครียดเรื้อรัง
6. การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำให้เกิด อาการไบโพลาร์- คนที่เสี่ยงต่อโรค BD ก็คือผู้ที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้าโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
7. ความเครียด (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) มีบางกรณีที่มีการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ในคนหลังจากประสบความยากลำบากเมื่อไม่นานมานี้ สถานการณ์ที่ตึงเครียด- ในเวลาเดียวกัน ปัจจัยกระตุ้นไม่เพียงแต่เป็นการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเหตุการณ์ปกติด้วย (การเปลี่ยนแปลงฤดูกาล ช่วงวันหยุด ฯลฯ)

อาการ

ความร้ายกาจของโรคไบโพลาร์คือสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่างๆ ในผู้ป่วย ดังนั้น ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการเพียงสองระยะ ในขณะที่บางรายอาจมีเพียงโรคซึมเศร้าหรือแมเนียเท่านั้น

ระยะซึมเศร้ามีอาการดังต่อไปนี้:

• ความคิดเกี่ยวกับความตาย
• ไม่แยแสและความอ่อนแอ;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• ความนับถือตนเองต่ำ
• อุบาทว์ของการร้องไห้;
• ความรู้สึกเศร้าโศก;
• พูดช้า
• หมอก.

ในช่วงระยะแมเนียของโรค บุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ขาดการนอนหลับ;
• การมีเพศสัมพันธ์สำส่อน;
• เสียเงินอย่างไม่ยุติธรรม
• เพิ่มความปรารถนาที่จะมีความสุข
• สมาธิสั้น;
• ความปรารถนาที่จะเสี่ยง
• การระเบิดของการระคายเคืองและความก้าวร้าว
• การมองเห็นภาพลวงตาแห่งชีวิต
• ความนับถือตนเองที่เพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกมีอำนาจทุกอย่าง;
• ความช่างพูดเพิ่มขึ้น
• ภาวะอิ่มเอมใจและขาดการแสดงออกของความคิด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ดำเนินการโดยนักจิตอายุรเวทหรือจิตแพทย์ มันจัดให้มีการดำเนินการ การตรวจทางคลินิกในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยระบุอาการที่ซ่อนอยู่

หลังจากนั้นคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องและ วิธีการทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยแยกโรค(การทดสอบ EEG การตรวจเลือด)

การรักษา

การรักษาโรคไบโพลาร์มีความซับซ้อน ต้องใช้จิตบำบัดเช่นเดียวกับการรับประทานยาหลายชนิด หลักสูตรการรักษาเฉพาะเจาะจงจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน ขึ้นอยู่กับระดับของโรคและอาการที่สังเกตได้

ยาแก้ซึมเศร้ามักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคไบโพลาร์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาระงับประสาท ยาระงับประสาท และนูโทรปิกส์ได้

เพื่อเป็นมาตรการเสริมจะใช้วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ด้วยการอดนอนการสะกดจิตและดนตรีบำบัด

จิตบำบัด

การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ต้องอาศัยการบำบัดทางจิตและมีการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยจิตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับการโจมตีในระยะเฉียบพลันและทำให้สภาพของเขาเป็นปกติ

ในกรณีนี้สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้ในการบำบัดทางจิตได้:

• องค์ความรู้;
• พฤติกรรม;
• มนุษยสัมพันธ์;
• การบำบัดของสังคม

จดจำ! ในกรณีที่อาการของผู้ป่วยคุกคามต่อตนเองหรือคนรอบข้าง บุคคลนั้นก็ต้องการ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนไปโรงพยาบาลเพื่อติดตามความเป็นอยู่ของเขาอย่างต่อเนื่อง

พยากรณ์

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้อย่างสมบูรณ์ และการวินิจฉัยนี้จะคงอยู่กับบุคคลไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม แนวทางการรักษาที่ถูกต้องสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติและมีอาการซึมเศร้ากำเริบเป็นครั้งคราว

การบำบัดจะช่วยบรรเทาอาการกำเริบและทำให้อันตรายน้อยลง ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องรู้สึกถึงความเข้าใจและการดูแลเอาใจใส่จากคนใกล้ตัว เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะรับมือกับโรคนี้เพียงลำพัง เพื่อจุดประสงค์นี้ กลุ่มสนับสนุนพิเศษจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้คุณสามารถหารือเกี่ยวกับอาการของคุณและค้นหาความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาได้ที่นั่น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มากกว่ากัน?

คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้บ่อยที่สุดคือผู้ที่มีญาติสนิทเป็นโรคไบโพลาร์ด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ชายและหญิงที่มีความรู้สึกอวดดีและมีความต้องการตนเองสูงก็สามารถตกเป็นเหยื่อของโรคนี้ได้

ในบางกรณี ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้เกิดขึ้นในบุคคลหลังจากเกิดภาวะช็อกทางจิตและอารมณ์อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติ

กฎเกณฑ์สำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

เพื่อให้สามารถควบคุมภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้และไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน บุคคลในภาวะนี้จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและอย่าลืมใช้ยาตามที่กำหนด
2. ในกรณีที่มีความคิดฆ่าตัวตาย สิ่งสำคัญคือผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบสภาพของบุคคลนั้นตลอดเวลา แนะนำให้มีญาติสนิทอยู่ใกล้ๆ ด้วย
3. จำเป็นต้องหันเหความสนใจจากความคิดที่ไม่ดีและทำงาน
4. หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
5. เดินในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น
6. หลีกเลี่ยงความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท
7. ฝึกการบำบัดเพื่อการผ่อนคลายและฟังเพลงที่สงบ
8. อย่าลืมใส่ความเครียดทางร่างกายให้กับร่างกาย
9. ในช่วงที่โรคกำเริบให้สงบสติอารมณ์
10. มี หลับสบายและพักผ่อนและป้องกันตัวเองจากความเหนื่อยล้าทางร่างกายด้วย

ต้องการรีเซ็ต น้ำหนักเกินสำหรับฤดูร้อนและรู้สึกเบาสบายในร่างกาย? โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้อ่านเว็บไซต์ของเรา ส่วนลด 50% สำหรับผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงที่...

ค้นหานักจิตบำบัดฟรีในเมืองของคุณทางออนไลน์:

เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะซึมเศร้านั้นไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงกลุ่มอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ต่างกัน ผิดปกติทางจิตโอ้. ตัวอย่างเช่น หลังจาก TBI และโรคหลอดเลือดสมอง อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ทางจิตเวช อาจเกิดภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาได้ อาการซึมเศร้าบางอย่างเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาบางกลุ่ม (คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยารักษาโรคประสาท ยาลดความดันโลหิตบางชนิด) แต่ในบรรดาภาวะซึมเศร้าทั้งหมด อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในโรคอารมณ์สองขั้ว (โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) มีความโดดเด่น อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของโรคนี้มักเรียกว่าภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ สาเหตุของโรคไบโพลาร์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญมาก
โรคอารมณ์สองขั้วสลับกันระหว่างอาการซึมเศร้าและอาการแมเนีย (hypomanic) โดยปกติระหว่างระยะของโรคจะมีช่วงพัก (การฟื้นตัวแบบมีเงื่อนไข) ในหายากและ กรณีที่รุนแรงระยะหนึ่งผ่านไปยังอีกระยะหนึ่งโดยไม่หยุดพัก - ความต่อเนื่องของโรคอารมณ์สองขั้ว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าระยะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์เกิดขึ้นบ่อยกว่าและนานกว่าระยะแมเนีย มีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อและเรื้อรัง
ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองนอกเหนือจากอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าใด ๆ เช่นอารมณ์ต่ำ, ซึมเศร้า, มุมมองในแง่ร้ายในอนาคต, คิดช้า, ความอยากอาหารลดลง, คุณสมบัติต่อไปนี้อาจถูกบันทึกไว้ในภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์: การเปลี่ยนแปลงรายวันลักษณะเฉพาะโดยแย่ลงในครึ่งปีแรก ในแต่ละวัน ปัญหาการนอนหลับในรูปแบบของการตื่นเช้า รู้สึกไม่สบายหลังกระดูกสันอก (ความเศร้าโศกที่สำคัญ) ความคิดเรื่องการกล่าวหาตนเอง การกดขี่ตนเอง ความบาป ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง คุณลักษณะของภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ก็คือลักษณะที่ปรากฏในบางกรณีที่มีลักษณะผสมเช่น รวมอาการคลั่งไคล้บางอย่าง - การปรากฏตัวของมากเกินไป (การกินมากเกินไป), หงุดหงิด, ความปั่นป่วน, การปรากฏตัวของความร่าเริงไม่เพียงพอในตอนเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความรุนแรงของอาการซึมเศร้าลดลง
การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองแน่นอนว่าไม่สามารถจำกัดอยู่เพียงการบรรเทาอาการซึมเศร้าเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการรักษาในภายหลัง (การบำรุงรักษา) เมื่อเลือกยาคุณควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าบทบาทของยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์นั้นน้อยมาก ยาแก้ซึมเศร้ามักจะถูกกำหนดไว้สำหรับ ช่วงเวลาสั้น ๆ- นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการใช้ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระยะ (การเปลี่ยนไปสู่สภาวะคลั่งไคล้) เช่นเดียวกับการก่อตัวของโรคไบโพลาร์แบบวนอย่างรวดเร็วเมื่อระยะเกิดขึ้นบ่อยมาก ( มากกว่า 4 ครั้งต่อปี) และตอบสนองต่อการรักษาได้น้อย โดยปกติยาที่ปลอดภัยที่สุดในเรื่องนี้จะกำหนดจากกลุ่ม SSRI สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่เคยใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อป้องกันโรคไบโพลาร์
บทบาทสำคัญในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์นั้นมีบทบาทโดยยารักษาอารมณ์ (ยารักษาอารมณ์) ซึ่งรวมถึงเกลือลิเธียมและยากันชักบางชนิด (carbamazepine, lamotrigine) ในบางกรณี สามารถใช้การบำบัดร่วมกับยารักษาอารมณ์สองชนิดร่วมกันได้ ยาจากกลุ่มควบคุมอารมณ์มักจะมีความทนทานที่ยอมรับได้และสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในระยะยาวได้ จากการวิจัยสมัยใหม่ ยาควบคุมอารมณ์เป็นวิธีหลัก (ยาที่เลือกใช้) ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์
ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่สามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้คือยารักษาโรคจิตบางชนิดที่ไม่ปกติ (ยารักษาโรคจิตรุ่นที่ 2) สมาชิกบางคนของกลุ่มนี้มีผลพิสูจน์แล้วในโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ และยังสามารถใช้ได้ด้วย การบริโภคป้องกันโรค- ในบางกรณี อนุญาตให้ใช้ยารักษาโรคจิตร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าหรือยาควบคุมอารมณ์ร่วมกันได้ สำหรับโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ อาจใช้ยาเช่น quetiapine และ olanzapine
ขณะนี้มีการค้นหายาใหม่ ๆ ที่สามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้ เหล่านี้เป็นยาจากกลุ่มยากันชัก (oxcarbazepine, topiramate ฯลฯ ) และตัวแทนของยารักษาโรคจิตผิดปกติ (cariprazine, asenapine ฯลฯ )
วิธีการที่ไม่ใช่ยา เช่น การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กจากกะโหลกศีรษะอาจใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้ อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับปัญหาขององค์กรและการเข้าถึงผู้ป่วยได้น้อย
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นงานที่ซับซ้อน และการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การรักษาควรกำหนดโดยจิตแพทย์ซึ่งจะเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะของโรคก่อนหน้า

