หากคุณต้องการที่จะมีชีวิตที่ดีกับโรคไบโพลาร์ คุณจะต้องปรับตัวให้เข้ากับความเจ็บป่วย เช่นเดียวกับผู้ติดแอลกอฮอล์ที่ฟื้นตัวจากการหลีกเลี่ยงการดื่มสุราหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องรับประทานอินซูลิน หากคุณมีโรคไบโพลาร์ การตัดสินใจเพื่อสุขภาพที่ดีก็เป็นสิ่งสำคัญ วิธีแก้ปัญหาที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้จะช่วยให้คุณควบคุมอาการ ลดปัญหาทางอารมณ์ และควบคุมชีวิตของคุณได้

การแก้ปัญหาโรคไบโพลาร์เริ่มต้นด้วย การรักษาที่เหมาะสมซึ่งรวมทั้งการใช้ยาและจิตบำบัด แต่นอกเหนือจากนั้น ยังมีอีกหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยตัวเอง ชีวิตประจำวัน- การตัดสินใจในแต่ละวันจะส่งผลต่อการเจ็บป่วยของคุณ ไม่ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นหรือแย่ลง ไม่ว่าคุณจะรู้สึกดีหรือกำเริบอีก และคุณจะฟื้นตัวจากปัญหาทางอารมณ์ได้เร็วแค่ไหน

โรคไบโพลาร์: ประเด็นสำคัญในการฟื้นตัว

• หวัง.ด้วยการจัดการอาการของคุณอย่างเหมาะสม คุณก็สามารถมีสุขภาพที่ดีได้ในระยะยาว การเชื่อว่าคุณสามารถจัดการกับความผิดปกติทางอารมณ์ได้ถือเป็นสิ่งสำคัญต่อการฟื้นตัว
• ศรัทธาในอนาคต.อาการซึมเศร้าและอาการแมเนียมักวนเป็นรอบ แม้ว่าคุณจะต้องมีชีวิตอยู่ เวลาที่เจ็บปวดและอาจเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อว่าสถานการณ์จะดีขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องมีความหวัง
• ความรับผิดชอบส่วนบุคคล.มันขึ้นอยู่กับคุณแล้วที่จะดำเนินการเพื่อรักษาอารมณ์ของคุณให้คงที่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นเมื่อคุณต้องการ การกินยาที่จิตแพทย์สั่ง และการทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต่างๆ
• การควบคุมตนเองมาเป็นผู้สนับสนุนที่มีประสิทธิภาพสำหรับตัวคุณเองและรับเงื่อนไขและการรักษาที่คุณต้องการ ทำให้ชีวิตของคุณเป็นแบบที่คุณต้องการ
• การศึกษา.เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีขึ้นเกี่ยวกับการรักษาและชีวิตโดยทั่วไปของคุณ
• สนับสนุน.การทำงานเพื่อปรับปรุงสภาพต่างๆ ขึ้นอยู่กับคุณ อย่างไรก็ตาม การสนับสนุนจากผู้อื่นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างความมั่นคงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

แหล่งที่มา: พันธมิตรสนับสนุนภาวะซึมเศร้าและไบโพลาร์

มีส่วนร่วมในการรักษาของคุณเอง

เป็นผู้มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่และกระตือรือร้นในกระบวนการฟื้นฟูของคุณเอง เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ มาเป็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคนี้ เรียนรู้อาการเพื่อให้คุณสามารถจดจำอาการเหล่านั้นได้ในตัวคุณ และสำรวจทางเลือกการรักษาทั้งหมด ยิ่งคุณมีข้อมูลมากเท่าไร คุณก็จะยิ่งเตรียมพร้อมในการจัดการกับอาการของคุณและตัดสินใจเปลี่ยนแปลงชีวิตที่เหมาะกับคุณมากขึ้นเท่านั้น

นำสิ่งที่คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคอารมณ์สองขั้วไปปฏิบัติร่วมกับจิตแพทย์หรือนักจิตบำบัด อย่ากลัวที่จะพูดความคิดของคุณหรือถามคำถาม ความสัมพันธ์ที่มีประสิทธิผลมากที่สุดระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกิดขึ้นเมื่อพวกเขากลายเป็นหุ้นส่วน ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องการสร้าง "ข้อตกลงการรักษา" สำหรับตัวคุณเองที่อธิบายถึงเป้าหมายที่คุณและแพทย์หรือนักบำบัดของคุณเห็นพ้องต้องกัน

เคล็ดลับอื่นๆ เพื่อการฟื้นตัวจากโรคไบโพลาร์อย่างประสบความสำเร็จ

• จงอดทนอย่าคาดหวังทันทีและ ฟื้นตัวเต็มที่- อดทนกับขั้นตอนการรักษา. อาจต้องใช้เวลาในการค้นหาโปรแกรมการรักษาที่เหมาะกับคุณ
• โต้ตอบกับผู้เชี่ยวชาญที่ช่วยเหลือคุณในการรักษาโปรแกรมการรักษาของคุณจะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ดังนั้นควรติดต่อกับแพทย์หรือนักบำบัดอย่างใกล้ชิด แจ้งผู้เชี่ยวชาญของคุณหากคุณคิดว่าอาการหรือความต้องการของคุณเปลี่ยนไป และซื่อสัตย์เกี่ยวกับอาการของคุณและวิธีที่ยาของคุณส่งผลต่อคุณ
• ทานยาของคุณตรงตามที่กำหนดไว้หากคุณกำลังใช้ยา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำและไว้วางใจยาเหล่านั้น อย่าข้ามการใช้ยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
• ขอความช่วยเหลือจากนักบำบัด.แม้ว่าการใช้ยาจะช่วยจัดการกับอาการบางอย่างของโรคไบโพลาร์ได้ แต่จิตบำบัดจะสอนทักษะต่างๆ ที่คุณสามารถใช้ได้ในทุกด้านของชีวิต จิตบำบัดสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีรับมือกับความผิดปกติ รับมือกับปัญหา ควบคุมอารมณ์ เปลี่ยนวิธีคิด และปรับปรุงความสัมพันธ์ของคุณ

ติดตามอารมณ์และอาการของคุณ

เพื่อให้มีสุขภาพที่ดี สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความรู้สึกของตนเอง เมื่อถึงเวลาที่อาการซึมเศร้าหรืออาการคลุ้มคลั่งปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน มักจะสายเกินไปที่จะหยุดอารมณ์แปรปรวน ดังนั้นให้ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เพียงเล็กน้อย วิธีการนอนหลับ ระดับพลังงาน และความคิดของคุณ หากคุณตรวจพบปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ และตอบสนองอย่างรวดเร็ว คุณสามารถป้องกันไม่ให้อารมณ์เปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้กลายเป็นอาการคลุ้มคลั่งและซึมเศร้าอย่างรุนแรงได้

รู้สิ่งกระตุ้นและสัญญาณเตือนล่วงหน้า - ระวังให้ดี

สิ่งสำคัญคือต้องสามารถรับรู้สัญญาณเตือนของอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าที่กำลังจะเกิดขึ้นได้ เขียนรายการอาการเริ่มแรกที่เกิดขึ้นก่อนปัญหาทางอารมณ์ของคุณ นอกจากนี้ พยายามระบุ “สิ่งกระตุ้น” และอะไรก็ตามที่ได้รับอิทธิพลจากภายนอกซึ่งก่อนหน้านี้นำไปสู่อาการบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า ทริกเกอร์ทั่วไปคือ:

• ความเครียด.
• ปัญหาทางการเงิน
• ทะเลาะกับคนที่คุณรักและชื่นชม
• ปัญหาที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
• การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล
• ขาดการนอนหลับ.

ธงสีแดงทั่วไปสำหรับการกำเริบของโรคไบโพลาร์

สัญญาณเตือนของภาวะซึมเศร้า	สัญญาณเตือนของความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania
ฉันหยุดทำอาหารกินเอง	ฉันพบว่าตัวเองอ่านหนังสือห้าเล่มพร้อมกัน
ฉันไม่ต้องการที่จะเห็นผู้คนอีกต่อไป	ฉันมีสมาธิไม่ได้
ฉันต้องการช็อคโกแลตจริงๆ	ฉันเริ่มพูดเร็วกว่าปกติ
หัวของฉันเริ่มเจ็บ	ฉันเริ่มหงุดหงิด
ฉันไม่สนใจคนอื่น	ฉันหิวตลอดเวลา
ผู้คนรบกวนฉัน	เพื่อนบอกฉันว่าฉันหงุดหงิด
ความต้องการการนอนหลับของฉันเพิ่มขึ้น ฉันเริ่มอยากนอนในระหว่างวัน	ฉันต้องเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาเนื่องจากมีพลังงานมากกว่าปกติ

แหล่งที่มา: คู่มือแพทย์ BHI: โรคไบโพลาร์สเปกตรัม

การรู้สัญญาณเตือนล่วงหน้าและตัวกระตุ้นจะไม่ทำให้สถานการณ์ดีขึ้นมากนักหากคุณไม่ตามทันอารมณ์ การทำให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในกรอบความคิดที่ถูกต้องจะทำให้คุณไม่พลาดสัญญาณอันตรายใดๆ ในระหว่างวันทำงานที่ยุ่งวุ่นวาย

การใช้แผนภูมิอารมณ์เป็นวิธีหนึ่งในการติดตามอาการและอารมณ์ แผนภูมิอารมณ์คือบันทึกรายวันเกี่ยวกับสถานะทางอารมณ์และอาการต่างๆ ของคุณ นอกจากนี้ยังอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนชั่วโมงที่คุณนอนหลับ น้ำหนักของคุณ ยาเม็ดที่คุณกินเข้าไป และคุณใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือไม่ คุณสามารถใช้แผนภูมิอารมณ์เพื่อระบุรูปแบบหรือระบุสัญญาณของปัญหาที่กำลังจะเกิดขึ้นได้

พัฒนา “ชุดเครื่องมือความเป็นอยู่ที่ดี” ของคุณ

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนของอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องตอบสนองอย่างรวดเร็ว ในเวลาเช่นนี้ การทำบางอย่างจากชุดเครื่องมือเพื่อสุขภาพที่ดีของคุณก็มีประโยชน์ ชุดเครื่องมือความเป็นอยู่ที่ดีคือรายการกิจกรรมการจัดการความเครียดและการกระทำที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาอารมณ์ให้คงที่และปรับปรุงอารมณ์ของคุณเมื่อคุณรู้ว่าคุณกำลังจะรู้สึกหนักใจ

เทคนิคการรับมือที่ใช้ได้ผลดีที่สุดจะแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ อาการ และความชอบของคุณ จะใช้เวลาและการทดลองเพื่อค้นหากลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเอง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จำนวนมากพบว่า “เครื่องมือ” ต่อไปนี้มีประโยชน์ในการลดอาการและหายจากอาการดีขึ้น:

• พูดคุยกับใครสักคนที่จะสนับสนุนคุณ
• นอนหลับประมาณแปดชั่วโมง
• ลดกิจกรรมและกิจกรรมของคุณอย่างรุนแรง
• พบกับนักบำบัด
• ทำอะไรที่สร้างสรรค์หรือตลกๆ
• ให้เวลาตัวเองได้พักผ่อนบ้าง
• เขียนบันทึกประจำวัน
• ฝึกฝน
• ขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากคนที่คุณให้ความสำคัญ
• ลดปริมาณน้ำตาล แอลกอฮอล์ และคาเฟอีน
• เพิ่มระยะเวลาที่คุณอยู่ข้างนอกในช่วงเวลากลางวัน
• เพิ่มหรือลดการกระตุ้นที่มาจากสิ่งแวดล้อม

จัดทำแผนฉุกเฉิน

แม้ว่าคุณจะพยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่อาจมีบางครั้งที่อาการกำเริบกลับกลายเป็นอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ในสถานการณ์วิกฤติ เมื่อความปลอดภัยของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง คนที่คุณให้ความสำคัญหรือนักบำบัดควรดูแลคุณ ช่วงเวลาเหล่านี้อาจพบว่าคุณรู้สึกหมดหนทางและไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้ แต่การมีแผนรับมือภาวะวิกฤติจะช่วยให้คุณกำหนดความรับผิดชอบต่อตัวเองและอาการของคุณได้ในระดับหนึ่ง

แผนปฏิบัติการมักจะประกอบด้วย:

• รายชื่อผู้ติดต่อในกรณีฉุกเฉิน (จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด)
• รายการยาทั้งหมดที่คุณใช้พร้อมปริมาณที่แน่นอน
• ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่คุณมี
• อาการที่บ่งบอกถึงความต้องการให้ผู้อื่นรับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณ
• คุณสมบัติของการรักษาที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้น ด้านใดของการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดและแย่ที่สุด ผู้มีอำนาจตัดสินใจเกี่ยวกับคุณเพื่อประโยชน์ของคุณในกรณีฉุกเฉิน

ยอมรับความช่วยเหลือจากผู้อื่น

การมีระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่งเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณ บ่อยครั้งการสนทนาง่ายๆ กับใครสักคนแบบเห็นหน้ากันอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าแบบไบโพลาร์และเพิ่มแรงจูงใจได้อย่างไม่น่าเชื่อ คนที่คุณติดต่อไม่ได้อยู่ที่นั่นเพื่อ "แก้ไข" หรือ "รักษา" คุณ พวกเขาแค่ต้องเป็นผู้ฟังที่ดี

• ติดต่อกับเพื่อนและครอบครัวการสนับสนุนโรคไบโพลาร์เริ่มต้นที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องมีคนคอยช่วยเหลือในช่วงเวลาที่ยากลำบาก ความโดดเดี่ยวและความเหงาสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ ดังนั้นการติดต่อกับเพื่อนฝูงและสมาชิกในครอบครัวที่ให้กำลังใจเป็นประจำจึงเป็นการเยียวยาในตัวมันเอง การที่คุณช่วยเหลือผู้อื่นไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอและไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นภาระของใครๆ คนที่ชื่นชมคุณ ห่วงใยคุณ และต้องการช่วยเหลือ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคไบโพลาร์.การใช้เวลากับคนที่รู้ว่าคุณกำลังเจออะไรอยู่และคนที่พูดตามตรงว่าพวกเขา "เคยเจอมาแล้ว" ก็สามารถบำบัดได้ดีมาก นอกจากนี้คุณยังสามารถได้รับประโยชน์จากการแบ่งปันประสบการณ์และคำแนะนำกับสมาชิกกลุ่ม
• สร้างความสัมพันธ์ใหม่ความโดดเดี่ยวและความเหงาทำให้โรคไบโพลาร์แย่ลง หากคุณไม่มีคนรอบตัวที่สามารถสนับสนุนคุณได้และคุณสามารถพึ่งพาได้ ให้ทำอะไรสักอย่างเพื่อสร้างความสัมพันธ์ใหม่ๆ ลองเข้าชั้นเรียน เข้าร่วมโบสถ์หรืออาสาสมัคร หรือเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ

