อาการซึมเศร้าคือสิ่งที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่สุด โรคทางจิต- ในบทความนี้เราจะทำความคุ้นเคยกับโรคกำเริบต่างๆ รวมถึงสาเหตุ อาการ และวิธีการรักษา

อาการซึมเศร้าเป็นปัญหาระบาดของผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ จิตแพทย์บางคนอ้างว่าเกือบทุกคนที่ 10 ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

ภาวะซึมเศร้าซ้ำคืออะไร

สำหรับหลายๆ คน อาการนี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นครั้งเดียวและผ่านไป แต่บางรายมักมีอาการกำเริบตามช่วงระยะเวลาหนึ่ง มีอารมณ์ดีและสภาพ

โรคนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าซ้ำ และเป็นโรคทางจิตประเภทที่ซับซ้อนและยากที่สุดในการรักษา

อะไรกระตุ้น

เกือบทุกคนที่เคยประสบกับภาวะซึมเศร้ามักจะมีอาการกำเริบอีกครั้ง ตามกฎแล้วการบาดเจ็บทางจิตใจ (เช่น การสูญเสียคนที่รัก เจ็บป่วยเรื้อรังความล้มเหลวในชีวิตส่วนตัวหรืออาชีพ ปัญหาทางการเงิน) สามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตซ้ำอย่างเป็นระบบ

การวิจัยพบว่าภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ มักมีความบกพร่องทางพันธุกรรม และพบบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า

บลูส์ประเภทนี้คือ ป่วยทางจิตซึ่งไม่ได้ถูกควบคุมโดยบุคคล ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงผู้ป่วยได้ (สิ่งนี้อาจทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น) แต่ให้การสนับสนุนและช่วยรับมือกับโรค

อาการ

ความแตกต่างที่สำคัญในอาการ ภาวะซึมเศร้าซ้ำจากภาวะซึมเศร้าประเภทอื่น - การปรากฏตัวของระยะของสภาวะปกติโดยเน้นช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า

ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจรู้สึกและประพฤติตนอยู่ในเกณฑ์ปกติเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ และบางครั้งอาจเป็นเวลาหลายปี ก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการของโรคอีกครั้ง

แต่หากโรคไม่ให้ความสำคัญและไม่ได้รับการรักษา อาการ ความเป็นไปได้ในการฆ่าตัวตายก็จะเพิ่มขึ้นตามแต่ละตอน

ขั้นพื้นฐาน

ในการวินิจฉัยโรคที่เรียกว่ากลุ่มสามซึมเศร้าจะต้องแสดงออกมา:

• วิธีคิดที่ถูกรบกวน (ความโศกเศร้าและการมองโลกในแง่ร้ายเห็นเพียงแง่ลบในสภาพแวดล้อม);
• ภาวะซึมเศร้าทั่วไปและการขาดความสุขโดยสิ้นเชิง
• ความง่วงและความอ่อนแอ

เพิ่มเติม

นอกจากนี้ยังมีตัวเลข อาการที่มาพร้อมกับ- เราจะพูดถึงภาวะซึมเศร้าได้หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 2 อาการในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา:

• ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างไม่มีสาเหตุ
• ความสิ้นหวัง;
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• สูญเสียความกระหาย;
• การระคายเคือง;
• ไม่สามารถมีสมาธิ;
• ความนับถือตนเองต่ำ
• ขาดความสนใจในชีวิตโดยทั่วไป

ในรัฐนี้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อความคิดฆ่าตัวตายอย่างมาก
เพศที่แข็งแกร่งกว่าอาจแสดงความก้าวร้าว สูญเสียการควบคุมอันตราย และความโกรธกะทันหัน

กลไกการเกิดโรค

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นระยะของโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ โดยไม่มีสัญญาณของความคลั่งไคล้ (ซึ่งก็คือพลังงานระเบิดกะทันหันและอารมณ์ดีขึ้น)

อาการ ของโรคนี้ยกเว้นระยะเวลาที่มีลักษณะคล้ายกับอาการซึมเศร้า

ช่วงเวลาเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกเดือน โดยปกติระยะเวลาจะไม่เกิน 2 สัปดาห์และมักใช้เวลา 2-3 วัน

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 25% และผู้ชายประมาณ 12% และผู้หญิงจะป่วยบ่อยขึ้น 2 เท่า สิ่งนี้อธิบายได้จากความแตกต่างของอาการระหว่างตัวแทนของเพศต่าง ๆ - อาการซึมเศร้าของผู้หญิงสอดคล้องกับอาการคลาสสิกในขณะที่ผู้ชายมีความหลากหลายเกินไปซึ่งโดยมากแล้วไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคซึมเศร้า

การวินิจฉัย

การลดลงทางอารมณ์ประเภทนี้มักจะแยกความแตกต่างจากความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์และโรคจิตสกิตโซแอฟเฟกทีฟ ในกรณีหลังนี้ โครงสร้างของประสบการณ์ซึมเศร้าประกอบด้วยอาการของโรคจิตเภท

อาการซึมเศร้าแบบอินทรีย์มีอาการซึ่งในทางกลับกันมีสาเหตุมาจากพยาธิวิทยาอินทรีย์ (การบาดเจ็บ ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบ เนื้องอก)

ระบบระหว่างประเทศในการจำแนกและวินิจฉัยโรค เรียกภาวะซึมเศร้าประเภทต่อไปนี้:

• ง่าย, ความรุนแรงปานกลางและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• เรื้อรัง (ดิสไทเมีย);
• ตามฤดูกาล;
• กำเริบ ภาวะซึมเศร้าชั่วคราว- นี่คือความผิดปกติประเภทหนึ่ง ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกการโจมตีระยะสั้นบ่อยครั้งเท่านั้น
• ผิดปกติ

น่าเสียดายที่วิกฤตที่เกิดซ้ำมักไม่ได้รับการยอมรับ และในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอ

การรักษา

อาการซึมเศร้าซ้ำๆ ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว และการขัดจังหวะการรักษาหมายถึงการทำอันตรายมากกว่าผลดี สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคืออย่าหยุดการรักษาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

มีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

1. จิตบำบัด- เหมาะสำหรับการรักษาอาการผิดปกติเล็กน้อย
2. ยา(ยาแก้ซึมเศร้า) - ใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติปานกลางบรรลุประสิทธิผลมากขึ้นร่วมกับจิตบำบัดและยาอื่น ๆ
3. การบำบัดด้วยไฟฟ้า- เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการซับซ้อน ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
4. การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial- แสดงถึงการรักษาที่แข็งแกร่ง สนามแม่เหล็กพื้นที่ของสมอง
5. แอปพลิเคชัน Transcranialเมื่อใช้กระแสตรงอ่อน - วิธีใหม่ล่าสุดซึ่งอยู่ในขั้นตอนการปรับปรุง
6. ผลต่อเส้นประสาทเวกัสแรงกระตุ้นไฟฟ้าแสง - ช่วยผู้ป่วยที่ดื้อต่อวิธีการอื่น
7. เทคนิคการสนับสนุน:

• อาหารที่มีปริมาณกรด eicosapentaenoic (EPA) เพิ่มขึ้นที่มีอยู่ใน น้ำมันปลา– เพื่อฟื้นฟูระดับเซโรโทนินในเลือด
• เล่นกีฬา จ๊อกกิ้งกลางแจ้ง
• การฝึกผ่อนคลาย
• ชั้นเรียนกลุ่มช่วยเหลือตนเอง

การรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างยาว ใช้เวลาประมาณหนึ่งปีและไม่ยอมให้มีการหยุดชะงัก การยกเลิกโดยไม่ได้รับอนุญาตทำให้การบำบัดไม่เพียงพอและอาจนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของโรคได้

วิดีโอ: การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือการเจ็บป่วยรุนแรง?

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในโลก ตามที่นักวิจัยชาวอังกฤษระบุว่าสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ไม่ใช่ว่าภาวะซึมเศร้าทุกครั้งจะได้รับการวินิจฉัยและไม่ใช่ผู้เสียหายทุกคนเนื่องจากอคติต่างๆ ดูแลรักษาทางการแพทย์- ดังนั้นตัวเลขอย่างเป็นทางการจึงถูกประเมินต่ำไปอย่างมาก

แต่แม้จะติดตามสถิติเหล่านี้ ผู้หญิงมากถึง 25% และผู้ชายมากถึง 12% ก็เสี่ยงต่อภาวะนี้ เชื่อกันว่าผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า จากการวิจัยสมัยใหม่พบว่ามีสาเหตุมาจากความแตกต่างระหว่างอาการในเพศหนึ่งและอีกเพศหนึ่งในผู้หญิง อาการคลาสสิคและสำหรับผู้ชายก็อาจแตกต่างกันมากเช่นกัน จำนวนมากไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า

สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการซึมเศร้ามีความสำคัญต่อการวินิจฉัย:

• อารมณ์หดหู่และสูญเสียความสามารถในการชื่นชมยินดี
• ความวุ่นวายในการคิด (การปรากฏตัวของความสิ้นหวังและการมองโลกในแง่ร้าย ความคิดเชิงลบเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบัน)
• การเคลื่อนไหวช้า, สูญเสียกำลัง

หากสองอาการนี้คงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ล่ะก็ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า

อาการที่เกี่ยวข้อง:

• สูญเสียความสนใจในตัวเองและชีวิต
• ความคิดที่สิ้นหวัง
• ความนับถือตนเองลดลง
• ไม่เต็มใจที่จะย้าย
• สูญเสียความกระหาย
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย

ผู้ชายอาจแสดงสัญญาณของความก้าวร้าว สูญเสียความรู้สึกถึงอันตราย และการโจมตีด้วยความโกรธที่เกิดขึ้นเอง

ในเด็กอายุ 10 ถึง 16 ปี สัดส่วนของภาวะซึมเศร้าสูงถึง 5% และในวัยรุ่นตามข้อมูลของ แหล่งที่มาที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้นเป็น 15-40% แสดงออกว่าหงุดหงิดและถอนตัว เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ แนวโน้มการพยายามฆ่าตัวตายก็เพิ่มขึ้น

โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. ปฏิกิริยา (หรือภาวะซึมเศร้าทางจิต): เกิดจากสาเหตุที่มาจากภายนอกและส่วนใหญ่มักมีความเครียดทางจิตใจอย่างลึกซึ้งเช่นการสูญเสีย ที่รักการพรากจากกันกับคนที่รักและคนอื่นๆ)
2. เกิดจากการผลิตฮอร์โมนบางชนิดในร่างกายลดลง สาเหตุอาจเกิดจากพยาธิสภาพที่สอดคล้องกัน ต่อมไร้ท่อหรืออวัยวะต่างๆ

ตามระบบการจำแนกและวินิจฉัยโรคระหว่างประเทศ ICD-10 และ DSM-IV ภาวะซึมเศร้าหลายประเภทมีความโดดเด่น:

• อาการซึมเศร้าเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง (อาจไม่รุนแรงก็ได้ อาการทางจิตหรือกับเขา)
• เรื้อรัง (ดิสไทเมีย)
• ตามฤดูกาล
• กำเริบชั่วคราว
• ผิดปกติ

ภาวะซึมเศร้าสั้นๆ ที่เกิดซ้ำมีชื่อหลายชื่อ: ภาวะซึมเศร้าเป็นระยะๆ และภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

เรากำลังพูดถึงโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเป็นระยะๆ ซึ่งไม่มีสัญญาณของความคลั่งไคล้สูง (อารมณ์ดีขึ้นและพลังงานระเบิดขึ้นเอง) และอาการจะคล้ายกับอาการซึมเศร้า ยกเว้นระยะเวลา:

• ซึมเศร้า อารมณ์เศร้า ไม่สามารถเพลิดเพลินกับสิ่งใดๆ ได้
• การคิดเชิงลบและมองโลกในแง่ร้าย
• ความเชื่องช้าการสูญเสียความแข็งแกร่ง
• ลดลงหรือขาดความอยากอาหาร
• การเสื่อมสภาพของการนอนหลับ
• อาจมีอาการปวดท้องและกล้ามเนื้อ
• ไม่เต็มใจที่จะย้าย
• การสูญเสียความหวัง ความสนใจในบางสิ่งบางอย่าง ความรู้สึกสิ้นหวัง
• ความนับถือตนเองลดลง
• การสูญเสียความใคร่
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• ความคิดเรื่องความตาย
• ประจำเดือนมาเกือบเดือน
• ระยะเวลาไม่เกิน 14 วันและบ่อยกว่านั้นคือ 2-3 วัน
• ผู้หญิงไม่ได้ขึ้นอยู่กับการมีประจำเดือน