โรคสองขั้ว(โรคอารมณ์สองขั้ว, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) เป็นโรคทางจิตที่แสดงออกทางคลินิกด้วยความผิดปกติทางอารมณ์ (ความผิดปกติทางอารมณ์) ผู้ป่วยจะมีอาการแมเนีย (หรือภาวะ hypomania) และภาวะซึมเศร้าสลับกัน เป็นระยะ ๆ จะเกิดความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตสถานะขั้นกลางและแบบผสมได้

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2397 โดยจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Falret และ Baillarger แต่ได้รับการยอมรับว่าเป็นหน่วย nosological อิสระในปี พ.ศ. 2439 เท่านั้นหลังจากตีพิมพ์ผลงานของ Kraepelin ที่อุทิศให้กับการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้

โรคนี้เดิมเรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ในปี 1993 โรคอารมณ์สองขั้วก็รวมอยู่ใน ICD-10 ภายใต้ชื่อโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้เสมอไป

ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความชุกของโรคไบโพลาร์ เนื่องจากนักวิจัยพยาธิวิทยานี้ใช้เกณฑ์การประเมินที่แตกต่างกัน ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 จิตแพทย์ชาวรัสเซียเชื่อว่า 0.45% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ การประเมินผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศแตกต่างกัน - 0.8% ของประชากร ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการของโรคไบโพลาร์เป็นลักษณะเฉพาะของคน 1% และใน 30% ของโรคนี้อยู่ในรูปแบบโรคจิตขั้นรุนแรง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคไบโพลาร์ในเด็ก ซึ่งมีสาเหตุมาจากความยากลำบากบางประการในการใช้เกณฑ์การวินิจฉัยมาตรฐานในการปฏิบัติงานในเด็ก จิตแพทย์เชื่อว่าค่ะ วัยเด็กตอนของโรคมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง อาการไบโพลาร์เริ่มเกิดขึ้นในช่วงอายุระหว่าง 25 ถึง 45 ปี ในคนวัยกลางคน รูปแบบของโรคแบบขั้วเดียวจะมีอิทธิพลเหนือกว่า และในคนหนุ่มสาว รูปแบบสองขั้วจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ในผู้ป่วยประมาณ 20% โรคไบโพลาร์ครั้งแรกจะเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี ในกรณีนี้ความถี่ของระยะซึมเศร้าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โรคไบโพลาร์พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า ในเวลาเดียวกันโรคไบโพลาร์มักพบในผู้ชายและรูปแบบโมโนโพลาร์ในผู้หญิง

การโจมตีของโรคไบโพลาร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% และเมื่อเวลาผ่านไป 30–50% ของผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรและกลายเป็นคนพิการ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัยโรคร้ายแรงดังกล่าวต้องได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่คลินิก Alliance (https://cmzmedical.ru/) จะวิเคราะห์สถานการณ์ของคุณอย่างแม่นยำที่สุดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไบโพลาร์ ปัจจัยทางพันธุกรรม (ภายใน) และสิ่งแวดล้อม (ภายนอก) มีบทบาทบางอย่าง โดยที่ มูลค่าสูงสุดเนื่องมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไบโพลาร์ ได้แก่:

• ประเภทบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภท (ความชอบสำหรับกิจกรรมโดดเดี่ยว, แนวโน้มที่จะหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง, ความเยือกเย็นทางอารมณ์และความน่าเบื่อหน่าย);
• ประเภทบุคลิกภาพ Statothymic (ความต้องการความเป็นระเบียบ, ความรับผิดชอบ, ความอวดดีเพิ่มขึ้น);
• ประเภทบุคลิกภาพที่เศร้าโศก (เพิ่มความเมื่อยล้าความยับยั้งชั่งใจในการแสดงอารมณ์รวมกับความไวสูง)
• เพิ่มความสงสัยความวิตกกังวล;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์

ความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์ในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงที่ไม่มั่นคง ระดับฮอร์โมน(ช่วงที่มีประจำเดือนมีเลือดออก ตั้งครรภ์ หลังคลอด หรือวัยหมดประจำเดือน) ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติโรคจิตในช่วงหลังคลอด

รูปแบบของโรค

แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของโรคอารมณ์สองขั้วโดยพิจารณาจากความเด่นของภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งในภาพทางคลินิก ตลอดจนธรรมชาติของการสลับกัน

โรคไบโพลาร์สามารถเกิดขึ้นได้กับไบโพลาร์ (มีสองประเภท ความผิดปกติทางอารมณ์) หรือ Unipolar (มีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างหนึ่ง) รูปแบบของพยาธิวิทยาแบบ Unipolar ได้แก่ ความบ้าคลั่งเป็นระยะ (hypomania) และภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ

รูปแบบไบโพลาร์เกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ:

• กระจายอยู่เป็นประจำ– การสลับกันของความบ้าคลั่งและความหดหู่อย่างชัดเจนซึ่งแยกจากกันด้วยช่วงเวลาแสง
• ไม่สม่ำเสมอเป็นระยะๆ– การสลับกันของความบ้าคลั่งและความซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างวุ่นวาย ตัวอย่างเช่น อาการซึมเศร้าหลายตอนอาจเกิดขึ้นติดต่อกัน โดยคั่นด้วยช่วงเวลาสั้นๆ และจากนั้นจึงเกิดอาการแมเนีย
• สองเท่า– ความผิดปกติทางอารมณ์สองอย่างจะเข้ามาแทนที่กันทันทีโดยไม่มีช่วงเวลาที่ชัดเจน
• วงกลม– มีการเปลี่ยนแปลงของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วงเวลาที่ชัดเจน

จำนวนระยะของอาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บางคนประสบกับเหตุการณ์สะเทือนอารมณ์หลายสิบครั้งตลอดชีวิต ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีเหตุการณ์เช่นนี้เพียงเหตุการณ์เดียวเท่านั้น

ระยะเวลาเฉลี่ยของระยะโรคไบโพลาร์คือหลายเดือน ในเวลาเดียวกัน อาการคลุ้มคลั่งเกิดขึ้นน้อยกว่าอาการซึมเศร้า และมีระยะเวลาสั้นกว่าสามเท่า

โรคนี้เดิมเรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ในปี พ.ศ. 2536 ได้มีการรวมโรคนี้ไว้ใน ICD-10 ภายใต้ชื่อโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้เสมอไป

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการหลากหลาย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าสลับกันอย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาเฉลี่ยของช่วงเวลาที่ชัดเจนในโรคไบโพลาร์คือ 3-7 ปี

อาการของโรคไบโพลาร์

อาการหลักของโรคไบโพลาร์ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดังนั้นระยะคลั่งไคล้จึงมีลักษณะดังนี้:

• การคิดแบบเร่งรัด
• อารมณ์ดี;
• ความตื่นเต้นของมอเตอร์

ความรุนแรงของความบ้าคลั่งมีสามระดับ:

1. ไม่รุนแรง (hypomania)มีอารมณ์ดีขึ้น สมรรถภาพทางกายและจิตใจเพิ่มขึ้น และกิจกรรมทางสังคม ผู้ป่วยจะค่อนข้างเหม่อลอย ช่างพูด กระตือรือร้น และกระตือรือร้น ความจำเป็นในการพักผ่อนและนอนหลับลดลง และความต้องการทางเพศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รู้สึกอิ่มเอิบใจ แต่รู้สึกไม่สบายซึ่งมีลักษณะของความหงุดหงิดและเป็นปรปักษ์ต่อผู้อื่น ระยะเวลาของตอนของภาวะ hypomania คือหลายวัน
2. ปานกลาง (ความบ้าคลั่งโดยไม่มีอาการทางจิต)กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความจำเป็นในการนอนหลับหายไปเกือบหมด ผู้ป่วยมีสมาธิอยู่ตลอดเวลา ไม่สามารถมีสมาธิได้ ส่งผลให้การติดต่อทางสังคมและการโต้ตอบของเขาทำได้ยาก และเขาสูญเสียความสามารถในการทำงาน ความคิดที่ยิ่งใหญ่เกิดขึ้น อาการของอาการบ้าคลั่งระดับปานกลางเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
3. รุนแรง (ความบ้าคลั่งที่มีอาการทางจิต)มีความปั่นป่วนทางจิตและมีแนวโน้มที่จะรุนแรง ความคิดปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว การเชื่อมโยงเชิงตรรกะระหว่างข้อเท็จจริงหายไป อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดเกิดขึ้น คล้ายกับกลุ่มอาการประสาทหลอนในโรคจิตเภท ผู้ป่วยมั่นใจว่าบรรพบุรุษของตนเป็นตระกูลผู้สูงศักดิ์และมีชื่อเสียง (หลงมาว่ามีต้นกำเนิดสูง) หรือพิจารณาตนเอง บุคคลที่มีชื่อเสียง(ภาพลวงตาของความยิ่งใหญ่) ไม่เพียงสูญเสียความสามารถในการทำงานเท่านั้น แต่ยังสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเองด้วย อาการบ้าคลั่งอย่างรุนแรงกินเวลานานหลายสัปดาห์

อาการซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์เกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ตรงกันข้ามกับอาการแมเนีย ซึ่งรวมถึง:

• คิดช้า
• อารมณ์ต่ำ;
• การชะลอตัวของมอเตอร์
• ลดความอยากอาหารจนขาดหายไป;
• การลดน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง
• ความใคร่ลดลง;
• ผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนและผู้ชายอาจมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

เมื่อมีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเนื่องจากโรคไบโพลาร์ อารมณ์ของผู้ป่วยจะผันผวนตลอดทั้งวัน โดยปกติจะดีขึ้นในตอนเย็น และในตอนเช้าอาการซึมเศร้าจะถึงระดับสูงสุด

ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคไบโพลาร์:

• เรียบง่าย– ภาพทางคลินิกแสดงโดยกลุ่มอาการซึมเศร้า (อารมณ์หดหู่, การยับยั้งกระบวนการทางปัญญา, ความยากจนและความอ่อนแอของแรงกระตุ้นในการดำเนินการ)
• ภาวะ hypochondriacal– ผู้ป่วยมั่นใจว่าตนมีโรคร้ายแรงร้ายแรงถึงชีวิตและรักษาไม่หายหรือโรคที่แพทย์แผนปัจจุบันไม่รู้จัก
• หลงผิด– กลุ่มอาการซึมเศร้ารวมกับอาการหลงผิดจากการกล่าวหา ผู้ป่วยเห็นด้วยและแบ่งปัน
• กระวนกระวายใจ– ด้วยความหดหู่ของแบบฟอร์มนี้ จะไม่มีความล่าช้าของมอเตอร์
• ยาชา– อาการที่เกิดขึ้นในภาพทางคลินิกคือความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยเชื่อว่าความรู้สึกทั้งหมดของเขาหายไป และความว่างเปล่าได้ก่อตัวขึ้นแทนที่ ซึ่งทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานสาหัส

การวินิจฉัย

หากต้องการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ ผู้ป่วยต้องมีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างน้อย 2 ครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น อย่างน้อยหนึ่งรายการจะต้องคลั่งไคล้หรือผสมกัน เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จิตแพทย์จะต้องคำนึงถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยและข้อมูลที่ได้รับจากญาติด้วย

ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการของโรคไบโพลาร์เป็นลักษณะเฉพาะของคน 1% และใน 30% ของโรคนี้อยู่ในรูปแบบโรคจิตขั้นรุนแรง

ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วนพิเศษ

ระยะแมเนียของโรคไบโพลาร์จะต้องแยกความแตกต่างจากความปั่นป่วนที่เกิดจากการกินสารออกฤทธิ์ทางจิต การอดนอนหรือสาเหตุอื่น ๆ และระยะซึมเศร้า จากภาวะซึมเศร้าทางจิต ไม่ควรยกเว้นโรคจิต โรคประสาท โรคจิตเภท รวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์และโรคจิตอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคทางร่างกายหรือทางประสาท

การรักษาโรคไบโพลาร์

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคไบโพลาร์คือการปรับสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยให้เป็นปกติ และบรรลุการบรรเทาอาการในระยะยาว ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกจิตเวช ความผิดปกติที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอก

ยาแก้ซึมเศร้าใช้เพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า การเลือกยาเฉพาะขนาดและความถี่ในการบริหารในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยจิตแพทย์โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าและความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนไปสู่ความบ้าคลั่ง หากจำเป็น การสั่งยาแก้ซึมเศร้าจะเสริมด้วยยารักษาอารมณ์หรือยารักษาโรคจิต

การรักษาด้วยยาโรคอารมณ์สองขั้วในระยะคลุ้มคลั่งจะดำเนินการโดยใช้ยารักษาอารมณ์และในกรณีที่รุนแรงของโรคจะมีการกำหนดยารักษาโรคจิตเพิ่มเติม

ในขั้นตอนการบรรเทาอาการจะมีการระบุจิตบำบัด (กลุ่ม ครอบครัว และรายบุคคล)

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคไบโพลาร์ก็สามารถลุกลามได้ ในช่วงภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง ผู้ป่วยสามารถพยายามฆ่าตัวตายได้ และในช่วงอาการแมเนีย เขาอาจก่อให้เกิดอันตรายทั้งต่อตัวเขาเอง (อุบัติเหตุเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ) และต่อผู้คนรอบข้าง

โรคไบโพลาร์พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า ในเวลาเดียวกันโรคไบโพลาร์มักพบในผู้ชายและรูปแบบโมโนโพลาร์ในผู้หญิง

พยากรณ์

ในช่วงระหว่างการรักษา ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์ การทำงานของจิตจะกลับคืนมาเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคยังไม่เป็นผลดี การโจมตีของโรคไบโพลาร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% และเมื่อเวลาผ่านไป 30–50% ของผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรและกลายเป็นคนพิการ ในผู้ป่วยประมาณทุกๆ 3 ราย โรคไบโพลาร์จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีช่วงแสงน้อยที่สุดหรือแม้กระทั่งหายไปโดยสิ้นเชิง

โรคไบโพลาร์มักใช้ร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ การติดยา และโรคพิษสุราเรื้อรัง ในกรณีนี้ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น

การป้องกัน

มาตรการในการป้องกันเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของโรคไบโพลาร์ยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากกลไกและสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างแม่นยำ

การป้องกันขั้นทุติยภูมิมุ่งเป้าไปที่การรักษาการบรรเทาอาการให้คงที่และป้องกันอาการผิดปกติทางอารมณ์ซ้ำๆ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่หยุดการรักษาที่กำหนดให้โดยสมัครใจ นอกจากนี้ควรกำจัดหรือลดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคไบโพลาร์ให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของระดับฮอร์โมน, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ;
• โรคทางสมอง
• การบาดเจ็บ;
• โรคติดเชื้อและร่างกาย
• ความเครียด, การทำงานหนักเกินไป, สถานการณ์ความขัดแย้งในครอบครัวและ/หรือที่ทำงาน
• การละเมิดกิจวัตรประจำวัน (การนอนหลับไม่เพียงพอ, ตารางงานยุ่ง)

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อมโยงการพัฒนาอาการกำเริบของโรคไบโพลาร์ด้วย biorhythms ประจำปีคนเนื่องจากการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ดังนั้นในช่วงเวลานี้ของปี ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและวัดผลได้อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ และคำแนะนำของแพทย์ของตน

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

โรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นคำเรียกสั้นๆ ที่เป็นคำที่ไม่ถูกต้องสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว อย่างไรก็ตาม มีการกำหนดเงื่อนไขที่ซับซ้อนเช่นนี้จนยังไม่สามารถพัฒนาสูตรที่เหมาะกับทุกคนได้ ก่อนหน้านี้ความผิดปกตินี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ทุกวันนี้พวกเขาตัดสินใจงดเว้นจากการใช้คำนี้เพราะมันไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานของความถูกต้องทางการเมือง ชื่อที่ยอมรับกันในปัจจุบันสำหรับโรคไบโพลาร์ทำให้เกิดการผสมผสานที่แปลกประหลาด - "โรคไบโพลาร์รูปแบบเดียว"

ความยากลำบากสามารถติดตามได้ไม่เพียงแต่ในระดับคำจำกัดความเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการจำแนกประเภทด้วย รวมถึงการแยกแยะความผิดปกติจากผู้อื่นด้วย

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์คืออาการป่วยทางจิตที่แสดงออกในระยะสลับกัน ได้แก่ แมเนีย ซึมเศร้า

คุณลักษณะที่โดดเด่นคือการมีหลายขั้นตอน หนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า อารมณ์หดหู่ และภาวะโลหิตจาง ความเหนื่อยล้า และอาการที่คล้ายกัน อีกประการหนึ่งคือความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania จากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกตื่นเต้น มีการเคลื่อนไหวและคำพูดเกิดขึ้น ระหว่างนั้นอาจมีช่วงพัก - การฟื้นฟูสภาพจิตใจตามปกติ นี่เป็นรูปแบบคลาสสิกที่เรียบง่ายที่สุด แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ตอนต่างๆ สามารถแทนที่กันได้อย่างรวดเร็วและทันที ไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างเฟส และการผสมและการทับซ้อนกันของเฟสก็เป็นไปได้ จากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกเศร้าโศกจนถึงขั้นรู้สึกอิ่มเอิบ หรือในทางกลับกัน มีอาการคลุ้มคลั่งจนถึงขั้นสิ้นหวัง

นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลซึ่งบางครั้งแสดงออกในลักษณะเดียวกับภาวะ hypomania ในกรณีนี้ เป็นการยากมากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรค Unipolar กับโรค Bipolar

“ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์” ซึ่งอาการจะขึ้นอยู่กับระยะที่ผู้ป่วยเผชิญอยู่ นำมาซึ่งความยากลำบากมากที่สุดในช่วงภาวะซึมเศร้า โดยปกติแล้วขั้นตอนจะใช้เวลานานพอสมควร ในเวลาเดียวกันอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่ผู้ป่วยจะประสบกับอาการคลุ้มคลั่ง, ภาวะ hypomanic หรือภาวะซึมเศร้าในระยะยาวตลอดชีวิตของเขา ระยะเวลาของระยะสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ถึง 2 ปี ระยะแมเนียจะสั้นกว่าระยะซึมเศร้า “การตรัสรู้” ระหว่างช่วงเวลาอาจไม่สามารถสังเกตได้เลย แต่สามารถคงอยู่ได้นานถึง 6-7 ปี

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มักแสดงออกมาเมื่ออารมณ์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน

เฟสแมนิค

อาการหลักของระยะแมเนีย:

• อารมณ์สูงซึ่งแสดงออกด้วยความกังวลใจ, พลังงานส่วนบุคคล, ประสิทธิภาพที่ดีขึ้น, เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสภาวะปกติ, กิจกรรมทางสังคม;
• ความตื่นเต้นของมอเตอร์ในบางช่วงรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถนั่งนิ่งได้อย่างแท้จริง
• ความตื่นตัวทางจิตในอุดมคติ- ความคิดกำลังแข่งกัน การเชื่อมโยงที่หลากหลายปรากฏขึ้นทันที มีการวางแผนใหม่ ทุกสิ่งดึงดูดความสนใจ แต่ไม่ได้อ้อยอิ่งอยู่กับสิ่งใดเป็นเวลานาน

ระยะแมเนียของภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์จะแสดงออกมาในความปั่นป่วนทางจิตของบุคคล

ถ้าระยะแมเนีย "สมบูรณ์" แสดงว่าเกิดโรคได้ 5 ระยะ

1. เวที Hypomanicหากไม่พัฒนาไปสู่ด้านถัดไปก็อาจกล่าวได้ว่ามีด้านบวกมากกว่าด้านลบ นี่คือกิจกรรมส่งเสริมจิตใจ ความคิดสร้างสรรค์ และการออกกำลังกาย อย่างหลังบางครั้งกลายเป็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความสนใจกระโดดจากเรื่องหนึ่งไปอีกเรื่องหนึ่งได้อย่างง่ายดาย
2. ความบ้าคลั่งอย่างรุนแรงผู้ป่วยมีอารมณ์ขันมากเกินไป ร่าเริง ร่าเริงอย่างยิ่ง จนถึงลักษณะของพฤติกรรมก้าวร้าว คำพูดยังคงสอดคล้องกัน แต่ผู้ป่วยไม่สามารถสนทนายาวๆ ได้อีกต่อไป ในกิจกรรมทางวิชาชีพ ผู้คนกระตือรือร้นเกินไป เต็มไปด้วยการมองโลกในแง่ดี และวางแผนแผนการที่ไม่อาจป้องกันได้ซึ่งดูยอดเยี่ยมสำหรับพวกเขาได้อย่างง่ายดาย
3. เวทีโกรธทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนแรกดูเหมือนจะคูณด้วย 10 คำพูดสับสนและสับสน คุณสามารถเข้าใจความหมายได้หลังจากวิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างองค์ประกอบที่สร้างสรรค์ของข้อความเท่านั้น แม้ว่าพวกเขาเองจะกลายเป็นวลีคำพูดเสียงที่แยกจากกันต่อหน้าต่อตาเรา
4. ยาระงับประสาทผู้ป่วยก็เต็มไปด้วยพลังงานเช่นเดียวกัน แต่ความเข้มของการเคลื่อนไหวและการกระตุ้นการพูดลดลง ฉันอยากจะ "พูด" อะไรบางอย่าง แต่ฉันโบกมือแล้ว "สงบ" ก็เกิดขึ้น
5. ระยะปฏิกิริยาอาการทั้งหมดจะลดลง อารมณ์ลดลงเล็กน้อยจากปกติ กิจกรรมการเคลื่อนไหวและคำพูดเป็นปกติ ความเกียจคร้านและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามหากการเกิดโรคบ่งชี้ว่ามีเฟสระหว่างกัน การฟื้นฟูอาการจะค่อยๆ สังเกตและผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ

ระยะซึมเศร้า

อาการของภาวะซึมเศร้าไม่แตกต่างจากอาการที่สามารถติดตามได้มากนัก โรคซึมเศร้าในตัวมันเองโดยไม่มีสัญญาณของภาวะสองขั้ว คุณสามารถชี้ให้เห็นการมีอยู่ของสามขั้นตอนและอีกหนึ่งขั้นตอน แต่ด้วยการชี้แจงว่าพวกเขาเปลี่ยนกันได้อย่างราบรื่น

1. การเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงทางจิตบุคคลนั้นจะเซื่องซึมมากขึ้นเล็กน้อยและประสิทธิภาพลดลง
2. ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอารมณ์แย่ลงอย่างรวดเร็ว คำพูดไม่เพียงพอและเงียบลงมากขึ้น มอเตอร์ช้า มีอาการชาบ้าง
3. ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงมองเห็นสัญญาณของโรคซึมเศร้าที่สำคัญทั้งหมดได้ อาการมึนงง อาการเบื่ออาหาร อาการหลงผิด อาการ hypochondria และแนวโน้มการฆ่าตัวตายเป็นไปได้
4. ระยะปฏิกิริยา เช่นเดียวกับอาการแมเนีย อาการซึมเศร้ามีช่วงระยะเวลาที่อาการทั้งหมดลดลง อาจคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน แต่ความรุนแรงของอาการจะค่อยๆ ลดลง อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงหรือสัญญาณของระยะแมเนีย - กิจกรรมการเคลื่อนไหวและความตื่นเต้นง่าย - อาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง

ระยะซึมเศร้าแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากข้อผิดพลาดอาจนำไปสู่การสั่งยาแผนการรักษาด้วยยาที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้ด้านลบของโรครุนแรงขึ้น

สำหรับโรคไบโพลาร์ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยจิตบำบัดและการใช้ยา เทคนิคทางเลือกไม่ได้ใช้หรือแนะนำ ประเภทของยาที่จ่ายขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะใด ช่วงเวลานี้- การฟื้นตัวจากการโจมตีเป็นไปได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผู้ป่วยนอก - ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลโดยจิตแพทย์ และแผนการรักษาจะได้รับการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น

โรคไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์ ความเป็นอยู่ และการทำงานเปลี่ยนแปลงกะทันหัน เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องมีประวัติภาวะซึมเศร้าและมีอาการแมเนียอย่างน้อย 1 ครั้ง ในบางกรณี ความบ้าคลั่งอาจไม่เด่นชัดเท่าที่ควร (สถานะของภาวะ hypomania ซึ่งมีลักษณะเป็นวิญญาณสูง พลังงานที่เพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่สร้างปัญหาร้ายแรงกับการนอนหลับและการทำงานทั่วไป) อาการเด่นของอาการแมเนียคือ กิจกรรมสูง, ความหลงใหลในความคิดที่หลงผิด, ความอยากสารออกฤทธิ์ทางจิต, อาการที่โดดเด่นของภาวะซึมเศร้า - แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, ไม่แยแส, anhedonia สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์ มักใช้จิตบำบัด ยาควบคุมอารมณ์ ยาแก้ซึมเศร้า และยารักษาโรคจิต

โรคไบโพลาร์: การรักษาและการฟื้นตัวหลังการโจมตี

โรคไบโพลาร์ (หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) เป็นโรคทางจิตที่มีอาการอารมณ์สูงและซึมเศร้าสลับกัน อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นจะเด่นชัดและเรียกว่าภาวะแมเนีย (mania) หรือภาวะ hypomania (hypomania) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือการมีอยู่ของโรคจิต ในกรณีของอาการคลุ้มคลั่ง บุคคลจะรู้สึกมีความสุขมากเกินไป เต็มไปด้วยพลังงาน หรือในทางตรงกันข้าม หงุดหงิดมากเกินไป คนที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะตัดสินใจแบบหุนหันพลันแล่นและไม่สนใจผลที่ตามมาของการกระทำของพวกเขา ความต้องการการนอนหลับก็ลดลงเช่นกัน อาการซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับน้ำตาไหล การหลีกเลี่ยงการสบตาผู้อื่น และทัศนคติเชิงลบต่อชีวิต ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา กรณีการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 6% และการทำร้ายตัวเอง เป็นอันตรายต่อร่างกาย- 30-40% มักเกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์ โรคประสาทวิตกกังวลและความผิดปกติในการใช้สารเสพติด สาเหตุของโรคไบโพลาร์ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรมมีบทบาทในการก่อตัวของโรค ปัจจัยภายนอก- ยีนจำนวนมากสามารถมีอิทธิพลต่อการเกิดโรคไบโพลาร์ได้ และปัจจัยภายนอกอาจรวมถึงความเครียดในระยะยาวหรือการทารุณกรรมในวัยเด็ก โรคไบโพลาร์แบ่งออกเป็นสองประเภท: โรคไบโพลาร์ประเภท 1 มีลักษณะโดยมีอาการแมเนียอย่างน้อย 1 กรณี ประเภทที่ 2 มีลักษณะเป็นภาวะ hypomania อย่างน้อย 1 กรณี และ รัฐซึมเศร้า- ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงและยาวนานอาจมีโรคไซโคลไทมิก โรคไบโพลาร์และไซโคลไทมิกมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดอาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคไบโพลาร์ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, โรคสมาธิสั้น, โรคจิตเภท และโรคอื่นๆ อีกหลายประเภท สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์ มักมีการกำหนดจิตบำบัด ยาควบคุมอารมณ์ และยารักษาโรคจิต สารควบคุมอารมณ์ปกติ ได้แก่ เกลือลิเธียมและยากันชัก การรักษาแบบผู้ป่วยในมักมีความจำเป็น (ไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเสมอไป) เนื่องจากผู้ป่วยสามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อทั้งตนเองและผู้อื่นได้ ปัญหาร้ายแรงพฤติกรรมสามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาเบนโซหรือยารักษาโรคจิตในระยะสั้น ในช่วงที่เกิดอาการคลุ้มคลั่ง แนะนำให้หยุดรับประทานยาแก้ซึมเศร้า เมื่อใช้ยาแก้ซึมเศร้าในช่วงเวลาที่เกิดภาวะซึมเศร้าแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาควบคุมอารมณ์ หากไม่มีผลลัพธ์หากใช้วิธีการข้างต้น สามารถใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้ ไม่แนะนำให้หยุดการรักษาอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบปัญหาทางสังคมและการเงิน และปัญหาในที่ทำงานก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน นอกจากนี้ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุตามธรรมชาติ เช่น โรคหัวใจ เพิ่มขึ้น ซึ่งพบบ่อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 2 เท่า ข้อเท็จจริงนี้เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่จำกัดและผลข้างเคียงจากการรับประทาน ยา- 3% ของประชากรสหรัฐใน ระยะเวลาหนึ่งเป็นโรคไบโพลาร์มาระยะหนึ่งแล้ว ในประเทศอื่น ๆ ตัวเลขนี้น้อยกว่า – 1% โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้จะปรากฏเมื่ออายุ 25 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศ ในปี 1991 ความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์ในสหรัฐฯ มีมูลค่าสูงถึง 45 พันล้านดอลลาร์ ข้อเท็จจริงนี้มีสาเหตุหลักมาจากการที่พนักงานไม่อยู่ในที่ทำงานเป็นเวลานาน (50 วันต่อปี) ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักเผชิญกับการตีตราทางสังคม

สัญญาณและอาการ

จุดเด่นของโรคไบโพลาร์คือแมเนียซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในระดับปานกลางของอาการแมเนีย หรือที่เรียกว่าไฮโปมาเนีย ผู้คนจะมีความกระตือรือร้น กระสับกระส่าย และ ระดับสูงผลงาน. เมื่อสภาวะแมเนียแย่ลง พฤติกรรมของผู้ป่วยจะควบคุมไม่ได้และหุนหันพลันแล่น พวกเขามักจะทำการตัดสินใจที่ไม่ดีเนื่องจากการมองอนาคตที่ไม่ถูกต้อง และพวกเขาก็นอนหลับน้อยด้วย ในรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของความบ้าคลั่ง ผู้ป่วยอาจพบกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในมุมมองต่อโลกโดยรวม โรคนี้เรียกว่าโรคจิต รัฐคลั่งไคล้มักจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ในขณะนี้กลไกทางชีววิทยาที่การเปลี่ยนแปลงในสถานะเหล่านี้ขึ้นอยู่กับยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ช่วงเวลาแห่งความบ้าคลั่ง

Mania เป็นภาวะที่เด่นชัดของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือการระคายเคือง และอาจอยู่ในรูปของความอิ่มอกอิ่มใจ โดยมีอาการ Mania ปรากฏอาการหลักสามอย่างขึ้นไป (ไม่นับความหงุดหงิด) - ลักษณะการพูดที่รวดเร็วซึ่งไม่สามารถถูกขัดจังหวะได้ การคิดที่ไม่อยู่กับร่องกับรอย ความปรารถนา สำหรับกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย ความหุนหันพลันแล่น ภาวะเกินเพศ เช่นเดียวกับความปรารถนาที่จะใช้จ่ายเงินที่ไม่สามารถควบคุมได้ สัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดส่งผลเสียต่อสถานะทางสังคมของแต่ละบุคคลตลอดจนประสิทธิภาพการทำงาน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการคลุ้มคลั่งอาจคงอยู่ได้สามถึงหกเดือน ในช่วงที่มีอาการคลุ้มคลั่ง ความต้องการการนอนหลับลดลง มีความช่างพูดมากเกินไป (พร้อมกับอัตราการพูดที่รวดเร็ว) และสติสัมปชัญญะอาจขุ่นมัว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิดเพื่อแสวงหาความตื่นเต้น ในกรณีที่ร้ายแรงของอาการบ้าคลั่ง โรคจิตอาจเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับการสูญเสียการควบคุมเหนือความเป็นจริง (นอกจากอารมณ์แล้ว ความคิดยังต้องทนทุกข์ทรมานด้วย) ผู้ป่วยอาจรู้สึกกระปรี้กระเปร่า หรือคิดว่าตัวเอง "ถูกเลือก"/รับภารกิจพิเศษ หรือมีความคิดที่ยิ่งใหญ่หรือหลงผิด ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์จะมีอาการประสาทหลอน ซึ่งอาจนำไปสู่พฤติกรรมรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกจิตเวชในเวลาต่อมา ระดับความรุนแรงของความคลั่งไคล้วัดโดยใช้ระดับคะแนนความคลั่งไคล้ในวัยเยาว์ ระยะแมเนีย (หรือซึมเศร้า) มักมาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงทักษะทางจิต ความอยากอาหารและความวิตกกังวลสามารถสังเกตได้ 3 สัปดาห์ก่อนเริ่มระยะแมเนีย