พัฒนาตารางชีวิตประจำวัน

การเลือกไลฟ์สไตล์ของคุณ รวมถึงการนอนหลับ อาหาร และการออกกำลังกาย มีผลกระทบอย่างมากต่ออารมณ์ของคุณ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในชีวิตประจำวันซึ่งจะช่วยให้คุณควบคุมอาการและบรรเทาอาการซึมเศร้าและความคลุ้มคลั่งเมื่อทุกอย่างดูเหมือนหายไป

• จัดโครงสร้างชีวิตของคุณการพัฒนาและยึดติดกับตารางเวลาประจำวันสามารถช่วยให้อารมณ์แปรปรวนในโรคไบโพลาร์คงที่ได้ ทำงานให้ตรงเวลา เช่น นอน กิน เข้าสังคม ออกกำลังกาย ทำงาน และพักผ่อน พยายามทำตัวกระตือรือร้นทุกวัน แม้ว่าคุณจะต้องต่อสู้กับอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ ก็ตาม
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายมีผลดีต่ออารมณ์และอาจลดจำนวนตอนของไบโพลาร์ได้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการเอาชนะภาวะซึมเศร้า พยายามรวมไว้ในตารางประจำวันของคุณ อย่างน้อยออกกำลังกาย 30 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์ การเดินคือ ทางเลือกที่ดีสำหรับคนมีสมรรถภาพทางกายทุกระดับ
• ปฏิบัติตามตารางการนอนหลับที่เข้มงวดการนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการบ้าคลั่งได้ ดังนั้นการพักผ่อนให้เพียงพอจึงเป็นเรื่องสำคัญ สำหรับบางคน การอดนอนแม้แต่ไม่กี่ชั่วโมงก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้ อย่างไรก็ตาม การนอนหลับมากเกินไปอาจทำให้อารมณ์ของคุณแย่ลงได้ คำแนะนำที่ดีที่สุดคือกำหนดระยะเวลาการนอนหลับตามปกติในแต่ละวันและยึดตามนั้นวันแล้ววันเล่า

นิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเพื่อต่อสู้กับโรคไบโพลาร์

• เข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันเสมอ
• หลีกเลี่ยงหรือลดความขี้เล่นและความตื่นเต้นก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือกิจกรรมกระตุ้นก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์หลังอาหารเย็น

รักษาความเครียดให้น้อยที่สุด

ความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ได้ ดังนั้นการควบคุมความเครียดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง รู้ขีดจำกัดของคุณ - ที่ทำงาน ที่บ้าน ที่โรงเรียน อย่าทำมากเกินกว่าที่คุณจะรับมือได้ ให้เวลากับตัวเองถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยล้า

• เรียนรู้ที่จะผ่อนคลายเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การหายใจเข้าลึกๆ การทำสมาธิ โยคะ และจินตภาพนำทางสามารถมีประสิทธิภาพในการลดความเครียดและรักษาระดับความเครียดให้อยู่ในระดับปกติ การฝึกผ่อนคลายทุกวันเป็นเวลา 30 นาทีขึ้นไปจะช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นและป้องกันภาวะซึมเศร้า
• ให้ความสำคัญกับเวลาว่างเป็นอันดับแรกทำบางสิ่งบางอย่างด้วยเหตุผลเดียวที่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น ดูหนังตลก เที่ยวทะเล ฟังเพลง อ่านหนังสือ หนังสือดี, คุยกับเพื่อน. การทำอะไรเพียงเพราะชอบ ไม่ใช่การตามใจตัวเอง การเล่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพทางอารมณ์และจิตใจ
• เชื่อมต่อกับความรู้สึกของคุณการดึงดูดความสนใจไปยังขอบเขตของความรู้สึก (ภาพ รส กลิ่น สัมผัส เสียง) จะช่วยให้คุณสงบสติอารมณ์ แต่มีพลังมาก ฟังเพลงที่ทำให้จิตใจเบิกบาน วางดอกไม้ในที่ที่คุณสามารถมองเห็นและดมกลิ่น นวดแขนและขา ดื่มอะไรร้อนๆ

ติดตามสิ่งที่คุณป้อนให้ตัวเอง

อาหาร วิตามิน และยาเม็ด - สารใดๆ ที่เข้าสู่ร่างกายของคุณมีผลกระทบต่ออาการของโรคไบโพลาร์ - ทั้งดีขึ้นและแย่ลง

• กินเพื่อสุขภาพ.มีความเชื่อมโยงที่ไม่อาจปฏิเสธได้ระหว่างอาหารกับอารมณ์ เพื่ออารมณ์ที่ดีที่สุด ให้รับประทานผลไม้ ผัก และธัญพืชสดให้มากๆ และจำกัดปริมาณไขมันและน้ำตาล พิจารณาจังหวะการรับประทานอาหารในระหว่างวันเพื่อไม่ให้น้ำตาลในเลือดของคุณลดลงมากเกินไป อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงได้ และควรหลีกเลี่ยง อาหารอื่นๆ ที่รบกวนจิตใจ ได้แก่ ช็อกโกแลต คาเฟอีน และอาหารแปรรูป
• ได้รับโอเมก้า 3 อย่างเพียงพอกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยลดอารมณ์แปรปรวนในโรคไบโพลาร์ มีโอเมก้า 3 เป็น วัตถุเจือปนอาหาร- คุณสามารถเพิ่มปริมาณโอเมก้า 3 ได้โดยการรับประทานปลาน้ำเย็น เช่น ทูน่า ฮาลิบัต และซาร์ดีน รวมถึงพืชตระกูลถั่ว เมล็ดแฟลกซ์ น้ำมันคาโนลา เมล็ดฟักทอง และวอลนัท
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดยาเสพติด เช่น โคเคน ยาอี และแอมเฟตามีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการบ้าคลั่งได้ ในขณะที่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยากล่อมประสาทสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ แม้แต่การดื่มเพื่อสังคมในระดับปานกลางก็อาจทำให้สมดุลทางอารมณ์ของคุณเสียได้ การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดรบกวนการนอนหลับและอาจเป็นอันตรายได้หากใช้ร่วมกับยา การพยายามบรรเทาอาการด้วยแอลกอฮอล์และยามีแต่จะสร้างปัญหาเท่านั้น
• ระมัดระวังในการใช้ยายาบางชนิดที่แพทย์สั่งจ่ายหรือยาที่คุณรับประทานเองอาจเป็นปัญหาได้หากคุณเป็นโรคไบโพลาร์ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษกับยาแก้ซึมเศร้า เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการบ้าคลั่งได้ ยาเม็ดอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหามักรับประทานยาแก้หวัด สูญเสียความกระหายสำหรับต่อมไทรอยด์; เช่นเดียวกับคาเฟอีนและคอร์ติโคสเตียรอยด์

สำหรับโรคไบโพลาร์ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยา การรักษาที่ซับซ้อน– ประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาจิตบำบัดและการรักษาด้วยยา เทคนิคทางเลือกไม่ได้ใช้หรือแนะนำ ประเภทของยาที่จ่ายขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะใด ช่วงเวลานี้- การฟื้นตัวจากการโจมตีเป็นไปได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผู้ป่วยนอก - ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลโดยจิตแพทย์ และแผนการรักษาจะได้รับการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น

โรคสองขั้วโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความเป็นอยู่และการทำงานอย่างกะทันหัน เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องมีประวัติภาวะซึมเศร้าและมีอาการแมเนียอย่างน้อย 1 ครั้ง ในบางกรณี ความบ้าคลั่งอาจไม่เด่นชัดเท่าที่ควร (สถานะของภาวะ hypomania ซึ่งมีลักษณะเป็นวิญญาณสูง พลังงานที่เพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่สร้างปัญหาร้ายแรงกับการนอนหลับและการทำงานทั่วไป) อาการเด่นของอาการแมเนียคือ กิจกรรมสูง, ความหลงใหลในความคิดที่หลงผิด, ความอยากสารออกฤทธิ์ทางจิต, อาการที่โดดเด่นของภาวะซึมเศร้า - แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, ไม่แยแส, anhedonia สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์ มักใช้จิตบำบัด ยาควบคุมอารมณ์ ยาแก้ซึมเศร้า และยารักษาโรคจิต

โรคไบโพลาร์: การรักษาและการฟื้นตัวหลังการโจมตี

โรคไบโพลาร์ (หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) เป็นโรคทางจิตที่มีอาการอารมณ์สูงและซึมเศร้าสลับกัน อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นจะเด่นชัดและเรียกว่าภาวะแมเนีย (mania) หรือภาวะ hypomania (hypomania) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือการมีอยู่ของโรคจิต ในกรณีของอาการคลุ้มคลั่ง บุคคลจะรู้สึกมีความสุขมากเกินไป เต็มไปด้วยพลังงาน หรือในทางตรงกันข้าม หงุดหงิดมากเกินไป คนที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะตัดสินใจแบบหุนหันพลันแล่นและไม่สนใจผลที่ตามมาของการกระทำของพวกเขา ความต้องการการนอนหลับก็ลดลงเช่นกัน อาการซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับน้ำตาไหล การหลีกเลี่ยงการสบตาผู้อื่น และทัศนคติเชิงลบต่อชีวิต ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา กรณีการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 6% และการทำร้ายตัวเอง เป็นอันตรายต่อร่างกาย- 30-40% โรควิตกกังวลและความผิดปกติในการใช้สารเสพติดเป็นเรื่องปกติในโรคไบโพลาร์ สาเหตุของโรคไบโพลาร์ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรมมีบทบาทในการก่อตัวของโรค ปัจจัยภายนอก- ยีนจำนวนมากสามารถมีอิทธิพลต่อการเกิดโรคไบโพลาร์ได้ และปัจจัยภายนอกอาจรวมถึงความเครียดในระยะยาวหรือการทารุณกรรมในวัยเด็ก โรคไบโพลาร์แบ่งออกเป็นสองประเภท: โรคไบโพลาร์ประเภท 1 มีลักษณะโดยมีอาการแมเนียอย่างน้อย 1 กรณี โรคไบโพลาร์ประเภท 2 มีลักษณะเป็นภาวะ hypomania อย่างน้อย 1 กรณี เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงและยาวนานอาจมีโรคไซโคลไทมิก โรคไบโพลาร์และไซโคลไทมิกมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดอาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคไบโพลาร์ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, โรคสมาธิสั้น, โรคจิตเภท และโรคอื่นๆ อีกหลายประเภท สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์ มักมีการกำหนดจิตบำบัด ยาควบคุมอารมณ์ และยารักษาโรคจิต สารควบคุมอารมณ์ปกติ ได้แก่ เกลือลิเธียมและยากันชัก มักมีความจำเป็น การรักษาในโรงพยาบาล(ไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเสมอไป) เนื่องจากผู้ป่วยสามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อทั้งตนเองและผู้อื่นได้ ปัญหาร้ายแรงพฤติกรรมสามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาเบนโซหรือยารักษาโรคจิตในระยะสั้น ในช่วงที่เกิดอาการคลุ้มคลั่ง แนะนำให้หยุดรับประทานยาแก้ซึมเศร้า เมื่อใช้ยาแก้ซึมเศร้าในช่วงเวลาที่เกิดภาวะซึมเศร้าแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาควบคุมอารมณ์ หากไม่มีผลลัพธ์หากใช้วิธีการข้างต้น สามารถใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้ ไม่แนะนำให้หยุดการรักษาอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบปัญหาทางสังคมและการเงิน และปัญหาในที่ทำงานก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน นอกจากนี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก สาเหตุตามธรรมชาติ– โรคหัวใจ ซึ่งพบได้บ่อยเป็นสองเท่าในคนที่มีสุขภาพดี ข้อเท็จจริงนี้เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่จำกัดและผลข้างเคียงจากการรับประทาน ยา- 3% ของประชากรสหรัฐใน ระยะเวลาหนึ่งเป็นโรคไบโพลาร์มาระยะหนึ่งแล้ว ในประเทศอื่น ๆ ตัวเลขนี้น้อยกว่า – 1% โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้จะปรากฏเมื่ออายุ 25 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศ ในปี 1991 ความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์ในสหรัฐฯ มีมูลค่าสูงถึง 45 พันล้านดอลลาร์ ข้อเท็จจริงนี้มีสาเหตุหลักมาจากการที่พนักงานไม่อยู่ในที่ทำงานเป็นเวลานาน (50 วันต่อปี) ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักเผชิญกับการตีตราทางสังคม

สัญญาณและอาการ

คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคไบโพลาร์คืออาการแมเนีย และความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันไป ในระดับปานกลางของอาการแมเนีย หรือที่เรียกว่าไฮโปมาเนีย ผู้คนจะมีความกระตือรือร้น กระสับกระส่าย และ ระดับสูงผลงาน. เมื่อมันแย่ลง รัฐคลั่งไคล้พฤติกรรมของผู้ป่วยกลายเป็นสิ่งที่ควบคุมไม่ได้และหุนหันพลันแล่น พวกเขามักจะตัดสินใจที่ไม่ดีเนื่องจากการมองอนาคตที่ไม่ถูกต้อง และยังนอนหลับน้อยอีกด้วย ในรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของความบ้าคลั่ง ผู้ป่วยอาจพบกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในมุมมองต่อโลกโดยรวม โรคนี้เรียกว่าโรคจิต สภาวะแมเนียมักจะหลีกทางให้สภาวะซึมเศร้า ในขณะนี้กลไกทางชีววิทยาที่การเปลี่ยนแปลงในสถานะเหล่านี้ขึ้นอยู่กับยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ช่วงเวลาแห่งความบ้าคลั่ง

Mania เป็นภาวะที่เด่นชัดของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือการระคายเคือง และอาจอยู่ในรูปของความอิ่มอกอิ่มใจ โดยมีอาการ Mania ปรากฏอาการหลักสามอย่างขึ้นไป (ไม่นับความหงุดหงิด) - ลักษณะการพูดที่รวดเร็วซึ่งไม่สามารถถูกขัดจังหวะได้ การคิดที่ไม่อยู่กับร่องกับรอย ความปรารถนา สำหรับกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย ความหุนหันพลันแล่น ภาวะเกินเพศ เช่นเดียวกับความปรารถนาที่จะใช้จ่ายเงินที่ไม่สามารถควบคุมได้ สัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดส่งผลเสียต่อสถานะทางสังคมของแต่ละบุคคลตลอดจนประสิทธิภาพการทำงาน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการคลุ้มคลั่งอาจคงอยู่ได้สามถึงหกเดือน ในช่วงที่มีอาการคลุ้มคลั่ง ความต้องการการนอนหลับลดลง มีความช่างพูดมากเกินไป (พร้อมกับอัตราการพูดที่รวดเร็ว) และสติสัมปชัญญะอาจขุ่นมัว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิดเพื่อแสวงหาความตื่นเต้น ในกรณีที่ร้ายแรงของอาการบ้าคลั่ง โรคจิตอาจเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับการสูญเสียการควบคุมเหนือความเป็นจริง (นอกจากอารมณ์แล้ว ความคิดยังต้องทนทุกข์ทรมานด้วย) ผู้ป่วยอาจรู้สึกกระปรี้กระเปร่า หรือคิดว่าตัวเอง "ถูกเลือก"/รับภารกิจพิเศษ หรือมีความคิดที่ยิ่งใหญ่หรือหลงผิด ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์จะมีอาการประสาทหลอน ซึ่งอาจนำไปสู่พฤติกรรมรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกจิตเวชในเวลาต่อมา ระดับความรุนแรงของความคลั่งไคล้วัดโดยใช้ระดับคะแนนความคลั่งไคล้ในวัยเยาว์ ระยะแมเนีย (หรือซึมเศร้า) มักมาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงทักษะทางจิต ความอยากอาหารและความวิตกกังวลสามารถสังเกตได้ 3 สัปดาห์ก่อนเริ่มระยะแมเนีย