บางครั้งอาการซึมเศร้าซ้ำๆ ก็เรียกอีกอย่างว่า ความผิดปกติตามฤดูกาล, ว่าไง การจำแนกประเภทระหว่างประเทศเป็น สายพันธุ์ที่แยกจากกันเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ซึ่งสัมพันธ์กับความมืดที่เพิ่มขึ้น และสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยแสงได้สำเร็จ

น่าเสียดายที่ภาวะซึมเศร้ามักไม่เป็นที่รู้จักและในหลายกรณีไม่ได้รับการบำบัด จากการศึกษาของอเมริกา ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรไปพบแพทย์ มีเพียง 50% ของอาการซึมเศร้าทั้งหมดเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับ และมีเพียง 50% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า นอกจากนี้ ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่เพียงพอและปฏิบัติตามระยะเวลาการรักษาที่แนะนำ ดังนั้นผู้ป่วยน้อยกว่า 10% จึงได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าซ้ำ

• เกือบทุกคนที่เคยมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตจะมีอาการกำเริบอีก
• แรงผลักดันสำหรับพวกเขาอาจเป็นความบอบช้ำทางจิตใจครั้งใหม่ ความเครียดในที่ทำงาน ปัญหาในชีวิตส่วนตัว ปัญหาทางการเงิน
• ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้เกิดขึ้นเกือบสองเท่าในผู้หญิงและผู้ชาย
• การวิจัยสมัยใหม่ยืนยันว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทพิเศษในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าซ้ำ
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเด็กคือโรคของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง
• พื้นฐานของการโจมตีของโรคสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคที่สังเกตแล้วในผู้ป่วยเช่น: โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคกลัวทุกชนิด, ความหลงไหล, ความกลัว, นอนไม่หลับเรื้อรัง หรือปวดอย่างต่อเนื่อง
• สังคมยุคใหม่มีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเป็นระยะในวงกว้าง ผู้คนจำนวนมากยังคงว่างงาน จำนวนการหย่าร้างเพิ่มขึ้น ลูกๆ จำนวนมากเติบโตขึ้นมาในครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวหรือมีครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ พวกเขาสูญเสียความมั่นใจในอนาคตที่มีความสุขและในตัวเอง

วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

1. จิตบำบัด - ใช้สำหรับความผิดปกติเล็กน้อย
2. ยาแก้ซึมเศร้าถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคในระดับปานกลาง และผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะแสดงโดยการใช้ยาร่วมกับจิตบำบัดร่วมกัน
3. การบำบัดด้วยไฟฟ้าใช้สำหรับความผิดปกติร้ายแรงที่มีองค์ประกอบของโรคจิตภายใต้การดมยาสลบระยะสั้น
4. การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial คือการรักษาพื้นที่ของสมองที่มีสนามแม่เหล็กแรง วิธีการนี้ยังอยู่ระหว่างการวิจัย
5. แอปพลิเคชัน Transcranial ที่มีกระแสตรงอ่อน - วิธีการใหม่อยู่ระหว่างการพัฒนา
6. การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสด้วยสัญญาณไฟฟ้าอ่อนอาจช่วยผู้ป่วยที่ดื้อต่อวิธีอื่นได้
7. วิธีการสนับสนุน:
   • อาหารที่มีกรด eicosapentaenoic (EPA) ในปริมาณเพิ่มขึ้นซึ่งพบได้ในปลาที่มีไขมัน (ส่วนใหญ่อยู่ในปลาแซลมอน) และเป็นของกรดไขมันโอเมก้า 3 ช่วยฟื้นฟูระดับเซโรโทนินในเลือดในผู้ป่วย
   • ออกกำลังกายปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิ่งจ๊อกกิ้งในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
   • การใช้เทคนิคการผ่อนคลายการฝึกอัตโนมัติ
   • เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนาน โดยจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปี และไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรขัดจังหวะโดยพลการ การบำบัดในกรณีที่มีการยกเลิกโดยไม่ได้รับอนุญาตไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ ได้

สาเหตุและอาการหลักของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ ประเภทของยารักษาโรคและคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย วิธีการช่วยเหลือทางจิตแบบใหม่

เนื้อหาของบทความ:

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือความผิดปกติที่มีลักษณะเป็นซ้ำๆ ของอารมณ์ซึมเศร้า การเคลื่อนไหวช้า และภาวะแอนฮีโดเนีย (ไม่สามารถสัมผัสได้) อารมณ์เชิงบวก) ปานกลางถึงรุนแรงโดยไม่มีสัญญาณ อารมณ์สูงและกิจกรรม โดยทั่วไปเงื่อนไขนี้คงอยู่ตั้งแต่สิบสองถึงหกเดือนและมาพร้อมกับระยะเวลาการบรรเทาอาการสูงสุดแปดสัปดาห์ พยาธิวิทยาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยบัลซัค นอกจากนี้ยังมีการบันทึกฤดูกาลของการกำเริบและช่วงเวลาของแต่ละบุคคลในระหว่างหลักสูตรด้วย

สาเหตุของการเกิดโรคซึมเศร้ากำเริบ

คำจำกัดความของความโสด ปัจจัยทางจริยธรรมในกรณีนี้ตามกฎแล้วมันเป็นไปไม่ได้ ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุหลายประการพร้อมกัน ในระหว่าง ช่วงระยะเวลาหนึ่งเวลาที่พวกเขาแสดง อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับสภาพของมนุษย์ หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง กองกำลังสำรองของร่างกายก็หยุดรับมือกับพวกมัน จากนั้นปัจจัยกระตุ้นสุดท้ายจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากอาการแรกปรากฏขึ้น

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าซ้ำคือ:

• ภายนอก- สาเหตุหลักมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เมื่อรวบรวมประวัติ คุณจะพบญาติบางคนที่มีการวินิจฉัยทางจิตได้ อาจเป็นได้ทั้งโรคเดียวกันหรือพยาธิวิทยาประเภทอื่น รวมถึงในกลุ่มนี้ด้วยได้แก่ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในช่วงปฏิสนธิ จากนั้นพวกเขาก็พูดถึงความโน้มเอียงโดยกำเนิดของบุคคล บ่อยครั้งที่สิ่งเหล่านี้เป็นการจัดเรียงใหม่ที่เกิดขึ้นเองภายในโครโมโซม ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพในภายหลัง
• โรคจิต- ความพร้อมใช้งาน ตัวละครสงบหลายๆคนไม่ได้สังเกต อารมณ์ที่มากเกินไปใน ชีวิตประจำวันวิชาที่บุคคลจะได้สัมผัส ความรู้สึกคงที่ความเครียด. อาการนี้ยังเกิดจากข่าวร้าย ความล้มเหลวในชีวิตส่วนตัวและที่ทำงาน การทะเลาะวิวาทกับคนที่คุณรัก และปัจจัยอื่นๆ หากอิทธิพลของพวกเขาบ่อยเกินไปหรือบุคคลอ่อนแอเกินไปก็มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของร่างกายในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า
• โซมาติก- โรคต่างๆมากมาย อวัยวะภายในอาจส่งผลต่อสภาวะทางจิตอารมณ์ของบุคคลได้ ประการแรก สิ่งเหล่านี้คือรอยโรคติดเชื้อซึ่งโครงสร้างของสมองมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ประการที่สองมีอาการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่สมองไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้ บ่อยครั้งมากถ้าคนดังกล่าวไม่มีอาการก็จะไม่มีใครสังเกตเห็น สถาบันการแพทย์และไม่เตือนเกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่มีอยู่- นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของสารพิษและสารเสพติดด้วย

การเกิดขึ้นของภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ ในตอนแรกมักเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของปัจจัยทางจิต แต่การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของพยาธิวิทยาภายใน

อาการของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำในมนุษย์

มีอาการเฉพาะเจาะจงบางประการสำหรับโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ เป็นหลัก อาการทั่วไปซึ่งพบได้ในโรคทางจิตอื่นๆ อีกมากมาย การวินิจฉัยแยกโรคมีบทบาทอย่างมาก โดยการยกเว้น คุณสมบัติลักษณะพยาธิวิทยาสามารถกำหนดได้แม่นยำยิ่งขึ้น มีการแบ่งอาการของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำทั้งหมดออกเป็นสองกลุ่ม

อาการหลักของโรคซึมเศร้ากำเริบ

ด้วยโรคนี้จึงต้องใส่ใจเป็นอย่างมาก สัญญาณเตือนร่างกาย. ถึงไม่ยอมรับ สภาพทางพยาธิวิทยาสำหรับบรรทัดฐานคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณหลักหลายประการของโรคนี้

มีการระบุอาการต่อไปนี้:

1. ภาวะซึมเศร้า- การปรากฏตัวในบุคคลเป็นจุดแรกและจำเป็นในการวินิจฉัย มีลักษณะเป็นอารมณ์ซึมเศร้า สิ่งที่ทำให้มีความสุขเมื่อก่อนไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีความสุข ทุกวันมันยากขึ้นเรื่อยๆ สำหรับเขาที่จะยิ้ม และความรู้สึกไม่พอใจภายในทำให้เขากังวลมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาก็เริ่มต้นที่งานและในสังคม บริษัทที่มีเสียงดังพวกเขาจะระคายเคืองและทำให้คุณโกรธ แต่จะไม่สนับสนุนให้คุณดำเนินการใดๆ
2. ความสนใจลดลง- เครื่องหมายที่แสดงออกมาเต็มกำลังแห่งการกระทำ ความอยากรู้อยากเห็นของบุคคลหายไป เขาไม่ต้องการที่จะรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาเลย ไม่มีแรงจูงใจที่จะดำเนินการ แม้ว่านี่จะเป็นกิจกรรมโปรดของเขาก็ตาม คนเหล่านี้ไม่เต็มใจที่จะพบปะกับเพื่อนฝูง และการไปทำงานทำให้พวกเขาลำบากมาก การอ่านหนังสือพิมพ์ นิตยสาร การดูรายการทีวีก็ไม่สามารถตอบสนองและสนใจได้เช่นเดิม ในท้ายที่สุด ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีสิ่งใดที่ทำให้เขามีความสุขได้
3. เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว- อาการนี้ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ เนื่องจากสามารถส่งสัญญาณได้หลายอย่าง รัฐวิตกกังวลร่างกายแม้จะแสดงออกมาให้เห็นโดยทั่วไปก็ตาม เช้าของคนเราเริ่มต้นด้วยความยากลำบากในการลุกขึ้นแม้ว่าการนอนหลับจะยาวนานก็ตาม จำนวนมากเวลา. ตลอดทั้งวัน คุณจะรู้สึกสูญเสียความเข้มแข็งและความเกียจคร้าน ซึ่งผู้อื่นมักมองว่าเป็นความเกียจคร้าน ในตอนเย็น แหล่งพลังงานของบุคคลจะหมดลงมากยิ่งขึ้น และมีอาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าเกิดขึ้น อาจมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อร่วมด้วย

อาการเพิ่มเติมของโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

บางครั้งสัญญาณหลักของโรคอาจไม่เพียงพอที่จะแน่ใจได้ว่ามีอยู่จริง มันมักจะเกิดขึ้นที่พวกเขาปลอมตัวเป็นบางอย่าง พยาธิวิทยาภายใน- บางครั้งอาการเหล่านี้ปรากฏเป็นสัญญาณของโรคอารมณ์สองขั้ว แต่ในกรณีนี้ อาการเหล่านี้จะสลับกับอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้นจึงมีเกณฑ์อีกหลายข้อที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยได้ ในหมู่พวกเขา:

• ความนับถือตนเองต่ำ- หากมีอาการดังกล่าวแสดงว่าบุคคลนั้นขาดความสามารถในการวิพากษ์วิจารณ์บุคลิกภาพของตนเองอย่างเพียงพอ มีความคิดเห็นที่ลำเอียงมากเกินไปเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก ผู้หญิงมีลักษณะปมด้อยและความประหม่า พวกเขาชอบที่จะอยู่ในเงามืดเสมอและไม่แสดงตน ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่มั่นคงมากขึ้น ทำให้เกิดปัญหาในที่ทำงานและทำให้เป็นไปไม่ได้ อาชีพ,ปัญหาเกิดขึ้นในครอบครัว
• ความรู้สึกผิดที่เพิ่มขึ้น- โดดเด่นด้วยความกลัวมากเกินไปที่จะทำให้ใครขุ่นเคือง ในกรณีนี้ บุคคลจะปฏิบัติตามสถานการณ์เสมอและไม่เคยโต้เถียงกับความคิดเห็นของผู้อื่น ถ้าเขาตัดสินใจทำอะไรสักอย่าง เขาก็จะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานานมากเพราะกังวลเรื่องนี้ ดูเหมือนเขาตลอดเวลาว่าเขาทำอะไรผิดและทำให้คนอื่นขุ่นเคือง การปลูกฝังนี้มาพร้อมกับการขอโทษใครบางคนอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าพวกเขาจะไม่เหมาะสมก็ตาม
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย- ความคิดเช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับบุคคลทันที ภาวะนี้เกิดจากการมีอาการอื่นๆ ของโรค ยิ่งเด่นชัดมากเท่าไร. ผู้ป่วยเร็วขึ้นเริ่มคิดที่จะทำร้ายตัวเอง แรงกระตุ้นดังกล่าวเกิดขึ้นเองน้อยมาก บ่อยกว่านั้น นี่เป็นกระบวนการที่คิดและวางแผนมาอย่างดี ในขณะที่พยายามฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยมีความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ในการทำอะไรไม่ถูกและไร้ประโยชน์ในโลกนี้ แม้แต่คนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็ไม่สามารถห้ามปรามเขาจากการกระทำดังกล่าวได้เสมอไป
• ความสนใจลดลง- ผู้คนมักกล่าวถึงการสำแดงนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ได้สังเกตการละเมิดดังกล่าวจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ประการแรก ความยากลำบากเกิดขึ้นจากทักษะทางวิชาชีพ จากนั้นจึงนำไปปฏิบัติเท่านั้น งานปกติ- บุคคลไม่สามารถมีสมาธิในการทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ การรวบรวมความคิดทั้งหมดมารวมกันเป็นข้อสรุปเดียวใช้เวลานานพอสมควร ภาวะนี้นำมาซึ่งความยากลำบากมากมายและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
• ปัญหาการนอนหลับ- การละเมิดกิจวัตรทั้งกลางวันและกลางคืนโดยมีอาการซึมเศร้าซ้ำ ๆ มักเกิดขึ้นเกือบทุกครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งเหล่านี้กลายเป็นแบบถาวร แต่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะการนอนหลับและการตื่นตัว ในระยะเริ่มแรกอาจมีอาการนอนไม่หลับได้ เนื่องจากความสำนึกผิดและความคิดจำนวนมากคน ๆ หนึ่งจึงไม่สามารถหลับได้และหากเขาทำสำเร็จประสิทธิภาพของการนอนหลับก็จะต่ำมาก ต่อจากนั้นกองกำลังสำรองของร่างกายจะหมดลงและเกิดอาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องเป็นปฏิกิริยาป้องกัน
• ความอยากอาหารรบกวน- พยาธิวิทยานี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับโรคที่กำหนดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของบุคคลด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ก็ยังเป็นโรคขาดสารอาหาร เนื่องจากขาดความสนใจต่อสิ่งรอบข้าง ผู้ป่วยจึงสูญเสียความอยากอาหารตามปกติ นี่อาจเป็นการปฏิเสธที่จะกินบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ แต่ในบางกรณีโรคซึมเศร้าจะมาพร้อมกับความตะกละ พยายามชดเชยความเหนื่อยล้าทางศีลธรรม ผู้ป่วยสามารถรับน้ำหนักส่วนเกินได้ค่อนข้างมาก

การจำแนกประเภทของภาวะซึมเศร้าซ้ำ

ขึ้นอยู่กับความหลากหลาย อาการทางคลินิกใครจะตัดสินได้ หลากหลายชนิดของโรคนี้ แผนกนี้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยหลักและเกณฑ์การวินิจฉัยเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง พวกเขายังคำนึงถึงผลกระทบของภาวะซึมเศร้าต่ออวัยวะภายในและระบบของบุคคลด้วย

เป็นผลให้สามารถแยกแยะระดับความรุนแรงของโรคได้ดังต่อไปนี้:

1. น้ำหนักเบา- ระยะนี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีอาการหลัก 2 อาการร่วมกับอาการเพิ่มเติมอีก 2-3 อาการ ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในกระบวนการด้วย ในกรณีนี้มีน้อยมากหรือขาดเลย สภาพทั่วไปของบุคคลเป็นที่น่าพอใจ โดยยังคงรักษาความสามารถในการปรับตัวเข้ากับชีวิตประจำวันได้
2. ปานกลาง- รอยโรคที่รุนแรงกว่าซึ่งมีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้เดียวกับระดับก่อนหน้า แต่สามารถระบุอาการที่มาพร้อมกันได้สี่อาการ นอกจากนี้ในสภาวะนี้จำเป็นต้องมีพยาธิสภาพทางร่างกายในอาการที่ค่อนข้างรุนแรง
3. หนัก- การวินิจฉัยนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีอาการตามรายการทั้งหมด นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่าง ๆ แต่อยู่ในสภาพที่คุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

คุณสมบัติของการรักษาโรคซึมเศร้ากำเริบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัญหาของการรักษาโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำได้มีการค้นคว้าและทำความเข้าใจกันมากขึ้น ตามมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปจะทำการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยโดยสมบูรณ์ก่อน หลังจากวิธีนี้ การวินิจฉัยแยกโรคไม่รวมความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยที่คาดหวังแล้วเท่านั้นที่คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาได้

สังคมสมัยใหม่ตั้งความหวังอย่างมากในการพัฒนาการช่วยเหลือตนเองให้กับผู้ป่วย เพราะนี่คือจุดเริ่มต้นของเส้นทางสู่การฟื้นฟู เป็นสิ่งสำคัญมากที่ทุกคนต้องมีกลไกการดูแลตัวเอง ต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ได้มากมาย

คำแนะนำแรกและสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ คือการไปพบแพทย์ ในหมู่คนจำนวนมาก มีความกลัวในการไปโรงพยาบาล และยิ่งกว่านั้นสำหรับนักจิตวิทยา ด้วยเหตุนี้ ขั้นที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้จึงข้ามไป และไปสู่ขั้นที่จริงจังมากขึ้น และนี่เป็นเพียงการสร้างสถานการณ์ที่ซับซ้อนเท่านั้น