ช่วงเวลาของภาวะ hypomania

Hypomania เป็นรูปแบบหนึ่งของความบ้าคลั่งที่รุนแรงขึ้น ซึ่งกินเวลาตั้งแต่สี่วันขึ้นไปและไม่ทำให้การปรับตัวและการแสดงทางสังคมของแต่ละบุคคลแย่ลง ไม่มีสัญญาณทางจิต (ภาพหลอนและความคิดหลงผิด) ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สถานะการทำงานของผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาของภาวะ hypomania เพิ่มขึ้นซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นเช่นนั้น กลไกการป้องกันจากภาวะซึมเศร้า ช่วงเวลาของภาวะ hypomania ไม่ค่อยพัฒนาไปสู่ความบ้าคลั่ง ผู้ป่วยบางรายมีประสบการณ์ด้านความคิดสร้างสรรค์เพิ่มขึ้น ในขณะที่บางรายอาจหงุดหงิดและไม่สามารถคิดอย่างชัดเจนได้ ในช่วงภาวะ hypomania ผู้คนมักจะกระตือรือร้นและมีประสิทธิภาพมากเกินไป สำหรับผู้ป่วย hypomania ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ดี ดังนั้นแม้ว่าครอบครัวและเพื่อนฝูงจะสังเกตเห็นอารมณ์แปรปรวน แต่บุคคลนั้นก็มักจะปฏิเสธว่ามีอะไรผิดปกติกับเขา “ภาวะ hypomania ระยะสั้น” ซึ่งไม่สลับกับภาวะซึมเศร้า มักไม่ก่อให้เกิดปัญหา แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีอารมณ์ไม่มั่นคงก็ตาม อาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า

อาการและอาการแสดงของระยะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์ ได้แก่ ความรู้สึกคงที่ความโศกเศร้า ความวิตกกังวล ความรู้สึกผิด ความโกรธ ความเหงา และความสิ้นหวัง ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมโปรด ปัญหาเรื่องสมาธิ ความเหงา ทัศนคติเชิงลบต่อตนเอง ไม่แยแสหรือไม่แยแส; การลดบุคลิกภาพ; สูญเสียความสนใจใน ชีวิตทางเพศ- ความเขินอายหรือความหวาดกลัวสังคม ความหงุดหงิด, อาการปวดเรื้อรัง (ทราบหรือไม่ทราบ); ขาดแรงจูงใจ; ความคิดฆ่าตัวตายอันเศร้าโศก ในกรณีที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น บุคคลนั้นอาจป่วยทางจิต กรณีเหล่านี้เรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ที่สำคัญและมีอาการทางจิต" อาการหลัก ได้แก่ ความคิดหลงผิด หรืออาการประสาทหลอน ซึ่งมักไม่เป็นที่พอใจ โดยทั่วไป ภาวะซึมเศร้าจะคงอยู่ตั้งแต่สองสัปดาห์ขึ้นไป และหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจนานถึงหกเดือน ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าไร โอกาสที่ช่วงแรกของโรคไบโพลาร์จะเป็นโรคซึมเศร้าก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ (เนื่องจากต้องใช้ทั้งระยะซึมเศร้าและระยะแมเนียหรือระยะไฮโปมานิกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมักถูกกำหนดให้รักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอย่างผิดพลาดในขั้นต้น

โรคอารมณ์แปรปรวนแบบผสม

ในบริบทของโรคไบโพลาร์ ภาวะผสมคือการที่มีอาการทั้งแมเนียและซึมเศร้าพร้อมกัน บุคคลที่อ่อนไหวต่อสภาวะผสมอาจมีความคิดที่ยิ่งใหญ่ ในทางกลับกัน รู้สึกถึงความรู้สึกผิดมากเกินไปและมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย โรคแบบผสมเป็นสิ่งที่อันตรายมากและเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นโดยตรงสำหรับการฆ่าตัวตาย เนื่องจากอารมณ์ซึมเศร้า (เช่น ความสิ้นหวัง) เกี่ยวพันกับความบกพร่องทางอารมณ์และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น โรควิตกกังวลมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีความผิดปกติทางอารมณ์แบบผสมมากกว่าในช่วงภาวะซึมเศร้าหรืออาการคลุ้มคลั่ง เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับการใช้สารสันทนาการในทางที่ผิด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเป็นปรากฏการณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรค แต่จะปรากฏในภายหลัง ในผู้ใหญ่ โรคไบโพลาร์มักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงกระบวนการคิดและความสามารถทางจิต ซึ่งอาจรวมถึงความสนใจ ประสิทธิภาพ และความจำเสื่อมลดลง มุมมองของโลกก็เปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับระยะ - ความคลั่งไคล้, hypomanic หรือซึมเศร้า การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างโรคไบโพลาร์และความคิดสร้างสรรค์ ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีปัญหาในการสร้างมิตรภาพ สารตั้งต้นที่พบบ่อยของโรคไบโพลาร์ถูกพบในเด็ก ได้แก่ ความผิดปกติทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้น (ADHD)

โรคภัยไข้เจ็บตามมาด้วย

โรคไบโพลาร์อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิตร่วมด้วย: รัฐครอบงำ, การใช้สารเสพติดในทางที่ผิด, ความผิดปกติของความอยากอาหาร, โรคสมาธิสั้น, โรคกลัวการเข้าสังคม, กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (รวมถึงโรค dysphoric ระยะ luteal ช่วงปลาย) หรือโรคตื่นตระหนก ในการกำหนดให้รักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องศึกษาในช่วงเวลาต่างๆ และแนะนำให้มีคำให้การของญาติและเพื่อนฝูง

สาเหตุ

สาเหตุของโรคไบโพลาร์มีความแตกต่างกันอย่างมาก และกลไกที่สำคัญอยู่ในปัจจุบัน ของโรคนี้, ยังไม่ทราบ ใน 60-80% ของกรณี โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ อัตราการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยรวมสำหรับโรคไบโพลาร์คือ 0.71 การศึกษาเกี่ยวกับฝาแฝดมีจำกัดเนื่องจากมีจำนวนน้อย แต่มีหลักฐานที่แสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างสารพันธุกรรม การปรากฏตัวของโรคไบโพลาร์ และการสัมผัสกับ สภาพภายนอก- ดังนั้นในโรคไบโพลาร์ประเภท 1 อัตราความสอดคล้องของฝาแฝดที่เหมือนกัน (ที่มียีนที่เหมือนกัน) คือ 40% และ 5% สำหรับฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน การรวมกันของโรคไบโพลาร์ I และ II และไซโคลไทเมียมีอัตราความสอดคล้องที่ 42% เทียบกับ 11% สำหรับโรคไบโพลาร์ II เพียงอย่างเดียว ซึ่งบ่งบอกถึงความแตกต่าง มีความคล้ายคลึงกับภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว - เมื่อรวมไว้ในการคำนวณอัตราความสอดคล้องของแฝดแล้วจะสูงถึง 67% ในฝาแฝดที่เหมือนกันและ 19% ในฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน อัตราความสอดคล้องที่ค่อนข้างต่ำสำหรับฝาแฝดพี่น้องนั้นอธิบายได้ยากเนื่องจากมีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย

พื้นหลังทางพันธุกรรม

ตาม การวิจัยทางพันธุกรรมบริเวณโครโมโซมและยีนที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ไวต่อโรคไบโพลาร์ และยีนทุกตัวจะได้รับผลกระทบในทางใดทางหนึ่ง ความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์จะสูงกว่า 10 เท่า (เทียบกับการอยู่ห่างไกลมากกว่า ความสัมพันธ์ในครอบครัว) หากผู้ปกครองป่วยด้วยโรคนี้ ก็สังเกตได้เช่นเดียวกัน ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก– ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจะสูงกว่า 3 เท่า แม้ว่าข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรมสำหรับความคลุ้มคลั่งจะถูกเปิดเผยต่อสาธารณะในปี 1969 แต่การวิจัยเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ การศึกษาจีโนมที่ครอบคลุมมากที่สุดล้มเหลวในการค้นหาตำแหน่งเฉพาะที่รับผิดชอบในการถ่ายทอดโรคไบโพลาร์ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าไม่ใช่ยีนเดี่ยวที่จำเพาะที่ทำให้เกิดโรค การวิจัยบ่งชี้ถึงความแตกต่างอย่างแท้จริง - ในครอบครัวที่แตกต่างกันยีนที่แตกต่างกันมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดโรค องค์กรทั่วทั้งจีโนมที่มีชื่อเสียงระดับสูงได้ระบุความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์เดี่ยวที่พบบ่อยหลายอย่าง รวมถึงการแปรผันของยีน CACNA1C, ODZ4 และ NCAN การเกิดโรคในพ่อแม่ในวัยชราจะเพิ่มโอกาสที่เด็กจะเป็นโรคนี้ในวัยรุ่น ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ของยีนที่เพิ่มขึ้น

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางสรีรวิทยา

การรบกวนโครงสร้างและ/หรือการทำงานของวงจรประสาทบางอย่างอาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคไบโพลาร์ การวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษาด้วยเครื่อง MRI ในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว พบว่าโพรงด้านข้างเพิ่มขึ้น globus pallidus และระดับของ เรื่องสีขาว- จากการศึกษา MRI พบว่าการปรับที่ผิดปกติระหว่างหน้าท้องส่วนหน้าและบริเวณชายขอบ โดยเฉพาะต่อมทอนซิล นำไปสู่การควบคุมอารมณ์ที่ไม่ดีและอาการผิดปกติทางอารมณ์ สมมติฐานหนึ่งก็คือ ในผู้ที่ไวต่อโรคไบโพลาร์ ระดับวิกฤติที่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เกิดขึ้นในระหว่างสถานการณ์ตึงเครียดจะค่อยๆ ลดลงจนกว่าอารมณ์จะเปลี่ยนเองตามธรรมชาติ มีหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดในระยะเริ่มแรกและความผิดปกติของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นที่มากเกินไปและอาจมีบทบาทในการเกิดโรคของโรคไบโพลาร์ ส่วนประกอบอื่นๆ ของสมองที่คิดว่ามีบทบาทในการเป็นโรค ได้แก่ ไมโตคอนเดรียและช่องโซเดียมเอทีพี การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบเหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดการทำงานของเซลล์ประสาทที่อ่อนแอ (ความหดหู่) หรือการทำงานของเส้นประสาทที่รุนแรง (ความบ้าคลั่ง) จังหวะการเต้นของหัวใจและกิจกรรมเมลาโทนินในแต่ละวันก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ข้อกำหนดเบื้องต้นภายนอก

จากผลการวิจัย ปัจจัยภายนอกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคไบโพลาร์ และการเปลี่ยนแปลงทางจิตสังคมส่วนบุคคลนั้นเกี่ยวพันกับความบกพร่องทางพันธุกรรม จากหลักฐานจากการศึกษาในอนาคต เหตุการณ์ในชีวิตของแต่ละบุคคลและความสัมพันธ์ส่วนตัวอาจมีอิทธิพลต่อการเริ่มมีอาการและการเกิดซ้ำของภาวะแมเนียและภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้วในลักษณะเดียวกับที่มีอิทธิพลต่อการเริ่มมีอาการและการกลับเป็นซ้ำของภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว ตาม จำนวนมากจากผลการวิจัยพบว่า 30-50% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีวัยเด็กที่ยากลำบาก ซึ่งนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตาย และยังนำไปสู่โรคอื่นๆ เช่น ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ จำนวนผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ต้องทนทุกข์ทรมานจากสถานการณ์ตึงเครียดในวัยเด็ก ซึ่งน่าเสียดายที่พวกเขาไม่สามารถมีอิทธิพลในทางใดทางหนึ่งได้