ช่วงเวลาของภาวะ hypomania

Hypomania เป็นรูปแบบหนึ่งของความบ้าคลั่งที่รุนแรงขึ้น ซึ่งกินเวลาตั้งแต่สี่วันขึ้นไปและไม่ทำให้การปรับตัวและการแสดงทางสังคมของแต่ละบุคคลแย่ลง ไม่มีสัญญาณทางจิต (ภาพหลอนและความคิดหลงผิด) ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สถานะการทำงานของผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาของภาวะ hypomania เพิ่มขึ้นซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นเช่นนั้น กลไกการป้องกันจากภาวะซึมเศร้า ช่วงเวลาของภาวะ hypomania ไม่ค่อยพัฒนาไปสู่ความบ้าคลั่ง ผู้ป่วยบางรายมีอาการเพิ่มขึ้น ความคิดสร้างสรรค์คนอื่นอาจหงุดหงิดและไม่สามารถให้เหตุผลอย่างมีเหตุผลได้ ในช่วงภาวะ hypomania ผู้คนมักจะกระตือรือร้นและมีประสิทธิภาพมากเกินไป สำหรับผู้ป่วย hypomania ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ดี ดังนั้นแม้ว่าครอบครัวและเพื่อน ๆ จะสังเกตเห็นอารมณ์แปรปรวน แต่บุคคลนั้นก็มักจะปฏิเสธว่ามีอะไรผิดปกติกับเขา “ภาวะ hypomania ระยะสั้น” ซึ่งไม่สลับกับภาวะซึมเศร้า มักไม่ก่อให้เกิดปัญหา แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีอารมณ์ไม่มั่นคงก็ตาม อาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า

อาการและอาการแสดงของระยะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์ ได้แก่ ความรู้สึกคงที่ความโศกเศร้า ความวิตกกังวล ความรู้สึกผิด ความโกรธ ความเหงา และความสิ้นหวัง ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมโปรด ปัญหาเรื่องสมาธิ ความเหงา ทัศนคติเชิงลบต่อตนเอง ไม่แยแสหรือไม่แยแส; การลดบุคลิกภาพ; สูญเสียความสนใจในชีวิตทางเพศ ความเขินอายหรือความหวาดกลัวสังคม ความหงุดหงิด, อาการปวดเรื้อรัง (ทราบหรือไม่ทราบ); ขาดแรงจูงใจ; ความคิดฆ่าตัวตายอันเศร้าโศก ในกรณีที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น บุคคลนั้นอาจป่วยทางจิต กรณีเหล่านี้เรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ที่สำคัญที่มีลักษณะทางจิต" อาการหลัก ได้แก่ ความคิดหลงผิด หรืออาการประสาทหลอน ซึ่งมักไม่เป็นที่พอใจ โดยทั่วไป ภาวะซึมเศร้าจะคงอยู่ตั้งแต่สองสัปดาห์ขึ้นไป และหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจนานถึงหกเดือน ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าไร โอกาสที่ช่วงแรกของโรคไบโพลาร์จะเป็นโรคซึมเศร้าก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ (เนื่องจากทั้งระยะซึมเศร้าและระยะแมเนียหรือระยะไฮโปมานิกจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมักถูกกำหนดให้รักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอย่างผิดพลาดในขั้นต้น

โรคอารมณ์แปรปรวนแบบผสม

ในบริบทของโรคไบโพลาร์ ภาวะผสมคือการที่มีอาการทั้งแมเนียและซึมเศร้าพร้อมกัน บุคคลที่อ่อนไหวต่อสภาวะผสมอาจมีความคิดที่ยิ่งใหญ่ ในทางกลับกัน รู้สึกถึงความรู้สึกผิดมากเกินไปและมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย โรคแบบผสมเป็นสิ่งที่อันตรายมากและเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นโดยตรงสำหรับการฆ่าตัวตาย เนื่องจากอารมณ์ซึมเศร้า (เช่น ความสิ้นหวัง) เกี่ยวพันกับความบกพร่องทางอารมณ์และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น โรควิตกกังวลมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีความผิดปกติทางอารมณ์แบบผสมมากกว่าในช่วงภาวะซึมเศร้าหรืออาการคลุ้มคลั่ง เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับการใช้สารสันทนาการในทางที่ผิด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเป็นปรากฏการณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรค แต่จะปรากฏในภายหลัง ในผู้ใหญ่ โรคไบโพลาร์มักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงกระบวนการคิดและความสามารถทางจิต ซึ่งอาจรวมถึงความสนใจ ประสิทธิภาพ และความจำเสื่อมลดลง มุมมองของโลกก็เปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับระยะ - ความคลั่งไคล้, hypomanic หรือซึมเศร้า การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างโรคไบโพลาร์และความคิดสร้างสรรค์ ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีปัญหาในการสร้างมิตรภาพ สารตั้งต้นที่พบบ่อยของโรคไบโพลาร์ถูกพบในเด็ก ได้แก่ ความผิดปกติทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า และโรคสมาธิสั้น (ADHD)

โรคภัยไข้เจ็บตามมาด้วย

โรคอารมณ์สองขั้วอาจมีความซับซ้อนจากสภาวะทางจิตเวชร่วม: โรคย้ำคิดย้ำทำ การใช้สารเสพติด ความอยากอาหารผิดปกติ โรคสมาธิสั้น โรคกลัวการเข้าสังคม โรคก่อนมีประจำเดือน (รวมถึงโรค dysphoric ระยะ luteal ช่วงปลาย) หรือโรคตื่นตระหนก ในการกำหนดให้รักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องศึกษาในช่วงเวลาต่างๆ และแนะนำให้มีคำให้การของญาติและเพื่อนฝูง

สาเหตุ

สาเหตุของโรคอารมณ์สองขั้วนั้นแตกต่างกันไปอย่างมาก และกลไกเบื้องหลังยังไม่ทราบแน่ชัดในขณะนี้ ใน 60-80% ของกรณี โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ อัตราการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยรวมสำหรับโรคไบโพลาร์คือ 0.71 การศึกษาเกี่ยวกับฝาแฝดมีจำกัดเนื่องจากมีจำนวนน้อย แต่มีหลักฐานที่แสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างสารพันธุกรรม การปรากฏตัวของโรคไบโพลาร์ และการสัมผัสกับ สภาพภายนอก- ดังนั้นในโรคไบโพลาร์ประเภท 1 อัตราความสอดคล้องของฝาแฝดที่เหมือนกัน (ที่มียีนที่เหมือนกัน) คือ 40% และ 5% สำหรับฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน การรวมกันของโรคไบโพลาร์ I และ II และไซโคลไทเมียมีอัตราความสอดคล้องที่ 42% เทียบกับ 11% สำหรับโรคไบโพลาร์ II เพียงอย่างเดียว ซึ่งบ่งบอกถึงความแตกต่าง มีความคล้ายคลึงกับภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว - เมื่อรวมไว้ในการคำนวณอัตราความสอดคล้องของแฝดแล้วจะสูงถึง 67% ในฝาแฝดที่เหมือนกันและ 19% ในฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน อัตราความสอดคล้องที่ค่อนข้างต่ำสำหรับฝาแฝดพี่น้องนั้นอธิบายได้ยากเนื่องจากมีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย

พื้นหลังทางพันธุกรรม

จากการศึกษาทางพันธุกรรม บริเวณโครโมโซมและยีนที่เหมาะสมส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อโรคไบโพลาร์ และยีนทุกตัวจะได้รับผลกระทบในทางใดทางหนึ่ง ความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์จะสูงกว่า 10 เท่า (เทียบกับการอยู่ห่างไกลมากกว่า ความสัมพันธ์ในครอบครัว) หากผู้ปกครองต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะสังเกตได้เช่นเดียวกันในกรณีของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก - ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะสูงกว่า 3 เท่า แม้ว่าข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรมสำหรับความคลุ้มคลั่งจะถูกเปิดเผยต่อสาธารณะในปี 1969 แต่การวิจัยเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ การศึกษาจีโนมที่ครอบคลุมมากที่สุดล้มเหลวในการค้นหาตำแหน่งเฉพาะที่รับผิดชอบในการถ่ายทอดโรคไบโพลาร์ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าไม่ใช่ยีนเดี่ยวที่จำเพาะที่ทำให้เกิดโรค การวิจัยบ่งชี้ถึงความแตกต่างอย่างแท้จริง - ในครอบครัวที่แตกต่างกันยีนที่แตกต่างกันมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดโรค องค์กรทั่วทั้งจีโนมที่มีชื่อเสียงระดับสูงได้ระบุความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์เดี่ยวที่พบบ่อยหลายอย่าง รวมถึงการแปรผันของยีน CACNA1C, ODZ4 และ NCAN การเกิดโรคในพ่อแม่ในวัยชราจะเพิ่มโอกาสที่เด็กจะเป็นโรคนี้ในวัยรุ่น ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ของยีนที่เพิ่มขึ้น

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางสรีรวิทยา

การรบกวนโครงสร้างและ/หรือการทำงานของวงจรประสาทบางอย่างอาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคไบโพลาร์ การวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษา MRI เกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ พบว่าโพรงด้านข้างเพิ่มขึ้น globus pallidus และระดับสสารสีขาวเพิ่มขึ้น จากการศึกษา MRI พบว่าการปรับที่ผิดปกติระหว่างหน้าท้องส่วนหน้าและบริเวณชายขอบ โดยเฉพาะต่อมทอนซิล นำไปสู่การควบคุมอารมณ์ที่ไม่ดีและอาการผิดปกติทางอารมณ์ สมมติฐานหนึ่งก็คือ ในผู้ที่ไวต่อโรคไบโพลาร์ ระดับวิกฤติที่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เกิดขึ้นในระหว่างสถานการณ์ตึงเครียดจะค่อยๆ ลดลงจนกว่าอารมณ์จะเปลี่ยนเองตามธรรมชาติ มีหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดในระยะเริ่มแรกและความผิดปกติของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นที่มากเกินไปและอาจมีบทบาทในการเกิดโรคของโรคไบโพลาร์ ส่วนประกอบอื่นๆ ของสมองที่คิดว่ามีบทบาทในการเป็นโรค ได้แก่ ไมโตคอนเดรียและช่องโซเดียมเอทีพี การเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบเหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดการทำงานของเซลล์ประสาทที่อ่อนแอ (ความหดหู่) หรือการทำงานของเส้นประสาทที่รุนแรง (ความบ้าคลั่ง) จังหวะการเต้นของหัวใจและกิจกรรมเมลาโทนินในแต่ละวันก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ข้อกำหนดเบื้องต้นภายนอก

จากผลการวิจัย ปัจจัยภายนอกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคไบโพลาร์ และการเปลี่ยนแปลงทางจิตสังคมส่วนบุคคลนั้นเกี่ยวพันกับความบกพร่องทางพันธุกรรม จากหลักฐานจากการศึกษาในอนาคต เหตุการณ์ในชีวิตของแต่ละบุคคลและความสัมพันธ์ส่วนตัวอาจมีอิทธิพลต่อการเริ่มมีอาการและการเกิดซ้ำของภาวะแมเนียและภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้วในลักษณะเดียวกับที่มีอิทธิพลต่อการเริ่มมีอาการและการกลับเป็นซ้ำของภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว ตาม จำนวนมากจากผลการวิจัยพบว่า 30-50% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีวัยเด็กที่ยากลำบาก ซึ่งนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตาย และยังนำไปสู่โรคอื่นๆ เช่น ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ทั้งหมดผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ต้องทนทุกข์ทรมานกับสถานการณ์ตึงเครียดในวัยเด็กซึ่งอนิจจาพวกเขาไม่สามารถมีอิทธิพลในทางใดทางหนึ่งได้

พื้นหลังทางระบบประสาท

โดยทั่วไปแล้ว โรคอารมณ์สองขั้วหรือความผิดปกติที่คล้ายกันเกิดขึ้นเนื่องจากโรคทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ เช่น (แต่ไม่จำกัดเพียง): โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล การติดเชื้อ HIV โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพอร์ฟีเรีย และโรคลมบ้าหมูกลีบขมับ (พบไม่บ่อย)

ภูมิหลังทางระบบประสาท

โดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่รู้จักกันดีซึ่งรับผิดชอบต่ออารมณ์ มีการแพร่กระจายของเชื้อเพิ่มขึ้นในช่วงแมเนีย สันนิษฐานได้ว่าการเพิ่มระดับโดปามีนนำไปสู่การลดลงของการควบคุมสภาวะสมดุลของระบบหลักและตัวรับ ซึ่งในทางกลับกันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของจำนวนตัวรับที่ควบคู่กับจีโปรตีน ผลที่ได้คือการส่งโดปามีนลดลงในช่วงภาวะซึมเศร้า ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าจะสิ้นสุดลงเมื่อการควบคุมสภาวะสมดุลเพิ่มขึ้น และวงจรจะเกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง 27) พบสารสื่อประสาทอีกสองประเภทที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างมาก - GABA และกลูตาเมต ระดับกลูตาเมตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้า dorsolateral ด้านซ้ายในระหว่างระยะแมเนียของโรคอารมณ์สองขั้ว และกลับสู่ภาวะปกติหลังจากระยะสิ้นสุดลง ในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ GABA จะพบได้ในความเข้มข้นที่สูงกว่า แต่โดยรวมแล้วโรคนี้ส่งผลให้ตัวรับ GABA-beta ลดลง การเพิ่มขึ้นของระดับ GABA อาจเกิดจากการรบกวนใน ระยะเริ่มแรกการพัฒนาตลอดจนการหยุดชะงักของการย้ายเซลล์และการก่อตัวของการปลดประจำการการแบ่งชั้นของโครงสร้างสมองซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเปลือกสมอง

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคขึ้นอยู่กับการป้องกัน สถานการณ์ที่ตึงเครียด(เช่น ในวัยเด็กที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัวที่มีปัญหา) ซึ่งแม้ว่าจะไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้นเพียงอย่างเดียวสำหรับการเกิดโรค แต่ก็ทำให้ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและทางชีวภาพต่อโรคนี้มีความเสี่ยงสูง ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้กัญชากับโรคไบโพลาร์ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

การสร้างการวินิจฉัย

โรคไบโพลาร์มักไม่มีใครสังเกตเห็น และมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น โรคนี้แยกแยะได้ยากจากภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 5 ถึง 10 ปีนับจากเริ่มแสดงอาการ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ คำอธิบายอาการของผู้ป่วย เรื่องราวจากสมาชิกในครอบครัว เพื่อน และเพื่อนร่วมงานเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผิดปกติของบุคคลนั้น และความคิดเห็นของจิตแพทย์ พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยาคลินิก และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ การตรวจมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นได้ ปัจจุบันการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์มีเกณฑ์หลายประการ โดยหนึ่งในนั้นปรากฏอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ ผิดปกติทางจิตสมาคมจิตเวชอเมริกัน และเรียกว่า DSM-IV-TR ส่วนที่สองนำเสนอในการจำแนกโรคระหว่างประเทศของ WHO และเรียกว่า ICD-10 (ICD-10) เกณฑ์หลังนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรปและพื้นที่โดยรอบ ในขณะที่ DSM มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและพื้นที่โดยรอบ และมักใช้ในการวิจัยมากกว่า การตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างเป็นกลางโดยนักบำบัดโรคสามารถใช้เป็นการประเมินเบื้องต้นของอาการได้ แม้ว่าโรคไบโพลาร์จะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งทางชีวภาพ แต่การทดสอบสามารถช่วยวาดภาพทางคลินิกของโรคที่เกิดร่วมด้วย เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม โรคเรื้อรังหรือการติดเชื้อเช่นเอชไอวีหรือซิฟิลิส EEG สามารถใช้เพื่อแยกแยะโรคลมบ้าหมูได้ และการสแกน CT ของสมองสามารถแยกแยะความเสียหายของสมองได้ มีระดับคะแนนหลายประเภทสำหรับการระบุและประเมินโรคไบโพลาร์ หนึ่งในนั้นคือ Bipolar Spectrum Diagnostic Scale การใช้ระดับคะแนนนี้ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับโรคได้ แต่จะช่วยในการจัดระบบอาการ ในทางกลับกัน เครื่องมือในการตรวจหาโรคไบโพลาร์มีความไวต่ำและมีความแม่นยำในการวินิจฉัยจำกัด

ความผิดปกติของสเปกตรัมสองขั้ว

ความผิดปกติของสเปกตรัมไบโพลาร์รวมถึงความผิดปกติประเภทต่อไปนี้: โรคไบโพลาร์ประเภท 1, โรคไบโพลาร์ประเภท 2, โรคไซโคลไทมิก และโรคไม่ทราบประเภท ด้วยความผิดปกติเหล่านี้ จะมีการสังเกตขั้นตอนของภาวะซึมเศร้าสลับกันและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือผสม (ซึมเศร้าและยกระดับพร้อมกัน) แนวคิดเรื่องโรคแมเนียและซึมเศร้านี้คล้ายคลึงกับแนวคิดของเอมิล เครเพลิน Unipolar hypomania โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงกับภาวะซึมเศร้าได้รับการกล่าวถึงในวรรณคดี ขณะนี้มีการถกเถียงกันว่าเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด เนื่องจากภาวะ hypomania แบบขั้วเดียวไม่ส่งผลกระทบต่อแง่มุมทางสังคมของชีวิต และยังช่วยให้บรรลุผลสำเร็จในที่ทำงานมากขึ้น บุคคลที่มีภาวะ hypomania แบบขั้วเดียวอาจถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติมากกว่าจะมีความผิดปกติใดๆ

เกณฑ์และชนิดย่อย

ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับจำนวนประเภทของโรคไบโพลาร์ ใน DSM-IV-TR และ ICD-10 โรคไบโพลาร์ถือเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เกิดขึ้นติดต่อกัน เกณฑ์ DSM-IV-TR แสดงรายการประเภทย่อยสามประเภทและประเภทย่อยที่ไม่สามารถระบุได้หนึ่งประเภท:

• โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1: การวินิจฉัยต้องมีภาวะแมเนียอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ช่วงของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในโรคประเภทนี้ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย
• โรคไบโพลาร์ II: ไม่มีตอนของความคลุ้มคลั่ง แต่มีภาวะ hypomania อย่างน้อยหนึ่งตอนและอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งตอน ตอนของภาวะ hypomania จะไม่พัฒนาไปสู่ความบ้าคลั่ง (เช่น โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาทางสังคมหรือที่ทำงาน ไม่มีโรคจิต) ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน เนื่องจากตอนของภาวะ hypomania อาจเป็นเพียงการเพิ่มผลผลิตเท่านั้น ซึ่งก็คือตนเอง -เห็นได้ชัดว่าทำให้เกิดความกังวลน้อยกว่าภาวะซึมเศร้ามาก
• Cyclothymia: เป็นลำดับของอาการ hypomanic และช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าที่ไม่รุนแรง อารมณ์แปรปรวนเล็กน้อยและคนมองว่ามันเป็นลักษณะนิสัย แต่จะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานแย่ลง
• โรคไบโพลาร์ NOS (ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น): นี่เป็นประเภทที่ต่างกัน และได้รับการวินิจฉัยเมื่อความผิดปกติไม่เข้าข่ายประเภทใดประเภทหนึ่งข้างต้น ประเภทนี้มีผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
• โรคไบโพลาร์ประเภท 1 และ 2 มีลักษณะเฉพาะที่สามารถช่วยให้ได้รับการวินิจฉัยและติดตามความคืบหน้า ตัวอย่างเช่น "การฟื้นตัวเต็มที่" คือเมื่อมีการบรรเทาอาการ 100% ระหว่างสองตอนล่าสุด

ปั่นจักรยานเร็ว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะพบเหตุการณ์นี้โดยเฉลี่ย 0.4 ถึง 0.7 ครั้งต่อปี ซึ่งกินเวลาสามถึงหกเดือน การหมุนเวียนอย่างรวดเร็วสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของชนิดย่อยของโรคใดๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น แสดงถึงอารมณ์แปรปรวนสี่ตอนขึ้นไปในหนึ่งปี และมักพบในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ตอนเหล่านี้สลับกับการบรรเทาอาการ (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ที่กินเวลาอย่างน้อยสองเดือน หรือมีอารมณ์แปรปรวน ด้านหลัง(เช่น อาการซึมเศร้าตามมาด้วยอาการแมเนีย และในทางกลับกัน) แนวคิดของ "การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว" มักอธิบายไว้ (รวมถึงในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเจ็บป่วยทางจิตเวช) ว่าเป็นอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง 4 ครั้ง อาการแมเนีย ภาวะ hypomania หรืออาการปะปนกันในช่วง 12 เดือน มีการอธิบายการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วมาก (การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงหลายวัน) และการปั่นจักรยานเร็วมาก (ภายในหนึ่งวัน) การรักษาด้วยยาพบได้น้อยในวรรณกรรมและมักขาดข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด โดยพื้นฐานแล้ว การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์จะมอบให้กับใครก็ตามที่ประสบกับภาวะแมเนียและภาวะซึมเศร้าในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โดยไม่คำนึงถึงสภาวะในขณะวินิจฉัย และจะมีหรือไม่มีช่วงเวลาเหล่านี้ในอนาคต ความจริงข้อนี้เป็น "ปัญหาด้านจริยธรรมและระเบียบวิธี" เนื่องจากไม่มีใครสามารถฟื้นตัวได้ (สามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น) เมื่อพิจารณาจากเกณฑ์อย่างเป็นทางการของโรค ปัญหานี้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าผู้คนประสบกับภาวะ hypomania ค่อนข้างบ่อย แต่ก็ห่างไกลจากตัวบ่งชี้ว่ามีโรคไบโพลาร์อยู่

การรักษา

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการต่อสู้กับโรคไบโพลาร์ ทั้งทางเภสัชวิทยาและจิตอายุรเวท นอกจากนี้โรคสามารถหายไปได้เองหากบุคคลนั้นทำงานด้วยตัวเอง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นเฉพาะในช่วงอาการแมเนียในโรคไบโพลาร์ 1 เท่านั้น มันสามารถเกิดขึ้นได้ตามกฎหมายด้านสุขภาพจิตหรือในลักษณะที่ไม่สมัครใจ ในปัจจุบัน การที่คนไข้อยู่ในคลินิกนั้นไม่ค่อยได้เกิดขึ้นในระยะยาว เนื่องจากผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังการรักษาแบบผู้ป่วยนอกอย่างรวดเร็ว ประเภทของคลินิกและโปรแกรม: คลินิกแบบวอล์คอิน การเยี่ยมผู้ป่วยโดยสมาชิกของชมรมเพื่อน กลุ่มสนับสนุน การสนับสนุนการจ้างงาน โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอกแบบเข้มข้นพร้อมการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่มืออาชีพ

จิตบำบัด

จิตบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและรักษาอาการสำคัญและระบุสาเหตุของตอนต่างๆ ความผิดปกติทางอารมณ์เพื่อลดผลกระทบของความผิดปกติเหล่านี้ต่อความสัมพันธ์กับผู้คน เพื่อระบุอาการที่เกิดขึ้นก่อนโรคก่อนที่จะแสดงอาการทั้งหมด รวมถึงพัฒนาวิธีการที่นำไปสู่การบรรเทาอาการ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม การบำบัดที่มุ่งความสัมพันธ์ภายในครอบครัว และการศึกษาทางจิตมีประสิทธิผลสูงสุดในการป้องกันการกำเริบของโรค และการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างผู้คนและปรับปรุงสถานะทางสังคมควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมมีประสิทธิผลมากที่สุดกับการบำบัดที่ตกค้าง อาการซึมเศร้า- ผลการศึกษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคไบโพลาร์ประเภท 1 และการรักษาในช่วงระยะออกฤทธิ์ไม่ได้ดำเนินไปอย่างราบรื่นเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนเน้นย้ำถึงบทบาทของการสื่อสารกับผู้ป่วยในช่วงที่มีอาการฟุ้งซ่านเพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยยา

ยายังใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วด้วย ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือการใช้เกลือลิเธียมซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแมเนียและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ เกลือลิเธียมยังมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ ในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ เกลือลิเธียมจะช่วยลดโอกาสในการฆ่าตัวตาย การทำร้ายตัวเอง และการเสียชีวิต ยากันชักสี่ประเภทยังใช้ในการรักษาโรคไบโพลาร์ คาร์บามาซีพีนมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแมเนีย รวมถึงโรคไบโพลาร์ที่ปั่นจักรยานเร็ว หรือเมื่อมีอาการทางจิตมากเกินไป มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันการเกิดซ้ำของตอนมากกว่าเกลือลิเธียมหรือ valproate คาร์บามาซีพีนได้รับความนิยมในช่วงครึ่งหลังของทศวรรษปี 1980 และต้นทศวรรษ 1990 แต่ถูกแทนที่ด้วยโซเดียม valproate ในปี 1990 ตั้งแต่นั้นมา valproate ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับโรคไบโพลาร์ และมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแมเนีย Lamotrigine ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง นอกจากนี้ lamotrigine ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำเป็นครั้งคราว แม้ว่าความคิดเห็นเกี่ยวกับประเด็นนี้จะคละเคล้ากันก็ตาม ไม่มีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว ไม่ทราบประสิทธิภาพของโทพิราเมต ยากันชักสามารถใช้ได้ทั้งแบบมีหรือไม่มีเกลือลิเธียม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี 36)

การแพทย์ทางเลือก

มีหลักฐานว่าการเสริมอาหารด้วยโอเมก้า 3 กรดไขมันช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าแม้ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจนและประสิทธิผลไม่สอดคล้องกัน

การพยากรณ์

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การพยากรณ์เชิงคุณภาพเกี่ยวกับระยะต่อไปของโรคถือเป็นผลลัพธ์โดยตรง การรักษาที่ดีซึ่งในทางกลับกันจะมีการกำหนดหลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในบรรดาโรคไบโพลาร์รูปแบบต่างๆ ทั้งหมด โรคไบโพลาร์แบบปั่นจักรยานเร็วมีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด เนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดหรือช้ากว่าความจำเป็น ซึ่งมักจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ทันเวลา โรคไบโพลาร์อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต แต่ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้คนจำนวนมากก็สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ บ่อยครั้งสิ่งนี้ต้องการ การรักษาด้วยยา- ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจสามารถทำงานได้ค่อนข้างดีระหว่างช่วงที่มีความผิดปกติทางอารมณ์

ความสามารถในการทำงาน

ในโรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 อาการจะแตกต่างกันไปและอาจเป็นผลดีหรือน้อยก็ได้ ในช่วงที่เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความคลุ้มคลั่งอย่างรุนแรง ความสามารถในการทำงานจะอยู่ในระดับต่ำโดยเฉลี่ย และในช่วงเวลาที่เกิดภาวะซึมเศร้านั้นแทบจะเป็นศูนย์ เมื่อเปรียบเทียบกับความคลุ้มคลั่ง ความสามารถในการทำงานในช่วงระหว่างตอนต่างๆ อยู่ในระดับดีโดยเฉลี่ย ด้วยภาวะ hypomania ระดับความสามารถในการทำงานจะสูง

การฟื้นตัวและการสำแดงซ้ำ

การศึกษาตามธรรมชาติเกี่ยวกับอาการแมเนียที่เริ่มมีอาการครั้งแรกหรืออาการแบบผสมพบว่า 50% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาปราศจากกลุ่มอาการภายในหกสัปดาห์ และ 98% ปราศจากกลุ่มอาการภายในสองปี ภายในสองปี 72% บรรเทาอาการ (อย่างสมบูรณ์) และ 43% กลับมามีระดับความสามารถในการทำงานอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 40% ยังคงมีอาการคลุ้มคลั่งและซึมเศร้าเป็นเวลา 2 ปีหลังจากการฟื้นตัว และ 19% ไม่เคยหายเลย อาการที่เกิดขึ้นก่อนการเจ็บป่วย มักจะมีอาการคลุ้มคลั่งสามารถระบุได้ง่าย มีการพยายามสอนผู้ป่วยถึงกลยุทธ์ในการรับมือเมื่อตรวจพบอาการดังกล่าว โดยให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม

การฆ่าตัวตาย

โรคไบโพลาร์สามารถนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย ซึ่งอาจนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตายได้ คนที่เจ็บป่วยเริ่มต้นด้วยภาวะซึมเศร้าหรืออาการปะปนกันซึ่งคาดเดาได้ยากที่สุด มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายมากขึ้น 50% ของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์พยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ซึ่งหลายคนลงเอยด้วยความล้มเหลว อัตราการฆ่าตัวตายเฉลี่ยต่อปีคือ 0.4% อัตราการเสียชีวิตตามมาตรฐานของการฆ่าตัวตายในกลุ่มผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วอยู่ระหว่าง 18 ถึง 25 คะแนน ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์คือ 20%

ระบาดวิทยา

โรคไบโพลาร์เป็นหนึ่งในหกสาเหตุหลักของความพิการทั่วโลก และมีความชุกถึง 3% ในทุกส่วนของสังคม อย่างไรก็ตาม จากการคำนวณตัวชี้วัดใหม่โดย National Epidemiological Territory ของสหรัฐอเมริกา พบว่า 0.8% ของประชากรประสบภาวะแมเนียอย่างน้อย 1 ครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา (วินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ประเภท 1) และ 0.5% ของ ประชากรประสบภาวะ hypomania (วินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ประเภท 2 หรือไซโคลไทเมีย) รวมถึงผู้ที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งจากสองอาการภายใน ช่วงสั้น ๆเวลา จำนวนของพวกเขาคิดเป็น 5.1% ของประชากร และ 6.4% ของประชากรที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสเปกตรัมสองขั้ว ตามการสำรวจโรคร่วมแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา พบว่า 1% ของประชากรมีอาการของโรคไบโพลาร์ประเภท 1, 1.1% มีอาการของโรคไบโพลาร์ประเภท 2 และ 2.4% มีอาการต่ำกว่าเกณฑ์ ผลการวิจัยถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงข้อจำกัดและความแปรผันทางแนวคิดและระเบียบวิธี งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคไบโพลาร์อาศัยข้อมูลการสำรวจจากผู้คน และแบบสอบถามมีโครงสร้างและโครงสร้าง นอกจากนี้ การวินิจฉัย (ซึ่งเป็นส่วนใหญ่) จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแนวทางและหมวดหมู่ สิ่งนี้นำไปสู่ความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยผิดพลาด โรคไบโพลาร์ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง โดยไม่คำนึงถึงวัฒนธรรมหรือกลุ่มชาติพันธุ์ที่พวกเขาอยู่ การศึกษาของ WHO ในปี 2000 พบว่าความอ่อนแอและความชุกของโรคมีการแปลไปทั่วโลก ในบรรดา 100,000 วิชาทั่วโลก สู่โลกโรคนี้เกิดขึ้นในผู้ชายในเอเชียใต้ 421 ราย ในแอฟริกา 481.7 ราย ยุโรป และผู้หญิง 450.3 รายในแอฟริกาและยุโรป และ 491.6 รายในโอเชียเนีย ความรุนแรงของโรคยังไม่ชัดเจนนัก โอกาสที่จะทุพพลภาพเนื่องจากโรคนี้สูงขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากยายังพัฒนาน้อยกว่าและเข้าถึงยาได้น้อย ในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นน้อยกว่าชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันหรือชาวอเมริกันเชื้อสายยุโรป ช่วงวัยรุ่นตอนต้นและวัยผู้ใหญ่เป็นช่วงที่ “เอื้ออำนวย” มากที่สุดสำหรับการเกิดโรคไบโพลาร์ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์โดยมีอาการแมเนียครั้งแรกหลังจากอายุ 50 ปี

เรื่องราว

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพลังงานเกิดขึ้นพร้อมกับมนุษย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ คำว่า "เศร้าโศก" (ชื่อเดิมของภาวะซึมเศร้า) และ "ความบ้าคลั่ง" มาจากภาษากรีกโบราณ คำว่า "เศร้าโศก" มาจาก "melas/μεлας" ซึ่งแปลว่า "สีดำ" และ "chole/χολη" - "น้ำดี" หรือ "ความโกรธ" และเป็นที่รู้จักอยู่แล้วในทฤษฎีเกี่ยวกับร่างกายของฮิปโปเครติส ภายในกรอบของทฤษฎีทางร่างกาย ความบ้าคลั่งถือเป็นส่วนเกินของสีเหลืองหรือส่วนผสมของน้ำดีสีดำและสีเหลืองในร่างกาย ด้วยต้นกำเนิดทางภาษาของความบ้าคลั่งทุกอย่างจึงไม่ชัดเจนนัก นักนิรุกติศาสตร์บางคนเชื่อว่าคำนี้มีรากศัพท์จากโรมันและตั้งชื่อโดย Caelius Aurelian และยังมีรากภาษากรีกด้วย คำว่า "ania" แปลว่า "การทรมานจิตใจอย่างรุนแรง" และ "manos" แปลว่า "ผ่อนคลาย" และในบริบทหมายถึงการพักผ่อนที่มากเกินไปของจิตวิญญาณ และจิตใจ มีทฤษฎีอื่นอีกอย่างน้อย 5 ทฤษฎีเกี่ยวกับที่มาของคำ และความยากลำบากในการระบุที่มาของคำอย่างแม่นยำนั้นเกิดจากการใช้คำนี้บ่อยครั้งในบทกวีและตำนานของยุคก่อนฮิปโปเครติส ในช่วงต้นทศวรรษ 1800 จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Jean-Etienne Dominique Escriol's lipemania ซึ่งเป็นหนึ่งใน monomania ทางอารมณ์ที่เขาเสนอ เป็นทฤษฎีแรกที่หยิบยกขึ้นมาซึ่งต่อมาได้พัฒนาไปสู่สิ่งที่เราเข้าใจในปัจจุบันว่าเป็นภาวะซึมเศร้า แนวคิดเรื่องโรคแมเนียและซึมเศร้ามีขึ้นตั้งแต่ทศวรรษที่ 1850; เมื่อวันที่ 31 มกราคม พ.ศ. 2397 Jules Baillarger จากสถาบันการแพทย์ French Imperial Academy of Medicine บรรยายถึงความเจ็บป่วยทางจิตแบบสองเฟสซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าจากความบ้าคลั่งไปสู่ภาวะซึมเศร้า ซึ่งเขาเรียกว่า "folie à double forme" ซึ่งแปลว่า "ความบ้าคลั่งทวิภาคี" สองสัปดาห์ต่อมา ในวันที่ 14 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2397 Jean-Pierre Falret ก็แสดงความผิดปกติที่คล้ายกันที่นั่น มีเพียงเขาเท่านั้นที่อธิบายว่ามันเป็น "การหมุนเวียนของใบ" - "ความบ้าคลั่งแบบวงกลมหรือซ้ำซาก" แนวคิดเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน เอมิล เครเปลิโน (พ.ศ. 2399-2469) ผู้ซึ่งใช้แนวคิดเรื่องไซโคลไทเมียของคาห์ลบัม มีลักษณะเฉพาะและศึกษาแนวทางของโรคของผู้ป่วย ไม่ใช่ ไวต่อการรักษา- เขาเรียกโรคไบโพลาร์ว่า โรคจิตคลั่งไคล้-ซึมเศร้า เพราะเขาสังเกตเห็นช่วงเวลาของการเจ็บป่วย นั่นคือ การเปลี่ยนแปลงจากความบ้าคลั่งไปสู่ภาวะซึมเศร้า และในทางกลับกัน รวมถึงช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาเหล่านั้นเมื่อผู้ป่วยประพฤติตัวตามปกติ คำว่า "ปฏิกิริยาแมเนีย-ซึมเศร้า" ถูกกล่าวถึงในคู่มือฉบับแรกของสมาคมจิตวิเคราะห์แห่งอเมริกา (American Psychoanalytic Association) ในปี พ.ศ. 2495 และเสนอโดยอดอล์ฟ เมเยอร์ ความแตกต่างระหว่างโรค "unipolar" และ "bipolar" ได้รับการเสนอครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Karl Kleist และ Karl Leonard ในทศวรรษปี 1950 และหลังจาก DSM-III โรคซึมเศร้าที่สำคัญถูกจัดเป็นโรคไบโพลาร์ ชนิดย่อย "โรคไบโพลาร์ II" และ "การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว" ถูกจัดประเภทไว้ที่นั่นหลังจาก DSM-IV โดยอิงจากงานของ David Danner, Elliot Gershon, Frederick Goodwin, Ronald Feave และ Joseph Fleiss ในปี 1970

สังคมและวัฒนธรรม

เมื่อเวลาผ่านไป การตีตราทางสังคม การเหมารวม และอคติต่อบุคคลที่มีโรคไบโพลาร์ได้พัฒนาขึ้น Kay Redfield Jamison นักจิตวิทยาคลินิกและศาสตราจารย์ด้านจิตเวช สรุปมุมมองของเธอเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ไว้ในบันทึกความทรงจำของเธอ The Restless Mind (1995) แรงบันดาลใจจากโรคนี้จึงมีผลงานละครหลายเรื่องเกิดขึ้น หนึ่งในนั้นคือ ภาพยนตร์เรื่อง Mr. Jones (1993) ซึ่งนายโจนส์ (ริชาร์ด เกียร์) ประสบกับภาวะคลุ้มคลั่งหรือซึมเศร้า และขณะอยู่ในโรงพยาบาลจิตเวชได้แสดง หลายสัญญาณของโรค ในภาพยนตร์เรื่อง The Mosquito Coast แอลลี ฟ็อกซ์ (แฮร์ริสัน ฟอร์ด) ได้แสดงอาการบางอย่างของโรค ได้แก่ ความประมาท ความโอหัง การไล่ตามเป้าหมายอย่างบ้าคลั่งและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ตลอดจนอาการหวาดระแวง จิตแพทย์เชื่อว่า วิลลี่ โลแมน ตัวละครหลักในเรื่อง ละครอาเธอร์คลาสสิกเรื่อง Death of a Salesman ของมิลเลอร์ ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไบโพลาร์ แม้ว่าจะไม่มีคำว่าโรคนี้ในขณะที่เขียนก็ตาม ซีรีส์เช่น Stephen Fry: The Secrets of Manic Depression ทาง BBC, The Truth: I'm ทาง MTV ไบโพลาร์ รายการทอล์คโชว์ รายการวิทยุ และความปรารถนา คนดังพูดคุยเกี่ยวกับอาการป่วยของคุณในที่สาธารณะ - ทั้งหมดนี้กระตุ้นความสนใจของสาธารณชนเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ เมื่อวันที่ 7 เมษายน พ.ศ. 2552 ละครเรื่อง 90210 ของเครือข่าย CW ออกอากาศตอนที่ตัวละครหลักซิลเวอร์ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ ตัวละคร EastEnders Stacey Slater ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ด้วย ก่อนหน้านี้ Brookside ของ Channel 4 เคยผลิตโนเวลลาซึ่ง Jimmy Corkhill ก็ป่วยเช่นกัน ในเดือนเมษายน ปี 2014 ABC ได้ประกาศละครทางการแพทย์เรื่อง Black Box ซึ่งนักประสาทวิทยาที่มีชื่อเสียงระดับโลกก็ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์เช่นกัน ขณะนี้หน่วยสืบราชการลับของอังกฤษ SIS (FBI) ไม่รับสมัครงานจากผู้ที่เคยเป็นโรคไบโพลาร์

ประเภทอายุที่แตกต่างกันและโรคไบโพลาร์

เด็ก

ในปี 1920 Emil Kraepelin ตั้งข้อสังเกตว่าอาการแมเนียไม่ได้เกิดขึ้นน้อยมากก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น จนถึงช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ในเด็กแม้แต่รายเดียว อย่างไรก็ตาม ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ทุกอย่างเปลี่ยนไป ในขณะที่ในผู้ใหญ่ โรคไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์แปรปรวนตั้งแต่คลุ้มคลั่งไปจนถึงซึมเศร้า และในทางกลับกัน และไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นระหว่างนั้น ในเด็กและวัยรุ่น อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว หรือแม้แต่อาการเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ โรคไบโพลาร์ในวัยเด็กมีลักษณะพิเศษคือแสดงความโกรธ ความฉุนเฉียว และโรคจิต แทนที่จะเป็นความรู้สึกสบายและความคลุ้มคลั่งที่พบในผู้ใหญ่ โรคไบโพลาร์ในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้ง่ายกว่าในช่วงภาวะซึมเศร้ามากกว่าภาวะแมเนียหรือภาวะไฮโปมาเนีย การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ในวัยเด็กนั้นค่อนข้างยาก แม้ว่าในปัจจุบันจะเห็นได้ชัดว่ากลุ่มอาการทั่วไปของโรคไบโพลาร์ไม่มีผลเสียในวัยนี้ คำถามหลักคือ โรคไบโพลาร์ในเด็กคืออะไร เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ และระบุด้วยเกณฑ์อะไร และควรเปรียบเทียบวิธีใดกับวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคในผู้ใหญ่? ในการวินิจฉัยโรคในเด็ก นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำให้ปฏิบัติตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต คนอื่นๆ เชื่อว่าแนวทางดังกล่าวแยกความแตกต่างอย่างไม่ถูกต้องระหว่างโรคไบโพลาร์และโรคสมาธิสั้นในเด็ก คนอื่นๆ เชื่อว่าข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเด็กที่เป็นโรคไบโพลาร์จะหงุดหงิดมากกว่า อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือปฏิบัติตามกลยุทธ์แรก ในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 เด็กและวัยรุ่นชาวอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์บ่อยกว่าเมื่อก่อนถึงสี่เท่า คิดเป็น 40% ของเด็กและวัยรุ่น ในการศึกษาตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ตัวเลขนี้มีเพียง 1% เท่านั้น การรักษารวมถึงการใช้ยาและจิตบำบัด การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับ nomothymics และยารักษาโรคจิตที่ไม่ปกติ อย่างแรกคือเกลือลิเธียม ซึ่งเป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ถึง การรักษาทางจิตวิทยารวมถึงการบรรยายเรื่องโรค กลุ่มบำบัด และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การใช้ยาอย่างต่อเนื่องมักจำเป็น ปัจจุบันมีการสำรวจวิธีการต่างๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องโรคไบโพลาร์ในเด็กตลอดจนข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรมและระบบประสาทชีววิทยาสำหรับการเกิดโรค ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ ป่วยทางจิต(รุ่น V) มีการเสนอวิธีการวินิจฉัยใหม่