คำแนะนำประการที่สองคือการเปิดเผยอย่างครบถ้วน อย่ากลัวที่จะแบ่งปันความคิดและปัญหาของคุณ เป็นการยากมากที่จะระบุการมีอยู่ของโรคในบุคคลที่ซ่อนสุขภาพที่แท้จริงของเขาไว้เบื้องหลังหน้ากากที่ประดิษฐ์ขึ้นเพื่อสังคม การสนทนาที่ถูกต้องกับคนที่คุณรักในบางครั้งสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้

ประเด็นต่อไปในการแก้ปัญหาคือความไว้วางใจ เพื่อให้ได้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการบำบัดจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้ป่วยเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาโต้ตอบอย่างรุนแรงต่อใบสั่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยพิจารณาว่าการใช้ไม่เหมาะสมในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นไปไม่ได้หากปราศจากการใช้ ยา- ยินยอมอย่างเต็มที่ในการดำเนินการ มาตรการรักษาเร่งกระบวนการระบุและกำจัดสาเหตุของภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ

ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา

ทุกวันนี้ในโลกนี้มีวิธีการบำบัดจิตที่แตกต่างกันหลายร้อยวิธี แต่ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดโรคกลุ่มเดียวกัน บางส่วนมีพื้นฐานมาจาก บทเรียนส่วนบุคคล, อื่น ๆ - กลุ่ม หลายคนถือว่าล้าสมัยและนักจิตวิเคราะห์สมัยใหม่ไม่ได้ใช้

ฉันต้องการอาศัยวิธีการเหล่านั้นที่ยังคงใช้อยู่:

• จิตพลศาสตร์- สาระการเรียนรู้แกนกลาง วิธีนี้ประกอบด้วยการดำเนินการเซสชันส่วนบุคคลกับผู้ป่วยเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างการสนทนา แพทย์ปล่อยให้เขาแสดงความคิดที่อยู่ในใจได้อย่างอิสระ เชื่อกันว่าการคิดแบบเชื่อมโยงจะทำให้ปัญหาที่มีอยู่กลายเป็นเรื่องล่าช้าในการสนทนา การประชุมครั้งต่อไปจะช่วยให้บุคคลนั้นเปิดเผย เหตุผลที่แท้จริงสภาพซึมเศร้าของเขา
• การวิเคราะห์ความฝัน- วิธีนี้พบว่าสามารถนำไปใช้ได้หลายวิธีในการรักษา วิธีที่ง่ายที่สุดในการเข้าสู่จิตใต้สำนึกของการคิดคือการนอนหลับ สิ่งที่เกิดขึ้นในนั้นแบ่งออกเป็นชัดเจนและซ่อนเร้น แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษสามารถตีความสิ่งที่ผู้ป่วยเห็นเมื่อเขานอนหลับได้ บ่อยครั้งนี่คือสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยรำคาญ และสิ่งที่เขาไม่บอกใครเกี่ยวกับ ด้วยเทคนิคเดียวกันนี้ จึงสามารถแก้ไขอาการเจ็บปวดในภายหลังได้
• พฤติกรรมบำบัด- ครอบคลุมถึงวิธีการที่มีจุดมุ่งหมายในการกำจัดอยู่แล้ว วิธีการที่มีอยู่การปรับตัวในมนุษย์ หลังจากนั้นจึงสร้างแบบจำลองพฤติกรรมใหม่ขึ้นมา สถานการณ์ที่ตึงเครียด- สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างช่วงที่แพทย์ระบุข้อผิดพลาดในการกระทำของผู้ป่วยผ่านการวิเคราะห์และแก้ไขร่วมกับเขา เทคนิคนี้มีความสมเหตุสมผลและใช้กันอย่างแพร่หลาย
• การแก้ไขฟังก์ชันการรับรู้- ค่อนข้าง ชนิดใหม่ความช่วยเหลือทางจิต สาระสำคัญของมันขึ้นอยู่กับการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับสถานการณ์ภายนอก แพทย์ค้นหาคำตัดสินของผู้ป่วยเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของเขา และพยายามแสดงให้เขาเห็นว่าเขาผิดแค่ไหน โดยธรรมชาติแล้ว มีการใช้วลีที่กดดัน พัฒนากระแสความคิด และไม่ห้ามปรามโดยตรง ดังนั้นผู้ป่วยเองจึงเริ่มคิดถึงความน่าเชื่อถือของความเข้าใจในความเป็นจริง นับ วิธีที่ดีที่สุดการรักษาภาวะซึมเศร้า

การบำบัดด้วยยา

การเลือกใช้ยาเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ยากที่สุดในการรักษาโรคนี้ คุณสามารถทำได้โดยไม่มีสิ่งเหล่านี้เฉพาะในบางกรณีที่มีอาการซึมเศร้าซ้ำๆ เท่านั้น ระดับที่ไม่รุนแรง- ในอาการอื่น ๆ ทั้งหมด การปักหมุดความหวังกับวิธีบำบัดแบบอื่นนั้นไม่สมเหตุสมผล สิ่งนี้อาจไม่เพียงแต่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังทำให้รุนแรงขึ้นอีกด้วย รัฐทั่วไปสุขภาพ.

เภสัชวิทยาสมัยใหม่ให้เพียงพอ หลากหลายยาที่สามารถช่วยรักษาโรคนี้ได้:

1. ยาที่มีโครงสร้างไตรไซคลิก- ยาที่มุ่งระงับอาการหลักของโรค ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ Imipramine มีความค่อนข้างยาว ผลการรักษา, ปล่อยออกมาใน รูปแบบต่างๆ- นอกจากนี้ยังไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ มีประสิทธิภาพเมื่อมีความคิดฆ่าตัวตายและความเกียจคร้าน
2. สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน- ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดคือ Fluoxetine สารนี้มีผลในการคัดเลือกต่อตัวรับเซโรโทนิน การเพิ่มความเข้มข้นในเลือดทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น กลไกการออกฤทธิ์นี้ช่วยให้หลีกเลี่ยงผลกระทบต่อระบบอวัยวะอื่นและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
3. สารยับยั้ง MAO- Monoamine oxidase เป็นเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ทำลายเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน เมื่อปริมาณในเลือดลดลง ระดับของสารเหล่านี้จะเริ่มเพิ่มขึ้น ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะร่าเริงมากขึ้นและแสดงความสนใจในชีวิตและสิ่งแวดล้อม ในบรรดาสารที่ใช้กันทั่วไปคือ Moclobemide