พื้นหลังทางระบบประสาท

โดยทั่วไปแล้ว โรคอารมณ์สองขั้วหรือความผิดปกติที่คล้ายกันเกิดขึ้นเนื่องจากโรคทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ เช่น (แต่ไม่จำกัดเพียง): โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล การติดเชื้อ HIV โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพอร์ฟีเรีย และโรคลมบ้าหมูกลีบขมับ (พบไม่บ่อย)

ภูมิหลังทางระบบประสาท

โดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่รู้จักกันดีซึ่งรับผิดชอบต่ออารมณ์ มีการแพร่กระจายของเชื้อเพิ่มขึ้นในช่วงแมเนีย สันนิษฐานได้ว่าการเพิ่มระดับโดปามีนนำไปสู่การลดลงของการควบคุมสภาวะสมดุลของระบบหลักและตัวรับ ซึ่งในทางกลับกันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของจำนวนตัวรับที่ควบคู่กับจีโปรตีน ผลที่ได้คือการส่งโดปามีนลดลงในช่วงภาวะซึมเศร้า ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าจะสิ้นสุดลงเมื่อการควบคุมสภาวะสมดุลเพิ่มขึ้น และวงจรจะเกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง 27) พบสารสื่อประสาทอีกสองประเภทที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างมาก - GABA และกลูตาเมต ระดับกลูตาเมตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้า dorsolateral ด้านซ้ายในระหว่างระยะแมเนียของโรคอารมณ์สองขั้ว และกลับสู่ภาวะปกติหลังจากระยะสิ้นสุดลง ในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ GABA จะพบได้ในความเข้มข้นที่สูงกว่า แต่โดยรวมแล้วโรคนี้ส่งผลให้ตัวรับ GABA-beta ลดลง การเพิ่มขึ้นของระดับ GABA อาจเกิดจากการรบกวนในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา เช่นเดียวกับการหยุดชะงักของการย้ายเซลล์และการก่อตัวของการแยกตัวตามปกติ การแบ่งชั้นของโครงสร้างสมองที่มักเกี่ยวข้องกับเปลือกสมอง

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคขึ้นอยู่กับการป้องกันสถานการณ์ที่ตึงเครียด (เช่นในช่วงวัยเด็กที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัวที่มีปัญหา) ซึ่งแม้ว่าจะไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้นเพียงอย่างเดียวสำหรับการเกิดโรค แต่ก็ทำให้ผู้คนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและทางชีวภาพต่อโรคนี้ มีความเสี่ยงสูง ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้กัญชากับโรคไบโพลาร์ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

การสร้างการวินิจฉัย

โรคไบโพลาร์มักไม่มีใครสังเกตเห็น และมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น โรคนี้แยกแยะได้ยากจากภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 5 ถึง 10 ปีนับจากเริ่มแสดงอาการ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ คำอธิบายอาการของผู้ป่วย เรื่องราวจากสมาชิกในครอบครัว เพื่อน และเพื่อนร่วมงานเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผิดปกติของบุคคลนั้น และความคิดเห็นของจิตแพทย์ พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยาคลินิก และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ การตรวจมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นได้ ในขณะนี้ มีเกณฑ์หลายประการในการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ หนึ่งในนั้นนำเสนอในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตเวชอเมริกัน และเรียกว่า DSM-IV-TR ส่วนที่สองนำเสนอในการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของ WHO ของโรคต่างๆ และเรียกว่า ICD-10 (ICD-10) เกณฑ์หลังนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรปและพื้นที่โดยรอบ ในขณะที่ DSM มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและพื้นที่โดยรอบ และมักใช้ในการวิจัยมากกว่า การตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างเป็นกลางโดยนักบำบัดโรคสามารถใช้เป็นการประเมินเบื้องต้นของอาการได้ แม้ว่าโรคไบโพลาร์จะไม่แสดงออกมาทางชีววิทยา แต่การทดสอบสามารถช่วยสรุปได้ ภาพทางคลินิกโรคที่เกิดร่วมกัน เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคเรื้อรังหรือการติดเชื้อเช่นเอชไอวีหรือซิฟิลิส EEG สามารถใช้เพื่อแยกแยะโรคลมบ้าหมูได้ และการสแกน CT ของสมองสามารถแยกแยะความเสียหายของสมองได้ มีระดับคะแนนหลายประเภทสำหรับการระบุและประเมินโรคไบโพลาร์ หนึ่งในนั้นคือ Bipolar Spectrum Diagnostic Scale การใช้ระดับคะแนนนี้ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับโรคได้ แต่จะช่วยในการจัดระบบอาการ ในทางกลับกัน เครื่องมือในการตรวจหาโรคไบโพลาร์มีความไวต่ำและมีความแม่นยำในการวินิจฉัยจำกัด

ความผิดปกติของสเปกตรัมสองขั้ว

ความผิดปกติของสเปกตรัมไบโพลาร์รวมถึงความผิดปกติประเภทต่อไปนี้: โรคไบโพลาร์ประเภท 1, โรคไบโพลาร์ประเภท 2, โรคไซโคลไทมิก และโรคไม่ทราบประเภท ด้วยความผิดปกติเหล่านี้ จะมีการสังเกตขั้นตอนของภาวะซึมเศร้าสลับกันและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือผสม (ซึมเศร้าและยกระดับพร้อมกัน) แนวคิดเรื่องโรคแมเนียและซึมเศร้านี้คล้ายคลึงกับแนวคิดของเอมิล เครเพลิน Unipolar hypomania โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงกับภาวะซึมเศร้าได้รับการกล่าวถึงในวรรณคดี ขณะนี้มีการถกเถียงกันว่าเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด เนื่องจากภาวะ hypomania แบบขั้วเดียวไม่ส่งผลกระทบต่อแง่มุมทางสังคมของชีวิต และยังช่วยให้บรรลุผลสำเร็จในที่ทำงานมากขึ้น บุคคลที่มีภาวะ hypomania แบบขั้วเดียวอาจถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติมากกว่าจะมีความผิดปกติใดๆ

เกณฑ์และชนิดย่อย

ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับจำนวนประเภทของโรคไบโพลาร์ ใน DSM-IV-TR และ ICD-10 โรคไบโพลาร์ถือเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เกิดขึ้นติดต่อกัน เกณฑ์ DSM-IV-TR แสดงรายการประเภทย่อยสามประเภทและประเภทย่อยที่ไม่สามารถระบุได้หนึ่งประเภท:

• โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1: การวินิจฉัยต้องมีภาวะแมเนียอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ช่วงของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในโรคประเภทนี้ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย
• โรคไบโพลาร์ II: ไม่มีตอนของความคลุ้มคลั่ง แต่มีภาวะ hypomania อย่างน้อยหนึ่งตอนและอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งตอน ช่วงของภาวะ hypomania จะไม่พัฒนาไปสู่อาการบ้าคลั่ง (กล่าวคือ โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าว) ปัญหาสังคมและปัญหาในที่ทำงานไม่มีโรคจิต) ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากตอนของ hypomania ในความเป็นจริงเป็นเพียงการเพิ่มผลผลิตซึ่งในตัวมันเองเป็นสาเหตุของความกังวลน้อยกว่าภาวะซึมเศร้ามาก
• Cyclothymia: เป็นลำดับของอาการ hypomanic และช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าที่ไม่รุนแรง อารมณ์แปรปรวนเล็กน้อยและคนมองว่ามันเป็นลักษณะนิสัย แต่จะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานแย่ลง
• โรคไบโพลาร์ NOS (ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น): นี่เป็นประเภทที่ต่างกัน และได้รับการวินิจฉัยเมื่อความผิดปกติไม่เข้าข่ายประเภทใดประเภทหนึ่งข้างต้น ประเภทนี้มีผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
• โรคไบโพลาร์ประเภท 1 และ 2 มีลักษณะเฉพาะที่สามารถช่วยให้ได้รับการวินิจฉัยและติดตามความคืบหน้า ตัวอย่างเช่น "การฟื้นตัวเต็มที่" คือเมื่อมีการบรรเทาอาการ 100% ระหว่างสองตอนล่าสุด

ปั่นจักรยานเร็ว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะพบเหตุการณ์นี้โดยเฉลี่ย 0.4 ถึง 0.7 ครั้งต่อปี ซึ่งกินเวลาสามถึงหกเดือน การหมุนเวียนอย่างรวดเร็วสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของชนิดย่อยของโรคใดๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น แสดงถึงอารมณ์แปรปรวนสี่ตอนขึ้นไปในหนึ่งปี และมักพบในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ตอนเหล่านี้สลับกับการบรรเทาอาการ (ทั้งหมดหรือบางส่วน) โดยมีระยะเวลาประมาณ อย่างน้อยสองเดือนหรืออารมณ์แปรปรวน ด้านหลัง(เช่น อาการซึมเศร้าตามมาด้วยอาการแมเนีย และในทางกลับกัน) แนวคิดของ "การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว" มักอธิบายไว้ (รวมถึงในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเจ็บป่วยทางจิตเวช) ว่าเป็นอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง 4 ครั้ง อาการแมเนีย ภาวะ hypomania หรืออาการปะปนกันในช่วง 12 เดือน มีการอธิบายการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วมาก (การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงหลายวัน) และการปั่นจักรยานเร็วมาก (ภายในหนึ่งวัน) การรักษาด้วยยาพบได้น้อยในวรรณกรรมและมักขาดข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด โดยพื้นฐานแล้ว การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์จะมอบให้กับใครก็ตามที่ประสบกับช่วงเวลาของภาวะแมเนียและภาวะซึมเศร้า โดยไม่คำนึงถึงสภาวะในขณะวินิจฉัย และจะมีหรือไม่มีช่วงเวลาเหล่านี้ในอนาคต ความจริงข้อนี้เป็น "ปัญหาด้านจริยธรรมและระเบียบวิธี" เนื่องจากไม่มีใครสามารถฟื้นตัวได้ (สามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น) เมื่อพิจารณาจากเกณฑ์อย่างเป็นทางการของโรค ปัญหานี้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าผู้คนประสบกับภาวะ hypomania บ่อยครั้ง แต่ก็ยังห่างไกลจากตัวบ่งชี้ว่ามีโรคไบโพลาร์อยู่