คนสูงวัย

ปัจจุบันมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับโรคนี้ในบั้นปลายชีวิต มีหลักฐานว่าโรคไบโพลาร์ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่จำนวนผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในผู้สูงอายุก็ใกล้เคียงกับจำนวนคนรุ่นใหม่ คนเหล่านี้ตั้งข้อสังเกตว่ามีอาการอยู่แล้วในวัยปลายและอาการคลุ้มคลั่งในช่วงปลายนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาท โรคเองก็ดำเนินไปในทางที่แตกต่างกันเช่นกัน การเริ่มต้นของโรคไบโพลาร์อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน ระบบหลอดเลือดพวกเขาอาจประสบภาวะคลุ้มคลั่งเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน หรืออาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อยังเด็กและตระหนักรู้ถึงอาการนี้อย่างเต็มที่ในวัยชราเท่านั้น ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าภาวะแมเนียอาจรุนแรงน้อยลงหรืออาการต่างๆ เกิดขึ้นบ่อยขึ้น แม้ว่าการรักษาอาจช้ากว่าและมีประสิทธิผลน้อยกว่าก็ตาม ในทางกลับกัน โรคไบโพลาร์จะคล้ายกันในเด็กและผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กและผู้ใหญ่ ในวัยชราการรับรู้และรักษาโรคได้ยากกว่ามากเนื่องจากมาราสมัสหรือ ผลข้างเคียงจากการทานยาซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นโรคประเภทอื่นได้

ภาวะซึมเศร้าสองขั้วเป็นโรคทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกับอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งและฉับพลัน บทความนี้กล่าวถึงสาเหตุ อาการของโรค การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์คืออะไร

ถือว่าเป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์หรือแมเนีย โรคทางพันธุกรรมซึ่งสืบทอดมา มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนกะทันหัน อาการทางประสาท, นอนไม่หลับ, ภาพหลอนซึ่งอาจนำไปสู่ความสับสนและความระส่ำระสาย

ความผิดปกตินี้จะมาพร้อมกับอารมณ์ที่ร่าเริงซึ่งดูเหมือนความคลั่งไคล้คลั่งไคล้ สภาพจิตใจนี้เป็นอันตรายต่อผู้อื่นและตัวผู้ป่วยเองมาก

ที่รุนแรงที่สุด โรคนี้ทำให้เขาขาดการติดต่อกับความเป็นจริง บุคคลสามารถปิดบังแผนการลวงตาที่ทำลายล้างได้ และในช่วงภาวะซึมเศร้าลึก ๆ ความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตายก็ปรากฏขึ้น หากไม่รักษาโรค 15% ของกรณีที่ผู้ป่วยฆ่าตัวตาย

โรคนี้มักเริ่มในช่วงอายุ 15 ถึง 35 ปี แต่ก็มีกรณีของโรคนี้ในผู้สูงอายุด้วย

ตามกฎแล้ว อาการซึมเศร้าดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิกเป็นเวลาหลายปี และผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและสารเสพติดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงไม่แพ้กัน เมื่อมันเกิดขึ้น โรคจะคงอยู่ตลอดชีวิต และการโจมตีจะบ่อยขึ้นและยากต่อการรักษา

สาเหตุและอาการ

มีความเห็นว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อมของบุคคลและปากน้ำของชีวิตก็มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคเช่นกัน

แพทย์ยังพิจารณาการเกิดภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์อีกรูปแบบหนึ่งซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทและชีวเคมีของสมอง เหตุผลที่เป็นไปได้อาจมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากสถานการณ์ชีวิตที่ตึงเครียด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุความสัมพันธ์ 100%

สัญญาณแรกที่ไม่ควรมองข้ามคือการสลับการโจมตีของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันกลายเป็นพฤติกรรมคลั่งไคล้ร่าเริง

พูดง่ายๆ ก็คือช่วงเวลาสั้นๆ ของสภาวะขั้วโลกแห่งความโศกเศร้าอย่างสุดซึ้งและความเร้าอารมณ์ทางอารมณ์ที่มากเกินไป

ประจำเดือนอาจเป็นระยะสั้น ตั้งแต่หลายชั่วโมง หรือระยะยาว ไปจนถึงหลายวัน สัปดาห์ หรือเดือนก็ได้ พวกเขามักจะทำซ้ำตัวเอง สิ่งนี้เรียกว่าไซโคลทิเมีย เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับโรคนี้หากปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์

บ่อยครั้งผู้ป่วยและคนรอบข้างไม่รู้ด้วยซ้ำว่าบุคคลนั้นป่วย ท้ายที่สุดระหว่างการโจมตีเขารู้สึกเป็นปกติและดำเนินการอย่างเหมาะสมกับสถานการณ์ และอารมณ์แปรปรวนนั้นเกิดจากการที่บุคคลไม่สามารถควบคุมอารมณ์และไม่เต็มใจที่จะเปลี่ยนอุปนิสัยของตน

วัฏจักรไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน ดังนั้นการจดจำโรคจึงไม่ใช่เรื่องง่าย การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องทำให้การรักษายุ่งยาก

อาการของโรคแมเนีย

ระยะแมเนียนั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยปฏิเสธโรคในตัวเอง คนรอบข้างคุณก็ไม่เข้าใจเสมอไปว่าคนๆ หนึ่งป่วย ท้ายที่สุดแล้วเขาไม่ได้ดูไม่ดีต่อสุขภาพแต่ในทางกลับกันเขาทำให้ทุกคนมีสภาวะมองโลกในแง่ดีและมีพลัง

ขั้นตอนนี้แสดงอาการโดยลักษณะเฉพาะหลายประการซึ่งสามารถรับรู้ถึงโรคได้:

• รัฐร่าเริงหรือหงุดหงิด;
• ความนับถือตนเองที่สูงเกินจริงและสถานะของอำนาจทุกอย่าง
• การแสดงออกทางความคิดที่น่าสมเพชและการกระโดดจากความคิดหนึ่งไปอีกความคิดหนึ่งอย่างกะทันหัน
• ช่างพูดมากเกินไป, ยัดเยียดการสื่อสารของคุณกับผู้อื่น;
• ลดความจำเป็นในการพักผ่อนตอนกลางคืน, นอนไม่หลับ;
• การรบกวนบ่อยครั้งโดยรายละเอียดที่ไม่สำคัญซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับคดี
• การสมาธิสั้นในเรื่องราชการ, ในการสื่อสาร, การมีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อน;
• การใช้จ่ายเงินอย่างไม่อาจระงับได้และความปรารถนาอย่างไม่ยุติธรรมเพื่อความสุขและความเสี่ยง
• การระเบิดความโกรธความโกรธความก้าวร้าวโดยไม่คาดคิด
• การมองเห็นลวงตาของชีวิต, ภาพหลอน (บน ระยะเฉียบพลันโรคภัยไข้เจ็บ)

ระยะซึมเศร้ามีอาการอื่นดังนี้:

• ความนับถือตนเองต่ำอย่างรุนแรง, ความรู้สึกไร้ค่า, ปมด้อย;
• การโจมตีที่ไม่เหมาะสมของน้ำตาความสับสนในการคิด;
• ความรู้สึกเศร้าโศกสิ้นหวังและรู้สึกผิด;
• ไม่แยแส, ขาดพลัง, พลังงาน;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี, การพูดช้ามาก, สติมีหมอก;
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย ความคิดเรื่องความตาย
• ขาดความอยากอาหารหรือกินมากเกินไป
• แนวโน้มที่จะเสพยาและรักษาตัวเองด้วย
• การสูญเสียความแข็งแกร่ง ไม่แยแส สูญเสียความสนใจในเหตุการณ์ในชีวิตและงานอดิเรก
• อาการปวดเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

หากอาการเหล่านี้เด่นชัดจนทำให้การปฏิบัติหน้าที่ราชการและการสื่อสารกับผู้อื่นตามปกติเป็นเรื่องยาก เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัย

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่จะรับรู้ถึงโรคนี้ในญาติของตน เนื่องจากมันเป็นเรื่องยากมากที่จะยอมรับว่าพวกเขา คนใกล้ชิดคนที่ดูกระตือรือร้นและมองโลกในแง่ดีอาจกลายเป็นคนไม่เป็นระเบียบและจิตใจอ่อนแอได้ในทันที แต่เป็นการง่ายที่สุดสำหรับญาติที่จะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของบุคคลที่พวกเขารู้จักดี

ดังนั้นก่อนที่จะไปพบจิตแพทย์จึงควรจดบันทึกลักษณะอาการทั้งหมดไว้ ขั้นตอนที่แตกต่างกันโรคและอธิบายโดยละเอียด:

• ไม่ว่าผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและสภาพของเขาหรือไม่
• ทั้งหมด อาการที่มองเห็นได้และการเบี่ยงเบนทางพฤติกรรม
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิต
• ยาและอาหารเสริมที่คุณทาน
• วิถีชีวิตที่เป็นลักษณะเฉพาะ
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิต
• ความผิดปกติของการนอนหลับและการย่อยอาหาร
• คำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

นอกจากการกรอกแบบสอบถามแล้วจิตแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้ การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกโรคอื่น

การพยากรณ์โรคและการรักษา

การรักษาโรคนี้ให้หายขาดเป็นไปไม่ได้ การวินิจฉัยนี้คงอยู่ตลอดชีวิตโดยมีโอกาสสูงที่จะกลับมามีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าอีกครั้ง แต่การรักษาด้วยยาอย่างมีประสิทธิภาพ ควบคู่ไปกับการบำบัดทางจิต สามารถทำให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

การรักษาช่วยชะลอการโจมตีและลดความรุนแรงของการโจมตีของโรค ทำให้มีความเสี่ยงและอันตรายน้อยลง

วัตถุประสงค์ ยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยเป็น มีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าตาม อาการลักษณะอดทน.

ในระยะซึมเศร้าจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและยาชูกำลัง เมื่อมีการสูญเสียความแข็งแรงหรือไม่แยแส จะมีการสั่งยากระตุ้น สำหรับการป้องกัน มีการใช้สารควบคุมอารมณ์เพื่อทำให้อารมณ์คงที่

จิตบำบัดส่วนบุคคลหรือครอบครัวช่วยผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเรียนรู้ที่จะยอมรับโรคนี้และทำใจกับโรคได้ เรียนรู้ว่าโรคนี้มีระยะใดบ้าง และจะแยกแยะอาการของโรคได้อย่างไร

ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากคนที่คุณรัก เขาสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนพิเศษร่วมกับพวกเขาได้ ซึ่งเขาสามารถหารือเกี่ยวกับอาการของเขาอย่างเปิดเผย

จากสถิติการวิจัยของผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยเหลือดังกล่าวในครอบครัวและกลุ่มสนับสนุนพบว่า ส่วนใหญ่การทำงานมากกว่าจากผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือดังกล่าว

วิดีโอ: วิธีการต่อสู้

โรคสองขั้ว (ความวิกลจริตทางอารมณ์) คือความเจ็บป่วยทางจิตที่มีลักษณะภายนอกซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงในระยะอารมณ์: ความคลั่งไคล้ซึมเศร้า ในบางกรณี ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เกิดขึ้นในรูปแบบของสภาวะผสมที่หลากหลาย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอาการแมเนียและ อาการซึมเศร้าหรือมีอาการซึมเศร้าและคลุ้มคลั่งแสดงออกมาอย่างชัดเจนในเวลาเดียวกัน (เช่น อารมณ์เศร้ารวมกับความปั่นป่วนอย่างรุนแรง ปัญญาอ่อน และอิ่มเอมใจ)

แต่ละตอน (ระยะ) ของโรคไบโพลาร์จะติดตามกันโดยตรงหรือปรากฏผ่านช่องว่าง "สว่าง" ในสภาพจิตใจของแต่ละบุคคล เรียกว่าช่วงพัก (หรือระยะระหว่างกัน) ระยะเวลาที่ไม่มีอาการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตทั้งหมดหรือบางส่วนพร้อมการฟื้นฟู คุณสมบัติส่วนบุคคลและลักษณะนิสัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากระบุว่า 75% ของผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วมีโรคทางจิตอื่นๆ ร่วมด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกลัวความวิตกกังวล

การศึกษาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าโดยอิสระ หน่วยทางจมูกดำเนินการมาตั้งแต่ครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 โรคนี้ถูกอธิบายครั้งแรกว่าเป็นโรคจิตแบบวงกลม และต่อมาตีความว่าเป็น “อาการวิกลจริตทางจิตในสองระยะ” ด้วยการแนะนำการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD 10) ในปี 1993 โรคนี้จึงได้เปลี่ยนชื่อเป็นชื่อที่ถูกต้องมากขึ้นซึ่งสะท้อนถึงสาระสำคัญทางวิทยาศาสตร์ - ไบโพลาร์ ความผิดปกติทางอารมณ์- อย่างไรก็ตาม จนถึงทุกวันนี้ จิตเวชศาสตร์ยังขาดทั้งคำจำกัดความที่เป็นหนึ่งเดียวและความเข้าใจที่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยเกี่ยวกับขอบเขตทางคลินิกที่เป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้านี้ เนื่องจากความแตกต่างที่เด่นชัด (การมีอยู่ของส่วนที่ตรงกันข้ามกันโดยสิ้นเชิงในโครงสร้าง) ของโรค

ขณะนี้อยู่ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เพื่อการจำแนกประเภท ประเภทเฉพาะความผิดปกติใช้การสร้างความแตกต่างโดยมีเหตุผลจากการพัฒนาทางคลินิกที่คาดการณ์ได้ การแบ่งจะดำเนินการบนพื้นฐานของปัจจัยที่บ่งบอกถึงความเด่นของระยะหนึ่งหรือระยะอื่นของความผิดปกติทางอารมณ์: รูปแบบ unipolar (คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า) รูปแบบสองขั้วที่มีความเด่นของตอนคลั่งไคล้หรือซึมเศร้ารูปแบบสองขั้วที่ชัดเจนด้วย การแสดงเงื่อนไขที่เท่าเทียมกันโดยประมาณ

เป็นการยากที่จะประเมินความชุกที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ เนื่องจากมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม จากการวิเคราะห์แหล่งต่างๆ ทั้งในประเทศ และ การวิจัยจากต่างประเทศสามารถสันนิษฐานได้ว่าแม้จะมีแนวทางอนุรักษ์นิยมในเกณฑ์ทางพยาธิวิทยา แต่ผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วจาก 5 ถึง 8 คนจาก 1,000 คน ยิ่งกว่านั้นเปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเท่ากันทั้งชายและหญิง นอกจากนี้ยังไม่มีการพึ่งพาอย่างมีนัยสำคัญในหมู่คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติในการอยู่ในกลุ่มอายุ สถานะทางสังคม หรือเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มชาติพันธุ์ใดกลุ่มหนึ่ง จากข้อมูลของ WHO ความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ในช่วงชีวิตของคุณอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4% ในขณะที่การเริ่มเป็นโรคใน 47% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 45 ปี การวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่าโรคไบโพลาร์มักจะพัฒนาก่อนอายุ 30 ปี รูปแบบยูนิโพลาร์ - หลังจากเกณฑ์สามสิบปี และระยะซึมเศร้ามีอิทธิพลเหนือกว่าในผู้ที่อายุเกิน 50 ปี

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์: ตัวเลือกหลักสูตร

ในแง่ของการตีความสมัยใหม่เกี่ยวกับประเภทของโรคไบโพลาร์สามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคต่อไปนี้:

• มุมมองแบบขั้วเดียว
• ความบ้าคลั่งเป็นระยะ (ผู้ป่วยประสบกับอาการคลั่งไคล้เท่านั้น);
• ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (บุคคลนั้นมีระยะภาวะซึมเศร้าที่เด่นชัด) แม้ว่าตาม ICD-10 และ DSM-IV ประเภทนี้จะถูกจัดว่าเป็นภาวะของภาวะซึมเศร้าซ้ำๆ แต่จิตแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าความแตกต่างดังกล่าวไม่ยุติธรรม
• ประเภทไม่ต่อเนื่องปกติ (ไม่ต่อเนื่อง): การสลับปกติและการเปลี่ยนแปลงตามลำดับผ่านการเว้นช่วงของระยะแมเนียและตอนที่ซึมเศร้า;
• ประเภทไม่ต่อเนื่องไม่สม่ำเสมอ: การสลับระหว่างเฟสของภาวะซึมเศร้าและภาวะแมเนียโดยไม่ปฏิบัติตามคำสั่งที่แน่นอน
• รูปแบบคู่: การเปลี่ยนแปลงของระยะหนึ่งไปอีกระยะหนึ่งโดยไม่สังเกตช่วงเวลา "พัก" หลังจากนั้นการสำแดงจะตามมาด้วยการหยุดพัก
• มุมมองแบบวงกลม (โรคจิต Circularis continua) - สถานะเป็นระยะ ๆ ตามลำดับโดยไม่มีช่วงเวลาของสภาพจิตใจที่มั่นคง

ในบรรดากรณีที่บันทึกไว้ทางคลินิก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเป็นระยะ ๆ ซึ่งสะท้อนถึงลักษณะสำคัญของความผิดปกติ - จังหวะเป็นวงกลม

ภาวะซึมเศร้าสองขั้ว: สาเหตุ

ในปัจจุบัน สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคไบโพลาร์ยังไม่ได้รับการยืนยันหรือการศึกษาอย่างครบถ้วน แต่สมมติฐานทางวิทยาศาสตร์บางประการได้รับการยืนยันแล้ว ในบรรดาทฤษฎีต่างๆ ปัจจัยที่เป็นไปได้มากที่สุดในการก่อตัวของพยาธิวิทยา ได้แก่ การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (จูงใจ) และกระบวนการทางเคมีประสาทที่เกิดขึ้นในร่างกาย ดังนั้นโรคนี้สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการรบกวนการเผาผลาญของเอมีนทางชีวภาพ, พยาธิสภาพใน ระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของจังหวะ circadian, ความล้มเหลวของการเผาผลาญเกลือน้ำ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคไบโพลาร์ยังได้รับอิทธิพลจากช่วงวัยเด็กและลักษณะทางรัฐธรรมนูญของร่างกายของแต่ละบุคคลด้วย ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่สะสมแสดงให้เห็นว่าส่วนแบ่งของปัจจัยทางพันธุกรรมในการก่อตัวของพยาธิวิทยาทางจิตถึง 75% และการมีส่วนร่วมของ "สิ่งแวดล้อม" ไม่เกิน 25%

ปัจจัยที่ 1 ความบกพร่องทางพันธุกรรม

กลไกของการถ่ายทอดความโน้มเอียงไปสู่ความผิดปกติยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ แต่มีข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ถึงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคผ่านยีนที่โดดเด่นเพียงยีนเดียวซึ่งมีการเจาะบางส่วนที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X เครื่องหมายทางพันธุกรรมอีกประการหนึ่งของความผิดปกติทางอารมณ์คือการขาด G6PD (เอนไซม์ไซโตโซลิกกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส)

การศึกษาทางพันธุกรรมดำเนินการโดยใช้วิธีการทำแผนที่ (การกำหนดตำแหน่งของบริเวณโพลีมอร์ฟิกต่างๆ ของจีโนม) แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูง (มากถึง 75%) ที่จะเป็นโรคไบโพลาร์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในประวัติครอบครัว ในระหว่าง งานทางวิทยาศาสตร์ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ได้รับการยืนยันทางพันธุกรรมต่อการก่อตัวของพยาธิวิทยาในลูกหลาน (มากกว่า 50%) แม้ในกรณีที่ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ปัจจัยที่ 2 ลักษณะเฉพาะของวัยเด็ก

สภาพการเลี้ยงดูและทัศนคติต่อเด็กจากภายนอก ปิดวงกลมมีบทบาทสำคัญในลักษณะที่เกิดขึ้นของทรงกลมทางจิต การศึกษาทั้งหมดที่ดำเนินการในส่วนนี้ยืนยันว่าเด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการเลี้ยงดูจากพ่อแม่ที่มีโรคทางจิต มีความเสี่ยงที่สำคัญที่จะเป็นโรคไบโพลาร์ในอนาคต การอยู่กับเด็กเป็นเวลานานกับบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงและคาดเดาไม่ได้ ทุกข์ทรมานจากแอลกอฮอล์หรือ ติดยาเสพติดไม่ถูกจำกัดทางเพศและอารมณ์ – แข็งแกร่งที่สุด ความเครียดเรื้อรังเต็มไปด้วยการก่อตัวของสภาวะอารมณ์

ปัจจัยที่ 3 อายุของผู้ปกครอง

ผลที่ได้จากงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ “เอกสารสำคัญของจิตบำบัด” พบว่า เด็กที่เกิดจากพ่อแม่สูงอายุ (อายุมากกว่า 45 ปี) มีนัยสำคัญ ความเสี่ยงมากขึ้นพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิต รวมถึงภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

ปัจจัยที่ 4 เพศ

ตามข้อมูลสมัยใหม่ความผิดปกติทางอารมณ์แบบขั้วเดียวมักเกิดขึ้นในผู้หญิงและรูปแบบไบโพลาร์ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่า เป็นที่ยอมรับกันว่าการเปิดตัวของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าในผู้หญิงมักเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและอาจปรากฏขึ้นในภายหลังหรือถูกกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ตอนทางจิตเวชใด ๆ ที่มีลักษณะภายนอก (เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน พื้นหลังของฮอร์โมน) เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์ถึง 4 เท่า ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษคือผู้ที่เป็นโรคทางจิตทุกรูปแบบในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา และได้รับการรักษาด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

ปัจจัยที่ 5 ลักษณะบุคลิกภาพที่มีลักษณะเฉพาะ

ข้อเท็จจริงได้รับการศึกษาอย่างดีซึ่งสร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์และลักษณะของกิจกรรมทางจิตของแต่ละบุคคล กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ บุคคลที่มีภาวะเศร้าโศก หงุดหงิด ซึมเศร้า หรือร่างกายผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้หลายคนชี้ให้เห็นว่าลักษณะเช่น: ความรับผิดชอบที่เน้นย้ำ, ความโอ้อวด, ความต้องการบุคลิกภาพของตนเองมากเกินไป, ความมีสติ, ความขยันซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยสำคัญในชีวิตของบุคคลรวมกับความสามารถทางอารมณ์เป็นเงื่อนไขในอุดมคติสำหรับ การเกิดขึ้นของโรคไบโพลาร์ นอกจากนี้ บุคคลที่มีความบกพร่องในกิจกรรมทางจิตมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไบโพลาร์ - ผู้ที่ขาดทรัพยากรส่วนบุคคลที่จำเป็นต่อการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน (การดำรงชีวิต) เพื่อกำหนดเป้าหมายและบรรลุเป้าหมายในภายหลัง เพื่อให้บรรลุความเป็นอยู่ที่ดี (ในความหมายที่รับรู้โดย บุคคล).

ปัจจัยที่ 6 ทฤษฎีทางชีววิทยา

ตามการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า หนึ่งในปัจจัยสำคัญในการก่อตัวของโรคไบโพลาร์คือความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท ซึ่งมีหน้าที่ในการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า สารสื่อประสาท: catecholamines (norepinephrine และ dopamine) และ monoamine - serotonin มีผลโดยตรงต่อการทำงานของสมองและร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ควบคุม" ทรงกลมทางจิต

การขาดสารสื่อประสาทเหล่านี้นำไปสู่ปัญหาร้ายแรง โรคทางจิตกระตุ้นให้เกิดการบิดเบือนความเป็นจริง การคิดที่ไร้เหตุผล และพฤติกรรมต่อต้านสังคม การขาดสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้ทำให้การทำงานของการรับรู้เสื่อมลง ส่งผลต่อความตื่นตัวและรูปแบบการนอนหลับ และการเปลี่ยนแปลง พฤติกรรมการกิน, ลดกิจกรรมทางเพศ, กระตุ้นความสามารถทางอารมณ์

ปัจจัยที่ 7 เจ็ตแล็ก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ การหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจ การรบกวนของความผันผวนของวัฏจักรในด้านความเร็วและความรุนแรงของกระบวนการทางชีววิทยา มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของโรคไบโพลาร์ ปัญหาในการนอนหลับ นอนไม่หลับ หรือการนอนหลับที่ถูกรบกวนบ่อยครั้งสามารถกระตุ้นให้เกิดสภาวะแมเนียและระยะซึมเศร้าได้ นอกจากนี้ ความหมกมุ่นของผู้ป่วยกับการขาดการนอนหลับที่มีอยู่ทำให้เกิดความตื่นตัวและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้อาการผิดปกติทางอารมณ์แย่ลงและทำให้อาการรุนแรงขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 65%) การหยุดชะงักของจังหวะ circadian ถือเป็นลางสังหรณ์ที่ชัดเจนของอาการคลั่งไคล้ที่ใกล้เข้ามาในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว

ปัจจัยที่ 8: การใช้สารเสพติด

การใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด – เหตุผลทั่วไปการปรากฏตัวของอาการไบโพลาร์ ข้อมูลคงที่ที่ได้รับจากการศึกษาวิถีชีวิตของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของการเสพติดที่เป็นอันตรายแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีหรือมีปัญหาในรูปแบบของการติดยาเสพติดพิษหรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ

ปัจจัยที่ 9 ความเครียดที่รุนแรงเรื้อรังหรือเพียงครั้งเดียว

มีการบันทึกมากมาย กรณีทางคลินิกเมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์หลังจากประสบเหตุการณ์ตึงเครียดเมื่อเร็วๆ นี้ ยิ่งไปกว่านั้น เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่เพียงแต่เป็นการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่ร้ายแรงในชีวิตของบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเหตุการณ์ปกติด้วย เช่น การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล ช่วงวันหยุดพักร้อน หรือวันหยุด

ภาวะซึมเศร้าสองขั้ว: อาการ

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าโรคไบโพลาร์จะแสดงออกมาเป็นจำนวนระยะและลักษณะใดในผู้ป่วยแต่ละราย: โรคนี้สามารถแสดงออกมาได้ในตอนเดียวหรือดำเนินไปในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แผนงานต่างๆ- โรคนี้สามารถแสดงให้เห็นเฉพาะสภาวะแมเนียหรือภาวะซึมเศร้า ซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงที่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้อง

ระยะเวลาของระยะแยกในโรคที่ไม่ต่อเนื่องอาจแตกต่างกันไปในระยะเวลากว้าง: จาก 2-3 สัปดาห์ถึง 1.5-2 ปี (โดยเฉลี่ย 3 ถึง 7 เดือน) โดยปกติแล้ว ระยะแมเนียจะสั้นกว่าช่วงซึมเศร้าถึงสามเท่า ระยะเวลาของช่วงพักงานอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปี แม้ว่าส่วน "แสง" ซึ่งเป็นเฟสระหว่างเฟสจะหายไปโดยสิ้นเชิงในผู้ป่วยบางราย

ตัวแปรที่ผิดปกติของโรคเป็นไปได้ในรูปแบบของการพัฒนาระยะที่ไม่สมบูรณ์ความไม่สมส่วนของตัวบ่งชี้หลักการเพิ่มอาการของความหลงใหล, ความรู้สึกผิดปกติของระบบประสาทและหวาดระแวง, อาการประสาทหลอน, อาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

หลักสูตรของระยะแมเนีย

อาการหลักของระยะแมเนีย:

ภาวะไขมันในเลือดสูง- ดื้อดึง อารมณ์สูงพร้อมด้วยกิจกรรมทางสังคมที่เพิ่มขึ้นและความมีชีวิตชีวาที่เพิ่มขึ้น ในสภาวะนี้ บุคคลจะมีลักษณะร่าเริงผิดปกติที่ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์จริง ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีอย่างสมบูรณ์ และการมองโลกในแง่ดีมากเกินไป บุคคลนั้นอาจบิดเบือนความภาคภูมิใจในตนเองสูง ความมั่นใจในเอกลักษณ์และความเหนือกว่าของเขา ผู้ป่วยตกแต่งหรือยกย่องข้อดีของตนเองที่ไม่มีอยู่จริง และไม่ยอมรับคำวิจารณ์ใด ๆ ที่ส่งถึงเขา

ความปั่นป่วนของจิต – สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงให้เห็นความยุ่งยากอันเจ็บปวดความวิตกกังวลความมักมากในกามในคำพูดและการกระทำที่ไม่สอดคล้องกันอย่างชัดเจน บุคคลสามารถทำงานหลายอย่างพร้อมกันได้ แต่ไม่มีงานใดที่สามารถสรุปเชิงตรรกะได้

อิศวร– การเร่งความเร็วของกระบวนการคิดด้วยลักษณะความคิดที่กระสับกระส่าย ไม่สอดคล้องกัน และไร้เหตุผล ผู้ป่วยมีความโดดเด่นด้วยการใช้คำฟุ่มเฟือย และวลีที่พูดมีสีทางอารมณ์ที่รุนแรง มักมีเนื้อหาที่โกรธและก้าวร้าว

ในหลักสูตรทางคลินิกของกลุ่มอาการแมเนียจิตแพทย์จะแยกแยะความแตกต่างห้าขั้นตอนตามอัตภาพซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการเฉพาะ

เวที	ชื่อ	สัญญาณ
1	แพ้ง่าย	อารมณ์เพิ่มขึ้น ความรู้สึกของความแข็งแกร่ง พลังงาน ความแข็งแรง; คำพูดที่ละเอียดถี่ถ้วนอย่างรวดเร็ว การเชื่อมโยงความหมายลดลง ความปั่นป่วนของมอเตอร์ปานกลาง เพิ่มความอยากอาหาร; ลดความจำเป็นในการนอนหลับปานกลาง เพิ่มความเบี่ยงเบนความสนใจ
2	ความบ้าคลั่งอย่างรุนแรง	เพิ่มความคลั่งไคล้; ความปั่นป่วนของคำพูดที่ออกเสียง; จิตวิญญาณที่สูงส่งมากพร้อมกับความสนุกสนาน การระเบิดของความโกรธที่หายาก; การเกิดขึ้นของความคิดที่หลงผิดเกี่ยวกับความยิ่งใหญ่ การก่อตัวของ "อนาคต" ที่ยอดเยี่ยมสำหรับอนาคต ความหลงใหลในการลงทุนและการใช้จ่ายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ลดระยะเวลาการนอนหลับลงเหลือ 3 ชั่วโมง
3	แมนิค ฟิวรี่	ความรุนแรงของอาการสูงสุด การสลายตัวของไดรฟ์ ขาดความมุ่งมั่นและประสิทธิผล ความปั่นป่วนของมอเตอร์ที่รุนแรงในลักษณะที่วุ่นวาย, การเคลื่อนไหว - การกวาด, ไม่ชัดเจน; คำพูดที่ดูเหมือนไม่ต่อเนื่องกัน ซึ่งประกอบด้วยคำหรือพยางค์แยกกัน
4	ยาระงับประสาท	รักษาอารมณ์เชิงบวก; การลดลง (ลดลง) ของการกระตุ้นของมอเตอร์ ความตื่นเต้นในอุดมคติค่อยๆหายไป
5	ปฏิกิริยา	กลับสู่สภาวะปกติ อาจสังเกตอาการ Asthenic; ในผู้ป่วยบางราย แต่ละตอนของระยะก่อนหน้านี้มีภาวะความจำเสื่อม (ถูกลืม)

ระยะของภาวะซึมเศร้า

อาการหลักของระยะซึมเศร้านั้นตรงกันข้ามกับอาการของโรคแมเนีย:

• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ - อารมณ์หดหู่;
• ปัญญาอ่อน;
• Bradypsychia เป็นคนมีความคิดช้า

ในช่วงภาวะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์ จะมีการสังเกตความผันผวนในแต่ละวันของภูมิหลังทางอารมณ์: อารมณ์เศร้าโศก ความวิตกกังวลอย่างไม่มีเหตุผล และความเฉยเมยจะปรากฏในช่วงครึ่งแรกของวันโดยมี "การตรัสรู้" บ้างและการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น และเพิ่มขึ้น ในกิจกรรมช่วงเย็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการอยากอาหารแย่ลงและรู้สึกขาดรสชาติในอาหารที่พวกเขากิน ผู้หญิงจำนวนมากที่อยู่ในระยะซึมเศร้าจะมีอาการขาดประจำเดือน (ขาดประจำเดือน) ผู้ป่วยสังเกตความวิตกกังวลที่ไม่มีแรงจูงใจ ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง และลางสังหรณ์ถึงเหตุร้ายที่ใกล้จะเกิดขึ้น

ช่วงภาวะซึมเศร้าเต็มรูปแบบประกอบด้วยสี่ระยะตามลำดับ

เวที	ชื่อ	สัญญาณ
1	อักษรย่อ	ความมีชีวิตชีวาลดลงเล็กน้อย อารมณ์แย่ลงเล็กน้อย ประสิทธิภาพลดลง นอนหลับยาก นอนหลับตื้น
2	ภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น	อารมณ์หดหู่อย่างเห็นได้ชัด ความผูกพันของความวิตกกังวลอย่างไม่มีเหตุผล; ประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก ปัญญาอ่อนและมอเตอร์ ลดอัตราการพูด; นอนไม่หลับอย่างต่อเนื่อง สูญเสียความกระหายอย่างเห็นได้ชัด
3	ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง	การพัฒนาอาการซึมเศร้าสูงสุด ทรมานความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา; ความเศร้าโศกที่รุนแรงอย่างต่อเนื่อง คำพูดที่เงียบและช้า การเกิดอาการมึนงงซึมเศร้า; การปรากฏตัวของความคิดที่หลงผิดของการเห็นคุณค่าในตนเอง, การกล่าวหาตนเอง, อารมณ์ hypochondriacal; การปรากฏตัวของความคิดและการกระทำฆ่าตัวตาย ภาพหลอนจากการได้ยินมักเกิดขึ้น
4	ปฏิกิริยา	อาการซึมเศร้าลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยความคงอยู่ของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักจะสังเกตเห็นความปั่นป่วนของจิตเล็กน้อย

สำหรับโรคไบโพลาร์ ระยะซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า: ง่าย, ภาวะ hypochondriacal, ประสาทหลอน, กระวนกระวายใจ, ยาชา

ภาวะซึมเศร้าสองขั้ว: การรักษา

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์ที่ประสบความสำเร็จเนื่องจากประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับจำนวนตอนที่ผู้ป่วยประสบ มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยานี้จากความเจ็บป่วยทางจิตประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะ: ภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar, ความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภท, oligophrenia, โรคติดเชื้อ, เป็นพิษและบาดแผล

การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วต้องอาศัยการบำบัดทางจิตเภสัชวิทยาที่มีความสามารถ ผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะได้รับยาที่มีศักยภาพหลายชนิดจากกลุ่มต่าง ๆ ซึ่งสร้างปัญหาบางประการในการป้องกันผลข้างเคียง

เพื่อบรรเทาทั้งระยะแมเนียและระยะซึมเศร้า “ก้าวร้าว” การบำบัดด้วยยาเพื่อป้องกันการเกิดภูมิต้านทาน ยาทางเภสัชวิทยา- ขอแนะนำให้กำหนดขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตให้กับผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของการรักษาและขึ้นอยู่กับการตอบสนองของการรักษาจากการรับประทานยาให้เพิ่มขนาดยา

อย่างไรก็ตาม “ความร้ายกาจ” ของโรคนี้ก็คือถ้าหากว่ามากเกินไป การใช้งานที่ใช้งานอยู่ยาเสพติด, การผกผัน (การเปลี่ยนแปลงโดยตรง) ของระยะหนึ่งไปสู่สถานะตรงกันข้ามจึงเป็นไปได้ ดังนั้นการบำบัดทางเภสัชวิทยาควรดำเนินการภายใต้การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ ภาพทางคลินิกการเจ็บป่วย. สูตรการรักษาทางเภสัชวิทยาได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของโรคในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ยาทางเลือกแรกที่ใช้ในการรักษาระยะแมเนียคือกลุ่มยาควบคุมอารมณ์ ซึ่งแสดงโดยลิเธียม คาร์บามาซีพีน และกรดวาลโพรอิก ในบางกรณีแพทย์หันไปสั่งยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ

ไม่เหมือน การรักษาแบบคลาสสิก รัฐซึมเศร้าควรคำนึงว่าการรักษาด้วยยาซึมเศร้า tricyclic และสารยับยั้ง monoamine oxidase ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนจากช่วงซึมเศร้าไปเป็นระยะแมเนีย ดังนั้นในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์พวกเขาจึงหันไปใช้ SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) ซึ่งการใช้นั้นมีโอกาสน้อยมากที่จะทำให้เกิดการผกผันของสถานะ

ในบรรดาโปรแกรมจิตอายุรเวทในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วเทคนิคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• พฤติกรรม;
• องค์ความรู้;
• มนุษยสัมพันธ์;
• การบำบัดจังหวะทางสังคม

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยากและรักษาได้ยาวนาน โดยต้องมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย และการปฏิบัติตามยาที่แพทย์สั่งอย่างไม่มีที่ติ ยา- เมื่อไร หลักสูตรเฉียบพลันความเจ็บป่วย (หากความคิดและความพยายามฆ่าตัวตายเกิดขึ้นบุคคลนั้นกระทำการที่เป็นอันตรายทางสังคมและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิตของบุคคลและคนรอบข้าง) จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีของผู้ป่วยในสถานพยาบาล

โรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เป็นโรคทางจิตที่อารมณ์ของบุคคลอาจผันผวนอย่างมาก ตั้งแต่ดีใจมากไปจนถึงเศร้ามาก โรคนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าเนื่องจากระยะแรกมักมีลักษณะเป็นภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย

โรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ถูกเรียกเช่นนี้เพราะมี "สองขั้ว" ซึ่งก็คือโรค "ไบโพลาร์" ในเวลาเดียวกันบุคคลอาจมีอารมณ์ปกติในสภาวะปานกลาง เฉพาะในระยะเฉียบพลันเท่านั้นที่ผู้ป่วยสามารถพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของภาวะแมเนียและภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้ง (โดยมีภาวะซึมเศร้าสลับและความอิ่มเอมใจ)

ผู้ที่มีอารมณ์แปรปรวนอาจประสบได้หลายครั้งต่อวัน ซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก ในสภาวะเช่นนี้บุคคลย่อมต้องการ ความช่วยเหลือจากมืออาชีพผู้เชี่ยวชาญ

ขั้นตอนหลักของ BAR

โรคอารมณ์สองขั้วซึ่งเป็นโรคทางจิตร้ายแรง มีสองระยะหลัก:

1. ระยะซึมเศร้า ระยะเวลาอาจอยู่ในช่วง 2 ถึง 6 เดือน ในสภาวะเช่นนี้บุคคลจะมีอารมณ์หดหู่อยู่ตลอดเวลา ขาดความสุขในชีวิต ปัญญาอ่อนและการเคลื่อนไหว เนื่องจากอาการดังกล่าวไม่ค่อยถูกมองว่าเป็นโรค ในกรณีส่วนใหญ่ระยะซึมเศร้าจะกลายเป็นระยะแมเนียได้สำเร็จ
2. เฟสแมนิค- มันสามารถโดดเด่นด้วยความสุขที่ไม่มีสาเหตุ ความประมาท และการมองโลกในแง่ดีอย่างไม่น่าเชื่อ แม้ว่าบุคคลจะสูญเสียเพื่อนหรือญาติก็ตาม ผู้ป่วยในระยะนี้จะพูดได้เร็วมาก พวกเขาย้ายจากหัวข้อหนึ่งของการสนทนาไปยังอีกหัวข้อหนึ่งได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจว่าจริงๆ แล้วผู้ป่วยกำลังพูดถึงอะไร

เหตุผลในการพัฒนา

ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ ซึ่งอาการอาจแตกต่างกันไปมาก ยังไม่มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าเป็นสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ ในเวลาเดียวกันแพทย์ระบุปัจจัยหลายประการ (ภายนอกและภายนอก) ที่อาจส่งผลต่อการเกิดความผิดปกตินี้ได้ พวกเขาคือ:

อาการ

ความร้ายกาจของโรคไบโพลาร์คือสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่างๆ ในผู้ป่วย ดังนั้น ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการเพียงสองระยะ ในขณะที่บางรายอาจมีเพียงโรคซึมเศร้าหรือแมเนียเท่านั้น

ระยะซึมเศร้ามีอาการดังต่อไปนี้:

• ความคิดเกี่ยวกับความตาย
• ไม่แยแสและความอ่อนแอ;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• ความนับถือตนเองต่ำ
• อุบาทว์ของการร้องไห้;
• ความรู้สึกเศร้าโศก;
• พูดช้า
• หมอก.

ในช่วงระยะแมเนียของโรค บุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ดำเนินการโดยนักจิตอายุรเวทหรือจิตแพทย์ มันจัดให้มีการดำเนินการ การตรวจทางคลินิกในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยระบุอาการที่ซ่อนอยู่

หลังจากนั้นคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยแยกโรค(การทดสอบ EEG การตรวจเลือด)

การรักษา

การรักษาโรคไบโพลาร์มีความซับซ้อน ต้องใช้จิตบำบัดเช่นเดียวกับการรับประทานยาหลายชนิด หลักสูตรการรักษาเฉพาะเจาะจงจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน ขึ้นอยู่กับระดับของโรคและอาการที่สังเกตได้

ยาแก้ซึมเศร้ามักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคไบโพลาร์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาระงับประสาท ยาระงับประสาท และนูโทรปิกส์ได้

เพื่อเป็นมาตรการเสริมจะใช้วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ด้วยการอดนอนการสะกดจิตและดนตรีบำบัด

จิตบำบัด

การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ต้องอาศัยการบำบัดทางจิตและมีการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยจิตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับการโจมตีในระยะเฉียบพลันและทำให้สภาพของเขาเป็นปกติ

ในกรณีนี้สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้ในการบำบัดทางจิตได้:

• องค์ความรู้;
• พฤติกรรม;
• มนุษยสัมพันธ์;
• การบำบัดของสังคม

จดจำ! ในกรณีที่อาการของผู้ป่วยคุกคามต่อตนเองหรือคนรอบข้าง บุคคลนั้นก็ต้องการ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนไปโรงพยาบาลเพื่อติดตามความเป็นอยู่ของเขาอย่างต่อเนื่อง

พยากรณ์

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้อย่างสมบูรณ์ และการวินิจฉัยนี้จะคงอยู่กับบุคคลไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม แนวทางการรักษาที่ถูกต้องสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติและมีอาการซึมเศร้ากำเริบเป็นครั้งคราว

การบำบัดจะช่วยบรรเทาอาการกำเริบและทำให้อันตรายน้อยลง ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องรู้สึกถึงความเข้าใจและการดูแลคนใกล้ชิด เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะรับมือกับโรคนี้เพียงอย่างเดียว เพื่อจุดประสงค์นี้ กลุ่มสนับสนุนพิเศษจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้คุณสามารถหารือเกี่ยวกับอาการของคุณและค้นหาความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาได้ที่นั่น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์มากกว่ากัน?

คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้บ่อยที่สุดคือผู้ที่มีญาติสนิทเป็นโรคไบโพลาร์ด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ชายและหญิงที่มีความรู้สึกอวดดีและมีความต้องการตนเองสูงก็สามารถตกเป็นเหยื่อของโรคนี้ได้

ในบางกรณีภาวะซึมเศร้าประเภทนี้เกิดขึ้นในบุคคลหลังจากเกิดอาการช็อกทางจิตและอารมณ์อย่างรุนแรงซึ่งเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งกระตุ้นแห้ว

กฎเกณฑ์สำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

เพื่อให้สามารถควบคุมภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ได้และไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน บุคคลในภาวะนี้จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและอย่าลืมใช้ยาตามที่กำหนด
2. ในกรณีที่มีความคิดฆ่าตัวตาย สิ่งสำคัญคือผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบสภาพของบุคคลนั้นตลอดเวลา แนะนำให้มีญาติสนิทอยู่ใกล้ๆ ด้วย
3. จำเป็นต้องหันเหความสนใจจากความคิดที่ไม่ดีและทำงาน
4. หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
5. เดินในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น
6. หลีกเลี่ยงความเครียดและอื่นๆ ความเครียดมากเกินไป.
7. ฝึกการบำบัดเพื่อการผ่อนคลายและฟังเพลงที่สงบ
8. อย่าลืมใส่ความเครียดทางร่างกายให้กับร่างกาย
9. ในช่วงที่โรคกำเริบให้สงบสติอารมณ์
10. มี หลับสบายและพักผ่อนและป้องกันตัวเองจากความเหนื่อยล้าทางร่างกายด้วย