วิธีรักษาโรคซึมเศร้ากำเริบ - ดูวิดีโอ:

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเป็นปัญหาใหญ่ โลกสมัยใหม่ซึ่งก้าวทันการพัฒนาที่ก้าวหน้า การเก็บรักษา สุขภาพจิตเป็นงานที่สำคัญสำหรับทุกคนและต้องมีการตรวจสอบสภาพของเขาอย่างระมัดระวัง การพัฒนาความต้านทานต่อความเครียดสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคได้อย่างมาก

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ เป็นโรคที่มีลักษณะอาการซึมเศร้าซ้ำๆ ตั้งแต่เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง

โรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เกิดขึ้นโดยไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความทรงจำว่ามีอาการใดๆ ไม่ว่าจะเป็นการสมาธิสั้นหรืออารมณ์ฉุนเฉียว แต่เมื่อใช้หมวดหมู่นี้ ยังคงอนุญาตให้มีตอนสั้นๆ ของภาวะ hypomania ทันทีหลังจากตอนนี้ได้ ธรรมชาติซึมเศร้า(อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้าด้วยซ้ำ)

สาเหตุของการพัฒนาของโรค

นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่กล่าวว่าความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจเกิดจากหลายปัจจัย:

1. ภายนอก - การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรม
2. Psychogenic - ที่จะได้รับ การบาดเจ็บทางจิตบุคคลนั้นมักจะตอบสนองต่อภาวะซึมเศร้า
3. โดยธรรมชาติ. อาจเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมอง ความมึนเมา การติดเชื้อทางระบบประสาท ความด้อยอินทรีย์ที่ตกค้าง และอื่นๆ

อาการแรกของโรคมักเกิดขึ้น อิทธิพลภายนอกส่วนใหญ่มักเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ระยะที่เกิดซ้ำสามารถถูกกระตุ้นได้ด้วยปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลภายนอก

กลไกการเกิดโรค

การโจมตีของโรคเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่มากกว่าผู้หญิง - สี่สิบปีขึ้นไป ตอนล่าสุด จากสามเดือนถึงหนึ่งปีโดยเฉลี่ย - หกเดือน ระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างกันคือสองเดือนขึ้นไปในระหว่างนั้นไม่มีอาการทางอารมณ์ที่สำคัญ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาระหว่างการรักษาอย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายก็มี ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง - อาการนี้เด่นชัดโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ หลายปีที่ผ่านมา การโจมตีค่อยๆ ขยายออกไป คุณมักจะสังเกตเห็นจังหวะของการกำเริบ โดยธรรมชาติเป็นรายบุคคลหรือตามฤดูกาล () การเพิ่มความเครียดอาจทำให้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น สำหรับการขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดเพศ แนวโน้มต่อไปนี้สามารถดูได้ที่นี่: ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า.

อาการทางพยาธิวิทยา

โรคซึมเศร้าซ้ำๆ มีอาการหลักๆ ดังต่อไปนี้:

1. สถานะของภาวะซึมเศร้า
2. ความสุขลดลงหรือความสนใจในกิจกรรมที่ผู้ป่วยพอใจลดลงก่อนเกิดโรค
3. พลังงานภายในลดลงและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีอาการเพิ่มเติมหลายประการ:

1. ความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองต่ำ
2. การกล่าวโทษตนเองและความรู้สึกผิดต่อสิ่งที่เกิดขึ้น
3. ตลอดจนการกระทำที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน
4. ความสนใจและสมาธิลดลง
5. การมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคต
6. สูญเสียความกระหาย
7. ความผิดปกติของการนอนหลับ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการมีอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป อย่างน้อยที่สุด ทั้งสองตอนควรใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์และแยกจากกันเป็นระยะเวลาหลายเดือน โดยจะไม่พบอารมณ์แปรปรวนที่เห็นได้ชัดเจน ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคซึมเศร้าซ้ำๆ ในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าซ้ำๆ ได้ ไม่ว่าพวกเขาจะเคยมีอาการซึมเศร้ามากี่ครั้งก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากเกิดอาการแมเนีย ควรพิจารณาโรคนี้ก่อน หากต้องการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเล็กน้อย ผู้ป่วยจะต้องแสดงอาการหลักอย่างน้อยสองอาการและอาการเพิ่มเติมอีกสองอาการ พยาธิวิทยานี้ควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้: 1) ความผิดปกติทางอารมณ์อินทรีย์ใด ๆ ในกรณีนี้อาการซึมเศร้าจะมาพร้อมกับโรคประจำตัวเช่นโรคของต่อมไร้ท่อ โรคมะเร็งสมอง ผลที่ตามมาระยะยาวของโรคไข้สมองอักเสบ 2) โรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟ ในโรคนี้ประสบการณ์ที่มีประสิทธิผลจะมาพร้อมกับอาการของโรคจิตเภท

การรักษาโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ดำเนินการในสามส่วนหลัก:

1. การรักษาอาการกำเริบ ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้า ยารักษาโรคจิตและเบนโซไดอะซีพีน การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต และการอดนอน
2. จิตบำบัดดำเนินการในรูปแบบของกลุ่มและการบำบัดทางปัญญา
3. การบำบัดแบบบำรุงรักษา รวมถึงการใช้ลิเธียม โซเดียม วาลโปรเอต หรือคาร์บามาซีพีน

การพยากรณ์โรค:ด้วยการสร้างสรรค์สิ่งใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูง ยาทางเภสัชวิทยาอัตราการบรรเทาอาการของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแบบกำเริบดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และการพยากรณ์โรคก็ดีขึ้น

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำคือความเจ็บป่วยทางจิตซึ่งอาการของภาวะซึมเศร้าที่มีความรุนแรงต่างกันเกิดขึ้นเป็นระยะๆ อาการต่างๆ เช่น อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่มีสาเหตุ ความตื่นเต้นทางร่างกายและจิตใจมากเกินไป และลักษณะอื่นๆ ของ ความผิดปกติของความคลั่งไคล้, จะหายไป. จากการศึกษาจำนวนมาก ภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ ถือเป็นโรคที่พบบ่อย