การรักษา

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการต่อสู้กับโรคไบโพลาร์ ทั้งทางเภสัชวิทยาและจิตอายุรเวท นอกจากนี้โรคสามารถหายไปได้เองหากบุคคลนั้นทำงานด้วยตัวเอง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นเฉพาะในช่วงอาการแมเนียในโรคไบโพลาร์ 1 เท่านั้น อาจเกิดขึ้นได้ทั้งตามกฎหมายคุ้มครอง สุขภาพจิตและในลักษณะที่ไม่สมัครใจ ในปัจจุบัน การที่คนไข้อยู่ในคลินิกนั้นไม่ค่อยได้เกิดขึ้นในระยะยาว เนื่องจากพวกเขาจะถูกส่งไปยังการรักษาแบบผู้ป่วยนอกอย่างรวดเร็ว ประเภทของคลินิกและโปรแกรม: คลินิกแบบวอล์คอิน การเยี่ยมผู้ป่วยโดยสมาชิกของชมรมเพื่อน กลุ่มสนับสนุน การสนับสนุนการจ้างงาน โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอกแบบเข้มข้นพร้อมการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่มืออาชีพ

จิตบำบัด

จิตบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและรักษาอาการสำคัญและระบุสาเหตุของตอนต่างๆ ความผิดปกติทางอารมณ์เพื่อลดผลกระทบของความผิดปกติเหล่านี้ต่อความสัมพันธ์กับผู้คน เพื่อระบุอาการที่เกิดขึ้นก่อนโรคก่อนที่จะแสดงอาการทั้งหมด รวมถึงพัฒนาวิธีการที่นำไปสู่การบรรเทาอาการ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม การบำบัดที่มุ่งความสัมพันธ์ภายในครอบครัว และการศึกษาทางจิตมีประสิทธิผลมากที่สุดในการป้องกันอาการกำเริบของโรค และการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างผู้คนและปรับปรุงสถานะทางสังคมควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมมีประสิทธิผลมากที่สุดกับการบำบัดที่ตกค้าง อาการซึมเศร้า- ผลการศึกษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคไบโพลาร์ประเภท 1 และการรักษาในช่วงระยะออกฤทธิ์ไม่ได้ดำเนินไปอย่างราบรื่นเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนเน้นย้ำถึงบทบาทของการสื่อสารกับผู้ป่วยในช่วงคลั่งไคล้เพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยยา

ยายังใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วด้วย ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือการใช้เกลือลิเธียมซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแมเนียและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ เกลือลิเธียมยังมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ ในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ เกลือลิเธียมจะช่วยลดโอกาสในการฆ่าตัวตาย การทำร้ายตัวเอง และการเสียชีวิต ยากันชักสี่ประเภทยังใช้ในการรักษาโรคไบโพลาร์ คาร์บามาซีพีนมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแมเนีย รวมถึงโรคไบโพลาร์ที่ปั่นจักรยานเร็ว หรือเมื่อมีอาการทางจิตมากเกินไป มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันการเกิดซ้ำของตอนมากกว่าเกลือลิเธียมหรือ valproate คาร์บามาซีพีนได้รับความนิยมในช่วงครึ่งหลังของทศวรรษปี 1980 และต้นทศวรรษ 1990 แต่ถูกแทนที่ด้วยโซเดียม valproate ในปี 1990 ตั้งแต่นั้นมา valproate ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับโรคไบโพลาร์ และมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแมเนีย Lamotrigine ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง นอกจากนี้ lamotrigine ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำเป็นครั้งคราว แม้ว่าความคิดเห็นเกี่ยวกับประเด็นนี้จะคละเคล้ากันก็ตาม ไม่มีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว ไม่ทราบประสิทธิภาพของโทพิราเมต ยากันชักสามารถใช้ได้ทั้งแบบมีหรือไม่มีเกลือลิเธียม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี 36)

การแพทย์ทางเลือก

มีหลักฐานว่าการเสริมอาหารด้วยโอเมก้า 3 กรดไขมันช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าแม้ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจนและประสิทธิผลไม่สอดคล้องกัน

การพยากรณ์

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การพยากรณ์โรคที่มีคุณภาพสูงในระยะต่อไปเป็นผลโดยตรงจากการรักษาที่ดี ซึ่งในทางกลับกัน จะได้รับคำสั่งหลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในบรรดาโรคไบโพลาร์รูปแบบต่างๆ ทั้งหมด โรคไบโพลาร์แบบปั่นจักรยานเร็วมีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด เนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดหรือช้ากว่าความจำเป็น ซึ่งมักจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ทันเวลา โรคไบโพลาร์อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต แต่ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้คนจำนวนมากก็สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ซึ่งมักต้องได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจสามารถทำงานได้ค่อนข้างดีระหว่างช่วงที่มีความผิดปกติทางอารมณ์

ความสามารถในการทำงาน

ในโรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 อาการจะแตกต่างกันไปและอาจเป็นผลดีหรือน้อยก็ได้ ในช่วงที่เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความคลุ้มคลั่งอย่างรุนแรง ความสามารถในการทำงานจะอยู่ในระดับต่ำโดยเฉลี่ย และในช่วงเวลาที่เกิดภาวะซึมเศร้านั้นแทบจะเป็นศูนย์ เมื่อเปรียบเทียบกับความคลุ้มคลั่ง ความสามารถในการทำงานในช่วงระหว่างตอนต่างๆ อยู่ในระดับดีโดยเฉลี่ย ด้วยภาวะ hypomania ระดับความสามารถในการทำงานจะสูง

การฟื้นตัวและการสำแดงซ้ำ

การศึกษาตามธรรมชาติเกี่ยวกับอาการแมเนียที่เริ่มมีอาการครั้งแรกหรืออาการแบบผสมพบว่า 50% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาปราศจากกลุ่มอาการภายในหกสัปดาห์ และ 98% ปราศจากกลุ่มอาการภายในสองปี ภายในสองปี 72% บรรเทาอาการ (อย่างสมบูรณ์) และ 43% กลับมามีระดับความสามารถในการทำงานอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 40% ยังคงมีอาการคลุ้มคลั่งและซึมเศร้าเป็นเวลา 2 ปีหลังจากการฟื้นตัว และ 19% ไม่เคยหายเลย อาการที่เกิดขึ้นก่อนการเจ็บป่วย มักจะมีอาการคลุ้มคลั่งสามารถระบุได้ง่าย มีการพยายามสอนผู้ป่วยถึงกลยุทธ์ในการรับมือเมื่อตรวจพบอาการดังกล่าว โดยให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม

การฆ่าตัวตาย

โรคไบโพลาร์สามารถนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย ซึ่งอาจนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตายได้ คนที่เจ็บป่วยเริ่มต้นด้วยภาวะซึมเศร้าหรืออาการปะปนกันซึ่งคาดเดาได้ยากที่สุด มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายมากขึ้น 50% ของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์พยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ซึ่งหลายคนลงเอยด้วยความล้มเหลว อัตราการฆ่าตัวตายเฉลี่ยต่อปีคือ 0.4% อัตราการเสียชีวิตตามมาตรฐานของการฆ่าตัวตายในกลุ่มผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วอยู่ระหว่าง 18 ถึง 25 คะแนน ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์คือ 20%

ระบาดวิทยา

โรคไบโพลาร์เป็นหนึ่งในหกสาเหตุหลักของความพิการทั่วโลก และมีความชุกถึง 3% ในทุกส่วนของสังคม อย่างไรก็ตาม จากการคำนวณตัวชี้วัดใหม่โดย National Epidemiological Territory ของสหรัฐอเมริกา พบว่า 0.8% ของประชากรประสบภาวะแมเนียอย่างน้อย 1 ครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา (วินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ประเภท 1) และ 0.5% ของ ประชากรประสบภาวะ hypomania (วินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ประเภท 2 หรือไซโคลไทเมีย) รวมถึงผู้ที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งจากสองอาการภายใน ช่วงสั้น ๆเวลา จำนวนของพวกเขาคิดเป็น 5.1% ของประชากร และ 6.4% ของประชากรที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสเปกตรัมสองขั้ว ตามการสำรวจโรคร่วมแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา พบว่า 1% ของประชากรมีอาการของโรคไบโพลาร์ประเภท 1, 1.1% มีอาการของโรคไบโพลาร์ประเภท 2 และ 2.4% มีอาการต่ำกว่าเกณฑ์ ผลการวิจัยถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงข้อจำกัดและความแปรผันทางแนวคิดและระเบียบวิธี ส่วนใหญ่การศึกษาโรคไบโพลาร์อาศัยข้อมูลจากผู้ให้สัมภาษณ์ และแบบสอบถามมีโครงสร้างและแผนผัง นอกจากนี้ การวินิจฉัย (ซึ่งเป็นส่วนใหญ่) จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแนวทางและหมวดหมู่ สิ่งนี้นำไปสู่ความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยผิดพลาด โรคไบโพลาร์ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง โดยไม่คำนึงถึงวัฒนธรรมหรือกลุ่มชาติพันธุ์ที่พวกเขาอยู่ การศึกษาของ WHO ในปี 2000 พบว่าความอ่อนแอและความชุกของโรคมีการแปลไปทั่วโลก ในบรรดา 100,000 วิชาทั่วโลก สู่โลกโรคนี้เกิดขึ้นในผู้ชายในเอเชียใต้ 421 ราย ในแอฟริกา 481.7 ราย ยุโรป และผู้หญิง 450.3 รายในแอฟริกาและยุโรป และ 491.6 รายในโอเชียเนีย ความรุนแรงของโรคยังไม่ชัดเจนนัก โอกาสที่จะทุพพลภาพเนื่องจากโรคนี้สูงขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากยายังพัฒนาน้อยกว่าและเข้าถึงยาได้น้อย ในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นน้อยกว่าชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันหรือชาวอเมริกันเชื้อสายยุโรป ช่วงวัยรุ่นตอนต้นและวัยผู้ใหญ่เป็นช่วงที่ “เอื้ออำนวย” มากที่สุดสำหรับการเกิดโรคไบโพลาร์ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์โดยมีอาการแมเนียครั้งแรกหลังจากอายุ 50 ปี

เรื่องราว

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพลังงานเกิดขึ้นพร้อมกับมนุษย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ คำว่า "melancholia" (ชื่อเดิมของภาวะซึมเศร้า) และ "mania" มาจาก กรีกโบราณ- คำว่า "เศร้าโศก" มาจาก "melas/μεлας" ซึ่งแปลว่า "สีดำ" และ "chole/χολη" - "น้ำดี" หรือ "ความโกรธ" และเป็นที่รู้จักอยู่แล้วในทฤษฎีเกี่ยวกับร่างกายของฮิปโปเครติส ภายในกรอบของทฤษฎีทางร่างกาย ความบ้าคลั่งถือเป็นส่วนเกินของสีเหลืองหรือส่วนผสมของน้ำดีสีดำและสีเหลืองในร่างกาย ด้วยต้นกำเนิดทางภาษาของความบ้าคลั่งทุกอย่างจึงไม่ชัดเจนนัก นักนิรุกติศาสตร์บางคนเชื่อว่าคำนี้มีรากศัพท์จากโรมันและตั้งชื่อโดย Caelius Aurelian และยังมีรากภาษากรีกด้วย คำว่า "ania" แปลว่า "การทรมานจิตใจอย่างรุนแรง" และ "manos" แปลว่า "ผ่อนคลาย" และในบริบทหมายถึงการพักผ่อนที่มากเกินไปของจิตวิญญาณ และจิตใจ มีทฤษฎีอื่นอีกอย่างน้อย 5 ทฤษฎีเกี่ยวกับที่มาของคำและความซับซ้อน คำจำกัดความที่แม่นยำต้นกำเนิดถูกกำหนดโดยการใช้คำนี้บ่อยครั้งในบทกวีและตำนานของยุคก่อนฮิปโปเครติส ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1800 จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Jean-Etienne Dominique Escriol's lipemania ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะ monomania ทางอารมณ์ที่เขาเสนอ เป็นทฤษฎีแรกที่ถูกนำเสนอซึ่งต่อมาได้พัฒนาไปสู่สิ่งที่เราเข้าใจในปัจจุบันว่าเป็นภาวะซึมเศร้า แนวคิดเรื่องโรคแมเนียและซึมเศร้ามีขึ้นตั้งแต่ทศวรรษที่ 1850; เมื่อวันที่ 31 มกราคม พ.ศ. 2397 Jules Baillarger จากสถาบันการแพทย์ French Imperial Academy of Medicine บรรยายถึงความเจ็บป่วยทางจิตแบบสองเฟสซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าจากความบ้าคลั่งไปสู่ภาวะซึมเศร้า ซึ่งเขาเรียกว่า "folie à double forme" ซึ่งแปลว่า "ความบ้าคลั่งทวิภาคี" สองสัปดาห์ต่อมา ในวันที่ 14 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2397 Jean-Pierre Falret ก็แสดงความผิดปกติที่คล้ายกันที่นั่น มีเพียงเขาเท่านั้นที่อธิบายว่ามันเป็น "การหมุนเวียนของใบ" - "ความบ้าคลั่งแบบวงกลมหรือซ้ำซาก" แนวคิดเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน เอมิล เครเปลิโน (พ.ศ. 2399-2469) ผู้ซึ่งใช้แนวคิดเรื่องไซโคลไทเมียของคาห์ลบัม มีลักษณะเฉพาะและศึกษาแนวทางของโรคของผู้ป่วย ไม่ใช่ ไวต่อการรักษา- เขาเรียกโรคไบโพลาร์ว่า โรคจิตคลั่งไคล้-ซึมเศร้า เพราะเขาสังเกตช่วงเวลาของการเจ็บป่วย นั่นคือ การเปลี่ยนแปลงจากความบ้าคลั่งไปสู่ภาวะซึมเศร้า และในทางกลับกัน รวมถึงช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาเหล่านั้นเมื่อผู้ป่วยประพฤติตัวตามปกติ คำว่า "ปฏิกิริยาแมเนีย-ซึมเศร้า" ถูกกล่าวถึงในคู่มือฉบับแรกของสมาคมจิตวิเคราะห์แห่งอเมริกา (American Psychoanalytic Association) ในปี พ.ศ. 2495 และเสนอโดยอดอล์ฟ เมเยอร์ ความแตกต่างระหว่างโรค "unipolar" และ "bipolar" ได้รับการเสนอครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Karl Kleist และ Karl Leonard ในทศวรรษปี 1950 และหลังจาก DSM-III โรคซึมเศร้าที่สำคัญถูกจัดเป็นโรคไบโพลาร์ ชนิดย่อย "โรคไบโพลาร์ II" และ "การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว" ถูกจัดประเภทไว้ที่นั่นหลังจาก DSM-IV โดยอิงจากงานของ David Danner, Elliot Gershon, Frederick Goodwin, Ronald Feave และ Joseph Fleiss ในปี 1970

สังคมและวัฒนธรรม

เมื่อเวลาผ่านไป การตีตราทางสังคม การเหมารวม และอคติต่อบุคคลที่มีโรคไบโพลาร์ได้พัฒนาขึ้น Kay Redfield Jamison นักจิตวิทยาคลินิกและศาสตราจารย์ด้านจิตเวช สรุปมุมมองของเธอเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ไว้ในบันทึกความทรงจำของเธอ The Restless Mind (1995) แรงบันดาลใจจากความผิดปกตินี้ทำให้เกิดผลงานละครหลายเรื่อง หนึ่งในนั้นคือ ภาพยนตร์เรื่อง Mr. Jones (1993) ซึ่งนายโจนส์ (Richard Gere) ประสบกับภาวะคลุ้มคลั่งหรือซึมเศร้าและขณะอยู่ในโรงพยาบาลจิตเวชได้แสดง หลายสัญญาณของโรค ในภาพยนตร์เรื่องMosquito Coast อัลลี ฟ็อกซ์ (แฮร์ริสัน ฟอร์ด) ได้แสดงอาการของโรคบางอย่าง เช่น ความประมาท ความโอหัง การแสวงหาเป้าหมายอย่างบ้าคลั่งและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ รวมถึงอาการหวาดระแวง จิตแพทย์เชื่อว่า วิลลี่ โลแมน ตัวละครหลักในละครคลาสสิกของอาเธอร์ มิลเลอร์ เรื่อง Death of a Salesman ซึ่งป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ แม้ว่าจะไม่มีคำว่าโรคนี้อยู่ในเวลาที่เขียนก็ตาม ซีรีส์ทางโทรทัศน์ เช่น Stephen Fry: The Secrets of Manic Depression ทาง BBC, The Truth: I'm Bipolar ทางช่อง MTV รายการทอล์คโชว์ รายการวิทยุ และความปรารถนาของคนดังที่จะพูดคุยเกี่ยวกับอาการป่วยของตนในที่สาธารณะ ล้วนกระตุ้นความสนใจของสาธารณชนเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ เมื่อวันที่ 7 เมษายน พ.ศ. 2552 ละครเรื่อง 90210 ของเครือข่าย CW ออกอากาศตอนที่ตัวละครหลักซิลเวอร์ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ ตัวละคร EastEnders Stacey Slater ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ด้วย ก่อนหน้านี้ Brookside ของ Channel 4 เคยผลิตโนเวลลาซึ่ง Jimmy Corkhill ก็ป่วยเช่นกัน ในเดือนเมษายน ปี 2014 ABC ได้ประกาศละครทางการแพทย์เรื่อง Black Box ซึ่งนักประสาทวิทยาที่มีชื่อเสียงระดับโลกก็ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์เช่นกัน ขณะนี้หน่วยสืบราชการลับของอังกฤษ SIS (FBI) ไม่รับสมัครงานจากผู้ที่เคยเป็นโรคไบโพลาร์

ประเภทอายุที่แตกต่างกันและโรคไบโพลาร์

เด็ก

ในปี 1920 Emil Kraepelin ตั้งข้อสังเกตว่าอาการแมเนียไม่ได้เกิดขึ้นน้อยมากก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น จนถึงช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ในเด็กแม้แต่รายเดียว อย่างไรก็ตาม ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ทุกอย่างเปลี่ยนไป ในขณะที่ผู้ใหญ่ โรคไบโพลาร์มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนตั้งแต่คลุ้มคลั่งไปจนถึงซึมเศร้า และในทางกลับกัน และไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นระหว่างนั้น ในเด็กและวัยรุ่น อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็วหรือแม้กระทั่ง อาการเรื้อรังเป็นบรรทัดฐาน โรคไบโพลาร์ในวัยเด็กมีลักษณะพิเศษคือแสดงความโกรธ ความฉุนเฉียว และโรคจิต แทนที่จะเป็นความรู้สึกสบายและความคลุ้มคลั่งที่พบในผู้ใหญ่ โรคไบโพลาร์ในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้ง่ายกว่าในช่วงภาวะซึมเศร้ามากกว่าภาวะแมเนียหรือภาวะไฮโปมาเนีย การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ในวัยเด็กนั้นค่อนข้างยาก แม้ว่าในปัจจุบันจะเห็นได้ชัดว่ากลุ่มอาการทั่วไปของโรคไบโพลาร์ไม่เกิดขึ้นในวัยนี้ ผลกระทบด้านลบ- คำถามหลักคือ โรคไบโพลาร์ในเด็กคืออะไร เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ และระบุด้วยเกณฑ์อะไร และควรเปรียบเทียบวิธีใดกับวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคในผู้ใหญ่? ในการวินิจฉัยโรคในเด็ก นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำให้ปฏิบัติตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต คนอื่นๆ เชื่อว่าแนวทางดังกล่าวแยกความแตกต่างอย่างไม่ถูกต้องระหว่างโรคไบโพลาร์และโรคสมาธิสั้นในเด็ก คนอื่นๆ เชื่อว่าข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเด็กที่เป็นโรคไบโพลาร์จะหงุดหงิดมากกว่า อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือปฏิบัติตามกลยุทธ์แรก ในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 เด็กและวัยรุ่นชาวอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์บ่อยกว่าเมื่อก่อนถึงสี่เท่า คิดเป็น 40% ของเด็กและวัยรุ่น ในการศึกษาตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ตัวเลขนี้มีเพียง 1% เท่านั้น การรักษารวมถึงการใช้ยาและจิตบำบัด การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับ nomothymics และยารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติ อย่างแรกคือเกลือลิเธียม ซึ่งเป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา การรักษาทางจิตวิทยารวมถึงการให้ความรู้เกี่ยวกับโรค การบำบัดแบบกลุ่ม และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การใช้ยาอย่างต่อเนื่องมักจำเป็น ปัจจุบันมีการสำรวจวิธีการต่างๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องโรคไบโพลาร์ในเด็กตลอดจนข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรมและระบบประสาทชีววิทยาสำหรับการเกิดโรค ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ ป่วยทางจิต(รุ่น V) มีการเสนอวิธีการวินิจฉัยใหม่

คนสูงวัย

ปัจจุบันมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับโรคนี้ในบั้นปลายชีวิต มีหลักฐานว่าโรคไบโพลาร์ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่จำนวนผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในผู้สูงอายุก็ใกล้เคียงกับจำนวนคนรุ่นใหม่ คนเหล่านี้ตั้งข้อสังเกตว่ามีอาการอยู่แล้วในวัยปลายและอาการคลุ้มคลั่งในช่วงปลายนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาท โรคเองก็ดำเนินไปในทางที่แตกต่างกันเช่นกัน การเริ่มต้นของโรคไบโพลาร์อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบหลอดเลือด พวกเขาอาจมีอาการคลุ้มคลั่งเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากภาวะซึมเศร้าในระยะยาว หรืออาจได้รับการวินิจฉัยในวัยเยาว์และตระหนักรู้ถึงโรคนี้อย่างเต็มที่ในวัยชราเท่านั้น ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าภาวะแมเนียอาจรุนแรงน้อยลงหรือเกิดอาการต่างๆ กันบ่อยขึ้น แม้ว่าการรักษาอาจช้ากว่าและมีประสิทธิผลน้อยกว่าก็ตาม ในทางกลับกัน โรคไบโพลาร์จะคล้ายกันในเด็กและผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กและผู้ใหญ่ ในวัยชราการรับรู้และรักษาโรคได้ยากกว่ามากเนื่องจากมาราสมัสหรือ ผลข้างเคียงจากการกินยาซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นโรคประเภทอื่นได้