อาการป่วยทางจิตนี้มีอาการหลายอย่าง โดยจะดำเนินไปตามสถานการณ์ของตัวเองในแต่ละกรณี เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มอาการแมเนีย-ซึมเศร้า อาการซึมเศร้าซ้ำๆ เริ่มปรากฏเมื่ออายุมากขึ้น โดยส่วนใหญ่โรคนี้จะตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 35-40 ปีเป็นต้นไป ครั้งหนึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี ในช่วงระยะบรรเทาอาการ ซึ่งกินเวลาประมาณ 2 เดือน ผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการซึมเศร้าใดๆ

เมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น ระยะเวลาที่อาการกำเริบจะเพิ่มขึ้น สามารถสังเกตจังหวะตามฤดูกาลได้อย่างชัดเจน โดยมีช่วงระยะเวลาหนึ่งที่มีลักษณะอาการที่เด่นชัดที่สุด ภาวะซึมเศร้าสามารถถูกกระตุ้นได้จากการกระทำภายนอก ไม่ว่าจะเป็นความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ที่มากเกินไป คนมักจะไม่ใส่ใจกับสัญญาณที่จู่ๆ ก็ปรากฏขึ้นในตัวเขาและเริ่มสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะภายในของเขา

โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าตัวแทนของครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่ยุติธรรม ภาพทางคลินิกอาการซึมเศร้าอาจแสดงได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ในขณะที่ในผู้ชาย อาการซึมเศร้าอาจคล้ายคลึงกับสัญญาณของโรคอื่นๆ แพทย์มักไม่ถือว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะซึมเศร้า

สาเหตุ

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าซ้ำยังไม่ได้รับการระบุ ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้คือความบกพร่องทางพันธุกรรม ท่ามกลาง เหตุผลทางจิตวิทยาแพทย์ระบุกรณีของโรคที่เคยประสบมาก่อนหน้านี้ซึ่งเกิดจากการมีอารมณ์มากเกินไปหรือการบาดเจ็บทางจิตใจ สาเหตุหลักๆ ของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ การบาดเจ็บที่สมอง ความเป็นพิษต่อร่างกาย และโรคติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมอง, เนื้องอกร้าย.

อาการทางจิตขั้นแรกมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ ปัจจัยภายนอก- อาการซึมเศร้าเพิ่มเติมอาจไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เหล่านี้ สาเหตุต่อไปนี้อาจนำไปสู่โรคซึมเศร้า:

• ความเจ็บป่วยทางจิตก่อนหน้า
• สถานการณ์ตึงเครียด
• สถานการณ์ตึงเครียดในบ้าน
• ความตายของคนที่คุณรัก
• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตในผู้ปกครอง

บ่อยครั้งที่โรคซึมเศร้ากำเริบเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา โรคต่างๆ เช่น โรคกลัว การนอนหลับไม่เพียงพอเรื้อรัง และโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการ

สัญญาณหลักของความผิดปกติทางจิตคือ: สูญเสียความสนใจในโลกภายนอก, ซึมเศร้า, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปภายในหนึ่งเดือน บุคคลนั้นอาจตกอยู่ในภาวะนี้ รัฐซึมเศร้า- นอกจากนี้ยังสามารถระบุสัญญาณทางอ้อมหลายประการที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของ โรคซึมเศร้าซึ่งจะนำมาพิจารณาเมื่อตั้งค่า การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย: นี่คือความสงสัยในตนเอง ความรู้สึกผิดที่ไม่สมเหตุสมผล ความนับถือตนเองต่ำ ความคิดและความพยายามฆ่าตัวตาย ความปรารถนาที่จะทำร้ายตนเอง การเหม่อลอย และทัศนคติในแง่ร้าย

เมื่อมีภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ มักเกิดการโจมตีที่ไม่สามารถควบคุมได้ในผู้ชาย โรคนี้ไม่ค่อยพบในเด็กและวัยรุ่น ในกรณีนี้พยาธิวิทยาแสดงออกในรูปแบบของการแยกตัวการรุกรานต่อผู้อื่นและการไม่เข้าสังคม ท่ามกลางภาวะซึมเศร้า ความคิดฆ่าตัวตายปรากฏขึ้นและความพยายามที่จะฆ่าตัวตายเกิดขึ้น ในบางกรณีอาจมีความผิดปกติทางจิตร่วมด้วย อาการทางกายภาพ- ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดข้อ ไมเกรน และความใคร่ลดลง

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการหลัก ความผิดปกติกำเริบ: อาการกำเริบของโรค เมื่อตรวจผู้ป่วย อาการซึมเศร้าจำแนกตามความรุนแรง ที่ โรคทางจิตระดับไม่รุนแรง ผู้ป่วยมีอาการคลาสสิกอย่างน้อย 2 อาการ และอาการทางอ้อมอย่างน้อย 2 อาการ อาจตรวจพบโรคทางอินทรีย์ได้ เมื่อมีภาวะซึมเศร้าปานกลาง บุคคลจะแสดงอาการหลัก 2-3 อาการและอาการเพิ่มเติมอย่างน้อย 4 อาการ สัญญาณทางร่างกายอาจหายไปหรือเกิดขึ้นในรูปแบบที่ค่อนข้างรุนแรง

ด้วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่เกิดขึ้นอีก สัญญาณคลาสสิกทั้งหมดและสัญญาณทางอ้อมจำนวนหนึ่งได้รับการวินิจฉัย สังเกตและ การเบี่ยงเบนทางจิต: อาการหลงผิด ภาพหลอน การระงับอารมณ์

วิธีการรักษา

เมื่อตรวจพบภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของปอดสามารถกำจัดได้ในระดับหนึ่งโดยวิธีจิตบำบัด หากตรวจพบความผิดปกติปานกลางหรือรุนแรง นอกเหนือจากเทคนิคทางจิตบำบัดแล้ว การรักษาด้วยยา- รูปแบบของโรคในระดับปานกลางได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีที่รุนแรงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ามีการกำหนดไว้ภายใต้ การดมยาสลบ- เช่น การรักษาต่อไปแพทย์อาจแนะนำให้ปฏิบัติตาม อาหารพิเศษรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยกรดไอโคซาเพนตาอีโนอิก

การรักษาโรคซึมเศร้าเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและลำบาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องอดทน